माताओं और महिलाओं में मास्टिटिस जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। ऐसी सलाह मत सुनो! दुद्ध निकालना की पूर्ण समाप्ति के लिए संकेत हैं

स्तन की सूजन(मास्टिटिस; ग्रीक मास्टोस ब्रेस्ट + -इटिस; स्तन का पर्यायवाची) स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और अंतरालीय ऊतक की सूजन है।

तीव्र और जीर्ण मास्टिटिस के बीच भेद। निर्भर करना कार्यात्मक अवस्थास्तन ग्रंथि (स्तनपान की उपस्थिति या अनुपस्थिति) लैक्टेशनल (प्रसवोत्तर) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस पैदा करती है। मास्टिटिस के 95% मामलों में स्तनपान होता है। इसके अलावा, सबसे अधिक बार (85% तक) लैक्टेशनल मास्टिटिस प्राइमिपेरस महिलाओं में होता है। 95% रोगियों में, मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट रोगजनक स्टेफिलोकोकस होता है, अक्सर (80% तक) व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है।

संक्रामक एजेंटों के प्रवेश द्वार अक्सर दूध नलिकाओं के मुंह होते हैं, दरारें और निपल्स का छिलका। अंतर्जात foci से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा संक्रमण का प्रसार कम आम है।

मास्टिटिस के कारण:

मास्टिटिस के कारण गर्भावस्था विकृति के कुछ रूप हैं, प्रसव की जटिलताएं और प्रसवोत्तर अवधि, मास्टोपाथी, स्तन ग्रंथियों के विकास में विसंगतियां, सहवर्ती रोगजो शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को कम करते हैं। सबसे अधिक बार, मास्टिटिस का विकास लैक्टोस्टेसिस से पहले होता है, जिसमें स्तन ग्रंथि में शिरापरक परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह बाधित होता है और लैक्टिफेरस नलिकाओं में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

तीव्र मास्टिटिस:

स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया दूध नलिकाओं (गैलेक्टोफोराइटिस) की सूजन से सीमित हो सकती है, जो मवाद के मिश्रण के साथ दूध की रिहाई के साथ होती है, या एरोला ग्रंथियों (एरियोलाइटिस, टेलाइटिस) की सूजन होती है।
तीव्र मास्टिटिस की प्रगति के साथ, सीरस संसेचन को प्युलुलेंट फ्यूजन के छोटे फॉसी के साथ स्तन पैरेन्काइमा के फैलाना प्युलुलेंट घुसपैठ द्वारा बदल दिया जाता है, जो बाद में विलीन हो जाता है, जिससे फोड़े बन जाते हैं। प्युलुलेंट फ़ोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, सबरेओलर, चमड़े के नीचे, इंट्रा- और रेट्रोमैमरी मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, तीव्र मास्टिटिस को सीरस (प्रारंभिक), घुसपैठ, घुसपैठ-प्यूरुलेंट (एपोस्टेमेटस - जैसे "मधुकोश"), फोड़ा, कफयुक्त, गैंग्रीनस में विभाजित किया गया है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ उभार, स्तन शोफ हैं। पसीना, कमजोरी, कमजोरी, तेज दर्दस्तन ग्रंथि में। ग्रंथि बढ़ जाती है, सूजन हो जाती है, तालु पर दर्द होता है, जिसकी मदद से घुसपैठ को स्पष्ट आकृति के बिना निर्धारित किया जाता है।
दूध निकालने से दर्द होता है और आराम नहीं मिलता। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10-12 × 109 / l तक बढ़ जाती है, ESR 1 घंटे में 20-30 मिमी तक बढ़ जाती है।

अगर नहीं प्रभावी उपचार 2-3 दिनों में सीरस मास्टिटिसघुसपैठ में बदल सकता है, जो अधिक गंभीरता से विशेषता है चिकत्सीय संकेतरोगी की सामान्य स्थिति में सूजन और गिरावट। ग्रंथि की त्वचा का एक हाइपरमिया है, पैल्पेशन के साथ, भड़काऊ घुसपैठ अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है।

घुसपैठ-प्यूरुलेंट और फोड़ा मास्टिटिस में संक्रमण सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है, नशा के अधिक स्पष्ट लक्षण। शरीर का तापमान लगातार ऊंचा रहता है या व्यस्तता का रूप ले लेता है। प्रभावित ग्रंथि की त्वचा का हाइपरमिया बढ़ जाता है, घुसपैठ आकार में बढ़ जाती है, इसके एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव दिखाई देता है।

Phlegmonous स्तनदाह स्वस्थ ऊतक के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना स्तन ग्रंथि के एक व्यापक शुद्ध घाव की विशेषता है। शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, ठंड लगना। स्तन ग्रंथि तेजी से बढ़ी हुई है, एक सूजन, चमकदार, हाइपरमिक त्वचा के साथ एक नीले रंग के साथ कवर किया गया है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस जल्दी होता है। दुर्लभ मामलों में, में शामिल होने के कारण भड़काऊ प्रक्रियावाहिकाओं और उनके घनास्त्रता, गैंग्रीनस मास्टिटिस विकसित होते हैं।

अंग-विशिष्ट प्रतिजनों के लिए शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: दूध, स्तन ऊतक। इस प्रक्रिया को ऊतक के तेजी से शुद्ध संलयन की विशेषता है, छाती के सेलुलर रिक्त स्थान में फैलता है, त्वचा परिगलन और गंभीर नशा के साथ। रोगियों की स्थिति अत्यंत गंभीर है: शरीर का तापमान 40-41 ° तक बढ़ जाता है, नाड़ी की गति 120-130 प्रति मिनट तक हो जाती है। ल्यूकोसाइटोसिस एक बदलाव के साथ 30 × 109 / एल तक मनाया जाता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, मूत्र में प्रोटीन निर्धारित होता है।

मास्टिटिस लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस और शायद ही कभी सेप्सिस से जटिल हो सकता है। खोलने के बाद (विशेष रूप से सहज) फोड़ा, दूध नालव्रण का निर्माण होता है, जो अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक।

निदान:

निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है। मवाद, दूध (प्रभावित और स्वस्थ ग्रंथि से) का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, और शरीर के उच्च तापमान और ठंड लगने पर - रक्त का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन। त्वचा की इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री और स्तन ग्रंथियों की थर्मल इमेजिंग अपरिवर्तित क्षेत्रों की तुलना में घाव के ऊपर (1-2 ° से) उच्च तापमान को प्रकट करती है। द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है अल्ट्रासोनोग्राफी.

तीव्र सीरस मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। दूध के तीव्र ठहराव के साथ, ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना प्रकट होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ जाती है; त्वचा की एडिमा और हाइपरमिया अनुपस्थित हैं। एक या एक से अधिक लोब्यूल्स में पैल्पेशन पर, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक सील, मोबाइल, थोड़ा दर्दनाक, पाया जाता है। दूध स्वतंत्र रूप से बहता है और व्यक्त करने से राहत मिलती है। सामान्य स्थिति बहुत कम पीड़ित होती है। दूध के पुनर्जीवन से शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है। तीव्र मास्टिटिस कभी-कभी स्तन कैंसर के मास्टिटिस-जैसे या एरिज़िपेलस-जैसे रूप जैसा दिखता है जो गैर-स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि को प्रभावित करता है।

तीव्र मास्टिटिस का उपचार:

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर तीव्र मास्टिटिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो कि महत्वपूर्ण मामलों में एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकता है। रूढ़िवादी उपचार दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के साथ शुरू होता है। पंप करने से पहले, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी को नोवोकेन (70-80 मिली) के 0.25% घोल के साथ किया जाता है, जिसमें आधे में एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन या मेथिसिलिन) मिलाया जाता है। रोज की खुराक, 2 मिली नो-शपा को इंट्रामस्क्युलर रूप से (अभिव्यक्ति से 20 मिनट पहले) और 0.5-1 मिली ऑक्सीटोसिन (1-2 मिनट) में इंजेक्ट किया जाता है, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, व्यक्त करने के बाद, स्तन ग्रंथि में दर्द बंद हो जाता है, छोटे आकार के स्पष्ट आकृति वाले दर्द रहित लोब्यूल्स को पल्पेट किया जाता है, शरीर का तापमान सामान्य होता है। सीरस और घुसपैठ वाले मास्टिटिस के साथ, इन उपायों को बार-बार किया जाता है, लेकिन दिन में 3 बार से अधिक नहीं। तीव्र मास्टिटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, अधिक गंभीर मामलों में - लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन)। 2 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में। (शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, घुसपैठ के आकार में कमी और तालु पर दर्द), सर्जरी का संकेत दिया जाता है, संदिग्ध मामलों में - एक मोटी सुई के साथ घुसपैठ का पंचर।

दक्षता में सुधार करने के लिए जटिल उपचारदवाओं के साथ स्तनपान को रोकना या अस्थायी रूप से रोकना जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (पार्लोडेल) द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को रोकता है। इसके लिए संकेत स्तन ग्रंथि (कफ या गैंग्रीनस मास्टिटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया का गंभीर कोर्स हैं; रोग की पुनरावृत्ति; अन्य अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोगों के साथ मास्टिटिस का एक संयोजन (यदि ये रोग अपने आप में दुद्ध निकालना को दबाने के लिए एक संकेत नहीं थे)।

लैक्टोस्टेसिस को रोकने के बाद प्रसवोत्तर मास्टिटिस के साथ पार्लोडेल की सिफारिश निम्नलिखित खुराक में की जाती है: बढ़े हुए दुद्ध निकालना और गंभीर लैक्टोस्टेसिस के साथ - 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार 2-3 दिनों के लिए, फिर दिन में 2 बार उसी खुराक पर 12 और दिनों के लिए ; सामान्य दुद्ध निकालना और मध्यम लैक्टोस्टेसिस के साथ - 2.5 मिलीग्राम 2 बार 14 दिनों के लिए मात्रा और अभिव्यक्ति की आवृत्ति में क्रमिक कमी के साथ।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के साथ स्तनपान बच्चे के संक्रमण के खतरे, बीमार माताओं के बच्चों की बढ़ती घटनाओं, मां के पुन: संक्रमण की संभावना, बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन और अन्य के कारण contraindicated है। दवाओं, गुणवत्ता संरचना के मामले में दूध की हीनता। मास्टिटिस (संरक्षित स्तनपान के साथ) से पीड़ित होने के बाद स्तनपान फिर से शुरू करने का प्रश्न प्रक्रिया की गंभीरता और दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

तीव्र मास्टिटिस के सर्जिकल उपचार में फोड़ा और उसकी जेब का व्यापक उद्घाटन, इसकी गुहा की जांच, पुलों को अलग करना, परिगलित ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाना और प्युलुलेंट गुहा का जल निकासी शामिल है। घुसपैठ-प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्वस्थ ऊतक के भीतर घुसपैठ के पूरे क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है। यदि कई फोड़े हैं, तो उनमें से प्रत्येक को एक अलग चीरा के साथ खोला जाता है। इंट्रामैमरी फोड़े रेडियल चीरों के साथ खोले जाते हैं, रेट्रोमैमरी फोड़े - निचले अर्ध-अंडाकार चीरा के साथ, जो इंट्रालोबुलर दूधिया नलिकाओं के चौराहे से बचा जाता है, प्रदान करता है अच्छी स्थितिमवाद के बहिर्वाह और परिगलित ऊतकों के निर्वहन के लिए।

फोड़ा खोलने के बाद घावों का उपचार घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। वी पश्चात की अवधिलैक्टोस्टेसिस को रोकने के लिए दूध व्यक्त करना जारी रखें। तीव्र मास्टिटिस के स्थानीयकृत रूपों में, स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक शुद्ध फोकस उत्सर्जित होता है, घाव गुहा को एक डबल-लुमेन या कई सिंगल-लुमेन सिलिकॉन नालियों के साथ काउंटरपर्चर के माध्यम से निकाला जाता है, और एक प्राथमिक सिवनी लागू होती है। पश्चात की अवधि में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव के प्रवाह-धुलाई जल निकासी की जाती है, जिससे घाव भरने को और अधिक प्राप्त करना संभव हो जाता है प्रारंभिक तिथियांऔर सर्वोत्तम कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणामों के साथ।

के लिये पूरा इलाजपर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी, डिटॉक्सिफिकेशन और रिस्टोरेटिव थेरेपी, विटामिन और दवाओं की नियुक्ति जो रोगी के शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, स्थानीय यूवी विकिरण, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी दिखाए जाते हैं। समय पर उपचार शुरू करने के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

क्रोनिक मास्टिटिस:

क्रॉनिक के बीच अंतर करें प्युलुलेंट मास्टिटिस, जो आमतौर पर अनुचित तरीके से इलाज किए गए तीव्र स्तनदाह, और पुरानी प्लाज्मा सेल (गैर-दमनकारी) स्तनदाह का परिणाम है। क्रोनिक प्युलुलेंट मास्टिटिस को छोटे फोड़े के गठन और आसपास के ऊतक के स्पष्ट संकेतन की विशेषता है। स्तन ग्रंथि बढ़े हुए और मध्यम रूप से दर्दनाक होती है, शरीर का तापमान अधिक बार सामान्य होता है, कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस पाया जाता है।

भड़काऊ फॉसी के एक सतही स्थान के साथ, त्वचा हाइपरमिया प्रकट होता है, जिसके अनुसार एक दर्दनाक घुसपैठ, स्पष्ट सीमाओं के बिना घने, स्पष्ट है, कभी-कभी निप्पल का पीछे हटना और इससे सीरस निर्वहन देखा जाता है।

क्रोनिक प्लाज्मा सेल मास्टिटिस की शुरुआत एक सूक्ष्म शुरुआत होती है। फैलाना हाइपरमिया, निप्पल और एरोला के करीब त्वचा की सूजन और खराश, शरीर के तापमान में कमी, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। हाइपरमिया, एडिमा और खराश कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। तदनुसार, हाइपरमिया की साइट घनी रहती है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, दर्दनाक घुसपैठ, कभी-कभी निप्पल का पीछे हटना और उसमें से सीरस निर्वहन नोट किया जाता है; बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पल्पेटेड हैं।

निदान:

क्रोनिक मास्टिटिस का निदान नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है। यह आवश्यक है, विशेष रूप से प्लाज्मा सेल मास्टिटिस के साथ, मैमोग्राफी के परिणामों के आधार पर स्तन कैंसर को बाहर करने के लिए, पंचर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, हटाए गए ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

क्रोनिक नॉन-प्यूरुलेंट (प्लाज्मा सेल) मास्टिटिस में, यदि निदान की पुष्टि साइटोलॉजिकल रूप से की जाती है, तो अल्पकालिक एंटीबायोटिक उपचार, रेट्रोमैमरी नोवोकेन ब्लॉकेड्स स्वीकार्य हैं, एक्स-रे थेरेपी संभव है। अगर 2 सप्ताह के भीतर। रूढ़िवादी उपचारस्तन ग्रंथि के अप्रभावी, क्षेत्रीय स्नेह को हटाए गए ऊतकों की तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ किया जाता है। समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

इलाज:

घुसपैठ के चरण में क्रोनिक मास्टिटिस का उपचार रूढ़िवादी है: स्थानीय संपीड़ित निर्धारित हैं, यूएचएफ थेरेपी। फोड़ा गठन के साथ - सर्जिकल उपचार। नरम क्षेत्र के ऊपर इसोला से 2-3 सेंटीमीटर की दूरी पर रेडियल दिशा में एक चीरा लगाया जाता है; कभी-कभी 2-3 चीरों की आवश्यकता होती है।

पानी में घुलनशील मलहम (लेवोसिन, लेवोमेकोल) के साथ पट्टियाँ लगाएं। एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। जब ग्रंथि भविष्य में पिघलती है, तो इसकी विकृति, विषमता, नलिकाओं का विस्मरण और, परिणामस्वरूप, वयस्क महिलाओं में स्तनपान का उल्लंघन संभव है।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस:

जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं का मास्टिटिस अधिक आम है और माँ के दूध में एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण स्तन ग्रंथियों के शारीरिक उत्थान के साथ मेल खाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस का कारण उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से ग्रंथि का संक्रमण या क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से नवजात शिशु की अपर्याप्त देखभाल या स्टैफिलोकोकस के साथ बच्चे के शरीर के बड़े पैमाने पर संक्रमण है। एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ, स्तन ग्रंथि के लोबूल में एक या एक से अधिक फोड़े के गठन के साथ ग्रंथि ऊतक की सूजन घुसपैठ को नोट किया जाता है।

अंतःस्यंदन के चरण और ग्रंथि ऊतक के फोड़े के गठन के चरण के बीच अंतर करें। नवजात शिशुओं की मास्टिटिस लक्षणों से प्रकट होती है - स्तन ग्रंथि के आकार में वृद्धि, इसकी संघनन, स्थानीय तापमान में वृद्धि, त्वचा की हाइपरमिया और खराश। ग्रंथि के कुछ हिस्सों में जल्द ही उतार-चढ़ाव दिखाई देता है।

उसी समय, यह पीड़ित होता है और सामान्य स्थितिनवजात: वह बेचैन है, ठीक से नहीं चूसता, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मास्टिटिस के देर से निदान के मामले में, यह छाती की दीवार के कफ से जटिल हो सकता है, टीके। स्तन ग्रंथि का अपर्याप्त रूप से विकसित कैप्सूल प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रसार को रोकता नहीं है। विभेदक निदाननवजात शिशुओं की मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों के शारीरिक उत्थान के साथ की जाती है, जिसमें सूजन के सभी लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

मास्टिटिस की रोकथाम:

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम शुरू होती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, सिफारिशों के साथ तर्कसंगत पोषणगर्भवती महिला, शारीरिक व्यायाम, स्तन देखभाल, महिलाओं को नियम और तकनीक सिखाना स्तनपान, प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास के उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है (मास्टिटिस का इतिहास, विभिन्न स्थानीयकरण के पुरुलेंट संक्रमण, पहले या इस गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित, मास्टोपाथी, स्तन ग्रंथियों का विषम विकास, शारीरिक विशेषताएंनिप्पल, गर्भावस्था की जटिलताएं, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी)।

प्रसूति विभाग में, मास्टिटिस की रोकथाम में निर्णायक कारकों में से एक सैनिटरी-स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों का पालन है, स्तन ग्रंथियों के निप्पल दरारें और लैक्टोस्टेसिस (संलग्न) की रोकथाम और समय पर उपचार।

स्तन की सूजनपुराने दिनों में इसे स्तन कहा जाता था। यह रोगविज्ञानस्तन के ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, आमतौर पर फैलने की प्रवृत्ति के साथ, जो ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शुद्ध विनाश के साथ-साथ सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण के सामान्यीकरण को जन्म दे सकती है। रक्त - विषाक्तता)।

लैक्टेशनल (अर्थात ग्रंथि द्वारा दूध के उत्पादन से जुड़ा) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच अंतर करें।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। इसके अलावा, 80-85% बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में विकसित होते हैं।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। विकास आवृत्ति लैक्टेशनल मास्टिटिससभी प्रजातियों का लगभग 3 से 7% (कुछ आंकड़ों के अनुसार, 20% तक) है और पिछले कई दशकों में इसमें कमी की कोई प्रवृत्ति नहीं है।

ज्यादातर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आमतौर पर, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिक बार सही। दाहिने स्तन पर घावों की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं स्तन को व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक होता है, जिससे दूध का ठहराव अक्सर दाईं ओर विकसित होता है।

हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। आज, मास्टिटिस के 10% मामलों में द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

स्तनपान कराने से इनकार करने वाली महिलाओं में लगभग 7-9% लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन के मामले हैं; गर्भवती महिलाओं में, यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ (1% तक) है।

नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन उस अवधि के दौरान किया जाता है जब ऊंचा स्तरमाँ के रक्त से हार्मोन स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनते हैं।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। आमतौर पर, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम हिंसक रूप से आगे बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन एक कालानुक्रमिक रूप से आवर्तक रूप में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस में सूजन एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। यह सूक्ष्मजीव स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बुनकल, आदि) से लेकर घातक चोटों तक मनुष्यों में विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है। आंतरिक अंग(ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनकारी प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक विषाक्त सदमे के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव के कारण होने वाले मास्टिटिस के मामले अधिक आम हो गए हैं। सबसे आम संयोजन स्टेफिलोकोकस ऑरियसग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई (एक सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से मानव आंत को आबाद करता है) में होता है।
लैक्टेशनल मास्टिटिस
उन मामलों में जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशन मास्टिटिससंक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स से छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। दूषित देखभाल वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस से संक्रमित एक नवजात शिशु मास्टिटिस के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या गर्भनाल सेप्सिस के मामले में।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रवेश से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

तो, स्थानीय संरचनात्मक पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

  • मास्टिटिस के गंभीर रूपों के बाद शेष ग्रंथि में सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन, सौम्य नियोप्लाज्म के लिए ऑपरेशन, आदि;
  • जन्मजात शारीरिक दोष (उल्टे फ्लैट या लोब्युलर निप्पल, आदि)।
प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास में योगदान देने वाले प्रणालीगत कार्यात्मक कारकों के लिए, सबसे पहले, निम्नलिखित स्थितियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:
  • गर्भावस्था की विकृति (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, गंभीर देर से विषाक्तता);
  • प्रसव की विकृति (आघात) जन्म देने वाली नलिका, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म, प्लेसेंटा का मैन्युअल पृथक्करण, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि);
  • प्रसवोत्तर बुखार;
  • सहवर्ती रोगों का विस्तार;
  • बच्चे के जन्म के बाद अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।
प्राइमिपारस को मास्टिटिस विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि उनके पास दूध पैदा करने वाले ग्रंथि ऊतक खराब विकसित होते हैं, ग्रंथि नलिकाओं की एक शारीरिक अपूर्णता होती है, और निप्पल अविकसित होता है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि इन माताओं को अपने बच्चों को दूध पिलाने का अनुभव नहीं है और दूध व्यक्त करने का कौशल विकसित नहीं होता है।
गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस
यह विकसित होता है, एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हस्तांतरित विषाणु संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, अचानक हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक तनाव, आदि), अक्सर स्तन के सूक्ष्म आघात के बाद।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही साथ गर्भावस्था और दूध पिलाने से जुड़ी मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की सामान्य समझ होना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

स्तन ग्रंथि (स्तन) एक अंग है प्रजनन प्रणाली, प्रसवोत्तर अवधि में मानव दूध के उत्पादन के लिए अभिप्रेत है। यह स्रावी अंग स्तन नामक एक गठन के अंदर स्थित होता है।

स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर को अलग किया जाता है, जो एक अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और आकार को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे प्रमुख स्थान पर कोई मोटी परत नहीं होती है - निप्पल यहां स्थित होता है, जो एक नियम के रूप में, शंक्वाकार होता है, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

पिगमेंटेड एरोला निप्पल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।

स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निरूपित करने के लिए सर्जरी में इस विभाजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रंथियों के शरीर में 15-20 रेडियल स्थित लोब होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक और ढीले वसा ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। दूध का उत्पादन करने वाले वास्तविक ग्रंथि ऊतक का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के क्षेत्रों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं मध्य क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि के शरीर की सामने की सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल को सीमित करता है, त्वचा की गहरी परतों और हंसली तक, घने संयोजी ऊतक डोरियों को निर्देशित किया जाता है, जो इंटरलोबार की निरंतरता हैं संयोजी ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर के स्नायुबंधन।

स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं की सबसे छोटी संरचनाएं होती हैं - एल्वियोली, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। एसिनस की आंतरिक उपकला परत स्तनपान के दौरान दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी को लोब्यूल्स में एकजुट किया जाता है, जिसमें से दूधिया नलिकाएं निकल जाती हैं, निप्पल की ओर रेडियल रूप से विलीन हो जाती हैं, जिससे कि अलग-अलग लोब्यूल्स को एक लोब में सामान्य एकत्रित वाहिनी के साथ जोड़ा जाता है। निप्पल के शीर्ष पर एकत्रित नलिकाएं खुलती हैं, जिससे एक विस्तार होता है - दूध साइनस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण की तुलना में कम अनुकूल है, यह स्तनपान के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण है:

  • लोब्युलर संरचना;
  • बड़ी संख्या में प्राकृतिक गुहाएं (एल्वियोली और साइनस);
  • दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
  • ढीले वसायुक्त ऊतक की एक बहुतायत।
मास्टिटिस के साथ संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण के तेजी से फैलने की प्रवृत्ति के साथ तेजी से विकास की विशेषता है, प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी और प्रक्रिया के सामान्यीकरण का एक स्पष्ट जोखिम है।

इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, प्युलुलेंट प्रक्रिया जल्दी से पूरी ग्रंथि को पकड़ लेती है और अक्सर एक लंबा पुराना आवर्तक पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध संलयन और सेप्टिक जटिलताओं (संक्रामक-विषाक्त सदमे, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि) का विकास संभव है।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशनल मास्टिटिसदूध के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।

तीव्र स्तनपान मास्टिटिस

दूध की नियमित और पूर्ण अभिव्यक्ति के साथ, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से मिलने वाले बैक्टीरिया धुल जाते हैं और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त अभिव्यक्ति नहीं होती है, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव नलिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के जमाव के साथ-साथ उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

दही वाला दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ, दूध नलिकाओं को बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस होता है। बहुत जल्दी, माइक्रोफ्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से गुणा करके, पहुंच जाती है महत्वपूर्ण स्तर, और संक्रामक सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, लसीका और शिरापरक रक्त का द्वितीयक ठहराव होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जो बदले में दूध को व्यक्त करना मुश्किल बनाती है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति को बढ़ाती है, जिससे एक दुष्चक्र बनता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, प्युलुलेंट मास्टिटिस निप्पल दरारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। में पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव के बेमेल होने के कारण ऐसा नुकसान होता है मुंहबच्चे और निप्पल ऊतक की कमजोर लोच। विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारक, जैसे कि ब्रा के गीले ऊतक के साथ निप्पल का लंबे समय तक संपर्क, दरारों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और रोना विकसित हो जाता है।

दरारें की उपस्थिति अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और अच्छी तरह से व्यक्त करने से इनकार करने के लिए मजबूर करती है, जो लैक्टोस्टेसिस और प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

दूध पिलाते समय निप्पल को नुकसान न पहुंचे इसके लिए यह बहुत जरूरी है कि बच्चे को उसी समय स्तन से सटाएं। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से खिलाने के लिए तैयार हों: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि अनुबंध के लोब्यूल्स - यह सब खिला प्रक्रिया के दौरान दूध की आसान रिहाई में योगदान देता है।

अनियमित खिला के साथ, भोजन प्रक्रिया के दौरान ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि पहले से ही बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के अलग-अलग लोब्यूल पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, जब स्तन तैयार नहीं होता है, तो बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निप्पल में दरारें बनाने में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस

पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (हीटिंग पैड, दुर्घटना के मामले में ऊतक जलने) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा के घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक फिर से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो एक स्तन फोड़ा की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है)।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस का सीरस चरण (रूप)

मास्टिटिस के प्रारंभिक या सीरस चरण को अक्सर केले लैक्टोस्टेसिस से अलग करना मुश्किल होता है। दूध के ठहराव के साथ, महिलाएं प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत करती हैं; एक या कई पालियों में, स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ एक मोबाइल, मध्यम दर्दनाक सील स्पष्ट है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए, यदि 1-2 दिनों के भीतर सील की मात्रा में कमी नहीं होती है और एक लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति दिखाई देती है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि), तो सीरस मास्टिटिस होना चाहिए शक किया।

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायत दिखाई देती है। दूध निकालने से बहुत दर्द होता है और आराम नहीं मिलता।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से के ऊतक को सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) के साथ लगाया जाता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ती हैं) थोड़ी देर बाद रक्तप्रवाह से प्रवेश करती हैं।

सीरस सूजन के चरण में, सहज वसूली अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और सील पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। हालांकि, बहुत अधिक बार प्रक्रिया अगले - घुसपैठ के चरण में गुजरती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों के किसी भी महत्वपूर्ण वृद्धि की सलाह देते हैं, जिसे मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक सील के गठन की विशेषता है - एक घुसपैठ जिसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, स्थानीय तापमान में वृद्धि और एडिमा अनुपस्थित है)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के चरणों में बढ़ा हुआ तापमान लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में स्तन के दूध के प्रवेश से जुड़ा है। इसलिए, लैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के प्रभावी उपचार से तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में बदल जाता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्युलुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है, ताकि ग्रंथि का ऊतक मवाद या छत्ते में भिगोए गए स्पंज जैसा दिखता हो।

मास्टिटिस या प्युलुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होती है, जो फोकस से विषाक्त पदार्थों के सेवन से जुड़ी होती है। पुरुलेंट सूजनरक्त में।

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी दिखाई देती है, सरदर्द, नींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

प्रभावित स्तन बढ़े हुए और तनावग्रस्त हैं। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसों का विस्तार होता है, और क्षेत्रीय (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ जाते हैं और दर्द होता है।

फोड़ा मास्टिटिसमवाद (फोड़े) से भरी गुहाओं की प्रभावित ग्रंथि में बनने की विशेषता है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ के क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस करते समय तरल के अतिप्रवाह की भावना)।

(फोड़े हुए मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबलेवोलर (निप्पल के पास);
2. - अंतर्गर्भाशयी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4.- रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़ा से अधिक गंभीर है। इस रूप को घने घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें कई छोटे फोड़े होते हैं विभिन्न आकृतियों केऔर परिमाण। चूंकि घुसपैठ के अंदर के फोड़े नहीं पहुंचते बड़े आकार, प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक संकेत सजातीय दिखाई दे सकता है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्थांश पर कब्जा कर लेती है और इंट्रामैमरी स्थित होती है।

कफयुक्त मास्टिटिसस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और स्पष्ट सूजन द्वारा विशेषता। इस मामले में, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, एक सियानोटिक टिंट (सियानोटिक-लाल) वाले स्थानों में, निप्पल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि का पैल्पेशन तेज दर्द होता है, ज्यादातर रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण व्यक्त किया जाता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्थांश प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में उल्लंघन अधिक स्पष्ट हैं: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। संकेतकों का काफी उल्लंघन किया जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र.

गैंगरेनस मास्टिटिसएक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होने के कारण विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, रक्त की आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सकीय रूप से, गैंगरेनस मास्टिटिस ग्रंथि के विस्तार और ऊतक परिगलन और रक्तस्रावी द्रव (इचोर) से भरे फफोले के क्षेत्रों की सतह पर प्रकट होने से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्थांश भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा एक नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, चेतना का भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला मापदंडों का उल्लंघन किया जाता है।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपको स्तन में सूजन का संदेह है, तो आपको एक सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं उपस्थित प्रसवपूर्व क्लिनिक से परामर्श ले सकती हैं।

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का निदान विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन की जांच के आंकड़ों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
से प्रयोगशाला अनुसंधान, एक नियम के रूप में, निष्पादित करें:

  • दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (1 मिलीलीटर दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
  • साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती);
  • दूध पीएच का निर्धारण, रिडक्टेस गतिविधि, आदि।
मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, स्तन ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखाई जाती है, जो ग्रंथि के शुद्ध संलयन के क्षेत्रों और आसपास के ऊतकों की स्थिति के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाती है।
मास्टिटिस के फोड़े और कफ के रूपों के साथ, एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ घुसपैठ को छिद्रित किया जाता है, इसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामवाद

विवादित मामलों में, जो अक्सर के मामले में उत्पन्न होते हैं जीर्ण पाठ्यक्रमप्रक्रिया नियुक्ति एक्स-रे परीक्षास्तन (मैमोग्राफी)।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस के साथ, यह करना अनिवार्य है विभेदक निदानस्तन कैंसर के साथ, इसके लिए बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का संग्रह) और हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

मास्टिटिस का उपचार

सर्जरी के लिए संकेत स्तन ग्रंथि (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफ और गैंग्रीनस मास्टिटिस) में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं।

एक विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्पष्ट रूप से स्तन ग्रंथि में नरम फॉसी और / या उतार-चढ़ाव के सकारात्मक लक्षण की उपस्थिति में किया जा सकता है। ये संकेत, एक नियम के रूप में, रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के साथ, नरमी के foci की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि केले लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन की गंभीर पीड़ा के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आवश्यकता का प्रश्न शल्य चिकित्साजल्द से जल्द समाधान किया जाना चाहिए।

विवादास्पद मामलों में, चिकित्सा रणनीति का निर्धारण करने के लिए, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध की पूरी तरह से अभिव्यक्ति की जाती है, और फिर, 3-4 घंटे बाद, घुसपैठ की बार-बार परीक्षा और तालमेल।

उन मामलों में जब यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, दर्द कम होने के बाद, तापमान कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में, महीन दाने वाली दर्द रहित लोब्यूल्स फूलने लगती हैं।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो अभिव्यक्ति के 4 घंटे बाद भी, एक घनी दर्दनाक घुसपैठ जारी रहती है, शरीर का तापमान अधिक रहता है, स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

  • रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
  • रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं होती है;
  • शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
  • शुद्ध सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
  • घुसपैठ के क्षेत्र में दर्द मध्यम है, स्पष्ट घुसपैठ ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश पर कब्जा नहीं करता है;
  • एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक सामान्य हैं।
यदि दो दिनों के लिए रूढ़िवादी उपचार दृश्यमान परिणाम नहीं देता है, तो यह सूजन की शुद्ध प्रकृति को इंगित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

मास्टिटिस सर्जरी

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है, जिसके तहत जेनरल अनेस्थेसिया(आमतौर पर अंतःशिरा)। इसी समय, प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे:
  • एक ऑपरेटिव एक्सेस (चीरा साइट) चुनते समय, फ़ंक्शन और सौंदर्य को संरक्षित करने की आवश्यकता दिखावटस्तन;
  • कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार (खुले फोड़े की पूरी तरह से सफाई, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को छांटना और हटाना);
  • पोस्टऑपरेटिव ड्रेनेज, जिसमें ड्रेनेज-वाशिंग सिस्टम (पोस्टऑपरेटिव अवधि में घाव की लंबी अवधि के ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है।
(प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन के दौरान चीरा। 1. - रेडियल चीरा, 2. - स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्थांश को नुकसान के मामले में चीरा, साथ ही साथ रेट्रोमैमरी फोड़ा के मामले में, 3 - सबवेल्वलर फोड़ा के मामले में चीरा)
आमतौर पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए चीरा निप्पल से रेडियल दिशा में उतार-चढ़ाव के क्षेत्र या ग्रंथि के आधार पर सबसे बड़ा दर्द के माध्यम से बनाया जाता है।

ग्रंथि के निचले चतुर्भुज में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक रेट्रोमैमरी फोड़ा के साथ, स्तन के नीचे चीरा बनाया जाता है।

निप्पल के नीचे स्थित सबवेल्वलर फोड़े के लिए, चीरा निप्पल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद को हटाना शामिल है, बल्कि परिणामी फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के मामले में, संपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर हटा दी जाती है।

मास्टिटिस के फ्लेग्मोनस और गैंग्रीनस रूप सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव देते हैं, ताकि बाद में प्रभावित स्तन की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में ड्रेनेज-लैवेज सिस्टम की स्थापना तब की जाती है जब ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश प्रभावित होते हैं और / या रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं होता है और मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक धोने के पानी से गायब हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी की जाती है, जिसका उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और शुद्ध प्रक्रिया के कारण शरीर में सामान्य विकारों को ठीक करना है।

एंटीबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित होते हैं (सबसे अधिक बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, I पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टेफिलोकोकस को ई। कोलाई - II पीढ़ी (सेफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और माध्यमिक संक्रमण के मामले में - III-IV पीढ़ियों (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफपिरोम)। अत्यंत गंभीर मामलों में, थियानम निर्धारित है।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि संचालित स्तन से बच्चे को खिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में व्यक्त करना दर्दनाक है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
दवा के साथ स्तनपान रोक दिया जाता है, अर्थात, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध की रिहाई को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान को रोकने के नियमित तरीके (स्तन पट्टी, आदि) contraindicated हैं।

सर्जरी के बिना मास्टिटिस का उपचार

अक्सर, मरीज़ लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के साथ या मास्टिटिस (सीरस या घुसपैठ करने वाली मास्टिटिस) के प्रारंभिक चरणों में चिकित्सा सहायता लेते हैं।

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, आपको बाकी प्रभावित ग्रंथि को सुनिश्चित करना चाहिए। इसके लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि को सीमित करें और एक ऐसी ब्रा या पट्टी पहनें जो रोगग्रस्त छाती को सहारा दे, लेकिन निचोड़ न सके।

चूंकि मास्टिटिस की शुरुआत के लिए ट्रिगर तंत्र और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

  1. एक महिला को हर 3 घंटे (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर बीमार ग्रंथि से।
  2. दूध के प्रवाह में सुधार के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से व्यक्त करने से 20 मिनट पहले, एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) के 2.0 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), अभिव्यक्ति से 5 मिनट पहले - 0.5 मिली ऑक्सीटोसिन , जो दूध के प्रवाह में सुधार करता है।
  3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध की अभिव्यक्ति मुश्किल होती है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी प्रतिदिन की जाती है, जबकि संवेदनाहारी नोवोकेन को एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। विस्तृत श्रृंखलाआधा दैनिक खुराक पर कार्रवाई।
संक्रमण से लड़ने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, मध्यम चिकित्सीय खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

चूंकि कई अप्रिय लक्षणमास्टिटिस के प्रारंभिक चरण दूध के रक्तप्रवाह में प्रवेश से जुड़े होते हैं, एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इस मामले में, नई पीढ़ी (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) एक बच्चे में उनींदापन पैदा कर सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (समूह बी और विटामिन सी के विटामिन) निर्धारित हैं।
सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी एक दिन में निर्धारित की जाती है, जो भड़काऊ घुसपैठ के शुरुआती पुनर्जीवन और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस एक सर्जिकल बीमारी है, इसलिए, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक पूर्ण उपचार निर्धारित करेगा।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपायों के एक परिसर में किया जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में, विशेष रूप से फटे निपल्स के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो जड़ी बूटी (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है। )
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। इस जलसेक में एक कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में, किसी भी स्थिति में आपको वार्मिंग कंप्रेस, स्नान आदि का उपयोग नहीं करना चाहिए। वार्मिंग अप एक दमनकारी प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम, सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम में, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और विकास के मुख्य तंत्र के रूप में होती है।

इस तरह की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

  1. बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
  2. एक शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को खिलाने की सलाह दी जाती है)।
  3. यदि दूध के ठहराव की प्रवृत्ति है, तो खिलाने से 20 मिनट पहले एक गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जाती है।
  4. दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (मैनुअल विधि सबसे प्रभावी है, और ग्रंथि के बाहरी चतुर्थांश पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है)।
चूंकि संक्रमण अक्सर ग्रंथि के निप्पल में माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है, मास्टिटिस की रोकथाम में निपल्स को नुकसान से बचने के लिए सही फीडिंग तकनीक भी शामिल है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि स्तन से बच्चे को जोड़ने के लिए अनुभवहीनता और नियमों के उल्लंघन के कारण मास्टिटिस प्राइमिपेरस महिलाओं में अधिक आम है।

इसके अलावा, कॉटन ब्रा पहनने से फटे निपल्स को रोकने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निपल्स के संपर्क में ऊतक सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की शुरुआत के लिए पूर्वगामी कारकों में तंत्रिका और शारीरिक तनाव शामिल हैं, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और अच्छी तरह से खाना चाहिए।
स्तनपान से जुड़े नहीं होने वाले मास्टिटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और समय पर पर्याप्त उपचार शामिल है त्वचा क्षतिस्तन।


क्या मैं मास्टिटिस के साथ स्तनपान कर सकता हूं?

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के साथ स्तनपान संभव और अनुशंसित है: " ... बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्टैफ के साथ भी, स्तनपान जारी रखना आमतौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है। ऑरियस... केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है, तब तक प्रभावित स्तन को दूध पिलाना बंद करने की जरूरत है जब तक कि वह ठीक न हो जाए।"

दुद्ध निकालना बाधित करने के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

  • रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफ या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
  • पैथोलॉजी के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति (जब इसे लेने से स्तनपान से परहेज करने की सिफारिश की जाती है)
  • किसी भी कारण की उपस्थिति कि एक महिला भविष्य में स्तनपान पर वापस क्यों नहीं आ पाएगी;
  • रोगी की इच्छा।
ऐसे मामलों में, विशेष दवाएं टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश और देखरेख में किया जाता है। "लोक" उपचार का उपयोग contraindicated है, क्योंकि वे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर दुद्ध निकालना बनाए रखने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, महिला को हर तीन घंटे में पहले स्वस्थ स्तन से और फिर रोगग्रस्त स्तन से दूध निकालना चाहिए।

स्वस्थ स्तन से निकलने वाले दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है, और फिर बोतल से बच्चे को पिलाया जाता है, ऐसे दूध को पाश्चराइजेशन से पहले या बाद में लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। एक रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां एक प्युलुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। इसका कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जब स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (जोखिमों का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है), साथ ही इस तरह के एक मोलॉग में निहित संक्रमण गंभीर पाचन परेशान कर सकता है शिशुऔर बच्चे के इलाज की जरूरत है।

सूजन के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद प्राकृतिक आहार को बहाल किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के लिए स्तनपान बहाल करना सुरक्षित है, वे प्रारंभिक रूप से करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणदूध।

मास्टिटिस के लिए सबसे अधिक बार कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण को संदर्भित करता है, इसलिए इसका इलाज करने के लिए जीवाणुनाशक कार्रवाई वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से कार्य करती हैं, क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के गुणन को रोकते हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को मारते हैं।

आज यह माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर डेटा पर ध्यान केंद्रित करते हुए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए प्रथागत है। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े के पंचर द्वारा या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालांकि, प्रारंभिक चरणों में, सामग्री लेना मुश्किल है, इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, ऐसे परीक्षण से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

इस मामले में, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये बैक्टीरिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, इसलिए, यह अक्सर स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के कारण होता है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं और पेनिसिलिनस को स्रावित करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, एंटीबायोटिक्स जो पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी हैं, जैसे कि ऑक्सैसिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, आदि, मास्टिटिस के लिए निर्धारित हैं।

सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, मास्टिटिस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी (सीफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।

क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की ज़रूरत है?

मास्टिटिस के लिए सेक का उपयोग केवल पर किया जाता है प्रारंभिक चरणदूसरों के परिसर में रोग उपचार के उपाय... आधिकारिक दवा रात में प्रभावित छाती पर अर्ध-मादक पट्टियों के उपयोग की सलाह देती है।

लोक विधियों में, आप शहद, कसा हुआ आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक के पत्तों के साथ गोभी के पत्ते का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और फीडिंग के बीच दोनों में लगाया जा सकता है।

सेक को हटाने के बाद, स्तन को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए संपीड़न के संबंध में डॉक्टरों की राय स्वयं विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि वार्मिंग कंप्रेस से बचना चाहिए क्योंकि वे बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो हटाने में मदद करता है दर्द सिंड्रोम, दूध के प्रवाह में सुधार और घुसपैठ के पुनर्जीवन।

कई प्रसूति अस्पतालों में विस्नेव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। उसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस में मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बेहद कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को इंगित करता है: बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास तापमान।

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर जाता है कि मास्टिटिस से पीड़ित 6-23% महिलाओं को बीमारी से राहत मिलती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएं होती हैं, और 1% महिलाएं मर जाती हैं।

रोग के प्रारंभिक चरणों में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे, आदि) अक्सर सीरस सूजन के एक शुद्ध रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं, जब ऑपरेशन और संबंधित अप्रिय क्षण (निशान पर निशान) स्तन, दुद्ध निकालना प्रक्रिया का उल्लंघन) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए, स्व-दवा से बचना और किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

यदि आपको तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस पर संदेह है, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। गंभीर रूपों के साथ शुद्ध रूपमास्टिटिस, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

अक्सर, महिलाएं स्तन ग्रंथि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को लैक्टोस्टेसिस के साथ भ्रमित करती हैं, जो गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ भी हो सकती है।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जबकि प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के मामले में, जो बच्चे के जन्म और बच्चे के दूध पिलाने (गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस) से जुड़ा नहीं है, वे एक सर्जन के पास जाते हैं।

प्राइमिपेरस महिलाएं अक्सर मास्टिटिस विकसित करती हैं, स्तन ग्रंथि की एक शुद्ध सूजन, जिसमें रोग प्रक्रियाअप्रिय और कभी-कभी बहुत दर्दनाक लक्षण पैदा करते हैं। मास्टिटिस के लक्षण अक्सर स्तनपान के साथ होते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म से पहले भी प्रकट हो सकते हैं, जब गर्भवती मां के स्तन सूजने लगते हैं, आगामी स्तनपान की तैयारी करते हैं।

कुछ मामलों में, मास्टिटिस गर्भावस्था या स्तनपान (गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस कहा जाता है) से जुड़े बिना विकसित होता है, और यह 20-60 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में होता है। अलग-अलग मामलों में, मास्टिटिस का निदान उन लड़कियों में किया जाता है जो अभी पैदा हुई हैं, जो रक्तप्रवाह में माँ के हार्मोन के अत्यधिक सेवन से जुड़ी है।

महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन और इसका इलाज स्तन रोग विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है। नर्सिंग माताओं में, मास्टिटिस की घटना 5-15% है, और रोग की चिकित्सा रोकथाम अक्सर अप्रभावी होती है। रोगियों का भारी बहुमत (85%) आदिम है, क्योंकि उचित भोजन और अभिव्यक्ति में कौशल की कमी के कारण छाती में स्थिर प्रक्रियाओं का हमेशा उच्च जोखिम होता है। गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, मास्टिटिस की घटना अधिक नहीं होती है (सभी स्तन संबंधी विकृति में 1% से अधिक नहीं)।

मास्टिटिस, या, पुराने तरीके से, स्तनपान, स्तन ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों में तेजी से फैलता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस हमेशा गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस से अधिक गंभीर होता है। यह दूध के प्रवाह के साथ नलिकाओं में मवाद के प्रवेश और पुरुलेंट प्रक्रियाओं द्वारा ग्रंथि की पूरी ढीली संरचना के कवरेज के कारण होता है। एक नियम के रूप में, रोग केवल एक ग्रंथि को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से दाहिनी ओर, लेकिन हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने द्विपक्षीय मास्टिटिस के कई मामलों की पहचान की है। उपचार के बिना, यह विकृति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें से सबसे दुर्जेय सेप्सिस, या रक्त विषाक्तता है।

मास्टिटिस क्यों विकसित होता है?

अधिकांश मामलों में रोग के प्रेरक कारक - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। कभी-कभी अंग ऊतक को भी प्रभावित करता है कोलिबैसिलसजहर, नशा के बाद क्या हो सकता है। स्तन ग्रंथि की सूजन ऊतक में संक्रमण की शुरूआत के बाद होती है, जो विभिन्न तरीकों से हो सकती है:

  • फटे निपल्स के माध्यम से;
  • रगड़ के माध्यम से, निप्पल घाव, जो बच्चे के अनुचित लगाव के कारण बने थे;
  • संक्रमण के आस-पास के फॉसी से लसीका प्रवाह के साथ;
  • किसी से हेमटोजेनस संक्रामक foci(कम प्रतिरक्षा के साथ)।

स्तनपान के दौरान हर युवा मां को मास्टिटिस नहीं होता है। इसके विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

  • जटिल श्रम;
  • अन्य अंगों से बच्चे के जन्म के बाद प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं;
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन ग्रंथियों का बड़ा आकार;
  • फ्लैट, उल्टे निपल्स;
  • स्तन ग्रंथि पर निशान;
  • सामान्य, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
  • लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव, बिगड़ा हुआ शिरापरक और लसीका बहिर्वाह);
  • स्तनपान के दौरान अपर्याप्त स्तनपान;
  • निपल्स को यांत्रिक चोट;
  • स्तन से बच्चे का अनुचित लगाव;
  • स्तन ग्रंथियों की खराब स्वच्छता;
  • दूषित अंडरवियर का उपयोग।

प्रसवपूर्व मास्टिटिस अक्सर गर्भावस्था के दौरान असामान्यताओं से जुड़ा होता है। बच्चे के जन्म के बाद, यदि माँ की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम हो जाती है, तो संक्रमण आसानी से टॉन्सिल, मूत्र पथ, फेफड़े, फोड़े, कार्बुनकल से फैल सकता है, छाती में प्रवेश कर सकता है और स्तन ग्रंथि की सूजन का कारण बन सकता है। चूंकि स्तनपान कराने वाली महिलाओं की ग्रंथि में संक्रमण के अस्तित्व और सक्रिय प्रजनन के लिए सभी स्थितियां होती हैं, इसलिए कुछ दिनों के बाद मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

उपरोक्त सभी कारकों में से, मास्टिटिस का सबसे आम कारण लैक्टोस्टेसिस है - इसके प्रचुर उत्पादन और अपर्याप्त या अनुचित अभिव्यक्ति के कारण दूध का ठहराव। ग्रंथि के उस लोब्यूल में, जहां सबसे अधिक दूध जमा होता है, नलिकाएं दूध के "प्लग" से बंद हो जाती हैं। एक महिला के स्तनों में गांठें विकसित हो जाती हैं, जो, हालांकि, पूरी तरह से मालिश के बाद घुल सकती हैं। यदि आप समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं, तो सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिस होता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस एक स्तनपान कराने वाली महिला के बिना विकसित होता है। रोग दुर्लभ है, और इसके मुख्य कारण हार्मोनल विकार, गर्भपात, आघात, ग्रंथि का संपीड़न, फाइब्रोसिस्टिक रोग की जटिलताओं, प्रतिरक्षा में तेज कमी और गंभीर हाइपोथर्मिया से जुड़े हैं। कभी-कभी ऐसा मास्टिटिस छोटे फोड़े या स्तन के फोड़े की जटिलता है।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

स्तन ग्रंथियों के कामकाज के आधार पर मास्टिटिस का विभाजन इस प्रकार है:

  1. फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस सहित गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस।
  2. लैक्टेशनल (प्रसवोत्तर) मास्टिटिस (95% से अधिक मामलों में)।

दूसरे प्रकार की विकृति केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकसित होती है। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस अन्य कारणों से जुड़ा हुआ है और गैर-स्तनपान कराने वाली या गर्भवती महिलाओं में होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार से, पैथोलॉजी कई रूपों में मौजूद हो सकती है। वे मास्टिटिस के चरणों का भी प्रतिनिधित्व करते हैं:

  1. सीरस (तीव्र) मास्टिटिस। पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण, जिस पर स्तन ग्रंथि के ऊतकों की सूजन होती है, विशेषता संकेतों की उपस्थिति ( गर्मीदर्द, आदि)। यह सामान्य लैक्टोस्टेसिस के समान ही आगे बढ़ता है।
  2. घुसपैठ मास्टिटिस। ग्रंथि के लोब्यूल्स में से एक में, एक सील बनता है, जिससे महत्वपूर्ण दर्द होता है।
  3. पुरुलेंट मास्टिटिस। यदि पैथोलॉजी के पहले दो चरणों का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के सूजन वाले क्षेत्र के दमन का कारण बनता है।
  4. एब्सेसिव मास्टिटिस। छाती में एक बड़ा शुद्ध फोकस स्थानीयकृत होता है।
  5. कफयुक्त मास्टिटिस। इस स्तर पर, पुरुलेंट घटना पूरे ग्रंथि में फैल जाती है या एक स्वस्थ ग्रंथि में उनका संक्रमण हो जाता है।
  6. गैंग्रीनस मास्टिटिस। अंग के ऊतकों का परिगलन होता है, ग्रंथि के जहाजों में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

आमतौर पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस निम्नलिखित क्षेत्रों में फोड़े के स्थानीयकरण का कारण बनता है:

  • निपल्स के पास, या सबवेल्वलर मास्टिटिस;
  • ग्रंथि के अंदर, या इंट्रामैमरी मास्टिटिस;
  • स्तन के पीछे, या रेट्रोमैमरी मास्टिटिस;
  • छाती की त्वचा के नीचे।

इसके अलावा, तीव्र मास्टिटिस और क्रोनिक (आवर्तक) मास्टिटिस प्रतिष्ठित हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

मास्टिटिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि तीव्र प्रकार की विकृति विकसित होती है या पुरानी। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस के लक्षण अक्सर लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसकी जटिलता के रूप में होते हैं, लेकिन कभी-कभी दूध के पहले ठहराव के बिना अचानक प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, मास्टिटिस केवल दूध नलिकाओं की सूजन से शुरू होता है, फिर इसे गैलेक्टोफोराइटिस कहा जाता है। तीव्र मास्टिटिस के मुख्य लक्षण:

  • स्तन का उभार;
  • ग्रंथि की सूजन;
  • स्पष्ट आकृति के बिना एक दर्दनाक मुहर की उपस्थिति;
  • लाली, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की अतिताप;
  • निप्पल और उसके चारों ओर के घेरे की सूजन;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • सामान्य नशा (कमजोरी, पसीना, सिरदर्द);
  • ग्रंथि में गंभीर दर्द;
  • आकार में पूरे अंग में वृद्धि;
  • खिलाने, पंप करने की व्यथा;
  • कभी-कभी - दूध में खून का दिखना।

घुसपैठ मास्टिटिस के विकास के साथ, जो 2-3 दिनों के बाद चिकित्सा उपायों की अनुपस्थिति में होता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर तेज हो जाती है, सामान्य स्थिति बिगड़ती रहती है। स्तन के तालमेल के परिणामस्वरूप, सूजन (घुसपैठ) के फोकस की सटीक पहचान करना संभव है। धीरे-धीरे, पैथोलॉजी एक शुद्ध चरित्र पर ले जाती है। इस मामले में नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षण:

  • मवाद के साथ दूध का निर्वहन;
  • नशा के बढ़े हुए लक्षण;
  • 40 डिग्री तक बुखार;
  • घुसपैठ की वृद्धि;
  • उतार-चढ़ाव की उपस्थिति (तरल मवाद की उपस्थिति के कारण त्वचा में उतार-चढ़ाव);
  • मवाद के साथ बड़े गुहाओं की उपस्थिति (कफ के साथ स्तनदाह);
  • चमक, त्वचा की निस्तब्धता;
  • नीले धब्बे की उपस्थिति;
  • अक्षीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

यदि गैंग्रीनस मास्टिटिस विकसित होता है, तो प्युलुलेंट फ्यूजन और व्यापक ऊतक परिगलन के अलावा, सूजन फैलती है छाती... इस मामले में, पैथोलॉजी सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकती है।

मास्टिटिस के लक्षण जीर्ण रूपसे परिणाम गलत इलाजतीव्र मास्टिटिस। स्तन ग्रंथि में धीरे-धीरे छोटे-छोटे फोड़े बन जाते हैं, उनके आसपास के ऊतक मोटे हो जाते हैं, सख्त हो जाते हैं। सुस्त सूजन के कारण प्यूरुलेंट कैविटी (एनकैप्सुलेशन) के आसपास रेशेदार लकीरें बन जाती हैं। महिला के शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य होता है, लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं। ग्रंथि स्वयं मध्यम रूप से दर्दनाक होती है, त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है, निप्पल से एक सीरस द्रव निकलता है, कभी-कभी रक्त के साथ। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ, लक्षण क्रोनिक मास्टिटिस के समान होते हैं, जो सुस्त गंभीरता के साथ आगे बढ़ते हैं।

मास्टिटिस: क्या कोई बड़ा खतरा है

पैथोलॉजी का खतरा पहले से ही प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के चरण में मौजूद है, जब छाती में मवाद से भरा गुहा बनता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों से इसे ठीक करना असंभव है, इसलिए एक महिला को बच्चे को दूध पिलाने से रोकने के लिए मवाद निकालने के लिए एक ऑपरेशन करना पड़ता है। गैंगरेनस मास्टिटिस बहुत मुश्किल है, अपरिवर्तनीय रूप से स्तन के आकार को खराब कर रहा है और अक्सर सामान्य रक्त विषाक्तता से जटिल होता है।

एक सफल ऑपरेशन के बाद भी मास्टिटिस के परिणाम संभव हैं। डिस्चार्ज के कुछ समय बाद, महिला में दूध का फिस्टुला विकसित हो जाता है, जो फिर से घुल सकता है या फिर से फट सकता है। इसके अलावा, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर दमन होता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी, या मास्टिटिस का एक नया विस्तार। इसके अलावा, कोई भी ऑपरेशन स्तन ग्रंथि को सौंदर्य क्षति का कारण बनता है, कभी-कभी महत्वपूर्ण। मास्टिटिस की दीर्घकालिक जटिलताएं फाइब्रोसिस्टिक या गांठदार मास्टोपाथी और यहां तक ​​कि स्तन कैंसर भी हो सकती हैं।

मास्टिटिस के लिए परीक्षा

आमतौर पर, तीव्र मास्टिटिस निदान में संदेह पैदा नहीं करता है, पहले से ही एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है और छाती और लिम्फ नोड्स के प्रभावित क्षेत्र का तालमेल होता है। निदान को स्पष्ट करने और इसे कैंसर के कुछ रूपों से अलग करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, जो ग्रंथि में सूजन को दर्शाता है:

  • नलिकाओं का विस्तार;
  • त्वचा की मोटाई बढ़ाना, फाइबर की एक परत;
  • कम ऊतक इकोोजेनेसिटी;
  • दृढ़ता से कम इकोोजेनेसिटी (भड़काऊ घुसपैठ) वाले क्षेत्र की उपस्थिति;
  • फोड़े, परिगलित ऊतकों की उपस्थिति।

कभी-कभी, यदि अल्ट्रासाउंड तस्वीर रोग की प्रकृति का सटीक विचार नहीं देती है, तो एक्स-रे परीक्षा (मैमोग्राफी) की आवश्यकता हो सकती है। एक फोड़ा की संभावित बायोप्सी या ठीक-सुई आकांक्षा का उपयोग करके घुसपैठ। यदि उपचार अप्रभावी है, तो स्तन ग्रंथि से निर्वहन के जीवाणु बुवाई और दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकता है:

  • मूत्र, रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण;
  • रोगग्रस्त ग्रंथि से दूध का कोशिका विज्ञान।

यदि आप किसी मैमोलॉजिस्ट के पास नहीं जा सकते हैं, तो आपको क्लिनिक में किसी सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार की विशेषताएं

यदि मास्टिटिस की रोकथाम अप्रभावी थी, तो पैथोलॉजी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह शुद्ध प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करेगा, सर्जरी की आवश्यकता को रद्द करेगा। हर 3 घंटे में दूध को सही ढंग से व्यक्त करना चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण गैर-औषधीय उपाय है। चूंकि यह हेरफेर बहुत दर्दनाक है, इसलिए इसे अक्सर नोवोकेन नाकाबंदी के बाद किया जाता है। यदि दिन के दौरान उचित प्रभाव नहीं होता है, तो नियुक्ति करें एंटीबायोटिक चिकित्सा... मास्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और कभी-कभी इसके अतिरिक्त - सूजन फोकस के क्षेत्र में। पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, अधिक बार सेफलोस्पोरिन। यदि शुद्ध फोकस बढ़ता रहता है, तो करें शल्य चिकित्सा.
उपचार के अन्य तरीके जो मास्टिटिस के लिए उपयोग किए जाते हैं (अवधि 7-15 दिन):

  1. डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन थेरेपी।
  2. दुद्ध निकालना का दवा दमन (दवाओं का उपयोग प्रोलैक्टिन उत्पादन को बाधित करने के लिए किया जाता है)। इस तरह के उपचार की आवश्यकता होगी जब कफयुक्त स्तनदाहऔर परिगलन की घटना, साथ ही साथ विभिन्न जटिलताओं के संयोजन में रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में।
  3. विटामिन लेना (विशेषकर मास्टिटिस, एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी विटामिन के साथ संकेत दिया जाता है)।
  4. एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक लेना।
  5. नशा का उपचार (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स का आसव)।
  6. फिजियोथेरेपी तकनीक।
  7. विस्नेव्स्की मरहम (पट्टियाँ, संपीड़ित) लगाना।

दूध में संक्रमण के साथ-साथ बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स के क्षय उत्पादों की उपस्थिति के कारण चिकित्सा की अवधि के लिए भोजन बंद करना होगा। इस तरह के दूध के सेवन से बच्चे में अपच और आंतों में डिस्बिओसिस का विकास हो सकता है।

मास्टिटिस सर्जरी

दो दिनों के भीतर, डॉक्टर सर्जरी के मुद्दे पर फैसला करता है। सर्जरी के लिए संकेत:

  • सकारात्मक गतिशीलता की कमी;
  • लक्षणों की प्रगति।

मास्टिटिस के लिए स्तन की सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। डॉक्टर का एक महत्वपूर्ण कार्य न केवल शुद्ध फोकस का पूर्ण निष्कर्षण है, बल्कि ग्रंथि के सौंदर्य आकर्षण का अधिकतम संरक्षण भी है। फोड़ा खोला जाता है, पुलों, जेबों को हटा दिया जाता है, सभी परिगलित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, गुहा को सूखा जाता है। घुसपैठ होती है तो उसे भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। फोड़े हुए मास्टिटिस के मामले में, प्रत्येक प्युलुलेंट फोकस को एक्साइज करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, स्तन ग्रंथि के कई चीरों का प्रदर्शन किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, महिला ठहराव को रोकने के लिए दूध व्यक्त करती है। घावों को सुखाया जाता है, एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, जो उन्हें तेजी से और कम कॉस्मेटिक परिणामों के साथ ठीक करने में मदद करेगा। ऑपरेशन के 7-10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं। जल्दी में पुनर्वास अवधिएंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, ब्रेसिंग ड्रग्स, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, यूवी, यूएचएफ, माइक्रोक्यूरेंट्स, मैग्नेटोथेरेपी लेने का संकेत दिया गया है।

फोड़े के गठन से पहले, घर पर मास्टिटिस के उपचार की अनुमति केवल सीरस प्रकार के विकृति विज्ञान के चरण में दी जाती है। चूंकि अपने दम पर बीमारी के प्रकार का निर्धारण करना काफी मुश्किल है, लोक तरीकेडॉक्टर से सलाह लेने के बाद मास्टिटिस का इलाज करें। ऐसे लोकप्रिय व्यंजन लोकप्रिय हैं:

  1. पुदीने की पत्तियों से कंप्रेस करें। मास्टिटिस के साथ एडिमा और सील के पुनर्जीवन के लिए, ताजे पुदीने के पत्ते लें, उन्हें थोड़ा पीस लें और रस निकलने तक उन्हें कुचल दें, छाती पर लगाएं। ऊपर से, स्तन ग्रंथि को धुंध, एक कपड़े से लपेटा जाता है। सेक को 2 घंटे के लिए रखा जाता है, फिर इसे हटा दिया जाता है, प्रति दिन कम से कम 2 प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि कोई ताजी पत्तियां उपलब्ध नहीं हैं, तो आप सूखे पत्तों को भाप देकर उसी तरह प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं। पुदीना, पत्तागोभी, एल्डर के अलावा, कोल्टसफ़ूट के पत्तों का एक उत्कृष्ट अवशोषण प्रभाव होता है।
  2. चागा संपीड़ित करता है। चागा मशरूम के एक टुकड़े को उबलते पानी में अच्छी तरह से उबाल कर ठंडा करना चाहिए। इसे एक पट्टी के साथ लपेटें, स्तन ग्रंथि से संलग्न करें, शीर्ष पर चर्मपत्र के साथ कवर करें (बिना सिलोफ़न के)। रात भर सेक को छोड़ दें, इस प्रकार 7 दिनों के लिए इलाज करें।
  3. शहद प्याज संपीड़ित करता है। प्याज को ओवन में बेक करें। प्याज को घी में पीसकर उसमें एक चम्मच शहद मिलाएं। इस द्रव्यमान से छाती पर एक सेक चलाएं, एक कपड़े से सुरक्षित करें, रात भर छोड़ दें। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

मास्टिटिस की रोकथाम

प्रसव के बाद प्रत्येक महिला, विशेष रूप से आदिम, को यह याद रखना चाहिए कि केवल ठीक से संगठित रोकथाम ही उसे मास्टिटिस जैसी अप्रिय बीमारी से बचाएगी। बेशक, हर कोई यह सीखने में सक्षम नहीं है कि बच्चे को स्तन से सही तरीके से कैसे जोड़ा जाए और इष्टतम खिला व्यवस्था स्थापित की जाए। लेकिन आजकल, किसी भी प्रसूति अस्पताल और प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्तनपान विशेषज्ञ हैं जो एक महिला को स्तनपान के सभी रहस्यों से परिचित कराएंगे। मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं:

  • मांग पर खिला;
  • दूध व्यक्त करना यदि बच्चा किसी कारण से दूध पिलाने की प्रक्रिया में "देरी" करता है;
  • खिलाने की अवधि पर कोई प्रतिबंध नहीं;
  • छाती और निपल्स पर दरारें, घाव का समय पर उपचार;
  • स्तन, पूरे शरीर की स्वच्छता का पालन;
  • स्तन ग्रंथियों को केवल एक नरम तौलिये से पोंछना;
  • अपने स्तनों को ठंडे पानी से न धोएं;
  • बेपेंटेन मलहम, समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ खिलाने के बीच निपल्स का उपचार;
  • इरोला के बिना बच्चे को निप्पल पर कब्जा करने से रोकना;
  • छाती में सील के गठन के साथ हल्की मालिश करना;
  • प्रसवोत्तर अवधि के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम करना।

आमतौर पर, अस्पताल में भी, एक महिला को बताया जाता है कि लैक्टोस्टेसिस से कैसे निपटें और स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की देखभाल कैसे करें। इन सभी नियमों के अनुपालन से ग्रंथियों की सूजन और, संभवतः, गंभीर सर्जरी को रोकने में मदद मिलेगी।

सबसे आम स्तन रोगों में से एक, मास्टिटिस, महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में होता है। जोखिम समूह माताओं द्वारा स्तनपान के दौरान और गर्भवती महिलाओं द्वारा बनाया जाता है। बहुत कम ही, यह रोग पुरुषों और बच्चों को प्रभावित करता है।

ज्यादातर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं मास्टिटिस से पीड़ित होती हैं।

मास्टिटिस क्या है?

यह रोग तब होता है जब सूजन के कारण ग्रंथि की नलिकाएं खराब हो जाती हैं। मास्टिटिस बैक्टीरिया की रोग गतिविधि (स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी से) के कारण विकसित होता है। वे निप्पल, एक्जिमा पर दरार या घाव के माध्यम से महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं। घरेलू सामान या कपड़ों से भी संक्रमण संभव है। कभी-कभी पैथोलॉजी उस महिला के जननांगों में संक्रमण के बाद माध्यमिक होती है जिसने जन्म दिया है।

रोग कई प्रकार के होते हैं। डॉक्टर इन रूपों को कहते हैं:

  • कंजेस्टिव मास्टिटिस (केवल स्तनपान के दौरान महिलाओं में)।
  • सीरस (बैक्टीरिया स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स में रहते हैं और गुणा करते हैं, जो एक प्रगतिशील बीमारी के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति पर जोर देता है)।
  • घुसपैठ (ग्रंथि की सूजन शुरू होती है, जो सूजन के क्षेत्र में वृद्धि के कारण होती है)।
  • पुरुलेंट (प्रभावित क्षेत्र के मवाद से भरना)।

इस रोग के प्रकार एक ही समय में इसके क्रमिक चरण होते हैं, जो उपचार के अभाव में एक दूसरे की जगह लेते हैं।

कुछ डॉक्टर लैक्टेशनल मास्टिटिस (केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निहित) और फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस में अंतर करते हैं, जिससे पुरुष और नवजात शिशु जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बीमार हो सकते हैं।

केवल महिलाएं ही लैक्टेशनल मास्टिटिस से पीड़ित होती हैं

रोग के पहले लक्षण

रोग का प्रकार इसके पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति को प्रभावित नहीं करता है। क्लिनिक को रोगी की निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

  • तापमान धीरे-धीरे बढ़ने के साथ 37 डिग्री से ऊपर है। इससे सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
  • स्तन ग्रंथि में तेज दर्द, सूजन और लालिमा। सतह के कपड़े स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं।
  • पैल्पेशन पर सील महसूस की जाती है।

किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति के लिए एक विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है जो आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

सीने में लाली और दर्द - स्पष्ट संकेतस्तन की सूजन

गर्भवती महिलाओं में मास्टिटिस: मुख्य लक्षण

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को स्तन विकृति विकसित होने का भी खतरा होता है। इस अवधि के दौरान मास्टिटिस लैक्टेशनल मास्टिटिस से भिन्न होता है जिसमें भ्रूण के संभावित नशा के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा होता है। ग्रंथि की विकृति गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्रकट हो सकती है।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में रोग के इन पहले लक्षणों को कहते हैं:

  • शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37 डिग्री और ऊपर से)।
  • ग्रंथि का दर्द बढ़ जाता है।
  • छाती फट रही है, सख्त और गर्म हो रही है।
  • सामान्य अस्वस्थता (भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

पैथोलॉजी गर्भवती मां और बच्चे की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है। स्तन ग्रंथियों की स्थिति के बारे में किसी भी शिकायत के लिए एक महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मास्टिटिस के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस के लिए थेरेपी

गर्भावस्था के दौरान इस स्तन रोग का उपचार उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। सभी उपायों का उद्देश्य बच्चे को कम से कम नुकसान पहुंचाना और बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराने की महिला की क्षमता को संरक्षित करना है।

एक बच्चे के गर्भ के दौरान उपचार समय पर शुरू होना चाहिए और व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए। डॉक्टर दवा या सर्जिकल थेरेपी चुनते हैं। यह गर्भावस्था के सप्ताह, रोगी की स्थिति और विकृति विज्ञान की उपेक्षा पर निर्भर करता है।

मास्टिटिस के उपचार में ऐसी गतिविधियाँ शामिल हैं जो रक्त परिसंचरण और स्तन में नलिकाओं की सहनशीलता को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। ये विशेष मालिश और गर्म सेक का उपयोग हैं। यदि ये प्रक्रियाएं परिणाम नहीं देती हैं, और गर्भवती महिला की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि वह गर्भवती महिला और उसके बच्चे की स्थिति को जानता है। पेश किए गए उत्पादों की विस्तृत श्रृंखला के बीच, वह एक दिलचस्प स्थिति में प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से इष्टतम का चयन करेगा।

यदि कई दिनों के भीतर उपचार से बीमार व्यक्ति की स्थिति प्रभावित नहीं होती है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला की अतिरिक्त जांच की जाती है: स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षण किए जाते हैं, जिसकी मदद से संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण किया जाता है।

ग्रंथि में मवाद बनने की स्थिति में डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं। माँ और बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक किया जाता है। डॉक्टरों को गर्भावस्था के संरक्षण और बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराने की संभावना द्वारा निर्देशित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से सावधानी से चुने जाते हैं, क्योंकि वे महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

बीमारी के बाद ले जाना

मास्टिटिस का उपचार गर्भवती महिला के बाद के व्यवहार को निर्धारित करता है। स्तन ग्रंथि की किसी भी प्रकार की सूजन से पीड़ित होने के बाद, एक महिला को ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर ऐसी ब्रा पहनने की सलाह देते हैं जो स्तनों को सहारा देती हो और नलिकाओं को ठीक से बनने में मदद करती हो।

मास्टिटिस के बाद, एक रोगी जिसने पूरी तरह से स्तनपान कराने की क्षमता को बरकरार रखा है, उसे कोलोस्ट्रम और दूध के गठन की निगरानी करनी चाहिए। इस अवधि के दौरान एक महत्वपूर्ण बिंदु स्थिर प्रक्रियाओं से बचना है। वे बीमारी की वापसी को भड़का सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस एक ऑपरेशन की मदद से ठीक हो गया था, तो उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त रूप से दवाएं लिखते हैं गर्भवती माँ... वे ऐसे लक्षणों को दूर करते हैं: गंभीर दर्द, सूजन की रोकथाम और तेजी से घाव भरना। ऐसी दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, रोगी और भ्रूण की स्थिति, उसके गर्भावस्था के सप्ताह को ध्यान में रखते हुए।

मास्टिटिस के बाद, आपको नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस

बच्चे के जन्म के बाद होने वाली स्तन की सूजन को लैक्टेशनल मास्टिटिस कहा जाता है। यह रूप अक्सर नलिकाओं में कोलोस्ट्रम या दूध के ठहराव के कारण होता है या जब एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि पर संक्रमण हो जाता है। यह विकृति ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करती है जो पहली बार जन्म देती हैं।

यदि आपको मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर संदेह है, तो एक नर्सिंग महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह उचित उपचार और परीक्षण (रक्त और दूध) लिखेंगे। जीवाणुरोधी और अन्य दवाएं लेने से महिला की बीमारी के दौरान स्तनपान बंद हो जाएगा। ऐसे मामलों में, कृत्रिम पोषण है सबसे अच्छा तरीकाबच्चे को खिलाना।

मां के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही बच्चे को स्तनपान कराना संभव होगा। बीमारी की अवधि के लिए दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो दूध की मात्रा को कम करती हैं। आपको दूध को व्यवस्थित रूप से व्यक्त करने की भी आवश्यकता है। ये उपाय रोग के पाठ्यक्रम को आसान बनाएंगे और स्तनपान की संभावना को बनाए रखेंगे।

सभी प्रकार के उपचार को पूरा करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए स्तन के दूध का पुन: विश्लेषण करता है। डॉक्टर उसके अनुरोध पर बच्चे को स्तन में डालने की सलाह देते हैं, जो आपको बीमारी के बाद जल्दी से स्तनपान कराने और ताकत बहाल करने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी के कारण महिलाओं में बीमारियों की आशंका अधिक होती है। मास्टिटिस के लक्षणों को हर महिला को पता होना चाहिए, क्योंकि रोग तेजी से बढ़ता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर भविष्य और पहले से स्थापित माताओं को स्व-औषधि की सलाह नहीं देते हैं, बल्कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह देते हैं।

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ऐसा लगता है कि सब कुछ खत्म हो गया है: गर्भ धारण करने का लंबा सफर खत्म हो गया है, बच्चे का जन्म हुआ है, लेकिन दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म के बाद निकट भविष्य में जटिलताएं हैं। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिसऔर में प्रसवोत्तर अवधिमाँ के लिए गंभीर समस्या और बच्चे के लिए अप्रिय रोग पैदा कर सकता है। स्तन ग्रंथि के अंदर सूजन से प्युलुलेंट फ़ॉसी का निर्माण होता है। और सबसे दुखद बात यह है कि आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकती हैं। स्तन का दूध.

मास्टिटिस: कारण क्या हैं

1. संक्रमण

यह देखते हुए कि संक्रमण की उपस्थिति के बिना कोई सूजन नहीं है, यह समझा जाना चाहिए कि यह रोगाणु हैं जो स्तन के ऊतकों में एक शुद्ध प्रक्रिया का कारण बनते हैं। सबसे आम प्रेरक कारक व्यापक सूक्ष्मजीव स्टेफिलोकोकस है, जो मानव त्वचा पर स्थित है।

2. लैक्टोस्टेसिस

स्तन ग्रंथि में कई लोब्यूल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक दूध का उत्पादन करता है। उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से लोब्यूल्स से पोषक द्रव निप्पल क्षेत्र में प्रवेश करता है, और वहां से बाहर बच्चे को। यदि दूध लोब्यूल्स से बाहर निकलना बंद हो जाता है, तो लैक्टोस्टेसिस विकसित होता है (स्तन ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में दूध प्रतिधारण)। यह वह स्थिति है जो सूजन की शुरुआत के लिए स्थितियां बनाती है।

3. फटा हुआ निप्पल

यदि कोई महिला बच्चे को दूध पिलाने की तकनीक का उल्लंघन करती है, तो उसे निप्पल क्षेत्र में चोट लग सकती है। दरारें न केवल दर्दनाक होती हैं, बल्कि संक्रमण का प्रवेश द्वार भी बन जाती हैं।

4. रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के शरीर की सुरक्षा में बहुत कमी होती है। यह प्रसवोत्तर आघात, रक्तस्राव, एनीमिया और खराब आहार के कारण हो सकता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया बहुत आसान और तेज होती है।

5. स्वच्छता का उल्लंघन

एक महिला को स्वच्छता के नियमों के बारे में बहुत सख्त होना चाहिए, संभावित संक्रमण को रोकने और स्तन में सूजन के जोखिम को कम करने के लिए दूध पिलाने से पहले स्तन ग्रंथियों और निपल्स का लगातार इलाज करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस चरणों में विकसित होता है। और यह एक महिला के लिए समय पर जटिलता को नोटिस करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की स्थिति पैदा करता है। सबसे अधिक बार, रोग स्तन में दूध के ठहराव या निप्पल क्षेत्र में दरार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। जब रोगाणु अंदर जाते हैं, तो एक भड़काऊ सील होती है। फिर इस जगह पर दमन शुरू हो जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस: लक्षण क्या हैं

1. दर्द

ग्रंथि में एक भड़काऊ फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द आवश्यक होगा। कुंद या फटना दर्दतक बढ़ाया गया गंभीर दर्द... दर्द प्रतिक्रिया विशेष रूप से लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति में स्पष्ट होती है।

2. तापमान वृद्धि

शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में एक स्पष्ट और लगातार वृद्धि होगी। आमतौर पर, तापमान प्रतिक्रिया 38-39 डिग्री तक होती है, और यह वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है, और इसे कम करने के प्रयास अच्छे परिणाम नहीं देते हैं।

3. स्तन ग्रंथि में परिवर्तन

बाहर, आप देख सकते हैं कि स्तन आकार में बढ़ गए हैं - जिस तरफ सूजन है, स्तन ग्रंथि बड़ी होगी। दमन के स्थान पर न केवल मुहर होगी, बल्कि लाली का एक क्षेत्र भी होगा। निश्चित रूप से ऊतक शोफ होगा। सबसे खराब स्थिति में, त्वचा पर बैंगनी या बैंगनी रंग का पैच होगा।

4. सामान्य शिकायतें

एक महिला ने कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता, भूख में कमी और कुछ भी नहीं करना चाहती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों में, रक्त में विशिष्ट परिवर्तन होंगे। वी जीवाणु संवर्धनदूध दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ रोगजनक सूक्ष्म जीव की पहचान कर सकता है।

मास्टिटिस: इलाज कैसे करें

डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। बच्चे को स्तनपान कराने की आवश्यकता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपको या तो स्तनपान सीमित करना होगा या पूरी तरह से रोकना होगा।

1. एंटीबायोटिक्स

दुर्भाग्य से, आप जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते। दवा लेने के पूरे समय के लिए, आपको बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक स्तन के दूध में चला जाएगा। सूजन से राहत पाने के लिए दवा की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।

2. स्तन खाली करना

यदि ग्रंथि में समस्या अभी भी लैक्टोस्टेसिस के स्तर पर है, तो आपको दूध को पूरी तरह से व्यक्त करने का प्रयास करना चाहिए। एक महिला जो दूध के ठहराव का सामना कर सकती है, वह मास्टिटिस से बचने में सक्षम होगी।

3. खिला रोकना

ऐसे मामलों में जहां स्तनपान रोकना आवश्यक है और बच्चे को खिलाना संभव नहीं होगा, डॉक्टर विशेष गोलियां लिखेंगे। इन सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के बाद, एक महिला 1-2 दिनों के भीतर स्तनपान कराना बंद कर देगी।

4. ऑपरेशन

सबसे खराब स्थिति में, जब एक शुद्ध फोकस बनता है, तो एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए (ग्रंथि को चीरना और छाती से मवाद निकालना)। यह हेरफेर सर्जन द्वारा अस्पताल की सेटिंग में किया जाएगा। इसके बाद, लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होगी, जिसके खिलाफ, निश्चित रूप से, आप बच्चे को स्तन का दूध नहीं खिला सकते हैं। कुछ स्थितियों में, उपचार के बाद बच्चे को प्राकृतिक आहार प्रदान करना जारी रखने के लिए प्रसवोत्तर महिला स्तन ग्रंथियों की दूध उत्पादन की क्षमता को बनाए रख सकती है।

स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया उन महिलाओं में अधिक आम है जो पहली बार जन्म देती हैं और बच्चे को ठीक से दूध पिलाने का कोई अनुभव नहीं है। यदि लैक्टोस्टेसिस होता है, तो जितनी जल्दी हो सके छाती को तनाव देना आवश्यक है। यदि यह मदद नहीं करता है और रोगाणु अंदर प्रवेश कर चुके हैं, तो आपको रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए खतरनाक जटिलताएंमाँ और बच्चे के लिए।