जो लोग समय-समय पर एलर्जी से पीड़ित होते हैं, वे बेहतर जानते हैं। कभी-कभी केवल एक समय पर दवा उन्हें दर्दनाक खुजली वाले चकत्ते, गंभीर खांसी के दौरे, सूजन और लालिमा से बचा सकती है। एंटिहिस्टामाइन्स 4 पीढ़ियां आधुनिक उपचार हैं जो शरीर को तुरंत प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, वे काफी प्रभावी हैं। इनका परिणाम लंबे समय तक बना रहता है।

शरीर पर प्रभाव

यह समझने के लिए कि चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन कैसे भिन्न होते हैं, किसी को एंटीएलर्जिक दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझना चाहिए।

ये दवाएं हिस्टामाइन H1 और H2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। यह न्यूरोट्रांसमीटर हिस्टामाइन के साथ शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार, एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत मिलती है। इसके अलावा, ये फंड ब्रोंकोस्पज़म की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करते हैं।

सभी एंटीथिस्टेमाइंस पर विचार करें जो आपको यह समझने की अनुमति देगा कि आधुनिक दवाओं के क्या फायदे हैं।

पहली पीढ़ी की दवाएं

इस श्रेणी में शामिल हैं वे H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे है। दवाओं का एक उत्कृष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, लेकिन उनके कई नुकसान होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फैली हुई पुतली;
• शुष्क मुँह;
• धुंधली दृष्टि;
• उनींदापन;
• स्वर में कमी।

आम पहली पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं:

• "डीफेनहाइड्रामाइन";
• डायज़ोलिन;
• तवेगिल;
• सुप्रास्टिन;
• "पेरिटोल";
• पिपोल्फेन;
• फेनकारोल।

ये दवाएं आमतौर पर पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिनमें सांस लेने में कठिनाई होती है (ब्रोन्कियल अस्थमा)। इसके अलावा, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में उनका लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

इन दवाओं को गैर-sedating दवाएं कहा जाता है। ऐसे फंडों में अब दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची नहीं है। वे उनींदापन को उत्तेजित नहीं करते हैं, मस्तिष्क की गतिविधि में कमी आई है। दवाओं की मांग में हैं एलर्जी संबंधी चकत्तेऔर खुजली वाली त्वचा।

सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• क्लेरिटिन;
• ट्रेक्सिल;
• "ज़ोडक";
• फेनिस्टिल;
• "हिस्टालॉन्ग";
• सेम्परेक्स।

हालांकि, इन दवाओं की बड़ी कमी कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है। यही कारण है कि इन फंडों को कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

ये सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। उनके पास उत्कृष्ट एंटी-एलर्जी गुण हैं और contraindications की एक न्यूनतम सूची द्वारा प्रतिष्ठित हैं। अगर हम प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं के बारे में बात करते हैं, तो ये दवाएं सिर्फ आधुनिक एंटीहिस्टामाइन हैं।

इस समूह की कौन सी दवाएं सबसे लोकप्रिय हैं? ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "ज़िरटेक";
• "त्सेट्रिन";
• टेलफास्ट।

उनका कोई कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं है। उन्हें अक्सर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अस्थमा के लिए निर्धारित किया जाता है। वे कई त्वचा रोगों के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

हाल ही में, विशेषज्ञों ने नवीनतम दवाओं का आविष्कार किया है। ये चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं। वे अपनी कार्रवाई की गति और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव से प्रतिष्ठित हैं। ऐसी दवाएं सभी अवांछित एलर्जी लक्षणों को समाप्त करते हुए, एच 1 रिसेप्टर्स को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती हैं।

इन दवाओं का बड़ा फायदा यह है कि इनके इस्तेमाल से दिल की कार्यप्रणाली पर कोई असर नहीं पड़ता है। इससे उन्हें काफी सुरक्षित साधन माना जा सकता है।

हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि उनके पास मतभेद हैं। यह सूची बल्कि छोटी है, मुख्यतः बचपनऔर गर्भावस्था। लेकिन फिर भी उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने से पहले निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करना उपयोगी होगा।

ऐसी दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• लेवोसेटिरिज़िन;
• एरियस;
• डेस्लोराटाडाइन;
• एबास्टिन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• "बामिपिन";
• फेनस्पिरिड;
• "सेटिरिज़िन";
• "किज़ल"।

सबसे अच्छी दवाएं

चौथी पीढ़ी से सबसे प्रभावी दवाओं को बाहर करना मुश्किल है। चूंकि ऐसी दवाएं बहुत पहले विकसित नहीं हुई थीं, इसलिए कुछ नई एंटीएलर्जिक दवाएं हैं। इसके अलावा, सभी दवाएं अपने तरीके से अच्छी हैं। इसलिए, चौथी पीढ़ी के सर्वश्रेष्ठ एंटीहिस्टामाइन को बाहर करना संभव नहीं है।

फेनोक्सोफेनाडाइन युक्त दवाएं उच्च मांग में हैं। ऐसी दवाओं का शरीर पर कृत्रिम निद्रावस्था और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। ये फंड आज सबसे प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं की जगह लेते हैं।

Cetirizine डेरिवेटिव का उपयोग अक्सर त्वचीय अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है। 1 टैबलेट लेने के बाद, परिणाम 2 घंटे के बाद ध्यान देने योग्य होता है। साथ ही, यह काफी लंबे समय तक बना रहता है।

प्रसिद्ध "लोराटाडिन" का सक्रिय मेटाबोलाइट दवा "एरियस" है। यह दवा अपने पूर्ववर्ती की तुलना में 2.5 गुना अधिक प्रभावी है।

दवा "किज़ल" ने बहुत लोकप्रियता अर्जित की है। यह रिलीज प्रक्रिया को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, यह एजेंट एलर्जी प्रतिक्रियाओं को मज़बूती से समाप्त कर देता है।

दवा "सेटिरिज़िन"

यही बहुत है प्रभावी उपाय... चौथी पीढ़ी के सभी आधुनिक एंटीहिस्टामाइन की तरह, दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होती है।

त्वचा पर चकत्ते के लिए दवा अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है, क्योंकि यह पूरी तरह से एपिडर्मिस के पूर्णांक में प्रवेश करने में सक्षम है। दीर्घकालिक उपयोगअर्ली एटोपिक सिंड्रोम से पीड़ित शिशुओं में इस दवा का सेवन भविष्य में ऐसी स्थितियों के बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है।

गोली लेने के 2 घंटे बाद, वांछित स्थायी प्रभाव होता है। चूंकि यह लंबे समय तक बना रहता है, इसलिए यह प्रति दिन 1 गोली का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। कुछ रोगियों के लिए, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आप हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो बार 1 टैबलेट ले सकते हैं।

दवा न्यूनतम है हालांकि, गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ इस उपाय का उपयोग करना चाहिए।

निलंबन या सिरप के रूप में दवा दो साल की उम्र से टुकड़ों में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

दवा "फेक्सोफेनाडाइन"

यह दवा टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है। इस दवा को "टेलफास्ट" नाम से भी जाना जाता है। चौथी पीढ़ी के अन्य एंटीथिस्टेमाइंस की तरह, यह उनींदापन को उत्तेजित नहीं करता है, चयापचय नहीं करता है और साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।

यह उपाय सबसे सुरक्षित में से एक है, लेकिन साथ ही सभी एंटीएलर्जिक दवाओं के बीच बेहद प्रभावी दवाओं में से एक है। एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए दवा की मांग है। इसलिए, डॉक्टर इसे लगभग सभी निदानों के लिए निर्धारित करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन गोलियां "फेक्सोफेनाडाइन" 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध हैं।

दवा "डेस्लोराटाडाइन"

यह दवा लोकप्रिय एंटीएलर्जिक दवाओं से भी संबंधित है। इसे किसी भी आयु वर्ग के लिए लागू किया जा सकता है। चूंकि इसकी उच्च सुरक्षा चिकित्सा फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा सिद्ध की गई है, इसलिए इस तरह के उपाय को बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में भेज दिया जाता है।

दवा का एक छोटा शामक प्रभाव होता है, हृदय गतिविधि पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, साइकोमोटर क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। दवा अक्सर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसके अलावा, यह दूसरों के साथ बातचीत नहीं करता है।

सबसे ज्यादा प्रभावी दवाएंइस समूह से दवा "एरियस" माना जाता है। यह एक शक्तिशाली पर्याप्त एंटी-एलर्जी दवा है। हालांकि, यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। सिरप के रूप में, दवा को 1 वर्ष से बच्चों के प्रवेश के लिए अनुमोदित किया जाता है।

दवा "लेवोसेटिरिज़िन"

इस उपकरण को "सुप्रास्टिनेक्स", "त्सेरा" के रूप में जाना जाता है। यह एक उत्कृष्ट दवा है जो पराग से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। उपाय मौसमी अभिव्यक्तियों या साल भर के मामले में निर्धारित है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में दवा की मांग है।

निष्कर्ष

नई पीढ़ी की दवाएं पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं। निस्संदेह, यह संपत्ति चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को बेहद प्रभावी बनाती है। मानव शरीर में दवाएं चयापचय नहीं होती हैं, जबकि वे दीर्घकालिक और स्पष्ट परिणाम देती हैं। पिछली पीढ़ियों की दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाओं का जिगर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

वर्तमान में, पूरे ग्रह की कुल आबादी का 85% से अधिक एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए अतिसंवेदनशील है, और पिछले कुछ दशकों में, एलर्जी वाले लोगों की संख्या में स्पष्ट वृद्धि देखी गई है। यह शायद उस उद्योग के विकास के कारण है जो उत्पादन करता है रासायनिक उत्पाद, जो अपने आप में बार-बार एलर्जी पैदा करते हैं या अंतःस्रावी की शिथिलता के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया के गठन की स्थिति पैदा करते हैं और तंत्रिका प्रणाली.

इसके अलावा, स्वच्छता के प्रभाव (जीवाणुरोधी और अन्य शक्तिशाली एजेंटों का अत्यधिक उपयोग) को बाहर नहीं किया जाता है, जो मानव शरीर को भीड़ के संपर्क से वंचित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है (विशेषकर बचपन में)।

यह याद रखना चाहिए कि एलर्जी एक अत्यंत व्यक्तिगत बीमारी है जिसमें विभिन्न प्रकार की एलर्जी के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है जो विभिन्न दर्दनाक लक्षणों का कारण बनती है अलग समयपर भिन्न लोग... एलर्जी प्रतिक्रियाएं काफी गंभीर बीमारियों से गुजरती हैं, जिनमें शामिल हैं, और, और कुछ संक्रमणों (संक्रामक एलर्जी) के साथ भी हो सकती हैं।

एलर्जी के कारण

एलर्जी को स्वयं अचानक प्रकट होने से पहचाना जा सकता है लैक्रिमेशन , छींकना, त्वचा का लाल होना और अन्य अप्रत्याशित दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ। सबसे अधिक बार, यह एलर्जी रोगसूचकता एक विशिष्ट एलर्जेन पदार्थ के सीधे संपर्क पर होती है, जिसे मान्यता प्राप्त है मानव शरीररोग के प्रेरक एजेंट के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप इसमें प्रतिकार तंत्र शुरू हो जाता है।

आधुनिक डॉक्टर एलर्जी के रूप में विचार करते हैं, दोनों पदार्थ जो प्रत्यक्ष एलर्जीनिक प्रभाव प्रकट करते हैं, और एजेंट जो अन्य एलर्जी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

विभिन्न एलर्जी के प्रभावों के प्रति एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया काफी हद तक उसकी आनुवंशिक व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्र ... कई अध्ययनों की समीक्षा एक वंशानुगत एलर्जी प्रवृत्ति की उपस्थिति का संकेत देती है। इस प्रकार, एलर्जी वाले माता-पिता के बच्चे होने की संभावना अधिक होती है समान रोगविज्ञानएक स्वस्थ विवाहित जोड़े की तुलना में।

एलर्जी के मुख्य कारण:

• घरेलू टिक्स के अपशिष्ट उत्पाद;
• विभिन्न फूलों के पौधों से पराग;
• या में निहित विदेशी प्रोटीन यौगिक;
• धूप, ठंड के संपर्क में;
• धूल (किताब, घर, सड़क);
• अलग-अलग विवाद कवक या ढालना ;
• जानवरों के बाल (मुख्य रूप से बिल्लियों, खरगोशों, कुत्तों, चिनचिला के लिए विशिष्ट);
• रासायनिक डिटर्जेंट और सफाई उत्पाद;
• औषधीय तैयारी (,);
• खाद्य उत्पाद, मुख्य रूप से अंडे, फल (संतरा, ख़ुरमा, नींबू), दूध, नट्स, गेहूं, समुद्री भोजन, सोया, जामुन (वाइबर्नम, अंगूर, स्ट्रॉबेरी);
• कीट / आर्थ्रोपोड के काटने;
• लेटेक्स;
• प्रसाधन सामग्री;
• मनोवैज्ञानिक / भावनात्मक;
• अस्वस्थ जीवन शैली।

एलर्जी के प्रकार और लक्षण

श्वसन संबंधी एलर्जी

एलर्जी का रूप सांस लेने के दौरान बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी के प्रभाव की विशेषता है। ऐसे पदार्थों को सामूहिक रूप से कहा जाता है - एयरोएलर्जेंस , जिसमें पराग, महीन धूल, विभिन्न गैसें शामिल हैं। इसमें श्वसन संबंधी एलर्जी भी शामिल है।

ऐसी दर्दनाक स्थितियों के लक्षण हैं: फुफ्फुसीय घरघराहट, नाक में खुजली, गंभीर, कभी-कभी। मुख्य नकारात्मक लक्षण रूप में प्रकट होते हैं और दमा .

दर्मितोसिस

त्वचा की एलर्जी का एक रूप, विभिन्न त्वचा की जलन और चकत्ते के साथ। यह दवाओं, एरोएलर्जेन, भोजन, घरेलू रसायनों, सौंदर्य प्रसाधनों जैसे एलर्जी के संपर्क में आने के कारण होता है।

यह त्वचा के लाल होने, गंभीर सूजन, खुजली, फफोले, छीलने, प्रकार के चकत्ते, शुष्क त्वचा के रूप में प्रकट होता है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

विभिन्न एलर्जी के संपर्क में आने के कारण एलर्जी का एक रूप, जिसमें दृष्टि के अंग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं और नकारात्मक आंख के लक्षण नोट किए जाते हैं।

मुख्य लक्षण इस रूप में प्रकट होते हैं: पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में त्वचा की सूजन, आंखों में जलन, फाड़ में वृद्धि।

एंटरोपैथी

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एलर्जी का सबसे खतरनाक रूप जो कुछ सेकंड में या पांच घंटे तक विकसित हो सकता है। इस स्थिति के मुख्य कारण कीड़े के काटने और अप्रयुक्त दवाओं के उपयोग हैं।

बाहरी रूप (, जेल) का उपयोग मुख्य रूप से खुजली वाली त्वचा के लिए किया जाता है ( खुजली वाली त्वचा ) कीड़े के काटने के कारण, साथ ही खुजली वाली एक्जिमा, पित्ती, संपर्क एलर्जी (डिटर्जेंट, वाशिंग पाउडर, सिंथेटिक या मोटे कपड़े, आदि) के परिणामस्वरूप प्राप्त हुई।

ये सामयिक दवाएं अप्रभावी हैं और पुरानी त्वचा के उपचार में शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं एलर्जी के रूप(उदाहरण के लिए, पर)। आहार के साथ संयोजन में, उपचार के प्रारंभिक चरणों में इन उपायों की सिफारिश की जा सकती है। एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस मध्यम प्रकृति का (जब बच्चे के पोषण से जुड़े चेहरे पर दाने होते हैं)।

स्थानीय संयुक्त साधनआंखों की बूंदों के रूप में ( ओफ्थाल्मोल ,), पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन सहित, के उपचार में उपयोग किया जाता है एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ , साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ।

ऐसी बूँदें दूर करने में काफी अच्छी होती हैं नकारात्मक लक्षणजैसे: पलकों का लाल होना और सूजन, आंखों में खुजली और फटना, साथ ही साथ एक रोगाणुरोधी प्रभाव डालना। बदले में, नाक की बूंदें अभिव्यक्तियों के साथ काफी अच्छी तरह से सामना करती हैं एलर्जी रिनिथिस अपने सभी रूपों में (सहित हे फीवर ).

दुष्प्रभाव

नकारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं में निहित हैं, हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के कारण, बाहरी / स्थानीय एजेंटों (विशेषकर बाल रोग में) का उपयोग करते समय उन्हें भी नोट किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन साथ होते हैं:

• मजबूत शामक /नींद की गोलियां प्रभाव;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• साइकोमोटर आंदोलन (विशेषकर बच्चों और वयस्कों में लंबे समय तक उपयोग के साथ);
• शराब के प्रभाव की शक्ति (वृद्धि), नींद की गोलियां तथा दर्दनाशक निधि;
• /सरदर्द;
• स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया;
• रक्तचाप कम करना;
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (उंगलियों का कांपना, मुंह सूखना, कब्ज, दिल की धड़कन, दृश्य हानि);
• मतली / उल्टी, पेट दर्द;
• नशे की लत .

कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के कारण, विद्यार्थियों, छात्रों, ड्राइवरों और संभावित रूप से लगे लोगों के लिए इस पीढ़ी की दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है खतरनाक प्रजातिगतिविधियां।

हर चीज़ इसी तरह के फंडएक विशिष्ट प्रतिक्रिया का कारण क्षिप्रहृदयता (व्यसन), जो लंबे समय तक उपयोग के दौरान प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी और हर 20 दिनों में किसी अन्य पदार्थ के लिए दवा के सक्रिय संघटक के प्रतिस्थापन की आवश्यकता से व्यक्त किया जाता है।

लाभ

कुछ मामलों में, डॉक्टरों ने पहली पीढ़ी की दवाओं के ऊपर वर्णित कुछ नुकसानों को अच्छे के लिए उपयोग करना सीख लिया है।

उदाहरण के लिए, सीडेटिव /कृत्रिम निद्रावस्था त्वचा की समानांतर असहनीय खुजली के साथ एलर्जी रोगों के लिए इन उपायों की कार्रवाई उपयोगी होगी ( ऐटोपिक डरमैटिटिस एक अतिशयोक्ति के दौरान), रोगी के जीवन में एक लंबे समय से प्रतीक्षित सपने को लाना।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव सूखी श्लेष्मा झिल्ली सहित, चिकित्सा में उपयोगी है ब्रोंकाइटिस (एलर्जी खांसी के लिए) और rhinitis (ठंड से), तरल स्राव के प्रचुर स्राव के साथ।

पहली पीढ़ी की सभी दवाएं, यहां तक ​​कि विदेशों में उत्पादित दवाएं भी काफी सस्ती हैं, जबकि घरेलू निर्माता और भी सस्ते एनालॉग का उत्पादन करते हैं।

कमियां

स्पष्ट नकारात्मक प्रणालीगत प्रभावों और दवा के सक्रिय संघटक के लिए शरीर की आदत के कारण, पहली पीढ़ी की दवाएं दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

तंद्रा तथा बेहोश करने की क्रिया इन दवाओं को निर्धारित करने वाले रोगियों की संख्या को गंभीरता से सीमित करता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची, तालिका

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

जैसा कि पिछले मामले में, एलर्जी दवाओं के लिए दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची मुख्य रूप से मौखिक खुराक रूपों द्वारा दर्शायी जाती है।

गोलियाँ ( , हिस्टालोंग ,), सिरप (,) बूँदें (, परलाज़िन , Cetirizine ) कैप्सूल ( सेम्प्रेक्स ) और निलंबन (,) का उपयोग लगभग सभी प्रकार की एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है, दोनों वयस्क रोगियों के उपचार के लिए और बच्चों के उपचार के लिए।

इसके अलावा दवा बाजार में एंटीहिस्टामाइन की इस पीढ़ी की आंखों की बूंदें हैं - जिनका उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ किसी भी रूप में। ये बूँदें 20 मिनट के बाद राइनाइटिस के नकारात्मक लक्षणों से राहत देती हैं, वे गंभीर नहीं हैं खराब असर, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के सुधार में योगदान करते हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के अपने पूर्ववर्तियों पर कई फायदे हैं:

• लंबी कार्रवाई (उच्च दक्षता 24 घंटे तक बनी रहती है, जो रोगी को दिन में केवल एक बार दिखाई गई दवा की अनुशंसित खुराक पीने की अनुमति देती है);
• इस पीढ़ी के सभी औषधीय उत्पाद भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं;
• न्यूनतम प्रभाव सीडेटिव /नींद की गोलियां प्रभाव, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से औषधीय उत्पादों के सक्रिय अवयवों के पारित होने की असंभवता के कारण;
• चिकित्सा करने की प्रक्रिया में, रोगी की शारीरिक गतिविधि और मानसिक गतिविधि व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है;
• एंटीकोलिनर्जिक क्रिया (उंगलियों का कांपना, मुंह सूखना, कब्ज, दिल की धड़कन, दृश्य गड़बड़ी) बहुत दुर्लभ है;
• सभी दूसरी पीढ़ी की दवाएं नशे की लत नहीं हैं और सक्रिय पदार्थ को बदले बिना लंबे समय (3-12 महीने) तक इस्तेमाल की जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, पूरे मौसमी एलर्जी जब तक एलर्जेन गायब नहीं हो जाता तब तक);
• उपचार की समाप्ति पर, चिकित्सीय प्रभावकारिता एक और सप्ताह तक बनी रहती है।

दुष्प्रभाव

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के नकारात्मक प्रभावों में, सबसे गंभीर माना जाता है कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव , गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है और चिकित्सा के दौरान रोगी की हृदय गतिविधि पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

कार्डियोटॉक्सिक क्रिया इस पीढ़ी की दवाओं की पोटेशियम कार्डियक चैनलों पर कार्य करने की क्षमता के कारण उन्हें अवरुद्ध करना संभव हो जाता है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, एंटिफंगल एजेंटों के समवर्ती प्रशासन के साथ इस तरह के प्रभाव का जोखिम बढ़ जाता है, एंटीडिप्रेसन्ट , मैक्रोलाइड्स साथ ही अंगूर का जूस भी पीते हैं। स्वाभाविक रूप से, बुजुर्ग रोगी और क्षेत्र में विकलांग रोगी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऐसी दवाएं contraindicated हैं।

अन्य सबसे आम नकारात्मक दुष्प्रभाव:

• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह;
• तेजी से थकान;
• जी मिचलाना;
• सूजन ;
• अस्थिभंग;
• घटना;
• तंत्रिका चिड़चिड़ापन और बेहोश करने की क्रिया (बच्चों में)।

लाभ

न्यूनतम नकारात्मक प्रणालीगत क्रिया और प्रभाव का पॉप कारण क्षिप्रहृदयता (व्यसन), दूसरी पीढ़ी की तैयारी लंबी अवधि के उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त हैं और एलर्जी के इलाज में खुद को अच्छी तरह साबित कर चुके हैं मौसमी rhinoconjunctivitis तथा rhinitis , परागण, ऐटोपिक डरमैटिटिस (सबएक्यूट चरण में जटिल चिकित्सा में) और दमा .

इन चिकित्सीय एजेंटों को स्कूली बच्चों और छात्रों को शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि वे ध्यान की एकाग्रता को कम नहीं करते हैं।

लंबे समय तक प्रभावशीलता, 24 घंटों में देखी गई (जो अनावश्यक रिसेप्शन नहीं करने की अनुमति देती है, लेकिन उन्हें प्रति दिन 1 बार तक सीमित करने के लिए)।

कमियां

अपेक्षाकृत कम आवेदन अभ्यास के कारण, दूसरी पीढ़ी की दवाओं के सभी संभावित सकारात्मक / नकारात्मक प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है और साथ ही उनके पूर्ववर्तियों के मामले में भी। विशेष रूप से, इस कारण से, उनमें से अधिकांश, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 2 साल तक के लिए contraindicated हैं, और बाकी को छह महीने तक के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची, तालिका

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी (तीसरी) की एलर्जी के लिए दवाओं की पूरी सूची, सिद्धांत रूप में, पिछले को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है उपचार, क्योंकि इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ उपरोक्त के कुछ पहले से ज्ञात मुख्य अवयवों के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट हैं पिछली पीढ़ी(दूसरा)।

फिर भी, नई पीढ़ी की एंटी-एलर्जी दवाओं ने दवा बाजार में आखिरी बार प्रवेश किया और कई स्रोत उन्हें तीसरी और चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में स्थान देते हैं।

इस पीढ़ी की दवाओं की सकारात्मक कार्रवाई का स्पेक्ट्रम आज ज्ञात लगभग सभी एलर्जी अभिव्यक्तियों को कवर करता है। गोलियाँ (,), सिरप ( ईडन ,), मौखिक बूंदों और समाधान (,) का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जा सकता है हे फीवर , एलर्जी रिनिथिस , त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ।

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में, विशेष रूप से परिधीय एच 1 रिसेप्टर्स पर निर्देशित उनकी कार्रवाई की उच्चतम चयनात्मकता (चयनात्मकता) की विशेषता है। यह इसके लिए धन्यवाद है कि अनुपस्थिति के साथ-साथ उनकी उच्च एंटीएलर्जिक दक्षता का पता लगाया जा सकता है दुष्प्रभावपहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं में निहित।

ऐसी दवाओं की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषण, जो समतल करने में योगदान करते हैं एलर्जीजितनी जल्दी हो सके;
• बूंदों, सिरप और गोलियों का कारण नहीं होता है और केवल अत्यधिक खुराक लेने पर ही विकास हो सकता है सीडेटिव क्रियाएं;
• रोगी का प्रदर्शन और प्रतिक्रिया उच्च स्तर पर बनी रहती है;
• अनुपस्थित कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव जो इस पीढ़ी की दवाओं को बुजुर्ग मरीजों को निर्धारित करने की अनुमति देगा;
• कोई व्यसनी प्रभाव नहीं है, जो इन दवाओं को लंबे समय तक उपयोग करना संभव बनाता है;
• अन्य दवा समूहों से समानांतर में ली गई दवाओं के साथ व्यावहारिक रूप से कोई बातचीत नहीं है;
• औषधीय उत्पादों का अवशोषण भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है;
• सक्रिय तत्व अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं, गुर्दे और यकृत पर बोझ से राहत देते हैं।

दुष्प्रभाव

दुर्लभ मामलों में, विकास संभव है:

• जी मिचलाना;
• क्यूटी अंतराल को लंबा करना ;
• सिरदर्द / चक्कर आना;
• भूख में वृद्धि;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन।

लाभ

लंबे समय तक और तेजी से कार्रवाई, नकारात्मक दुष्प्रभावों की व्यावहारिक अनुपस्थिति (एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई और तंत्रिका तंत्र के दमन के रूप में प्रकट), एक दैनिक सेवन।

कमियां

जैसा कि सभी अपेक्षाकृत नई दवाओं के साथ होता है, इन दवाओं की कमी उनके उपयोग की सुरक्षा (विशेषकर बाल रोग में) के बारे में अधूरे नैदानिक ​​​​डेटा में है। इस पीढ़ी की दवाओं की कीमत उनके पूर्ववर्तियों की लागत से कई गुना अधिक हो सकती है।

एंटीथिस्टेमाइंस की सूची 3-4 पीढ़ी, तालिका

बच्चों में एलर्जी के इलाज के अपने अभ्यास में आधुनिक बाल रोग तीनों पीढ़ियों के बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग करते हैं। कम आयु वर्ग में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मौखिक खुराक के रूप बेबी ड्रॉप्स और सिरप हैं, गोलियां पहले से ही अधिक जागरूक उम्र में बच्चों को निर्धारित की जाती हैं, सबसे अधिक बार 6 साल की उम्र से।

शिशुओं के लिए कुछ एलर्जी नाक और आंखों की बूंदों का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है।

• सोवियत के बाद के देशों में, विशेष रूप से एलर्जी की तीव्र अवधि में, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर उपयोग करना पसंद करते हैं पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए। ऐसी दवाओं को तेजी से प्रभावकारिता और तेजी से उन्मूलन की विशेषता है। उनका लंबे समय से बाल रोग में उपयोग किया गया है, उनके सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, उनमें से अधिकांश को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है (यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को बढ़ाए बिना लिया जाता है), इस समूह में कई दवाएं कर सकती हैं नवजात शिशुओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि तरल उपलब्ध नहीं है खुराक के स्वरूपएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गोलियों के रूप में दवाएं लेने की अनुमति दी जाती है, जिन्हें पहले डॉक्टर द्वारा अनुशंसित भागों में विभाजित किया जाता था और कुचल दिया जाता था। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएंपहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की प्रणालीगत कार्रवाई को मान्यता दी जाती है:,।
• दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस उनकी कार्रवाई की लंबी अवधि की विशेषता है, जिसके कारण उन्हें हर 24 घंटे में एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसी दवाएं दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए अधिक उपयुक्त हैं। वे शायद ही कभी नेतृत्व करते हैं नींद की गोलियां /सीडेटिव पहली पीढ़ी के औषधीय उत्पादों में निहित प्रभाव और अन्य दुष्प्रभाव। ऐसी दवाएं 1 वर्ष की उम्र (शायद ही कभी 6 महीने से) के बच्चों के लिए निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि शिशुओं के शरीर पर उनके प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस पीढ़ी में, अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ दवाओं का उपयोग करते हैं:, ज़िरटेक , .
• तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस इसकी बहुत उच्च दक्षता है और इससे भी कम दुष्प्रभाव हैं। इस पीढ़ी की तरल तैयारी (सिरप, ड्रॉप्स), उनकी नवीनता के कारण, बच्चों में पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, जब वे 12 महीने की उम्र तक पहुंच जाते हैं। तीसरी पीढ़ी के बच्चों की दवाओं में से कोई भी भेद कर सकता है :, ईडन , देसाली .

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि अपने बच्चे को अपने दम पर एंटीएलर्जिक दवाएं देना सख्त वर्जित है। जैसा कि डॉ. कोमारोव्स्की ने अपने लेख में लिखा है: " ... एंटीहिस्टामाइन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और उसके निर्देशों के अनुसार सख्ती से उपयोग किया जा सकता है«.

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

स्वाभाविक रूप से, एलर्जी से पीड़ित महिलाएं जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या पहले से ही अपने दिल के नीचे एक बच्चे को ले जा रही हैं, वे बेहद रुचि रखते हैं कि एलर्जी की गोलियां किस साथ और आगे पिया जा सकता है और क्या इन अवधियों के दौरान लेना संभव है इसी तरह की दवाएंमूल रूप से?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि for गर्भावस्था एक महिला के लिए यह बेहतर है कि वह कोई भी दवा लेने से बचें, क्योंकि उनका प्रभाव गर्भवती महिलाओं और उनकी होने वाली संतान दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन की गोलियां सख्त वर्जित हैं, उन चरम मामलों के अपवाद के साथ जो गर्भवती मां के जीवन को खतरे में डालते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में, एंटीहिस्टामाइन के उपयोग को भी बड़े प्रतिबंधों के साथ अनुमति दी जाती है, क्योंकि मौजूदा चिकित्सीय एंटीएलर्जिक दवाओं में से कोई भी 100% सुरक्षित नहीं है।

एलर्जी से पीड़ित महिलाएं मौसमी एलर्जी , आप अपने समय की योजना बनाने की सिफारिश कर सकते हैं गर्भावस्था जब विशिष्ट एलर्जेन कम से कम सक्रिय होते हैं। बाकी के लिए, सबसे अच्छा समाधान उन पदार्थों के संपर्क से बचना भी होगा जो उन्हें एलर्जी का कारण बनते हैं। यदि ऐसी सिफारिशों को पूरा करना असंभव है, तो कुछ एलर्जी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन (, और, जस्ता) लेने से कम किया जा सकता है। पैंटोथेनिक , तथा ओलिक एसिड) और फिर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए, मुख्य रूप से प्रारंभिक और

Catad_tema एलर्जी रोग

एंटीहिस्टामाइन: मिथक और वास्तविकता

"प्रभावी फार्मेसी"; पाँच नंबर; 2014; पीपी. 50-56.

टी.जी. फेडोस्कोवा
स्टेट रिसर्च सेंटर इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, रूस का एफएमबीए, मॉस्को

मुख्य दवाएं जो सूजन के लक्षणों को प्रभावित करती हैं और एलर्जी और गैर-एलर्जी उत्पत्ति के रोगों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करती हैं, उनमें एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।
लेख आधुनिक एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के अनुभव के साथ-साथ उनकी कुछ मुख्य विशेषताओं से संबंधित विवादास्पद बिंदुओं का विश्लेषण करता है। यह विभिन्न रोगों के जटिल उपचार में इष्टतम दवा के चुनाव के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की अनुमति देगा।
कीवर्ड:एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी रोग, सेटीरिज़िन, सेट्रिन

एंटीहिस्टामाइन: मिथक और वास्तविकता

टी.जी. फेडोस्कोवा
स्टेट साइंस सेंटर इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी, मॉस्को

एंटीहिस्टामाइन मुख्य दवाओं से संबंधित हैं जो सूजन के लक्षणों को प्रभावित करते हैं और एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों रोगों को नियंत्रित करते हैं। इस पत्र में वर्तमान एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के अनुभव के साथ-साथ उनकी कुछ विशेषताओं के बारे में बहस योग्य मुद्दों का विश्लेषण किया गया है। यह विभिन्न रोगों के संयोजन चिकित्सा के लिए उपयुक्त दवाओं को प्रशासित करने के लिए एक अलग विकल्प बनाने की अनुमति दे सकता है।
मुख्य शब्द:एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी रोग, सेटीरिज़िन, सेट्रीन

टाइप 1 एंटीहिस्टामाइन (एच 1-एजीपी), या टाइप 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, 70 से अधिक वर्षों से नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। उनका उपयोग एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रोगसूचक और बुनियादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, तीव्र और पुरानी के जटिल उपचार संक्रामक रोगविभिन्न मूल के, आक्रामक और एक्स-रे विपरीत अध्ययनों के दौरान एक पूर्व-दवा के रूप में, टीकाकरण के दुष्प्रभावों की रोकथाम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, आदि। दूसरे शब्दों में, एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकृति की सूजन के सक्रिय मध्यस्थों की रिहाई के कारण स्थितियों में एच 1-एजीपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिनमें से मुख्य हिस्टामाइन है।

हिस्टामाइन में जैविक गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जिसे सेल सतह विशिष्ट रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से महसूस किया जाता है। ऊतकों में मुख्य हिस्टामाइन डिपो मस्तूल कोशिकाएं हैं, रक्त में - बेसोफिल। यह मस्तिष्क में प्लेटलेट्स, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, एंडोथेलियल कोशिकाओं और न्यूरॉन्स में भी मौजूद होता है। हिस्टामाइन का एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव होता है और विभिन्न मूल की सूजन के सभी नैदानिक ​​लक्षणों के लिए एक महत्वपूर्ण जैव रासायनिक मध्यस्थ है। यही कारण है कि इस मध्यस्थ के विरोधी सबसे अधिक मांग वाले औषधीय एजेंट बने हुए हैं।

1966 में, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की विविधता साबित हुई थी। वर्तमान में, 4 प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ज्ञात हैं - एच 1, एच 2, एच 3, एच 4, जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स (जीपीसीआर) के सुपरफैमिली से संबंधित हैं। एच 1-रिसेप्टर्स की उत्तेजना से हिस्टामाइन की रिहाई होती है और सूजन के लक्षणों की प्राप्ति होती है, मुख्य रूप से एलर्जी की उत्पत्ति। H2-रिसेप्टर्स के सक्रिय होने से गैस्ट्रिक जूस का स्राव और इसकी अम्लता बढ़ जाती है। एनएस रिसेप्टर्स मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के अंगों में मौजूद होते हैं। वे मस्तिष्क में हिस्टामाइन-संवेदनशील प्रीसानेप्टिक रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं, प्रीसानेप्टिक तंत्रिका अंत से हिस्टामाइन के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। हाल ही में, मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स, एच 4 पर मुख्य रूप से व्यक्त हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एक नए वर्ग की पहचान की गई है। ये रिसेप्टर्स अस्थि मज्जा, थाइमस, प्लीहा, फेफड़े, यकृत और आंतों में मौजूद होते हैं। एच 1-एजीपी की क्रिया का तंत्र हिस्टामाइन एच 1-रिसेप्टर्स के प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी निषेध पर आधारित है: वे हिस्टामाइन-प्रेरित प्रभावों के विकास को रोकते हुए, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकते या कम करते हैं, और उनकी प्रभावशीलता प्रतिस्पर्धात्मक रूप से बाधित करने की क्षमता के कारण होती है। प्रभावकारी ऊतक संरचनाओं में विशिष्ट एच 1-रिसेप्टर क्षेत्रों के स्थान पर हिस्टामाइन का प्रभाव।

वर्तमान में, रूस में 150 से अधिक प्रकार के एंटीहिस्टामाइन पंजीकृत हैं। ये न केवल एच 1-एजीपी हैं, बल्कि ऐसी दवाएं भी हैं जो हिस्टामाइन को बांधने के लिए रक्त सीरम की क्षमता को बढ़ाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती हैं। एंटीहिस्टामाइन की विविधता के कारण, विशिष्ट नैदानिक ​​मामलों में उनके सबसे प्रभावी और तर्कसंगत उपयोग के लिए उनके बीच चयन करना मुश्किल है। इस संबंध में, विवादास्पद मुद्दे उठते हैं, और अक्सर एच 1-एएचपी के उपयोग के बारे में मिथक पैदा होते हैं, जो व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। घरेलू साहित्य में, इस विषय पर कई काम हैं, लेकिन इन दवाओं (दवाओं) के नैदानिक ​​​​उपयोग पर कोई सहमति नहीं है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियों का मिथक
बहुत से लोग यह सोचने में गलत हैं कि एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियां हैं। कुछ फार्मास्युटिकल कंपनियां नई दवाएं पेश करती हैं जो फार्मास्युटिकल बाजार में तीसरी - नवीनतम - पीढ़ी के एजीपी के रूप में सामने आई हैं। आधुनिक एजीपी के मेटाबोलाइट्स और स्टीरियोइसोमर्स को तीसरी पीढ़ी में वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि ये दवाएं दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं, क्योंकि इनमें और पिछली दूसरी पीढ़ी की दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। एंटीहिस्टामाइन पर सहमति के अनुसार, भविष्य में संश्लेषित एजीपी को निरूपित करने के लिए "तीसरी पीढ़ी" नाम को आरक्षित करने का निर्णय लिया गया था, जो कई बुनियादी विशेषताओं में ज्ञात यौगिकों से भिन्न होने की संभावना है।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी के बीच कई अंतर हैं। यह मुख्य रूप से शामक प्रभाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। शामक क्रियापहली पीढ़ी के एजीपी लेते समय, 40-80% रोगी विषय पर ध्यान देते हैं। व्यक्तिगत रोगियों में इसकी अनुपस्थिति एक उद्देश्य को बाहर नहीं करती है नकारात्मक क्रियाये संज्ञानात्मक कार्यों के लिए सहायक हैं जिनके बारे में रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं (ड्राइव करने, सीखने आदि की क्षमता)। इन निधियों की न्यूनतम खुराक के उपयोग के साथ भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता देखी जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का प्रभाव शराब और शामक (बेंजोडायजेपाइन, आदि) के उपयोग के समान होता है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए वे मानसिक और को कम नहीं करती हैं शारीरिक गतिविधिरोगी। इसके अलावा, पहली और दूसरी पीढ़ी के एएचपी को अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स की उत्तेजना, कार्रवाई की अवधि और लत के विकास से जुड़े दुष्प्रभावों की उपस्थिति या अनुपस्थिति से अलग किया जाता है।

पहले एजीपी - फेनबेंजामाइन (एंटरगन), पाइरिलमाइन नरेट (नियो-एंटरगन) का उपयोग 1942 की शुरुआत में किया जाने लगा। इसके बाद, नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए नए एंटीहिस्टामाइन दिखाई दिए। 1970 के दशक तक। इस समूह की दवाओं से संबंधित दर्जनों यौगिकों को संश्लेषित किया गया है।

एक ओर, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग में नैदानिक ​​​​अनुभव का एक बड़ा सौदा जमा हुआ है, दूसरी ओर, इन दवाओं का नैदानिक ​​​​परीक्षणों में विशेषज्ञ परीक्षण नहीं हुआ है जो साक्ष्य-आधारित दवा की आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक ।

तालिका नंबर एक।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी की तुलनात्मक विशेषताएं

ध्यान दें। एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) - खाद्य एवं औषधि प्रशासन (यूएसए)। श्रेणी बी - दवा का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव सामने नहीं आया। श्रेणी सी - कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

1977 के बाद से, फार्मास्युटिकल बाजार को नए एच 1-एजीपी के साथ फिर से भर दिया गया है, जिसमें पहली पीढ़ी की दवाओं पर स्पष्ट लाभ हैं और एजीपी के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, जो ईएएसीआई (यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी - यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जोलॉजी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी)।

पहली पीढ़ी के एजीपी सेडेशन के लाभों का मिथक
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के कई दुष्प्रभावों के बारे में भी गलत धारणाएं हैं। पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी के शामक प्रभाव के साथ, एक मिथक है कि सहवर्ती अनिद्रा वाले रोगियों के उपचार में उनका उपयोग बेहतर है, और यदि यह प्रभाव अवांछनीय है, तो इसे रात में दवा का उपयोग करके बेअसर किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि पहली पीढ़ी का AHP REM चरण को रोकता है, जिसके कारण नींद की शारीरिक प्रक्रिया बाधित होती है, और नींद में सूचना का पूर्ण प्रसंस्करण नहीं होता है। इनका उपयोग करते समय श्वास बाधित हो सकती है, हृदय दरजिससे स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, इन दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग विरोधाभासी उत्तेजना के विकास में योगदान देता है, जो नींद की गुणवत्ता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एंटीएलर्जिक प्रभाव (1.5-6 घंटे) और शामक प्रभाव (24 घंटे) के संरक्षण की अवधि में अंतर को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि लंबे समय तक बेहोश करने की क्रिया बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ है।

स्पष्ट शामक गुणों की उपस्थिति बुजुर्ग रोगियों में पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी का उपयोग करने की सलाह के बारे में मिथक को खारिज करती है, जो इन दवाओं का उपयोग करते हैं, जो आदतन स्व-दवा की प्रचलित रूढ़ियों के साथ-साथ डॉक्टरों की सिफारिशों द्वारा निर्देशित होते हैं। के बारे में अच्छी तरह से सूचित नहीं औषधीय गुणउनकी नियुक्ति के लिए दवाएं और contraindications। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, मस्कैरेनिक, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य रिसेप्टर्स पर प्रभाव की चयनात्मकता की कमी के कारण, इन दवाओं की नियुक्ति के लिए एक contraindication बीमारियों की उपस्थिति है जो रोगियों के बुजुर्ग दल में काफी आम हैं - ग्लूकोमा, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, आदि ...

मिथक कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में कोई जगह नहीं है
इस तथ्य के बावजूद कि पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी (उनमें से अधिकांश पिछली शताब्दी के मध्य में विकसित हुए) ज्ञात दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं, आज भी उनका व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इसलिए, यह मिथक कि नई पीढ़ी के एजीपी के आगमन के साथ पिछली पीढ़ी के एजीपी के लिए कोई जगह नहीं बची है, अक्षम है। एच 1-पहली पीढ़ी के एजीपी का एक निर्विवाद लाभ है - इंजेक्शन योग्य रूपों की उपस्थिति, जो प्रावधान में अपरिहार्य हैं आपातकालीन, कुछ प्रकार की नैदानिक ​​​​परीक्षा करने से पहले पूर्व-दवा, सर्जिकल हस्तक्षेपआदि। इसके अलावा, कुछ दवाओं का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, बढ़ी हुई चिंता की स्थिति को कम करता है, और मोशन सिकनेस में प्रभावी होता है। इस समूह की कई दवाओं का एक अतिरिक्त एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव खुजली में उल्लेखनीय कमी में प्रकट होता है और त्वचा के चकत्तेखुजली वाली त्वचा के साथ, तीव्र एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाएंभोजन, दवाओं, कीड़े के काटने और डंक मारने पर। हालांकि, संकेत, contraindications, गंभीरता को ध्यान में रखते हुए संकेतित दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है नैदानिक ​​लक्षण, आयु, चिकित्सीय खुराक, दुष्प्रभाव। पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी के स्पष्ट दुष्प्रभावों और अपूर्णता की उपस्थिति ने नई दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन दवाओं के विकास में योगदान दिया। दवा सुधार की मुख्य दिशाएँ चयनात्मकता और विशिष्टता में वृद्धि, बेहोश करने की क्रिया का उन्मूलन और दवा सहिष्णुता (टैचीफिलेक्सिस) थीं।

दूसरी पीढ़ी के आधुनिक एच 1-एएचपी में एच 1-रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की क्षमता है, उन्हें अवरुद्ध नहीं करते हैं, लेकिन, विरोधी होने के नाते, उन्हें "निष्क्रिय" स्थिति में स्थानांतरित करते हैं, उनके शारीरिक गुणों को परेशान किए बिना, एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है , एक त्वरित नैदानिक ​​प्रभाव, लंबे समय तक (24 घंटे) कार्य करता है, क्षिप्रहृदयता का कारण नहीं बनता है। ये दवाएं व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए वे शामक प्रभाव या संज्ञानात्मक कार्यों की हानि का कारण नहीं बनती हैं।

दूसरी पीढ़ी के आधुनिक एच 1-एजीपी में एक महत्वपूर्ण एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है - वे मस्तूल कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करते हैं, इंटरल्यूकिन -8 के ईोसिनोफिल-प्रेरित रिलीज को दबाते हैं, ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक। इंटरसेलुलर आसंजन। एपिथेलियल कोशिकाओं से अणु -1, sICAM-1), जो एलर्जी रोगों की मूल चिकित्सा में पहली पीढ़ी के H 1-AGP की तुलना में अधिक दक्षता में योगदान देता है, जिसकी उत्पत्ति में एलर्जी की सूजन के देर से चरण के मध्यस्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भूमिका।

इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी के H1-AGP की एक महत्वपूर्ण विशेषता ईोसिनोफिल्स और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के केमोटैक्सिस को रोककर एक अतिरिक्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने की उनकी क्षमता है, एंडोथेलियल कोशिकाओं पर आसंजन अणुओं (ICAM-1) की अभिव्यक्ति को कम करना, रोकना। IgE पर निर्भर प्लेटलेट सक्रियण, और साइटोटोक्सिक मध्यस्थों को छोड़ना। कई डॉक्टर इस पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि, सूचीबद्ध गुण न केवल एक एलर्जी प्रकृति की, बल्कि एक संक्रामक उत्पत्ति की सूजन के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव बनाते हैं।

सभी दूसरी पीढ़ी के एजीपी की समान सुरक्षा का मिथक
डॉक्टरों के बीच एक मिथक है कि दूसरी पीढ़ी के सभी एच1-एजीपी उनकी सुरक्षा में समान हैं। हालांकि, दवाओं के इस समूह में उनके चयापचय की ख़ासियत से जुड़े मतभेद हैं। वे यकृत साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के CYP3A4 एंजाइम की अभिव्यक्ति में परिवर्तनशीलता पर निर्भर हो सकते हैं। इस तरह की परिवर्तनशीलता आनुवंशिक कारकों, हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों, एक साथ कई दवाओं (मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, कुछ एंटीमायोटिक, एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स, आदि), उत्पादों (अंगूर) या अल्कोहल के कारण हो सकती है जो ऑक्सीजन की गतिविधि को रोकते हैं। साइटोक्रोम CYP3A4 सिस्टम P450।

दूसरी पीढ़ी के H1-AGP में शामिल हैं:

चावल। एक।दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी के चयापचय की विशेषताएं

सक्रिय मेटाबोलाइट्स के फायदे, जिनमें से सेवन जिगर पर एक अतिरिक्त भार के साथ नहीं है, स्पष्ट हैं: प्रभाव के विकास की गति और पूर्वानुमेयता, विभिन्न दवाओं और खाद्य उत्पादों के साथ संयुक्त प्रशासन की संभावना के साथ चयापचय किया जाता है साइटोक्रोम P450 की भागीदारी।

प्रत्येक नए एजीपी की उच्च दक्षता के बारे में मिथक
मिथक जो सामने आया पिछले साल कानए H1-AGP फंड पिछले वाले की तुलना में स्पष्ट रूप से अधिक प्रभावी हैं, और उन्हें पुष्टि भी नहीं मिली। विदेशी लेखकों के कार्यों से संकेत मिलता है कि दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी, उदाहरण के लिए, सेटीरिज़िन, दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि है, जो बहुत बाद में दिखाई दी (चित्र 2)।

चावल। 2.एंटीहिस्टामाइन 24 घंटे के भीतर हिस्टामाइन के प्रशासन के कारण त्वचा की प्रतिक्रिया पर कार्रवाई के संदर्भ में सेटीरिज़िन और डेस्लोराटाडाइन की तुलनात्मक गतिविधि

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी के बीच, शोधकर्ता सेटीरिज़िन को एक विशेष स्थान प्रदान करते हैं। 1987 में विकसित, यह एच 1-रिसेप्टर्स का पहला मूल अत्यधिक चयनात्मक विरोधी बन गया, जो पहले से ज्ञात पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन - हाइड्रोक्साइज़िन के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट के आधार पर प्राप्त किया गया था। अब तक, सेटीरिज़िन एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक कार्रवाई का एक प्रकार का मानक बना हुआ है, जिसका उपयोग नवीनतम एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक एजेंटों के विकास में तुलना के लिए किया जाता है। एक राय है कि सेटीरिज़िन सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन एच 1-दवाओं में से एक है, इसका उपयोग अक्सर नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जाता है, दवा उन रोगियों के लिए बेहतर होती है जो अन्य एंटीहिस्टामाइन के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

सेटीरिज़िन की उच्च एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि एच 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी आत्मीयता की डिग्री के कारण है, जो लोराटाडाइन की तुलना में अधिक है। यह दवा की महत्वपूर्ण विशिष्टता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च सांद्रता पर भी इसका सेरोटोनिन (5-एचटी 2), डोपामाइन (डी 2), एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और अल्फा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव नहीं पड़ता है। .

Cetirizine आधुनिक दूसरी पीढ़ी के AGP के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है, और इसमें कई विशेषताएं हैं। सभी ज्ञात एजीपी में, सक्रिय मेटाबोलाइट सेटीरिज़िन में वितरण की सबसे छोटी मात्रा (0.56 एल / किग्रा) होती है और एच 1 रिसेप्टर्स का पूर्ण रोजगार और उच्चतम एंटीहिस्टामाइन प्रभाव प्रदान करती है। दवा को त्वचा में घुसने की उच्च क्षमता की विशेषता है। एक खुराक लेने के 24 घंटे बाद, त्वचा में सेटीरिज़िन की एकाग्रता रक्त में इसकी सामग्री की एकाग्रता के बराबर या उससे अधिक है। इस मामले में, उपचार के एक कोर्स के बाद, चिकित्सीय प्रभाव 3 दिनों तक रहता है। सेटीरिज़िन की स्पष्ट एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि इसे आधुनिक एंटीहिस्टामाइन (चित्र 3) के बीच अनुकूल रूप से अलग करती है।

चावल। 3.स्वस्थ पुरुषों में 24 घंटे से अधिक समय तक हिस्टामाइन-प्रेरित ब्लिस्टरिंग को दबाने में दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी की एकल खुराक की प्रभावकारिता

सभी आधुनिक एजीपी की उच्च लागत के बारे में मिथक
कोई भी पुरानी बीमारी पर्याप्त चिकित्सा के लिए भी तुरंत प्रतिक्रिया नहीं देती है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी पुरानी सूजन के लक्षणों पर अपर्याप्त नियंत्रण से न केवल रोगी की भलाई में गिरावट आती है, बल्कि ड्रग थेरेपी की आवश्यकता में वृद्धि के कारण उपचार की कुल लागत में भी वृद्धि होती है। चयनित दवा को सबसे प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना चाहिए और सस्ती होनी चाहिए। डॉक्टर जो पहली पीढ़ी के एच 1-एएचपी को निर्धारित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, वे अपनी पसंद की व्याख्या करते हैं, एक और मिथक का हवाला देते हुए कि दूसरी पीढ़ी के सभी एएचपी पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं। हालांकि, फार्मास्युटिकल बाजार में मूल दवाओं के अलावा, जेनरिक भी हैं, जिनकी कीमत कम है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में, मूल एक (Zyrtec) के अलावा, cetirizine तैयारियों के बीच 13 जेनरिक पंजीकृत हैं। फार्माकोइकोनॉमिक विश्लेषण के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2, एक आधुनिक दूसरी पीढ़ी के एजीपी, त्सेट्रिन का उपयोग करने की आर्थिक व्यवहार्यता की गवाही दें।

तालिका 2।

पहली और दूसरी पीढ़ी के H1-AGP की तुलनात्मक औषधीय आर्थिक विशेषताओं के परिणाम

मिथक कि सभी जेनरिक समान रूप से प्रभावी हैं
इष्टतम आधुनिक एंटीहिस्टामाइन दवाओं का चयन करते समय जेनरिक की विनिमेयता का प्रश्न प्रासंगिक है। फार्मास्युटिकल बाजार पर जेनरिक की विविधता के कारण, एक मिथक पैदा हो गया है कि सभी जेनरिक लगभग एक ही तरह से कार्य करते हैं, इसलिए आप मुख्य रूप से कीमत पर ध्यान केंद्रित करते हुए कोई भी चुन सकते हैं।

इस बीच, जेनरिक एक दूसरे से भिन्न होते हैं, न कि केवल फार्माकोइकोनॉमिक विशेषताओं में। चिकित्सीय प्रभाव की स्थिरता और पुनरुत्पादित दवा की चिकित्सीय गतिविधि प्रौद्योगिकी, पैकेजिंग, सक्रिय पदार्थों और excipients की गुणवत्ता की ख़ासियत से निर्धारित होती है। विभिन्न निर्माताओं से दवाओं के सक्रिय पदार्थों की गुणवत्ता में काफी भिन्नता हो सकती है। Excipients की संरचना में कोई भी परिवर्तन जैव उपलब्धता में कमी और दुष्प्रभावों की घटना में योगदान कर सकता है, जिसमें विभिन्न प्रकृति (विषाक्त, आदि) की हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। जेनेरिक दवा उपयोग के लिए सुरक्षित होनी चाहिए और मूल दवा के बराबर होनी चाहिए। दो औषधीय उत्पादों को जैव-समतुल्य माना जाता है यदि वे औषधीय रूप से समकक्ष हैं, समान जैवउपलब्धता है और, एक ही खुराक पर प्रशासन के बाद, समान हैं, पर्याप्त प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रदान करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मूल दवा के संबंध में एक जेनेरिक दवा की जैव समानता निर्धारित की जानी चाहिए। चिकित्सीय तुल्यता के अध्ययन के चरणों में से एक जैवतुल्यता का अध्ययन है। एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) सालाना ऑरेंज बुक को उन दवाओं की सूची के साथ प्रकाशित और प्रकाशित करता है जिन्हें मूल रूप से चिकित्सीय रूप से समकक्ष माना जाता है। इस प्रकार, कोई भी डॉक्टर इन दवाओं की सभी संभावित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन का इष्टतम विकल्प चुन सकता है।

Cetirizine के लिए अत्यधिक प्रभावी जेनेरिक दवाओं में से एक Cetrin है। दवा जल्दी, लंबे समय तक काम करती है, और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल अच्छी है। Cetrin को व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं किया जाता है, सीरम में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के एक घंटे बाद पहुंच जाती है, लंबे समय तक उपयोग के साथ यह शरीर में जमा नहीं होती है। सेट्रिन 10 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है और 6 साल से वयस्कों और बच्चों के लिए संकेत दिया गया है। Cetrin मूल दवा (चित्र 4) के लिए पूरी तरह से जैवसक्रिय है।

चावल। 4.तुलनात्मक दवाओं को लेने के बाद सेटीरिज़िन की एकाग्रता की औसत गतिशीलता

सेट्रिन का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों की मूल चिकित्सा में सफलतापूर्वक किया जाता है, जो पराग और घरेलू एलर्जी के प्रति संवेदनशील होते हैं, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा से जुड़े एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, पुरानी अज्ञातहेतुक, प्रुरिटिक एलर्जी डर्माटोज़ के साथ-साथ एंजियोएडेमा, एंजियोन्यूरोसिस रोगसूचक चिकित्सा। तीव्र के लिए विषाणु संक्रमणएटोपी के रोगियों में। पुरानी पित्ती के रोगियों में सेटीरिज़िन जेनरिक के प्रभावकारिता संकेतकों की तुलना करते समय, सेट्रिन (चित्र 5) का उपयोग करते समय सर्वोत्तम परिणाम नोट किए गए थे।

चावल। 5.पुरानी पित्ती के रोगियों में सेटीरिज़िन की तैयारी की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का तुलनात्मक मूल्यांकन

Tsetrin का उपयोग करने का घरेलू और विदेशी अनुभव नैदानिक ​​स्थितियों में इसकी उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता की गवाही देता है, जब दूसरी पीढ़ी के एच 1-एंटीहिस्टामाइन का उपयोग दिखाया जाता है।

इस प्रकार, दवा बाजार पर सभी दवाओं से इष्टतम एच 1-एंटीहिस्टामाइन चुनते समय, किसी को मिथकों पर आधारित नहीं होना चाहिए, लेकिन चयन मानदंडों पर, प्रभावकारिता, सुरक्षा और उपलब्धता के बीच एक उचित संतुलन बनाए रखने सहित, एक ठोस सबूत आधार की उपस्थिति। , उच्च गुणवत्ताउत्पादन।

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एंटीहिस्टामाइन दवाओं का एक समूह है जिसकी कार्रवाई का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि वे एच 1 और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। यह रुकावट एक विशेष न्यूरोट्रांसमीटर हिस्टामाइन के साथ मानव शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करती है। ये दवाएं किस लिए हैं? डॉक्टर उन्हें एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान लिखते हैं। एक अच्छा एंटीप्रायटिक, एंटीस्पास्टिक, एंटीसेरोटोनिन और स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव रखने के साथ, एंटीहिस्टामाइन एलर्जी के लिए उत्कृष्ट होते हैं, और ब्रोंकोस्पस्म को भी प्रभावी ढंग से रोकते हैं जो हिस्टामाइन पैदा कर सकते हैं।

आविष्कार और बाजार पर रिलीज के समय के अनुसार, एलर्जी उत्पादों की पूरी विविधता को कई स्तरों में वर्गीकृत किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन को पहली, दूसरी, तीसरी और चौथी पीढ़ी की दवाओं में वर्गीकृत किया गया है। प्रत्येक पीढ़ी में शामिल दवाओं की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और गुण होते हैं। उनका वर्गीकरण एंटीहिस्टामाइन प्रभाव की अवधि, मौजूदा मतभेद और साइड इफेक्ट पर आधारित है। रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए आवश्यक दवा का चयन किया जाना चाहिए।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

पहली (पहली) पीढ़ी की दवाओं में शामक दवाएं शामिल हैं। वे एच-1 रिसेप्टर स्तर पर काम करते हैं। उनकी कार्रवाई की अवधि चार से पांच घंटे है, इस अवधि के बाद दवा की एक नई खुराक लेना आवश्यक होगा, और खुराक काफी बड़ी होनी चाहिए। सेडेटिव एंटीथिस्टेमाइंस, उनके मजबूत प्रभाव के बावजूद, कई नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, वे शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियों, धुंधली दृष्टि को भड़का सकते हैं।

उनींदापन और कम स्वर हो सकता है, जिसका अर्थ है कि ड्राइविंग और अन्य गतिविधियों के दौरान इन दवाओं को लेना असंभव है, जिनमें उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है। वे अन्य शामक, नींद की गोलियों और दर्द निवारक के प्रभाव को भी बढ़ाते हैं। शामक के साथ मिश्रित शराब के शरीर पर प्रभाव भी बढ़ाया जाता है। अधिकांश पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का परस्पर उपयोग किया जाता है।
श्वसन प्रणाली के साथ एलर्जी की समस्याओं के मामले में उनका उपयोग उचित है, उदाहरण के लिए, खांसी या नाक की भीड़ के साथ। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन खांसी से लड़ने में अच्छे हैं। यह उन्हें ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग करने की सलाह देता है।

वे उन लोगों के लिए उपयोगी होंगे जो पीड़ित हैं जीर्ण रोगसांस लेने में कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ है। इनका उपयोग के लिए काफी प्रभावी है दमा... तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में भी उनका काफी अच्छा प्रभाव हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पित्ती के लिए उनका उपयोग उचित होगा। उनमें से सबसे आम हैं:

• सुप्रास्टिन
• diphenhydramine
• डायज़ोलिन
• तवेगिलो

पेरिटोल, पिपोल्फेन और फेनकारोल भी बाजार में आम हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

दूसरी (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को नॉन-सेडेटिंग कहा जाता है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में उनके पास उतने दुष्प्रभाव नहीं हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो उनींदापन को प्रेरित नहीं करती हैं या मस्तिष्क की गतिविधि को कम नहीं करती हैं, और साथ ही चोलिनोटिक प्रभाव भी नहीं है। अच्छा प्रभावखुजली वाली त्वचा और एलर्जी संबंधी चकत्ते के लिए उनका उपयोग देता है।

हालांकि, उनका महत्वपूर्ण दोष कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है जो इन दवाओं का कारण बन सकता है। इसलिए, गैर-sedating दवाएं केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। किसी भी मामले में उन्हें हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। सबसे आम गैर-शामक दवाएं हैं:

• ट्रेक्सिल
• हिस्टालोंग
• राशि
• सेम्पेक्स
• फेनिस्टिल
• Claritin

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

तीसरी (तीसरी) पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को सक्रिय मेटाबोलाइट्स भी कहा जाता है। उनके पास मजबूत एंटीहिस्टामिनिक गुण हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। इन दवाओं के मानक सेट में शामिल हैं:

• सेट्रिन
• ज़िरटेक
• टेलफास्ट

दूसरी पीढ़ी की दवाओं के विपरीत, इन दवाओं का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। उनका आवेदन देता है सकारात्म असरअस्थमा और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ। वे त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में भी प्रभावी हैं। अक्सर, सोरायसिस के लिए डॉक्टरों द्वारा तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं सबसे प्रभावी और हानिरहित एंटीहिस्टामाइन हैं। वे गैर-नशे की लत हैं, हृदय प्रणाली के लिए सुरक्षित हैं, और उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि भी है। वे एंटीहिस्टामाइन की चौथी पीढ़ी से संबंधित हैं।

चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

चौथी (चौथी) पीढ़ी की तैयारी में contraindications की एक छोटी सूची है, जिसमें मुख्य रूप से गर्भावस्था और बचपन शामिल हैं, लेकिन, फिर भी, उपचार शुरू करने से पहले निर्देशों को पढ़ना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• लेवोसेटिरिज़िन
• Desloratadine
• फेक्सोफेनाडाइन

उनके आधार पर, अधिक दवाओं का उत्पादन किया जाता है, जिन्हें यदि आवश्यक हो, तो फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। इनमें एरियस, ज़िज़ल, लॉर्डेस्टिन और टेलफ़ास्ट शामिल हैं।

एंटीहिस्टामाइन की रिहाई के रूप

दवाओं के विमोचन के कई रूप हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। ज्यादातर मामलों में, टैबलेट और कैप्सूल उपयोग के लिए सबसे सुविधाजनक प्रकार हैं। हालांकि, फार्मेसियों के अलमारियों पर आप ampoules, suppositories, बूंदों और यहां तक ​​​​कि सिरप में एंटीहिस्टामाइन भी पा सकते हैं। उनमें से प्रत्येक की क्रिया अद्वितीय है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपको दवा का सबसे उपयुक्त रूप चुनने में मदद कर सकता है।

एंटीहिस्टामाइन वाले बच्चों का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चों को वयस्कों की तुलना में एलर्जी की बीमारियों की आशंका अधिक होती है। एक योग्य एलर्जिस्ट को बच्चों के लिए दवाओं का चयन करना चाहिए और उन्हें निर्धारित करना चाहिए। उनमें से कई अपने contraindications की सूची में एक बच्चे की उम्र के हैं, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो आवेदन से लेकर उपचार के एक कोर्स की तैयारी तक, विशेष रूप से सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। बच्चों के जीव दवा के प्रभावों पर काफी तेजी से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, इसलिए, उनके उपयोग की अवधि के दौरान बच्चे की भलाई की बहुत सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। साइड इफेक्ट के मामले में, दवा लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों के इलाज के लिए कुछ हद तक पुरानी और अधिक आधुनिक दवाएं दोनों उपयुक्त हैं। पहली पीढ़ी की दवाएं मुख्य रूप से तत्काल राहत के लिए उपयोग की जाती हैं तीव्र लक्षणएलर्जी। लंबे समय तक उपयोग के दौरान, आमतौर पर अधिक आधुनिक साधनों का उपयोग किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर विशेष "बेबी" रूपों में उपलब्ध नहीं होते हैं। बच्चों के इलाज के लिए, वयस्कों के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में। ज़िरटेक और केटोटिफ़ेन जैसी दवाएं आमतौर पर उस समय से निर्धारित की जाती हैं जब बच्चा छह महीने की उम्र तक पहुंचता है, अन्य सभी दो साल की उम्र से। अपने बच्चे की दवा की निगरानी करना याद रखें।

बीमारी के मामले में छोटा बच्चाएंटीहिस्टामाइन का चयन बहुत अधिक जटिल हो जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, मामूली शामक प्रभाव वाली दवाएं, यानी पहली पीढ़ी की दवाएं उपयुक्त हो सकती हैं। बहुत छोटे बच्चों के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सुप्रास्टिन है। यह शिशुओं और बड़े बच्चों के साथ-साथ नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है। बच्चे के शरीर की बीमारी और स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उसे टैविगिल या फेनकारोल लेने के लिए कह सकता है, और एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया के मामले में, एक एंटीहिस्टामाइन क्रीम। शिशुओं के लिए, वही दवाएं नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

एक महिला के शरीर में कोर्टिसोल के बढ़े हुए उत्पादन के कारण, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एलर्जी काफी दुर्लभ होती है, लेकिन फिर भी, कुछ महिलाओं को अभी भी इस समस्या का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, बिल्कुल सभी दवाएं लेने से आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। यह एलर्जी के उपचार पर भी लागू होता है, जो पर्याप्त है विस्तृत श्रृंखलादुष्प्रभाव और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग सख्त वर्जित है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनका सेवन किया जा सकता है, फिर भी आवश्यक सावधानियों का पालन करते हुए।

न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि स्तनपान के दौरान भी बच्चे के शरीर में अनजाने में दवा का सेवन संभव है। दुद्ध निकालना के दौरान, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग बेहद अवांछनीय है और केवल सबसे अधिक निर्धारित किया जाता है आपातकालीन मामले... एक नर्सिंग महिला किस साधन का उपयोग करेगी, इस सवाल का निर्णय केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यहां तक ​​​​कि नवीनतम और सबसे उन्नत दवाएं भी पैदा कर सकती हैं अपूरणीय क्षतिइसलिए, किसी भी मामले में, अपने बच्चे को अपना दूध पिलाकर स्व-औषधि न करें।

एंटीहिस्टामाइन के दुष्प्रभाव

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, और केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार के लिए सही उपाय चुन सकता है। ऐसी दवा लेना जो किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है और खुराक का उल्लंघन आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। एंटीहिस्टामाइन का नुकसान उनके लिए सामान्य दुष्प्रभावों के अलावा स्वयं प्रकट हो सकता है, जैसे कि उनींदापन, बहती नाक और महिलाओं में ओव्यूलेशन के समय के उल्लंघन में खांसी, घटना एलर्जी शोफऔर अस्थमा। इसलिए, दवा पीना शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इसे लेने के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन एलर्जी के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता को बढ़ाने के उद्देश्य से नवीनतम साधनों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता चिकित्सीय प्रभाव की अवधि और न्यूनतम दुष्प्रभाव है।

हिस्टामाइन एक जटिल कार्बनिक पदार्थ है जो कई ऊतकों और कोशिकाओं में पाया जाता है। यह विशेष मस्तूल कोशिकाओं - हिस्टियोसाइट्स में पाया जाता है। यह तथाकथित निष्क्रिय हिस्टामाइन है।

विशेष परिस्थितियों में, निष्क्रिय हिस्टामाइन को परिवर्तित किया जाता है सक्रिय अवस्था... रक्तप्रवाह में फेंक दिया जाता है, यह पूरे शरीर में फैल जाता है और है नकारात्मक प्रभाव... ऐसा संक्रमण इसके प्रभाव में होता है:

• दर्दनाक चोटें;
• तनाव;
• संक्रामक रोग;
• दवाओं की कार्रवाई;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• जीर्ण रोग;
• अंगों या उसके भागों को हटाना।

सक्रिय हिस्टामाइन भोजन और पानी दोनों के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब पशु मूल का बासी खाना खाते हैं।

मुक्त हिस्टामाइन की उपस्थिति पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

एक बाध्य से मुक्त अवस्था में हिस्टामाइन का संक्रमण एक वायरल प्रभाव पैदा करता है।

इस कारण से, फ्लू और एलर्जी के लक्षण अक्सर समान होते हैं। इस मामले में, शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

1. चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन। ज्यादातर वे ब्रोंची और आंतों में होते हैं।
2. एड्रेनालाईन भीड़। यह एक वृद्धि की आवश्यकता है रक्तचाप, बढ़ी हृदय की दर।
3. ब्रोंची और नाक गुहा में पाचन एंजाइमों और बलगम के उत्पादन में वृद्धि।
4. बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं का फैलाव। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन, त्वचा की लालिमा, एक दाने की उपस्थिति और दबाव में तेज कमी का कारण बनता है।
5. एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास, जो आक्षेप, चेतना की हानि, उल्टी, दबाव में तेज गिरावट के साथ है।

एंटीहिस्टामाइन और उनकी कार्रवाई

सबसे अधिक कुशल तरीके सेहिस्टामाइन के खिलाफ लड़ाई विशेष दवाएं हैं जो मुक्त सक्रिय अवस्था में इस पदार्थ के स्तर को कम करती हैं।

पहले के बाद से दवाओंएलर्जी से निपटने के लिए, एंटीहिस्टामाइन की चार पीढ़ियों को जारी किया गया है। रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान और औषध विज्ञान के विकास के संबंध में, इन दवाओं में सुधार हुआ है, उनके प्रभाव में वृद्धि हुई है, और मतभेद और अवांछनीय परिणाम कम हो गए हैं।

सभी पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन के प्रतिनिधि

दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का मूल्यांकन करने के लिए, सूची पहले की दवाओं से शुरू होनी चाहिए।

1. पहली पीढ़ी: डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, मेबिहाइड्रोलिन, प्रोमेथाज़िन, क्लोरोपाइरामाइन, तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, पेरिटोल, पिपोल्फ़ेन, फेनकारोल। इन सभी दवाओं में एक मजबूत शामक और यहां तक ​​​​कि कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र H1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर रहा है। उनकी कार्रवाई की अवधि 4 से 5 घंटे की सीमा में है। इन दवाओं के एंटीएलर्जिक प्रभाव को अच्छा कहा जा सकता है। हालाँकि, वे पूरे शरीर को बहुत अधिक प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाओं के दुष्प्रभाव हैं: फैली हुई पुतली, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, लगातार उनींदापन, कमजोरी।
2. दूसरी पीढ़ी: डॉक्सिलमाइन, हिफेनाडाइन, क्लेमास्टाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन, क्लेरिटिन, ज़ोडक, फेनिस्टिल, हिस्टलॉन्ग, सेम्प्रेक्स। इस स्तर पर, फार्मास्यूटिकल्स के विकास में, ऐसी दवाएं दिखाई दीं जिनका शामक प्रभाव नहीं था। इसके अलावा, उनमें अब समान दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। वे मानस पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं, और उनींदापन का कारण भी नहीं बनते हैं। उन्हें न केवल बाहर से एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए लिया जाता है श्वसन प्रणाली, लेकिन त्वचा की प्रतिक्रियाओं के साथ भी, जैसे कि पित्ती। इन दवाओं का नुकसान उनके अवयवों का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव था।
3. तीसरी पीढ़ी: अक्रिवास्टिन, एस्टेमिज़ोल, डिमेटिंडेन। इन दवाओं ने एंटीहिस्टामाइन और कम contraindications और साइड इफेक्ट्स में सुधार किया है। सभी गुणों की समग्रता के संदर्भ में, वे चौथी पीढ़ी की दवाओं से कम प्रभावी नहीं हैं।
4. चौथी पीढ़ी: Cetirizine, Desloratadin, Fenspiride, Fexofenadine, Loratadin, Azelastine, Ksizal, Ebastin। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन एच1 और एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं। यह न्यूरोट्रांसमीटर हिस्टामाइन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करता है। नतीजतन, एलर्जी की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है। ब्रोंकोस्पज़म की संभावना भी कम हो जाती है।

नवीनतम पीढ़ी का सर्वश्रेष्ठ

चौथी पीढ़ी की सबसे अच्छी एंटीहिस्टामाइन चिकित्सीय प्रभाव की अवधि और साइड इफेक्ट की एक छोटी संख्या की विशेषता है। वे मानस को दबाते नहीं हैं या हृदय को नष्ट नहीं करते हैं।

1. फेक्सोफेनाडाइन बहुत लोकप्रिय है। यह प्रभाव की बहुमुखी प्रतिभा की विशेषता है, जिसके कारण इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित है।
2. Cetirizine द्वारा प्रकट एलर्जी के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है त्वचा... यह विशेष रूप से पित्ती के लिए अनुशंसित है। Cetirizine का प्रभाव प्रशासन के 2 घंटे बाद दिखाई देता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव पूरे दिन रहता है। तो एलर्जी के मध्यम हमलों के साथ, इसे प्रति दिन 1 बार लिया जा सकता है। बचपन की एलर्जी के इलाज के लिए अक्सर दवा की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में सेटीरिज़िन का दीर्घकालिक उपयोग एलर्जी उत्पत्ति के रोगों के आगे नकारात्मक विकास को कम करता है।
3. लोराटाडाइन का विशेष रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव है। चौथी पीढ़ी की यह दवा लीडरबोर्ड में शीर्ष पर आ सकती है।
4. Ksizal भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को अच्छी तरह से रोकता है, जो आपको लंबे समय तक एलर्जी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। ब्रोन्कियल अस्थमा और मौसमी पराग एलर्जी के लिए इसका उपयोग करना बेहतर है।
5. Desloratadine को सभी आयु समूहों के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीहिस्टामाइन में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, यह लगभग बिना किसी मतभेद और अवांछनीय प्रभावों के, सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है। हालांकि, यह कम से कम एक छोटे, लेकिन फिर भी शामक प्रभाव की विशेषता है। हालांकि, यह प्रभाव इतना छोटा है कि यह व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की गति और हृदय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।
6. Desloratadine पराग एलर्जी वाले रोगियों के लिए सबसे अधिक निर्धारित है। इसका उपयोग मौसमी रूप से, यानी अधिकतम जोखिम की अवधि के दौरान और अन्य अवधियों में किया जा सकता है। इस दवा का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
7. लेवोसेटिरिज़िन, जिसे सुप्रास्टिनेक्स और सेसेरा के नाम से भी जाना जाता है, पराग एलर्जी के लिए एक उत्कृष्ट उपाय माना जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग ड्राइविंग और अन्य कार्य करते समय किया जा सकता है जिसके लिए अच्छी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। वे आमतौर पर दूसरों के साथ बातचीत नहीं करते हैं। औषधीय तैयारीएंटीबायोटिक्स सहित। यह उन्हें सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में लेने की अनुमति देता है।

चूंकि ये दवाएं व्यवहार और विचार प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती हैं और हृदय पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं, वे आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

इसके अलावा, वे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से बातचीत नहीं करते हैं।