सीएमवी संक्रमण के संभावित परिणाम - साइटोमेगालोवायरस का खतरा क्या है। एसटीडी क्या हैं: प्रकार

आधुनिक आंकड़े बताते हैं कि हर पांचवां बच्चा 1 वर्ष की आयु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण के तरीकों में सबसे खतरनाक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। इस प्रकार 5 से 7 प्रतिशत बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। बच्चे को वायरस के संचरण के लगभग 30 प्रतिशत मामले स्तनपान के दौरान होते हैं। बाकी बच्चे बच्चों के समूहों में संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। पर किशोरावस्थावायरस 15 प्रतिशत बच्चों में होता है। 35 साल की उम्र में 40 फीसदी से ज्यादा आबादी इस बीमारी से प्रभावित होती है और 50 साल की उम्र तक आते-आते 99 फीसदी लोग इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी नवजात शिशुओं में से 3 प्रतिशत में जन्मजात संक्रमण का निदान किया जाता है, जिनमें से 80 प्रतिशत में विभिन्न विकृतियों के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जन्म के समय जटिलताओं के साथ जन्मजात साइटोमेगालोवायरस की मृत्यु दर 20 प्रतिशत है, जो सालाना 8,000 और 10,000 बच्चों के बीच है। जन्म के समय जटिलताओं के अभाव में, भ्रूण के विकास के दौरान संक्रमित 15 प्रतिशत बच्चे बाद में अलग-अलग गंभीरता के रोग विकसित करते हैं। दुनिया भर में 3 से 5 प्रतिशत बच्चे जीवन के पहले 7 दिनों में संक्रमित हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में, लगभग 2 प्रतिशत महिलाएं प्राथमिक संक्रमण के संपर्क में आती हैं। प्राथमिक संक्रमण वाले बच्चे को जन्म देने के समय वायरस के संचरण की संभावना 30 से 50 प्रतिशत तक होती है। ऐसे बच्चे निम्नलिखित विचलन के साथ पैदा होते हैं - न्यूरोसेंसरी विकार - 5 से 13 प्रतिशत तक; मानसिक मंदता - 13 प्रतिशत तक; द्विपक्षीय सुनवाई हानि - 8 प्रतिशत तक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में रोचक तथ्य

साइटोमेगालोवायरस के नामों में से एक अभिव्यक्ति "सभ्यता का रोग" है, जो इस संक्रमण के व्यापक वितरण की व्याख्या करता है। जैसे नाम भी हैं विषाणुजनित रोगलार ग्रंथियां, साइटोमेगाली, समावेशन रोग। 19वीं शताब्दी की शुरुआत में, इस बीमारी को रोमांटिक रूप से "चुंबन रोग" कहा जाता था, क्योंकि उस समय यह माना जाता था कि इस वायरस का संक्रमण चुंबन के समय लार के माध्यम से होता है। 1956 में मार्गरेट ग्लेडिस स्मिथ द्वारा असली रोगज़नक़ की खोज की गई थी। यह वैज्ञानिक एक संक्रमित बच्चे के पेशाब से वायरस को अलग करने में सक्षम था। एक साल बाद, वेलर के वैज्ञानिक समूह ने संक्रमण के प्रेरक एजेंट का अध्ययन करना शुरू किया, और तीन साल बाद, "साइटोमेगालोवायरस" नाम पेश किया गया।
इस तथ्य के बावजूद कि 50 वर्ष की आयु तक, ग्रह पर लगभग हर व्यक्ति ने इस बीमारी का अनुभव किया है, दुनिया का कोई भी विकसित देश सामान्य तरीके से गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का पता लगाने के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं करता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के प्रकाशनों का कहना है कि गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में सीएमवी संक्रमण का निदान टीके की कमी और इस वायरस के खिलाफ विशेष रूप से विकसित उपचार के कारण उचित नहीं है। इसी तरह की सिफारिशें 2003 में यूके में रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा प्रकाशित की गई थीं। इस संगठन के प्रतिनिधियों के अनुसार, साइटोमेगालो का निदान विषाणुजनित संक्रमणगर्भवती महिलाओं में यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि बच्चे में कौन सी जटिलताएँ विकसित होंगी। साथ ही इस निष्कर्ष के पक्ष में तथ्य यह है कि आज तक मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण की पर्याप्त रोकथाम नहीं हुई है।

अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के कॉलेजों के निष्कर्ष इस तथ्य से कम हैं कि गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के निर्धारण के लिए एक व्यवस्थित परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि बड़ी संख्या में इस बीमारी के अज्ञात कारक हैं। एक अनिवार्य सिफारिश सभी गर्भवती महिलाओं को ऐसी जानकारी प्रदान करना है जो उन्हें इस बीमारी की रोकथाम में एहतियाती और स्वच्छता उपायों का पालन करने की अनुमति देगी।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

साइटोमेगालोवायरस सबसे आम मानव रोगजनकों में से एक है। एक बार शरीर में, वायरस नैदानिक ​​रूप से उच्चारित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बन सकता है या जीवन भर निष्क्रिय रह सकता है। आज तक, ऐसी कोई दवा नहीं है जो शरीर से साइटोमेगालोवायरस को हटा सके।

साइटोमेगालोवायरस की संरचना

साइटोमेगालोवायरस सबसे बड़े वायरल कणों में से एक है। इसका व्यास 150 - 200 नैनोमीटर है। इसलिए इसका नाम - प्राचीन ग्रीक से अनुवादित - "बड़ा वायरल सेल"।
एक वयस्क परिपक्व साइटोमेगालोवायरस वायरस कण को ​​विरिअन कहा जाता है। विषाणु का एक गोलाकार आकार होता है। इसकी संरचना जटिल है और इसमें कई घटक होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस विषाणु के घटक हैं:

  • वायरस जीनोम;
  • न्यूक्लियोकैप्सिड;
  • प्रोटीन ( प्रोटीन) आव्यूह;
  • सुपरकैप्सिड।
वायरस जीनोम
साइटोमेगालोवायरस जीनोम नाभिक में स्थित होता है ( सार) विषाणु। यह सघन रूप से भरे हुए डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए हेलिक्स का एक बंडल है ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल), जिसमें वायरस की सभी अनुवांशिक जानकारी शामिल है।

न्युक्लियोकैप्सिड
"न्यूक्लियोकैप्सिड" का अनुवाद प्राचीन ग्रीक से "नाभिक के खोल" के रूप में किया गया है। यह एक प्रोटीन परत है जो वायरस के जीनोम को घेरे रहती है। न्यूक्लियोकैप्सिड 162 कैप्सोमेरेस से बनता है ( खोल प्रोटीन के टुकड़े). कैप्सोमेरेस एक ज्यामितीय आकृति बनाते हैं जिसमें पेंटागोनल और हेक्सागोनल चेहरे क्यूबिक समरूपता के प्रकार के अनुसार व्यवस्थित होते हैं।

प्रोटीन मैट्रिक्स
प्रोटीन मैट्रिक्स न्यूक्लियोकैप्सिड और विषाणु के बाहरी लिफाफे के बीच के पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। प्रोटीन मैट्रिक्स बनाने वाले प्रोटीन सक्रिय होते हैं जब वायरस मेजबान सेल में प्रवेश करता है और नई वायरल इकाइयों के प्रजनन में भाग लेता है।

सुपरकैप्सिड
विषाणु के बाहरी आवरण को सुपरकैप्सिड कहा जाता है। यह मिश्रण है एक बड़ी संख्या मेंग्लाइकोप्रोटीन ( जटिल प्रोटीन संरचना जिसमें कार्बोहाइड्रेट घटक होते हैं). सुपरकैप्सिड में ग्लाइकोप्रोटीन अलग तरह से स्थित होते हैं। उनमें से कुछ ग्लाइकोप्रोटीन की मुख्य परत की सतह के ऊपर फैल जाते हैं, जिससे छोटे "स्पाइक्स" बन जाते हैं। इन ग्लाइकोप्रोटीन की मदद से, विषाणु "महसूस" करता है और बाहरी वातावरण का विश्लेषण करता है। जब वायरस किसी कोशिका के संपर्क में आता है मानव शरीर, "काँटों" की मदद से यह जुड़ जाता है और उसमें प्रवेश कर जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के गुण

साइटोमेगालोवायरस में कई महत्वपूर्ण जैविक गुण हैं जो इसकी रोगजनकता निर्धारित करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के मुख्य गुण हैं:

  • कम विषाणु ( रोगजनन की डिग्री);
  • विलंबता;
  • धीमा प्रजनन;
  • स्पष्ट साइटोपैथिक ( कोशिका को नष्ट करने वाला) प्रभाव;
  • मेजबान इम्यूनोसप्रेशन में पुनर्सक्रियन;
  • बाहरी वातावरण में अस्थिरता;
  • कम संक्रामकता ( संक्रमित करने की क्षमता).
कम विषाणु
50 वर्ष से कम आयु की 60 - 70 प्रतिशत से अधिक वयस्क जनसंख्या और 50 वर्ष से अधिक आयु की 95 प्रतिशत से अधिक जनसंख्या साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है। हालांकि, ज्यादातर लोगों को यह भी नहीं पता होता है कि वे इस वायरस के वाहक हैं। अधिकतर, वायरस एक अव्यक्त रूप में होता है या न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। यह इसकी कम विषाणु के कारण है।

विलंब
एक बार मानव शरीर में, साइटोमेगालोवायरस जीवन के लिए उसमें रहता है। शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए धन्यवाद, वायरस रोग के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक एक अव्यक्त, सुप्त अवस्था में मौजूद रह सकता है।

ग्लाइकोप्रोटीन "कांटों" की मदद से विषाणु पहचानता है और खुद को उस कोशिका की झिल्ली से जोड़ लेता है जिसकी उसे जरूरत होती है। धीरे-धीरे वायरस की बाहरी झिल्ली कोशिका झिल्ली से मिल जाती है और न्यूक्लियोकैप्सिड अंदर घुस जाता है। मेजबान कोशिका के अंदर, न्यूक्लियोकैप्सिड अपने डीएनए को नाभिक में सम्मिलित करता है, परमाणु झिल्ली पर एक प्रोटीन मैट्रिक्स छोड़ता है। सेल न्यूक्लियस के एंजाइमों का उपयोग करके, वायरल डीएनए गुणा करता है। वायरस का प्रोटीन मैट्रिक्स, जो नाभिक के बाहर रहता है, नए कैप्सिड प्रोटीन को संश्लेषित करता है। यह प्रक्रिया सबसे लंबी है - इसमें औसतन 15 घंटे लगते हैं। संश्लेषित प्रोटीन नाभिक में प्रवेश करते हैं और नए वायरल डीएनए के साथ मिलकर न्यूक्लियोकैप्सिड बनाते हैं। धीरे-धीरे, एक नए मैट्रिक्स के प्रोटीन को संश्लेषित किया जाता है, जो न्यूक्लियोकैप्सिड से जुड़ जाता है। न्यूक्लियोकैप्सिड कोशिका के केंद्रक को छोड़ देता है, कोशिका झिल्ली की भीतरी सतह से जुड़ जाता है और इसके द्वारा आवरित हो जाता है, जिससे अपने लिए एक सुपरकैप्सिड बन जाता है। कोशिका को छोड़ने वाले विषाणु की प्रतियां आगे के प्रजनन के लिए किसी अन्य स्वस्थ कोशिका में घुसने के लिए तैयार हैं।

मेजबान इम्यूनोसप्रेशन में पुनर्सक्रियन
लंबे समय तक, साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर में अव्यक्त अवस्था में हो सकता है। हालांकि, इम्यूनोसप्रेशन की स्थितियों में, जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर या नष्ट हो जाती है, तो वायरस सक्रिय हो जाता है और प्रजनन के लिए मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करना शुरू कर देता है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य हो जाती है, वायरस दबा दिया जाता है और "हाइबरनेशन" में गिर जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए मुख्य प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक हैं:

  • उच्च तापमान ( 40-50 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
  • जमना;
  • वसा विसारक ( शराब, ईथर, डिटर्जेंट).
कम संक्रामकता
वायरस के साथ एकल संपर्क के साथ, एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली और मानव शरीर के सुरक्षात्मक अवरोधों के कारण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित होना लगभग असंभव है। वायरस के संक्रमण के लिए संक्रमण के स्रोत के साथ दीर्घकालिक निरंतर संपर्क की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के तरीके

साइटोमेगालोवायरस में काफी कम संक्रामकता होती है, इसलिए संक्रमण के लिए कई अनुकूल कारकों की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के लिए अनुकूल कारक हैं:

  • संक्रमण के स्रोत के साथ निरंतर, लंबा और निकट संपर्क;
  • जैविक सुरक्षात्मक बाधा का उल्लंघन - ऊतक क्षति की उपस्थिति ( कट, घाव, माइक्रोट्रामा, कटाव) संक्रमण के संपर्क के स्थान पर;
  • काम पर उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्रहाइपोथर्मिया, तनाव, संक्रमण, विभिन्न आंतरिक रोगों के दौरान शरीर।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एकमात्र जलाशय एक बीमार व्यक्ति या अव्यक्त रूप का वाहक है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में वायरस का प्रवेश विभिन्न तरीकों से संभव है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के तरीके

संचरण मार्ग क्या प्रसारित होता है प्रवेश द्वार
गृहस्थी से संपर्क करें
  • वस्तुएं और चीजें जिनके साथ रोगी या वायरस वाहक लगातार संपर्क में आते हैं।
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
एयरबोर्न
  • लार;
  • थूक;
  • आंसू।
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली मुंह;
  • ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली श्वसन तंत्र (नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ).
संपर्क-यौन
  • शुक्राणु;
  • ग्रीवा नहर से बलगम;
  • योनि रहस्य।
  • जननांगों और गुदा की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
मौखिक
  • मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली।
प्रत्यारोपण संबंधी
  • माँ का खून;
  • अपरा।
  • श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली;
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
चिकित्सकजनित
  • वायरस वाहक या रोगी से रक्त आधान;
  • कच्चे चिकित्सा उपकरणों के साथ चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़।
  • रक्त;
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
  • ऊतक और अंग।
प्रत्यारोपण
  • संक्रमित अंग, दाता ऊतक।
  • रक्त;
  • कपड़े;
  • अंग।

घरेलू तरीके से संपर्क करें

बंद समूहों में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग अधिक आम है ( एक परिवार, बाल विहार, शिविर). एक वायरस वाहक या एक रोगी के घरेलू और व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों से संक्रमित हो जाते हैं ( लार, मूत्र, रक्त). स्वच्छता मानकों का लगातार पालन न करने से, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आसानी से पूरी टीम में फैल जाता है।

हवाई तरीका

साइटोमेगालोवायरस रोगी या वाहक के शरीर से थूक, लार, आँसू के साथ उत्सर्जित होता है। खांसने, छींकने पर ये तरल पदार्थ हवा में माइक्रोपार्टिकल्स के रूप में फैल जाते हैं। स्वस्थ आदमीइन माइक्रोपार्टिकल्स को सूंघकर वायरस से संक्रमित हो जाता है। प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली हैं।

संपर्क-यौन तरीका

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संचरण के सबसे सामान्य तरीकों में से एक संपर्क-यौन मार्ग है। बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ असुरक्षित यौन संबंध साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण की ओर जाता है। वायरस वीर्य, ​​गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बलगम के साथ उत्सर्जित होता है और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एक स्वस्थ साथी के शरीर में प्रवेश करता है। अपरंपरागत संभोग के साथ, गुदा और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली प्रवेश द्वार बन सकते हैं।

मौखिक नाविक

बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का सबसे आम मार्ग मौखिक मार्ग है। वायरस दूषित हाथों और वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है जिसे बच्चे लगातार अपने मुंह में डालते हैं।
चुंबन के माध्यम से लार से संक्रमण फैल सकता है, जो संचरण के मौखिक मार्ग पर भी लागू होता है।

प्रत्यारोपण मार्ग

जब गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सक्रिय होता है, तो कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा संक्रमित हो जाता है। गर्भनाल धमनी के माध्यम से मां के रक्त के साथ वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे भ्रूण के विकास के विभिन्न विकृति हो सकती है।
प्रसव के दौरान भी संक्रमण संभव है। श्रम में एक महिला के रक्त के साथ, वायरस भ्रूण की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। अगर इनकी अखंडता को तोड़ा जाए तो वायरस नवजात के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

आयट्रोजेनिक मार्ग

साइटोमेगालोवायरस के साथ शरीर का संक्रमण रक्त आधान का परिणाम हो सकता है ( रक्त आधान) एक संक्रमित दाता से। एक एकल रक्त आधान आमतौर पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रसार की ओर नहीं ले जाता है। सबसे कमजोर वे मरीज हैं जिन्हें बार-बार या लगातार रक्त चढ़ाने की जरूरत होती है। इनमें विभिन्न रक्त रोगों के मरीज शामिल हैं। ऐसे रोगियों का शरीर कमजोर हो जाता है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अंतर्निहित बीमारी से अभिभूत है और वायरस से नहीं लड़ सकती है। निरंतर रक्त आधान साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण में योगदान देता है।

साइटोमेगालोवायरस भी गैर-कीटाणुरहित चिकित्सा उपकरणों के बार-बार उपयोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

प्रत्यारोपण मार्ग

साइटोमेगालोवायरस दाता के अंगों और ऊतकों में लंबे समय तक बना रह सकता है। अस्वीकृति को रोकने के लिए अंग प्रत्यारोपण रोगियों को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी दी जाती है। इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेगालोवायरस सक्रिय होता है और रोगी के पूरे शरीर में फैल जाता है।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रसार कई चरणों में होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रसार के चरण हैं:

  • स्थानीय कोशिका क्षति;
  • क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वितरण;
  • प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;
  • रक्त में परिसंचरण और लसीका प्रणाली;
  • प्रसार ( फैलाव) अंगों और ऊतकों में;
  • माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
जब रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के दौरान साइटोमेगालोवायरस सीधे रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, तो पहले दो चरण अनुपस्थित होते हैं।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमणज्यादातर मामलों में, यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें अखंडता टूट जाती है।

इस समय, मानव शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, जो रक्त और लसीका के माध्यम से विदेशी कणों के प्रसार को दबा देती है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम नहीं है। साइटोमेगालोवायरस लंबे समय तक लिम्फ नोड्स में अव्यक्त रह सकता है।

इम्यूनोसप्रेशन के मामले में, शरीर वायरस के प्रजनन को रोकने में सक्षम नहीं होता है। साइटोमेगालोवायरस रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें प्रभावित करते हुए सभी अंगों और ऊतकों में फैल जाता है।
द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, वायरस के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, जो इसके आगे की प्रतिकृति को दबा देते हैं ( प्रजनन). रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन वाहक बन जाता है ( वायरस लिम्फोइड कोशिकाओं में बना रहता है).

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। 90 प्रतिशत मामलों में, महिलाओं में स्पष्ट लक्षणों के बिना रोग का एक अव्यक्त रूप होता है। अन्य मामलों में, साइटोमेगालोवायरस आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के साथ होता है।

मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के बाद, उद्भवन. इस अवधि के दौरान, वायरस सक्रिय रूप से शरीर में गुणा करता है, लेकिन बिना कोई लक्षण दिखाए। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, यह अवधि 20 से 60 दिनों तक रहती है। फिर रोग का तीव्र चरण आता है। मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाएं इस चरण को हल्के फ्लू जैसे लक्षणों के साथ अनुभव कर सकती हैं। मामूली तापमान देखा जा सकता है ( 36.9 - 37.1 डिग्री सेल्सियस), मामूली अस्वस्थता, कमजोरी। एक नियम के रूप में, यह अवधि किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालांकि, एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के पक्ष में, उसके रक्त में एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि गवाही देती है। यदि वह इस अवधि के दौरान एक सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस करती है, तो इस वायरस के तीव्र चरण के एंटीबॉडी का पता लगाया जाएगा ( एंटी-सीएमवी आईजीएम).

साइटोमेगालोवायरस का तीव्र चरण 4 से 6 सप्ताह तक रहता है। उसके बाद, संक्रमण कम हो जाता है और प्रतिरक्षा में कमी के साथ ही सक्रिय होता है। इस रूप में, संक्रमण जीवन भर बना रह सकता है। केवल यादृच्छिक या के साथ अनुसूचित निदानवह दिखाई दे सकती है। इस मामले में, एक महिला के रक्त में या एक स्मीयर में, यदि एक पीसीआर स्मीयर किया जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस के लिए क्रोनिक फेज एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है ( एंटी-सीएमवी आईजीजी).

यह माना जाता है कि 99 प्रतिशत आबादी अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की वाहक है, और इन लोगों में एंटी-सीएमवी आईजीजी पाया जाता है। यदि संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है, और महिला की प्रतिरक्षा वायरस के निष्क्रिय रूप में रहने के लिए पर्याप्त मजबूत है, तो वह वायरस वाहक बन जाती है। एक नियम के रूप में, वायरस वाहक खतरनाक नहीं है। लेकिन, साथ ही, महिलाओं में, गुप्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भपात, मृत बच्चों के जन्म का कारण बन सकता है।

प्रतिरक्षा में अक्षम महिलाओं में, संक्रमण सक्रिय होता है। इस मामले में, रोग के दो रूप देखे जाते हैं - तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा और सामान्यीकृत रूप।

तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

संक्रमण का यह रूप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है। यह बुखार और ठंड के साथ अचानक शुरू होता है। इस अवधि की मुख्य विशेषता सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी है ( बढ़ोतरी लसीकापर्व ). संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, लिम्फ नोड्स में 0.5 से 3 सेंटीमीटर की वृद्धि होती है। नोड्स दर्दनाक हैं, लेकिन एक साथ सोल्डर नहीं हैं, लेकिन नरम और लोचदार हैं।

सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं। वे बहुत बड़े हो सकते हैं और 5 सेंटीमीटर से अधिक हो सकते हैं। इसके अलावा, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स बढ़ते हैं। आंतरिक लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं। लिम्फैडेनोपैथी लक्षणों में सबसे पहले प्रकट होती है और अंत में गायब हो जाती है।

तीव्र चरण के अन्य लक्षण हैं:

  • अस्वस्थता;
  • यकृत वृद्धि ( हिपेटोमिगेली);
  • रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
  • असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति।

साइटोमेगालोवायरस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच अंतर
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, एनजाइना साइटोमेगालोवायरस के साथ नहीं देखी जाती है। ओसीसीपटल लिम्फ नोड्स और प्लीहा में वृद्धि का निरीक्षण करना भी अत्यंत दुर्लभ है ( तिल्ली का बढ़ना). पर प्रयोगशाला निदानपॉल-बनेल प्रतिक्रिया, जो अंतर्निहित है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, ऋणात्मक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामान्यीकृत रूप

रोग का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है और बहुत कठिन है। एक नियम के रूप में, यह महिलाओं में प्रतिरक्षाविहीनता या अन्य संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट्स कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या एचआईवी संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। सामान्यीकृत रूप से, आंतरिक अंग, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और लार ग्रंथियां प्रभावित हो सकती हैं।

सामान्यीकृत संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस के विकास के साथ जिगर की क्षति;
  • निमोनिया के विकास के साथ फेफड़ों की क्षति;
  • रेटिनाइटिस के विकास के साथ रेटिना को नुकसान;
  • सियालाडेनाइटिस के विकास के साथ लार ग्रंथियों को नुकसान;
  • नेफ्रैटिस के विकास के साथ गुर्दे की क्षति;
  • प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान।
साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस
साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस में, वे हेपेटोसाइट्स के रूप में प्रभावित होते हैं ( यकृत कोशिकाएं), और जिगर के बर्तन। जिगर में भड़काऊ घुसपैठ विकसित होती है, परिगलन की घटना ( नेक्रोसिस के क्षेत्र). मृत कोशिकाएं झड़ जाती हैं और भर जाती हैं पित्त नलिकाएं. पित्त का ठहराव होता है, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया होता है। रंग त्वचाएक पीले रंग का रंग लेता है। जी मिचलाना, उल्टी, कमजोरी जैसी शिकायतें होती हैं। रक्त में बिलीरुबिन, यकृत ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है। साथ ही लीवर बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है। जिगर की विफलता विकसित होती है।

हेपेटाइटिस का कोर्स एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक हो सकता है। पहले मामले में, तथाकथित फुलमिनेंट हेपेटाइटिस विकसित होता है, अक्सर घातक परिणाम के साथ।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान कम हो जाता है सुई बायोप्सी. इस मामले में, एक पंचर की मदद से, यकृत ऊतक का एक टुकड़ा आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है। ऊतक की जांच करते समय, विशाल साइटोमेगालिक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

साइटोमेगालोवायरस निमोनिया
साइटोमेगालोवायरस के साथ, एक नियम के रूप में, अंतरालीय निमोनिया शुरू में विकसित होता है। इस प्रकार के निमोनिया के साथ, एल्वियोली प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन उनकी दीवारें, केशिकाएं और लसीका वाहिकाओं के आसपास के ऊतक। इस निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है, जिसके परिणामस्वरूप एक लंबा कोर्स होता है।

बहुत बार, इस तरह के लंबे समय तक चलने वाला निमोनिया एक जीवाणु संक्रमण के कारण जटिल हो जाता है। एक नियम के रूप में, स्टेफिलोकोकल फ्लोरा प्यूरुलेंट निमोनिया के विकास में शामिल होता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बुखार और ठंड लगने लगती है। बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट थूक से खांसी जल्दी गीली हो जाती है। सांस की तकलीफ विकसित होती है, सीने में दर्द दिखाई देता है।

निमोनिया के अलावा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस विकसित हो सकता है। फेफड़ों के लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस
रेटिनाइटिस आंख के रेटिना को प्रभावित करता है। रेटिनाइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय होता है और अंधेपन से जटिल हो सकता है।

रेटिनाइटिस के लक्षण हैं:

  • फोटोफोबिया;
  • धुंधली दृष्टि;
  • आँखों के सामने "मक्खियाँ";
  • बिजली का दिखना और आँखों के सामने चमकना।
साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस आंख के कोरॉइड को नुकसान के साथ हो सकता है ( chorioretinitis). एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में 50 प्रतिशत मामलों में बीमारी का यह कोर्स देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस सियालाडेनाइटिस
सियालोडेनाइटिस को लार ग्रंथियों को नुकसान की विशेषता है। पैरोटिड ग्रंथियां अक्सर प्रभावित होती हैं। पर तीव्र पाठ्यक्रमसियालोडेनाइटिस, तापमान बढ़ जाता है, ग्रंथि क्षेत्र में शूटिंग दर्द दिखाई देता है, लार कम हो जाती है और मुंह में सूखापन महसूस होता है ( xerostomia).

बहुत बार, साइटोमेगालोवायरस सियालोएडेनाइटिस एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है। इस मामले में, समय-समय पर दर्द होता है, पैरोटिड ग्रंथि में हल्की सूजन होती है। मुख्य लक्षण लार कम होना जारी है।

गुर्दे खराब
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सक्रिय रूप वाले लोगों में गुर्दे बहुत आम हैं। इस मामले में, गुर्दे की नलिकाओं में, इसके कैप्सूल में और ग्लोमेरुली में भड़काऊ घुसपैठ पाई जाती है। गुर्दे के अलावा, मूत्रवाहिनी प्रभावित हो सकती हैं, मूत्राशय. गुर्दे की विफलता के तेजी से विकास के साथ रोग आगे बढ़ता है। मूत्र में एक तलछट दिखाई देती है, जिसमें उपकला और साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं होती हैं। कभी-कभी रक्तमेह होता है ( पेशाब में खून आना).

प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान
महिलाओं में, बहुत बार संक्रमण गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, वे समय-समय पर होने वाली तीव्रता के साथ आगे बढ़ते हैं। एक महिला को बार-बार पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, पेशाब करते समय दर्द या संभोग के दौरान दर्द की शिकायत हो सकती है। कभी-कभी पेशाब संबंधी विकार हो सकते हैं।

एड्स से पीड़ित महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

ऐसा माना जाता है कि 10 में से 9 एड्स रोगी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सक्रिय रूप से पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रोगियों की मृत्यु का कारण होता है। अध्ययनों से पता चला है कि सीडी-4 लिम्फोसाइटों की संख्या 50 प्रति मिली लीटर से कम हो जाने पर साइटोमेगालोवायरस फिर से सक्रिय हो जाता है। सबसे अधिक बार, निमोनिया और एन्सेफलाइटिस विकसित होते हैं।

एड्स के रोगी फेफड़े के ऊतकों के फैलने वाले घावों के साथ द्विपक्षीय निमोनिया विकसित करते हैं। दर्दनाक खांसी और सांस की तकलीफ के साथ निमोनिया अक्सर लंबे समय तक रहता है। निमोनिया सबसे में से एक है सामान्य कारणों मेंएचआईवी संक्रमण के कारण मौत।

इसके अलावा, एड्स रोगी साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस विकसित करते हैं। एन्सेफलाइटिस के साथ एन्सेफैलोपैथी तेजी से मनोभ्रंश विकसित करता है ( पागलपन), जो स्मृति, ध्यान, बुद्धि में कमी से प्रकट होता है। साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस का एक रूप वेंट्रिकुलोएन्सेफलाइटिस है, जो मस्तिष्क के निलय और कपाल नसों को प्रभावित करता है। मरीजों को उनींदापन, गंभीर कमजोरी, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता की शिकायत होती है।
हार तंत्रिका प्रणालीसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, यह कभी-कभी पॉलीरेडिकुलोपैथी के साथ होता है। ऐसे में नसों की जड़ें बार-बार प्रभावित होती हैं, जिसके साथ पैरों में कमजोरी और दर्द होता है। एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस अक्सर दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बनता है।

एड्स में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आंतरिक अंगों के कई घावों की विशेषता है। पर अंतिम चरणरोगों ने हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, आंखों को नुकसान के साथ कई अंग विफलता का खुलासा किया।

इम्यूनोडेफिशिएंसी वाली महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का कारण बनने वाले पैथोलॉजी हैं:

  • गुर्दे खराब- तीव्र और जीर्ण नेफ्रैटिस ( गुर्दे की सूजन), अधिवृक्क ग्रंथियों पर परिगलन का foci;
  • जिगर की बीमारीहेपेटाइटिस, स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस ( इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन और संकुचन), पीलिया ( एक रोग जिसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है), लीवर फेलियर;
  • अग्न्याशय के रोग- अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन);
  • बीमारी जठरांत्र पथ - गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस ( छोटी आंत, बड़ी आंत और पेट की संयुक्त सूजन), ग्रासनलीशोथ ( अन्नप्रणाली के श्लेष्म को नुकसान), आंत्रशोथ ( छोटी और बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं), कोलाइटिस ( बृहदान्त्र की सूजन);
  • फेफड़ों की बीमारी- निमोनिया ( निमोनिया);
  • नेत्र रोग- रेटिनाइटिस ( रेटिनल रोग), रेटिनोपैथी ( गैर-भड़काऊ नेत्र घाव). एचआईवी संक्रमण वाले 70 प्रतिशत रोगियों में आंखों की समस्या होती है। लगभग पांचवां रोगी अपनी दृष्टि खो देता है;
  • रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क क्षति- मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों की सूजन), एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क क्षति), मायलाइटिस ( सूजन और जलन मेरुदण्ड ), पॉलीरेडिकुलोपैथी ( रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को नुकसान), पोलीन्यूरोपैथी निचला सिरा (परिधीय तंत्रिका तंत्र में विकार), सेरेब्रल कॉर्टेक्स का रोधगलन;
  • बीमारी मूत्र तंत्र - गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, अंडाशय के घाव, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के दो रूप होते हैं - जन्मजात और अधिग्रहित।

बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

लगभग हमेशा, साइटोमेगालोवायरस वाले बच्चों का संक्रमण गर्भाशय में होता है। प्लेसेंटा के जरिए वायरस मां के खून से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। उसी समय, माँ एक प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित हो सकती है, या वह एक पुराने को फिर से सक्रिय कर सकती है।

साइटोमेगालोवायरस TORCH संक्रमणों के समूह से संबंधित है जो गंभीर विकृतियों को जन्म देता है। जब एक वायरस बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है, तो जन्मजात संक्रमण हमेशा विकसित नहीं होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5 से 10 प्रतिशत बच्चे जिनके रक्त में वायरस प्रवेश कर गया है, वे संक्रमण का एक सक्रिय रूप विकसित करते हैं। एक नियम के रूप में, ये उन माताओं के बच्चे हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हुआ था।
गर्भावस्था के दौरान एक पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन के साथ, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की डिग्री 1-2 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। भविष्य में इनमें से 20 प्रतिशत बच्चों में गंभीर विकृति होती है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ - माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
  • बांका-वाकर सिंड्रोम;
  • हृदय दोष - कार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमेगाली, वाल्व विकृतियां;
  • सुनवाई हानि - जन्मजात बहरापन;
  • दृश्य तंत्र को नुकसान - मोतियाबिंद, रेटिनाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, केराटोकोनजंक्टिवाइटिस;
  • दांतों के विकास में विसंगतियाँ।
तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पैदा हुए बच्चे आमतौर पर समय से पहले होते हैं। आंतरिक अंगों के विकास में उनके पास कई विसंगतियां हैं, अक्सर माइक्रोसेफली। पहले से ही जीवन के पहले घंटों से, उनका तापमान बढ़ जाता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव दिखाई देता है, पीलिया विकसित होता है। साथ ही, बच्चे के पूरे शरीर पर दाने प्रचुर मात्रा में होते हैं और कभी-कभी रूबेला दाने की तरह दिखते हैं। तीव्र मस्तिष्क क्षति के कारण, कांपना, आक्षेप मनाया जाता है। जिगर और प्लीहा तेजी से बढ़े हुए हैं।

ऐसे बच्चों के रक्त में लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से गिरती है ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया). इस काल में मृत्यु दर बहुत अधिक होती है। जीवित बच्चे बाद में मानसिक मंदता, भाषण विकारों का अनुभव करते हैं। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले अधिकांश बच्चे बहरेपन से ग्रस्त हैं, और अंधापन कम आम है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण पक्षाघात, मिर्गी, सिंड्रोम विकसित होता है इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप. इसके बाद, ऐसे बच्चे न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास में भी पीछे रह जाते हैं।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक अलग प्रकार बांका-वाकर सिंड्रोम है। इस सिंड्रोम के साथ, सेरिबैलम की विभिन्न विसंगतियाँ और निलय का विस्तार देखा जाता है। इस मामले में मृत्यु दर 30 से 50 प्रतिशत तक है।

बच्चों में अंतर्गर्भाशयी सीएमवी संक्रमण में लक्षणों की आवृत्ति इस प्रकार है:

  • त्वचा लाल चकत्ते - 60 से 80 प्रतिशत तक;
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव - 76 प्रतिशत;
  • पीलिया, 67 प्रतिशत;
  • जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा - 60 प्रतिशत;
  • खोपड़ी और मस्तिष्क के आकार में कमी - 53 प्रतिशत;
  • विकारों पाचन तंत्र- 50 प्रतिशत;
  • समयपूर्वता - 34 प्रतिशत;
  • हेपेटाइटिस, 20 प्रतिशत;
  • मस्तिष्क की सूजन - 15 प्रतिशत;
  • रक्त वाहिकाओं और रेटिना की सूजन - 12 प्रतिशत।
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अव्यक्त रूप में भी हो सकता है। ऐसे में बच्चे विकास में भी पिछड़ जाते हैं, उनकी सुनने की क्षमता भी कम हो जाती है। बच्चों में अव्यक्त संक्रमण की एक विशेषता यह है कि उनमें से कई संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवन के पहले वर्षों में, यह आवधिक स्टामाटाइटिस, ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है। जीवाणु वनस्पति अक्सर सुप्त संक्रमण में शामिल हो जाती है।

बच्चों में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वह है जिससे बच्चा जन्म के बाद संक्रमित हो जाता है। साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण इंट्रानेटली और पोस्टनेटली दोनों तरह से हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वह है जो जन्म के दौरान ही होता है। इस तरह से साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है। प्रसवोत्तर ( जन्म के बाद) संक्रमण स्तनपान के माध्यम से या परिवार के अन्य सदस्यों से घरेलू संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणामों की प्रकृति बच्चे की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। वायरस का सबसे आम परिणाम तीव्र श्वसन संक्रमण है ( ओआरजेड), जो ब्रांकाई, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन के साथ हैं। अक्सर लार ग्रंथियों का घाव होता है, जो अक्सर पैरोटिड जोन में होता है। अधिग्रहित संक्रमण की एक विशिष्ट जटिलता फुफ्फुसीय एल्वियोली के क्षेत्र में संयोजी ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक और अभिव्यक्ति हैपेटाइटिस है, जो सबस्यूट या जीर्ण रूप में होती है। वायरस की एक दुर्लभ जटिलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को एन्सेफलाइटिस के रूप में ऐसी क्षति है ( मस्तिष्क की सूजन).

अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण हैं:

  • 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे- बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और लगातार ऐंठन के साथ शारीरिक विकास में पिछड़ जाना। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, दृष्टि की समस्याएं, रक्तस्राव के घाव हो सकते हैं;
  • 1 से 2 साल के बच्चे- बहुधा रोग मोनोन्यूक्लिओसिस द्वारा प्रकट होता है ( विषाणुजनित रोग ), जिसके परिणाम लिम्फ नोड्स में वृद्धि, श्लेष्म गले की सूजन, यकृत की क्षति, रक्त संरचना में परिवर्तन हैं;
  • 2 से 5 साल के बच्चे- इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देने में सक्षम नहीं होती है। रोग जटिलताओं का कारण बनता है जैसे कि सांस की तकलीफ, सायनोसिस ( त्वचा का नीला पड़ना), निमोनिया।
संक्रमण का अव्यक्त रूप दो रूपों में हो सकता है - अव्यक्त और उपनैदानिक ​​रूप। पहले मामले में, बच्चे में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। दूसरे मामले में, संक्रमण के लक्षण मिट जाते हैं और व्यक्त नहीं होते हैं। वयस्कों की तरह, संक्रमण कम हो सकता है और लंबे समय के लिएअपने आप को मत दिखाओ। बच्चे पूर्वस्कूली उम्रके प्रति संवेदनशील हो जाते हैं जुकाम. हल्के सबफीब्राइल तापमान के साथ लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि होती है। हालांकि, अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जन्मजात संक्रमण के विपरीत, मानसिक या शारीरिक विकास में अंतराल के साथ नहीं होता है। यह जन्मजात जैसा खतरा पैदा नहीं करता है। साथ ही, संक्रमण का पुनर्सक्रियन हेपेटाइटिस की घटना के साथ हो सकता है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है।

बच्चों में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण से भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर में वायरस का प्रवेश होता है रक्तदान कियाया शरीर। ऐसा संक्रमण आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, नाक से स्राव और गले में खराश दिखाई देती है। वहीं, बच्चों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। आधान के बाद साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की मुख्य अभिव्यक्ति हेपेटाइटिस है।

अंग प्रत्यारोपण के बाद 20 प्रतिशत मामलों में साइटोमेगालोवायरस निमोनिया विकसित होता है। गुर्दा या हृदय प्रत्यारोपण के बाद, वायरस हेपेटाइटिस, रेटिनाइटिस और कोलाइटिस का कारण बनता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में ( उदाहरण के लिए, असाध्य रोगों वाले रोगियों में) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बहुत मुश्किल है। वयस्कों की तरह, यह लंबे समय तक निमोनिया, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और दृश्य हानि का कारण बनता है। वायरस का पुनर्सक्रियन तापमान में वृद्धि और ठंड लगने के साथ शुरू होता है। अक्सर, बच्चे रक्तस्रावी दाने विकसित करते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियायकृत, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे आंतरिक अंग शामिल होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

गर्भवती महिलाएं साइटोमेगालोवायरस के हानिकारक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है। यदि यह पहले से ही रोगी के शरीर में है तो प्राथमिक संक्रमण का जोखिम और वायरस का तेज होना दोनों बढ़ जाते हैं। महिला और भ्रूण दोनों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वायरस के साथ प्रारंभिक संक्रमण या इसके पुनर्सक्रियन के दौरान, गर्भवती महिलाओं को कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है जो स्वयं या संयोजन में प्रकट हो सकते हैं। कुछ महिलाओं में बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का निदान किया जाता है, जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण के लक्षण हैं:

  • पॉलीहाइड्रमनिओस;
  • समय से पहले बूढ़ा होना या अपरा का अचानक रुक जाना;
  • नाल का अनुचित लगाव;
  • बड़े खून की कमीप्रसव के दौरान;
  • सहज गर्भपात।
ज्यादातर, गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। अधिकांश विशेषता लक्षणइस मामले में हैं दर्दजननांग प्रणाली के अंगों में और एक नीले-सफेद रंग के योनि स्राव की घटना।

सीएमवी के साथ गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं:

  • endometritis (गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं) - पेट में दर्द ( निचले हिस्से). कुछ मामलों में, दर्द पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि तक फैल सकता है। इसके अलावा, रोगी खराब सामान्य स्वास्थ्य, भूख की कमी, सिरदर्द की शिकायत करते हैं;
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान) - अंतरंगता के दौरान बेचैनी, जननांगों में खुजली, पेरिनेम और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
  • योनिशोथ (योनि की सूजन) - जननांग अंगों में जलन, शरीर के तापमान में वृद्धि, असहजतासंभोग के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बाहरी जननांग की लालिमा और सूजन, जल्दी पेशाब आना;
  • ऊफ़ोराइटिस (अंडाशय की सूजन) - श्रोणि और पेट के निचले हिस्से में दर्द का अहसास, खूनी मुद्देजो संभोग के बाद होता है, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की भावना, एक आदमी के साथ अंतरंगता के दौरान दर्द;
  • ग्रीवा कटाव- अंतरंगता के बाद निर्वहन में रक्त की उपस्थिति, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, कभी-कभी हो सकता है दर्दसंभोग के दौरान थोड़ा व्यक्त किया गया।
वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता उनका पुराना या उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है, जबकि बैक्टीरिया के घाव अक्सर एक तीव्र या सूक्ष्म रूप में होते हैं। इसके अलावा, जननांग प्रणाली के अंगों के वायरल घाव अक्सर ऐसी गैर-विशिष्ट शिकायतों के साथ होते हैं जैसे जोड़ों में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, पैरोटिड और सबमांडिबुलर क्षेत्रों में सूजन लिम्फ नोड्स। कुछ मामलों में जीवाणु संक्रमणवायरल में शामिल हो जाता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

गर्भवती महिला के शरीर पर सीएमवी का प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस एक वायरल संक्रमण है जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

वायरस के परिणाम हैं:

  • लार ग्रंथियों, टॉन्सिल की सूजन;
  • निमोनिया, फुफ्फुसावरण;
  • मायोकार्डिटिस।

गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, वायरस एक सामान्यीकृत रूप ले सकता है, रोगी के पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एक सामान्य संक्रमण की जटिलताओं हैं:

  • गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • पाचन तंत्र की शिथिलता;
  • नज़रों की समस्या;
  • फेफड़े की शिथिलता।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करता है। तो, इस बीमारी के जन्मजात और तीव्र रूप में, सेल संस्कृति में वायरस को अलग करने की सलाह दी जाती है। जीर्ण, समय-समय पर बढ़े हुए रूपों में, सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाना है। विभिन्न अंगों की साइटोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है। इसी समय, उनमें साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के तरीके हैं:

  • सेल कल्चर में इसकी खेती करके वायरस का अलगाव;
  • पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन ( पीसीआर);
  • लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख ( एलिसा);
  • साइटोलॉजिकल विधि।

वायरस अलगाव

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए वायरस अलगाव सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है। वायरस को अलग करने के लिए रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है। लार में वायरस का पता लगाना पुष्टि नहीं है मामूली संक्रमण, चूंकि रिकवरी के बाद वायरस का अलगाव लंबे समय तक होता है। इसलिए, सबसे अधिक बार रोगी के रक्त की जांच की जाती है।

सेल कल्चर में वायरस का अलगाव होता है। मानव फाइब्रोब्लास्ट की एकल-परत संस्कृतियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अध्ययन की गई जैविक सामग्री को शुरू में विषाणु को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। इसके बाद, वायरस को सेल संस्कृतियों पर लागू किया जाता है और थर्मोस्टेट में रखा जाता है। ऐसा लगता है कि इस वायरस के साथ कोशिकाओं का संक्रमण था। संस्कृतियों को 12 से 24 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है। एक नियम के रूप में, कई सेल कल्चर संक्रमित होते हैं और एक साथ इनक्यूबेट किए जाते हैं। परिणामी संस्कृतियों का उपयोग करके पहचाना जाता है विभिन्न तरीके. बहुधा, संस्कृतियों को फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

इस पद्धति का नुकसान वायरस की खेती पर खर्च किया जाने वाला महत्वपूर्ण समय है। इस विधि की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है। वहीं, वायरस को अलग करने के लिए ताजा सामग्री की जरूरत होती है।

पीसीआर

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के रूप में इस तरह के निदान पद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ है ( पीसीआर). इस पद्धति का उपयोग करके, परीक्षण सामग्री में वायरस के डीएनए का निर्धारण किया जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि डीएनए के निर्धारण के लिए शरीर में वायरस की थोड़ी उपस्थिति आवश्यक है। वायरस की पहचान करने के लिए डीएनए के केवल एक टुकड़े की जरूरत होती है। इस प्रकार, तीव्र और दोनों जीर्ण रूपबीमारी। इस पद्धति का नुकसान इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत है।

जैविक सामग्री
पीसीआर के लिए, कोई जैविक तरल पदार्थ लिया जाता है ( रक्त, लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव ), मूत्रमार्ग और योनि से स्वैब, मल, श्लेष्मा झिल्ली से स्वैब।

पीसीआर का संचालन
विश्लेषण का सार वायरस के डीएनए को अलग करना है। प्रारंभ में, परीक्षण सामग्री में डीएनए स्ट्रैंड का एक टुकड़ा पाया जाता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में डीएनए प्रतियां प्राप्त करने के लिए विशेष एंजाइमों की मदद से इस टुकड़े को कई बार क्लोन किया जाता है। परिणामी प्रतियों की पहचान की जाती है, अर्थात यह निर्धारित किया जाता है कि वे किस वायरस से संबंधित हैं। ये सभी अभिक्रियाएँ एक विशेष उपकरण में संपन्न होती हैं जिसे प्रवर्धक कहते हैं। इस पद्धति की सटीकता 95 - 99 प्रतिशत है। विधि काफी तेज़ी से की जाती है, जो इसे व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग अव्यक्त जननांग संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस के निदान और टोर्च संक्रमणों की जांच के लिए किया जाता है।

एलिसा

लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख ( एलिसा) सीरोलॉजिकल परीक्षण की एक विधि है। इसके साथ, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। पद्धति में प्रयोग किया जाता है जटिल निदानअन्य तरीकों के साथ। यह माना जाता है कि एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक का निर्धारण, साथ ही वायरस का पता लगाने के लिए सबसे अधिक है सटीक निदानसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

जैविक सामग्री
एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए मरीज के खून का इस्तेमाल किया जाता है।

एलिसा
विधि का सार तीव्र चरण और जीर्ण दोनों में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना है। पहले मामले में, एंटी-सीएमवी आईजीएम का पता लगाया जाता है, दूसरे में एंटी-सीएमवी आईजीजी। विश्लेषण एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इस प्रतिक्रिया का सार यह है कि एंटीबॉडी ( एक वायरस के जवाब में शरीर द्वारा निर्मित) विशेष रूप से प्रतिजनों से बंधते हैं ( वायरस की सतह पर प्रोटीन).

विश्लेषण कुओं के साथ विशेष गोलियों में किया जाता है। प्रत्येक कुएं में जैविक सामग्री और एंटीजन रखे जाते हैं। इसके बाद, टैबलेट को थर्मोस्टेट में रखा जाता है निश्चित समयजिसके दौरान एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है। उसके बाद, एक विशेष पदार्थ के साथ धुलाई की जाती है, जिसके बाद गठित परिसर कुओं के तल पर बने रहते हैं, और गैर-बाध्य एंटीबॉडी धो दी जाती हैं। उसके बाद, फ्लोरोसेंट पदार्थ के साथ इलाज किए गए अधिक एंटीबॉडी कुएं में जोड़े जाते हैं। इस प्रकार, एक "सैंडविच" दो एंटीबॉडी और बीच में एक एंटीजन से बनता है, जिसे एक विशेष मिश्रण के साथ संसाधित किया जाता है। जब यह मिश्रण डाला जाता है तो कुएं में घोल का रंग बदल जाता है। रंग की तीव्रता परीक्षण सामग्री में एंटीबॉडी की मात्रा के सीधे आनुपातिक है। बदले में, एक फोटोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग करके तीव्रता निर्धारित की जाती है।

साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

साइटोलॉजिकल परीक्षासाइटोमेगालोवायरस में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए ऊतक के टुकड़ों का अध्ययन करना शामिल है। तो, एक माइक्रोस्कोप के तहत, इंट्रान्यूक्लियर समावेशन वाली विशाल कोशिकाएं, जो एक उल्लू की आंखों की तरह दिखती हैं, अध्ययन किए गए ऊतकों में पाई जाती हैं। ऐसी कोशिकाएं विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस के लिए विशेषता हैं, इसलिए उनका पता लगाना निदान की पूर्ण पुष्टि है। विधि का उपयोग साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस के निदान के लिए किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

रोगी के शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सक्रियण और प्रसार में एक महत्वपूर्ण कड़ी प्रतिरक्षा रक्षा में कमी है। एक वायरल संक्रमण के दौरान उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और बनाए रखने के लिए, प्रतिरक्षा तैयारी - इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, प्राकृतिक और पुनः संयोजक ( कृत्रिम रूप से बनाया गया) इंटरफेरॉन।

चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में इंटरफेरॉन की तैयारी का सीधा एंटीवायरल प्रभाव नहीं होता है। वे वायरस के खिलाफ लड़ाई में शामिल होते हैं, शरीर की प्रभावित कोशिकाओं और संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। संक्रमण से लड़ने में इंटरफेरॉन के कई प्रभाव होते हैं।

सेलुलर रक्षा जीन की सक्रियता
इंटरफेरॉन वायरस के खिलाफ सेलुलर रक्षा में शामिल कई जीनों को सक्रिय करते हैं। वायरल कणों के प्रवेश के लिए कोशिकाएं कम संवेदनशील हो जाती हैं।

p53 प्रोटीन सक्रियण
p53 प्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो क्षतिग्रस्त होने पर सेल की मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करता है। यदि कोशिका क्षति अपरिवर्तनीय है, तो p53 प्रोटीन एपोप्टोसिस की प्रक्रिया को चालू कर देता है ( क्रमादेशित मौत) कोशिकाएं। स्वस्थ कोशिकाओं में यह प्रोटीन निष्क्रिय रूप में होता है। इंटरफेरॉन में साइटोमेगालोवायरस-संक्रमित कोशिकाओं में p53 प्रोटीन को सक्रिय करने की क्षमता होती है। यह संक्रमित कोशिका की स्थिति का मूल्यांकन करता है और एपोप्टोसिस की प्रक्रिया शुरू करता है। नतीजतन, कोशिका मर जाती है, और वायरस के पास गुणा करने का समय नहीं होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विशेष अणुओं के संश्लेषण की उत्तेजना
इंटरफेरॉन विशेष अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरल कणों को अधिक आसानी से और तेज़ी से पहचानने में मदद करते हैं। ये अणु साइटोमेगालोवायरस की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधते हैं। खूनी कोशिकाएं ( टी-लिम्फोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारे) प्रतिरक्षा प्रणाली इन अणुओं को खोजती है और उन विषाणुओं पर हमला करती है जिनसे वे जुड़े होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का उत्तेजना
इंटरफेरॉन में प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं की प्रत्यक्ष उत्तेजना का प्रभाव होता है। इन कोशिकाओं में मैक्रोफेज और प्राकृतिक हत्यारे शामिल हैं। इंटरफेरॉन के प्रभाव में, वे प्रभावित कोशिकाओं में चले जाते हैं और उन पर हमला करते हैं, उन्हें इंट्रासेल्युलर वायरस के साथ मिलकर नष्ट कर देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, प्राकृतिक इंटरफेरॉन पर आधारित विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक इंटरफेरॉन हैं:

  • मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
  • ल्यूकिनफेरॉन;
  • वेलफेरॉन;
  • फेरन।

रिलीज फॉर्म और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में कुछ प्राकृतिक इंटरफेरॉन का उपयोग करने के तरीके

दवा का नाम रिलीज़ फ़ॉर्म आवेदन का तरीका चिकित्सा की अवधि
मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन सूखा मिला हुआ। निशान तक सूखे मिश्रण के साथ ampoule में आसुत या उबला हुआ ठंडा पानी डालें। तब तक हिलाएं जब तक पाउडर पूरी तरह से घुल न जाए। परिणामी तरल को नाक में डाला जाता है, हर डेढ़ से दो घंटे में 5 बूँदें। दो से पांच दिन।
ल्यूकिनफेरॉन रेक्टल सपोसिटरीज। 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 1-2 सपोसिटरी, फिर हर 10 दिनों में खुराक कम कर दी जाती है। 2 - 3 महीने।
वेलफेरॉन इंजेक्शन। इसे 500 हजार - 1 मिलियन IU () पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) हर दिन। 10 से 15 दिन।


प्राकृतिक तैयारियों का सबसे बड़ा नुकसान उनकी उच्च लागत है, इसलिए उनका कम बार उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, इंटरफेरॉन समूह की बड़ी संख्या में पुनः संयोजक दवाएं हैं, जिनका उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के जटिल उपचार में किया जाता है।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के मुख्य प्रतिनिधि निम्नलिखित दवाएं हैं:

  • वीफरन;
  • किफेरॉन;
  • रियलडिरॉन;
  • रीफरन;
  • laferon.

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में कुछ पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के रिलीज फॉर्म और आवेदन के तरीके

दवा का नाम रिलीज़ फ़ॉर्म आवेदन का तरीका चिकित्सा की अवधि
वीफरन
  • मरहम को एक पतली परत में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों में दिन में 4 बार तक लगाया जाना चाहिए।
  • जेल को कपास झाड़ू के साथ लगाया जाना चाहिए या सूखे सतह पर दिन में 5 बार तक चिपका देना चाहिए।
  • 1 मिलियन IU के रेक्टल सपोसिटरीज़ को हर 12 घंटे में एक सपोसिटरी लगाया जाता है।
  • मलहम - 5 - 7 दिन या स्थानीय घावों के गायब होने तक।
  • जेल - 5 - 6 दिन या स्थानीय घावों के गायब होने तक।
  • रेक्टल सपोसिटरी - नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के आधार पर 10 दिन या उससे अधिक।
किफेरॉन
  • रेक्टल सपोसिटरी;
  • योनि सपोसिटरीज।
 10 दिनों के लिए रोजाना हर 12 घंटे में एक मोमबत्ती लगाएं, फिर 20 दिनों के लिए हर दूसरे दिन, फिर 2 दिनों के बाद 20 से 30 दिनों के लिए लगाएं। औसतन डेढ़ से दो महीने।
realdiron
  • इंजेक्शन के लिए समाधान।
 यह प्रति दिन 1,000,000 IU पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। 10 से 15 दिन।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, दवाओं की आवश्यक खुराक के साथ सही ढंग से चयनित जटिल चिकित्सा महत्वपूर्ण है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ के निर्देश पर ही इंटरफेरॉन के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

उपचार पद्धति का मूल्यांकन

इंटरफेरॉन के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार का मूल्यांकन आधारित है चिकत्सीय संकेतऔर प्रयोगशाला डेटा। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है। प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर चिकित्सा का मूल्यांकन भी किया जाता है - साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना। इम्युनोग्लोबुलिन एम के स्तर में कमी या इसकी अनुपस्थिति एक अव्यक्त में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीव्र रूप के संक्रमण को इंगित करती है।

क्या स्पर्शोन्मुख साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए उपचार आवश्यक है?

चूंकि गुप्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अच्छी प्रतिरक्षा के साथ खतरनाक नहीं है, इसलिए कई विशेषज्ञ इसका इलाज करना उचित नहीं मानते हैं। उपचार की अक्षमता के पक्ष में भी तथ्य यह है कि नहीं है विशिष्ट उपचारया एक टीका जो वायरस को मार देगा या पुन: संक्रमण को रोक देगा। इसलिए, स्पर्शोन्मुख साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में मुख्य बिंदु उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखना है।

इसके लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि निवारक जीर्ण संक्रमण (विशेष रूप से मूत्र), जो रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने का मुख्य कारण हैं। इम्युनोस्टिममुलंट्स लेने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि इचिनेशिया हेक्सल, डेरिनैट, मिलिफ़। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम क्या हैं?

साइटोमेगालोवायरस के परिणामों की प्रकृति रोगी की आयु, संक्रमण के मार्ग और प्रतिरक्षा की स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होती है। जटिलताओं की गंभीरता के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले रोगियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण करता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है और प्रभावित अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है। साथ ही, संक्रमण का शरीर पर एक सामान्य विषाक्त प्रभाव पड़ता है, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बाधित करता है और अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यक्षमता को रोकता है। साइटोमेगालोवायरस प्रणालीगत बीमारियों और व्यक्तिगत अंगों को नुकसान दोनों के विकास को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, सीएमवी ( साइटोमेगालो वायरस);
  • मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन);
  • मायोकार्डिटिस ( हृदय की मांसपेशियों को नुकसान);
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी).

    • भ्रूण के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम

    भ्रूण में जटिलताओं की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि वायरस से संक्रमण कब हुआ। यदि संक्रमण गर्भधारण से पहले था, तो भ्रूण के लिए हानिकारक परिणामों का जोखिम कम से कम है, क्योंकि एंटीबॉडी महिला के शरीर में मौजूद हैं जो इसे सुरक्षित रखेगी। भ्रूण के संक्रमण की संभावना 2 प्रतिशत से अधिक नहीं है।
    गर्भावस्था के दौरान एक महिला के वायरस से संक्रमित होने पर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण को रोग प्रसारित करने का जोखिम 30 से 40 प्रतिशत है। बच्चे के जन्म के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ, गर्भकालीन आयु का बहुत महत्व है।

    संक्रमण के क्षण के आधार पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम विकासशील भ्रूणहैं:

    • ब्लास्टोपैथी(विकृतियां जो गर्भावस्था के 1 से 15 दिनों की अवधि के दौरान संक्रमित होने पर होती हैं) - भ्रूण की मृत्यु, गैर-विकासशील गर्भावस्था, सहज गर्भपात, भ्रूण में विभिन्न प्रणालीगत विकृति;
    • भ्रूणविज्ञान(गर्भावस्था के 15वें - 75वें दिन संक्रमित होने पर) - शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की विकृति ( हृदय, पाचन, श्वसन, तंत्रिका). इनमें से कुछ विकृतियां भ्रूण के जीवन के साथ असंगत हैं;
    • fetopathy(से अधिक के लिए संक्रमित होने पर बाद की तारीखें ) - संक्रमण पीलिया के विकास, यकृत, प्लीहा, फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

    उन बच्चों के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम जिनके पास बीमारी का तीव्र रूप है

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में सबसे कमजोर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है, जो मस्तिष्क क्षति और बिगड़ा हुआ मोटर और मानसिक गतिविधि का कारण बनता है। इसलिए, एक तिहाई संक्रमित बच्चे एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित करते हैं। इन रोगों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होती हैं।

    बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के परिणाम हैं:

    • पीलियाजीवन के पहले दिनों से 50 - 80 प्रतिशत बीमार बच्चे होते हैं;
    • रक्तस्रावी सिंड्रोम 65 - 80 प्रतिशत रोगियों में पंजीकृत है और त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है। नाक या नाभि घाव से खून बहना भी संभव है;
    • हेपेटोसप्लेनोमेगाली ( जिगर और प्लीहा का बढ़ना) 60-75 प्रतिशत बच्चों में निदान किया गया। पीलिया और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, यह रोग सीएमवी की सबसे आम जटिलता है जो जीवन के पहले दिनों से संक्रमित बच्चों में विकसित होती है;
    • अंतरालीय निमोनियाश्वसन विकारों के लक्षणों से प्रकट;
    • नेफ्रैटिसएक जटिलता है जो एक तिहाई बीमार बच्चों में विकसित होती है;
    • गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस 30 प्रतिशत मामलों में होता है;
    • मायोकार्डिटिस ( हृदय की मांसपेशियों की सूजन) 10% रोगियों में निदान किया गया।
    पर जीर्ण पाठ्यक्रमज्यादातर मामलों में रोग एक अंग को नुकसान और हल्के लक्षणों की विशेषता है। क्रॉनिक वाले बच्चे जन्मजात संक्रमणपीबीडी समूह से संबंधित ( अक्सर बीमार बच्चे). वायरस की जटिलताओं में बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, लैरींगोट्रैसाइटिस होता है।

    साइटोमेगालोवायरस की अन्य जटिलताएं हैं:

    • साइकोमोटर विकास में अंतराल;
    • जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव;
    • दृष्टि के अंग की विकृति ( कोरियोरेटिनिटिस, यूवाइटिस);
    • रक्त विकार ( एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).

    साइटोमेगालोवायरस का उपचार विशेष विभाग में उपस्थित चिकित्सक के निदान और निर्धारण की पुष्टि के साथ शुरू होता है। चिकित्सा का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) एक संक्रामक रोग है, जिसे वायरल पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो अक्सर युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में विकसित होता है। किसी व्यक्ति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और निदान और चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत रणनीति के चयन से ही इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है।

    कई विशेषज्ञ एक साथ वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार से निपट सकते हैं, ये हैं:

    • संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
    • इम्यूनोलॉजिस्ट;
    • चिकित्सक।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम के आधार पर, संकीर्ण विशेषज्ञ भी उपचार में शामिल हो सकते हैं - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक त्वचा विशेषज्ञ। प्राथमिक संक्रमण के दौरान जननांगों को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि, यह अभी भी होता है। ऐसे मामलों में करना जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानयौन संचारित रोगों के साथ।

    सक्रिय के विकास के लिए आवश्यक शर्तें भड़काऊ प्रक्रिया- प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी। इसलिए, जब सीएमवीआई का पता लगाया जाता है, तो आपको इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श लेना चाहिए। सहवर्ती विकृति की पहचान न केवल मानव स्थिति को ठीक करने की अनुमति देती है, बल्कि भविष्य में रिलेपेस के विकास को भी रोकती है।

    एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक इम्यूनोलॉजिस्ट को एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर इलाज करना चाहिए जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान महिला का नेतृत्व करता है।

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    उपचार की विशेषताएं

    वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए मानक उपचार दिन में 2 बार ganciclovir या valganciclovir - 2 बार एक दिन की नियुक्ति है। चिकित्सा की अवधि रोग के रूप और अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है और 14 से 21 दिनों तक हो सकती है। यदि तीन सप्ताह की चिकित्सा के बाद उपस्थित होते हैं, तो उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

    रखरखाव चिकित्सा कम से कम एक महीने के लिए वेलगैन्सीक्लोविर लेने पर आधारित है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए "वैलासीक्लोविर" या "वाल्ट्रेक्स" का उपयोग कम बार किया जाता है। "वैलासीक्लोविर" में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ कम गतिविधि है और विकास में मुख्य दवाओं के विकल्प के रूप में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है दुष्प्रभावया एलर्जीउन पर।

    इम्यूनोसप्रेशन वाले लोग, विशेष रूप से एचआईवी से संक्रमित लोग, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और गंभीर सामान्यीकृत रूपों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। निवारक उपचार के लिए (उपचार जो रोग को विकसित होने से रोकता है), एक महीने या उससे अधिक के लिए वेलगैन्सीक्लोविर का उपयोग करें।

    मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित रोगियों में, सीएमवीआई उपचार केवल एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

    महिला, साथ तीव्र अभिव्यक्तियाँभ्रूण के लंबवत संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा लेने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए, एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में, एक विशेष तैयारी "नियोसाइटोटेक" का उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा, 6 बार प्रशासित किया जाता है। रक्त में वायरस की डीएनए गतिविधि के नियंत्रण में विशेष रूप से दवा का उपयोग किया जाता है।

    साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें - ड्रग थेरेपी के बारे में विस्तार से

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिल चिकित्सा आपको तीव्र चरण में रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। उपचार का आधार एंटीवायरल एजेंट हैं। उन्हें रोगसूचक चिकित्सा दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

    प्रत्येक रोगी के लिए योजना और उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह न केवल रोग की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखता है, बल्कि मानव शरीर की स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखता है। दवाओं और उनकी खुराक के चयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित करने की संभावना द्वारा निभाई जाती है।

    विषाणु-विरोधी

    वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए, 2 दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - गैन्सीक्लोविर और वाल्गेंसिलोविर। उनका उपयोग माध्यमिक रोकथाम और सीएमवीआई की अभिव्यक्ति की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकट रूप की स्थिति में, गैनिक्लोविर के साथ उपचार किया जाता है। दवा को एक अस्पताल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार। उपचार की अवधि प्रमुख नैदानिक ​​​​लक्षण और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

    तीन से अधिक शरीर प्रणालियों की हार के लिए एक अस्पताल में अनिवार्य उपचार और चिकित्सा कर्मियों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

    प्रयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए कई मानदंड हैं:

    • रोगी की भलाई का सामान्यीकरण;
    • गतिकी में रक्त में साइटोमेगालोवायरस डीएनए कणों की संख्या में कमी;
    • वाद्य परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर सकारात्मक गतिशीलता;
    • रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी।

    सीएमवी के उपचार में केवल एंटीवायरल दवाओं ने प्रभावकारिता सिद्ध की है। इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट, साथ ही इंटरफेरॉन दवाएं अप्रभावी पाई गईं।

    बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी "नियोसाइटोटेक्ट" का भी उपयोग किया जाता है। बच्चों में एक प्रकट रूप और सीएनएस क्षति के साथ, इसके दुष्प्रभावों के बावजूद, गैनिक्लोविर निर्धारित किया जाता है। सीएमवीआई के लिए एक विशिष्ट एंटीवायरल दवा की नियुक्ति के अभाव में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

    एक निरंतर इम्युनोडिफीसिअन्सी राज्य के साथ, एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों को सीएमवीआई के निरंतर पुनरुत्थान के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को हर 3 महीने में कम से कम एक बार रिलैप्स को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

    लागू होने पर भी प्रभावी दवाएंजो गतिविधि को कम करता है संक्रामक प्रक्रिया, संभावित दुष्प्रभाव। यह विशेष रूप से अक्सर रोगी के जटिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ देखा जाता है।

    एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग के मुख्य दुष्प्रभाव:

    • जी मिचलाना;
    • सरदर्द;
    • कुछ कमजोरी;
    • थकान;
    • मल विकार;
    • भूख विकार;
    • यकृत एंजाइमों की गतिविधि में कुछ वृद्धि;
    • त्वचा की लाली - एक दाने की उपस्थिति।

    कब नकारात्मक प्रभावउपचार तुरंत बंद नहीं किया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करने की कोशिश करना और रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है। यदि उत्तरार्द्ध मदद नहीं करता है, तो एंटीवायरल दवा को बदल दिया जाता है।

    साइटोमेगालोवायरस के उपचार के बारे में रोगी के प्रश्न के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी का उत्तर

    रोगसूचक चिकित्सा

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज न केवल एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण में उपयोग भी शामिल है दवाओंरोगसूचक चिकित्सा। वे रोग की अप्रिय अभिव्यक्तियों से लड़ने में मदद करते हैं, साथ ही विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार करते हैं।

    साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार आहार में शामिल हैं:

    1. शरीर से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीवायरल दवाएं।
    2. विषहरण चिकित्सा - "रियोसोरबिलैक्ट"।
    3. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएमवीआई के सक्रिय रूप से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा लेफ्लुनामोइड का संकेत दिया गया है।
    4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, निमेसिल - भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने और शरीर के तापमान को सामान्य करने में मदद करती हैं।
    5. विटामिन ए, सी, ई - वायरल कणों को स्वस्थ कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकते हैं और पहले से प्रभावित संरचनाओं के विनाश को रोकते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड, "AEvit" और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है।

    रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए अन्य दवाओं को भी जोड़ा जा सकता है। दवाई. उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों को नुकसान के मामले में, अम्लता को सामान्य करने के लिए "ओमेपेराज़ोल" या "पैंटोप्राज़ोल" का भी उपयोग किया जाता है। और साइटोमेगालोवायरस द्वारा श्वसन अंगों को नुकसान के मामले में, एक दवा के रूप में, ऑक्सीजन या एक्सपेक्टोरेंट की साँस लेना।

    अतिरिक्त धनराशि का आवंटन दवाई से उपचारउपस्थित चिकित्सक के साथ साइटोमेगालोवायरस के साथ सहमति होनी चाहिए!

    क्या साइटोमेगालोवायरस से हमेशा के लिए उबरना संभव है?

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करने के लिए, आपको अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा। आप सीएमवी से तभी छुटकारा पा सकते हैं जब आप डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

    बीमारी के पूर्ण इलाज की बात तभी की जा सकती है जब वायरस के कणों का पता न चले आंतरिक अंगसाथ ही मानव रक्त। दुर्भाग्य से, सभी अंगों की बायोप्सी करना संभव नहीं है। इसलिए, मानव रक्त में वायरस की अनुपस्थिति में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पूर्ण इलाज कहा जाता है।

    दूसरा कारक जो हमें सीएमवीआई के इलाज के बारे में बात करने की इजाजत देता है वह रोग के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति है। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के परिणाम एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं देना चाहिए।

    दुर्भाग्य से, अक्सर चिकित्सा के दौरान, वायरस की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से दबा दिया जाता है, जिसके कारण इसके कण रक्त में नहीं पाए जाते हैं और रोग के सक्रिय रूप का कारण नहीं बनते हैं। और इम्यूनोसप्रेशन की उपस्थिति में, साइटोमेगालोवायरस सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू हो जाता है और रोग के पुनरावर्तन के विकास का कारण बनता है। इसलिए, इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में, साइटोमेगालोवायरस को हमेशा के लिए ठीक करने की बात नहीं की जा सकती है।

    क्रोनिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के मामले में, न केवल चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है, बल्कि दवाओं की खुराक भी बढ़ जाती है। इस मामले में, शरीर से वायरल एजेंट को हटाने की जांच करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बायोप्सी है।

    साइटोमेगालोवायरस के उपचार के बारे में डॉक्टर मूत्र रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ

    उपचार की वास्तव में आवश्यकता कब होती है?

    इस तथ्य के बावजूद कि संक्रामक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से अधिकांश बीमारियों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, सीएमवीआई के संक्रमण के बाद, एक अलग दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, शरीर में प्रवेश करने और सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है।

    सभी मामलों में उपचार आवश्यक नहीं है - साइटोमेगालोवायरस पैथोलॉजी की गोलियां केवल एक सक्रिय प्रक्रिया के मामलों में उपयोग की जाती हैं। ऐसे मामलों में, साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचारात्मक चिकित्सा विशिष्ट लक्षणों और अंग प्रणालियों को नुकसान के संकेतों पर आधारित होगी।

    1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
    2. कई शरीर प्रणालियों का समावेश।
    3. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप का विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया जाना चाहिए।
    4. रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चे, इसकी अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना।
    5. पीसीआर द्वारा रक्त में वायरस का अलगाव।
    6. गंभीर विकासात्मक अक्षमताओं वाले बच्चे।

    एक संक्रामक एजेंट के संक्रमण के बाद, वयस्कों में सीएमवीआई का इलाज नहीं किया जाता है। रोग के विकास की पुष्टि के बाद ही दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

    ड्रग उपचार CMVI थेरेपी का आधार है। कोई भी नहीं लोक उपचारशरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन से किसी व्यक्ति को नहीं बचा सकता। पर्याप्त दवा चिकित्सा के बजाय लोक विधियों के उपयोग से रोग की प्रगति और मृत्यु हो सकती है।

    आखिरकार

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें एक साथ चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों को शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है। ड्रग थेरेपी का आधार एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग होता है जिसके प्रति साइटोमेगालोवायरस संवेदनशील होता है।

    यहां तक ​​​​कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और निर्धारित धनराशि लेने से बीमारी के दोबारा न होने की गारंटी नहीं मिलती है। विशेष रूप से अक्सर बीमारी की वापसी जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। इसलिए, बीमार व्यक्ति की अंतर्निहित स्थिति के सुधार के साथ-साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार किया जाता है।
    साइटोमेगालोवायरस का उपचार विशेष विभाग में उपस्थित चिकित्सक के निदान और निर्धारण की पुष्टि के साथ शुरू होता है। चिकित्सा का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI, समावेशन साइटोमेगाली) एक बहुत व्यापक वायरल रोग है, जो आमतौर पर अव्यक्त या हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है।

    एक सामान्य संक्रामक एजेंट वाले वयस्क के लिए, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह नवजात शिशुओं के साथ-साथ इम्युनोडेफिशिएंसी और प्रत्यारोपण रोगियों के लिए घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर जाता है।

    टिप्पणी:यह माना जाता है कि वायरस का लंबे समय तक बने रहना (शरीर में जीवित रहना) म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमा जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के कारणों में से एक है।

    सीएमवी ग्रह के सभी क्षेत्रों में पाया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह करीब 40 फीसदी लोगों के शरीर में मौजूद होता है। रोगज़नक़ के एंटीबॉडी, शरीर में इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं, जीवन के पहले वर्ष के 20% बच्चों में, 35 वर्ष से कम आयु के 40% लोगों में और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग हर व्यक्ति में पाए जाते हैं।

    हालांकि अधिकांश संक्रमित लोग अव्यक्त वाहक हैं, वायरस किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है। इसकी दृढ़ता प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और लंबे समय में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम होने के कारण अक्सर रुग्णता बढ़ जाती है।

    साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना वर्तमान में असंभव है, लेकिन इसकी गतिविधि को कम करना काफी संभव है।

    वर्गीकरण

    कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पारंपरिक रूप से पाठ्यक्रम के रूपों के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। एक्वायर्ड सीएमवीआई सामान्यीकृत, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस या अव्यक्त (सक्रिय अभिव्यक्तियों के बिना) हो सकता है।

    एटियलजि और रोगजनन

    इस अवसरवादी संक्रमण का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त हर्पीसविरस के परिवार से संबंधित है।

    वाहक मानव है, अर्थात सीएमवीआई एक मानवजनित रोग है। वायरस ग्रंथियों के ऊतकों (जो विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति का कारण है) में समृद्ध अंगों की एक विस्तृत विविधता की कोशिकाओं में पाया जाता है, लेकिन अक्सर यह लार ग्रंथियों से जुड़ा होता है (उनकी उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है)।

    एंथ्रोपोनोटिक रोग जैविक तरल पदार्थ (लार, वीर्य, ​​ग्रीवा स्राव सहित) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। उन्हें चुंबन, और बर्तन या बर्तन साझा करने से यौन अनुबंधित किया जा सकता है। अपर्याप्त उच्च स्तर की स्वच्छता के साथ, संचरण के मल-मौखिक मार्ग को बाहर नहीं रखा गया है।

    मां से बच्चे में, साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) या स्तन के दूध के माध्यम से फैलता है। यदि दाता सीएमवीआई का वाहक है तो प्रत्यारोपण या रक्त आधान (रक्त आधान) के दौरान संक्रमण की उच्च संभावना है।

    टिप्पणी: एक समय में, CMV संक्रमण को आमतौर पर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता था क्योंकि यह माना जाता था कि यह रोग विशेष रूप से चुंबन के दौरान लार के माध्यम से फैलता था। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में पोस्ट-मॉर्टम ऊतक अनुसंधान के दौरान खोजा गया था, और साइटोमेगालोवायरस स्वयं 1956 में ही अलग हो गया था।

    श्लेष्म झिल्ली पर हो रही है, संक्रामक एजेंट उनके माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। इसके बाद विरेमिया (रक्त में सीएमवीआई रोगज़नक़ की उपस्थिति) की एक छोटी अवधि होती है, जो स्थानीयकरण के साथ समाप्त होती है। साइटोमेगालोवायरस के लिए लक्ष्य कोशिकाएं मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स हैं। उनमें डीएनए-जीनोमिक रोगज़नक़ की प्रतिकृति की प्रक्रिया होती है।

    एक बार शरीर में, साइटोमेगालोवायरस, दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसमें रहता है। एक संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से केवल कुछ कोशिकाओं में और अनुकूल रूप से उपयुक्त परिस्थितियों में गुणा कर सकता है। इसके कारण, पर्याप्त उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, वायरस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। लेकिन अगर बचाव कमजोर हो जाता है, तो कोशिकाएं, एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव में, विभाजित करने की क्षमता खो देती हैं, और आकार में बहुत बढ़ जाती हैं, जैसे कि सूजन (यानी, साइटोमेगाली ही होती है)। एक डीएनए-जीनोमिक वायरस (वर्तमान में 3 उपभेदों की खोज की गई है) "होस्ट सेल" को बिना नुकसान पहुंचाए पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। साइटोमेगालोवायरस उच्च या निम्न तापमान पर अपनी गतिविधि खो देता है और एक क्षारीय वातावरण में सापेक्ष स्थिरता की विशेषता होती है, लेकिन अम्लीय (पीएच ≤3) जल्दी से इसकी मृत्यु की ओर जाता है।

    महत्वपूर्ण:प्रतिरक्षा में कमी एड्स, कीमोथेरेपी साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग करने का परिणाम हो सकती है, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ-साथ पारंपरिक हाइपोविटामिनोसिस के लिए किया जाता है।

    सूक्ष्म परीक्षण से पता चलता है कि प्रभावित कोशिकाओं ने एक विशिष्ट "उल्लू की आंख" का स्वरूप प्राप्त कर लिया है। इनमें समावेशन (इन्क्लूजन्स) पाए जाते हैं, जो विषाणुओं का संचय होते हैं।

    ऊतक स्तर पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनगांठदार घुसपैठ और कैसिफिकैट के गठन, फाइब्रोसिस के विकास और लिम्फोसाइटों द्वारा ऊतकों की घुसपैठ से प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में विशेष ग्रंथि संबंधी संरचनाएं बन सकती हैं।

    वायरस इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के लिए प्रतिरोधी है। पर सीधा असर सेलुलर प्रतिरक्षाटी-लिम्फोसाइटों की पीढ़ी के दमन के कारण।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

    प्राथमिक या द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, अर्थात, रोग स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, जिसके आधार पर कोशिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

    विशेष रूप से, नाक के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, नाक की भीड़ प्रकट होती है और विकसित होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस का सक्रिय प्रजनन दस्त या कब्ज का कारण बनता है; पेट के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी की उपस्थिति और कई अन्य अस्पष्ट लक्षण भी संभव हैं। एक नियम के रूप में, सीएमवीआई के तेज होने के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाती हैं।

    टिप्पणी: एक सक्रिय संक्रमण सेलुलर प्रतिरक्षा के दिवालियापन के एक प्रकार के "संकेतक" के रूप में काम कर सकता है।

    अक्सर, वायरस जननांग प्रणाली के अंगों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: पुरुषों में लक्षण

    पुरुषों में, अंगों में वायरस का प्रजनन प्रजनन प्रणालीज्यादातर मामलों में, यह खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है, यानी हम स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: महिलाओं में लक्षण

    महिलाओं में, सीएमवी संक्रमण स्वयं प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियांजननांग।

    निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

    • (गर्भाशय ग्रीवा के भड़काऊ घाव);
    • एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियम की सूजन - अंग की दीवारों की आंतरिक परत);
    • योनिशोथ (योनि की सूजन)।

    महत्वपूर्ण:गंभीर मामलों में (आमतौर पर कम उम्र में या एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), रोगज़नक़ बहुत सक्रिय हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों में फैल जाता है, अर्थात संक्रमण का हेमटोजेनस सामान्यीकरण होता है। एकाधिक अंग घावों की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम के समान है। ऐसे मामलों में, परिणाम अक्सर प्रतिकूल होता है।

    पाचन तंत्र की हार विकास की ओर ले जाती है, जिसमें रक्तस्राव अक्सर होता है और वेध को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-धमकाने वाली सूजन होती है। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबस्यूट कोर्स या क्रॉनिक (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) के साथ एन्सेफैलोपैथी की संभावना है। कम समय में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान डिमेंशिया (मनोभ्रंश) का कारण बनता है।

    सीएमवी संक्रमण की संभावित जटिलताओं में ये भी शामिल हैं:

    • वनस्पति संवहनी विकार;
    • जोड़ों के भड़काऊ घाव;
    • मायोकार्डिटिस;
    • फुफ्फुसावरण।

    एड्स में, साइटोमेगालोवायरस कुछ मामलों में रेटिना को प्रभावित करता है, जिससे इसके क्षेत्रों और अंधापन के धीरे-धीरे प्रगतिशील परिगलन होते हैं।

    गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

    गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी (प्रत्यारोपण) संक्रमण का कारण बन सकता है, जो विकृतियों को बाहर नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि वायरस शरीर में लंबे समय तक बना रहता है, और, शारीरिक इम्यूनोसप्रेशन के बावजूद, गर्भधारण के दौरान कोई उत्तेजना नहीं होती है, तो अजन्मे बच्चे को नुकसान होने की संभावना बेहद कम है। गर्भावस्था के दौरान सीधे संक्रमण होने पर भ्रूण को नुकसान की संभावना बहुत अधिक होती है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। बहिष्कृत नहीं, विशेष रूप से, समयपूर्वता और मृत जन्म।

    गर्भवती महिलाओं में सीएमवीआई के तीव्र पाठ्यक्रम में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

    • जननांगों से सफ़ेद (या नीला) स्राव;
    • थकान में वृद्धि;
    • सामान्य बीमारी;
    • नाक मार्ग से श्लेष्म निर्वहन;
    • गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी (ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी);
    • पॉलीहाइड्रमनिओस;
    • प्लेसेंटा की शुरुआती उम्र बढ़ने;
    • सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

    अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक परिसर में पाई जाती हैं। प्रसव के दौरान प्लेसेंटा का अचानक टूटना और बहुत महत्वपूर्ण रक्त की हानि को बाहर नहीं रखा गया है।

    सीएमवीआई में संभावित भ्रूण विकृतियों में शामिल हैं:

    • दिल की दीवारों में दोष;
    • घेघा का एट्रेसिया (संक्रमण);
    • गुर्दे की संरचना में विसंगतियाँ;
    • माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित);
    • macrogyria (मस्तिष्क के संकुचन में पैथोलॉजिकल वृद्धि);
    • श्वसन तंत्र का अविकसित होना (फेफड़ों का हाइपोप्लेसिया);
    • महाधमनी के लुमेन का संकुचन;
    • आँख के लेंस का धुंधलापन।

    अंतर्गर्भाशयी संक्रमण इंट्रापार्टम (जब बच्चे का जन्म जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है) की तुलना में कम बार होता है।

    गर्भावस्था के दौरान, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स - टी-एक्टिविन और लेवामिसोल के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।

    महत्वपूर्ण: रोकने के लिए नकारात्मक परिणामस्टेज पर भी और भविष्य में स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार, एक महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए।

    बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

    नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए सीएमवी संक्रमण कम उम्रएक गंभीर खतरा है, क्योंकि शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है, और शरीर एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होता है।

    जन्मजात सीएमवीआई, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से बच्चे के जीवन की शुरुआत में प्रकट नहीं होता है, लेकिन निम्नलिखित को शामिल नहीं किया गया है:

    • विभिन्न मूल के पीलिया;
    • हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया);
    • रक्तस्रावी सिंड्रोम।

    कुछ मामलों में रोग का तीव्र जन्मजात रूप पहले 2-3 सप्ताह में मृत्यु की ओर ले जाता है।


    समय के साथ, गंभीर विकृति विकसित हो सकती है, जैसे

    • भाषण विकार;
    • बहरापन;
    • शोष आँखों की नसकोरियोरेटिनिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
    • घटी हुई बुद्धि (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ)।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

    सीएमवीआई का उपचार आम तौर पर अप्रभावी होता है। हम वायरस के पूर्ण विनाश की बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन आधुनिक दवाओं की मदद से साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को बहुत कम किया जा सकता है।

    स्वास्थ्य कारणों से नवजात शिशुओं के इलाज के लिए एंटीवायरल दवा गैन्सीक्लोविर का उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों में, यह रेटिना के घावों के विकास को धीमा करने में सक्षम है, लेकिन पाचन, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। सकारात्मक परिणाम. इस दवा को रद्द करने से अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।

    सीएमवीआई के इलाज के लिए सबसे आशाजनक एजेंटों में से एक फोस्करनेट है। विशिष्ट हाइपरिम्यून इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। इंटरफेरॉन भी शरीर को साइटोमेगालोवायरस से तेजी से निपटने में मदद करते हैं।

    एक सफल संयोजन एसाइक्लोविर + ए-इंटरफेरॉन है। गैन्सीक्लोविर को एमिकसिन के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

    कोनव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

    जिन लोगों में सीएमवीआई का निदान किया गया है, उनके लिए इस तथ्य को स्वीकार करना मुश्किल है कि साइटोमेगालोवायरस को ठीक करना असंभव है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग इतना खतरनाक नहीं है और उचित निगरानी के साथ कोई परिणाम नहीं होता है। जबकि अभी तक संक्रमण का कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है, इसे दबाया जा सकता है और लक्षणों का इलाज किया जा सकता है।

    सीएमवीआई के संकेत

    • दर्दनाक गुदगुदी त्वचा की जलन की अनुभूति;
    • शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
    • छोटे धब्बे या मुहांसे।

    क्या साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को हमेशा के लिए ठीक करना संभव है?


    एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को फैलने से रोकती है।

    सीएमवीआई का सामना करते हुए, एक व्यक्ति आश्चर्य करता है कि इसका इलाज कैसे किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने और वायरस से हमेशा के लिए छुटकारा पाने की संभावना के बारे में पूछता है। शरीर से इस संक्रमण को पूरी तरह से दूर करने वाली दवाएं अभी तक नहीं बनाई गई हैं, इसलिए साइटोमेगालोवायरस वाले रोगी को रोग को रोकना चाहिए और प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। अधिक बार, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं इसकी गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे अव्यक्त अवस्था हो जाती है।

    उपचार के बाद, यह पूरी तरह से गायब नहीं होता है, लेकिन इस रोग के एंटीबॉडी बने रहते हैं। यदि, परीक्षा के दौरान, किसी व्यक्ति में बड़ी संख्या में रक्त प्लाज्मा जी के प्रोटीन यौगिक पाए जाते हैं, तो वायरस के लिए एक अच्छी प्रतिरक्षा का उल्लेख किया जाता है। रक्त के साथ अंगों और ऊतकों में फैलने के कारण रोगज़नक़ को बिना किसी निशान के हटाना असंभव है। वहां वह कोशिकाओं में बस जाता है और तब तक निष्क्रिय रहता है जब तक कि रक्षा प्रणाली कमजोर नहीं हो जाती। फिर वायरस भड़काने के लिए फिर से गुणा करना शुरू कर देता है नकारात्मक लक्षण.

    साइटोमेगालोवायरस का उपचार: तरीके


    एक स्वस्थ जीवन शैली रोकथाम और उपचार का एक अभिन्न अंग है।

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से निपटने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। उपचार में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने वाली दवाएं और वायरस की गतिविधि को सीधे बाधित करने वाली दवाएं शामिल हैं। रोगी की स्थिति और उसकी रक्षा प्रणाली की निगरानी के लिए थेरेपी कम हो जाती है। वायरस को सक्रिय होने से रोकने के लिए, वाहक को एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए ( स्वस्थ जीवन शैलीजीवन), संतुलित आहार लें, विटामिन लें शरीर के लिए आवश्यकमात्रा।

    जब लक्षण प्रकट हों, तो स्व-दवा न करें। केवल एक डॉक्टर उपायों को निर्धारित करता है जो वायरस से लड़ने और प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा।

    वैज्ञानिकों ने अभी तक ऐसा उपचार नहीं बनाया है जो साइटोमेगालोवायरस के शरीर से छुटकारा पा सके। इसलिए, बनाने के लिए अनुसंधान चल रहा है प्रभावी उपाय, टाइप 5 हर्पीज के कारण होने वाले संक्रमण को दूर करने में सक्षम है। बड़ी संख्या में दवाओं की पेशकश की जाती है जो अन्य वायरस को ठीक करती हैं, लेकिन साइटोमेगालोवायरस को नहीं मारती हैं, लेकिन केवल इसकी गतिविधि को रोकती हैं।

    स्पर्शोन्मुख लोग रोग का इलाज बिल्कुल नहीं कर सकते हैं, क्योंकि चिकित्सीय दवाओं की प्रभावशीलता, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित और मजबूत करके इम्यूनोडेफिशिएंसी को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, या पॉलीऑक्सिडोनियम, सिद्ध नहीं हुआ है। शरीर की स्वस्थ स्थिति को बनाए रखना महत्वपूर्ण है सहज रूप मेंस्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करके, सही भोजन करना और ठीक से आराम करना।

    साइटोमेगालोवायरस (CMV)- एक और घरेलू डरावनी कहानी, जिसके बारे में हाल के समय मेंमैं अधिक से अधिक बार सुनता हूं, इसलिए यह एक और भूत भगाने का समय है।

    सीएमवी वायरस के हर्पीज परिवार का एक सदस्य है, जिसका अर्थ है कि यह एक अन्य प्रकार का हर्पीस वायरस है जिससे हम में से अधिकांश अपने जीवनकाल में संक्रमित हो जाते हैं और हमेशा हमारे साथ रहते हैं। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु के 50% से अधिक लोग सीएमवी से संक्रमित हैं। यह वायरस सभी जैविक तरल पदार्थ (लार, रक्त, स्राव, वीर्य, ​​दूध, आदि) द्वारा स्रावित होता है, इसलिए संक्रमण अक्सर बचपन में या समूहों में बच्चों के बीच या माता-पिता से दूध या चुंबन के माध्यम से संचार के दौरान होता है। मैं फ़िन बचपनसंक्रमण से बचा गया था, तो वायरस जीवन के रोमांटिक दौर में पहले से ही हमारा इंतजार कर रहा है - वहां चुंबन और संभोग संक्रमण का मुख्य मार्ग बन जाता है। अधिकांश मामलों में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद कोई लक्षण नहीं देखा जाता है। बचपन में, बीमारी एक सामान्य सर्दी, लार की आड़ में आगे बढ़ सकती है, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और जीभ पर पट्टिका एक विशिष्ट अभिव्यक्ति होगी। वयस्कता में, ऐसे लक्षण नहीं हो सकते हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस इसमें हमेशा के लिए रहता है और समय-समय पर विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में प्रकट हो सकता है, जहां डॉक्टर खुशी से इसकी पहचान करते हैं और इसका इलाज करना शुरू करते हैं। अब आधारित झाड़-फूंक चरण

    1. सीएमवी अधिकांश लोगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इसका पता लगाने या उपचार की आवश्यकता नहीं है। सीएमवी केवल एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए खतरनाक है, अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान, अस्थि मज्जा, बीमार ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर कीमोथेरेपी प्राप्त करना। दूसरे शब्दों में, उन लोगों के लिए जिनके पास गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली है।
    2. इंटरनेट पर इस बीमारी के बारे में आप जो कुछ भी भयानक पढ़ते हैं या आपका डॉक्टर आपको बताता है, वह सब कुछ आपके साथ कभी नहीं होगा, बेशक, अगर आप एचआईवी से संक्रमित नहीं होते हैं या आपको गुर्दा, हृदय या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नहीं मिलेगा।
    3. आपके पास सीएमवी के लिए परीक्षण किए जाने का कोई कारण नहीं है - अर्थात, आपको सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक सीएमवी के लिए पीसीआर स्मीयर। इन अध्ययनों का कोई मतलब नहीं है।
    4. अलग विषय: सीएमवी और गर्भावस्था- सबसे भयानक मिथक और गलत धारणाएँ यहाँ रहती हैं। इसलिए:
      • 50% महिलाएं पिछले सीएमवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था में प्रवेश करती हैं और 1-4% गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित होती हैं।
      • यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी से संक्रमित हो जाती है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है, जबकि पहली और दूसरी तिमाही में संक्रमण का जोखिम 30-40% और तीसरे में - 40-70% होता है।
      • 50-75% मामलों में, भ्रूण का संक्रमण उन गर्भवती महिलाओं में होता है जो संक्रमण के पुनर्सक्रियन या एक नए तनाव के साथ संक्रमण के कारण पहले से ही सीएमवी से बीमार हैं।
      • 150 नवजात शिशुओं में से केवल 1 में सीएमवी संक्रमण विकसित होता है और 5 संक्रमित नवजात शिशुओं में से केवल 1 में सीएमवी के दीर्घकालिक प्रभाव विकसित होते हैं
      • नवजात शिशु में सीएमवी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: समय से पहले जन्म, कम वजन, माइक्रोसेफली (छोटा सिर), गुर्दे, यकृत और प्लीहा के कामकाज में असामान्यताएं।
      • जन्मजात सीएमवी संक्रमण के संकेतों के साथ 40-60% नवजात शिशुओं में विलंबित विकार विकसित हो सकते हैं: श्रवण हानि, दृश्य हानि, मानसिक मंदता, माइक्रोसेफली, समन्वय विकार, मांसपेशियों की कमजोरी आदि।
      • अब एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु - पश्चिम में गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए सीवीएम का पता लगाने पर शोध करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह नियत है निम्नलिखित कारण: सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए, केवल कुछ दवाएं हैं (गैनिक्लोविर और वेलगेंक्लोविर, आदि), इन दवाओं के बहुत अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं, इसलिए यह उपचार केवल प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में उचित है जब रोग स्वास्थ्य के लिए खतरा हो। जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, भ्रूण के विकास में देरी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना इतनी कम है कि प्राथमिक संक्रमण का पता चलने या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण फिर से सक्रिय होने पर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं दी जाती है। संक्रमित नवजात शिशु को उपचार देने का निर्णय लाभों और जोखिमों के गंभीर आकलन के बाद ही लिया जाना चाहिए। गर्भावस्था से पहले स्पर्शोन्मुख महिलाओं का इलाज करना भी नहीं माना जाता है।

    हमारे देश में भयावह स्थिति है अनपढ़:

    • वे योनि से सीएमवी के लिए स्मीयर लेते हैं - इसका कोई मतलब नहीं है। हां, समय-समय पर पहले से संक्रमित व्यक्ति में वायरस शरीर के सभी तरल पदार्थों में दिखाई दे सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था या साथी के लिए खतरनाक नहीं है। मैं आपको याद दिला दूं कि बिना इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति में, सीवीएम आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ एक गंभीर बीमारी की तस्वीर पैदा करने में सक्षम नहीं है।
    • गर्भावस्था से पहले, एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है मशाल संक्रमण, जिसमें सीएमवी, आईजीजी से लेकर सीवीएम शामिल हैं, का पता लगाया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। इसी समय, यह, निश्चित रूप से, ऊपर वर्णित भारी दवाओं के साथ एक इलाज नहीं है, लेकिन पसंदीदा इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, हर्पीज सिम्प्लेक्स ड्रग्स और अन्य फ्यूफ्लोमाइसिन हैं। मजेदार बात यह है कि आईजीजी टू सीएमवी इस वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है, अर्थात यह पिछले संक्रमण के तथ्य और शरीर की प्रतिक्रिया की डिग्री को इंगित करता है। क्या आपने डॉक्टरों के कार्यों की बेरुखी की डिग्री का आकलन किया है?
    • कुछ डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं यदि अचानक गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में सीएमवी का पता चलता है या रक्त परीक्षण द्वारा प्राथमिक संक्रमण का निदान किया जाता है (उन रोगियों में आईजीएम से सीएमवी या आईजीजी के रक्त में उपस्थिति, जिनके पास गर्भावस्था से पहले यह नहीं था)। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि इस मामले में भी नवजात शिशु के लिए गंभीर परिणाम विकसित होने का जोखिम कम है।

    संक्षेप में:

    1. TsVM आपके लिए खतरनाक नहीं है, आधी से अधिक वयस्क आबादी इस वायरस से अगोचर रूप से संक्रमित थी और इससे उनके स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा
    2. आपको सीएमवी के लिए परीक्षण नहीं करवाना होगा - पैप स्मीयर नहीं, रक्त परीक्षण नहीं - इसका कोई मतलब नहीं है। यहां तक ​​कि अगर सीएमवी का पता चला है, तो कोई उपचार आवश्यक नहीं है।
    3. यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो TORCH संक्रमण के लिए विश्लेषण करना समझदारी है। यदि परिणाम दिखाते हैं कि आपके पास सीएमवी आईजीजी नहीं है - केवल सिफारिश है कि बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद अपने हाथों को अधिक बार धोएं और आम तौर पर बच्चों के साथ संपर्क से बचें, खासकर अगर उनके पास "ठंड" के लक्षण हैं।
    4. गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का पता लगाने के लिए जांच करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सीवीएम का कोई इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और तीव्र सीएमवी संक्रमण का पता लगाने का तथ्य गर्भपात का संकेत नहीं है .
    5. सीएमवी के लिए नवजात शिशुओं की परीक्षा तभी की जाती है जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह हो, और उपचार निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।