शोधकर्ताओं का मानना है कि संचार प्रणालीमानव विकास की प्रक्रिया में लगभग कोई बदलाव नहीं आया, जबकि लोगों के जीवन के तरीके ने नकारात्मक अर्थ प्राप्त कर लिया: अपर्याप्त व्यायाम तनाव, खराब पोषण, पर्यावरणीय गिरावट, ओवरवॉल्टेज तंत्रिका प्रणाली, बुरी आदतें. इन परिस्थितियों ने नकारात्मक प्रभावस्वास्थ्य पर, विशेष रूप से संचार प्रणाली पर। उसकी स्थिति सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, कुछ स्थितियों में - जीवन।
आज की चिकित्सा में परीक्षा के बेहतरीन अवसर हैं नाड़ी तंत्र. सबसे प्रभावी और हानिरहित सिर (मस्तिष्क) और गर्दन के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग है।
डुप्लेक्स स्कैन निर्दिष्टीकरण
डुप्लेक्स स्कैनिंगअल्ट्रासाउंड और द्वि-आयामी इमेजिंग को जोड़ती है। द्वि-आयामी परीक्षा के माध्यम से, विशेषज्ञ नसों और धमनियों का एक दृश्य प्रदर्शन बनाने, लुमेन और दीवारों को देखने का प्रबंधन करता है। वहीं, डॉपलर स्कैनिंग से केवल रक्त प्रवाह की स्थिति और गति का पता चलता है। अधिकांश वर्तमान अल्ट्रासाउंड उपकरणों में रक्त प्रवाह को रंग रिज़ॉल्यूशन में प्रदर्शित करने की यांत्रिक क्षमता होती है, जो वांछित पोत की एक तस्वीर देती है। इस विकल्प को कलर डॉपलर इमेजिंग (CDI) कहा जाता है।
कलर डॉपलर अलग-अलग रंगों और रंगों में रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता पर डेटा प्रसारित करता है। 2डी इमेजिंग, डॉपलर और सीएफएम के एक साथ उपयोग को कभी-कभी ट्रिपलेक्स या डुप्लेक्स सीएफएम के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क के जहाजों (नसों) का निदान, कपाल की हड्डियों के माध्यम से किया जाता है, एक ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग (टीसीडीएस) है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि डुप्लेक्स स्कैनिंग द्वि-आयामी और डॉपलर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एक संयोजन है, अर्थात। रंग और वर्णक्रमीय।
डुप्लेक्स स्कैनिंग आपको दो विधियों को संयोजित करने की अनुमति देती है: द्वि-आयामी इमेजिंग और डॉपलर अल्ट्रासाउंड। इस संयोजन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक साथ संवहनी बिस्तर की स्थिति देख सकते हैं और रक्त प्रवाह की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। पहला जहाजों और आसन्न ऊतकों को दिखाता है। यह विभिन्न घनत्व के ऊतकों से आवेग संकेतों और उनके प्रतिबिंब भेजने पर आधारित है। प्राप्त आंकड़ों से, अंग की एक द्वि-आयामी तस्वीर तुरंत बनाई जाती है। द्वैध अध्ययन मोड, बदले में, देता है पूरा विवरणसंवहनी कार्य। जब धमनियों के अंदर गतिमान वस्तुओं से एक संकेत परावर्तित होता है, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स, तो इसकी आवृत्ति भी बदल जाती है। तो आप रक्त प्रवाह की गति को माप सकते हैं और एक रंगीन कार्टोग्राम प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, इस विधि को कलर डॉपलर मैपिंग कहा जाता है।
निदान के परिणामस्वरूप, सामान्य रूप से धमनियों और नसों की स्थिति के साथ-साथ प्रत्येक पोत पर अलग से डेटा प्राप्त किया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करना आसान हो जाता है।
परिणाम प्राप्त करने के बाद, निष्कर्ष निकालना संभव है:
- पोत की दीवारों की लोचदार विशेषताएं;
- इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की उपस्थिति;
- दीवारों की संरचना और मोटाई में परिवर्तन;
- संवहनी रुकावट की डिग्री।
संकेत
इस तरह के अध्ययन पोस्टऑपरेटिव नियंत्रण के लिए निर्धारित हैं या यदि किसी व्यक्ति को गर्दन की विकृति, वैरिकाज़ नसों, महाधमनी धमनीविस्फार, संवहनी चोट, घनास्त्रता है। सिर के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग न केवल जहाजों के काम में गड़बड़ी दिखाती है, बल्कि मस्तिष्क में विभिन्न संरचनाओं, उदाहरण के लिए, सूजन या ट्यूमर भी दिखाती है। इस तरह के विश्लेषण से कैंसर रोगियों को उनकी वर्तमान स्थिति को निर्धारित करने का एक सटीक तरीका होने में मदद मिलती है। इसके आधार पर, चिकित्सक उपचार की आगे की दिशा के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।
स्कैनिंग का कोई मतभेद नहीं है और इसे सभी उम्र के लोगों पर लागू किया जा सकता है। विश्लेषण दवाओं का उपयोग नहीं करता है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना को समाप्त करता है। अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। विश्लेषण के दिन को न लें:
- कॉफ़ी;
- निकोटीन;
- ऊर्जा प्रदान करने वाले पेय।
एक्स्ट्राक्रेनियल (गर्दन) और इंट्राक्रैनील (इंट्रासेरेब्रल) वाहिकाओं का अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है आधुनिक तरीकाविकारों का निदान मस्तिष्क परिसंचरण, न केवल रक्त प्रवाह के कार्यात्मक संकेतकों का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि पोत में शारीरिक परिवर्तन (पेटेंसी, दीवार की स्थिति, झुकता, विकृतियां, आदि) भी। डुप्लेक्स स्कैनिंग का भी उपयोग किया जाता है परिधीय परिसंचरण अध्ययन.
"डुप्लेक्स" शब्द का अर्थ दो अल्ट्रासाउंड मोड का संयोजन है: बी-मोड और डॉपलर। बी-मोड में जांच करते समय, डिवाइस की जांच एक निश्चित आवृत्ति के अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करती है, जो ऊतकों में प्रवेश करती है। विभिन्न घनत्व वाले ऊतकों की सीमा पर, अल्ट्रासाउंड परिलक्षित होता है और ट्रांसड्यूसर में वापस आ जाता है। सेंसर तथाकथित स्पंदित मोड में काम करता है, अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करता है और विभिन्न समय अंतराल पर परावर्तित संकेत को कैप्चर करता है। सेंसर से दूर परावर्तक संरचना है (इसे इकोोजेनिक भी कहा जाता है), जितना अधिक समय उत्सर्जन के क्षण और सिग्नल के स्वागत के बीच गुजरता है। अल्ट्रासोनिक जांच (सेंसर) क्रिस्टल की बहुलता एक चर समय विलंब के साथ विभिन्न कोणों पर संकेतों का उत्सर्जन करना संभव बनाती है। इस प्रकार, आधुनिक शक्तिशाली प्रणालियां आपको अध्ययन के तहत अंग की द्वि-आयामी छवि को लगभग तुरंत स्कैन और पुनर्निर्माण करने की अनुमति देती हैं। डॉपलर मोड "डॉपलर" प्रभाव पर आधारित है - एक चलती वस्तु के साथ टकराव पर, अल्ट्रासाउंड न केवल परिलक्षित होता है, बल्कि इसकी आवृत्ति ("डॉपलर फ़्रीक्वेंसी शिफ्ट") को भी बदलता है, जिसका मूल्य सीधे गति के समानुपाती होता है वस्तु। शोध में रक्त वाहिकाएं"चलती वस्तु" एरिथ्रोसाइट्स है। इस तरह, रक्त प्रवाह वेग मापा जाता है (अधिक सटीक, वेग स्पेक्ट्रम, क्योंकि पोत में अलग-अलग प्रवाह अलग-अलग गति से चलते हैं)। आधुनिक प्रणालियां आपको रुचि के पोत में प्रवाह का एक रंगीन कार्टोग्राम बनाने की अनुमति देती हैं - जहां नसों में रक्त प्रवाह की दिशा और तीव्रता को रंग द्वारा कोडित किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है रंग डॉपलर इमेजिंग(CDC)।
दो मोड का संयोजन जहाजों की शारीरिक रचना, उनके लुमेन, दीवार की स्थिति, रूपात्मक परिवर्तनों का आकलन करने और संचार समारोह और हेमोडायनामिक्स पर इन परिवर्तनों के प्रभाव का मूल्यांकन करने पर महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। नसों और धमनियों का अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है, यह विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे कि स्टेनोसिस, रोड़ा, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संवहनी विकृतियां, आदि।
डुप्लेक्स स्कैनिंग तकनीक व्यापक हो गई है, विशेष रूप से नसों और धमनियों के मूल्यांकन के लिए, साथ ही साथ ब्राचियोसेफेलिक और बड़े बर्तन, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति (विशेष रूप से, मन्या धमनियों) और छोरों के परिधीय जहाजों। पिछले दशक में, प्रौद्योगिकी के विकास के लिए धन्यवाद, ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग को नैदानिक अभ्यास में पेश करना संभव था, ये सभी विधियां सस्ती कीमतों पर लोगों के लिए उपलब्ध हैं। इससे पहले एक ही रास्ताइंट्राक्रैनील सेरेब्रल सर्कुलेशन का मूल्यांकन ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी था, जिसने ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स के उद्भव के बावजूद, सेरेब्रल सर्कुलेशन के कार्य का आकलन करने और हेमोडायनामिक मापदंडों की निगरानी के लिए एक विधि के रूप में इसके महत्व को बरकरार रखा।
सेरेब्रल वाहिकाओं की द्वैध स्कैनिंग के लक्ष्य
- संवहनी विकृति के प्रारंभिक (प्रीक्लिनिकल) संकेतों का पता लगाना
- सेरेब्रल वाहिकाओं के स्टेनोज़िंग और रोड़ा विकृति का पता लगाना
- रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियों का पता लगाना (एन्यूरिज्म, धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां, हाइपोप्लासिया, एनास्टोमोसेस)
- संवहनी विकृति विज्ञान के हेमोडायनामिक महत्व का आकलन
- vasospasm और शिरापरक परिसंचरण विकारों का पता लगाना
- प्रणालीगत संवहनी रोग की उपस्थिति से जुड़े विकारों के एक जटिल की पहचान
- सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम की आरक्षित क्षमता का आकलन
- उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन
- श्रेणीब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं (बीसीए)
डुप्लेक्स स्कैन सिस्टम इमेज गैलरी
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डुप्लेक्स संवहनी स्कैनिंग अल्ट्रासाउंड संकेतों के गुणों पर आधारित है और आसन्न ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनियों के दृश्य की अनुमति देता है। विधि गैर-आक्रामक है, शरीर के लिए सुरक्षित है और इसके लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। विधि का कोई मतभेद नहीं है और रोगी को इसके साथ दर्द का अनुभव नहीं होता है।
रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग
डुप्लेक्स संवहनी निदान मानव संवहनी प्रणाली की अधिकतम विशेषता देता है, थ्रोम्बस गठन और अन्य अक्षमताओं की उपस्थिति निर्धारित करता है, रक्त प्रवाह की प्रकृति और गति का मूल्यांकन करता है।
अध्ययन दो चरणों में किया जाता है:
- द्वि-आयामी मोड - रक्त की आपूर्ति के बारे में पूरी जानकारी दिए बिना, उनके आस-पास के जहाजों और ऊतकों को दिखाता है।
- डुप्लेक्स स्टडी मोड - उनमें रक्त की आपूर्ति के बारे में जहाजों के द्वि-आयामी रंग ड्राइंग के साथ एक विस्तृत विवरण देता है।
कौन स्कैन किया जा रहा है
डॉक्टर ऐसे अध्ययनों को निर्धारित करता है यदि किसी व्यक्ति के पास है:
- सिर और गर्दन के जहाजों की विकृति;
- वैरिकाज़ नसों, मधुमेह एंजियोपैथी;
- एन्डेरेथ्राइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस;
- महाधमनी धमनीविस्फार;
- घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वास्कुलिटिस;
- बाहरी संवहनी संपीड़न सिंड्रोम;
- पोस्टथ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- विभिन्न संवहनी चोटें;
- रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी के बाद नियंत्रण;
- रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग।
सिर के संवहनी तंत्र का अध्ययन करने के लिए ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग मुख्य तरीकों में से एक है।
यह रंग डॉपलर कोडिंग और वर्णक्रमीय विश्लेषण के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।
मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों के डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए संकेत
इस प्रक्रिया के लिए मुख्य शर्तें हैं:
- तीव्र या जीर्ण रूप;
- स्थिरांक , ;
- बहरापन;
- स्मृति हानि;
- मस्तिष्क उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह, वाहिकाशोथ;
- सर्जरी के बाद मौजूदा रक्त प्रवाह विकारों के साथ विभिन्न मस्तिष्क विकृति।
डुप्लेक्स स्कैनिंग के लक्ष्य
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के विपरीत, सिर के जहाजों का द्वैध, दुर्गम स्थानों में जहाजों का विश्लेषण करने में सक्षम है। यह विभिन्न रक्त प्रवाह विकारों के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से सच है।
आधुनिक द्वैध पद्धति के आगमन से पहले मस्तिष्क की जांच करना बहुत कठिन था।
डॉपलर अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग करके निदान किया गया था, जिसमें uzist ने एक सेंसर को समस्या क्षेत्रों में निर्देशित किया और एक विशेष उपकरण के साथ ध्वनि रिकॉर्ड की।
सिर के जहाजों में चल रही सभी प्रक्रियाओं का सटीक दृश्य डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ सटीक रूप से प्राप्त किया गया था।
डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग के बीच अंतर
ट्रिपलक्स विधि का मुख्य लाभ यह है कि यह एक साथ तीन विमानों में जहाजों को देखता है।
इसके विपरीत, डुप्लेक्स केवल दो मोड का उपयोग करके सूचित करता है।
सामान्य तौर पर, ट्रिपलक्स स्कैनिंग डुप्लेक्स परीक्षा के लिए एक अतिरिक्त प्रक्रिया है। और इस तथ्य के कारण कि सिग्नल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए क्रिस्टल समान है, संकल्प के संदर्भ में, ट्रिपलक्स विधि को डुप्लेक्स विधि से भी बदतर माना जाता है।
इसलिए, किए गए कार्य की गुणवत्ता अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता और निदानकर्ता की योग्यता से निर्धारित होगी, न कि निदान की विधि से।
धारण करने के लिए मतभेद
कई नैदानिक प्रक्रियाओं के विपरीत, डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स स्कैनिंग विधियों में कोई मतभेद नहीं है। उन्हें किसी भी उम्र में, बुजुर्गों और बच्चों दोनों में किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए प्रक्रिया को तब तक दोहराया जा सकता है जब तक आवश्यक हो।
परीक्षा की तैयारी कैसे करें
डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए, रोगी की ओर से किसी प्रारंभिक उपाय की आवश्यकता नहीं होती है।
केवल एक चीज यह है कि परीक्षा के दिन निकोटीन छोड़ना आवश्यक है और संवहनी स्वर को प्रभावित करने वाले पदार्थों को नहीं खाना चाहिए: मजबूत चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय।
कुछ लेने के बारे में दवाई(फेज़म, बीटासेर्क और अन्य दवाएं) आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए जो अल्ट्रासाउंड और उपचार निर्धारित करता है।
कैसी है स्कैनिंग की प्रक्रिया
डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और इसके लिए स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। किस क्षेत्र की जांच की जाती है, इसके आधार पर रोगी का निदान झूठ बोलने, बैठने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है।
परीक्षा को आसान बनाने के लिए रोगी की त्वचा की सतह पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर अध्ययन किए गए जहाजों की साइट पर सेंसर स्थापित करता है।
सेंसर लगाने के लिए तथाकथित "अल्ट्रासोनिक विंडो" का उपयोग किया जाता है - खोपड़ी के कुछ क्षेत्र जहां खोपड़ी की हड्डियां सबसे पतली होती हैं या उनमें छेद होते हैं।
उनके माध्यम से, अल्ट्रासोनिक बीम बिना किसी बाधा के कपाल गुहा में प्रवेश कर सकता है।
निदान के दौरान, डॉक्टर रोगी को एक निश्चित स्थिति लेने, अपनी सांस रोककर रखने या अन्य क्रियाएं करने के लिए कह सकता है। परीक्षा प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है और अध्ययन करने वाले व्यक्ति को थोड़ी सी भी असुविधा नहीं होती है।
प्रक्रिया की औसत लागत
डुप्लेक्स एक अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है जिसमें कोई मतभेद और अवांछनीय परिणाम नहीं हैं। छोटे शहरों में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
नीचे दी गई तालिका मास्को में मस्तिष्क वाहिकाओं के डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए औसत मूल्य दिखाती है:
इस पद्धति के लाभ और जोखिम
डुप्लेक्स हेड स्कैन प्रदान करता है:
- मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली में रक्त प्रवाह की स्थिति की पर्याप्त विशेषताएं;
- विभिन्न संवहनी विकृति (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, और अन्य) के प्रारंभिक चरणों का पता लगाना;
- निदान करने में आसान रोग प्रक्रियारक्त के थक्कों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए संवहनी धैर्य के संबंध में।
मुख्य लाभ सबसे अधिक की पहचान करने की क्षमता है प्रारंभिक संकेतनैदानिक लक्षणों की शुरुआत से पहले रोग।
इसका उपयोग रक्त प्रवाह के कार्यात्मक और जैविक विकृति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक्स-रे विकिरण का उपयोग शामिल नहीं है, इसलिए इसे जितना चाहें उतना किया जा सकता है।
इसके अलावा, यह विधि गैर-आक्रामक है, अर्थात, प्रक्रियात्मक परीक्षा के दौरान किसी भी दवा के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यह विकसित होने के जोखिम को समाप्त करता है एलर्जीऔर अन्य दुष्प्रभाव।
लगभग सभी मामलों में, डुप्लेक्स स्कैनिंग सबसे प्रभावी और सूचनात्मक शोध पद्धति है।
वीडियो पर आप देख सकते हैं कि डुप्लेक्स स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान क्या होता है:
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