वंक्षण हर्निया से लड़के को क्या खतरा है? बच्चों में वंक्षण हर्निया के कारण। पेट की सर्जरी - वंक्षण हर्निया की मरम्मत

लड़कों में वंक्षण हर्निया तीन साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में एक आम बीमारी है। इस विकृति में अक्सर अधिग्रहण की जन्मजात प्रकृति होती है, लेकिन कमर और अधिग्रहित में हर्निया भी होते हैं। नवजात शिशु मौजूदा हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं, लेकिन यह समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है।

हर्निया अपने आप में वंक्षण वलय के माध्यम से उदर की चादर में लिपटे पेट के आंतरिक अंगों से ग्रोइन के क्षेत्र में बाहर निकलता है। ज्यादातर यह विकृति लड़कों में होती है, लेकिन लड़कियां भी पीड़ित होती हैं, हालांकि बहुत कम बार। गठन की उच्च आवृत्ति वंक्षण हर्नियालड़कों में यह पुरुष शरीर की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

फलाव कैसे और क्यों बनता है

भ्रूण के विकास के पहले कुछ महीनों के दौरान, अंडकोष पेरिटोनियल गुहा में स्थित होते हैं। भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, अंडकोष निचले पेट में उतरते हैं और पेरिटोनियम और कमर के बीच स्थित रिंग से गुजरते हैं। जन्म के करीब, भ्रूण के सामान्य अंडकोष पूरी तरह से अंडकोश में उतर जाते हैं और जीवन के अंत तक वहीं रहते हैं।

हालांकि, एक महत्वपूर्ण बारीकियां है: अंडकोष, अपने अंतिम गंतव्य तक उतरते हुए, वंक्षण नहर के साथ पेरिटोनियम का हिस्सा खींचते हैं। इस प्रकार, एक छोटा संरचनात्मक पॉकेट बनता है, जिसे योनि प्रक्रिया कहा जाता है।

सामान्य विकास के दौरान, उत्तरार्द्ध पूरी तरह से बढ़ जाना चाहिए, लेकिन कई कारणों से ऐसा नहीं हो सकता है, और पेरिटोनियम के आंतरिक अंग अंडकोष के बाद उतर सकते हैं।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह नहर कभी-कभी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, और जीवन के दौरान, उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट के अंग आसानी से अंडकोश की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। इस विकास विकल्प के साथ पैथोलॉजी को तिरछा हर्निया कहा जाता है। इसकी तिरछी स्थिति के कारण इसे इसका नाम मिला। बच्चों के वंक्षण हर्निया का एक और संस्करण है, जिसमें फलाव पेट की दीवारों से होकर गुजरता है, बिना वंक्षण नहर को प्रभावित किए।

लड़कियों में इस क्षेत्र में लड़कों की तुलना में 20 गुना कम उभार होता है। यह महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी है। लड़कियों के अंडकोष नहीं होते हैं, और महिला के प्रकार के अनुसार भ्रूण के निर्माण की शुरुआत से अंडाशय श्रोणि क्षेत्र में पड़े रहते हैं। यानी विकास के क्रम में लड़कियों के पास ऐसा कुछ नहीं होता जो पेरिटोनियम की एक शीट को अपने साथ खींच सके। एक अन्य सुरक्षात्मक कारक यह है कि लड़कियों में, गर्भाशय लिगामेंट वंक्षण नहर में स्थित होता है, जो मार्ग को ही मजबूत करता है।

हमेशा वंक्षण हर्निया जन्मजात नहीं होता है। बड़े लड़के भी इस बीमारी से ग्रसित होते हैं।

कारण जो कमर में एक अधिग्रहित हर्निया के विकास को भड़काते हैं:

• संचालन;
• चोटें जैसे कि वार, पेट या कमर पर गिरना;
• आंतरिक अंगों के रोग, अर्थात् अंग पाचन नाल;
• बीमारी श्वसन तंत्रलगातार मजबूत खांसी के साथ;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• बड़े वजन उठाना, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है।

जोखिम समूह में वे लड़के शामिल हैं जो अपने संविधान के अनुसार जन्म से ही कमजोर और "कमजोर" हैं। उनके संयमित अंतर-पेट के दबाव वाले कारक अत्यधिक भार की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता अपने बच्चे को खेल अनुभागजहां परिणामों से अवगत हुए बिना शक्ति और धीरज की आवश्यकता होती है।

हर्निया की किस्में

पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस मूल, संरचना और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।

प्रकार:

1. जन्मजात- ये हर्निया हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान बनते हैं।
2. अधिग्रहीत- हर्निया जो जीवन भर कई कारणों से बनते हैं जो पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने में योगदान करते हैं।
3. संयुक्त- ये उभार होते हैं जिनकी संरचना में विभिन्न अंगों के साथ कई हर्नियल थैली होते हैं।
4. जटिल और जटिल.
5. कम करने योग्य- वे हर्निया जो थोड़े समय के लिए अपने आप गायब हो सकते हैं।
6. अलघुकरणीय. चिकित्सा कर्मियों और उपचार के हस्तक्षेप के बिना उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है। इस तरह के हर्निया आमतौर पर जुड़े होते हैं, यानी हर्निया की सामग्री हर्नियल थैली की दीवार के अंदरूनी हिस्से से जुड़ी होती है।
7. स्थान के आधार पर: दाएँ हाथ, बाएँ हाथ या दो तरफा।

जन्मजात वंक्षण हर्निया और इसके लक्षण

हर्निया, किसी भी बीमारी की तरह, सामान्य रूप से प्रकट होता है और विशिष्ट लक्षण. संकेतों का पहला समूह रोग की शुरुआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है।

इसमे शामिल है:

• अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• बच्चा अक्सर रोता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के परेशान होता है।

कमर में हर्निया कैसा दिखता है? कमर के क्षेत्र में एक लोचदार स्थिरता का एक छोटा ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। बाह्य रूप से, यह त्वचा से निकलने वाली एक छोटी सी गांठ जैसा हो सकता है। आकार में शिक्षा गोल और अंडाकार हो सकती है।

संकेतों का दूसरा समूह पड़ोसी अंगों और आसपास के ऊतकों पर हर्निया के स्थानीय प्रभाव से निर्धारित होता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• औसतन 10 सेमी तक फलाव;
• पाचन तंत्र के विकार: कब्ज, सूजन, पेट फूलना, डकार और बुरी गंधमुंह से;
• कमर या अंडकोश में गंभीर दर्द; इस मामले में दर्द प्रकृति में दर्द कर रहे हैं;
• बाह्य रूप से, अंडकोश में सूजन होती है, और शरीर का यह हिस्सा आकार में बहुत बढ़ सकता है;
• यदि बच्चा बड़ा है, तो उसे पेट के निचले हिस्से में जलन की शिकायत हो सकती है;
• मुश्किल पेशाब;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फलाव अपने आप गायब हो सकता है। इसके अलावा, इसके विकास के पहले समय में एक हर्निया में अक्सर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है।

निदान की विशेषताएं

रोग के अध्ययन में मूल्यांकन शामिल है सामान्य अवस्थाएक लड़के में, हर्निया की विशिष्टता, उसका आकार, स्थिति। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक नंबर लिख सकता है वाद्य तरीकेअनुसंधान।

उनमें से मुख्य तरीके हैं:

1. अल्ट्रासाउंड निदान, जो हर्नियल थैली की सामग्री, उसके स्थान और प्रवेश द्वार की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी दे सकता है;
2. गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी- एक विधि जो आपको अन्नप्रणाली, पेट और की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है ग्रहणी. इस मामले में, यह हमें रोग प्रक्रिया में इन अंगों की भागीदारी का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, रोग के निदान का तात्पर्य उन विकृतियों के साथ भेदभाव है जिनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है।

ऐसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• अंडाशय की ड्रॉप्सी;
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म।

इलाज

इस प्रकार की हर्निया के अधीन है शल्य चिकित्सा. इस मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा कई जटिलताओं को नहीं रोकती है जो अस्पताल में उपचार के बाद हो सकती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की मुख्य विधि को हर्निया की मरम्मत कहा जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. सामान्य संज्ञाहरण की शुरूआत और बच्चे की नींद की स्थिति में परिचय।
2. 3 सेमी का एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिससे हर्नियल थैली तक पहुंच खुल जाती है।
3. उत्तरार्द्ध अध्ययन और मूल्यांकन के लिए उत्तरदायी है। इसकी सामग्री का पता लगाया जा रहा है।
4. बैग में अंग अपने सामान्य स्थान की ओर कमी के अधीन हैं।
5. अतिरिक्त ऊतक का एक भाग बनाया जाता है और बैग को ही हटा दिया जाता है।
6. पेरिटोनियम को ठीक करना और ठीक करना।

सामान्य स्थिति में, यह ऑपरेशन सर्जनों के लिए कठिनाई का कारण नहीं बनता है और यह आधे घंटे से अधिक समय तक नहीं किया जाता है।

हालांकि, हमेशा सर्जिकल जटिलताओं का खतरा होता है:

• घाव संक्रमण;
• अंडकोष या आसपास की संरचनाओं (धमनियों, नसों) को आघात;
• पुनरावृत्ति, जिस स्थिति में एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

हर्निया सर्जरी में पुनरावृत्ति एक सामान्य घटना है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति कई कारणों से होती है।

पुनरावर्तन कारक:

• हस्तक्षेप की प्रक्रिया में त्रुटियां;
• पृष्ठभूमि आंत्र रोग, अत्यधिक गैस गठन के साथ;
• बलवान शारीरिक व्यायामऑपरेशन के बाद पहली बार।

पश्चात की अवधि में रोगी का सक्रिय प्रबंधन शामिल है। लड़के की सावधानीपूर्वक देखभाल की जा रही है।

इसके अलावा इस स्तर पर, जीवन शैली में सुधार किया जाता है:

1. कुछ खाद्य पदार्थों का बहिष्कारजो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का कारण बन सकता है।
2. सभी शारीरिक गतिविधियों से बचना.

इस तथ्य के बावजूद कि अगले दिन बच्चा महत्वपूर्ण राहत महसूस करेगा, इन प्रतिबंधों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

लड़के के जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में हर्निया पर अपर्याप्त ध्यान देने से बीमारी की जटिलता हो सकती है। परिणामों में उल्लंघन शामिल है - हर्नियल थैली में अंगों का अचानक तेजी से संपीड़न।

बच्चों में उदर गुहा के सबसे आम विकृति में से एक वंक्षण हर्निया है। यह आमतौर पर में पाया जाता है प्रारंभिक अवस्था, और माता-पिता को उपचार की आवश्यकता के तथ्य का सामना करना पड़ता है। साथ ही, बच्चे के साथ वास्तव में क्या हो रहा है, और ऐसा क्यों हुआ, इसका एक अच्छा विचार होना वांछनीय है। इस लेख में हम इन और अन्य सवालों के जवाब देंगे।

यह क्या है

कमर में एक बेबी हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया वंक्षण नहर के माध्यम से बाहर निकलती है। जो वंक्षण नहर के माध्यम से बाहर निकलने की तलाश में है उसे हर्नियल थैली कहा जाता है। इसके अंदर - आंतरिक अंगों के अंग, उदाहरण के लिए, मूत्राशयया आंतों। वंक्षण नहर मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन के बीच कमर क्षेत्र में एक छोटा सा अंतर है। महिला बच्चों में गैप के अंदर गर्भाशय का एक गोल लिगामेंट होता है, और लड़कों में एक स्पर्मेटिक कॉर्ड होता है।

आंकड़ों के अनुसार, कमर में हर्नियल संरचनाएं अक्सर लड़कों में पाई जाती हैं। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, उनमें ऐसी बीमारी का खतरा 25-30% तक पहुँच जाता है, जबकि लड़कियों में यह लगभग 3% ही होता है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, इस निदान वाली प्रत्येक लड़की के लिए समान समस्या वाले 6 लड़के हैं।

समय से पहले के बच्चों में, वंक्षण हर्निया विकसित होने का जोखिम समय पर पैदा हुए टुकड़ों की तुलना में काफी अधिक होता है। पहले में विकास का जोखिम कम से कम 25% है, समय पर दिखाई देने वाले बच्चों में - 5%।

उपस्थिति के कारण

कमर में हर्निया को जन्मजात माना जाता है, अधिग्रहित रूप वयस्कों और बुजुर्गों के बहुत होते हैं। लड़कों और लड़कियों में, वंक्षण क्षेत्र में धक्कों की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें हमेशा माँ के पेट में होने पर भी बनाई जाती हैं।

भविष्य के लड़कों में, भ्रूण की अवधि के दौरान, पेट में अंडकोष बनते हैं। वे गर्भावस्था के 5-6 महीने में ही वंक्षण नहर में उतरना शुरू कर देते हैं। उसी समय, वे कुछ हद तक अपने पीछे पेरिटोनियम को "खींचते" हैं। अंत में, अंडकोष गर्भावस्था के 9वें महीने में बच्चे के जन्म के करीब उतरता है। पेरिटोनियम से वही खींची हुई जेब, जो चूक के परिणामस्वरूप बनी थी, योनि प्रक्रिया कहलाती है।

आम तौर पर, लड़के के जन्म के समय तक यह पूरी तरह से कड़ा हो जाता है। यदि किसी कारणवश ऐसा नहीं होता है तो वंक्षण नलिका का उदर गुहा से संचार खुला रहता है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि जिस रास्ते से अंडकोष गुजरा है, आंतों का एक लूप या कोई अन्य आंतरिक अंग भी जा सकता है। यह वही है जो कमर में हर्निया बन जाएगा।

यदि लड़कों के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो लड़कियों में हर्निया की उपस्थिति के तंत्र के साथ, अधिक प्रश्न आमतौर पर उठते हैं। उत्तर महिला भ्रूण की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं। लड़कियों में गर्भाशय भी शुरू से ही अपनी जगह पर नहीं होता है। पहले यह महत्वपूर्ण जननांगजितना होना चाहिए उससे कहीं अधिक ऊंचा रखा और बनाया गया है। और फिर, गर्भावस्था के लगभग 4-5 महीनों से, गर्भाशय नीचे की ओर शुरू होता है, उसी तरह, पेरिटोनियम के एक हिस्से के साथ खींचकर।

इसके पीछे वैसी ही योनि प्रक्रिया रहती है। और अगर जन्म के समय तक उदर गुहा के साथ संचार बंद नहीं होता है, तो हर्नियल थैली से बाहर नहीं निकलता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों समय से पहले के बच्चों में वंक्षण हर्निया पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में पांच गुना अधिक होता है।

लेकिन एक तथ्य के रूप में घटना और हर्निया का जोखिम एक ही बात नहीं है। खतरा हो सकता है, लेकिन हर्निया नहीं है।

हर्नियल थैली के अभी भी बाहर निकलने के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

• पेरिटोनियम की कमजोरी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• शुक्राणु कॉर्ड के सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• हाइड्रोसेले (हाइड्रोसेले);
• हर्नियल संरचनाएं मेरुदंड, रीढ़ की समस्या।

हर्निया बाद में (9-10 वर्षों के बाद) कमर में बहुत कम दिखाई देते हैं, और उनके मूल कारण नवजात शिशुओं और शिशुओं की तुलना में भिन्न हो सकते हैं। ऊपर वर्णित जन्मजात प्रवृत्ति के साथ, गंभीर मोटापे वाले बच्चों में वंक्षण हर्निया दिखाई दे सकते हैं, जो बच्चों में एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, कम चलते हैं, खेल नहीं खेलते हैं, जो लगातार और गंभीर कब्ज से पीड़ित हैं, साथ ही साथ श्वसन संबंधी रोग भी हैं। गंभीर पुरानी खांसी।

वर्गीकरण

हर्निया किस तरफ दिखाई देता है, इसके आधार पर इसे दाएं तरफ या बाएं तरफ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लड़कों में दाएं तरफा अधिक आम है, छोटी राजकुमारियां शायद ही कभी हर्नियल थैली के ऐसे स्थानीयकरण से पीड़ित होती हैं। वंक्षण क्षेत्र में बाईं ओर हर्नियल संरचनाएं सभी मामलों के एक तिहाई में दर्ज की जाती हैं।

दोनों तरफ, एक ही समय में, लड़कियों में अधिकांश मामलों में एक हर्निया दिखाई देता है। लगभग 12% मामलों में पुरुष बच्चों में द्विपक्षीय हर्निया पाया जाता है।

कई अन्य हर्नियल संरचनाओं की तरह, वंक्षण को भी तिरछे और सीधे वाले में विभाजित किया जाता है। तिरछे वंक्षण नहर में प्रवेश करते हैं, पूरी तरह से प्रसवकालीन उम्र में अंडकोष के मार्ग को दोहराते हैं - ऊपर से वंक्षण वलय से गुजरते हुए। बच्चों में प्रत्यक्ष प्रकार के हर्निया बहुत कम होते हैं, उनके साथ हर्निया थैली पेरिटोनियम के माध्यम से बाहर निकलती है।

लड़कों में, एक अलग प्रकार की बीमारी अलग होती है - अंडकोश या वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया।

बैग की गतिशीलता या गतिहीनता के अनुसार, निम्न हैं:

• गला घोंटने वाली हर्निया;
• लोचदार रूप से प्रतिबंधित हर्निया;
• फेकल कैद के साथ हर्निया:
• रिक्टर की पिंचिंग के साथ हर्निया (आंतों के लूप का पार्श्विका उल्लंघन);
• प्रतिगामी उल्लंघन के साथ हर्निया (जब दो या दो से अधिक अंगों को पिन किया जाता है);
• अप्रभावित।

केवल अनियंत्रित वंक्षण हर्निया को ठीक करना संभव है। सभी प्रकार की पिंचिंग ऑपरेशनल सर्जिकल प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ उपचार के अधीन हैं।

खतरे और जटिलताएं

वंक्षण हर्निया का मुख्य खतरा इसके उल्लंघन की संभावना में निहित है। यह क्या होगा - कोई भविष्यवाणी नहीं कर सकता। फेकल प्रकार की विकृति के साथ, आंतों के लूप की भीड़भाड़ के कारण उल्लंघन होता है, जो थैली में गिर गया है, मल के साथ, प्रतिगामी के साथ, न केवल आंत की मेसेंटरी, जो थैली में है, को जकड़ा हुआ है, बल्कि यह भी है आंत की मेसेंटरी, जो उदर गुहा में स्थित है।

पिंचिंग के सभी मामलों में, बच्चे को तत्काल और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उल्लंघन, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस प्रकार का विकसित होता है, क्लैम्प्ड अंग में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है, जो बहुत जल्दी (कभी-कभी कुछ घंटों में) ऊतक की मृत्यु, परिगलन को जन्म दे सकता है। गला घोंटने वाले अंगों के गैंगरीन के मामले, यहां तक ​​​​कि हमारी विकसित सदी में ऑपरेशनल मेडिसिन के साथ, डॉक्टर 10% मामलों में पंजीकरण करते हैं। मृत्यु लगभग 3.9% है, गैंग्रीन के साथ, मृत्यु दर अधिक है - 20 से 35% तक।

उल्लंघन हमेशा तीव्र होता है। वंक्षण क्षेत्र में गंभीर असहनीय दर्द होता है, मतली होती है, और कभी-कभी बार-बार उल्टी होती है, हर्निया बेकाबू हो जाता है, भलाई का बिगड़ना बहुत जल्दी बढ़ता है। विलंब और स्व-उपचार के प्रयास खतरनाक हैं। एक छोटे रोगी को सर्जिकल अस्पताल में पहुंचाना अत्यावश्यक है।

निष्पक्ष होने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में बचपनअधिकांश वंक्षण हर्निया गला घोंटने से जटिल नहीं होते हैं। लेकिन एक बच्चे के माता-पिता जिन्हें इस तरह के निदान का निदान किया गया है, और जो ऑपरेशन पर निर्णय नहीं ले सकते हैं, उन्हें इस तरह की घटनाओं के लिए तैयार रहना चाहिए। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, पिंचिंग का खतरा उतना ही अधिक होता जाता है।

लक्षण और संकेत

उल्लंघन से जुड़ी एक गंभीर स्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है। उल्लंघन से जटिल होने से पहले वंक्षण हर्निया का पता लगाना बहुत कठिन है। तथ्य यह है कि एकमात्र लक्षण कमर में ही हर्निया का बनना है। यह आकार में गोल या अनियमित, थोड़ा फैला हुआ सील जैसा दिखता है।

शिशुओं में पैथोलॉजी को नोटिस करने का सबसे आसान तरीका। उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक साल का बच्चा, जिनके माता-पिता नियमित रूप से कपड़े बदलते हैं, स्नान करते हैं, खांसने के दौरान तेज रोने, चीखने के क्षणों में एक हर्निया की कल्पना की जाएगी। शांत अवस्था में, जब बच्चा पेट की दीवार या सपने में तनाव नहीं करता है, तो बच्चे को हर्निया नहीं होगा।

लड़कों में अंडकोश की हर्निया के साथ थैली का स्थान अंडकोश के अंदर होता है, इसलिए यह विकृत हो जाएगा। लड़कियों में, हर्निया आमतौर पर नीचे उतरना पसंद करती है लेबियापरिणामस्वरूप, एक लेबिया में दूसरे की तुलना में बहुत अधिक वृद्धि होती है। द्विपक्षीय विकृति के साथ - दोनों होंठ अस्वाभाविक रूप से बड़े होंगे।

5-6-7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, हर्निया का पता लगाना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि नैतिक कारणों से माता-पिता के पास अब बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों तक पहुंच नहीं है। लेकिन ऐसे बच्चे मौखिक रूप से बता सकते हैं कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ दर्द और लंबे समय तक चलने या दौड़ने के बाद अंडकोश और कमर में दर्द की शिकायत को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

एक कैद हर्निया को बच्चे को ज्यादा परेशान नहीं करना चाहिए।

जिन लक्षणों के कारण माता-पिता को बच्चे को तत्काल अस्पताल भेजना चाहिए, वे इस प्रकार हैं:

• पेट की सूजन, गैस निर्वहन की कमी;
• कमर क्षेत्र में दर्द की प्रकृति को मजबूत करना - झुनझुनी और संवेदनाओं को खींचने से लेकर तीव्र दर्द तक;
• हर्नियल थैली कठोर, तनावपूर्ण और गतिहीन हो जाती है, इसे छूने से बच्चे को तेज दर्द होता है।

निदान

आमतौर पर, एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में एक वंक्षण हर्निया का पता लगाया जा सकता है। अक्सर यह माता-पिता द्वारा स्वयं पाया जाता है, अन्य मामलों में - क्लिनिक में अगली निर्धारित परीक्षा में बाल रोग सर्जन द्वारा। जन्म से 1 वर्ष तक के बच्चे की क्षैतिज स्थिति में जांच करने की प्रथा है।

जिन शिशुओं की उम्र पहले से ही 2 वर्ष है, उनकी जांच एक स्थायी स्थिति में की जा सकती है, जब धड़ को आगे की ओर झुकाया जाता है, तो हर्निया का अनिवार्य मूल्यांकन किया जाता है। जो बच्चे पहले से ही 4 साल के हैं, उनके लिए सर्जन एक और "कार्य" देगा - खाँसी के लिए, क्योंकि एक खाँसी पलटा के साथ हर्निया की अधिक विस्तार से जांच करना और इसके आकार का अनुमान लगाना संभव है।

डॉक्टर तुलना करेंगे कि क्या लड़कों में अंडकोष सममित हैं, लड़की में लेबिया का आकार और आकार क्या है, तो डॉक्टर एक दिशा देता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. लड़के वंक्षण नहर का अल्ट्रासाउंड करते हैं, लड़कियां - श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड और उदर गुहा। लड़कों को अतिरिक्त रूप से अंडकोश की डायफनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया सरल और दर्द रहित है, इसमें यह आकलन करना शामिल है कि शरीर प्रकाश की किरणों को अपने माध्यम से कैसे पार कर पाता है। यह विधि आपको ग्रोइन में हर्निया के संभावित मूल कारण के रूप में अंडकोष की ड्रॉप्सी को स्थापित या अस्वीकार करने की अनुमति देती है।

जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चलता है कि मूत्राशय का हिस्सा हर्निया थैली में उतर गया है, तो सिस्टोग्राफी निर्धारित की जाएगी - एक प्रक्रिया जिसमें मूत्राशय में एक विशेष पदार्थ पेश किया जाता है, जो तब स्पष्ट रूप से दिखाई देता है एक्स-रे, यह आपको क्लैंप किए गए अंग की स्थिति की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। इरिगोस्कोपी निर्धारित की जाती है यदि यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों से स्थापित होता है कि बैग की सामग्री में आंतों का लूप है। एनीमा की मदद से, बच्चे के मलाशय में एक विपरीत समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद संयमित अंग की विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है।

इलाज

वंक्षण हर्निया के संबंध में, डॉक्टर आमतौर पर काफी स्पष्ट और पेशकश करते हैं शीघ्र हटानाहर्नियल थैली। वास्तव में, जटिलताओं के जोखिम हैं, और कुल मिलाकर हर्निया को बनाए रखने का कोई मतलब नहीं है।

वंक्षण हर्निया अपने आप दूर नहीं होगा, जैसा कि शिशुओं में गर्भनाल हर्निया के साथ होता है।

योनि प्रक्रिया स्वयं, सादृश्य द्वारा गर्भनाल वलयसिकुड़ेगा नहीं और नहीं बढ़ेगा। यदि जन्म के समय ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टरों को आगे की कार्रवाई करनी चाहिए। यह एक प्लास्टर के साथ चिपकाने के लायक नहीं है, एक विशेष पट्टी की मदद की उम्मीद में, आपको एक ऑपरेशन करने की आवश्यकता है। समस्या का एकमात्र संभावित समाधान "हर्नियोराफी" नामक ऑपरेशन है। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद लगभग 10% रोगियों को जीनिटोफेमोरल दर्द सिंड्रोम का अनुभव होता है। इसलिए, छोटे आकार के असंक्रमित हर्निया वाले बच्चों को "राहत" दी जाती है, सतर्क प्रतीक्षा की विधि का चयन करते हुए।

ऑपरेशन को सबसे कठिन नहीं माना जाता है, यहां तक ​​​​कि एक नौसिखिए सर्जन भी इसे कर सकता है।(वास्तव में ऐसा अक्सर होता है, यह हर्निया की मरम्मत पर है कि कल के स्नातकों को अपना पहला "आग का बपतिस्मा" प्राप्त होता है चिकित्सा विश्वविद्यालय) इसलिए, माता-पिता, जो स्वाभाविक रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों के बारे में चिंतित हैं, उन्हें नियोजित ऑपरेशन करने से पहले किसी विशेषज्ञ की योग्यता के बारे में पूछना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक चीरे के माध्यम से वंक्षण नहर तक पहुंचते हैं, फिर हर्नियल थैली को ढूंढते हैं और उसे हटा देते हैं। उसके बाद, वंक्षण नहर को सामान्य, प्राकृतिक आकार में सीवन किया जाता है, और इसके नष्ट होने की स्थिति में, नहर का प्लास्टिक बनाया जाता है।

हर्निया को एक जाल के साथ बंद किया जा सकता है यदि ऑपरेशन के दौरान इसे सेट करना और बिना हटाए करना संभव था।संचालन अक्सर गैर-गुहा विधि द्वारा किए जाने की कोशिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, लैप्रोस्कोपी की संभावनाओं का उपयोग करें। लैपरोटॉमी (पेट की दीवार का चीरा) केवल तभी किया जाता है जब आंत का हिस्सा हर्निया के उल्लंघन के कारण व्यवहार्य नहीं होता है और इसे हटा दिया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं, कुछ घंटों बाद वे उठ जाते हैं, वसूली की अवधिछोटा। पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 1-3% है। बच्चों की कमर में छोटी छोटी हर्निया को योजना के अनुसार हटा दिया जाता है, बच्चे को 3-4 घंटे के बाद सामान्य स्वास्थ्य के साथ घर से छुट्टी दी जा सकती है।

डॉक्टर पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल मानते हैं। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया गया था, और रोगी बाद में सभी नियुक्तियों का पालन करेगा, तो जीवन भर वंक्षण हर्निया के बारे में भूलना संभव होगा।

ऑपरेशन के बाद, बच्चे को लगभग एक महीने में फिजियोथेरेपी अभ्यास दिखाया जाता है। आप इसे निवास स्थान पर क्लिनिक में व्यायाम चिकित्सा कक्ष के आधार पर कर सकते हैं। जिमनास्टिक की दीवार पर गेंदों, डंडों के साथ व्यायाम बच्चे को जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, इस तरह की शारीरिक शिक्षा सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती है, होमियोस्टेसिस में सुधार करती है, पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करती है।

साँस लेने के व्यायाम को व्यायाम के सेट में जोड़ा जाना चाहिए। ऑपरेशन के 3-4 सप्ताह बाद, बच्चा सक्रिय चलने (खेल) में संलग्न हो सकता है, स्कीइंग कर सकता है, पूल में जा सकता है। इस अवधि के दौरान मालिश का उद्देश्य आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन को रोकना, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। ऐसा करने के लिए बच्चे की पीठ के साथ मालिश की जाती है स्पाइनल कॉलम, नाभि के चारों ओर, पेट में गोलाकार गतियों की मालिश करें, पेट की तिरछी मांसपेशियों को स्ट्रोक करें। मालिश हमेशा शरीर के निचले हिस्से से, टांगों को थपथपाते हुए और फिर सानते हुए खत्म करनी चाहिए।

वे बच्चे की मदद करेंगे और ऑपरेशन के बाद पहने जाने वाले संभावित रिलैप्स और विशेष प्रतिबंधों से रक्षा करेंगे - पट्टियाँ। बच्चों की पट्टियाँ वयस्कों की तरह नहीं होती हैं, आपको डॉक्टर से उत्पाद के आकार और अन्य डिज़ाइन सुविधाओं के बारे में पूछने के बाद, उन्हें विशेष आर्थोपेडिक सैलून में खरीदने की ज़रूरत है।

वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद एक पट्टी होती है:

• बाईं ओर;
• दांए हाथ से काम करने वाला;
• द्विपक्षीय।

पट्टी विशेष लाइनर के साथ आती है जो उस जगह पर तय की जाती है जहां एक हर्निया था (या है)। यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के आर्थोपेडिक उपकरण कमर में एक हर्निया का इलाज नहीं कर सकते हैं, वे केवल हर्नियल थैली को बाहर गिरने से बचाते हैं और उल्लंघन के जोखिम को थोड़ा कम करते हैं। इसलिए हमने पुनर्वास पर अनुभाग में पट्टियों के बारे में जानकारी रखी है।

यह विकृति 2% मामलों में, एक नियम के रूप में, इतनी सामान्य नहीं है। एक वंक्षण हर्निया वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा की सामग्री के एक फलाव से ज्यादा कुछ नहीं है, बच्चों में, यह प्रक्रिया अपने आप ही गायब हो सकती है। एक हर्निया दिखाई देगा, जो एक ही समय में एक तरफ और दोनों तरफ दोनों में सक्षम है। अक्सर इसका निदान एक वर्ष से कम उम्र के लड़कों में किया जाता है।

आईसीडी-10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पाचन तंत्र के रोग शामिल हैं, इसमें हर्निया भी शामिल है। उसे माइक्रोबियल कोड 10 - K00-K93 पाचन तंत्र के रोग के साथ चिह्नित किया गया था। यहां एक अलग जगह सीधे हर्नियास को सौंपी जाती है - K40-K46। वे एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों सहित भिन्न हो सकते हैं। उनके विकास के कारण भी भिन्न होते हैं।

K40 वंक्षण हर्निया। इसमें पेट की हर्निया भी शामिल है। K40.0 गैंग्रीन के बिना रुकावट के साथ द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। आंतों की रुकावट सहित। K40.1 गैंग्रीन के साथ द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। K40.2 बिना रुकावट या गैंग्रीन के द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया। K40.3 गैंग्रीन के बिना रुकावट के साथ एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया। आंतों की रुकावट सहित। K40.4 गैंग्रीन के साथ एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया।

K40.9 बिना रुकावट या गैंग्रीन के एकतरफा या अनिर्दिष्ट वंक्षण हर्निया। वंक्षण हर्निया सहित।

आईसीडी-10 कोड

K40 वंक्षण हर्निया

बच्चों में वंक्षण हर्निया के कारण

कई मुख्य कारक हैं जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं। बच्चे के अतिरिक्त वजन, पेट की दीवार के अविकसितता द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जो वंशानुगत और पेट की दीवार का आघात हो सकता है। ये मुख्य कारण हैं जो बच्चों में वंक्षण हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं। इस सूची में शारीरिक अतिरंजना भी शामिल है।

अक्सर रोग परिवर्तनलड़कियों की तुलना में लड़कों में देखा गया। परिस्थितियों का यह सेट गर्भ के अंदर होने वाली कुछ विकासात्मक विशेषताओं से जुड़ा है। विकास के अपने चरण में, भ्रूण के अंडकोष गुर्दे के पास स्थित होते हैं। जब वे अंडकोश में उतरते हैं, तो वे पेरिटोनियम के हिस्से को साथ ले जाते हैं। यह प्रक्रिया अंडकोश में तथाकथित पॉकेट बनाती है, यह संयोजी ऊतक पर आधारित है। जब तक बच्चे का जन्म होता है, तब तक जेब बढ़ने लगती है और वह एक डोरी बन जाती है। कई बार ऐसा नहीं हो पाता है, इसलिए पेट के अंग इसमें गिर जाते हैं।

उनके लिए धन्यवाद विशेष संरचना, लड़कियों की एक समान प्रक्रिया नहीं होती है। इसलिए, उनमें इतनी बार हर्निया विकसित नहीं होता है। यह जन्म के समय प्रकट हो सकता है और समय के साथ प्रकट हो सकता है। इसके विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। यह पेरिटोनियम का एक कमजोर संयोजी ऊतक है, जो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद पाया जाता है। गंभीर शारीरिक तनाव से पैथोलॉजी हो सकती है। वजन उठाना जरूरी नहीं है, खांसी और यहां तक ​​कि उल्टी भी प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकती है। अधिग्रहित की तरह, जन्मजात विकृति को खत्म करना मुश्किल नहीं है। यह उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार करने या शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने के लिए पर्याप्त है।

रोगजनन

जन्म से पहले, लड़के के अंडकोष गुर्दे के करीब स्थित होते हैं। समय के साथ, वे अपने सामान्य स्थान, यानी अंडकोश में उतरना शुरू कर देते हैं। वे आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से पेट से बाहर निकलते हैं। यह प्रक्रिया पेरिटोनियल गुहा के पीछे होती है। अंडकोष वंक्षण नहर के माध्यम से अपना मार्ग शुरू करते हैं। इस प्रकार, वे धीरे-धीरे अपने स्थायी स्थान, यानी अंडकोश में उतर जाते हैं। यह प्रक्रिया रोगजनन है, लेकिन कभी-कभी इसे परेशान किया जा सकता है। इसलिए, यदि प्रक्रिया गलत हो जाती है, तो अंडकोष अपने साथ पेरिटोनियम की एक जेब ले जाते हैं और सामने नीचे चले जाते हैं।

टेस्टिकुलर डिसेंट होने के बाद पॉकेट गायब होने लगती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो तथाकथित जेब खुली रह सकती है। इस प्रकार, वह एक विशेष हर्नियल थैली के निर्माण में भाग लेता है। ज्यादातर मामलों में एक खुली जेब देखी जाती है। ज्यादातर यह समय से पहले के बच्चों में होता है। मूल रूप से, जेब का बंद होना दो साल तक होता है। यह प्रक्रिया आंत के उसमें प्रवेश करने के कारण होती है, जिससे वंक्षण वलय में खिंचाव होता है। यदि जेब रिंग के किनारे से बंद है, लेकिन बाहर से खुली है, तो तरल से भरी गुहा बनाना संभव है। यही कारण है कि तिरछी वंक्षण हर्निया को जन्मजात दोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह शोष के उल्लंघन के कारण है।

फलाव जन्म से हो सकता है या थोड़ी देर बाद विकसित हो सकता है। एक हर्निया जो बहुत बाद में प्रकट होता है वह आंत्र या थैली में एक लूप का परिणाम होता है। इसके अलावा, हर्नियल पॉकेट जन्म से पहले ही विकसित हो सकता है। प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया वंक्षण नहर के नीचे स्थित कमजोर मांसपेशियों के कारण होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षण

बाह्य रूप से, इस रोग प्रक्रिया को एक छोटे से फलाव द्वारा दर्शाया जाता है, आकार में त्रिकोणीय। यह प्यूबिस के ऊपर या बाहर स्थित होता है। इस मामले में, एक प्रत्यक्ष हर्निया का निदान किया जाता है। यदि यह अंडकोश के ऊपर स्थित है, तो यह तिरछा है। जब बच्चा रोता है या चिल्लाता है, तो उभार का उच्चारण किया जाता है और यह बहुत बड़ा हो सकता है। हर्निया को आप अपने हाथों से दबाकर खुद ही ठीक कर सकते हैं। लेकिन ऐसा करना तभी वास्तविक है जब यह समायोज्य हो। अक्सर, बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षणों में अंडकोश का दृश्य इज़ाफ़ा शामिल होता है।

के लिए रोग प्रक्रियाकमर में स्थानीयकृत तेज दर्द की विशेषता। यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है। इस मामले में, उदर गुहा की पूर्वकाल की मांसपेशियां मजबूत तनाव में हो सकती हैं। अक्सर अंतिम लक्षणहर्निया के फलाव के पास दिखाई देता है। यदि रोग प्रक्रिया को कम करके समाप्त किया जा सकता है, तो प्रक्रिया नाटकीय रूप से दर्दनाक हो सकती है। दर्द कुछ घंटों के बाद कम हो जाता है। उसी समय, बच्चा पीला हो जाता है, उसकी स्थिति बिगड़ जाती है, सामान्य अस्वस्थता और थकावट देखी जाती है।

यदि कुछ संदेह है, तो बच्चे को तुरंत बाल रोग सर्जन के पास एक नियुक्ति के लिए भेजा जाना चाहिए। आपको समस्या का निदान करने और इसे ठीक करने की आवश्यकता है।

पहला संकेत

सबसे बुनियादी लक्षण अंडाकार आकार के फलाव की उपस्थिति है। यदि बच्चा रोना या चीखना शुरू कर देता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है, यह किसी समस्या का पहला संकेत है। शांत अवस्था में या नींद के दौरान फलाव को देखना लगभग असंभव है। लड़कों में, रोग प्रक्रिया न केवल वंक्षण क्षेत्र में फैल सकती है, बल्कि आसानी से अंडकोश में भी जा सकती है। आमतौर पर, एक हर्निया को ठीक किया जा सकता है, यह बस किया जाता है। ठीक से काम करने पर हल्की सी गड़गड़ाहट सुनाई देती है।

ऐसे मामले हैं जब हर्निया का उल्लंघन किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी जटिलता को दूर करने से कोई खतरा नहीं होता है। इस विकृति को गंभीर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो तीव्र है। सूजन हो सकती है जिसे कम करके दूर नहीं किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है। उल्लंघन अक्सर एक जटिलता है और बिना किसी कारण के विकसित हो सकता है। बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया

यह स्थिति पेट की दीवार या डायाफ्राम के अधूरे विकास के कारण हो सकती है। सामान्य तौर पर, जन्मजात वंक्षण हर्निया एक संरचनात्मक अवधारणा है, यह बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। उदर गुहा के अंदर दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि इसके विकास का कारण बन सकती है। बदले में, यह मजबूत शारीरिक ओवरस्ट्रेन के कारण होता है। बच्चों में, यह प्रक्रिया विशेष रूप से तिरछी होती है। विसरा वंक्षण नहर में प्रवेश करता है और इसके माध्यम से तिरछा होकर गुजरता है। यह स्थिति सभी मामलों के 3% के लिए विशिष्ट है। अक्सर, रोग प्रक्रिया 6 महीने की उम्र से पहले होती है। में एक हर्निया का स्थानीयकरण दाईं ओरबाईं ओर केवल 30% में बहुत अधिक बार होता है।

लड़के अक्सर हर्निया से पीड़ित होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे भी इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। यह प्रोसेसलुमेन के माध्यम से आंतरिक अंगों के बाहर निकलने में शामिल हैं। यह, बदले में, पेरिटोनियम की प्रक्रिया में बनता है। समय के साथ, इसे बंद कर देना चाहिए। यदि यह प्रक्रिया नहीं हुई है, तो पेट के अंग परिणामी जेब में गिरने लगते हैं। इसी तरह की घटना लड़कियों में देखी जाती है। आम तौर पर, अंडाशय श्रोणि में रहना चाहिए। वंक्षण नहर में गोल गर्भाशय लिगामेंट होता है। समय के साथ बाहर निकलने की प्रक्रिया बंद हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक हर्निया बन जाता है।

एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को नोटिस करना आसान है। यह शिक्षा या सूजन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे कमर, अंडकोश या लेबिया में स्थानीयकृत किया जा सकता है। पेट के मजबूत दबाव के साथ, एक फलाव होता है। बच्चे के लिए सिर्फ रोना या चीखना काफी है।

बच्चों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया

इस स्थिति को पेट के अंगों को उनकी सीमा से बाहर निकलने की विशेषता है। यह पेट की जेब की उपस्थिति के कारण है। यदि यह समय पर बंद नहीं होता है, तो नकारात्मक परिणाम लगभग तुरंत ही प्रकट होने लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, वंक्षण-अंडकोश की थैली बच्चों में जन्मजात विकृति है।

सबसे अधिक बार, यह एक तरफ विकसित होता है, इसके स्थानीयकरण का स्थान दाईं ओर का क्षेत्र होता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से लड़कों में होती है। यह वृषण वंश की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण है। एक्वायर्ड पैथोलॉजी इतनी आम नहीं है, मुख्यतः 10 साल से अधिक उम्र के लड़कों में। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि इसके विकास का कारण बन सकती है। उदर गुहा की कमजोर पूर्वकाल की दीवार की उपस्थिति में यह विशेष रूप से खतरनाक है।

मूल रूप से दो प्रकार की विकृति को वर्गीकृत करता है: वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश। बाद के प्रकार को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: क्वांटम और वृषण हर्निया। पेट की जेब की सामग्री लूप हैं छोटी आंत. बड़े बच्चों में, एक साधारण ओमेंटम होता है। लड़कियों में, हर्नियल थैली में अंडाशय होता है।

एक बच्चे में बाईं ओर वंक्षण हर्निया

एक नियम के रूप में, एक सीधा और तिरछा हर्निया होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वंक्षण नहर में कैसे उतरता है। यह वंक्षण वलय दोनों और एक दोष की उपस्थिति से उकसाया जा सकता है उदर भित्ति. इसके स्थानीयकरण के अनुसार, एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया या तो बाईं ओर या दाईं ओर हो सकता है। द्विपक्षीय शिक्षा के मामले हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी बाईं ओर बनती है। लड़के अक्सर वंक्षण फलाव से पीड़ित होते हैं, और अक्सर वंक्षण-अंडकोश की घटना का सामना करना पड़ता है।

एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को नोटिस करना आसान है। बच्चे के रोने या अत्यधिक गतिविधि करने पर, हर्निया बाहर निकल जाता है और बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सूजन कोई असुविधा नहीं लाती है और दर्द रहित होती है। यह स्थिति उपस्थिति की विशेषता है खींच दर्द, जो निचले पेट में ही प्रकट होता है। अक्सर वह जांघ में देती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सूजन जटिलताओं को जन्म दे सकती है। उनमें से सबसे खतरनाक उल्लंघन है। बच्चा तीव्र, असहनीय दर्द से ग्रस्त है, एक संचार विकार है। अक्सर कब्ज होता है, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, पेट फूलने लगते हैं। उल्लंघन के कारण समस्याएँ हो सकती हैं प्रजनन प्रणालीकिसी भी उम्र में।

एक बच्चे के दाहिनी ओर वंक्षण हर्निया

रोग प्रक्रिया एक साधारण सूजन के रूप में ही प्रकट होती है। इसके स्थानीयकरण का स्थान वंक्षण क्षेत्र है। तो, एक बच्चे में आंदोलन और चिंता के साथ एक वंक्षण हर्निया बढ़ सकता है, जो दाईं ओर खड़ा होता है। सही सेटिंग के साथ, यह गायब हो जाता है।

यदि सूजन अंडकोश के आधे हिस्से तक फैली हुई है, तो यह वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है। कभी-कभी आप इसका दूसरा नाम सुन सकते हैं - अंडकोष की ड्रॉप्सी। बच्चे की जांच करते समय माता-पिता को स्वयं संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। यदि सूजन पाई जाती है, तो आपको आगे के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। 60% मामलों में बाएं तरफा हर्निया होता है।

जटिलताओं की उपस्थिति से पहले, वह किसी भी तरह से बच्चे को परेशान नहीं करती है। इसके अलावा, इसे विशिष्ट उपचार के बिना सेट किया जा सकता है। लेकिन अगर कोई उल्लंघन होता है, तो स्थिति और खराब हो जाती है। बच्चे में तीव्र लक्षण हैं, ऐसे में उच्च गुणवत्ता वाला उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं से बच जाएगा।

बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया

यह स्थिति दोनों तरफ एक हर्निया की अभिव्यक्ति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, वंक्षण क्षेत्र में एक स्पष्ट फलाव देखा जाता है। बहुत कम अक्सर स्थानीयकरण का स्थान बदलता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया को खत्म करना संभव है। हर्नियोप्लास्टी को प्राथमिकता दी जाती है।

यह विकृति दाएं और बाएं वंक्षण नहरों को पकड़ती है। यह पेरिटोनियम और उसके भागों के अंगों के आगे को बढ़ाव की विशेषता है। पुरुषों की एक विशेषता होती है शारीरिक संरचनावंक्षण नहर। तथ्य यह है कि यह महिलाओं की तुलना में बहुत लंबा और पतला है। इसलिए, पैथोलॉजी सबसे अधिक बार मजबूत सेक्स में पाई जाती है।

द्विपक्षीय शिक्षा इतनी आम नहीं है। यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बनता है। वयस्कता में, इसका विकास अत्यधिक भार से उकसाया जाता है। सब कुछ दिखाई देता है बाहरी संकेत. एक नियम के रूप में, ये ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं जो बाईं और दाईं ओर कमर में स्थित होती हैं। वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं और बच्चे को असुविधा नहीं लाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वंक्षण हर्निया

यह एक ट्यूमर जैसा गठन है, जो उदर गुहा के बाहर ऊतकों और अंगों की रिहाई द्वारा दर्शाया गया है। इस मामले में, हमारा मतलब या तो आंत का एक लूप है, या ओमेंटम का एक किनारा है जो वंक्षण नहर के माध्यम से बच्चे के उदर गुहा से निकलता है। सबसे अधिक बार, वंक्षण हर्निया एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह खुद को सूजन के रूप में प्रकट करता है, जो ग्रोइन क्षेत्र में स्थित होता है। यह बढ़ी हुई गतिविधि के साथ सबसे अधिक स्पष्ट है।

इस तरह की प्रक्रिया का मुख्य खतरा हर्निया की कैद के संभावित विकास से जुड़ा है। ऐसे में बच्चे की हालत काफी बिगड़ जाती है। यदि सामान्य सूजन को ठीक किया जा सकता है, तो यहां सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। दरअसल, भविष्य में, यह प्रजनन प्रणाली के साथ गंभीर समस्याओं के विकास को जन्म दे सकता है।

सूजन की उपस्थिति का मुख्य संकेत शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ फलाव की कमी या पूर्ण गायब होना है। यह चिंता के दौरान, हँसी और रोने के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। स्पर्श करने के लिए, फलाव का एक लोचदार आकार होता है। इसे सेट करना बहुत आसान है, और पूरी तरह से दर्द रहित है। अक्सर, चरित्र के फलाव के लिए, एक अंडाकार या गोल आकार।

समय से पहले बच्चे में वंक्षण हर्निया

समयपूर्वता सहित कई कारणों से एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। बच्चे के शरीर को अभी तक पर्यावरण के अनुकूल होने का समय नहीं मिला है। इसके अलावा, यह अभी तक ठीक से नहीं बना है, इसलिए रोग प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम उच्च स्तर पर है। अपरिपक्व जन्मकई विकृति के प्रसार के लिए जोखिम भी पैदा करते हैं। उनमें से एक वंक्षण हर्निया है, जिसका अक्सर समय से पहले बच्चे में निदान किया जाता है।

यह प्रक्रिया जन्मजात होती है। यह अक्सर लड़कों में देखा जाता है। यह रोगविज्ञाननवजात शिशुओं में सबसे आम है, लेकिन समय से पहले के बच्चों में भी अधिक आम है। यह एक फलाव की उपस्थिति की विशेषता है, जो वंक्षण क्षेत्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसमें अत्यधिक भार के तहत बढ़ने की क्षमता है। हर्निया में ही एक हर्नियल छिद्र, एक थैली और उसकी सामग्री होती है। सामग्री उदर गुहा के अंगों को संदर्भित करती है।

इस तरह की प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक पुरुष सेक्स, आनुवंशिक विकृति, समय से पहले जन्म और जन्म दोषभ्रूण विकास। किसी भी मामले में, समस्या जल्दी समाप्त हो जाती है, लेकिन केवल तभी जब कोई उल्लंघन न हो।

प्रभाव

सबसे द्वारा खतरनाक जटिलताहर्निया, साथ ही इसकी सामग्री का उल्लंघन हो सकता है। इस प्रक्रिया को अभिव्यक्ति की गंभीरता की विशेषता है। बच्चा तंग कर रहा है तेज दर्द, पेट फूलना और पाचन तंत्र के विकार। कई बार इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से ऊतक परिगलन हो सकता है। समस्या को समय पर नोटिस करना महत्वपूर्ण है। माता-पिता स्वयं ऐसा कर सकते हैं, क्योंकि बच्चा चिंतित हो जाता है, वह लगातार रोता है और उसे उल्टी करता है।

एक और राज्य भी संभव है। तो हर्निया को ठीक नहीं किया जा सकता है, इस प्रक्रिया को इसकी व्यथा, बुखार और गठन की कठोरता की विशेषता है। समय के साथ, दर्द कम हो सकता है, लेकिन बच्चा अभी भी सुस्त रहता है। उसके पास मल प्रतिधारण है। ऐसे लक्षण दिखने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। आखिरकार, जटिलताएं अधिक गंभीर हो सकती हैं। इसके अलावा, वे वयस्कता में खुद को व्यक्त करने में सक्षम हैं। यदि हर्निया की मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो तुरंत सर्जरी की जाती है। यह गला घोंटने वाले अंग की मृत्यु से बच जाएगा।

जटिलताओं

यदि आप समय पर हर्निया को खत्म करना शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर परिणामों का विकास संभव है। ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन विकसित हो सकता है। एक छोटे रोगी के लिए, यह सबसे भयानक जटिलता है। यदि आप पैथोलॉजी को हटाना शुरू नहीं करते हैं, तो इससे पिंच किए गए अंग की मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति का कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह एक मजबूत रोना, तनाव, पेट फूलना और बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

जटिलता का निर्धारण काफी सरल है। बच्चे को न केवल स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली हर्निया है, बल्कि इसकी व्यथा भी दिखाई देती है। सूजन कठिन हो जाती है और इसे कम नहीं किया जा सकता है। साथ ही, बच्चा उल्टी से ग्रसित होता है, वह अत्यधिक उत्तेजित होता है, लगातार रोता है और शरारती होता है। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है, लेकिन शरीर की सुस्ती और सामान्य कमजोरी बनी रहती है।

जब रोग प्रक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। आखिरकार, यदि आप इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति खराब हो सकती है। इस मामले में, प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं का विकास संभव है। साथ ही बच्चे की जान को खतरा बना रहता है।

बच्चों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया

आंत का एक लूप हर्नियल थैली में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकता है। यदि आप समय पर पैथोलॉजी को नोटिस नहीं करते हैं, तो संभव है कि इसे सीधे वंक्षण नहर में पिन किया जाएगा। नतीजतन, शिरापरक बहिर्वाह परेशान है और एडिमा दिखाई देती है। इससे धमनी परिसंचरण में कठिनाई होती है। अंततः, गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया परिगलित हो सकती है, जिससे संरक्षित किया जा सकता है उच्च खतराबच्चों के जीवन के लिए। पेरिटोनिटिस के विकास को बाहर नहीं किया गया है।

लड़कियों में अंडाशय हर्नियल पॉकेट में स्थित होता है। यदि उल्लंघन होता है, तो अंडाशय के हिस्से का परिगलन या फैलोपियन ट्यूब के परिगलन संभव है। नतीजतन, उन्हें हटाना होगा, जो प्रभावित करेगा प्रजनन कार्य. कमी यहां मदद नहीं करेगी, ऑपरेशन आपातकालीन मोड में किया जाता है। किसी भी उम्र के बच्चों में हर्निया का निदान किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम है मांसपेशियों की ऐंठन. यह वह है जो जारी आंतरिक अंगों की वापसी को रोकता है।

यह स्थिति तीव्र लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर यह एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है, जो समय के साथ शांत हो सकता है। बच्चा बेहद चिंतित और शालीन हो जाता है। सूजन आने पर बेचैनी होने लगती है। इस मामले में, समस्या को तुरंत ठीक किया जाना चाहिए।

बच्चों में आवर्तक वंक्षण हर्निया

फिर से एक हर्निया की उपस्थिति सबसे खराब है पश्चात की जटिलता. रक्तस्राव और दमन की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। पहली नज़र में लगने वाली सादगी के बावजूद, आवर्तक वंक्षण हर्निया एक जटिल समस्या है, खासकर बच्चों में। इसलिए, कई दशक पहले, शल्य चिकित्सा द्वारा सूजन को दूर करने के अन्य तरीकों की खोज शुरू हुई।

हर्निया की मरम्मत अस्पताल के सर्जन करते हैं। आवर्तक "विकास" के विकास की समस्या को विशेष केंद्रों द्वारा निपटाया जाता है। वाकई, यह एक गंभीर समस्या है। सूजन के पुन: विकास से बचने के लिए, वे एक जाल प्रत्यारोपण का उपयोग किए बिना हर्निया को हटाने का सहारा लेने का प्रयास करते हैं। एक मानक दृष्टिकोण के साथ, ऑपरेशन जटिल और दर्दनाक है। केवल विशेषज्ञों को ही इसे करना चाहिए, क्योंकि निष्कासन तकनीकी रूप से जटिल है। रिलैप्स के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है, आपको केवल हटाने के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का निदान

माता-पिता सूजन का पता लगा सकते हैं। एक बच्चे की जांच करने वाला एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ भी एक फलाव की उपस्थिति देख सकता है। इस प्रकार, वंक्षण हर्निया का निदान बच्चों में एनामनेसिस डेटा, परीक्षा और तालमेल के संग्रह पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग अनुसंधान के एक अतिरिक्त उपाय के रूप में किया जाता है।

सूजन का पता लगाने के लिए, बच्चे को तनाव देना, झुकना, चलना या खांसी करना पर्याप्त है। तालमेल पर, लोचदार और मुलायम कपड़े, गोलाकार। एक क्षैतिज स्थिति में, हर्निया लगभग स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसे ठीक करना काफी संभव है। यह वांछनीय है कि यह किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। यदि हर्नियल थैली की सामग्री आंत है, तो कमी के दौरान एक विशेषता गड़गड़ाहट सुनी जा सकती है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एक विस्तारित वंक्षण वलय को पैल्पेशन की मदद से टटोला जाता है।

विश्लेषण को स्पष्ट करने के लिए, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लड़कियों के लिए छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करवाना वांछनीय है। यदि आवश्यक हो, तो सिंचाई की मदद का सहारा लें।

विश्लेषण

आचरण पूरी परीक्षासर्जरी से पहले शरीर जरूरी है। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन आपातकालीन होना चाहिए, इसे बिना परीक्षण के करना मना है। रोग प्रक्रिया में सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन का सहारा लेना चाहिए। उनमें से हैं सामान्य विश्लेषणरक्त। यह आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या देखने और इसके आधार पर रोग प्रक्रिया का निदान करने की अनुमति देगा। वे एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर की निगरानी भी करते हैं, अधिक सटीक रूप से, इस प्रक्रिया का समय।

रक्त परीक्षण के अलावा, एक सामान्य यूरिनलिसिस दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो थक्के के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यह ऑपरेशन के दौरान बल की बड़ी स्थितियों से बच जाएगा।

अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है। उनके अलावा, उन्हें सौंपा जा सकता है वाद्य अनुसंधान. यह निदान की पुष्टि करेगा और तत्काल उपचार शुरू करेगा। आचरण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविशेष डेटा के बिना असंभव नहीं है।

वाद्य निदान

हर्निया के सेट होने के बाद, विस्तारित वंक्षण वलय को महसूस करना काफी संभव है। सभी प्रकार की अप्रत्याशित घटनाओं को बाहर करने के लिए, आपको अतिरिक्त वाद्य निदान का सहारा लेना चाहिए। उसका मुख्य अध्ययन पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड है। लड़कों के लिए ऐसी परीक्षा की जाती है, और लड़कियों को श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, सिंचाई की मदद का सहारा लें।

सिंचाई एक विधि है एक्स-रे परीक्षाबड़ी आँत। लेकिन उससे पहले इसे रेडियोपैक पदार्थ से भरना जरूरी है। जैसा कि बेरियम सस्पेंशन का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करके, बृहदान्त्र के विकास में असामान्यताओं के साथ-साथ कोलाइटिस और आंतों में रुकावट का निदान करना संभव है। आंत्र सफाई के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। एक बच्चे में, एक अध्ययन आंत की विसंगतियों, उसके आकार, कार्यक्षमता और अन्य विशेषताओं का निदान करने की अनुमति देगा।

एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया का अल्ट्रासाउंड

एक वंक्षण हर्निया के साथ, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से हर्नियल थैली की सामग्री का पता चलता है। यह या तो आंत का लूप या तरल हो सकता है। इसके लिए धन्यवाद, अंडकोष में जलोदर के गठन से रोग प्रक्रिया को अलग करना संभव है। तो, एक वंक्षण हर्निया का अल्ट्रासाउंड आपको एक बच्चे में सूजन और इसकी विशेषताओं के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है।

लड़के पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं। यह आपको स्क्रीन पर परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों को दर्ज करके अंगों में रोग प्रक्रियाओं को देखने की अनुमति देता है। इस तरह के एक अध्ययन का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह एक सटीक निदान करने में मदद करता है।

लड़कियां पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। बाल चिकित्सा स्त्री रोग में, इसका उपयोग प्रारंभिक रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए किया जाता है। अध्ययन पेट के बाहर तरीके से किया जाता है। स्कैन के दौरान, आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, हर्निया के स्थान और उसकी जेब की सामग्री को देखना संभव हो जाता है।

विभेदक निदान

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने से पहले, कई सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन किए जाने चाहिए। इस प्रकार, विभेदक निदान है मील का पत्थररोग प्रक्रिया के उन्मूलन से पहले। सामान्य रक्त परीक्षण करना और ल्यूकोसाइट्स के स्तर, साथ ही ईएसआर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, एक सामान्य मूत्र परीक्षण दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त जमावट के निर्धारण के लिए दिया जाता है। इससे ऑपरेशन के दौरान संभावित रक्तस्राव से बचा जा सकेगा।

यह हाइड्रोसील, सिस्ट और क्रिप्टोर्चिडिज्म से एक बच्चे में रोग प्रक्रिया को अलग करने के लायक है। बाद की घटना लड़कों में आम है। एक हर्निया और गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के एक पुटी, एक ऊरु हर्निया और वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के बीच एक महीन रेखा खींची जाती है। में एक महत्वपूर्ण भूमिका विभेदक निदानअंडकोश की डायफनोस्कोपी और अंडकोश के अल्ट्रासाउंड को हटा दिया जाता है। निदान और आगे का इलाजअंतर और वाद्य अनुसंधान के प्राप्त आंकड़ों के आधार पर रखा गया है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार

जन्मजात रोग प्रक्रिया को केवल द्वारा ही समाप्त करना संभव है सर्जरी कर निकालना. ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, वंक्षण हर्निया का रूढ़िवादी उपचार स्थायी प्रभाव लाने में सक्षम नहीं है, इसलिए बच्चों को उल्लंघन का खतरा बना रहता है। जटिलताओं की प्रतीक्षा करना बेवकूफी है, आपको समस्या को ठीक करने की आवश्यकता है।

सर्जरी 6 महीने की उम्र में लागू की जा सकती है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। इस तथ्य को देखते हुए कि वंक्षण वलय पूरी तरह से नहीं बना है, सर्जनों ने बस हर्नियल पॉकेट को काट दिया। विषय में रूढ़िवादी उपचार, तो यह एक पट्टी के उपयोग का प्रतिनिधित्व करता है। वे इसे प्रवण स्थिति में रखते हैं, पहले तो यह असुविधा का कारण बनता है, जिसके बाद इसकी लत लग जाती है।

समय से पहले और कमजोर बच्चों के लिए, हर्निया बस कम हो जाता है। इसके लिए एंट्रोपिन, पैंटोपोन और प्रोमेडोल के घोल दिए जाते हैं। मुख्य सिफारिश लेना है गर्म स्नान. यदि सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो आपातकालीन ऑपरेशन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के बिना इलाज

रूढ़िवादी उपचार केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब इसे जल्दी शुरू किया गया हो। मुख्य बात समय में रोग प्रक्रिया की पहचान करना है। इस मामले में, सर्जरी के बिना हर्निया का इलाज करना संभव है। जितनी जल्दी सूजन का उन्मूलन शुरू किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि किसी कारण से सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना संभव नहीं था, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। अक्सर, वे सूजन की सामान्य कमी के साथ प्रबंधन करते हैं। यह एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि हर्नियल थैली में आंत थी, तो कमी के दौरान एक विशिष्ट गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देगी। यदि सूजन सख्त और दर्दनाक हो गई है, तो इसे ठीक करना संभव नहीं है, यहां सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए।

आप पट्टी से हर्निया को खत्म करने की कोशिश कर सकते हैं। इसे प्रवण स्थिति में रखा जाता है और विशेष रूप से जागने के दौरान पहना जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का भी सहारा लेते हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए मालिश

यह ध्यान देने योग्य है कि मामूली सूजन अपने आप ही गायब हो जाती है। यह तभी संभव है जब यह जन्म के तुरंत बाद विकसित होने लगे। इस मामले में, आपको आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि 4 साल के भीतर एक रिलैप्स हो सकता है। यदि जीवन के पहले वर्षों में वंक्षण हर्निया चिंता का विषय नहीं है और किसी भी तरह से बच्चे को परेशान नहीं करता है, तो यहां सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास नहीं किया जाता है। आप वंक्षण हर्निया के लिए मालिश की कोशिश कर सकते हैं, बच्चों में यह प्रक्रिया सकारात्मक गतिशीलता की विशेषता है।

मसाज और स्पेशल के जरिए हो सकता है इलाज व्यायाम. मुख्य भार पेट की सामने की दीवार को मजबूत करना चाहिए। मालिश लापरवाह स्थिति में की जानी चाहिए। बच्चे के पेट की दक्षिणावर्त मालिश की जाती है। इस मामले में, पेट की मांसपेशियों को थोड़ा संकुचित करना आवश्यक है। उसके बाद, बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है और पीठ की मालिश की जाती है। हर्निया के गायब होने तक, रोजाना 7 मिनट तक मालिश करना आवश्यक है। यदि 5 साल की उम्र तक सूजन गायब नहीं हुई है, तो आपको बच्चे को सर्जन को दिखाने की जरूरत है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए पट्टी

एक पट्टी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एक वंक्षण हर्निया की उपस्थिति है। यह रोग प्रक्रिया आज काफी आम है। यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है। इस प्रकार की सूजन पुरुषों के लिए विशिष्ट है। समस्या से निपटने में मदद करने के लिए, एक पट्टी मदद करेगी, यह वंक्षण हर्निया वाले बच्चों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन केवल अगर रोग प्रक्रिया असुविधा नहीं लाती है और दर्दनाक नहीं है।

जाग्रत अवस्था में पट्टी बांधना आवश्यक है। यदि रोगी खांसने और छींकने से परेशान हो तो इसे रात के समय पहनना चाहिए। दिन में कम से कम एक बार इसे हटा दिया जाता है। सबसे पहले, पट्टी असुविधा का कारण बनेगी, जिसके बाद यह नशे की लत बन जाएगी। इस तरह के अनुचर पहनने पर पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना देखा जाता है। ऐसा लगता है कि वे आलसी हो रहे हैं। इसलिए, पट्टी को शल्य चिकित्सा हटाने के विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है।

दवा से इलाज

रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, ड्रग थेरेपी नहीं की जाती है। इसमें कोई दक्षता नहीं है, और सामान्य तौर पर, दवाएं सकारात्मक गतिशीलता देने में सक्षम नहीं हैं। इसे विशेष रूप से कमी या शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

यदि लगातार दर्द सिंड्रोम है, तो बच्चे को दर्द की दवा दी जा सकती है। लेकिन इस मुद्दे को डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। उपयुक्त पैरासिटामोल, पैनाडोल और इबुप्रोफेन। आप उन्हें दिन में 2-3 बार, एक गोली ले सकते हैं। खुराक बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेने के लायक नहीं है क्योंकि एक दर्दनाक हर्निया के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अपने आप स्थिति में सुधार की प्रतीक्षा करना मूर्खता है।

कभी-कभी एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस घटना में कि जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। एक हर्निया वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह उल्लंघन को रोकेगा। सामान्य तौर पर, सूजन को योजनाबद्ध तरीके से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए।

वैकल्पिक उपचार

गला घोंटने वाली हर्निया को खत्म करने के लिए मदद लें पारंपरिक औषधिकिसी भी तरह से संभव नहीं है। यह रोग प्रक्रिया बच्चे के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है, यह उसके जीवन को जोखिम में डालने के लायक नहीं है। यदि हर्निया सामान्य है और यह एक नियोजित उन्मूलन की प्रतीक्षा कर रहा है, तो आप प्रतीक्षा अवधि के दौरान कोशिश कर सकते हैं लोक उपचार. सब कुछ सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे की स्थिति बिगड़ने का खतरा रहता है।

आप वर्मवुड के काढ़े के आधार पर एक सेक के साथ सूजन को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं। सकारात्म असरगोभी और अचार का वादा खट्टी गोभी. बस इन सामग्रियों को रोजाना सूजन पर लगाएं।

प्रभावित क्षेत्र को कमजोर घोल से धोना चाहिए। सिरका अम्ल. यह तकनीक सकारात्मक प्रभाव का भी वादा करती है। आप ओक की छाल, इसकी पत्तियों और एकोर्न के काढ़े से एक सेक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सामग्री को पीसकर रेड वाइन के साथ डालें। आपको उत्पाद को 21 दिनों के लिए छोड़ना होगा, यह पूरी तैयारी के लिए पर्याप्त होगा। एक सकारात्मक प्रभाव बारी-बारी से संपीड़ित का वादा करता है।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया की साजिश

पुराने जमाने में षडयंत्रों की मदद से कई बीमारियों को दूर किया जाता था। पिछली शताब्दी में, लोग विचार की शक्ति में विश्वास करते थे। उनका मानना ​​​​था कि यदि आप दृढ़ता से कुछ मांगते हैं और मांगते हैं, तो यह निश्चित रूप से सच होगा। इसके आधार पर, साजिशों की मदद से, एक बच्चे में वंक्षण हर्निया को समाप्त कर दिया गया था। प्रभाव वास्तव में सकारात्मक था। दुर्भाग्य से, इसके बारे में जानें अद्भुत कहानियांउपचार संभव नहीं है, लेकिन साजिश करने की कोशिश करना काफी संभव है।

अपने बच्चे के अच्छे होने की कामना करते हुए, युवा माताएँ उसकी हर तरह से मदद करने की कोशिश करती हैं। इसलिए, वे न केवल मदद का सहारा लेते हैं पारंपरिक औषधिलेकिन अन्य तरीके भी। तो, कुछ साजिशें हैं जो बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करती हैं। वह नुकसान नहीं कर सकता, किसी भी मामले में, हर मां अपनी कार्रवाई की कोशिश कर सकती है।

सबसे सरल साजिश। बच्चे के हर्निया को काटने के लिए आवश्यक है और साथ ही एक निश्चित पाठ को दोहराना शुरू करें। आप समुद्र, महासागरों और विस्तृत क्षेत्रों में एक हर्निया भेज सकते हैं। पाठ के उच्चारण के दौरान मुख्य बात प्रार्थना पढ़ना है। पहले आपको अपने बाएं कंधे पर तीन बार थूकने की जरूरत है, फिर प्रार्थना पढ़ें और क्रिया दोहराएं।

षड्यंत्रों के इतने कम ग्रंथ नहीं हैं। लेकिन क्या यह ऐसा करने लायक है अगर मानक उपचार के नियम हैं? आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने की ज़रूरत नहीं है। इसे अपने क्षेत्र के पेशेवरों को सौंपना आवश्यक है।

हर्बल उपचार

उपचार का प्रयास करें लोक तरीकेकोई भी कर सकता है। लेकिन ऐसा जोखिम हमेशा उचित नहीं होता है। बेशक, हर्बल उपचार शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। लेकिन इस तरह से सब कुछ खत्म करने की इच्छा बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। आप ऑपरेशन की प्रतीक्षा करते हुए हर्बल उपचार का प्रयास कर सकते हैं।

• पकाने की विधि संख्या 1। दो कप उबलते पानी के साथ सूखी तिपतिया घास डालें। इस मामले में मुख्य घटक, आपको एक बड़ा चमचा लेने की जरूरत है। फिर सब कुछ एक नैपकिन के साथ कवर किया गया और एक घंटे के लिए अकेला छोड़ दिया गया। निर्दिष्ट समय बीत जाने के बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से पहले एक तिहाई गिलास में सेवन किया जाता है।
• पकाने की विधि संख्या 2। कुचले हुए कॉर्नफ्लावर के फूलों के 3 चम्मच लेना और उनके ऊपर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालना आवश्यक है। निर्देश दें कि उपकरण पूरे दिन थर्मस में होना चाहिए। उसके बाद, इसे ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और एक तिहाई गिलास में दिन में 5 बार तक लिया जाता है।
• पकाने की विधि संख्या 3. घास के मैदान को उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है। मुख्य घटक का एक चम्मच लेने के लिए पर्याप्त है। उसके बाद, सब कुछ ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। आपको उत्पाद को कुछ घंटों के लिए छोड़ देना चाहिए, जब तक कि यह पूरी तरह से संक्रमित न हो जाए। फिर इसे छान लें और दिन भर में छोटे-छोटे हिस्से में सेवन करें।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक दवाओं ने प्राचीन काल से खुद को साबित किया है। उनकी प्रभावशीलता जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक अवयवों पर आधारित एक विशेष संरचना में निहित है। सच है, यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। कैद में रखी हर्निया बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, इसलिए होम्योपैथी इस समस्या से निपटने में सक्षम नहीं हो सकती है। इसके लिए केवल सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

कुछ डॉक्टर हर्निया को कम करने का सहारा लेते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव और प्रभावी नहीं होता है। किसी भी मामले में, इस प्रक्रिया को गुणवत्तापूर्ण उपचार के साथ पूरक होना चाहिए। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि एक गला घोंटने वाली हर्निया का इंडेंटेशन हमेशा नहीं होता है सकारात्मक परिणाम. अंत में, सर्जरी से नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।

मिटाने के लिए संभावित जटिलताएंमैं होम्योपैथी का सहारा लेता हूं। रोग प्रक्रिया के उपचार में, बेलाडोना और नक्स वोमिका जैसी दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। तीसरे और छठे तनुकरण में। लेकिन इस तरह के उपचार में भी एक विशेष जोखिम होता है। इसलिए, सिद्ध तरीकों को वरीयता देना उचित है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी

सर्जिकल हस्तक्षेप संभव से बच जाएगा नकारात्मक परिणाम. प्रभावित बच्चों में निदान किए जाने के बाद वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। सबसे अधिक बार, 6-12 महीने की उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। नवजात शिशुओं में, शल्य चिकित्सा उपचार तकनीकी रूप से कठिन नहीं है। हां, और इस उम्र में, संज्ञाहरण बहुत आसान सहन किया जाता है, और कोई खतरा नहीं होता है। ऑपरेशन को स्थगित करना इसके लायक नहीं है, शायद उल्लंघन का विकास। ऑपरेशन कब करना है यह डॉक्टर तय करता है। ऑपरेशन की योजना बनाई गई है और इसे आपातकालीन हटाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन लंबी देरी अवांछनीय है।

सर्जिकल हटाने का सिद्धांत उदर गुहा और हर्नियल थैली को अलग करना है। इसमें आंतरिक अंगों के प्रवेश को रोकना भी आवश्यक है। ऑपरेशन नाजुक है और विशेष तकनीकी कौशल की आवश्यकता है। शुक्राणु कॉर्ड के सभी संरचनात्मक संरचनाओं को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। शिशुओं में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मेष प्रत्यारोपण का उपयोग नहीं किया जाता है। ऑपरेशन हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हर्निया हटाने की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की लैप्रोस्कोपी

हर्निया से छुटकारा पाने का सबसे आम तरीका इसकी प्लास्टिक सर्जरी है। यह कार्यविधिलैप्रोस्कोपी कहा जाता है। निरीक्षण के लिए प्रयुक्त विपरीत दिशाएकतरफा हर्निया के रोगियों में। यदि यह दूसरी तरफ उपलब्ध है, तो प्लास्टिक किया जाता है खुले तौर पर. बच्चों में द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया इतना आम नहीं है, लेकिन इसे लैप्रोस्कोपी द्वारा भी समाप्त किया जा सकता है।

इस तरह के हस्तक्षेप के बाद मिस्ड हर्निया या जटिलताओं का खतरा होता है। शुक्राणु कॉर्ड की संरचनाओं को संभावित नुकसान। प्रक्रिया की सुरक्षा सिद्ध हो गई है जब एक हर्निया को हर्नियल थैली के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस मामले में, एक सकारात्मक परिणाम देखा जाता है।

किस विधि का उपयोग करना है, डॉक्टर संभावित मृत्यु दर, स्थिति की जटिलता, साथ ही नियमित संशोधन के दौरान अवलोकन के आधार पर निर्णय लेता है। लैप्रोस्कोपी ने कई लाभ दिखाए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दूसरी ओर रोग प्रक्रिया होने की संभावना उच्च स्तर पर है।

पश्चात की अवधि

नर्सिंग देखभाल में ड्रेसिंग बदलना और परिणामी घाव का इलाज करना शामिल है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन के लिए पट्टी अक्सर गीली हो जाती है। यह प्रक्रिया शारीरिक है और इसके लिए किसी अतिरिक्त प्रसंस्करण उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। पश्चात की अवधि में, आपको बच्चे को अच्छी देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

अगर रेशम का इस्तेमाल किया जाता था सिवनी सामग्री, तो ऑपरेशन के 7 वें दिन पहले ही टांके हटाए जा सकते हैं। आज तक, कैटगट स्व-अवशोषित धागे बहुत लोकप्रियता हासिल करने लगे हैं। उनका उपयोग करते समय, निशान लगभग अदृश्य है।

दर्द निवारक लेने के लिए पोस्टऑपरेटिव उपचार कम कर दिया गया है। यह पेरासिटामोल, पैनाडोल और इबुप्रोफेन हो सकता है। गंभीरता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है दर्द सिंड्रोम. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको सही खाने की आवश्यकता है। बच्चे को फाइबर से भरपूर आहार देने की सलाह दी जाती है। जिन खाद्य पदार्थों से गैस बनने में वृद्धि हो सकती है, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

अक्सर एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है, यह अंतर-पेट के दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करेगा। इसके अलावा, यह निशान पर संपीड़न को कम करता है, जो इसके पुनर्जनन में योगदान देता है। इसके पहनने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।

मुख्य रूप से पश्चात की अवधि में, उत्तेजक कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए। इनमें व्यायाम, खांसी, कब्ज और अधिक वजन होना शामिल हैं। बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। पहले 3 वर्षों के दौरान पुनरावृत्ति की संभावना बनी रहती है।

निवारण

सबसे अच्छा निवारक उपाय सुबह व्यायाम करना है। यह उन बच्चों के लिए सच है जो पहले से ही चलना जानते हैं। नवजात शिशुओं के लिए, मध्यम गतिविधि पर्याप्त है। बच्चे को रेंगना चाहिए, खेलना चाहिए, लेकिन लेटना नहीं चाहिए। इसे हाथ में लेकर चलना चाहिए और हर संभव तरीके से इसका मनोरंजन करना चाहिए। शाम की सैर होगी फायदेमंद- किसी भी रोकथाम का यही आधार है।

बच्चे को नींद के पैटर्न को सामान्य करने की जरूरत है, ज्यादा खाने से बचें। अधिक वज़नरोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि की अनुमति न दें। इसके विकास को कब्ज करता है, खाँसनाऔर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। बच्चे को खिलाने की जरूरत है फाइबर से भरपूरकब्ज की संभावना को खत्म करने के लिए। सभी सहवर्ती रोगभी हटाने की जरूरत है। सर्दी और फ्लू सहित।

यदि आप अजीब लक्षण अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह संभावित गंभीर परिणामों से बच जाएगा। निवारक उपाय रोग प्रक्रिया के विकास से बचने में मदद करेंगे।

भविष्यवाणी

ऑपरेशन के बाद के परिणाम मुख्य रूप से हैं सकारात्मक चरित्र. आज तक, ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है, जहां बच्चे को हर्निया को हटाने के कुछ समय बाद भी होता है। यहां उनका अनुसरण अनुभवी विशेषज्ञ करते हैं जो बच्चे की स्थिति को बिगड़ने नहीं देंगे। ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन तभी जब हर्निया को समय पर निकाल दिया जाए।

जटिलताओं का खतरा अभी भी बना हुआ है। यह अंडकोष में लिम्फोस्टेसिस, अंडकोष का उच्च निर्धारण, या भविष्य में बांझपन हो सकता है। यदि आप उपचार की उपेक्षा नहीं करते हैं और रोग प्रक्रिया को हटाने की प्रक्रिया में देरी नहीं करते हैं, तो रोग का निदान हमेशा अनुकूल होगा। इसकी सकारात्मकता माता-पिता की प्रतिक्रिया की गति और ऑपरेशन पर ही निर्भर करती है।

रोग प्रक्रिया के विकास की रोकथाम के कारण है तर्कसंगत पोषण, मजबूत शारीरिक परिश्रम और कब्ज के उपचार का बहिष्कार।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की घटना भ्रूण के बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़ी है। प्रत्येक बच्चे में, विकास की इस अवधि के दौरान, एक नहर बनती है जो वंक्षण और उदर गुहाओं को जोड़ती है। यह प्रक्रिया लड़कों में अंडकोष के अवरोहण और लड़कियों में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के निर्धारण के साथ होती है। कभी-कभी ये परिवर्तन आंतरिक अंगों के विस्थापन का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था के अंत तक, ज्यादातर बच्चों में, वंक्षण और पेट की गुहाओं को जोड़ने वाली नहर अपने आप बंद हो जाती है। कुछ मामलों में, ऐसे परिवर्तन नहीं हो सकते हैं जो एक वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को भड़काते हैं। इस तरह की विकृति का कारण बनने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता;
• भ्रूण का कठिन अंतर्गर्भाशयी विकास;
• विकास के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति।

लड़कों में वंक्षण हर्निया अधिक आम है। इस तरह की अभिव्यक्ति का मुख्य कारण हो सकता है शारीरिक विशेषताएं. ज्यादातर मामलों में, एक तिरछी फलाव का निदान किया जाता है आंतरिक अंग. सबसे अधिक बार, आंत का एक लूप वंक्षण नहर में प्रवेश करता है। लड़कियों में, पैथोलॉजी फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय के फलाव से जुड़ी हो सकती है।

एक वंक्षण हर्निया एक निश्चित बिंदु तक कोई खतरा पैदा नहीं कर सकता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते ही माता-पिता को सभी उचित उपाय करने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

वंक्षण हर्निया मुख्य रूप से बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट होता है। बच्चे के शरीर पर, कमर के क्षेत्र में एक छोटी सी सूजन समय-समय पर दिखाई दे सकती है या लगातार मौजूद हो सकती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति बहुत बाद में शुरू हो सकती है।

अपने बच्चे को देखें जब वह सक्रिय हो। कुछ शुरुआती संकेत आपको हर्निया की उपस्थिति के बारे में बताएंगे:

• वंक्षण क्षेत्र में बच्चे की गतिविधि की अवधि के दौरान, थोड़ी सूजन दिखाई देती है,
• शिक्षा का एक लोचदार आकार होता है,
• आप हाथ के कोमल दबाव से फलाव को आसानी से कम कर देते हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे को हर्निया के फलाव या कमी के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। उसे दर्द भी नहीं होना चाहिए। यदि, आपके स्पर्श पर, वह असहज व्यवहार करता है, तो यह स्थिति हर्निया के संभावित उल्लंघन का संकेत देती है।

प्रोलैप्स किए गए अंग को निचोड़ने पर उल्लंघन शुरू होता है। ऐसे में इसमें ब्लड सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है। अंग के संभावित परिगलन के साथ ऐसी स्थिति खतरनाक है, जिससे इसकी व्यवहार्यता का नुकसान होगा। वंक्षण हर्निया की जटिलता मतली, उल्टी, शौच के साथ समस्याओं जैसे संकेतों से संकेतित होती है।

कुछ मामलों में, वंक्षण हर्निया अधिक उम्र में प्रकट हो सकता है। यह रोग अक्सर उन लड़कों में होता है जो अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का अनुभव करते हैं। पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों की कमजोर स्थिति के कारण पैथोलॉजी भी विकसित होती है।

एक बच्चे में वंक्षण हर्निया का निदान

सबसे अधिक बार, माता-पिता एक बच्चे में वंक्षण हर्निया के पहले लक्षणों को स्वतंत्र रूप से पहचानने का प्रबंधन करते हैं। उसके बाद, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करता है, एक परीक्षा निर्धारित करता है। निदान का निर्धारण करने के लिए, बच्चे की एक क्षैतिज स्थिति में जांच की जाती है। अधिक उम्र में हर्निया का निदान झुकने, चलने, खांसने से आसानी से किया जा सकता है।

विवरण निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है। लड़कों में, वंक्षण नहर का अल्ट्रासाउंड, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। लड़कियों में - उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। कुछ मामलों में, अन्य संभावित बीमारियों को छोड़कर, एक वंक्षण हर्निया के निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं

किसी विशेषज्ञ से असामयिक अपील, विलंबित ऑपरेशन जल्दी या बाद में हर्निया के उल्लंघन का कारण बन सकता है। इस स्थिति को खतरनाक बनाने वाली मुख्य जटिलता उभरे हुए अंग का परिगलन है। इसलिए आपको समय रहते पहचान करने के लिए बच्चे के व्यवहार, भलाई और स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है विशिष्ट लक्षणऔर एक डॉक्टर को देखें।

बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, साथ ही आपकी जिम्मेदारी, पैथोलॉजी को जल्दी से खत्म करने में मदद करेगी। और कुछ ही दिनों में बच्चा अपने सामान्य जीवन जीने में सक्षम हो जाएगा।

इलाज

वंक्षण हर्निया के इलाज का एकमात्र विश्वसनीय तरीका सर्जरी है। यह विधि समस्या को खत्म करना संभव बनाती है, साथ ही संभावित खतरनाक परिणाम भी।

आप क्या कर सकते हैं

कुछ माता-पिता विशेष सहायता गार्टर का उपयोग करके बच्चों में वंक्षण हर्निया का इलाज करना चुनते हैं। हालाँकि, यह विधि समस्या का समाधान नहीं करती है और आधुनिक दवाईउपयोग नहीं किया।

एक डॉक्टर क्या करता है

एक अनुभवी सर्जन एक बच्चे में वंक्षण हर्निया का इलाज करने में सक्षम होगा। ऑपरेशन में हर्निया को काटना और फिर हर्नियल थैली को निकालना शामिल है। कुछ मामलों में, डॉक्टर ऊतकों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बांधकर चैनल को मजबूत करता है। अनुभवी विशेषज्ञजानता है कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए और बच्चे के शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने को कैसे सुनिश्चित किया जाए।

नियोजित तरीके से पैथोलॉजी का निदान करने के बाद, लड़कों में वंक्षण हर्निया को हटाने का ऑपरेशन एक नियम के रूप में किया जाता है। एक गला घोंटने वाली हर्निया के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप तत्काल किया जाता है।

लड़कियों में वंक्षण हर्निया तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत भी है। सर्जन द्वारा प्राथमिक उपचार का असमय प्रावधान अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब की मृत्यु का कारण बन सकता है।

निवारण

पैथोलॉजी का विशिष्ट विकास विशिष्ट की अनुपस्थिति का कारण बनता है निवारक उपाय. हालांकि, आप अपने बच्चे को संभावित जटिलताओं से बचा सकते हैं और कुछ परिणामों को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है जब रोग के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, साथ ही हर्निया का निदान करने के बाद ऑपरेशन को स्थगित नहीं करना चाहिए।

एक वंक्षण हर्निया एक विस्तृत वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा से ऊतकों या एक अंग (ओमेंटम का एक किनारा, आंत का एक लूप, एक अंडाशय, आदि) का एक निकास है। हर्नियल सामग्री को अंडकोश में कम करने पर, हर्निया को वंक्षण-अंडकोश की थैली या पूर्ण हर्निया कहा जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की विशेषताएं क्या हैं?

बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, तिरछी वंक्षण हर्निया होती है। वे वृषण के संचारी जलोदर और शुक्राणु कॉर्ड के पुटी के साथ एक सामान्य प्रकृति के होते हैं, और उनके साथ जोड़ा जा सकता है। हर्नियल थैली - हर्नियल सामग्री के लिए एक कंटेनर पेरिटोनियम की एक विस्तृत योनि प्रक्रिया है - पेरिटोनियम का एक फलाव जो गर्भाशय में बनता है।

1-3% बच्चों में वंक्षण हर्निया मनाया जाता है, अधिक बार लड़कों में। ज्यादातर मामलों में, इसे दाईं ओर चिह्नित किया जाता है। 1/3 मामलों में, जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान एक हर्निया दिखाई देता है। अक्सर द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होते हैं। वंक्षण हर्निया अनायास केवल 1:20-40 बच्चों में ठीक हो जाता है।

आमतौर पर, जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में तिरछी हर्निया दिखाई देती है, अक्सर जब बच्चा रो रहा होता है, बेचैन होता है या भारी वस्तुओं को उठाता है। हाइड्रोसील और शुक्राणु कॉर्ड सिस्ट के विपरीत, एक वंक्षण हर्निया को कैद किया जा सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शायद ही कभी बचपन में वयस्कों में वंक्षण हर्निया के समान एक सीधा वंक्षण हर्निया होता है।

वंक्षण हर्निया कैसे प्रकट होता है?

वंक्षण हर्निया वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो बच्चे की गतिविधि और चिंता के साथ बढ़ता है। इस ट्यूमर जैसे गठन पर दबाव डालने पर, यह गायब हो जाता है - हर्निया "रीसेट" हो जाता है।

अंडकोश के संबंधित आधे हिस्से में सूजन के फैलने से वंक्षण-अंडकोश की हर्निया या अंडकोष की ड्रॉप्सी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

कई मामलों में, एक वंक्षण हर्निया पर माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं और डॉक्टर से संपर्क करते समय अपने डर की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि वंक्षण क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, तो आपको समय पर हर्निया का निदान करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इसे शुक्राणु कॉर्ड और हाइड्रोसील के पुटी से अलग करना चाहिए। संदिग्ध मामलों में, अंडकोश और वंक्षण नहरों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

क्या होता है जब एक वंक्षण हर्निया को कैद किया जाता है?

अक्सर, आंत का एक लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जिसका उल्लंघन वंक्षण नहर में किया जा सकता है। इस मामले में, आंतों के लूप में शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, एडिमा होती है, जो धमनी परिसंचरण (गला घोंटना) को बाधित करती है, जो अंततः आंतों की दीवार, वेध और पेरिटोनिटिस के परिगलन (परिगलन) की ओर ले जाती है।

लड़कियों में, हर्नियल सामग्री, जब गला घोंट दिया जाता है, अक्सर फैलोपियन ट्यूब के साथ एक अंडाशय बन जाता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब के भाग या सभी अंडाशय या परिगलन के परिगलन हो सकता है। इस मामले में, कमी अक्सर असफल होती है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया आपातकालीन शल्य चिकित्सा रोगों को संदर्भित करता है। यदि गला घोंटने वाली हर्निया का ऑपरेशन किया जाता है प्रारंभिक तिथियांतब इलाज पूरा होता है। गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के विलंबित उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी कितनी जरूरी है?

समय का प्रश्न शल्य चिकित्साव्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया। एक नियम के रूप में, निदान किए जाने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी निर्धारित की जाती है। एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के साथ, उल्लंघन के बाद प्रारंभिक अवस्था में इसे कम करना आवश्यक है, और यदि यह असंभव है, तो उल्लंघन के बाद 6 घंटे के भीतर एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

संज्ञाहरण कैसे प्रशासित किया जाता है?

हम शामक दवाओं और स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ संज्ञाहरण के लिए संयुक्त विकल्पों का उपयोग करते हैं, जो हमें संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एकाग्रता को काफी कम करने की अनुमति देते हैं और मानसिक आघात की अनुपस्थिति और अच्छी दर्द से राहत सुनिश्चित करते हैं। पश्चात की अवधि. के लिए जेनरल अनेस्थेसियाहम नवीनतम इनहेलेशन एनेस्थेटिक सर्वोफ्लुरेन (एनेस्थीसिया से त्वरित वसूली) का उपयोग करते हैं

हर्निया की मरम्मत के संचालन का सार क्या है?

क्लिनिक में हर्नियोटॉमी ऑपरेशन बच्चे के प्रवेश के दिन किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य हर्नियल थैली को हटाना और टांके लगाना, अंगों को कम करना है पेट की गुहिकावंक्षण नहर की सामान्य शारीरिक रचना की बहाली। हर्नियल थैली के वास डिफेरेंस और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के साथ घनिष्ठ संबंध को देखते हुए, लड़कों में इन ऑपरेशनों के लिए नाजुक तकनीकों और सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद क्या जटिलताएं होती हैं?

गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से बीमारी या बांझपन की पुनरावृत्ति हो सकती है। हर्निया की मरम्मत की जटिलताओं में अंडकोष और वृषण झिल्ली में अंडकोष, लिम्फोसेले, लिम्फोस्टेसिस का उच्च निर्धारण है।

बच्चे हर्निया की सर्जरी कैसे सहन करते हैं?

हर्निया की मरम्मत का ऑपरेशन बच्चे के लिए मुश्किल नहीं है। डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के दिन किया जाता है। तीन दिनों के लिए अनुशंसित बिस्तर आराम, 10-14 दिनों के लिए घर पर आराम, 3-4 दिनों के लिए जुलाब लेना। 7 वें दिन जांच के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।