डॉक्टर एक संवहनी सर्जन है जो ठीक करता है। एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट - क्या इलाज किया जा रहा है, डॉक्टरों के बीच क्या अंतर है

बड़ी राशिलोग आज रक्त वाहिकाओं के साथ विभिन्न समस्याओं से पीड़ित हैं। इस तरह की खराबी को कई तरह के कारकों से उकसाया जा सकता है, लेकिन उन्हें अनिवार्य करने की आवश्यकता होती है सही इलाजएक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में। आज ऐसे कई डॉक्टर हैं जो संवहनी रोगों के रोगियों की मदद करने में सक्षम हैं। बस ऐसे ही डॉक्टर एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट होते हैं, आइए जानने की कोशिश करते हैं कि ऐसे विशेषज्ञ क्या इलाज कर रहे हैं, और इन डॉक्टरों की गतिविधियों में क्या अंतर है।

एंजियोसर्जन डॉक्टर - वह क्या इलाज करता है?

संक्षेप में, एक एंजियोसर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो संवहनी बीमारियों के ऑपरेटिव और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार से संबंधित होता है - धमनियों और नसों दोनों।

मूल रूप से, ये डॉक्टर अपने काम में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के तरीकों का उपयोग करते हैं। दूसरे शब्दों में, उपचार करते समय, वे कम स्तर के आघात वाले उपचारों का सहारा लेते हैं, जिन्हें अधिकतम दक्षता के साथ जोड़ा जाता है।

एंजियोसर्जन स्वयं संवहनी रोग का इलाज कर सकते हैं विभिन्न प्रकार, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों। यह ट्यूमर संरचनाओं पर भी लागू होता है, जो नसों और धमनियों के पास स्थित होते हैं और अलग-अलग भड़काते हैं नकारात्मक परिणाम- कॉस्मेटिक दोष, व्यथा, अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, साथ ही ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण, आदि।

इसके अलावा, एंजियोसर्जन भी माइक्रोसर्जरी में लगे हुए हैं। इस श्रेणी में सर्जिकल उपचार शामिल है, जिसका उपयोग घायल सतहों के लिए किया जाता है जिन्हें लंबे समय तक सफलतापूर्वक ठीक नहीं किया जा सकता है। उनकी गतिविधि की रूपरेखा प्रतिकृति विज्ञान है - उनके कार्यों की अधिकतम संभव बहाली के साथ कटे हुए अंगों पर सिलाई करना।

सबसे अधिक सामान्य कारणआज एंजियोसर्जन के दौरे को एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसमें जमाव होता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं के लुमेन में। इस तरह की रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, नसों और धमनियों के लुमेन का संकुचन होता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस मामले में, विशेषज्ञ कई उपचार विकल्पों की पेशकश कर सकता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए किसी अंग या प्रणाली को रक्त की आपूर्ति का आयोजन।

एंजियोसर्जन की गतिविधि प्रोफ़ाइल में कुछ रोग संबंधी संरचनाओं के जन्मजात रूपों को हटाने में भी शामिल हो सकता है जिसमें संवहनी क्षति देखी जाती है। रक्तवाहिकार्बुद और धमनीशिरापरक विकृतियों को उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मधुमेह एंजियोपैथी, लिम्फोस्टेसिस, ट्रॉफिक अल्सर, टेलैंगिएक्टेसिया आदि की रोकथाम और उपचार में एक विशेषज्ञ है। उसकी मदद स्ट्रोक और दिल के दौरे, कोरोनरी धमनी रोग, एंजियोपैथी के उपचार में उपयोगी हो सकती है। धमनीविस्फार मर्लरेसी, डिस्कोपैथिक और कई अन्य स्थितियां। ऐसे विशेषज्ञ का मुख्य कार्य रक्त का उपचार करना और लसीका वाहिकाओं, जबकि चिकित्सा रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों हो सकती है।

यदि आपको जलन और झुनझुनी के लक्षण, ऐंठन और अंगों में दर्द, साथ ही सूजन में वृद्धि का अनुभव होता है, तो आपको एंजियोसर्जन से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, संवेदनशीलता या आंदोलन के नुकसान की उपस्थिति के साथ, पैरों में लाली और झुकाव के मामले में उसकी यात्रा आवश्यक है। एंजियोसर्जन लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सरेटिव घावों और गैंग्रीन के साथ, नेक्रोसिस और पैर और पैर की उंगलियों के कालेपन के रोगियों की मदद करता है। अचानक हिलने, होश खोने और गिरने की स्थिति में उनके परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। सिरदर्द, सिर में शोर और चक्कर आने के लिए उसके साथ एक नियुक्ति करना भी लायक है।

और एक फेलोबोलॉजिस्ट - क्या व्यवहार करता है?

एक फेलोबोलॉजिस्ट नसों की रोग स्थितियों के क्षेत्र में अधिक संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञ होता है। इस प्रकार, वह निदान और सुधार के साथ-साथ विकास में लगा हुआ है निवारक उपायऐसे जहाजों की बीमारियों के संबंध में।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे अधिक बार नसों की बीमारियां पैरों को छूती हैं, क्योंकि यह निचले अंग हैं जो विशेष रूप से मजबूत भार को सहन करते हैं। सबसे अधिक बार, एक फेलोबोलॉजिस्ट को वैरिकाज़ नसों के विकास के साथ संपर्क किया जाता है, लेकिन उसकी गतिविधि की रूपरेखा के अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ़्लेबिटिस और फ़्लेबोथ्रोमोसिस की चिकित्सा का भी उल्लेख किया जाता है। यह विशेषज्ञ पोस्ट-थ्रोम्बोटिक विकारों, शिरापरक अपर्याप्तता और वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव का भी इलाज करता है। जब ट्रॉफिक विकारों का इलाज करना आवश्यक होता है तो वे भी उसकी ओर रुख करते हैं।

एक फेलोबोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए, आपको सूचीबद्ध बीमारियों के विकास के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, लगातार बैठने से जुड़े काम के दौरान, एक गतिहीन जीवन शैली और बहुत सक्रिय जीवन शैली के साथ आने की आवश्यकता है। साथ ही, शरीर के अत्यधिक वजन और अस्वस्थ जीवन शैली के मामले में यह डॉक्टर काम आ सकता है।

बेशक, कोई फेलोबोलॉजिस्ट की यात्रा के बिना नहीं कर सकता है अगर नसों के रोग पहले से ही विकसित होने लगे हैं। तो अगर आपको सतह पर दर्द का सामना करना पड़ रहा है तो आपको उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की ज़रूरत है। निचले अंग, पैरों में भारीपन, ऐंठन, टांगों में सूजन और उभरी हुई नसें।

एक फेलोबोलॉजिस्ट अपने मरीजों के तरीकों की पेशकश कर सकता है रूढ़िवादी उपचार, साथ ही परिचालन सुधार के तरीके। पूर्ण निदान के बाद थेरेपी को विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

इसलिए, एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे डॉक्टरों की गतिविधियों की जांच करने के बाद, हम अंत में संक्षेप में बता सकते हैं कि उनके बीच क्या अंतर है। इस प्रकार, एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला विशेषज्ञ सभी जहाजों के साथ समस्याओं के सुधार से संबंधित है, और दूसरा केवल नसों की बीमारियों का इलाज करता है।

लेख की सामग्री

यह ज्ञात है कि मधुमेह के कई रोगी संवहनी रोग से पीड़ित होते हैं। यह कितना गंभीर है और क्या आप पहले से ही उन्नत मामलों में मदद कर सकते हैं?

दुर्भाग्य से, मधुमेह के रोगी बहुत बार हमारे पास आते हैं और पहले से ही बाद के चरणोंट्रॉफिक अल्सर के रूप में इसकी जटिलताओं के साथ रोग का विकास। मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स बहुत अधिक आक्रामक है, क्रिटिकल इस्किमिया की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। मधुमेह मेलिटस वाले 10% बुजुर्ग रोगियों में ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं। मधुमेह के रोगियों में परिधीय धमनी अपर्याप्तता के लिए निचले अंगों के लगभग 40-50% विच्छेदन किए जाते हैं। अन्य रोगियों की तुलना में मधुमेह मेलिटस में बड़े विच्छेदन का 11 गुना अधिक बार उपयोग किया जाता है, और युवा लोगों में विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

संवहनी सर्जन किन बीमारियों का इलाज करते हैं?

संवहनी सर्जन डॉक्टर होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रोगों का निदान, रोकथाम और उपचार करते हैं: धमनियां और नसें। सबसे आम संवहनी रोग जो संवहनी सर्जन अपने अभ्यास में सामना करते हैं वह एथेरोस्क्लेरोसिस है। आम तौर पर, धमनी की भीतरी दीवार रक्त वाहिकाएंचिकनी, जो बिना किसी कठिनाई के मानव अंगों में रक्त प्रवाहित होने देती है। पैथोलॉजी के साथ, धमनियों की भीतरी दीवार असमान हो जाती है, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड जमा होने के कारण, यह मोटा हो जाता है। इस रोग प्रक्रियाएथेरोस्क्लेरोसिस, या धमनियों की दीवारों का "सख्त" कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ, धमनियों का संकुचन या रुकावट होती है, जिससे मानव अंगों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आती है। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनियों का महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट "संवहनी तबाही" का कारण बनता है मानव शरीर: स्ट्रोक, दिल का दौरा, निचले छोरों का गैंग्रीन। संवहनी सर्जनों का कार्य चिकित्सा की आधुनिक संभावनाओं का उपयोग करके एथेरोस्क्लेरोसिस की दुर्जेय, अक्षम जटिलताओं को रोकना है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण क्या हैं? जब वे प्रकट हों तो क्या किया जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है जब पहले से ही धमनियों का एक स्पष्ट घाव होता है। धमनियों के महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट के साथ भी, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में निचले छोरों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी खुद को बेचैनी, ऐंठन के रूप में प्रकट करती है, और चलते समय कूल्हों और पैरों में दर्द का कारण बनती है। जांघों या पैरों के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द जो चलते समय होता है उसे आंतरायिक खंजता कहते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, पैरों की मांसपेशियों में दर्द आराम से हो सकता है। इस लक्षण को आराम का दर्द कहा जाता है और यह धमनियों के आराम करने पर भी पैरों को पर्याप्त रक्त प्रवाह की आपूर्ति नहीं कर पाने के कारण होता है। आराम का दर्द बिस्तर पर लेटकर और रात में टांगों को ऊपर उठाने से बढ़ जाता है। बिस्तर से पैर नीचे करने पर मरीजों को दर्द से राहत मिलती है। गैंग्रीन या "ऊतक मृत्यु" तब हो सकती है जब सामान्य ऊतक वृद्धि और मरम्मत के लिए आवश्यक पोषण निचले छोरों में धमनियों के गंभीर संकुचन या कुल रुकावट के कारण प्रदान नहीं किया जा सकता है। यदि आपके या आपके दोस्तों में निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए। समय पर प्रदान की गई सहायता से आप अंग को बचा सकते हैं और गैंग्रीन के विकास को रोक सकते हैं।

एओर्टिक एन्यूरिज्म जैसी भयानक बीमारी के इलाज में नई दिशाओं के बारे में बताएं?

महाधमनी पूरे मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे शक्तिशाली धमनी है। महाधमनी की उत्पत्ति बाएं वेंट्रिकल से होती है, जहां से ऑक्सीजन युक्त रक्त इसमें प्रवेश करता है। इसके अलावा, रक्त महाधमनी से होकर गुजरता है, इससे फैली सभी धमनियों में प्रवेश करता है, सभी अंगों और ऊतकों की आपूर्ति करता है। महाधमनी के रोगों में से एक धमनीविस्फार है। महाधमनी और अन्य धमनियों का एक धमनीविस्फार धमनी के कुछ हिस्से में एक थैली होती है, जो इसकी दीवार के कमजोर होने के परिणामस्वरूप बनती है। एन्यूरिज्म बनने में कई साल लग सकते हैं। एन्यूरिज्म से ग्रसित व्यक्ति के ऊपर एक "स्वॉर्ड ऑफ डैमोकल्स" लटक जाता है, दूसरे शब्दों में, किसी भी क्षण, एन्यूरिज्म थैली के टूटने के परिणामस्वरूप जीवन समाप्त हो सकता है।

हमारे केंद्र के आधार पर, एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स की विधि द्वारा उदर महाधमनी धमनीविस्फार के रोगियों के उपचार के लिए एक कार्यक्रम है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के संवहनी सर्जनों के साथ हमारे सहयोग के लिए संभव हो गया, जिन्होंने पहले से ही महाधमनी और परिधीय धमनियों के रोगों के लिए संवहनी सर्जरी विभाग में बार-बार प्रदर्शनकारी ऑपरेशन किए हैं। उदर महाधमनी धमनीविस्फार के एंडोप्रोस्थेटिक्स न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के कारण संचालित रोगियों के दल का काफी विस्तार कर सकते हैं, जो कई मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।

कृपया हमें अपने केंद्र के बारे में बताएं।

संवहनी सर्जरी के लिए केंद्र। टी.टॉपर इनमें से एक के बहु-विषयक अस्पताल के आधार पर बनाया गया था सबसे अच्छा क्लीनिकसेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 122 का नाम एलजी सोकोलोव के नाम पर रखा गया है। क्लिनिक की शक्तिशाली वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, नवीनतम आधुनिक निदान और उपचार उपकरण की उपलब्धता, और अस्पताल में रहने की आरामदायक स्थिति उच्च स्तर पर संवहनी रोगों वाले रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली जांच और उपचार की अनुमति देती है।

केंद्र के विशेषज्ञ उच्च योग्य संवहनी सर्जन हैं, जो रूस, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के प्रमुख क्लीनिकों में प्रशिक्षित हैं। वे संवहनी रोगों के इलाज के आधुनिक तरीकों में पारंगत हैं। संवहनी रोगों के निदान के लिए, हम उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकनिदान: मुख्य धमनियों और नसों का अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग, कंप्यूटर सर्पिल टोमोग्राफी, रेडियो-अपारदर्शी डिजिटल एंजियोग्राफी।

आधुनिक स्तर पर संवहनी सर्जरी के केंद्र में नवीनतम तकनीककैरोटिड और कशेरुकियों के रोगों का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है अवजत्रुकी धमनियां, महाधमनी, इलियाक धमनियां, निचले छोरों की धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी-धमनीशोथ, थ्रोम्बोएंगाइटिस, डायबिटिक एंजियोपैथी, एन्यूरिज्म); रोगों शिरापरक प्रणाली(वैरिकाज़ नसों, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक रोग)। केंद्र के विशेषज्ञ चौबीसों घंटे उपलब्ध कराते हैं आपातकालीन सहायतातीव्र संवहनी रोगों वाले रोगी (धमनी घनास्त्रता और अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संवहनी चोट)। सेंट्रल यूनियन ऑफ आर्टिस्ट्स की एक अनूठी विशेषता व्यक्ति में क्षमता है, मुश्किल मामलेया, रोगियों के अनुरोध पर, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी संवहनी सर्जनों से परामर्श लें और आमंत्रित करें, जिनके साथ हमारा केंद्र सहयोग करता है।

क्या स्ट्रोक संवहनी रोग से जुड़ा है? हमें इसके विकास के तंत्र के बारे में बताएं।

स्ट्रोक हमारे देश और विदेश दोनों में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। रूस में, सालाना 450 हजार लोगों में एक स्ट्रोक विकसित होता है, उनमें से एक तिहाई बीमारी की तीव्र अवधि में मर जाते हैं, 80% बचे लोगों में आंदोलन और भाषण विकार होते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रति वर्ष 600,000 से अधिक स्ट्रोक होते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम या पुनरावृत्ति के लिए ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों पर 200,000 से अधिक ऑपरेशन किए जाते हैं। रूस में, ये आंकड़े और भी निराशाजनक हैं - 450,000 स्ट्रोक और बीसीए पर केवल 10 हजार ऑपरेशन। 35 से 74 वर्ष की आयु के पुरुषों में इस्केमिक स्ट्रोक से मृत्यु दर 9 गुना है, महिलाओं में फ्रांस की तुलना में 10 गुना अधिक है।

दरअसल, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक या तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरणमस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होता है। मस्तिष्क को रक्त के मुख्य आपूर्तिकर्ता कैरोटिड धमनियां हैं। कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या रुकावट से मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कटौती के कारण मस्तिष्क को अस्थायी या स्थायी क्षति होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की वृद्धि और इसकी "अस्थिरता" के गठन के साथ एक स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, यानी ऐसी स्थिति जब अल्सर होने का खतरा होता है, धमनी की आंतरिक परत का विनाश और पर परिवर्तित पोत की सतह, थ्रोम्बस के गठन का जोखिम काफी बढ़ जाता है। जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का हिस्सा टूट जाता है, कैरोटिड धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह के साथ, वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। कण के आकार के आधार पर और जहां यह अंततः समाप्त होता है, रोगी एक क्षणिक (मामूली स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला) या लगातार मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक) विकसित करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के क्लासिक लक्षण हैं: एक आंख में दृष्टि की हानि, भाषण हानि (कठिनाई), शरीर या चेहरे के एक तरफ सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात, संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं। यदि मस्तिष्क के संवहनी घावों के ये लक्षण होते हैं, या पास होने की इच्छा होती है निवारक परीक्षासंवहनी सर्जन के परामर्श के लिए हमारे केंद्र से संपर्क करें। कैरोटिड धमनियों की स्थिति का गहन परीक्षण अल्ट्रासाउंड के तरीके(मुख्य रूप से डुप्लेक्स स्कैनिंग) आपको इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है कि स्ट्रोक या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

कैरोटिड धमनियों के स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के साथ, स्ट्रोक की रोकथाम का मुख्य उपाय एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का उन्मूलन है जो मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी जैसा ऑपरेशन, जिसे 50 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, किया जाता है। यह ऑपरेशन, पहली बार 1953 में उत्कृष्ट अमेरिकी संवहनी सर्जन माइकल डेबेकी द्वारा किया गया था, जो दुनिया के प्रमुख संवहनी क्लीनिकों में अच्छी तरह से स्थापित है, दीर्घकालिक प्रदान करता है सकारात्मक परिणाम, और अधिकांश रोगियों में न्यूनतम जोखिम वहन करता है। अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर 24-48 घंटे होता है। अधिकांश रोगी थोड़े समय के लिए मामूली परेशानी का अनुभव करते हैं और 7-14 दिनों में उपचार के बाद सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होते हैं।

विकल्प के रूप में शल्य चिकित्साइंट्रावास्कुलर (एंडोवास्कुलर) तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो स्टेंटिंग के साथ बैलून एंजियोप्लास्टी है। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर रहे हैं। कैरोटिड धमनी... यह प्रक्रिया ग्रोइन में एक पंचर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एंजियोग्राफी के संयोजन के साथ की जाती है। प्रक्रिया का सार कैरोटिड धमनी के संकुचन की साइट पर एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर का इंट्रावास्कुलर परिचय है। जब कैरोटिड धमनी के लुमेन में गुब्बारा फुलाया जाता है, तो संकुचित क्षेत्र का विस्तार होता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, पोत के आंतरिक स्टेंट (फ्रेम) को स्थापित करके फैली हुई कैरोटिड धमनी का स्टेंटिंग किया जाता है। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि भी 1-2 दिन है।

OASNK शब्द का क्या अर्थ है?

यह शब्द निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स (एंडारटेराइटिस) के लिए है। परिधीय धमनी रोग की मुख्य शिकायत चलते समय या व्यायाम के दौरान पैरों में दर्द होता है। धमनियों के सिकुड़ने के कारण मांसपेशियों की ओर कम रक्त खींचा जाता है, जिससे दर्द या ऐंठन होती है। इसे आंतरायिक खंजता कहा जाता है। एक बार जब आप रुक जाते हैं और मांसपेशियों में पर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

इस प्रकार, पुरानी धमनी अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• ठंड लगना, सुन्नता, "झुनझुनी", पैर में ऐंठन की भावना;
• थका हुआ महसूस करना, चलते समय पैरों या कूल्हों में दर्द, रोगी को रुकने और आराम करने के लिए मजबूर करना (आंतरायिक अकड़न);
• रोग की प्रगति के साथ, दर्द स्थायी होते हैं, उन्हें नींद से वंचित करते हैं (आराम पर दर्द)। ट्रॉफिक अल्सर और नेक्रोसिस बन सकते हैं।

निचले छोरों की धमनियों के घावों वाले केवल 20% रोगियों को पर्याप्त उपचार मिलता है, जो अक्सर विच्छेदन में समाप्त होता है।

आपको हमारे सेंटर फॉर वैस्कुलर सर्जरी में एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है, जहां हम आपकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं और आगे की रणनीति की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। जब तक आप डॉक्टर को नहीं दिखाते, तब तक इन निर्देशों का पालन करना मददगार होगा:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि धूम्रपान बीपीएस का मुख्य कारण है। लगभग 97% बीपीएस पीड़ित 20 से अधिक वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं। धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती है, और यदि संभव हो तो आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा;
• रक्त शर्करा और रक्तचाप को उचित स्तर पर बनाए रखें, जो जटिलताओं (बीपीएस सहित) के जोखिम को कम करता है जैसे मधुमेहऔर धमनी उच्च रक्तचाप;
• नियमित सैर करें, 20 मिनट से शुरू करें और फिर धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाएं। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो कोशिश करें कि जब तक संभव हो तब तक रुकें नहीं, इससे आपके पैरों को चोट नहीं पहुंचेगी, बल्कि उनकी स्थिति में सुधार होगा।

जब आप किसी वैस्कुलर सर्जरी सेंटर में जाते हैं, तो हमारे विशेषज्ञ तय करेंगे कि आपको तत्काल ऑपरेशन की जरूरत है या नहीं। उपचार, निश्चित रूप से, जटिल हो सकता है, अक्सर रूढ़िवादी संयोजन और शल्य चिकित्सा तकनीक... सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप एक हाथ या पैर, या एक कृत्रिम कृत्रिम अंग से ली गई अपनी नस का उपयोग करके बाईपास सर्जरी है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी क्या है? कृपया हमें संवहनी रोगों के उपचार में प्रयुक्त एंडोवास्कुलर विधियों के बारे में बताएं?

एंडोवास्कुलर सर्जरी (एंडो - इनसाइड, वैस्कुलर - वैस्कुलर) एक प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें चिकित्सीय प्रभाव पोत के अंदर से किया जाता है। संवहनी रोगों के उपचार में एंडोवास्कुलर तकनीकों का उपयोग एक आधुनिक प्रवृत्ति है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग हैं। एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक संकुचित धमनी को उसके लुमेन में डाला गया एक गुब्बारा कैथेटर के साथ फैलाया जाता है। एक बैलून कैथेटर को संकुचित धमनी के ऊपर रखा जाता है और पोत के सामान्य व्यास को बहाल करने के लिए फुलाया जाता है। इस तकनीक का उपयोग रोगों के लिए किया जाता है विभिन्न जहाजोंहालांकि, इसका उपयोग अक्सर कोरोनरी (हृदय), गुर्दे और इलियाक धमनियों की हार के लिए किया जाता है। अधिकांश मामलों में, पोत की एंजियोप्लास्टी स्टेंटिंग द्वारा पूरी की जाती है। एक स्टेंट एक संरचना है जो एक बर्तन के आंतरिक कंकाल के रूप में कार्य करता है। यह प्रदर्शन किए गए एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में स्थापित है और पोत को इस स्थान पर फिर से संकुचित होने से रोकता है। स्टेंटिंग आपको लंबे समय तक एंजियोप्लास्टी के प्रभाव को मजबूत करने की अनुमति देता है। एंडोवस्कुलर तकनीकों को इतना आकर्षक बनाने वाला मुख्य लाभ ओपन सर्जरी की तुलना में कम रोगी जोखिम और कम अस्पताल में रहना है। बदले में खुले हस्तक्षेप, लंबी अवधि में उच्च दक्षता दिखाते हैं। इसलिए, प्रपत्र की पसंद के लिए दृष्टिकोण उपचार प्रक्रियासंवहनी रोगों के लिए पर आधारित होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।

सेंटर फॉर वैस्कुलर सर्जरी के विशेषज्ञ नैदानिक ​​अस्पतालनंबर 122 के नाम पर: एलजी सोकोलोवा, एंडोवस्कुलर उपचार और प्रत्यक्ष संवहनी सर्जरी के एक-चरण संयोजन की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो परिणामों में सुधार करने, जटिलताओं की संख्या को कम करने और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को काफी कम करने की अनुमति देता है।

गंभीर संवहनी रोगों वाले मरीजों को पता है यह कौन है एंजियोसर्जन और वह क्या करता है... इस प्रोफाइल के डॉक्टर को वैस्कुलर सर्जन भी कहा जाता है।

एक एंजियोसर्जन नसों, धमनियों और लसीका नलिकाओं के सभी विकृति से संबंधित होता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एंजियोसर्जन थेरेपी के सिद्धांत

हर कोई इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि वास्तव में एक संवहनी सर्जन क्या करता है। इस प्रोफ़ाइल का डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करता है:

• रक्त वाहिकाओं और मानव शरीर की लसीका प्रणाली से जुड़े किसी भी विकृति का निदान;
• दर्दनाक रूप से क्षतिग्रस्त नसों और धमनियों की अखंडता की बहाली;
• के खिलाफ लड़ाई ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त वाहिकाओं को प्रभावित करना, उनमें अंकुरित होना या खतरनाक निकटता में होना;
• क्षतिग्रस्त जहाजों के प्रोस्थेटिक्स;
• जन्मजात संवहनी विसंगतियों का उन्मूलन, उदाहरण के लिए, रक्तवाहिकार्बुद या विकृतियां;
• माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन, जो अंगों या उसके हिस्सों के दर्दनाक विच्छेदन के दौरान रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए किए जाते हैं;
• रोगों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा नाड़ी तंत्र;
• उनके प्रोफाइल में विकृति की रोकथाम के तरीकों का विकास और कार्यान्वयन (साथ ही ऐसे तरीके जो रोग की जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और इसकी प्रगति को रोकते हैं)।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन और वैस्कुलर सर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो उपचार के नए सर्जिकल तरीके विकसित करता हैसंवहनी घाव। वह अनुसंधान करता है, नई विकृति का अध्ययन करता है और पुरानी बीमारियों के असामान्य पाठ्यक्रम का अध्ययन करता है, उनकी घटना और चिकित्सा के तरीकों के लिए आवश्यक शर्तें खोजता है।

एंजियोसर्जन द्वारा किन बीमारियों का इलाज किया जाता है

एंजियोसर्जन की विशेषज्ञता में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

सूचीबद्ध रोगों के अलावा, एंजियोसर्जन दुर्लभ संवहनी विकृति के उपचार से संबंधित है, अधिक बार एक प्रणालीगत प्रकृति के, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस।

आपको डॉक्टर को क्या लक्षण दिखाना चाहिए

एंजियोसर्जन को अक्सर अन्य विशेषज्ञों, विशेष रूप से एक चिकित्सक के रेफरल द्वारा संदर्भित किया जाता है। इसके अलावा निवारक परीक्षा यह डॉक्टरसमय-समय पर सभी लोगों, विशेषकर मधुमेह रोगियों को दिया जाना चाहिए।

एक व्यक्ति को एंजियोसर्जन के पास जाना चाहिए यदि निम्नलिखित लक्षण उसे परेशान करते हैं:

जो लोग इन लक्षणों को विकसित करते हैं उन्हें एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए, इसलिए उन्हें यह जानना होगा कि यह कौन है और वह क्या इलाज कर रहा है। एक विकल्प यह विशेषज्ञएंजियोलॉजिस्ट या फेलोबोलॉजिस्ट बन सकते हैं।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

एंजियोसर्जन के साथ नियुक्ति पर, रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है। डॉक्टर इस बात का इतिहास लेता है कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक निदान करना पहले से ही संभव है, जिसके बाद रोगी को निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान.

रोगी को करना होगा परीक्षण:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक संकेतक;
• कोगुलोग्राम;
• हार्मोनल अनुसंधान (हमेशा नहीं);
• संक्रामक रोग के लिए सीरोलॉजी (संकेतों के अनुसार);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य तीव्र चरण संकेतकों का निर्धारण (यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है)।

वाद्य तकनीक इस प्रकार हो सकती है:

• रक्त वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दैनिक ईसीजी अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी
• सिर की धमनियों या अंग के जहाजों की सोनोग्राफी।

शोध इस बात पर निर्भर करेगा कि विशेषज्ञ क्या इलाज कर रहा है। कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, जो अपना निदान स्वयं करते हैं। वे निदान को बहुत सावधानी से करते हैं, क्योंकि स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि रोगी का जीवन भी सही निदान पर निर्भर करेगा।

(phlebologist) संवहनी प्रणाली के विकास से जुड़े रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार में लगे एक विशेष चिकित्सक हैं।

यदि आप पैरों में थकान और भारीपन, एडिमा, पैरों पर संवहनी नेटवर्क या तारांकन की उपस्थिति, शिरापरक पैटर्न में वृद्धि, दर्द, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, नसों की सूजन के बारे में चिंतित हैं, तो एक एंजियोसर्जन से परामर्श किया जाना चाहिए। एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति।

एक एंजियोसर्जन निम्नलिखित की रोकथाम और उपचार का विशेषज्ञ होता है:

• जालीदार वैरिकाज़ नसों;
• घनास्त्रता;
• वैरिकाज - वेंस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग;
• टेलैंगिएक्टेसिया;
• निचले छोरों में वैरिकाज़ नसों;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• महाधमनीशोथ;
• अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
• लिम्फोस्टेसिस;
• ट्रॉफिक अल्सर।

एक एंजियोसर्जन डॉक्टर की योग्यता क्या है?

एंजियोसर्जन का मुख्य कार्य रक्त और लसीका वाहिकाओं, उनकी संरचना, कार्य करने की क्षमता, साथ ही बीमारियों और किसी भी का अध्ययन करना है। रोग की स्थिति... रोगों के उपचार की विधि रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ) हो सकती है।

एक एंजियोसर्जन अध्ययन और जांच करता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वाहिकाविकृति;
• धमनीविस्फार नालव्रण;
• धमनी शिरापरक मर्लरेसी;
• वैरिकोसेले;
• फुफ्फुसावरण;
• गैस एम्बोलिज्म;
• राइट सिंड्रोम;
• डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आघात;
• इस्केमिक दिल का रोग
• गुडपैचर सिंड्रोम;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• शिराशोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घनास्त्रता;
• कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस;
• मॉर्फन सिंड्रोम;
• त्वचा की मार्बलिंग;
• स्कर्वी

डॉक्टर एंजियोसर्जन किन अंगों के साथ काम करता है?

नसें, वाहिकाएं, धमनियां, हृदय, पैर।

आपको एंजियोसर्जन से कब संपर्क करना चाहिए?

• आक्षेप, जलन, झुनझुनी के साथ;
• पैरों में दर्द के साथ;
• एडिमा के साथ;
• पैरों में लाली और संकेत के साथ;
• संवेदनशीलता और आंदोलन के नुकसान के साथ;
• परिगलन के साथ और पैर की उंगलियों के साथ पैर का काला पड़ना;
• लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर, गैंग्रीन के साथ;
• अचानक हिलने, गिरने और चेतना के नुकसान के साथ;
• सिरदर्द के साथ;
• सिर में शोर और चक्कर के साथ।

कब और कौन से टेस्ट करवाना चाहिए?

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम (ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक इंडेक्स, एचडीएल, वीएलडीएल, एलडीएल);
• रक्त रसायन;
• संक्रमण के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (जैसा कि संकेत दिया गया है);
• हेमोस्टियोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन);
• एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन;
• क्रिएटिन किनेसेस;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• डी-डिमर;
• पोटेशियम / सोडियम / क्लोराइड;
• होमोसिस्टीन।

आमतौर पर एंजियोसर्जन द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?

• संवहनी डॉपलर (अल्ट्रासाउंड);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे एंजियोग्राफी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• दैनिक ईसीजी निगरानी(संकेतों के अनुसार);
• दैनिक निगरानी रक्तचाप(संकेतों के अनुसार);
• . थाइरॉयड ग्रंथि... (संकेतों के अनुसार अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड);
• सिर की मुख्य धमनियों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी;
• छोरों के जहाजों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी (संकेतों के अनुसार);
• बॉडी मास इंडेक्स की गणना के साथ एंथ्रोपोमेट्री।

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बचाने के लिए एक स्वस्थ हृदयपर लंबे समय के लिएसभी को कई आवश्यक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रक्तचाप को नियंत्रण में रखें। यदि बार-बार झूलों या स्थिर वृद्धि होती है, तो आपको स्वयं की जांच करने की आवश्यकता है;
• भोजन को सामान्य और विविधतापूर्ण बनाएं (साबुत अनाज की रोटी और विभिन्न अनाज, सब्जियां, फल, मांस खाएं, वनस्पति तेल, मछली, कम मिठाई और वसा) और अपना वजन देखें;

• 40 की उम्र में ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करानी चाहिए;
• अधिक आंदोलन, बेहतर ताजी हवा(दिन में कम से कम 3 या 5 किमी तेज गति से चलें);
• रात के खाने के दौरान, सप्ताह में 3 बार तक एक गिलास रेड वाइन पीने की सलाह दी जाती है।

हमारे समय में, संवहनी तंत्र के रोग काफी व्यापक हैं। इस संबंध में, एक एंजियोसर्जन डॉक्टर की मदद अपूरणीय है।

सबसे दिलचस्प खबर

एक एंजियोसर्जन एक डॉक्टर होता है जो संवहनी और लसीका तंत्र के रोगों में माहिर होता है। रक्त वाहिका प्रणाली धमनियों और नसों से बनी होती है, और लसीका प्रणाली नसों और धमनियों से रक्त घटकों को कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती है। एक एंजियोसर्जन मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के अपवाद के साथ, संवहनी सर्जरी से संबंधित सभी मुद्दों पर ऑपरेशन करता है - यह न्यूरो- और कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की गतिविधि का क्षेत्र है। 70 के दशक तक। 20 वीं सदी संवहनी सर्जरीसामान्य सर्जनों की गतिविधियों से संबंधित थे। हालांकि, अगले 10 वर्षों में, यूके, ऑस्ट्रेलिया और यूएसए के नवोन्मेषकों ने नैरो-प्रोफाइल सर्जनों - एंजियोसर्जन के लिए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम को सफलतापूर्वक विकसित और लॉन्च किया।

यदि आपको लगता है निरंतर भावनापैरों में भारीपन और थकान, एक नस सूज गई है या मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं, तो आपको एंजियोसर्जन के परामर्श की आवश्यकता है।

एंजियोसर्जन किन बीमारियों का इलाज करता है?

अक्सर, एक एंजियोसर्जन को पेट की महाधमनी या कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म जैसी स्थितियों से निपटना पड़ता है। यदि रक्त प्रवाह में रक्त का थक्का समय पर मिल जाता है तो यह विशेषज्ञ संभावित स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में सक्षम है। एंजियोसर्जन तब शल्य चिकित्सा द्वारा गर्दन या छाती में धमनियों से थक्के को हटा देता है और अवरुद्ध पोत को खोल देता है। इसके अलावा, एक संवहनी सर्जन संवहनी प्रणाली की चोटों वाले रोगियों का इलाज करता है, जब मधुमेह और परिधीय संवहनी रोग के रोगियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए स्वस्थ नसों और धमनियों के माध्यम से क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करना आवश्यक होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की साल में कम से कम दो बार एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए।

रोगों के रोगी लसीका तंत्रउदाहरण के लिए, लिम्फेडेमा, आपको एंजियोसर्जन की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है। लिम्फेडेमा के साथ, तरल पदार्थ का प्रतिधारण होता है जो रक्त के घटकों को वाहिकाओं से कोशिकाओं तक पहुंचाता है। एंजियोसर्जन का उपयोग स्क्लेरोडर्मा (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो ऊतकों को मोटा करने का कारण बनता है) या रेनॉड सिंड्रोम (अंगों की एक बीमारी जिसमें रक्त वाहिकाओं में ऐंठन और रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है) के रोगियों द्वारा किया जाता है।

अक्सर, अगर तत्काल के लिए कोई संकेत नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एंजियोसर्जन दवा उपचार लिखते हैं। उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न जैसी बीमारियों का इलाज गोलियों से किया जाता है। छोटे उदर धमनीविस्फार या ग्रीवा धमनियों का संकुचन मध्यमगैर-संपर्क तरीके से ठीक किया जा सकता है। और यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, पेट की सर्जरी से बचने के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां उपलब्ध हैं। विशेष गेंदों और कैथेटर का उपयोग करके धमनियों के अंदर किए गए जोड़तोड़ पोत को खोलने की आवश्यकता के बिना रक्त परिसंचरण या पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल कर सकते हैं। चूंकि एंजियोसर्जन के पास दवा से लेकर तक विभिन्न प्रकार के उपचार करने का ज्ञान होता है पेट की सर्जरीवे हमेशा सुझाव देते हैं कि रोगी उपचार के प्रकार से शुरू करें जो जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।