एलिसा विश्लेषण: प्रतिलेख। एलिसा: विश्लेषण कैसे किया जाता है? कीमत

एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख एक नैदानिक ​​​​विधि है जिसका अभ्यास बच्चों और वयस्कों में कृमि का पता लगाने के लिए किया जाता है।

करने के लिए संकेत

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में आक्रमण के लिए एलिसा लिखते हैं:

• एक रोगी में ल्यूकोसाइट्स की संख्या अन्य विकृति के लक्षणों की अनुपस्थिति में आदर्श से काफी अधिक है;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार चक्कर आना या सिरदर्द से चिंतित;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं;
• मांसपेशियों में दर्द को दूर करना, ताकत का नुकसान;
• खांसी लंबे समय तक ठीक नहीं होती है;
• कभी-कभी बुखार की स्थिति होती है;
• पालतू जानवरों में कीड़े की उपस्थिति का पता चला है;
• निवास के क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति बिगड़ती है;
• रोगी का पेशा कीड़े से संक्रमण के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है (अनुसूचित निदान किया जाता है)।

• मल और इसकी आवृत्ति में परिवर्तन के साथ पाचन विकार;
• पेटदर्द;
• जिगर में शूल;
• मतली उल्टी में बदल रही है;
• केंद्र को नुकसान के संकेत तंत्रिका प्रणाली: अनिद्रा, घबराहट में वृद्धि, अचानक मिजाज।

एलिसा के प्रकार

एंजाइमैटिक प्रतिक्रिया प्रयोगशाला सहायकों द्वारा उनके बारे में डेटा के दृश्य माप के साथ स्थापित हेलमिन्थ्स के प्रकारों का अध्ययन करना संभव बनाती है।

प्रयोगशालाओं में अभ्यास विभिन्न प्रकारएलिसा:

लेने के लिए कैसे करें

अध्ययन के परिणामों को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए, सभी प्रयोगशाला आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। ज़रूरी:

• रक्तदान करने से 3 दिन पहले, महत्वपूर्ण दवाओं को छोड़कर, सभी दवाएं लेना बंद कर दें;
• 2 दिनों के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निलंबित करें;
• 1 दिन के लिए शराब और कॉफी छोड़ दें;
• एक दिन पहले उजागर न करें शारीरिक गतिविधिऔर भावनात्मक तनाव
• रात का भोजन 19-20 घंटे के बाद न करें (आप सुबह थोड़ा पानी पी सकते हैं)।

डिक्रिप्शन

विकल्प संख्या 1। IgM-, IgA+, IgG-: प्राथमिक रोग (संक्रमण से 2 सप्ताह)।

विकल्प संख्या 2। IgM+, IgA+, IgG-: प्राथमिक रोग (संक्रमण से 2.5-3 सप्ताह)।

विकल्प संख्या 3. IgM+, IgA+, IgG+: प्राथमिक संक्रमण (संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद)।

विकल्प संख्या 4. IgM-, IgA+, IgG+: एक पुरानी बीमारी का तेज होना (एक्ससेर्बेशन की शुरुआत से 2 सप्ताह)।

विकल्प संख्या 5. आईजीएम-, आईजीए+/-, आईजीजी+: जीर्ण चरण।

विकल्प संख्या 6. IgM-, IgA-, IgG+: ठीक (अतीत) संक्रमण, प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

विकल्प संख्या 7. IgM-, IgA, IgG का पता नहीं चला है (या उपचार के अंत में टिटर में 2-4 गुना की कमी, उपचार के 1-1.5 महीने बाद 5-8 बार): रिकवरी।

विकल्प संख्या 8। IgM-, IgA-, IgG-: संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी।

फायदे और नुकसान

एक परीक्षण के लिए गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देना अत्यंत दुर्लभ है। इस कमी का कारण तकनीकी त्रुटियां हो सकती हैं। ऐसे परिणाम रुमेटी कारक के साथ, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य के साथ संभव हैं जीर्ण रोग, जिसके कारण सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, साथ ही इंसुलिन जैसी कुछ दवाएं लेते समय।

एलिसा विधि निर्धारित करती है:

• टैपवार्म (सूअर का मांस टैपवार्म);
• राउंडवॉर्म (राउंडवॉर्म, पिनवॉर्म, टॉक्सोकारा, स्ट्रॉन्ग्लॉइडाइटिस);
• फ्लैटवर्म (सेस्टोड, फ्लूक, नेमाटोड);
• त्रिचिनेला;
• राउंडवॉर्म के लिए - 935 रूबल;
• टोक्सोप्लाज्मा के लिए - 715-1000 रूबल।

शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के व्यापक मूल्यांकन के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) किया जाता है। अध्ययन के दौरान, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या और गुण, आवश्यक एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एलिसा रक्त परीक्षण संक्रामक, हेमटोलॉजिकल, ऑटोइम्यून बीमारियों, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के निदान के लिए किया जाता है। विचार करें कि एलिसा द्वारा रक्त परीक्षण क्या है, और इस अध्ययन के लिए कौन से संकेत मौजूद हैं।

यह क्या है

एलिसा रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला विधि है जो रक्त के नमूने में एंटीबॉडी या एंटीजन का पता लगाती है। ये अध्ययनइम्युनोग्लोबुलिन, इम्यूनोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स, हार्मोन के स्तर का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

एलिसा रक्त परीक्षण की नियुक्ति के लिए, निम्नलिखित संकेत हैं:

• यौन संचारित संक्रमणों का निदान - यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, सिफलिस;
• निदान वायरल रोग- साइटोमेगालोवायरस, दाद, हेपेटाइटिस, एपस्टीन-बार वायरस;
• हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान;
• इम्युनोडेफिशिएंसी का निर्धारण;
• एलर्जी का निदान;
• पूर्व शल्य चिकित्सा व्यापक परीक्षाअंग प्रत्यारोपण से पहले;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन।

विधि सिद्धांत

एंजाइम इम्युनोसे विधि के संचालन का सिद्धांत रक्त में विशिष्ट प्रोटीन-एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण पर आधारित है। इम्युनोग्लोबुलिन मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं जब एंटीजन (विदेशी सूक्ष्मजीव) शरीर में प्रवेश करते हैं। ये प्रतिरक्षा अणु शरीर में विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों से बंधते हैं और उन्हें बेअसर करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन की एक महत्वपूर्ण विशेषता है - विशिष्टता। इसके कारण, वे एक विशिष्ट एंटीजन से बंध सकते हैं, जिससे एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बन सकता है। एलिसा रक्त परीक्षण के दौरान, यह जटिल है जिसे गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से निर्धारित किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्ग हैं। लेकिन आमतौर पर तीन वर्गों को परिभाषित किया जाता है - इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी। ये एंटीबॉडी शरीर में जमा होते हैं अलग समयसंक्रमण के क्षण से।

• इम्युनोग्लोबुलिन कक्षा एम (आईजीएम)संक्रमण के क्षण से पांचवें दिन सबसे पहले रक्त में दिखाई देते हैं। वे 5-6 सप्ताह तक शरीर में रहते हैं, फिर रक्तप्रवाह से गायब हो जाते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी रोग की तीव्र अवधि या इसके पुराने पाठ्यक्रम में रोग के तेज होने का संकेत देते हैं।
• संक्रमण के लगभग 3-4 सप्ताह बाद, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन दिखाई देते हैं कक्षा जी (आईजीजी). वे मानव रक्त में कई महीनों या वर्षों तक मौजूद रह सकते हैं। एलिसा रक्त परीक्षण के डिकोडिंग के अनुसार, यदि दो सप्ताह बाद लगातार लिए गए दो रक्त नमूनों में, आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, तो वे एक मौजूदा संक्रमण या पुन: संक्रमण की बात करते हैं - उसी संक्रमण के साथ पुन: संक्रमण।
• इम्युनोग्लोबुलिन कक्षा ए (आईजीए)इस शोध पद्धति से संक्रमण या तेज होने के 2-4 सप्ताह बाद पता लगाया जा सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. इनमें से केवल 20% रक्त में परिचालित होते हैं, शेष श्लेष्मा झिल्ली द्वारा स्रावित होते हैं। संक्रामक एजेंटों के विनाश के 2-8 सप्ताह बाद IgA एंटीबॉडी रक्तप्रवाह से गायब हो जाते हैं। इन इम्युनोग्लोबुलिन के गायब होने का मतलब संक्रमण का इलाज है। यदि, रोग की समाप्ति के बाद, रक्त में IgA एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, तो रोग जीर्ण अवस्था में चला गया है।

विश्लेषण की तैयारी

मानव रक्त का उपयोग अक्सर एलिसा रक्त परीक्षण करने के लिए किया जाता है। लेकिन आप सामग्री का भी पता लगा सकते हैं नेत्रकाचाभ द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, एमनियोटिक द्रव।

अनुसंधान के लिए रोगी से क्यूबिटल नस से रक्त का नमूना लिया जाता है। खाली पेट रक्तदान करने की सिफारिश की जाती है (अंतिम भोजन के क्षण से कम से कम 12 घंटे बीतने चाहिए)। यदि रोगी ले रहा है तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए दवाओं, क्योंकि उनमें से कुछ विश्लेषण के परिणाम को बदल सकते हैं। अध्ययन के परिणामों की विश्वसनीयता शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से प्रभावित होती है।

डिक्रिप्शन

इस विश्लेषण का परिणाम रूप इम्युनोग्लोबुलिन के प्रत्येक वर्ग के लिए सकारात्मक (+) या नकारात्मक (-) परिणाम दर्शाता है।

एलिसा रक्त परीक्षण के संभावित डिकोडिंग की व्याख्या पर विचार करें।

• आईजीएम, आईजीजी, आईजीए के नकारात्मक परिणाम - संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी।
• नकारात्मक आईजीएम, आईजीए और सकारात्मक आईजीजी परिणाम - संक्रमण के बाद या टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा।
• नकारात्मक या सकारात्मक IgG, IgA और धनात्मक IgM एक तीव्र संक्रमण है।
• IgM, IgG, IgA का सकारात्मक परिणाम एक पुरानी संक्रामक बीमारी का गहरा होना है।
• एक नकारात्मक आईजीएम परिणाम और एक नकारात्मक या सकारात्मक आईजीजी, आईजीए परिणाम एक पुराना संक्रमण है।
• नकारात्मक IgM परिणाम और कोई IgG, IgA - पुनर्प्राप्ति नहीं।

विधि के लाभ

एलिसा रक्त परीक्षण के कई फायदे हैं। मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपेक्षाकृत उच्च सटीकता (संवेदनशीलता);
• शीघ्र निदान की संभावना;
• गतिशीलता को ट्रैक करने की क्षमता संक्रामक प्रक्रिया;
• एकीकरण का एक उच्च स्तर, जो बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण की अनुमति देता है;
• विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की एक छोटी अवधि;
• काम में सुविधा;
• विश्लेषण के सभी चरणों का स्वचालन;
• अपेक्षाकृत कम लागत।

कमियां

एलिसा पद्धति का नुकसान यह है कि यह कभी-कभी गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक परिणाम देती है। अध्ययन के दौरान तकनीकी त्रुटियों के अलावा, झूठे परिणामों का कारण रोगी में रुमेटी कारक, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (जिसमें एंटीबॉडी का उत्पादन होता है), चयापचय संबंधी विकार और कुछ दवाएं लेना हो सकता है।

• एस्कारियासिस;
• ट्राइकिनोसिस - विश्लेषण कई बार किया जाता है, संक्रमण के 4-12 सप्ताह बाद एंटीबॉडी का अधिकतम स्तर निर्धारित किया जाता है;
• सिस्टीसर्कोसिस;
• टेनिआसिस;
• फासीओलियासिस - एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है तीव्र अवस्थारोग;
• opisthorchiasis - बाहर ले जाना विभेदक निदानजीर्ण और के बीच तीव्र रूपबीमारी;
• गियार्डियासिस;
• आंत और त्वचीय लीशमैनियासिस;
• अमीबियासिस;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।

4.2 5 में से 4.20 (5 वोट)

एलिसा द्वारा अध्ययन कैसा है

प्रतिक्रिया तंत्र

एंजाइम इम्युनोसे एक एंटीबॉडी के साथ एक एंटीजन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर आधारित है, और एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम लेबल का लगाव एंजाइमी गतिविधि की उपस्थिति या परिवर्तन द्वारा एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के परिणाम को ध्यान में रखना संभव बनाता है। इसका स्तर। सरलीकृत रूप में, प्रतिक्रिया तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

स्कोरिंग

एंजाइम इम्यूनोएसे का संचालन

सेरोडायग्नोसिस के लिए, सेल की दीवारों पर 96-अच्छी तरह से पॉलीस्टाइनिन प्लेटों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एंटीजन को पहले से सोख लिया जाता है। परीक्षण सीरम को टैबलेट की सेल में जोड़ा जाता है। इस मामले में, एंटीजन के समरूप एंटीबॉडी इससे जुड़े होते हैं। गैर-संलग्न एंटीबॉडी को धोने से हटा दिया जाता है। इसके बाद, मानव इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के खिलाफ एंजाइम-लेबल एंटीबॉडी को कोशिकाओं में पेश किया जाता है। यदि परीक्षण सीरम में पता लगाने योग्य एंटीबॉडी मौजूद थे, तो इस स्तर पर वे एंटीजन के रूप में कार्य करेंगे, जिसके साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी प्रतिक्रिया करेंगे। धोने के बाद एक क्रोमोजेनिक पदार्थ (डाई) जोड़ने से कोशिकाओं में धुंधलापन विकसित करके प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना संभव हो जाएगा। इस मामले में, रंग की तीव्रता एंजाइम की मात्रा के समानुपाती होती है, और इसलिए एंटीबॉडी की मात्रा। जब एक सेल में एक तरल के ऑप्टिकल घनत्व (OD) को मापते हैं और एक नियंत्रण नमूने के साथ इसकी तुलना करते हैं, तो एंटीबॉडी की एकाग्रता की गणना की जाती है। मात्रा की इकाइयों में। परिणामों की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली गणना ऑप्टिकल घनत्व की इकाइयों में होती है। प्रत्येक परीक्षण प्रणाली के परिणाम और मानदंड और विकृति के संकेतकों के लिए लेखांकन के अपने संकेतक होते हैं, जिन्हें परिणामों की व्याख्या करते समय निर्देशित किया जाना चाहिए।

एलिसा द्वारा किन संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है

यह मुख्य रूप से सिफलिस (अन्य प्रतिक्रियाओं के संयोजन में), एचआईवी संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस के निदान के लिए आधुनिक वेनेरोलॉजी में उपयोग किया जाता है। क्लैमाइडियल संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और अन्य हर्पेटिक संक्रमण के निदान के लिए इसका सीमित महत्व है। एलिसा विधि भी है विभिन्न संक्रामक रोगों, हार्मोन के स्तर, स्वप्रतिपिंडों और विभिन्न कैंसर मार्करों में एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एलिसा परिणामों की व्याख्या कैसे करें

कुछ मामलों में विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी की उपस्थिति और स्तर का अध्ययन संक्रामक प्रक्रिया के चरणों को निर्धारित करने में मदद करता है

दुर्भाग्य से, एलिसा के इस तरह के एक महत्वपूर्ण लाभ के रूप में एंटीबॉडी के मात्रात्मक निर्धारण का व्यावहारिक कार्य में बहुत महत्व नहीं है - अर्थात। सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है और दवाओं के नुस्खे की खुराक और समय को प्रभावित नहीं करता है।

उपदंश के निदान में एलिसा पद्धति की क्या भूमिका है

उपदंश के निदान में एलिसा पद्धति का पहली बार उपयोग 1975 में किया गया था। वर्तमान में, यह रूस में उपदंश के सीरोलॉजिकल निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और उपदंश के लिए एक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, एक अध्ययन किया जाता है जो इसका पता लगाता है- पेल ट्रेपोनिमा एंटीजन (आईजीएम और आईजीजी) के लिए कुल एंटीबॉडी कहा जाता है, हालांकि कुछ मामलों में एम वर्ग के केवल "शुरुआती" एंटीबॉडी निर्धारित करना संभव है। सिफलिस के लिए एलिसा संक्रमण के क्षण से 3 सप्ताह के बाद सकारात्मक हो जाता है और काफी समय तक सकारात्मक रहता है उपचार के बाद भी लंबे समय तक (कभी-कभी जीवन के लिए)। इसलिए, उपदंश के इलाज की पुष्टि करने वाले परीक्षण के रूप में, एलिसा का उपयोग नहीं किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, केवल एलिसा का गुणात्मक निर्धारण किया जाता है - अर्थात। केवल एक सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम, हालांकि परिमाणीकरण भी संभव है।

उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण का उद्देश्य एंटीबॉडी का पता लगाना है जो शरीर ने अपने रोगज़नक़, ट्रेपोनिमा पैलिडम से लड़ने के लिए बनाया होगा।

उपदंश के लिए एक गलत-सकारात्मक विश्लेषण उन मामलों में हो सकता है जहां एंटीजन का उत्पादन अन्य कारणों से हुआ हो।

10% मामलों में झूठी सकारात्मक उपदंश का निदान किया जाता है।

चूंकि सिफलिस के लिए विश्लेषण न केवल तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी को शिकायत होती है, बल्कि चिकित्सा परीक्षण के दौरान, भर्ती से पहले, गर्भावस्था के दौरान, अस्पताल में भर्ती होने से पहले, ऐसे लोगों में संक्रमण का प्रतिशत अधिक होता है जिन्हें इस तरह की बीमारी की उपस्थिति का संदेह भी नहीं था। .

त्रुटि को समाप्त करने के लिए, आपको परिणामों की विश्वसनीयता को सत्यापित करने की आवश्यकता है।

उपदंश के लिए सकारात्मक परिणाम दो समूहों में विभाजित हैं: तीव्र और जीर्ण। नियमित परीक्षण के 6 महीने के भीतर एक तीव्र गलत-सकारात्मक परिणाम होता है।

• तीव्र संक्रामक विकार;
• सदमा;
• नमूना लेने से 1-7 दिन पहले कोई भी टीकाकरण;
• तीव्र विषाक्तता।

शरीर में किसी भी कारक की उपस्थिति में, एंटीबॉडी के उत्पादन की प्रक्रिया सक्रिय होती है, जो परीक्षणों के परिणामों में परिलक्षित होती है।

यदि पुराने विकार हैं, तो परीक्षण 6 या अधिक महीनों के लिए गलत परिणाम दिखा सकता है।

• संयोजी ऊतक विकार;
• तपेदिक का कोई भी रूप;
• जिगर के पुराने विकार;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, डी, और अन्य वायरल रोग;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

सूचीबद्ध विकारों में से एक के जवाब में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के व्यवस्थित उत्पादन के कारण परिणाम गलत हो जाता है।

झूठी उपदंश का पता चलने पर क्या करें

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सिफलिस के लिए एक परीक्षण गलत हो सकता है, आपको रोग की अभिव्यक्ति और संक्रमण की संभावना में अन्य कारकों की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

पेल ट्रेपोनिमा रोग का प्रेरक एजेंट है, जो संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर जननांग अंगों, मुंह और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से यौन संचारित होता है। संक्रमित मां से उसके बच्चे में संक्रमण का संक्रमण भी संभव है।

ऊष्मायन अवधि जिसके दौरान रोग खुद को महसूस नहीं करता है वह 2-6 सप्ताह है। उसके बाद, संभावित संक्रमण प्रवेश के स्थलों पर घने आधार के साथ सिफिलिटिक अल्सर बनते हैं।

1-2 सप्ताह के बाद, घाव की जगह के सबसे करीब लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

निदान करते समय - झूठी-सकारात्मक उपदंश, आपको एक चिकित्सा संस्थान में फिर से आवेदन करना होगा। साथ ही, विश्लेषण, पुरानी और तीव्र बीमारियों की पूर्व संध्या पर आपके द्वारा ली गई सभी दवाओं की रिपोर्ट करें।

यदि आपने किसी असत्यापित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं या आपको रोग के पहले लक्षण मिले हैं, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

इतिहास एकत्र करने और एक परीक्षा आयोजित करने के बाद, डॉक्टर आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला लिखेंगे जो आपको 1% से कम की त्रुटि के साथ एक सटीक परिणाम स्थापित करने की अनुमति देगा।

उपदंश के लिए परीक्षणों के प्रकार

विश्लेषण दो प्रकार के होते हैं: गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल। पहले विकल्प में पेल ट्रेपोनिमा के कृत्रिम एनालॉग्स का उपयोग शामिल है, दूसरे मामले में वास्तविक ट्रेपोनिमा का उपयोग किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल तरीके

ऐसी तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं में इसका उपयोग किया जाता है।

लाभ कम लागत, तेज परिणाम, मानक प्रयोगशाला उपकरणों पर अनुसंधान करने की क्षमता है।

आरडब्ल्यू . पर विश्लेषण

इसके कार्यान्वयन के लिए, रोगी से रक्त लिया जाता है, कम बार - मस्तिष्कमेरु द्रव। रक्त एक उंगली या शिरा से लिया जा सकता है। ऐसे अध्ययन में त्रुटि 7% तक हो सकती है।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (MR या RMP)

उपदंश RPR और VDRL के लिए दो प्रकार के परीक्षण शामिल हो सकते हैं। ट्रेपोनिमा के प्रभाव में कोशिका के टूटने के परिणामस्वरूप, लिपिड-विरोधी एंटीबॉडी बनते हैं।

लिपिड को अन्य विकारों के प्रभाव में नष्ट किया जा सकता है, इसलिए वीडीआरएल और आरपीआर के संचालन में त्रुटि की डिग्री 1-3% है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण

इस तरह के अध्ययन सभी क्लीनिकों में नहीं किए जाते हैं और इसके लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है।

इसलिए, उनका उपयोग तब किया जाता है जब गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणामों के अनुसार रोग की उपस्थिति का संदेह होता है। ऐसे अध्ययनों की त्रुटि 1% से कम है।

एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। परिणाम निर्धारित करने के लिए, रोगी एक उंगली या नस से रक्त दान करता है। नतीजतन, परीक्षण आपको रोग के चरण को स्थापित करने की भी अनुमति देता है।

सिफलिस आरपीजीए के लिए विश्लेषण आपको एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनेशन का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है। निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया का सटीक परिणाम संक्रमण के 28वें दिन प्राप्त किया जा सकता है।

एलिसा विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर से रोग की उपस्थिति और अवस्था को निर्धारित करती है।

रोगजनक डीएनए का पता लगाने के लिए सबसे सटीक परीक्षण। इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसमें जटिल अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।

आरआईएफ, आरपीजीए, एलिसा परीक्षण त्रुटियों की संभावना 1% से कम है। पीसीआर के साथ, त्रुटि 0-1% हो सकती है।

गर्भावस्था में उपदंश के लिए सकारात्मक

गर्भवती महिलाओं में, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण करते समय 1.5% मामलों में एक गलत परिणाम देखा जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की बीमारी का विश्लेषण अनिवार्य है।

सिफलिस के लिए पहला परीक्षण 12 सप्ताह में, फिर 30 सप्ताह में और बच्चे के जन्म से पहले किया जाता है। परिणाम शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनों और विशेष रूप से बढ़ते भ्रूण की रक्षा के लिए प्रतिरक्षा के कारण गलत हो सकता है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, अक्सर यह पहले के नकारात्मक परिणामों के साथ भी निर्धारित किया जाता है, अगर कोई जोखिम कारक था।

ट्रेपोनेमल परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि निदान की पुष्टि होने पर बच्चे के शरीर पर रोग का प्रभाव एंटीबायोटिक उपचार से अधिक हानिकारक होता है।

कमजोर सकारात्मक विश्लेषण

यदि आपको परिणाम के साथ प्राप्त फॉर्म 1-2 प्लस है, तो यह एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसे परिणाम कई मामलों में प्रकट हो सकते हैं:

• अपूर्ण ऊष्मायन अवधि;
• देर से फॉर्म, 2-4 साल बाद;
• रोग के ठीक होने के बाद अवशिष्ट एंटीबॉडीज।

इस मामले में, 2 सप्ताह के बाद पुन: जांच अनिवार्य है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

यदि एक गलत उपदंश परीक्षण किया गया था, तो आपको दूसरा परीक्षण सौंपा जाएगा। इसके परिणामों को यथासंभव सटीक बनाने के लिए, इसे ठीक से तैयार करना आवश्यक है।

• विश्लेषण से पहले, इसे केवल पानी पीने की अनुमति है, खाना खाने के लिए मना किया गया है;
• दिन में 1 घंटे के लिए शराब और धूम्रपान छोड़ दें;
• यदि आप नस से रक्तदान करते हैं, तो उससे पहले 10 मिनट आराम करें;
• यदि संक्रामक रोग बढ़ गए हैं, मासिक धर्म बीत चुका है या रोगी को उजागर किया गया है एक्स-रे एक्सपोजरउपदंश के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है।

contraindications की सूची में कई दवाएं भी हैं, इसलिए यदि आपका इलाज चल रहा है, तो अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

रोग की पुष्टि होने पर

यदि ट्रेपोनेमल परीक्षणों सहित कई जाँचों के बाद, परिणाम सकारात्मक है, तो यह कई उपाय करने के लायक है:

• अपने यौन साथी को इस बारे में सूचित करें, यह आवश्यक है कि वह भी एक परीक्षा से गुजरे;
• करीबी रिश्तेदारों की जांच होनी चाहिए;
• प्रियजनों का निवारक उपचार करना आवश्यक है;
• उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, एक बीमार छुट्टी जारी करना और संक्रमण के संचरण से बचने के लिए अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना आवश्यक है;
• उपचार के अंत में, एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसे संलग्न किया जाना चाहिए मेडिकल पर्चाऔर एंटीबॉडी के लिए परीक्षाओं के दौरान प्रदान करते हैं, ताकि निदानकर्ताओं के पास परिणामों में एंटीजन की उपस्थिति के बारे में कोई प्रश्न न हो।

निदान करते समय, जानकारी गोपनीय होती है। बीमारी की छुट्टी लेते समय इसका खुलासा नहीं किया जाता है, अस्पताल द्वारा जारी किए गए सभी दस्तावेजों में बीमारी का नाम एन्क्रिप्ट किया जाता है, जो लोग रोगी के साथ निकट संपर्क नहीं रखते हैं, उन्हें निदान के बारे में सूचित नहीं किया जाता है।

उपचार के बाद, रोगी पूरी तरह से सुरक्षित है, अतीत में उपदंश की उपस्थिति रोजगार या अन्य मानवाधिकारों से इनकार करने का कारण नहीं हो सकती है।

यदि निदान की पुष्टि की जाती है प्रारंभिक चरण, तो पूर्ण इलाज की संभावना 100% है। पेनिसिलिन के रोगियों के कई वर्षों के उपचार के कुछ में से एक, पेल ट्रेपोनिमा ने इसके खिलाफ सुरक्षा विकसित नहीं की है।

इसलिए, रोगियों का उपचार पेनिसिलिन डेरिवेटिव पर आधारित दवाओं की मदद से किया जाता है। यदि रोग का एक प्राथमिक रूप है, तो उन सभी यौन साझेदारों का निदान और उपचार करना आवश्यक है, जिनके पास 3 महीने के भीतर एक संक्रमित व्यक्ति है।

प्रारंभिक चरण के उपचार के बाद उपदंश जटिलताओं को नहीं छोड़ता है। पारित होने पर रोग विकलांगता का कारण बन सकता है जीर्ण पाठ्यक्रमया गर्भ में कोई संक्रमण था।

अगर उपदंश के लिए सकारात्मक

प्रश्न और उत्तर: उपदंश के लिए सकारात्मक आईएफए

डॉ सुखोव यू.ए. से प्रश्न
नमस्कार। मैंने पहले ही आपसे यूक्रेन की स्वास्थ्य वेबसाइट पर बहुत संक्षेप में एक प्रश्न पूछा है। मैं अपनी पूरी कहानी लिखूंगा। कृपया सलाह दें। क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?
2 साल पहले एक खुला आकस्मिक यौन संपर्क था।
1.5 महीने बाद किसी तरह का आतंक शुरू हुआ: लंबा बुखार, ऐसा लग रहा था जैसे थायरॉयड ग्रंथि में किसी तरह का काम चल रहा हो, कुछ गुलजार हो रहा हो, फिर सिरदर्द, टॉन्सिलिटिस, गंभीर दर्दहड्डियों और मांसपेशियों में, पहले एक छुरा घोंपने वाला चरित्र, फिर जैसे उबलता पानी मांसपेशियों में चला गया, मतली, एक बार के दाने, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जो लंबे समय तक उपचार का जवाब नहीं देते थे, सांस की तकलीफ, श्वास कठिनाइयों, सांसों की बदबू, नसों का दर्द, रात को पसीना, गंभीर कमजोरी, प्रदर्शन में कमी। मैं लगभग एक लाश बन गया हूँ। इससे पहले, मैं एक स्वस्थ और समृद्ध लड़की थी, पेशेवर रूप से नृत्य में लगी हुई थी।शारीरिक रूप से, मैं काफी मेहनती और सक्रिय थी। मुझे व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी जुकाम नहीं हुआ। मैं व्यावहारिक रूप से स्वस्थ था।
असुरक्षित यौन संपर्क के 1 साल और 10 महीने बाद, उसने 2 अलग-अलग प्रयोगशालाओं में एचआईवी के लिए परीक्षण पास किया, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एलिसा नकारात्मक थी।
हेपेटाइटिस बी और सी नेगेटिव
ईबीवी पीसीआर नकारात्मक
सीएमवी पीसीआर नेगेटिव
हरपीज वायरस टाइप 6 नेगेटिव
टोक्सोप्लाज्मोसिस पीसीआर नकारात्मक
उपदंश नकारात्मक है
एसटीआई नकारात्मक।

वी सामान्य विश्लेषणरक्त: ईएसआर 30; बाकी सामान्य है।
बायोकेमिस्ट्री पॉजिटिव सीआरपी, बाकी सामान्य है।

मुझे क्या करना चाहिए? मैं निराशा में हूँ। मैंने पहले ही सब कुछ, सभी संक्रमणों के लिए परीक्षण किया है, लेकिन इसका कारण नहीं मिला है। क्या मुझे फिर से एचआईवी का परीक्षण करना चाहिए? संपर्क के 2 साल हो चुके हैं। कुछ लक्षण चले गए हैं, लेकिन मुझे बहुत बुरा लग रहा है, गंभीर कमजोरी, लगातार नसों का दर्द, क्षेत्र में पसीना आना छातीरात में। मुझे समझ में नहीं आता कि मैं बीमार क्यों हूँ। शायद मुझे कुछ और परीक्षण करने और आपकी नियुक्ति पर आने की आवश्यकता है? मुझे यकीन है कि इस युवक ने मुझे संक्रमित किया है, मैंने उसे फिर से नहीं देखा। मदद। सलाह दें कि क्या करें?

नमस्कार!
मैं 31 साल की हूं और 35 हफ्ते की गर्भवती हूं। 2 महीने पहले मैंने एलिसा पद्धति का उपयोग करके संक्रमण के लिए रक्तदान किया था (क्योंकि मैं एक आंसू के साथ संक्रामक रोग विभाग में गया था, उन्होंने वहां एक अध्ययन किया था), मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण के लिए रक्तदान करने का निर्देश नहीं दिया था ( जो मुझे अजीब लगता है, हालांकि एड्स और सिफलिस के लिए गर्भावस्था के दौरान रक्त तीन बार लिया गया, सभी नकारात्मक)। मुझे अब परिणाम बताया गया है। कृपया कमेंट करें। कुछ संकेतक खतरनाक हैं, जैसे रूबेला वायरस, सीएमवी, हर्पीज एचएसवी 1/2, एपस्टीन-बार विषाणुजनित संक्रमण(ईबीवी):

रूबेला आईजी जी के = 2.0
सीएमवी आईजी जी के = 4.1
हरपीज एचएसवी आईजी जी 1 प्रकार के = 3.4, 2 प्रकार नकारात्मक।
एपस्टीन-बार वीसीए के = 4.7 एनए —
क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा - नकारात्मक।

मेरी दिशा निम्नलिखित है:
सकारात्मकता गुणांक K=नमूने का ऑप्टिकल घनत्व। यदि K 0.9 से कम है - परिणाम नकारात्मक है, यदि K 0.9 से 1.1 तक है - संदिग्ध, यदि K 1.1 से अधिक है - सकारात्मक।
Ig G, EBV, NA मान 55 c.u./ml तक सामान्य हो सकता है, इस मान से ऊपर परिणाम सकारात्मक है।
कृपया टिप्पणी करें! ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

उपदंश के लिए विश्लेषण के परिणामों को समझना

सिफलिस एक गंभीर बीमारी है उच्च डिग्रीसंक्रामकता। रोग का पता लगाने के लिए, रक्त परीक्षण (शिरापरक और केशिका) का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव. उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपदंश के विश्लेषण का निर्णय लिया जाता है। रोगी विश्लेषण में कुछ पदनामों को स्वतंत्र रूप से देख और समझ सकता है, लेकिन रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परीक्षण संभव है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

लंबे समय से सिफलिस था खतरनाक बीमारी, उपचार के योग्य नहीं है। आधुनिक दवाईबीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के सभी साधन मौजूद हैं। जितनी जल्दी बीमारी का निदान और पता लगाया जाएगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा। सिफलिस से संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से होता है, बल्कि रोगी के साथ एक ही घरेलू सामान का उपयोग करने पर भी होता है ( टूथब्रश, तौलिए, रसोई के बर्तन, आदि)। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए सिफलिस के लिए समय-समय पर तेजी से रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

संक्रमित होने पर बढ़ जाती है लसीकापर्वकमर में, अल्सर की उपस्थिति और त्वचा के चकत्तेमुंह और जननांग क्षेत्र में। यदि रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक के रेफरल के साथ परीक्षा गुमनाम हो सकती है। परीक्षण पास करने के बाद, आपको उपदंश के विश्लेषण के प्रतिलेख के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सर्वेक्षण का उद्देश्य

अक्सर शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर बहुत कुछ लिख सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षणएक सिफलिस परीक्षण सहित। इस तरह के निर्देश को बीमारी के संदेह के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। सार्वजनिक जीवन के कई क्षेत्रों में रोग की अनुपस्थिति के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

• परिवार नियोजन
• छात्रावास में पंजीकरण
• स्वास्थ्य कर्मियों, खानपान कर्मचारियों आदि के लिए कार्यस्थल पर प्रवेश।
• अंग या रक्तदान
• यौन सक्रिय रोगी
• उपलब्धता नैदानिक ​​लक्षण
• उपदंश उपचार का अंत

प्राथमिक अध्ययन के रूप में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) परीक्षणों में से एक निर्धारित है। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता अपेक्षाकृत कम होती है और रोगी को गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकता है। इस मामले में, एक विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षण का उपयोग करके एक दूसरा अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।

परीक्षा की तैयारी

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए उंगली या नस से रक्त दान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए ताकि विश्लेषण यथासंभव विश्वसनीय हो। ब्लड सैंपलिंग के 8-12 घंटे पहले कोई भी खाना, चाय या कॉफी नहीं पीनी चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, मसालेदार, वसायुक्त, तली हुई, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी परीक्षण को तिरछा कर सकती हैं। सभी पदार्थों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। वह अनुशंसा कर सकता है कि आप 1 या अधिक सप्ताह तक परीक्षण करने से परहेज करें। एक निजी प्रयोगशाला, एक जिला क्लिनिक में रक्त का नमूना लिया जा सकता है, या एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को आपके घर बुलाया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाँझ उपकरण और डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाता है।

उपदंश के लिए एक्सप्रेस विश्लेषण घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फ़ार्मेसी के साथ विशेष परीक्षण ऑफ़र करती हैं विस्तृत निर्देशरूसी में। परीक्षा परिणाम 10 मिनट के भीतर जाना जाता है। संकेतक पर एक लाल रेखा उपदंश के लिए नकारात्मक है, दो रेखाएं सकारात्मक हैं। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है और निदान की पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकती है।

गैर-विशिष्ट परीक्षा के परिणाम को कैसे समझें

जांच के बाद अक्सर मरीज असुरक्षित महसूस करते हैं। रक्तदान करने के लिए और अपने दम पर सिफलिस के परीक्षणों को समझने में सक्षम नहीं होना, निश्चित रूप से अप्रिय है। रक्त परीक्षण का निर्णय लेने के लिए चिकित्सा शिक्षा और डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है, साथ ही परिणाम को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। क्या रोगी स्वतंत्र रूप से अपने उपदंश परीक्षण के परिणाम पढ़ सकता है? प्रयोगशाला रिपोर्ट देखने के बाद, कोई सरल निष्कर्ष निकाल सकता है, लेकिन डॉक्टर को निदान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

टोल्यूडीन लाल के साथ एक परीक्षण निदान के लिए नहीं, बल्कि रोग के उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए निर्धारित है। अध्ययन से पता चलता है कि पिछले विश्लेषण की तुलना में एंटीबॉडी की मात्रा में कितना बदलाव आया है। अगर आंकड़ा कम हुआ है तो इलाज सफल होता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार कई बार उपचार के दौरान विश्लेषण किया जाता है। प्रक्रियाओं के पूरा होने के 3 महीने बाद, नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरएसकेके, आरएमपी और आरपीआर) अक्सर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान और एक एक्सप्रेस निदान के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। शोध के परिणामस्वरूप पदनामों के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें डिक्रिप्ट करना काफी सरल है:

• "-" नकारात्मक परिणाम
• "+", "1+") या "++", "2+" कमजोर सकारात्मक विश्लेषण
• "+++", "3+" या "++++", "4+" उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण

कोई भी परिणाम उपदंश के लिए गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों और आकस्मिक यौन संपर्कों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा एक नकारात्मक परिणाम को सही माना जा सकता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की जाँच आमतौर पर एक ट्रेपोनेमल परीक्षण से की जाती है।

एक विशिष्ट अध्ययन के परिणाम

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में ट्रेपोनेमल परीक्षण जटिल और महंगे हैं। उपदंश का निदान करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: आरएसकेटी, आरआईबीटी, आरआईएफ, आरपीएचए, एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग)। सटीक विशिष्ट अध्ययनों में से एक आरआईबीटी विश्लेषण है। परीक्षा परिणाम प्रयोगशाला द्वारा प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

• 20% नकारात्मक परिणाम ("-") से मेल खाता है
• 21-30% संदिग्ध विश्लेषण ("++" या "2+")
• 31-50% कमजोर सकारात्मक ("+++", "3+")
• 51% या अधिक सकारात्मक परिणाम से मेल खाता है

इम्यूनोब्लॉटिंग रोग के निदान के लिए आधुनिक और सटीक तरीकों में से एक है। आमतौर पर पहले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए नियुक्त किया जाता है। आईजीजी और आईजीएम जैसे एंटीबॉडी के रक्त में पता लगाना धारियों द्वारा चिह्नित किया जाता है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण की तुलना में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या की जाती है।

यदि दोनों परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी स्वस्थ है या संक्रमण विकास के पहले सप्ताह में है। दोनों सकारात्मक परिणाम सिफलिस या किसी अन्य संभावित ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक सकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण सिफलिस, एक ऑटोइम्यून बीमारी या कैंसर की उपस्थिति को इंगित करता है।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। एक सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण कोई बीमारी नहीं दर्शाता है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता

परीक्षा परिणाम गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। उपदंश के लिए परीक्षण को डिकोड करते समय, बाहरी कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो रोगी पर निर्भर नहीं हैं। अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक या रोगी से भी गलती हो सकती है जब उन्होंने रक्त के नमूने के लिए ठीक से तैयारी नहीं की है या डॉक्टर को अपने बारे में सही जानकारी नहीं दी है। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है:

• किसी भी प्रकार का मधुमेह
• रक्त में दवाओं की उपस्थिति
• शराब का नशा
• संक्रामक रोग (खसरा, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि)
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म
• दिल के रोग
• एंटीबायोटिक्स लेना या हाल ही में टीकाकरण
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठियाआदि।)
• गर्भावस्था
• रक्त नमूना लेने से पहले दिन के दौरान वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन भोजन करना

रोग के चरण के आधार पर, कुछ परीक्षण रोग का पता नहीं लगा सकते हैं। तो, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरएसकेटी, और आरएसकेके) 100% की संभावना के साथ संभावित संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद ही की जाती है, तृतीयक सिफलिस की उपस्थिति में, विश्वसनीयता केवल 75% होगी। रोग के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए, एलिसा परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। परख एंटीबॉडी के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ एक एंजाइम इम्युनोसे है। परिणाम की विश्वसनीयता 100% के करीब है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति में एक गलत सकारात्मक परिणाम को बाहर रखा गया है।

यौन संचारित रोगों के लिए नकारात्मक परीक्षण के परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। उपदंश के लिए संदिग्ध विश्लेषण से दूसरी परीक्षा होगी। यदि ऐसे कारक हैं जो अंतिम निष्कर्ष को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि अन्य बीमारियों की उपस्थिति, तो डॉक्टर परीक्षण के मापदंडों को बदल देगा। उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम एक वाक्य या घबराहट का कारण नहीं है। दवा की मदद से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का बेहतर इलाज किया जाता है।

उपदंश के लिए एलिसा: विश्लेषण तकनीक, व्याख्या, झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण

संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक नैदानिक ​​​​उपायों की सूची में एंजाइम इम्यूनोसे शामिल हैं। यदि उपदंश के लिए एलिसा सकारात्मक है, तो तुरंत घबराएं नहीं।

आइए हम इस शोध तकनीक की विशेषताओं और रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में प्राप्त परिणामों को समझने के सिद्धांतों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

अध्ययन का सार

एंजाइम इम्यूनोएसे संक्रामक रोगों के निदान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक है। यह ट्रेपोनेमल परीक्षणों की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात, इसका उपयोग रोगी के शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए किया जा सकता है।

एलिसा द्वारा, ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के कारण सिफलिस का पता लगाया जाता है। वे रोगी के रक्त में निहित हैं, और उनका प्रकार और मात्रा रोग के चरण और रूप पर निर्भर करती है, जो आपको मानव स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

फायदे और नुकसान

एलिसा को अक्सर संदिग्ध उपदंश या अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विश्लेषण आपको बीमारी के सटीक प्रकार और चरण की पहचान करने की अनुमति देता है, और इसकी विश्वसनीयता उच्च स्तर पर बनी हुई है - कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर त्रुटि की संभावना केवल 1% है, प्राथमिक एलिसा लगभग 90% की सटीकता है।

उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों और आधुनिक उपकरणों का उपयोग हमें संकेतकों की सटीकता को अधिकतम करने की अनुमति देता है।

सामान्य तौर पर, विधि के फायदे हैं:

1. परिणाम की उच्च सटीकता. गलत डेटा प्राप्त करने की संभावना बहुत कम है।
2. प्रभाव के मानवीय कारक का न्यूनीकरण।एलिसा के संचालन के लिए आधुनिक उपकरण प्रक्रिया के स्वचालन के कारण अध्ययन के परिणामों पर मानव प्रभाव को बाहर करता है।
3. विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना. एक प्रकार के एंटीजन को दूसरों के साथ भ्रमित करना असंभव है, इसलिए विश्लेषण एक विशिष्ट निदान के लिए एक सटीक परिणाम दिखाता है।
4. आदर्श से मामूली विचलन को ठीक करना. यहां तक ​​​​कि पैथोलॉजिकल एजेंटों की सबसे छोटी एकाग्रता पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

इस पद्धति की कमजोरियों के बारे में मत भूलना। एलिसा के निम्नलिखित नुकसान हैं:

1. ऊंची कीमत। उच्च लागत कई कारकों के कारण होती है, विशेष रूप से, अच्छे उपकरण, उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों और पर्याप्त स्तर के प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता।
2. प्रारंभिक निदान की आवश्यकता। आपको यह जानने की जरूरत है कि कौन से एंटीजन की तलाश है, क्योंकि अतिरिक्त डेटा के बिना सटीक निदान करना असंभव होगा।
3. एक गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना। शरीर की कुछ स्थितियां और अन्य कारक अंतिम डेटा को विकृत कर सकते हैं।

करने के लिए संकेत

डॉक्टर न केवल उपदंश, बल्कि कई अन्य संक्रामक रोगों के निदान के लिए एक एंजाइम इम्युनोसे लिख सकते हैं।

यदि हम सीधे ट्रेपोनिमा के संक्रमण की स्थिति पर विचार करते हैं, तो परीक्षा का कारण यह हो सकता है:

• दिखावट बाहरी लक्षणरोग (चेंक्र्स, सिफिलिटिक रैश, गमास, आदि);
• प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी;
• यौन साथी, रिश्तेदारों और परिवार के सदस्यों में उपदंश की पहचान या संदेह;
• अन्य परीक्षणों के दौरान सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• अन्य बीमारियों की पहचान जो सिफलिस से जुड़ी हो सकती हैं;
• एक व्यक्ति की व्यक्तिगत इच्छा की जांच की जानी चाहिए।

करने के तरीके

एलिसा किया जा सकता है विभिन्न तरीके. प्रत्येक मामले में, सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन किया जाता है।

सबसे पहले, विधियों का एक विभाजन है:

1. गुणात्मक। रोगी के शरीर में किसी संक्रमण या वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
2. मात्रात्मक। मानव शरीर में एक रोगजनक एजेंट के लिए एंटीबॉडी की एकाग्रता को निर्धारित करता है, जो रोग के विकास के चरण और तीव्रता को इंगित करता है।

आवश्यक प्रतिक्रिया को पुन: उत्पन्न करने के सिद्धांत के अनुसार एलिसा के संचालन के तरीकों का वर्गीकरण भी है।

3 विकल्प हैं:

1. सीधा. लेबल किए गए एंटीबॉडी को प्रदान किए गए रक्त के नमूनों में इंजेक्ट किया जाता है।
2. एंटीजन के साथ अप्रत्यक्ष।अधिशोषित प्रतिजनों को प्राथमिक रूप से एलिसा के लिए अभिप्रेत पॉलीस्टाइरीन प्लेट की कोशिकाओं में रखा जाता है। फिर उनमें वायरस के एंटीबॉडी जोड़े जाते हैं, जो परिणामों के आगे मूल्यांकन के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा परिसरों के गठन को भड़काते हैं।
3. एंटीबॉडी के साथ अप्रत्यक्ष।यौन संचारित रोगों के लिए, इस पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसमें एंटीबॉडी का प्रारंभिक सोखना शामिल है, उसके बाद ही एंटीजन को प्लेट में जोड़ा जाता है।

सामग्री नमूनाकरण नियम

झूठे परिणाम प्राप्त करने के जोखिम को कम करने के लिए, सही ढंग से विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

एलिसा से गुजरने से पहले, कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

• तीव्र शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें;
• कम से कम 1-3 दिन पहले धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• कुछ दिनों के लिए आपको उचित पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है;
• महिलाओं के लिए चरण को नियंत्रित करना वांछनीय है मासिक धर्म, चूंकि हार्मोन परिणामों को विकृत कर सकते हैं;
• अंतिम भोजन रक्तदान से 8-10 घंटे पहले होना चाहिए;
• 10 दिनों के लिए, अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करने वाली दवाओं को बाहर रखा गया है।

एलिसा के लिए क्यूबिटल नस से शिरापरक रक्त लिया जाता है, इसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए। सामान्य तौर पर, शिरापरक रक्त के नमूने की तैयारी के लिए मानक नियम लागू होते हैं। किस रोग की उपस्थिति के आधार पर परीक्षण किया जा रहा है, रोगी की प्रारंभिक तैयारी के लिए अतिरिक्त आवश्यकताओं को पेश किया जा सकता है।

क्रियाविधि

एलिसा आयोजित करने के निर्देश काफी सरल हैं:

1. रोगी शिरा से रक्त लेता है।
2. ली गई सामग्री को तैयार किया जा रहा है और एक विशेष महीन-जाली पैलेट पर नमूनों में विभाजित किया गया है।
3. एंटीजन को चुनी हुई विधि के अनुसार एंटीबॉडी के साथ मिलाया जाता है।
4. प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। नमूनों की तुलना नियंत्रण नमूनों से की जाती है, परिणामों का गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है।
5. मात्रात्मक संकेतकों (कुल एंटीबॉडी) के उपयोग के साथ डेटा को एक विशेष तालिका में दर्ज किया जाता है।
6. उपस्थित चिकित्सक परिणामों को डिक्रिप्ट करता है। यदि आवश्यक हो, उचित उपचार निर्धारित है।

परीक्षा के बाद, रोगी को परिणामों के साथ एक दस्तावेज दिया जाता है। इसमें संक्रामक रोगों के नामों के साथ चौराहे पर प्रत्येक प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के विपरीत संबंधित पदनामों के साथ एक तालिका का रूप होता है।

डिक्रिप्शन

केवल एक विशेषज्ञ विश्लेषण के परिणामों को सही ढंग से समझने में सक्षम होगा। अपने दम पर यह पता लगाना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, k \u003d 1 4 के लिए एलिसा परीक्षण का परिणाम क्या है। सिफलिस भी हो सकता है अलग - अलग रूप, जो अंतिम डेटा में भी परिलक्षित होता है।

परिणाम 3 प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन इंगित करते हैं:

1. आईजीएम. उपदंश के साथ संक्रमण की अवधि निर्धारित करने की अनुमति दें। एक सकारात्मक परिणाम रोग के तेज होने का संकेत देता है। उनकी अनुपस्थिति पुरानी विकृतियों या बीमारी के गुप्त रूप की छूट का संकेत दे सकती है।
2. आईजीए.एक ऐसी बीमारी को इंगित करता है जो संक्रमण के बाद से एक महीने से अधिक पुरानी हो गई है। यह सामान्य विकृति और उन्नत जीर्ण दोनों के साथ रोग के तीव्र चरण का भी संकेत है।
3. आईजीजी. यह रोग की चरम अवधि का संकेत है, अर्थात इसका गहरा होना। उपदंश के साथ, उपचार के कुछ समय बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई देती है। कुछ प्रकार की बीमारियों में, यह विकसित प्रतिरक्षा का संकेत हो सकता है।

ये पदार्थ शरीर द्वारा एक निश्चित क्रम में निर्मित होते हैं, जो रोग का एक अतिरिक्त संकेत है। गुणात्मक परीक्षणों के साथ, प्रत्येक प्रकार के रक्त में केवल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

यह विश्लेषण में शामिल सामग्री के रंग में बदलाव में व्यक्त किया गया है। मात्रात्मक संकेतक सहायक होते हैं, वे स्थिति का अधिक सटीक वर्णन करते हैं। एंटीजन और एंटीबॉडी का अनुपात रोग की गंभीरता और शरीर की प्रतिक्रिया की तीव्रता को इंगित करता है।

क्या करें

यदि रोगी को वास्तव में उपदंश है, तो हमेशा एक सकारात्मक एलिसा का पता लगाया जाता है, इस तरह के अध्ययन में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को नोटिस नहीं करना असंभव है। निराशा न करें, रोग विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

यदि परीक्षा परिणाम सकारात्मक है तो क्या करें:

• डॉक्टर के संकेतों के अनुसार अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना;
• चुनी हुई योजना के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर ध्यान दें;
• अपने यौन साथी को बीमारी के बारे में सूचित करें;
• नियमित रूप से पालन करें निवारक निदानऔषधालय में पंजीकरण रद्द होने तक (सकारात्मक परीक्षा परिणाम के अभाव में 5 वर्ष के बाद)।

बीमार अवकाश को स्थगित करने और परिणामों को सार्वजनिक करने से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है। निदान एन्क्रिप्टेड है और गुप्त रहता है, केवल अगर अन्य लोगों को संक्रमण का खतरा है, तो रिश्तेदारों और यौन साथी को समस्या के बारे में सूचित करना आवश्यक है ताकि वे आवश्यक परीक्षाओं से गुजर सकें।

गलत सकारात्मक परिणाम और इसके कारण

कभी-कभी अन्य परीक्षणों का परिणाम दर्ज किया जाता है और एलिसा उपदंश के लिए गलत सकारात्मक होता है। यही कारण है कि 2-3 सहायक विधियों को करने और थोड़ी देर बाद एंजाइम इम्यूनोसे को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी अशुद्धियाँ दुर्लभ हैं, वे मुख्य रूप से ऐसे कारकों के कारण हैं:

• गर्भावस्था;
• जीर्ण रोग;
• हाल ही में टीकाकरण;
• चोट।

झूठे-सकारात्मक परिणामों को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है, जो उन्हें उकसाने वाले कारक की प्रकृति पर निर्भर करता है।

उपदंश परीक्षणों की पूरी व्याख्या

उपदंश के लिए परीक्षण: परीक्षणों के प्रकार, परिणामों की व्याख्या, झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परीक्षा परिणामों के कारण।

उपदंश है यौन रोग, जिसका प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम (पल्लीड ट्रेपोनिमा) है। सिफलिस कैसे फैलता है, इसके लक्षण और के बारे में और जानें संभावित जटिलताएंसिफलिस के बारे में सब कुछ लेख पढ़ें। लक्षण और उपचार।

उपदंश का समय पर पता लगाना (विशेष परीक्षणों का उपयोग करके) डॉक्टरों को समय पर उपचार शुरू करने और विकास को रोकने की अनुमति देता है खतरनाक जटिलताएंयह रोग।

गर्भावस्था के दौरान उपदंश के लिए परीक्षण बच्चों को जन्मजात उपदंश के साथ पैदा होने से रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान उपदंश के परीक्षणों के बारे में विवरण लेख में वर्णित है गर्भावस्था के दौरान उपदंश के निदान और उपचार के बारे में सब कुछ।

उपदंश के लिए मेरा परीक्षण क्यों किया गया?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टरों के पास सटीक डेटा प्राप्त करने का अवसर नहीं होता है यौन जीवनरोगी (कुछ लोग अपने यौन जीवन का विवरण छिपाते हैं या यौन संचारित रोगों के अनुबंध के जोखिम को कम आंकते हैं)। इसलिए लोगों को इससे बचाने के लिए संभावित परिणामअपनी स्वयं की असावधानी या चिकित्सा ज्ञान की कमी, कुछ मामलों में डॉक्टर सिफलिस के लिए तथाकथित स्क्रीनिंग टेस्ट का आदेश देते हैं (अर्थात, परीक्षण जो बड़ी संख्या में लोग लेते हैं)।

आपका डॉक्टर उपदंश के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है, भले ही आपके पास रोग के लक्षण न हों और आपको यकीन हो कि आप इसे अनुबंधित नहीं कर सकते हैं।

इन परीक्षणों की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि उपदंश कभी-कभी घरेलू माध्यमों (यौन संपर्क के माध्यम से नहीं) द्वारा प्रेषित होता है और एक गुप्त रूप में होता है (अर्थात लक्षणों के बिना)।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों में एक स्क्रीनिंग परीक्षा निर्धारित की जाती है:

1. नौकरी के लिए आवेदन करते समय (स्वास्थ्य कार्यकर्ता, खानपान, सैन्य कर्मी, आदि)
2. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
3. अस्पताल में भर्ती के दौरान, ऑपरेशन की तैयारी में।
4. रक्तदाता।
5. हिरासत के स्थानों में कैद व्यक्ति।

आपका डॉक्टर भी उपदंश के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है:

1. जब रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है (आमतौर पर, यह जननांग क्षेत्र में एक दाने है)।
2. उपदंश के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर।
3. यदि आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क किया है जिसे सिफलिस का निदान किया गया है।
4. नवजात बच्चे जिनकी माताएँ उपदंश से बीमार हैं।

इसके अलावा, उपचार के दौरान (उपचार प्रभावी है यह सुनिश्चित करने के लिए) और इलाज की निगरानी के लिए उपचार के दौरान उपचार के अंत के बाद भी समय-समय पर उपदंश के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

उपदंश का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

सिफलिस का निदान और उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। रोग के निदान में, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

निरीक्षणउपदंश के मुख्य लक्षणों की पहचान करने के लिए त्वचा, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का प्रदर्शन किया जाता है: कठोर चेंक्र, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, त्वचा पर चकत्ते, आदि। (सिफलिस के लक्षण देखें)

के लिए ट्रेपोनिमा पैलिडम खोजेंडॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत अल्सर, लिम्फ नोड्स, गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव आदि से प्राप्त स्मीयर (या स्क्रैपिंग) की जांच करते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच नहीं की जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि माइक्रोस्कोप के तहत आपके विश्लेषण में पेल ट्रेपोनिमा पाया गया, तो इसका मतलब है कि आपको निश्चित रूप से सिफलिस है। लेकिन अगर परीक्षणों से पता चलता है कि उपदंश के प्रेरक एजेंट का पता नहीं चला है, तो कोई पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि उपदंश नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बीमार नहीं हैं, आपको नीचे वर्णित अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)- यह उपदंश के निदान के लिए एक जटिल और महंगी विधि है, जो आपको रक्त या अन्य परीक्षण सामग्री (एमनियोटिक द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) में पेल ट्रेपोनिमा के डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि पीसीआर परीक्षण ने नकारात्मक परिणाम दिया, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सिफलिस नहीं है। हालांकि, जब आपको एक सकारात्मक परिणाम मिलता है (अर्थात, यदि पीसीआर ने रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम डीएनए पाया है), तो इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि आप बीमार हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम देता है (यह रोग की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देता है)। इसलिए, यदि पीसीआर ने सकारात्मक परिणाम दिया है, तो सिफिलिस के लिए परीक्षा के अन्य तरीकों से अतिरिक्त रूप से गुजरने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस टेस्ट (आरआईएफ) और एक निष्क्रिय हेमाग्लगुटिनेशन टेस्ट (आरपीएचए))।

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण क्या है?

सीरोलॉजिकल विश्लेषण रक्त में विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) का पता लगाना है जो एक संक्रमण के जवाब में मानव शरीर में उत्पन्न होते हैं। पिछले निदान विधियों के विपरीत, सीरोलॉजिकल परीक्षण स्वयं पेल ट्रेपोनिमा का पता नहीं लगाते हैं, बल्कि शरीर में केवल इसके "निशान" का पता लगाते हैं।

यदि आपके रक्त में पेल ट्रेपोनिमा के प्रतिरक्षी पाए जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि आप इस समय या तो उपदंश से संक्रमित हैं या पहले हो चुके हैं।

कौन से परीक्षण इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को उपदंश है?

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण 2 . में विभाजित हैं बड़े समूह: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट परीक्षण। इन परीक्षणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि गैर-विशिष्ट परीक्षण केवल तभी सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं जब किसी व्यक्ति को इस समय उपदंश होता है और उपचार के बाद नकारात्मक हो जाता है, जबकि विशिष्ट परीक्षण रोग ठीक होने के बाद भी सकारात्मक रहते हैं।

दूसरे शब्दों में, एक गैर-विशिष्ट परीक्षण का नकारात्मक परिणाम कुछ गारंटी है कि आप स्वस्थ हैं।

उपदंश के लिए कौन से परीक्षण गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) हैं?

गैर-विशिष्ट विश्लेषणों में वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर) और वासरमैन रिएक्शन (पीबी, आरडब्ल्यू) शामिल हैं। इन परीक्षणों का उपयोग सिफलिस की जांच के लिए किया जाता है। उपदंश का इलाज करने के बाद 90% लोगों में ये परीक्षण नकारात्मक हो जाते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:पेल ट्रेपोनिमा (सिफलिस के साथ) की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, शरीर में कोशिकाएं मर जाती हैं। कोशिका विनाश के जवाब में रोग प्रतिरोधक तंत्रविशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन करता है। गैर-विशिष्ट परीक्षणों का उद्देश्य इन एंटीबॉडी की पहचान करना है, साथ ही उनकी एकाग्रता (एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण) की गणना करना है।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (MR)और कुछ देशों में इसके समकक्ष: रैपिड रीगिन टेस्ट (आरपीआर, रैपिड प्लाज़्मा रीगिन्स)तथा वीडीआरएल परीक्षण (संभोग रोग अनुसंधान प्रयोगशाला)गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण हैं जो उपदंश के लिए स्क्रीनिंग के लिए निर्धारित हैं।

क्या जांच की जा रही है:

आमतौर पर संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद।

यदि विश्लेषण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो एक संभावना है कि आपको उपदंश है। चूंकि यह परीक्षण गलती से सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए नीचे वर्णित विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। एक नकारात्मक परिणाम उपदंश की अनुपस्थिति, या रोग के प्रारंभिक चरण (रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले) को इंगित करता है।

यदि रक्त में 1:2 से 1:320 और उससे अधिक के अनुमापांक में एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आप उपदंश से संक्रमित हैं। देर से उपदंश के साथ, एंटीबॉडी टिटर कम हो सकता है (जिसे एक संदिग्ध परिणाम के रूप में अनुमानित किया जाता है)।

लगभग 2-5% मामलों में गलत-सकारात्मक एमआर परिणाम होते हैं, यहां उनके संभावित कारण हैं:

1. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोजिटिस, वास्कुलिटिस, आदि)
2. संक्रामक रोग: वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, तपेदिक, कुछ आंतों में संक्रमणआदि।
3. भड़काऊ हृदय रोग (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)।
4. मधुमेह।
5. गर्भावस्था।
6. हाल ही में टीकाकरण (टीकाकरण)।
7. शराब, ड्रग्स आदि का सेवन।
8. अतीत और ठीक हो चुके उपदंश (लगभग 10% लोग जिनका इलाज किया गया है उनका जीवन भर के लिए सकारात्मक एमआर परीक्षण हो सकता है)।

झूठे नकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:यदि रक्त में बहुत अधिक एंटीबॉडी होते हैं, यदि परीक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले, या देर से सिफलिस के साथ, जब रक्त में कुछ एंटीबॉडी रहते हैं, तो परीक्षण गलत तरीके से नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया (РВ, आरडब्ल्यू)एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग सीआईएस देशों में उपदंश की जांच के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है:रक्त (एक उंगली से या शिरा से), मस्तिष्कमेरु द्रव।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव हो जाता है?आमतौर पर संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:"-" एक नकारात्मक प्रतिक्रिया है, "+" या "++" एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया है। यदि वासरमैन प्रतिक्रिया ने कम से कम एक प्लस दिखाया, तो आपको सिफलिस के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। नकारात्मक प्रतिक्रियायह गारंटी नहीं है कि आप स्वस्थ हैं।

प्राप्त एंटीबॉडी टिटर का मूल्यांकन कैसे करें: 1:2 से 1:800 तक प्रतिरक्षी अनुमापांक उपदंश की उपस्थिति को इंगित करता है।

झूठे सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:वासरमैन प्रतिक्रिया गलती से उसी कारणों के लिए सकारात्मक परिणाम दे सकती है जैसे वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर), और यह भी कि यदि आपने विश्लेषण के लिए रक्त दान करने से कुछ समय पहले शराब पी ली या वसायुक्त भोजन खाया।

बड़ी संख्या में गलत परिणामों के कारण, वासरमैन प्रतिक्रिया (РВ, आरडब्ल्यू) का उपयोग कम और कम किया जाता है और इसे अन्य, अधिक विश्वसनीय निदान विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

गैर-विशिष्ट परीक्षण (वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमपी) और वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी, आरडब्ल्यू)) हैं अच्छे तरीकेसिफलिस का निदान एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम यह इंगित करने की बहुत संभावना है कि आप स्वस्थ हैं। लेकिन जब इन परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षणों की सहायता से एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक होती है।

सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण विशिष्ट हैं (ट्रेपोनेमल)?

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं: इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ), इम्युनोब्लॉटिंग, पैसिव एग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरपीएचए), पेल ट्रेपोनिमा इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (आरआईबीटी), एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा)।

विशिष्ट परीक्षण उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (पीडब्लू) के सकारात्मक परिणाम हैं। विशिष्ट परीक्षण सकारात्मक रहते हैं लंबे समय के लिएउपदंश के इलाज के बाद।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:जब उपदंश रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रेपोनिमा पैलिडम का मुकाबला करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ये एंटीबॉडी संक्रमण के तुरंत बाद खून में नहीं दिखते, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद ही दिखाई देते हैं। संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह के अंत के आसपास, रक्त में IgM श्रेणी के एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। इस वर्ग के एंटीबॉडी सिफलिस के साथ हाल ही में संक्रमण का संकेत देते हैं, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे कई महीनों और वर्षों तक रक्त में रहते हैं (जबकि उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है)। उपदंश से संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद, रक्त में एक अन्य वर्ग, आईजीजी, के एंटीबॉडी का पता लगाना शुरू हो जाता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी कई वर्षों तक (कभी-कभी जीवन भर) रक्त में रहते हैं। ट्रेपोनेमल परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, जिसका उद्देश्य ट्रेपोनिमा पैलिडम का मुकाबला करना है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)या फ्लोरोसेंट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी (एफटीए, और इसके संस्करण एफटीए-एबीएस)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में उपदंश के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है (पहले लक्षण प्रकट होने से पहले भी)।

क्या जांच की जा रही है:नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव हो जाता है?: आमतौर पर 6-9 सप्ताह के बाद।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:विश्लेषण के परिणाम माइनस या प्लस (एक से चार तक) के रूप में दिए गए हैं। यदि विश्लेषण में कोई कमी है, तो एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, और आप स्वस्थ हैं। एक से अधिक या अधिक की उपस्थिति उपदंश की उपस्थिति को इंगित करती है।

झूठे सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:झूठे सकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में संयोजी ऊतक रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, आदि) वाले लोगों में त्रुटियां संभव हैं।

पैसिव एग्लूटीनेशन रिएक्शन (RPHA), या ट्रेपोनिमा पैलिडम हेमाग्ल्यूशन परख (टीपीएचए)- यह एक विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग लगभग किसी भी स्तर पर उपदंश के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जाती है: नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव हो जाता है?आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक टीपीएचए परिणाम इंगित करता है कि आपको उपदंश है या आप स्वस्थ हैं लेकिन अतीत में आपको यह बीमारी हो चुकी है।

प्राप्त एंटीबॉडी टिटर का मूल्यांकन कैसे करें:एंटीबॉडी टिटर के आधार पर, कोई भी सिफलिस के संक्रमण की अवधि को अस्थायी रूप से मान सकता है। शरीर में ट्रेपोनिमा के पहले प्रवेश के तुरंत बाद, एंटीबॉडी टिटर आमतौर पर 1:320 से कम होता है। एंटीबॉडी टिटर जितना अधिक होगा, संक्रमण के बाद से उतना ही अधिक समय बीत चुका है।

एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा), या एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए), या एलिसा (एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग निदान की पुष्टि करने और उपदंश के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है:नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव हो जाता है?संक्रमण के 3 सप्ताह बाद तक।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक एलिसा परीक्षण इंगित करता है कि आपको उपदंश है या हुआ है। यह विश्लेषण इलाज के बाद भी सकारात्मक रह सकता है।

एलिसा का उपयोग करके उपदंश संक्रमण की अवधि का निर्धारण:रक्त में किस वर्ग के एंटीबॉडी (IgA, IgM, IgG) पाए जाते हैं, इसके आधार पर हम संक्रमण की आयु मान सकते हैं।

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