आंतरिक गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस। एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

एंडोमेट्रियोइड रोग (एंडोमेट्रियोसिस) कैविटी के बाहर एंडोमेट्रियल जैसे ऊतक के विकास की एक पैथोलॉजिकल सौम्य प्रक्रिया है।

गर्भाशय या एडिनोमायोसिस का एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत के विभिन्न भागों में एंडोमेट्रियल जैसे ऊतक का अंकुरण और प्रजनन है।

एडेनोमायोसिस में, एंडोमेट्रियोइड "प्रत्यारोपण", बेसल म्यूकोसल परत के ग्रंथियों और स्ट्रोमल घटकों के समान, अलग-अलग गहराई पर मायोमेट्रियम में पेश किए जाते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों की विकृति और सूजन होती है।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस - यह क्या है?

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस, एडिनोमायोसिस, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस - यह सब एक ही बीमारी है।

पर हाल के समय मेंगर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस को एंडोमेट्रियोइड रोग का एक विशेष, स्वतंत्र रूप माना जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: ICD-10 कोड

N80.0 गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस)

रोग के कारण

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के कारणों पर अभी भी एक दृष्टिकोण नहीं है। बीसवीं शताब्दी के अंत से, आनुवंशिक कारकों को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी गई है, अर्थात जन्मजात प्रवृत्तिरोग के विकास के लिए।

एडेनोमायोसिस की प्रमुख कड़ी और ट्रिगर तंत्र को आज माना जाता है मायोमेट्रियम के संक्रमण क्षेत्र को यांत्रिक क्षति(जंक्शनल जोन, जेजेड)।

संक्रमणकालीन क्षेत्र (JZ) या सबएंडोमेट्रियल मायोमेट्रियम सीधे गर्भाशय म्यूकोसा के नीचे स्थित मायोमेट्रियम की सीमा परत है। आम तौर पर, प्रसव उम्र की महिलाओं में JZ की मोटाई 2-8 मिमी से अधिक नहीं होती है।

यह साबित हो चुका है कि गर्भपात के दौरान, विशेष रूप से जो इलाज (इलाज) की मदद से किया जाता है, जब एंडोमेट्रियम या अन्य स्त्री रोग संबंधी, सर्जिकल जोड़तोड़ की बायोप्सी लेते हैं, तो एंडो- और मायोमेट्रियम के बीच की सीमा को नष्ट किया जा सकता है। इससे एंडोमेट्रियल घटकों के लिए नए वातावरण में प्रवेश करना और जीवित रहना आसान हो जाता है।

हालांकि, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी का और अधिक गठन और प्रगतिशील विकास केवल कमजोर प्रतिरक्षा नियंत्रण की पृष्ठभूमि और एक महिला की हार्मोनल स्थिति के उल्लंघन के खिलाफ संभव है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक जटिल, बहुक्रियात्मक रोग प्रक्रिया है।

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (एंडोमेट्रियोसिस का "पारिवारिक" रूप)।
• गर्भाशय का इलाज।
• गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का लंबे समय तक उपयोग।
• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• प्रतिरक्षा का उल्लंघन: स्थानीय और / या सामान्य।
• स्थानीय हार्मोनल असंतुलन: बढ़े हुए क्षेत्रीय एस्ट्रोजन संश्लेषण (स्थानीय हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म), एंडोमेट्रियोसिस के फोकस में प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय और सामाजिक कारक।
• चिर तनाव।

एडिनोमायोसिस के कई प्रकार (रूप) हैं:

• फैलाना (80% मामलों तक)।
• डिफ्यूज़-नोडुलर (लगभग 10%)।
• फोकल (7% तक)।
• (3% तक)।

मायोमेर्टियम में एंडोमेट्रियल गुहाओं के गठन के साथ, वे सिस्टिक एंडोमेट्रियोसिस की बात करते हैं।

आधुनिक वर्गीकरण (एल. वी. अदम्यन) के अनुसार, घाव की गहराई के आधार पर आंतरिक फैलाना एंडोमेट्रियोसिस को 4 डिग्री (चरणों) में विभाजित किया गया है:

• एडिनोमायोसिस की Ι डिग्री (चरण) - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सबम्यूकोसा और संक्रमण क्षेत्र तक सीमित है।
• ΙΙ डिग्री (चरण) - प्रक्रिया मायोमेट्रियम तक फैली हुई है, लेकिन गर्भाशय की बाहरी (सीरस) झिल्ली तक नहीं पहुंचती है।
• ΙΙΙ डिग्री (चरण) - संपूर्ण मायोमेट्रियम रोग प्रक्रिया में शामिल है, गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक।
• ΙV डिग्री (स्टेज) - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय से परे जाती है, अन्य अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है।

बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के साथ एडिनोमायोसिस का संयोजन 70% मामलों में देखा जाता है।

गर्भाशय का खतरनाक एंडोमेट्रियोसिस क्या है:

• जीवन की गुणवत्ता और कार्य क्षमता में कमी।
• गंभीर, जानलेवा माध्यमिक रक्ताल्पता का विकास।
• बांझपन।
• मैलिग्नेंसी (दुर्दमता)।

आसपास के ऊतकों में "फ़िल्टर" (घुसपैठ) करने के लिए एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी की क्षमता, दूर के अंगों में उनकी वृद्धि की प्रवृत्ति, रोग क्षेत्रों के आसपास एक संयोजी ऊतक कैप्सूल की अनुपस्थिति - यह सब गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को ट्यूमर प्रक्रिया के करीब लाता है .

स्पष्ट सेलुलर एटिपिया की अनुपस्थिति और मासिक धर्म समारोह पर रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की निर्भरता से रोग को एक वास्तविक ट्यूमर से अलग किया जाता है। जिसमें एंडोमेट्रियोसिस के घातक अध: पतन की संभावना निर्विवाद है.

• श्रोणि क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में दर्द। ज्यादातर मामलों में, दर्द की तीव्रता मासिक धर्म चक्र से जुड़ी होती है: मासिक धर्म की अवधि के दौरान, यह अधिकतम होती है।

कभी-कभी होने वाले (आवधिक) "मासिक" दर्द के विपरीत, मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द हमेशा होता है और लगातार 6 या अधिक महीनों तक नियमित रूप से देखा जाता है।

दर्द की प्रकृति:

- खींचना, छुरा घोंपना, काटना ... चर; पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में;

- स्थिर: हल्के से मध्यम से तीव्र तक।

- मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर वृद्धि;

- मासिक धर्म के दौरान दर्द एक तस्वीर जैसा हो सकता है तीव्र पेटसूजन, पेट फूलना के साथ।

• दर्दनाक मासिक धर्म (अल्गोमेनोरिया)।
• दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)।
• अल्प खूनी मुद्देमाहवारी से कुछ दिन पहले और बाद में चॉकलेट ब्राउन गर्भाशय से।
• लंबे समय तक भारी मासिक धर्म, माध्यमिक एनीमिया की घटना के साथ चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव (हाइपरपोलिमेनोरिया) तक।
• प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात।
• बांझपन (प्राथमिक और / या माध्यमिक)।
• पीएमएस: घबराहट, सिरदर्द, बुखार, नींद की गड़बड़ी, वनस्पति-संवहनी विकार।

रोग के लगातार लक्षणों में से एक और रोगी को डॉक्टर को देखने का एकमात्र कारण बांझपन है। गर्भपात (सहज गर्भपात, गर्भपात) अक्सर विशिष्ट लोगों के विकास से पहले होता है (दर्द, "चॉकलेट डब", भारी अवधि) नैदानिक ​​लक्षणएंडोमेट्रियोसिस।

दर्द, हालांकि बीमारी का एक लगातार, लेकिन व्यक्तिपरक संकेत - प्रत्येक महिला अलग-अलग तरीकों से दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और / या महत्व का मूल्यांकन करती है।

कभी-कभी पहला संकेत जिसके द्वारा एडिनोमायोसिस का संदेह किया जा सकता है भारी और लंबी अवधि(हाइपरपोलिमेनोरिया)।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एक द्वैमासिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के साथ, एडिनोमायोसिस का एक नैदानिक ​​​​संकेत गर्भाशय के आकार में वृद्धि हो सकता है, विशेष रूप से मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्पष्ट।

एक गोलाकार गर्भाशय फैलाना एडिनोमायोसिस का संकेत है।
एक ट्यूबरस गर्भाशय एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप का संकेत है।

एडिनोमायोसिस के छोटे रूप (एंडोमेट्रियोइड घाव

रोगी की शिकायतें और एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा केवल गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है। एक सटीक निदान करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) आज भी सबसे सुलभ और काफी जानकारीपूर्ण तरीका है।

दूसरी छमाही में योनि जांच का उपयोग करते हुए अल्ट्रासाउंड करते समय मासिक धर्मगर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है
90-95% मामलों में

अल्ट्रासाउंड का इष्टतम समयअगर एडिनोमायोसिस का संदेह है:
- मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, अधिमानतः मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर।
- मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड संकेत:

एडिनोमायोसिस Ι डिग्री(एंडोमेट्रियोसिस के छोटे रूप):

• एनेकोजेनिक ट्यूबलर ज़ोन, आकार में 1.0 सेमी तक, एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक स्थित होता है।
• एंडोमेट्रियम की बेसल परत में छोटे, 0.2 सेमी तक, हाइपो- और एनेकोजेनिक अंडाकार आकार की संरचनाएं।
• एंडोमेट्रियम की बेसल परत की असमानता, सीरेशन, इंडेंटेशन; अन्य एंडोमेट्रियल दोष।
• मायोमेट्रियम के संक्रमण क्षेत्र में बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी के छोटे (0.3 सेमी तक) क्षेत्र।
• गर्भाशय की दीवार की मोटाई: सामान्य, सामान्य के करीब।

एडिनोमायोसिस ΙΙ डिग्री:

• मायोमेट्रियम की सबएंडोमेट्रियल परत में, 0.2-0.5 सेंटीमीटर व्यास वाले गोल एनीकोइक समावेशन की सामग्री के साथ विभिन्न आकारों की बढ़ी हुई विषम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र हैं।
• गर्भाशय की दीवार की मोटाई सामान्य की ऊपरी सीमा से थोड़ा अधिक है।
• एक दूसरे के संबंध में 0.4 सेमी या उससे अधिक के अंतर के साथ, गर्भाशय की दीवारें असमान रूप से मोटी होती हैं।

एडिनोमायोसिस ΙΙΙ डिग्री:

• गर्भाशय बड़ा हो गया है।
• गर्भाशय की दीवारें असमान रूप से मोटी हो जाती हैं।
• मायोमेट्रियम में: बढ़ी हुई विषम इकोोजेनेसिटी का एक क्षेत्र, गर्भाशय की दीवार के आधे से अधिक मोटाई पर कब्जा कर लेता है। बढ़ी हुई और मध्यम इकोोजेनेसिटी के बैंड।
• बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी के क्षेत्रों में, 2.0-4.0 सेमी व्यास के विभिन्न आकार के कई एनीकोइक समावेशन और गुहाएं हैं।
• एंडोमेट्रियम की मोटाई में उल्लेखनीय कमी।

गांठदार, फोकल एडिनोमायोसिस:

• गर्भाशय की दीवार में, छोटे (0.2-0.4 सेमी) एनीकोइक समावेशन या गुहाओं के साथ बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी का गोलाकार क्षेत्र निर्धारित किया जाता है।
• एम-इको विकृति (एंडोमेट्रियोइड नोड्स के सबम्यूकोसल स्थान के साथ)।
• गर्भाशय के आकार में परिवर्तन और गर्भाशय की दीवार की मोटाई गांठदार संरचनाओं के आकार और संख्या पर निर्भर करती है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

एडीओमायोसिस के निदान के लिए सीटी, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी (-ग्राफी) और लैप्रोस्कोपी पसंद के तरीके नहीं हैं। ये अध्ययन व्यक्तिगत आधार पर किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोइड रोग के निदान के लिए एमआरआई सबसे सटीक तरीका है। लेकिन एडेनोमायोसिस के मामले में, एमआरआई का महत्व मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किए गए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के बराबर है।

एडेनोमायोसिस के संयोजन को बाहर करने / पुष्टि करने के लिए एमआरआई व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित किया गया है विभिन्न रूपबाहरी जननांग और / या एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस, अन्य प्रकार के सौम्य और / या घातक प्रजनन संबंधी रोग। एमआरआई की मदद से, यह एंडोमेट्रियोटिक घावों के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करता है।

यह गर्भाशय में रक्त प्रवाह की दर का अध्ययन है।
एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया अवास्कुलर फॉर्मेशन हैं, वे नए जहाजों के विकास क्षेत्रों को प्रकट नहीं करते हैं। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के साथ एंडोमेट्रियोसिस के foci में प्रतिरोध सूचकांक बढ़ जाता है।

संदिग्ध क्षेत्रों की लक्षित बायोप्सी करने के लिए आपको एडिनोमायोसिस के संकेतों की कल्पना करने की अनुमति देता है।

• गर्भाशय गुहा विकृत है।
• हल्के गुलाबी म्यूकोसा पर, गहरे लाल रंग के क्रिप्ट दिखाई देते हैं - विभिन्न आकारों के एंडोमेट्रियोइड "चाल" के मुंह। उनसे गहरे लाल रंग का खून निकल सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को निर्धारित करने के लिए हटाए गए ऊतक के आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के साथ एंडोमेट्रियम के अलग-अलग डायग्नोस्टिक उपचार में महान नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं होता है (आखिरकार, एंडोमेट्रियोइड फॉसी मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होते हैं)। गर्भाशय शरीर के कैंसर के साथ एडिनोमायोसिस के संयोजन को पहचानने / बाहर करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में इलाज किया जाता है। आगे के उपचार के लिए सही रणनीति चुनने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

एडेनोमायोसिस का हिस्टोलॉजिकल सत्यापन हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के बाद किया जाता है। योनि पहुंच द्वारा किए गए न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियल ऊतक को मायोमेट्रियम के एक हिस्से के साथ लिया जाता है। फिर हटाए गए ऊतक की माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के तहत जांच की जाती है और एक सटीक निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के बाहरी रूपों के निदान के लिए "स्वर्ण मानक"
एडेनोमायोसिस के चरण 4 में, लैप्रोस्कोपी बनी हुई है। पंचर के माध्यम से उदर गुहा में एंडोस्कोपिक उपकरण पेश करके यह चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​ऑपरेशन किया जाता है। उदर भित्ति.

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एडेनोमायोसिस का उपचार एक जटिल और अस्पष्ट समस्या है, प्रत्येक रोगी के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का हार्मोनल उपचार

हार्मोनल उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बोलते हुए, आपको यह जानने की जरूरत है कि कोई भी ड्रग थेरेपी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है और एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना को समाप्त नहीं करती है।

हार्मोनल उपचार का प्रभाव अस्थायी है - दवाओं को बंद करने के बाद, रोग धीरे-धीरे वापस आ सकता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामलों में, रोग के अल्ट्रासाउंड संकेत हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत नहीं हैं।

1-2 डिग्री के स्पर्शोन्मुख एडिनोमायोसिस के साथ, "प्रतीक्षा रणनीति" की सलाह दी जाती है, अर्थात। रोगी को हार्मोनल उपचार प्राप्त नहीं होता है, लेकिन उसे गहन निगरानी में रखा जाता है। संकेतों के अनुसार, रिस्टोरेटिव और फिजियोथेरेपी, इम्यूनोकरेक्शन, एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी निर्धारित की जा सकती है (नीचे देखें)।

हार्मोन थेरेपी के लक्ष्य:

• एंडोमेट्रियोसिस foci के आकार को कम करना।
• रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करना।
• सर्जिकल और / या बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के जोखिम को कम करना।
• हाइपरएस्ट्रोजन के खिलाफ लड़ाई, हार्मोनल स्तर का स्थिरीकरण।
• रोग की प्रगति और पुनरावृत्ति की रोकथाम।
• प्रजनन क्षमता का संरक्षण (बच्चे पैदा करने का कार्य)।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से भविष्य की गर्भावस्था में रुचि रखने वाले रोगियों पर केंद्रित है।

हार्मोन थेरेपी एंडोमेट्रियोइड रोग के विकास में अंतःस्रावी कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका पर आधारित है। यह contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है और दुष्प्रभाव. प्रारंभ में, उपचार 3 महीने के लिए निर्धारित है। फिर इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें और सफल होने पर इसे 6-9 महीनों के लिए बढ़ा दें। असंतोषजनक परिणाम के मामले में, दवा या शल्य चिकित्सा उपचार के प्रतिस्थापन का संकेत दिया जाता है।

1. ओरल प्रोजेस्टोजेन।
प्रोजेस्टेरोन जैसी दवाओं के साथ मोनोथेरेपी पर विचार किया जाता है काफी प्रभावीएडेनोमायोसिस के साथ 3-6 महीने या उससे अधिक के लिए पर्याप्त उच्च खुराक में प्रोजेस्टोजेन लगातार निर्धारित किए जाते हैं। उनके साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति ए-जीएनआरएच (नीचे देखें) की तुलना में काफी कम है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए गोलियां

2. सीओसी - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक।
उनका उपयोग उन महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े दर्द (श्रोणि दर्द से राहत) को कम करने के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था में रुचि नहीं रखती हैं। डिसमेनोरिया (हाइपरपोलिमेनोरिया) के साथ, सीओसी लगातार निर्धारित किए जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में इन दवाओं की प्रभावशीलता कम है।रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अधिक बार उन्हें रखरखाव पश्चात चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए पसंद की दवा को एक उपाय माना जाता है।

COC की तैयारी माइग्रेन से पीड़ित एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं में contraindicated है।

1. गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (A-GnRH) एगोनिस्ट
/चिकित्सकीय परामर्श आवश्यक/

ए-जीएनआरएच दवाओं के साथ उपचार को एंडोमेट्रियोसिस के लिए ड्रग थेरेपी का "स्वर्ण मानक" माना जाता है।

A-GnRH का उपयोग गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। इन दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो जाता है ("मेडिकेटेड स्यूडोमेनोपॉज़" होता है)। दवा के विच्छेदन के बाद, मासिक धर्म चक्र स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है। ए-जीएनआरएच के पाठ्यक्रम के अंत के 5 साल बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की आवृत्ति लगभग 50% तक पहुंच जाती है।

लंबे समय तक (6 महीने से अधिक) ए-जीएनआरएच थेरेपी संभव है, लेकिन हमेशा एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के साथ "रिटर्न" हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आड़ में। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की इस पद्धति पर विचार किया जाता है काफी कुशल।

2. पैरेंट्रल प्रोजेस्टोजेन।

• डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डेपो-प्रोवेरा) - हर 12 सप्ताह में 104 मिलीग्राम पर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पैरेंटेरल प्रोजेस्टोजेन की प्रभावशीलता A-GnRH के बराबर है।परंतु दीर्घकालिक उपयोगदोनों के कारण अवांछनीय हैं नकारात्मक प्रभावखनिज घनत्व के लिए हड्डी का ऊतक(ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा)।

प्रोजेस्टोजन उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग है (बेकार गर्भाशय रक्तस्राव जो एंडोमेट्रियम के प्रोजेस्टेरोन उत्तेजना के जवाब में होता है)। इसलिए, आईयूडी के रूप में चिकित्सीय एजेंटों को सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट करना अधिक समीचीन है।

3. हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एलएनजी-आईयूडी मिरेना:
गर्भावस्था में रुचि न रखने वाली महिलाओं में एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए लेवोनोर्जेस्ट्रेल-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी प्रणाली की सिफारिश की जाती है।
उच्च प्रदर्शन मिरेनास्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय की एजेंसी द्वारा सिद्ध। यूएसएफडीए सेवाएं।
आवेदन की अवधि 5 वर्ष है।

4. एंटीगोनैडोट्रोपिनएंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए:

• गेस्ट्रिनोन (नेमेस्ट्रान)
• दानाज़ोल (दानोल, दानोवाल)

ये दवाएं फिलहाल हैं बहुत कम प्रयुक्तएंड्रोजेनिक प्रभाव (मुँहासे, सेबोरहिया, पुरुष पैटर्न बाल विकास, वजन बढ़ना, आवाज में बदलाव, स्तन ग्रंथियों में कमी, आदि) के कारण लगातार दुष्प्रभाव होते हैं।

जब इसमें महिला शरीरसब कुछ क्रम में है, फिर एंडोमेट्रियम गर्भाशय का श्लेष्म झिल्ली है, जो चक्रीय परिवर्तन से गुजरता है, गर्भाशय गुहा में बढ़ता है और एक निश्चित समय पर खारिज कर दिया जाता है। हालांकि, अज्ञात कारणों से आज भी बड़ी संख्या में महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस नामक बीमारी का सामना करना पड़ रहा है। इसके साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में बढ़ती हैं। ऐसे समय होते हैं जब उन्हें प्रजनन प्रणाली से बहुत दूर पाया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के नए स्थान के आधार पर, रोग को जननांग और एक्सट्रेजेनिटल में वर्गीकृत किया जाता है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस। बदले में विभाजित किया गया है:

एक्सट्रेजेनिटल प्रजनन प्रणाली के बाहर विकसित होता है और इसकी किस्में होती हैं:

एंडोमेट्रियोसिस - संकेत और लक्षण

समाज के सुंदर आधे हिस्से के कई प्रतिनिधि, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा से गुजरना जरूरी नहीं समझते हैं, पहले तो उन्हें बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। यह महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी लक्षण की संभावित अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन फिर भी, यदि आप ध्यान से अपने शरीर को सुनते हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस की स्थिति में आप तुरंत निम्नलिखित संकेतों को नोटिस कर सकते हैं:

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है दर्द सिंड्रोमकम हो जाता है, और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद भी पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह म्यूकोसल ऊतकों के चक्रीय विकास के कारण है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण जो भी हों, परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा अंतिम निदान किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जननांग अंगों की स्थिति का सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर नोट किए गए एंडोमेट्रियोसिस के केवल संकेतों को अंतिम निदान करने के लिए सबसे सटीक माना जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट प्रतिध्वनि संकेत हैं:

एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति को याद नहीं करना और समय पर उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। न केवल उसकी सामान्य भलाई और स्वास्थ्य, बल्कि उसके बच्चे पैदा करने का कार्य भी इस पर निर्भर करता है, जो विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

उपचार के रूप में, हार्मोन थेरेपी का अभ्यास किया जाता है, जो अस्थायी रूप से एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है। कोर्स पूरा करने के बाद, इसका विकास फिर से शुरू हो सकता है। इसलिए, सहायक दवाएं आगे निर्धारित की जाती हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, गर्भावस्था के संबंध में उम्र और आगे की योजनाओं का उपयोग किया जा सकता है सर्जिकल तरीकेइलाज। हमारे समय में सबसे इष्टतम लैप्रोस्कोपी है। आपको परिणामों के जोखिम को कम करने और जननांग अंगों की कार्यक्षमता को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस

महिला प्रजनन प्रणाली बहुत जटिल है, और कभी-कभी इसे अक्षम करना भी आसान होता है, लेकिन इसे पुनर्स्थापित करना अधिक कठिन हो सकता है। आज महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। यह होता है, शायद, बहुत बार भी।

दुर्भाग्य से, अधिक सटीक जानकारी देना मुश्किल है, क्योंकि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। पहले, यह बीमारी मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में होती थी। दुर्भाग्य से, आज यह बहुत छोटा हो गया है, एंडोमेट्रियोसिस वाले अधिक से अधिक रोगी 20-25 वर्ष के हैं।

रोग कैसे बढ़ता है

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम में विकारों से जुड़ी एक गंभीर बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। यह बीमारी बहुत खतरनाक है, क्योंकि इसका निदान करना काफी मुश्किल है। एक ओर, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, दूसरी ओर, जो लक्षण अभी भी प्रकट हो सकते हैं वे कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों की विशेषता हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षणों पर एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस संबंध में, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षाओं के महत्व पर जोर देना चाहूंगा, जो दुर्भाग्य से, कई महिलाएं उपेक्षा करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार। ग्रंथिपेश्यर्बुदता

स्थानीयकरण के आधार पर पैथोलॉजिकल ऊतकऔर एंडोमेट्रियोसिस को नुकसान की डिग्री को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। हाँ आवंटित करें जननांग एंडोमेट्रियोसिस . यानी अंगों को प्रभावित करना प्रजनन प्रणाली, तथा एक्सट्रेजेनिटल . अर्थात्, पड़ोसी अंगों को प्रभावित करना: मूत्राशय, आंतों, गुर्दे, पेरिटोनियल दीवारें, और इसी तरह।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस को बाहरी में विभाजित किया जाता है, योनि, योनि-रेक्टल दीवार, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में विकसित होता है, और गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, या एडिनोमायोसिस।

आइए अंतिम प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से बात करें। एडेनोमायोसिस, वास्तव में, गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस है। पर सामान्य स्थितिएंडोमेट्रियम चक्रीय रूप से विकसित होता है: पहले यह गाढ़ा होता है, अंडे के आरोपण की तैयारी करता है, फिर, चक्र के अंत में, इसे खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के रक्त के साथ बाहर निकल जाता है। उसी समय, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, और इसकी मांसपेशियों की परत एक विशेष झिल्ली के विश्वसनीय संरक्षण में होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भाशय के श्लेष्म की वृद्धि में परिवर्तन होता है, बढ़ता है, और सुरक्षात्मक झिल्ली में कमजोर धब्बे भी मिलते हैं और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बढ़ते हैं। नतीजतन, सबसे पहले, अतिरिक्त श्लेष्म ऊतक गर्भाशय से पूरी तरह से हटाए नहीं जाते हैं, और दूसरी बात, मांसपेशियों के ऊतक प्रभावित होते हैं। डॉक्टर इस बीमारी के 4 अलग-अलग चरणों में अंतर करते हैं: 1 या 2 डिग्री के गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का मतलब है कि एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम के मध्य तक बढ़ गया है। ग्रेड 3 इंगित करता है कि सीरस आवरण में अंकुरण है, लेकिन ग्रेड 4 का मतलब है कि पेरिटोनियम पहले से ही प्रभावित है।

एडेनोमायोसिस भी विकास के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है। शायद सबसे कठिन और अप्रिय विकल्पगर्भाशय का फैलाना एंडोमेट्रियोसिस है। डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम का अंकुरण पूरे गर्भाशय में समान रूप से होता है, परत दर परत। इस स्थिति का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

हालांकि, फोकल एडिनोमायोसिस अभी भी अधिक बार होता है, जब गर्भाशय के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं: पूर्वकाल या पीछे की दीवार। गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य प्रकार गांठदार है। फोकल के साथ इसमें बहुत कुछ है, हालांकि, इस मामले में, "आक्रमण" का विरोध करने के लिए मांसपेशियों के ऊतक खुद का बचाव करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, अंकुरण के foci के चारों ओर एक सील, एक छोटा नोड्यूल बनता है। यह, बदले में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि की ओर जाता है। हालांकि, भविष्य के उपचार के मामले में, दूसरे और तीसरे प्रकार के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं है।

रोग के विकास के कारण

दुर्भाग्य से, डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि एडेनोमायोसिस के विकास के लिए वास्तव में क्या होता है। कई सिद्धांत हैं, जिनमें से कोई भी, अन्य मामलों में सिद्ध नहीं हुआ है।

तो, कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण है प्रतिगामी माहवारी . एक घटना जिसमें मासिक धर्म के रक्त का हिस्सा गर्भाशय में, फैलोपियन ट्यूब में और कभी-कभी उदर गुहा में प्रवेश करता है। मासिक धर्म के रक्त में हमेशा एंडोमेट्रियम के कण होते हैं। नतीजतन, ये कोशिकाएं खुद को अपने लिए बहुत ही असामान्य जगहों से जोड़ सकती हैं।

विभिन्न कारक भी गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। प्रक्रियाएं और हस्तक्षेप उसकी गुहा में। गर्भपात, गर्भपात, इलाज, पॉलीप्स को हटाना, लैप्रोस्कोपी और सीजेरियन सेक्शन सहित कोई भी ऑपरेशन जो झिल्ली की अखंडता को तोड़ सकता है। बेशक, ऑपरेशन के बाद, झिल्ली काफी जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन क्षति के स्थल पर निशान ऊतक दिखाई देता है, जो एंडोमेट्रियम के अंकुरण का विरोध करने में बहुत कम प्रभावी रूप से सक्षम होता है।

निस्संदेह, रोग का विकास इससे प्रभावित होता है हार्मोन . इसलिए इस क्षेत्र में कोई भी विफलता, ग्रंथियों का विघटन, भी एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकता है। शोध के परिणामों के अनुसार, महिलाओं को जोखिम होता है, अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करना पड़ता है, साथ ही निरंतर गुजरना पड़ता है .

कुछ विद्वान प्रभाव को नोट करते हैं वंशानुगत कारक . उनके शोध के अनुसार, अगर परिवार में पहले से ही एंडोमेट्रियोसिस का मामला सामने आ चुका है, तो महिला को भी इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ जाता है।

फिलहाल, यह भी जानकारी है कि डॉक्टर एक विशेष डीएनए पाठ विकसित कर रहे हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक महिला की आनुवंशिक प्रवृत्ति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देगा। यह महिलाओं को आनुवंशिक जोखिम में निवारक उपायों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देगा।

लक्षण और निदान

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान, दुर्भाग्य से, कारणों की एक पूरी श्रृंखला से बेहद जटिल है। सबसे पहले, कई मामलों में, गंभीर जटिलताएं शुरू होने तक रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। दूसरे, एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश लक्षण कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

एक सटीक निदान करने के लिए, दर्पण, अल्ट्रासाउंड, कोलपोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी के साथ एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा सहित कई अध्ययन करना आवश्यक है।

आदर्श रूप से, प्रत्येक महिला को समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में सक्षम होने के लिए गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को जानना चाहिए। अधिकांश लक्षण किसी न किसी तरह से मासिक धर्म चक्र से संबंधित होते हैं।

तो, सबसे हड़ताली और सामान्य लक्षणों में से एक दर्दनाक माहवारी है। मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 दिन पहले दर्द महिलाओं को परेशान करना शुरू कर देता है और डिस्चार्ज के तीसरे दिन, एक नियम के रूप में, अपनी सबसे बड़ी ताकत तक पहुंच जाता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। विशेष रूप से, यह प्रोस्टाग्लैंडिंस की अधिकता के कारण हो सकता है, जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। जब गर्भाशय के ऊतकों में इन पदार्थों की सघनता एक समान नहीं होती है दर्द. साथ ही, दर्द अन्य अंगों और ऊतकों के साथ गर्भाशय के प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क का परिणाम हो सकता है।

दर्द न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि चक्र के बीच में भी एक महिला को सता सकता है। कारण सूजन हो सकता है जो पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं.

एडेनोमायोसिस का एक लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। विशेष रूप से अक्सर यह लक्षण उन मामलों में होता है जहां रोग स्वयं एक हार्मोनल प्रकृति का होता है। शायद मासिक धर्म की अवधि में बदलाव या, अधिक बार, डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव। अक्सर, पीरियड्स बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं।

यदि घाव गर्भाशय ग्रीवा या योनि तक फैलता है, तो महिला अनुभव कर सकती है तेज दर्दसंभोग के दौरान। सेक्स के बाद कम स्पॉटिंग भी संभव है।

अक्सर नहीं, एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के आकार में वृद्धि और इसके आकार में परिवर्तन देखा जाता है। बेशक, अपने दम पर, एक महिला अपने गर्भाशय के आकार का निर्धारण नहीं कर पाएगी। लेकिन यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

गर्भाशय शरीर का खतरनाक एंडोमेट्रियोसिस क्या है

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम बेहद अप्रिय और खतरनाक भी हो सकते हैं। सबसे पहले, यह रोग अक्सर बांझपन की ओर जाता है। इस घटना की प्रकृति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, हालांकि, 60% मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को इसका अनुभव होता है गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने में कठिनाई .

कुछ संस्करणों के अनुसार, गर्भाशय के म्यूकोसा के उल्लंघन से गर्भाधान ठीक से जटिल है। यही है, एक निषेचित अंडे को ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकता है, जो गर्भाधान में भी बाधा डालता है। अंतिम लेकिन कम से कम हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस बिल्कुल भी ओव्यूलेट नहीं करता है।

गर्भाशय के शरीर पर नोड्यूल का गठन इसके आकार में बदलाव से भरा हुआ है। कुछ मामलों में, गर्भाशय का एक निश्चित मोड़ बनता है। और यह गर्भधारण को भी रोकता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, बीमारी के समाप्त होने के बाद बांझपन ठीक हो सकता है। हालांकि कभी-कभी, जब गर्भाशय का घाव एक महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंच जाता है, और उपचार के अन्य तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

अगर गर्भावस्था हो जाती है, तो इसे बनाए रखना बेहद मुश्किल होगा। गर्भपात चालू प्रारंभिक अवधिएडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में, यह स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला को सावधानीपूर्वक खुद की निगरानी करनी होगी, शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना होगा।

हालांकि, बांझपन एडेनोमायोसिस का एकमात्र खतरा नहीं है। प्रचुर मात्रा में अवधि अन्य पैदा कर सकता है गंभीर विकार – रक्ताल्पता . खून के साथ, एक महिला हर बार आयरन खो देती है। हालांकि, सामान्य मासिक धर्म के दौरान, 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोया जाता है, एडिनोमायोसिस के साथ, यह मात्रा कई गुना बढ़ सकती है। साथ ही बाहर से लोहे की आपूर्ति समान रहती है।

लेकिन आयरन हमारे शरीर में मुख्य रूप से फेफड़ों से ऑक्सीजन को अन्य अंगों में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार होता है। हीमोग्लोबिन की कमी के परिणामस्वरूप, कम ऑक्सीजन अंगों में प्रवेश करती है, शुरू होती है ऑक्सीजन भुखमरी. महिला को कमजोरी, थकान, लगातार अस्वस्थता महसूस होने लगती है।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस पैदा कर सकता है गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास . इसका संबंध रक्षा तंत्र से है। अधिक खतरनाक परिदृश्य में, हम पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के कैंसर कोशिकाओं में अध: पतन के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, गर्भाशय को हटाने से बचा जा सकता है।

उपचार और रोकथाम

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का समय पर और योग्य उपचार कितना महत्वपूर्ण है। यदि आपको संदेह है कि आपको किसी कारण से एडिनोमायोसिस है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

तीन काफी हैं प्रभावी तरीकेइलाज: रूढ़िवादी (दवा), दवा और कट्टरपंथी सर्जरी के संयोजन में अंग-संरक्षण सर्जरी। किस मामले में कौन सी विधि चुनी जाती है यह विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को सभी आवश्यक अध्ययन करना चाहिए। केवल उनके आधार पर, अंग को नुकसान की डिग्री, बीमारी के रूप, महिला की उम्र और सामान्य शारीरिक स्थिति के आधार पर, साथ ही भविष्य के लिए उसकी योजनाओं को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से प्रसव के संबंध में।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।दवाइयां स्त्री के छह माह तक के मासिक धर्म को दूर कर देती हैं। इस समय के दौरान, शरीर से अतिरिक्त अतिवृद्धि वाले एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को बाहर निकाल दिया जाता है। और एंडोमेट्रियम की ग्रोथ रुक जाती है। इस दौरान मांसपेशियों के ऊतकों को भी साफ किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, उपचार हार्मोनल एजेंटों की मदद से किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये 2 या 3 चरण के गर्भ निरोधक हैं। कई महिलाएं लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता के बारे में चिंता करती हैं हार्मोनल गोलियां. इस संबंध में अधिक प्रभावी और सुरक्षित साधनों का विकास लगातार चल रहा है। अब यह बेहद जरूरी है कि सबसे पहले आपका इलाज करने वाले डॉक्टर को सभी नवीनतम घटनाक्रमों की जानकारी हो। दूसरे, यह आवश्यक है कि दवा लेने के दौरान आपकी स्थिति की लगातार निगरानी की जाए।

यदि रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं या क्षति की डिग्री बहुत अधिक है, तो गर्भाशय की सफाई निर्धारित की जा सकती है। बेशक, फोकल या गांठदार एडेनोमायोसिस के मामले में इलाज पर ही चर्चा की जा सकती है। गर्भाशय के फैलने वाले घावों के मामले में, घाव का क्षेत्र इसे स्क्रैप करने की भावना बनाने के लिए बहुत बड़ा है। ऐसे में एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए केवल दवा पर निर्भर रहना पड़ता है।

इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, का उपयोग हार्मोनल दवाएं. कुछ मामलों में, दवाएं प्रीऑपरेटिव अवधि में निर्धारित की जाती हैं। यह आपको शरीर को तनावपूर्ण स्थिति के लिए तैयार करने के साथ-साथ प्रजनन कार्यों को बहाल करने की अनुमति देता है।

असाधारण मामलों में, जब न तो पहले और न ही दूसरे तरीकों से मदद मिलती है, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इससे बचने की पूरी कोशिश करते हैं, और न केवल बच्चों को सहन करने की क्षमता को बनाए रखने की इच्छा से, बल्कि इसलिए भी कि एक महिला का पूरा जीवन सीधे हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से इसमें बहुत बदलाव आता है। , और इसलिए एक महिला के जीवन को बदल देता है।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी की पूरी रोकथाम के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के कारण अभी भी एक रहस्य हैं। हालाँकि, अभी भी कुछ किया जा सकता है।

सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें। और किसी भी मामले में, अत्यधिक भार का महिला के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। दूसरे, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की कोशिश करें। गर्भपात, इलाज, गर्भपात और, ज़ाहिर है, विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर रोग सुरक्षात्मक झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और क्षति के स्थलों पर निशान बाद में वे कमजोर बिंदु बन सकते हैं जिनके माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस "टूट जाता है"।

शायद यही वह सब है जो एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के मामले में किया जा सकता है। शेष उपाय इस बीमारी का शीघ्र पता लगाने के तरीकों से संबंधित हैं। किसी भी हालत में नियमित नहीं करना चाहिए निवारक परीक्षाएंस्त्री रोग विशेषज्ञ पर। यह अवांछित प्रक्रियाओं को समय पर ट्रैक करने और उन्हें समय पर रोकने में मदद करेगा।

उपचार के लोक तरीके

आइए हार्मोनल ड्रग्स के बारे में महिलाओं के डर के मुद्दे पर वापस आते हैं। दुर्भाग्य से, कई रोगी डॉक्टरों के नुस्खे को अस्वीकार करते हैं और प्राप्त करने का प्रयास करते हैं लोक उपचारगर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में।

यह विभिन्न होम्योपैथी और कुछ अर्ध हो सकता है जादुई संस्कारऔर विविध आहार। बेशक, इनमें से कुछ उपाय, जैसे चुकंदर का रस या ठीक से चयनित होम्योपैथिक उपचार, शरीर के सामान्य सुधार का कारण बन सकते हैं और शायद राहत भी दे सकते हैं। बाहरी लक्षणएंडोमेट्रियोसिस, लेकिन इसका मतलब इलाज नहीं है।

एडेनोमायोसिस फिर से स्पर्शोन्मुख अवस्था में चला जाएगा, महिला यह तय करेगी कि वह पूरी तरह से ठीक हो गई है और अपनी बीमारी के बारे में भूल जाएगी। वही आगे बढ़ता रहेगा। भविष्य में, उपेक्षित बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

इसलिए गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लोक तरीकों से दूर नहीं जाना बेहतर है। उपचार के विवरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है, पता करें कि कौन से दुष्प्रभाव संभव हैं, जब आप परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं, और क्या अन्य दवाओं का चयन किया जा सकता है। यह आपको दवा के तंत्र को समझने और यह समझने में मदद करेगा कि यह कितना आवश्यक है।

गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर और है खतरनाक बीमारीजिसका तुरंत इलाज करने की जरूरत है। अपनी भलाई, स्थिति की निगरानी करें और हर छह महीने में प्रसवपूर्व क्लिनिक जाना न भूलें। अन्यथा, रोग बांझपन और गर्भाशय को हटाने का कारण बन सकता है। और यह किसी भी महिला के लिए सबसे कठिन झटका होता है।

बेशक, आधुनिक दवाईआपको बीमारी के काफी गंभीर रूपों से भी निपटने की अनुमति देता है, लेकिन यह एक कारण नहीं है कि सब कुछ ठीक हो जाए।

जानकारीपूर्ण वीडियो: एक विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के तरीकों के बारे में बात करता है

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इको-संकेत

पहली डिग्री के गर्भाशय के एडिनोमायोसिस झेंडोमेट्रोसिस के एंडोमेट्रियल घावों का एक चरण है, जिसमें गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में एंडोमेट्रियम का प्रारंभिक प्रवेश होता है। एस्ट्रोजेन के स्तर में चक्रीय परिवर्तन के कारण मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की व्यक्तिगत कोशिकाओं की शुरूआत के बाद, उनकी वृद्धि शुरू होती है। इस बीमारी के विकास के कारक आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के आनुवंशिक रूप से निर्धारित या जन्मजात गूंज-संकेत हैं, एंडोमेट्रियम की बेसल परत की पारगम्यता, साथ ही अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, जो बहिर्वाह में गड़बड़ी की उपस्थिति के कारण होती है मासिक धर्म के दौरान रक्त का।

रक्त में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन की उपस्थिति के साथ एडेनोमायोसिस की शुरुआत होती है। पहली छमाही में एस्ट्रोजेन मासिक चक्रएंडोमेट्रियम के सक्रिय विकास को बढ़ावा देता है। इस मामले में, इस तथ्य के आधार पर कि इसकी मात्रा आदर्श से अधिक है, मासिक धर्म की अवधि बढ़ जाती है। साथ ही, एस्ट्रोजन की अधिकता से, मासिक धर्म का रक्त बहुत अधिक मात्रा में निकलता है।

इसके अलावा, पहली डिग्री के गर्भाशय एडिनोमायोसिस और मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल नियोप्लाज्म की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के साथ होती है। दूसरी डिग्री के गर्भाशय के एडिनोमायोसिस की विशेषता ब्रिटनी स्पीयर्स के श्रृंगार से होती है, जिसमें गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की गहरी डिग्री होती है। इस मामले में, मायोमेट्रियम की आधी मोटाई तक इसका वितरण होता है।

इस तरह की एंडोमेट्रियल पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के इस चरण में, किसी भी स्पष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है। मुख्य संकेत जो शरीर में इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, मासिक धर्म चक्र की अवधि में वृद्धि और अवधि के बीच गहरे भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण, पेट में भारीपन और बेचैनी भी संभव है।

कुछ मामलों में, मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द की तीव्रता में वृद्धि होती है। एस्ट्रोजेन की अत्यधिक मात्रा के परिणामस्वरूप, रोग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस विकार, सिरदर्द, मतली, उल्टी, टैचीकार्डिया और बुखार के साथ भी हो सकता है।

दूसरी डिग्री के गर्भाशय के एडिनोमायोसिस से गर्भाशय गुहा की आंतरिक सतह की संरचना में परिवर्तन होता है। धक्कों का निर्माण होता है, यह अधिक घनत्व प्राप्त करता है, लोच में उल्लेखनीय कमी होती है।

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय लेयोमायोमा दो बीमारियों का एक संयोजन है, जिनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से सबसे आम गर्भाशय के घावों से संबंधित है। उन कारणों में आपस में काफी समानता है जो उनकी उपस्थिति का कारण बनते हैं, और कई मामलों में जहां लेयोमायोमा होता है, यह एडिनोमायोसिस के साथ होता है, और इसके विपरीत। इन स्त्रीरोग संबंधी विकृति के आंतरिक विकास के कारण शरीर के हार्मोनल असंतुलन, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार, उपस्थिति में हैं संक्रामक प्रक्रियाएंजीर्ण अवस्था में।

वे प्रगति की गूँज भी पैदा कर सकते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोगउन्नत रूप में, बार-बार गर्भपात, तनाव कारक।

कुछ समय पहले तक, एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय लेयोमायोमा ने उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के अलावा अन्य प्रकार के उपचार के लिए प्रदान नहीं किया था। हालांकि, यह देखते हुए कि कम उम्र की युवा महिलाओं को अक्सर इस बीमारी का खतरा होता है, कई मामलों में इस तरह के कठोर उपाय की उपयोगिता एक प्रतिध्वनि है।

आज तक, इष्टतम उपचार न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विधियों का उपयोग है, जैसे लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी का उपयोग करके ऑपरेशन। इस तथ्य के आधार पर कि, परिभाषा के अनुसार, एडेनोमायोसिस एक सौम्य प्रकृति के ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, सवाल यूरियाप्लाज्मा की डिग्री और पुरुषों में इस बीमारी की अवधारणा से उठता है, यह क्या गंभीर खतरे पैदा करता है और एडिनोमायोसिस क्यों है गर्भाशय के खतरनाक?

एडेनोमायोसिस की विशेषता इस तथ्य से है कि जब एंडोमेट्रियम अन्य ऊतकों और अंगों में प्रकट होता है, तो इसकी कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। यह विशेषता और पूरे शरीर में फैलने की प्रवृत्ति, साथ ही प्रतिरोध, यानी बाहरी प्रभावों का प्रतिरोध - यह सब इस बीमारी को प्रकृति में ऑन्कोलॉजी के करीब बनाता है।

जीनोम स्तर पर सेलुलर परिवर्तन के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के प्रतिध्वनि-संकेतों की शुरुआत की संभावना को छूट देना असंभव है। एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं जटिलताओं और विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला को भड़काने में सक्षम हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के जोंक से मरहम के बीच, गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लिए क्या खतरनाक है, यह विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंतों में रुकावट की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए जठरांत्र पथ, हेमोथोरैक्स - फेफड़े को नुकसान के परिणामस्वरूप फुफ्फुस गुहा को रक्त से भरना और। बड़ी मात्रा में खून की कमी के कारण, मासिक चक्र के दौरान और एडिनोमायोसिस में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संबंध में, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

ऑक्सीजन की कमी से चक्कर आना, बेहोशी, बार-बार सिरदर्द, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के प्रतिध्वनि संकेत, स्मृति हानि होती है। शरीर की जीवन शक्ति में सामान्य कमी और प्रदर्शन में महत्वपूर्ण गिरावट आई है।

गर्भाशय को एंडोमेट्रियल क्षति भी गर्भाशय के मायोमेट्रियम के माध्यम से सीरस झिल्ली में कोशिकाओं के अंकुरण के परिणामस्वरूप होती है, और गर्भाशय के करीब स्थित अंगों के पैथोलॉजिकल एंडोम्ट्रियोसिस के विकास में शामिल होती है।

जैसे पेरिटोनियल गुहा, मूत्राशय और मलाशय में स्थित अंग। एडेनोमायोसिस के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक बांझपन की संभावना है, जो ओव्यूलेशन के उल्लंघन और भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने में असमर्थता दोनों के कारण होता है। गर्भाशय एडेनोमायोसिस के परिणाम इस तरह के प्रतिकूल कारक से भी प्रकट होते हैं, इस तथ्य के रूप में कि इस बीमारी के रूढ़िवादी उपचार से जुड़ी कठिनाइयों के संदर्भ में, यह ऑन्कोलॉजिकल घावों के करीब पहुंचता है।

पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम, जो अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, में घातक नवोप्लाज्म में पतित होने की प्रवृत्ति होती है, एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी. गर्भाशय एडेनोमायोसिस के निदान में, सबसे पहले, छोटे नाखूनों के लिए एक शादी का डिज़ाइन, जननांग अंगों की एक परीक्षा शामिल है, जो दर्पण का उपयोग करके और एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके उबलती है, एक ऑप्टिकल उपकरण जो गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा में कई वृद्धि देता है। .

ऐसे दृश्य तरीकों के अलावा, उचित के लिए स्मीयर लिए जाते हैं प्रयोगशाला विश्लेषण, एक एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफीएपिडोमेट्रियोसिस श्वसन और संचार अंग, पाचन अंगऔर मूत्र प्रणाली। अगर एक महिला निश्चित है पुराने रोगोंया कुछ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़े शरीर की विशेषताएं दवाईप्रासंगिक विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श नियुक्त किए जाते हैं।

ऐसी दी गई गतिविधियों को करने के बाद, एक नियम के रूप में, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड सबसे आम में से एक है निदान के तरीकेस्त्री रोग में। यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो लैप्रोस्कोपी और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके गर्भाशय एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है। सभी प्रकार के प्रतिकूल जीवाणुओं के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की गूँज के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण करना भी संभव है।

व्यापक रूप से उपयोग में से एक, साथ ही आंतरिक स्त्री रोग में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी का सबसे प्रभावी और कुशल प्रकार ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की एक विधि है। इस पद्धति का उपयोग करके किए गए नैदानिक ​​​​उपाय ऐसे शोध परिणाम प्रदान करते हैं जो सटीकता की अधिकतम डिग्री से अलग होते हैं। निम्नलिखित, चिकित्सा विशेषज्ञों की एक महत्वपूर्ण संख्या द्वारा सहमत और पुष्टि की गई, गर्भाशय एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि संकेत हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस में इसकी अभिव्यक्ति होती है ये पढाईइसकी स्पष्ट विषमता के साथ, गर्भाशय की दीवारों की विभिन्न मोटाई की उपस्थिति। अगला इको साइन, जो इस एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी को इंगित करता है महिला अंग, गर्भाशय का गोलाकार आकार है, जिसे वह अपने पश्च और पूर्वकाल आयामों में वृद्धि के कारण प्राप्त करता है। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस की उपस्थिति को प्रतिध्वनि संकेत द्वारा इंगित किया जाता है कि यह छह सप्ताह की गर्भ अवधि तक महत्वपूर्ण आकार में भिन्न होता है, और कभी-कभी भी।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले 3 से 5 मिलीमीटर के आकार में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति में गर्भाशय एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि भी शामिल हैं।

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी एंडोमेट्रियोसिस के रोगों का पता लगाने के लिए गर्भाशय, योनि और आंतरिक की दीवारों से ऊतक के टुकड़ों के प्रत्यक्ष अध्ययन के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक अन्य प्रकार का निदान अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय की स्थिति के साथ-साथ संरचनात्मक परिवर्तनों और पैथोलॉजी के संकेतों की संभावना का पता लगाना संभव है।

इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय एडिनोमायोसिस का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है। चूंकि गर्भाशय में अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रवेश पेरिटोनियल गुहा की त्वचा-वसा परत से बाधित होता है, इसलिए इस तरह के एक अध्ययन की अनुप्रस्थ विधि का उपयोग नैदानिक ​​​​दक्षता प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह मानता है कि अल्ट्रासाउंड जांच सीधे योनि में डाली जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एडिनोमायोसिस कुछ प्रतिध्वनि-संकेतों के एक सेट के रूप में प्रकट होता है, जिसके द्वारा इस बीमारी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन के परिणामों की स्पष्ट और स्पष्ट व्याख्या का बहुत महत्व है।

तो मायोमेट्रियम में काफी सामान्य विसरित परिवर्तनों का पता लगाना अक्सर एडिनोमायोसिस के लिए गलत हो सकता है। इसके आधार पर, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर विश्लेषण और निदान विशेष रूप से स्त्री रोग के क्षेत्र में संबंधित विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है।

एडेनोमायोसिस - क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए?

इस बीमारी से छुटकारा पाने के दो तरीकों में से एक के उपयोग से गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एडिनोमायोसिस संभव है। चिकित्सीय पद्धति में विभिन्न साधनों का उपयोग शामिल है दवा से इलाजप्रतिरक्षा प्रणाली के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की बहाली को प्राप्त करें और शरीर की एक इष्टतम हार्मोनल पृष्ठभूमि का नेतृत्व करें।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के चिकित्सीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं इसके अनुसार निर्धारित की जाती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंएक महिला का शरीर इस तरह के अनुपात में है कि, उनकी सबसे बड़ी प्रभावशीलता के साथ, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए। वर्तमान में उत्पादित अधिकांश दवाओं में सबसे बड़ा संभव सकारात्मक प्रभाव प्रदान करने की क्षमता है। उपचारात्मक प्रभाव, जबकि इनके प्रयोग से नकारात्मक परिणामों की संभावना नगण्य है।

ये मुख्य रूप से जेनेजेन्स हैं, जो कि हार्मोनल पदार्थों की सामग्री की विशेषता है। उनके मुख्य सकारात्मक गुणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे गर्भावस्था की सफल शुरुआत में योगदान करते हैं। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार किया जाता है, उदाहरण के लिए, डुप्स्टन, डिड्रोमेटेरोन, जिसमें 10 मिलीग्राम की गोलियां होती हैं।

न्यूनतम पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने है, जिसके दौरान दवा दिन में 2 से 3 बार ली जाती है, 5 वें दिन से शुरू होती है और चक्र के एम दिन समाप्त होती है। दवा आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के कई दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है, जो इस रूप में प्रकट होती है: उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने की अवधि के लिए निर्धारित है। एंडोमेट्रियम के उपचार के एक सप्ताह के लिए, एक स्पष्ट शोष होता है, और गर्भाशय का आकार कम हो जाता है।

दवा का उपयोग सिरदर्द, उनींदापन, उदासीनता, मतली और उल्टी के साथ हो सकता है; भूख में गिरावट, यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र की अवधि में कमी और मध्यवर्ती रक्तस्राव हो सकता है।

खुराक की गणना करते समय, व्यक्तिगत दवा सहिष्णुता और चिकित्सीय प्रभावकारिता को ध्यान में रखा जाता है। दुष्प्रभावसिरदर्द की उपस्थिति, मतली की स्थिति और उल्टी करने की इच्छा कम हो जाती है, एक चक्रीय प्रकृति का खूनी योनि स्राव हो सकता है; शरीर के वजन में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं और फेलोबोलॉजी का केंद्र मास्को राज्य है। लंबे समय तक दवा का उपयोग घनास्त्रता और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म से भरा हो सकता है।

शरीर में इस विकृति के स्थानीयकरण के अधिक से अधिक क्षेत्रों को समाप्त करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा गर्भाशय एडेनोमायोसिस का उपचार किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में प्रारंभिक चरण में किए गए इस तरह के एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप सभी अधिक प्रभावी हैं। जल्दबाजी में ठीक होने की संभावना एंडोमेट्रियल घाव की गंभीरता पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा विज्ञान के विकास के साथ, इस बीमारी के साथ आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के उद्देश्य से मासिक धर्म के दौरान विभिन्न खराब स्वास्थ्य भी हैं।

आज, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। ट्यूमर संरचनाओं को हटाने की इस विधि का उपयोग संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, जो दर्द को पूरी तरह समाप्त कर देता है। गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के लिए आती है। एक बड़ी ग़लतफ़हमी यह व्यापक धारणा है कि इस तरह के दौरे केवल गर्भावस्था के दौरान ही उचित हैं, या ऐसे मामलों में जहां कोई खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं जो रोग की शुरुआत का संदेह पैदा कर सकते हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि हर छह महीने में कम से कम एक बार प्राथमिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास आएं, और संभावित पहचान पैथोलॉजिकल परिवर्तनआंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के एडिनोमायोसिस में निहित।

एक विशेषज्ञ समय पर ऐसे लक्षणों के संकेतों को सही ढंग से प्रतिध्वनित कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम से तात्पर्य आराम की अवधि, तनाव से राहत और तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामों से है, अगर एक महिला श्रोणि क्षेत्र में हल्के दर्द के लक्षणों की उपस्थिति को नोट करती है। ऐसा करने के लिए, इस मामले पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, सभी प्रकार के उपयुक्त आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस सुखदायक प्रभाव, फिजियोथेरेपी और विश्राम मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में एक महिला की सार्थक और चौकस देखभाल बड़ी संख्या में स्त्रीरोग संबंधी रोगों की सबसे अच्छी रोकथाम है।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस को काफी हद तक रोग प्रक्रिया के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो कई वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक फैल सकता है। यह रोग लंबे समय तक एक लक्षण के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। स्पष्ट कारण हानिकारक प्रभावशरीर पर, थकावट या, सबसे खराब मामलों में, उसकी मृत्यु का कारण बनता है। गर्भाशय एडेनोमायोसिस का पूर्वानुमान, सभी प्रकार की जटिलताओं की संभावना के संबंध में, इस तथ्य से निर्धारित होता है कि, सबसे पहले, गर्भाशय रक्तस्राव से बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण, तीव्र या जीर्ण रूप में एनीमिया का खतरा होता है। प्रपत्र।

इसी समय, रोग के विकास की प्रगति में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के विकृति विज्ञान में निहित विशेषताएं हैं, और घातक हाइपरप्लासिया, कैंसर की तरह, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस. सार्कोमा, आदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस. गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का पूर्वानुमान अनुकूल प्रतीत होता है, अगर वसूली का पता लगाने के बाद, पांच साल की समयावधि के भीतर कोई रिलैप्स नहीं होता है।

इस संबंध में एक सकारात्मक बिंदु यह भी है कि इस अवधि के दौरान श्रोणि क्षेत्र में दर्द फिर से शुरू नहीं होता है और कोई अन्य विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस सामग्री पर जाएं। रूपों जटिलताओं और परिणाम निदान क्या जांच की जानी चाहिए? उपचार किससे संपर्क करें?

उपचार रोकथाम पूर्वानुमान के बारे में अधिक नवीनतम शोध. गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एडिनोमायोसिस गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लक्षण मुख्य रूप से मासिक चक्र के दौरान भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस, गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस, जिसे गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है, इस बीमारी का एक रूप है, जो एक भूरे रंग के कोट के विषम, असामान्य रूप से स्थित, पैथोलॉजिकल फॉसी की गूँज की विशेषता है। जिसे मायोमेट्रियम का दुपट्टा पहनना है।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस, साथ ही एंडोमेट्रिड घावों के अन्य रूप, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करने वाले ऊतक में म्यूकोसल कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार की विशेषता है। गर्भाशय का एडिनोमायोसिस खतरनाक क्यों है? गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के निदान में, सबसे पहले, जननांग अंगों की एक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा शामिल है, जो दर्पण का उपयोग करके एक परीक्षा में उबलती है कि क्या घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके जुड़े हुए हैं - एक ऑप्टिकल डिवाइस यह गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा में एक से अधिक वृद्धि देता है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के प्रतिध्वनि संकेत सबसे व्यापक, साथ ही साथ स्त्री रोग में इकोोग्राफी के सबसे प्रभावी और कुशल प्रकारों में से एक, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की एक विधि है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एडिनोमायोसिस वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए गर्भाशय, योनि और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की दीवारों से ऊतक के टुकड़ों की प्रत्यक्ष जांच के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय और अंडाशय का एक्स-रे। कोर्स 1.5 महीने का है। चक्र के 15 वें दिन से 2 बड़े चम्मच डालें। प्रिय यूलिया एवगेनिवना, कृपया मदद करें। नतालिया आपको लिख रही है, 46 साल की यूक्रेन। मैं टॉन्सिलाइटिस से पीड़ित हूं। हाइपरटोनिक प्रकार के लिए वीएसडी भी। लेकिन मैं स्त्री रोग के बारे में अधिक चिंतित हूं, अल्ट्रासाउंड के अनुसार - फाइब्रोएडीनोमायोसिस। मैंने जन्म नहीं दिया, कई दिनों तक मासिक, डब के अंत में कई दिनों तक। मासिक धर्म से पहले 10 दिनों तक मुझे बहुत बुरा लगता है। मुझे एपिगैलिन निर्धारित किया गया था, लेकिन मेरे पेट के कारण मैं इसे नहीं पी सकता था।

एडेनोमायोसिस के इलाज की तुलना में कृपया मदद करें? रखने की कोशिश करो सही भोजन. मुख्य चीज छोटे हिस्से में गर्म, हल्का भोजन है; मोटे फाइबर का बहिष्कार ताजा सब्जियाँ; औषधीय चुंबन दलिया, एक प्रकार का अनाज हर दिन; और पेट जड़ी-बूटियों के खिलाफ "आपत्ति" नहीं करता है। 3 सप्ताह के लिए कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में रखें, कभी-कभी हिलाएं। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार 30 बूँदें पियें।

कोर्स - 2 महीने, ब्रेक 14 आंतरिक एंडोमेट्रियोसिसऔर पाठ्यक्रम दोहराएं। प्रति वर्ष कम से कम 3 पाठ्यक्रम संचालित करें। नीला सायनोसिस - 1, बैकल खोपड़ी - 1; मीडोस्वीट आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस- 2, नॉटवीड - 2, लूसेस्ट्राइफ लूसेस्ट्राइफ - 1, पत्ती अखरोट- 1, रास्पबेरी पत्ता - 1, लाल रोवन फल - 2. धीमी आंच या उबलते पानी में उबालें, जो 15 मिनट के लिए ढक्कन के नीचे वजन घटाने के लिए सबसे अच्छा आहार है।

छोटे घूंट में भोजन से पहले दिन में 3 बार 0 मिली पिएं। बोरोवाया गर्भाशय और लाल ब्रश। बोरोवॉय गर्भाशय और लाल ब्रश लेने की योजना में 2 सप्ताह के 4 छोटे चक्र होते हैं, जिसमें 1 सप्ताह का ब्रेक होता है। पानी के स्नान में एक तामचीनी कटोरे में जड़ी बूटियों का आसव तैयार किया जाता है। शांत हो जाओ, गूंज संकेत. तनाव, बाकी को निचोड़ें।

कला के अनुसार जड़ी बूटियों के जलसेक के भागों में जोड़ें। या थोड़े से शहद के साथ पिएं। कॉम्फ्रे रूट से सिंचाई करें। एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ों को फिर से डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। सिंचाई के लिए 0 मिली गर्म घोल की जरूरत होती है। सभी नियमों के अनुसार डौश करें, एक घोल के साथ 0 मिली की मात्रा के साथ एक सिरिंज या रबर बल्ब भरें।

लेबर में महिला की पोजीशन में अपने पैरों को बगल में रखकर स्नान में लेट जाएं और घोल को भागों में इंजेक्ट करें, प्रत्येक को एक मिनट तक पकड़े रहें। प्रक्रिया के अंत में, एक कपास-धुंध झाड़ू को बहुतायत से भिगोएँ और इसे रात भर लगा रहने दें।

खरीद और भंडारण

मैं अपनी माँ की मदद करना चाहता हूँ! वो 54 साल की हैं, हम समझ नहीं पा रहे हैं कि उन्हें क्या हो रहा है. आंतरिक वर्ष में, उसने अपना मूड बदलना शुरू कर दिया, आंसूपन, फिर एक मजबूत दिल की धड़कन, फिर चक्कर आना, उसका कान गिर गया। सबसे पहले, हमने इसे हार्मोन के लिए जिम्मेदार ठहराया, उसके पास गूंज और संकेत थे। और उन्होंने उसे दिलासा दिया। फिर भी वह एक साइको-न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक में इलाज के लिए गई, जहां इंजेक्शन, गोलियां और ड्रॉपर उपलब्ध हैं।

लगभग छह महीने तक वह एक सामान्य व्यक्ति रही। फिर यह सब फिर से शुरू हो गया गूंज संकेत. वह फिर से गई, केवल इस बार किसी तरह इसने ज्यादा मदद नहीं की। दिन सामान्य, दो किसी तरह की दहशत में। वह एंटी-पैनिक गोलियां लेती हैं, उनके पैर की छोटी उंगली में बहुत दर्द होता है। वह कुछ बुरे विचारों की शिकायत करती रहती है, विशेष रूप से ऐसे विचारों के बारे में जो वह यह नहीं कहती कि उसका कान बंद है, इसलिए वह घबरा जाती है।मेरी बहन और मैं जितना हो सके उतना समर्थन करते हैं।

और हम उसे एक चाबुक से डांटते हैं ताकि वह खुद को एक साथ खींच ले, कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, बस हार्मोन हैं, हमें इसके साथ रहना सीखना चाहिए, कि सभी महिलाएं इसके साथ रहती हैं और उनके साथ सब कुछ ठीक है! और जिंजरब्रेड - सॉरी। अब हम उसे और डांटते हैं कि वह एक बच्चे की तरह व्यवहार करती है, कहती है कि वह ऊब चुकी है। आंतरिक,और कैसे वर्णन करें? एंडोमेट्रियोसिस, जो ऐसी स्थिति वाली महिलाओं से पहले ही आपसे संपर्क कर चुके हैं? उसे हीलिंग ड्रिंक कैसे दें ताकि वह बन जाए endometriosis

यदि माँ को मासिक धर्म नहीं होता है, रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो उसे एक पैथोलॉजिकल मेनोपॉज है जिसके लिए पहले से ही उपचार की आवश्यकता होती है! मुझे नहीं पता कि उन्होंने उसे न्यूरोलॉजी में क्या दिया, मैं तुरंत एस्ट्रोजेन दूंगा। कई महिलाओं में एस्ट्रोजेन में गिरावट अवसाद से जुड़ी होती है, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस या अशांति के प्रतिध्वनियों का प्रकोप; संवहनी संकट और यहां तक ​​कि दिल का दौरा भी। बेझिझक फेमिनल कॉन्ट्राइंडिकेशन जोड़ें - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और बैकल स्कलकैप रूट टिंचर, सेवन की शुरुआत से 2 सप्ताह में लिखें।

जबकि स्कुटेलरिया टिंचर तैयार किया जा रहा है, माँ को रक्त लाल नागफनी टिंचर, 30 बूँदें दिन में तीन बार दें। ऊपर बताए अनुसार पिएं, लेकिन पानी के साथ। हम सब चरमोत्कर्ष में होंगे! मेरा नाम ओल्गा है, मेरी उम्र 59 साल है, कद - सेमी, वजन - 82 किलो। आज मुख्य समस्या थायरॉयड ग्रंथि है। मैं मदद के लिए आपकी ओर मुड़ता हूं। दूसरा ऑपरेशन कराने का फैसला करने से पहले मैं हर्बल उपचार आजमाना चाहता हूं। मैं वास्तव में नहीं चाहता, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन या दूसरे ऑपरेशन के साथ उपचार की सिफारिश करता है, एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी .

कई TAB - मेनिफेस्ट थायरोटॉक्सिकोसिस के बाद, सर्जरी की सिफारिश की गई थी। पर पश्चात की अवधिमैंने यूथायरॉक्स 5mcg लिया। शहर में दवा रद्द करना। शहर में थायरोस्टैटिक्स का गण्डमाला प्रभाव है। नोड्यूल्स दिखाई दिए, पहले एक, इस साल दूसरा।

कार्बोहाइड्रेट के प्रति क्षीण सहनशीलता। 40 साल बाद उनका वजन बढ़ने लगा। शरीर पर 10 साल की लड़कियों के लिए विभिन्न आकारों के लाल डॉट्स के लिए सुंदर केशविन्यास दिखाई दिए।

उंगलियों के जोड़ों में दर्द होने लगा, वे कुछ विकृत हो गए। मेरी पीठ आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के प्रतिध्वनि संकेतों में दर्द करती है, मैं काठ-त्रिक क्षेत्र में मालिश के साथ सामना करता हूं, यह बाएं पैर में विकीर्ण होता है। बालों के साथ एक अलग समस्या केवल पहली गर्भावस्था में ही बहुत प्रसन्न नहीं थी, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के गूंज संकेतों के साथ, रजोनिवृत्ति सिर्फ एक आपदा है।

मुझे जन्म देने के बाद माँ के पास गण्डमाला था, शायद यह प्रभावित हुआ, रिश्तेदारों के सामान्य बाल हैं। दाएं तरफा हेमीथायरायडेक्टोमी के बाद की स्थिति। ग्रंथि ऊतक का अवशिष्ट आयतन 31.16 सेमी 3 है। गतिशील नियंत्रण की आवश्यकता वाले थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब के गांठदार गठन: हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण से गतिशीलता में पेट और दाईं ओर से हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कम दर्द होता है, लेकिन बाईं ओर दर्द होता है और कुछ गंध असामान्य होती है।

मैंने एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों की खुराक कम कर दी, कभी-कभी मैंने बिल्कुल भी नहीं पी, क्योंकि दबाव सामान्य था। मैंने स्कुटेलरिया की जड़ों के काढ़े की कोशिश की, आंतरिक की गूँज - यह मेरे सिर में खराब हो गया। अब मैं फिर से 5 मिलीग्राम कार्बिमाज़ोल और पोटेंटिला व्हाइट का टिंचर और कलगन की जड़ों का काढ़ा भी लेता हूँ। जीबी चरण 1, जोखिम 3।

हृदय की गुहाएं और मायोकार्डियम की मोटाई सामान्य सीमा के भीतर थी। एओ के आरोही विभाजन की दीवारों का समेकन। मध्यम रूप से उच्चारित, कार्यात्मक हानि के बिना AoC पत्रक का सीमांत मोटा होना। पहली डिग्री के पुनरुत्थान के साथ एमवी के वाल्वों का मध्यम संघनन, मात्रा में नगण्य। पहली डिग्री का टीसी पुनरुत्थान, मात्रा में नगण्य। बाएं वेंट्रिकल पर तनाव के संकेतों से अल्ट्रासाउंड की तुलना में। मध्यम हेपेटोमेगाली के इकोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस, वसायुक्त हेपेटोसिस के प्रकार के अनुसार यकृत के इकोस्ट्रक्चर में बाएं फैलाना परिवर्तन के कारण, पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना, पित्ताशय की थैली की अमानवीय सामग्री, पित्ताशय की थैली पॉलीप्स, संभवतः कोलेस्टेरिक फैलाना इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन अग्न्याशय।

दो एकान्त छोटे foci यकृत के दाएं और बाएं लोब में रहते हैं, शायद रक्तवाहिकार्बुद dif। पित्ताशय की थैली के लुमेन में मोटी तलछट के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण। बिखरा हुआ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनडी से वृद्धि के साथ फैटी अध: पतन और शोष के प्रकार के अनुसार अग्नाशयी पैरेन्काइमा। गर्भाशय शरीर के कई मायोमा मायोमैटस आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में मध्यम अपक्षयी परिवर्तन के बिना अल्ट्रासाउंड पर महत्वपूर्ण गतिशीलता के बिना ब्रैड बुनाई से आसानी से और खूबसूरती से छोटे आकार के शारीरिक सेरोमीटर के इको संकेत .

इकोपिक्चर एम-इको और एकमात्र सही अंडाशय पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि से मेल खाता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। शरीर के रक्तवाहिकार्बुद के लक्षण L1, L2 कशेरुक। घुसपैठ और फोकल परिवर्तनफेफड़ों में निर्धारित नहीं है। हृदय और महाधमनी के बिना अगर बच्चा क्लबफुट है। व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के पी-संकेत वक्षरीढ़ की हड्डी।

प्रति थाइरॉयड ग्रंथिलड़ना होगा! अब हम इसे लेते हैं, लीवर, दबाव को ठीक करते हैं और खनिजों के चयापचय को थोड़ा प्रभावित करते हैं। एलेकंपेन हाई - 1, काउच ग्रास क्रीपिंग - 2; कॉमन होप कोन - 1.5, सोल्यंका हिल - 2, मदरवॉर्ट हार्ट - 3, कॉमन लिलाक फ्लावर्स - 3, चिकवीड एवरेज - 3, यूरोपियन चिकवीड - 3. पूरा कोर्स - 2 महीने। हार्मोन के लिए नियंत्रण विश्लेषण के बारे में। मैं सही ढंग से समझ गया, ओल्गा, कि आपने उन पर अंतिम विश्लेषण पास कर लिया है।

फिर TSH, T4 सेंट का नियंत्रण। क्या इसे जड़ी-बूटियों से दबाना संभव है? वह लिखें जो व्यक्ति को सबसे ज्यादा परेशान करता है: और जड़ी-बूटियों को इस तरह तैयार करें। आंतरिक की प्रतिध्वनि. भोजन से पहले दिन में 3 बार पानी के एक बड़े चम्मच में बूंदों को मिलाकर पिएं। बैकल खोपड़ी - 1, साइबेरियाई शिक्षा - 1, रक्त-लाल नागफनी फल - 2, सफेद मिस्टलेटो - 1 चम्मच।

लिपस्टिक टोन कैसे चुनें, कृपया एक उपचार चुनें। मैं पाचन और स्थिति में सुधार करना चाहूंगा तंत्रिका प्रणाली, अब तक आंतरिक उपचार के प्रतिध्वनि संकेत विशेष परिणाम नहीं देते हैं। मैं चिंतित हो जाता हूं, हाल ही में यह आसानी से घबराहट में बदल जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस 39 वर्ष, ऊंचाई - सेमी, वजन 45 - किग्रा।

गर्भावस्था के दौरान एक साल तक वजन करीब 60 किलो तक बढ़ गया, यह एक साल तक चला जब तक कि वह नर्वस नहीं हो गईं और तनाव के कारण उनका वजन कम हो गया। तापमान 36 से नीचे है, चक्र शुरू होने से लगभग 10 दिन पहले, 37.1 कभी-कभी अधिक रहता है।

करवट लेकर लेटने पर नाक बंद कर लेना। जांच के परिणामस्वरूप, आंतरिक बवासीर-कैटरल कोलाइटिस का भी पता चला। उसे 2 साल पहले एक कोलोनोस्कोपी और FGDS किया गया था। पैथोलॉजी के बिना आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। निष्कर्ष गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड: 13 मिमी के एक संकीर्ण आधार पर सबसरस नोड के निचले तीसरे में पूर्वकाल की दीवार के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड संकेत। छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों के लक्षण। बचपन से जीर्ण टॉन्सिलिटिससाल में दो बार टॉन्सिल धोना।

मुख्य रूप से ठोड़ी क्षेत्र में मुँहासे होने की प्रवृत्ति होती है। चक्र के चौथे दिन रक्तदान किया गया। सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रसायन और ईएसआर एंडोमेट्रियोसिस सामान्य। मनोचिकित्सक ने अगस्त में अल्प्राजोलम निर्धारित किया, चक्र लेने के लगभग एक महीने के बाद, चक्र विफल हो गया, अनिद्रा शुरू हो गई, यह एक महीने से अधिक समय तक चला, शायद, वापसी सिंड्रोम भी शामिल हो गया, आतंक जोड़ा गया।

अब अक्सर नींद उथली होती है, मैं 5 बजे से पहले उठ जाता हूं। अब मैं ड्रग्स से कुछ भी नहीं पीता, संकेत मिलते हैं कि मैंने नहीं पी। जड़ी बूटियों से मैं तीसरे महीने के लिए सामान्य नुस्खा के अनुसार दिन में 5 बार रात में स्कुटेलरिया पाउडर पीता हूं। आंशिक पोषण 5. सिर में शोर, एस दाईं ओरध्वनि अधिक स्पष्ट होती है। चेहरे में घबराहट, जलन, झुनझुनाहट, बदहजमी कितनी तेज हो जाती है। विफलता होने पर एंडोमेट्रियोसिस चक्र की नियमितता 1.5 महीने ठीक नहीं हुई और अंतिम चक्र की अवधि 40 दिन थी।

आखिरी माहवारी सामान्य 9 के बजाय सामान्य 6 दिनों से कम होती है। मैंने लंबे समय से देखा है कि डिस्चार्ज अक्सर लाल नहीं, बल्कि गुलाबी होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं। मुझे आपकी मदद की उम्मीद है, सम्मान के साथ, जूलिया।

तुम, प्रिय जूलिया, निश्चित रूप से आंतों से शुरू करने की जरूरत है। इसमें, सामान्य तौर पर, सभी समस्याओं की जड़, और आप, दुर्भाग्य से। कब्ज के दौरान, सुबह ग्लिसरीन सपोसिटरी लगाएं और सिग्मा क्षेत्र की मालिश करें।

एंजेलिका ऑफिसिनैलिस - 1, वेलेरियन ऑफिसिनैलिस - 1; मेथी घास - 1, कैरवे फल - 1, धनिया - 1, सोआ - 3, फार्मेसी एंडोमेट्रियोसिस - 3, फायरवीड एंगुस्टिफोलिया - 1, एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी. पहले, यंत्रवत्, छोटे टुकड़ों में, फिर एक कॉफी की चक्की पर। निकालें, 1 घंटा जोड़ें भोजन से पहले, दिन में 0 मिलीलीटर 3 बार पीएं, गर्म।

अगर आपको स्वाद पसंद नहीं है, तो मुझे तुरंत बताएं। endometriosis. लेकिन यह ये जड़ी-बूटियाँ हैं जो पेट फूलने से राहत देती हैं और पाचन में सुधार करती हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस - फैलाना और गांठदार, लक्षण और संकेत, उपचार एल्गोरिथ्म, लोक उपचार

बेशक, एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों के अनुभवात्मक संकेत हैं। जबकि हम स्थानीय उपचार आजमाते हैं। अपलैंड गर्भाशय - 1.5, कैमोमाइल केमिस्ट की इकोप्रज़िनकी 2, स्टोलर के साथ मेनस्कस के मेलिलॉट औषधीय टूटना 2. तनाव, निचोड़ें, 0 मिलीलीटर तक जोड़ें, 1 घंटा डालें। शुभ दोपहर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, कृपया, पुरानी लिम्फोसाइटिक के लिए कौन सी जड़ी-बूटियाँ लें ल्यूकेमिया? मैं 46 साल का हूँ, 5 सीएलएल के साथ आंतरिक रूप से बीमार हूँ, कोई कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं की गई थी।

हेमेटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि अभी केमो शुरू न करें। मुझे जड़ी-बूटी के बारे में कुछ सलाह चाहिए। मेरा मानना ​​है कि यदि ईएसआर 25 से अधिक नहीं है, कोई विस्फोट रूप नहीं हैं, कीमोथेरेपी प्रतीक्षा कर सकती है। और हम एक अद्भुत जड़ी बूटी का उपयोग करते हैं जिससे ल्यूकेमिया के इलाज के लिए दवाएं बनाई जाती हैं - नीला या छोटा पेरिविंकल। शेष जड़ी-बूटियाँ तनाव सीमा को बढ़ाएंगी, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण करेंगी, आपको और अधिक शांत बनाएंगी और लिम्फोसाइटिक रोगाणु के विकास को रोक देंगी।

यूफोरबिया पलास की जड़ की मिलावट। भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बूंद से शुरू करें, आईड्रॉपर के साथ खुराक लें। 50.0 मिली पानी या दूध में घोलें। 10 बूंदों से शुरू करके पानी की मात्रा 70.0 मिली तक बढ़ाएं। हर दिन आपको प्रत्येक खुराक के लिए 1 इकोकार्डियोग्राम जोड़ना होगा और इस तरह दिन में 3 बार 20 बूंदों तक पहुंचना होगा।

इसलिए अगले दिनप्रत्येक खुराक से 1 बूंद निकाल कर गिरावट शुरू करें। 1 बूंद के साथ दिन में तीन बार कोर्स समाप्त करें। 14 दिनों के लिए ब्रेक लें, यदि आवश्यक हो तो कोर्स दोहराएं। बाइकाल खोपड़ी - 1, एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी. लीकोरिस - 1 घंटा शुभकामनाओं के साथ, नतालिया, जल्द ही मिलते हैं! अक्षरों के त्वरित आदान-प्रदान के लिए आपको कोड SHIELD-1 सौंपा गया है!

यह पिछले जनवरी में कुछ सेकंड के लिए सांस लेने में रुकावट के साथ शुरू हुआ था। यह मार्च और मई में फिर से हुआ। मई में, एक ईईजी किया गया था - सही अस्थायी-पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में मिर्गी की गतिविधि। एमआरआई पर, हिप्पोकैम्पल प्रमुखों के स्तर पर हॉर्न एंडोमक्ट्रीओसिस की थोड़ी स्पष्ट विषमता है।

एमआरए - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के बिना। जून में, गिरावट शुरू हुई, सांस की गिरफ्तारी, लार के साथ हमले दिखाई दिए। सपने में हमले होते हैं, या तो सोते समय या सुबह में। हमने डेपाकाइन क्रोनोस्फीयर लेना शुरू किया। महीने का कोई निशान नहीं था एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफीसबसे कम खुराक पर। खुराक को अधिकतम तक बढ़ाया गया था। समानांतर में, वे शिक्षा लेने लगे। हाइपरकेराटोसिस स्टॉप अटैक के लिए तीन सप्ताह का इलाज किया गया।

फिर दो हफ्ते बाद फिर से। एक रक्त को सघनता पर थमा दिया है, वह बढ़ जाता है। उन्होंने डेपाकिन को कम करने के लिए कहा, केपरा जोड़ें। मैं वास्तव में इसे जोड़ना नहीं चाहता। हम एक महीने के लिए शिक्षा लेते हैं कि लिपस्टिक टोन कैसे चुनें। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या कोई अन्य जड़ी-बूटियाँ जोड़ने के लिए हैं?

वह निशाचर एन्यूरिसिस से भी पीड़ित है। शिक्षा से पहले, SGB पर बुवाई, मई के बाद से, लगभग हर रात लिखा जाता था, अब यह छोटा है, लेकिन फिर भी। और वह बहुत बेफिक्र है।

लिखता है, लगातार पत्र याद करता है। शायद बीमारी के कारण भी। लड़की शायद बहुत प्रभावशाली, भावुक है, इसलिए एन्यूरिसिस। लेकिन पहले से ही, हमें 18 घंटे के बाद पीने न दें, पहले पानी, जूस और अन्य आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के पूरे दैनिक मानदंड को पिएं दैनिक दर 8 साल के बच्चे के लिए - 1.0 लीटर। लड़की पहले से ही बड़ी है, आपके मार्गदर्शन में उसके मूत्राशय को प्रशिक्षित करने के लिए उसके पास इको-प्रैक्टिस है। पेशाब रोकना सीखें, लेकिन जैसे ही इच्छा प्रकट हो, पेशाब कर लें। यदि वह स्कूल में है, तो शिक्षक को चेतावनी दें कि जैसे ही वह हाथ उठाए बच्चे को बाहर जाने दे।

आप सिट्ज़ कंट्रास्ट बाथ कर सकते हैं। एक कटोरी में डालो गर्म पानी, दूसरे ठंडे में। प्रत्येक में शाब्दिक रूप से सेकंड के लिए बैठें। शुरू करने के लिए, 5 बार पर्याप्त है, धीरे-धीरे समय को 15 सेकंड तक लाएं, और साइबेरियाई शिक्षा में बेसिन की पारियों की संख्या को बिना ब्रेक के छह महीने तक जारी रखा जाना चाहिए और इस तरह की जड़ी-बूटियों को जोड़ना चाहिए।

वेलेरियन ऑफिसिनैलिस - 1 डेस। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस 50.0 मिली दिन में 4 बार, भोजन की गूँज, गर्म। कोर्स 2 महीने का है। यदि आप केप्रा को स्पष्ट रूप से मना कर देते हैं, तो मैं इससे सहमत नहीं होऊंगा। लेकिन सुखदायक जड़ी-बूटियों को अपनी नाक के माध्यम से देने का प्रयास करें। यह सबकोर्टिकल संरचनाओं का सीधा रास्ता है। अपरिष्कृत के साथ सूखी, कुचली हुई 3 मिमी घास डालें वनस्पति तेल 1: तेल को घंटों तक उबलने न दें। रेफ्रिजरेटर में आंतरिक, उपयोग करने से पहले, वांछित मात्रा में गर्म करें।

सिर को एक तरफ घुमाते हुए लेटने की स्थिति में टपकाना, 5 बूँदें, धीरे-धीरे, दिन में 4 बार। कोर्स - 3 सप्ताह, ब्रेक। हैलो, मुझे बताओ, कृपया, क्या कुछ और किया जा सकता है, कम से कम जीवन को लम्बा करने के लिए, या ऐसा कुछ भी नहीं है जो किया जा सकता है? एक 67 वर्षीय रिश्तेदार का ऑन्कोलॉजी स्टेज 4 है। इस साल जनवरी में मलाशय को हटा दिया गया था, मेटास्टेस थे। हाल ही में एक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म था फेफड़े के धमनीचमत्कारिक ढंग से बचा लिया।

यह फेफड़े में मेटास्टेस से खून का थक्का निकला। अब उन्हें ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में घर भेज दिया गया है। ऑन्कोलॉजिस्ट ने कहा कि कोई इलाज नहीं होगा, दिल बहुत कमजोर है. उन्होंने केवल धर्मशाला की सलाह दी और एक विशेष तकिया खरीदें ताकि जब वह घुटने लगे तो सांस लें। सारी उम्मीद टूट गई, भीतर के मरीज को सच में उम्मीद थी कि किसी तरह का इलाज हो। उस व्यक्ति ने इतना कष्ट सहा है कि उसे सहायता से इंकार करना असंभव है, यह बहुत ही क्रूर और अव्यवसायिक है। आप हमेशा नैतिक समर्थन और सलाह दे सकते हैं। धर्मशाला बेघर या अकेले लोगों के लिए एक विकल्प है, जिनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है।

ऐसे मरीजों के लिए है वैकल्पिक सहायताछोटे विशेष अस्पतालों के रूप में, ऑन्कोलॉजिस्ट यात्रा कर रहे हैं। अन्य सभी मामलों में:

ऑन्कोलॉजिस्ट को पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करनी चाहिए। शुरुआत में यह ट्रामाडोल है, और फिर सबसे आधुनिक मादक दवाएं हैं, जो कि फेंडीविया के स्वयं-चिपकने वाले पैच के साथ गर्भवती हैं। पहले से ही केवल एक एनेस्थीसिया किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकता है! ऑन्कोलॉजिस्ट को होम फॉलो-अप और दोनों प्रदान करने की आवश्यकता होती है आवश्यक प्रक्रियाएंड्रॉपर सहित।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, मेटास्टेस के विकास को रोकता है, हृदय, यकृत, रक्त की मनोदशा और स्थिति में सुधार करता है; हीमोग्लोबिन बढ़ाएँ, एडिमा कम करें, रक्तचाप घटाएँ या बढ़ाएँ, कब्ज या दस्त से निपटें, और भी बहुत कुछ! और अपने लिए एक संग्रह तैयार करके समस्या से भी विचलित हो जाते हैं।

मुख्य संग्रह, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को ध्यान में रखते हुए, यदि वह वारफारिन पीता है, तो वह संग्रह। बैकाल आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस - 1, रोडियोला रसिया - 1 डेस। सुबह 0 मिली पियें, घूंट के लक्षण; और दूसरा 0 मिली दिन में 2 बार भोजन से पहले। अब तक का कोर्स 1.5 महीने का है। यदि आप भी तैयार हैं, तो ज़हरों के उपयोग के मुद्दे को हल करने के लिए कार्डियोलॉजी से अर्क का स्कैन भेजें। मुझे पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप है, मैं बीमारी की शुरुआत में हूं। मुझे अनिद्रा और कम ऊर्जा है। जाहिर है, रजोनिवृत्ति मैं 49 साल का हूँ। क्या मैं सोने का उपयोग कर सकता हूं या मराल जड़मदरवॉर्ट या अन्य रक्तचाप कम करने वाली जड़ी-बूटियों के संयोजन में?

खैर, यह बहुत आसान समाधान है और शायद ही सही है। जड़ी बूटियों के चयन के लिए, दबाव संख्या बहुत महत्वपूर्ण है, लीना, या इसकी छलांग के दौरान संख्या। आइए एक सर्वेक्षण से शुरू करते हैं। तुरंत चरमोत्कर्ष क्यों? स्कुटेलरिया बाइलिकेंसिस ऑफिसिनैलिस स्वीट क्लोवर ब्लड रेड नागफनी फूलमेलिसा ऑफिसिनैलिस मीडोस्वीट।

छोटे घूंट में भोजन से पहले दिन में 3 बार 70.0 मिली पिएं। कोर्स 1 महीना है। कोलोनोस्कोपी - सब स्पष्ट। पेट भी ठीक रहता है।

अवर वेना कावा संकुचित है, पैथोलॉजिकल गठन के स्तर पर इसका लुमेन स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है। इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएंविस्तारित नहीं। अन्य सभी अंग साफ हैं। हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा को बाहर करें। बाह्य रूप से, यकृत बड़ा हो गया है, वजन कम हो गया है। पैरों में सूजन आ जाती है।

पेट में नस का एंडोमेटियोसिस। उन्होंने कहा कि प्रबंधक तय करेंगे कि हमें लेना है या नहीं। मैं वास्तव में आपकी मदद की उम्मीद करता हूं। हम शुद्ध मिट्टी के तेल की कोशिश करना चाहते हैं। अधिक endometriosis 16 जड़ी बूटियों का संग्रह तैयार किया। बिल्ली के पंजे के अलावा, मैंने इसे पाया। इको साइन मांस और मसालेदार, अधिक सब्जियां और सूखे मेवे को छोड़कर सब कुछ खाता है, आंतरिक. हरियाली।

2 सप्ताह के लिए छगा पीता है। पीना शुरू कर दिया बटेर के अंडे. अब हम एक प्रकार का पौधा और चुकंदर के रस की कोशिश करना चाहते हैं। हम ठीक होने के लिए और क्या कर सकते हैं? लेकिन मैं स्पष्ट रूप से केरोसिन को अस्वीकार करता हूं।

विवरण के आधार पर, यकृत अपघटन में है और इसका तटस्थ कार्य प्रभावित होता है। केरोसिन के एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम अप्रत्याशित हैं, लेकिन टोडिकैम्प, ड्रिप लेना संभव है। इसके अलावा, मैं आपको तुरंत चेतावनी देना चाहता हूं, नस्तास्या! अन्नप्रणाली की नसों से किसी भी समय खून बह सकता है: यदि पीलिया न हो, तो 16 जड़ी-बूटियों के संग्रह का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह बहुत सामान्य है। आपके पिता में पहले से ही दिल की विफलता के लक्षण हैं, रात के दौरे संभव हैं आंतरिक।अब आपको सोचने की जरूरत है।

जब कच्चा माल खत्म हो जाता है, तो मैं एंडोमेट्रियोसिस स्प्रिंग गोरस डाइंग कुरील चाय की अन्य जड़ी-बूटियाँ दूंगा। अब इसे पूरा करो। बैकल स्कलकैप रूट टिंचर। दिन में तीन बार 25 बूंद पिएं। अल्कोहल को हटाने के लिए, आपको लगभग 70 डिग्री पर थोड़ा ठंडा उबलते पानी के 15.0 मिलीलीटर में टिंचर को ड्रिप करना होगा और 15 मिनट के लिए आंतरिक गूँज पीना होगा।

निकालें, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को 0 मिलीलीटर गर्म पानी में डालें और छान लें। केक को एक धुंध नैपकिन में रखा जाता है, एक गर्म शोरबा में सिक्त किया जाता है और यकृत क्षेत्र पर तीस से चालीस मिनट के लिए दिन में 2 बार तय किया जाता है। कोर्स 3 सप्ताह का है। सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया के साथ, मदरवार्ट टिंचर की 30 बूंदें और 30 मिनट के बाद लैंटोसाइड की 10 बूंदें दें।

मदद, कृपया, निम्न समस्या के साथ। मुझे तरह-तरह के डर हैं। अधिकतर सामाजिक। कोई कार्बनिक मस्तिष्क घाव नहीं मिला।

और तथ्य यह है कि मैं इन जुनूनी भय और भय की व्यर्थता को समझता हूं, लेकिन मैं इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता। डॉक्टर ने मुझे एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन निर्धारित किया, मुझे कोई अच्छा प्रभाव महसूस नहीं हुआ, फिर एक अन्य डॉक्टर ने प्रोज़ैक निर्धारित किया। उसने थोड़े समय के लिए मदद की और फिर डर फिर से लौट आया। एंडोमेट्रियोसिस के ये सभी लक्षण मुझे हल्के ढंग से रखने के लिए गंभीर असुविधा देते हैं।

इसलिए, मैंने आपको कम से कम कुछ राहत की उम्मीद में, एक उत्कृष्ट विशेषज्ञ के रूप में लिखने का फैसला किया। सम्मानित मनोचिकित्सकों द्वारा आपको जो भी निदान दिया जाता है, आप इकोप्रिंजकी आंतरिक संसाधनों, अपने मस्तिष्क का उपयोग कर सकते हैं।

और यह बहुत अच्छा है कि आपको अपनी हालत की आलोचना है। यह लंबे समय से कहा और साबित किया गया है कि स्वस्थ शरीर में ही स्वस्थ दिमाग होता है।

और, यदि आप शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं, तो आपको खेलों में जाने की जरूरत है, जिससे आपकी स्थिति में तुरंत सुधार होगा। मांसल आनंद की भावना उदासी और असुरक्षा के भय दोनों को दूर करती है। यह आपको एंडोर्फिन - आनंद और टेस्टोस्टेरोन के हार्मोन देगा। दोनों का उत्पादन तब होता है जब मांसपेशियों पर जोर पड़ता है! हमारे शरीर में समृद्ध आंतरिक संसाधन, मनोदशा नियमन केंद्र हैं।

सबसे पहले, यह सबकोर्टेक्स, प्राचीन मस्तिष्क है। आप, कई आधुनिक लोगों की तरह, सबकोर्टेक्स और मस्तिष्क के बीच संबंध तोड़ चुके हैं। अरोमा का सबकोर्टेक्स पर एक शक्तिशाली आनुवंशिक प्रभाव होता है, उनकी मदद से एक व्यक्ति इसे नियंत्रित कर सकता है।

लैवेंडर, नींबू, नारंगी, जुनिपर, पाइन, पामारोसा के आवश्यक तेलों से एक सुखद मूड बनता है। घर पर एक सुगंधित दीपक रखना या सुगंधित पदक पहनना पर्याप्त है, या बस उन्हें अपने हाथों की हथेलियों से अपने आप को भय और अकेलेपन से विचलित करने के लिए साँस लें।

यह सर्वविदित तथ्य है कि सुगंध से शक्ति भी बढ़ती है। ब्लूज़ और डर के खिलाफ भोजन है: वाइन उपचार, एनोथेरेपी है। लेकिन आपके बगल में एक ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं और जो आपको तुरंत दूसरी लहर में बदल सकता है। यह एक मित्र, आपकी प्रेमिका, एक पेशेवर मनोचिकित्सक, एक पुजारी है। बेशक, जड़ी-बूटियाँ आपको धीमा कर देंगी, डर की भावना को कम तीव्र कर देंगी। लेकिन केवल एक गर्भाशय फाइब्रॉएड आपके दिमाग से डर को पूरी तरह से बाहर निकालने में मदद करेगा। सामान्य स्वास्थ्य प्रणालियों के 6 सप्ताह।

मैं आपको कुछ देखने के लिए आमंत्रित करता हूं endometriosisके लिए कुछ। वांडरर प्रोग्राम, होलोट्रोपिक थेरेपी, निशा सिस्टम, एड्नोमेट्रियोसिस। बैकल स्कलकैप की जड़ें - 1, वेलेरियन ऑफिसिनैलिस - 1; रक्त-लाल नागफनी फल - 2, सेंट जॉन पौधा - 1.5, घास का मैदान - 2, काला करंट पत्ता - 1, आम सन endometriosisदिसम्बर

छोटे घूंट में भोजन से पहले दिन में 3 बार 0 मिली पिएं। कोर्स - 1.5 महीने से, जड़ी-बूटियों का परिवर्तन। यह एक प्राकृतिक चिंताजनक है जो आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की चिंता की डिग्री को कम करता है, नींद में सुधार करता है, सिरदर्द और तनाव को कम करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को सक्रिय करता है; इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, और साथ ही इसमें एक अच्छा विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स होता है। कच्चे माल को टहनियों और पत्तियों के एक छोटे से प्रकीर्णन द्वारा दर्शाया जाता है जो सुइयों की तरह दिखता है।

इसे अन्य जड़ी-बूटियों से अलग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक नुस्खे की तरह बनाएं और पिएं। शोरबा से घास न निकालें, शोरबा को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।

सुबह लगभग 0 मिली की मात्रा डालना सुविधाजनक है, दिन में कम से कम एक बार घूंट पिएं। काढ़ा खत्म होने तक रोजाना दोहराएं। फिर दोबारा वही कच्चा माल, 0 मिली पानी डालें और इसी तरह पकाएं। शोरबा को इस तरह से पकाएं जब तक कि यह 3 बार पीला न हो जाए और उसके बाद ही नए कच्चे माल का उपयोग करें। कोर्स बिना ब्रेक के 4 महीने का है। मैं आपको अपनी दुख भरी कहानी संक्षेप में बताने की कोशिश करूंगा। सालों तक पिंपल्स कहीं से भी निकल गए। पूरा चेहरा नहीं, एंडोमेट्रियोसिस धब्बेदार है, चेहरे पर आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के टुकड़े, चक्र तैरने लगे, गूंज संकेत. देरी।

मैं लंबे समय तक डॉक्टरों के पास गया, हार्मोन के लिए गोलियां दी, लेकिन हार्मोन के लिए विश्लेषण नहीं किया। फिर वह अपने रिश्तेदार के पास गई, वह एक डॉक्टर है, अंत में उसने हार्मोन पास किया, यह पता चला कि पुरुष हार्मोन ऊंचा हो गया था, मुझे याद नहीं है कि कौन सा, फिर से मैंने अधिक कोमल हार्मोन की गोलियां चुनीं, लिंडिनेट मैं स्टफिंग से थक गया ईडोमेट्रोसिस गोलियां और फिर से छोड़ दें।

और यहां फिर से तनाव बहुत अच्छा है, 2 महीने बीत गए और फिर से मुंहासों की देरी शुरू हो गई। मैं हार्मोन 1 पास करने गया था कि पैरों के बछड़ों को जल्दी से कैसे पंप किया जाए, चरण के गूंज संकेत मैं अंत में परिणाम लिखूंगा।

जब मैं गर्भावस्था की योजना बनाती हूं तो डॉक्टर फिर से अंडाशय को "सुस्त" करने और उनके आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को "जागने" के लिए पीने के हार्मोन की सलाह देते हैं। चूंकि मैं आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस पर कड़ी मेहनत कर रहा हूं, इसलिए मैंने विटामिन टाइम फैक्टर के एक नए चक्र पर पेय लेने का सुझाव दिया। वह कहती है कि इस तरह मेरा शरीर गंभीर तनाव पर प्रतिक्रिया करता है; उसने एक डिप्लोमा लिखा, विश्वविद्यालय में खुद का बचाव किया, एक ऑपरेशन किया, और उसके प्रत्येक पैर में बहुत दर्द होता है।

असफलता के बाद फिर से हार्मोन। मैं वास्तव में गोलियां नहीं लेना चाहता, मैं वास्तव में समस्या को दूर करना चाहता हूं, और एन्कोमेट्रोसिस एक परिणाम है। मैंने फार्मेसी से पेपरमिंट पीना शुरू किया, इससे थोड़ी मदद मिलती है, लेकिन मुझे लगता है कि फार्मेसी जड़ी-बूटियां पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं।

क्या जड़ी-बूटियों से मेरी समस्या का समाधान संभव है? कात्या, आप आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के मुँहासे के लिए अधिकतम एकोप्रिसेक्स का भुगतान करते हैं, और मुझे आपके चक्र के अंतिम तीसरे में पहले, कूपिक चरण, अल्ट्रासाउंड के आपके मासिक एस्ट्राडियोल और सीओसी रद्द होने के बाद की अवधि में दिलचस्पी है। आप फार्मास्युटिकल जड़ी-बूटियों की गुणवत्ता के बारे में मेरे विचार पढ़ते हैं, मुझे अपनी पेशकश करने में खुशी होगी, सब कुछ शॉप सेक्शन में साइट पर है।

पेपरमिंट की चाय 20.0 ग्राम पेपरमिंट प्रति 1 लीटर पानी से वास्तव में गूँज कम होगी, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है। आपको मेथी की आवश्यकता होगी अल्फाल्फा आंतरिक छिद्रित पास्क घास का मैदान गूंज संकेत।नमस्कार, मैं आपसे विनती करता हूं, कृपया प्रश्न का उत्तर दें। किन वायरस और बैक्टीरिया से थोड़े से तापमान में 37 का तापमान हो सकता है?

अब तक आंतों में क्लेबसिएला 10 से 7 डिग्री और एसिनेटोबैक्टीरियम बाउमैनिया 10 से 8 डिग्री तक पाए गए हैं। साइटोमेगालोवायरस, 2 रक्त में पाए गए; एपस्टीन-बार वायरस 22.3।

क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या इसका यही कारण है? शायद जाँच के लिए कुछ अन्य परीक्षण? मुझे यकीन है एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफीकि आपके पास संभावित हाइपरथायरायडिज्म के साथ एक पैथोलॉजिकल मेनोपॉज है।

लेकिन वेउट्रेनी वायरल संस्करण पर जोर देते हैं और पहले से ही कुछ ऐसा खरीद चुके हैं जिसका अच्छा एंटीवायरल प्रभाव नहीं है जो इन दवाओं के लिए जिम्मेदार है। आंतरिक kopeechnikovoy जड़ी बूटी की मिलावट। इनर बैकल - 1; बड़ी कलैंडिन - 1 घंटा। हमें इन वायरस के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस डीएनए के इको-संकेतों के विश्लेषण की आवश्यकता है। वे शरीर में वायरस की उपस्थिति की पूरी तरह पुष्टि या अस्वीकार करेंगे। ट्यूमर का प्रकार - मध्यम रूप से विभेदित कार्सिनोमा। "स्लाइड" योजना के अनुसार रेड फ्लाई एगारिक के टिंचर से शुरुआत करें।

यह एनाल्जेसिक और हेमेटोपोएटिक प्रभावों के साथ एक मजबूत एंटीट्यूमर मशरूम है। जड़ी-बूटियों का चुनाव इतना असंदिग्ध नहीं है। वे पहले मेटास्टेस पास में, छोटे श्रोणि में, और उसके बाद ही दूर वाले देते हैं। यह सब पता होना चाहिए। पतले और के लिए बाल कटाने पर पियो तेल वाले बाल, स्लाइड्स के माध्यम से जाओ और, परिणामों के अनुसार, जुंगर एकोनाइट या कम मजबूत चित्तीदार हेमलॉक की एक मजबूत मिलावट पर जाएं।

सिर पर बालों के लिए डॉक्टर का क्या नाम है - एक दिन के लिए नहीं, 2 सप्ताह के ब्रेक को छोड़कर, एंटीट्यूमर थेरेपी को बंद न करें।

बैकल खोपड़ी - 1, मार्श सिनकॉफिल - 1; सौसुरिया विलो - 1 डेस। निकालें, 1 घंटा जोड़ें। कोर्स 2 या अधिक महीने का है। स्थानीय उपचारअनिवार्य रूप से, खासकर अगर ट्यूमर ने श्रोणि पेरिटोनियम को छुआ हो। टिंचर और अरंडी का तेल मिलाएं 1: मैं आपसे मदद मांगना चाहता हूं।

मेरे पति 69 वर्ष के हैं, वर्ष में निदान किया गया: उन्होंने चिकित्सीय सहायता से स्पष्ट रूप से इनकार कर दिया। तीन साल से स्थिति में ज्यादा बदलाव नहीं आया है, लेकिन हाल ही में एक मजबूत कमजोरी, त्वचा पर दाद जैसे दाने, गंभीर खुजली, नसों में कौन से वाल्व हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो गई है।

आखिरी आंतरिक परीक्षण अगस्त में किए गए थे। मैं आपसे इस बीमारी की स्थिति में सुधार के लिए हर्बल उपचार की सिफारिश करने के लिए कहता हूं।

मुझे बहुत सहानुभूति है, रोग जटिल है और लगभग हमेशा एंडोम्ट्रियोसिस सभी विषाणुओं की सक्रियता है, विशेष रूप से हर्पेटिक वाले। इसलिए, हम इसे योजना में ध्यान में रखेंगे। Lespedetsy kopechnikovoy जड़ी बूटी के टिंचर में एक मजबूत एंटीवायरल प्रभाव होता है। बाहरी रूप से उपयोग करें, दिन में दो बार चकत्ते को बुझाएं। अल्कोहल को हटाने के लिए, टिंचर को 15.0 मिलीलीटर थोड़े ठंडे उबलते पानी में लगभग 70 डिग्री पर टपकाएं और 15 मिनट के बाद पिएं।

इस समय के दौरान, शराब बस वाष्पित हो जाती है, जिससे सब कुछ उपयोगी हो जाता है। एलुथेरोकोकस सेंटिकोसस - 1 घंटा सुबह और दोपहर के भोजन में 0 मिली पीएं; और रात के खाने से पहले एक और 50.0 मिली। जब तापमान बढ़ जाए तो 2 बड़े चम्मच डालें। सुबह भाप दिखाई देने तक गर्म करें, लपेटें और पूरी तरह से ठंडा होने तक जोर दें।

जड़ी बूटी वेरोनिका ऑफिसिनैलिस का एक आसव और स्टार्च से तैयार एक चैटरबॉक्स खुजली से निपटने में मदद करेगा - आंतरिक ठंडे पानी की गूँज।

अगर आप चाहें तो मैं आपके पास मदद और सलाह के लिए आता हूं। एक बार मैंने एक समस्या के लिए दलिया मास्क के बारे में लिखा था, लेकिन उस समय से बहुत कुछ बदल गया है और बहुत कुछ अनुभव किया गया है।

उस समय, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के प्रतिध्वनि संकेत ऑपरेशन के लिए सहमत नहीं थे, भगवान, शायद, इसे दूर ले गए। 7 एंडोमेट्रियोसिस में पहली प्रकाश संवेदनशीलता मिरगी का दौरा था। इस पूरे समय के दौरान, हमलों को साल में एक बार या हर 2 साल में एक बार दोहराया जाता था, आमतौर पर प्रकाश संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसलिए एईडी नहीं लिए गए। इस वर्ष के वसंत में, एक गंभीर कार दुर्घटना और संस्थान में समस्याओं के बाद, मुझे एक सप्ताह के अंतर से लगातार 2 हमले मिले।

हालांकि पहले वाला बहुत धूप वाले दिन था, देश में सबसे सफेद बर्फ के साथ, फिर से फोटो सेंसिटिविटी। यह हमारे लिए एक बहुत ही परेशान करने वाला कारक है, हम वास्तव में एईडी नहीं लेना चाहते हैं, हालांकि मिर्गी रोग विशेषज्ञ जोर देते हैं। मुझे शराब से समस्या होने लगी। और अगर ऐसा होता है, तो एक दिन पिएं। वह खुद समझता है कि कुछ करने की जरूरत है। फरवरी में एक एन्कोडिंग थी, लेकिन जून में यह टूट गई, और तब से, महीने में एक बार ब्रेकडाउन अनिवार्य हो गया है। मैं 48 साल का हूं और एक साल से मेरे पीरियड्स नहीं हुए हैं।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस पोस्टमेनोपॉज़ल द्वारा। समय-समय पर मैं विज्ञापित ड्रग्स लेता हूँ, लेकिन, एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी. क्या आप मुझे रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से जड़ी बूटियों का संग्रह बता सकते हैं।

तचीकार्डिया, अनिद्रा और गर्म चमक भी है। लेकिन, जाहिरा तौर पर, दवाओं के कारण लक्षणों को सुचारू किया जाता है।

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निदान के लिए विभिन्न रोगस्त्री रोग में महिलाओं में, ट्रांसवजाइनल सहित अल्ट्रासाउंड परीक्षा का अक्सर उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस को ऊतक के रूप में देखा जाता है जो गर्भाशय की आंतरिक सीमाओं से परे हो गया है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी आंशिक रूप से अंडाशय, ट्यूबों में स्थित हो सकते हैं पेट की गुहा, गर्दन का ऊपरी भाग, दुर्लभ मामलों में - मलाशय में।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के किसी भी संदेह के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसे डॉक्टर नियमित परीक्षा के दौरान नोटिस करते हैं। हालाँकि, पहले और दूसरे चरण में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। रोग के विकास के इन चरणों में, foci एकल हैं, कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं, उनकी कल्पना नहीं की जा सकती है, और एक स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

एकमात्र जानकारीपूर्ण अध्ययन श्रोणि अंगों का एमआरआई है, जो गर्भाशय गुहा से परे एंडोमेट्रियल ऊतक के एकल विकास का पता लगाना संभव बनाता है।

व्यापक ऊतक वृद्धि के साथ, उज़िस्ट डॉक्टर पैथोलॉजिकल फोकस का सटीक स्थान और संरचना निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का निदान आपको सही निदान करने की अनुमति देता है।

अधिक बार, अध्ययन को अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है, और श्रोणि अंगों के पारंपरिक अल्ट्रासाउंड का सहारा लिया जाता है, जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मलाशय और गर्भाशय से सटे अंगों में बढ़ती हैं।

इस विकृति के संदेह के साथ अल्ट्रासाउंड को परीक्षा के भाग के रूप में सबसे पहले सौंपा गया है। एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है, इसलिए पॉलीप्स और सिस्ट इसके समानांतर विकसित हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा समय पर निदान आपको इन संरचनाओं की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी का मुख्य चरण मूत्राशय का भरना है। अधिकतम नैदानिक ​​जानकारी के लिए यह आवश्यक है। हेरफेर से कुछ घंटे पहले, एक महिला को कम से कम 0.5 लीटर तरल पीना चाहिए। आप प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली नहीं कर सकते।

चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है

एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड चक्र के 12-15वें दिन (मासिक धर्म की शुरुआत से) लगभग 30 दिनों की अवधि के साथ किया जाता है। अर्थात्, मासिक धर्म की समाप्ति के 5-7 वें दिन पहले से ही, अध्ययन एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के स्थान और संरचना के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करेगा।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का विज़ुअलाइज़ेशन और संपूर्ण अध्ययन की सूचना सामग्री सीधे मासिक धर्म की अवधि से संबंधित है। ओव्यूलेशन के क्षण से, यानी चक्र के मध्य से, गर्भाशय की परत गर्भधारण के लिए आवश्यक हार्मोन की क्रिया के तहत सूज जाती है। अतिवृष्टि वाले एंडोमेट्रियम के क्षेत्र एक गहरे रंग की छाया के स्पष्ट foci की तरह दिखते हैं। साथ ही इस अवधि के दौरान, आप विकास के प्रारंभिक चरण में सिस्ट, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड देख सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी

पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड की प्रारंभिक नियुक्ति अत्यंत महत्वपूर्ण है। आंतरिक प्रकार की एक विकृति भी है। इसके अलावा, रोग को फोकल, गांठदार और फैलाना रूपों में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध का एक आंतरिक संस्करण के साथ निदान किया गया है। फैलाना प्रकार अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के ऐसे संकेतों द्वारा इंगित किया गया है:

• गर्भाशय की भीतरी दीवारों की परत वाले ऊतक को मोटा करता है, अक्सर पीछे;
• गर्भाशय के शरीर में एक अंडाकार या गोल आकार होता है;
• गर्भाशय मायोमेट्रियम में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी की विशेषता है, इसमें एक फजी असमान समोच्च है;
• व्यास में 0.05 मिमी तक के विभिन्न समावेशन की कल्पना करना संभव है - पॉलीप्स, मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी, कैल्शियम जमा, घातक ट्यूमरवृद्धि के प्रारंभिक चरण में।

परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के गांठदार रूप में, निम्नलिखित परिवर्तन दिखाई देंगे:

• गर्भाशय की दीवारों की संरचना का उल्लंघन;
• अंतरालीय (गर्भाशय गुहा के भीतर) एंडोमेट्रियोइड नोड।

स्पष्ट आकृति के बिना, 3 सेमी के अधिकतम व्यास के साथ, सिस्ट के समान नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव है।

फोकल एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• स्पष्ट आकृति के अभाव में मायोमेट्रियम के कुछ क्षेत्रों की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
• व्यास में 1.6 सेमी तक सिस्टिक फॉर्मेशन;
• गर्भाशय की दीवारों का असमान मोटा होना।

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी निम्नलिखित परिणामों से संकेतित होती है: किसी भी गांठदार संरचनाएं, एंडोमेट्रियम की फजी असमान आकृति, गर्भाशय की दीवारों की गलत समरूपता।

नोडुलर और फोकल प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना सबसे कठिन है। इन रोगों के लक्षण और गूँज का शायद ही कभी अलग से निदान किया जाता है, अधिक बार वे गर्भाशय मायोमा और कुछ अन्य विकृति के साथ होते हैं।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम

अल्ट्रासाउंड पर तुरंत एंडोमेट्रियोसिस देखना संभव नहीं है। यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो बार-बार परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं - मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन महीने में एक बार।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित कर सकते हैं:

• ट्यूब और गर्दन में परिवर्तन;
• उपांगों की स्थिति;
• आंतरिक ऊतकों की संरचना - गांठदार समावेशन, विषमता, मोटा होना;
• मायोमेट्रियम और गर्भाशय के शरीर की इकोोजेनेसिटी, इसका आकार;
• कोई रसौली और गांठदार सील।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति मुख्य रूप से गर्भाशय के आकार में परिवर्तन से स्पष्ट होती है। आम तौर पर, इसकी लंबाई 7 सेमी, चौड़ाई - 6 सेमी और मोटाई - 42 मिमी तक होती है। विदेशी समावेशन के बिना समोच्च स्पष्ट, समान होना चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य से अधिक है, तो वे एंडोमेट्रियोसिस के विकास की शुरुआत की बात करते हैं।

Hyperechoic समावेशन का पता लगाने से पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि का संकेत मिलता है। यह गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की संरचना के उल्लंघन से भी संकेत मिलता है।

इसके अतिरिक्त, गर्भाशय के आंतरिक दृश्य, सभी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण की कल्पना की जाती है। आज, महिलाओं को अक्सर अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानसिस्ट और पॉलीप्स पाए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से आचरण करते समय रूढ़िवादी उपचार. इस मामले में, ऊतक विकास की डिग्री का आकलन करने के लिए हर तीन महीने में परीक्षा करना बेहतर होता है।

उपचार और रोकथाम

रोग के विकास के चरण के आधार पर, अल्ट्रासाउंड पर एक या अधिक foci की कल्पना की जाती है। तीसरी-चौथी डिग्री में, अंडाशय पर सिस्ट अतिरिक्त रूप से बनते हैं, आसंजन हो सकते हैं।

उन्नत मामलों में, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के अलावा, आंत में एंडोमेट्रियोइड घावों की पहचान करने के लिए एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर फेफड़ों के ऊतकों में।

रूढ़िवादी उपचार - अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों को जारी करने, हार्मोनल ड्रग्स लेने की स्थापना। संयुक्त पाठ्यक्रम में, एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक, एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा के रूप में, विरोधी भड़काऊ, desensitizing, दर्द निवारक निर्धारित हैं।

यदि यह उपचार 6-9 महीनों के भीतर सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो मूत्रवाहिनी या आंतों के लुमेन का स्टेनोसिस होता है, महिला को हार्मोनल दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का निदान किया जाता है या प्रवेश के लिए मतभेद होते हैं, एंडोमेट्रियोटिक घावों के सर्जिकल हटाने का उपयोग किया जाता है .

लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी के दौरान या योनि के माध्यम से सीधे पहुंच के साथ पुटी को हटा दिया जाता है।

आधुनिक सर्जरी में, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसमें छोटे चीरों के माध्यम से विकास के लिए कम-दर्दनाक आक्रामक पहुंच शामिल है।

रोग की रोकथाम में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की समय पर जांच होती है, आधुनिक विकल्प हार्मोनल तरीकेगर्भनिरोधक, चक्र पर सख्त नियंत्रण, गर्भपात और इलाज को कम करना, साथ ही गर्भाशय का आघात।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। स्पॉटिंग, चक्रीय मासिक धर्म रक्तस्राव, गर्भवती होने या बच्चे को जन्म देने में असमर्थता पर विचार करें। उन्नत मामलों में, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों और पड़ोसी अंगों में घाव मौजूद होते हैं, मासिक धर्म दुर्लभ हो सकता है, चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू होती है।

ये सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अध्ययन के लिए संकेत हैं। इसके परिणामों के आधार पर, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया जाता है या शल्यचिकित्सा से गठन को हटाने का निर्णय लिया जाता है। यदि गर्भावस्था की अवधि, हार्मोनल या के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का पता चला था शल्य चिकित्साबच्चे के जन्म के बाद ही सहारा लिया।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की कई महिलाओं में पाया जाता है और उनकी महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में गंभीर चिंता पैदा करता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की दीवार की अंदरूनी परत की कोशिकाएं इस परत के बाहर बढ़ने लगती हैं। रोग का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधि अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड है, जो दिखाती है कि गर्भाशय की झिल्लियों में क्या परिवर्तन होते हैं।

अक्सर, निवारक परीक्षा के दौरान महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण पाए जाते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना मुश्किल है। ऐसे रोगियों को अतिरिक्त प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक अध्ययन करने के लिए दिखाया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस की किस्में

जननांग एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक हो सकता है, गर्भाशय के शरीर को प्रभावित कर सकता है, और बाहरी, जिसमें रोग अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिटोनियम तक फैलता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस तीन डिग्री का है। उनमें से पहले के साथ, मायोमेट्रियम की ऊपरी परतें 2-3 मिमी से प्रभावित होती हैं। अगले चरण में, गर्भाशय की दीवार इसकी आधी मोटाई तक प्रभावित होती है। रोग की तीसरी डिग्री मायोमेट्रियम (सीरस झिल्ली को) को पूर्ण क्षति की विशेषता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यह रोग के दूसरे और तीसरे चरण में ही जानकारीपूर्ण होगा.

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रोग के लक्षण और उसकी पहचान

में से एक महत्वपूर्ण मुद्दे, जिसे प्रक्रिया से पहले स्पष्ट किया जाना चाहिए: अल्ट्रासाउंड करना कब बेहतर होता है? चक्र के 23-25 ​​​​दिन सबसे उपयुक्त हैं। यह मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं की ख़ासियत के कारण है।

चरण I (1-11 दिन) में, कम इकोोजेनेसिस और एंडोमेट्रियम की एकरूपता होती है, गर्भाशय म्यूकोसा के पूर्वकाल और पीछे की परतों को बंद करने की रेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह स्थिति उच्च सटीकता के साथ एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने की अनुमति नहीं देती है। ओव्यूलेशन (12-15 दिन) की अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम की ईकोजेनेसिटी बढ़ जाती है, लेकिन यह प्रक्रिया असमान होती है, इसलिए एंडोमेट्रैटिस या अन्य रोग स्थितियों के झूठे संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

और केवल II में, चक्र के स्रावी चरण (16-28 दिन), एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी अधिकतम हो जाती है, और श्लेष्म झिल्ली के बंद होने की रेखा मिट जाती है। यह गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत के विभिन्न विकृतियों की पहचान करने के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति बनाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान उनकी गंभीरता अधिकतम हो जाती है।

यदि आप रुचि रखते हैं कि चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना है, तो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के लिए अध्ययन की योजना बनाएं।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के साथ अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• मायोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
• 5 मिमी तक इकोोजेनिक समावेशन, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में स्थित (कुछ मामलों में, वे एक दूसरे के साथ विलय करते हैं, गुहा बनाते हैं);
• गर्भाशय के पूर्वकाल-पश्च आकार में वृद्धि, जिसके कारण यह एक गोल आकार प्राप्त करता है;
• गर्भाशय की दीवारों की असमान मोटाई, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• गर्भाशय का झुकना (15% रोगियों में);
• अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के संकेतों की उपस्थिति;
• वासोडिलेशन (वे दिखते हैं जैसे वे वैरिकाज़ नसों से प्रभावित हैं);
• गर्भाशय के दबाव के कारण मूत्राशय की विकृति;
• विभिन्न नियोप्लाज्म (एंडोमेट्रियल पॉलीप, नोड्यूल, आदि) की उपस्थिति।

अध्ययन के दौरान रोगी में इन लक्षणों का जितना अधिक पता चला, निदान को उतना ही सटीक माना जाता है।

रोग की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक गर्भाशय की दीवारों में छोटे एंडोमेट्रियल नोड्स की उपस्थिति है। उनके पास नियमित और अनियमित दोनों आकार हो सकते हैं।

उनके और पड़ोसी ऊतकों के बीच कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा नहीं है। इसी समय, नोड की इकोोजेनेसिटी मायोमेट्रियम की तुलना में बहुत अधिक है।

सिस्टिक गुहाएं एंडोमेट्रियल नोड के अंदर मौजूद हो सकती हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर कम ईकोजेनेसिटी वाले समावेशन के रूप में दिखाई देती हैं।

लेख विकास के अधीन है।

endometriosis- यह सामान्य स्थानीयकरण के बाहर एक कामकाजी एंडोमेट्रियम है। प्रति आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस(एडेनोमायोसिस) में मायोमेट्रियम की मोटाई में एंडोमेट्रियम के टुकड़े और बाहर - अंडाशय में फॉसी, गर्भाशय-रेक्टल स्पेस, सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स, मलाशय, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, योनि, आदि शामिल हैं।

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एंडोमेट्रियोमास नोड्स, घुसपैठ और सिस्ट हो सकते हैं, जिनका आकार 1 से 40 मिमी तक हो सकता है। हार्मोन के प्रभाव में उनमें चक्रीय परिवर्तन होते हैं, जैसा कि गर्भाशय में होता है। पेरिफोकल सूजन एंडोमेट्रियोसिस के सभी वेरिएंट का एक निरंतर साथी है, जो चारों ओर छोटे आसंजनों के गठन की ओर जाता है। अक्सर चिपकने वाला घटक एंडोमेट्रियोइड पर प्रबल होता है। समय के साथ, यह एक एंडोमेट्रॉइड-सिकाट्रिकियल नोड्यूल के गठन की ओर जाता है, जो एक निश्चित आकार (3-5 मिमी) तक पहुंचकर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। "ताजा" और बहुत छोटी संरचनाओं का दृश्य संभव नहीं है।

तस्वीर।एडिनोमायोसिस की पैथोमॉर्फोलॉजी: मायोमेट्रियम की मोटाई में, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां स्ट्रोमा से घिरे हुए सिकाट्रिकियल-लिम्फोप्लाज्मेसिटिक प्रतिक्रिया के साथ देखी जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मुख्य शिकायत दर्दनाक, भारी और लंबी अवधि है। पश्च ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस को सबसे आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। संभोग के दौरान गंभीर दर्द और कुछ हद तक शौच के दौरान विशेषता; लगातार दर्द, और मासिक धर्म के दौरान, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, त्रिकास्थि, मलाशय, योनि और जांघ तक फैलता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय (एडेनोमायोसिस) के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप

3.5-7 मेगाहर्ट्ज उत्तल जांच का उपयोग किया जाता है। रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है। भरने की अलग-अलग डिग्री का मूत्राशय। छवि के इको-पॉजिटिव घटक की तीव्रता को धीरे-धीरे कम करें: तस्वीर के कई तत्व गायब हो जाते हैं, लेकिन छवि के उच्च घनत्व वाले पैथोलॉजिकल विवरण सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइलाइट किए जाते हैं। विभिन्न कोणों में इस तकनीक का बार-बार निष्पादन हेटरोटोपिया का विश्वसनीय दृश्य प्रदान करता है, जिसका आकार 3-4 मिमी से अधिक है।

अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय व्यापक रूप से बड़ा होता है, आकार गोलाकार होता है, समोच्च स्पष्ट और सम होता है। गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में, गर्भाशय शरीर की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, मायोमेट्रियम कई हाइपरेचोइक बिंदु और रैखिक समावेशन के कारण विषम होता है, और रक्त प्रवाह अक्सर अलग-अलग बढ़ जाता है। टीवी-अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की दीवार के परिधीय वर्गों में जटिल फैली हुई वाहिकाओं को अक्सर देखा जाता है। आधे मामलों में, एंडोमेट्रियम अपेक्षा से अधिक मोटा होता है। युवा रोगियों में, गर्भाशय की ईकोजेनेसिटी और इकोस्ट्रक्चर अक्सर सामान्य होता है, लेकिन गर्भाशय हमेशा गोलाकार होता है।

"भगवान विवरण में है"

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की उपस्थिति के साथ, मासिक धर्म से पहले, जिन महिलाओं ने बहुत अधिक जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का आकार बढ़ाया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, गर्भाशय एक अंडाकार या नाशपाती के आकार को बनाए रखता है, और मायोमेट्रियम का घनत्व कम माना जाता है।

एक स्पष्ट मोड़ के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और आकार गोलाकार हो सकता है। ऐसे मामलों में, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और शिकायतों की इकोोजेनेसिटी में फैलाव की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म से पहले, वासोडिलेशन और एडिमा के कारण गर्भाशय की इकोोजेनेसिटी कम हो सकती है।

एडेनोमायोसिस में मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ रेशेदार परिवर्तन को अक्सर गलती से गर्भाशय के फैलाना फाइब्रोमैटोसिस के रूप में माना जाता है।

मेज।एडेनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के फैलाना रूप के बीच अंतर।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीय रूप

मायोमेट्रियम में, ध्वनिक छाया के बिना, अनियमित रूप से गोल, अंडाकार या ढेलेदार, 2-6 मिमी के आकार के बिना अलग-अलग चमकीले हाइपरेचोइक समावेशन पाए जाते हैं। ये मायोमेट्रियम की मोटाई में एक या एक से अधिक एंडोमेट्रियोमास के आसपास फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं। जबकि चक्रीय प्रक्रियाएं foci में हो रही हैं, वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं और छोटे, अच्छी तरह से परिभाषित नोड्स का रूप ले सकते हैं। अनियमित आकार. एंडोमेट्रियोसिस के एक स्थानीय रूप के साथ, गर्भाशय सामान्य आकारऔर विशिष्ट आकार, एंडोमेट्रियम नहीं बदला है।

लगभग ऐसे सभी मामलों में, फाइब्रोसिस और कैल्सीफिकेशन की प्रबलता के साथ इंट्राम्यूरल फाइब्रोमैटस नोड्स का आदतन अति निदान होता है। कृपया ध्यान दें कि चक्र के चरण पर फोकस की विशिष्ट निर्भरता स्थानीय फाइब्रोनोडुलर एंडोमेट्रियोसिस को इंगित करती है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस दुर्लभ है और स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है। मासिक धर्म से पहले और बाद में एकमात्र शिकायत स्पॉटिंग हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के मायोमेट्रियम में अल्ट्रासाउंड पर, पुटी का निर्धारण किया जाता है या बरकरार वर्गों की तुलना में ग्रीवा क्षेत्र को मोटा किया जाता है। इस स्थान पर बाहरी समोच्च स्पष्ट, सम या लहरदार है। पुटी-मुक्त मायोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी नहीं बदली जाती है। गर्दन का विन्यास क्लब के आकार का, नाशपाती के आकार का या फुस्सफॉर्म है। सिस्ट गोल होते हैं, दीवार हाइपेरचोइक पतली होती है, प्रवर्धन का प्रभाव पीछे होता है, सामग्री सजातीय या बारीक छितरी हुई होती है, आकार 4-15 मिमी होता है। विशेष रूप से टीवी सेंसर द्वारा देखा गया।

गर्भाशय ग्रीवा में, नाबोथियन अल्सर एंडोमेट्रियल वाले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। लंबे समय तक ग्रंथियों के छद्म-क्षरण के साथ, बहुपरत पपड़ीदार उपकलागर्दन का योनि भाग ग्रंथियों के मुंह को ओवरलैप करता है, जिससे पतली दीवार वाली गुहाओं का निर्माण होता है। नाबोथियन सिस्ट स्पर्शोन्मुख हैं, बहुत धीरे-धीरे आकार में 15-20 मिमी तक बढ़ते हैं, और फिर खाली हो जाते हैं; सामग्री एक बेरंग, बाँझ, सेल-मुक्त तरल है। अल्ट्रासाउंड पर, नाबोटोव सिस्ट सतही रूप से स्थित होते हैं, दीवार की मोटाई और समोच्च के विरूपण के बिना; लंबे समय से मौजूद सिस्ट मायोमेट्रियम में डूब जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस को दो रूपों द्वारा दर्शाया गया है - एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और सतही एंडोमेट्रियोसिस।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बड़े आकार (व्यास में 10-15 सेमी तक) तक पहुंच सकते हैं। चिकनी आंतरिक सतह पर मुहरें पाई जाती हैं, जो सूक्ष्म परीक्षण करने पर, एंडोमेट्रियम के खंड बन जाते हैं; चॉकलेट सामग्री। अल्ट्रासाउंड पर यह निर्धारित किया जाता है गोलाकार गठनएक डबल समोच्च के साथ, कैप्सूल में 30% मामलों में हाइपरेचोइक फॉसी होता है; लुमेन में कोई सघन समावेशन नहीं है, सामग्री हाइपोचोइक सजातीय है, कोई आंतरिक रक्त प्रवाह नहीं है। प्रतिध्वनि संरचना में परिवर्तन नहीं होता है विभिन्न अवधिमासिक धर्म।

सतही एंडोमेट्रियोसिस के साथ अल्ट्रासाउंड पर, डिम्बग्रंथि कैप्सूल पर एक गोल, अंडाकार या गांठदार आकार का एक छोटा (2-9 मिमी) हाइपरेचोइक गठन निर्धारित किया जाता है; एकल छोटे रेशेदार बैंड के कारण समोच्च स्पष्ट, सम या स्पिकुलेट होता है। संरचना सजातीय है, इकोोजेनेसिटी उच्च या बहुत अधिक है। घाव के क्षेत्र में, डिम्बग्रंथि समोच्च का कुछ पीछे हटना होता है, एंडोमेट्रियोमा आंशिक रूप से डिम्बग्रंथि ऊतक में डूब जाता है, लेकिन हमेशा एक गाढ़े और संकुचित कैप्सूल द्वारा इसे स्पष्ट रूप से सीमित किया जाता है। विशुद्ध रूप से चिपकने वाले परिवर्तनों के साथ, समोच्च के पीछे हटने के बिना अंडाशय के किनारे के साथ कई रैखिक हाइपरेचोइक समावेशन सबसे विशिष्ट हैं।

इनमें से अधिकांश रोगियों को एडनेक्सिटिस के लिए देखा और इलाज किया जाता है, और डिम्बग्रंथि कैप्सूल के एंडोमेट्रियोइड घावों की संभावना को ध्यान में नहीं रखा जाता है। लंबे समय तक, अनुपचारित डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर श्रोणि में आसंजनों की ओर जाता है, जिससे क्रोनिक सल्पिंगिटिस की स्थिति पैदा होती है। हाइड्रोसाल्पिनक्स / हेमेटोसाल्पिनक्स और पेरिटोनियल सिस्ट की तलाश करना जरूरी है - छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत।

तस्वीर।बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप डिफ्यूज़ पैराओवरियन फाइब्रोसिस।

तस्वीर।हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में, foci कम हो जाते हैं और भंग भी हो सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस, बाहरी दीवार, गर्भाशय के गोल और चौड़े स्नायुबंधन अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के एंडोमेट्रियोसिस

पूर्ण मूत्राशय के साथ इष्टतम टीए-अल्ट्रासाउंड, फिर अंडाशय को ऊपर धकेल दिया जाता है, स्नायुबंधन फैलाए जाते हैं और पूरी तरह से छवि में प्रवेश करते हैं। एक खाली मूत्राशय पर टीवी-अल्ट्रासाउंड के साथ, अंडाशय उतरते हैं, स्नायुबंधन लटकते हैं और योनि वाल्टों के संबंध में लगभग ऊर्ध्वाधर स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, स्नायुबंधन के अनुप्रस्थ और तिरछे खंड, जो आसपास के ऊतकों के साथ विलय करते हैं, छवि में प्रवेश करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के एंडोमेट्रियोसिस एक हाइपरेचोइक नोड्यूल या लिगामेंट के चारों ओर 30-32 मिमी मफलिंग तक एक बड़ा रैखिक आसंजन है।

अल्ट्रासाउंड पर गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस

टीए-अल्ट्रासाउंड पर टीवी-अल्ट्रासाउंड का स्पष्ट लाभ है। जांच करने पर, मूत्राशय थोड़ा भरा हुआ है। एंडोमेट्रियोमास, इकोस्ट्रक्चर की संख्या, स्थिति, आकार (तीन विमानों में) निर्धारित करना आवश्यक है।

संदिग्ध गहरी घुसपैठ करने वाले एंडोमेट्रियोसिस के लिए टीवी-अल्ट्रासाउंड के चार चरण:

1. गर्भाशय और अंडाशय की परीक्षा। गर्भाशय की गतिशीलता का मूल्यांकन करें - सामान्य, कम, निश्चित ("प्रश्न चिह्न");
2. एंडोमेट्रियोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत: स्थानीय कोमलता और निश्चित अंडाशय एंडोमेट्रियोसिस और आसंजन की संभावना को बढ़ाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय के बीच दबाव डालकर, यह आकलन किया जा सकता है कि अंडाशय गर्भाशय से मध्यकाल में, श्रोणि की पार्श्व दीवार से, या स्नायुबंधन से जुड़ा हुआ है।
3. डायनेमिक टीवी अल्ट्रासाउंड पर स्लाइडिंग साइन का उपयोग करके डगलस के स्थान का आकलन करें। जब गर्भाशय पूर्वकाल में होता है, तो ट्रांसवजाइनल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा पर कोमल दबाव स्थापित किया जाता है क्योंकि मलाशय गर्भाशय ग्रीवा (रेट्रोकर्विकल क्षेत्र) और पश्च योनि दीवार की पिछली सतह पर स्वतंत्र रूप से स्लाइड करता है। फिर एक हाथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखा जाता है ताकि गर्भाशय को हाथ और अनुप्रस्थ जांच के बीच स्थानांतरित किया जा सके ताकि यह आकलन किया जा सके कि पूर्वकाल आंतों की दीवार पीछे की सतह के साथ कैसे स्लाइड करती है। सबसे ऊपर का हिस्सागर्भाशय और फंडस। जब इन दोनों संरचनात्मक क्षेत्रों (गर्भाशय की रेट्रोकरविक्स और पीछे की दीवार) में स्लाइडिंग साइन को सकारात्मक माना जाता है, तो डगलस की थैली को मिटाया नहीं जाता है।
4. पूर्वकाल और पश्च ग्रीवा स्थान का आकलन करें।

गांठदार रूप हाइपरेचोइक है, गर्भाशय ग्रीवा (या इस्थमस) की पिछली सतह और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के बीच की जगह में एक दूसरे से जुड़े हुए हेटेरोटोपियास स्थित है। फोकस का आकार अनियमित अंडाकार, कम अक्सर अनियमित गोल या गांठदार होता है। आकृतियाँ असमान (पहाड़ी) और भारी हैं। समोच्चों का भारीपन आसंजनों और एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीय रूप से घुसपैठ प्रसार का परिणाम है। फोकस का आकार 3 से 30 मिमी तक है। रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता बहुत अधिक घनत्व है, अक्सर एक ध्वनिक छाया के साथ।

तस्वीर। हेटरोटोपिया समूह

Cicatricial-infiltrative रूप को संयोजी ऊतक घटक की एक महत्वपूर्ण प्रबलता की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, एक मामूली एंडोमेट्रियोइड घाव एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की शुरुआत करता है। परिवर्तन का प्रसार गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार के साथ होता है: योनि वाल्ट, सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन, गर्भाशय के शरीर को कवर करने वाला पेरिटोनियम, व्यापक गर्भाशय लिगामेंट और गर्भाशय की दीवार, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी। अल्ट्रासाउंड पर, एक लम्बी आकृति का एक हाइपरेचोइक अमानवीय संघनन - एक सिकाट्रिकियल कॉर्ड - गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार के साथ रेंगना, शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं जिनमें से परिवर्तित क्षेत्र की स्थिति और आकार निर्धारित होता है। पैथोलॉजिकल फोकस एक समतल क्षेत्र बनाता है - गर्भाशय ग्रीवा को रेट्रोकर्विकल घाव के स्तर पर सीधा करना। कंट्रास्ट टाइट हैं। भारीपन (स्पिक्युलैरिटी) स्थानीय रूप से आक्रामक वृद्धि का एक विश्वसनीय संकेतक है।

तस्वीर। पेरिफोकल सूजन मासिक धर्म से पहले या उनके अंत के तुरंत बाद प्रकट होती है - एक हाइपरेचोइक फोकस एक हाइपोचोइक रिम द्वारा रेखांकित किया जाता है। पेरिफोकल सूजन एंडोमेट्रियोसिस के सभी वेरिएंट का एक निरंतर साथी है, लेकिन केवल रेट्रोइंटेस्टाइनल स्थानीयकरण के साथ टीवी अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

पोस्टीरियर सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस के वितरण की वस्तुओं में से एक सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स है - गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस के पीछे-पार्श्व सतहों से, मलाशय को कवर करते हुए, त्रिकास्थि के श्रोणि प्रावरणी से जुड़ते हैं। एक पृथक घाव दुर्लभ है, अधिक बार द्वितीयक घाव पश्च इस्थमस-गर्भाशय-रेक्टल अवकाश से अंतर्वृद्धि के कारण होता है। अल्ट्रासाउंड पर, पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन दिखाई नहीं दे रहे हैं। एक सर्वेक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग खराब भरे हुए मूत्राशय के साथ किया जाता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के जोरदार संपीड़न, बीम को कथित फ़ोकस की ओर निर्देशित किया जाता है - इस्थमस के स्तर पर पैरामीट्रिक क्षेत्रों में से एक में एक गोल हाइपरेचोइक गठन। ऐसे रोगियों में, cicatricial-infiltrative परिवर्तन अक्सर मूत्राशय की पिछली दीवार से गुजरते हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी में से एक - संकुचन, मूत्रवाहिनी, हाइड्रोनफ्रोसिस।

मलाशय में एंडोमेट्रियोसिस के आक्रमण के अप्रत्यक्ष संकेत नोड के बड़े आकार हैं, निचले किनारे का स्पष्ट भारीपन + शौच के दौरान दर्द, मासिक धर्म के दौरान तेज होना, मासिक धर्म के दौरान मल में रक्त का मिश्रण।

अंडाशय का "चुंबन" चिन्ह गंभीर पैल्विक आसंजनों की उपस्थिति को इंगित करता है। आंत और फैलोपियन ट्यूब का एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय को चूमने वाली महिलाओं की तुलना में अंडाशय को चूमने वाली महिलाओं में काफी अधिक आम है।

अल्ट्रासाउंड पर पूर्वकाल ग्रीवा स्थान

पूर्वकाल ग्रीवा स्थान का आकलन करें, जहां मूत्राशय, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार और मूत्रवाहिनी स्थित हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि टीए-अल्ट्रासाउंड और टीवी-अल्ट्रासाउंड पूरक तकनीकें हैं, दो-चरणीय अध्ययन के रूप में, वे एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए एक शक्तिशाली नैदानिक ​​उपकरण हैं।

मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र होने पर उसे स्कैन करना सबसे अच्छा होता है। अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय के चार क्षेत्र:

• (i) त्रिकोणीय क्षेत्र में, जो मूत्रमार्ग छिद्र के 3 सेमी के भीतर है, चिकनी त्रिकोणीय क्षेत्र को दो मूत्रवाहिनी छिद्रों और एक आंतरिक मूत्रमार्ग छिद्र में विभाजित किया गया है;
• (ii) मूत्राशय के आधार पर, जो पीछे की ओर और नीचे की ओर खड़ा होता है और योनि और सुप्रावजाइनल गर्भाशय दोनों से सटा होता है;
• (III) मूत्राशय के गुंबद में, जो आधार से बेहतर है और इंट्रा-पेटी है;
• (चतुर्थ) अतिरिक्त पेट मूत्राशय।

मूत्राशय की पेरिटोनियल सतह की तुलना में मूत्राशय के आधार और गुंबद पर मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस अधिक आम है। अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पूर्वकाल एंडोमेट्रियोसिस परिवर्तनशील हो सकता है, जिसमें मूत्राशय के मांसपेशी (अक्सर) या (उप) म्यूकोसा को शामिल करने वाले अच्छी तरह से परिभाषित आकृति के साथ या बिना हाइपोचोइक रैखिक या गोलाकार घाव शामिल हैं। मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस का निदान तभी किया जाता है जब मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं; केवल सेरोसा से जुड़े घाव एक सतही बीमारी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

तस्वीर।ब्लैडर के चार ज़ोन: ट्राइन, ब्लैडर का बेस, ब्लैडर का डोम और एक्स्ट्रा-एब्डॉमिनल ब्लैडर। मूत्राशय के आधार और गुंबद के बीच सीमांकन बिंदु गर्भाशय थैली है।

गर्भाशय-वेसिकल क्षेत्र के विस्मरण का मूल्यांकन एक "स्लाइडिंग" चिह्न का उपयोग करके किया जा सकता है, अर्थात एक अनुप्रस्थ जांच को पूर्वकाल के अग्र भाग में रखा जाता है और गर्भाशय जांच और ऑपरेटर के एक हाथ के बीच सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में रखा जाता है। यदि मूत्राशय की पिछली दीवार गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्वतंत्र रूप से सरकती है, तो गर्भाशय क्षेत्र नष्ट नहीं होता है। यदि मूत्राशय गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्वतंत्र रूप से स्लाइड नहीं करता है, तो कोई आसंजन के साथ गर्भाशय के क्षेत्र के विस्मरण के बारे में सोच सकता है। श्रोणि के पूर्वकाल भाग में आसंजन लगभग एक तिहाई महिलाओं में मौजूद होते हैं सीजेरियन सेक्शनऔर जरूरी नहीं कि यह एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो।

दूरस्थ मूत्रवाहिनी की जांच की जानी चाहिए। धनु तल में मूत्रमार्ग की पहचान करके और जांच को श्रोणि की बगल की दीवार पर ले जाकर मूत्रवाहिनी का पता लगाया जा सकता है। मूत्रवाहिनी का अंतर्गर्भाशयी खंड निर्धारित होता है और इसके पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है जहां यह मूत्राशय को छोड़ता है और आगे, श्रोणि की पार्श्व दीवार तक और सामान्य इलियाक धमनी के द्विभाजन के स्तर तक। यह देखना उपयोगी है कि क्रमाकुंचन कैसे होता है, क्योंकि यह मूत्रवाहिनी की धैर्य की पुष्टि करता है।

अल्ट्रासाउंड पर, मूत्रवाहिनी आमतौर पर लंबी, ट्यूबलर, हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में दिखाई देती हैं, जिसमें मूत्राशय की पार्श्व सतह से लेकर आम इलियाक वाहिकाओं तक एक मोटी, हाइपरेचोइक दीवार होती है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण मूत्रवाहिनी का फैलाव एक सख्त (या तो बाहरी संपीड़न या आंतरिक पैठ) के कारण होता है और डिस्टल मूत्रवाहिनी के खुलने से सख्त होने तक की दूरी को मापा जाना चाहिए। गहरी एंडोमेट्रियोसिस वाली सभी महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस द्वारा रुकावट के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करने के लिए गुर्दे की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर पश्च ग्रीवा स्थान

एंडोमेट्रियोसिस के सबसे आम पोस्टीरियर साइट हैं यूटेरोसैक्रल लिगामेंट्स, पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स, एंटीरियर रेक्टल वॉल/एंटीरियर रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन, और सिग्मॉइड कोलन, रेक्टोवाजिनल सेप्टम। अल्ट्रासाउंड पर, पोस्टीरियर सर्वाइकल स्पेस में एंडोमेट्रियोसिस आंतों की दीवार या योनि के हाइपोचोइक थिकनेस के रूप में प्रकट होता है, या हाइपोचोइक हार्ड नोड्यूल्स के रूप में जो आकार में भिन्न हो सकते हैं और चिकनी या अनियमित आकृति वाले होते हैं। हाइपोइकोइक नोड्यूल बड़े सिस्टिक क्षेत्रों के साथ या बिना सजातीय या पैची हो सकते हैं, और नोड्स से सटे कोई सिस्टिक क्षेत्र नहीं हो सकते हैं।

रेक्टोवागिनल सेप्टम (योनि और मलाशय के बीच हाइपरेचोइक परत) की गहरी एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि टीवी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। आरवी सेप्टम का पृथक एंडोमेट्रियोसिस दुर्लभ है, अधिक बार योनि और / या मलाशय में आक्रमण के साथ। टीवी-अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय ग्रीवा (पेरिटोनियम के नीचे) के पीछे के होंठ की निचली सीमा के साथ चलने वाली रेखा के नीचे आरवी स्पेस में फोकस दिखाई देता है।

तस्वीर। रेट्रोफ्रंटल इम्प्लांट्स (65%) आमतौर पर एक छोटा घाव होता है जो छाती के पीछे से लेकर रेक्टोवागिनल सेप्टम तक विकसित होता है, लेकिन उस पार नहीं। ऑवरग्लास इम्प्लांट्स (25%) बड़े घाव (> 3 सेमी) जो रेट्रोफरीनली से उत्पन्न होते हैं और पूर्वकाल मलाशय की दीवार तक फैलते हैं. और रेक्टोवागिनल सेप्टल इम्प्लांट्स (10%) आमतौर पर डगलस गतिरोध के पेरिटोनियल फोल्ड के नीचे स्थित गर्भाशय ग्रीवा से अलग एक छोटा घाव।

योनि फोर्निक्स और / या पार्श्व फोर्निक्स की पिछली दीवार के शामिल होने पर संदेह होना चाहिए जब मलाशय के निचले किनारे के पेरिटोनियम के दुम के अंत के साथ मलाशय में मलाशय में टीवी अल्ट्रासाउंड पर एक नोड्यूल दिखाई देता है। पेरिटोनियल थैली (डगलस स्पेस) और गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ (पेरिटोनियम के नीचे) की अवर सीमाओं के साथ रेखा के ऊपर। पोस्टीरियर फॉरेनिक्स या एंडोमेट्रियोसिस ऑफ फोरनिक्स का संदेह होता है, अगर पोस्टीरियर फोर्निक्स गाढ़ा हो जाता है या योनि की दीवार की हाइपोचोइक परतें होती हैं।

डगलस स्थान के विस्मरण का मूल्यांकन आंशिक या पूर्ण के रूप में किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्रमशः एक तरफ (बाएं या दाएं) या दोनों पक्ष, एक नकारात्मक स्लाइडिंग संकेत दिखाते हैं।

सामान्य गर्भाशय-त्रिक स्नायुबंधन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स को गर्भाशय के मध्य-धनु खंड में देखा जा सकता है। हालांकि, यह अनुप्रस्थ जांच को धनु विमान में मध्य रेखा के साथ पश्च अग्रभाग में रखकर और फिर जांच को आगे बढ़ाकर देखा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, स्पष्ट या अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक हाइपोचोइक मोटा होना पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन के आसपास पेट की चर्बी दिखाता है। घाव पृथक हो सकता है या योनि या आसपास के अन्य संरचनाओं में फैले बड़े नोड्यूल का हिस्सा हो सकता है।

गहरे आंत्र एंडोमेट्रियोसिस में मलाशय की पूर्वकाल की दीवार, रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन, और / या सिग्मॉइड कोलन शामिल होता है, जिसे टीवी अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है। Mott एक पृथक घाव का रूप ले सकता है या मल्टीफोकल (एक खंड के कई घाव) और / या बहुकेंद्रित (आंत के कई खंडों को प्रभावित करने वाले कई घाव, यानी। छोटी आंत, कोलन, सीकम, इलियोसेकल जंक्शन और/या अपेंडिक्स)।

हिस्टोलॉजिक रूप से, आंतों के एंडोमेट्रियोसिस को आंतों की दीवार में एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और स्ट्रोमा की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कम से कम मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है, जहां यह हमेशा चिकनी मांसपेशियों के हाइपरप्लासिया और फाइब्रोसिस का कारण बनता है। इससे आंतों की दीवार का मोटा होना और आंतों के लुमेन का कुछ संकुचन होता है। टीवी अल्ट्रासाउंड पर दीवार की सामान्य परतों की कल्पना की जा सकती है: मलाशय का सेरोसा एक पतली हाइपरेचोइक लाइन के रूप में दिखाई देता है, मस्कुलरिस लैमिना हाइपोचोइक है, जिसमें अनुदैर्ध्य चिकनी पेशी (बाहरी) और गोलाकार चिकनी पेशी (आंतरिक) बमुश्किल अलग होती है। दिखाई देने वाली पतली हाइपरेचोइक रेखा; सबम्यूकोसा हाइपरेचोइक है; और म्यूकोसा हाइपोचोइक है।

आंतों के एंडोमेट्रियोसिस को मोटा होना, हाइपोचोइक पेशी दीवार या हाइपोचोइक नोड्यूल के रूप में देखा जाता है, धुंधले मार्जिन के साथ हाइपरेचोइक फॉसी के साथ या बिना। इन foci का आकार भिन्न हो सकता है।

आंतों के घावों को मलाशय या बृहदान्त्र के खंड के अनुसार वर्णित किया जा सकता है जिसमें वे होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर यूएसएल के सम्मिलन स्तर के नीचे के घावों को मलाशय के सामने अवर (रेट्रोपेरिटोनियल) के रूप में संदर्भित किया जाता है, इस स्तर से ऊपर को कोलन की ऊपरी (लेप्रोस्कोपी में दिखाई देने वाली) पूर्वकाल की दीवार के रूप में संदर्भित किया जाता है। फंडस को रेक्टल घावों के रूप में संदर्भित किया जाता है, और फंडस के स्तर से ऊपर के लोगों को पूर्वकाल सिग्मॉइड के घावों के रूप में संदर्भित किया जाता है। सबसे पुच्छीय घाव की निचली सीमा और गुदा सीमा के बीच की दूरी को मापा जाना चाहिए। ट्रांसरेक्टल सोनोग्राफी का उपयोग करके गुदा से आंतों के घाव तक की दूरी को मापना संभव है।

आवरग्लास के आकार के पिंड तब होते हैं जब योनि के पश्च अग्रभाग को क्षति फैलती है और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार में फैल जाती है। अल्ट्रासाउंड पर, पूर्वकाल मलाशय की दीवार में स्थित डीआईई घाव का हिस्सा उसी आकार का होता है, जैसा कि पश्च योनि फोर्निक्स में स्थित होता है। घाव के इन दो हिस्सों के बीच एक मामूली लेकिन आसानी से दिखाई देने वाला संबंध है। ये घाव पेरिटोनियम और डगलस के स्थान के नीचे स्थित होते हैं और आमतौर पर बड़े (औसतन 3 सेमी) होते हैं।

एंडोमेट्रियोमास गर्भावस्था के दौरान डिसीड्युलाइजेशन से गुजर सकता है, इस मामले में वे अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के विकृतियों से भ्रमित हो सकते हैं। अन्य एंडोमेट्रियोटिक घावों की एक साथ उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोमा के सही निदान में योगदान कर सकती है और अनावश्यक सर्जरी के जोखिम को कम कर सकती है।

अपना ख्याल, आपका डायग्नोस्टिकिस्ट!