अल्सरेटिव कोलाइटिस का गहरा होना। आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण, उपचार, कारण

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक आजीवन बीमारी है जो केवल कोलन के म्यूकोसा को प्रभावित करती है और अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी और अल्सरेटिव सूजन से प्रकट होती है। यह हमेशा मलाशय को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे लगातार फैलता है या तुरंत बाकी बृहदान्त्र पर कब्जा कर लेता है। इसे गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) भी कहा जाता है।

पर पिछले साल कायह बीमारी हमारे हमवतन लोगों में बहुत अधिक आम हो गई है। कुछ हद तक, यह चिकित्सा संस्थानों के तकनीकी उपकरणों में सुधार और स्वयं डॉक्टरों और रोगियों की बढ़ती जागरूकता के कारण है। पहचाने गए अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार अक्सर दीर्घकालिक, जटिल होता है और इसके लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

विकसित देशों में रहने वाले नागरिकों में आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस अधिक आम है। रोग की विशेषता एक उत्तरी ढाल है (दक्षिणी लोग इससे कम पीड़ित होते हैं)। ऐसा माना जाता है कि यह या तो कम उम्र में (30 साल से पहले) या अधिक उम्र (60 से अधिक) में शुरू होता है, हालांकि लोग जीवन भर इसके साथ बीमार हो सकते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ और उनकी गंभीरता बहुत भिन्न होती है। कुछ रोगियों में, स्वास्थ्य की काफी सभ्य स्थिति कई वर्षों तक बनी रहती है, और रोग केवल मल में रक्त के मिश्रण के साथ ही प्रकट होता है। ऐसे रोगी अक्सर इस लक्षण को इसके साथ जोड़ते हैं, एक पूर्ण परीक्षा से बचते हैं और इंटरनेट पर स्व-दवा के आदी होते हैं या लोग दवाएं. अन्य, अल्सरेटिव कोलाइटिस की शुरुआत से ही, बार-बार खूनी दस्त, मल असंयम, तेज बुखार, पेट में दर्द, धड़कन और सामान्य कमजोरी के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• मल में रक्त (90% से अधिक रोगियों में मौजूद है, इसकी मात्रा उपयोग किए गए नैपकिन या टॉयलेट पेपर पर सूक्ष्म निशान से लेकर खूनी गंदगी तक होती है जिसमें मल को मुश्किल से अलग किया जा सकता है);
• मल में बलगम और मवाद;
• दस्त (65% रोगियों के लिए विशिष्ट, हल्का, 1 से 20 बार या प्रति दिन इससे भी अधिक);
• कब्ज (20% रोगियों में होता है, अक्सर बृहदान्त्र के निचले हिस्सों के एक भड़काऊ घाव का संकेत देता है: मलाशय और / या सिग्मॉइड);
• आंतों को खाली करने का झूठा आग्रह (मल के बजाय मवाद और बलगम के साथ रक्त आंत से बाहर आता है - "रेक्टल थूक");
• निशाचर शौच (आंत्र खाली करने के लिए एक अनूठा आवश्यकता के कारण रोगी जागते हैं);
• मल असंयम;
• सूजन;
• दर्द संवेदनाएं (केवल आधे रोगियों में निहित, अधिक बार मध्यम, आंतों के खाली होने से जुड़ी, पेट के बाईं ओर स्थानीयकृत);
• नशा के लक्षण (गंभीर और व्यापक सूजन के साथ, बुखार, उल्टी, दिल की धड़कन, वजन में कमी, निर्जलीकरण, भूख न लगना आदि दिखाई देते हैं)।

10% मामलों में, उल्लिखित आंतों और सामान्य लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• कलात्मक घाव;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न चकत्ते (उदाहरण के लिए, मुंह में);
• नेत्र विकार;
• जिगर और पित्त नलिकाओं को नुकसान;
• घनास्त्रता, आदि

वे आंतों के विकारों से पहले हो सकते हैं। अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की गंभीरता कभी-कभी आंत के सूजन घाव की गतिविधि पर निर्भर करती है, और कुछ मामलों में यह पूरी तरह से असंबंधित होती है।

कारण

सक्रिय अध्ययन और सभी प्रकार के वैज्ञानिक अनुसंधानों के बावजूद, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की सटीक उत्पत्ति और कारण अभी भी अज्ञात हैं। ऐसे सुझाव हैं कि इसे इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• कुछ अज्ञात संक्रमण (लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस संक्रामक नहीं है);
• असंतुलित आहार (फास्ट फूड, फाइबर की कमी वाला आहार, आदि);
• आनुवंशिक परिवर्तन;
• दवाएं (गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गर्भनिरोधक, आदि);
• तनाव;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन।

नतीजतन, ऐसे रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली, विदेशी रोगाणुओं और वायरस के बजाय, अपने स्वयं के आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे अल्सर का निर्माण होता है।

ऐसा माना जाता है कि वे बीमारी से बचाते हैं:

• परिशिष्ट को हटाना (लेकिन ऐसा नहीं है, लेकिन इसके बारे में);
• धूम्रपान (लेकिन अगर अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ धूम्रपान न करने वाला धूम्रपान करना शुरू कर देता है, तो यह केवल मौजूदा समस्याओं को बढ़ा देगा)।

निदान

संदिग्ध अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ रोगी आंत की सहायक परीक्षा से डरते हैं, और इसलिए डॉक्टर के पास जाने से बचते हैं, उसके साथ बहस करते हैं, या अनुशंसित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की उपेक्षा करते हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा रणनीति पूरी तरह से हद और गतिविधि पर बनी है भड़काऊ प्रक्रियाआंत में। आवश्यक जानकारी का अभाव उपचार की सफलता को प्रभावित कर सकता है। कई प्रक्रियाएं इतनी दर्दनाक नहीं होती हैं, और सभ्य क्लीनिकों में "भयानक कोलोनोस्कोपी" अक्सर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (अधिक सटीक रूप से? दवा-प्रेरित नींद में)।

मात्रा आवश्यक परीक्षाकेवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।

इलाज

इस बीमारी को काफी गंभीर माना जाता है, यह धीरे-धीरे या अचानक बढ़ सकता है, कुछ रोगियों में शुरू में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध होता है या यह उपचार के दौरान विकसित होता है, और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, सभी डॉक्टर भी ऐसे मरीजों को नहीं लेते हैं। कुछ के पास आवश्यक ज्ञान नहीं है, अन्य शक्तिशाली दवाएं लिखने से डरते हैं।

हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले मरीजों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। गंभीर रोगियों की अस्पताल में जांच और इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेप दोनों में गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

• मोटे फाइबर (कच्ची सब्जियां, जामुन, फल, नट, बीज, खसखस, तिल, चोकर, फलियां, आदि) का उन्मूलन;
• उत्पाद उबले हुए या उबले हुए हैं;
• गर्म भोजन को पोंछा जाता है या (कब्ज के लिए) उबली हुई सब्जियों को मोटे grater पर रगड़ा जाता है;
• आंतों के म्यूकोसा (मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थ) के रासायनिक अड़चन को खत्म करना;
• उच्च-प्रोटीन खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है (दुबला मांस, टर्की, दुबली नदी मछली, अंडे का सफेद भाग, सोया उत्पाद, पनीर, आदि);
• फार्मेसियों ("मॉड्यूलन", आदि) में बेचे जाने वाले पोषण के लिए विशेष चिकित्सीय मिश्रण।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, गैर-सर्जिकल उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• 5-एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सैलोफॉक, सल्फासालजीन, पेंटासा, मेज़ावेंट, आदि) युक्त तैयारी, जिसे गोलियों, दानों या कैप्सूल के रूप में और रूप में दोनों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है खुराक के स्वरूपमलाशय में परिचय के लिए (सपोसिटरी, तैयार एनीमा या फोम);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन) गोलियों के रूप में, पारंपरिक या रेक्टल (गुदा के माध्यम से पेश किया गया) ड्रॉपर;
• प्रतिरक्षादमनकारियों (साइक्लोस्पोरिन, Azathioprine, मेथोट्रेक्सेट, आदि);
• शक्तिशाली और महंगी जैविक चिकित्सा के साधन (Infliximab, Adalimumab, आदि)।

सपोजिटरी, फोम, रेक्टल ड्रॉपर और एनीमा कोलन के निचले हिस्सों (बाएं तरफा बृहदांत्रशोथ) की सूजन के लिए सबसे प्रभावी हैं।

हार्मोन, प्रतिरक्षादमनकारियों और जैविक चिकित्सा के साथ उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए और डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। आखिरकार, उनकी देखरेख में भी, कुछ रोगियों में प्रारंभिक प्रतिरक्षा होती है या धीरे-धीरे उनके प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है। इन दवाओं में सबसे गंभीर है दुष्प्रभाव(अस्थि मज्जा क्षति, हेपेटाइटिस, आदि)।

इसके अलावा, लंबे समय से प्रतीक्षित छूट प्राप्त करने के बाद भी, रोगी को आराम नहीं करना चाहिए, अन्यथा अप्रिय बीमारी जल्दी से एक विश्राम के रूप में वापस आ जाएगी। लगभग सभी रोगियों को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटी-रिलैप्स थेरेपी लेने की आवश्यकता होती है। उनमें से कुछ विकास को रोकते हैं।

दवा के जोखिम की अप्रभावीता और जटिलताओं के विकास (रक्तस्राव, वेध, विषाक्त मेगाकोलन या कोलन कैंसर) के साथ, एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा. पूरे कोलन को पूरी तरह हटाने से अल्सरेटिव कोलाइटिस ठीक हो सकता है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो जीर्ण पाठ्यक्रमऔर बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-भड़काऊ घावों की विशेषता है।

यह बीमारी अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है। यह 40 वर्ष से अधिक या 15 वर्ष से कम आयु के लोगों में लगभग कभी नहीं होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने की संभावना 15% अधिक होती है यदि करीबी रिश्तेदार इस आंत्र रोग से पीड़ित होते हैं।

कारण

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। यह माना जाता है कि इसका विकास आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, संक्रामक कारकों के साथ-साथ प्रभावित होता है कई कारकबाहरी वातावरण। अधिकांश शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह रोग ऑटोइम्यून या आनुवंशिक रूप से निर्धारित है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने की घटना में भावनात्मक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन स्वयं इस बीमारी के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण

रोग तीव्र रूप से शुरू हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के सभी लक्षण बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी अल्सरेटिव सूजन प्रक्रिया के कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

• मल में बलगम, मवाद और रक्त के मिश्रण के साथ मटमैला मल या दस्त। अक्सर, रोगियों को शौच करने के लिए झूठी और बल्कि दर्दनाक इच्छा होती है - टेनेसमस;
• पेट के बाईं ओर दर्द। कभी-कभी वे पूरे पेट में फैल जाते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• वजन घटना;
• भूख की कमी;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की बदलती गंभीरता।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के अतिरिक्त आंतों के लक्षणों में शामिल हैं:

• गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, iritis;
• स्टामाटाइटिस;
• कोलेलिथियसिस, चोलैंगाइटिस, सिरोसिस;
• गुर्दे की पथरी;
• एरीथेमा, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

जटिलताओं

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, अल्सरेटिव कोलाइटिस विभिन्न जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• विषाक्त महाबृहदांत्र। इसके साथ, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के लुमेन का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है। यह जटिलता 5% मामलों में होती है और अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है;
• बड़ी आंत के अल्सर का छिद्र। यह 3-4% रोगियों में देखा गया है और 70-100% मामलों में उनकी मृत्यु हो जाती है;
• बृहदान्त्र या मलाशय की सख्ती - एक निश्चित क्षेत्र में आंतों के लुमेन का संकुचन, जो मल के मार्ग को बाधित करता है और आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है;
• आंतों से खून बहना। यह जटिलता 6% मामलों में देखी गई है;
• बृहदान्त्र का तीव्र विषाक्त फैलाव (विस्तार)। अपेक्षाकृत दुर्लभ;
• पेरिअनल जटिलताओं, जिसमें फिशर, फिस्टुला, पैराप्रोक्टाइटिस शामिल हैं। 30% रोगियों में ये जटिलताएँ देखी जाती हैं;
• पेट का कैंसर। 10 से अधिक वर्षों से गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित रोगियों में बड़ी आंत के घातक नवोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, अस्तित्व के प्रत्येक वर्ष यह रोगइस जोखिम को 2% बढ़ा देता है।

निदान

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों, चिकित्सा परीक्षा डेटा पर आधारित है, प्रयोगशाला निदान(टैंक स्टूल कल्चर, स्कैटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण) और वाद्य निदान(एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षाएं)।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस: उपचार

एक नए निदान रोग के साथ या इसके विस्तार के विकास के साथ सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• आसव चिकित्सा - पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और विषहरण के उल्लंघन को ठीक करने के लिए किया जाता है;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा (के बाद निर्धारित बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्चमल);
• शामक;
• एंटीडायरील थेरेपी;
• सल्फासालजीन;
• साइटोस्टैटिक्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन से भरपूर आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार रोग की जटिलताओं (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आंतों की वेध, कैंसर, आंतों में रुकावट, आदि) के विकास के साथ किया जाता है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस: आहार

रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, सबसे कोमल आहार का पालन करना आवश्यक है। धंसने के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँजैसे पेट दर्द, दस्त, रोगी को कम स्थानांतरित किया जा सकता है सख्त डाइट, जिसमें बिना मसला हुआ व्यंजन शामिल करने की अनुमति है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी व्यंजन न केवल स्वादिष्ट हों, बल्कि विविध भी हों। मरीजों को उबले हुए या उबले हुए दुबले मांस, शुद्ध अनाज, अंडे, सूखे बिस्कुट, सूखे की सलाह दी जाती है सफ़ेद ब्रेड, गुलाब का शोरबा, कुछ रस (टमाटर, नारंगी), पके जामुन और फलों से तैयार। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार में शामिल होना चाहिए अखरोट. लेकिन तली हुई, नमकीन, वसायुक्त या मसालेदार व्यंजन, फलियां, चॉकलेट, कच्ची सब्जियां और फल, मशरूम, चुकंदर, सूखे खुबानी, कीवी, प्लम को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार में अपेक्षाकृत कम समय में छोटे भोजन करना शामिल है ( आंशिक पोषण). यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी मात्रा में भोजन पूरी तरह से पचा और आत्मसात नहीं किया जाएगा, और इसके अलावा, यह दस्त में वृद्धि को भड़का सकता है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस: वैकल्पिक उपचार

कई मामलों में, डॉक्टर अपने रोगियों को न केवल दवा बल्कि सलाह भी देते हैं लोक उपचारगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस। समुद्री हिरन का सींग या गुलाब के कूल्हे के तेल के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स इस बीमारी के उपचार में काफी प्रभावी हैं। इसके अलावा, आप बर्नेट ऑफिसिनैलिस के काढ़े के अंदर उपयोग कर सकते हैं। इसे भोजन से पहले दिन में पांच बार एक चम्मच लिया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का है।

हालांकि, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के वैकल्पिक उपचार को किसी भी मामले में पारंपरिक दवा चिकित्सा को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। यह बहुत गंभीर है पुरानी बीमारी, जो एक घातक के विकास को जन्म दे सकता है खतरनाक जटिलताएँ, और इसका उपचार केवल डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए!

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

कोलाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। यह एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है जो मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करती है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया बहुत अप्रिय परिणाम पैदा कर सकती है।

यही कारण है कि लोग अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी बीमारी क्या होती है। सूजन के पहले लक्षण क्या हैं? आपको तुरंत डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? आधुनिक चिकित्सा क्या उपचार प्रदान करती है? क्या निवारक उपाय हैं? यह जानकारी कई पाठकों के लिए उपयोगी होगी। तो, आइए नजर डालते हैं अलग - अलग प्रकारआंतों की सूजन और उनका उपचार।

कोलाइटिस क्या है?

कोलाइटिस है सूजन की बीमारीजो बड़ी आंत को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष सबसे अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, और महिलाओं में आयु सीमा और भी कम हो जाती है: रोगियों में बीस वर्ष के बच्चे भी दिखाई देते हैं।

आज तक, इस बीमारी की कई किस्में हैं। इसके कारण भिन्न हो सकते हैं। अधिकांश भाग के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया जीवाणु सूक्ष्मजीवों और वायरस की गतिविधि से जुड़ी होती है। जोखिम कारकों में आंतों के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के काम में असामान्यताएं भी शामिल हैं (के साथ मनाया गया उच्च रक्तचाप, वाहिका-आकर्ष, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस), साथ ही कुपोषण (फाइबर की कमी), बुरी आदतें(धूम्रपान), अन्य विभागों में संक्रमण की उपस्थिति पाचन तंत्र. इसके अलावा, एक निश्चित अनुवांशिक पूर्वाग्रह है।

ज्यादातर मामलों में, बृहदांत्रशोथ चिकित्सा उपचार के लिए काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, खासकर अगर उपचार समय पर शुरू किया गया हो। इसीलिए रोग के मुख्य कारणों और पहले लक्षणों के बारे में जानना जरूरी है।

आंत्र बृहदांत्रशोथ के मुख्य प्रकार और उनके कारण

दुर्भाग्य से, यह रोग दुर्लभ नहीं है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई रोगी रोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी में रुचि रखते हैं। सबसे ज्यादा सामान्य प्रश्न: "आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?" और पैथोलॉजी के विकास के कारण भी एक तरफ नहीं खड़े होते हैं। हालांकि, यह जानने योग्य है कि दर्जनों हैं विभिन्न रूपआंत्र सूजन और कई आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली वर्गीकरण प्रणालियां।

उदाहरण के लिए, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र (लक्षण स्पष्ट होते हैं और जल्दी दिखाई देते हैं, आंत की सूजन अक्सर जठरशोथ या आंत्रशोथ से जुड़ी होती है) और पुरानी बृहदांत्रशोथ (लक्षण या तो फीके या बिगड़ जाते हैं)।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, प्रोक्टाइटिस (मलाशय की सूजन), सिग्मायोडाइटिस (प्रभावित ट्रांसवर्सिटिस (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र) और टाइफलाइटिस (सूजन) जैसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। कुछ मामलों में, पूरी बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है। - इस स्थिति को पैनकोलाइटिस कहा जाता है इसके अलावा, कई विभागों की एक साथ हार संभव है।

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, इसके निम्न प्रकारों को अलग करने की प्रथा है:

• संक्रामक कोलाइटिस। यह बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण हो सकता है। संक्रमण बाहर से पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, कोलाइटिस पेचिश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का गहन प्रजनन शुरू होता है।
• इस्केमिक कोलाइटिस। यह तब विकसित होता है जब बड़ी आंत में सामान्य रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, उदर महाधमनी की शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।
• पुरानी विकिरण बीमारी वाले लोग विकसित होते हैं जिन्हें विकिरण बृहदांत्रशोथ के रूप में जाना जाता है।
• बृहदांत्रशोथ का एक विषैला रूप भी है, जो विषाक्त पदार्थों या दवाओं के संपर्क में आने के कारण होता है। उदाहरण के लिए, अक्सर आंतों के श्लेष्म और अन्य अंगों की सूजन के लिए पाचन नालगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अनियंत्रित सेवन की ओर जाता है।
• काफी सामान्य और खतरनाक अल्सरेटिव कोलाइटिस है, जो आंतों की दीवारों पर अल्सर के गठन के साथ होता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का सटीक एटियलजि अज्ञात है - वैज्ञानिक यह पता लगाने में कामयाब रहे कि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, आनुवंशिक आनुवंशिकता और कुछ संक्रामक एजेंट रोग के गठन में भूमिका निभाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, अन्य वर्गीकरण योजनाएं हैं, साथ ही साथ सूजन के रूप भी हैं। उदाहरण के लिए, कोलाइटिस एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली का क्षरण या इसके क्रमिक शोष समानांतर में विकसित हो सकते हैं।

तीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि आप देख सकते हैं, आंत्र बृहदांत्रशोथ के कई अलग-अलग प्रकार हैं। रोग के रूप की परवाह किए बिना, अधिकांश भाग के लिए तीव्र रूपों के लक्षण समान दिखते हैं, इसलिए यह उनके साथ खुद को परिचित करने के लायक है।

अक्सर, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया तापमान में वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा के संकेतों की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। मरीजों को विशेष रूप से कमजोरी, शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। सरदर्द, भूख न लगना, ठंड लगना।

वहां अन्य हैं विशिष्ट लक्षणजो बृहदांत्रशोथ के साथ है यह रोग कैसे प्रकट होता है? सबसे पहले, पाचन तंत्र के विकार। विशेष रूप से, कई रोगी गंभीर की शिकायत करते हैं तेज दर्दपेट में, विशेषकर नाभि में। अक्सर, कोई भी भोजन रूंबिंग, ब्लोटिंग के साथ होता है।

बड़ी आंत की सूजन की एक विशेषता लगातार दस्त है - शौच की क्रिया दिन में 5-6 बार अधिक हो जाती है। अक्सर, रोगियों को खाने के तुरंत बाद, सुबह में, या रात में भी उठने की इच्छा महसूस होती है। मल अपेक्षाकृत पतला और बदबूदार होता है, जो आंतों के बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होता है।

कुछ काफ़ी है खतरनाक लक्षणआंतों का अल्सरेटिव कोलाइटिस। विशेष रूप से, श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति की उपस्थिति में, मल में रक्त की अशुद्धियां दिखाई दे सकती हैं। यदि अपरिवर्तित रक्त लगातार दिखाई देता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।

क्रोनिक कोलाइटिस और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं

क्रॉनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। तीव्रता की अवधि को सापेक्ष शांति की अवधि से बदल दिया जाता है, जब कोई व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, इसलिए यह नहीं मानता कि उसे इसकी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल. इसके अलावा, रोग के जीर्ण रूप का इलाज करना अधिक कठिन है।

यह रोग पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ भी है। रोगी अक्सर मल के साथ समस्याओं से पीड़ित होते हैं - दस्त को अक्सर कब्ज से बदल दिया जाता है, और इसके विपरीत। कभी-कभी शौच की क्रिया के साथ पेट में दर्द भी होता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया पाचन तंत्र के अन्य भागों में फैल सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की अनुपस्थिति में, सभी अंग प्रणालियों में क्रमिक परिवर्तन देखे जाते हैं। बीमार लोग अपनी भूख खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है। इसके अलावा, भोजन पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, जो धीरे-धीरे एनीमिया, हाइपो- और बेरीबेरी, इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य संतुलन में व्यवधान और थकावट के विकास की ओर जाता है। रोग प्रभावित करता है उत्तेजित अवस्थाएक व्यक्ति - अवसाद, मूड बिगड़ना, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना, नींद न आना, लगातार थकान होना। इसलिए, किसी भी मामले में आपको समस्या को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

आधुनिक निदान के तरीके

कोलाइटिस जैसे लक्षण होने पर क्या करें? ऐसे मामलों में क्या करें? बेशक, सबसे पहले, आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। तथ्य यह है कि कैंसर सहित अन्य अधिक गंभीर बीमारियों को उन्हीं लक्षणों के तहत छिपाया जा सकता है।

शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एक पूरा इतिहास एकत्र करना चाहिए। के बारे में जरूर पूछेगा वर्तमान लक्षण, उनकी तीव्रता, घटना का समय आदि। ये तथ्य बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए विशेषज्ञ को सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करना सुनिश्चित करें।

इसके बाद एक मानक निरीक्षण होता है। असामान्य रूप से बढ़े हुए अंगों को देखने के लिए डॉक्टर पेट को सहलाएगा। यदि बृहदांत्रशोथ का संदेह है, तो यह आवश्यक है जिसके दौरान विशेषज्ञ मलाशय में सूजन या सूजन का शीघ्र पता लगा सकता है।

रोगी को रक्त परीक्षण (एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, गुप्त रक्तस्राव, रक्त के थक्के विकारों का पता लगाने के लिए) और मल (एक संक्रमण या रक्त की अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है) की भी आवश्यकता होती है। इस मामले में प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण हैं।

यदि आवश्यक हो, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी निर्धारित हैं - ये अध्ययन बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करने में मदद करते हैं। यदि बृहदांत्रशोथ के कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, या एक घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो परीक्षा के दौरान बायोप्सी भी की जाती है - आगे के साथ ऊतक का नमूना प्रयोगशाला अनुसंधाननमूने।

कुछ अन्य अध्ययन हैं जो न केवल बृहदांत्रशोथ का पता लगाने में मदद करते हैं, बल्कि म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री का भी आकलन करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान का पता लगाते हैं, आदि। उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षाबेरियम एनीमा के साथ डॉक्टर को शरीर रचना विज्ञान की विशेषताओं का अध्ययन करने और बड़ी आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। अक्सर, रोगियों को सलाह दी जाती है परिकलित टोमोग्राफी, जो विशेषज्ञ को एक विशिष्ट निदान करने की अनुमति देता है, भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताओं का मूल्यांकन करता है।

किसी भी मामले में, निदान की प्रक्रिया में, न केवल यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी को बृहदांत्रशोथ है या नहीं। कारण, क्षति की डिग्री, स्थान, विकास की अवस्था - ये सभी कम महत्वपूर्ण बिंदु नहीं हैं, जिन पर उपचार के विकल्प का विकल्प सीधे निर्भर करता है।

उपचार के चिकित्सीय तरीके

कोलाइटिस का पता चलने के बाद क्या करें? केवल एक डॉक्टर जानता है कि इसका इलाज कैसे किया जाए, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको अपने दम पर समस्या का सामना करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। दवाओं का चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, रोग के संक्रामक रूप के साथ, इसे लेना आवश्यक है जीवाणुरोधी एजेंट. आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में दवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है। विशेष रूप से, एमिनोसैलिसिलेट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हार्मोनल पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं) का उपयोग किया जाता है।

यदि एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का संदेह है, तो साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को रोकती हैं। काफी बार, रोगियों को "मर्कैप्टोप्यूरिन", "मेथोट्रेक्सन", "अज़ैथियोप्रिन" और अन्य दवाओं का सेवन निर्धारित किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, रोगसूचक उपचार भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। की उपस्थितिमे गंभीर दर्दरोगी की स्थिति को कम करने में मदद करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित हैं। एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, विशेष रूप से पैपावरिन और नो-शपा, सामान्य आंतों की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करती हैं। गंभीर दस्त की उपस्थिति में, लोपेरामाइड या अन्य एंटीडायरायियल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए हेमोस्टैटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ट्रैनेक्सम या डायसिनॉन।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, गंभीर पाचन विकारों के साथ, रोगियों को पोषक तत्वों का अंतःशिरा प्रशासन दिखाया जाता है। लगातार दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए रोगियों को द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने में मदद के लिए खनिज समाधान दिया जाता है।

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। मामूली मामलों में, घरेलू उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब इलाज करने वाले विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है। यदि रोगी गंभीर स्थिति में है (आंतों से खून बहना, निर्जलीकरण, थकावट), तो उसे लगातार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होना चाहिए - ऐसी पुनर्वास चिकित्सा केवल अस्पताल की सेटिंग में ही की जा सकती है।

सर्जरी कब जरूरी है?

दुर्भाग्य से, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस (या इस बीमारी की किसी भी अन्य किस्मों) का रूढ़िवादी उपचार हमेशा पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के लिए संकेत विफलता है दवाई से उपचारपर गंभीर रूपबीमारी। इसके अलावा, सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है यदि रोगी तथाकथित "तत्काल" स्थितियों को विकसित करता है जो जीवन के लिए खतरा हैं। विशेष रूप से, यह विषाक्त फैलाव है, ऊतकों के घातक अध: पतन की शुरुआत, साथ ही बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आदि।

काफी बार, कट्टरपंथी प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसमें बड़ी आंत पूरी तरह से हटा दी जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पूर्वकाल में एक स्थायी इलियोस्टॉमी करते हैं उदर भित्तिआंत के स्टंप को बनाए रखते हुए खाली करने के लिए। दुर्भाग्य से, समान उपचारगुदा से शौच करने की क्षमता का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अक्षम हो जाते हैं। आंतों का आंशिक निष्कासन भी किया जाता है, लेकिन रोगियों में रिलैप्स का प्रतिशत बहुत अधिक होता है।

रोग के पुराने रूपों का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, पुरानी सूजन से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है। इसलिए, इस मामले में चिकित्सा रोगसूचक है, और इसका उद्देश्य बनाए रखना है सामान्य ऑपरेशनआंतों और जटिलताओं की रोकथाम।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, जो, वैसे, लगभग समान लक्षणों के साथ तीव्र रूपों के साथ होते हैं, रोगियों को विरोधी भड़काऊ, एंटीडायरेहिल और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निर्जलीकरण को रोकने के लिए शरीर को आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करना भी बेहद महत्वपूर्ण है।

छूट की अवधि के दौरान, चिकित्सा सामने आती है सही भोजन. विशेष रूप से, उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर केवल गर्म भोजन खाने की सलाह देते हैं (वही पेय के लिए जाता है)। लेकिन अतिरंजना के दौरान आहार अधिक सख्त होना चाहिए। इसके अलावा, कुछ डॉक्टर मरीजों को समय-समय पर विटामिन-खनिज परिसरों का सेवन करने की सलाह देते हैं, जो बेरीबेरी के विकास को रोकने में मदद करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को भी सामान्य करते हैं।

उचित आहार चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

आज, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस वास्तव में क्या है। हम इस बीमारी के लक्षण, उपचार और कारणों के बारे में पहले ही चर्चा कर चुके हैं। लेकिन आपको यह भी समझना चाहिए कि उचित पोषण चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है। इसके अलावा, रोग और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के गंभीर रूपों में विशेष आहारउपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद भी मनाया जाना चाहिए।

कोलाइटिस आंतों की सूजन है, जो तदनुसार पाचन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। इसीलिए ऐसी बीमारी के लिए आहार कोमल होना चाहिए। आरंभ करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी व्यंजन या तो उबले हुए या उबले हुए होने चाहिए (बेक्ड भोजन के साथ आहार थोड़ा विविध हो सकता है)। मरीजों को आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है - आपको बड़ी आंत में भोजन के ठहराव और किण्वन को रोकने के लिए अक्सर (कभी-कभी दिन में 7-8 बार तक) खाने की जरूरत होती है, लेकिन छोटे हिस्से में। वैसे, अंतिम भोजन शाम 7 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।

आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन शामिल करना अत्यावश्यक है - यह अंडे हो सकते हैं, नहीं वसायुक्त किस्मेंमांस (उदाहरण के लिए, पोल्ट्री, वील, खरगोश का मांस), लेकिन किसी भी मामले में तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं।

खाद्य पदार्थों की कुछ श्रेणियां हैं जो आंतों के म्यूकोसा को परेशान करती हैं, जिससे लक्षण बढ़ जाते हैं। इस तरह के भोजन को आहार से पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए। विशेष रूप से, रोगियों को वसायुक्त मांस, कच्ची सब्जियां (फाइबर, निश्चित रूप से आवश्यक है, लेकिन सब्जियों को उबालने की आवश्यकता होती है), साथ ही फलियां, मक्का, मशरूम और मसाले खाने से मना किया जाता है। मेनू में तले हुए, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए। प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों में सूरजमुखी के बीज, कार्बोनेटेड पेय, शराब, सूखे खुबानी और प्रून भी शामिल हैं।

यदि रोगी अधिक वजन से पीड़ित नहीं है, तो अचानक वजन घटाने से बचने के लिए आहार उच्च कैलोरी (प्रति दिन कम से कम 2-3 हजार किलो कैलोरी) होना चाहिए।

आंत्र बृहदांत्रशोथ: लोक उपचार के साथ उपचार

बेशक, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या ऐसी बीमारी से छुटकारा पाने के कोई अन्य तरीके हैं। क्या घर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज संभव है?

इलाज लोक उपचारस्वाभाविक रूप से मौजूद है। लेकिन यहां आपको बेहद सावधान रहना होगा। सबसे पहले, किसी का उपयोग करने से पहले घरेलु उपचारडॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें - केवल वह संभावित लाभ या हानि का आकलन कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, लोक चिकित्सक कैमोमाइल, ऋषि और सेंटौरी का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक पौधे की सूखी घास का एक चम्मच लेने की जरूरत है, मिश्रण करें और एक गिलास उबलते पानी डालें। जड़ी बूटियों के संक्रमित होने के बाद, तरल को फ़िल्टर किया जा सकता है। हर दो घंटे में एक बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान की अवधि कम से कम एक महीने होनी चाहिए - तभी ऐसी चिकित्सा के दृश्य परिणाम दिखाई देने लगेंगे।

अन्य रेसिपी भी हैं। उदाहरण के लिए, सूखे तरबूज के छिलके कोलाइटिस के लिए उपयोगी माने जाते हैं। 400 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 100 ग्राम क्रस्ट डाला जाना चाहिए और इसे काढ़ा करना चाहिए। आपको दिन में 4 से 6 बार आधा गिलास पीने की जरूरत है। इसके अलावा आप अनार के छिलकों का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। 2 ग्राम सूखी पपड़ी को एक गिलास पानी के साथ डाला जाना चाहिए और आधे घंटे के लिए कम गर्मी पर उबाला जाना चाहिए। दिन में दो बार दो बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है।

किसी भी मामले में, यह समझना थकाऊ है कि बृहदांत्रशोथ का वैकल्पिक उपचार केवल एक सहायक विधि के रूप में संभव है और किसी भी स्थिति में पूर्ण ड्रग थेरेपी की जगह नहीं ले सकता है।

कोलाइटिस की रोकथाम

बृहदांत्रशोथ एक बहुत ही आम भड़काऊ बीमारी है, और, दुर्भाग्य से, आज तक कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। स्वाभाविक रूप से, आप कुछ नियमों का पालन कर सकते हैं जो रोग के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। विशेष रूप से, आपको अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले भोजन और पानी की गुणवत्ता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, खाना पकाने के सभी नियमों का पालन करने, बुनियादी स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करने, खाने से पहले अपने हाथ धोने आदि की आवश्यकता है।

चूंकि बृहदांत्रशोथ का विकास अक्सर शरीर की गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है, इसलिए आपको प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का ध्यान रखना चाहिए। किसी भी रोकथाम का एक अभिन्न अंग विटामिन और खनिजों से भरपूर उचित आहार के साथ-साथ व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि है।

यह साबित हो चुका है कि अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ प्रकार के बृहदांत्रशोथ विकसित होने की अधिक संभावना है, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की रोकथाम के साथ-साथ धूम्रपान छोड़ना बेहद महत्वपूर्ण है।

पहले खतरनाक संकेतों की उपस्थिति में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: जितनी जल्दी रोग का निदान किया जाता है और पर्याप्त चिकित्सा शुरू की जाती है, उतनी ही आसानी से बिना किसी गंभीर जटिलता के रोग से छुटकारा पाना आसान होगा।

बृहदान्त्र की पुरानी सूजन की बीमारी, इसके म्यूकोसा में अल्सरेटिव-विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता है। प्रचलन प्रति 100,000 लोगों पर 60-220 मामले हैं।

सभी आयु वर्ग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन मामलों की प्रमुख संख्या 25 वर्ष की आयु में आती है। पुरुष और महिलाएं समान आवृत्ति से बीमार पड़ते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

बड़ी आंत की दीवारों के ऊतकों का एक ऑटोइम्यून घाव माना जाता है। यह परिकल्पना इस तथ्य पर आधारित है कि अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (प्रणालीगत वास्कुलिटिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक घावों, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि) से जुड़ा होता है।

बृहदांत्रशोथ

कोलाइटिस बृहदान्त्र का एक भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक घाव है। तीव्र बृहदांत्रशोथसबसे अधिक बार रोगजनक सूक्ष्मजीवों (पेचिश बैक्टीरिया, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस, अमीबा, बैलेंटिडिया और अन्य) के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी संबंधी कारकों, भोजन और अन्य एलर्जी, कुछ दवाओं, आहार संबंधी विकारों, संक्रामक और वायरल रोग(उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, निमोनिया, सेप्सिस और अन्य के साथ)।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ अपर्याप्त के मामलों में तीव्र का परिणाम हो सकता है प्रभावी उपचार, साथ ही कम समग्र शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में।

ज्यादातर, क्रोनिक कोलाइटिस पेचिश बैक्टीरिया के कारण होता है, हालांकि अन्य रोगाणुओं (साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, रोगजनक उपभेद) कोलाई, अमीबा, बैलेंटिडिया, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया) भी क्रोनिक कोलाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

अक्सर पुरानी बृहदांत्रशोथ का कारण हेलमिंथियासिस होता है। यह शरीर में संक्रमण के foci की उपस्थिति में भी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से आंतों से शारीरिक रूप से जुड़े अंगों में (में पित्ताशय, अग्न्याशय और अन्य); महिलाओं में कोलाइटिस पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज के कारण हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

अब तक, यह निश्चित रूप से स्थापित नहीं हुआ है कि इस बीमारी के विकास का कारण क्या है। लेकिन एक धारणा है कि इसे कहा जाता है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए ट्रिगर हैं:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आसीन जीवन शैली;
• गरीब फाइबर आहारऔर कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• न्यूरोसाइकिक अधिभार।

यह स्थापित किया गया है कि जिन लोगों ने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस होने की संभावना कम होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का वर्गीकरण

एनयूसी के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

रोग की गंभीरता के अनुसार, तीन रूप हैं:

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, अल्सरेटिव कोलाइटिस में बांटा गया है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर में, तीन मुख्य सिंड्रोम निर्धारित होते हैं: मल विकार, रक्तस्रावी और दर्द। फिर अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षण जोड़े जाते हैं:

• आहार;
• मतली और उल्टी;
• कमज़ोरी;
• वजन घटना;
• बुखार;
• रक्ताल्पता।

रोग की शुरुआत धीमी या तीव्र हो सकती है। सबसे गंभीर तीव्र प्रकार का निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस है। यह लगभग हमेशा परिभाषित होता है आम हारबृहदान्त्र का, गंभीर जटिलताओं का गठन (बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव, वेध) और अक्सर तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रोग जल्दी होता है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर 1-2 दिनों के भीतर परिपक्व होती है।

आपको प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की संभावना को भी ध्यान में रखना होगा: आर्टिकुलर सिंड्रोम (सैक्रोइलाइटिस सहित), एरिथेमा नोडोसम, यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस, फैटी लीवर, यूरोलिथियासिस(यूरेट्स, ऑक्सलेट्स), हाइपरकोएग्यूलेशन, एमाइलॉयडोसिस।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, विशेष रूप से मलाशय के रक्तस्राव से प्रकट होते हैं। रक्तस्राव, अधिकांश भाग के लिए, बृहदान्त्र में छोटे अल्सर से शुरू होता है।

रोग गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है यदि सूजन समीपस्थ दिशा में बृहदान्त्र के एक महत्वपूर्ण खंड तक जाती है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि होती है (विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दिन में 15 बार तक)। अक्सर आग्रह करने पर केवल खूनी बलगम निकलता है।

रोग की शुरुआत में, जो प्रोक्टोसिग्मॉइडाइटिस के रूप में होता है, कब्ज होते हैं, जो अक्सर सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के संकुचन के कारण होते हैं। दर्द 2/3 रोगियों में होता है और, एक नियम के रूप में, दर्द होता है।

दर्द का स्थान पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (आमतौर पर पेट के बाईं ओर) की सीमा से निर्धारित होता है। अधिकांश रोगियों में, खाने के 40-80 मिनट बाद दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

भविष्य में, भोजन के सेवन पर दर्द की निर्भरता गायब हो जाती है (खाने के तुरंत बाद तीव्र आंतों की गतिशीलता शुरू होने पर गैस्ट्रोकोलिटिक रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है)। मलाशय के अधूरे खाली होने के साथ-साथ मलाशय में दर्द की विशेषता टेनेस्मस, रोगियों में बुरी भावनाओं का कारण बनता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के उपचार में, आहार के लिए विभिन्न विकल्प निर्धारित किए जाते हैं जो आंतों के पारगमन (4, 4ए, 46) को रोकते हैं, प्रोटीन से भरपूर, वसा के प्रतिबंध के साथ। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की आवश्यकता होती है।

दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं:

• अमीनोसैलिसिलिक एसिड के डेरिवेटिव (सल्फासालजीन, मेसालजीन);
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।

गैर-गंभीर प्रकारों में, सल्फासालजीन की औसत खुराक 4-8 ग्राम / दिन, मेसालजीन - 2-4 ग्राम / दिन है। जब प्रभाव पहुंच जाता है, तो खुराक कम हो जाती है। रखरखाव की खुराक (1.5 ग्राम / दिन) रोगी लेना जारी रखते हैं (2 वर्ष तक)।

कम संख्या में साइड इफेक्ट (मुख्य रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ) के कारण मेसालजीन लेना बेहतर है। सपोसिटरी और माइक्रोकलाइस्टर्स में दवाओं को शीर्ष रूप से लिया जा सकता है।

अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव की कार्रवाई के गंभीर रूप या अभाव में, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। पर तीव्र पाठ्यक्रमप्रेडनिसोलोन (240-360 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) या हाइड्रोकार्टिसोन (500 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) मौखिक प्रशासन के लिए एक और संक्रमण के साथ 5-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रतिरोधी रूपों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है - मेथोट्रेक्सेट (सप्ताह में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 25 मिलीग्राम), एज़ैथियोप्रिन (2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) या मर्कैप्टोप्यूरिन (50 मिलीग्राम / दिन)। पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह होती है।

अतिसाररोधी दवाओं के उपयोग पर अलग-अलग विचार हैं। कुछ शोधकर्ता उन्हें कोलन के विषाक्त फैलाव की संभावना और एक छोटे चिकित्सकीय प्रभाव के कारण अनुशंसा नहीं करते हैं।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में, डिस्बिओटिक विकारों को ठीक किया जाता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन का सफलतापूर्वक उपयोग करें।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

के लिए संकेत शल्य चिकित्साअल्सरेटिव कोलाइटिस आंतों के वेध का चिकित्सकीय रूप से सिद्ध संदेह है, लक्षित की असंभवता जटिल चिकित्साबृहदांत्र का विषैला फैलाव, विपुलता के विरल मामले आंतों से खून बहना, लगातार परिसर की अक्षमता रूढ़िवादी उपचार, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया में कैंसर।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं

अधिकांश रोगियों में लंबी छूट हो सकती है। 10 साल की बीमारी के बाद आम आंत्र रोग वाले मरीजों में कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं में संभाव्यता का आकलन गंभीर है।

स्थानीय जटिलताएँ:

• वेध;
• विपुल रक्तस्राव;
• बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव;
• सख्ती;
• कुरूपता।

सामान्य (प्रणालीगत) जटिलताओं:

• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• स्टामाटाइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• हेपेटाइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस मलाशय और बड़ी आंत की सूजन के साथ लगातार रक्तस्राव, आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण और मल में प्रोटीन की बड़ी हानि की विशेषता है। मरीजों को अक्सर एनीमिया (एनीमिया), चयापचय संबंधी विकार, शरीर की थकावट का अनुभव होता है, एलर्जीऔर अन्य परिवर्तन।

रोगियों का पोषण रोग के पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों और प्रकृति पर निर्भर करता है। तीव्र चरण में, कैलोरी दैनिक राशनयह प्रोटीन की सामान्य सामग्री और बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ए और के, पोटेशियम लवण, कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा को बनाए रखते हुए वसा और कार्बोहाइड्रेट के कारण सीमित है। आंतों के रक्तस्राव के साथ, विटामिन के और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को पेश करना आवश्यक है।

रोग के तेज होने के साथ, एक आहार की सिफारिश की जाती है जो आंत में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने और इसके बिगड़ा कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, साथ ही साथ वे अंग जो अधिक बार शामिल होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. भोजन उबला हुआ, उबला हुआ, दिन में 4-5 बार लिया जाता है, गर्म व्यंजन का तापमान 57-62 डिग्री सेल्सियस, ठंडा - 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, पुरानी बृहदांत्रशोथ और अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के तेज होने के लिए आहार चिकित्सा पुरानी आंत्रशोथ के लिए मेल खाती है, टेबल नंबर 4 बी, 4, 4 सी का उपयोग किया जाता है। दिन में 6-7 बार आंशिक भोजन दें; एक स्पष्ट उत्तेजना के साथ, अस्पताल में पहले 1-2 दिनों में चिकित्सीय भुखमरी की जा सकती है।

और घर पर चिकित्सा पोषण में श्लेष्म सूप, कमजोर शामिल हैं मांस शोरबा, पानी पर शुद्ध अनाज, उबला हुआ मांस भाप कटलेट और मीटबॉल, नरम-उबले अंडे, उबली हुई नदी की मछली, जेली, मीठी चाय के रूप में।

धीरे-धीरे, जब स्थिति में सुधार होता है, तो सब्जियों और फलों को उबले और कटे हुए रूप (मैश किए हुए आलू) में आहार में पेश किया जाता है, जिन्हें बाद में ताजे से बदल दिया जाता है।

• सफेद बन्द गोभी;
• चुकंदर;
• शिमला मिर्च;
• बैंगन;
• मूली;
• मूली;
• सोरेल;
• पालक;
• मशरूम;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

कम होने की अवधि के दौरान, पोषण पूर्ण होना चाहिए, प्रोटीन की एक उच्च सामग्री के साथ, सामान्य मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, पोटेशियम और कैल्शियम लवण से भरपूर।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, आहार को मध्यम रूप से यंत्रवत् बख्शना चाहिए, शरीर की जरूरतों को पूरा करना चाहिए बढ़ी हुई राशिगिलहरी। उत्तरार्द्ध शरीर में प्रोटीन की कमी को खत्म करने के लिए आवश्यक है, जो अक्सर इस बीमारी में पाया जाता है।

नमूना आहार मेनू

अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम

चूंकि इस बीमारी में गंभीर जटिलताएं हैं, इसलिए आपको इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। इस तरह की परेशानियों से पहले से ही खुद को बचाने लायक है। उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। तो इस मामले में है सबसे अच्छा रोकथामबृहदांत्रशोथ।

प्रश्न अनैच्छिक रूप से उठता है, फिर क्या संभव है? कोलाइटिस के किसी भी प्रकार के लिए उपयोगी उत्पाद:

• मांस से - भेड़ का बच्चा और चिकन।
• सब्जियां उबली हुई या बेक की हुई।
• रोटी कल ही खाई जा सकती है, ताजी नहीं।
• सूप कम वसा वाले शोरबा में पकाया जाता है।
• फल - सेब, नाशपाती बिना छिलके, कच्चा या ओवन में बेक किया हुआ।
• डेयरी उत्पाद - केफिर, खट्टा, बिफिडोक।
• दिन के दौरान, आपको 2 लीटर पीने की ज़रूरत है, लेकिन भोजन करते समय गाना सख्त वर्जित है।
• खाना खाने के 15-20 मिनट पहले या खाना खाने के 2 घंटे बाद पानी पीना चाहिए।
• मजबूत चाय और कॉफी को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

उचित पोषण न केवल स्वस्थ रहने की अनुमति देता है, बल्कि रोग की शुरुआत से पहले से ही कमजोर शरीर का समर्थन भी करता है। यदि आप आहार निवारक उपायों का पालन नहीं करते हैं, तो आप इसके लिए उच्च कीमत चुका सकते हैं।

"अल्सरेटिव कोलाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हेलो, मेरी उम्र 18 साल है। मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस है। क्या आप कह सकते हैं या कह सकते हैं कि इस बीमारी में अक्सर अस्वस्थता और स्वास्थ्य की सामान्य खराब स्थिति दिखाई देती है? क्या इस बीमारी के साथ पूरी जिंदगी जीना संभव है?

उत्तर:निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, खराब स्वास्थ्य और अस्वस्थता संभव है। आधुनिक तरीकेएनयूसी उपचार आपको दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने या बीमारी को पूरी तरह से रोकने की अनुमति देते हैं, इसलिए आपके पास एक लंबा और पूर्ण जीवन जीने का हर मौका है।

प्रश्न:हैलो, मेरे पास गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस है, एक हल्का कोर्स। मुझे माइक्रोग्रान्यूल्स में सैलोफॉक लेने के लिए निर्धारित किया गया था। मुझे बताओ, क्या सैलोफॉक से मतली और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

उत्तर:हां, सैलोफॉक इन दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, लेकिन ये जल्द ही चले जाना चाहिए।

प्रश्न:शुभ दोपहर, मैं समस्या को हल करने में मदद मांगता हूं, लेकिन मेरे पास है: एक सप्ताह के भीतर, एक 27 वर्षीय व्यक्ति के पास रक्त के साथ मल है, जबकि तापमान सामान्य 36-6 है, कोई उल्टी और मतली नहीं है, वहां समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में अल्पकालिक दर्द होता है, शौचालय जाने के बाद वह गुजर जाती है। मल का रंग सामान्य से गहरे तक स्थिर नहीं होता है। इलाज के लिए इस्तेमाल किया सक्रिय कार्बनऔर पिछले दो दिन टेट्रासाइक्लिन। कृपया सलाह दें दवाओंइलाज के लिए।

उत्तर:आप जिस स्थिति का वर्णन करते हैं, उसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: खूनी मल या काला मल आंतों से रक्तस्राव के संकेत हैं। रोगी की जांच होनी चाहिए। यदि निदान ज्ञात नहीं है तो इसका इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। उसे पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट के अल्सर आदि हो सकते हैं।

प्रश्न:मैं 47 साल का हूँ। पिछले एक महीने में मल में स्पष्ट रक्त तीन बार प्रकट हुआ है। पिछली बार रक्त कई घंटे (शाम को) मौजूद था। सुबह कोई निशान नहीं थे। यह क्या हो सकता है? आप अपने दम पर क्या कदम उठा सकते हैं?

उत्तर:मल में रक्त की उपस्थिति बवासीर, फिशर का संकेत हो सकती है गुदा, आंत्र ट्यूमर या अल्सरेटिव कोलाइटिस। आपको जितनी जल्दी हो सके एक प्रोक्टोलॉजिस्ट को देखना चाहिए (एक दिन बर्बाद मत करो!) और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। कोई भी देरी बहुत खतरनाक हो सकती है।

प्रश्न:हैलो डॉक्टर। मैं 28 वर्ष का हूं। सात महीने पहले मैंने अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया।एक महीने पहले पता चला कि मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस-प्रोक्टाइटिस (20cm) है। और सच कहूं तो यह मेरे लिए एक वाक्य की तरह है। मैं बहुत कुछ जानना चाहता हूँ: 1. क्या यह सच है कि इसका इलाज संभव नहीं है और जीवन भर इसका इलाज करना आवश्यक होगा। मैं वर्तमान में पेंटासा सपोसिटरीज ले रहा हूं। 2. क्या दवा के पास ऐसा कुछ भी है जो मेरी मदद कर सकता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी) या कम से कम इस बीमारी को नियंत्रण में रखें (ताकि कोई गिरावट न हो)। 3. इस रोग से ग्रस्त लोगों के लिए सामान्य दृष्टिकोण क्या है। सच कहूं तो मैं बहुत चिंतित हूं, मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है।

उत्तर:यह निदान एक वाक्य नहीं है। अक्सर इस तरह से उपचार चुनना संभव होता है कि आप बीमारी के बारे में कई सालों तक भूल सकते हैं। हालाँकि, इसके बारे में भूलना असंभव है - यदि जीवनशैली और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो यह तुरंत खुद को महसूस करेगा। समस्या यह है कि इस बीमारी के होने का सही कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। यह सुझाव दिया जाता है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के कारण है, लेकिन यह 100% सिद्ध नहीं हुआ है। जब तक रोग के कारण का पता नहीं चल जाता, तब तक आप स्वयं समझ लें कि इसे समाप्त करना संभव नहीं होगा। आज तक, केवल स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। हालाँकि, इस बीमारी के कारणों और नई दवाओं की लगातार खोज की जा रही है। निराश मत हो!

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस एक बीमारी है, जिसका आधार आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो अंदर होती है जीर्ण रूप. ज्यादातर मामलों में यूसी 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच या 50 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है। नैदानिक ​​तस्वीरअल्सरेटिव कोलाइटिस पेट में दर्द, रक्त के साथ दस्त, आंतों में रक्तस्राव और अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। रोग का निदान सामग्री के एंडोस्कोपिक नमूने, सिरिगोस्कोपी, सीटी स्कैन और कोलोनोस्कोपी द्वारा स्थापित किया गया है। उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है - चिकित्सा और शल्य चिकित्सा।

यह लेख बीमारी की शुरुआत के कारणों, एक वयस्क और एक बच्चे में एनयूसी को कैसे ठीक किया जाए, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण और अन्य विशेषताओं जैसे मुद्दों पर विस्तार से चर्चा करेगा। लेख के साथ परिचित होने से कई रोगियों को यह समझने में मदद मिलेगी कि रोग को बायपास करने के लिए क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

कारण

इस क्षेत्र में अनुसंधान से पता चलता है कि बृहदांत्रशोथ का मुख्य कारण है अतिसंवेदनशीलताआंतों में प्रवेश करने वाले विभिन्न जीवाणुओं की प्रतिरक्षा। यह ज्ञात है कि बड़ी आंत में कई सूक्ष्म जीव होते हैं स्वस्थ लोगसे टकराव न करें प्रतिरक्षा तंत्र. यूसी के निदान वाले रोगियों में, रक्त में एंटीबॉडी पाए गए जो आंतों के ऊतकों के खिलाफ कार्य करते हैं।

एक और सुझाव है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस उन लोगों में विकसित होता है जो आनुवंशिक रूप से इसके शिकार होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि परिवार में किसी रक्त संबंधी को यूसी था, तो परिवार में वे इस बीमारी से 15 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।

निम्नलिखित जीवनशैली बृहदांत्रशोथ के तीव्र चरण के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है:

• बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित उपयोग;
• मसालेदार भोजन का बार-बार सेवन करना;
• तंत्रिका तनाव;
• आंतों में संक्रमण;
• बिजली की विफलता।

ये कारक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करते हैं, जो एक सहज प्रवृत्ति के कारण बढ़ेगा। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव रूप में कोलाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है। आंकड़े ऐसे हैं कि 100,000 परीक्षित एनयूसी के लिए 80-90 लोगों में निदान किया जाता है, जो कि 1% से कम है। ऐसी भी जानकारी है अति प्रयोगएक वयस्क के लिए, डेयरी उत्पाद बन सकते हैं, यदि रोग की शुरुआत का कारण नहीं है, तो निश्चित रूप से इसकी तीव्रता। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वैज्ञानिकों ने घटना की प्रकृति की पूरी तरह से पहचान नहीं की है गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथ. हालांकि, यह संभावना भीख नहीं देता है आधुनिक दवाईबीमारी का इलाज करें।

लक्षणात्मक चित्र

आंतों के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण सीधे रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। तीव्र और के बीच भेद जीर्ण प्रकारबीमारी। तीव्र चरण स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन इसका निदान केवल 5-7% में होता है। अभिव्यक्ति की नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है।

आंत्र बृहदांत्रशोथ का स्थानीय पाठ्यक्रम स्वयं को इस प्रकार महसूस करता है:

1. साथ में मल त्याग करना रक्त स्राव, बलगम और मवाद। अक्सर, रक्त मल त्याग का हिस्सा नहीं होता है, बल्कि केवल इसे ढकता है। रंग समृद्ध लाल से गहरे स्वर में भिन्न होता है। अन्य बीमारियों में, उदाहरण के लिए, एक अल्सर, रक्त काला होता है।

2. पेचिश होनाऔर कब्ज। 90% मामलों में, यूसी के साथ डायरिया होता है। कुर्सी दिन में चार बार से ज्यादा नहीं निकलती। यह लक्षण झूठे आग्रहों की विशेषता है, जो दिन में 30 बार तक पहुंच सकता है। कब्ज तभी देखा जाता है जब भड़काऊ ध्यान मलाशय में स्थित हो।

3. दर्द सिंड्रोमपेट के निचले हिस्से में। ऐंठन की ऐंठन तीव्र और झुनझुनी दोनों में व्यक्त की जा सकती है। यदि यह लक्षण तेज हो जाता है, तो यह आंत के गहरे घाव को इंगित करता है।

4. सूजन।

प्रति सामान्य लक्षणआंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस में शामिल हैं:

• शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, लेकिन यह बीमारी के गंभीर रूप में ही संभव है।
• उच्च थकान, उदासीनता, वजन कम होना - यह संकेत प्रोटीन के तेजी से नुकसान का संकेत देता है।
• दृश्य समारोह का उल्लंघन। पर दिए गए लक्षणआंख, रक्त वाहिकाओं के परितारिका और श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। हालांकि, रोग की यह अभिव्यक्ति दुर्लभ है।
• प्रयोगशाला विश्लेषण आंत की एक संकुचन दिखाता है, और आंत "पाइप" प्रकार का होता है।
• आंतों का म्यूकोसा रक्त स्रावित करता है, अल्सर की उपस्थिति अलगआकारऔर अन्य।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

यूसी का कोर्स कोलन में इंफ्लेमेटरी फॉसी के बढ़ने के कारण होता है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एक चरण अभिव्यक्ति की विशेषता है, अर्थात, एक उत्तेजना को छूट और इसके विपरीत बदल दिया जाता है। यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आंतों के साथ और आगे फैलना शुरू कर देगा। रिलैप्स स्थिति समय में बढ़ेगी। जटिलताओं का खतरा भी है जो स्थिति को बढ़ाता है। हालांकि, यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं और सही उपचार प्राप्त करते हैं, तो रोगी के पास दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने का हर मौका होता है।

कोलाइटिस के रूपों पर विचार करें:

1. हल्का - मल त्याग दिन में तीन बार से अधिक नहीं, मामूली रक्तस्राव के साथ, संकेतक सामान्य हैं।

2. मध्यम - मल दिन में 6 बार, गंभीर रक्तस्राव, शरीर के तापमान में वृद्धि, तेजी से नाड़ी, हीमोग्लोबिन स्तर में कमी।

3. गंभीर - दिन में 6 बार या उससे अधिक बार शौच करना, विपुल रक्तस्राव, शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर, हीमोग्लोबिन - 105।

बच्चों में NUC अक्सर किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। आंत्र रोग के मुख्य लक्षण गंभीर दस्त और अवरुद्ध कंकाल वृद्धि हैं। इसलिए, अज्ञात कारणों से बच्चे के विकास में देरी होती है। नतीजतन, डॉक्टर और आचरण के साथ नियुक्ति करना आवश्यक है पूर्ण परीक्षागैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस को बाहर करने के लिए।

निदान के तरीके

यदि आपको NUC के उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यदि बच्चे में आंतों के बृहदांत्रशोथ के ये लक्षण हैं, तो चिकित्सक के कार्यालय में जाना आवश्यक है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर निदान इस प्रकार है:

1. बातचीत। आपको शिकायतों की पहचान करने की अनुमति देता है। विशेष रुचि रक्त की उपस्थिति और मल त्याग के दौरान इसकी मात्रा, साथ ही रंग है।

2. निरीक्षण। आंखों की पुतलियों में लक्षण दिखाई देने के कारण सबसे पहले उनकी जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान में शामिल हो सकता है।

3. पैल्पेशन। यूसी में, बड़ी आंत पैल्पेशन के प्रति संवेदनशील होती है। और एक गहन अध्ययन के साथ, सूजन के foci में आंतों में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।

यदि डॉक्टर गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के संदेह की पुष्टि करता है, तो रोगी को परीक्षण के लिए भेजा जाता है:

1. रक्त। कम हीमोग्लोबिन और उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती की गणना करने में मदद करता है।

2. जैव रासायनिक रक्त नमूनाकरण। एक सकारात्मक एनयूसी के साथ, परिणाम इस प्रकार हैं: सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी, गैमाग्लोबुलिन की उच्च मात्रा।

3. प्रतिरक्षा परीक्षण। यदि रोगी बीमार है, तो एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ा दी जाएगी।

4. मल की जांच। प्रयोगशाला में, बलगम और मवाद की उपस्थिति के लिए द्रव्यमान का अध्ययन किया जाता है।

एक सही निदान करने के लिए, लक्षणों और परीक्षा के निष्कर्ष के अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं अतिरिक्त प्रकारकोलाइटिस का निदान इसमे शामिल है:

• एंडोस्कोपी;
• रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी।

एंडोस्कोपी से पहले, रोगी एक प्रारंभिक चरण से गुजरता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• अध्ययन से पहले 12 घंटे का आहार;
• 8 घंटे तक भोजन से इंकार;
• बड़ी आंत की सफाई (एनीमा या विशेष दवाएं लेना);
• नैतिक तैयारी, डॉक्टर का परामर्श।

रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी की विधि द्वारा यूसी का निदान करते समय, रोगी को एंडोस्कोपिक के समान तैयार किया जाता है। परीक्षा एक माइक्रो-कैमरा से लैस एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मलाशय की परीक्षा है। मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य प्रक्षेपण के कारण, डॉक्टर सूजन वाले फॉसी की जांच कर सकते हैं। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, 90% मामलों में यूसी, साथ ही अन्य आंत्र रोगों का निदान करना संभव है।

कोलोनोस्कोपी आपको बड़ी आंत के ऊपरी क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है। पिछली पद्धति के विपरीत, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। बृहदांत्रशोथ की सीमा निर्धारित करने के साथ-साथ अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए,। निदान के दौरान, डॉक्टर आगे के शोध के लिए ऊतक लेते हैं।

यूसी का पहला निदान बृहदांत्रशोथ के निदान के 7 साल बाद नहीं किया जाना चाहिए। भविष्य में, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, इसे हर 2 साल में एक बार दोहराया जाना चाहिए।

औषधि उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रभावी उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक से ही संभव है। एनयूसी के बढ़े हुए पाठ्यक्रम के साथ, रोगी अस्पताल में है, जहां वह लक्षणों की तीव्रता कम होने तक सख्त बिस्तर पर आराम करता है। छूट के समय, दवा और आहार के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्ति सामान्य जीवन जी रहा है।

बृहदांत्रशोथ के लिए चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• तीव्र चरण में अमीनोसैलिसिलेट्स की श्रेणी की दवाएं, अर्थात् सल्फासालजीन, दिन में चार बार 1 ग्राम। यूसी की छूट के दौरान - सुबह और शाम 0.5 ग्राम।
• मेसालजीन के साथ बृहदांत्रशोथ का उपचार अधिक बार निर्धारित किया जाता है तीव्र रूप 1 ग्राम दिन में तीन बार।
• यूसी को ठीक करने के लिए सपोसिटरी और एनीमा का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।
• गंभीर बृहदांत्रशोथ में, 3-4 सप्ताह के दौरान प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 50-60 मिलीग्राम पर प्रयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर साइक्लोस्पोरिन-ए की सलाह देते हैं, जो तीव्र चरण में यूसी के तेजी से विकास के लिए प्रासंगिक है। मानव वजन के 1 किलो प्रति 4 मिलीग्राम की खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का रोगसूचक उपचार दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य) और विटामिन बी, सी के रूप में होता है।

आहार का पालन करके बच्चे में यूसी को ठीक किया जा सकता है। 95% डॉक्टरों ने "पेवज़नर के अनुसार डेयरी-मुक्त टेबल नंबर 4" निर्धारित किया है। मेनू में मुख्य रूप से मांस, मछली और अंडे के उपयोग के माध्यम से उनका प्रोटीन होता है।

आधार दवा से इलाजबच्चों में कोलाइटिस सल्फासालजीन और अन्य दवाएं हैं जिनमें मेसालजीन होता है। दवाओं को मौखिक रूप से लें या एनीमा या सपोसिटरी के साथ दें। खुराक और पाठ्यक्रम कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। इन गतिविधियों के साथ, लक्षणों का उन्मूलन किया जाता है।

हालांकि, यदि पर्याप्त चिकित्सा नहीं है, तो बृहदांत्रशोथ की जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है, जो निम्नानुसार आगे बढ़ता है:

• आंतों के रक्तस्राव का गंभीर रूप;
• आंत का छिद्र और परिणामस्वरूप - पेरिटोनिटिस;
• शुद्ध घावों का गठन;
• निर्जलीकरण;
• रक्त संक्रमण;
• गुर्दे में पथरी;
• कैंसर का खतरा बढ़ गया।

यदि आप समय पर बीमारी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो 7-10% मामलों में यह मृत्यु की ओर जाता है, और 45-50% में - विकलांगता समूह में।

बुनियादि नियम निवारक उपचारआहार है। बेशक, आंत की वार्षिक परीक्षा और परीक्षणों का वितरण महत्वपूर्ण है।

एनयूसी के लिए आहार के मुख्य सिद्धांत:

• उबला हुआ या उबला हुआ खाना खाना;
• व्यंजन का सेवन गर्म किया जाता है;
• आंशिक भाग, दिन में 4-5 बार;
• ज़्यादा मत खाओ;
• अंतिम भोजन - शाम 7 बजे से बाद में नहीं;
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ;
• आहार में बहुत सारे प्रोटीन और विटामिन भी होने चाहिए।

निम्नलिखित उत्पादों को इस तथ्य के कारण त्यागना आवश्यक है कि वे कोलन म्यूकोसा को परेशान करते हैं। यह, बदले में, भड़काऊ प्रक्रिया की उत्तेजना की ओर जाता है। और कुछ दस्त बिगड़ जाते हैं। ये युक्तियाँ बच्चों के लिए भी प्रासंगिक हैं, क्योंकि वे यूसी के उपचार का आधार हैं।

निषिद्ध उत्पादों की सूची:

2. डेयरी उत्पाद;

4. वसायुक्त मांस;

6. किसी भी रूप में मसाले;

7. कोको, मजबूत पीसा चाय;

8. कच्चा टमाटर;

10. कच्ची सब्जियां;

11. नट, बीज और मकई (उर्फ पॉपकॉर्न);

12. फली कुल के पौधे।

आहार में शामिल होना चाहिए:

• ताजे फल और जामुन;
• अनाज;
• उबले अंडे;
• चिकन और खरगोश का मांस;
• टमाटर और संतरे का रस;
• दुबली मछली;
• यकृत;
• चीज;
• समुद्री भोजन।

उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली life रोगियों को छूट चरण बढ़ाने, दर्द कम करने और शरीर की टोन बढ़ाने की अनुमति देता है। चिकित्सीय तरीकों के बारे में डॉक्टर के आहार और सिफारिशों के बाद, एनयूसी के प्रारंभिक चरण को केवल एक जटिल में इलाज करना आवश्यक है।

यूसी का पूर्वानुमान और रोकथाम

वर्तमान में इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट निवारक तरीके नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग का स्रोत अभी भी अज्ञात है। हालांकि, बृहदांत्रशोथ के लिए निवारक उपचार हैं जो पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर के कहे अनुसार कार्य करना चाहिए। यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है।

यूसी की रोकथाम के लिए डॉक्टरों की मुख्य सलाह इस प्रकार है:

• पोषण संबंधी निर्देशों का पालन करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को कम करें;
• शारीरिक रूप से अति न करें;
• मनोदैहिक कारणों को दूर करने के लिए मनोचिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें;
• एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को नियमित रूप से देखें;
• स्पा थेरेपी का अभ्यास करें।

इस बीमारी से पीड़ित लगभग हर व्यक्ति दो सवाल पूछता है: क्या इस बीमारी को हमेशा के लिए ठीक करना संभव है और जीवन प्रत्याशा क्या है। पहले प्रश्न का उत्तर देते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सब कुछ यूसी के रूप, जटिलताओं और समय पर उपचार पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में - हाँ, चिकित्सकों के नुस्खे का पालन करना।

दूसरे प्रश्न के बारे में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव रूप में बृहदांत्रशोथ किसी व्यक्ति में उसके पूरे जीवन में देखा जा सकता है। और इस तरह के निदान वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह मुख्य रूप से रोगी पर निर्भर करता है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं और सही जीवनशैली का पालन करते हैं, तो रोगी के पास वृद्धावस्था में मरने का पूरा मौका होता है। यदि सभी रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है आधुनिक तकनीकें. रिलैप्स तब 5-7 वर्षों में कम से कम दो बार होते हैं और दवाओं द्वारा इष्टतम समय पर रोक दिए जाते हैं।

समीक्षा को सारांशित करते हुए, हम ध्यान दें कि बृहदांत्रशोथ उपचार योग्य है, लेकिन एक व्यक्ति को निवारक पाठ्यक्रमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। यह बीमारी शुरू करने लायक नहीं है - यह किससे भरा हुआ है, यह पहले से ही ज्ञात है। हम आपको याद दिलाते हैं कि शरीर की वार्षिक परीक्षा, चाहे कोई व्यक्ति बीमार हो या स्वस्थ, आपको बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरणजो रोगियों के जीवन को बहुत सरल करता है।