आलिंद हृदय गति क्या है। अस्थानिक हृदय ताल में क्या होता है? निचली आलिंद लय तेज या धीमी क्यों हो सकती है?

हृदय मानव का सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो एक मिनट के लिए भी नहीं रुकता। इसकी कमी द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जटिल सिस्टमतंत्रिका आवेगों को पहले दाएं आलिंद में साइनस नोड के क्षेत्र से प्रेषित किया जाता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और सेप्टम के पूरे क्षेत्र तक फैलता है। इस प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है और इसे साइनस रिदम कहा जाता है। कभी-कभी प्रभाव में कई कारणरोगी ईसीजी पर आलिंद ताल विकसित करते हैं। लेख में हम विचार करेंगे कि इसका क्या अर्थ है और इस तरह के उल्लंघन के कारण क्या हो सकते हैं।

विकास तंत्र

हृदय का कोई भी चालन पथ जो ऊपर वर्णित पथ का पालन नहीं करता है उसे अस्थानिक लय कहा जाता है। इस मामले में, विद्युत आवेग जो साइनस नोड में नहीं होता है, लेकिन इसके बाहर, सामान्य पेसमेकर, यानी साइनस नोड से संकेत प्रसारित होने से पहले हृदय को उत्तेजित करता है। सरल शब्दों मेंआलिंद ताल एक ऐसी स्थिति है जिसमें यह पैथोलॉजिकल (द्वितीयक) स्वस्थ आवेग के आगे होने के कारण तेजी से सिकुड़ता है।

अक्सर ऐसा उल्लंघन जन्मजात या अधिग्रहित कारणों से विभिन्न अवरोधों के कारण होता है। इस मामले में, वितरण को अवरुद्ध करने के कारण हृदय का एक अलग क्षेत्र उत्तेजित नहीं हो सकता है तंत्रिका प्रभाव. जब सक्रियण होता है, तो इसमें एक अतिरिक्त संकुचन होता है, जो हृदय और आलिंद धड़कनों के क्रम को बाधित करता है। यह तथाकथित आलिंद लय का कारण बनता है।

कुछ विद्वानों के अनुसार, पैथोलॉजिकल स्थितिहाइपोक्सिया या भड़काऊ मायोकार्डियल रोगों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस और अन्य संक्रामक रोगों के बाद एक्टोपिक रिदम के मामले दर्ज किए गए हैं।

महत्वपूर्ण! कार्डियक चालन विकारों के कारण के बावजूद, समय-समय पर रोग की स्थिति की पहचान करना और इसके इलाज के लिए उपाय करना आवश्यक है।

यह ईसीजी पर कैसे दिखाई देता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके हृदय की पैथोलॉजिकल चालन को निर्धारित करना संभव है। यह वाद्य निदान तकनीक आपको लय गड़बड़ी के स्थानीयकरण और विचलन के कारण की पहचान करने की अनुमति देती है। ईसीजी की मदद से, एक विशेषज्ञ एक्टोपिया की किस्मों में से एक को निर्धारित कर सकता है:

• बाएं आलिंद ताल- एक ही समय में, दो भागों से पी तरंग जैसे विचलन नोट किए जाते हैं, जब उनमें से पहले में एक गुंबददार उपस्थिति होती है, और दूसरा एक उच्च और संकीर्ण शिखर जैसा दिखता है। इसके अलावा, पीआई को चिकना किया जा सकता है, और पीवी 1 और 2 सकारात्मक हैं, पीवी 5 और 6 नकारात्मक हैं;
• सही आलिंद- तीसरी लीड के क्षेत्र में, एक नकारात्मक P तरंग देखी जाती है, जबकि पहली और दूसरी लीड में यह पहनती है सकारात्मक चरित्र. यह मध्य-पार्श्व दाहिनी आलिंद ताल की विशेषता है। इस विकार के निचले प्रकार को दूसरी और तीसरी लीड में एक नकारात्मक पी तरंग के साथ-साथ एक चिकना एक, और छाती में VF - 5 और 6 की विशेषता है;
• निचला आलिंद ताल - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, PQ अंतराल को छोटा करने जैसा दिखता है, पहले, तीसरे और aVF में एक नकारात्मक P तरंग जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सटीक निदान की अनुमति देता है

इसके आधार पर, हम कह सकते हैं कि विशेषज्ञ पी लहर का आकलन करके दिल की चालन निर्धारित करता है, जो, जब अस्थानिक लयपैथोलॉजिकल आयाम और ध्रुवीयता में अंतर। स्थिति का निदान करें अनुभवी चिकित्सक, चूंकि संकेतों के धुंधला होने के कारण ईसीजी पर पैथोलॉजी का निर्धारण करना काफी कठिन हो सकता है। होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग अक्सर सटीक निदान करने के लिए किया जाता है।

कौन से रोग लय के उल्लंघन को भड़का सकते हैं

उम्र, लिंग और निवास के क्षेत्र की परवाह किए बिना रोगियों में ईसीजी पर आलिंद लय दिखाई दे सकती है। अक्सर पैथोलॉजी अस्थायी होती है और कुछ निश्चित कारणों से होती है शारीरिक कारण. ऐसे मामलों में, चालन गड़बड़ी की अवधि कुछ घंटों या दिनों से अधिक नहीं रहती है।

स्थिति कुछ बीमारियों के विकास के साथ भिन्न होती है जो एक अस्थानिक लय को उत्तेजित कर सकती हैं। इनमें मायोकार्डियम की भड़काऊ प्रक्रियाएं, इस्केमिक विकार, स्क्लेरोटिक परिवर्तन शामिल हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम की सूजन है। पैथोलॉजी के कारण वायरस, बैक्टीरिया या विषाक्त पदार्थों द्वारा हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर रोग के कारण विकसित होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाया ऑटोइम्यून विफलता। डॉक्टर ध्यान दें कि मायोकार्डिटिस एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकता है या अन्य बीमारियों से उकसाया जा सकता है। सूजन का कोर्स पुराना या तीव्र हो सकता है। बाद वाला रूप अक्सर कार्डियोमायोपैथी में बदल जाता है।

मायोकार्डिटिस - सामान्य कारणलय गड़बड़ी

मायोकार्डिटिस के सामान्य लक्षण अलिंद ताल हैं, अत्यंत थकावट, चक्कर आना, दिल की धड़कन, सीने में दर्द और बहुत कुछ। यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाता है और आवश्यक उपचार किया जाता है, तो रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल होता है।

कार्डियोमायोपैथी

रोगों का एक समूह जो एकजुट करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमायोकार्डियल टिश्यू में कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। इन उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, हृदय के कामकाज में खराबी होती है। रोग हृदय और गैर-हृदय दोनों कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। यानी ऐसे कई कारण हैं जो कार्डियोमायोपैथी को भड़का सकते हैं। अशांति प्राथमिक या द्वितीयक है, लगभग हमेशा एक असाधारण ताल के साथ।

गठिया

गठिया एक बीमारी है भड़काऊ प्रक्रियासंयोजी ऊतक और हृदय की मांसपेशी। यह ज्यादातर 15 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। सूजन का मुख्य कारण शरीर पर आक्रमण है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जो टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ आदि जैसी बीमारियों को भड़काता है। गठिया एक जटिलता के रूप में होता है, जिससे हृदय की सिकुड़न, बुखार, जोड़ों और दिल में दर्द और रोगी में अन्य लक्षणों का विकास होता है।

हृदय दोष

हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं। "दोष" की अवधारणा का तात्पर्य किसी अंग की संरचना या संरचना में विचलन से है, जिसके परिणामस्वरूप उसमें विद्युत चालकता या रक्त प्रवाह बाधित होता है। जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार के अलावा, डॉक्टर रोग को संयुक्त या पृथक लोगों में वर्गीकृत करते हैं, साथ ही साइनोसिस (नीली त्वचा टोन) या इसकी अनुपस्थिति जैसे लक्षणों की उपस्थिति भी करते हैं।

सिक साइनस सिंड्रोम

एक खतरनाक स्थिति जिसमें अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है। इस विकार के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हैं। वे सम्मिलित करते हैं इस्केमिक रोगहृदय, कार्डियोमायोपैथी, हृदय की मांसपेशियों की चोट, इस क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन, दोष, अंग को विषाक्त क्षति, और बहुत कुछ।

एक व्यक्ति अतालता से पीड़ित है, हृदय गति में कमी, कमजोरी, सिरदर्द, पक्षाघात, कम दृष्टि, श्रवण, स्मृति। आवश्यक उपचार के बिना, पैथोलॉजी अक्सर घातक परिणाम के साथ होती है।

कार्डिएक इस्किमिया

आईएचडी एक बहुत ही आम बीमारी है, जो महत्वपूर्ण के काम में कई विकारों के साथ होती है महत्वपूर्ण शरीर. कई कारक पैथोलॉजी को भड़काते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं धूम्रपान, शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ना, आनुवंशिक प्रवृत्ति, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, और इसी तरह। आलिंद लय इस विचलन के साथ कई लोगों के कार्डियोग्राम को दर्शाता है। इसके अलावा सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण सिर दर्द, सीने में बेचैनी, पुरानी थकान।

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया

वीएसडी एक कार्यात्मक प्रकृति के विकारों का एक समूह है, जो स्वायत्तता के संवहनी स्वर के विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है तंत्रिका तंत्र. उसी समय, एक अस्थानिक ताल बनता है, रोगी को हृदय गति का आवधिक या निरंतर उल्लंघन होता है, अत्यधिक पसीना आता है, लगातार सिरदर्द होता है, चरम सीमाओं में ठंडक होती है, प्री-सिंकोप या बेहोशी होती है।

महत्वपूर्ण! वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया अक्सर लगातार वृद्धि को भड़काती है रक्तचापऔर नर्वोसा, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

अन्य कारण

एक्टोपिक के विकास की ओर ले जाने वाली विभिन्न बीमारियों के अलावा हृदय दर, अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है। इसमे शामिल है:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• धूम्रपान और मादक पेय पीना;
• कार्बन मोनोऑक्साइड नशा;
• कुछ दवाएं लेना;
• लगातार तनाव;
• हार्मोनल विकार;
• नियमित शारीरिक गतिविधि;
• पेशेवर खेल।

अतालता अक्सर भारी शारीरिक परिश्रम के साथ होती है।

शरीर में ये और अन्य परिवर्तन इंट्रा-आलिंद चालन का कारण बन सकते हैं, जो कई के विकास का कारण बनता है अप्रिय लक्षण.

रोगी के लक्षणों की विशेषताएं

अक्सर, कार्डियक चालन का उल्लंघन दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना होता है, लेकिन ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक बार देखी जाती है:

• दिल के दौरे। रोगी को छाती में कंपन होने लगता है;
• दिल की धड़कन की औसत संख्या में वृद्धि;
• पैथोलॉजी के आधार पर जो एक्सट्राकार्डियक रिदम को उकसाता है, अंग संकुचन में मंदी का निदान किया जा सकता है;
• कभी-कभी कुछ सेकंड के लिए दिल का धुंधलापन विकसित हो जाता है। इस मामले में, रोगी घबराहट, भय, उत्तेजना की भावना महसूस कर सकता है;
• अक्सर पसीने का उत्पादन बढ़ा;
• सिरदर्द और चक्कर आना होता है;
• सांस की तकलीफ के कारण सांस लेने में परेशानी होती है;
• छाती क्षेत्र में असुविधा और दर्द होता है, जलन या झुनझुनी सनसनी होती है;
• चेहरे की त्वचा नीली हो जाती है, सायनोसिस उंगलियों तक फैल सकता है।

इसके अलावा, रोगी अपनी आंखों के सामने घूंघट की उपस्थिति, सांस लेने में कठिनाई, गर्मी के झटके की शिकायत करते हैं। गंभीर स्थितियों में, मतली होती है, अक्सर उल्टी, पेट दर्द के साथ। खराबी है पाचन तंत्र, जिसमें पेट में जलन, नाराज़गी, हिचकी, पेट फूलना, बिगड़ा हुआ मल शामिल है। रोग का एक लगातार लक्षण पूर्व-बेहोशी या बेहोशी है।

तचीकार्डिया - सामान्य लक्षणआलिंद दर

इस विकृति वाले लोगों के लिए, हृदय गति में वृद्धि विशेषता है। आलिंद क्षिप्रहृदयता के लक्षण हैं धड़कन, सांस की तकलीफ, घबराहट, पसीना बढ़ना, चेहरे की लालिमा। दौरे मुख्य रूप से रात में होते हैं। उनकी अवधि आमतौर पर कम होती है, जिसमें कई मिनट से लेकर कई घंटे तक का समय लगता है। इस मामले में, रोगी अपने जीवन के लिए घबराहट और भय का अनुभव करता है।

बच्चों में आलिंद ताल

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का नियमन और नवजात शिशुओं में हृदय की चालन प्रणाली वयस्कों से भिन्न होती है। अपर्याप्त गठन के कारण वे अपूर्ण रूप से कार्य करते हैं। यह शिशुओं और बच्चों में आलिंद लय के विकास को भड़काता है पूर्वस्कूली उम्र. आम तौर पर, ऐसी लय स्वतंत्र रूप से साइनस ताल में बदल जाती है, इस स्थिति में उपचार के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में दिल के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन अक्सर अंग की मामूली विसंगतियों के साथ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या एक्सेसरी कॉर्ड के साथ। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इस लक्षण पर ध्यान नहीं देना चाहिए, क्योंकि अक्सर विचलन गंभीर हृदय दोष, मायोकार्डियल संक्रमण, हाइपोक्सिया, नशा और अन्य स्थितियों का संकेत कर सकता है।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या शराब या निकोटीन के साथ लंबे समय तक नशा रहा है, साथ ही साथ गंभीर गर्भावस्था और प्रसव में भी। ऐसे रोगियों को समय पर ढंग से विभिन्न रोगों का पता लगाने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए जन्म के बाद पूरी तरह से जांच करानी चाहिए।

अस्थानिक विकारों के प्रकार

एक्टोपिक अतालता में विभिन्न विकार शामिल हैं जो निलय और अटरिया के क्षेत्र में विकसित होते हैं। अध्ययनों के अनुसार, यह पता चला है कि अक्सर सही आलिंद ताल, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रकट नहीं होता है, साइनस नोड से नहीं आता है। अर्थात्, अंग के पड़ोसी भागों में एक विद्युत आवेग को उकसाया जाता है।

अधिकांश खतरनाक दृश्यविकार को आलिंद फिब्रिलेशन माना जाता है

आलिंद ताल के प्रकार:

• एक्सट्रैसिस्टोल - अक्सर होता है (लगभग 60% लोग), इस स्थिति में हृदय की मांसपेशियों या इसके अलग-अलग हिस्सों का असामयिक संकुचन होता है;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया एक अलग प्रकार की आलिंद ताल है, जिसमें त्वरित दिल की धड़कन के आवधिक मुकाबलों के साथ होता है। इस मामले में स्ट्रोक की संख्या प्रति मिनट 220 तक पहुंच सकती है। Paroxysms सामान्य हृदय ताल की जगह लेते हैं, अचानक शुरुआत और अंत होते हैं। विद्युत आवेग एट्रिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होते हैं। हमले की अवधि अलग है;
• अस्थानिक त्वरित लय - त्वरित दिल की धड़कन के हमले, जिसमें हृदय गति 130 बीट तक बढ़ जाती है। इस मामले में, एट्रिया, वेंट्रिकल्स या एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं। ईसीजी के दौरान, पी-क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स में एक गैर-साइनस पेसमेकर दर्ज किया जाता है;
• आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन - अटरिया या अराजक प्रकृति के व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर का लगातार उत्तेजना। कुछ मामलों में, हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। इस तरह के हमले के लंबे समय तक चलने से रक्त के थक्कों और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तीव्र हृदय विफलता होती है।

महत्वपूर्ण! रोगी में पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों की परवाह किए बिना, किसी भी प्रकार की एक्टोपिक लय का उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

आलिंद ताल अव्यक्त हो सकता है, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि रोगी को कोई अप्रिय लक्षण महसूस नहीं होता है और संयोग से असामान्य पेसमेकर का पता चला है, तो अक्सर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोगों के लिए पूरी तरह से जाना ही काफी है चिकित्सा परीक्षणहृदय और अन्य अंगों की संरचना में गंभीर विसंगतियों को बाहर करने के लिए। यदि कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो अस्थानिक लय को स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है।

रोगी में निदान और लक्षणों के आधार पर चिकित्सा के तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

जब रोगी को शिकायत होती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर किसी भी विकृति का पता चला है, दवाई से उपचार. दवाओं के समूह में ऐसे साधन शामिल हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स और रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई अन्य दवाएं (नाडोलोल, मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल);
• ब्रैडीकार्डिया में लय को तेज करने वाली दवाएं। इनमें एट्रोपिन, आइसोप्रेनलाइन, यूफिलिन शामिल हैं। के लिए अक्सर अनुशंसित अर्क संयंत्र आधारित- जिनसेंग, एलुथेरोकोकस;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के विकास के साथ रोगियों को शामक निर्धारित किया जाता है। लोकप्रिय उपायों में मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन, साथ ही नोवोपासिट, फिटोज्ड, डॉर्मिप्लांट शामिल हैं;
• निवारक दवाओं का उपयोग स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। इसके लिए Panangin, Cardiomagnyl निर्धारित हैं।

चिकित्सा की रणनीति हमेशा उस बीमारी पर निर्भर करती है जो अतालता को भड़काने वाले कारक के रूप में कार्य करती है। के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वाद्य निदानऔर रोगी के इतिहास पर, चिकित्सक आवश्यक दवाओं का चयन करता है।

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, जब रूढ़िवादी चिकित्सा बेकार हो जाती है, रोगी में एक कृत्रिम पेसमेकर (कार्डियोवर्जन) स्थापित किया जाता है। अक्सर यह विधि आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य खतरनाक स्थितियों के लिए प्रभावी होती है।

लोक व्यंजनों

स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषणरोगियों को कई को रोकने में मदद करें खतरनाक जटिलताएँ. वे विशेष रूप से विकसित आलिंद लय वाले रोगियों के लिए संकेत दिए गए हैं। अस्वीकार बुरी आदतेंऔर भरपूर मात्रा में विटामिन और खनिजों के साथ आहार को संतृप्त करना स्वास्थ्य की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। हृदय विकारों के खिलाफ लड़ाई में अच्छी तरह से सिद्ध, कुछ लोक व्यंजनों. उनमें से कुछ यहां हैं:

• 200 मिली मिलाएं अंगूर का रसतीन चम्मच के साथ जतुन तेल. एक महीने तक सुबह-शाम आधा-आधा गिलास में पियें;
• बराबर भागों में कटा हुआ अंजीर मिलाएं और अखरोट, परिणामी द्रव्यमान को शहद से भरें और एक दिन के लिए ठंडा करें। मिश्रण को एक चम्मच में दिन में दो बार लें। उपचार का कोर्स कम से कम 60 दिन है;
• लय को बहाल करने के लिए अक्सर कैलेंडुला फूलों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच घास पीसा जाता है, दवा को कम से कम 2 घंटे तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। एक महीने के लिए दिन में दो बार एक चौथाई कप लें;
• नागफनी और नींबू बाम का काढ़ा हृदय स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। इसे तैयार करने के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा मिलाएं, एक लीटर उबलते पानी के साथ मिश्रण डालें, 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाल लें। उसके बाद, दवा को 40 मिनट के लिए डालना चाहिए। चाय की जगह दिन में कई बार पिएं।

लोक व्यंजन - शानदार तरीकादिल का रखरखाव

महत्वपूर्ण! कोई लोक उपचारकिसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इसका इस्तेमाल करना चाहिए। स्व उपचारस्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है।

रोगी के लिए पूर्वानुमान

रोगी की आलिंद ताल को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि यह अक्सर इंगित करता है विभिन्न रोग. इस विकृति वाले लोगों को निरंतर चिकित्सा निगरानी और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। यदि हृदय की संरचना में गंभीर विसंगतियों के साथ विचलन नहीं होता है, तो यह बिना आगे बढ़ता है तीव्र लक्षण, किसी व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। एक्टोपिया के गंभीर रूप और उपचार की कमी अक्सर घातक परिणाम के साथ होती है।

मुख्य पेसमेकर, जिसे साइनस नोड कहा जाता है, की दिशा के कारण एक सामान्य हृदय एक व्यवस्थित तरीके से काम करता है। अगर दिल में बुराई उठती है, अस्थानिक गतिविधि, शरीर की गतिविधि बदल जाती है और कुछ मामलों में काफी बाधित होती है। फिर समय पर निदान और उचित उपचार करना बेहद जरूरी है।

साइनस नोड दाएं आलिंद में स्थित कोशिकाओं का एक समूह है, जो पहले सिकुड़ते हैं और फिर विद्युत आवेग उनसे हृदय के अन्य सभी भागों में फैलते हैं। हालांकि, हृदय की सभी कोशिकाओं में साइनस नोड से स्वतंत्र अपने स्वयं के दिल की धड़कन शुरू करने की क्षमता होती है। यदि ऐसा होता है, तो यह एक प्रारंभिक (या समय से पहले) दिल की धड़कन का कारण बनता है जिसे एक्टोपिक कहा जाता है, जिसे एक अतिरिक्त धड़कन भी कहा जाता है।

“एक्टोपिक” का अर्थ अप्रासंगिक है, इस मामले में इसका अर्थ यह है कि अतिरिक्त लय एक अनियमित, अनियोजित दिल की धड़कन है।

आमतौर पर, एक अस्थानिक प्रतिक्रिया के बाद एक छोटे से विराम के बाद, "मिस्ड" बीट की एक अतिरिक्त सनसनी होती है। वास्तव में, बहुत से लोग जो एक्टोपिक हार्ट एक्टिविटी का अनुभव करते हैं, वे केवल मिस्ड बीट्स की अनुभूति करते हैं, न कि एक्टोपिक फोकस की उपस्थिति।

वीडियो: साइनस नोड की कमजोरी

लक्षण

शब्द "हृदय की धड़कन" का प्रयोग किसी के अपने दिल की धड़कन की भावना का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कुछ का कहना है कि यह छाती में फड़फड़ाहट जैसा है, या ऐसा महसूस होता है कि "दिल तेज़ हो रहा है।" अन्य इसे बाईं ओर एक दस्तक या आंदोलन के रूप में वर्णित करते हैं छाती, जिसे लेटने पर गर्दन या कानों में भी महसूस किया जा सकता है।

दिल की धड़कन के रूप में ऐसी अभिव्यक्ति बहुत आम है, और ज्यादातर मामलों में यह पूरी तरह से हानिरहित है। हालांकि, यह एक उपद्रव हो सकता है और कभी-कभी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

धड़कन और अस्थानिक धड़कन आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होते हैं। लगभग हर व्यक्ति को हर दिन कम से कम कुछ एक्टोपिक होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश खुद को प्रकट नहीं करते हैं। अक्सर, उनकी घटना को कार्डियक गतिविधि की पूरी तरह से सामान्य घटना माना जाता है।

अस्थानिक गतिविधि की शुरुआत का समय संवेदनाओं को प्रभावित करता है। चूंकि एक्टोपिक समय से पहले होता है, इसका मतलब है कि दिल के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में सामान्य से कम रक्त भरने का समय होता है, और इसलिए एक एक्टोपिक ताल के दौरान निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हालांकि, एक्टोपिक उत्तेजना के बाद छोटे विराम के कारण, निलय में रक्त भरने की सामान्य अवधि से अधिक लंबी होती है, और इसलिए बाद की धड़कन अधिक मजबूत महसूस होती है।

अस्थानिक गतिविधि के प्रकार

अस्थानिक ताल के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• आलिंद एक्टोपिया - एक प्रारंभिक (असाधारण) विद्युत आवेग अटरिया से आता है, जो हृदय के ऊपरी कक्ष हैं।
• वेंट्रिकुलर एक्टोपिया - प्रारंभिक विद्युत आवेग वेंट्रिकल्स से आता है, जिसे दिल के निचले कक्षों के रूप में परिभाषित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल और सामान्य हृदय संकुचन के अनुक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• बिगेमिनी - दिल का हर दूसरा संकुचन असाधारण होता है, यानी एक्टोपिक
• ट्राइजेमिनिया - दिल का हर तीसरा संकुचन असाधारण होता है, यानी एक्टोपिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिगेमिनी या ट्राइजेमिनी वाले कई रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और यह ज्ञात नहीं है कि क्यों कुछ लोग एक्टोपिक महसूस करते हैं और अन्य नहीं, हालांकि तनाव निश्चित रूप से उन्हें अधिक ध्यान देने योग्य बनाता है।

कारण

अस्थानिक गतिविधि अक्सर चिकित्सकीय रूप से भी निर्धारित की जाती है स्वस्थ लोग, जबकि इसके विकसित होने की संभावना तब बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति अक्सर तनाव के संपर्क में रहता है या बहुत अधिक कैफीन का सेवन करता है। शराब, धूम्रपान, या मनोरंजक दवाओं जैसे उत्तेजक पदार्थों का उपयोग भी लय गड़बड़ी का कारण बन सकता है।

जब व्यक्ति पर्याप्त नींद नहीं लेता है या बहुत अधिक शारीरिक कार्य करता है तो एक्टोपिक जो धड़कन का कारण बनता है, होने की संभावना अधिक होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक्टोपिक गतिविधि कुछ हृदय स्थितियों में हो सकती है। एक्टोपिया हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ होने वाली बीमारियों के लिए सबसे विशिष्ट है - कार्डियोमायोपैथी के साथ, उन लोगों में जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)। इसलिए, यदि रोगी को बार-बार एक्टोपिक होता है, तो हृदय के कार्य का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

रक्त में रासायनिक असंतुलन भी एक्टोपिया के विकास में योगदान कर सकता है। यह विशेष रूप से आम है जब रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है, जो कुछ दुर्लभ चयापचय स्थितियों या कुछ दवाओं जैसे मूत्रवर्धक लेने के कारण हो सकता है।

धड़कन या अस्थानिक धड़कन का विकास अक्सर गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान देखा जाता है।

ऐसा होता है कि एक्टोपिक की घटना की आवृत्ति बहुत अस्थिर होती है - कुछ दिनों या हफ्तों में वे बहुत कष्टप्रद होते हैं, और दूसरी अवधि में वे व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि इन स्थितियों में कौन से ट्रिगर मौजूद हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति एक्टोपिया को आराम से देख सकता है, न कि जागने के दौरान या शारीरिक गतिविधि. इसका कारण यह है कि आराम करने वाला दिल बहुत धीमी गति से धड़कता है, और यह एक्टोपिया होने के लिए और अधिक समय छोड़ देता है, सामान्य हृदय ताल को बाधित करता है।

निदान

यदि आप अपने दिल की धड़कन के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने जीपी या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। हृदय रोग(हृदय रोग विशेषज्ञ, अतालता विशेषज्ञ)। वे आमतौर पर निर्धारित करते हैं अतिरिक्त तरीकेइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के प्रकार और / या कार्डियक गतिविधि की 24 घंटे की निगरानी से अध्ययन, जो आपको यह गणना करने की अनुमति देता है कि प्रति दिन एक रोगी में कितने एक्टोपिक निर्धारित किए जाते हैं।

इसकी तुलना में, नैदानिक ​​रूप से स्वस्थ औसत व्यक्ति के दिल की धड़कन प्रति दिन लगभग 100,000 होती है, जबकि एक्टोपिक गतिविधि के लक्षणों से पीड़ित लोग प्रति दिन कई सौ से कई हजार एक्टोपीज़ या 0.5 से 1-5% भार का अनुभव करते हैं।

यदि एक्टोपिक गतिविधि लगातार होने के लिए निर्धारित की जाती है, तो इकोकार्डियोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड स्कैनदिल) दिल की कार्यक्षमता का आकलन करने और कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) को बाहर करने के लिए आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को दिल की ताल की गड़बड़ी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है या स्पष्ट स्पष्टीकरण के बिना करीबी रिश्तेदारों के बीच अचानक मृत्यु हो गई है।

इसके अलावा, प्रकार से चयापचय संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जा सकता है। कम स्तरपोटैशियम। प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से कार्य की जांच भी की जाती है। थाइरॉयड ग्रंथि.

एक्टोपिक गतिविधि के निदान के लिए टेस्ट:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
• एंबुलेटरी हार्ट मॉनिटरिंग (जिसे होल्टर मॉनिटरिंग भी कहा जाता है)
• इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)
• दिल का एमआरआई स्कैन
• थायराइड फंक्शन टेस्ट सहित रक्त परीक्षण

दिल की 24-घंटे (या उससे अधिक) निगरानी आपको एक्टोपिक गतिविधि की आवृत्ति और अन्य विशेषताओं की गणना करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह शोध पद्धति यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या एक्टोपिक मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में एक स्थान पर होते हैं या आवेग कई foci से आते हैं। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि सभी अस्थानिक एक कक्ष में एक स्थान से उत्पन्न हों, या वे एक ही कक्ष के कई स्थलों से उत्पन्न हों। साथ ही, असाधारण आवेग विभिन्न कक्षों और मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों से आ सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

अस्थानिक गतिविधि के अंतर्निहित कारण के आधार पर, एक उपयुक्त उपचार रणनीति का चयन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

धड़कन और अस्थानिक धड़कन से बचने से ट्रिगर्स (जोखिम कारक) को खत्म करने में मदद मिलती है। आमतौर पर शराब और कैफीन से बचने की सलाह दी जाती है। एक और महत्वपूर्ण आवश्यकता धूम्रपान को पूरी तरह से बंद करना है! यदि हृदय की मुख्य समस्या का पता चल जाता है, तो इसका उपचार रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

यह जानना अच्छा है कि ज्यादातर लोग ध्यान देना बंद कर देते हैं या पर्याप्त सकारात्मक दृष्टिकोण होने पर एक्टोपिक रिदम को अनदेखा कर सकते हैं। कुछ लोग नियमित व्यायाम करते हैं जो एक्टोपिया की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। यह एक गतिहीन जीवन शैली या कुछ प्रकार के भोजन खाने के साथ विशेष रूप से आवश्यक है।

तनाव में कमी चिकित्सा का एक प्रासंगिक और महत्वपूर्ण तत्व है, हालांकि व्यवहार में इसे प्राप्त करना हमेशा आसान नहीं होता है। इस कारण से, एक्टोपिया को रोकने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा एक चिकित्सक द्वारा प्रशासित की जाए, खासकर अगर सहवर्ती हृदय रोग मौजूद हो या एक्टोपिया को बहुत बार या निरंतर के रूप में परिभाषित किया गया हो। कभी-कभी उन दवाओं को बदलने की सलाह दी जाती है जो लेने के लिए निर्धारित की गई हैं, खासकर यदि वे एक्टोपिक गतिविधि का कारण बनती हैं।

इस प्रकार, अस्थानिक गतिविधि के लिए उपचार में शामिल हैं:

• ट्रिगर बहिष्करण:
  • शराब की मात्रा कम करना;
  • कैफीन का सेवन कम करना;
  • डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी का उपयोग;
  • कार्बोनेटेड पेय से परहेज (विशेष रूप से ऊर्जा पेय);
  • धूम्रपान छोड़ना;
  • तनाव के प्रभाव को खत्म करना या कम करना
  • पर्याप्त नींद।
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग:
  • बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल;
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम;
• एक्टोपिया (थायराइड पैथोलॉजी या रक्त में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन) का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारियों का उपचार।

वैकल्पिक उपचार

दुर्लभ मामलों में, ऊपर वर्णित चिकित्सा असफल होती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि रोगी में अत्यधिक अस्थानिक गतिविधि होती है, अर्थात, प्रत्येक 2-10 में असाधारण धड़कनें लगातार उत्पन्न होती हैं सामान्य संकुचन. इसका आमतौर पर मतलब है कि एक्टोपिया का कारण तनाव या अस्थायी घटना से संबंधित नहीं है। बहुधा, यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय में एक कोशिका या कोशिकाओं का एक छोटा समूह लगातार अपने आप आवेग उत्पन्न करता है।

हृदय कोशिकाओं को कैल्शियम की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़े एक्टोपिया को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त किया जा सकता है, जो अप्रिय अभिव्यक्तियों को दबाने में मदद करता है।

यदि दवाएं बहुत बार-बार होने वाले एक्टोपिया को खत्म करने में मदद नहीं करती हैं, और विशेष रूप से यदि निरंतर एक्टोपिक धड़कन निर्धारित की जाती हैं (तथाकथित वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), एब्लेशन कैथेटर का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया की जाती है।

कैथेटर एब्लेशन

कैथेटर एब्लेशन एक ऐसी तकनीक है जिसमें ऊपरी जांघ में नसों के माध्यम से पतले तारों (कैथेटर) को हृदय में डाला जाता है। उनकी मदद से, कक्ष के अंदर का एक 3डी कंप्यूटर मॉडल बनाया जाता है और एक्टोपिक फ़ॉसी निर्धारित किया जाता है। एक्टोपिक बीट्स के दौरान कैथेटर द्वारा रिकॉर्ड किए गए विद्युत संकेतों के बारे में जानकारी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि वे कहां से आते हैं। कैथेटर तब इस स्थान पर आगे बढ़ता है, और बिजली के माध्यम से उत्तेजना के फोकस पर कार्य करता है। प्रभावित उच्च तापमानमायोकार्डियम (एक बहुत छोटा क्षेत्र) का स्थानीय विनाश होता है, जिसके कारण एक्टोपिया भविष्य में विकसित नहीं होता है।

• वशीकरण की सफलताएँ क्या हैं?

कैथेटर उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि एब्लेशन के दौरान कितनी बार एक्टोपिया होता है। अधिक बार, सफलता की संभावना बेहतर होती है। बहुत दुर्लभ एक्टोपिक धड़कनों की पहचान होने पर कभी-कभी पृथक्करण किया जा सकता है। इसका आमतौर पर मतलब है कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, वशीकरण की सफलता दर स्थायी उपचार का लगभग 80% है। यदि एक्टोपिया अक्सर प्रक्रिया की शुरुआत में मौजूद होता है और अपस्फीति के दौरान गायब हो जाता है और प्रक्रिया के बहुत अंत तक दोबारा नहीं होता है, तो यह आमतौर पर एक अच्छे कार्य परिणाम का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में बाद में अस्थानिक गतिविधि को दोहराया नहीं जाएगा। लेकिन कुछ मामलों में इसके अपवाद भी हैं।

• अपस्फीति जोखिम

एक्टोपिया के साथ, कैथेटर एब्लेशन का जोखिम आमतौर पर बहुत कम होता है। सामान्य जोखिम क्षति है रक्त वाहिकाएंजांघ के शीर्ष पर जहां कैथेटर डाले जाते हैं। यह चोट या रक्तस्राव का कारण बन सकता है, बहुत कम अक्सर एक अधिक गंभीर चोट जब एक नस से सटे धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। इन जटिलताओं के लिए इंजेक्शन या की आवश्यकता हो सकती है ऑपरेशन. संवहनी क्षति का जोखिम लगभग 1% है।

अधिक गंभीर जोखिम इससे जुड़े हैं:

• हृदय की दीवार में कैथेटर का छिद्र, और इसका मतलब यह हो सकता है कि रक्त पेरिकार्डियल थैली में बहना शुरू हो जाएगा। फिर, उपचार के लिए, पसलियों के नीचे एक नाली डाली जाती है, या दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की जाती है।
• दिल की सामान्य चालन प्रणाली को नुकसान पहुंचाना संभव है (खास तौर पर अगर एक्टोपिक फोकस इस क्षेत्र के पास स्थित है)। पोस्टऑपरेटिव चालन गड़बड़ी के विकास के साथ, एक पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि एक्टोपिक फोकस दिल के बाईं ओर स्थित है, तो इसके संपर्क में आने के परिणामस्वरूप स्ट्रोक होने का एक दुर्लभ जोखिम होता है। बाईं तरफहृदय का परिसंचरण।

इस प्रकार, एक्टोपिक फोकस को खत्म करने के लिए कैथेटर एब्लेशन के जोखिम इस प्रकार हैं:

• सामान्य (1%):
  • नस को नुकसान (ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है)।
• दुर्लभ (<1%):
  • हृदय की दीवार का कैथेटर वेध, जिसके लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है या, दुर्लभ मामलों में, सर्जरी;
  • स्ट्रोक अगर एक्टोपिक फोकस दिल के बाईं ओर स्थित है;
  • दिल की चालन प्रणाली को नुकसान, जिसके लिए कभी-कभी पेसमेकर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वशीकरण में आमतौर पर लगभग 2 घंटे लगते हैं, जिसके बाद अधिकांश रोगी उसी दिन घर लौट जाते हैं।

वशीकरण के बाद, कुछ समय वसूली के लिए आवंटित किया जाता है, जो लगभग पूरी तरह से ऊपरी जांघ में पंचर साइटों के उपचार के कारण होता है। इसके लिए आमतौर पर कुछ दिनों के आराम की आवश्यकता होती है और, एक नियम के रूप में, मध्यम शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता एक सप्ताह के भीतर फिर से शुरू हो जाती है।

पूर्वानुमान

एक्टोपिया की उपस्थिति को लगभग हमेशा एक सौम्य स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जो जीवन की अवधि या गुणवत्ता, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के विकास को प्रभावित नहीं करता है। इसकी पुष्टि करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी है, और कभी-कभी दिल का एमआरआई स्कैन होता है, जो अंग के कामकाज का पूरी तरह से मूल्यांकन करने में मदद करता है। यदि हृदय का कार्य संरक्षित और सामान्य है, तो पूर्वानुमान को अच्छे के रूप में परिभाषित किया गया है, और एक्टोपिक गतिविधि की उपस्थिति केवल एक अप्रिय लक्षण है।

यदि हृदय का कार्य बिगड़ा हुआ है या कोई अन्य प्रमुख कार्बनिक दोष है (उदाहरण के लिए, वाल्वुलर अपर्याप्तता या वाल्व स्टेनोसिस), तो एक्टोपिया की उपस्थिति आमतौर पर इस दोष का परिणाम है और इसके लिए अलग अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत बार-बार एक्टोपियास (ज्यादातर वेंट्रिकुलर, बहुत कम अलिंद) वाले लोगों में, एक्टोपिया खुद बाएं वेंट्रिकल (हृदय का मुख्य पंपिंग चैंबर) के विस्तार या आकार में वृद्धि का कारण बन सकता है, और यह कार्डियक में योगदान देता है। शिथिलता।

बाएं वेंट्रिकुलर विस्तार का जोखिम तब बढ़ जाता है जब असाधारण संकुचन पर भार> 10% होता है। एक्टोपिया का भार> 25% से अधिक दिल के काम पर एक मजबूत प्रभाव डालता है। यदि एक्टोपिक लय एक फोकस से उत्पन्न होती है, तो कैथेटर पृथक्करण आमतौर पर विकार से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, अस्थानिक गतिविधि के लिए पूर्वानुमान:

• लगभग हमेशा बढ़िया
• रोगी आमतौर पर एक्टोपिक लोड > 0.5-5%/दिन पर लक्षण दिखाना शुरू करते हैं
• दुर्लभ मामलों में, बहुत बार असाधारण संकुचन के साथ, बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि और अंत में, हृदय समारोह में गिरावट हो सकती है।

एक एक्टोपिक लोड> 10-25% / दिन के साथ एक प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया जाता है।

वीडियो: यहां बताया गया है कि आप सिर्फ 1 मिनट में अपनी हृदय गति कैसे वापस पा सकते हैं

साइनस नोड (पेसमेकर) के कामकाज के कमजोर या समाप्ति के साथ, एक ऐसी स्थिति विकसित होती है जिसमें एक एक्टोपिक लय देखी जा सकती है। यदि हृदय के संकुचन साइनस नोड के ऊपर स्थित हृदय के हिस्सों से आने वाले पैथोलॉजिकल आवेगों के कारण होते हैं, यानी अटरिया से, तो अस्थानिक अलिंद लय दिखाई देते हैं। ऐसी गड़बड़ी स्थायी या क्षणिक हो सकती है। ईसीजी से इनका पता लगाना आसान है।

एक अस्थानिक प्रकृति का संकुचन साइनस नोड (कमजोरी सिंड्रोम) की गतिविधि में विचलन का प्रकटन हो सकता है। वे पेसमेकर या मायोकार्डियम के क्षेत्र में ही विभिन्न परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में होते हैं। इससे ये हो सकता है:

• सूजन और जलन;
• इस्केमिक परिवर्तन;
• स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं।

आलिंद ताल अक्सर गठिया के रोगियों के साथ-साथ कुछ हृदय रोगों में भी प्रकट होता है: उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, हृदय दोष। अतालता का कारण न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया हो सकता है, साथ ही पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय में परिवर्तन भी हो सकता है मधुमेह. उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले लोगों में पेसमेकर डिसफंक्शन के इस रूप का अच्छी तरह से निदान किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह क्षणिक हो सकता है, हालांकि ऐसे मामले होते हैं जब आलिंद लय जन्मजात होती है।

आलिंद अतालता की पहचान हृदय गति (एचआर) है। आमतौर पर यह आदर्श से अधिक है।

यदि हृदय गति 80 बीट प्रति मिनट से ऊपर है, तो यह टैचीकार्डिया है। हृदय गति में वृद्धि रोग से जुड़ी नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब शरीर का तापमान बढ़ता है तो हृदय गति भी बढ़ जाती है। साथ ही, संकुचन की आवृत्ति शारीरिक और भावनात्मक तनाव से प्रभावित होती है। तचीकार्डिया उपस्थिति का संकेत दे सकता है विभिन्न रोग, लेकिन हमेशा नहीं। कभी-कभी यह आदर्श होता है।

यदि अतालता लंबी अवधि तक जारी रहती है, तो इस उल्लंघन को स्थायी माना जाता है। पैरॉक्सिस्मल कार्डियक अतालता भी हैं। यह स्थिति अचानक विकसित होती है। नाड़ी से अधिक प्रति मिनट 150-200 बीट तक पहुंच जाता है। इस मामले में, व्यक्ति असामान्य कमजोरी का अनुभव कर सकता है या होश खो सकता है। यह पैरॉक्सिज्म के प्रकार पर निर्भर करता है।

अकसर हमला प्रकट होते ही अचानक बंद हो जाता है। लेकिन कुछ पैरॉक्सिस्म के साथ, एक व्यक्ति को डॉक्टर की मदद की ज़रूरत होती है। इस तरह पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया आमतौर पर खुद को प्रकट करता है।

इस प्रकार के अतालता के साथ, हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है, और यह ईसीजी द्वारा परिलक्षित होता है। लेकिन ताल की गड़बड़ी होती है जिसमें हृदय के संकुचन असमान होते हैं।

इनमें सबसे आम है आलिंद अतालताहैं:

1. एक्सट्रैसिस्टोल: एक सामान्य हृदय ताल के साथ, असाधारण संकुचन दिखाई देते हैं। इसके बाद एक ठहराव आता है, जिसे एक व्यक्ति दिल के "लुप्त होती" के रूप में महसूस करता है। यह स्थिति मायोकार्डिटिस, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, तनाव, धूम्रपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल बिना किसी कारण के प्रकट होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन के दौरान 1.5 हजार एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं, जो किसी भी तरह से शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
2. आलिंद फिब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन): कोई नहीं प्रभावी कमीआलिंद (चरणों में से एक हृदय चक्र). अटरिया की मांसपेशियां समकालिक रूप से काम करना बंद कर देती हैं और हिलना शुरू कर देती हैं, अराजक रूप से चिकोटी काटती हैं - झिलमिलाहट के लिए। उसी समय, निलय के गैर-लयबद्ध संकुचन का उल्लेख किया जाता है।

कम उम्र में विचलन

Paroxysmal tachycardia, जिसके हमलों का रोगियों में निदान किया जाता है प्रारंभिक अवस्था, वायरस से संक्रमण के मामलों में हो सकता है। यह प्रकार गंभीर हो सकता है। पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं:

• जन्मजात हृदय दोष;
• कार्डिटिस;
• अधिकता स्वीकार्य मानदंडविषाक्तता तक एक बच्चे के उपचार में एट्रोपिन।

बच्चों में ईसीजी अध्ययन में हृदय के काम में असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। समान उल्लंघनगैर-साइनस संकुचन के उत्तेजना के अतिरिक्त स्रोतों के स्वतंत्र कामकाज की गवाही दें। एक बच्चे में, ऐसी विकृति मायोकार्डियम में होने वाले परिवर्तनों या न्यूरोएंडोक्राइन प्रभावों की पृष्ठभूमि के कारण हो सकती है।

ईसीजी पर बच्चों में पाई जाने वाली एक्टोपिक असामान्यताएं किसी एक रूप में प्रदर्शित की जा सकती हैं:

• सक्रिय विकार - समान रोगजनक मानदंड (एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया) के साथ हृदय रोग;
• त्वरित - अनियमित हृदय संकुचन, आलिंद फिब्रिलेशन।

लक्षण

अस्थानिक लय का एटियलजि अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा हुआ है। इसलिए, पेसमेकर के उल्लंघन के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होंगे। गैर-साइनस लय के संकेत उनकी उपस्थिति और मुख्य की प्रकृति पर निर्भर करते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंएक रोगी (वयस्क या बच्चे) के शरीर में।

Paroxysmal tachycardia पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि पर अचानक हमलों से प्रकट होता है। यह, एक नियम के रूप में, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना जैसे संकेतों से पहले नहीं है। इसी तरह के लक्षण लंबे समय तक हमलों के साथ हो सकते हैं।

लंबे समय तक हमले की शुरुआत के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता होंगे:

• चिंता और भय;
• शरीर के स्थान के बारे में चिंता (व्यक्ति ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करता है जो हमले को रोकने में मदद करे)।

हमले के प्राथमिक चरण के पूरा होने के बाद, अगला शुरू होता है, हाथों का कांपना, चक्कर आना। आंखों के आगे अंधेरा छाना शुरू हो सकता है। अधिक गंभीर लक्षणों का पालन करें:

• पसीना बढ़ा;
• आंतों में सूजन;
• बार-बार पेशाब करने, शौच करने की इच्छा;
• जी मिचलाना।

छोटे हमलों के साथ, सबसे पहले बच्चों या वयस्कों में, हृदय गति तेजी से बढ़ सकती है और सांस की तकलीफ हो सकती है, जिसे हृदय के अल्पकालिक "लुप्त होती" और तेज धक्का से बदल दिया जाता है। ऐसा हृदय आवेग इंगित करता है कि सामान्य साइनस ताल बहाल हो गया है, जो दिल के क्षेत्र में दर्द से भी संकेतित हो सकता है जो एक तेज धक्का के साथ होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के समान हो सकते हैं। रोगी आमतौर पर ध्यान देते हैं कि दिल गलत तरीके से धड़कता है। लेकिन अगर नाड़ी बहुत बार-बार आती है, तो यह लगभग अगोचर होगी। इन अवस्थाओं को केवल ECG की सहायता से विभेदित किया जा सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के समान सीने में दर्द अधिक बार नोट किया जाता है।

यह राज्य खतरनाक है। इस तरह के हमले अल्पकालिक या कई घंटों या दिनों के लिए विलंबित हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रक्त के थक्के बाएं आलिंद में बन सकते हैं, जो तब प्रवेश करते हैं दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण, और इससे स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा होता है। आलिंद फिब्रिलेशन का एक स्थायी रूप कम खतरनाक नहीं है, लेकिन सहन करना आसान है: रोगियों को इस स्थिति की आदत हो जाती है और विशेष उपचार की मदद से रोग को नियंत्रित किया जाता है।

निदान के तरीके

हृदय रोग का निदान मुख्य रूप से एनामनेसिस के संग्रह के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। ईसीजी अध्ययन के दौरान, निदान निर्दिष्ट किया गया है। रोगी की अपनी संवेदनाओं के वर्णन के विपरीत, ईसीजी के साथ अस्थानिक लय की विशेषताओं पर विचार किया जा सकता है।

आलिंद एक्टोपिक लय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत बहुत विशिष्ट हैं। ईसीजी पर, आप उन परिवर्तनों को देख सकते हैं जिनसे पी तरंग गुजरती है। यह सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में, यह वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स से पहले होता है, और एट्रियल फाइब्रिलेशन में इसके बजाय झिलमिलाहट तरंगें दर्ज की जाती हैं। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्सअपरिवर्तित।

पर पता लगाएँ एक ईसीजी आयोजित करनाविशेषता हो सकती है:

• पी तरंग के विन्यास में परिवर्तन;
• छोटा पी-क्यू अंतराल;
• अधूरा प्रतिपूरक ठहराव;
• पेट का संकीर्ण परिसर।

चिकित्सीय उपाय

यदि एक रोगी को एक गैर-साइनस एक्टोपिक लय का निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी पर प्रभाव को ध्यान में रखते हुए उपचार विकल्प निर्धारित किया जाता है। इसलिए, कार्डियक अतालता के एटियलजि की पहचान को मुख्य कार्य माना जाता है।

वनस्पति संवहनी विकारों का पता चलने पर, रोगियों को आमतौर पर शामक के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। धड़कन की प्रवृत्ति वाले मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल) निर्धारित किया जाता है। पैनांगिन, पोटेशियम क्लोराइड और बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा कार्बनिक एटियलजि के एक्सट्रैसिस्टोल को समाप्त कर दिया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए हमलों के समय एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, नोवोकेनामाइड। एक स्थायी रूप के साथ, उपचार नियमित रूप से किया जाना चाहिए। हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए, बी-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन या कोर्डारोन का उपयोग किया जाता है, जो रोगी की उम्र और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एक्टोपिक लय का सुप्रावेंट्रिकुलर रूप पास स्थित कैरोटिड साइनस की मालिश के उपयोग की अनुमति देता है ग्रीवा धमनी. ये वाहिकाएँ गर्दन के किनारे स्थित होती हैं। मालिश 20 सेकंड तक करनी चाहिए। चाल साफ-सुथरी, पथपाकर होती है। एक हमले के दौरान, आप नेत्रगोलक पर दबा सकते हैं या धक्का दे सकते हैं।

यदि जोड़तोड़ असफल होते हैं, तो विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी लिख सकता है। बार-बार लंबे समय तक दौरे पड़ने या रोगी की स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, डॉक्टर विद्युत आवेग चिकित्सा के माध्यम से हृदय की लय को बहाल करने की विधि का सहारा लेते हैं।

आलिंद अस्थानिक लय विशेष खतरे का है, क्योंकि यह हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, आपको कारण और उपचार की पहचान करने के लिए समय पर चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करना चाहिए। ईसीजी की नियमित निगरानी और डॉक्टर द्वारा निरीक्षण गंभीर जटिलताओं को रोक देगा।

आलिंद ताल एक विशेष स्थिति है जिसमें साइनस नोड का कार्य कमजोर हो जाता है, जबकि आवेगों का स्रोत निचले पूर्ववर्ती केंद्र होते हैं। वहीं, हृदय गति काफी कम हो जाती है। एक मिनट में स्ट्रोक की संख्या 90 से 160 तक होती है।

रोग की उत्पत्ति

आलिंद लय का स्रोत तथाकथित एक्टोपिक फोकस है, जो अटरिया के तंतुओं में स्थित है। ऐसे मामलों में जहां साइनस नोड का काम बाधित होता है, दिल के अन्य हिस्से सक्रिय होते हैं जो आवेग पैदा करने में सक्षम होते हैं, लेकिन जब सामान्य ऑपरेशनदिल जो सक्रिय नहीं हैं। ऐसे क्षेत्रों को अस्थानिक केंद्र कहा जाता है।

अटरिया में स्थित स्वचालित केंद्र एक अस्थानिक लय को भड़का सकते हैं, जो साइनस में कमी और आलिंद आवेग में वृद्धि की विशेषता है। आलिंद ताल में हृदय गति साइनस के समान होती है। लेकिन आलिंद मंदनाड़ी के साथ, नाड़ी धीमी हो जाती है, और आलिंद क्षिप्रहृदयता के साथ, इसके विपरीत, यह बढ़ जाती है।

बायां आलिंद ताल बाएं आलिंद के निचले हिस्से से आता है, दायां अलिंद ताल दाएं अलिंद से आता है। उपचार निर्धारित करते समय, यह कारक महत्वपूर्ण नहीं है। आलिंद ताल की उपस्थिति का मात्र तथ्य ही पर्याप्त होगा।

रोग के कारण

आलिंद ताल एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकती है, यह बच्चों में भी होती है। दुर्लभ मामलों में अस्वस्थता कई दिनों या महीनों तक बनी रहती है। हालांकि, आमतौर पर यह बीमारी एक दिन से अधिक नहीं रहती है।

बीमारी का वंशानुगत होना असामान्य नहीं है। इस रूप में, भ्रूण के विकास के दौरान मायोकार्डियम में परिवर्तन होते हैं। बच्चों में, जब अटरिया में पैदा होते हैं, अस्थानिक foci का उल्लेख किया जाता है। एक बच्चे में अस्थानिक लय कुछ कार्डियोट्रोपिक वायरल रोगों के प्रभाव में हो सकती है।

बाहरी कारकों के प्रभाव में काफी स्वस्थ लोगों में एक्टोपिक लय भी हो सकती है। ऐसे उल्लंघन खतरनाक नहीं हैं और क्षणिक हैं।

निम्नलिखित बीमारियां एक अस्थानिक प्रकृति के संकुचन की ओर ले जाती हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• इस्केमिक परिवर्तन;
• स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं।

अस्थानिक आलिंद ताल का कारण कुछ रोग हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गठिया;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• मधुमेह।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं पैथोलॉजी का सटीक कारण निर्धारित करेंगी और आपको रोग के उपचार का एक कोर्स तैयार करने की अनुमति देंगी।

लक्षण

आलिंद ताल के लक्षण अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जा सकते हैं, यह सहवर्ती रोग पर निर्भर करता है। अस्थानिक लय में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। रोगी को कोई परेशानी महसूस नहीं हो सकती है। और फिर भी, बीमारी के साथ आने वाले कई मुख्य लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन की आवृत्ति के उल्लंघन की अप्रत्याशित अभिव्यक्ति;
• बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ चक्कर आना और सांस की तकलीफ;
• विपुल पसीना;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• आँखों में अंधेरा छा जाना।

रोगी चिंता कर सकता है और घबराहट महसूस कर सकता है, वह चिंता की भावना नहीं छोड़ता है।

अल्पकालिक हमलों को दिल के संकुचन की विफलता और बाद में दिल के लुप्त होने की विशेषता है। ऐसी अवस्थाएँ अधिक समय तक नहीं रहती हैं और आमतौर पर रात में होती हैं। बीमारी नाबालिग के साथ है दर्दनाक संवेदनाएँ. सिर में गर्मी का अहसास हो सकता है।

दर्दनाक स्थिति जल्दी से गुजर सकती है और लंबे समय तक रह सकती है। बीमारी के लंबे समय तक रहने के साथ, एट्रियम में रक्त का थक्का बनना शुरू हो सकता है। प्रणालीगत परिसंचरण में इसे प्राप्त करने का उच्च जोखिम है। इसका परिणाम स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और केवल ईसीजी पर निर्धारित की जा सकती है और अनियमित हो सकती है। यदि रोगी को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई शिकायत नहीं है, हृदय रोग नहीं हैं, तो इस स्थिति को एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है और इसे एक सामान्य घटना माना जाता है।

निदान

आलिंद ताल का निदान ईसीजी रीडिंग के आधार पर किया जाता है। यह तरीका सबसे जानकारीपूर्ण है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको निदान को स्पष्ट करने और एक्टोपिक लय का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। ईसीजी पर, यह उल्लंघन काफी विशेष रूप से व्यक्त किया गया है।

आलिंद ताल धीमी गति से व्यक्त किया जा सकता है। यह स्थिति तब नोट की जाती है जब साइनस नोड उदास होता है। अस्थानिक केंद्रों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ त्वरित आलिंद ताल का निदान किया जाता है।

रोग के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, डॉक्टर होल्टर ईसीजी माउंट की सलाह दे सकते हैं।

इलाज

आलिंद ताल को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति को कोई अनुभव नहीं होता है दर्द, और उसका हृदय सुचारू रूप से काम कर रहा है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सक आदर्श के अनुरूप स्थिति का निदान करता है।

अन्य मामलों में, उपचार सहवर्ती रोगजिसने रोग के विकास में योगदान दिया। उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• शामक दवाओं की मदद से वनस्पति-संवहनी विकारों का उन्मूलन;
• त्वरित आलिंद ताल का इलाज बीटा-ब्लॉकर्स के साथ किया जाता है;
• हृदय गति का स्थिरीकरण;
• मायोकार्डियल रोधगलन की रोकथाम।

अगर चिकित्सीय उपायवांछित परिणाम नहीं लाया, और रोगी की स्थिति बिगड़ती है, तो डॉक्टर विद्युत आवेग चिकित्सा लिखते हैं।

कुछ मामलों में, आलिंद लय दिल के कामकाज में खराबी का कारण है। ऐसा होने से रोकने के लिए, दिल से जुड़ी किसी भी बीमारी के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना महत्वपूर्ण है। रोग की अवांछित जटिलताओं को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

लोक तरीके

आलिंद ताल का इलाज किया जा सकता है लोक तरीके. आप अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इलाज शुरू कर सकते हैं। उस कारण को जानना भी जरूरी है जो बीमारी के शुरू होने का कारण बना है।

आलिंद लय के साथ, कैलेंडुला जैसे औषधीय पौधे मदद कर सकते हैं। उपचार के लिए, एक आसव बनाया जाता है, जिसके लिए वे 2 चम्मच लेते हैं। कैलेंडुला फूल और उबलते पानी का एक गिलास डालें। दवा अच्छी तरह से डाली जानी चाहिए। इसमें एक या दो घंटे लगेंगे। तैयार उत्पाद का सेवन दिन में दो बार करें, एक बार में आधा गिलास पिएं।

कॉर्नफ्लावर का काढ़ा भी खत्म करने में मदद करता है उलटा भी पड़व्याधि। दवा 1/3 बड़े चम्मच कॉर्नफ्लावर के फूलों से तैयार की जाती है, आप पौधे की पत्तियों का भी उपयोग कर सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी के साथ कच्चा माल डाला जाता है। आसव भी पिया जाता है - दिन में दो बार, सुबह और शाम, आधा गिलास।

हृदय गति को सामान्य करें औषधीय पौधे, कैसे:

• पुदीना;
• मदरवॉर्ट;
• ब्लैकबेरी;
• नागफनी;
• गुलाब कूल्हे;
• बिनौला;
• कैमोमाइल।

चिकित्सा के दौरान, से बचें तनावपूर्ण स्थितियांऔर भावनात्मक उथल-पुथल। अन्यथा, उपचार वांछित परिणाम नहीं लाएगा।

दिल को स्वस्थ रखने के लिए बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। शराब और धूम्रपान निषिद्ध हैं। श्वसन जिम्नास्टिक का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है।

नहीं अंतिम स्थानहृदय रोग के उपचार में उचित पोषण भी शामिल है। कार्डियक गतिविधि को सामान्य करने के लिए, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। आहार में अनाज, सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। लेकिन मसालेदार भोजन, कॉफी और तेज चाय से इंकार करना बेहतर है।

आलिंद ताल के उपचार के प्रभावी होने के लिए, उन कारणों को जानना महत्वपूर्ण है जो रोग को भड़काते हैं और सबसे पहले, सहवर्ती रोगों के लक्षणों के उन्मूलन से निपटते हैं।

सही काम स्वस्थ दिलसाइनस ताल सामान्य है। इसका स्रोत चालन प्रणाली का मुख्य बिंदु है - सिनोआट्रियल नोड। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। यदि किसी कारण से पहले स्तर के स्वचालितता का केंद्र पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर सकता है, या यह पूरी तरह से संचालन पथों की सामान्य योजना से बाहर हो जाता है, तो संकुचन संकेतों की पीढ़ी का एक अन्य स्रोत प्रकट होता है - अस्थानिक। एक अस्थानिक आलिंद ताल क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा विद्युत आवेग उत्पन्न होने लगते हैं। इन मांसपेशियों की कोशिकाओं में उत्तेजना की लहर उत्पन्न करने की क्षमता भी होती है। उन्हें एक्टोपिक जोन नामक विशेष फॉसी में बांटा गया है। यदि ऐसी साइटें अटरिया में स्थानीयकृत हैं, तो साइनस लय को आलिंद द्वारा बदल दिया जाता है।

आलिंद ताल एक प्रकार का अस्थानिक संकुचन है। एक्टोपिया किसी चीज की असामान्य व्यवस्था है। यही है, हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना का स्रोत प्रकट नहीं होता है जहां यह होना चाहिए। इस तरह के foci मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं, जिससे अंग के संकुचन के सामान्य अनुक्रम और आवृत्ति का उल्लंघन होता है। दिल की अस्थानिक लय को अन्यथा प्रतिस्थापन कहा जाता है, क्योंकि यह मुख्य स्वचालित केंद्र के कार्य को लेता है।

आलिंद ताल के लिए दो विकल्प हैं: धीमा (यह मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का कारण बनता है) और त्वरित (हृदय गति बढ़ जाती है)।

पहला तब होता है जब साइनस नोड की नाकाबंदी कमजोर आवेग उत्पादन का कारण बनती है। दूसरा अस्थानिक केंद्रों की बढ़ी हुई पैथोलॉजिकल उत्तेजना का परिणाम है, यह हृदय की मुख्य लय को अवरुद्ध करता है।

असामान्य संकुचन दुर्लभ हैं, फिर उन्हें साइनस ताल के साथ जोड़ दिया जाता है। या आलिंद ताल अग्रणी बन जाता है, और पहले क्रम के स्वचालित चालक की भागीदारी पूरी तरह से रद्द हो जाती है। इस तरह के उल्लंघन अलग-अलग समय अवधि के लिए विशेषता हो सकते हैं: एक दिन से एक महीने या उससे अधिक तक। कभी-कभी हृदय एक्टोपिक फॉसी के नियंत्रण में लगातार काम करता है।

निचला आलिंद ताल क्या है? मायोकार्डियल कोशिकाओं के सक्रिय एटिपिकल कनेक्शन बाएं और दाएं अलिंद में और इन कक्षों के निचले हिस्सों में स्थित हो सकते हैं। तदनुसार, निचले दाएं आलिंद और बाएं आलिंद लय को प्रतिष्ठित किया जाता है। लेकिन निदान करते समय, इन दो प्रकारों के बीच अंतर करने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, केवल यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि उत्तेजक संकेत अटरिया से आते हैं।

आवेग उत्पादन का स्रोत मायोकार्डियम के भीतर अपना स्थान बदल सकता है। इस घटना को रिदम माइग्रेशन कहा जाता है।

रोग के कारण

निचली आलिंद एक्टोपिक लय विभिन्न बाहरी और आंतरिक स्थितियों के प्रभाव में होती है। सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए एक समान निष्कर्ष निकाला जा सकता है। हृदय की मांसपेशियों के काम में ऐसी विफलता को हमेशा विचलन नहीं माना जाता है। शारीरिक अतालता, आदर्श के एक प्रकार के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप चली जाती है।

कम आलिंद ताल के कारण होने वाले विकारों की किस्में:

• पैरॉक्सिस्मल और पुरानी प्रकृति का टैचीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• स्पंदन और फिब्रिलेशन।

कभी-कभी सही आलिंद ताल साइनस लय से अलग नहीं होता है और मायोकार्डियम के काम को पर्याप्त रूप से व्यवस्थित करता है। आप अगली अनुसूचित चिकित्सा परीक्षा में ईसीजी की मदद से दुर्घटना से इस तरह की विफलता का पता लगा सकते हैं। साथ ही, व्यक्ति मौजूदा पैथोलॉजी के बारे में बिल्कुल भी नहीं जानता है।

एक्टोपिक लोअर एट्रियल रिदम के विकास के मुख्य कारण:

• मायोकार्डिटिस;
• साइनस नोड की कमजोरी;
• उच्च रक्तचाप;

• हृदयपेशीय इस्कीमिया;
• मांसपेशियों के ऊतकों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं;
• कार्डियोमायोपैथी;
• गठिया;
• दिल की बीमारी;
• निकोटीन और इथेनॉल के संपर्क में;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• जन्मजात विशेषता;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• मधुमेह।

बच्चों में निचली आलिंद लय जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। पहले मामले में, बच्चा पहले से ही एक्टोपिक फॉसी की उपस्थिति के साथ पैदा हुआ है। यह परिणाम है ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे के जन्म के दौरान या अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियों का परिणाम। हृदय प्रणाली की कार्यात्मक अपरिपक्वता, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, एक अस्थानिक लय के गठन का कारण भी है। उम्र के साथ ऐसे विकार अपने आप सामान्य हो सकते हैं। हालांकि, ऐसे शिशुओं को चिकित्सकीय देखरेख की जरूरत होती है।

एक और स्थिति है किशोरावस्था. इस अवधि के दौरान लड़के और लड़कियां शरीर में गंभीर परिवर्तन अनुभव करते हैं,
हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान है, साइनस दिल ताल अस्थायी रूप से एट्रियल द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यौवन के अंत के साथ, सभी स्वास्थ्य समस्याएं, एक नियम के रूप में, समाप्त हो जाती हैं। वयस्कों में, हार्मोनल समस्याएं उम्र बढ़ने (उदाहरण के लिए, महिलाओं में रजोनिवृत्ति) से जुड़ी हो सकती हैं, जो एक एक्टोपिक हृदय ताल की उपस्थिति को भी प्रभावित करती हैं।

व्यावसायिक खेलों को अलिंद ताल के विकास का कारण भी माना जा सकता है। यह लक्षण एथलीटों में अत्यधिक भार के प्रभाव में होने वाली मायोकार्डियल डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का परिणाम है।

लक्षण

निचली आलिंद असामान्य ताल स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकती है। यदि कार्डियक डिसफंक्शन के लक्षण मौजूद हैं, तो वे इस स्थिति के कारण होने वाली बीमारी को दर्शाएंगे।

• एक व्यक्ति को मायोकार्डियल संकुचन महसूस होने लगता है, उसके झटके "सुन" जाते हैं।
• अंग की मिनट बीट की संख्या बढ़ रही है।
• दिल थोड़ी देर के लिए "ठंड" लगता है।
• पसीना बढ़ गया है।
• आँखों के सामने एक काला निरंतर घूंघट है।
• सिर तेजी से घूम गया।
• त्वचा पीली हो गई, होठों और उँगलियों पर एक नीला रंग दिखाई दिया।
• सांस लेना मुश्किल हो गया।
• रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्द था।

• बार-बार पेशाब आने की चिंता।
• एक व्यक्ति अपने जीवन के लिए बहुत डरता है।
• मतली या उल्टी हो सकती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।
• बेहोशी की स्थिति विकसित हो जाती है।

छोटे हमले रोगी को आश्चर्यचकित कर देते हैं, लेकिन जैसे ही वे शुरू होते हैं, समाप्त हो जाते हैं। अक्सर रात में एक सपने में लय में ऐसे व्यवधान होते हैं। व्यक्ति घबराहट में उठता है, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द या सिर में गर्मी महसूस करता है।

निदान

दिल के अल्ट्रासाउंड या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, आलिंद ताल की उपस्थिति की पहचान करना संभव है।

चूंकि पैथोलॉजी समय-समय पर खुद को प्रकट कर सकती है, और अधिक पूर्ण होने के लिए अक्सर यह रात में होता है नैदानिक ​​तस्वीरइस्तेमाल किया गया ईसीजी निगरानीहोल्टर द्वारा। रोगी के शरीर से विशेष सेंसर जुड़े होते हैं और घड़ी के चारों ओर हृदय कक्षों में परिवर्तन रिकॉर्ड करते हैं। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर मायोकार्डियम की स्थिति की निगरानी के लिए एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जो ताल की गड़बड़ी के दिन और रात दोनों पैरॉक्सिस्म का पता लगाना संभव बनाता है।

Transesophageal इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा, कोरोनरी एंजियोग्राफी, तनाव के तहत ECG का भी उपयोग किया जाता है। अनिवार्य नियुक्ति मानक विश्लेषणशरीर के जैविक तरल पदार्थ: रक्त और मूत्र की सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संकेत

ईसीजी विभिन्न कार्डियक अतालता पर डेटा प्राप्त करने का एक सुलभ, सरल और काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। कार्डियोग्राम पर डॉक्टर क्या मूल्यांकन करता है?

1. पी लहर की स्थिति, अटरिया में विध्रुवण (विद्युत आवेग की उपस्थिति) की प्रक्रिया को दर्शाती है।
2. पी-क्यू क्षेत्र अटरिया से निलय तक जाने वाली उत्तेजना तरंग की विशेषताओं को प्रदर्शित करता है।
3. क्यू लहर वेंट्रिकुलर उत्तेजना के प्रारंभिक चरण को चिह्नित करती है।
4. आर तत्व वेंट्रिकुलर विध्रुवण के अधिकतम स्तर को प्रदर्शित करता है।
5. एस दांत विद्युत संकेत प्रसार के अंतिम चरण को इंगित करता है।
6. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर कहा जाता है, यह इन विभागों में उत्तेजना के विकास के सभी चरणों को दर्शाता है।
7. टी तत्व विद्युत गतिविधि (पुनरुवीकरण) में गिरावट के चरण को पंजीकृत करता है।

उपलब्ध जानकारी का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ हृदय ताल (संकुचन की आवृत्ति और आवृत्ति) की विशेषताओं को निर्धारित करता है, आवेग पीढ़ी का ध्यान, स्थान विद्युत अक्षदिल (ईओएस)।

ईसीजी पर निम्नलिखित संकेत आलिंद लय की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• अपरिवर्तित वेंट्रिकुलर परिसरों के साथ नकारात्मक पी लहर;
• सही आलिंद ताल पी लहर की विकृति और इसके आयाम में परिलक्षित होता है सहायक सुराग V1-V4, बाएं आलिंद - V5-V6 की ओर जाता है;
• दांत और अंतराल की अवधि बढ़ जाती है।

ईओएस कार्डियक गतिविधि के विद्युत मापदंडों को प्रदर्शित करता है। त्रि-आयामी त्रि-आयामी संरचना वाले अंग के रूप में हृदय की स्थिति को आभासी समन्वय प्रणाली में दर्शाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड द्वारा प्राप्त डेटा को विद्युत अक्ष की दिशा और कोण की गणना करने के लिए एक समन्वय ग्रिड पर प्रक्षेपित किया जाता है। ये पैरामीटर उत्तेजना स्रोत के स्थानीयकरण के अनुरूप हैं।

आम तौर पर, इसकी एक ऊर्ध्वाधर (+70 से +90 डिग्री तक), क्षैतिज (0 से +30 डिग्री तक), मध्यवर्ती (+30 से + 70 डिग्री तक) स्थिति होती है। EOS का दाईं ओर विचलन (+90 डिग्री से अधिक) एक अस्थानिक असामान्य दाएं आलिंद ताल के विकास को इंगित करता है, बाईं ओर एक ढलान (-30 डिग्री और उससे अधिक तक) बाएं आलिंद ताल का संकेत है।

इलाज

यदि वयस्क या बच्चे को कोई अनुभव नहीं होता है तो चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होगी असहजताविकसित विसंगति के साथ, और उन्होंने हृदय या अन्य बीमारियों की पहचान नहीं की है। इस स्थिति में आलिंद ताल की घटना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

अन्यथा, चिकित्सीय प्रभाव निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

1. त्वरित पैथोलॉजिकल एट्रियल रिदम का इलाज बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानलोल, एनाप्रिलिन) और अन्य दवाओं के साथ किया जाता है जो हृदय गति को कम करते हैं।
2. ब्रैडीकार्डिया के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो धीमी लय को तेज कर सकती हैं: एट्रोपिन, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पौधे के अर्क (एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग) पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।
3. अस्थानिक लय का कारण बनने वाले वनस्पति संवहनी विकारों को लेने की आवश्यकता है शामक"नोवोपासिट", "वैलोकार्डिन", मदरवॉर्ट टिंचर्स, वेलेरियन।
4. दिल के दौरे की रोकथाम के लिए पैनांगिन का उपयोग करने का प्रस्ताव है।
5. एक अनियमित लय के साथ एंटीरैडमिक ड्रग्स ("नोवोकेनैमाइड", "वेरापामिल") के अलावा, विशिष्ट उपचारविकसित उल्लंघनों के विशिष्ट कारण को स्थापित करने के तथ्य पर।
6. गंभीर मामलों में मानक के अनुकूल नहीं दवा से इलाज, हृत्तालवर्धन लागू किया जाता है, एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

लोक तरीके

हृदय विकारों की किस्मों में से एक के रूप में आलिंद लय को डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। अनुपस्थिति भी चिंता के लक्षण- ऐसी अवस्था के बारे में लापरवाही करने का कोई कारण नहीं है। यदि एक्टोपिक संकुचन का विकास रोगों के कारण होता है, तो पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना और इसे पूरी गंभीरता से इलाज करना अनिवार्य है। दौड़ना गंभीर रूपआलिंद अतालता किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकती है।