एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें। दवा के साथ गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे और कैसे करें: दवाओं के नाम

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जिसमें ऊतक की उपस्थिति होती है जो सामान्य रूप से इस अंग के बाहर केवल गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करती है। ऐसा असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम आसपास के अंगों में प्रवेश करता है, उन्हें नष्ट कर देता है। रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं और किसी भी अंग में प्रवेश कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल के वसायुक्त ऊतक में उदर भित्ति, पश्चात के निशान, आंख की श्लेष्मा झिल्ली, नाभि। एंडोमेट्रियोसिस शब्द के पारंपरिक अर्थों में एक ट्यूमर नहीं है, क्योंकि इस बीमारी में कोशिकाएं अध: पतन से नहीं गुजरती हैं। इसके अलावा, इसके लक्षण मासिक धर्म चक्र से निकटता से संबंधित हैं।

यह रोग अक्सर 20-40 वर्ष की युवा महिलाओं में विकसित होता है। यह पीड़ित 40% महिलाओं में पाया जाता है। जनसंख्या में विकृति विज्ञान के प्रसार की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि यह रोग यहां तक ​​कि विकसित हो सकता है किशोरावस्थाऔर लंबे समय तक दिखाई न दें।

वर्गीकरण

Foci के स्थानीयकरण (स्थान) के आधार पर, एक्सट्रैजेनिटल और जननांग (जननांगों को प्रभावित करने वाले) एंडोमेट्रियोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रूप:

• आंतरिक, गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करने वाला, इस्थमस (गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान), फैलोपियन ट्यूब के इस्थमिक भाग (वह स्थान जहां ट्यूब गर्भाशय गुहा में खुलती हैं);
• बाहरी, बाहरी जननांग अंगों, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की जगह, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम को प्रभावित करते हैं।

एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है - फेफड़े, आंत, नाभि, सर्जरी के बाद के निशान, कंजाक्तिवा।

विकास के कारण और तंत्र

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के विकास के लिए कई सिद्धांत सामने रखे हैं, लेकिन उनमें से कोई भी इसकी उत्पत्ति की पूरी तरह से व्याख्या नहीं करता है।

पैथोलॉजी के विकास के सिद्धांत

1. प्रत्यारोपण सिद्धांत जल्द से जल्द में से एक है। उनका दावा है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अंदर प्रवेश करती हैं पेट की गुहागर्भाशय के अंदर बढ़ते दबाव के साथ फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से। इस मामले में, कोशिकाओं में पेरिटोनियम की सतह पर आसंजन (चिपके हुए) और आरोपण (प्रत्यारोपण) की क्षमता में वृद्धि होनी चाहिए। एक आवश्यक कारक उल्लंघन है प्रतिरक्षा तंत्रऔर हार्मोनल विनियमन।
2. एंडोमेट्रियल मूल के सिद्धांत से पता चलता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भपात, नैदानिक ​​​​अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं, संचालन, यानी किसी भी जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की दीवार की मोटाई में प्रवेश करती हैं जो श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। एक बार मांसपेशियों की मोटाई में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे एडेनोमायोसिस का फॉसी बनता है। वही सिद्धांत एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश द्वारा दूर के अंगों में फॉसी की उपस्थिति की व्याख्या करता है रक्त वाहिकाएंगर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।
3. भ्रूण सिद्धांत। उनके अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस असामान्य विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय में बनने वाले मूल तत्वों से विकसित होता है। मूत्र तंत्र. युवा लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस का विकास, जिसे अक्सर जननांग प्रणाली की विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, इस कथन की वैधता की पुष्टि करता है।
4. मेटाप्लास्टिक सिद्धांत कहता है कि, कुछ शर्तों के तहत, अन्य ऊतकों की कोशिकाएं एंडोमेट्रियल में बदल सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि कोशिकाएं इस तरह के परिवर्तन से गुजर सकती हैं लसीका वाहिकाओं, गुर्दे, पेरिटोनियम, फुस्फुस का आवरण।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एंडोमेट्रियोसिस के रोगजनन में, हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं बहुत महत्व रखती हैं।

रोगियों में, प्रोजेस्टेरोन का स्राव परेशान होता है, इसके बंधन बदल जाते हैं। विख्यात ऊंचा स्तरएस्ट्रोजन, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है। अक्सर, ऐसे रोगियों में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर होता है, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का उल्लंघन होता है।

वृद्धि और कोशिका मृत्यु के असंतुलन द्वारा विशेषता। एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर का बढ़ा हुआ स्राव रक्त वाहिकाओं के विकास और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के विकास का कारण बनता है। इसी समय, हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि को दबा दिया जाता है, एपोप्टोसिस (आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) को रोक दिया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालांकि, रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो फॉसी के स्थान पर निर्भर करते हैं।

एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस) का मुख्य लक्षण दर्दनाक माहवारी है। वे प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण स्पॉटिंग की उपस्थिति है भूरा निर्वहनपहले और बाद में मासिक धर्म रक्तस्राव. यदि एडेनोमायोसिस के फॉसी बड़े हैं, तो वे इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के रूप में प्रकट हो सकते हैं - मेट्रोरहागिया।

लगातार खून की कमी से क्रॉनिक होता है लोहे की कमी से एनीमिया, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, कमजोरी, परिश्रम पर सांस की तकलीफ, भंगुर बाल, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ।

दर्द कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह मासिक धर्म के पहले दिनों में तेज हो जाता है, और इसकी समाप्ति के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। दर्द कमर, मलाशय या योनि तक फैल सकता है (फैल सकता है)।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले या संभोग के दौरान स्पॉटिंग के साथ होता है। पराजित होने पर ग्रीवा नहरप्रकट हो सकता है ड्राइंग दर्दनिम्न पेट।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मुख्य शिकायत दर्द है जो संभोग के दौरान, साथ ही पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के पहले दिनों में बिगड़ जाता है। वे योनि में स्थानीयकृत होते हैं और बहुत मजबूत हो सकते हैं।

पेरिनेम और मलाशय की हार शौच के दौरान दर्द के साथ होती है।

रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस तंत्रिका जाल और मलाशय के संपीड़न के संकेतों के साथ है। मरीजों को छोटे श्रोणि में दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म से पहले बढ़ जाती है, पीठ के निचले हिस्से, जांघों तक फैल जाती है। अक्सर कब्ज होता है, मल में बलगम और खून का मिश्रण होता है।

अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। इसके साथ तेज हो सकता है शारीरिक गतिविधिया यौन संपर्क। बांझपन का उच्च जोखिम।

बांझपन जननांग एंडोमेट्रियोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। यह अंडाशय में रोम की संख्या में कमी, श्रोणि अंगों के बीच, आवर्तक रक्तस्राव, हार्मोनल विकारों के कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्य के उल्लंघन के कारण होता है।

निदान

जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा की सतह पर फॉसी के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। Foci के स्थानीयकरण के आधार पर, गर्भाशय की वृद्धि और व्यथा, योनि की दीवार की मोटाई में नोड्स या इसके पीछे, गर्भाशय और अंडाशय की गतिशीलता का प्रतिबंध निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान मुख्य रूप से आधारित है वाद्य तरीकेजिसमें (अल्ट्रासाउंड), लैप्रोस्कोपी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। उनकी मदद से, आप एंडोमेट्रियोइड फॉसी के स्थान, उनके आकार, विकास की डिग्री और अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं को स्पष्ट कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी न केवल नैदानिक, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी हो सकती है।

निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है - एक माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त ऊतक के नमूनों का विश्लेषण।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) एक स्त्री रोग है जिसमें आंतरिक अस्तर - एंडोमेट्रियम - अंतर्निहित परतों (मांसपेशियों) में बढ़ता है। इस बीमारी को एडिनोमायोसिस भी कहते हैं।

पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है - आमतौर पर रिलैप्स होते हैं, ज्यादातर मामलों में चिकित्सा के 5 साल बाद। पोस्टमेनोपॉज़ में, एडेनोमायोसिस गायब हो जाता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम का शारीरिक शोष शुरू होता है। बाकी समय, आप हार्मोनल दवाओं के साथ रोगी के शरीर का समर्थन कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, लोक उपचार उपयुक्त हैं।

कारण और प्रकार

एंडोमेट्रियोसिस एक सौम्य ट्यूमर जैसी प्रक्रिया है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ता है, फैलता है और गर्भाशय के शरीर से दूर के अंगों सहित अन्य अंगों तक जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में प्रक्रिया में केवल मायोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा की भागीदारी शामिल होती है (बाद वाला कम प्रभावित होता है)। दूसरे शब्दों में, एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में बढ़ता है, जिससे सूजन होती है। जीर्ण प्रकारआसन्न ऊतकों में।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित रूपों में से है:

1. 1. फैलानाघावों को समान रूप से पूरे मायोमेट्रियम में वितरित किया जाता है।
2. 2. फोकल।मायोमेट्रियम को नुकसान के क्षेत्र सीमित हैं। उन्हें फॉसी कहा जाता है।
3. 3. नोडलएक छोटे ट्यूमर के रूप में हाइपरट्रॉफाइड मांसपेशियों की परत के बीच कई नोड स्थित होते हैं।
4. 4. फैलाना-गांठदार।फैलाना और गांठदार रूपों के संकेत संयुक्त हैं।

डॉक्टर आवंटित निम्नलिखित कारणरोग विकास:

• सर्जिकल या वाद्य संचालन के दौरान मायोमेट्रियम की मध्यवर्ती परत का विनाश;
• ट्यूमर की उपस्थिति के साथ रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय और उपांगों में;
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

इसके अलावा, ऐसे कारक हैं जिनमें एडेनोमायोसिस के विकास का स्तर बढ़ जाता है:

• गर्भाशय को प्रभावित करने वाले लगातार वाद्य हस्तक्षेप (नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज, गर्भपात);
• संक्रमण;
• में दैहिक रोग जीर्ण रूप(एलर्जी की प्रतिक्रिया, मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, पाचन तंत्र की विकृति);
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• लगातार स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• कम मासिक धर्म चक्र (27 दिनों से कम) और भारी लंबे मासिक धर्म।

लक्षण और चरण

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

• अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दिखाई देने वाली संवेदनाएं);
• भारी और लंबी माहवारी;
• काठ का क्षेत्र, श्रोणि, पेट में अलग-अलग तीव्रता का दर्द।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का संकेत देने वाले अन्य संकेत हैं:

• बढ़े हुए गर्भाशय (मासिक धर्म के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है);
• कुछ दिनों के लिए या मासिक धर्म के बाद स्पॉटिंग (आमतौर पर भूरा-खूनी रंग);
• माध्यमिक एनीमिया;
• यौन संपर्क के दौरान दर्द;
• गर्भपात, समय से पहले जन्म;
• बांझपन।

रोग का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के साथ विशेष ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, निम्नलिखित गूँज देखी जाती है:

1. 1. गर्भाशय पूर्वकाल से पीछे की दीवार तक बड़ा होता है।
2. 2. विभिन्न क्षेत्रों में मायोमेट्रियम की मोटाई अलग-अलग होती है।
3. 3. मायोमेट्रियम में एक कोशिका संरचना होती है, जहां सील और छोटे सिस्टिक विकास वैकल्पिक होते हैं।
4. 4. गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, इकोोजेनेसिटी के बढ़े हुए स्तर वाले नोड्स पाए जाते हैं।
5. 5. फोकल फॉर्म के साथ, आप सिस्ट वाले क्षेत्रों को ढूंढ सकते हैं जिनमें इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।

गर्भाशय को नुकसान के आधार पर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

चिकित्सा उपचार और संचालन

एडिनोमायोसिस के पारंपरिक उपचार में हार्मोन थेरेपी शामिल है। मुख्य सिद्धांत अंडाशय से अंडे की रिहाई को रोकना है। मासिक धर्म को रोकना, एस्ट्रोजन के स्तर को कम करना आवश्यक है। हार्मोनल उपचार के 2 प्रकार हैं:

1. 1. पहली विधि में कृत्रिम रुकावट शामिल है हार्मोनल चक्र. यह रक्त में एस्ट्रोजन की एकाग्रता को कम करके प्राप्त किया जाता है, जो गर्भाशय श्लेष्म के शोष का कारण बनता है।
2. 2. दूसरी विधि में पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाना और इसके कारण एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करना शामिल है। नतीजतन, गर्भाशय की श्लेष्म परत का शोष विकसित होता है, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस के साथ foci भी शामिल है।

हार्मोन थेरेपी के दौरान, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

इसके अतिरिक्त, रोगसूचक उपचार किया जाता है। दर्द और सूजन को रोकने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) निर्धारित की जाती हैं।

एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का प्रयोग करें। यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है और माध्यमिक एनीमिया विकसित हो गया है, तो लोहे की उच्च सांद्रता वाली दवाएं लेना आवश्यक है।

उन्नत एडिनोमायोसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. 1. अनुपस्थिति सकारात्मक परिणामहार्मोन थेरेपी से तीन महीने तक।
2. 2. फाइब्रॉएड, अंडाशय और अन्य विकृति के ट्यूमर के समानांतर दूसरी या तीसरी डिग्री के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस।
3. 3. दवा उपचार के लिए पैथोलॉजी का प्रतिरोध, जो गंभीर रक्तस्राव और एनीमिया के साथ है।
4. 4. एडिनोमायोसिस में सिस्ट की उपस्थिति।

आपका डॉक्टर एक सुप्रावागिनल हिस्टेरेक्टॉमी कर सकता है। इस ऑपरेशन को इसके उपांगों के साथ या बिना अंग को पूरी तरह से हटाने से कम खतरनाक माना जाता है। पहले से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय को संरक्षित करना आवश्यक है या नहीं। एडिनोमायोसिस के साथ, लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी भी किया जाता है। आमतौर पर डॉक्टर पहली विधि पसंद करते हैं।

लोक उपचार

लोक उपचार आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस से ठीक नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करने और रोग प्रक्रियाओं के आगे प्रसार को रोकने में मदद करते हैं।

तालिका में लोकप्रिय व्यंजनों का वर्णन किया गया है:

उपरोक्त उपायों का उपयोग करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम और परिणाम

रोग की प्रगति को रोकने के लिए, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के परिणामों में गर्भाशय रक्तस्राव, एनीमिया, आंतरिक अंगों को नुकसान, बांझपन, सौम्य नियोप्लाज्म का घातक लोगों में संक्रमण शामिल है।

लगभग आधे मरीज आंतरिक एंडोमेट्रियोसिसबांझ हैं, लेकिन हर मामला इस बीमारी से जुड़ा नहीं है। एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था हो सकती है। इसकी संभावना की गणना करने के लिए, आप प्रजनन सूचकांक निर्धारित करने के लिए निदान और उपचार लैप्रोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं। यदि रोग का निदान नकारात्मक है, तो महिला इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया से गुजरती है, लेकिन इससे पहले, विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली के एक्टोपिक विकास के साथ होती है, जो कि महिला शरीर की अन्य संरचनाओं में गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत होती है। एंडोमेट्रियोसिस की घटना अन्य सभी का लगभग 10% है। स्त्रीरोग संबंधी रोग. एक नियम के रूप में, विकृति 20 से 45 वर्ष की आयु की प्रजनन आयु की महिलाओं में होती है।

क्या है यह रोग, क्या हैं कारण और विशिष्ट लक्षण, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें - हम सीधी भाषा मेंहम इस लेख में बताएंगे।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी विकार है जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की दीवार की सबसे भीतरी परत) की कोशिकाएं इस परत के बाहर विकसित होती हैं। एंडोमेट्रियम की वृद्धि प्रजनन प्रणाली के भीतर हो सकती है (फिर वे जननांग रूप के बारे में बात करते हैं) और इसके बाहर (एक्सट्रेजेनिटल रूप)। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का हिस्सा रोग के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है।

ज्यादातर महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस एक कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है या, इसके विपरीत, एस्ट्रोजन के बढ़े हुए संश्लेषण - मुख्य महिला हार्मोनप्रजनन प्रणाली की गतिविधि को विनियमित करना, प्रजनन अंगऔर इसके लिए जिम्मेदार दिखावटत्वचा, नाखून और बाल।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। सामान्य लक्षण- दर्द, एंडोमेट्रियोइड नोड्स का बढ़ना, खूनी मुद्देमासिक धर्म से पहले और दौरान बाहरी क्षेत्रों से।

पहले, यह रोग मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता था। दुर्भाग्य से, आज यह बहुत छोटा हो गया है, एंडोमेट्रियोसिस के अधिक से अधिक रोगी 20-25 वर्ष के हैं।

प्रसार आँकड़े:

• 25 से 45 वर्ष की आयु में लगभग 10% महिलाएं पीड़ित होती हैं;
• 30% तक बांझपन का निदान किया जाता है;
• पुरानी प्रकृति के श्रोणि क्षेत्र में दर्द के साथ 80% तक।

प्रकार और डिग्री

Foci के स्थानीयकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस में विभाजित है:

• जननांग - foci एक महिला के प्रजनन अंगों के भीतर स्थानीयकृत होते हैं।
• एक्सट्रैजेनिटल - जब प्रजनन प्रणाली के अंगों के बाहर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाया जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के 3 रूप हैं:

• फैलाना एडेनोमायोसिस - मायोमेट्रियम में गुहाओं के गठन के साथ गर्भाशय श्लेष्म की पूरी सतह पर एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया का प्रसार;
• गांठदार एडेनोमायोसिस - स्थानीय रूप से एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी का प्रसार नोड्स के गठन के साथ होता है जिसमें कैप्सूल नहीं होता है;
• फोकल एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की दीवार के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की मात्रा के आधार पर, यानी एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई पर, गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

विशेष रूप से, ये न्यूनतम चरण, हल्के चरण, मध्यम चरण और गंभीर चरण हैं। गंभीर चरण, जैसा कि यह मान लेना आसान है, रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के उद्देश्य से उपायों को लागू करने के मामले में सबसे कठिन है।

लंबी बीमारी के साथ और देर के चरणरोग के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाएं आंतों, जननांग प्रणाली के अंगों और फेफड़ों में भी पाई जा सकती हैं। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम होता है और यह आदर्श नहीं है।

कारण

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। इसका मतलब है कि इसके होने के कई कारण हैं, और कुछ मामलों में अभी भी सही कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य सिद्धांतों पर विचार किया जाता है:

• आरोपण परिकल्पना। उनके अनुसार, हार्मोनल और के प्रभाव में प्रतिरक्षा विकारएंडोमेट्रियल ऊतक की छड़ी (आसंजन) और प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) की क्षमता बढ़ जाती है। बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव की स्थितियों में, ऐसी कार्यात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं अन्य संरचनाओं में चली जाती हैं, जहां वे बढ़ती रहती हैं और गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस बनाती हैं।
• मेटाप्लास्टिक सिद्धांत। यह इस तथ्य तक उबाल जाता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अपने लिए असामान्य क्षेत्रों में खुद को जड़ नहीं लेती हैं, लेकिन केवल ऊतक को रोग संबंधी परिवर्तनों (मेटाप्लासिया के लिए) को उत्तेजित करती हैं।
• वंशागति। यह कारक कई बीमारियों में प्रासंगिक है जो एक व्यक्ति को सामना करना पड़ता है, और एंडोमेट्रियोसिस को इस कारक से जुड़ी बीमारी के रूप में भी माना जा सकता है।
• प्रतिरक्षा सिद्धांत। शरीर की रक्षा प्रणाली गलत जगह पर दिखाई देने वाले किसी भी ऊतक और नियोप्लाज्म को हटा देती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मरती नहीं हैं, लेकिन जड़ लेती हैं और सामान्य रूप से कार्य करती हैं।
• पारिस्थितिक माइक्रॉक्लाइमेट के बारे में मत भूलना जिसमें एक महिला लगातार स्थित होती है। इस प्रकार, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है कि युवा महिलाएं जो डाइऑक्सिन की उच्च सामग्री वाले स्थानों पर हैं, वे दूसरों की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस से अधिक पीड़ित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की ओर ले जाने वाले अन्य संभावित कारकों में शामिल हैं:

• गर्भपात का इतिहास
• पर्यावरणीय प्रभाव,
• शरीर में आयरन की कमी,
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप,
• मोटापा,
• महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां,
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहने हुए,
• जिगर की शिथिलता, आदि।

आज तक, सबसे में से एक सामान्य कारणों मेंएंडोमेट्रियोसिस को गर्भाशय में किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। यह गर्भपात है सी-धारा, cauterization कटाव और अन्य प्रक्रियाएं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्पष्ट नियमितता के साथ डॉक्टर से जांच करवाना आवश्यक है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग आधी महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ एडेनोमायोसिस पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज है। लेकिन यह केवल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें पहली डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस है।

लक्षण और संकेत:

• एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश रोगियों में होने वाला सबसे विशिष्ट लक्षण है छोटे श्रोणि के प्रक्षेपण में दर्द. एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द स्थायी होता है और मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले बिगड़ जाता है।
• स्पॉटिंग स्पॉटिंगमासिक धर्म से पहले। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 35% महिलाओं में यह लक्षण मौजूद होता है। अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले।
• लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह. अवधि माहवारीएंडोमेन्ट्रियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में, यह औसत से अधिक है।
• खून बह रहा है। दिखावट खूनी स्रावसंभोग के बाद - यह नोड्स के स्थान की परवाह किए बिना संकेतों में से एक है।
• गर्भपातयानी इस मामले में हम बात कर रहे हैं सहज गर्भपात/गर्भपात की। इस परिणाम के कारण उन परिवर्तनों की सामान्य तस्वीर से जुड़े हैं जिनके खिलाफ बांझपन विकसित होता है।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनता है बांझपन का विकास, जो दो कारकों से संबंधित है। सबसे पहले, अंडे का आरोपण और भ्रूण का असर परिवर्तित गर्भाशय में असंभव हो जाता है, और दूसरी बात, छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया अंडे के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश को रोकती है।

अन्य संभावित लक्षणगर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस:

• मूत्र में रक्त दिखाई देता है - हेमट्यूरिया;
• मूत्रमार्ग का बार-बार खाली होना, बार-बार आग्रह करनारात में;
• शरीर का नशा - ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, उनींदापन।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करता है: रूप से, एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार की डिग्री, से सहवर्ती रोगऔर महिला के मनोवैज्ञानिक मूड से भी।

ज्यादातर महिलाएं अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को भ्रमित करती हैं, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्हें कभी इस निदान का निदान किया गया था। कुछ मासिक धर्म में बदलाव के साथ-साथ दर्द के लक्षणों पर भी ध्यान नहीं देते हैं।

जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान नहीं किया जाता है और पर्याप्त उपचार की कमी से जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आप बीमारी पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो इसके विकास से ऐसे परिणाम हो सकते हैं:

• बांझपन;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
• विकास ;
• प्रभावित आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों का विकास;
• एंडोमेट्रियोइड ऊतक तंत्रिका अंत को संकुचित कर सकते हैं, जो तंत्रिका संबंधी समस्याओं को भड़काएगा।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस के पहले संदेह पर, डॉक्टर इतिहास और विभिन्न के आधार पर परीक्षा की संरचना निर्धारित करता है व्यक्तिगत विशेषताएंउसके रोगी की।

जांच करने पर, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों पर, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा और योनि में पाया जा सकता है। विस्थापित होने पर गर्भाशय में दर्द होता है, पीछे की ओर झुकाया जा सकता है और इस स्थिति में कसकर तय किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट देखे जा सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का निदान करने के लिए एक परीक्षा और तालमेल पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिखेंगे।

सर्वेक्षण में आमतौर पर शामिल हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है। यह उपकरण मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य जानकारी प्रदर्शित करता है और आपको सीधे गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है।
• लैप्रोस्कोपी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण माइक्रोसर्जिकल डायग्नोस्टिक पद्धति है जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी रूप का निदान करने और साथ ही उचित उपचार करने की अनुमति देती है;
• अल्ट्रासोनोग्राफी। यह स्थानीयकरण, आकार, पुटी की आंतरिक संरचना को निर्धारित करने और कुछ मामलों में रोग का निदान करने का एक आधुनिक, तेज, सटीक और दर्द रहित तरीका है;
• एमआरआई। यह अध्ययन 90% जानकारीपूर्ण है। लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण, टोमोग्राफी शायद ही कभी की जाती है।
• ट्यूमर मार्करों सीए-125, सीईए और सीए 19-9 और आरओ-टेस्ट का अध्ययन, जिसके संकेतक एंडोमेट्रियोसिस में रक्त में कई गुना बढ़ जाते हैं।
• कुछ अंगों में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की उपस्थिति को मज़बूती से स्थापित करने के लिए, बायोप्सी की एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसे सहवर्ती बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी द्वारा लिया जाता है।

डॉक्टर को देखना कब आवश्यक है?

• पेट के निचले हिस्से में अचानक, आवर्ती तेज दर्द के साथ।
• तापमान में सामान्य वृद्धि के साथ, मतली और चक्कर आना जो पेट दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ कहीं से भी प्रकट हुआ।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

फैलाना और गांठदार एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के दो तरीके हैं:

• रूढ़िवादी - दवा लेना;
• सर्जिकल - नियोप्लाज्म को हटाना।

किसी भी क्लिनिक में, उपस्थित डॉक्टर को यथासंभव अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करनी चाहिएइन मुद्दों पर और उसके बाद ही उपचार की एक विधि निर्धारित करें।

डॉक्टर निर्धारित करता है जटिल उपचार, जो भी शामिल:

• आहार (मसालेदार और मसालेदार व्यंजनों की संख्या में कमी के साथ उच्च कैलोरी भोजन, परेशान मसाले);
• प्रतिरक्षण और विटामिन थेरेपी;
• रोगसूचक चिकित्सा (दर्द से राहत, विरोधी भड़काऊ दवाएं);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कार्यों का सामान्यीकरण, अंतःस्रावी स्राव (थायरॉयड) की व्यक्तिगत ग्रंथियां।

चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने और उपचार की एक विधि चुनने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• महिला किस आयु वर्ग से संबंधित है?
• आगे की गर्भावस्था के लिए संभावनाएं;
• पैथोलॉजी के वितरण और स्थानीयकरण का केंद्र;
• नैदानिक ​​लक्षण;
• विचलन की प्रकृति;
• वह राज्य जिसमें प्रतिरक्षा स्थित है;
• उपचार की अवधि।

निर्भर करना सामान्य संकेतउपचार चिकित्सा, शल्य चिकित्सा (प्रकृति में कट्टरपंथी या अंग-बचत करने वाला), साथ ही साथ संयुक्त भी हो सकता है।

दवाएं

• गैर-हार्मोनल दवाएं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दर्द से निपटने के प्रभावी साधन के रूप में।
• हार्मोन थेरेपी - इसमें दीर्घकालिक उपचार शामिल है, रिलेप्स की संभावना को कम करता है, सर्जरी के बाद प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करता है।

दवा उपचार के लिए, यह एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास / प्रजनन को दबाने पर केंद्रित है। मूल रूप से, एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. पर प्रारंभिक चरणमिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। इसके अंदर हार्मोन भरा होता है जो मादा की जगह ले सकता है, जिसकी कमी एंडोमेट्रियम के विकास को भड़काती है।
2. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मार्वलॉन, फेमोडेन, डायने -35, आदि);
3. एंटीगोनैडोट्रोपिन (गेस्ट्रिनोन, डैनाज़ोल, आदि) के एक समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं। Danazol 6 महीने के लिए प्रयोग किया जाता है। डैनज़ोल के साथ 1-2 महीने के उपचार के बाद, एक नियम के रूप में, होता है (मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति)। सेवन बंद करने के 28-35 दिनों के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।
4. प्रोजेस्टिन (डिपोस्टेट, डुप्स्टन, आदि) के एक समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं;
5. एगोनिस्ट समूह की दवाएं (डिकैपेप्टाइल डिपो, ज़ोलाडेक्स, आदि);
6. एंटीस्ट्रोजेन (टैमोक्सीफेन, आदि)।

दवाओं के अन्य समूह - लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में सहायक:

• मुख्य उपचार के अलावा, सहायक चिकित्सा के उद्देश्य के लिए, विरोधी भड़काऊ, एंटी-स्पस्मोडिक, शामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: नोवो-पासिट, इबुप्रोफेन, नो-शपा, साथ ही साथ विटामिन;
• शामक दवाएं (तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उन्मूलन);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (अशांत प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण);
• विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली की कमी का सुधार);
• लोहे की तैयारी (पुरानी रक्त हानि के परिणामों का उन्मूलन);
• फिजियोथेरेपी।

सर्जरी के बाद पहले मासिक धर्म चक्र से हार्मोनल उपचार शुरू किया जाना चाहिए। प्रक्रिया की सीमा और गंभीरता के आधार पर अवधि 3-9 महीने है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उपचार आहार निर्धारित करें और नियंत्रण प्रभावकेवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-दवा इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की आवश्यकता के कारण contraindicated है।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने के लिए सर्जरी, प्रभावित अंग का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन मुख्य तरीका है कट्टरपंथी उपचारयह महिला रोग, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल प्रसार के साथ एंडोमेट्रियोसिस।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सातीन मुख्य कारक हैं:

• व्यक्त दर्द सिंड्रोम.
• अंगों में व्यक्तिगत ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति।
• बांझपन।

ऑपरेशन का प्रकार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• भविष्य में परिवार पुनःपूर्ति योजना;
• एंडोमेट्रियोसिस के फोकस का स्थान;
• आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान की डिग्री;
• रोग जटिलताओं।

एंडोमेट्रियोइड रोग के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप संभव हैं:

• गंभीर रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन;
• पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय को हटाना या सिस्टिक ओवेरियन ट्यूमर को हटाना;
• योनि पहुंच द्वारा गर्भाशय का विलोपन;
• ऑपरेशन का लैप्रोस्कोपिक संस्करण।

किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के लिए पूर्ण की आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसियादोनों पेट और लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए। सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य स्वस्थ ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करते हुए एंडोमेट्रियल घावों को पूरी तरह से हटाना है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

• जस्ता, आयोडीन के अतिरिक्त के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं;
• अल्ट्रासाउंड का चिकित्सीय प्रभाव;
• रेडॉन से समृद्ध पानी से स्नान;
• औषधीय विरोधी भड़काऊ यौगिकों के साथ douching।

असाधारण मामलों में, जब न तो पहली और न ही दूसरी विधि मदद करती है, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इससे बचने की पूरी कोशिश करते हैं, और न केवल बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखने की इच्छा से, बल्कि इसलिए भी कि एक महिला का पूरा जीवन सीधे हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से इसमें काफी बदलाव आता है। , और इसलिए एक महिला के जीवन को बदल देता है।

लोक उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, पारंपरिक लोक उपचार लंबे समय से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे किसी भी तरह से चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के तरीकों का विकल्प नहीं हैं।

1. सूखे और कुचले हुए खीरे के अंकुरचाय की तरह पीने और बिना किसी प्रतिबंध के पीने की सलाह दी जाती है।
2. चुकंदर का रस। केवल ताजा निचोड़ा हुआ रस लेना आवश्यक है, और पूरे दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इस उपाय के साथ छोटी खुराक के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। अगर कोई नहीं एलर्जीनहीं होता है, इसकी मात्रा को ऊपर तक बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, याद रखें: दवा पीने से पहले, इसे पहले 4 घंटे तक बचाव करना चाहिए।
3. बोरॉन गर्भाशय आसवएंडोमेट्रियोसिस के साथ। इसे 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियों से तैयार किया जाता है। उन्हें उबलते पानी (2 कप) के साथ डाला जाता है, ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। इसे 15 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। इस तरह के एक जलसेक को कई खुराक में लिया जाता है: या तो भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास के लिए दिन में 4 बार, या (अधिक बख्शते विधि) भोजन से एक घंटे पहले 3 बार एक बड़ा चमचा।
4. अरंडी का तेलशरीर को अतिरिक्त ऊतक और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसका उपयोग मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में किया जाना चाहिए जब ऐंठन अभी शुरू हो रही हो।
5. कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो सूजन के साथ-साथ सूजन को भी कम करने में मदद करते हैं।

निवारण

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं द्वारा निवारक उपाय किए जाने चाहिए, भले ही उन्हें कोई बीमारी हो या न हो। विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, मोटापा मौजूद है, या एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा है।

एंडोमेट्रियोसिस को कैसे रोकें:

• कब गंभीर दर्दमासिक धर्म (कष्टार्तव) से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• गर्भाशय में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है;
• सफल इलाज सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंग, यहां तक ​​​​कि पुराने वाले भी।

महिलाओं के निम्नलिखित समूहों में गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• मासिक धर्म चक्र की कमी को ध्यान में रखते हुए;
• चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित, मोटापा, अधिक वजन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• 30-35 वर्ष के बाद की आयु;
• ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर होना;
• प्रतिरक्षादमन से पीड़ित;
• वंशानुगत प्रवृत्ति होना;
• गर्भाशय पर सर्जरी हुई;
• धूम्रपान करने वाली महिलाएं।

हमने सुलभ भाषा में जांच की कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षणों और इलाज के तरीकों के बारे में बात की। गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक आवर्तक है पुरानी बीमारी. वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा या अंग-संरक्षण संचालन के बाद रिलैप्स 20% मामलों में होते हैं, रोग के विकास के 5 वर्षों के बाद, रिलेप्स की संख्या बढ़कर 75% हो जाती है।

याद रखें कि जो महिलाएं अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, जो पहले से ही तीस वर्ष की हैं, उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर से जांच और परामर्श से गुजरना चाहिए। स्वस्थ रहें और अपना ख्याल रखें!

कई स्त्री रोग संबंधी निदान हैं जो एक महिला को परेशान कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी घातक बीमारी है। पता लगाएं उपयोगी जानकारीउन रूपों के बारे में जिनमें यह रोग स्वयं प्रकट होता है और किन लक्षणों के तहत यह संदेह करने योग्य है। बीमारी के इलाज के पारंपरिक और लोक तरीकों की जानकारी भी आपके काम आ सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

आज, यह रोग स्त्री रोग में एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो समय पर इलाज न करने पर विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इस कारण से, एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करती है, उसे एंडोमेट्रियोसिस के बारे में पता होना चाहिए - यह क्या है और यह बीमारी कैसे प्रकट होती है। यह रोग एंडोमेट्रियम का एक पुराना प्रसार है - एक ग्रंथि संबंधी श्लेष्म ऊतक जो सामान्य रूप से गर्भाशय की केवल आंतरिक सतह को कवर करता है - इस अंग से परे। वी मेडिकल अभ्यास करनामिलना अलग - अलग रूपरोग:

1. रोग के बाह्य रूप का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियोइड ऊतक उदर गुहा में स्थित अन्य अंगों पर बढ़ता है - आंतों, मूत्र प्रणाली, आदि, और इसके बाहर - उदाहरण के लिए, फेफड़ों पर।
2. रोग का संयुक्त रूप स्वयं प्रकट होता है यदि हेटरोटोपिया - एंडोमेट्रियल ऊतकों का एक असामान्य स्थान - जननांगों और अन्य दोनों पर स्थानीयकृत होता है आंतरिक अंग.
3. जननांग एंडोमेट्रियोसिस। रोग के इस रूप के साथ हैं:

• गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की मांसपेशियों की परत में गांठदार मुहरों की वृद्धि;
• बाहरी, या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस - रेट्रोकर्विकल (पीछे की ग्रीवा), छोटे श्रोणि की योनि और पेरिटोनियम को नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण

एंडोमेट्रियोसिस रोग के मामलों की उच्चतम आवृत्ति रोग के आंतरिक जननांग रूप में होती है - एडेनोमायोसिस। कई महिलाओं को इस स्थिति का निदान तब किया जाता है जब वे भारी, दर्दनाक माहवारी की शिकायत करने के लिए डॉक्टर के पास जाती हैं। एडिनोमायोसिस क्या है, अगर आप विस्तार से देखें? इस रोग प्रक्रिया, जो इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी मायोमेट्रियम में होता है - शरीर की मांसपेशियों की परत और गर्भाशय के इस्थमस।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, फोकल, फैलाना या गांठदार एडेनोमायोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही उपचार आहार चुनने के लिए, निदान करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वर्गीकरण के अनुसार रोग के चरण पर विशेष ध्यान देते हैं:

• मैं - एंडोमेट्रियम की सतह परत बेसल परत में मायोमेट्रियम की सीमाओं तक बढ़ती है;
• II - गर्भाशय की पेशीय परत इसकी मोटाई के बीच में प्रभावित होती है;
• III - घाव सीरस आवरण तक फैला हुआ है;
• IV - एंडोमेट्रियोसिस फॉसी पेट की दीवारों को अस्तर करने वाले पेरिटोनियम तक फैलता है।

रोग का कारण

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि कई बीमारियों से बचा जा सकता है यदि उन्हें भड़काने वाले कारकों को अपने जीवन से बाहर कर दिया जाए। इस तरह से इस बीमारी को रोकना और इसके कारण होने वाली कई परेशानियों से छुटकारा पाना असंभव क्यों है? तथ्य यह है कि दवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं कर सकती है। कई सिद्धांत हैं कि यह रोग क्यों होता है:

1. मासिक धर्म के दौरान अंग के बाहर फेंकने के कारण गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रत्यारोपण।
2. शरीर में हार्मोनल विकार।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति।
4. प्रतिरक्षा विकार, जब शरीर की रक्षा प्रणाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था को नहीं पहचानती है और उन्हें नष्ट नहीं करती है।
5. प्रसवपूर्व अवधि में भी जननांग अंगों की विकृति।
6. चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - नैदानिक ​​​​इलाज, गर्भपात।
7. सूजन और संक्रामक रोगजननांग प्रणाली के अंग।
8. गलत मिलान निरोधकों, दीर्घकालिक उपयोग गर्भनिरोधक उपकरण, और आदि।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को अपने आप पहचानना आसान नहीं है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर होने वाली परीक्षाओं को न छोड़ें। एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह हो सकता है यदि उसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान निचले पेट और श्रोणि क्षेत्र में दर्द में वृद्धि;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि महत्वपूर्ण दिनऔर उनके ठीक बाद;
• पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग या स्पॉटिंग;
• संभोग के दौरान दर्द;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

आपको यह जानने की जरूरत है कि महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के ये लक्षण न केवल इसके लिए, बल्कि अन्य, और भी खतरनाक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है? यह रोग शरीर में हार्मोनल व्यवधानों के कारण एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास की विशेषता भी है, जो मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है, लेकिन उचित उपचार के अभाव में, यह ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है। लक्षणों के समान इन रोगों के बीच भेद करने के बाद ही संभव है पूरी परीक्षा.

निदान

एक रोगी में इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को वाद्य यंत्र और . को संयोजित करने की आवश्यकता होती है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस का निदान कोल्पोस्कोपी की पुष्टि करने में मदद करता है, बहुत अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम - 90% से अधिक की सटीकता - ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड देता है। गूँज से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भाशय में श्लेष्म परत की मोटाई सामान्य है, और दूसरों को भी नोटिस कर सकते हैं। संभावित विकृति: हाइपोप्लासिया, हाइपोट्रॉफी, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया।

एंडोमेट्रियोसिस के फैलाना और गांठदार रूप का हिस्टोरोस्कोपी के दौरान अच्छी तरह से निदान किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नहर के मुंह के माध्यम से गर्भाशय गुहा के एक विशेष उपकरण के साथ परीक्षा। लैप्रोस्कोपी निदान करने के लिए भी प्रभावी है - एक प्रक्रिया जिसके दौरान न केवल श्रोणि गुहा की एक परीक्षा की जाती है, बल्कि एंडोमेट्रोसिस के फॉसी की सावधानी भी की जाती है। इसके अलावा, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी - हार्मोन के स्तर की जांच करें, और यह देखने के लिए भी एक परीक्षा से गुजरना होगा कि क्या उसे एनीमिया है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

यदि किसी महिला को इस निदान का निदान किया गया है, तो उसे यह जानने की जरूरत है कि इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा का सही तरीका बीमारी के परिणामों को समतल करने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगा। पता करें कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं।

1. कंजर्वेटिव ड्रग थेरेपी - हार्मोन युक्त दवाओं का एक लंबा कोर्स: डुप्स्टन, जेनाइन, आदि।
2. एनीमिया के लिए विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक गोलियां और सपोसिटरी, दवाएं लेकर एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों का रोगसूचक उपचार।
3. पृथक्करण लेजर, रेडियो, माइक्रोवेव, क्रायोडेस्ट्रक्शन और अन्य तरीकों से गर्भाशय की श्लेष्म परत को नष्ट करने की प्रक्रिया है।
4. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - रोग के फॉसी का दाग़ना विद्युत का झटका.
5. फिजियोथेरेपी - हार्मोनल या के दौरान एक जटिल में प्रयोग किया जाता है पश्चात उपचारएंडोमेट्रियोसिस, स्पंदित धाराओं, हाइड्रो-, लेजर-, मैग्नेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी के तरीकों द्वारा किया जाता है।
6. सर्जिकल जोड़तोड़ - अक्सर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन द्वारा म्यूकोसल ग्रोथ के फॉसी को हटाने का काम किया जाता है, और गंभीर मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों को स्केलपेल के साथ एक्साइज किया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

इस रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी अक्सर उपलब्ध तरीकों का उपयोग करते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की चिकित्सा अपने आप नहीं होनी चाहिए, लेकिन इसका उपयोग केवल एक अतिरिक्त प्रभाव के रूप में किया जा सकता है जटिल चिकित्साअपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। व्यवहार में, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज अक्सर पाइन वन गर्भाशय के साथ किया जाता है। इस औषधीय पौधे का उपयोग करने के कुछ सरल तरीके इस प्रकार हैं:

1. 2 बड़ी चम्मच। एल सूखे जड़ी बूटियों, 0.5 लीटर वोदका डालें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार टिंचर लें, 30 बूँदें, इसे पानी से थोड़ा पतला करें।
2. 2 बड़ी चम्मच। एल सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ 1 बड़ा चम्मच डालें। शुद्ध वनस्पति तेल। उपाय को भी 2 सप्ताह के लिए डालें, फिर परिणामी जलसेक को तनाव दें। इस दवा में भिगोया हुआ टैम्पोन रात में योनि में डालें।

एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी को मौके पर नहीं छोड़ा जा सकता, क्योंकि इसके कई गंभीर परिणाम होते हैं। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन परस्पर संबंधित स्थितियां हैं, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला को अपने प्रजनन कार्य को महसूस करने के लिए निश्चित रूप से इस बीमारी का इलाज करना चाहिए। अंडाशय पर एक एंडोमेट्रियोइड पुटी एपिडीडिमिस के नुकसान का कारण बन सकती है। यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ होता है, तो यह संयोजन अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है, जिससे अंग को हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में काफी आम है। आम तौर पर स्वीकृत राय के अनुसार, इसे एक हार्मोन-निर्भर विकृति माना जाता है, जिसमें एंडोमेट्रियम (श्लेष्म परत जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है और नियमित रूप से मासिक धर्म के साथ बाहर आती है) महिला शरीर के अन्य हिस्सों में बढ़ने लगती है, जहां यह, सिद्धांत रूप में, नहीं होना चाहिए।

आप किस उम्र में एंडोमेट्रियोसिस प्राप्त कर सकते हैं?

मामलों की संख्या के संदर्भ में, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और जननांग अंगों में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं "ओवरटेक" करने में सक्षम थीं। और, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, सबसे अधिक बार वर्णित बीमारी प्रजनन आयु की महिलाओं (तीस साल और पचास तक) में होती है। पचास से अधिक महिलाओं में, यह बीमारी अब संभव नहीं है: आखिरकार, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियम व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है, और इसलिए, इस लेख के लिए समर्पित विकृति विज्ञान के विकास का कोई जोखिम नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस का रहस्य

शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का जिक्र करते हुए, कि यह रोग पॉलीएटियोलॉजिकल है, यानी इसके कई कारण हो सकते हैं जो इसके विकास की सेवा करते हैं। और कभी-कभी इन कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया जा सकता है। उनमें से सबसे अधिक बार हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। तो, हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला के परिवार में, एक नियम के रूप में, इस विकृति से प्रभावित कम से कम एक अन्य रक्त रिश्तेदार है। व्यक्तिगत आनुवंशिक लक्षणों की भी पहचान की गई है जो एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक विशेष महिला की प्रवृत्ति को निर्धारित करते हैं।
• हार्मोनल विकार। यह भी पाया गया कि वर्णित बीमारी वाले रोगियों में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और स्टेरॉयड हार्मोन के अनुपात में परिवर्तन देखा जाता है।
• प्रतिरक्षा का उल्लंघन। प्रतिरक्षा का एक सामान्य स्तर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को गर्भाशय के बाहर जीवित रहने से रोकता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियोटिक ऊतक गर्भाशय के बाहर और उसके अंदर, उसके शरीर में बढ़ता रहता है (इस प्रकार, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस शुरू होता है)।
• मेटाप्लासिया। तो चिकित्सा में एक ऊतक का दूसरे में परिवर्तन कहा जाता है। एंडोमेट्रियम के मामले में, इस परिवर्तन के कारण अज्ञात और विवादास्पद हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैसे शुरू होती है?

"गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस" के निदान पर चर्चा करते समय यह जानने योग्य भी है कि यह रोग एंडोमेट्रियम के छोटे कणों को उदर गुहा (या लसीका के साथ) और अन्य अंगों में मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह के साथ शुरू होता है। महिला के शरीर से। वहां, ऊतक के कण जुड़ते हैं और अपना रोग विकास शुरू करते हैं, अक्सर प्रभावित अंग के कामकाज में बाधा डालते हैं और पीड़ा और दर्द पैदा करते हैं।

ऊतक वृद्धि के फॉसी को जननांग अंगों के पास, उनके संपर्क वाले स्थानों (आंत, पेरिटोनियम या) दोनों में देखा जा सकता है। मूत्राशय), और दूर के लोगों में (उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र, फेफड़े और यहां तक ​​कि आंखों में)।

रोग वर्गीकरण

स्त्री रोग में, एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार आमतौर पर इसके स्थानीयकरण के आधार पर प्रतिष्ठित होते हैं।

• जननांग एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता यह है कि एंडोमेट्रियोइड ऊतक के फॉसी अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के भीतर पाए जाते हैं। गर्भाशय के शरीर के अंदर एंडोमेट्रियोसिस को "एडेनोमायोसिस" कहा जाता है और यह इस बीमारी का सबसे आम प्रकार है।
• रोग के एक्सट्रैजेनिटल रूप का तात्पर्य जननांग अंगों के बाहर फॉसी की उपस्थिति से है। यह, बदले में, पेरिटोनियल (पेरिटोनियम, अंडाशय और श्रोणि की सतह प्रभावित होती है) और एक्स्ट्रापेरिटोनियल (बाहरी जननांग, योनि, गर्भाशय स्नायुबंधन और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान) में विभाजित है।
• संयुक्त रूप महिला शरीर के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल गुहाओं दोनों में घावों को जोड़ता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

प्रत्येक जीव की विशेषताओं के आधार पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, यह बीमारी खुद को बिल्कुल भी महसूस नहीं करती है, और इसका पता केवल इस दौरान लगाया जा सकता है निवारक परीक्षा. हालांकि आमतौर पर कुछ लक्षण हमेशा मौजूद रहते हैं।

सबसे आम दर्द सिंड्रोम है। यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 60% रोगियों में मौजूद होता है और आमतौर पर कष्टार्तव के रूप में प्रस्तुत होता है। यानी पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में, जो मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान एक महिला को अनुभव होता है। वे कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, एनोरेक्सिया और उल्टी के साथ हो सकते हैं। ये सभी लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले और इसके पहले तीन दिनों में एंडोमेट्रियोसिस के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

मासिक धर्म प्रवाह प्रचुर मात्रा में हो जाता है, और कभी-कभी अवधियों के बीच दिखाई देता है। अक्सर चक्र का उल्लंघन होता है।

अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी) होता है। सबसे अधिक बार, ऐसी घटनाएं योनि, sacro-uterine अस्थिबंधन, मलाशय और गर्भाशय के क्षेत्र में स्थान, साथ ही रेक्टोवागिनल सेप्टम के घावों वाले रोगियों में होती हैं।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस

अब हम एंडोमेट्रियोसिस - एडिनोमायोसिस के एक विशेष मामले पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, क्योंकि यह वर्णित बीमारी का सबसे सामान्य रूप है। दूसरे तरीके से, इसे गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कहा जा सकता है, क्योंकि रोग संबंधी परिवर्तनइस मामले में, वे नामित अंग की गुहा में होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली गर्भाशय के शरीर के अंदर उसकी पेशीय परत में विकसित होती है, जो बनती है फैलाना परिवर्तनया, कम सामान्यतः, गांठदार और फोकल घाव।

यह सब अंग की शिथिलता, प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द का कारण बनता है। एंडोमेट्रियम ऊतक में कितना गहरा हो गया है, इस पर निर्भर करते हुए, चार डिग्री क्षति होती है। और वे सभी साथ हैं प्रचुर मात्रा में स्रावमासिक धर्म के दौरान, और कभी-कभी उनके बीच। नतीजतन, महिलाओं में एनीमिया, पीलापन या त्वचा का पीलापन, सुस्ती, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना और चेतना का नुकसान होता है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जिसका उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा, अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड या (कभी-कभी) डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, उपांगों की पुरानी सूजन इसमें शामिल हो जाती है।

शायद वर्णित बीमारी का सबसे गंभीर परिणाम बांझपन (अर्थात्, बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता) है, जो 40% रोगियों में होता है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

निश्चित रूप से यह उन महिलाओं को डराएगा जिन्हें गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है। क्या इस मामले में गर्भवती होना संभव है? आपको बच्चा पैदा करने से क्या रोक रहा है?

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि बांझपन और एंडोमेट्रियोसिस के बीच संबंध का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इसके आसपास के विशेषज्ञों के बीच विवाद चल रहे हैं। नामित समस्या को भड़काने के बारे में कई राय हैं:

• इस रोग के साथ, फैलोपियन ट्यूबों में धैर्य की यांत्रिक गड़बड़ी पाई जाती है;
• कभी-कभी गर्भावस्था को एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से रोका जाता है जो अंडे की रिहाई, या उल्लंघन के लिए मुश्किल बनाता है;
• करीब से जांच करने पर, ऊपर वर्णित प्रतिरक्षा संबंधी विकार भी बांझपन के लिए जिम्मेदार हैं, वे गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के ओव्यूलेशन, निषेचन और आरोपण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि हाल के अध्ययनों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं नियमित मासिक धर्म के बावजूद वास्तव में ओव्यूलेट नहीं करती हैं। और इसके बिना गर्भाधान असंभव है। ऊपर वर्णित लोगों के अलावा, एक राय यह भी है कि महिला शरीरवह स्वयं निर्धारित करता है कि क्या एक महिला बच्चे को सहन कर सकती है, और इसलिए उसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की कमी के कारण गर्भावस्था नहीं होती है।

बेशक, एंडोमेट्रियोसिस उन लोगों के लिए एक वाक्य नहीं है जो बच्चा पैदा करना चाहते हैं। हालांकि इलाज में लंबा समय लगता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

अब बात करते हैं कि गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है। आधुनिक दवाई. इस प्रक्रिया को रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है ( दवाओं), सर्जिकल (अंग-संरक्षण या कट्टरपंथी) और संयुक्त तरीके।

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गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है। और उनका उपयोग इन रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, विकास के तंत्र की समानता के कारण और रोग की स्थिति, इसी तरह के तरीके।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है? रोगी की स्थिति और उम्र के आधार पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे इसका सहारा लेते हैं दवाई से उपचारऔर करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इन दोनों विधियों को हार्मोनल ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, क्योंकि ये दोनों रोग एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के कारण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं।

चिकित्सा के लिए, जेस्टाजेन, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक, साथ ही एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो उपचार की अवधि के लिए मासिक धर्म समारोह को बाहर करते हैं। और यह, बदले में, उनके स्थान की परवाह किए बिना, एंडोमेट्रियल घावों के foci के प्रतिगमन में मदद करता है।

प्रोजेस्टोजेन - प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या इसके सिंथेटिक विकल्प वाली दवाएं। यह हार्मोन एंडोमेट्रियम की स्थिति निर्धारित करता है जब यह एक निषेचित अंडे को प्राप्त करने और विकसित करने के लिए तैयार होता है। उल्लिखित दवाओं में "नॉर्कोलुट", "गेटस्ट्रिनोन", "डुफास्टन" आदि जैसी दवाएं शामिल हैं। वे रोग के सभी चरणों में निर्धारित हैं। यह कोर्स छह माह से आठ माह तक का होता है।

एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं हार्मोन के उत्पादन को दबा देती हैं (उन्हें गोनैडोट्रोप्स कहा जाता है) जो गोनाड के कामकाज को उत्तेजित करते हैं। इन दवाओं में दवाएं "डेनोल", "डेनोजेन", "डैनज़ोल" आदि शामिल हैं। उन्हें छह महीने के भीतर लिया जाता है। और वे केवल उन मामलों में contraindicated हैं जहां महिला के शरीर में एण्ड्रोजन का स्तर पहले से ही अधिक है।

शल्य चिकित्सा

अब आइए स्पष्ट करें कि सर्जरी की मदद से गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: एक के साथ, अंगों को संरक्षित किया जाता है, और केवल रोग के फॉसी को हटा दिया जाता है, और दूसरे के साथ, व्यापक प्रभावित क्षेत्रों के साथ अंगों को हटा दिया जाता है।

बाद की विधि का उपयोग अक्सर रोग के गांठदार रूपों में किया जाता है, एंडोमेट्रियोइड ऊतक द्वारा उकसाए गए डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, या जब वर्णित विकृति के साथ जोड़ा जाता है

वी पश्चात की अवधिछह महीने के लिए हार्मोन थेरेपी लिखिए। और कुछ मामलों में ऑपरेशन से पहले हार्मोनल ट्रीटमेंट भी किया जाता है।

आसंजन के रूप में बांझपन और छोटे घावों की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। यह माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन के प्रकार से संबंधित है और एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।

हार्मोनल थेरेपी के बाद रोग के foci के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को अंजाम देना भी महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लोक तरीके

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आत्म उपचारएंडोमेट्रियोसिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक विशेष परीक्षा के बिना ऐसा निदान करना असंभव है, क्योंकि रोग में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो केवल इससे संबंधित होते हैं। इसका मतलब यह है कि परिणामों की निगरानी के बिना इलाज करना भी असंभव है।

इससे पहले कि आप कोई भी लेना शुरू करें जड़ी बूटीअपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। कभी-कभी, रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर उपचार का सुझाव देता है।अब हम इस उपाय पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, यह बताते हुए कि यह औषधीय जड़ी बूटी कैसे काम करती है और तैयार की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस और अपलैंड गर्भाशय: व्यंजनों

अपलैंड गर्भाशय एक औषधीय पौधा है (एक अलग तरीके से - जिसे 2003 से स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा महिला जननांग प्रणाली के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

यह सूजन संबंधी बीमारियों, बांझपन, फाइब्रॉएड, गर्भाशय रक्तस्राव, आसंजनों की उपस्थिति, मासिक धर्म संबंधी विकार, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में निर्धारित है। ऐसा करने के लिए, नामित औषधीय जड़ी बूटी के जलसेक और काढ़े का उपयोग करें।

उत्पाद के एक चम्मच से काढ़ा तैयार किया जाता है। इसे उबलते पानी (1 कप) में डाला जाता है और धीमी आंच पर दस मिनट तक उबालना जारी रखता है। फिर शोरबा को लगभग 4 घंटे तक खड़े रहने दें और छान लें। इसे भोजन से आधे घंटे पहले एक चम्मच में दिन में 4 बार तक लेना चाहिए।

एक देवदार के जंगल के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार भी जलसेक की मदद से किया जाता है। इसे 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियों से तैयार किया जाता है। उन्हें उबलते पानी (2 कप) के साथ डाला जाता है, ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। इसे 15 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। इस तरह के एक जलसेक को कई खुराक में लिया जाता है: या तो भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास के लिए दिन में 4 बार, या (अधिक बख्शते विधि) भोजन से एक घंटे पहले 3 बार एक बड़ा चमचा।

काढ़े और जलसेक दोनों का उपयोग संकेत के अनुसार डूशिंग के लिए किया जा सकता है।

जैसा कि आप शायद उपरोक्त सभी से पहले ही समझ चुके हैं, एंडोमेट्रियोसिस का अपने आप पता नहीं लगाया जा सकता है, और मासिक धर्म चक्र से जुड़े नियमित दर्द को आपके शरीर की विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालाँकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, वे भी नहीं हो सकते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच करवाना अत्यंत आवश्यक है। और यदि कोई संदिग्ध दर्दया हैवी पीरियड्स डॉक्टर के पास जाने से नहीं खिंचते।

यदि आप अपने स्वास्थ्य और एक मजबूत बच्चे को जन्म देने की क्षमता को बनाए रखना चाहते हैं, तो अपनी भलाई और विवेक के प्रति चौकस रहें। और फिर आपको यह पता लगाने के लिए डरने की ज़रूरत नहीं है कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह शरीर को कैसे खतरा हो सकता है। स्वस्थ रहो!