पोपलीटल धमनियां और नसें। महान चिकित्सा विश्वकोश

पोपलीटल धमनी की दीवार में एक स्थानीय उभार को एन्यूरिज्म कहा जाता है। यह आघात, सर्जरी, सूजन, या एथेरोस्क्लेरोसिस के बाद होता है। यह दर्द, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, एक स्पंदनात्मक गठन की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक जटिलता घनास्त्रता है, कम अक्सर रक्तस्राव के विकास के साथ टूटना। उपचार के लिए, धमनी कृत्रिम अंग को हटाने, बायपास करने या स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

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पोपलीटल धमनी धमनीविस्फार क्या है

धमनीविस्फार के विस्तार का उद्भव हमेशा संवहनी दीवार की संरचना के उल्लंघन से जुड़ा होता है, यह एक रैखिक खंड या गुहा, एक बैग के रूप में सीमित या व्यापक हो सकता है। धमनीविस्फार अंदर, बर्तन के पास या उसकी दीवारों के बीच बन सकता है, जबकि उनका हमेशा इसके लुमेन के साथ संचार होता है।

परिधीय धमनियों के ऐसे सभी निर्माणों में, पॉप्लिटेल सबसे विशिष्ट स्थान है, लगभग 95% रोगी 60 वर्ष के बाद पुरुष होते हैं। प्रमुख रूप फ्यूसीफॉर्म है, एक नियम के रूप में, दोनों धमनियां प्रभावित होती हैं। विस्तार का आकार 1 से 7 सेमी तक होता है, अक्सर यह 2 से 3 सेमी की सीमा में होता है।

यदि रक्त के थक्के का हिस्सा फट जाता है और छोटी वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं (एम्बोलिज्म) तो बड़े और छोटे दोनों प्रकार के एन्यूरिज्म रक्त परिसंचरण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। टूटना बहुत कम आम है, रक्तस्राव की शुरुआत के बाद वस्तुतः कोई मौत नहीं होती है। दीवार फटने का परिणाम लंगड़ापन है।

विकास के कारण

धमनीविस्फार के गठन में सबसे आम कारक है, यह धमनी की दीवार के पतले होने की ओर जाता है, इसके लुमेन के रुकावट के साथ। रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम अक्सर थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का कारण बनता है जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, पोपलीटल धमनी को नुकसान के कारण हैं:

• चोटें - फ्रैक्चर, घाव, वार, ऑपरेशन, वे स्पंदित हेमटॉमस की उपस्थिति में योगदान करते हैं - धमनी को नुकसान के स्थल के पास झूठे एन्यूरिज्म;
• क्षरण (दीवार का क्षरण) - एक ट्यूमर या एक संक्रामक प्रक्रिया;
• जन्मजात संरचनात्मक विसंगति, संयोजी ऊतक विफलता;
• एक जीवाणु या कवक प्रकृति की धमनीशोथ, फ़्लेबिटिस।

जोखिम में लोग

यह पाया गया है कि निम्नलिखित जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में एन्यूरिज्म का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• पुरानी शराब;
• लत;
• मधुमेह;
• पशु वसा की अधिकता के साथ अस्वास्थ्यकर आहार;
• मोटापा;
• घुटने की चोट या सर्जरी।

पैथोलॉजी के लक्षण

लंबे समय तक, रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। अन्य विकृति के लिए छोरों के जहाजों की जांच करते समय, संयोग से छोटी संरचनाएं पाई जाती हैं। पोपलीटल धमनी की विशेषताओं में से एक सक्रिय आंदोलनों के स्थान पर इसका स्थान है, इसलिए इस तरह के एन्यूरिज्म बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, रोगियों को पैर में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव हो सकता है।

संचार विकारों के लक्षण हैं:

• चलते समय तेज थकान;
• झिझक;
• एक सियानोटिक रंग के साथ त्वचा का पीलापन;
• शुष्क त्वचा, जिल्द की सूजन, के रूप में कम ऊतक पोषण।

घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं

धमनीविस्फार की गुहा में, रक्त प्रवाह की दिशा बदल जाती है - रैखिक से अशांत तक। इससे रक्त के थक्कों का तेजी से निर्माण होता है जो धीरे-धीरे या अचानक रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। घनास्त्रता की शुरुआत का संकेत पैर में असहनीय दर्द है, यह दर्द निवारक के उपयोग के बाद व्यावहारिक रूप से कम नहीं होता है, और समय के साथ यह केवल बढ़ जाता है।

आगे के लिए दर्द सिंड्रोमशामिल हों:

प्रगतिशील धमनी अपर्याप्तता गैंग्रीन के विकास के लिए खतरनाक है निचले अंग.

निदान के तरीके

धमनीविस्फार की पहचान करने के लिए, एक परीक्षा कभी-कभी पर्याप्त होती है: त्वचा के ऊपर एक स्पंदनात्मक गठन निर्धारित किया जाता है, जिसके गुदाभ्रंश के साथ एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है। वाद्य निदानधमनीविस्फार के आकार को स्पष्ट करने में मदद करता है, रक्त के थक्के की उपस्थिति, इसे समान रोगों से अलग करने के लिए। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• डॉपलर स्कैनिंग के साथ;
• एक्स-रे नियंत्रण के साथ संयोजन में एंजियोग्राफी;
• या एमआरआई।

ऑपरेशन से पहले, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण के पूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जब अपनी खुद की नस के साथ बाईपास ग्राफ्टिंग करते हैं, तो इसके इच्छित निष्कर्षण की साइट की जांच की जाती है।

पोपलीटल धमनी धमनीविस्फार उपचार

एन्यूरिज्म के एक छोटे आकार (2 सेमी तक) और नहीं के साथ रोगी की अपेक्षित रणनीति और निरंतर अवलोकन की अनुमति है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ... यह दृष्टिकोण सभी सर्जनों द्वारा समर्थित नहीं है, क्योंकि छोटी संरचनाओं से भी तीव्र घनास्त्रता हो सकती है। अधिकांश रोगियों को जल्द से जल्द धमनीविस्फार को हटाने की सलाह दी जाती है। यदि रक्त का थक्का पाया जाता है, तो ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है।

सर्जिकल समाधान

संवहनी विकृति के उपचार के लिए, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है:

• धमनीविस्फार थैली का उच्छेदन और पोत के एक हिस्से को सिंथेटिक कृत्रिम अंग या स्वयं की नस से बदलना। सबसे अधिक बार, एन्यूरिज्म को लिगेट किया जाता है और इसके चारों ओर एक शंट डाला जाता है।
• एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके इंट्रा-धमनी एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के साथ एंडोसर्जिकल विधि। यह धमनीविस्फार की दीवार को रक्त प्रवाह से अलग करता है, जिससे टूटना और घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है।

वसूली के बाद

धमनीविस्फार को खुली विधि से हटाने के बाद पहले दिन, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जब आप उनके अंत के तुरंत बाद चल सकते हैं, लेकिन पैर को अधिभार न डालें। सूजन को कम करने और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर संपीड़न होजरी लिख सकता है।

वी पुनर्वास अवधिनिम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• उपयोग नहीं करो वसायुक्त किस्मेंमांस, ऑफल, नवार;
• पर्याप्त पियो शुद्ध पानी(एडिमा की अनुपस्थिति में);
• रक्त के थक्के जमने की क्षमता और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना;
• और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ संकेतकों को समायोजित करें;
• धीरे-धीरे दूरी में वृद्धि के साथ रोजाना चलें;
• पोस्टऑपरेटिव घाव का इलाज करने के लिए, यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक सर्जन से परामर्श करें;
• रात की नींद की अवधि के दौरान, पैरों को एक ऊंचा स्थान दें.

निचले अंग के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में आमतौर पर कम से कम एक महीने का समय लगता है, हालांकि दर्द और संचार संबंधी विकार लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं। उपचार प्रक्रिया को तेज करने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, एक खुराक शारीरिक गतिविधि... इसी समय, भार की कमी और अधिकता दोनों ही ऑपरेशन के परिणामों को खराब करते हैं।

समस्या से निपटने के लिए लोक उपचार

धमनीविस्फार की उपस्थिति में, हर्बल दवा सहित उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीके पूरी तरह से अप्रभावी हैं, इसलिए, यदि एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, तो आशा है कि पारंपरिक औषधिइसका कोई मतलब नही बनता। संवहनी विकृति को रोकने के लिए जड़ी-बूटियों के आसव और काढ़े फायदेमंद हो सकते हैं और छोटे आकार में शिक्षा के विकास को थोड़ा धीमा कर सकते हैं।

इस उद्देश्य के लिए, आप पौधों का उपयोग कर सकते हैं जो:

परिधीय रक्त प्रवाह में सुधार के लिए सिंहपर्णी जड़, मेंहदी की टहनी और हॉर्सटेल जड़ी बूटी के बराबर भागों का उपयोग किया जा सकता है। मिश्रण का एक बड़ा चमचा थर्मस में डाला जाता है और रात भर उबलते पानी का गिलास डाला जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले आपको दिन में तीन बार 80 मिलीलीटर पीने की जरूरत है। उपचार कम से कम एक महीने के लिए किया जाता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

मुख्य जोखिम कारकों - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, अधिक वजन को समाप्त करके धमनीविस्फार के गठन और इसकी जटिलताओं को रोका जा सकता है। रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, आपको चाहिए आहार खाद्य, जो इस पर आधारित है:

शारीरिक उपचार या चलने की न्यूनतम अवधि प्रति दिन 30 मिनट होनी चाहिए। तैराकी, साइकिल चलाना, स्केटिंग, स्कीइंग जैसे खेल उपयोगी हैं। अनुशंसित नहीं है अगर आप के लिए एक पूर्वाभास है संवहनी रोगवजन उठाने के लिए निचले हिस्से, वजन के साथ जिम में व्यायाम करें।

पोपलीटल धमनी धमनीविस्फार सबसे आम प्रकार है और इसका अक्सर वृद्ध पुरुषों में निदान किया जाता है। रोग का कोर्स लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, वृद्धि के साथ, पैरों में दर्द और सुन्नता दिखाई देती है। जटिलताओं में, सबसे गंभीर घनास्त्रता है, गंभीर धमनी अपर्याप्तता के साथ, गैंग्रीन विकसित होता है।

यदि 2 सेमी से बड़े धमनीविस्फार का पता चला है या धमनियों के रुकावट के संकेत हैं, तो हटाने, बाईपास या एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। इस बीमारी को रोकने के लिए, आपको अपने आहार, जीवन शैली को सही करने और अनुशंसित दवाओं और हर्बल उपचारों को लेने की आवश्यकता है।

उपयोगी वीडियो

पॉप्लिटेल आर्टरी सिंड्रोम (एन्यूरिज्म) के बारे में वीडियो देखें:

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ऊरु धमनी रोड़ा में लुमेन और ऊतक परिगलन का रोड़ा शामिल है। यह सतही, पोपलीटल या दोनों तरफ विकसित हो सकता है। बिना तत्काल सहायताभविष्य में, आपको पैर काटना होगा।

स्थलाकृति:

पोपलीटल धमनी, ए। पॉप्लिटिया, पॉप्लिटेल फोसा मेडियल में स्थित है और टिबियल तंत्रिका से गहरा है, जो फीमर के सबसे करीब है।

पोपलीटल धमनी शाखाएं

पोपलीटल फोसा में पोपलीटल धमनी मांसपेशियों की शाखाएं, साथ ही साथ पांच घुटने की धमनियां देती है।

सुपीरियर घुटने की धमनियां, पार्श्व और औसत दर्जे का

· मध्य घुटने की धमनी, a. मीडिया जीनस (अयुग्मित), यह तुरंत आगे बढ़ जाता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल की पिछली दीवार में और इसके क्रूसिएट लिगामेंट्स में कांटा हो जाता है।

निचले घुटने की धमनियां, पार्श्व और औसत दर्जे का

घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्षेत्र में, मध्य को छोड़कर, ये सभी धमनियां गहरे और सतही धमनी नेटवर्क बनाती हैं।

रक्त की आपूर्तिघुटने के जोड़ को पोपलीटल धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है जो घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क, पार्श्व और औसत दर्जे का बेहतर घुटने की धमनियों, पार्श्व और औसत दर्जे की अवर घुटने की धमनियों के साथ-साथ अवरोही घुटने, पूर्वकाल और पश्च टिबियल आवर्तक धमनियों का निर्माण करते हैं। .

निचले पैर की धमनियां: स्थलाकृति, शाखाएं और रक्त आपूर्ति के क्षेत्र। टखने को रक्त की आपूर्ति।

शिन धमनियां:

ए टिबिअलिस पूर्वकाल, पूर्वकाल टिबियल धमनी, पोपलीटल धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

पूर्वकाल टिबियल धमनी की शाखाएं, ए। टिबिआलिस पूर्वकाल:

ए. टिबिअलिस पोस्टीरियर, पोस्टीरियर आवर्तक टिबियल धमनी, घुटने के जोड़ तक और फाइबुला और टिबिया के बीच के जोड़ को पुनरावृत्त करता है।

ए. आवर्तक टिबिअलिस पूर्वकाल, पूर्वकाल आवर्तक टिबियल धमनी

· आ. मैलेलेरेस एंटेरियोस मेडियालिस एट लेटरलिस, पूर्वकाल टखने की धमनियां, पार्श्व और औसत दर्जे का, औसत दर्जे का और पार्श्व टखने के नेटवर्क के निर्माण में शामिल हैं।

ए टिबिअलिस पोस्टीरियर, पोस्टीरियर टिबियल आर्टरी, पोपलीटल धमनी की एक निरंतरता है।

ए। पेरोनिया (फाइबुलरिस), पेरोनियल धमनी, पश्च टिबिअल धमनी से प्रस्थान करता है और कैल्केनस पर समाप्त होता है। ए टिबिअलिस पोस्टीरियर और ए। पेरोनिया रास्ते में आस-पास की हड्डियों, मांसपेशियों, जोड़ों और त्वचा तक शाखाएं अंकुरित करता है। ए. फाइबुलारिस संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के लिए महत्वपूर्ण दो शाखाएं देता है: एक सामान्य शाखा और एक छिद्रण शाखा। पहला एनास्टोमोसेस पश्च टिबियल धमनी के साथ, दूसरा पूर्वकाल टिबियल धमनी के साथ।

टखने के जोड़ को औसत दर्जे की और पार्श्व टखने की शाखाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है। निचले पैर में एक ही नाम की गहरी नसों में शिरापरक बहिर्वाह होता है।

पैर की धमनियां: स्थलाकृति, शाखाएं, धमनी मेहराब

पैर की धमनियां।

पैर के पीछेपैर की पृष्ठीय धमनी गुजरती है, जो पूर्वकाल टिबियल धमनी की निरंतरता है, जो हड्डियों पर स्थित होती है और अपने आप से एक लंबी एक्स्टेंसर कण्डरा होती है अंगूठे, और उंगलियों के पार्श्व लघु विस्तारक। पैर की पृष्ठीय धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

· आ. टार्सी मेडियल्स, मेडियल टार्सल धमनियां - पैर के औसत दर्जे के किनारे तक।

ए. टार्सी लेटरलिस, लेटरल टार्सल आर्टरी।

ए आर्कुआटा, एक चापाकार धमनी, पार्श्व तर्सल और तल की धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस; मेटाटारस की तीन पृष्ठीय धमनियां देता है - दूसरा, तीसरा और चौथा; प्रत्येक मेटाटार्सल धमनियां छिद्रित शाखाएं, पूर्वकाल और पीछे छोड़ती हैं।

ए मेटाटार्सिया डोर्सलिस प्राइमा, पहली पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी, अंगूठे के औसत दर्जे की तरफ शाखाएं।

5.रामस प्लांटारिस प्रोफंडस, डीप प्लांटर ब्रांच, प्लांटर आर्च के निर्माण में भाग लेती है

स्थलाकृति। अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित शिराएँ, उनकी सहायक नदियाँ।

वेनाकावसुपीरियर, ऊपरी मंजिल

स्थलाकृति।

होलोटोपी: वक्ष गुहा

कंकाल: रेखा 1 दाहिनी पसली - 3 पसलियों का ऊपरी किनारा

सिन्टोपी: दायां आरोही महाधमनी और दायां मीडियास्टिनल फुस्फुस, श्वासनली के पीछे, दाहिने फेफड़े की जड़, ब्रोन्कस, दाहिना फेफड़े के धमनीऔर एक शिरा, दाहिने फेफड़े के सामने, बाईं ओर महाधमनी का चाप है। दाएं बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसों के संलयन से निर्मित। यह दाहिने आलिंद में बहती है

डर्माटोटोपिया: उरोस्थि का दाहिना किनारा

अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसें पश्च मीडियास्टिनम की मुख्य शिरापरक चड्डी हैं। वे डायाफ्राम में भट्ठा के माध्यम से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से इसमें प्रवेश करते हैं। इंटरकोस्टल और एसोफैगल नसें उनमें प्रवाहित होती हैं।

अनपेक्षित वियना साथ चलता है दाईं ओरवक्षीय वाहिनी के दाहिनी ओर और अन्नप्रणाली के पीछे दाहिनी पश्च इंटरकोस्टल धमनियों के सामने कशेरुक निकायों। IV थोरैसिक कशेरुका के स्तर पर, अजायगोस शिरा दाहिने मुख्य ब्रोन्कस में फैलती है और बेहतर वेना कावा में बहती है।

ऊपर बाईं ओर एक गैर-स्थायी गौण अर्ध-अयुग्मित शिरा है, v. hemiazygos accessona, जो वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर VII-VIII पर अज़ीगोस नस में बहती है। अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसें अवर वेना कावा से गुजरती हैं, रक्त को बेहतर वेना कावा में ले जाती हैं, और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में अवर वेना कावा प्रणाली की नसों के साथ एनास्टोमोज। नतीजतन, कैवो-कैवल एनास्टोमोसेस बनते हैं।

ब्राचियोसेफेलिक नसें, उनका गठन और स्थलाकृति। सिर, गर्दन और ऊपरी छोरों से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के मार्ग।

ब्राचियोसेफेलिक नसें

ब्राचियोसेफेलिक नसों, वी.वी. ब्राचियोसेफालिका, फाइबर और ब्राचियोसेफेलिक से घिरा हुआ है लसीकापर्व, थाइमस ऊतक के ठीक पीछे स्थित होते हैं। ये पहले हैं बड़े बर्तनऊपरी मीडियास्टिनम के अध्ययन में पाया गया। वी.वी. आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के संलयन के परिणामस्वरूप संबंधित स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों के पीछे ब्राचियोसेफेलिका डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा का निर्माण होता है।

स्थलाकृति।

होलोटोपी: छाती गुहा

कंकाल: स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़

Syntopy: ऊपरी मीडियास्टिनम का अंग। बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस - महाधमनी चाप के नीचे से, पीछे से दाईं ओर - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, पीछे से बाईं ओर, बायां कुल कैरोटिड धमनीऔर चला गया सबक्लेवियन धमनी... दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस - पहली पसली के उपास्थि के नीचे, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, स्टर्नोहायॉइड और स्टर्नोथायराइड मांसपेशियों के सामने

डर्माटोटोपिया: पहली पसली की उपास्थि

निचले किनारे पर घने शिरापरक जाल से बनने वाली निचली और अपनी थायरॉयड धमनियां, ब्राचियोसेफेलिक नसों में प्रवाहित होती हैं। थाइरॉयड ग्रंथि, थाइमस ग्रंथि की नसें, कशेरुक नसें, ग्रीवा और आंतरिक छाती की नसें।

गर्दन और सिर से शिरापरक बहिर्वाह दो बड़े युग्मित जहाजों के माध्यम से किया जाता है - बाहरी और आंतरिक गले की नसें। वियना को सिर के पीछे से खून मिलता है कर्ण-शष्कुल्ली, स्कैपुला के ऊपर गर्दन की त्वचा से, ठुड्डी की त्वचा और गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्रों से। यह सबक्लेवियन या आंतरिक गले की नस में बहती है।

आंतरिक गले की नस का विशेष महत्व है। मस्तिष्क के कठोर खोल में मजबूत दीवारों वाली शिरापरक वाहिकाओं की एक प्रणाली होती है, जिसमें मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली नसें प्रवाहित होती हैं। वे एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस की एक प्रणाली बनाते हैं। अंत में, रक्त दो सिग्मॉइड साइनस में एकत्र किया जाता है, जो दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसों का रूप ले लेते हैं। भविष्य में, इन शिराओं में सहायक नदियाँ शामिल हैं जो त्वचा और मांसपेशियों, नाक की दीवारों और शिरापरक रक्त को बाहर निकालती हैं। मुंह, ग्रसनी, स्वरयंत्र, लार ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि। आंतरिक जुगुलर नस अंततः सबक्लेवियन नस से जुड़ती है।

पोपलीटल धमनी। ए। पोपलीला, ऊरु धमनी की सीधी निरंतरता है। कैनालिस एडिक्टोरियस के निचले उद्घाटन के स्तर से शुरू होकर, यह मी के नीचे गिर जाता है। सेमिमेम्ब्रानोसस और पॉप्लिटेलियल धमनी के निचले भाग के साथ जाता है, जो पहले फेशियल पॉप्लिटिया और फिर घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल से जुड़ा होता है, और इसके निचले हिस्से में - मी। पोपली-टीसीस। पोपलीटल धमनी की दिशा पहले नीचे की ओर होती है और कुछ हद तक बाद में, और फिर पॉप्लिटेलियल फोसा के मध्य से लगभग लंबवत दिशा लेती है। धमनी का निचला हिस्सा इसे कवर करने वाले सिर के बीच की खाई में चला जाता है। जठराग्नि, और मी के निचले किनारे के स्तर पर। पोपलीटस, यह इसके और मी के सिरों के बीच चलता है। गैस्ट्रोकोकमियस और मी के किनारे के नीचे। सोलियस को पूर्वकाल टिबियल धमनी में विभाजित किया गया है, ए। टिबिअलिस पूर्वकाल, और पश्च टिबियल धमनी, ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर। पोपलीटल धमनी उसी नाम की नस और टिबियल तंत्रिका के साथ इसकी पूरी लंबाई के साथ होती है, n। टिबिअलिस पोपलीटल फोसा के पीछे, शिरा अधिक सतही रूप से स्थित है, और सर्वो धमनियों और नसों के लिए और भी अधिक पीछे या सतही है। अपने पाठ्यक्रम में, पोपलीटल धमनी शाखाओं की एक श्रृंखला को जन्म देती है जो मांसपेशियों और घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करती है। ये सभी शाखाएं एक-दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोज करती हैं, जो घुटने के घने संवहनी आर्टिकुलर नेटवर्क का निर्माण करती हैं, जीनस रीटे आर्टिक्युलर।

पोपलीटल धमनी की शाखाएँ इस प्रकार हैं।

1. ऊपरी पेशी शाखाएं, संख्या में 35, मी के बाहर के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। बाइसेप्स, एम। सेमीमेम्ब्रानोसस, एम। अर्ध-टकोडिनोसस।
2. पार्श्व सुपीरियर घुटने की धमनी, ए। जीनस सुपीरियर लैलेरेलिस। पोपलीटल धमनी से प्रस्थान करता है, बाहर की ओर जाता है, मी के नीचे स्थित होता है। बाइसेप्स फेमोरिस और, पार्श्व शंकु के ऊपर जाकर, छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो रीटे आर्टिक्यूलर जीनस के निर्माण में भाग लेती हैं।
3. मेडियल सुपीरियर घुटने की धमनी a. जीनस सुपीरियर मेडियलिस, मी के टेंडन के नीचे पूर्व में निर्देशित। सेमीमेम्ब्रानोसस और एम। औसत दर्जे का शंकु के ऊपर योजक मैग्नस और, फीमर के अंदरूनी हिस्से के चारों ओर झुककर, घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है।
4. मध्य घुटने की धमनी, ए। जीनस मीडिया, जो कि पोपलीटल धमनी से पूर्वकाल में निर्देशित होता है, लिग के ऊपर छेद करता है। घुटने के जोड़ का पॉप्लिटियम ओब्लिकुम कैप्सूल और जोड़ और क्रूसिएट लिगामेंट के श्लेष झिल्ली को कई शाखाएँ देता है।
5. पार्श्व निचले घुटने की धमनी, ए। जीनस अवर लैलेरलिस, पॉप्लिटियल धमनी के सबसे दूरस्थ भाग से शुरू होता है, मी के पार्श्व सिर के नीचे से गुजरता है। गैस्ट्रोकेनमियस और एम। बाइसेप्स फेमोरिस, फाइबुला के सिर के ऊपर घुटने के जोड़ के चारों ओर झुकता है और, घुटने की पूर्वकाल की सतह से बाहर आकर, रीटे आर्टिकुलर जीनस के निर्माण में भाग लेता है।
6. औसत दर्जे की निचली घुटने की धमनी, ए। जीनस अवर मेडियलिस, मी के औसत दर्जे के सिर के नीचे स्थित है। जठराग्नि और घुटने के जोड़ की औसत दर्जे की परिधि के चारों ओर झुकता है, जो लिग के नीचे होता है। संपार्श्विक टिबिअल। धमनी की शाखाएं घुटने के जोड़ के नेटवर्क का हिस्सा हैं।
7. गैस्ट्रोकेनमियस धमनियां, आ .. स्वेल्स, नंबर 2 (कभी-कभी अधिक), पॉप्लिटियल धमनी की पिछली सतह से प्रस्थान करती हैं और, कई छोटी शाखाओं में विभाजित होकर, समीपस्थ ट्राइसेप्स (गैस्ट्रोकेनमियस और प्लांटर) को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

घुटने का जोड़ सबसे बड़े में से एक है मानव शरीर... यह बहुत अधिक तनाव का सामना कर सकता है, और कई सबसे कठिन आंदोलनों को भी पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है - चलना, कूदना, स्कीइंग, स्केटिंग या साइकिल चलाना। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पैर के इस क्षेत्र में इतनी जटिल संरचना है, क्योंकि यह इसकी उच्च कार्यक्षमता के कारण है।

संरचना

जोड़ दो ट्यूबलर हड्डियों से बनता है - और्विकतथा tibial... वे स्नायुबंधन से जुड़े हुए हैं, इस संरचना के लिए धन्यवाद, इसकी गतिशीलता सुनिश्चित की जाती है। घुटने के शीर्ष पर एक गोल हड्डी होती है जिसे कैलेक्स कहा जाता है। यह कण्डरा के अंदर स्थित होता है और टिबिया और फीमर के खांचे के साथ पैर के लचीलेपन (विस्तार) द्वारा विस्थापित होता है। कैलेक्स का ऊपरी किनारा गोल है, यह त्वचा के नीचे पूरी तरह से दिखाई देता है। निचला किनारा लम्बा होता है।

टिबिया की एक सपाट सतह होती है, और फीमर दो गोलाकार संरचनाओं (शंकु) में समाप्त होती है। इस संबंध का अपना नाम है - टिबियल पठार।

तीनों हड्डियां कार्टिलेज की मोटी परत से ढकी होती हैं। यह सदमे अवशोषण को बढ़ाता है और ड्राइविंग करते समय घर्षण को कम करने में भी मदद करता है।

हड्डियों को गतिशील रूप से जोड़ा जाता है, ताकि कोई व्यक्ति न केवल पैर को मोड़ या मोड़ सके, बल्कि निचले पैर को अंदर या बाहर भी ले जा सके।

द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है स्नायुबंधन, वे पैरों का समर्थन करते हैं, उन्हें अत्यधिक झुकने से रोकते हैं, और बाहरी क्षति से भी बचाते हैं। ये संरचनाएं अंदर (इंट्रा-आर्टिकुलर), साथ ही बाहर (पार्श्व, पश्च) हो सकती हैं। उनका टूटना इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति घायल पैर पर पूरी तरह से झुक नहीं सकता है। यदि इस चोट का इलाज नहीं किया जाता है, तो जोड़ ख़राब होना शुरू हो सकता है।

संयोजी ऊतक की सबसे शक्तिशाली संरचनाएं अंदर स्थित होती हैं - सामनेतथा पोस्टीरियर क्रूसीफॉर्मस्नायुबंधन। वे लचीलेपन और गतिशीलता प्रदान करते हुए हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं, उन्हें विस्थापन से रोकते हैं।

सामने cruciate बंधनफीमर की आंतरिक सतह से निकलती है, जोड़ को पार करती है, टिबिया के सामने से जुड़ती है। यह घुटने का समर्थन करता है, इसे आंदोलन के दौरान आगे बढ़ने से रोकता है। पीछे - जांघ के सामने के ऊपरी हिस्से से शुरू होता है (आंतरिक शंकु से) और, घुटने को पार करते हुए, टिबिया के पीछे से जुड़ता है। यह पीछे की ओर खिसकने से रोकता है।

इसके अलावा, दो पार्श्व स्नायुबंधन होते हैं - अंदर कातथा घर के बाहर... वे घुटने के पार्श्व आंदोलन के लिए जिम्मेदार हैं, और चलते समय अतिरिक्त सहायता भी प्रदान करते हैं (पार्श्व आंदोलन को रोकें)।

इसी नाम से कप का अपना विशेष बंडल है। यह, जैसा कि था, टिबिया से फैले हुए कण्डरा को जारी रखता है, तन्य भार को वितरित करने का कार्य करता है। यह पैर के तेज मोड़ से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ये संरचनाएं काफी टिकाऊ होती हैं, लेकिन गंभीर चोटों के मामले में, यह वह है जो एक झटका या गिरने के सभी परिणामों को लेती है। इस मामले में, स्नायुबंधन उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं (हालांकि, परिणाम अभी भी चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है)।

घुटने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है menisci... ये कार्टिलाजिनस ऊतक की संरचनाएं हैं जो हड्डियों से जुड़ी होती हैं, जो भार को वितरित करने का कार्य करती हैं। उनकी संरचना में, वे उपास्थि के समान होते हैं, लेकिन उनमें बहुत अधिक लोच होती है। यह एक प्रकार का पैड है जो उपास्थि और हड्डियों के विरूपण को रोकने में मदद करता है।

पैर का यह क्षेत्र विभिन्न मांसपेशियों से घिरा होता है, दोनों निचले पैर की तरफ और जांघ की तरफ। वे अपने लचीलेपन (विस्तार) को सुनिश्चित करते हुए, हिंद अंगों को गति में सेट करते हैं। निम्नलिखित मांसपेशियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. चार अध्यक्षता... जांघ के सामने स्थित है। घुटने के क्षेत्र में, यह कण्डरा में गुजरता है, कैलेक्स को कवर करता है, टिबिया से जुड़ता है।
2. घुटना... यह क्वाड्रिसेप्स पेशी की निरंतरता होने के कारण कैप्सूल से जुड़ा होता है। टांग को मोड़ते (विस्तारित) करते समय वह कैप्सूल को खींचती है।
3. सुस्त... यह कैलेक्स के आसपास स्थित होता है और टिबिया से जुड़ा होता है। इसका कार्य पैर को आगे या पीछे ले जाने में सहायता करना है।
4. द्विआकृतिक... जघन भाग से निकलने वाली एक पतली पेशी।
5. पोपलीटल, अर्धवृत्ताकार... निचले पैर को घुमाने और पैर को मोड़ने में मदद करता है। कैप्सूल की पीठ के बल लेट जाएं।

रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है?

रक्त वाहिकाओं के एक विस्तृत नेटवर्क द्वारा रक्त परिसंचरण प्रदान किया जाता है। वे चार बड़ी धमनियों की शाखाओं से बनते हैं - पोपलीटल, ऊरु, गहरी ऊरु धमनी, पूर्वकाल टिबियल धमनी। ये शाखाएं आपस में जुड़ी हुई हैं। वे दोनों संयुक्त की सतह पर और उसके तत्वों के अंदर स्थित हैं। इसके कारण, कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है।

पोपलीटल धमनी में निम्नलिखित शाखाएँ होती हैं:

1. सुपीरियर लेटरल और मेडियल... वे जांघ के ऊपरी हिस्से से दूर चले जाते हैं, और फिर दोनों तरफ घुटने के चारों ओर झुकते हैं, जिससे एनास्टोमोसिस बनता है।
2. निचला पार्श्व और औसत दर्जे का... ब्रांचिंग ऊपरी धमनियों की तरह ही होती है, केवल नीचे।
3. औसत... ऊपरी और निचली धमनियों के बीच स्थित है। कैप्सूल के माध्यम से गुजरता है, क्रूसिएट लिगामेंट्स में शाखाएं।

ऑक्सीजन युक्त रक्त धमनियों के माध्यम से घुटने के क्षेत्र, पोषक कोशिकाओं और ऊतकों में प्रवाहित होता है।

रक्त परिसंचरण के लिए नसों का कोई कम महत्व नहीं है, वे कार्बन डाइऑक्साइड और क्षय उत्पादों के साथ रक्त का बहिर्वाह प्रदान करते हैं। उनके पास दो-परत की व्यवस्था है। गहरी परत में एक बड़ी सफ़ीन शिरा होती है, जिससे छोटी शिराओं का एक जाल सतही परत में फैलता है। उत्तरार्द्ध पूर्वकाल-आंतरिक सतह पर बेहतर विकसित होते हैं।

पीछे की सतह पर पोपलीटल नस होती है, जो इसी नाम की धमनी के पीछे चलती है, योजक नहर में प्रवेश करती है (इस स्तर पर इसे ऊरु शिरा कहा जाता है)। आर्टिकुलर, मांसपेशियों और छोटी सहायक नसों का एक बड़ा नेटवर्क भी है। उत्तरार्द्ध काफी दुर्लभ हैं, बहुत से लोगों के पास बस नहीं है।

इस तरह की एक जटिल संरचना के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कई अलग-अलग आंदोलनों को पूरा करते हुए पूरी तरह से घूम सकता है। इसके अलावा, पैर के इस हिस्से को एक बहुत बड़े वजन का सामना करना पड़ता है - मानव शरीर का वजन।

इस क्षेत्र को चोट से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय के साथ मामूली चोट भी घुटने के कामकाज को बाधित कर सकती है, जिससे मोटर गतिविधि का नुकसान हो सकता है।

जब सभी धमनियां स्वस्थ अवस्था में होती हैं तो हृदय और रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से काम करती हैं। वे मानव अंगों को अपने जाल से उलझाते हैं और एक समस्या का समाधान करते हैं - हृदय और पूरे शरीर के लंबे काम को सुनिश्चित करने के लिए।

घुटने के जोड़ का धमनी नेटवर्क तीव्र रक्त प्रवाह का सामना कर सकता है, इसलिए यह मजबूत और विश्वसनीय होना चाहिए। नेटवर्क के माध्यम से पैरों से जुड़े पैरों, रीढ़ और अंगों का काम रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। धमनी में रक्त के प्रवाह को धीमा करना या रक्त के थक्कों, वसा के बुलबुले से अवरुद्ध करना, बीमारियों का कारण बनता है।

घुटने के नीचे धमनियों के नेटवर्क का कार्यात्मक उद्देश्य

निचले अंगों की धमनियां

संचार प्रणाली में, पोपलीटल धमनी जांघ धमनियों के नेटवर्क को जारी रखती है, जो घुटने के नीचे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है - पूर्वकाल और पीछे के जहाजों। इस प्रकार घुटने का धमनी नेटवर्क बनता है, जो निचले पैर और पैर को बांधता है।

धमनी कार्य:

• पार्श्व ऊपरी जांघ की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की समस्या को हल करता है: चौड़ा और बाइसेप्स।
• जांघ की मांसपेशियों को औसत दर्जे का ऊपरी रक्त की आपूर्ति, जिसे धमनी नेटवर्क की स्थलाकृति में व्यापक कहा जाता है, पैर के मध्य तल के करीब स्थित है।
• बीच वाला स्नायुबंधन, मेनिससी, सिनोविया और कैप्सूल घटक को रक्त की आपूर्ति की समस्या को हल करता है।
• पार्श्व निचला वाला बछड़ा और तल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।
• औसत दर्जे का निचला भाग गैस्ट्रोकेनमियस की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है, पोपलीटल धमनी की शाखाओं का एक अभिन्न अंग है।
• पोस्टीरियर टिबियल धमनी पोपलीटल धमनी की शारीरिक रचना जारी रखती है, घुटने के नीचे एक विशेष चैनल में स्थित होती है, जहां धमनियां और नसें जाती हैं, और निचले पैर की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

पैर के नीचे टिबिअल धमनियों की शाखाएँ:

• टखने की ओर पेशी शाखाएँ।
• फाइबुला के चारों ओर की शाखा आसन्न मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है।
• पेरोनियल वेसल्स ट्राइसेप्स, लंबी और छोटी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यहां, नेट को टर्मिनल रेमिफिकेशन में वितरित किया जाता है जो टखने और एड़ी के साथ चलते हैं और एड़ी को घेरते हैं।
• औसत दर्जे का तल शाखा सतही और गहरे जहाजों में। सतही नेटवर्क बड़े पैर की अंगुली को चलाने वाली मांसपेशियों को उलझाता है, जबकि गहरा नेटवर्क पैर की उंगलियों को फ्लेक्स करने वाली छोटी मांसपेशियों को भी खिलाता है।
• पार्श्व तल की स्थलाकृति मेटाटार्सल हड्डियों के आधार में फैले एकमात्र के एक आर्च की तरह दिखती है। प्रभाव पैर की मांसपेशियों, हड्डियों, स्नायुबंधन को उलझाते हैं।

यह सुनिश्चित करता है कि निचले पैर के सभी हिस्सों को रक्त से ठीक से पोषण मिलता है। यह उचित कार्य करने और दिन के दौरान आपके पैरों पर पड़ने वाले भार को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। घुटने का पोषण पूर्वकाल टिबियल धमनी से शाखाओं वाले जहाजों के एक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है।

घुटने के जोड़ की संरचना में संपार्श्विक

घुटनों के नीचे संचार प्रणाली में संपार्श्विक कनेक्शन एक विशेष नेटवर्क है जिसमें घुटने से पैर तक रक्त की आपूर्ति में एक जटिल संरचना होती है। पोपलीटल डेस्टिनेशन की धमनियां जांघ के कंडल से घुटने के जोड़ तक फैली हुई हैं और इसकी ऊपरी रक्त वाहिकाओं में जाती हैं। पैर की सतह पर सामने की ओर फोर्किंग निचले पैर और उनकी शाखाओं पर जहाजों के साथ एक सम्मिलन का गठन करती है।

घुटने के जोड़ की संरचना में संपार्श्विक कनेक्शन की योजना में निचली धमनियों का एनास्टोमोसिस शामिल है - युग्मित वाहिकाओं जो पॉप्लिटियल धमनियों से बेहतर युग्मित जहाजों तक फैली हुई हैं - वे धमनी नेटवर्क बनाते हैं। इसके बाहर के हिस्से में नेटवर्क में निचले पैर की धमनियां शामिल होती हैं, जो एक वापसी शाखा को छोड़ देती हैं, जो एक स्थायी आवर्तक धमनी से जुड़ी होती है।

जब पोपलीटल धमनी को बांधना आवश्यक होता है, तो संपार्श्विक नेटवर्क जांघ और निचले पैर के जहाजों का जंक्शन होता है। यदि बीमारी या चोट के बाद उपचार के लिए इसकी आवश्यकता होती है, तो संपार्श्विक तरीके से रक्त परिसंचरण का कृत्रिम निर्माण बंद शाखाओं को वितरित करता है।

रक्त आपूर्ति का धमनी घटक

घुटने के जोड़ों को रक्त की आपूर्ति दोनों पैरों के समानांतर धमनी नेटवर्क द्वारा प्रदान की जाती है। एक विशेष कार्य घुटने की मध्य धमनी द्वारा हल किया जाता है, जो संयुक्त की आंतरिक संरचनाओं को पोषण देने के लिए निर्धारित है - मेनिससी, श्लेष ऊतक, क्रूसिएट स्नायुबंधन।

अवरोही धमनियां ऊरु वाहिकाओं से घुटने के जहाजों तक फैलती हैं, और दो आवर्तक टिबिअल वाहिकाओं से। रक्त का बहिर्वाह समान नामों वाली नसों द्वारा प्रदान किया जाता है। ये सभी स्थलाकृतिक रूप से आर्टिकुलर कैप्सूल के ऐसे क्षेत्रों में स्थित हैं, जहां कम से कम संपीड़न प्रदान किया जाता है, ताकि दोनों पक्षों को रक्त की आपूर्ति सामान्य गति से हो सके।

पैरों के कार्य सामान्य कार्यों और पोपलीटल धमनी नेटवर्क की अखंडता पर निर्भर करते हैं। यदि, घुटने की चोट के परिणामस्वरूप, धमनी का टूटना, खुला या बंद होता है, तो यह रक्तस्राव के साथ होता है, जो पैरों की सभी मांसपेशियों, घुटने के जोड़ की सभी संरचनाओं के पोषण को अवरुद्ध करता है। यदि घुटने पर चोट, दर्द और लंगड़ापन है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

उपयोग किया जाता है सरल तरीकेपरीक्षाएं - चाल का बाहरी निर्धारण, रोगी की लापरवाह स्थिति में घुटने की जांच, घुटने के जोड़ का तालमेल, चमड़े के नीचे के संवहनी नेटवर्क की स्थिति का निर्धारण। हेमेटोमा के तालमेल पर, इसकी गहराई निर्धारित की जाती है, घुटने की आंतरिक संरचनाओं में प्रवेश की संभावना।

क्षति या बीमारी के कारण रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जांघ, निचले पैर और पैर की मांसपेशियों का शोष हो जाता है। यह नेत्रहीन और घुटने के आंदोलनों की स्थलाकृति को मापकर निर्धारित किया जाता है।

धमनी प्रणाली के विकृति का उपचार

क्षति विकृति विज्ञान का सबसे आम रूप है संचार प्रणालीपैर। ये खुले कट हैं, गंभीर चोट के परिणामस्वरूप ऊतक के आंसू, या बंद चोटेंचोट, चोट, मोच से। घुटने के घाव आंतरिक रक्तस्राव के साथ होते हैं, पैराआर्टिकुलर ऊतकों को नुकसान होता है।

मामूली चोटों के लिए घरेलू उपचार: एक दबाव पट्टी लागू करें, लागू करें ठंडा सेक, जितना हो सके दर्द वाले पैर को उतारें। 2-3 दिनों के बाद, आप वार्मिंग कंप्रेस लगा सकते हैं, ले सकते हैं गर्म स्नान, यूएचएफ प्रक्रियाएं, व्यायाम चिकित्सा।

हेमर्थ्रोसिस के साथ रोग के दौरान, संयुक्त की आंतरिक गुहा में रक्तस्राव होता है, श्लेष झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और इसके बर्तन फट जाते हैं। जोड़ के आंतरिक स्थान से रक्त निकालने के लिए और 20 मिलीलीटर में नोवोकेन के 2% घोल की शुरूआत के लिए एक पंचर की आवश्यकता होती है। उसके बाद, एक सप्ताह के लिए गले में खराश पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। अगला, डॉक्टर यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करता है। संचार प्रणाली के कार्यों की बहाली एक महीने के भीतर होती है।