बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन बहुत अच्छी रहती है। सबसे आम जटिलताएं

प्रसव महिला शरीर के लिए एक कठिन परीक्षा है, एक बच्चे की उपस्थिति से पुरस्कृत। और जब ऐसा लगेगा कि सब कुछ दर्दनाक पीछे छूट गया है, तो एक और समस्या उत्पन्न हो सकती है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन पारिवारिक खुशियों को कम कर सकती है, क्योंकि इसके लिए तत्काल ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

मुख्य महिला अंगतीन परतें हैं। उनमें से एक या सभी एक बार में सूजन के संपर्क में आ सकते हैं। एक प्रक्रिया खरोंच से प्रकट नहीं होती है, इसे शुरू करने के लिए कई परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। प्रसव उत्तेजक कारकों में से एक है, लेकिन सभी महिलाओं में उनके बाद गर्भाशय में सूजन नहीं होती है।

एक जटिलता तब होती है जब:

• प्रसूति देखभाल की प्रक्रिया में, डॉक्टरों ने एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस के नियमों का उल्लंघन किया। सूक्ष्मजीव बाँझ गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जिसके लिए रक्त और बलगम एक अनुकूल वातावरण है।
• आंतरिक जननांग अंग घायल हो गए थे। ऐसा तब भी होता है जब प्राकृतिक प्रसव, करते समय अपरिहार्य हो जाता है सीजेरियन सेक्शन.
• लंबी जलविहीन अवधि के साथ प्रसव कठिन था। इस मामले में, उद्घाटन के बीच झिल्लीऔर बच्चे के दिखने में 6 घंटे से ज्यादा का समय लगता है। इस समय के दौरान, बैक्टीरिया के पास गर्भाशय गुहा पर कब्जा करने का समय होता है।
• प्रसव के साथ रक्तस्राव हुआ, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रेविया के साथ। इस मामले में, तुरंत सूजन के लिए अनुकूल कारकों का एक सेट होता है।
• जन्म प्रक्रिया पूरी होने के बाद, अपरा ऊतक गर्भाशय की भीतरी दीवारों पर रह गए। यदि समय रहते उनका पता नहीं लगाया गया और उन्हें हटाया नहीं गया, तो वे सड़ना शुरू कर सकते हैं।
• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, एक महिला बहुत जल्दी यौन रूप से जीने लगी। साथी के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ भी, गर्भाशय में सूजन अपरिहार्य है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन

एक युवा मां में समस्या के लक्षण और संकेत

यदि जन्म आचरण के नियमों के उल्लंघन के साथ हुआ, या अप्रत्याशित उत्तेजक परिस्थितियां उत्पन्न हुईं, तो सूजन तुरंत विकसित हो सकती है। पहले से ही दूसरे या चौथे दिन, 40% महिलाओं को बुरा लगता है।

सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन निम्नलिखित लक्षण दिखाती है:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• हृदय गति बढ़ जाती है;
• पेट दर्द कम नहीं होता, जैसा सामान्य है;
• अंग आकार में कम नहीं होता है, शेष गोलाकार रहता है;
• स्राव में रक्त की मात्रा समान स्तर पर रहती है, हालाँकि इसे सामान्य रूप से कम करना चाहिए;
• उत्सर्जित लोहिया की मात्रा में कमी हो सकती है, उनसे तीखी गंध का आभास होता है।

उपरोक्त के अलावा, कुछ में अन्य अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, प्रक्रिया जितनी तीव्र होती है और इससे प्रभावित अंग की परतों की संख्या अधिक होती है:

• आंतरायिक रूप से परेशान करने वाले दर्द निरंतर हो जाते हैं, पीठ के निचले हिस्से को देते हैं;
• नशा शुरू हो जाता है, भूख कम हो जाती है, लेकिन टूटना, मतली, सिरदर्द, ठंड लगना;
• गर्भाशय खराब रूप से कम हो गया है, जो इसके तल के स्थान से स्पष्ट है (इस स्तर पर जितना स्तर होना चाहिए, उससे अधिक है);
• रक्त और ईएसआर में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ता है, और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

कुछ महिलाओं में, सूजन के लक्षण इतने हल्के होते हैं कि उन्हें बच्चे के जन्म, थकान और ठंड के बाद सामान्य वसूली की अभिव्यक्तियों के लिए गलत माना जाता है।

यह सुझाव देने के लिए कि यह प्रतिकूल रूप से चल रहा है, माना जाता है कि बिना कारण के तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है, जिसे इस अवधि के दौरान दैनिक रूप से मापा जाना चाहिए। यदि आप उन्हें लंबे समय तक महत्व नहीं देते हैं, तो मदद न लें, छोटे श्रोणि में आसंजनों के विकास के साथ पुरानी सूजन प्राप्त करना आसान है।

गर्भाशय की सूजन के निदान के लिए तरीके

भड़काऊ प्रक्रिया इसकी विशिष्ट विशेषताओं द्वारा पहचानी जाती है। लेकिन चिकित्सा के लिए, इसकी घटना के कारण, साथ ही रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करना आवश्यक है। इसलिए, नव-निर्मित मां की जांच और पूछताछ के अलावा, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर का पता लगाता है। हीमोग्लोबिन की मात्रा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी तेज कमी भी एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय गुहा में रहने वाले नाल के कणों के साथ-साथ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए। कभी-कभी सूजन उन्हें भी जकड़ सकती है। इस विकृति में अंग बढ़े हुए, घने और तनावग्रस्त रहते हैं।
• संक्रमण, बाकपोसेव और साइटोलॉजी के लिए योनि से स्मीयर की जांच।
• दुर्लभ मामलों में, निदान के साथ अस्पष्टता के साथ, जब सूजन अस्पताल में विकसित नहीं होती है, संकेतों को मिटा दिया है, तो गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है। उपकरण की मदद से, वे न केवल अंग की आंतरिक गुहा की जांच करते हैं, बल्कि ऊतक विज्ञान के लिए ऊतक के कण भी लेते हैं।

प्रसवोत्तर जटिलताओं का उपचार

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन का अलग-अलग दिशाओं में इलाज किया जाना चाहिए:

• संक्रामक एजेंट का विनाश;
• सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन;
• भलाई को सामान्य करने के लिए रोग की अभिव्यक्तियों का दमन;
• नशा के खिलाफ लड़ाई;
• सामान्य प्रतिरक्षा का निर्माण।

यह सब केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, दवाओं और विधियों के एक जटिल का उपयोग करके:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा।इस श्रेणी की दवाओं का चयन उपयुक्त विश्लेषण के आधार पर किया जाता है। संक्रमण पर काबू पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मेट्रोनिडाजोल के साथ एमोक्सिसिलिन, जेंटामाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम। उन्हें अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• विरोधी भड़काऊ उपचार।यह "एस्पिरिन", "इबुप्रोफेन", "डिक्लोफेनाक" लेने से प्रदान किया जाता है, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी देता है।
• स्राव को हटाने की सुविधा के लिए ग्रीवा नहर का विस्तार।जोड़तोड़ एक lochiometer के साथ किया जाता है। किसी भी मामले में, ठंडा एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी समाधान के साथ गर्भाशय गुहा की प्रचुर मात्रा में सिंचाई की मदद से संक्रमण का स्थानीय उन्मूलन भी आवश्यक है।
• एंजाइम के साथ अंग की दीवारों का उपचार, उन पर जमे हुए नाल के कणों को भंग करना। यदि यह संभव नहीं है, तो पारंपरिक इलाज किया जाता है।
• रक्त परिसंचरण की उत्तेजना और विषाक्त पदार्थों के शरीर से छुटकारा।ऐसा करने के लिए, ड्रॉपर का उपयोग करके एक महिला को ग्लूकोज समाधान या शारीरिक समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
• ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति।प्रक्रिया को हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (यदि क्लिनिक में ऐसी क्षमताएं हैं) का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात, महिला इस घटक की बढ़ी हुई सामग्री के साथ एक विशेष कक्ष में सांस लेती है। प्रक्रिया कई सत्रों में किए जाने पर, ऊतक उपचार, विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करती है। इन अवसरों की अनुपस्थिति में, Actovegin, Tivortin लेने से एक समान प्रभाव प्राप्त होता है।
• प्रतिरक्षा की उत्तेजना।आप "वीफरन", "इम्यूनल", "इंटरल" दवाओं की मदद से शरीर की सुरक्षा को सक्रिय कर सकते हैं। आपको विटामिन ए, ई, सी, फोलिक एसिड, रुटिन की भी आवश्यकता होगी।

बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में गर्भाशय की सूजन अक्सर महिला की गलती के बिना होती है। लेकिन पैथोलॉजी का पता लगाना उसकी शक्ति में है, अगर नवजात शिशु की देखभाल के बावजूद, वह खुद पर थोड़ा ध्यान देती है।

न केवल दवाओं के साथ, बल्कि आहार के साथ, यौन आराम का पालन करके भी सूजन से छुटकारा पाना आवश्यक है। और याद रखें कि उपचार को पूरा करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा स्त्री रोग संबंधी समस्याएं परेशान करेंगी कब कातब।

गर्भाशय गुहा में अक्सर विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। वे कई कारणों से हो सकते हैं। उनमें से कुछ नियंत्रणीय हैं, अन्य नहीं हैं। चूँकि प्रसव शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, उनके बाद पुरानी बीमारियाँ और नई बीमारियाँ और बढ़ जाती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रजनन प्रणाली में। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन क्यों विकसित होती है, इसके क्या परिणाम हो सकते हैं और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है, इस सामग्री में वर्णित है।

यह समझने के लिए कि बच्चे के जन्म के बाद ऐसा क्यों होता है कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली विभिन्न सूजन और के लिए अतिसंवेदनशील होती है संक्रामक प्रक्रियाएंइस तरह की पैथोलॉजिकल घटना के विकास के यांत्रिकी को समझना महत्वपूर्ण है। अधिकांश भड़काऊ प्रक्रियाएं बैक्टीरिया प्रकृति की होती हैं - अर्थात, वे रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होती हैं, कम अक्सर सूक्ष्मजीवों द्वारा। और बहुत ही कम - वायरस और कवक। इसी समय, ऐसी कोई भी प्रक्रिया कई चरणों में आगे बढ़ती है:

1. एक संक्रामक जीवाणु एजेंट या सूक्ष्मजीव योनि में प्रवेश करता है;
2. अपर्याप्त ऊतक प्रतिरक्षा के साथ, श्लेष्म प्लग के अपर्याप्त घनत्व के साथ और कुछ अन्य परिस्थितियों में, यह योनि से ग्रीवा नहर में और वहां से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है;
3. ज्यादातर मामलों में, ऐसे पैथोलॉजिकल जीव की गतिविधि को स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा, माइक्रोफ्लोरा और उन द्वारा दबा दिया जाता है लाभकारी बैक्टीरियाजो उस पर रहते हैं;
4. यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है (या बड़ी संख्या मेंसंक्रामक एजेंट) ऐसा दमन संभव नहीं है;
5. नतीजतन, पैथोलॉजिकल जीव सक्रिय गतिविधि शुरू करता है, दोनों ऊतकों की गहराई में फैलता है और बड़े और बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है;
6. जल्दी या बाद में, यह किसी विशेष बीमारी के नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है;
7. यदि सामान्य या स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा द्वारा बैक्टीरिया की गतिविधि को आंशिक रूप से दबा दिया जाता है, तो जीर्ण प्रक्रिया, अगर दबाया नहीं गया, तो तीव्र।

गर्भावस्था के बाद ऐसा क्यों है कि ऐसी विकृति विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक है? यह कई कारकों के कारण है। सबसे पहले, गर्भावस्था शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, जिससे समग्र प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के ऊतक घायल हो जाते हैं, और उनका माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक की प्रतिरक्षा भी काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, माइक्रोट्रामा हैं जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि संक्रामक एजेंट तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होता है, जो मजबूत प्रतिरक्षा के साथ भी इसके दमन को जटिल बनाता है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रजनन प्रणाली में बैक्टीरिया को पेश करने की संभावना होती है। और, उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि इस मामले में यह लगभग हमेशा एक रोग प्रक्रिया की ओर ले जाएगा। इसके अलावा, सीजेरियन सेक्शन के उपयोग के साथ होने वाले बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन विकसित होने की संभावना प्राकृतिक लोगों की तुलना में अधिक है। चूंकि ऐसे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रतिरक्षा में और भी अधिक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है।

गर्भपात और गर्भपात का भी गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की संभावना पर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे स्थानीय ऊतक और सामान्य जैविक प्रतिरक्षा को भी प्रभावित करते हैं। चिकित्सीय शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप (उपचार, हिस्टेरोस्कोपी, आदि) भी ऊतक प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं और एक रोग प्रक्रिया के विकास की संभावना में वृद्धि कर सकते हैं। लेकिन यह इस अर्थ में प्रसव है जिसका अधिकतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सूजन हो जाती है अलग - अलग प्रकार, और कई तरह की घटनाएं हो सकती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रियाएं जो गर्भाशय गुहा को प्रभावित करती हैं, न कि अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि, सबसे अधिक विशेषता हैं।चूंकि यह वह क्षेत्र है जो प्रसव के दौरान सबसे तीव्र प्रभावों के संपर्क में है। साथ ही बहुत संभावना है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भाशय ग्रीवा पर और ग्रीवा नहरउन्हीं कारणों से।

रोग के लक्षण इसके प्रकार, विशेषताओं और इसके होने के रूप पर भी निर्भर करते हैं। क्रोनिक कोर्स में, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, या इतने स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं कि उन्हें एक महिला द्वारा पूरी तरह से अनदेखा किया जा सकता है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के उपयोग के साथ, ऐसा कोर्स लगभग नहीं देखा जाता है, और अधिकांश रोगियों में यह घटना तीव्र होती है। सबस्यूट कोर्स लक्षणों की कम गंभीरता की विशेषता है और उन महिलाओं के लिए भी अनैच्छिक है जो हाल ही में मां बनी हैं।

एक तीव्र चित्र में, निम्नलिखित लक्षण बनते हैं:

1. रोग के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम के आधार पर शरीर के तापमान में वृद्धि - सबफ़ेब्राइल (37.2-37.3 डिग्री) से उच्च (38-39 डिग्री) तक;
2. भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्य लक्षण पीलापन, सुस्ती, उनींदापन, नशा हैं;
3. पेट में दर्द, जो घाव की प्रकृति के आधार पर, केवल एक तरफ या दोनों तरफ स्थानीय हो सकता है;
4. एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव सभी बीमारियों में नहीं देखा जाता है, लेकिन वे मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रैटिस के साथ, एनीमिया के विकास और स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है;
5. मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन भी किसी विकृति के साथ नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी देखा जाता है;
6. अनैच्छिक, पैथोलॉजिकल डिस्चार्जप्यूरुलेंट या सीरस प्रकृति, डिस्चार्ज की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि, इस क्षेत्र में उनका गाढ़ा होना और अन्य विचलन।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं। और एक महिला अक्सर इस कारण से समय-समय पर डॉक्टर से सलाह लेती है। इसलिए, ऐसी विकृति का उपचार आमतौर पर समय पर और सफलतापूर्वक किया जाता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है:

1. सामान्य रक्त परीक्षण और इसकी जैव रसायन;
2. यदि संभव हो तो हिस्टेरोस्कोपी;
3. साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय और योनि से स्मीयर।

दर्पण के साथ एनामनेसिस, लक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय की सूजन का उपचार कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य स्थिति में इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यह तेज़ है और प्रभावी तरीकाभड़काऊ प्रक्रिया के लिए चिकित्सा। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स का उपयोग इस तथ्य के कारण सीमित हो सकता है कि महिला स्तनपान करा रही है। इस कारण से, डॉक्टर शरीर को अपने आप संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए कुछ प्रतिरक्षा दवाओं की कोशिश कर सकते हैं।

ये लाइकोपिड, इंटरफेरॉन और अन्य जैसे साधन हैं। हालांकि, कठिनाई यह है कि ऐसी दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं होती हैं, और यह भी कि उनमें स्तनपान के रूप में इस तरह के एक contraindication भी हो सकता है। इनमें से कुछ एजेंटों को शीर्ष रूप से लागू किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वीफरन सपोसिटरीज। लेकिन उनकी गतिविधि अक्सर पर्याप्त नहीं होती है।

इस मामले में, समाप्ति या रुकावट पर निर्णय लेना आवश्यक है स्तनपानउपचार के लिए, चूंकि इस तरह की सूजन के साथ रोगी की स्थिति न केवल उसके लिए खतरनाक हो सकती है प्रजनन प्रणालीलेकिन जीवन के लिए भी।

स्तनपान बंद करने के बाद एंटीबायोटिक्स स्वतंत्र रूप से निर्धारित की जा सकती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाजैसे एमोक्सिक्लेव, सिप्रोलेट, सेफ्ट्रियाक्सोन, मेट्रोनिडाजोल, डॉक्सीसाइक्लिन। उन्हें पांच दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, और खुराक की गणना रोगी के वजन के आधार पर की जाती है। इसके समानांतर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक) निर्धारित की जाती हैं, जो सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करती हैं। विटामिन थेरेपी पर ध्यान दिया जाता है, विटामिन ए, ई, सी और ग्रुप बी की तैयारी की जाती है।

कैसे पहचानें? निवारक उपाय

इस समय के दौरान, महिला के पूरे शरीर के साथ-साथ उसके अलग-अलग अंगों को भी बहाल किया जाता है, बच्चे के जन्म से पहले राज्य में वापस आ जाता है। दुर्भाग्य से, यह पुनर्प्राप्ति हमेशा आसान और पूरी तरह से दर्द रहित नहीं हो सकती है।

अधिकतर, बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएंश्रोणि क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियों पर विचार किया जा सकता है।

वे संक्रमण पैदा कर सकते हैं मूत्र संबंधी अंग जो गर्भावस्था के दौरान ठीक नहीं हुए थे।

कारण भीभड़काऊ रोगों का विकास शायद: एक महिला की कम प्रतिरक्षा और अंतरंग स्वच्छता के नियमों के संबंध में गैर-अनुपालन या लापरवाही।

बच्चे के जन्म के दौरान खून की बड़ी कमी, एनीमिया, खराब रक्त के थक्के, बेरीबेरी, बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा या भ्रूण झिल्ली के अवशेष, फटे हुए निपल्स, प्रसव और प्रसव के दौरान समस्याएं, बच्चे के जन्म के दौरान एक लंबी निर्जल अवधि - ये ऐसी स्थितियां हैं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं का समर्थन और विकास कर सकती हैं.

सबसे आमप्रसवोत्तर जटिलताएँ हैं:

• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन);
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस (भ्रूण या गर्भाशय की झिल्लियों की सूजन);
• मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन);
• मूत्रमार्ग की सूजन।

कम आमपेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), श्रोणि नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (सूजन), सेप्सिस (रक्त का सामान्य संक्रमण), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन)।

कन्नी काटनाकिसी भी जटिलता की उपस्थिति और आगे विकास, पहली अभिव्यक्तियों पर उनका निदान आवश्यक है।

और भी सबसे बढ़िया विकल्प के जरिए बीमारियों से बचा जा सकेगा निवारक उपायउन लोगों के लिए जो उनके संपर्क में सबसे अधिक हैं।

बच्चे के जन्म के बाद सबसे आम जटिलताओं पर विचार करें।

बच्चे के जन्म के बाद थ्रश: उपचार। इसके बारे में इस लेख में पढ़ें।

यहां आप ओव्यूलेशन के दौरान डिस्चार्ज के बारे में एक लेख पढ़ेंगे।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

जैसा कि ज्ञात है, Endometritis(गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) सबसे आम जटिलताओं में से एक है जिसका सामना ज्यादातर महिलाओं को प्रसव के बाद की अवधि में करना पड़ता है। श्रम में 7% महिलाओं मेंयह बीमारी मुख्य रूप से उन महिलाओं में होती है जिनका सीजेरियन सेक्शन हुआ हो।

प्रसव के बाद गर्भाशय में बड़ा घाव हो जाता है। अस्तित्व उपचार के दो चरण: सूजन और श्लेष्म झिल्ली की बहाली।

इन चरणों के जरिए अंदर के गर्भाशय की सफाई की जाती है। लेकिन अगर कोई रोगजनक मौजूद हैं, तो सूजन पुरानी हो सकती है।

कैसे पहचानें?

अंतर करना गंभीर एंडोमेट्रैटिस, जो बच्चे के जन्म के बाद दूसरे या चौथे दिन प्रकट हो सकता है, और हल्के एंडोमेट्रैटिस, वह थोड़ी देर बाद ओवरटेक कर सकता है।

जिसमेंतापमान 38 ° C तक बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर कांपने लगता है, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो स्तनपान के दौरान तेज हो सकता है।

अप्रिय भूरा स्राव प्रकट होता है, जो जल्द ही शुद्ध हो जाता है। इस रोग में गर्भाशय सामान्य से अधिक धीरे-धीरे कम होता है।

लेकिन बुखार(उदाहरण के लिए, 37.5 ° C) और शुरुआती दिनों में कमजोरी दूध के आगमन के कारण हो सकती है, न कि परिणामी सूजन के कारण।

रोकथाम और उपचार

बच्चे के जन्म से पहले (और अधिमानतः गर्भावस्था से पहले), किसी भी संक्रामक रोगों की पहचान करना और उनसे छुटकारा पाने का प्रयास करना अनिवार्य है।

एंडोमेट्रैटिस के एक उच्च जोखिम के मामलों में, और केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को रोकथाम के लिए अनुमति दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव

वास्तव में, बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव को पैथोलॉजी का लक्षण नहीं कहा जा सकता है, इस अवधि के लिए यह घटना पूरी तरह से स्वाभाविक है।

बच्चे के जन्म के बादगर्भाशय अनायास अपने पिछले आकार में लौट आता है। गर्भाशय के ऐसे संकुचन से योनि से रक्त निकलता है। यह संकुचन प्रक्रिया विपुल प्रकृति के मासिक धर्म के समान है।

सामान्य प्रवाह के तहतजन्म के बाद पहले सप्ताह में, वे प्रचुर मात्रा में होते हैं, एक मोटी स्थिरता और एक चमकदार लाल रंग होता है। कुछ समय बाद, वे पीले पड़ जाते हैं, दुबले हो जाते हैं और डेढ़ से दो महीने के बाद पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

स्तनपान कराते समयऐसा रक्तस्राव पहले रुक जाता है, और जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, इसके विपरीत, थोड़ी देर तक रहें।

लेकिन ऐसा भी होता है कि डिस्चार्ज पैथोलॉजिकल हो जाता है।

कैसे पहचानें?

अगर डिलीवरी के दो हफ्ते बाद ब्लीडिंग हो रही होबस के रूप में भरपूर, एक चमकदार लाल रंग है, इसके अलावा, यह हासिल कर लिया है बुरी गंध, और इससे भी बदतर purulent में बदल गया, यह सतर्क करने लायक है।

उपरोक्त सभी एक विकासशील जटिलता की शुरुआत हो सकती है जिसके लिए डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता होती है।

खतरनाक भीऔर विलंबित प्रसवोत्तर रक्तस्राव। यह गर्भाशय के झुकने या उसके धीमे संकुचन को इंगित करता है। इस मामले में, तापमान में वृद्धि, पेट में भारीपन, ठंड लगना, निर्वहन में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है।

निवारक उपाय

पहले तो, जननांग स्वच्छता के निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है: रक्तस्राव के दौरान और जब बच्चे के जन्म के बाद टांके लगते हैं, तो इसे ठंडे पानी से धोने की सलाह दी जाती है साफ पानीऔर हर बार शौचालय जाने के बाद।

दूसरे, सैनिटरी नैपकिन को हर चार घंटे में बदलना चाहिए और पहले सप्ताह के लिए तंग नहीं होना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया रोगाणुओं के कारण हो सकती है जो योनि से या उत्पत्ति के स्थान से आती हैं जीर्ण संक्रमणशरीर के अंदर।

• समय पर सब कुछ ठीक करें संभावित संक्रमणविशेष रूप से स्त्री रोग;
• हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग न करें;
• ताकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय तेजी से सिकुड़े, अपने पेट के बल अधिक लेटने की कोशिश करें;
• समय पर शौचालय जाना;
• यदि प्रसव बिना किसी जटिलता के सफल रहा, तो जितनी जल्दी हो सके हिलना-डुलना शुरू करने का प्रयास करें।

क्या आपको बच्चे के जन्म के बाद पट्टी की ज़रूरत है? यहाँ पढ़ें।

इस खंड में बहुत कुछ है उपयोगी जानकारी, जिसे आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय जानना आवश्यक है।

कोरियोएम्नियोनाइटिस (भ्रूण और गर्भाशय की झिल्लियों की सूजन)

यह जटिलता प्रकट होती हैभ्रूण की झिल्लियों के समय से पहले फटने के मामले में।

और निर्जल अवधि जितनी लंबी होती है, गर्भ में रहते हुए भ्रूण के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कैसे पहचानें?

लंबी निर्जल अवधि के कारण, और यह 6 से 12 घंटे तक होता है, प्रसव में महिला देखी जाती है: बुखार, लगातार दिल की धड़कन, ठंड लगना, योनि से शुद्ध स्राव दिखाई देता है।

जैसा कि आंकड़े बताते हैंप्रसव के बाद हर पांचवीं महिला में, कोरियोएम्नियोनाइटिस एंडोमेट्रैटिस में बदलने में सक्षम है।

कोरियोएम्नियोनाइटिस का उपचार

जब कोरियोएम्नियोनाइटिस होता है श्रम की आपातकालीन प्रेरण करें(प्रसव के दौरान ताकत की कमी के मामले में - सीजेरियन सेक्शन) जीवाणुरोधी की मदद से और आसव चिकित्सा.

प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध ठहराव)

यह बीमारी केवल नर्सिंग माताओं से आगे निकल सकती है। प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

वे निप्पल की दरारों से संक्रमित हो सकते हैं (मैस्टाइटिस के विपरीत, लैक्टोस्टेसिस बिना दरार के बढ़ता है)।

मूल रूप से, मास्टिटिस उनमें प्रकट होता हैजो पहली बार जन्म देता है (2-5% मामलों में), यह बच्चे के जन्म के बाद तीसरे सप्ताह और एक महीने में शुरू हो सकता है।

कैसे पहचानें?

प्रसवोत्तर मास्टिटिस बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) के साथ होता है, सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, स्तन ग्रंथि में विशेषता दर्द, छाती में सूजन, लालिमा दिखाई देती है।

मैनुअल परीक्षा के साथदर्दनाक मुहरें प्रकाशित हो चुकी है।. खिलाना या पम्प करनाविकसित मास्टिटिस के साथ हैं अत्याधिक पीड़ालैक्टोस्टेसिस के साथ, इसके विपरीत, राहत महसूस होती है।

लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथदूध स्वतंत्र रूप से व्यक्त किया जाता है और उसके बाद यह आसान हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है, कोई लालिमा और सूजन नहीं होती है, दर्द कम हो जाता है।

निवारक उपाय

इसमे शामिल है:

• पूर्ण पम्पिंग स्तन का दूधप्रत्येक खिला के बाद, ठहराव से बचें;
• स्तन से बच्चे का सही लगाव (निप्पल और प्रभामंडल पूरी तरह से ढंका होना चाहिए);
• निपल्स, लैक्टोस्टेसिस में दरारों का समय पर उपचार;
• स्वच्छता और स्तनपान तकनीकों के नियमों का अनुपालन;
• नॉन-टाइट ब्रा पहनना;
• छाती के लिए वायु स्नान करना (भोजन करने के 10-15 मिनट बाद)।

मूत्रमार्ग की सूजन

सामान्य माना जाता हैअगर बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, एक महिला को पेशाब के दौरान दर्द होता है, साथ ही जलन भी होती है।

कैसे पहचानें?

सूजन के लक्षण:

• मुश्किल और दर्दनाक पेशाब, या इच्छा की उपस्थिति, लेकिन कोई मूत्र उत्पादन नहीं, या कम उत्पादन;
• उच्च तापमान;
• बादलदार मूत्र और तेज़ गंध;
• पीठ के निचले हिस्से के दोनों तरफ दर्द की उपस्थिति।

घटना के कारण:

• प्रसव के दौरान कैथेटर का उपयोग;
• अखंडता के उल्लंघन के मामले में मूत्राशयप्राकृतिक प्रसव के दौरान;
• कम मूत्राशय स्वर (विशेष रूप से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद);
• प्रसूति संदंश के उपयोग के दौरान चोटें।

निवारक उपाय

अच्छी सलाह- ज्यादा से ज्यादा लिक्विड पिएं। बहुत मीठा क्रैनबेरी जूस बहुत उपयोगी नहीं होगा, क्योंकि इसमें टैनिन की उच्च सामग्री के कारण रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो बदले में मूत्राशय में बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

अधिक सुझाव:

• अधिक बार धोएं, इससे पेशाब की अतिरिक्त उत्तेजना होगी;
• शौचालय का उपयोग करने के बाद टॉयलेट पेपर का उपयोग करते समय, इसे गुदा के पीछे से करें;
• पूरी तरह से पेशाब करने की कोशिश करें (आप थोड़ा आगे झुक सकते हैं)।

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• कारण
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन)
• कोरियोएम्नियोनाइटिस (एमनियोटिक झिल्ली की सूजन)
• प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध ठहराव)
• प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस (संक्रामक और सूजन गुर्दे की बीमारी)

बच्चे को जन्म देने के बाद अक्सर महिला को लगता है कि सारी चिंताएं खत्म हो गई हैं। लेकिन, अफसोस, कभी-कभी माँ और बच्चे के जीवन के पहले, सबसे खुशी के दिन या सप्ताह एक साथ विभिन्न जटिलताओं से प्रभावित होते हैं, न कि अंतिम स्थानजिनमें से माँ के प्रसवोत्तर प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोग हैं।

कारण

प्रसवोत्तर सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होती हैं जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में रहते हैं। वे लगातार अपने "मालिक" को परेशान किए बिना, आंतों में त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं, लेकिन अंदर कुछ शर्तेंरोग पैदा करने में सक्षम। और प्रसव, विशेष रूप से यदि वे बड़े रक्त हानि के साथ होते हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है और तदनुसार, शरीर की सुरक्षा में कमी आती है, तो रोगाणुओं की सक्रियता के लिए यह अनुकूल स्थिति बन सकती है। प्रसवोत्तर अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण यौन संचारित संक्रमण (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, आदि) भी हो सकता है। 2-3 रोगाणुओं के संघ भी हैं जो एक दूसरे के रोगजनक गुणों को बढ़ाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी, एनीमिया, बेरीबेरी, रक्त जमावट प्रणाली में विकार, गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक या झिल्ली के अवशेष, बच्चे के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप, निप्पल की दरारें, गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, प्रसव में एक लंबी निर्जल अवधि - ये हैं मुख्य स्थितियां जो संक्रमण का समर्थन करती हैं।

वर्तमान में, सबसे आम प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), कोरियोएम्नियोनाइटिस (बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली और गर्भाशय की सूजन), मास्टिटिस (स्तन की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और, बहुत कम अक्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हैं। पैल्विक नसों (श्रोणि नसों की सूजन, अक्सर उनके घनास्त्रता से जटिल), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता)।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानपहले लक्षणों पर ये रोग; बेहतर अभी तक, उन्हें चेतावनी दें निवारक उपायमहिलाओं के एक उच्च जोखिम वाले समूह में।

आइए हम एक भड़काऊ प्रकृति की सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलताओं पर ध्यान दें।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन)

सिजेरियन सेक्शन, मैनुअल परीक्षा के बाद सबसे आम प्रसवोत्तर गर्भाशयप्रसव के लिए भर्ती महिलाओं में लंबे निर्जल अंतराल (12 घंटे से अधिक) के साथ, प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण और प्लेसेंटा का पृथक्करण (यदि गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण प्लेसेंटा का स्वतंत्र पृथक्करण मुश्किल है)। जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ (उदाहरण के लिए, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यौन संचारित), अतीत में उच्च संख्या में गर्भपात वाले रोगियों में।

एंडोमेट्रैटिस का एक शुद्ध रूप प्रतिष्ठित है, जो बहुत कम आम है (15% मामलों में) और अपरा ऊतक के अवशेषों के बिना विकसित होता है, और प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रैटिस, भ्रूण की झिल्ली का प्रतिधारण, रक्त के थक्के, टांके लगाए जाते हैं। कैटगट के साथ (प्रकारों में से एक सिवनी सामग्री, जानवरों के टेंडन से उत्पन्न होता है, और इसलिए अक्सर भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है। अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है) सिजेरियन सेक्शन के बाद।

एंडोमेट्रैटिस हल्के, मध्यम और गंभीर आवंटित करें। एक नियम के रूप में, ये रूप गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, सामान्य नशा की डिग्री (ग्रीक से। टॉक्सिकॉन - ज़हर) - बैक्टीरिया, वायरस, शरीर पर हानिकारक पदार्थों की कार्रवाई के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति) शरीर और उपचार की आवश्यक अवधि।

लक्षण

• रोग की गंभीरता के आधार पर, आमतौर पर जन्म के 1 से 7 दिनों के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि। एंडोमेट्रैटिस के एक हल्के रूप के साथ, आमतौर पर शरीर का तापमान बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन ही बढ़ जाता है, अधिक बार 38 डिग्री सेल्सियस तक; गंभीर रूप में, पहले लक्षण पहले से ही 2-4 वें दिन दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द। वे हल्के एंडोमेट्रैटिस के साथ निचले पेट में नगण्य और अस्थिर हो सकते हैं और तीव्र, स्थिर, पूरे पेट में फैल सकते हैं और पीठ के निचले हिस्से में रोग के गंभीर रूप के साथ हो सकते हैं।
• लोहिया ( प्रसवोत्तर निर्वहनजननांग पथ से) लंबे समय तक (जन्म के 14 दिनों से अधिक) उज्ज्वल रहते हैं, फिर एक अप्रिय गंध के साथ भूरे-भूरे रंग का अधिग्रहण करते हैं।
• गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ता है, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होती है।
• सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द।

निदान

सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलता है बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स, यानी ल्यूकोसाइटोसिस, कभी-कभी - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। गर्भाशय गुहा में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अपरा ऊतक, भ्रूण की झिल्लियों, रक्त के थक्कों, गर्भाशय के उपविभाजन (गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है, इसका आकार प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होता है) के अवशेषों का पता चलता है।

इलाज

• जब गर्भाशय के एक उपविभाजन का पता चलता है, तो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह के लिए स्थिति बनाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर का सावधानीपूर्वक विस्तार किया जाता है; यदि MHOGO की सामग्री, वैक्यूम एस्पिरेशन या क्यूरेटेज का प्रदर्शन किया जाता है (वैक्यूम एस्पिरेशन - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री का सक्शन। इलाज - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री और एंडोमेट्रियम की सतह परत को हटाना - एक मूत्रवर्धक)।
• वर्तमान में, कई क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में, एंटीसेप्टिक्स के ठंडे समाधान के साथ गर्भाशय गुहा को धोया जाता है।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार का मुख्य तरीका है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि कई संक्रमण कई रोगाणुओं के सहयोग से होते हैं। एंटीबायोटिक चुनते समय, वे आगे बढ़ते हैं कि कौन से सूक्ष्म जीव अक्सर इस या उस सूजन का कारण बनते हैं, क्या एंटीबायोटिक दूध में उत्सर्जित होता है, चाहे वह बच्चे को प्रभावित करता हो। यदि एंटीबायोटिक 2-3 दिनों के भीतर पर्याप्त प्रभाव नहीं देता है, तो इसे दूसरे में बदल दिया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने की विधि एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है: एक बीमारी के साथ सौम्य रूपआप अपने आप को टैबलेट वाली जीवाणुरोधी दवाओं तक सीमित कर सकते हैं; गंभीर एंडोमेट्रैटिस में, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• नशा की घटनाओं को खत्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए आसव (विषहरण) चिकित्सा (दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन) किया जाता है। हल्के और गंभीर एंडोमेट्रैटिस दोनों के लिए आसव चिकित्सा की जानी चाहिए। इसके कार्यान्वयन के लिए, ग्लूकोज समाधान (5, 10, 20%), खारा समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान), आदि का उपयोग किया जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस के सभी रूपों के साथ, इम्यूनोकॉरेक्टिव थेरेपी की जाती है, जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करती है, प्रतिरक्षा को बढ़ाती है (वीफरॉन, ​​किफेरॉन, आदि जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है)।
• एचबीओ (हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी) एक प्रकार की चिकित्सा है जो ऑक्सीजन के साथ शरीर की कोशिकाओं की संतृप्ति को बढ़ावा देती है। पर संक्रामक रोगकिसी भी प्रकृति की कोशिकाएं हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं - ऑक्सीजन की कमी। चिकित्सा प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि महिला को मास्क के माध्यम से उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले मिश्रण को सांस लेने की अनुमति है। यह थेरेपी एंडोमेट्रैटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में बहुत प्रभावी है, शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती है।

निवारण

इसके विकास के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम (सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय गुहा में मैनुअल प्रवेश, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ) पर रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की आवृत्ति को काफी कम किया जा सकता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले (आदर्श रूप से - गर्भावस्था से पहले), एक परीक्षा आयोजित करना और जन्म नहर के संक्रमण को खत्म करना आवश्यक है।

कोरियोएम्नियोनाइटिस (एमनियोटिक झिल्ली की सूजन)

ज्यादातर अक्सर झिल्लियों के समय से पहले फटने के साथ होता है। जैसे ही बच्चे के जन्म के दौरान निर्जल अंतराल बढ़ता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

• एक गर्भवती या प्रसव वाली महिला में, अपेक्षाकृत लंबी निर्जल अवधि (6-12 घंटे) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, जननांग पथ से शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, और हृदय गति बढ़ जाती है। हर पांचवीं महिला में, कोरियोएम्नियोनाइटिस प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की ओर बढ़ता है।

इलाज

जब कोरियोएम्नियोनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, गहन प्रसव किया जाता है (रोडोस्टिम्यूलेशन, और लगातार कमजोरी के साथ आदिवासी ताकतें- सीजेरियन सेक्शन) जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

निवारण

प्रसव या सर्जरी के दौरान, महत्वपूर्ण कार्य की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है महत्वपूर्ण अंगमहिलाओं, विशेष रूप से रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति के लिए, चूंकि गर्भाशय के खराब संकुचन और / और रक्त जमावट में कमी के कारण, यह विकसित हो सकता है भारी रक्तस्राव, जो कभी-कभी गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता की ओर ले जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध ठहराव)

प्रसवोत्तर मास्टिटिस 2-5% मामलों में होता है, अधिक बार प्राइमिपारस में। प्यूरुलेंट मास्टिटिस वाली 10 में से 9 महिलाएं घर से सर्जिकल अस्पताल में आती हैं, क्योंकि यह बीमारी अक्सर दूसरे के अंत में और तीसरे सप्ताह के दौरान और कभी-कभी बच्चे के जन्म के एक महीने बाद शुरू होती है।

यह नर्सिंग माताओं की बीमारी है: यदि स्तनपान नहीं होता है, तो प्रसवोत्तर मास्टिटिस नहीं होता है। 80-90% मामलों में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। संक्रमण तब होता है जब लैक्टेटिंग ग्रंथि में सूक्ष्मजीव निप्पल की दरार के माध्यम से प्रवेश करता है। मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस (स्तन ग्रंथि में दूध का संचय और "ठहराव") के बीच यह मुख्य अंतर है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस निप्पल दरारों की उपस्थिति के बिना विकसित होता है। मास्टिटिस आमतौर पर एकतरफा होता है, लेकिन द्विपक्षीय हो सकता है।

लक्षण

• शरीर के तापमान में 38.5-39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर की वृद्धि।
  • स्थानीय चरित्र वाले स्तन ग्रंथि में दर्द।
  • प्रभावित क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की लाली (सबसे अधिक बार स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज के क्षेत्र में। स्तन ग्रंथि को सशर्त रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी और निचला बाहरी और ऊपरी और निचला पिछला), सूजन।
• स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र के पैल्पेशन (मैनुअल परीक्षा) पर, दर्दनाक, संकुचित क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है। दूध निकालना बेहद दर्दनाक होता है और लैक्टोस्टेसिस के विपरीत, इससे राहत नहीं मिलती है।
  • सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी आदि।

निदान

• स्तन ग्रंथियों का निरीक्षण, तालमेल।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना होती है, त्वचा की कोई लालिमा और सूजन नहीं होती है, दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है, पम्पिंग, मास्टिटिस के विपरीत, राहत लाता है। सामान्य अवस्थालैक्टोस्टेसिस वाली महिलाओं को थोड़ा दर्द होता है, पंप करने के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, दर्द बंद हो जाता है।

लैक्टोस्टेसिस का उपचार

लैक्टोस्टेसिस के साथ, आप अपने स्तनों को शॉवर के नीचे गर्म पानी की एक धारा से मालिश कर सकते हैं, जिसके बाद पंपिंग में काफी सुविधा होती है। फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, वार्मिंग अप, हाई-फ़्रीक्वेंसी करंट के संपर्क में - अल्ट्राटन, वाइटाज़ डिवाइस, आदि), लैक्टेशन के निषेध के बिना, दूध व्यक्त किया जाता है (इससे 20-30 मिनट पहले, नो-शपा का 2 मिली) पंपिंग से तुरंत पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है - इंट्रामस्क्युलर ऑक्सीटोसिन)। दूध की अभिव्यक्ति के संयोजन में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, पार्लोडेल या इसी तरह की दवाओं के साथ लैक्टेशन बाधित होता है।

मास्टिटिस उपचार

रोग के पहले लक्षणों पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो स्तन और आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है। पहले, मास्टिटिस के उपचार में, तरल नशे की मात्रा सीमित थी, जिसे अब एक बड़ी गलती माना जाता है: नशा का मुकाबला करने के लिए, एक महिला को प्रति दिन 2 लीटर तरल पीना चाहिए। पोषण पूर्ण होना चाहिए, जिसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

• मास्टिटिस के पहले और दूसरे चरण में जीवाणुरोधी चिकित्सा काफी प्रभावी है
• पर प्यूरुलेंट मास्टिटिस(जब एक फोड़ा विकसित होता है - स्तन ग्रंथि की सीमित सूजन - या कफ - स्तन ग्रंथि की शुद्ध सूजन को फैलाना) किया जाता है ऑपरेशन(एक फोड़ा का खुलना, स्वस्थ ऊतक के भीतर मृत ऊतक को हटाना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा.
• दवाओं के साथ दुद्ध निकालना का दमन उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है। स्तनदाह के किसी भी प्रकार का उपचार दुद्ध निकालना के दमन या निषेध के बिना नहीं किया जा सकता है। आधुनिक परिस्थितियों में, दुद्ध निकालना का पूर्ण दमन शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, केवल प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, अधिक बार वे दुद्ध निकालना के निषेध का सहारा लेते हैं। दवाओं के साथ लैक्टेशन को रोकना या दबाना, पंपिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और तदनुसार, लैक्टेशन को उत्तेजित करता है। मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण में भी, संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स और अन्य के सेवन के कारण बच्चे को स्तनपान कराना असंभव है दवाइयाँ, दूध की हीनता। स्तनपान फिर से शुरू करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से और उपचार के बाद दूध की बुवाई को नियंत्रित करने के बाद ही तय किया जाता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है संतुलित आहार, स्तनपान कराने के नियमों और तकनीकों से महिलाओं को परिचित कराना, निप्पल की दरारों का समय पर उपचार, लैक्टोस्टेसिस, ऐसी ब्रा पहनना जो स्तन ग्रंथियों को निचोड़ती नहीं है, दूध पिलाने से पहले हाथ धोना, दूध पिलाने के बाद 10-15 मिनट तक हवा से स्नान करना।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम कारक:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर में प्यूरुलेंट संक्रमण का foci;
• मास्टोपैथी (स्तन ग्रंथि में मुहरों और छोटे नोड्यूल की उपस्थिति);
• निपल्स की शारीरिक विशेषताएं (उल्टे या सपाट निपल्स);
• उपलब्ध पुराने रोगों आंतरिक अंगखासकर तीव्र अवस्था में।

प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस (संक्रामक और सूजन गुर्दे की बीमारी)

कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने से जुड़ी होती है (4-6 और 12-14 दिनों को एक महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है)। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसबच्चे के जन्म के बाद बढ़ जाता है या मूत्राशय और जननांग पथ से संक्रमण के बढ़ते प्रसार के परिणामस्वरूप पहली बार विकसित होता है।

लक्षण:

• तापमान को 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाना।
• पक्ष में दर्द (यदि पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा है)।
• दर्दनाक पेशाब, कब्ज, सामान्य कमजोरी।
• ठंड लगना।

निदान

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में, साथ में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, मूत्र परीक्षण करना भी आवश्यक है ताकि एंडोमेट्रैटिस या मास्टिटिस के मुखौटे के नीचे पायलोनेफ्राइटिस को याद न करें।

इलाज

उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है (पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इंजेक्शन समाधान के रूप में टैबलेट की तैयारी या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है)। किडनी के सामान्य कामकाज में मदद करने का सुझाव दिया जाता है भरपूर पेयका उपयोग करते हुए गुर्दे की चाय. अन्य भड़काऊ प्रसवोत्तर रोगों के साथ, जलसेक (विषहरण) चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जैस्मिना मिर्ज़ॉयन
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पीएचडी, चिकित्सा केंद्र"राजधानी द्वितीय"
पत्रिका के जून अंक का लेख

बहस

ओह, और मुझे नहीं पता कि मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के बिना क्या करूंगी। ऐसे जुनून की एक दोस्त ने बताया, वह जन्म देने के एक महीने तक सामान्य रूप से बैठ नहीं पाई, टांके में चोट लगी और ठीक नहीं हुई। मेरे बेटे और मुझे चौथे दिन छुट्टी दे दी गई, सब कुछ ठीक था, उन्होंने कहा कि टांके अपने आप ठीक हो जाएंगे। लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि कैसे देखभाल करनी है और कैसे लुब्रिकेट करना है। डिस्चार्ज होने के बाद, मैं अनुभव से सिखाए गए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आया। अजीब तरह से पर्याप्त, कुछ भी करने की जरूरत नहीं है। केवल डिपेंटोल ने पाठ्यक्रम निर्धारित किया।

मुझे जन्म देने के ढाई महीने बाद मैस्टाइटिस हो गया था। सौभाग्य से, मुझे मुड़ने की सलाह दी गई थी अनुभवी चिकित्सक, जो, उपचार निर्धारित करने के बाद, जोड़ा, किसी भी मामले में खिलाना बंद न करें!और मैंने खिलाया, बचे हुए को छान लिया, निर्देशों का पालन किया।

05/21/2004 10:58:32 अपराह्न, ओलेसा

अंतत: मुझे पता चला कि सिजेरियन के बाद मेरे पास क्या था। कमजोरी के लिए अत्यधिक आलस्य और संदेह को जिम्मेदार ठहराया गया था, तापमान थोड़ा बढ़ गया - 37C - और ऑपरेशन के 10 वें दिन परीक्षा के दौरान डिस्चार्ज का पता चला। उन्होंने मुझे निदान नहीं दिया, उन्होंने बस मेरा इलाज करना शुरू कर दिया। भगवान का शुक्र है ठीक हो गया।

07/22/2003 18:54:47, ग्लास

मास्टिटिस का इलाज करने और इसका इलाज करने के लिए स्तनपान को दबाने की अफवाहें बहुत ही अतिरंजित हैं। लेखक के पास स्पष्ट रूप से दुद्ध निकालना के क्षेत्र में आधुनिक शिक्षा नहीं है। स्तन की सूजन के उपचार और आहार के बारे में जानकारी लैक्टेशन सलाहकार, ला लेचे और लीग, अम्मेनहेल्पी, या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ काम करने वाले किसी अन्य संगठन से सबसे अच्छी तरह मांगी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन किसी भी तरह से दुर्लभ स्वास्थ्य स्थिति नहीं है। कई महिलाओं के लिए बच्चे को जन्म देना एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है और सहनशक्ति, उनकी क्षमताओं को समझने की परीक्षा है। इस समय अवधि पर हमेशा अधिक ध्यान दिया जाता है: तैयारी, पूर्वानुमान, देखभाल, आरामदायक परिस्थितियों का निर्माण। यह सब सही है, लेकिन कभी-कभी महिलाएं छूट देती हैं और उनके सिर से प्रसवोत्तर अवधि निकल जाती है, जो इस बात का भी संकेतक है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है। बच्चे के जन्म के बाद जल्दी ठीक होना, सामान्य जीवन में प्रवेश करना, मातृ कार्यों को करना शुरू करना और प्रसवोत्तर जटिलताओं को कम करना बेहद महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, रूस में 38% से अधिक महिलाएं प्रसवोत्तर जटिलताओं का अनुभव करती हैं: मोटापा, एडिमा, टूटना, प्रसव के दौरान अंग क्षति, हार्मोनल असंतुलनबच्चे के जन्म के बाद स्पॉटिंग। सूची व्यापक है और स्पष्ट रूप से पूरी नहीं है, लेकिन अधिकांश महिलाएं सभी प्रकार के योनि स्राव की शिकायत करती हैं, जो लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, और बहुत सारी समस्याएं और समस्याएं ला सकता है। असहजताऔर अक्सर वे बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन से जुड़े होते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजनया यदि आप वैज्ञानिक तरीके से पसंद करते हैं, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस - सूजन की बीमारी, जो बच्चे के जन्म (2-5 दिन) के बाद पहले दिनों में होता है और आमतौर पर सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो आपके शरीर में पहले ही निवास कर चुके होते हैं। किसी भी मामले में, प्रसव शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है और इसका प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की सामान्य गतिशीलता पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, जिसके लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा लागत की आवश्यकता हो सकती है, और प्राकृतिक सुरक्षा के सामान्य कमजोर होने का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया। इसके अलावा, यह जन्म की चोटों, लंबे समय तक प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, बाँझपन की स्थिति का उल्लंघन, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से सुगम हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिसमां बनने के 5-6 दिन बाद ही खुद को महसूस करती है, और इसका मुख्य संकेत तेजी से बढ़ा हुआ तापमान (38 से अधिक) है ° सी), जो संकेत देता है कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन है, रोग प्रतिरोधक तंत्रचालू हो गया और लड़ना शुरू कर दिया, और तापमान को नीचे नहीं लाया जा सकता। उसी समय, एक महिला को अक्सर लगता है कि गर्भाशय आकार में बढ़ गया है, भारी हो गया है, दर्दनाक रूप से तालु और अचानक आंदोलन पर प्रतिक्रिया करता है, बच्चे के जन्म के बाद धब्बे दिखाई देते हैं। डिस्चार्ज में अक्सर एक शुद्ध चरित्र, एक तीखी गंध होती है। इसके अतिरिक्त, उत्तेजना के दौरान, एनीमिया का विकास, हृदय गति में तेज वृद्धि, सिरदर्द और शरीर की गंभीर कमजोरी संभव है।
प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और लक्षित कार्रवाई की आवश्यकता होती है घरेलू उपचारआपको बाहर निकालने और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि गर्भाशय में संक्रमण का ध्यान स्थानीयकृत हो, और आप अतिरिक्त जटिलताएं अर्जित न करें। समस्या को हल करने का दृष्टिकोण विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और डॉक्टर द्वारा मौके पर ही तय किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला जटिल एंटीबायोटिक थेरेपी है, जो इंजेक्शन द्वारा प्रशासित एंटीबायोटिक दवाओं के कई रूपों का उपयोग करता है। नशीली दवाओं के दृष्टिकोण के अलावा, एक मूत्रवर्धक के साथ स्राव का इलाज या वैक्यूम आकांक्षा सूक्ष्मजीवों के आगे प्रसार को रोकने के लिए। मवाद के बड़े संचय और पपड़ी बनने की संभावना के साथ, ग्रीवा नहर का विस्तार होता है, जो प्यूरुलेंट द्रव्यमान के जल निकासी में योगदान देता है। संक्रमण को स्थानीय बनाने के लिए गर्भाशय गुहा को एंटीबायोटिक समाधान से भी धोया जा सकता है। आधुनिक उपकरण एंजाइमेटिक क्यूरेटेज के उपयोग की अनुमति देता है, जिसमें पुरानी मृत कोशिकाओं और सूक्ष्मजीवों को हटाने में सक्षम विशेष एंजाइमों के साथ गर्भाशय की दीवारों का इलाज होता है। इस तरह के उपचार के साथ, महिला के लिए आरामदायक स्थिति (हवादार कमरा, ताजा लिनन, बहुत सारे तरल पदार्थ, बिस्तर पर आराम, आहार, कोई अतिरिक्त तनाव और तनाव नहीं) बनाना आवश्यक है।

एक महिला के लिए प्रसव अपने आप में एक बड़ा तनाव और शरीर पर एक अविश्वसनीय बोझ है, जिसके सफल परिणाम के बाद भी महिला शरीरइसे ठीक होने में करीब 2 महीने लगेंगे। लेकिन, दुर्भाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि लगभग 40% महिलाओं को प्रसव के बाद विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिनमें से सबसे आम हैं: प्रसवोत्तर रक्तस्राव, (विलंबित उल्टा विकास) गर्भाशय के साथ-साथ प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जिसमें गर्भाशय की परत में सूजन हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद, या प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के बाद गर्भाशय की सूजन, विभिन्न कारणों से हो सकती है। यह एक सिजेरियन सेक्शन है, या लंबे समय तक प्रसव, मां को जन्म का आघात या लंबी निर्जल अवधि, सड़न रोकनेवाला या एंटीसेप्सिस का उल्लंघन। प्लेसेंटा प्रेविया भी एंडोमेट्रैटिस के विकास के लिए स्थितियां बनाता है, जिससे कभी-कभी रक्तस्राव होता है।

बच्चे के जन्म के 2-4 दिन बाद एंडोमेट्रैटिस होता है। अपने पाठ्यक्रम में, गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन में हल्के, मध्यम और साथ ही रोग का गंभीर रूप हो सकता है। अक्सर निष्फल और मिटाए गए रूप होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन के साथ, 6-12 वें दिन, 38 डिग्री से अधिक का तापमान और तेजी से नाड़ी दिखाई देती है। इस समय गर्भाशय बड़ा और दर्दनाक होता है। सभी प्रसवोत्तर 12 दिन रक्तरंजित रहते हैं। कभी-कभी एक लोकियोमीटर विकसित होता है, जो गर्भाशय में स्राव के प्रतिधारण में प्रकट होता है। पर गंभीर रूपसिरदर्द, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी की उपस्थिति के साथ सूजन को प्यूरुलेंट-रिसोर्प्टिव बुखार देखा जा सकता है। यह सब गर्भाशय में दर्द और एक गंधयुक्त गंध के साथ प्यूरुलेंट लोचिया के साथ होता है। लोकियोमीटर से पायोमेट्रा में संक्रमण होता है। अक्सर रोगी एनीमिया विकसित करते हैं।

किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन का निदान करते समय, आपको इसकी आवश्यकता होती है जटिल चिकित्सा. सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संक्रमण के फोकस के रूप में गर्भाशय पर अधिकतम प्रभाव को तुरंत निर्देशित करना है। एक मूत्रवर्धक या वैक्यूम आकांक्षा के साथ स्राव का इलाज करना आवश्यक है। पर प्रचुर स्रावगर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना संभव है ताकि मवाद का बहिर्वाह हो, साथ ही विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के अवशोषण को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ गर्भाशय गुहा को धोना संभव है। अब पेश किया आधुनिक उपचारप्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जिसे "एंजाइमी क्यूरेटेज" कहा जाता है, जिसमें गर्भाशय की दीवारों को एंजाइमों के साथ इलाज किया जाता है जो मृत ऊतक को भंग कर सकते हैं।

मुख्य उपचार, जब बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन होती है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी बनी रहती है, जिसमें अधिकतम खुराक के साथ 2-3 एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन होता है, जिसे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में स्तनपान का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से तय किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, अन्य उपाय भी किए जाते हैं जब औषधीय तरल पदार्थों को ओजोनीकृत समाधानों का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों के जोखिम को छोड़कर, गर्भवती महिलाओं की निगरानी करते समय भी डॉक्टर कुछ लोगों को संक्रमण विकसित होने का जोखिम मानते हैं। जिन महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन के बाद जोखिम होता है, जब भड़काऊ जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो उन्हें तुरंत प्रशासित किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं. इसके अलावा, जोखिम वाली महिलाओं को निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीप्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास को बाहर करने के लिए।

गिर जाना

गर्भाशय गुहा में अक्सर विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। वे कई कारणों से हो सकते हैं। उनमें से कुछ नियंत्रणीय हैं, अन्य नहीं हैं। चूंकि प्रसव शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, उनके बाद पुरानी बीमारियों का विस्तार और प्रजनन प्रणाली में नई बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं को जोड़ना संभव है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन क्यों विकसित होती है, इसके क्या परिणाम हो सकते हैं और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है, इस सामग्री में वर्णित है।

कारण

यह समझने के लिए कि बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की प्रजनन प्रणाली विभिन्न भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील क्यों होती है, इस तरह की रोग संबंधी घटना के विकास के यांत्रिकी को समझना महत्वपूर्ण है। अधिकांश भड़काऊ प्रक्रियाएं बैक्टीरिया प्रकृति की होती हैं - अर्थात, वे रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होती हैं, कम अक्सर सूक्ष्मजीवों द्वारा। और बहुत ही कम - वायरस और कवक। इसी समय, ऐसी कोई भी प्रक्रिया कई चरणों में आगे बढ़ती है:

1. एक संक्रामक जीवाणु एजेंट या सूक्ष्मजीव योनि में प्रवेश करता है;
2. अपर्याप्त ऊतक प्रतिरक्षा के साथ, श्लेष्म प्लग के अपर्याप्त घनत्व के साथ और कुछ अन्य परिस्थितियों में, यह योनि से ग्रीवा नहर में और वहां से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है;
3. ज्यादातर मामलों में, ऐसे पैथोलॉजिकल जीव की गतिविधि को स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा, माइक्रोफ्लोरा और उस पर रहने वाले लाभकारी बैक्टीरिया द्वारा दबा दिया जाता है;
4. एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (या एक बड़ी मात्रा में संक्रामक एजेंट के साथ) के साथ, ऐसा दमन असंभव है;
5. नतीजतन, पैथोलॉजिकल जीव सक्रिय गतिविधि शुरू करता है, दोनों ऊतकों की गहराई में फैलता है और बड़े और बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है;
6. जल्दी या बाद में, यह किसी विशेष बीमारी के नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है;
7. यदि सामान्य या स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा द्वारा बैक्टीरिया की गतिविधि को आंशिक रूप से दबा दिया जाता है, तो एक पुरानी प्रक्रिया बनती है, यदि इसे दबाया नहीं जाता है, तो एक तीव्र।

गर्भावस्था के बाद ऐसा क्यों है कि ऐसी विकृति विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक है? यह कई कारकों के कारण है। सबसे पहले, गर्भावस्था शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, जिससे समग्र प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के ऊतक घायल हो जाते हैं, और उनका माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक की प्रतिरक्षा भी काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, माइक्रोट्रामा हैं जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि संक्रामक एजेंट तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होता है, जो मजबूत प्रतिरक्षा के साथ भी इसके दमन को जटिल बनाता है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रजनन प्रणाली में बैक्टीरिया को पेश करने की संभावना होती है। और, उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि इस मामले में यह लगभग हमेशा एक रोग प्रक्रिया की ओर ले जाएगा। इसके अलावा, सीजेरियन सेक्शन के उपयोग के साथ होने वाले बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन विकसित होने की संभावना प्राकृतिक लोगों की तुलना में अधिक है। चूंकि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रतिरक्षा में और भी अधिक कमी आती है।

गर्भपात और गर्भपात का भी गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की संभावना पर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे स्थानीय ऊतक और सामान्य जैविक प्रतिरक्षा को भी प्रभावित करते हैं। चिकित्सीय शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप (उपचार, हिस्टेरोस्कोपी, आदि) भी ऊतक प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं और एक रोग प्रक्रिया के विकास की संभावना में वृद्धि कर सकते हैं। लेकिन यह इस अर्थ में प्रसव है जिसका अधिकतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सूजन विभिन्न प्रकार की होती है, और विभिन्न प्रकार की घटनाएं हो सकती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रियाएं जो गर्भाशय गुहा को प्रभावित करती हैं, न कि अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि, सबसे अधिक विशेषता हैं।चूंकि यह वह क्षेत्र है जो प्रसव के दौरान सबसे तीव्र प्रभावों के संपर्क में है। गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी उन्हीं कारणों से होने की संभावना है।

लक्षण

रोग के लक्षण इसके प्रकार, विशेषताओं और इसके होने के रूप पर भी निर्भर करते हैं। क्रोनिक कोर्स में, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, या इतने स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं कि उन्हें एक महिला द्वारा पूरी तरह से अनदेखा किया जा सकता है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के उपयोग के साथ, ऐसा कोर्स लगभग नहीं देखा जाता है, और अधिकांश रोगियों में यह घटना तीव्र होती है। सबस्यूट कोर्स लक्षणों की कम गंभीरता की विशेषता है और उन महिलाओं के लिए भी अनैच्छिक है जो हाल ही में मां बनी हैं।

एक तीव्र चित्र में, निम्नलिखित लक्षण बनते हैं:

1. रोग के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम के आधार पर शरीर के तापमान में वृद्धि - सबफ़ेब्राइल (37.2-37.3 डिग्री) से उच्च (38-39 डिग्री) तक;
2. भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्य लक्षण पीलापन, सुस्ती, उनींदापन, नशा हैं;
3. पेट में दर्द, जो घाव की प्रकृति के आधार पर, केवल एक तरफ या दोनों तरफ स्थानीय हो सकता है;
4. एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव सभी बीमारियों में नहीं देखा जाता है, लेकिन वे मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रैटिस के साथ, एनीमिया के विकास और स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है;
5. मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन भी किसी विकृति के साथ नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी देखा जाता है;
6. एक प्यूरुलेंट या सीरस प्रकृति का अनैच्छिक, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, डिस्चार्ज की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि, इस क्षेत्र में उनका गाढ़ा होना और अन्य विचलन।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं। और एक महिला अक्सर इस कारण से समय-समय पर डॉक्टर से सलाह लेती है। इसलिए, ऐसी विकृति का उपचार आमतौर पर समय पर और सफलतापूर्वक किया जाता है।

निदान

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है:

1. सामान्य रक्त परीक्षण और इसकी जैव रसायन;
2. यदि संभव हो तो हिस्टेरोस्कोपी;
3. साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय और योनि से स्मीयर।

दर्पण के साथ एनामनेसिस, लक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय की सूजन का उपचार कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य स्थिति में इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यह भड़काऊ प्रक्रिया के इलाज का एक तेज़ और प्रभावी तरीका है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स का उपयोग इस तथ्य के कारण सीमित हो सकता है कि महिला स्तनपान करा रही है। इस कारण से, डॉक्टर शरीर को अपने आप संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए कुछ प्रतिरक्षा दवाओं की कोशिश कर सकते हैं।

ये लाइकोपिड, इंटरफेरॉन और अन्य जैसे साधन हैं। हालांकि, कठिनाई यह है कि ऐसी दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं होती हैं, और यह भी कि उनमें स्तनपान के रूप में इस तरह के एक contraindication भी हो सकता है। इनमें से कुछ एजेंटों को शीर्ष रूप से लागू किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वीफरन सपोसिटरीज। लेकिन उनकी गतिविधि अक्सर पर्याप्त नहीं होती है।

इस मामले में, यह तय करना आवश्यक है कि उपचार के लिए स्तनपान को रोकना या बाधित करना है, क्योंकि इस तरह की सूजन के साथ रोगी की स्थिति न केवल उसकी प्रजनन प्रणाली के लिए बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकती है।

स्तनपान से इनकार करने के बाद, एमोक्सिक्लेव, सिप्रोलेट, सेफ्त्रियाक्सोन, मेट्रोनिडाजोल, डॉक्सीसाइक्लिन जैसे व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है। उन्हें पांच दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, और खुराक की गणना रोगी के वजन के आधार पर की जाती है। इसके समानांतर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक) निर्धारित की जाती हैं, जो सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करती हैं। विटामिन थेरेपी पर ध्यान दिया जाता है, विटामिन ए, ई, सी और ग्रुप बी की तैयारी की जाती है।