आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस: यह रोग क्या है और उपचार के तरीके। संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन एजेंट

गिर जाना

एडेनोमायोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस प्रभावित करता है प्रजनन कार्यऔरत। यह गर्भाधान और बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप करता है। प्रसव उम्र की 15% तक महिलाएं इस स्थिति से पीड़ित हैं।

यह रोग क्या है?

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिसगर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का एक परिणाम है, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। रोग हार्मोनल रूप से निर्भर है, अर्थात यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के साथ आगे बढ़ता है।

महत्वपूर्ण! एडिनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली के सभी रोगों में तीसरे स्थान पर है। जिन महिलाओं ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उनमें इस बीमारी का खतरा अधिक होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एडिनोमायोसिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है? यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत, गर्दन और नहर में एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि है। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में प्रवेश के कारण, गर्भाशय के पेशी ऊतक का अध: पतन होता है। नतीजतन रोग संबंधी परिवर्तनसूजन दिखाई देती है, और फिर अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कार्य करना और विकसित करना जारी रखती हैं, यहां तक ​​कि अन्य अंगों में भी प्रवेश करती हैं। यह निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निशान और आसंजन;
• उस अंग का विघटन जिसमें एंडोमेट्रियम घुस गया है।

गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक, कोशिकाएं अलग-अलग गहराई पर मायोमेट्रियम में विकसित हो सकती हैं।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एंडोमेट्रियम ने गर्भाशय की मोटाई में कितनी गहराई तक प्रवेश किया है, इस पर निर्भर करता है कि रोग के 4 डिग्री हैं:

1. प्रथम श्रेणी। गर्भाशय म्यूकोसा में गहराई से प्रवेश की मोटाई 1 सेमी से कम है। यह कम से कम खतरनाक डिग्री है।
2. दूसरी उपाधि। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के बीच में बढ़ता है। के जैसा लगना प्रारंभिक संकेतदर्द के रूप में बीमारी।
3. थर्ड डिग्री। कोशिकाएं मायोमेट्रियम में आधे से अधिक गहराई तक बढ़ती हैं। फोकल गांठदार नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, वे अंग की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं। इस स्तर पर, गर्भाशय की सीरस परत प्रभावित होती है और बड़ी संख्या में आसंजन बनते हैं।
4. चौथी डिग्री। सबसे भारी। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से आगे बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में जाता है। कभी-कभी अंग संलयन का निदान किया जाता है।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

विकास के प्रकार के अनुसार, गर्भाशय के शरीर का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कई रूपों में प्रकट हो सकता है: फैलाना, गांठदार और मिश्रित। इनमें से सबसे गंभीर एडिनोमायोसिस का फैलाना रूप है, क्योंकि गर्भाशय की लगभग सभी परतें प्रभावित होती हैं।

फैलाना-गांठदार रूप को मिश्रित भी कहा जाता है। इसमें अन्य रूपों के संकेत शामिल हैं।

फैलाना रूप

एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पूरी सतह को कवर करता है और परत द्वारा मांसपेशियों के ऊतकों की परत में गहराई से प्रवेश करता है।

गर्भाशय के शरीर के डिफ्यूज एंडोमेट्रियोसिसखतरनाक है क्योंकि एंडोमेट्रियम फिस्टुलस के गठन तक किसी भी गहराई तक प्रवेश कर सकता है।

गर्भाशय का डिफ्यूज एडिनोमायोसिस 4 चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम को प्रभावित करता है, फिर गर्भाशय की अन्य परतें पड़ोसी अंगों में संक्रमण के साथ।

नोडल आकार

गर्भाशय एडेनोमायोसिस का गांठदार रूप गर्भाशय की पेशी परत में नोड्स के गठन की विशेषता है। नोड विशेषताएं:

• एक बड़ी संख्या की;
• वे घने हैं, रक्त या भूरे रंग के तरल से भरे हुए हैं;
• संयोजी ऊतक उनके चारों ओर सक्रिय रूप से बढ़ता है।

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस से अंग के आकार में वृद्धि होती है। निदान के दौरान, रोग अक्सर फाइब्रॉएड के साथ भ्रमित होता है, अंतर केवल नोड्स की उत्पत्ति में होता है। एडेनोमायोसिस में, वे मांसपेशियों के बजाय ग्रंथियों के ऊतकों से बने होते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

अंत तक, रोग की शुरुआत के सटीक कारण का अध्ययन नहीं किया जा सका। यह कहना सुरक्षित है कि एडिनोमायोसिस के विकास में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• प्रतिगामी माहवारी एक ऐसी स्थिति है जहां मासिक धर्म का रक्त गर्भाशय, नलियों और आस-पास के अंगों में प्रवेश करता है। एंडोमेट्रियम खुद को अवांछित स्थानों से जोड़ता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें इलाज, गर्भपात, पॉलीप्स को हटाना शामिल है। ये सभी ऑपरेशन म्यूकोसा की अखंडता को बाधित कर सकते हैं और निशान के गठन में योगदान कर सकते हैं, जिसके स्थान पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।
• वंशागति।
• यौन गतिविधि या मासिक धर्म की देर से शुरुआत।
• अधिक वजन, चयापचय संबंधी विकार।
• गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग जैसे गर्भनिरोधक उपकरण.
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो लगातार तनाव, शारीरिक परिश्रम के संपर्क में हैं, धूपघड़ी में धूप सेंकने की शौकीन हैं, जननांगों की सर्जरी हुई है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में एडेनोमायोसिस की संभावना 33-85% तक बढ़ जाती है।

रोग का विकास प्रभावित हो सकता है कई कारक, उदाहरण के लिए, वायु प्रदूषण का स्तर या उच्च रक्तचाप या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग जैसे एक्सट्रैजेनिटल रोग।

लक्षण

अधिक हद तक, सभी लक्षण मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। मासिक धर्म संबंधी विकार केवल दूसरे चरण में प्रकट होते हैं, और कभी-कभी बाद में, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है।

मुख्य लक्षण:

• भारी, लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• अनियमित चक्र;
• चक्र के बीच में स्पॉटिंग की उपस्थिति।

एक विसरित रूप के गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य प्रतिध्वनि लक्षण अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं:

• गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है और गोलाकार हो जाता है;
• असमान संरचना की दीवारें, पतली या मोटी हो जाती हैं, विकृत हो जाती हैं;
• व्यास में 6 मिमी तक सिस्टिक गुहाएं दिखाई देती हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार प्रतिध्वनि के साथ, निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय की दीवार में विभिन्न आकारों के गोल नोड्स या फॉसी होते हैं;
• समावेशन और अल्सर की उपस्थिति 6 मिमी व्यास तक;
• गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• बेसल परत के नीचे नोड्स, जो आंतरिक परत के विरूपण की ओर ले जाते हैं।

मासिक धर्म स्वायत्त विकारों के साथ हो सकता है, जैसे सिरदर्द, मतली, उल्टी, और यहां तक ​​​​कि चेतना की हानि भी।

निदान

रोग की जांच इस तथ्य से जटिल है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग बढ़ता है और जटिलताएं होती हैं। लक्षण महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का पता निम्नलिखित तरीकों से लगाया जा सकता है:

• कोल्पोस्कोपी;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा, योनि से एक धब्बा;
• लेप्रोस्कोपी;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• हार्मोन विश्लेषण।

हिस्टेरोस्कोपी विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। यह 5-6 दिनों के लिए किया जाता है मासिक धर्म. सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण संकेतकएंडोमेट्रियम की बेसल परत की स्थिति है।

रोग के परिणाम

एडेनोमायोसिस के साथ, भारी मासिक धर्म, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है। स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की अन्य जटिलताएं हैं:

• बांझपन;
• रक्ताल्पता;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की पुरानी सूजन;
• बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, जैसे कि मलाशय या मूत्राशय;
• फाइब्रॉएड या गर्भाशय कैंसर;
• वाहिकाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियम का प्रसार, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत, गुर्दे, फेफड़े।

50% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस बांझपन की ओर जाता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

एडिनोमायोसिस का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार की विधि रोग की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

चिकित्सा उपचार

दवा से उपचार शुरू करने के बाद रोग के लक्षण दो महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। चिकित्सा चिकित्साइसका उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं रोग की प्रगति के साथ ली जाती हैं, जब एक महिला को तेज दर्द होता है।

भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, हार्मोनल एजेंटों की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह के हार्मोन थेरेपी के बाद, मासिक धर्म चक्र बेहतर हो रहा है। हार्मोन का रिसेप्शन छह महीने तक बढ़ाया जाता है। संयुक्त असाइन करें हार्मोनल तैयारी, उदाहरण के लिए, डायना, लिंडिनेट, उट्रोज़ेस्तान, ड्यूफ़ास्टन, बुसेरेलिन।

ऐसी दवाओं का भी करते थे इस्तेमाल:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• सुखदायक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, संरचना में बी विटामिन के साथ;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

दवाओं के साथ, आपको उच्च कैलोरी आहार का पालन करने, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में भाग लेने, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और अधिक बार बाहर रहने की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• प्रजनन अंग के संरक्षण के साथ, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी या इलाज;
• गर्भाशय निकालना।

पहले मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी को हटाना संभव नहीं होगा, लेकिन महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होगी।

इलाज केवल एक गांठदार रूप के साथ प्रभावी है, एक फैलाना रूप के साथ दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना उचित है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

विषय में लोक उपचारवे अप्रभावी हैं। लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं, लेकिन रोग अपने आप कहीं नहीं जाएगा।

डचिंग के लिए, आपको कैलेंडुला, peony, यारो, कलैंडिन, बिछुआ, ओक की छाल और मिलेटलेट के काढ़े की आवश्यकता होगी। दिन में तीन बार तक डूश करें।

एडेनोमायोसिस का इलाज मुश्किल है। 70% मामलों में रिलैप्स होता है। सबसे अच्छा प्रभावशल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार के उपयोग के साथ संयुक्त चिकित्सा देता है।

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एक महिला का स्वास्थ्य काफी हद तक उसकी प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, इस प्रणाली के संतुलित संचालन को बाधित करना काफी आसान है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला विकसित हो सकती है विभिन्न रोग, और इनमें से सबसे आम आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है। आप हमारे लेख को पढ़कर पता लगा सकते हैं कि यह क्या है, इस विकृति के कारण क्या हैं, इसके लक्षण, निदान और उपचार के तरीके।

एंडोमेट्रियोसिस के स्थान के आधार पर, इसे जननांगों में विभाजित करने की प्रथा है (पैथोलॉजी प्रजनन प्रणाली से आगे नहीं बढ़ती है) और एक्सट्रैजेनिटल (विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं: गुर्दे, पेट की दीवारें, आंतें, और अन्य)।

रोग का जननांग रूप एक्सट्रैजेनिटल एक की तुलना में अधिक सामान्य है, और महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे आम विकृति है, जो विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद दूसरे स्थान पर है।

रोग के जननांग रूप को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: आंतरिक और बाहरी। तो, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है, और बाहरी क्या है?

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा की परत) के ऊतक बढ़ने लगते हैं, जो गर्भाशय के पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ फैलोपियन ट्यूब की आंतरिक सतह को भी प्रभावित करते हैं। और बाहरी विकृति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा, उपांग और योनि प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, गर्भाशय के शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल ऊतकों के वितरण के आधार पर, निम्नलिखित रूपों में विभाजित है:

1. गर्भाशय के डिफ्यूज एंडोमेट्रियोसिस। इस रूप के साथ, एंडोमेट्रियल ऊतक पूरे श्लेष्म झिल्ली में फैलता है, जो गर्भाशय गुहा (मायोमेट्रियम) की पेशी परत में गुहाओं के गठन का कारण बनता है।
2. फोकल एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें गर्भाशय की दीवारों के केवल व्यक्तिगत छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
3. गांठदार एंडोमेट्रियोसिस। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार रूप में, ग्रंथि संबंधी उपकला अंग की पेशी परत में फैलती है, जिससे वहां विभिन्न आकारों के नोड बनते हैं।

रोग का फैलाना रूप गांठदार या फोकल की तुलना में इलाज के लिए बहुत अधिक कठिन है, लेकिन यह भी कम आम है।

पैथोलॉजी के कारण

आधुनिक चिकित्सा इस सवाल का स्पष्ट जवाब जानती है कि गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस क्या है, लेकिन इस विकृति का कारण बनने वाले कारणों की पहचान अभी तक नहीं की गई है। हालांकि, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का मानना ​​है कि यह रोग प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप होती है:

• महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान;
• गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप, इलाज, गर्भपात, खासकर अगर गर्भाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त हो गई हों;
• वंशानुगत कारक;
• विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर प्रजनन प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• लगातार तनाव;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• खराब पारिस्थितिकी

यह संभावना नहीं है कि इनमें से केवल एक कारक आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का कारण बनेगा, लेकिन उनका संयोजन अच्छी तरह से विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

लक्षणों के बिना आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस काफी आम है। लेकिन एक महिला को निम्नलिखित संकेतों से सतर्क रहना चाहिए:

1. मासिक धर्म चक्र में विभिन्न व्यवधान। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है,इसके अलावा, मासिक धर्म के आने से पहले या उनके पूरा होने के बाद भी डिस्चार्ज हो सकता है। मासिक डिस्चार्ज या उनकी अनुपस्थिति में देरी हो सकती है। बहुत कम ही, इस रोग के साथ, स्राव दुर्लभ हो जाता है।
2. दर्द। एक नियम के रूप में, गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता काफी तीव्र होती है दर्दमासिक धर्म के दौरान, और कुछ मामलों में चक्र के बीच में। इसके अलावा, अंतरंगता के समय एक महिला को दर्द महसूस हो सकता है।
3. बांझपन। अक्सर यह रोग प्रक्रिया गर्भावस्था के साथ असंगत होती है, क्योंकि अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक एक निषेचित अंडे के सामान्य लगाव को रोकते हैं। और उन स्थितियों में जहां लगाव हुआ था, जल्दी गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का संकेत लगातार सिरदर्द, मतली, उल्टी, पूर्व-सिंकोप या बेहोशी हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अधिक के लिए विकृति विज्ञान की विशेषता हैं। देर से मंचविकास।

रोग का निदान

इस विकृति का निदान करने के लिए, अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होगी, जैसे:

1. छोटे श्रोणि में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इको-लक्षण गुहाओं या घने संरचनाओं की उपस्थिति के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, जिनका आकार 2 से 6 मिमी होता है, साथ ही गर्भाशय गुहा की मांसपेशियों की परत में बढ़े हुए घनत्व वाले क्षेत्रों की पहचान होती है। अलावा , गर्भाशय की पिछली दीवार का मोटा होना और पूरे अंग में वृद्धि हो सकती है।
2. लैप्रोस्कोपी। यह विधि आपको पैथोलॉजी के फॉसी की पहचान करने और लक्षित उपचार का उत्पादन करने की अनुमति देती है।
3. हिस्टेरोस्कोपी। इस अध्ययन में, डॉक्टर गर्भाशय गुहा और उसकी नलियों की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं।
4. एंडोमेट्रियोसिस मार्करों पर शोध।
5. कोल्पोस्कोपी। इस विधि से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।

इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, सबसे पूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रोग का उपचार

डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा का चयन करता है, और यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस रूप में ली गई है और इसके प्रसार की डिग्री क्या है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार चिकित्सा (हार्मोनल दवाओं के माध्यम से) या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

दवा उपचार का उपयोग अक्सर आंतरिक फैलाना एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:

1. मौखिक गर्भनिरोधक। वहीं, रेगुलॉन, लॉगेस्ट और अन्य जैसी दवाएं निर्धारित हैं। चिकित्सा की अवधि छह महीने से नौ महीने तक होती है।
2. रिस्लीन्ग हार्मोन (ज़ोलाडेक्स और अन्य) के एनालॉग्स के समूह से तैयारी। आवेदन की अवधि छह महीने है।
3. एण्ड्रोजन (उदाहरण के लिए, गेस्टिनॉल)। उपचार का कोर्स 4-6 महीने है।

हार्मोन थेरेपी के अलावा, एक महिला को निर्धारित किया जाता है शामक, स्थानीय एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) और विटामिन कॉम्प्लेक्स।

लेकिन गर्भाशय के फोकल एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ गांठदार के साथ, वे अधिक प्रभावी होते हैं शल्य चिकित्सा के तरीके, जैसे कि:

• लैप्रोस्कोपी। यह विधि आपको आसंजनों के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित व्यक्तिगत क्षेत्रों को खत्म करने की अनुमति देती है।
• हिस्टेरोस्कोपी। इस ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस के foci का दाग़ना किया जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय का विच्छेदन)। यह तब किया जाता है जब रोगी के जीवन के लिए या विकृति विज्ञान के उन्नत रूपों के साथ खतरा होता है, उदाहरण के लिए, 3-4 डिग्री के गर्भाशय शरीर के फैलाना एंडोमेट्रियोसिस।

यह याद रखने योग्य है कि पैथोलॉजी का समय पर निदान और प्रारंभिक उपचार इससे अधिक सफलतापूर्वक निपट सकता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को उपचार के बिना छोड़ना असंभव है, क्योंकि यह बांझपन, एनीमिया (परिणामस्वरूप) से भरा है भारी रक्तस्राव), फाइब्रॉएड और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ, उपचार अक्सर देता है सकारात्मक परिणामऔर केवल कुछ स्थितियों में हिस्टेरेक्टॉमी के बिना करना असंभव है। इसके अलावा, यदि इस तरह की विकृति के साथ गर्भाधान हुआ है, तो गर्भावस्था की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसके विकास को रोकता है और समग्र तस्वीर में सुधार करता है। हालांकि, जिस महिला को यह बीमारी है, उसे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि इससे गर्भपात का खतरा होता है।

सामान्य तौर पर, यदि आप अनुसरण करते हैं तो आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को समाप्त किया जा सकता है वैद्यकीय सलाहऔर जीवन के सामान्य तरीके को थोड़ा ठीक करें: अधिक विटामिन का सेवन करें, शरीर को मध्यम प्रदान करें शारीरिक गतिविधिऔर मिटा दो नकारात्मक कारकजैसे लगातार तनाव।

गर्भाधान और प्रसव की प्रक्रिया में गर्भाशय का महत्व और कार्यक्षमता सर्वविदित है। हालांकि, कई बीमारियां हैं जो इसकी क्षमताओं को सीमित करती हैं। उनमें से एक एडेनोमायोसिस है। यह क्या है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस - इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, क्या इसे सहन किया जा सकता है? स्वस्थ बच्चाऐसी बीमारी के साथ, हम लेख में बात करेंगे।

आम तौर पर, गर्भाशय के अंदर एक श्लेष्म परत होती है जिसे चिकित्सकीय रूप से एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है। इसका कार्य इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है:

• गर्भाशय में एक निषेचित अंडे का आरोपण
• वहाँ उसका लंगर,
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना।

इसलिए, एक महिला की गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता सीधे इस सबसे महत्वपूर्ण प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करती है। लेकिन कभी-कभी एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों में बढ़ता है, और इसकी गर्दन और नहर में भी बढ़ता है। गर्भाशय के शरीर की इस विकृति को आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) कहा जाता है।

रोग के चार चरण होते हैं। कम से कम खतरनाक आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस की पहली डिग्री है, जिसकी एक विशेषता विशेषता एंडोमेट्रियम का उथले गहराई तक अंकुरण है। यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस दूसरी, अधिक गंभीर डिग्री में चला जाएगा।

इस स्तर पर, नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाते हैं, एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं और नए स्थानों में बढ़ते हैं। दर्द परेशान करने लगता है।

रोग के तीसरे चरण की विशेषता है:

• एंडोमेट्रियम की सीरस परत में अंतर्वृद्धि,
• फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियम का संक्रमण,
• अंडाशय पर अल्सर की घटना,
• शिक्षा एक बड़ी संख्या मेंआसंजन।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की चौथी डिग्री के साथ, श्रोणि क्षेत्र, उत्सर्जन और प्रजनन प्रणाली. अंगों के संलयन के मामले अक्सर होते हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इको-लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान, आसान और सस्ता है। यह जननांग अंगों के रोगों के लिए विशेष रूप से सच है। आखिरकार, यहां हम अक्सर न केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि गर्भवती होने और असर करने की संभावना के बारे में भी बात कर रहे हैं स्वस्थ बच्चा. इसलिए, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे, आपको सबसे पहले नियमित रूप से गुजरना होगा निवारक परीक्षा.

ठीक है, अगर मासिक धर्म चक्र में दर्द, व्यवधान और अन्य अप्रिय चीजें हैं, तो किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना असंभव है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित बीमारियां शामिल हैं:

• दर्दपेट के निचले हिस्से में
• अनियमित मासिक धर्म,
• दर्दनाक भारी अवधि,
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव।

लेकिन चूंकि इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के भी लक्षण हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जरूर भेजेंगे। इसके परिणामों के आधार पर, एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है, हालांकि, कुछ प्रतिध्वनि-संकेत आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बना देंगे।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस: उपचार

गर्भाशय के आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दो विधियों में से एक का उपयोग शामिल है:

• रूढ़िवादी (दवाओं की मदद से);
• सर्जिकल (ऑपरेटिंग)।

कभी-कभी रोग से मुक्ति की एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी गोलियां लेने तक सीमित नहीं है। डॉक्टर भी निर्धारित करता है:

• व्यंजनों में सीमित नमक और मसालों के साथ उच्च कैलोरी वाला आहार,
• ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क,
• न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक तनाव को भी सीमित करता है।

उपचार की विधि रोग की डिग्री, उम्र और पर निर्भर करती है सामान्य अवस्थारोगियों और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान करने वाली महिलाओं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होने का खतरा कम होता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन के कारणों की सूची में दूसरे स्थान पर है। यदि यह आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है, तो गर्भवती होने में असमर्थता या तो चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास के कारण हो सकती है, या हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण हो सकती है, जो अंडे को परिपक्व होने और कूप छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जो गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास की एक रोग प्रक्रिया की विशेषता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस और हैं।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को लाइन करता है। निषेचन के दौरान, एंडोमेट्रियोइड ऊतक का कार्य भ्रूण को गर्भाशय में रखना है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम छूट जाता है और साथ में बाहर आ जाता है माहवारीमहीने के।

पर रोग प्रक्रियाएंडोमेट्रियल कोशिकाएं छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में चली जाती हैं, वहां कार्य करना जारी रखती हैं।

कुछ मामलों में गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस अन्य बीमारियों के संयोजन में होता है - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और।

कारण

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान देने वाला सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में रोग के विकास को भड़काता है, एक वंशानुगत कारक, यानी एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

पैथोलॉजी की घटना में योगदान करने वाले अन्य कारक:

• गर्भाशय का इलाज - संकेतों के अनुसार या गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के दौरान;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण का लंबे समय तक उपयोग;
• शरीर में प्राकृतिक हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन;
• भड़काऊ और स्पर्शसंचारी बिमारियोंश्रोणि अंग;
• शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी।

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• फैलाना (80% रोगियों में निदान)।
• डिफ्यूज-नोडुलर (लगभग 10% महिलाओं में होता है)।
• फोकल (7% रोगियों में निदान)।
• गांठदार (यह रूप रोगियों के एक छोटे से हिस्से में होता है - 3%)।

क्षति की डिग्री के आधार पर, फैलाना एंडोमेट्रियोसिस को चरणों में विभाजित किया जाता है:

• 1 चरण।एडेनोमायोसिस गर्भाशय की आंतरिक गुहा और संक्रमण क्षेत्र के सबम्यूकोसा को प्रभावित करता है।
• 2 चरण।मायोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का प्रसार, हालांकि, वे गर्भाशय के बाहरी ऊतक तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 चरण।गर्भाशय के पूरे पेशी ऊतक की हार, अंग के सीरस झिल्ली की रोग कोशिकाओं की हार तक।
• 4 चरण।गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियोइड फॉसी का बाहर निकलना। अन्य अंगों और छोटे श्रोणि के ऊतकों पर घावों का स्थानीयकरण।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस और उसके लक्षण

गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में से एक दर्द है। दर्द पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में होता है। इसकी तीव्रता मासिक धर्म के दिन पर निर्भर करती है। सबसे मजबूत संवेदना

अन्य लक्षण जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• संभोग के दौरान दर्द;
• लंबे समय तक मासिक धर्म;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग;
• प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात;
• गर्भाधान की असंभवता, अर्थात्। बांझपन;
• उज्ज्वल - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।

रोग का खतरा

रोग का खतरा इस प्रकार है:

• भारी अवधि के कारण एनीमिया का विकास;
• बांझपन;
• एंडोमेट्रियल घावों की दुर्दमता;
• सामान्य भलाई में गिरावट, जीवन की गुणवत्ता में कमी।

क्या गर्भावस्था संभव है?

ज्यादातर मामलों में एडिनोमायोसिस की उपस्थिति प्राकृतिक गर्भाधान को रोकती है। लेकिन गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भावस्था के मामले भी होते हैं, लेकिन इसे एक उच्च जोखिम के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन के कारण:

• गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम के सामान्य कामकाज का उल्लंघन (भ्रूण के आरोपण में बाधा);
• गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया;
• मायोमेट्रियल डिसफंक्शन;
• हार्मोनल असंतुलन के कारण डिम्बग्रंथि रोग।

चिकित्सा के दौरान गर्भावस्था की शुरुआत 100% गारंटी नहीं है। यदि किसी महिला को उपचार के बाद बांझपन भी दिया जाता है, तो इस मामले में आईवीएफ का संकेत दिया जाता है।

निदान के तरीके

प्रारंभ में, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। एक बढ़े हुए गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

हालांकि, एक सटीक निदान के लिए, एक अधिक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है:

• ट्रांसवेजिनल विधि द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• हिस्टेरोस्कोपी और बायोप्सी।
• लैप्रोस्कोपी।

उपचार के तरीके

इलाज दो तरह से संभव है- मेडिकल और सर्जिकल।

पहले मामले में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य है:

• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• एंडोमेट्रियल घावों में कमी;
• हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण;
• प्रजनन समारोह की बहाली।

प्रयुक्त दवाएं:

• गेस्टेगन्स - डुप्स्टन, नॉरकोलट, बीजान।
• संयुक्त गर्भनिरोधक गोली – .
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (ए-जीएनआरएच) एगोनिस्ट - डिफेरेलिन।
• प्रोजेस्टोजेन - डेपो-प्रोवेरा।
• हार्मोनल आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) -।
• एंटीगोनाडोट्रोपिन - डैनोवल, डैनाज़ोल।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा उपचार का प्रभाव अक्सर अस्थायी होता है। रोग के दोबारा होने का खतरा होता है, और इसलिए इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह समय के साथ फिर से विकसित हो जाएगा।

इस तरह की चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए है।

हार्मोन के संयोजन में, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन निर्धारित हैं।

यदि एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है, चरण 1 या 2 का निदान किया जाता है, तो अपेक्षित प्रबंधन समझ में आता है। महिला एक डॉक्टर की देखरेख में है, हार्मोन निर्धारित नहीं हैं, और शरीर को मजबूत बनाने के लिए फिजियोथेरेपी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

हार्मोन थेरेपी की अवधि तीन महीने से छह महीने या उससे अधिक तक होती है। प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बारे में वीडियो देखें:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन की विधि और इसकी मात्रा सीधे एंडोमेट्रियोसिस के रूप और चरण पर निर्भर करती है, भविष्य में एक महिला की मां बनने की इच्छा।

अंग-संरक्षण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियोइड नोड्स को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों को बहाल किया जाता है। इस तकनीक का नुकसान रोग की पुनरावृत्ति का एक अत्यधिक उच्च जोखिम है।

बाहर ले जाने में अंतिम उपाय शल्य चिकित्साएक हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने है। एडेनोमायोसिस और इसके उन्नत रूपों के देर से निदान के परिणामस्वरूप दिखाया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत:

• हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता की कमी;
• तेज़ दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव, जिसके कारण गंभीर रूपरक्ताल्पता;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड और अन्य विकृति के एडेनोमायोसिस के समानांतर उपस्थिति;
• भविष्य में जन्म देने के लिए रोगी की अनिच्छा;
• घातक कोशिकाओं के संदिग्ध विकास।

रोकथाम के उपाय

निम्नलिखित सिफारिशें गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के विकास या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी:

• गर्भपात की आवश्यकता से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग;
• अतिरिक्त वजन का उन्मूलन;
• तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम;
• शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में वृद्धि;
• धूम्रपान, शराब छोड़ना;
• स्वस्थ भोजन।

गर्भाशय या एडिनोमायोसिस के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक वाक्य नहीं है। यदि आप अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आप पैथोलॉजी की पहचान कर सकते हैं प्रारंभिक चरणचिकित्सा के एक सफल पाठ्यक्रम को सक्षम करने के लिए। और, इसके विपरीत, बीमारी की उपेक्षा इसके आगे के विकास और बुरे परिणामों की ओर ले जाती है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त करना होगा।

एंडोमेट्रियोसिस अपने पर्याप्त स्थानीयकरण (गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली) से परे एंडोमेट्रियम की एक सौम्य वृद्धि है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है, साथ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां भी हैं।

जोखिम में कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस फॉसी की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य परिवहन और भ्रूण हैं।

इन सिद्धांतों के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारणों की पहचान करना संभव है

गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण और विकास हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की जाती है

• आनुवंशिकता (माँ, बहन में एंडोमेट्रियोसिस)।
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल असंतुलन।
• यौन जीवन की देर से शुरुआत।
• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़।
• आईयूडी का लंबे समय तक उपयोग।
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत।

एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण

विशेषज्ञों ने सबसे विशिष्ट लक्षणों की पहचान की है

मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द के साथ, प्रचुर मात्रा में स्राव, मासिक धर्म के बाहर निर्वहन, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं करना चाहिए।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक रोगी सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है: शिकायतें, इतिहास (करीबी रिश्तेदारों में एंडोमेट्रियोसिस, प्रसव, गर्भपात, आईयूडी का उपयोग, सूजन संबंधी बीमारियांयौन अंग)।

प्रयोगशाला और वाद्य तरीकेएंडोमेट्रियोसिस का निदान

• हार्मोनल अध्ययन।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
• कोल्पोस्कोपी।
• हिस्टेरोसालपिनोग्राफी।
• लैप्रोस्कोपी।
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

हार्मोनल अध्ययन : एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल की एकाग्रता की गतिशीलता में निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ: एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक फैली इको-नकारात्मक ट्यूबलर संरचनाएं, एंडोमेट्रियम की बेसल परत की अनियमितता, बेसल परत में छोटे अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाएं, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में विषमता, इसके आकार में वृद्धि, मायोमेट्रियम और अन्य संकेतों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों की उपस्थिति

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत: सूक्ष्म रूप से छिद्रित आंतरिक संरचना, डबल समोच्च के साथ गठन का गोल आकार, गर्भाशय के किनारे और पीछे के गठन का स्थान, पुटी का इको-सघन कैप्सूल, विभिन्न अवधियों में गतिकी में परीक्षा के दौरान प्रतिध्वनि संरचना में कोई परिवर्तन नहीं मासिक धर्म चक्र।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ कोल्पोस्कोपिक परीक्षा में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: रक्तस्रावी सामग्री के साथ छद्म क्षरण, एंडोमेट्रियल फॉसी अलगआकारऔर आकार, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में पॉलीपॉइड घाव।

हिस्टेरोसालपिनोग्राफी चक्र के 5-7 वें दिन किया जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: गर्भाशय गुहा एक अनियमित त्रिकोणीय आकार है।

एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपिक तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की डिग्री और इसके अस्तित्व की अवधि से निर्धारित होता है। आधुनिक ऑप्टिकल तकनीक प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का निदान करना संभव बनाती है।

एमआरआई और सीटी एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण और प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है। मायोमेट्रियम में, स्पष्ट आकृति के बिना संरचनाओं का उल्लेख किया जाता है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के अंदर उच्च-तीव्रता वाले संकेत होते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, असमान आकृति वाला एक घना कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों और निदान पर सभी सवालों के विशेषज्ञों के जवाब

• क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द होना जरूरी है, और किस तरह का दर्द महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देता है?

एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। दर्द खींचनाएक तरफ, वजन उठाने पर दर्द अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का संकेत दे सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्द मासिक धर्म के साथ मेल खाता है। दर्द संवेदनाओं की तीव्रता अलग होती है: हल्के दबाव या खींचने से लेकर मजबूत ऐंठन तक।

• क्या संभोग के दौरान दर्द एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है?

हां, एंडोमेट्रियोसिस संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।

• महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के साथ क्या डिस्चार्ज हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पीरियड्स के बीच, हो सकता है खूनी मुद्देगहरा (कभी-कभी भूरा और काला भी)। मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज भी बदल जाता है: वे अधिक प्रचुर मात्रा में और गहरे रंग के हो जाते हैं।

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुझे कितनी बार परीक्षण करना चाहिए?

सभी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए नैदानिक ​​अध्ययनऔर समय पर इलाज।

महिलाओं की समीक्षा

सबसे पहले, मासिक धर्म के दौरान दर्द दिखाई दिया। हालांकि एंडोमेट्रियोसिस से पहले, मासिक धर्म दर्द रहित था। लेकिन तब दर्द मासिक धर्म से पहले, पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, बहुत तेज होता था। पीरियड्स के बीच हल्का सा डिस्चार्ज भी हुआ था। लक्षणों और अल्ट्रासाउंड के आधार पर, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था। अब मैं हार्मोनल पीती हूं, दर्द नहीं होता। अगर मैं छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं होती हूं, तो मैं लैप्रोस्कोपी के लिए जाऊंगी।

मुझे ऐसे कोई लक्षण नहीं थे, केवल मासिक धर्म के दौरान दर्द होता था। और मुझे लगा कि यह ठीक है। लेकिन मैं 3 साल तक प्रेग्नेंट नहीं हो पाई। लैप्रोस्कोपी से एंडोमेट्रियोसिस का पता चला।

लक्षण भिन्न हो सकते हैं। मेरे पास बहुत था अत्यधिक रक्तस्रावऔर मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द, हार्मोन सामान्य हैं। उन्होंने हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय में एक मजबूत वृद्धि दिखाई। मैं भूतकाल में लिख रहा हूं, क्योंकि अब मेरा इलाज उन दवाओं से किया जा रहा है जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं। मैं बेहतर महसूस कर रहा हूं और पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद करता हूं।

मुझे बुखार के साथ अनियमित पीरियड्स थे गंभीर दर्द. निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया गया था, फिर लैप्रोस्कोपी द्वारा पुष्टि की गई थी। मैं वर्तमान में हार्मोन थेरेपी से गुजर रहा हूं। फिर मैं गर्भवती होने की योजना बना रही हूं।