एमआरआई (या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगस्कैनिंग एक रेडियोलॉजिकल शोध पद्धति है जो स्कैनिंग के दौरान गठित शरीर की छवियों के चुंबकीय क्षेत्र, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर प्रसंस्करण की ऊर्जा का उपयोग करती है। एमआरआई स्कैनर या एमआरआई टोमोग्राफ एक बड़ी ट्यूब होती है, जिसके शरीर में विशेष सेंसर के साथ एक बड़ा बेलनाकार चुंबक लगा होता है। रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, जो टोमोग्राफ के सक्रिय होने पर धीरे-धीरे इस चुंबक के माध्यम से आगे बढ़ता है। टोमोग्राफ के संचालन के दौरान, मानव शरीर के चारों ओर एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र बनता है, जो सक्रिय हाइड्रोजन परमाणुओं के स्थान का निर्धारण करके और उनके स्थानिक अभिविन्यास को बदलकर, अंगों और ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं को दर्ज करना संभव बनाता है। जब एमआरआई टोमोग्राफ सक्रिय होता है, तो हाइड्रोजन परमाणु के प्रोटॉन की दिशा बदल जाती है, और फिर रिवर्स कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित ऊर्जा निकलती है। टोमोग्राफ के सेंसर इन परिवर्तनों को पंजीकृत करते हैं और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके उन्हें संसाधित करते हैं, इन परिवर्तनों को एक छवि में परिवर्तित करके प्रदर्शित करते हैं।
चित्र .1 दिखावटऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डिवाइस
एक नियम के रूप में, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के दौरान परिणामी छवि बहुत सटीक है और आपको ऊतकों की संरचना में न्यूनतम परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, निदान की सटीकता में सुधार करने के लिए, विशेष विपरीत एजेंटों, जैसे कि गैडोलीनियम, का उपयोग ऊतकों से संकेत को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
एमआरआई का उपयोग कब और किन नैदानिक स्थितियों में किया जाता है?
अंगों और ऊतकों के रोगों के निदान के लिए एमआरआई स्कैनिंग सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसकी सूचना सामग्री विशेष रूप से कोमल ऊतकों और पैरेन्काइमल अंगों की विकृति का पता लगाने में अधिक है। एमआरआई का उपयोग शरीर के किसी भी हिस्से का निदान करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है विभिन्न रोगमस्तिष्क की चोटों के साथ, जैसे ट्यूमर या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव और हेमटॉमस। इसके अलावा, मस्तिष्क का एमआरआई प्रकट कर सकता है मस्तिष्क धमनीविस्फार, आघात, मस्तिष्क ट्यूमर, ट्यूमर और रीढ़ के किसी हिस्से में सूजन के लक्षण और मेरुदण्ड.
अंजीर। मस्तिष्क के 2 एमआरआई
न्यूरोसर्जन न केवल मस्तिष्क ऊतक संरचनाओं की शारीरिक रचना का निर्धारण करने के लिए, बल्कि चोट के बाद रीढ़ की हड्डी की अखंडता का आकलन करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हैं। रीढ़ की हड्डी का एमआरआई स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे रोगों के निदान के लिए प्रमुख तरीकों में से एक है हर्नियेटेड डिस्क(श्मोरल हर्निया)। एमआरआई की मदद से, आप हृदय और उसके वाल्वों की संरचना और कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं, साथ ही महाधमनी की विकृति की पहचान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, महाधमनी विच्छेदन, या।
अंजीर। हर्नियेटेड डिस्क के साथ रीढ़ की 3 एमआरआई
अक्सर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण (स्थान) की ग्रंथियों की संरचना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है - पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय, और यदि अंग विकृति का संदेह है पेट की गुहा, छोटा श्रोणि, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल जोड़ों और जोड़ों, कोमल ऊतकों और हड्डियों की संरचना के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए। एमआरआई का उपयोग अक्सर नियोजित ऑपरेशन से पहले अंगों और ऊतकों की संरचना के अधिक लक्षित मूल्यांकन के लिए किया जाता है।
अंजीर। घुटने के जोड़ का 4 एमआरआई
एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के लिए जोखिम और contraindications क्या हैं?
एमआरआई बिल्कुल सुरक्षित तरीकाअनुसंधान और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर कुछ फायदे हैं। सीटी पर एमआरआई का सबसे महत्वपूर्ण लाभ कंप्यूटेड टोमोग्राफी में निहित एक्स-रे और विकिरण की अनुपस्थिति है। वर्तमान में, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के दौरान किसी भी साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई है।
हालाँकि, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के उपयोग की कई सीमाएँ हैं। रोगी जो अपने शरीर या शरीर में किसी की उपस्थिति के बारे में जानते हैं धातु सामग्रीया वस्तुओं, परीक्षा से पहले रेडियोलॉजिस्ट या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विभाग के किसी भी कर्मचारी को सूचित करना चाहिए। धातु के चिप्स, सामग्री, सर्जिकल स्टेपल या क्लिप, और प्रत्यारोपित सामग्री (कृत्रिम जोड़, हड्डी के फ्रैक्चर, या कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए डाली गई धातु की प्लेटें) एमआरआई स्कैन से प्राप्त छवियों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। यदि रोगियों ने प्रत्यारोपित किया है तो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स करना सख्त मना है पेसमेकर, धातु प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंग या धातु क्लिप और क्लिप को कक्षा या उदर गुहा में रखा जाता है, जो एमआरआई स्कैनर के सक्रिय होने पर धातु की वस्तुओं के विस्थापन की संभावना के जोखिम के कारण होता है। इसमें कृत्रिम हृदय वाल्व, प्रत्यारोपित श्रवण यंत्र, गोलियों या गोले के टुकड़े, स्थायी के लिए प्रत्यारोपित पंप वाले रोगी भी शामिल हैं। कीमोथेरपीया इंसुलिन पंप.
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान, रोगी एक प्रकार की बंद जगह में, टोमोग्राफ ट्यूब में होगा, इसलिए रोगी क्लौस्ट्रफ़ोबिया(बंद जगह का डर) MRI से पहले किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से सलाह ज़रूर लें। यह संभव है कि एक सीमित स्थान के मानस पर प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए, ऐसे रोगी को शामक दवा दी जा सकती है। इसके अलावा, रोगी और डॉक्टर के बीच निरंतर संपर्क बनाए रखने के लिए, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ के शरीर में एक लाउडस्पीकर या इंटरकॉम बनाया जाता है, जो आपको इस भावना को फिर से बनाने की अनुमति देता है कि रोगी अकेला नहीं है और एक विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जा रही है।
एक मरीज को एमआरआई परीक्षा की तैयारी कैसे करनी चाहिए और यह कैसे किया जाता है?
एमआरआई जांच की पूर्व संध्या पर, सभी धातु की वस्तुओं और गहनों को शरीर से निकाल देना चाहिए। जब एमआरआई टोमोग्राफ सक्रिय होता है, तो डिवाइस में ही क्लिक और शोर दिखाई दे सकता है, जो रोगी के लिए कुछ चिंता पैदा कर सकता है और निदान में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए, अक्सर अध्ययन से पहले, रोगी को शामक लेने के लिए निर्धारित या अनुशंसित किया जाता है या शामकएमआरआई परीक्षा के दौरान रोगी को आराम करने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन के दौरान रोगी एक निश्चित अवधि के लिए गतिहीन रहे और श्वास को भी शांत बनाए रखे। एमआरआई प्रक्रिया के दौरान, रोगी और रेडियोलॉजिस्ट के बीच निरंतर दृश्य और मौखिक (श्रवण) संपर्क बनाए रखा जाएगा। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी के निदान में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केगैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग छवि को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है, जिसके लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक परिधीय शिरा के पंचर और कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है। एमआरआई टोमोग्राफी का समय अध्ययन के दायरे पर निर्भर करता है, लेकिन अधिक बार यह आधे घंटे से लेकर डेढ़ घंटे तक होता है।
रोगी को एमआरआई परिणाम कब प्राप्त होता है?
एमआरआई टोमोग्राफ रुचि के क्षेत्र को स्कैन करने के बाद, कंप्यूटर लगातार वर्गों के रूप में अंग या ऊतक की छवि और तस्वीर को पुन: पेश करता है, जिसे बाद में रेडियोलॉजिस्ट द्वारा देखा और विश्लेषण किया जा सकता है। वर्तमान में, किए गए किसी भी अध्ययन को कंप्यूटर की मेमोरी में संग्रहीत किया जाता है या सीडी पर रिकॉर्ड किया जाता है और संग्रह में संग्रहीत किया जाता है। आमतौर पर एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट को आधे घंटे से 1 घंटे तक एमआरआई स्कैन डेटा की व्याख्या करने में लगता है, कम अक्सर, अधिक जटिल विकृति के साथ, यह समय 2 या अधिक घंटे तक बढ़ सकता है। टोमोग्राम के मूल्यांकन और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, रेडियोलॉजिस्ट, डॉक्टर के साथ, जिसने रोगी को एमआरआई परीक्षा के लिए रेफर किया है, रोगी या उसके रिश्तेदारों के साथ अध्ययन के परिणामों पर चर्चा कर सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, अर्थात, किसी भी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय जिसमें एमआरआई सुविधा है। एमआरआई की लागत आमतौर पर नियोजित परीक्षा कार्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा केंद्रों के वाणिज्यिक विभागों द्वारा अग्रिम रूप से गणना की जाती है। या इसके विपरीत, पहले, रेडियोलॉजिस्ट परीक्षा करता है, छवियों की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है और रोगी को परीक्षा कार्यक्रम के अनुरूप पूरी लागत का भुगतान करने के लिए क्लिनिक के वाणिज्यिक विभाग में भेजता है, और फिर छवियों को सौंप देता है। मॉस्को में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की लागत बहुत भिन्न होती है और कीमत के बारे में इष्टतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, क्लिनिक से फोन पर संपर्क करना बेहतर होता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में किस वर्तमान रुझान का उपयोग किया जाता है?
वी हाल ही मेंवैज्ञानिकों का ध्यान नए, अधिक आधुनिक और पोर्टेबल एमआरआई स्कैनर के निर्माण पर केंद्रित है। नवीनतम पीढ़ीनिर्मित उपकरणों में शोर का न्यूनतम स्पेक्ट्रम भी होता है जो तब होता है जब टोमोग्राफ सक्रिय होता है। इसके अलावा, पोर्टेबल टोमोग्राफ हाथों, पैरों, कोहनी और घुटनों के संक्रमण और नरम ऊतक ट्यूमर के निदान में उपयोगी हो सकते हैं।
एमआरआई कैसे काम करता है (वीडियो)
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या संक्षेप में एमआरआई, एक आधुनिक, सुरक्षित और प्रभावी तरीकानिदान, जो विशेषज्ञों को मानव शरीर के अंगों के कामकाज में रोग, विकृति विज्ञान, चोट या अन्य विकारों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें, एमआरआई एक स्कैन है, लेकिन ऑपरेशन के एक अलग सिद्धांत के साथ, रेडियोग्राफी और सीटी के विपरीत।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के अन्य नैदानिक विधियों के साथ-साथ संचालन के लिए संकेत और contraindications पर कई फायदे हैं। अध्ययन के परिणामों की प्रारंभिक व्याख्या प्रक्रिया के बाद रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एमआरआई परिणामों की अधिक सटीक और ठोस व्याख्या डॉक्टर द्वारा इतिहास और नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
अन्य नैदानिक विधियों पर संचालन और लाभ का सिद्धांत
एमआरआई स्कैनर के संचालन का सिद्धांत चुंबकीय क्षेत्र की क्रिया की विशेषताओं और शरीर के ऊतकों के चुंबकीय गुणों पर आधारित है। परमाणु चुंबकीय अनुनाद और हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की परस्पर क्रिया के कारण, परीक्षा के दौरान, मानव शरीर के अंगों की एक स्तरित छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। इस प्रकार, न केवल कुछ अंगों और ऊतकों को दूसरों से अलग करना संभव है, बल्कि मामूली विकारों, ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को भी ठीक करना संभव है।
एमआरआई के संचालन का सिद्धांत आपको नरम ऊतकों, उपास्थि, मस्तिष्क, अंगों, रीढ़ की हड्डी की डिस्क, स्नायुबंधन की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है - वे संरचनाएं जो बड़े पैमाने पर द्रव से बनी होती हैं। उसी समय, एमआरआई का उपयोग दवा में कम होता है यदि फेफड़ों, आंतों, पेट - संरचनाओं की हड्डियों या ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक होता है जिसमें पानी की मात्रा न्यूनतम होती है।
क्लोज्ड-टाइप टोमोग्राफी उपकरण
एमआरआई के काम करने के तरीके के कारण, इस प्रकार के अध्ययन के दूसरों पर कई फायदे हैं:
- परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक विस्तृत छवि प्राप्त करना संभव है। इसलिए, इस तकनीक को ट्यूमर के शुरुआती पता लगाने और सूजन के फॉसी, सीएनएस विकारों के अध्ययन के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। हाड़ पिंजर प्रणालीउदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंग, मस्तिष्क, रीढ़, जोड़, रक्त वाहिकाएं.
- चुंबकीय टोमोग्राफी उन जगहों पर निदान की अनुमति देता है जहां जांच किए गए क्षेत्र के ओवरलैप के कारण सीटी प्रभावी नहीं है अस्थि ऊतकया ऊतक घनत्व में परिवर्तन के लिए सीटी की असंवेदनशीलता के कारण।
- प्रक्रिया के दौरान, रोगी का कोई आयनकारी विकिरण नहीं होता है।
- आप न केवल ऊतकों की संरचना की एक छवि प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि उनके कामकाज की एमआरआई रीडिंग भी प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह की दर, धारा मस्तिष्कमेरु द्रवऔर मस्तिष्क की गतिविधि को कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।
- विपरीत एमआरआई की संभावना। कंट्रास्ट एजेंट प्रक्रिया की नैदानिक क्षमता को बढ़ाता है।
- ओपन-टाइप एमआरआई बंद जगहों के डर से मरीजों को परीक्षा से गुजरने की अनुमति देता है।
एक और फायदा यह है कि निदान करते समय त्रुटियां लगभग समाप्त हो जाती हैं। यदि रोगी इस प्रश्न के बारे में चिंतित है: "क्या एमआरआई गलत हो सकता है?", तो उत्तर थोड़ा अस्पष्ट है। एक तरफ यह कार्यविधिसबसे सटीक निदान विधियों में से एक है। दूसरी ओर, परिणामों को समझने और डॉक्टर द्वारा निदान करने के चरण में त्रुटियां हो सकती हैं।
आधुनिक चुंबकीय टोमोग्राफ का वर्गीकरण
अधिकांश रोगी चुंबकीय टोमोग्राफी मशीनों से सावधान रहते हैं, क्योंकि वे नहीं जानते कि प्रक्रिया के दौरान क्या करना है और उन्हें डर है कि वे एक सीमित स्थान में बीमार हो जाएंगे। अन्य लोगों के लिए, उनके वजन (150 किग्रा से अधिक), मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति या बचपन के कारण मानक अध्ययन उपलब्ध नहीं है।
हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि आधुनिक प्रौद्योगिकीविदों ने लंबे समय से इन समस्याओं को विकसित करके हल किया है विभिन्न प्रकारटोमोग्राफ:
- बंद प्रकार स्कैनर;
- ओपन टाइप एमआरआई स्कैनर।
अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, मानक बंद-प्रकार की एमआरआई मशीनें स्थापित की जाती हैं, अर्थात, जहां रोगी अध्ययन के दौरान "सुरंग" में होता है। इस तरह के उपकरण को सबसे विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि उनमें चुंबकीय क्षेत्र की ताकत काफी अधिक होती है।
लेकिन कुछ क्लीनिकों में एक खुले प्रकार का एमआरआई लगाया जाता है। कम चुंबकीय क्षेत्र की ताकत के कारण ऐसे उपकरणों को इतना विश्वसनीय नहीं माना जाता है। लेकिन हर साल प्रौद्योगिकियों में सुधार हो रहा है, और एक खुले प्रकार के टोमोग्राफ को अब कम जानकारीपूर्ण या पर्याप्त शक्तिशाली नहीं के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, इस तरह के एक उपकरण के निम्नलिखित फायदे हैं:
- टोमोग्राफ का डिज़ाइन एक स्लाइडिंग टेबल की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, जो शरीर के महत्वपूर्ण वजन वाले रोगियों की जांच करने की अनुमति देता है।
- जांच के दौरान, रोगी एक सीमित स्थान में नहीं है। यह मनोवैज्ञानिक परेशानी को काफी कम कर सकता है, पैनिक अटैक और क्लॉस्ट्रोफोबिया को खत्म कर सकता है।
- कुछ चोटों में, अंगों का विशिष्ट निर्धारण रोगी को बंद-प्रकार के टोमोग्राफ में रखना असंभव बना देता है। इसलिए खुले प्रकार के MRI- एक ही रास्ताआंतरिक अंगों, मस्तिष्क की संभावित चोटों का निदान करने के लिए।
एक खुले या बंद टोमोग्राफ पर एक रोगी की जांच करने की स्वीकार्यता जटिल या गैर-मानक मामलों में डॉक्टरों की संभावनाओं का विस्तार करती है।
प्रक्रिया के लिए संकेत
एमआरआई क्यों किया जाता है, और ऐसी शोध पद्धति किन स्थितियों में प्रभावी होगी? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चुंबकीय टोमोग्राफी रोगों और स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान करना संभव बनाती है। सभी प्रकार के एमआरआई अध्ययन और उनके चालन के लिए संकेतों को जांचे गए अंगों / प्रणालियों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
- : मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, ट्यूमर के घावों का संदेह, मस्तिष्क की स्थिति की निगरानी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, ट्यूमर प्रक्रियाओं की संभावित पुनरावृत्ति की निगरानी, सूजन, मिर्गी, धमनी उच्च रक्तचाप के कारण घाव, सिर के आघात के फॉसी की उपस्थिति का संदेह।
- टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़: संयुक्त डिस्क की स्थिति का निदान, प्रभावशीलता का मूल्यांकन शल्य चिकित्सा, कुरूपता, ओर्थोडोंटिक उपचार की तैयारी।
- आंखें: ट्यूमर का संदेह, आघात, भड़काऊ प्रक्रियाएं, चोटों के बाद अश्रु ग्रंथियों की स्थिति का निदान।
- नाक, मुंह क्षेत्र: साइनसिसिस, प्लास्टिक सर्जरी से पहले प्रारंभिक जोड़तोड़।
- : रीढ़ की संरचना में विभिन्न अपक्षयी परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस), चुटकी तंत्रिका जड़ें, जन्मजात विकृति, चोटों और चोटों के बाद उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन, ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह, ऑस्टियोपोरोसिस।
- हड्डियाँ और जोड़: हड्डियाँ, मुलायम ऊतक, जोड़ - चोटें (खेल सहित), उम्र से संबंधित परिवर्तन, भड़काऊ प्रक्रियाएं, संदिग्ध ट्यूमर, मांसपेशियों और कण्डरा की चोट, संधिशोथ।
- : आंतरिक अंगों की विकृति।
- : एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर, ट्यूमर के घावों के प्रसार का आकलन, प्रीऑपरेटिव तैयारी, मूत्राशय की स्थिति का आकलन, मूत्रवाहिनी, मलाशय, अंडाशय, अंडकोश, गर्भाशय मायोमा, श्रोणि अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, मस्तिष्क, गर्दन, छाती क्षेत्र के जहाजों की जांच करें; धमनियां, शिराएं, थाइरॉयड ग्रंथि. यदि ट्यूमर के घावों या मेटास्टेस का संदेह है, तो रोगी के पूरे शरीर की जांच की जा सकती है।
एमआरआई के लिए संकेत दिल का दौरा, एक दोष या . भी हो सकते हैं इस्केमिक रोगदिल।
प्रक्रिया के लिए मतभेद
कई रोगी इस बारे में चिंतित हैं कि क्या एमआरआई के लिए मतभेद हैं। बेशक, टोमोग्राफी के साथ-साथ किसी भी अन्य चिकित्सा हेरफेर के लिए ऐसी सीमाएं मौजूद हैं।
एमआरआई के लिए मतभेदों की पूरी सूची को पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित किया जा सकता है। निरपेक्ष लोगों में धातु की उपस्थिति शामिल है विदेशी शरीर, कृत्रिम अंग या विद्युतचुंबकीय प्रत्यारोपण, पेसमेकर। यदि कंट्रास्ट वाला एमआरआई किया जाता है - किडनी खराबऔर इसके विपरीत एजेंट से एलर्जी।
इन कारकों की उपस्थिति प्रक्रिया को बिल्कुल असंभव बना देती है। सापेक्ष contraindications ऐसी स्थितियां या परिस्थितियां हैं जो समय के साथ पारित / बदल सकती हैं, और परीक्षा संभव हो जाती है।
सापेक्ष मतभेद:
- पहले 3 महीने।
- मानसिक समस्याएं, सिज़ोफ्रेनिया, क्लौस्ट्रफ़ोबिया, घबराहट की स्थिति।
- विघटन के चरण में गंभीर रोग।
- रोगी के पास टैटू हैं जो धातु के यौगिकों के आधार पर रंगों का उपयोग करके बनाए गए थे।
- गंभीर दर्द, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति पूर्ण गतिहीनता को बनाए नहीं रख सकता है।
- नशे की अवस्था - शराब या ड्रग्स।
क्या यह बचपनरोगी के लिए मतभेद और क्या बच्चों में एमआरआई करना संभव है, यदि हां, तो किस उम्र से? विशेषज्ञ इन सवालों के जवाब देते हैं कि बच्चों की उम्र पढ़ाई में बाधक नहीं है। यानी नवजात शिशुओं का भी एमआरआई किया जाता है। हालांकि, छोटे बच्चों के साथ एक और समस्या है - उन्हें स्थिर रखना बहुत मुश्किल है। ख़ास तौर पर लंबे समय के लिएविशेष रूप से सीमित स्थानों में। इस समस्या के कई समाधान हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के साथ प्रारंभिक बातचीत या एनेस्थीसिया का उपयोग। एनेस्थीसिया के तहत एक एमआरआई अध्ययन वयस्कों के लिए भी किया जाता है जहां प्रक्रिया अत्यंत आवश्यक होती है, लेकिन व्यक्ति क्लॉस्ट्रोफोबिया या पैनिक अटैक से पीड़ित होता है।
प्रारंभिक गतिविधियाँ
एमआरआई के लिए सामान्य तैयारी - माइलस्टोनअनुसंधान जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया की सफलता और परिणामों की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी विशेषज्ञों की सिफारिशों का कितना सही पालन करता है।
एक चिकित्सक के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ अध्ययन की तैयारी शुरू होती है। डॉक्टर इतिहास के डेटा को स्पष्ट करेंगे, एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेंगे, मतभेदों के मुद्दे को स्पष्ट करेंगे, विस्तार से बताएंगे कि एमआरआई कैसे किया जाता है, विशिष्ट समस्या क्षेत्रों का अध्ययन करने के लिए एक दिशा देता है।
एमआरआई की तैयारी में स्व-मूल्यांकन भी शामिल है। रोगी को थोड़ी देर के लिए बंद, शोर-शराबे वाली जगह पर रहने के लिए तैयार रहना चाहिए। अगर कोई व्यक्ति सोचता है कि वह घबराना शुरू कर सकता है, तो उसे पहले से सहायता लेनी चाहिए प्यारा. एक रिश्तेदार या पति या पत्नी भी प्रक्रिया के बाद घर चलाने में मदद करेंगे यदि रोगी को शांत करने के लिए परीक्षा से पहले शामक दिया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत एमआरआई में किसी प्रियजन की उपस्थिति की भी आवश्यकता होती है जो जांच के बाद मरीज को घर ले जाएगा।
एमआरआई की तैयारी में सभी धातु की वस्तुओं को हटाना (स्वयं से और कपड़ों से) शामिल है - पिन, पियर्सिंग, झुमके और अन्य गहने, हटाने योग्य प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग, हेयरपिन, धातु के आवेषण के साथ अंडरवियर, आदि।
प्रक्रिया से पहले, आपको शौचालय जाने की जरूरत है, आप शराब और ड्रग्स का उपयोग नहीं कर सकते। क्या मैं एमआरआई से पहले खा सकता हूं और नियमित दवाएं ले सकता हूं? हां, अगर आपको मस्तिष्क, जोड़ों, आंखों, नासोफरीनक्स या रीढ़ की हड्डी का अध्ययन करना है।
कुछ प्रकार के इमेजिंग अध्ययनों के लिए आवश्यक है कि विशेष प्रशिक्षणएमआरआई को।
उदाहरण के लिए, पैल्विक परीक्षा से पहले, आपको प्रक्रिया से 3 घंटे पहले पेशाब करने की आवश्यकता होती है और इसे फिर से न करें। सत्र से 60 मिनट पहले आधा लीटर सादा पानी पिएं, इसलिए मूत्राशयआधा भरा होगा, जो उचित निदान के लिए आवश्यक है। एक रात पहले, आपको एनीमा या रेचक के साथ आंतों को पूरी तरह से साफ करने की आवश्यकता है।
पेट के अंगों का एमआरआई केवल खाली पेट किया जाता है, इसलिए इस मामले में यह सवाल प्रासंगिक नहीं है कि क्या प्रक्रिया से पहले खाना संभव है। अपवाद वे स्थितियाँ हैं जब सत्र सुबह आयोजित नहीं किया जा सकता है। ऐसे में बहुत हल्का नाश्ता करने की अनुमति है। एक दिन पहले आंत्र की सफाई, सत्र से 30 मिनट पहले एंटीस्पास्मोडिक्स लेना बहुत वांछनीय है।
एमआरआई स्कैन के लिए बच्चों को तैयार करना
शारीरिक रूप से, बच्चों को वयस्कों की तरह ही प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाता है। यदि बच्चा पहले से ही ऐसी उम्र में है जब वह समझता है कि वे उससे क्या चाहते हैं और अपने माता-पिता (6-7 वर्ष की उम्र) का पालन करते हैं, तो आपको उसे यह बताने की जरूरत है कि एमआरआई की तैयारी कैसे करें। यदि आवश्यक हो तो मदद करें।
एक खुले प्रकार की मशीन पर मस्तिष्क के एमआरआई के लिए बच्चे को तैयार करना
बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी एक आवश्यक प्रारंभिक अवस्था है। आपको बच्चे को यह बताने की जरूरत है कि एमआरआई क्यों करना है, इस प्रक्रिया के दौरान उसका क्या इंतजार है, क्या संवेदनाएं पैदा हो सकती हैं, नकारात्मक विचारों और आशंकाओं को कैसे दबाया जाए। आपको बच्चे को इस बारे में भी चेतावनी देने की जरूरत है कि एमआरआई कितने समय के लिए किया जाता है और इस समय उसे यथासंभव गतिहीन होना चाहिए।
यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं है, तो उसे बहुत डर लगता है, या अन्य हैं योगदान देने वाले कारक (तेज दर्द, मिर्गी, दौरे) के लिए गहरी बेहोश करने की क्रिया या हल्के संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
एमआरआई सत्र कैसे काम करता है?
परीक्षा सत्र के दौरान किसी भी आश्चर्य और अप्रिय आश्चर्य से बचने के लिए, रोगी को एक अनुमानित अनुमान होना चाहिए कि एमआरआई कैसे किया जाता है। मानक प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- रोगी को कपड़े उतारने और शरीर से सब कुछ हटाने के लिए कहा जाता है। विदेशी वस्तुएंविग सहित, हटाने योग्य डेन्चरऔर श्रवण यंत्र, गहने, आदि। इसके बजाय, डॉक्टर एक डिस्पोजेबल केप जारी करेगा।
- रोगी एक विशेष स्लाइडिंग टेबल पर एक क्षैतिज स्थिति लेता है। तब तालिका तंत्र की सुरंग में स्लाइड करती है। आधुनिक टोमोग्राफ के साथ, इस चरण की विविधताएं संभव हैं। उदाहरण के लिए, एक ओपन-टाइप टोमोग्राफ या एक उपकरण जो बैठने की स्थिति ग्रहण करता है, का उपयोग करने के मामले में।
- एमआरआई में कितना समय लगता है यह परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करता है। औसतन - 20 से 120 मिनट तक। इस पूरे समय, रोगी को शरीर के परीक्षित क्षेत्र की पूर्ण गतिहीनता बनाए रखनी चाहिए।
- टोमोग्राफी सत्र के दौरान, रोगी शोर या भनभनाहट सुनता है, हल्का कंपन महसूस किया जा सकता है। एक सीमित स्थान में रहना आसान बनाने के लिए, अपनी आँखें बंद करना और जितना हो सके आराम करना बेहतर है।
सत्र के अंत के बाद, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय प्रतीक्षा करने के लिए कहा जा सकता है कि सब कुछ ठीक हो गया है, प्राप्त डेटा पर्याप्त है और कोई अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है। उसके बाद, रोगी के निजी सामान और कपड़े वापस कर दिए जाते हैं - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सत्र समाप्त हो गया है।
एनेस्थीसिया या कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के मामले में एमआरआई प्रक्रिया कैसे होती है, इसे निर्दिष्ट करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
एनेस्थीसिया के तहत रोगियों के लिए एमआरआई की विशेषताएं
एनेस्थीसिया के तहत एमआरआई दो प्रकार का हो सकता है:
- आधुनिक दवाओं-ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के साथ गहरी बेहोशी। यह रोगी को काफी शांत करने, चिंता को दूर करने, पैनिक अटैक को रोकने में मदद करता है।
- संज्ञाहरण, जो अंतःशिरा इंजेक्शन या साँस लेना द्वारा किया जाता है। इस पद्धति में महत्वपूर्ण कार्यों की स्थिति की निगरानी के लिए फेफड़ों के अतिरिक्त वेंटिलेशन और उपकरणों के कनेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर, एनेस्थीसिया का प्रभाव अध्ययन सत्र समाप्त होने के 30-60 मिनट के भीतर गायब हो जाता है। संज्ञाहरण से पहले, आप 9 तक नहीं खा सकते हैं, और 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 6 घंटे। आप केवल पी सकते हैं साफ पानीऔर चाय, छोटे हिस्से में। प्रक्रिया से 2 घंटे पहले तरल पदार्थ पीना बंद कर दें।
एनेस्थीसिया के बाद, आप केवल एक एस्कॉर्ट के साथ क्लिनिक छोड़ सकते हैं, स्वतंत्र ड्राइविंग सख्त वर्जित है।
विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
अध्ययन के दौरान एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के लिए इंजेक्टर
इसके विपरीत एमआरआई क्या है? यह एक मानक एमआरआई के समान प्रक्रिया है, केवल प्रक्रिया की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, एक सुरक्षित, गैर विषैले पदार्थ को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर के घावों के निदान में यह आवश्यक है। इस प्रकार, ट्यूमर के आकार, इसकी संरचना और प्रसार की डिग्री का विस्तार से अध्ययन करने के लिए, सबसे विस्तृत अध्ययन करना संभव है।
हालांकि, इस प्रकार की प्रक्रिया का एकमात्र कारण ट्यूमर नहीं है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड परीक्षा के लिए कई संकेत हैं।
मतभेद - गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, एलर्जी (बहुत दुर्लभ मामले)।
कोई परिणाम नहीं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाइसके विपरीत टोमोग्राफी के एक सत्र के बाद, रोगी अनुभव नहीं करता है।
चुंबकीय अनुनाद अनुसंधान के परिणाम
एमआरआई क्या दिखाता है, यानी परीक्षा के परिणाम 1 या 2 दिनों के भीतर तैयार हो जाएंगे। यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है, तो परिणाम दिखाएंगे कि शरीर के सभी अंग और ऊतक अपने स्थान पर हैं, उनके मानक आकार, आकार, संरचना, घनत्व हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यह भी दिखाएगा कि शरीर में कोई घातक या सौम्य नियोप्लाज्म, रक्तस्राव, रक्त के थक्के, भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाएं नहीं हैं।
रेडियोलॉजिस्ट एमआरआई अध्ययन पर निष्कर्ष निकालते हैं
यदि डॉक्टर को कोई उल्लंघन मिलता है, तो इसे निष्कर्ष और चिकित्सा इतिहास में प्रदर्शित किया जाएगा।
उपसंहार
एमआरआई मानव शरीर के अध्ययन के लिए सबसे आधुनिक, सबसे सटीक और सुरक्षित गैर-आक्रामक तरीकों में से एक है। चुंबकीय टोमोग्राफी का एक सत्र बिल्कुल दर्द रहित होता है और छोटे बच्चों की भी जांच के लिए उपयुक्त होता है। एक एमआरआई जो दिखा सकता है वह डॉक्टर को किसी भी स्वास्थ्य समस्या का निदान या पुष्टि करने में मदद करता है।
आज हम बात करेंगे कि क्या है एमआरआईइस शब्द के पीछे क्या छिपा है। कुछ साल पहले, सभी प्रमुख चिकित्सा नैदानिक केंद्रउनके निपटान में एक पूरी तरह से नया उपकरण प्राप्त हुआ - एक चुंबकीय अनुनाद स्कैनर। इसकी सहायता से किए गए अध्ययन को MRI (MRI) कहा जाता है। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग).
यह आपको आंतरिक अंगों और ऊतकों की उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो किसी भी पारंपरिक के लिए दुर्गम है एक्स-रे, न ही नई कंप्यूटेड टोमोग्राफी। वास्तव में, एमआरआई छवियां आपको यह देखने की अनुमति देती हैं कि पहले केवल पैथोलॉजिस्ट के लिए क्या उपलब्ध था। वर्तमान में, मॉस्को या किसी अन्य शहर में एमआरआई करना अब बहुत आसान है, वर्तमान में, ये उपकरण कई क्लीनिकों में दिखाई दिए हैं। इस प्रकार की परीक्षा भी अच्छी है क्योंकि यह आपको करने की अनुमति देती है प्रारंभिक चरणनिर्धारित करें, उदाहरण के लिए, सिरदर्द का कारण। अपने स्वयं के अनुभव से, मुझे पता है कि कैसे मुझे दो साल तक गंभीर सिरदर्द से पीड़ित किया गया था, अक्सर होश खो दिया था, और डॉक्टरों ने मिर्गी का निदान किया था, लेकिन मेरा दर्द अधिक से अधिक तीव्र हो गया था, और केवल जब मुझे एक न्यूरोसर्जिकल क्लिनिक में जांच की गई और उन्होंने किया एमआरआईइतने बड़े उपकरण में (जिसे मैंने मजाक में "कैमरा ऑन व्हील्स" कहा था), मुझे एक सटीक निदान दिया गया - एक ब्रेन ट्यूमर और सही ढंग से इलाज किया जाने लगा।
चुंबकीय अनुनाद स्कैनर (MRI) के संचालन का सिद्धांत
अन्य लोकप्रिय दृष्टिकोणों के विपरीत, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआईएम) को असुरक्षित एक्स-रे या रेडियोधर्मी तत्वों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। एमआरआई तंत्र का संचालन परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की घटना और कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा प्राप्त डेटा के प्रसंस्करण पर आधारित है। भौतिकी के पाठ्यक्रम से यह ज्ञात होता है कि परमाणुओं के प्रोटॉन में धनात्मक आवेश होता है, दूसरे शब्दों में, वे चुंबकीय गुण प्रदर्शित करते हैं और उत्तर और दक्षिण ध्रुव होते हैं। एक शक्तिशाली बाहरी चुंबकीय क्षेत्र उन्हें क्षेत्र की ताकत की रेखाओं के अनुसार अपनी स्थानिक व्यवस्था की व्यवस्था करने के लिए मजबूर करता है।
फिर, उन्मुख कणों को प्रोटॉन के रेडियो उत्सर्जन की आवृत्ति पर एक निर्देशित विद्युत चुम्बकीय प्रभाव के अधीन किया जाता है। यह अतिरिक्त ऊर्जा प्रोटॉन को घूर्णी गति (स्पिन) प्रदान करती है। उसके बाद, बाहरी प्रभाव हटा दिया जाता है, और उच्च आवृत्ति विकिरणप्रेरित सकारात्मक चार्ज कणों से आता है और स्कैनर के संवेदनशील सेंसर द्वारा पंजीकृत होता है एमआरआई. डेटा के कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, ऊतकों और अंगों की एक विस्तृत छवि बनाई जाती है।
मानव शरीर में 90% से अधिक पानी होता है, इसलिए उत्तेजक प्रभाव हाइड्रोजन परमाणुओं के प्रोटॉन पर होता है। चूंकि प्रत्येक तत्व एक निश्चित प्राकृतिक विकिरण आवृत्ति से मेल खाता है, केवल एक निश्चित ऊर्जा, जो गुंजयमान है, परमाणु द्वारा पूरे स्पेक्ट्रम से अवशोषित होती है। इसे जानकर आप आवर्त सारणी के वांछित तत्व को आसानी से प्रभावित कर सकते हैं। वर्तमान में, न केवल हाइड्रोजन पर, बल्कि फास्फोरस, सोडियम और कुछ अन्य तत्वों पर भी क्रिया के तंत्र सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। यह न केवल देखने की अनुमति देता है आंतरिक अंग, बल्कि शारीरिक हस्तक्षेप के बिना स्वयं कोशिका में "देखने" के लिए भी।
परीक्षा के दौरान, रिकॉर्डिंग सेंसर को अध्ययन के तहत अंग के चारों ओर रखा जाता है, जिससे न केवल एक तस्वीर प्राप्त करना संभव होता है, बल्कि एक कंप्यूटर द्वारा निर्मित त्रि-आयामी छवि भी प्राप्त होती है। ऐसी एमआरआई छवियां रक्त प्रवाह की ताकत को मापने तक, बीमारी के कारण का बहुत सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं।
एमआरआईस्कैनिंग सबसे सुरक्षित में से एक है, क्योंकि उत्तेजित प्रोटॉन, रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में संचार ऊर्जा को विकीर्ण करते हुए, अपनी मूल स्थिति को बहाल करते हैं। यह बिना किसी परिणाम के मस्तिष्क का एमआरआई भी करना संभव बनाता है।
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एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) विधि वर्तमान में विकिरण का एकमात्र तरीका है चिकित्सा निदान, जिसमें ऊतकों और अंगों के चयापचय, शरीर रचना और शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में अत्यधिक सटीक जानकारी के साथ रोगी के शरीर के बारे में सभी डेटा प्राप्त करने का एक अनूठा अवसर है।
एमआरआई मशीन पर परीक्षा के दौरान, विभिन्न अनुमानों में मानव अंगों और ऊतकों की छवियों की एक श्रृंखला बनाई जाती है, जो एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन और प्रसंस्करण के बाद, काफी सटीक निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है।
एमआरआई कैसे काम करता है
एमआरआई एनएमआर (चुंबकीय परमाणु अनुनाद) की घटना का उपयोग करके मानव शरीर के ऊतकों और अंगों की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की एक विधि है।
चुंबकीय परमाणु अनुनाद माना जाता है भौतिक घटनाप्रोटॉन (परमाणु नाभिक) के गुणों के आधार पर। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में, रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स की मदद से, ऊर्जा एक संकेत के रूप में उत्सर्जित होती है, जिसे बाद में रिकॉर्ड किया जाता है और कंप्यूटर सिस्टम में परिवर्तित किया जाता है।
एनएमआर पद्धति अध्ययन करना संभव बनाती है मानव शरीरहाइड्रोजन के साथ शरीर के ऊतकों की संतृप्ति और उनके चुंबकीय गुणों की ख़ासियत के कारण। प्रोटॉन के मापदंडों की वेक्टर दिशा के आधार पर, आमतौर पर दो चरण विपरीत होते हैं, और चुंबकीय क्षण से उनका लगाव, यह स्थापित करना संभव है कि एक निश्चित हाइड्रोजन परमाणु किस प्रक्षेपण में स्थित है।
यदि एक प्रोटॉन को चुंबकीय बाहरी क्षेत्र में रखा जाता है, तो चुंबकीय क्षण (स्पिन) की दिशा क्षेत्र के चुंबकीय क्षण के विपरीत होगी। अध्ययन के तहत शरीर के क्षेत्र पर एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत चुम्बकीय विकिरण के संपर्क में आने पर, कुछ प्रोटॉन अपना स्थान बदल लेते हैं, लेकिन जल्द ही अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। इस अवधि के दौरान, टोमोग्राफ की कंप्यूटर डेटा अधिग्रहण प्रणाली "आराम से" पहले उत्तेजित प्रोटॉन को पंजीकृत करती है।
एमआरआई की तैयारी
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एमआरआई मशीन का चुंबकीय क्षेत्र पृथ्वी के चुंबकीय क्षेत्र से 10,000 गुना अधिक मजबूत होता है। इस संबंध में, निदान के दौरान, सभी सुरक्षा आवश्यकताओं का पालन किया जाता है और मतभेदों को सख्ती से ध्यान में रखा जाता है।
सर्वेक्षण में एक प्रश्नावली भरने की आवश्यकता होती है, जहां वे अपने बारे में संक्षिप्त जानकारी, उनके स्वास्थ्य की स्थिति और संभावित प्रतिबंधों का संकेत देते हैं।
एमआरआई मशीन पर प्रक्रिया से पहले, धातु वाले कपड़ों की वस्तुओं को स्वयं से हटा दिया जाता है। इसके अलावा, कुछ प्रकार के सजावटी सौंदर्य प्रसाधन (उदाहरण के लिए, काजल) में धातु की अशुद्धियाँ होती हैं, जो निश्चित रूप से अध्ययन की एक सटीक और सही तस्वीर के निर्माण में हस्तक्षेप करेगी। इसलिए, प्रक्रिया से पहले सौंदर्य प्रसाधनों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।
एमआरआई तकनीक
एक विशेष परीक्षा कक्ष में, रोगी को एमआरआई ट्यूब के अंदर रखा जाता है। निदान की साइट डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जिसने प्रक्रिया निर्धारित की है।
अध्ययन का समय लगभग बीस मिनट है। इस अवधि के दौरान, रोगी को गतिहीन होना चाहिए, जिस पर छवियों की गुणवत्ता निर्भर करेगी।
डॉक्टर मरीज को एक विशेष विंडो या वीडियो कैमरे से देखता है। यदि आवश्यक हो, तो एक बटन दबाकर, आप एक संकेत दे सकते हैं और डॉक्टर से इंटरकॉम के माध्यम से बात कर सकते हैं।
ऐसे मामले हैं जब एक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए एक विपरीत एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। दुष्प्रभावइस प्रक्रिया में शामिल नहीं है।
तीस मिनट के भीतर, रोगी को तैयार निष्कर्ष और चित्र प्राप्त होते हैं।
वर्तमान में, लगभग सभी एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके रोगों के निदान के लाभों के बारे में जानते हैं। कभी-कभी उनके बिना किसी व्यक्ति को ठीक करना असंभव है, अर्थात सटीक निदान स्थापित करना।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की घटना के आधार पर मानव आंतरिक अंगों की छवियों को प्राप्त करने की एक विधि है।
भौतिकी विधि
मानव शरीर में शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीप्रोटॉन - हाइड्रोजन परमाणु के नाभिक: पानी की संरचना में, कार्बनिक पदार्थ के प्रत्येक अणु में - प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, छोटे अणु ... प्रोटॉन कुछ परमाणुओं में से एक है जिसका अपना चुंबकीय क्षण या दिशा वेक्टर होता है . बाहरी शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र की अनुपस्थिति में, प्रोटॉन के चुंबकीय क्षण बेतरतीब ढंग से उन्मुख होते हैं, अर्थात वैक्टर के तीर अलग-अलग दिशाओं में निर्देशित होते हैं।
लेकिन अगर आप एक परमाणु को एक मजबूत स्थिर चुंबकीय क्षेत्र में रखते हैं, तो सब कुछ बदल जाता है। हाइड्रोजन नाभिक का चुंबकीय क्षण या तो चुंबकीय क्षेत्र की दिशा में या विपरीत दिशा में उन्मुख होता है। दूसरे मामले में, राज्य की ऊर्जा थोड़ी अधिक होगी। यदि हम अब इन परमाणुओं पर विद्युत चुम्बकीय विकिरण के साथ एक गुंजयमान आवृत्ति पर कार्य करते हैं (सौभाग्य से हमारे लिए, यह रेडियो तरंगों की आवृत्ति है जो मनुष्यों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है), तो कुछ प्रोटॉन अपने चुंबकीय क्षण को विपरीत में बदल देंगे। और बाहरी चुंबकीय क्षेत्र को बंद करने के बाद, वे अपनी मूल स्थिति में लौट आएंगे, विद्युत चुम्बकीय विकिरण के रूप में ऊर्जा जारी करेंगे, जिसे टोमोग्राफ द्वारा रिकॉर्ड किया गया है।
अभिविन्यास चुंबकीय क्षणों नाभिक ए) वी अनुपस्थिति बी) पर उपलब्धता बाहरी चुंबकीय खेत
एनएमआर प्रभाव को न केवल प्रोटॉन पर, बल्कि किसी भी समस्थानिक पर भी दर्शाया जा सकता है, जिसमें एक गैर-शून्य स्पिन (अर्थात एक निश्चित दिशा में घूमना) होता है, जिसकी प्रकृति (या मानव शरीर में) की घटना काफी अधिक होती है। इन समस्थानिकों में 2 एच, 31 पी, 23 ना, 14 एन, 13 सी, 19 एफ, और कुछ अन्य शामिल हैं।
एमआरआई का इतिहास
1937 मेंवर्ष इसिडोर रबीकोलंबिया विश्वविद्यालय के एक प्रोफेसर ने एक दिलचस्प घटना का अध्ययन किया जिसमें एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में रखे गए नमूनों के परमाणु नाभिक रेडियो आवृत्ति ऊर्जा को अवशोषित करते हैं। इस खोज के लिए उन्होंने प्राप्त किया नोबेल पुरुस्कार 1944 में भौतिकी में।
बाद में, संयुक्त राज्य अमेरिका के भौतिकविदों के दो समूह, एक के नेतृत्व में फेलिक्स बलोच, अन्य - एडवर्ड एम. परसेल, पहली बार ठोस पदार्थों से परमाणु चुंबकीय अनुनाद संकेत प्राप्त हुए। इसके लिए दोनों 1952 मेंभौतिकी में नोबेल पुरस्कार भी प्राप्त किया।
1989 में नॉर्मन फोस्टर रामसेरासायनिक बदलाव के अपने सिद्धांत के लिए रसायन विज्ञान में नोबेल पुरस्कार प्राप्त किया, जिसे उन्होंने 1949 में तैयार किया था। सिद्धांत का सार यह है कि एक परमाणु के नाभिक को गुंजयमान आवृत्ति में परिवर्तन से पहचाना जा सकता है, और कोई भी आणविक प्रणाली इसके अवशोषण स्पेक्ट्रम का वर्णन कर सकती है। यह सिद्धांत चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी का आधार बना। 1950 और 1970 के बीच, एनएमआर का उपयोग स्पेक्ट्रोस्कोपी में रासायनिक और भौतिक आणविक विश्लेषण के लिए किया गया था।
1971 मेंभौतिक विज्ञानी रेमंड डैमडियन(यूएसए) ने ट्यूमर का पता लगाने के लिए एनएमआर का उपयोग करने की संभावना की खोज की। उन्होंने चूहों में दिखाया कि घातक ऊतकों से हाइड्रोजन संकेत स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक मजबूत होता है। दमडियन और उनकी टीम ने मानव शरीर की मेडिकल इमेजिंग के लिए पहला एमआरआई स्कैनर विकसित करने और बनाने में 7 साल बिताए।
डॉ. दामादियन अपनी खुद की एमआरआई छवि प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं
1972 मेंरसायनज्ञ पॉल क्रिश्चियन लॉटरबुर(यूएसए) ने परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के सिद्धांतों को तैयार किया, दो-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया।
1975 में रिचर्ड अर्न्स्टो(स्विट्जरलैंड) ने चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में चरण और आवृत्ति कोडिंग और फूरियर ट्रांसफॉर्म का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा, एक विधि जो अभी भी एमआरआई में उपयोग की जाती है। 1991 में, रिचर्ड अर्न्स्ट को स्पंदित टोमोग्राफी के क्षेत्र में उनकी उपलब्धियों के लिए रसायन विज्ञान में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।
1976 में पीटर मैन्सफील्ड(ग्रेट ब्रिटेन) ने इको-प्लानर इमेजिंग (ईपीआई) प्रस्तावित किया, जो चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडिएंट्स के अल्ट्रा-फास्ट स्विचिंग पर आधारित सबसे तेज तकनीक है। इसके कारण, छवि प्राप्ति का समय कई घंटों से घटकर कई दसियों मिनट हो गया। यह पीटर मैन्सफील्ड, पॉल लोटेनबर के साथ थे, जिन्हें 2003 में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आविष्कार के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार मिला था। वैसे, यह उत्सुक है कि अल्फ्रेड नोबेल के परपोते, मिकेल नोबेल ने एमआरआई पद्धति के निर्माण पर लोटेनबर्ग के साथ काम किया।
इसलिए, 3 जुलाई 1977, पहला परीक्षण शुरू होने के लगभग 5 घंटे बाद, अंततः चुंबकीय अनुनाद स्कैनर के पहले प्रोटोटाइप पर मानव शरीर के एक टुकड़े की पहली छवि प्राप्त हुई।
मानव शरीर के एक हिस्से की पहली एमआरआई छवि। 3 जुलाई 1977 को प्राप्त हुआ
टोमोग्राफ डिवाइस
एक MR टोमोग्राफ में निम्नलिखित इकाइयाँ होती हैं: एक चुंबक, ढाल, शिम और रेडियो फ्रीक्वेंसी कॉइल, एक शीतलन प्रणाली, डेटा प्राप्त करने, संचारित करने और संसाधित करने के लिए एक प्रणाली, एक परिरक्षण प्रणाली (चित्र देखें।)
योजना श्री- टोमग्राफ़
चुंबक वास्तव में, टोमोग्राफ का सबसे महत्वपूर्ण और महंगा हिस्सा है, जो एक मजबूत स्थिर चुंबकीय क्षेत्र बनाता है। एमआरआई स्कैनर में चुंबक बहुत अलग होते हैं: स्थायी, प्रतिरोधी, अतिचालक और संकर।
एक स्थायी चुंबक टोमोग्राफ में, फेरोमैग्नेटिक सामग्री से बने दो ध्रुवों के बीच एक क्षेत्र बनाया जाता है (एक फेरोमैग्नेट एक ऐसा पदार्थ होता है जिसमें बाहरी चुंबकीय क्षेत्र की अनुपस्थिति में चुंबकीय गुण होते हैं)। ऐसे टोमोग्राफ का लाभ यह है कि इसमें अतिरिक्त बिजली या शीतलन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस प्रकार के टोमोग्राफ द्वारा बनाया गया क्षेत्र इसके प्रेरण में 0.35 टी से अधिक नहीं है (टेस्ला, टी चुंबकीय क्षेत्र की ताकत की माप की एक इकाई है। यह कहा जाना चाहिए कि 0.35 टी एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र है, 10,000 बार पृथ्वी के चुंबकीय क्षेत्र से अधिक शक्तिशाली)। स्थायी टोमोग्राफ के नुकसान स्वयं चुंबक और सहायक संरचनाओं की उच्च लागत के साथ-साथ चुंबकीय क्षेत्र की एकरूपता के साथ समस्याएं हैं।
प्रतिरोधक चुम्बकों में, एक लोहे के कोर के चारों ओर एक तार के घाव के माध्यम से एक मजबूत विद्युत प्रवाह पारित करके क्षेत्र बनाया जाता है। ऐसे एमआरआई की क्षेत्र शक्ति लगभग थोड़ी बड़ी है - 0.6 टी। लेकिन चुंबकीय क्षेत्र की एकरूपता बनाए रखने के लिए इन स्कैनरों को अच्छी शीतलन और निरंतर बिजली आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
हाइब्रिड सिस्टम चुंबकीय क्षेत्र बनाने के लिए प्रवाहकीय कॉइल और स्थायी रूप से चुंबकीय सामग्री दोनों का उपयोग करते हैं।
0.5 टी से ऊपर के क्षेत्र बनाने के लिए, आमतौर पर सुपरकंडक्टिंग मैग्नेट की आवश्यकता होती है, जो बहुत विश्वसनीय होते हैं और ऐसे क्षेत्र देते हैं जो समय के साथ एक समान और स्थिर होते हैं। इस तरह के चुंबक में, एक अतिचालक सामग्री से बने तार में करंट द्वारा क्षेत्र बनाया जाता है जिसका निरपेक्ष शून्य (-273.15 डिग्री सेल्सियस) के तापमान पर कोई विद्युत प्रतिरोध नहीं होता है। सुपरकंडक्टर पास बिजलीकोई नुकसान नहीं। एमआरआई आमतौर पर एक तांबे के मैट्रिक्स में एम्बेडेड कई किलोमीटर लंबे नाइओबियम-टाइटेनियम मिश्र धातु के तार का उपयोग करता है। इस प्रणाली को तरल हीलियम द्वारा ठंडा किया जाता है। आज उत्पादित 90% से अधिक एमआरआई स्कैनर सुपरकंडक्टिंग मैग्नेट वाले मॉडल हैं।
चुंबक के अंदर हैं ढाल कुंडल,मुख्य चुंबकीय क्षेत्र में छोटे परिवर्तन करने के लिए डिज़ाइन किया गया। तीन परस्पर लंबवत दिशाओं में लागू, ढाल क्षेत्र त्रि-आयामी अंतरिक्ष में रुचि के क्षेत्र के सटीक स्थानीयकरण की अनुमति देते हैं।
शिमिंग कॉइलएक कम धारा वाला एक कुंडल है जो मुख्य चुंबक में दोषों या अनुसंधान क्षेत्र में चुंबकीय वस्तुओं की उपस्थिति के कारण टोमोग्राफ के मुख्य चुंबकीय क्षेत्र की असमानता की भरपाई के लिए सहायक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है।
रेडियो फ्रीक्वेंसी (आरएफ .)) कॉइल एक कंडक्टर का एक या अधिक लूप होता है जो स्पिन को 90 डिग्री या 180 डिग्री घुमाने के लिए आवश्यक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है और शरीर के अंदर स्पिन से सिग्नल दर्ज करता है।
कुछ समय पहले तक, नैदानिक अभ्यास में, चुंबकीय क्षेत्र की ताकत की ऊपरी सीमा 2 टी थी, लेकिन आज सात टेस्ला टोमोग्राफ बाजार में प्रवेश कर रहे हैं।
एमआरआई के प्रकार
डिजाइन के प्रकार के अनुसार, एमआरआई टोमोग्राफ खुले और बंद हो सकते हैं। पहले एमआरआई स्कैनर्स को लंबी और संकरी सुरंगों के रूप में डिजाइन किया गया था। खुले डिजाइन वाले एमआरआई में क्षैतिज या लंबवत विरोधी चुंबक होते हैं और रोगी के चारों ओर अधिक जगह होती है। रोगियों की सीधी स्थिति में जांच करने के लिए सिस्टम हैं।
सीधे रोगी के साथ एमआरआई स्कैनर
ओपन टाइप एमआरआई स्कैनर
एमआरआई-चित्रान्वीक्षक बंद किया हुआ प्रकार
प्रसार टेंसर एमआरआई।यह विधि ऊतकों में पानी के अणुओं के प्रसार की दिशा और टेंसर (ताकत) निर्धारित करती है: कोशिकाएं, वाहिकाएं, स्नायु तंत्र. विधि में कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए यह बिल्कुल सुरक्षित है। टोमोग्राफी के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रसार मानचित्र बनाए जाते हैं। यह विधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अध्ययन के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, यह मस्तिष्क की प्रवाहकीय संरचनाओं के अच्छे दृश्य की अनुमति देती है। टेंसर एमआरआई को कभी-कभी ट्रैक्टोग्राफी के रूप में जाना जाता है।
मस्तिष्क के चालन पथ की छवि, प्रसार-टेंसर MRI का उपयोग करके प्राप्त की गई
एमआर एंजियोग्राफी।रक्त वाहिकाओं के विज़ुअलाइज़ेशन की विधि रक्त में गतिमान प्रोटॉन के संकेत और आसपास के स्थिर ऊतकों के प्रोटॉन के संकेत के बीच अंतर पर आधारित है।
सिर के जहाजों की एमआर एंजियोग्राफी
कार्यात्मक एमआरआई।विधि मस्तिष्क के सक्रिय रूप से काम कर रहे भागों में रक्त परिसंचरण के पंजीकरण पर आधारित है। पोर्टल पर इस पद्धति के लिए एक अलग सामग्री समर्पित की जाएगी।
एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी।विधि आपको ऊतकों, अंगों और गुहाओं में कुछ मेटाबोलाइट्स (लैक्टेट, क्रिएटिनिन, एन-एसिटाइलस्पार्टेट और कई अन्य) की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो आपको रोग की उपस्थिति, इसकी गतिशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।
एमआरआई का आवेदन
एमआरआई आपको किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाए बिना उसके आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति देता है। उच्च रिज़ॉल्यूशन और सुरक्षा एमआरआई को नैदानिक अभ्यास में एक बहुत ही लोकप्रिय और आशाजनक शोध पद्धति बनाती है, इसके बजाय उच्च लागत के बावजूद।
बड़ी वस्तुओं - मनुष्यों, जानवरों का अध्ययन करने के अलावा, शोधकर्ताओं के लिए चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करने के अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, एमआरआई माइक्रोस्कोपी। रसायनज्ञों, भौतिकविदों और जीवविज्ञानियों के लिए, एमआर माइक्रोस्कोपी शायद आणविक स्तर पर पदार्थों के अध्ययन के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण है। चुंबकीय कोर को 3 डी वॉल्यूम में स्थानीयकृत करना संभव है, जिससे छवियों को प्राप्त करना और 10 -6 मीटर तक के संकल्प के साथ वस्तुओं का निरीक्षण करना संभव हो जाता है।
विभिन्न वस्तुओं में सूक्ष्म दोषों का पता लगाने के लिए एनएमआर माइक्रोस्कोपी का उपयोग आज पहले से ही किया जा रहा है। रसायनज्ञों के लिए, विधि जटिल मिश्रणों की रचनाओं की पहचान करना संभव बनाती है।
स्रोत:
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डारिया प्रोकुडिना