खोपड़ी में चोट लगना। सिर के कोमल ऊतकों की खुली चोटें

सिर का घाव बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे ब्रेन डैमेज होने की संभावना ज्यादा होती है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन बहुत जल्दी होती है, जिससे मस्तिष्क के एक हिस्से को फोरामेन मैग्नम में घुमाया जाता है। नतीजतन, श्वास और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण केंद्रों की गतिविधि बाधित होती है, जबकि एक व्यक्ति जल्दी से चेतना खो सकता है और मर भी सकता है।

कोई दूसरा कारण उच्च खतरासिर के घाव शरीर के इस हिस्से में रक्त की अच्छी आपूर्ति है, इसलिए यदि वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो तेजी से खून बहने की संभावना अधिक होती है।

यदि ऐसी चोट लगती है, तो रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। आइए सिर की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करते हैं।

सिर की चोटें और कोमल ऊतकों की चोटें

सिर के कोमल ऊतकों में त्वचा, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं। जब उन्हें चोट लगती है, तो दर्द होता है, बाद में - सूजन ("टक्कर"), त्वचा का लाल होना, और फिर एक खरोंच (चोट) का गठन।

चोट लगने की स्थिति में, प्रभावित क्षेत्र (ठंडे पानी की एक बोतल, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड) पर ठंड लगाना आवश्यक है, एक दबाव पट्टी लागू करें और रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाएं। कपाल की हड्डियों को नुकसान को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

नरम ऊतक की चोटें तीव्र रक्तस्राव के साथ होती हैं। त्वचा के फड़कने, तथाकथित स्कैल्प वाले घावों के अलग होने की भी संभावना है।

यदि रक्त धीरे-धीरे बहता है, तो इसका रंग गहरा होता है, एक बाँझ सामग्री (उदाहरण के लिए, एक अच्छी तरह से इस्त्री की गई पट्टी) के साथ एक तंग पट्टी लगाना आवश्यक है।

यदि रक्त बाहर निकलता है, तो धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में एक दबाव पट्टी मदद नहीं करेगी। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो आप माथे के ऊपर और कानों के ऊपर क्षैतिज रूप से एक रबर बैंड लगा सकते हैं। मामूली खून की कमी के साथ, पीड़ित को बैठने या लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

यदि खून की कमी व्यापक है, पीड़ित की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, उत्तेजना शुरू होती है, और फिर सुस्ती, तत्काल परिवहन आवश्यक है।

आपको पीड़ित को सावधानी से समतल सतह पर रखना चाहिए, उस पर कंबल, कपड़े आदि बिछाकर पिंडली के नीचे एक रोलर (तकिया, जैकेट) लगाने की सलाह दी जाती है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो ध्यान से हथेलियों को दोनों तरफ निचले जबड़े के नीचे रखें और बिना किसी महत्वपूर्ण प्रयास के, सिर को पीछे की ओर झुकाएं, ठुड्डी को आगे की ओर धकेलें। स्पष्ट मुंहएक साफ रूमाल के साथ लार या अन्य सामग्री से, फिर उल्टी या अन्य तरल पदार्थ को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ करने की कोशिश करें।

कोई भी विदेशी शरीरघाव में स्थित, आप हिल नहीं सकते, और इससे भी ज्यादा निकालने की कोशिश करें। ये क्रियाएं मस्तिष्क क्षति की मात्रा को बढ़ा सकती हैं और रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, पहले घाव के आसपास की त्वचा को तौलिये से साफ करने का प्रयास करें, यदि संभव हो तो घाव के आसपास की सतह को चमकीले हरे रंग के घोल से उपचारित करें या। फिर घाव पर एक दबाव पट्टी लागू करें: सबसे पहले, साफ कपड़े या धुंध की कई परतें, शीर्ष पर एक ठोस वस्तु (उपकरण से रिमोट कंट्रोल, सूखे साबुन का एक टुकड़ा, एक कंघी, आदि) और पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। यह अच्छी तरह से ताकि यह वस्तु क्षतिग्रस्त बर्तन को निचोड़ ले।

यदि रक्तस्राव गंभीर है, और पट्टी लगाना संभव नहीं है, तो आपको घाव के किनारे के पास की त्वचा को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए ताकि रक्त बहना बंद हो जाए। एम्बुलेंस के आने से पहले पोत की फिंगर प्रेसिंग की जानी चाहिए।

घाव से निकलने वाली एक विदेशी वस्तु को ठीक किया जाना चाहिए। इसके लिए पट्टी की एक लंबी रिबन, फटी चादरें, एक साथ बंधे रूमाल आदि की आवश्यकता होती है। टेप को रखा जाता है ताकि विदेशी शरीर उसके बीच में गिर जाए, और सिरों को कई बार लपेटा जाता है और एक तंग गाँठ बनाने के लिए तय किया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने और विदेशी शरीर को स्थिर करने के बाद, बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड घाव के करीब लगाया जाना चाहिए, पीड़ित को अच्छी तरह से कवर किया जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा सुविधा के लिए प्रवण स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

यदि एक अलग त्वचा फ्लैप है, तो इसे एक बाँझ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, अधिमानतः ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए (लेकिन बर्फ पर नहीं) और पीड़ित के साथ भेजा जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना इसे नरम ऊतक की मरम्मत के लिए उपयोग करने में सक्षम होगा।

बंद सिर की चोट

यदि खोपड़ी के ऊपरी भाग की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि क्या बिना खोपड़ी के फ्रैक्चर हुआ है एक्स-रे परीक्षा. इसलिए, अगर झटका खोपड़ी पर गिरा, तो यह मत सोचो कि यह एक साधारण खरोंच है। पीड़ित को बिना तकिये के स्ट्रेचर पर रखना चाहिए, उसके सिर पर बर्फ रखनी चाहिए और अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि ऐसी चोट उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास और रक्त परिसंचरण के साथ होती है, तो लक्षणों के अनुसार सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जब तक कृत्रिम श्वसनऔर छाती का संकुचन।

सबसे गंभीर चोटों में से एक खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर है। यह तब होता है जब ऊंचाई से गिरने पर इस तरह के फ्रैक्चर से मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस चोट का एक विशिष्ट लक्षण एक रंगहीन तरल (शराब) या रक्त का निकलना है अलिंदया नथुने। इसके अलावा, आघात में चेहरे की नसचेहरे की विषमता प्रकट होती है। एक दुर्लभ नाड़ी हो सकती है। एक दिन बाद, एक और विकसित होता है विशेषता लक्षण: आंखों के सॉकेट में रक्तस्राव, पांडा की आंखों या चश्मे जैसा दिखने वाला।

स्ट्रेचर को हिलाए बिना ऐसे पीड़ित का परिवहन यथासंभव सावधान रहना चाहिए। रोगी को उन पर दो तरह से रखा जा सकता है: पेट के बल लेटना, लेकिन सख्त नियंत्रण में ताकि उल्टी न हो। दूसरा तरीका यह है कि किसी व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाए, लेकिन साथ ही जीभ को उसके किनारे से 2 सेमी की दूरी पर एक निष्फल (कैल्साइन्ड) सेफ्टी पिन से कॉलर तक पिन करें। आप पीड़ित का मुंह भी खोल सकते हैं और जीभ पर पट्टी बांध सकते हैं, इसे निचले जबड़े से जोड़ सकते हैं ताकि जीभ नीचे न गिरे और घुटन न हो।

उल्टी होने पर रोगी का सिर सावधानी से एक तरफ कर दिया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल चोट

चोट के साथ सूजन और दर्द होता है। होंठ जल्दी सूज जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। प्राथमिक उपचार - चोट वाली जगह पर दबाव वाली पट्टी और ठंड लगना।

जब मेम्बिबल फ्रैक्चर हो जाता है, तो व्यक्ति बोलने में असमर्थ होता है। देखा विपुल प्रवाहआधे खुले मुंह से लार। होश बरकरार रहने पर भी जबड़ा फ्रैक्चर होने पर जीभ के पीछे हटने और दम घुटने का खतरा रहता है।

भंग ऊपरी जबड़ाकम बार देखा गया। यह गंभीर दर्द और रक्त के बहुत तेजी से संचय के साथ है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरे का आकार बदलना।

ऐसी स्थिति में पहली क्रिया जीभ को ठीक करना और उसे वापस गिरने से रोकना है। फिर एक साफ कपड़े में उंगली लपेटकर मुख गुहा को साफ करना चाहिए।

कभी-कभी विकसित होता है भारी रक्तस्राव, जो पट्टी लगाने के बाद नहीं रुकता। इस मामले में, आपको अपनी उंगली से दो बिंदुओं में से एक को दबाने की जरूरत है:

• चीकबोन्स पर कान के ट्रैगस के सामने;
• निचले जबड़े पर सामने के किनारे के सामने मासपेशी(लगभग मुंह के कोने के स्तर पर)।

अप्रभावी होने की स्थिति में, डॉक्टरों के आने से पहले प्रभावित हिस्से पर कैरोटिड धमनी को दबाना आवश्यक होगा।

आपको जबड़े के टुकड़ों को ठीक करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एक छड़ी या शासक को एक साफ कपड़े में लपेटा जाता है और मुंह से गुजारा जाता है, और सिर के चारों ओर एक पट्टी के साथ बाहर निकलने वाले सिरों को कसकर तय किया जाता है।

पीड़ित का परिवहन उसके पेट के बल लेटकर किया जाता है ताकि वह खून से लथपथ न हो। यदि रोगी पीला पड़ जाता है, उसका सिर घूम रहा है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए स्ट्रेचर के निचले सिरे को ऊपर उठाना चाहिए। इस मामले में, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि रक्तस्राव न बढ़े।

निचले जबड़े की अव्यवस्था

यह मजबूत जम्हाई, हंसी, प्रभाव पर विकसित हो सकता है। वृद्ध लोगों को जबड़े की आदतन अव्यवस्था होती है।

संकेत:

• मुंह खोलें;
• गंभीर लार;
• जबड़े में कठिन हलचल;
• भाषण लगभग असंभव है।

आदतन अव्यवस्था में मदद इसकी कमी में निहित है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित व्यक्ति के सामने खड़ा होता है, जो एक कुर्सी पर बैठा होता है। अंगूठे को निचले दाढ़ के साथ मुंह में डाला जाता है। जबड़े को पीछे और नीचे मजबूर किया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के साथ, जबड़े और भाषण में गति बहाल हो जाती है।

सिर पर चोट लगने, चोट लगने और चोट लगने पर सिर पर चोट लग सकती है, चोट लग सकती है। पीड़ित को अपने दम पर मदद करना शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सबसे अच्छी बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करने या रोगी को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में भेजने में संकोच न करें।

: प्रसंस्करण शुरू करें

पहला प्रदान करने से पहले चिकित्सा देखभाल, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है और फिर उन पर मेडिकल अल्कोहल या कोई अल्कोहल युक्त एजेंट लगाएं, इससे संक्रमण घाव में प्रवेश करने से बच जाएगा। एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ सिर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साफ करें, रूई का उपयोग न करें, क्योंकि इसकी ढीली बनावट घाव में रह सकती है, जिससे अतिरिक्त जटिलताएं हो सकती हैं। यदि खोपड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घाव के चारों ओर दो सेंटीमीटर की दूरी पर जितना संभव हो सके बालों को जड़ से काटें, घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ करें, आप क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल का भी उपयोग कर सकते हैं।

घाव के आसपास, आयोडीन, शराब और शानदार हरे रंग के साथ क्षेत्र का इलाज करें, मैंगनीज का एक संतृप्त समाधान भी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा। किसी भी मामले में सहायक एजेंटों को घाव में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि उनकी शराब संरचना नरम ऊतक जलने का कारण बन सकती है, जो आगे की चिकित्सा की प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगी। उसके बाद, घाव के परिणामों को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि घाव से खून बह रहा है और अपने आप बंद नहीं होता है, तो घाव पर एक बाँझ धुंध झाड़ू लगायें, एक दबाव पट्टी लागू करें। रक्तस्राव को रोकने और सूजन को कम करने के लिए, पट्टी पर एक आइस पैक लगाएं या बस बर्फ के पानी से भरा हीटिंग पैड लगाएं। समय-समय पर, जब पानी गर्म हो जाए, तो हीटिंग पैड को फिर से बर्फ के पानी से भरकर बदल दें। यह कार्यविधिविशेष रूप से गर्म मौसम में बाहर ले जाने की सिफारिश की जाती है, अगर आघात विभाग का रास्ता लंबा है।

यदि सिर पर घाव में कोई विदेशी वस्तु हो तो उसे अपने आप नहीं हटाया जा सकता है, बिना उचित जानकारी के यदि वस्तु को गलत तरीके से हटा दिया जाए तो घाव में रक्तस्राव ही बढ़ सकता है। घाव से किसी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए केवल एक योग्य सर्जन ही हेरफेर कर सकता है।

सिर की चोट की डिग्री के बावजूद, किसी भी मामले में, यहां तक ​​​​कि हल्के और मामूली मामलों में भी, आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करें या पीड़ित को स्वयं निकटतम ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ले जाएं। मस्तिष्क की गहरी चोट के साथ, परिणाम मृत्यु का मुख्य कारण हो सकते हैं, इसलिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में थोड़ी सी भी देरी रोगी को अपने जीवन का खर्च उठा सकती है।

कटे हुए घाव का इलाज कैसे करें

विभिन्न काटने वाली वस्तु, उदाहरण के लिए, चाकू, ब्लेड या कांच के टुकड़े से क्षति के कारण एक कटा हुआ घाव हो सकता है। किसी नुकीली चीज से काटने से लंबे समय तक और कुछ मामलों में अत्यधिक रक्तस्राव होता है। यदि घाव के किनारे चिकने हैं और यह गहरा नहीं है, तो पीड़ित जल्द ही ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, आपको घाव को साबुन, पानी और अल्कोहल युक्त तरल से साफ करने की आवश्यकता है। घाव को संभालने से पहले अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन और रबिंग अल्कोहल से अच्छी तरह धो लें।

सिर पर घावों को छुरा, कटा हुआ, फटा हुआ में विभाजित किया गया है। वे गिरने, मारने, चोट लगने पर चोट लगने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और आघात विभाग में ले जाया जाना चाहिए।

आपको चाहिये होगा

• - शराब;
• - आयोडीन;
• - हरियाली;
• - हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
• - क्लोरहेक्सिडिन;
• - पोटेशियम परमैंगनेट;
• - बर्फ;
• - पैकेज;
• - गरम;
• - जालीदार कपड़े की पट्टी को जीवाणु - मुक्त बनायें;
• - पट्टी।

अनुदेश

1. प्राथमिक उपचार देने से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और उन्हें रबिंग अल्कोहल या किसी अन्य अल्कोहल युक्त तरल से उपचारित करें ताकि घाव में संक्रमण न हो। एक बाँझ धुंध पैड के समर्थन से सिर के घाव को साफ करें। रूई का प्रयोग न करें, इसके कण घाव में रह सकते हैं, जिससे अतिरिक्त जटिलताएं हो सकती हैं। यदि खोपड़ी क्षतिग्रस्त है, तो बालों को 2 सेमी की दूरी पर काटें, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से कुल्ला करें।

2. घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, शानदार हरा, शराब या पोटेशियम परमैंगनेट के गहन घोल से भरपूर चिकनाई दें। सुनिश्चित करें कि ये फंड क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नहीं जाते हैं, क्योंकि वे ऊतक के जलने का कारण बन सकते हैं, जो बाद के उपचार की प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा।

3. यदि खून बह रहा है और स्वतंत्र रूप से बंद नहीं होता है, घाव पर एक बाँझ धुंध पैड लागू करें, फिर एक दबाव पट्टी लागू करें। दर्द, सूजन को कम करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए, पट्टी पर आइस पैक या ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड लगाने की अनुमति है। जैसे ही पानी गर्म होता है, हीटिंग पैड को बदल दें। यह गर्म मौसम में विशेष रूप से सच है, अगर आघात विभाग के पथ में काफी समय लगता है।

4. गहरे घाव में मौजूद विदेशी वस्तुओं को स्वतंत्र रूप से निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए। ऐसा करना बहुत असुरक्षित है, क्योंकि रक्तस्राव बढ़ सकता है। केवल एक उच्च योग्य ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन ही विदेशी वस्तुओं को ठीक करने के लिए जोड़तोड़ कर सकता है।

5. सिर की चोट की डिग्री के बावजूद, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें या रोगी को निकटतम ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ले जाएं, भले ही। एक गहरे घाव के साथ, मेनिन्जेस की सूजन का खतरा होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है, इसलिए, विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में थोड़ी सी भी देरी रोगी को अपने जीवन का खर्च उठा सकती है।

त्वचा की अखंडता और शरीर के कोमल ऊतकों की क्षति को घाव कहा जाता है। फटा हुआ घावत्वचा और गहरी परतों पर अप्रत्याशित यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप बन सकता है। हमेशा की तरह, घाव के घाव कमजोर या भारी रक्तस्राव के साथ होते हैं।

अनुदेश

1. विशेष स्थिति के लिए उपयुक्त तरीकों से रक्तस्राव को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से प्रयास करें। यह रक्त की हानि को कम करेगा और आपको ऊतक क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए घाव को देखने की अनुमति देगा। घाव से बचे हुए कपड़े या अन्य सामान को हटा दें।

2. यह संभव है कि संक्रमण कपड़ों या हथियारों से अंदर लाया गया हो। घाव को एंटीसेप्टिक तैयारी (फुरसिलिन घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या मैंगनीज का कमजोर घोल) से धोएं। इसे बड़ी मात्रा में पानी का उपयोग करने की अनुमति है। घाव को ऊपर से नीचे तक फ्लश करें। बिना किसी दबाव के सब कुछ सावधानी से करें।

3. गहरे घाव के लिए, कुछ मामलों में, व्यक्ति को एंटीबायोटिक दें, और गंभीर दर्द के लिए, दर्द की दवा दें। शरीर के तापमान की निगरानी करें, इसकी वृद्धि घाव में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है

4. घाव को सुखाएं। ऐसा करने के लिए, घाव को शोषक पोंछे से दाग दें; ऐसा कई बार करें जब तक कि प्रत्येक तरल निकल न जाए।

5. किनारों पर तेल लगाएं घावहरा या आयोडीन। किसी भी मामले में घाव में आसानी से समाधान न डालें: तंत्रिका अंत को नुकसान की डिग्री काफी अधिक है, जो गंभीर दर्द का कारण बनती है (चलो दर्द का झटका कहते हैं)।

6. एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें जो बहुत तंग न हो ताकि रक्त परिसंचरण को परेशान न करें। यदि पट्टी से रक्त रिस गया है, तो पिछली परत को हटाए बिना ऊपर से कुछ और लगाएं।

7. किसी भी मामले में, घायलों को परामर्श के लिए आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाएं। यह संभव है कि एक सर्जन को बुनाई की आवश्यकता होगी या कई टांके लगाए जाएंगे।

8. एक फटा हुआ घाव 10 दिनों तक (जटिलताओं के बिना) ठीक हो सकता है। इस अवधि के दौरान, प्रसंस्करण करें घाव, ड्रेसिंग, उपचार की डिग्री को नियंत्रित करना और घायलों के समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करना।

बिल्लियों में घाव काफी सामान्य हैं और हमेशा संयोग से दिखाई देते हैं, इसलिए, किसी जानवर के किसी भी मालिक को ऐसे वातावरण में भ्रमित नहीं होना चाहिए और अपने पालतू जानवरों में ऊतक क्षति का सकारात्मक इलाज करना चाहिए।

आपको चाहिये होगा

• - बाँझ पट्टी या धुंध;
• - कैंची;
• - रुई की पट्टी;
• - हरियाली;
• - आयोडीन;
• - वोदका या शराब;
• - चिमटी;
• - 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान;
• - स्ट्रेप्टोसाइड टैबलेट;
• - वैसलीन;

अनुदेश

1. घाव के उपचार के लिए लापरवाही से आगे बढ़ने से पहले रक्तस्राव को रोकें। ऐसा करने के लिए, एक बाँझ पट्टी लें और उसमें से एक छोटा टुकड़ा कैंची से काट लें, जिसे बाद में जानवर के घाव पर लगाया जाता है। घाव की सतह पर पट्टी को सावधानी से दबाएं, पकड़ें और सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है। यदि जानवर का खून बहना जारी है, तो संकोच न करें और तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें!

2. केवल यह सुनिश्चित करने के बाद कि आपकी बिल्ली को खून की कमी अब भयावह नहीं है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार के लिए आगे बढ़ें। बाँझ कपास के एक टुकड़े से एक स्वाब बनाएं और इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में भिगोएँ, जिसमें एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। फिर इस रुई के फाहे से घाव के आसपास के क्षेत्र का सावधानीपूर्वक और बड़े करीने से उपचार करें, खूनी को हटा दें और प्युलुलेंट डिस्चार्ज. घाव में गोर को आराम से न धोएं।

3. कैंची लें, उन्हें पेट्रोलियम जेली से हल्का चिकना करें या पहले उन्हें पानी से गीला करें और अपने जानवर के घाव के आसपास के बालों को उनसे काट लें। ऐसी कैंची का प्रयोग न करें जो सूखी हो या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई न हो, इसके विपरीत आप कटे हुए बालों से बिल्ली के घाव को दूषित कर देंगे, जो अत्यंत आपत्तिजनक है। उसके बाद, अपने पालतू जानवरों के क्षतिग्रस्त ऊतकों का निरीक्षण करें ताकि उनमें विदेशी वस्तुओं, जैसे कांच या रेत के दाने की पहचान हो सके। यदि आप उन्हें खोजने में कामयाब रहे, तो ध्यान से उन्हें वहां से हटा दें, पहले वोडका या अल्कोहल से उपचारित चिमटी का उपयोग करें।

4. किसी भी तरल में एक कपास झाड़ू के साथ एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है (यह शानदार हरा, आयोडीन, वोदका या शराब हो सकता है), घाव के आसपास की त्वचा को चिकनाई दें। यदि आपके पास विशेष घाव भरने वाले पाउडर नहीं हैं जो पशु चिकित्सा में घावों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, तो एक स्ट्रेप्टोसाइड टैबलेट लें, जो लगभग हर घर में उपलब्ध है, इसे एक महीन पाउडर में कुचल दें और क्षतिग्रस्त ऊतकों पर आसानी से स्प्रे करें। जानवर की।

5. बाँझ धुंध या पट्टी का एक टुकड़ा काट लें और घाव को ढकने वाली चोट वाली जगह पर लगाएं। पट्टी से पट्टी को जितना हो सके कस कर ठीक करें और घाव के पूरी तरह से ठीक होने तक इसे दिन में दो बार बदलें।

ध्यान दें!
यदि बिल्ली के अनगिनत या बड़े घाव हैं, तो आप अपने दम पर रक्तस्राव को रोक नहीं सकते हैं, या क्षतिग्रस्त ऊतकों का इलाज करने के बाद, बिल्ली का मूड खराब हो गया है और घाव में सूजन आ गई है - तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें!

एक काटने वाली वस्तु, जैसे चाकू, कांच, ब्लेड से क्षति के कारण एक कटा हुआ घाव दिखाई देता है। कटौती के कारण लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। लेकिन कटे हुए घाव के किनारे समान हैं, और यदि उनका सकारात्मक और समय पर इलाज किया जाता है, तो यह एक विशेष खतरा पैदा नहीं करेगा, और रोगी तेजी से ठीक हो जाएगा।

आपको चाहिये होगा

• - साबुन, शराब युक्त तरल;
• - पोटेशियम परमैंगनेट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
• - शराब, आयोडीन या शानदार हरा;
• - एंटीसेप्टिक मरहम;
• - सोडियम क्लोराइड, फराटसिलिन या एंटीबायोटिक्स;
• - धुंध झाड़ू, पट्टी, बाँझ धुंध।

अनुदेश

1. घाव का इलाज शुरू करने से पहले अपने हाथों को साबुन और शराब से अच्छी तरह धो लें। फिर, कट को साफ करने के लिए, घायल क्षेत्र को साफ, बहते पानी से धो लें। दमन से बचने के लिए यह भी आवश्यक है। यदि कोई विदेशी शरीर घाव में प्रवेश कर गया है, उदाहरण के लिए, पृथ्वी, रेत, किनारों को अलग-अलग फैलाएं और अपनी उंगलियों से या बाँझ चिमटी के समर्थन से कट को साफ करें।

2. पोटेशियम परमैंगनेट का हल्का गुलाबी घोल तैयार करें। एक गिलास उबले हुए पानी में 2-3 क्रिस्टल घोलें। इस घोल से घाव को अच्छी तरह धो लें। पोटेशियम परमैंगनेट के बजाय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने की अनुमति है।

3. शराब में एक बाँझ धुंध झाड़ू भिगोएँ और कट के आसपास की त्वचा को किनारे से कम से कम 1.5-2 सेमी पोंछें। त्वचा का इलाज आयोडीन या शानदार हरे रंग से भी किया जा सकता है। सावधान रहें कि घाव में शराब न जाए। उसके बाद, घाव के किनारों को एक विशेष एंटीसेप्टिक मरहम के साथ चिकनाई करें, और ऊपर से एक पट्टी या साफ धुंध से एक एंटीसेप्टिक दबाव पट्टी लागू करें। यह न केवल रक्तस्राव को रोकने के लिए, बल्कि सूजन को कम करने के लिए भी आवश्यक है। इसके अलावा, आपको टेटनस वैक्सीन में प्रवेश करने की आवश्यकता है। कृपया ध्यान दें कि टीकाकरण से प्रतिरक्षा केवल 10 वर्षों तक चलती है यदि इसे सकारात्मक रूप से किया जाता है - एक वर्ष में 3 टीके पेश किए गए थे।

4. यदि घाव में दमन होता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो सोडियम क्लोराइड, फुरसिलिन या एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ घाव पर एक पट्टी लागू करें।

5. यदि कटे हुए घाव चेहरे या हाथ में हों, या यदि आप एक घंटे के भीतर कट से रक्तस्राव को रोकने में कामयाब नहीं हुए हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। घाव की स्थिति की लगातार निगरानी करें। यदि, कुछ घंटों या हफ्तों के बाद भी, घाव के क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देती है, फफोले दिखाई देते हैं, जलन होती है, धड़कता हुआ दर्द होता है, या शरीर का तापमान 36.9 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, सलाह के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें।

बिल्ली के लिए बधिया अनिवार्य रूप से एक कठिन परीक्षा बन जाती है। यदि मालिक ऐसा करने का निर्णय लेते हैं, तो यह सुनिश्चित करना उनकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है कि ऑपरेशन यथासंभव सुचारू रूप से चले, जानवर के लिए कम दर्दनाक।

बिल्ली को बधिया के लिए ठीक से तैयार किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान मूत्राशयऔर पाचन तंत्रजानवर खाली होना चाहिए, इसलिए, बिल्ली के बधिया से 12 घंटे पहले, इसे खिलाना असंभव है, और एक घंटे के लिए - पीने के लिए भी।

चोट का उपचार

यदि ऑपरेशन के बाद डॉक्टर ने टेरामाइसिन या एलुमज़ोल स्प्रे से घाव का इलाज किया है, तो वे कुछ समय के लिए त्वचा पर बने रहते हैं, ऐसे में घाव का इलाज करना आवश्यक नहीं है। यदि ऐसा कोई उपचार नहीं था, तो घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फराटसिलिन घोल से धोया जाना चाहिए, एक गिलास पानी में एक गोली घोलकर। घाव को चमकीले हरे या आयोडीन के अल्कोहल घोल से उपचारित करने की सिफारिश नहीं की जाती है, वे त्वचा को सुखा सकते हैं। ताकि बिल्ली घाव को चाट कर परेशान न करे, उसे अपनी गर्दन के चारों ओर एक विशेष कॉलर लगाने की जरूरत है, जो उसे शरीर के पिछले हिस्से तक नहीं पहुंचने देगा। खाने पर ही कॉलर उतार दिया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बिल्ली शरीर के पिछले हिस्से से फर्श पर न रगड़े। इस समय उपयोग की जाने वाली ट्रे के लिए भराव नरम होना चाहिए ताकि घाव को परेशान न करें। यह बेहतर है अगर यह सफेद या वास्तव में एक स्पष्ट छाया है, इस मामले में मालिक तुरंत रक्तस्राव को नोटिस करने में सक्षम होंगे जो समय पर शुरू हो गया है।

संभावित जटिलताएं

पशु के शरीर के तापमान में वृद्धि से मालिकों को सतर्क होना चाहिए। एक बिल्ली के लिए सामान्य तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस है। पहले तीन दिनों में तो अनिवार्य रूप से बढ़ोत्तरी होगी, लेकिन चौथे दिन तापमान में कमी नहीं आई तो ये है कारण तत्काल अपीलपशु चिकित्सक की ओर। यदि घाव फटने लगे तो पशु को डॉक्टर को दिखाना और भी आवश्यक है। इस मामले में, पशु चिकित्सक एक एंटीबायोटिक लिखेंगे। ऑपरेशन के पहले दिन, तापमान में कमी (37 डिग्री से कम) की निगरानी भी की जा सकती है, जबकि जानवर सो रहा है। एक हीटिंग पैड लगाकर और उसके पंजे को रगड़कर बिल्ली को गर्म किया जाना चाहिए। यदि यह मदद नहीं करता है, तो बिल्ली हिलती नहीं है और पूर्व तरीके से नहीं जागती है, आपको तत्काल एक पशु चिकित्सक को बुलाने या बिल्ली को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। सीवन होने पर बिल्ली को अस्पताल ले जाना भी आवश्यक है खून बहने लगता है कैस्ट्रेशन के बाद, बिल्ली कब्ज से पीड़ित हो सकती है। संज्ञाहरण के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान मल प्रतिधारण अपरिहार्य है, लेकिन अगर बिल्ली को चार दिनों से अधिक समय तक कोई मल नहीं है, तो आपको उसे रेचक देना शुरू करना होगा। बेशक, पहले से पशु चिकित्सक से परामर्श किए बिना ऐसा करना असंभव है, केवल वह उपयुक्त दवा पसंद कर सकता है, स्वास्थ्य की स्थिति और किसी विशेष जानवर के शरीर की विशेषताओं को देखते हुए।

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सिर पर एक घाव नरम ऊतकों की अखंडता को उनके विचलन (खुले घाव) के साथ या एक हेमेटोमा (बंद घाव) के गठन के साथ क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप चोट, झटका या ऊंचाई से गिरना होता है। घाव, प्रकार के आधार पर, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ जीवन के लिए खतरा हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा और व्यापक उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

क्षति की प्रकृति को देखते हुए, घाव कई प्रकार के होते हैं:

• 1. सिर पर छुरा घोंपने का घाव - सिर में किसी नुकीली पतली वस्तु (नाखून, आवारा, सुई) के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जो अत्यंत जीवन के लिए खतरा है। वस्तु जितनी गहराई से सिर में प्रवेश करती है, मृत्यु का खतरा उतना ही अधिक होता है।
• 2. सिर का कटा हुआ घाव - एक तेज भारी वस्तु के सिर क्षेत्र पर एक यांत्रिक प्रभाव के साथ विकसित होता है: उत्पादन में एक कृपाण, एक कुल्हाड़ी, मशीन के पुर्जे।
• 3. सिर का एक कटा हुआ घाव - एक तेज सपाट वस्तु के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनता है: एक चाकू, तेज करना, एक स्केलपेल। बड़े खून की कमी के साथ।
• 4. सिर पर चोट लगने का घाव - एक कुंद वस्तु के संपर्क में आने पर होता है: एक पत्थर, एक बोतल, एक छड़ी। एक हेमेटोमा की उपस्थिति के साथ।
• 5. सिर का टूटना - घाव की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है; इसका गठन एक कुंद वस्तु के प्रभाव से उकसाया जाता है जो बाहरी त्वचा, मांसपेशियों की परत और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• 6. सिर का गनशॉट घाव - एक बन्दूक से गोली के सिर में प्रवेश द्वारा विशेषता, जो (घाव के माध्यम से) ले सकता है, या मेनिन्जेस में फंस सकता है।
• 7. काटे हुए सिर का घाव - जानवरों के काटने से विकसित होता है। इसके लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति और एंटी-रेबीज सीरम की शुरूआत के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

सिर के क्षेत्र में क्षति की गहराई के अनुसार, घावों को वर्गीकृत किया जाता है:

• नरम ऊतक क्षति;
• तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
• बड़े को नुकसान रक्त वाहिकाएं;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• मस्तिष्क क्षति।

प्रत्येक घाव के अपने कारण और विशेषताएं होती हैं। दुर्घटनाओं या आपदाओं की उपस्थिति में, चोटें जटिल हो सकती हैं और इसमें एक साथ कई प्रकार के घाव शामिल हो सकते हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं।

खुला हुआ

विच्छेदन के साथ खुले सिर का घाव त्वचाविशेषता रक्तस्राव के साथ। रक्त प्रवाह की प्रचुरता घाव के स्थान, उसकी गहराई और कारण पर निर्भर करती है। घावों के इस समूह का खतरा यह है कि वहाँ हैं बड़े बर्तन, जिसकी अखंडता का उल्लंघन पूर्ण पैमाने पर रक्तस्राव के विकास पर जोर देता है। योग्य सहायता के अभाव में व्यक्ति को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है।

खुले घावों के साथ चेतना की हानि, मितली, हाथ-पांव सुन्न हो जाते हैं, जो मस्तिष्कावरण के हिलने-डुलने का संकेत देता है। रक्तस्राव को रोकने के साथ, पीड़ित का पुनर्जीवन किया जाता है, शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बहाल किया जाता है।

बंद किया हुआ

अक्सर, एक बंद घाव सिर के क्षेत्र पर एक कुंद भारी वस्तु का परिणाम होता है, या ऊंचाई से गिर जाता है। एक हेमेटोमा और चोट लगने का गठन होता है, जबकि त्वचा अलग नहीं होती है और रक्तस्राव के विकास को उत्तेजित नहीं करती है।

रक्तस्राव की अनुपस्थिति को छोड़कर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खुले घावों के समान हैं। चूंकि हम सिर के बारे में बात कर रहे हैं, हेमेटोमा को खत्म करने के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मेनिन्जेस और मस्तिष्क को कोई नुकसान न हो, जो कुछ समय बाद विकसित हो सकता है।

सभी प्रकार के घावों की विशेषता संकेत और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

घावों का अंतर करना मुश्किल नहीं है। इसके लिए इस पर ध्यान देना चाहिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर रोगी की स्थिति।

99% मामलों में सिर में गोली लगने के घाव घातक होते हैं। वे बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ मस्तिष्क की गहरी परतों में एक गोली या टुकड़े के गहरे प्रवेश की विशेषता रखते हैं, हड्डी का ऊतकऔर तंत्रिका अंत। केवल एक स्पर्शरेखा बंदूक की गोली के घाव की उपस्थिति में ही कोई व्यक्ति सचेत हो सकता है। लगभग सभी मामलों में एक अंधा और मर्मज्ञ घाव तत्काल मृत्यु को भड़काता है।

काटने के घावों में ऐसी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• संयोजी ऊतक के चिकने सिरे के बिना घाव का घाव;
• खून बह रहा है;
• भड़काऊ प्रक्रिया का परिग्रहण।

जानवरों या इंसानों के दांतों पर होता है बड़ी राशिरोगाणु जो काटे जाने पर पीड़ित के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। थेरेपी में एंटीबायोटिक थेरेपी और रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण शामिल है।

एक फटे हुए घाव के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• घाव का अनियमित आकार, कई किनारे जो एक दूसरे को नहीं छूते हैं;
• भारी रक्तस्राव और गंभीर दर्द;
• सिर पर स्थित अंगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन।

कई और गहरे घाव दर्द के झटके के विकास को भड़का सकते हैं, जो संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान, चेतना की हानि और कोमा की विशेषता है।

एक घायल बंद घाव में एक सर्कल के रूप में अपेक्षाकृत समान रूपरेखा होती है, जो अंदर से उखड़ जाती है। अक्सर घाव की उपस्थिति उस वस्तु की छाप जैसा दिखता है जिसने इसकी उपस्थिति को उकसाया। छोटी केशिकाओं से खून बहता है, जो एक समृद्ध बैंगनी और लाल-लाल रंग के हेमेटोमा के विकास का कारण बनता है। रक्तस्राव पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित है। मुख्य रूप से सतही केशिका रक्तस्राव विकसित होता है, जो त्वचा की बाहरी परत की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है। चोट के स्थान पर सूजन और सूजन दिखाई देती है। जल्द ही एक गांठ बन जाती है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

कटे हुए घावों को बड़ी गहराई और सिर को नुकसान के क्षेत्र की विशेषता है। एक मजबूत प्रहार से, पीड़ित अक्सर होश खो बैठता है। नरम ऊतकों और हड्डियों के प्रजनन पर ध्यान दिया जाता है, जिसके बाद एक घातक परिणाम हो सकता है। घाव संक्रमण की एक उच्च संभावना के साथ होते हैं, क्योंकि वस्तु का उपयोग पहले अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता था, जिससे प्रवेश होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराकपाल की गहरी परतों में।

कटे हुए घाव साथ हैं विपुल रक्तस्राव, साथ ही विभिन्न गहराई के लुमेन की उपस्थिति। चकित हैं मुलायम ऊतकऔर स्नायु तंत्र. मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं है। दिखाई पड़ना तेज दर्द, विकास संबंधीदर्द का झटका। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह जुड़ जाता है नैदानिक ​​तस्वीरबुखार, ठंड लगना और बुखार के साथ नशा।

छुरा घाव के लिए, विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• इनलेट के अपेक्षाकृत चिकने किनारे;
• पंचर के आसपास की त्वचा की हल्की सूजन और हाइपरमिया;
• कोई विपुल रक्तस्राव।

जब घाव में कोई छुरा घोंपता है, तो उसके किनारों को अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है। घाव साथ है गंभीर दर्द, चक्कर आना और मतली।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

प्राथमिक उपचार, घाव के प्रकार की परवाह किए बिना, योजना के अनुसार किया जाता है:

• 1. खून बहना बंद करें - घाव वाली जगह पर एक साफ पट्टी, कपड़ा या धुंध लगाएं, घाव वाली जगह पर मजबूती से दबाएं। ठण्डा लगाएं, जिसकी मदद से वाहिकाएं संकरी हो जाएंगी और रक्तस्राव कम हो जाएगा।
• 2. घाव के आसपास के क्षेत्र को कीटाणुरहित करें, लेकिन घाव को ही नहीं - त्वचा की सतह को शानदार हरे, आयोडीन या किसी कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।
• 3. पीड़ित की सामान्य स्थिति को नियंत्रित करें - श्वास और दिल की धड़कन पर नियंत्रण, और उनकी अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
• 4. सिर को स्थिर स्थिति में रखकर रोगी को अस्पताल पहुंचाएं।

• घाव को दबाएं और स्वतंत्र रूप से हड्डी के टुकड़े सेट करें;
• गहरे घावों को पानी से धोएं;
• स्वतंत्र रूप से निकालें विदेशी वस्तुएंसिर से;
• पीड़ित को दवा दें।

खोपड़ी का एक चोट वाला घाव लगभग हमेशा एक हिलाना और उल्टी के साथ होता है। इसलिए, रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाता है, उसके सिर के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

घाव के मामले में, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना आवश्यक है, क्योंकि टांके लगाने की आवश्यकता होगी।

क्षति की प्रकृति के आधार पर उपचार के तरीके

हेमेटोमा और बंद घावों का इलाज हेपरिन-आधारित शोषक क्रीम के साथ किया जाता है। घाव को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगसूचक उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसे ध्यान में रखते हुए चयन किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

खुले घावों, विशेष रूप से घावों को टांके लगाने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, निशान को शानदार हरे या आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है। घाव की जगह पर, एक कोलाइड निशान बन सकता है, जिसके प्रकटन को कम करने के लिए, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम का उपयोग किया जाता है।

के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सादवाओं के निर्धारित समूह जैसे:

• 1. एनाल्जेसिक: एनालगिन, कोपासिल, सेडलगिन।
• 2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: नूरोफेन, इबुप्रोफेन, इबुक्लिन।
• 3. हेमोस्टेटिक दवाएं: विकासोल।
• 4. एंटीबायोटिक्स: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav।
• 5. नूट्रोपिक दवाएंजो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

खोपड़ी में घाव हो सकता है विभिन्न प्रकारऔर आकार, साथ ही क्षति की डिग्री। गोलियों को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि उनके बाद जीवित रहने की दर न्यूनतम होती है। सिर के घाव का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है। सही मदद किसी की जान बचा सकती है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2015

सिर के कई खुले घाव (S01.7), खोपड़ी का खुला घाव (S01.0), सिर का खुला घाव, अनिर्दिष्ट (S01.9), सिर के अन्य क्षेत्रों का खुला घाव (S01.8)

न्यूरोसर्जरी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुशंसित
विशेषज्ञ परिषद
आरएसई पर आरईएम "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 15 सितंबर, 2015
प्रोटोकॉल #9

सिर का खुला घाव- यह खोपड़ी को नुकसान है, एपोन्यूरोसिस को नुकसान पहुंचाए बिना घावों के रूप में त्वचा की अखंडता को नुकसान और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ।

प्रोटोकॉल का नाम:सिर का खुला घाव।

प्रोटोकॉल कोड:

कोडपरआईसीडी - 10 :
S01 सिर का खुला घाव;
S01.0 खोपड़ी का खुला घाव;
S01.7 सिर के कई खुले घाव;
S01.8 सिर के अन्य भागों का खुला घाव;
S01.9 सिर का खुला घाव, साइट अनिर्दिष्ट।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

प्रोटोकॉल के विकास/संशोधन की तिथि: 2015

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: न्यूरोसर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक।

दी गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का मूल्यांकन।
साक्ष्य स्तर का पैमाना:

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण:
यांत्रिक घाव;
क्षति की प्रकृति से:
कट गया;
· छुरा घोंपा;
खरोंच;
कुचल;
फटा हुआ;
काटा हुआ;
काट लिया;
आग्नेयास्त्र।
घाव चैनल की प्रकृति से:
अंधा;
के माध्यम से;
स्पर्शरेखा
कठिनाई से:
सरल;
जटिल।
शरीर के अंगों के लिए:
· गैर मर्मज्ञ;
क्षति के साथ घुसना आंतरिक अंग;
आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना मर्मज्ञ।

निदान

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची।
आउट पेशेंट स्तर पर की गई मुख्य (अनिवार्य) नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ:

बाह्य रोगी स्तर पर की गई अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षाएं:
· सामान्य विश्लेषणरक्त।

परीक्षाओं की न्यूनतम सूची जो नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का हवाला देते समय की जानी चाहिए: नहीं।

अस्पताल स्तर पर किए गए बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​​​परीक्षाएं:
2 अनुमानों में खोपड़ी का एक्स-रे (यूडी-बी)।

अस्पताल स्तर पर किए गए अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण(आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं जो आउट पेशेंट स्तर पर नहीं की जाती हैं), जब एक ट्रॉमा सेंटर से संपर्क किया जाता है :
· सामान्य रक्त विश्लेषण।

आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक ​​उपाय:
शिकायतों और इतिहास का संग्रह(यूडी - वी) :
चोट के तथ्य का एक संकेत;
सिर के कोमल ऊतकों की बंद सतही चोटों की उपस्थिति।


सामान्य निरीक्षण और शारीरिक परीक्षा
· घाव के स्थानीयकरण, आकार और किनारों का आकलन;

निदान करने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड:
शिकायतें और इतिहास(यूडी - वी):
प्राप्त करने के तथ्य और चोट के तंत्र का एक संकेत;
सिर के नरम ऊतक घावों की उपस्थिति;
TBI के लिए नैदानिक ​​डेटा का अभाव।

शारीरिक परीक्षा (यूडी - वी):
· ग्रेड स्थानीयकरण, और नसों और वाहिकाओं के साथ संबंध।
· घाव का आकार और किनारों;
· क्षति के क्षेत्र में व्यथा;
· घाव चैनल की गहराई और घाव चैनल की दिशा के आकलन के साथ घाव का संशोधन;
· विदेशी निकायों की उपस्थिति का निर्धारण[ 8 ] .

प्रयोगशाला अनुसंधान:
· पूर्ण रक्त गणना - हल्के रक्ताल्पता, मामूली ल्यूकोसाइटोसिस के कोई परिवर्तन या संकेत नहीं।

वाद्य अनुसंधान(यूडी - वी) :
2 अनुमानों में खोपड़ी का एक्स-रे - कपाल तिजोरी की हड्डियों को कोई नुकसान नहीं।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत: नहीं;

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान (यूडी - वी):

चिकित्सा पर्यटन

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:

घाव भरने , माध्यमिक संक्रमण के साथ रोकथाम, भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में कमी।

उपचार रणनीति:
शल्य चिकित्सा:
मुख्य क्षतशोधनएक बार और कट्टरपंथी।
रूढ़िवादी उपचार:
घाव के संक्रमण की रोकथाम;
चिकित्सा कारणों से टिटनेस की रोकथाम।

गैर-दवा उपचार:
तरीकातृतीय - नि: शुल्क;
आहार- टेबल नंबर 15.

चिकित्सा उपचार:
एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान किया जाने वाला चिकित्सा उपचार:
दर्द से राहत के लिए:

केटोप्रोफेन, 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से, दर्द के लिए, दिन में 2-3 बार तक, प्रशासन का कोर्स 3 दिन है;

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का समूह:
प्रोकेन 0.5%, एक बार, घुसपैठ से, 200 मिलीग्राम तक की खुराक पर;
या
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 2%, एक बार, घुसपैठ से, 200 मिलीग्राम तक की खुराक पर;
घाव के संक्रमण को रोकने के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है:
के बारे मेंएंटीसेप्टिक तैयारी के साथ घावों का उपचार:
हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% का घोल, बाहरी रूप से, एक बार;

भड़काऊ प्रतिक्रिया की स्थिति में जीवाणुरोधी दवाएं(यूडी - ए):


या
फ्लोरोक्विनोलोन समूह:

रोगी के स्तर पर प्रदान किया गया चिकित्सा उपचारट्रॉमा सेंटर जाने पर:
दर्द से राहत के लिए:
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का समूह:
दर्द के लिए केटोप्रोफेन, 100 मिलीग्राम आईएम;
स्थानीय संज्ञाहरण के लिए साधन:
स्थानीय एनेस्थेटिक्स का समूह:
प्रोकेन 0.5%, एकल खुराक, घुसपैठ, 200 मिलीग्राम . तक की खुराक पर
या
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 2%, एक बार, घुसपैठ से, 200 मिलीग्राम तक;

एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ घावों का उपचार:

या
पोविडोन आयोडीन घोल 1%, बाह्य रूप से, एक बार।
टेटनस के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस:
एडीएस के संकेतों के अनुसार टीकाकरण - मी 0.5 मिली, इंट्रामस्क्युलर, एक बार।

आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में दवा उपचार प्रदान किया गया:
दर्द से राहत के लिए:
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का समूह:
दर्द के लिए केटोप्रोफेन, 100 मिलीग्राम आईएम ;
घाव के संक्रमण को रोकने के लिए:
एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ घावों का उपचार:
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, बाह्य रूप से, एक बार;
या
पोविडोन आयोडीन घोल 1%, बाह्य रूप से, एक बार।

अन्य प्रकार के उपचार:
स्थिर स्तर पर उपलब्ध कराए गए अन्य प्रकार:नहीं किए जाते हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के चरण में प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:
रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप:पीएचओ घाव(यूडी-बी)।

ट्रॉमा सेंटर में आपातकालीन कक्ष के स्तर पर स्थिर स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया गया:
घाव पीएसटी (एलई-बी)।

जब एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है तो जीवाणुरोधी दवाएं:
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का एक समूह:
क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन, 625 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से, प्रशासन का कोर्स 5 दिन है;
या
फ्लोरोक्विनोलोन समूह:
· सिप्रोफ्लोक्सासिन, 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से, प्रवेश का कोर्स 5 दिन है।
टेटनस के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस:
एडीएस के संकेतों के अनुसार टीकाकरण - मी 0.5 मिली, इंट्रामस्क्युलर, एक बार।

आगे की व्यवस्था:अवलोकन और आचरण चिकित्सा उपायएक आउट पेशेंट के आधार पर।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
स्थिरीकरण सामान्य हालत;
घाव भरने।

उपचार में प्रयुक्त दवाएं (सक्रिय पदार्थ)

अस्पताल में भर्ती

के लिए संकेतअस्पताल में भर्ती, अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत:

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करने के संकेत:सिर के कोमल ऊतकों को दृश्य क्षति की उपस्थिति।

निवारण

निवारक कार्रवाई।
घाव के संक्रमण को रोकने के लिए, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है:
एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ घावों का उपचार:
हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक समाधान 3%;
या
पोविडोन आयोडीन घोल 1%।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. RCHD MHSD RK, 2015 की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त
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जानकारी

योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

1. इब्रेव एर्मेक ओमिर्टेविच - पॉलीट्रामा विभाग के न्यूरोसर्जन;
अस्ताना के अकीमत के आरईएम "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" पर जीकेपी;
2. एबेल सर्गेई वासिलीविच - आरईएम पर सीएसई "उस्ट-कामेनोगोर्स्क सिटी हॉस्पिटल नंबर 1", न्यूरोसर्जन, न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख।
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - नैदानिक ​​औषधविज्ञानी, RSE पर REM "अस्पताल मेडिकल सेंटरकजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रपति का प्रशासन", नवाचार प्रबंधन विभाग के प्रमुख।

हितों के टकराव नहीं होने का संकेत:ना।

समीक्षक:पज़िलबेकोव तलगट तुरारोविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "नेशनल सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी", न्यूरोसर्जन, चिकित्सा निदेशक।

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत: 3 साल के बाद प्रोटोकॉल की समीक्षा करें और/या जब उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ निदान और उपचार के नए तरीके उपलब्ध हो जाएं।
जाता है 29 मार्च 2019 तक: [ईमेल संरक्षित] , [ईमेल संरक्षित] , [ईमेल संरक्षित]

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