आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक। मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक क्या है? अभी हाल ही में, प्रभावी सुरक्षा के विभिन्न प्रकार के तरीकों के न होने के कारण, महिलाओं ने मासिक धर्म चक्र में एक सुरक्षित समय अवधि की गणना करने के लिए कैलेंडर की तरह इस तरह की एक विधि का उपयोग किया है। इसके अलावा, बाधित अधिनियम विधि का भी उपयोग किया गया था। वर्तमान में, दवा छलांग और सीमा से आगे बढ़ रही है, और इन विधियों का अब कोई मतलब नहीं है। यही कारण है कि ज्यादातर जोड़े गर्भनिरोधक के ऐसे तरीके चुनते हैं जिन्हें आधिकारिक तौर पर मान्यता दी जाती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब केवल उपयोग कर रहे हैं गर्भनिरोधकसंभोग के बाद। सबसे प्रभावी क्या है?

परिभाषा

"पोस्टकोटल गर्भनिरोधक" की अवधारणा के तहत क्या छिपा है? कई महिलाएं इस सवाल को लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। यह एक ऐसा उपाय है जो इससे बचाता है अवांछित गर्भ... यह अंतर्गर्भाशयी रूप से उपयोग की जाने वाली गोलियों, कैप्सूल या निर्माण के रूप में मौजूद है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के अलग-अलग कार्य हैं। कुछ दवाएं शुक्राणु को नष्ट कर देती हैं और उन्हें महिला के शरीर से बाहर निकाल देती हैं। अन्य अंडे को प्रभावित करते हैं जो पहले ही निषेचित हो चुके हैं। फिर भी अन्य योनि की आंतरिक परत या एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करते हैं।

वे कब और किसके लिए अभिप्रेत हैं?

इस प्रकार के गर्भनिरोधक उपयोगी हो सकते हैं यदि असुरक्षित संभोग हुआ हो और गर्भधारण की संभावना हो। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• यदि सुरक्षा के साधन का उपयोग नहीं किया गया था;
• यदि महिला के साथ बलात्कार किया गया था, और उस समय वह कोई प्रभावी गर्भनिरोधक नहीं ले रही थी;
• यदि सामान्य गर्भनिरोधक काम नहीं करता है।

इन सभी मामलों में, मौखिक पोस्टकोटल गर्भनिरोधक मदद कर सकते हैं।

अंतिम बिंदु को समझने और स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि यह किन मामलों में संभव है। सबसे अधिक बार, इसका कारण ओके के अगले रिसेप्शन को छोड़ना है, जो कि एक मौखिक गर्भनिरोधक है। पैरेंट्रल गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक देर से हार्मोनल इंजेक्शन। कुछ मामलों में, एक महिला गर्भनिरोधक अंगूठी के विस्थापन, गर्भाशय ग्रीवा टोपी की गलत स्थापना या योनि से बाहर निकलने के साथ-साथ संभोग के बाद गोलियों या suppositories के स्खलन और प्रदर के साथ नोटिस करती है। यदि गर्भनिरोधक के अनुचित कामकाज के बारे में कम से कम कुछ संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और सुरक्षा के अन्य तरीकों के बारे में सोचना आवश्यक है।

आपातकालीन सुरक्षा के आधुनिक तरीके

वर्तमान में, असुरक्षित यौन संबंध के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक के निम्नलिखित तरीकों को आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त है। इनमें पहले पांच दिनों में तांबे युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (कॉइल्स) का उपयोग या गोलियों के रूप में पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग शामिल है।

यदि आप पहली विधि चुनते हैं, तो आपको पहले एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, और फिर सर्पिल को ठीक करना चाहिए। दूसरी विधि की सुविधा यह है कि डॉक्टर एक बार आवश्यक गर्भ निरोधकों की सिफारिश करता है, जिसे घर पर स्थापित योजना के अनुसार लेने की आवश्यकता होगी। आजकल, किसी भी आपातकालीन दवा में एक हार्मोनल तत्व होता है: या तो प्रोजेस्टेरोन या लेवोनोर्गेस्ट्रेल। पोस्टिनॉर और एस्केल जैसे गर्भनिरोधक, जिनमें सक्रिय संघटक के रूप में लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, पहले में 0.75 मिलीग्राम और दूसरे में 1.5। उनके उपयोग की विशिष्टता इस पर निर्भर करती है। कार्य तंत्र समान है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल ओव्यूलेशन के विकास को रोकता है और अंडे को अंडाशय से बाहर निकलने से रोकता है, और यह इसका मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव है। असुरक्षित कार्य के बाद गर्भाशय में प्रवेश करने पर, शुक्राणु अंडे को निषेचित किए बिना कुछ समय बाद मर जाते हैं। साथ ही, ये गर्भनिरोधक गर्भाशय ग्रीवा के अंदर बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक बाधा होगी।

स्वागत और दक्षता

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि ये अवधारणाएं परस्पर जुड़ी हुई हैं। यह स्थापित किया गया है कि दवाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि और उन्हें लेने का समय एक दूसरे पर निर्भर करता है: यदि आप असुरक्षित संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके गोलियां लेते हैं, तो गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।

पोस्टकोटल गर्भ निरोधकों के लिए निर्माता की टिप्पणियों को देखते हुए, संभोग और दवा के उपयोग के बीच की अधिकतम अवधि बहत्तर घंटे है। यदि आप इसे बाद में लागू करते हैं, तो सुरक्षा का यह तरीका अब उचित नहीं होगा।

आपातकालीन गर्भनिरोधक और उनके उपयोग की बारीकियां

अधिकांश विस्तृत आवेदन"पोस्टिनॉर" और "एस्केपेल" प्राप्त किया। पहला "पिछली सदी" का एक हार्मोनल एजेंट है। गर्भनिरोधक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने कितनी जल्दी गोली ली। "पोस्टिनॉर" में यह बहुत है उच्च सामग्रीलेवोनोर्गेस्ट्रेल, जो अंडाशय को काफी मजबूती से प्रभावित करता है। इस संबंध में, दवा का उपयोग करने के बाद खराबी हो सकती है। मासिक धर्म... इसका उपयोग वर्ष में दो बार से अधिक बार नहीं किया जा सकता है, यह स्थायी गर्भ निरोधकों की संख्या से संबंधित नहीं है। यह अज्ञात हार्मोनल संतुलन (अठारह वर्ष से कम आयु) वाली युवा महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

"एस्केपेल" एक आधुनिक अनन्य उपकरण है। असुरक्षित संभोग होने के बाद छब्बीस घंटे के भीतर इसे लगाने की सलाह दी जाती है। कैसे एक महिला हुआ करती थीएक गोली पीता है, जितना अधिक प्रभाव प्राप्त होगा।

निम्नलिखित दवाएं भी हैं - पोस्टकोटल गर्भनिरोधक।

• "मिफेगिन" या "मिफेप्रिस्टोन" एक आधुनिक साधन है जिसके माध्यम से गैर-सर्जिकल दवा रुकावटविलंबित मासिक धर्म के पहले दिन और आठ सप्ताह तक गर्भावस्था। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, जिसे इस दवा का उपयोग करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है।
• "गाइनप्रिस्टोन" या "एगेस्ट" एक आधुनिक पोस्टकोटल प्रकार की हार्मोनल दवा है जो "पोस्टिनॉर" की तुलना में हानिरहित है। उत्तरार्द्ध की तरह, यह भी असुरक्षित संपर्क के बाद बहत्तर घंटे के लिए लागू किया जाता है।

यह संकेत दिया जाता है कि यदि गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के तीन घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो उन्हें दोहराना आवश्यक है।

क्या विसैन और पोस्टकोटल गर्भनिरोधक संगत हैं?

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश रोगियों में "विसैन" दवा लेते समय, ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है। हालांकि, दवा गर्भनिरोधक नहीं है। इसलिए, प्रवेश के दौरान, एक बाधा विधि से अपनी रक्षा करना आवश्यक है। "विज़ान" और पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का एक साथ सेवन ओवरडोज से भरा होता है।

सबसे पहले, आप "पोस्टिनॉर" और "एस्केपेल" का उपयोग नहीं कर सकते हैं यदि गर्भावस्था की पुष्टि पहले ही हो चुकी है। इन गोलियों का गर्भपात प्रभाव नहीं होता है, और इसलिए अनियोजित गर्भावस्था से छुटकारा पाने के लिए इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन गर्भ निरोधकों के एनोटेशन में निम्नलिखित चिकित्सा contraindications निर्धारित हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया, यदि किसी को पहले से ही देखा गया है, या संभव है, दवाओं के सक्रिय घटक, यानी लेवोनोर्जेस्ट्रेल, या उनके अन्य घटकों के लिए।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, क्योंकि उनमें से कुछ में किए गए अवशोषण समारोह का उल्लंघन होता है छोटी आंत, और परिणामस्वरूप, रक्त में हार्मोन की आवश्यक एकाग्रता प्राप्त नहीं की जा सकती है। इस मामले में, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि गर्भनिरोधक कितना प्रभावी होगा। क्रोहन रोग इन विकृति में से एक है। गर्भ निरोधकों को कब contraindicated किया जा सकता है असुरक्षित कार्य?
• गंभीर जिगर की बीमारी, जिसमें जिगर की विफलता के संकेत हैं, साथ ही साथ काम करना भी कम हो गया है।

तपेदिक, एचआईवी, कवक रोगों, मिर्गी, साथ ही सेंट जॉन पौधा और बार्बिटुरेट्स पर आधारित दवाओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग।

यदि गर्भनिरोधक और मौजूदा बीमारी की संगतता के बारे में संदेह है, तो इस मुद्दे पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

यदि आप महिलाओं के लिए प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं लेते हैं, तो कोई भी अवांछनीय परिणाम सबसे अधिक बार प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन कुछ महिलाओं को इन दवाओं के सेवन के बाद चक्कर आने और सिर दर्द की शिकायत होती है। इसके अलावा, मतली, दस्त और उल्टी हो सकती है। नकारात्मक रूप से सीधे प्रतिक्रिया करने की बहुत अधिक संभावना है प्रजनन प्रणाली... आप अनुभव कर सकते हैं:

• स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• घनास्त्रता;
• मासिक धर्म चक्र में सभी प्रकार के व्यवधान।

हालांकि, ये दुष्प्रभाव कुछ दिनों के भीतर कम से कम या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि अचानक असफल आपातकालीन सुरक्षा और गर्भावस्था के विकास के साथ भ्रूण पर एक हानिकारक हार्मोनल प्रभाव डाला गया, तो एक चिकित्सा गर्भपात किया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक असुरक्षित संभोग के बाद पांच से सात दिनों के भीतर एक विशेष एजेंट की शुरूआत पर आधारित होता है ताकि पहले से ही निषेचित अंडे के आरोपण को रोका जा सके।

इस पद्धति का हार्मोनल एक की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसे लागू करते समय, प्रत्येक महिला की विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, लंबे समय तक इस पद्धति का उपयोग जारी रखने की उसकी इच्छा, और सभी मतभेदों को भी ध्यान में रखना चाहिए। जो अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग में हस्तक्षेप कर सकता है।

किसके लिए contraindicated है?

यह विधि उन युवा महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है, साथ ही इस घटना में कि आकस्मिक संबंधों की उपस्थिति में यौन संपर्क और भागीदारों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यदि कोई महिला अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करना चाहती है, और अतीत में उसने अक्सर जननांगों की विभिन्न सूजन का अनुभव किया है, तो इस उपाय को स्थापित करने से पहले, और उसके बाद भी पांच दिनों के भीतर, डॉक्टर द्वारा बताए गए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक होगा।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक- अनचाहे गर्भ को रोकने का एक आपातकालीन तरीका, असुरक्षित संभोग के बाद पहले 24-72 घंटों में इस्तेमाल किया जाता है। पोस्टकोटल गर्भनिरोधक एक निषेचित अंडे के ओव्यूलेशन, निषेचन, परिवहन या आरोपण की प्रक्रियाओं को बाधित या पूरी तरह से दबा देता है, जिससे आप बाद के गर्भपात और इसकी जटिलताओं से बच सकते हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल एक बार, आपात स्थिति के मामले में: बलात्कार, असुरक्षित संभोग, रेड्यूसर का अनुचित उपयोग, डायाफ्राम, शुक्राणुनाशक, प्रवेश में स्पष्ट अंतराल गर्भनिरोधक गोली... पोस्टकोटल गर्भनिरोधक हार्मोनल और अंतर्गर्भाशयी है। वैजाइनल डचिंग, विशिष्ट दवाओं का पोस्ट-कोइटल योनि प्रशासन अविश्वसनीय है और इसे मेडिकल पोस्ट-कोइटल गर्भनिरोधक नहीं माना जाता है।

हार्मोनल तरीके

हार्मोनल पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए, एस्ट्रोजेन, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक ड्रग्स (सीओसी), जेस्टेन, एंटीप्रोजेस्टिन, एंटीगोनाडोट्रोपिन की पेशकश की जाती है। पारंपरिक हार्मोनल दवाओं में हार्मोन सामग्री की तुलना में कई गुना अधिक खुराक लेने से गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित होता है। हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए विरोधाभास रक्तस्राव विकार, अज्ञात मूल के गर्भाशय रक्तस्राव, गंभीर यकृत रोग, अधिवृक्क ग्रंथियां, स्तन ग्रंथियों और एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर, गंभीर माइग्रेन के हमले, 35 वर्ष से अधिक आयु, लंबे धूम्रपान इतिहास हैं।

लगभग सभी पोस्टकोटल गर्भनिरोधक दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाविरले ही देखे जाते हैं। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंविभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएं, स्तन ग्रंथियों में दर्द और तनाव, पेट दर्द, खूनी मुद्दे, मतली उल्टी, सरदर्द, घनास्त्रता का खतरा। यदि हार्मोन लेने के 2 घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो इस तकनीक को एक एंटीमैटिक एजेंट (सेरुकल) के साथ दोहराया जाना चाहिए।

पर सही आवेदनहार्मोनल पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की विधि काफी प्रभावी है, लेकिन इस एक बार के उपाय का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, वर्ष में 1-2 बार से अधिक नहीं। इसके बाद आधुनिक गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का इस्तेमाल करना चाहिए। प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक के उपयोग और गर्भावस्था की घटना के असफल परिणाम के मामले में, भ्रूण पर हार्मोन के संभावित हानिकारक प्रभाव के कारण इसकी समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

अल्बर्ट युजपे की विधि

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए, आप लगभग किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (अधिमानतः मोनोफैसिक सीओसी) का उपयोग कर सकते हैं। ली गई गोलियों की संख्या हार्मोन की संरचना और खुराक पर निर्भर करती है, जितनी बड़ी खुराक, उतनी ही कम गोलियों की आवश्यकता होती है। विधि की प्रभावशीलता 75 से 96% तक है (असुरक्षित संभोग के साथ घट जाती है जो ओव्यूलेशन से ठीक पहले हुई)।

लगभग सभी COCs में एस्ट्रोजन (अधिक बार एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टोजन होते हैं। पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए, 200 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 1 मिलीग्राम जेस्टेन के बराबर हार्मोन की एक खुराक निर्धारित की जाती है। गोलियां दो खुराक में ली जाती हैं - पहली बार संभोग के बाद 72 घंटे (3 दिन) के बाद, दूसरी - पहली खुराक के 12 घंटे बाद: मार्वलन, रेगुलॉन, रिग्विडोन, मिक्रोगिनॉन (30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.15 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल या डिसोगेस्ट्रेल) : 2 खुराक 4 गोलियाँ); ओविडोन एक उच्च खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक है (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.25 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल: 2 गोलियों की 2 खुराक)।

गेस्टेजेन्स

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए, एक विशेष दवा पोस्टिनॉर और गेस्टेजेनिक मौखिक गर्भ निरोधकों (मिक्रोलट, ओवरेट) का उपयोग किया जा सकता है। व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली योजना 12 घंटे के अंतराल के साथ 0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल की दोहरी खुराक है (पहली खुराक संभोग के बाद 48 घंटे के बाद नहीं है)। इस पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 97 - 98% है। 12 घंटे के ब्रेक के साथ 1 टैबलेट की दो खुराक में संभोग के बाद पहले 24-48 घंटों में पोस्टिनॉर (0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल) लेने की सिफारिश की जाती है। पोस्टिनॉर में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की काफी उच्च खुराक होती है, इसलिए इसके उपयोग के बाद मासिक धर्म की अनियमितता संभव है। पोस्टिनॉर का उपयोग वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से 18 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं के लिए जिनका अभी तक हार्मोनल स्तर स्थापित नहीं हुआ है।

एंटीगोनैडोट्रोपिन और एंटीप्रोजेस्टिन

डायनाज़ोल (सिंथेटिक एंटीगोनाडोट्रोपिन) को 12 घंटे के अंतराल (या उसी क्रम में 400 मिलीग्राम की 3 खुराक) के साथ 600 मिलीग्राम की 2 खुराक में 72 घंटे से अधिक बाद में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। डिनाज़ोल पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन (एलएच और एफएसएच) के उत्पादन को रोकता है, डिम्बग्रंथि गतिविधि को रोकता है और ओव्यूलेशन में देरी करता है, और एंडोमेट्रियम में भी बदलाव का कारण बनता है। डायनाज़ोल का सेवन कम होता है दुष्प्रभावएस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं के उपयोग की तुलना में।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए मिफेप्रिस्टोन (एक सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टिन) असुरक्षित संभोग के बाद 72 घंटों के भीतर 600 मिलीग्राम की खुराक पर या मासिक धर्म चक्र के 23वें से 27वें दिनों तक 200 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार उपयोग किया जाता है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकता है, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को बाधित करता है, एक निषेचित अंडे का आरोपण, कारण जल्दी गर्भपात... इसकी मदद से बिना सर्जरी के अल्पकालिक गर्भावस्था का चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। मिफेप्रिस्टोन लेने से कम होता है दुष्प्रभावउच्चतम गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ। मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, मासिक धर्म चक्र का लंबा होना मनाया जाता है, जो कूप की परिपक्वता में देरी से जुड़ा होता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की विधि का उपयोग किया जा सकता है यदि हार्मोनल ड्रग्स लेने का समय छूट जाता है या हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद हैं। असुरक्षित संभोग के बाद 5 से 7 दिनों के भीतर आईयूडी डाला जाता है और निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने से रोकता है। पोस्टकोटल की तुलना में विधि अधिक प्रभावी है हार्मोनल गर्भनिरोधक, लेकिन भविष्य में इसका उपयोग करने के लिए contraindications और रोगी की इच्छा को ध्यान में रखना आवश्यक है। आकस्मिक संभोग के साथ, युवा अशक्त रोगियों के लिए आईयूडी के पोस्टकोटल सम्मिलन की सिफारिश नहीं की जाती है एक बड़ी संख्या मेंभागीदार, यदि उपलब्ध हो भड़काऊ प्रक्रियाजननांग क्षेत्र में।

मास्को में पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की लागत

मूल्य निर्धारण चयनित के प्रकार, खुराक और खुराक के नियम से प्रभावित होता है औषधीय उत्पाद... हार्मोनल तरीके आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की तुलना में कम खर्चीले होते हैं क्योंकि गर्भनिरोधक उपकरणरोगी को न केवल सेवा के लिए, बल्कि एक महंगे आईयूडी की खरीद के लिए भी भुगतान करना पड़ता है। इस विकल्प के फायदे उच्च दक्षता और संभोग के बाद कुछ दिनों के भीतर इसका उपयोग करने की संभावना है। क्लिनिक के स्वामित्व के रूप के आधार पर तकनीक की लागत में उतार-चढ़ाव हो सकता है, सरकारी संस्थानों में, मॉस्को में पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की कीमत आमतौर पर कम होती है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक को गर्भावस्था की रोकथाम माना जाता है, जो अत्यधिक अवांछनीय है। इन निधियों को लेने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब कोई महिला समय पर मौखिक गर्भनिरोधक लेना भूल जाती है, या संभोग के दौरान कंडोम फट जाता है। अक्सर, हिंसक संभोग के बाद पोस्टकोटल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की रोकथाम तभी संभव है जब महिला ने असुरक्षित संभोग के 3 दिनों के भीतर आपातकालीन गर्भनिरोधक लिया हो।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित गर्भनिरोधक गोलियां

लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त आपातकालीन गर्भनिरोधक अंडे के निषेचन को रोकते हैं। गोली लेने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा बलगम के कारण ओव्यूलेशन में देरी होती है, जो शुक्राणु को अंडे में प्रवेश करने से रोकता है।

क्या ये गर्भनिरोधक गोलियां संभोग के बाद मदद करेंगी? संभोग के बाद से बीत चुके समय पर निर्भर करता है:

• 24 घंटे तक - दक्षता 95%;
• 25 - 48 घंटे - दक्षता 85%;
• 49 - 72 घंटे - दक्षता 58%।

विचार करें कि वर्तमान में कौन सी लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित गर्भनिरोधक गोलियां सबसे प्रभावी हैं:

नाम	कितना समय लेना है	निर्देश	तस्वीर
72 घंटे के भीतर	उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक 3 दिनों के भीतर प्रभावी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैकेज में क्रमशः 2 गोलियां हैं, आपातकालीन गर्भनिरोधक को दो बार लिया जाना चाहिए। पहली गोली के 12 घंटे बाद दूसरी गोली पीनी चाहिए। बिना चबाए साफ पानी पिएं।
72 घंटे के भीतर	एक गोली सेक्स (असुरक्षित) के 3 दिनों के भीतर लेनी चाहिए। यदि उल्टी के रूप में साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा को फिर से लेना आवश्यक है।

मिफेप्रिस्टोन पर आधारित आपातकालीन गर्भनिरोधक

सक्रिय पदार्थ (मिफेप्रिस्टोन) के लिए धन्यवाद, यदि आप असुरक्षित संभोग के क्षण से 3 दिनों के भीतर गोली लेते हैं तो ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है। इस घटना में कि 3 दिन से अधिक समय बीत चुका है, मिफेप्रिस्टोन (बढ़ी हुई खुराक) का उपयोग गर्भपात के लिए किया जाता है प्रारंभिक तिथियां(9 सप्ताह तक)।

नाम	कितना समय लगता है	निर्देश	तस्वीर
गाइनप्रिस्टोन	72 घंटे के भीतर	1 गोली थोड़े से पानी के साथ लें।
जेनाले	72 घंटे के भीतर	लेना बेहतर है यह दवाभोजन से 2 घंटे पहले, बशर्ते कि अंतिम भोजन के कम से कम 2 घंटे बीत चुके हों।
अगस्ता	72 घंटे के भीतर	1 गोली थोड़े से पानी के साथ लें। इस दवा को भोजन से 2 घंटे पहले लेना बेहतर होता है, बशर्ते कि अंतिम भोजन के कम से कम 2 घंटे बीत चुके हों।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (Yuzpe विधि)

युजपे विधि आपातकालीन गर्भनिरोधक है, जो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर आधारित है।

अवांछित गर्भधारण को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, असुरक्षित संभोग के 24 घंटों के भीतर गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है। इस विधि को निम्नलिखित दवाएं लेने की विशेषता है:

• मार्वलन।
• माइक्रोजेनॉन
• रेगुलेशन।
• रिग्विडोन।
• मिनिसिस्टन।

आप नोविनेट, लोगेस्ट या मेर्सिलॉन जैसी कम खुराक वाली हार्मोनल दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, आपको 12 घंटे के अंतराल के साथ दो बार 5 गोलियां लेने की जरूरत है।

स्तनपान के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक

स्तनपान कराने वाली महिलाएं दो प्रकार के आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती हैं:

गैर-हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक

आपातकालीन गर्भनिरोधक दो प्रकार के होते हैं:

1. हार्मोनल दवाएं;
2. गैर-हार्मोनल दवाएं।

जिन दवाओं में हार्मोन नहीं होते हैं उनमें शामिल हैं दवाओंमिफेप्रिस्टोन पर आधारित आइए उनके नाम सूचीबद्ध करें:

1. जेनाले;
2. गाइनप्रिस्टोन;
3. अगस्ता।

इस सक्रिय पदार्थ पर आधारित तैयारी हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन नहीं करती है। माना जाता है कि मिफेप्रिस्टोन की गोलियां लेवोनोर्गेस्ट्रेल गोलियों की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं।

गैर-हार्मोनल दवाओं का एक अन्य लाभ साइड इफेक्ट का कम प्रतिशत माना जाता है।

सबसे सुरक्षित गर्भनिरोधक क्या हैं

सबसे सुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधक युजपे विधि है। कम खुराक वाली दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप गोलियां लेने की शर्तों का पालन करते हैं, तो इस पद्धति की प्रभावशीलता 90% है।

ये गर्भनिरोधक गोलियां बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि गर्भनिरोधक उनकी कम प्रभावशीलता के कारण आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

आपातकालीन गर्भ निरोधकों की लागत

अवांछित गर्भधारण को रोकने वाली गोलियों की कीमत कितनी होती है? गोलियों की सूची और उनकी औसत लागत पर विचार करें:

कृपया ध्यान दें कि दवाओं की कीमत औसत है। निवास के क्षेत्र के आधार पर, लागत भिन्न हो सकती है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक कब स्वीकार्य है?

यदि गर्भावस्था अत्यधिक अवांछनीय है तो आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग करना संभव है:

1. इस पल से सीजेरियन सेक्शन 2 साल से कम समय बीत चुका है।
2. संभोग हिंसक था।
3. गर्भवती होने के पिछले प्रयास भ्रूण के जमने या अस्थानिक गर्भावस्था के साथ समाप्त हो गए हैं।

गंभीरता से लेने से पहले दवाईइसके मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• आयु 18 वर्ष से कम।
• मौजूदा गर्भावस्था।
• मासिक धर्म की अनियमितता।
• घातक ट्यूमर।

यदि, आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद, खूनी निर्वहन होता है, तो तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

यदि गर्भनिरोधक दवा का उपयोग करने के 2 सप्ताह बाद भी आपका मासिक धर्म समय पर नहीं आता है, तो आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

यह शब्द लैटिन शब्द पोस्ट कोइटी से लिया गया है, जिसका अर्थ है "संभोग के बाद।" आधुनिक स्त्री रोग में, वे इसे कहते हैं विभिन्न तरीके, जिसका उपयोग संभोग के बाद पहले घंटों या दिनों में अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है। इन विधियों को "आपातकालीन गर्भनिरोधक" भी कहा जाता है क्योंकि इनका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक का सबसे प्रसिद्ध तरीका विशेष गर्भनिरोधक गोलियां लेना है जिसमें हार्मोन की बढ़ी हुई खुराक होती है, जो सामान्य रूप से हार्मोन सामग्री से 10-15 गुना अधिक होती है। गर्भनिरोधक दवाएं... इस प्रकार की सबसे सस्ती दवा हंगेरियन कंपनी गेडियन रिक्टर द्वारा निर्मित पोस्टिनॉर है। "पोस्टिनॉर" संभोग के बाद पहले 24-48 घंटों में लिया जाता है, 2 बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ एक गोली। अगर आपको संभोग के 1 घंटे के भीतर पोस्टकोटल गर्भनिरोधक याद है, तो यह 1 पोस्टिनॉर गोली लेने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, मिनिसिस्टन, मिक्रोगिनॉन, रिग्विडोन का उपयोग किया जा सकता है - एक बार में 4 गोलियां और 12 घंटे के बाद 4 और गोलियां।

अब कम ज्ञात पोस्टकोटल दवाओं के बारे में:

• "डैनज़ोल" को सहवास के बाद पहले दिन 3 बार लिया जाता है, एक टैबलेट 12 घंटे के ब्रेक के साथ 400 मिलीग्राम की कुल खुराक के साथ लिया जाता है;
• Ru-486 ("मिफेप्रिस्टोन") - कुछ हार्मोन के संयोजन में मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के पांच दिनों के लिए पहले दिन एक बार में 600 मिलीग्राम या प्रति दिन 200 मिलीग्राम लें।
• इस अवधि के दौरान मिफेगिन और हार्मोन युक्त "मिफेप्रिस्टोन" का जटिल स्वागत गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के संलग्न होने में बाधा डालता है। चिकित्सा में, इस तकनीक को गर्भपात माना जाता है, क्योंकि गर्भपात जल्दी गर्भपात के कारण होता है।

इसलिए, ये दवाएं समय से पहले गर्भपात कराकर गर्भधारण को रोकती हैं। इसीलिए "पोस्टिनॉर" और अन्य गोलियों के उपयोग को किसी भी तरह से गर्भावस्था से सुरक्षा के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, विशेष रूप से स्थायी सुरक्षा के रूप में!

पोस्टकोटल गोलियों का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

भारी रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। गाली देना इसी तरह की दवाएंगंभीर स्त्रीरोग संबंधी विकारों की ओर जाता है। पोस्टिनॉर की औषधीय विशेषताओं से संकेत मिलता है कि इसे महीने में चार बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। व्यवहार में, डॉक्टर पोस्टकोटल गोलियों का उपयोग यथासंभव कम करने की सलाह देते हैं: वर्ष में 1-2 बार।

पोस्टकोटल दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

रक्त के थक्के विकार।

स्थगित अस्थानिक गर्भधारण।

अधिवृक्क ग्रंथियों का पुराना विघटन, जो महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है।

पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता से जुड़े रोगों का उपचार।

समय पर लागू किए गए पोस्टकोटल सुरक्षा उपाय अत्यधिक प्रभावी हैं - गर्भावस्था 98-99% में नहीं होती है।

सभी मौजूदा विविधता के बावजूद, यह अभी भी मौजूद नहीं है गर्भनिरोधक जो एक और सभी के अनुरूप होगा। कुछ जोड़े सुरक्षा की देखभाल करने के लिए एक पुरुष को पसंद करते हैं, जबकि अन्य एक महिला को पसंद करते हैं। कुछ उपयुक्त हैं, अन्य इसके अलावा किसी भी साधन को स्वीकार नहीं करते हैं बाधित संभोग ... अपेक्षाकृत हाल ही में, लोकप्रिय तरीकों की सूची द्वारा पूरक किया गया है पोस्टकोटल गर्भनिरोधक .

इस तकनीक को आवेदन के क्षण से इसका नाम मिला - संभोग के बाद, यानी संभोग। दरअसल, प्राचीन काल में सबसे पहले आपातकालीन गर्भनिरोधक का इस्तेमाल किया गया था। फिर, सहवास के बाद की अवधि में, महिलाओं ने . के आधार पर कई तरह के स्नान किए विशेष समाधान, पदार्थों को योनि में अंतःक्षिप्त किया गया था संयंत्र आधारितउपयोग किया गया डाउचिंग . आधुनिक दवाईबहुत आगे बढ़ गया, और आज महिलाओं के पास अपने निपटान में एक पूरा सेट है संभव तरीकेसंभोग के बाद गर्भावस्था को रोकना।

एक अलग मुद्दा इन दवाओं की मानवता है। दुनिया में ऐसे पूरे समुदाय हैं जो इस बात पर जोर देते हैं कि पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की बराबरी की जाए। लेकिन डॉक्टरों का एक और दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार ये दवाएं हैं जो इसके प्रसार को कम कर सकती हैं प्रेरित गर्भपात जो एक महिला को बहुत अधिक संभावित नुकसान पहुंचा सकता है।

अपने आप में, हम कहते हैं कि ऐसे कई मामले हैं जिनमें ऐसे तरीके अपूरणीय हैं। सामान्य तौर पर, वे सभी इस तथ्य को उबालते हैं कि किसी अन्य कारण या किसी अन्य कारण से किसी अन्य प्रकार का गर्भनिरोधक काम नहीं करता है। हम टूटे हुए कंडोम के बारे में बात कर सकते हैं, गलत तरीके से इस्तेमाल की गई सरवाइकल कैप, गर्भावस्था को रोकने वाली गोलियां लेना भूल जाते हैं। इसके अलावा, आपातकालीन गर्भनिरोधक आमतौर पर मामलों में उपयोग किया जाता है बलात्कार .

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक - कार्रवाई और प्रभावशीलता का सिद्धांत

इस समूह की सभी दवाएं -। उनके काम का सिद्धांत एक हार्मोन की खुराक की आवधिक रिहाई पर आधारित है जो गर्भावस्था में आने वाली महिला शरीर में मानक परिवर्तनों को परेशान करता है। मादक द्रव्यों के सेवन के बाद जिस अवस्था में शरीर स्वयं को पाता है उसे कहते हैं मासिक धर्म की अव्यवस्था .

आपको यह समझने की जरूरत है कि ऐसी तकनीक बिना सुरक्षा के एक ही संभोग के बाद केवल एक बार काम कर सकती है। यह किसी भी तरह से नियमित सुरक्षा के साधन के रूप में काम नहीं कर सकता है। एक ओर, पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता, और दूसरी ओर, शरीर को होने वाले नुकसान अन्य साधनों के उपयोग की तुलना में अतुलनीय हो सकते हैं।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता उस क्षण पर निर्भर करती है जिस पर मैथुन हुआ था। मासिक धर्म चक्र के लिए, यह है 74-100% अगर संभोग के तुरंत बाद लगाया जाता है, और 70-93% में आवेदन के मामले में पेरीओवुलेटरी और / या डिंबग्रंथि अवधि .

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं। अलग से, इसे हाइलाइट किया जाना चाहिए, जिसे लोकप्रिय कहा जाता है " कुंडली ". यह एकमात्र गैर-दवा विधि है।

अन्य चार विधियाँ अनुप्रयोग हैं:

• गर्भाधान के लिए संयुक्त गोलियां;
• एक प्रोजेस्टिन-केवल गर्भनिरोधक (दवा);
• प्रोजेस्टेरोन विरोधी (दवा);
• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं (दवाएं, और)।

आइए इनमें से कुछ तरीकों पर करीब से नज़र डालें। लेकिन पहले, हम आपको चेतावनी देते हैं कि उल्लिखित तरीकों में से किसी का उपयोग केवल एक पेशेवर डॉक्टर की देखरेख और निर्णय के तहत किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी की स्थिति पर नियंत्रण न केवल दवा के उपयोग के दौरान, बल्कि उसके पहले और बाद में भी किया जाना चाहिए।

तो, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग दवाओं के एक निश्चित अनुक्रम और खुराक पर आधारित होता है। दवाएं हो सकती हैं नाला , अनोवलार और दूसरे। एक नियम के रूप में, पहली दो गोलियां असुरक्षित संभोग के बाद पहले तीन दिनों के भीतर ली जाती हैं। अगली दो गोलियां पहले दो के 12 घंटे बाद ली जाती हैं।

इस पद्धति में गोलियों की संख्या दवा पर निर्भर करती है और रोगी की जांच के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि उल्लिखित दवाओं के बजाय, उदाहरण के लिए, या, तो प्रशासन की एक ही विधि के साथ गोलियों की संख्या 4 होगी।

वे त्वरित प्रतिक्रिया की मांग करते हैं। तो, पहली गोली पोस्टिनोरा मैथुन के बाद पहले घंटे में ही लिया जाना चाहिए। एक और तीन घंटे के बाद, यदि संभोग दोहराया गया है, तो रिसेप्शन को दोहराना आवश्यक है। और तीसरी गोली अगले दिन ली जाती है यदि संभोग एकाधिक था। Postinor पर निवारक प्रभाव पड़ता है शुक्राणु कैप्चरिंग , फैलोपियन ट्यूब की गतिविधि को अनुबंध में बदल देता है, एंडोमेट्रियम में जैव रासायनिक परिवर्तन पैदा करता है, जिससे आरोपण की संभावना कम हो जाती है।

और आखिरी हम विचार करेंगे प्रोजेस्टेरोन विरोधी ... ये दवाएं संभोग के डेढ़ महीने बाद भी गर्भावस्था को समाप्त कर सकती हैं। RU-486 समूह की दवा लेने के बाद (उल्लेखित .) मिफेप्रिस्टोन , और अन्य), सिकुड़न बढ़ जाती है मायोमेट्रियम (अर्थात गर्भाशय की पेशीय परत)।

इस अवधि के दौरान, रोगी के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने और दवा की प्रभावशीलता की गारंटी दोनों के लिए डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है। यदि पहली खुराक के बाद परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है, तो दूसरी नियुक्ति नियुक्त की जाती है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद

बेशक, कोई भी विशेषज्ञ किसी विशिष्ट दवा को चुनने से पहले आपके शरीर की स्थिति का विश्लेषण करेगा, लेकिन आपको मौजूदा के बारे में भी पता होना चाहिए पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद .

इसलिए, यदि रोगी के पास इस लेख में वर्णित विधियों का स्वागत रद्द कर दिया जाना चाहिए वृक्कीय विफलता , दवा के किसी भी घटक पर, गंभीर स्थिति में।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि नहीं होने पर भी दवाओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। तथ्य यह है कि गर्भनिरोधक के बिना संभोग अभी तक 100% गारंटी नहीं देता है कि एक महिला गर्भवती हो जाएगी। यदि गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि की जाती है, लेकिन संदेह है कि दवाओं का उपयोग भी रद्द कर दिया जाना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि वे गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।