कुंड में डूबना। पीड़ित को पानी से निकालना

डूबने के तीन प्रकार हैं: प्राथमिक (सच्चा, या "गीला"), श्वासावरोध ("सूखा") और द्वितीयक। इसके अलावा, दुर्घटनाओं के मामले में, पानी में मौत हो सकती है, डूबने से नहीं (आघात, रोधगलन, बिगड़ा हुआ) मस्तिष्क परिसंचरण) इस लेख में आप जानेंगे कि डूबने के लिए प्राथमिक उपचार क्या है विभिन्न प्रकारपीड़ित के लिए बेहतर अनुकूल।

डूबने के प्रकार - प्राथमिक उपचार

प्राथमिक (सच) डूबने में मदद

यह सबसे अधिक बार होता है (75-95%) में। द्रव में महाप्राण होता है एयरवेजऔर फेफड़े, और फिर रक्त में इसका प्रवेश। ताजे पानी में डूबने पर, हेमोडायल्यूशन और हाइपरवोल्मिया, हेमोलिसिस, हाइपरक्लेमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोनेट्रेमिया विकसित होता है, प्लाज्मा में कैल्शियम और क्लोरीन की एकाग्रता कम हो जाती है। तीव्र धमनी हाइपोक्सिमिया व्यक्त किया जाता है। पीड़ित को पानी से निकालते समय और डूबने की स्थिति में उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, वह श्वसन पथ से खूनी झाग के निकलने के साथ फुफ्फुसीय एडिमा विकसित करता है।

समुद्र के पानी में डूबने पर, रक्त प्लाज्मा के संबंध में हाइपरटोनिक, हाइपोवोल्मिया, हाइपरियाट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरक्लोरेमिया विकसित होता है, और रक्त गाढ़ा हो जाता है। श्वसन पथ से सफेद, लगातार, "शराबी" फोम की रिहाई के साथ फुफ्फुसीय एडिमा के तेजी से विकास की विशेषता है।

नैदानिक ​​तस्वीरप्राथमिक डूबना

पानी के नीचे पीड़ित के रहने की अवधि पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में, चेतना को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रोगी उत्तेजित होते हैं, कांपते हैं और उल्टी होती है। अपेक्षाकृत लंबे प्राथमिक डूबने के साथ, चेतना भ्रमित या अनुपस्थित है, एक तेज मोटर उत्तेजना, आक्षेप है। त्वचा सियानोटिक है। श्वास दुर्लभ है, जैसे कि ऐंठन। नाड़ी नरम, कमजोर भरना, अतालता है। गर्दन की नसें सूज गई हैं। प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस सुस्त हैं। आगे पानी के नीचे रहने के साथ, नैदानिक ​​मृत्यु विकसित होती है, जो जैविक में बदल जाती है।

दम घुटने में मदद करें

यह शुद्ध श्वासावरोध के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। यह राज्य, एक नियम के रूप में, शराब या अन्य नशे के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक स्पष्ट अवसाद से पहले होता है, डर, पेट और सिर के साथ पानी की मार। अक्सर, एक विशेष प्रकार की घरेलू चोट एसी की ओर ले जाती है - जब पहले उथले जलाशय में पानी के सिर में कूदते हैं और पानी के नीचे की वस्तु से टकराते हैं, जिससे चेतना का नुकसान होता है (सिर की चोट के परिणामस्वरूप) या टेट्राप्लाजिया (एक के परिणामस्वरूप) ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण)।

श्वासावरोध में डूबने की कोई प्रारंभिक अवधि नहीं होती है।

डूबने के दौरान एगोनल अवधि

• झूठी सांस की सांसें देखी जाती हैं,
• बेहोश बचाया,
• वायुमार्ग से शराबी झागदार तरल पदार्थ की उपस्थिति,
• त्वचा, जैसा कि IU में, तीव्र रूप से सियानोटिक,
• विद्यार्थियों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है,
• ट्रिस्मस और लैरींगोस्पास्म सबसे पहले श्वसन कृत्रिम श्वसन करना मुश्किल बनाते हैं, लेकिन फिर भी, डूबे हुए व्यक्ति की नाक में बचावकर्ता की गहन साँस छोड़ने के साथ, ज्यादातर मामलों में, लैरींगोस्पास्म को दूर किया जा सकता है,
• परिधीय धमनियों की धड़कन कमजोर हो जाती है, कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर यह अलग हो सकता है।

डूबने के दौरान नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि

• हृदय गतिविधि लुप्त हो रही है
• झूठी सांसें रुक जाती हैं,
• ग्लोटिस खुल जाता है
• मांसपेशी प्रायश्चित, एरेफ्लेक्सिया,
• चेहरा फूला हुआ है, नसें तेजी से सूज गई हैं, मुंह से पानी बह रहा है,
• वास्तविक डूबने की तुलना में अधिक समय तक रहता है: 18-20 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर, अवधि 4-6 मिनट होती है।

श्वासावरोध में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की सफलता भी संदिग्ध है: ठंडे पानी में डूबने पर भी, अगर डूबे हुए व्यक्ति को डूबने से जुड़ी कोई चोट नहीं है।

सिंकोपल प्रकार के डूबने में मदद करें

यह रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट और श्वसन के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार के डूबने का सबसे आम प्रकार तब होता है जब पीड़ित अचानक ठंडे पानी में डूब जाता है।

डूबने का यह प्रकार 5-10% मामलों में देखा जाता है, मुख्यतः महिलाओं और बच्चों में।

डूबने की नैदानिक ​​तस्वीर

• तेज पीलापन, और डूबे हुए व्यक्ति की त्वचा का सियानोसिस नहीं,
• बचाव या सीपीआर के दौरान श्वसन पथ से द्रव नहीं निकलता है,
• कोई श्वसन गति नहीं
• शायद ही कभी एकल ऐंठन वाली आह देखी गई हो,
• "पीला डूब गया" में नैदानिक ​​​​मृत्यु लंबे समय तक रहती है, यहां तक ​​​​कि 18-20 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर भी, इसकी अवधि 6 मिनट से अधिक हो सकती है,
• बर्फ के पानी में सिंकोपल डूबने के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 3-4 गुना बढ़ जाती है, क्योंकि सामान्य हाइपोथर्मिया एक डूबे हुए व्यक्ति के सेरेब्रल कॉर्टेक्स को हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

सिंकोप प्रकार के डूबने के लिए पीड़ित को पानी से निकालने के तुरंत बाद - किनारे पर या बचाव पोत पर प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने की कोशिश करते समय, अपने स्वयं के सुरक्षा उपायों के बारे में याद रखना सुनिश्चित करें (सहायक उपकरण का उपयोग करें - एक जीवन बॉय, एक inflatable बनियान, आदि)।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

पुनर्जीवन की तैयारी

1. श्वसन पथ में पानी के प्रवाह को रोकें।
2. एक धुंध झाड़ू, रूमाल या अन्य का उपयोग करके मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ को पानी, रेत (गाद, शैवाल, आदि) से मुक्त करें। कोमल कपड़ा.
3. सही मायने में डूबने की स्थिति में, पानी निकालने के लिए एक जल निकासी की स्थिति बनाएं - पीड़ित को बचावकर्ता के मुड़े हुए पैर के कूल्हे पर लिटाएं और तेज झटकेदार आंदोलनों के साथ छाती की पार्श्व सतहों को निचोड़ें (10-15 सेकंड के लिए) या प्रहार करें कंधे के ब्लेड के बीच हथेली। ऊपरी श्वसन पथ को साफ करने का सबसे अच्छा तरीका है, खासकर बच्चों में, पीड़ित को पैरों से उठाना है। इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है यदि श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक गिरफ्तारी प्रकृति में प्रतिवर्त है।

पानी में डूबने के बावजूद, जब श्वास और हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है, तो पीड़ित को 30-40 मिनट के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक सेट करना चाहिए।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के मूल सिद्धांत

1. मानसिक आघात, हाइपोथर्मिया के परिणामों का उन्मूलन;
2. ऑक्सीजन थेरेपी;
3. डूबने की प्रारंभिक अवधि में: एगोनल अवस्था में बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और नैदानिक ​​मृत्यु;
4. हाइपोवोल्मिया का उन्मूलन;
5. फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ की रोकथाम और उपचार।

मानसिक आघात और हाइपोथर्मिया के परिणामों का उन्मूलन:

• एक परिधीय या केंद्रीय शिरा का पंचर या कैथीटेराइजेशन;
• seduxen (Relanium) 0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन अंतःशिर्ण रूप से।

बिना किसी प्रभाव के:

• सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट 60-80 मिलीग्राम/किलोग्राम (20-40 मिली) शरीर के वजन का अंतःशिरा धीरे-धीरे;
• पीड़ित की सक्रिय वार्मिंग: ठंड लगने की स्थिति में, गीले कपड़े हटा दें, शराब से रगड़ें, गर्मागर्म लपेटें, गर्म पेय दें; यदि चेतना अनुपस्थित या बिगड़ा हुआ है, तो हीटिंग पैड का उपयोग contraindicated है।

ऑक्सीजन थेरेपी:

• एनेस्थीसिया मशीन मास्क या ऑक्सीजन इनहेलर के माध्यम से 100% ऑक्सीजन;
• पर चिकत्सीय संकेततीव्र सांस की विफलता- अम्बु बैग या डीपी-10 का उपयोग करके 100% ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों का सहायक या कृत्रिम वेंटिलेशन।

एंटीऑक्सिडेंट (ऑक्सीजन थेरेपी की शुरुआत से 15-20 मिनट के बाद):

• यूनिटोल 5% समाधान - 1 मिली / किग्रा अंतःशिरा में,
• एस्कॉर्बिक एसिड 5% घोल - 0.3 मिली / 10 किग्रा एक सिरिंज में यूनिथिओल के साथ,
• अल्फा-टोकोफेरोल - 20-40 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलरली

आसव चिकित्सा (हीमोकंसेंट्रेशन का उन्मूलन, बीसीसी की कमी और चयापचय एसिडोसिस):

• रियोपॉलीग्लुसीन (पसंदीदा), पॉलीफर, पॉलीग्लुसीन,
• 5-10% ग्लूकोज समाधान - 800-1000 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
• सोडियम बाइकार्बोनेट 4-5% घोल - 400-600 मिली अंतःशिरा।

फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ से निपटने के उपाय:

• प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम अंतःशिरा या मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्साज़ोन उचित खुराक में;
• सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट - 80-100 मिलीग्राम / किग्रा (60-70 मिली);
• एंटीथिस्टेमाइंस(पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन) - 1-2 मिली अंतःशिरा;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, मेटासिन) - 0.1% घोल - 0.5-1 मिली अंतःशिरा;
• एक गैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन।

एटोनल अवस्था और नैदानिक ​​मृत्यु में बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन:

• श्वसन पथ से पानी निकालने का प्रयास न करें।
• यांत्रिक वेंटिलेशन ("मुंह से अदालत", अंबु बैग, डीपी -10, आदि) के सबसे सरल तरीकों से पीड़ित को हाइपोक्सिया की चरम डिग्री से हटाने के बाद, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरित करें। आईवीएल केवल शुद्ध ऑक्सीजन के साथ एंटीऑक्सिडेंट (यूनिथिओल, एस्कॉर्बिक एसिड, ए-टोकोफेरोल, सोलकोसेरिल) की आड़ में।

डूबने में मदद

डूबने में अस्पताल में मदद

पर गंभीर रूपडूबने वाले पीड़ित को नजदीकी अस्पताल नहीं ले जाया जाना चाहिए, बल्कि एक अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अन्य सभी आवश्यक उपायों को जारी रखना आवश्यक है। यदि एक गैस्ट्रिक ट्यूब डाला गया है, तो इसे परिवहन के दौरान हटाया नहीं जाता है। यदि किसी कारण से श्वासनली इंटुबैषेण नहीं किया गया था, तो पीड़ित को स्ट्रेचर के हेडरेस्ट को नीचे करके उसकी तरफ ले जाया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन तकनीक

1. पीड़ित को पानी से निकाल दिया जाता है। चेतना के नुकसान के मामले में, मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को पानी पर शुरू किया जाना चाहिए, जबकि बचावकर्ता अपना दाहिना हाथ नीचे रखता है दायाँ हाथपीड़ित, उसकी पीठ और बाजू के पीछे। दाहिनी हथेलीबचावकर्ता अपनी ठुड्डी को ऊपर और आगे खींचते हुए पीड़ित का मुंह बंद कर देता है। डूबे हुए व्यक्ति के नासिका मार्ग में वायु प्रवाहित की जाती है। पीड़ित को नाव या किनारे पर ले जाते समय कृत्रिम श्वसन जारी रखना आवश्यक है। अगर नाड़ी चालू नहीं है मन्या धमनियोंअप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करना आवश्यक है। फेफड़ों से "सब" पानी निकालने की कोशिश करना एक गलती है।
2. सही मायने में डूबने की स्थिति में, रोगी को जल्दी से अपने पेट के साथ बचावकर्ता के मुड़े हुए पैर की जांघ पर लिटाया जाता है और तेज झटकेदार आंदोलनों के साथ वे छाती की पार्श्व सतहों (10-15 सेकंड के लिए) को संकुचित करते हैं, फिर उसे वापस चालू करते हैं उसकी पीठ फिर से। सामग्री को मुंह से हटा दिया जाना चाहिए। यदि ट्रिस्मस होता है चबाने वाली मांसपेशियां, आपको अपनी उंगलियों को निचले जबड़े के कोनों के क्षेत्र में दबाने की जरूरत है। यदि मुंह को साफ करने के लिए इलेक्ट्रिक या फुट सक्शन का उपयोग किया जाता है, तो एक बड़े व्यास के रबर कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। "मुंह से मुंह तक" या "मुंह से नाक तक" तरीकों से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, एक महत्वपूर्ण स्थिति देखी जानी चाहिए: रोगी का सिर अधिकतम पश्चकपाल विस्तार की स्थिति में होना चाहिए। बचावकर्ता एक गहरी सांस लेता है और रोगी के मुंह पर अपने होठों को दबाते हुए तेजी से सांस छोड़ता है। कृत्रिम श्वसन की लय 12-16 प्रति मिनट होती है।
3. यदि स्वरयंत्र में एक बड़े विदेशी शरीर की उपस्थिति या लगातार लैरींगोस्पास्म की उपस्थिति के कारण डूबे हुए व्यक्ति के वायुमार्ग अगम्य हैं, तो एक ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है, और आवश्यक शर्तों और उपकरणों की अनुपस्थिति में, एक शंकुवृक्ष। पीड़ित को बचाव केंद्र में पहुंचाने के बाद, पुनर्जीवन जारी रखा जाना चाहिए। सबसे आम गलती कृत्रिम श्वसन की समाप्ति है। भले ही पीड़ित ने श्वसन आंदोलनों को संरक्षित किया हो, यह अभी तक पूर्ण फेफड़ों के वेंटिलेशन की बहाली का प्रमाण नहीं है। यदि रोगी बेहोश है या उसने फुफ्फुसीय एडिमा विकसित कर ली है, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखना आवश्यक है।
4. यदि पीड़ित को सांस लेने की लय का उल्लंघन है, प्रति मिनट 40 से अधिक सांस लेने में वृद्धि, एक तेज सायनोसिस, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन जारी रखना चाहिए। यदि पीड़ित अभी भी सांस ले रहा है, तो अमोनिया वाष्प (10% अमोनिया घोल) को साँस लेना चाहिए। पुनर्जीवन के सामान्य उपायों के अलावा, पीड़ित को रगड़ कर गर्म किया जाता है। हालांकि, यदि रोगी की चेतना बिगड़ा या अनुपस्थित है, तो हीटिंग पैड का उपयोग contraindicated है।
5. यदि श्वास बाधित है और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो गई है, तो ये श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं, अधिमानतः 100% ऑक्सीजन के साथ। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के समय से पहले बंद होने के खतरे पर जोर देना आवश्यक है। स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति का मतलब पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की बहाली नहीं है, खासकर अगर फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो गई है। महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के बाद, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। परिवहन के दौरान, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अन्य सभी उपायों को जारी रखना आवश्यक है। स्ट्रेचर के सिर के सिरे को नीचे करके पीड़ित को उसकी तरफ ले जाना बेहतर होता है।
6. यह याद रखना चाहिए कि चाहे पीड़ित को संरक्षित नाड़ी के साथ पानी से निकाल दिया जाए या वह नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में हो, पुनर्जीवन की प्रकृति और अन्य कारकों के आधार पर, वह जीवित या मर सकता है। ध्यान!पानी या पेट की सामग्री के साँस लेने के मामले में पुनर्जीवन में काफी बाधा आती है। इन मामलों में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फेफड़ों से ताजा पानी जल्दी से अवशोषित हो जाता है, इसलिए जब तक डूबे हुए व्यक्ति को पानी से निकाला जाता है और उसका संचलन बंद हो जाता है, तब तक फेफड़े पहले से ही सूख सकते हैं।
7. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एस्पिरेटेड ताजे पानी की मात्रा जो परिसंचरण गिरफ्तारी का कारण बनती है, समुद्र के पानी से लगभग 2 गुना कम है। समुद्र का पानी फेफड़ों के लिए खराब है, ताजा पानी दिल के लिए, लेकिन दोनों ही दम घुटने से दिमाग को नुकसान पहुंचाते हैं।
8. सहायता प्रदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई डूबा हुआ व्यक्ति जल्दी से ठीक नहीं होता है, तो यह कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को रोकने का कारण नहीं है, खासकर जब ठंडे पानी में डूबना (ठंडा करना मस्तिष्क की रक्षा करता है)। फेफड़ों में तरल पदार्थ के साथ या उसके बिना डूबने (जब नाड़ी संरक्षित हो) या डूबने (जब नाड़ी न हो) से बचाव करते समय, फेफड़ों से पानी निकालने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करें।
9. जब पीड़ित अभी भी पानी में हो तो कृत्रिम श्वसन शुरू करना सबसे अच्छा है। यदि यह संभव नहीं है, तो उथले पानी में वेंटिलेशन शुरू किया जाता है, जिसमें पीड़ित के सिर और छाती को बचावकर्ता के घुटने पर रखा जाता है। पीड़ित को पानी से बाहर निकालते ही दिल की मालिश शुरू कर देनी चाहिए।
10. आगे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है। इस मामले में, पुनर्जीवन से पहले या इसके कार्यान्वयन के दौरान पानी और उल्टी को निकाला जा सकता है। समय-समय पर पुनर्जीवित व्यक्ति का गला साफ करना नहीं भूलना चाहिए। यदि डूबे हुए व्यक्ति के पेट में तेजी से खिंचाव होता है, तो पेट की सामग्री को हटाने के लिए इसे तेजी से अपनी तरफ घुमाया जाता है और अधिजठर क्षेत्र पर दबाया जाता है। कभी-कभी इसके लिए यह समझ में आता है कि पीड़ित के चेहरे को जल्दी से नीचे की ओर मोड़ें और अपने हाथों को पेट के नीचे रखते हुए उठाएं। इन जोड़तोड़ों को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाता है ताकि आपातकालीन ऑक्सीजन में देरी न हो, ऑक्सीजन वेंटिलेशन के लिए स्विचिंग (यदि संभव हो तो जितनी जल्दी हो सके)। ध्यान!पीड़ित का आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, क्योंकि इन रोगियों में अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है।
11. ऐसे मामलों में जहां चोट का संदेह है ग्रीवापानी में रहते हुए रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर उसे सख्त सतह पर रखना और उसे सूखी भूमि पर ले जाना समीचीन है। याद रखें कि पुनर्जीवन के दौरान, रोगी के सिर को मध्यम रूप से पीछे की ओर फेंका जाता है ताकि क्षति को बढ़ाया न जाए। मेरुदण्ड. यदि शरीर को मोड़ना आवश्यक हो, तो पीड़ित के सिर, गर्दन और धड़ को बिना गर्दन झुकाए एक ही तल में रखा जाता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

डूबने में खुद की मदद कैसे करें?

1. अगर कुछ ऐसा होता है कि आप अचानक खुद को पानी में पाते हैं, तो घबराएं नहीं। बुरी तरह लड़खड़ाने से, आप अधिक तेज़ी से थकेंगे और आपके बचने की संभावना कम हो जाएगी। अपनी ताकत बचाने की कोशिश करें।
2. धीमी आर्थिक गतिविधियों के साथ आपके नीचे घूमते हुए, चारों ओर देखें और अपने आप को उन्मुख करें: तट कितनी दूर है, जहां मदद संभव है, कितने लोग आसपास हैं। विचार करना सबसे उचित तरीकामोक्ष।
3. अपने कपड़े फुलाओ। यदि आपके पास लाइफ जैकेट नहीं है, तो वह इसे आंशिक रूप से बदल सकती है। अपने ब्लाउज या जैकेट को बटन के शीर्ष जोड़ी के अलावा सभी के साथ बटन करें, इसे अपनी पतलून में बांधें, या नीचे के सिरों को कसकर बांधें। एक गहरी सांस लें, अपने चेहरे को पानी में नीचे करें, अपने ब्लाउज के कॉलर को उसके ऊपर खींचे और उसमें सांस छोड़ें। कपड़ों को फुलाते हुए ऐसा कई बार करें। यह महत्वपूर्ण है कि वह कॉलर सहित हर समय पूरी तरह से पानी के नीचे रहे। फिर हवा को अंदर रखने के लिए इसे कस कर खींचें। बेशक, इस तरह के एक तत्काल जीवन जैकेट को जल्दी या बाद में उड़ा दिया जाएगा। फिर उपरोक्त दोहराएं।
4. गर्म कपड़ों को पानी में न फेंके। इसे एक अतिरिक्त बोझ न समझें जो आपको नीचे की ओर खींचता है। सबसे पहले, यह एक अतिरिक्त फ्लोट बन सकता है, और दूसरी बात, यह हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया) में देरी करेगा। पानी में अपनी पीठ के बल लेटने की कोशिश करें, अपनी बाहों और पैरों को चौड़ा करें और उन्हें उस जगह पर ले जाएँ जहाँ मोक्ष की प्रतीक्षा है। आपके कपड़ों में बनी हवा आपको पानी पर तैरने में मदद करेगी।
5. यदि पानी ठंडा है, तो किनारे पर तेजी से तैरें, ऊर्जा बचाने की कोशिश करें और एक ही समय में हाइपोथर्मिया से बचें। किफायती, चिकने स्ट्रोक करें। रेंगने की कोशिश न करें, ब्रेस्टस्ट्रोक या अपनी तरफ ले जाएं। थके हुए, आराम करो, अपनी पीठ के बल लेट जाओ।
6. यदि आप तेज धारा में फंस जाते हैं, तो इसका लाभ उठाने का प्रयास करें और किसी भी स्थिति में सीधे इसके विपरीत न तैरें। अगर यह आपको जमीन से दूर ले जाता है, तो उस दिशा में एक कोण पर आगे बढ़ें, जिस दिशा में आप चाहते हैं।

दूसरे व्यक्ति को डूबने में कैसे मदद करें?

1. यदि आप किनारे पर खड़े हैं, तो एक खंभा या एक लंबी शाखा खोजें और उसे डूबते हुए व्यक्ति को दें। यदि आप अकेले नहीं हैं, तो उन्हें आपको बेल्ट से पकड़ने दें ताकि आप स्वयं पानी में न गिरें।
2. अगर डूबते हुए व्यक्ति तक पहुंचने के लिए कुछ नहीं है, तो उसे कुछ ऐसा फेंक दें जो एक जीवन रक्षक की जगह ले - एक खाली कनस्तर, एक inflatable तकिया, एक लॉग। यदि कोई रस्सी है, तो उसे इस वस्तु से बाँध दें ताकि असफल फेंकने के बाद आप उसे वापस खींच सकें या शिकार के साथ किनारे तक खींच सकें।
3. यदि पास में कोई नाव, बेड़ा या अन्य जलयान है, तो उसे डूबने वाले व्यक्ति के पास ले जाएं। हो सके तो लाइफ जैकेट पहनें। लुढ़कने से रोकने के लिए, पीड़ित को बोर्ड पर स्टर्न के माध्यम से खींचें, न कि किनारे से।
4. यदि वर्णित विकल्प संभव नहीं हैं, तो यह पानी में कूदने और बचाव के लिए तैरने के लिए बना रहता है। हालांकि, यह केवल एक अच्छे तैराक को ही करना चाहिए जो डूबते लोगों को बचाना जानता हो। यदि आप उनसे परिचित नहीं हैं और आपके पास लाइफ जैकेट नहीं है, तो मदद के लिए अधिक अनुभवी लाइफगार्ड को बुलाना बेहतर है।
5. यदि बचाया गया व्यक्ति बेहोश है तो उसे कृत्रिम श्वसन या सीपीआर दें। यदि पानी ठंडा है, तो पीड़ित व्यक्ति के गीले कपड़े हटा दें और उसे सूखे कंबल से ढक दें।

जल निकायों पर मनोरंजन के प्रति उदासीन रवैये के परिणामस्वरूप अक्सर दुखद घटनाएं घटित होती हैं। पानी के श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करने के कारण दम घुटने से मौत को डूबना कहा जाता है।

किसी व्यक्ति के पानी के नीचे रहने की अवधि, जिसके कारण . की घटना होती है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर और मृत्यु में, कई कारकों पर निर्भर करता है। किसी व्यक्ति की स्थिति और व्यवहार ही स्थिति को बढ़ा सकता है: थकान, शराब या नशीली दवाओं का नशा, घबराहट, पुरानी बीमारियाँ।

इसके अलावा, पानी की प्रकृति और तापमान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समुद्र का पानी जो क्लोरीनयुक्त या कम तापमान वाला होता है, तेजी से डूबने में योगदान देता है। ऐसे मामलों में, आपको जल्दी से कार्रवाई करनी चाहिए, क्योंकि चिकित्सा देखभालपीड़ित इंतजार नहीं कर सकता।

डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने के कौन से तरीके मौजूद हैं, सही आवेदनव्यवहार में, और पानी पर खतरनाक स्थिति में कैसे व्यवहार करें, हम लेख में बताएंगे।

डूबने के प्रकार

डूबता आदमी

अक्सर डूबने के प्रकार पर निर्भर करता है, कुल मिलाकर 3 होते हैं:

1. सच (गीला या "नीला")।सबसे आम विकल्प। इस मामले में, बहुत अधिक तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस वजह से, वासोडिलेशन होता है, जो बाहरी रूप से सूजी हुई नसों के रूप में प्रकट होता है और लसीकापर्व. साथ ही, चेहरे और गर्दन की त्वचा एक नीले रंग की हो जाती है, यही वजह है कि इस तरह के डूबने को रोजमर्रा की जिंदगी में "नीला" नाम मिला है। पीड़ित के मुंह से झाग निकलने लगता है, अक्सर उसमें खून की उपस्थिति के कारण गुलाबी या लाल हो जाता है। समुद्र का पानी तेजी से फुफ्फुसीय एडिमा और रक्त के गाढ़ा होने का कारण बन सकता है, जो तेजी से मृत्यु में योगदान देता है।

1. श्वासावरोध (सूखा)।इसे ऐसा नाम मिला क्योंकि। शरीर में पानी, अगर वह प्रवेश करता है, तो थोड़ी मात्रा में। श्वसन पथ की ऐंठन के परिणामस्वरूप यांत्रिक श्वासावरोध से एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। यह ऐंठन न केवल तरल पदार्थ को प्रवेश करने से रोकता है, बल्कि फेफड़ों में हवा का प्रवाह भी बंद कर देता है। इस तरह का डूबना अक्सर बच्चों और महिलाओं में पाया जाता है, खासकर जब डूबते समय गंदा पानीया बहुत अधिक क्लोरीन (पूल) के साथ।

1. सिंकोप (सफेद)।मौत का कारण कार्डियक अरेस्ट और गंभीर ऐंठनझटके के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं जो तब होती हैं जब कोई व्यक्ति अचानक ठंडे या बर्फीले पानी में प्रवेश करता है। त्वचा का रंग पीला, "सफेद" होता है। यदि आप विद्यार्थियों को देखते हैं, तो उन्हें फैलाया जाना चाहिए।

शायद मिश्रित प्रकार डूबना "सच" और "एस्फिक्सिक" दोनों प्रकारों की विशेषताओं को जोड़ता है। यह औसतन 100 में से 20 मामलों में होता है।

पानी पर मौतें भी होती हैं, जो परोक्ष रूप से डूबने से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, प्राप्त करना लू, आघात, दिल का दौरा और इसी तरह के मामले।

याद रखें कि डूबने के झटके के कारण भलाई का प्रकट होना धोखा हो सकता है। निमोनिया, गुर्दा नेफ्रोसिस या उनके तीव्र कमीजो कुछ ही समय में स्वास्थ्य और मृत्यु का कारण बनता है। प्रदान की गई सहायता की प्रभावशीलता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति कितने समय से पानी के नीचे है और उसने किस प्रकार के डूबने का अनुभव किया है। हल्के मामलों में भी, आपको पता होना चाहिए कि पहले दिनों के दौरान डॉक्टर की जांच और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, इससे पहले कि आप बचाव के लिए दौड़ें, या अपने आस-पास किसी को ऐसा करने के लिए कहें, अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करना न भूलें। अपने सारे कपड़े न उतारें। आपको बस अपने जूते उतारने की जरूरत है ताकि वे आपकी तैराकी में हस्तक्षेप न करें। अपनी हर चीज की जेब खाली करो।

याद रखें कि डूबता हुआ व्यक्ति डरा हुआ है और जुनून की स्थिति में हो सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वह शायद जल्दबाजी में कार्रवाई करेगा और आपके शब्दों और सलाह को सुनने के लिए तैयार होने की संभावना नहीं है। पीछे से उसके पास तैरें। इससे उसके लिए आप को पकड़ना असंभव हो जाएगा। यदि कोई कब्जा हो गया है, तो पानी में निम्नलिखित तरकीबें आजमाएँ:

• अपने पैर पर पकड़ महसूस करते हुए, एक सीधी स्थिति लेते हुए इसे सीधा करने का प्रयास करें। अपने मुक्त पैर से, आप उसे दूर धकेलने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए इसे डूबते हुए व्यक्ति के कंधे या छाती में दबा दें।
• डूबते हुए आदमी को कांख के नीचे उठाकर आप सामने से पकड़ से छुटकारा पा सकते हैं। फिर इसे अपने से थोड़ा आगे की ओर फेंक दें।
• यदि आप "मृत" पकड़ के साथ पकड़े गए हैं, तो अपने सिर के साथ पानी में गोता लगाएँ। डूबता हुआ आदमी तुम्हें जाने देगा। उसके पीछे से उभरने की कोशिश करें, और अपनी बाहों को कंधे की कमर के चारों ओर कसकर लपेटें। अपना सिर अपनी छाती पर रखें और जमीन की ओर बढ़ें।

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय प्राथमिक उपचार , बेहोशी का मतलब उसके शरीर से अंदर आए पानी को निकालना है। इसे करने के लिए अपने पैर को घुटने पर मोड़ें और पीड़ित को उस पर छाती से लगाकर रखें। सिर शरीर से नीचे होना चाहिए।

स्पष्ट मुंहपहले एक साफ रूमाल या रुमाल में लपेटी हुई उंगली से संभव गंदगी से। फिर यह ऊर्जावान की मदद से होता है, लेकिन शरीर पर बहुत तेज दबाव नहीं, मुंह और श्वसन अंगों से तरल निकालने के लिए।

विद्यार्थियों की नाड़ी और प्रतिक्रिया का निर्धारण

नाड़ी और श्वसन की जाँच करें। ऐसे में जब डूबने वाला व्यक्ति अपने आप सांस नहीं लेता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। यदि आप नाड़ी को महसूस नहीं करते हैं, तो आपको इसे इसके साथ जोड़ना होगा। किसी अन्य व्यक्ति के साथ मिलकर ऐसा करना अधिक सुविधाजनक और प्रभावी है। जब डूबने वाला व्यक्ति अपने आप सांस लेने लगे, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें, जिससे उसे बचा हुआ पानी खांसने का मौका मिले। एक कंबल या कंबल के साथ कवर करें, पेशेवर मदद की अपेक्षा करें।

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन

ऐसी स्थिति से बचने के लिए देखें

जल निकायों पर आचरण के नियम

1. किसी व्यक्ति को पकड़ने से संबंधित खेल और जल गतिविधियाँ निषिद्ध हैं।
2. जब आप डूब रहे हों या पानी पर कोई दुर्घटना हो तो चिल्लाएं नहीं। चिल्लाते समय व्यक्ति गहरी सांस लेता है, जिससे पानी की घूस हो जाती है। फेफड़ों में जाने से सांस लेने में कठिनाई होती है।
3. जब आप थका हुआ महसूस करें तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। खुद को आराम करने का समय दें। बस अपनी पीठ के बल पानी में लेट जाएं और अपने हाथ और पैर दोनों तरफ फैलाएं।
4. यह महसूस करते हुए कि आप जमने लगे हैं, ऐंठन की उम्मीद न करें। बारी-बारी से हाथ और पैरों की मांसपेशियों को तानते हुए, आप शरीर को गर्म करेंगे।
5. पैर की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, आपको गोता लगाने और पैर को पीछे खींचने की जरूरत है अंगूठेइसे सीधा करो।
6. यदि क्षेत्र आपके लिए अपरिचित है तो आपको गोता नहीं लगाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर आप एक उत्कृष्ट तैराक हैं, तो स्थापित प्लवों की उपेक्षा न करें। उनके पीछे, एक अंतर्धारा और अन्य खतरे भी हो सकते हैं।

अलग-अलग हैं, लेकिन उनमें घुसने से लोग खो जाते हैं और घबरा जाते हैं। इस प्रकार, वे एक सफल परिणाम की संभावना को कम करते हैं।

पानी पर खतरा

क्या रणनीति अपनाई जानी चाहिए:

1. बिना अधिक तैराकी कौशल के पानी में रहना।

ऐसी स्थिति में मुख्य बात मदद आने तक सतह पर बने रहना है। पानी पर लेट जाएं, धीमी और गहरी सांसें लें। तैरने की कोशिश मत करो, जहां हो वहीं रहो। सतह पर बने रहने और ऊर्जा बचाने का एक और तरीका मदद करेगा यदि आप अपने पैरों को ऐसे हिलाते हैं जैसे आप साइकिल पर चलते हैं। साथ ही रिलैक्स होना न भूलें और शांति से सांस लें। ठंडे पानी में खुद को पाना संभव है। इस अवधि के दौरान, अपनी श्वास पर नज़र रखने की कोशिश करें और आपका सिर पानी के नीचे नहीं जाना चाहिए।

2. मजबूत धारा।

आपको उससे नहीं लड़ना चाहिए, आप केवल उस ताकत को खो देंगे जो आपको किनारे पर तैरने की आवश्यकता होगी। प्रवाह के साथ चलो, जल्द ही उसकी ताकत और गति कम हो जाएगी। आप चारों ओर घूम सकते हैं और समुद्र तट के किनारे तैर सकते हैं जब तक कि आप अंत में इससे बाहर नहीं निकल जाते।

3. शैवाल या अन्य पानी के नीचे की वनस्पतियों में उलझा हुआ।

मुख्य गलती यह है कि पैरों से चिपके शैवाल से छुटकारा पाने के प्रयास में, एक व्यक्ति बेतरतीब ढंग से अपने पैरों को लात मारना शुरू कर देता है, जिससे वे और भी अधिक उलझ जाते हैं।

तेज प्रतिकारक धक्का देकर, आप उन्हें अपने आप से दूर कर सकते हैं। यदि यह विकल्प काम नहीं करता है, तो एक पैर को दूसरे के खिलाफ रगड़कर, उन्हें घुमाने का प्रयास करें। अपने हाथों से खुद की मदद करने के लिए गोता लगाने की जरूरत नहीं है, क्योंकि। एक मौका है कि शैवाल आपकी गर्दन को उलझा देंगे। एक बार रिहा होने के बाद, सावधानी से तैरें जब तक कि आप पानी के नीचे की वनस्पति के बिना सुरक्षित क्षेत्र में न पहुंच जाएं।

वीडियो में अधिक जानकारी

डूबता हुआ– टर्मिनल राज्यया श्वसन पथ में तरल पदार्थ की आकांक्षा (प्रवेश) के कारण मृत्यु, ठंडे पानी में रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, या ग्लोटिस की ऐंठन, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय में कमी या समाप्ति होती है।

डूबता हुआ- श्वसन पथ में पानी के प्रवेश के परिणामस्वरूप एक प्रकार का यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन)।

डूबने के निम्न प्रकार हैं:

सच ("गीला", या प्राथमिक)

एस्फेक्टिक ("सूखा")

बेहोशी

माध्यमिक डूबना ("पानी पर मौत")

सच डूबना

फेफड़ों में तरल पदार्थ के प्रवेश के साथ एक स्थिति, जो पानी पर होने वाली लगभग 75-95% मौतों में होती है। जीवन के लिए विशेषता लंबा संघर्ष।

सच्चे डूबने के उदाहरण ताजे पानी और समुद्र के पानी में डूबने हैं।

ताजे पानी में डूबना।

फेफड़ों में प्रवेश करने पर, ताजा पानी जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, क्योंकि ताजे पानी में लवण की सांद्रता रक्त की तुलना में बहुत कम होती है। इससे रक्त का पतला होना, इसकी मात्रा में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। कभी-कभी फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। बड़ी मात्रा में स्थिर गुलाबी झाग बनता है, जो गैस विनिमय को और बाधित करता है। हृदय के निलय की सिकुड़न के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण का कार्य बंद हो जाता है।

समुद्र के पानी में डूबना।

इस तथ्य के कारण कि समुद्र के पानी में घुले हुए पदार्थों की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है, जब समुद्र का पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो रक्त का तरल हिस्सा प्रोटीन के साथ प्रवेश करता है रक्त वाहिकाएंएल्वियोली में। इससे रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसमें पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और क्लोरीन आयनों की सांद्रता में वृद्धि होती है। एल्वियोली में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ गर्म होता है, जिससे उनका खिंचाव टूट जाता है। एक नियम के रूप में, समुद्र के पानी में डूबने पर फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। एल्वियोली में मौजूद हवा की वह छोटी मात्रा एक स्थिर प्रोटीन फोम के गठन के साथ श्वसन आंदोलनों के दौरान तरल को चाबुक करने में योगदान करती है। गैस एक्सचेंज तेजी से परेशान होता है, कार्डियक अरेस्ट होता है।

सच्चे डूबने के साथ, तीन नैदानिक ​​अवधियाँ होती हैं:

प्रारम्भिक काल।

पीड़ित होश में है और फिर भी पानी के नीचे बार-बार गोता लगाने के दौरान अपनी सांस रोक सकता है। बचाए गए लोग स्थिति पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करते हैं (कुछ उदास हो सकते हैं, अन्य अत्यधिक सक्रिय और उत्तेजित हो सकते हैं)। त्वचा और दृश्य श्लेष्मा सायनोसिस। बार-बार सांस लेना, शोर-शराबा होना और खाँसी के दौरों से बाधित हो सकता है। प्राथमिक क्षिप्रहृदयता और धमनी उच्च रक्तचाप को जल्द ही ब्रैडीकार्डिया से बदल दिया जाता है और बाद में रक्तचाप में कमी आती है। ऊपरी पेट आमतौर पर प्रवेश के कारण दूर हो जाता है एक लंबी संख्यापेट में पानी। निगले हुए पानी और गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी हो सकती है। तीव्र नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडूबना जल्दी बीत जाता है, अभिविन्यास बहाल हो जाता है, लेकिन कमजोरी, सरदर्दऔर खांसी कई दिनों तक बनी रहती है।

एगोनल अवधि।

पीड़ित बेहोश है। नाड़ी और श्वसन आंदोलनों को बचाया जाता है। दिल के संकुचन कमजोर, बहरे होते हैं। नाड़ी को विशेष रूप से कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर निर्धारित किया जा सकता है। त्वचा नीली है, स्पर्श करने के लिए ठंडी है। मुंह और नाक से गुलाबी झागदार द्रव निकलता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि।

सच्चे डूबने की इस अवधि के दौरान पीड़ित की उपस्थिति एगोनल जैसी ही होती है। एकमात्र अंतर नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति है। जांच करने पर, विद्यार्थियों को फैलाया गया और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं दी। इस अवधि में, पुनर्जीवन शायद ही कभी सफल होता है।

श्वासावरोध डूबना

ऊपरी श्वसन पथ की तरल जलन के कारण होता है (फेफड़ों में पानी की आकांक्षा के बिना, लैरींगोस्पास्म के परिणामस्वरूप) और सभी डूबे हुए लोगों में से 5-20% में मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, श्वासावरोध डूबने से पहले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, राज्य का प्रारंभिक अवसाद होता है शराब का नशा, पानी की सतह से टकराना। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवधि का निदान नहीं किया जा सकता है। पीड़ा में, मुख्य धमनियों पर एक दुर्लभ प्रयोगशाला नाड़ी देखी जाती है। श्वास "झूठी श्वसन" (साफ वायुमार्ग के साथ) की तरह लग सकता है। समय के साथ, श्वसन और संचार अवसाद होता है और नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि में संक्रमण होता है, जो श्वासावरोध के साथ लंबे समय तक (4-6 मिनट) तक रहता है। पुनर्जीवन के दौरान, एक नियम के रूप में, चबाने वाली मांसपेशियों और लैरींगोस्पास्म के ट्रिस्मस को दूर करना मुश्किल है।

सिंकोप डूबना

यह ऊपरी श्वसन पथ में थोड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश के कारण हृदय और श्वास की प्राथमिक प्रतिवर्त गिरफ्तारी की विशेषता है। इस प्रकार के डूबने के साथ, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत प्राथमिकता है। कोई नाड़ी और श्वसन नहीं है, पुतलियाँ फैली हुई हैं (वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं)। त्वचा पीली है। विकास के एक समान तंत्र में तथाकथित "आइस शॉक", या इमर्शन सिंड्रोम है, जो ठंडे पानी में तेज विसर्जन के दौरान रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

माध्यमिक डूबना ("पानी पर मौत")

प्राथमिक परिसंचरण और श्वसन गिरफ्तारी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मिर्गी का दौरा, आदि) के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार के डूबने की एक विशेषता यह है कि पानी फिर से और बिना किसी बाधा के श्वसन पथ में प्रवेश करता है (जब कोई व्यक्ति पहले से ही नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि में होता है)।

डूबने के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तन, विशेष रूप से, पानी के नीचे मरने का समय, कई कारकों पर निर्भर करता है: पानी की प्रकृति पर (तालाब में ताजा, नमकीन, क्लोरीनयुक्त ताजा पानी), इसके तापमान (बर्फ) पर , ठंडा, गर्म), डूबने के समय पीड़ित के शरीर की स्थिति से (अधिक काम, आंदोलन, शराब का नशा, आदि) अशुद्धियों (गाद, कीचड़, आदि) की उपस्थिति पर।

पुनर्जीवन करते समय, समय कारक अत्यंत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी पुनरुद्धार शुरू किया जाता है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके आधार पर पानी पर पहले से ही कृत्रिम श्वसन शुरू करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, किनारे या नाव तक ले जाने के दौरान पीड़ित के मुंह या नाक में समय-समय पर हवा फूंकना चाहिए। किनारे पर, पीड़ित की जांच की जाती है। यदि पीड़ित ने होश नहीं खोया है या हल्की बेहोशी की स्थिति में है, तो डूबने के परिणामों को खत्म करने के लिए, यह एक सूंघने के लिए पर्याप्त है। अमोनियाऔर पीड़ित को गर्म रखें।

यदि परिसंचरण क्रिया बनी रहती है (कैरोटीड धमनियों में स्पंदन), तो कोई श्वास नहीं होती है, मौखिक गुहा से मुक्त होता है विदेशी संस्थाएं. ऐसा करने के लिए, इसे एक पट्टी में लिपटे उंगली से साफ किया जाता है, हटाने योग्य डेन्चर हटा दिए जाते हैं। अक्सर, चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के कारण पीड़ित का मुंह नहीं खोला जा सकता है। इन मामलों में, कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" करें; यदि यह विधि अप्रभावी है, तो एक मुंह विस्तारक का उपयोग किया जाता है, और यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो कुछ सपाट धातु की वस्तु का उपयोग किया जाता है (अपने दांत मत तोड़ो!)। पानी और झाग से ऊपरी श्वसन पथ की रिहाई के लिए, इन उद्देश्यों के लिए चूषण का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि यह वहां नहीं है, तो पीड़ित को उसके पेट के साथ बचावकर्ता की जांघ पर रखा जाता है, घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है। फिर तेजी से, जोर से उसकी छाती को सिकोड़ें। पुनर्जीवन के उन मामलों में ये जोड़तोड़ आवश्यक हैं जब पानी या फोम के साथ वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के कारण फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना असंभव है। इस प्रक्रिया को जल्दी और सख्ती से किया जाना चाहिए। यदि कुछ सेकंड के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। यदि त्वचा पीली है, तो मौखिक गुहा को साफ करने के बाद सीधे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाता है, उसके सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, एक हाथ गर्दन के नीचे रखा जाता है, और दूसरा माथे पर रखा जाता है। फिर सामने रखें नीचला जबड़ाशिकार आगे और ऊपर ताकि निचले incenders ऊपरी वाले के सामने हों। ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य को बहाल करने के लिए इन तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है। उसके बाद, बचावकर्ता एक गहरी सांस लेता है, अपनी सांस को थोड़ा रोककर रखता है और पीड़ित के मुंह (या नाक) के खिलाफ अपने होठों को कसकर दबाता है, साँस छोड़ता है। इस मामले में, पुनर्जीवित होने वाले व्यक्ति की नाक (मुंह से सांस लेते समय) या मुंह (मुंह से नाक से सांस लेते समय) को चुटकी लेने की सिफारिश की जाती है। साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है, जबकि वायुमार्ग खुला होना चाहिए।

यदि, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान, पीड़ित के श्वसन पथ से पानी निकलता है, जिससे फेफड़ों को हवादार करना मुश्किल हो जाता है, तो आपको अपने सिर को बगल की ओर मोड़ने और विपरीत कंधे को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है; इस मामले में, डूबे हुए व्यक्ति का मुंह छाती से नीचे होगा और तरल बाहर निकलेगा। उसके बाद, आप फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को जारी रख सकते हैं। किसी भी मामले में फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को रोका नहीं जाना चाहिए जब पीड़ित में स्वतंत्र श्वसन गति दिखाई देती है, अगर उसकी चेतना अभी तक ठीक नहीं हुई है या यदि श्वास की लय परेशान है या तेज हो गई है, जो श्वसन समारोह की अपूर्ण बहाली का संकेत देती है।

इस घटना में कि कोई प्रभावी रक्त परिसंचरण नहीं है (बड़ी धमनियों पर कोई नाड़ी नहीं है, दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, धमनी दाब, त्वचा पीली या सियानोटिक है), साथ ही फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित की तरफ खड़ा होता है ताकि उसके हाथ डूबे हुए व्यक्ति की छाती की सतह पर लंबवत हों। पुनर्जीवनकर्ता एक हाथ को अपने निचले तीसरे में उरोस्थि के लंबवत रखता है, और दूसरे को उरोस्थि के तल के समानांतर, पहले हाथ के ऊपर रखता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का सार उरोस्थि और रीढ़ के बीच एक तेज संपीड़न है; उसी समय, हृदय के निलय से रक्त प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करता है। मालिश को तेज झटके के रूप में किया जाना चाहिए: हाथों की मांसपेशियों को तनाव न दें, लेकिन, जैसा कि यह था, आपके शरीर के वजन को "डंप" करना चाहिए - यह उरोस्थि के 3-4 सेमी के विक्षेपण की ओर जाता है और हृदय के संकुचन से मेल खाती है। धक्का के बीच के अंतराल में, हाथों को उरोस्थि से नहीं फाड़ा जा सकता है, लेकिन कोई दबाव नहीं होना चाहिए - यह अवधि हृदय की छूट से मेल खाती है। लगभग 100 प्रति मिनट के झटके की आवृत्ति के साथ पुनर्जीवन यंत्र की गति लयबद्ध होनी चाहिए।

मालिश प्रभावी होती है यदि कैरोटिड धमनियों का स्पंदन निर्धारित होना शुरू हो जाता है, फैली हुई पुतली उस हद तक संकीर्ण हो जाती है, सायनोसिस कम हो जाता है। जब जीवन के ये पहले लक्षण दिखाई दें, तब तक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब तक जारी रखनी चाहिए जब तक कि दिल की धड़कन सुनाई न देने लगे।

यदि एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन को वैकल्पिक रूप से निम्नानुसार करने की सिफारिश की जाती है: उरोस्थि पर 4-5 दबावों के लिए, 1 हवा उड़ाई जाती है। यदि दो बचाव दल हैं, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में लगा हुआ है, और दूसरा फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में है। उसी समय, 5 मालिश आंदोलनों के साथ वैकल्पिक रूप से 1 वायु प्रवाह किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीड़ित का पेट पानी, भोजन द्रव्यमान से भरा जा सकता है; इससे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को अंजाम देना मुश्किल हो जाता है, छाती में संकुचन होता है, उल्टी होती है।

पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से निकालने के बाद, उसे गर्म किया जाता है (एक कंबल में लपेटा जाता है, गर्म हीटिंग पैड के साथ कवर किया जाता है) और ऊपरी और निचले छोरों को परिधि से केंद्र तक मालिश किया जाता है।

डूबते समय, पानी से निकाले जाने के बाद किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का समय 3-6 मिनट होता है।

पीड़ित के जीवन में वापसी के समय में पानी का तापमान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बर्फ के पानी में डूबने पर, जब शरीर का तापमान गिर जाता है, तो दुर्घटना के 30 मिनट बाद भी पुनरुत्थान संभव है।

बचा हुआ व्यक्ति कितनी ही जल्दी होश में आ जाए, चाहे उसकी स्थिति कितनी भी समृद्ध क्यों न हो, पीड़ित को अस्पताल में रखना एक अनिवार्य शर्त है।

परिवहन एक स्ट्रेचर पर किया जाता है - पीड़ित को उसके पेट पर या उसके सिर के नीचे उसकी तरफ रखा जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, स्ट्रेचर पर शरीर की स्थिति क्षैतिज होती है और सिर का सिरा ऊपर उठा हुआ होता है। परिवहन के दौरान फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन जारी रखें।

क्रियाओं का संक्षिप्त एल्गोरिथ्म:

सुनिश्चित करें कि आप खतरे में नहीं हैं। पीड़ित को पानी से निकाल दें। (यदि आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को बोर्ड या ढाल पर खींच लें।)

पीड़ित को उसके पेट के बल घुटने के बल लिटाएं, श्वसन पथ से पानी निकलने दें। ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। विदेशी वस्तुओं (बलगम, उल्टी, आदि) की मौखिक गुहा को साफ करें।

एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने दम पर या दूसरों की मदद से)।

कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया, सहज श्वास।

यदि प्रकाश के लिए कोई नाड़ी, श्वसन और पुतली की प्रतिक्रिया नहीं है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें। चिकित्सा कर्मियों के आने तक या सहज श्वास और दिल की धड़कन वापस आने तक पुनर्जीवन जारी रखें।

श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करने के बाद, पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें। उसे ढककर गर्म रखें। स्थिति की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें!

कवलेनोक पी.पी., एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभाग के डॉक्टर
एमई "मोगिलेव रीजनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल"

मैं बुनियादी बातों की समीक्षा करना चाहूंगा डूबने के लिए प्राथमिक उपचार, खासकर यदि आप जल पर्यटन में लगे हुए हैं, नाव से मछली पकड़ रहे हैं, या बस किसी नदी या समुद्र के पास जीवित हैं)।

डूबने से मृत्यु के कारण आमतौर पर द्रव साँस लेना, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा, ठंडे पानी में कार्डियक अरेस्ट और ग्लॉटिक ऐंठन होते हैं।

डूबने के कई प्रकार हैं:

• सच, या गीला, नीला (प्राथमिक)
• दम घुटने वाला, पीला (सूखा)
• सिंकोप डूबना
• माध्यमिक डूबना

सच्चे डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सही मायने में डूबने का कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ का प्रवेश है, जो डूबने के 70% से अधिक मामलों में होता है, जो पानी में आवधिक विसर्जन और पानी निगलने के साथ जीवन के लिए लंबे संघर्ष के कारण होता है। अक्सर ऐसा उन लोगों में होता है जो तैर ​​नहीं सकते।

सच्चे डूबने की प्रारंभिक अवधि इस तथ्य की विशेषता है कि डूबने वाला व्यक्ति सचेत है, जबकि बहुसंख्यक अनुपयुक्त व्यवहार करते हैं, जो बचावकर्ता के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, क्योंकि इस राज्य में डूबने वाले लोग बचावकर्ता को डूबने में सक्षम होते हैं, खासकर यदि वह है पेशेवर बचावकर्ता नहीं। डूबते पात्र का चेहरा और गर्दन नीले रंग का, इसलिए इस प्रकार के डूबने को नीला भी कहा जाता है। एक गुलाबी झाग, जो रक्त (प्लाज्मा) का तरल हिस्सा है, नाक और मुंह से छोड़ा जा सकता है, जो ग्लोटिस और फोम में प्रवेश करता है, फेफड़ों में गैस विनिमय को रोकता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है। तेजी से सांस लेने के साथ है गंभीर खांसीऔर उल्टी। कुछ समय बाद, प्रारंभिक अवधि के सच्चे डूबने के लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

वास्तविक डूबने की प्रारंभिक अवधि के लिए प्राथमिक उपचार: पीड़ित को आराम दें, गर्म करें, और उल्टी होने पर घुट को रोकें।

डूबने की प्रारंभिक अवधि चेतना की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन एक कमजोर नाड़ी और कमजोर श्वास की उपस्थिति से। नाड़ी को केवल कैरोटिड धमनियों पर ही महसूस किया जा सकता है। मुंह और नाक से गुलाबी झाग निकल सकता है।

प्रारंभिक डूबने की पीड़ादायक अवधि के लिए प्राथमिक उपचार:
जितनी जल्दी हो सके वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें।
कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह, यदि आवश्यक हो तो पानी में भी।
पैरों को ऊपर उठाकर या झुककर उचित परिसंचरण बनाए रखें।
नाड़ी के नुकसान के साथ, बंद दिल की मालिश करें।

योनि में डूबने के साथ, शरीर में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। पेट से तरल पदार्थ निकालना भी आवश्यक है, जिसके लिए पीड़ित को मुड़े हुए पैर के घुटने पर झुकना चाहिए, कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर थपथपाना चाहिए और पेट की सामग्री को छोड़ना चाहिए।

नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति को छोड़कर, नैदानिक ​​अवधि एगिनल अवधि के समान है। रोगी की पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

सच्चे डूबने की नैदानिक ​​अवधि के लिए प्राथमिक चिकित्सा:
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रारंभिक शुरुआत
जैसे ही डूबने वाले व्यक्ति का चेहरा पानी से हटा दिया जाता है, नाक में साँस छोड़ना तुरंत किया जा सकता है।
मुंह से नाक तक सांस लेना
बंद दिल की मालिश
अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।

सामान्य तौर पर, जैसे ही आप पीड़ित को पानी से बाहर निकालते हैं, नब्ज को महसूस करने और विद्यार्थियों की जांच करने के लिए मूल्यवान सेकंड गंवाए बिना, पीड़ित को इस तरह रखें कि सिर श्रोणि से नीचे हो और मुंह में दो उंगलियां डालें और कोशिश करें मुंह की सामग्री को हटाने के लिए, फिर जीभ की जड़ पर दबाएं ताकि गैग रिफ्लेक्स प्राप्त हो सके। यदि इसके बाद उल्टी हो जाती है, तो फेफड़ों और पेट से तरल को जल्द से जल्द निकालना आवश्यक है, जिसके लिए 5-10 मिनट के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं, और पीठ पर थपथपाएं। कंधे के ब्लेड के बीच अपने हाथ की हथेली। बेहतर पानी के निर्वहन के लिए, आप साँस छोड़ने के दौरान छाती पर एक-दो बार जोर से दबा सकते हैं। शरीर से पानी निकालने के बाद, पीड़ित को उसकी तरफ डुबो दें

यदि, जीभ की जड़ पर दबाने के बाद, उल्टी और खाँसी की गति नहीं होती है, तो पीड़ित को तुरंत उसकी पीठ पर ले जाना और कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करके कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है। यानी पहली चीज पानी निकालना नहीं है, बल्कि श्वसन और हृदय गतिविधि को फिर से जीवंत करना है। लेकिन साथ ही, श्वसन पथ से पानी को आंशिक रूप से निकालने के लिए पीड़ित को अपने पेट पर हर 3-4 मिनट में चालू करना आवश्यक है।

यह सहायता 30-40 मिनट के भीतर की जानी चाहिए, भले ही प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

पुनरुत्थान के बाद, एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, डूबने के लिए कई प्राथमिक उपचार के उपाय करने होंगे। पहला कदम पीड़ित को फिर से उसके पेट पर फेरना है। चिकित्सकों द्वारा आगे के उपाय प्रदान किए जाने चाहिए।

सच्चे डूबने में मृत्यु के मुख्य कारण फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, कार्डियक अरेस्ट और किडनी खराब, जो आने वाले दिनों में प्रकट होता है।

पल्मोनरी एडिमा की विशेषता सांस लेने में बुदबुदाती है, जैसे कि पानी पीड़ित के अंदर उबल रहा हो और उबल रहा हो, गुलाबी झाग के साथ खाँस रहा हो। पल्मोनरी एडिमा बहुत खतरनाक है और इसका इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन इस मामले में पीड़ित की मदद करने के लिए, पीड़ित को बैठाना या उसका सिर उठाना आवश्यक है, रक्त को चलाने के लिए उसके कूल्हों पर टूर्निकेट्स लगाएं निचले अंगऔर श्रोणि, और अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन की साँस लेना स्थापित करना। ऐसा करने के लिए, निचले होंठ के स्तर पर शराब में भिगोए गए कपास के टुकड़े को मास्क में डालने के लिए पर्याप्त है, जो फेफड़ों में झाग को रोकेगा, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। केवल ये जोड़तोड़ पीड़ित को फुफ्फुसीय एडिमा से बचाने में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं। टूर्निकेट्स को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए, हर 15-20 मिनट में वैकल्पिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मोक्ष का मौका है और एम्बुलेंस या बचाव सेवा को कॉल करना संभव है, तो ऐसा करना बेहतर है कि पीड़ित को यादृच्छिक परिवहन पर ले जाने की कोशिश की जाए, क्योंकि रास्ते में, स्थिति बिगड़ती है, कार्डियक अरेस्ट या फिर ऐसा कुछ हो सकता है। केवल उस स्थिति में जब यह संभव नहीं है, स्वतंत्र परिवहन पर निर्णय लेना आवश्यक है, अधिमानतः एक बड़े वाहन पर, ताकि पीड़ित को फर्श पर लिटाया जा सके।

दम घुटने में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

10-30% मामलों में एस्फेक्टिक डूबना तब होता है जब पीड़ित डूबने का विरोध नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, नशे में, पानी के लिए एक मजबूत झटका के साथ। उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी के चिड़चिड़े प्रभाव के कारण, ग्लोटिस की ऐंठन होती है, और पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। मृत्यु ग्लोटिस की एक ही ऐंठन के कारण होती है, यानी हाइपोक्सिया के कारण। इसलिए, श्वासावरोध में डूबने को शुष्क कहा जाता है।

दम घुटने में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार। चूंकि पानी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के साथ बर्फ के पानी में श्वासावरोध के साथ, गर्म पानी में डूबने की तुलना में मोक्ष की संभावना अधिक होती है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि झील के पानी में, शरीर मस्तिष्क सहित गंभीर हाइपोथर्मिया की स्थिति में है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय (चयापचय) लगभग बंद हो जाता है, जिसके कारण बचाव के लिए समय आरक्षित बढ़ जाता है। , निश्चित रूप से, तट पर समय पर और सही ढंग से सहायता प्रदान की।

अर्थात् श्वासावरोध में डूबने से, नाड़ी और श्वसन के अभाव में, बर्फ के पानी में, एक क्षण के लिए भी संकोच नहीं किया जा सकता है, लेकिन तुरंत नाड़ी और श्वसन के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें। इसके अलावा, पीड़ित के सफल पुनर्जीवन के साथ, आगे की जटिलताएं आमतौर पर कम होती हैं। पुनर्जीवन के बाद, पीड़ित को स्थानांतरित करना या, यदि संभव हो, गर्म करना आवश्यक है।

सिंकोपल डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सिंकोपल डूबने की विशेषता प्राथमिक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, और नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत है, उदाहरण के लिए, एक अप्रत्याशित गोता के कारण तापमान में तेज गिरावट। इस तरह के डूबने के साथ नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि अन्य प्रकार के डूबने की तुलना में कुछ अधिक होती है, विशेष रूप से गहरे हाइपोथर्मिया के कारण बर्फ के पानी में। सिंकोपल डूबने का मुख्य बाहरी अंतर बाहरी पीलापन और श्वसन पथ से तरल पदार्थ की अनुपस्थिति है।

निष्कर्ष: मृत्यु के कारणों को समझना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केडूबना, घबराना नहीं और सुधार न होने पर भी कम से कम 40 मिनट के लिए पुनर्जीवन प्रदान करना।

डूबने की अवधारणा और उसके प्रकार

डूबने सेउस स्थिति को कॉल करें जब वायुमार्ग पानी, गाद या गंदगी से भर जाता है और हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकती है और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है।

अंतर करना डूबने के तीन प्रकार:

• सफेद श्वासावरोध(काल्पनिक डूबना) - श्वास और हृदय क्रिया के प्रतिवर्त समाप्ति की विशेषता है। इसका कारण श्वसन पथ में पानी का थोड़ा सा प्रवेश है, जो ग्लोटिस की ऐंठन का कारण बनता है। सफेद श्वासावरोध के साथ, कभी-कभी डूबने के 20-30 मिनट बाद भी एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है;
• नीला श्वासावरोध(वास्तविक डूबना) - एल्वियोली में बैलों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है; ये डूबे हुए चेहरे और विशेष रूप से अलिंद, होठों की उँगलियों और श्लेष्मा झिल्ली का रंग बैंगनी-नीला होता है; पीड़ित को पुनर्जीवित करना संभव है यदि उसका पानी के नीचे रहना 4-6 मिनट से अधिक न हो;
• समारोह के अवसाद के साथ डूबना तंत्रिका प्रणाली - ठंड के झटके के साथ-साथ शराब के नशे के परिणामस्वरूप हो सकता है, कार्डियक अरेस्ट 5-12 मिनट के बाद होता है और सांस लेने की समाप्ति के साथ मेल खाता है। इस प्रकार का डूबना सफेद और नीले रंग के श्वासावरोध के बीच मध्यवर्ती होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को पानी से निकालने के तुरंत बाद, उसकी जीभ को उसके मुंह से बाहर निकालें, उसके मुंह और नाक को साफ करें, उसके पेट को लपेटे हुए कपड़े या सहायता प्रदान करने वाले के घुटने पर रखें और उसकी पीठ पर दबाव डालकर फेफड़ों को छोड़ दें। फंसे हुए पानी से। उसके बाद, मैं पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाता हूं, उसके सिर के नीचे कपड़े का एक रोलर डालता हूं ताकि उसका सिर वापस फेंक दिया जाए, और कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें। जीभ में गिरने से बचने के लिए, जो स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर सकती है, इसे मुंह से बाहर निकाला जाता है और एक पट्टी, एक रूमाल आदि से बने लूप के साथ रखा जाता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकाडूबने के दौरान कृत्रिम श्वसन को "मुंह से मुँह" विधि माना जाता है। "मुंह से नाक" विधि का उपयोग तब किया जाता है, जब किसी कारण से, पीड़ित के ऐंठन वाले जबड़े को खोलना संभव नहीं होता है।

साँस छोड़ने के साथ कृत्रिम श्वसन शुरू करें। हवा की मात्रा 1 - 1.5 लीटर उड़ा। एक संकेत है कि हवा बीत चुकी है, पीड़ित की छाती का ऊपर उठना। इंजेक्शन की आवृत्ति 12-15 प्रति मिनट है। फूंक मारकर आप पीड़ित के पेट पर हल्का सा दबा सकते हैं, जिससे हवा बाहर निकलने में मदद मिलती है।

यदि दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे रही है, तो कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उरोस्थि के आधार से दो अंगुलियों की दूरी पर, एक हथेली रखी जाती है, फिर दूसरी पर लंबवत होती है, और शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, एक झटके के लिए उरोस्थि पर 4-5 दबाव लगाए जाते हैं (8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए) वर्ष पुराना है, दबाव एक हथेली से 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर लगाया जाता है, लेकिन एक शिशु को- 120 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दो उंगलियां)। इसी समय, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान एक वयस्क में उरोस्थि 4-5 सेमी, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में - 3-4 सेमी, और में झुकना चाहिए शिशु 1 वर्ष तक - 1.5-2 सेमी तक।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सहज श्वास और नाड़ी दिखाई न दे।