मेरे बेटे को रात में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस था, वे मौके पर ही हमले को रोकने में कामयाब रहे, वे अस्पताल नहीं गए। इस निदान के बारे में लिखिए।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस - लक्षण और उपचार

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस सभी के लिए एक खतरनाक बीमारी है, खासकर अगर यह बच्चों में विकसित हो। इसके खतरे की डिग्री का अंदाजा पहले से ही लगाया जा सकता है क्योंकि जब इस तरह की बीमारी के संदेह वाले बच्चे को एम्बुलेंस कहा जाता है, तो टीम दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति की तुलना में तेजी से निकलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्नत स्टेनोसिस वाले छोटे बच्चों में मृत्यु दर बहुत अधिक है, और पहले लक्षणों पर, बच्चे के जीवन के घंटों और मिनटों की उलटी गिनती पहले से ही चल रही है।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस हमेशा उसी तरह से शुरू होता है: एक सामान्य सर्दी के लक्षण के साथ। सबसे पहले, बच्चा बहुत चिंतित और बेचैन हो जाता है, पहली खांसी प्रकट होती है, तापमान बढ़ जाता है। कई दिनों तक वायरल संक्रमण की पूरी दृश्यता बनी रह सकती है और कुछ नहीं। लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत जल्दी बदल जाती है, कभी-कभी बच्चे को घुटन शुरू होने में कई घंटे लग जाते हैं। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि स्टेनोसिस का विकास देर रात में शुरू होता है, जब माता-पिता, बच्चे की बीमारी से थके हुए, आमतौर पर सोते हैं। इस वजह से बच्चे की दम घुटने से मौत होने का खतरा बना रहता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक बार जब स्टेनोसिस बढ़ना शुरू हो जाता है, तो बच्चा बोलने और आवाज करने की क्षमता खो सकता है। इसलिए, श्वास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है: जैसे ही यह साँस लेते समय बहुत अधिक और कठिन हो जाता है, इसके पास अविभाज्य रूप से होना आवश्यक है। बच्चे की त्वचा के रंग की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, खासकर अगर बच्चा अभी तक बोलना नहीं जानता है। जैसे ही शरीर में ऑक्सीजन की तीव्र कमी शुरू होती है, त्वचा का रंग तुरंत बदल जाता है और सियानोटिक हो जाता है। आवाज स्पष्ट रूप से बैठने लगती है, कर्कश हो जाती है, एक बहुत विशिष्ट खांसी पैदा होती है: यह एक युवा कुत्ते के भौंकने जैसा दिखता है। यह स्टेनोसिस के विकास का एक विशिष्ट संकेत है।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस - उपचार प्रभावी है यदि बच्चे को सर्दी के पहले संकेत पर बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाए। ज्यादातर मामलों में पर्याप्त उपचार और शिशु की निरंतर निगरानी स्टेनोसिस से बच सकती है। गर्मी कम करना बहुत महत्वपूर्ण है: बच्चे को वोडका के साथ रगड़ें, केवल गर्म - यह हानिरहित और प्रभावी है। इसके अलावा, लंबे समय तक उच्च तापमान का न केवल सांस लेने पर, बल्कि छोटे दिल के काम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ऐसी स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आतंक को हर कीमत पर दबाना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: एक बड़ी मृत्यु दर इस तथ्य के कारण है कि माता-पिता सदमे में चले जाते हैं, यह देखकर कि उनका बच्चा बस घुट जाता है और उनकी आंखों के सामने नीला हो जाता है। बच्चे को पकड़ना और उसे रगड़ना शुरू करना अत्यावश्यक है, जिससे वह सांस लेता रहेगा। इस बीच, चलो गर्म पानीबाथरूम में और वहाँ भाप कमरे में हवा का आभास कराएँ। बच्चे को वहां ले आओ, वह एंबुलेंस आने तक वहीं डटा रह सकता है।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस - उपचार

यह अच्छा है अगर ऐसे मामलों के लिए दवा "प्रेडनिसोलोन" प्राथमिक चिकित्सा किट में होगी। यहां तक ​​​​कि अगर कोई इंजेक्शन देना नहीं जानता है, तो कोई विकल्प नहीं है: आपको इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत है, नर्स या किसी और की तलाश करें, बस कोई समय नहीं है। बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस बहुत जल्दी विकसित होता है, और केवल माता-पिता का साहस ही योग्य सहायता के आने से पहले समय के लाभ पर निर्भर करता है। स्पष्ट घुटन के साथ, बच्चे को सांस लेने में आसान बनाने के लिए एक इंजेक्शन दिया जा सकता है। आपको बस यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई अन्य विकल्प और न्याय नहीं है, यदि संभव हो तो, समझदारी से: यदि डॉक्टर पहले से ही रास्ते में हैं, और गर्म भाप और पैरों को रगड़ने से मदद मिलती है, तो बच्चा सांस लेता है, तो आपको दवा का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए .

इस मामले में, सबसे बुरी बुराइयों का सिद्धांत लागू होता है, क्योंकि ऐसी दवा स्वास्थ्य के लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाती है। छोटा बच्चा. लेकिन अगर इससे बचा नहीं जा सकता है और जीवन के लिए खतरा अधिक है, तो खुराक का पालन किया जाना चाहिए: छोटे बच्चों के लिए छह महीने तक, आधे से अधिक ampoule प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, एक पूरे से बड़े बच्चों के लिए।

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि ऐसी बीमारी एक से अधिक बार प्रकट हो सकती है। ऐसे बच्चे हैं जिन्हें स्टेनोसिस के हमले होते हैं जो हर वायरल या प्रतिश्यायी रोग के साथ होते हैं। इसीलिए यह सीखना बहुत जरूरी है कि आतंक को दबाकर खतरनाक प्रतिद्वंद्वी से कैसे निपटा जाए। अन्यथा, बच्चा बस एक दर्दनाक मौत के लिए अभिशप्त है।

आप दूसरे चरम पर नहीं जा सकते: बच्चे को भाप या इंजेक्शन के बाद बेहतर महसूस हुआ, इसलिए अब आपको डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहिए। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद एम्बुलेंस को कॉल करना ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, हमले की पुनरावृत्ति हो सकती है, और हर बार दवा को इंजेक्ट करना असंभव है। बच्चे को अच्छे और की सख्त जरूरत है जटिल उपचार, फिजियोथेरेपी, एंटीबायोटिक उपचार और स्वरयंत्र की सूजन को खत्म करने के एक कोर्स से गुजरना।

यह निगरानी करना आवश्यक है कि बच्चा वास्तव में क्या खाता है। अक्सर, बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस किसी उत्पाद या किसी प्रकार की गंध से एलर्जी के साथ शुरू होता है। हमें उन दादी-नानी को बताने की कोशिश करनी चाहिए जो अपने माता-पिता के निषेध के बारे में "भूल" जाना पसंद करती हैं कि अगर उन्हें चॉकलेट दी जाती है तो एक बच्चा मर सकता है जिससे उसे एलर्जी है। सच है, यह विधि शायद ही कभी काम करती है, इसलिए आपको विस्तृत प्रश्नों पर बहुत ध्यान देते हुए, बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। बीमारी के तेज होने पर, यह हमले के मूल कारण को जल्दी से समझने में मदद करेगा।

हमले के समय अक्सर गंभीर स्थिति हो जाती है, तब विशेषज्ञों को मौके पर ही ऑपरेशन करना पड़ता है। श्वासनली में एक खंड बनाया जाता है ताकि हवा को प्रवेश किया जा सके, एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से कभी इनकार नहीं किया जाना चाहिए, भले ही बच्चा लगभग स्वस्थ प्रतीत हो और अपनी पूर्व सांस वापस ले ली हो। एक संकट के दौरान, निरंतर निगरानी आवश्यक है और इसे केवल स्थिर स्थितियों में ही प्रदान करना संभव है।

आज, समय पर निदान के साथ लगभग किसी भी बीमारी को रोकना और ठीक करना संभव है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस का निदान स्वरयंत्र के लुमेन के आंशिक या पूर्ण संकुचन के साथ किया जाता है, जिससे वयस्क या बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। रोग के केवल दो चरण हैं: जीर्ण और तीव्र। पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। उपचार से इनकार करने से व्यक्ति के जीवन के लिए गंभीर खतरा हो सकता है।

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस क्या है

निदान स्टेनोसिस स्वरयंत्र के संकुचन की प्रक्रिया है, जिससे हवा के मार्ग में बाधा उत्पन्न हो सकती है। विकास की प्रकृति के अनुसार रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र स्टेनोसिस के कारणों को गले की सूजन संबंधी बीमारियों और शारीरिक चोटों दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। स्वरयंत्र की पैथोलॉजिकल संकीर्णता के कारण हो सकता है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• स्पर्शसंचारी बिमारियों;
• एचआईटीएस विदेशी शरीरगले में, जिसके बाद यह सूज सकता है;
• ट्यूमर प्रक्रिया के कारण;
• सार्स;
• झूठा समूह।

रोग की निम्नलिखित किस्में हैं: सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, एक्सट्रैथोरेसिक स्टेनोसिस श्वसन तंत्रवगैरह। उदाहरण के लिए, cicatricial प्रकार संक्रामक रोगों (फोड़ा, ल्यूपस, आदि), चोटों (जलन, कुंद चोट, घाव) की जटिलता है, जो स्वरयंत्र के cicatricial अवरोध और सिंड्रोम के विकास को भड़काती है। पुरानी अपर्याप्ततास्वरयंत्र का श्वसन कार्य। कभी-कभी सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का कारण हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में तापमान अनुपस्थित हो सकता है। डॉक्टर रोग को ही 4 चरणों में विभाजित करते हैं, जिसमें स्टेनोसिस के ऐसे लक्षण देखे जाते हैं:

1. मुआवजे का चरण। इस स्तर पर, साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच एक विराम से गिरना जैसे लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, साँस लेना लंबा हो जाता है, साँसों की संख्या दुर्लभ हो जाती है, आवाज़ में घरघराहट होने लगती है, साँस लेने पर शोर दिखाई देता है और हृदय गति कम हो जाती है।
2. उप-मुआवजा चरण। इस चरण के दौरान, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: हाइपोक्सिया के लक्षण, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, जब साँस लेना, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, कंठ, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा ध्यान देने योग्य होता है, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा नीली हो जाती है, रोगी बेचैनी से व्यवहार करता है, ठंडा पसीना आने लगता है, बार-बार साँस लेने लगता है, शोर बढ़ जाता है।
3. अपघटन का चरण। जब साँस लेते हैं, तो स्वरयंत्र नीचे की ओर बढ़ना शुरू हो जाता है, और जब ऊपर की ओर साँस छोड़ते हैं, तो साँस लेना शोर हो जाता है, चेहरा पीला पड़ जाता है, सायनोसिस दिखाई देने लगता है, होठों, उँगलियों, नाक का सियानोसिस दिखाई देने लगता है, नाड़ी तेज हो जाती है, पूरी तरह से साँस लेने की क्षमता गंभीर रूप से कठिन हो जाती है .
4. घुटन या श्वासावरोध की अवस्था। कार्डियक गतिविधि कम हो जाती है, श्वास दुर्लभ और रुक-रुक कर होती है (चेयेन-स्टोक्स सिंड्रोम की याद ताजा करती है), त्वचा पीली ग्रे हो जाती है, पुतलियाँ चौड़ी होती हैं। यह अंतिम चरणस्टेनोसिस, जिसमें रोगी सुस्त हो जाता है, गतिविधि नहीं दिखाता है, होश खो देता है, सांस रुक जाती है, आंखें फूल जाती हैं (एक्सोफ्थाल्मोस), अनैच्छिक पेशाब और मल स्राव होता है। नाड़ी पतली है, हृदय की गति कम हो जाती है, मृत्यु हो जाती है।

तीव्र स्टेनोसिस

एक नियम के रूप में, बच्चों में तीव्र स्टेनोसिस एक महीने के भीतर बनता है। इसके लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, यही कारण है कि प्रतिपूरक तंत्र के पास बनने का समय नहीं होता है। शरीर इतनी जल्दी सांस लेने में कठिनाई और ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल नहीं हो पाता है, नतीजतन, इसकी सभी प्रक्रियाएं और कार्य प्रभावित होते हैं। यदि आप जल्दी से मदद नहीं मांगते हैं, तो रोग रोगी के घातक परिणाम को भड़का सकता है।

दीर्घकालिक

अलग - अलग रूपरोग अपने तरीके से प्रकट होते हैं। के लिए जीर्ण पाठ्यक्रमरोग लक्षणों के धीमे विकास की विशेषता है जो माता-पिता हमेशा ध्यान नहीं देते हैं। लक्षणों की क्रमिक शुरुआत के दौरान मानव शरीरश्वसन विकारों और हवा की कमी के अनुकूल। जीर्ण रूप का कारण हो सकता है: श्वासनली का सिकाट्रिकियल संकुचन, ट्यूमर प्रक्रियाएं, ग्रैनुलोमा का विकास, स्वरयंत्र विदर का बिगड़ा हुआ संक्रमण।

बच्चों में लक्षण

एक बच्चे में रोग के मुख्य लक्षण इसी तरह आगे बढ़ते हैं सामान्य सुविधाएं. वयस्कों और बच्चों के लिए समान विशेषताओं के साथ रोग को चार चरणों में विभाजित किया गया है:

एक बच्चे में पहली डिग्री का स्टेनोसिस:

• साँस लेने पर श्वास में शोर सुनाई देता है;
• साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच छोटा ठहराव;
• छाती क्षेत्र में लचीले स्थानों की मध्यम वापसी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का सा नीलिमा;
• नथुने का विस्तार;
• कर्कश आवाज;
• उत्पन्न हो सकता है पुरुलेंट सूजन, प्रतिश्यायी लैरींगाइटिस;
• स्वरयंत्र का लुमेन ¼ - ⅓ से संकुचित होता है।

दूसरे चरण का स्टेनोसिस:

• बच्चा शरारती है, सुस्त हो सकता है;
• सांस लेने में शोर;
• नाक के पंखों की सूजन;
• गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त;
• स्वरयंत्र साँस छोड़ने और साँस लेने के साथ समकालिक रूप से चलता है;
• त्वचा नम, गुलाबी या पीली है;
• जब साँस लेना, तचीकार्डिया मनाया जाता है;
• स्वरयंत्र का ½ द्वारा कसना।

तीसरे चरण के बच्चों में स्टेनोसिस:

• गंभीर स्थिति;
• उदासीनता, चिंता, भय;
• शोर के साथ लंबी प्रेरणा के साथ सांस की तकलीफ;
• सुप्राक्लेविक्युलर और थोरैसिक फोसा की वापसी;
• साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच विराम;
• नासोलैबियल त्रिकोण, उंगलियों, होंठों का सायनोसिस;
• पीली त्वचा, ठंडा पसीना;
• स्वरयंत्र का संकुचन लगभग ⅔।

चौथे चरण के बच्चों में स्टेनोसिस:

• गंभीर स्थिति;
• पीली ग्रे त्वचा;
• सायनोसिस;
• तापमान कम हो गया है;
• पुतलियाँ चौड़ी हैं;
• ऐंठन;
• अनैच्छिक पेशाब, मल त्याग;
• श्वास बार-बार होती है, रुक-रुक कर होती है;
• थ्रेडी पल्स;
• हृदय गतिविधि में गिरावट;
• कार्डिएक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट हो सकता है;
• स्वरयंत्र का संकुचन ⅔ से अधिक होना।

कारण

स्वरयंत्र की तीव्र संकीर्णता एक अलग प्रकार की बीमारी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसे एक लक्षण जटिल माना जाता है जो विभिन्न रोग संबंधी घटनाओं की जटिलता के रूप में होता है। पैथोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण कारण - संक्रामक रोग:

• खसरा;
• मलेरिया;
• लोहित ज्बर;
• उपदंश;
• तपेदिक;
• फ्लू, आदि

घटना के स्थानीय बहिर्जात कारणों में शामिल हैं: स्वरयंत्र के विदेशी शरीर, स्वरयंत्र की यांत्रिक और रासायनिक चोटें, बंदूक की गोली के घाव, चिकित्सा जोड़तोड़। स्थानीय अंतर्जात कारक जिनके कारण रोग विकसित हो सकता है उनमें शामिल हैं:

• जन्म दोष;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ट्यूमर;
• स्वरयंत्र की पैरेसिस;
• थायरॉयड समस्याएं।

वर्गीकरण

रोग इस प्रकार रह सकता है: तीव्र, सूक्ष्म, दीर्घ, जटिल। इसके अलावा, इसे चार चरणों में विभाजित किया गया है: मुआवजा स्टेनोसिस, उप-क्षतिपूर्ति, विघटित, श्वासावरोध। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान के अनुसार, इस प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• एपिग्लोटाइटिस;
• सुप्राग्लॉटिक लैरींगाइटिस;
• सबग्लोटिक लैरींगाइटिस;
• स्वरयंत्रशोथ;
• लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस।

स्टेनोसिस को सूजन की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। पैथोलॉजी विकसित होने पर रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी;
• रेशेदार;
• मवाद;
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक;
• रक्तस्रावी;
• हर्पेटिक;
• मिला हुआ।

निदान

इतिहास के माध्यम से, नैदानिक ​​तस्वीररोग और परीक्षा, पैथोलॉजी का सामान्य निदान करना संभव है। डॉक्टर को विस्तार से लक्षण, समय, जिन परिस्थितियों में वे होते हैं, रोग के विकास की गतिशीलता, इसकी प्रकृति का पता लगाना चाहिए। परीक्षा के दौरान वे पहली चीज पर ध्यान देते हैं: सांस की तकलीफ, छाती क्षेत्र में कुछ स्थानों का पीछे हटना, आवाज में बदलाव, खांसी, सायनोसिस।

प्राथमिक चिकित्सा

जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, माता-पिता को तुरंत बच्चे को प्राथमिक उपचार देना चाहिए, और एम्बुलेंस टीम को कॉल करना उचित है। यहां तक ​​​​कि अगर किसी व्यक्ति ने रोगी को हमले से निपटने में मदद की और सभी लक्षण गायब हो गए, तो आपको विशेषज्ञों के आगमन की प्रतीक्षा करनी चाहिए। एम्बुलेंस आने से पहले, उपयोग करें निम्नलिखित तरीके:

• रोगी को लेटाने की व्यवस्था करें, घबराहट को रोकने की कोशिश करें, जो स्टेनोसिस के हमले के साथ हो सकता है।
• बहुत गर्म कपड़े उतारें, कमरे को हवा दें।
• जीभ की जड़ पर चम्मच से दबाएं।
• खारा के साथ एक साँस लेना, मिनरल वॉटरया गर्म पानी के नल को भाप से सांस लेने दें।
• पैरों की पिंडलियों को रगड़ें, आप गर्म पानी से स्नान कर सकते हैं - पैरों को भाप दें। यह ऊपरी शरीर से खून निकालने में मदद करेगा।
• रोगी को एंटीहिस्टामाइन दें।
• एक बहुत ही गंभीर स्थिति में, आपको ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड (हाइड्रोकोर्टिसोन, पल्मिकॉर्ट) के साथ श्वास लेने या प्रेडनिसोलोन का इंजेक्शन देने की आवश्यकता है।

इलाज

स्टेनोसिस के लिए थेरेपी रोग के पहले और दूसरे चरण में सफल होती है। चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है, कुछ मामलों में एक निश्चित प्रणाली के अनुसार और अस्पताल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में चिकित्सा लागू करना आवश्यक है। उपचार की एक सांकेतिक सूची में शामिल हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डिसेन्सिटाइजिंग, इंजेक्शन में एंटीहिस्टामाइन दवाएं, बाद में उन्हें गोलियों के रूप में लिया जाता है;
• जीवाणुरोधी दवाएंइंजेक्शन में, यदि कोई संक्रामक घटक मौजूद है;
• एनएसएआईडी पर उच्च तापमान;
• एंटीडिप्थीरिया सेरा का प्रशासन;
• अनुप्रयोग शामकअगर रोगी चिंता के रूप में कोई समस्या है।

रोग के तीसरे चरण में, अस्पताल में भर्ती किया जाता है या रोगी को गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाता है। डॉक्टरों ने नासोट्रेचियल इंटुबैषेण के बाद सीधे लैरींगोस्कोपी करने की सलाह दी, राहत मिलने तक स्टीम-ऑक्सीजन टेंट में रहें सांस की विफलता, दूसरे चरण में दिखाई गई चिकित्सा को जारी रखें। चौथे चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियापुनर्जीवन उपाय किए जा रहे हैं।

एक अस्पताल में बीमारी का इलाज

रोग के पहले दो चरणों में, अस्पताल में उपचार किया जाता है। एडिमा के लिए निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डिप्थीरिया जैसे रोगों में, एक विशिष्ट सीरम का प्रशासन करना आवश्यक है।

जटिलताओं

क्रोनिक स्टेनोसिस में हो सकता है भीड़- थूक, जो बार-बार ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को भड़काता है। ट्रेकियोस्टोमी वाले रोगियों में, आने वाली हवा संभावित वार्मिंग, सफाई के चरणों से नहीं गुजरती है, जो ट्रेकाइटिस और ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ हो सकती है। क्रोनिक स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन पथ के सभी रोग जटिल, दीर्घ रूपों में आगे बढ़ेंगे। बन सकता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापऔर कोर पल्मोनेल।

पूर्वानुमान

यदि आप रोग के प्रारंभिक चरण में मदद चाहते हैं, तो बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, रोग का निदान अनुकूल होगा। समय पर उपचार और सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, रोगी के स्वास्थ्य को जल्दी से ठीक किया जा सकता है। यदि आप गले के तीव्र स्टेनोसिस के लिए मदद चाहते हैं, तो रोग के विकास का पूर्वानुमान चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता और अस्पताल के उपकरणों पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में आपको रोग शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि चौथा चरण घातक है, खासकर एक छोटे बच्चे के लिए।

निवारण

इस बीमारी से बचने के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाना जरूरी है। रोकथाम में बुनियादी सिफारिशों का पालन करना शामिल है, जिनका वर्णन नीचे किया गया है:

• लेते समय सावधानी बरतें दवाइयाँ, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है;
• स्टेनोसिस के शिकार व्यक्ति के जीवन में एलर्जी की अधिकतम अनुपस्थिति सुनिश्चित करें;
• स्वरयंत्र की चोट से बचें, गर्म या खतरनाक वाष्पों की साँस लेना;
• यदि एक ऑपरेशन (ट्रेकोटॉमी) किया गया था, तो ईएनटी की नियमित जांच करना आवश्यक है।

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स्वरयंत्र के स्टेनोसिस जैसी बीमारी गंभीर परिणामों के कारण काफी खतरा है जिससे यह संभावित रूप से आगे बढ़ सकता है। यह बीमारी अक्सर बच्चों को प्रभावित करती है, हालांकि, वयस्कों का बीमा नहीं होता है। स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन के कारण सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता के रूप में स्टेनोसिस प्रकट होता है।

रोग की विशेषता घुटन (एस्फिक्सिया) के हमलों से होती है, जिससे जीवन को भी खतरा हो सकता है। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि कैसे करें सरल तरीकेऔर रिसेप्शन, आप बीमार व्यक्ति को आपातकाल प्रदान कर सकते हैं प्राथमिक चिकित्सा. लेख में, हम इस विशेष मुद्दे पर विचार करेंगे, और पता लगाएंगे कि बच्चों और वयस्कों को स्टेनोसिस के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

बीमारी के बारे में थोड़ा सा

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, श्वासनली के लुमेन की अधिक या कम सीमा तक संकीर्णता है। इसके परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन फेफड़ों में कठिनाई से प्रवेश करती है, और यदि लुमेन पूरी तरह से संकरा हो जाता है, तो केवल एक सर्जिकल ऑपरेशन ही रोगी को सांस लेने में मदद कर सकता है।

हमलों के दौरान, रोगी जोर से सांस लेता है, गर्दन की मांसपेशियों को जोर से दबा सकता है, लाल हो सकता है। यह रोग इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सिया) से रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

खतरनाक आँकड़े हैं कि स्वरयंत्र का स्टेनोसिस सभी मामलों में 1-5% शिशु मृत्यु दर की ओर जाता है, और यदि रोग अपघटन के चरण तक पहुँच गया है, तो 33% मामलों में।

लेकिन अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इस तरह के दुखद परिणाम से पूरी तरह बचा जा सकता है। पहले या दूसरे चरण में स्टेनोसिस ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी का पूरी तरह से इलाज किया जाए ताकि यह फैल न जाए जीर्ण रूप. बाद के मामले में, स्टेनोसिस धीरे-धीरे प्रगति करेगा। दिलचस्प बात यह है कि समय के साथ, शरीर ऑक्सीजन की निरंतर कमी के अनुकूल होने में सक्षम हो जाएगा और अपने घाटे वाले मोड में रहना सीख जाएगा। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग अभी भी प्रगति करेगा, इसलिए उपचार आवश्यक है।

हुनर की जरूरत है आपातकालीन देखभालस्टेनोसिस के साथ इस तथ्य के कारण है कि दौरे, विशेष रूप से स्थायी बीमारीनियमित रूप से प्रकट हो सकता है। और अगर किसी बच्चे को स्वरयंत्र की जन्मजात संकीर्णता है, तो वह हर सर्दी के साथ भी इस तरह के हमलों से पीड़ित हो सकता है।

कारण

आइए जानें कि कौन से कारक और पूर्वापेक्षाएँ ऐसी गंभीर स्थिति का कारण बनती हैं।

स्टेनोसिस का परिणाम हो सकता है सूजन की बीमारीश्वसन अंगों को प्रभावित करना। सूजन के कारण विकसित हो सकता है:

• स्वरयंत्रशोथ;
• गले गले;
• या सच;
• विसर्प और अन्य रोग।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के "पूर्वज" विभिन्न संक्रमण भी बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• लोहित ज्बर;
• मलेरिया;
• उपदंश;
• तपेदिक और अन्य रोग।

एक विदेशी शरीर के प्रवेश से भी स्टेनोसिस हो सकता है।

स्वरयंत्र के ट्यूमर, जिनमें सौम्य भी शामिल हैं, स्टेनोसिस का कारण हो सकते हैं। यदि हार्मोनल सिस्टम में विफलताओं के दौरान थायरॉइड ग्रंथि बढ़ गई है, तो इससे भी अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र, श्वासनली के साथ समस्याएं सूजन का कारण बन सकती हैं, जिससे स्टेनोसिस हो सकता है।

सर्जरी के दौरान सर्जन के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न चोटें, कभी-कभी स्वरयंत्र में लुमेन के संकुचन का कारण बनती हैं। चोट घरेलू तरीके से या जलने पर भी लग सकती है।

स्वरयंत्र में एक जन्मजात संकीर्ण मार्ग अक्सर बन जाता है प्रत्यक्ष कारणक्रोनिक स्टेनोसिस।

यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी होने का खतरा है, तो उसे खतरा है। अक्सर यह एक एलर्जी है जो श्वासावरोध के हमले को भड़काती है। और अगर गले में फोड़े हैं, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिल की सूजन के साथ, वे संक्रमण और संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं, स्वरयंत्र में बलगम।

यह जानना भी दिलचस्प होगा कि गले और नासॉफरीनक्स में चोट लगने पर इलाज कैसे किया जाता है और इसका क्या मतलब होता है, इससे समझने में मदद मिलेगी

दौरे के लक्षण

लारेंजियल स्टेनोसिस का एक तीव्र हमला वास्तव में खुद को कैसे अभिव्यक्त करता है।

श्वास कष्ट- सबसे विशिष्ट विशेषता। श्वास अनियमित है, हृदय की धड़कन की लय बिगड़ जाती है। चेहरा पसीने से लथपथ है, होंठ पीले पड़ गए हैं।

उत्तेजना के चरण के बाद, यदि सहायता अभी तक प्रदान नहीं की गई है, तो रोगी सुस्त, उदासीन हो जाता है। त्वचा पीली पड़ जाती है।

स्थिति के सबसे कठिन विकास के साथ, पुतलियाँ फैलती हैं, ऐंठन दिखाई देती है। बरामदगी के दौरान, अनैच्छिक मल त्याग अक्सर होता है और मूत्राशय. यदि यहां रोगी की सहायता न की जाए तो पक्षाघात संभव है। श्वसन अंगमृत्यु के बाद।

बच्चे की आपातकालीन देखभाल

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि इस बीमारी के साथ, किसी भी बच्चे में "छींक", किसी भी खांसी से सतर्कता पैदा होनी चाहिए, और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाने की तत्परता होनी चाहिए। खांसी की शुरुआत से लेकर घुटन के दौरे तक सचमुच कुछ ही मिनट बीत सकते हैं, इसलिए इस मामले में माता-पिता आराम नहीं कर सकते। अस्थमा के दौरे के दौरान बच्चे की मदद के लिए डॉक्टरों के आने से पहले क्या उपाय किए जा सकते हैं।

बच्चे को शांत करना जरूरी है, बहुत छोटा - उसे अपनी बाहों में लेने के लिए. अधिक अंदर जाने देते हुए, तुरंत एक खिड़की या खिड़की खोलें ताजी हवा. यह क्रिया बच्चे की सांस लेने में मदद करेगी और साथ ही कमरे में हवा को आर्द्र करेगी।

अपने बच्चे से तंग, कसने वाले कपड़े हटा दें। सुनिश्चित करें कि यह बहुत तंग नहीं है। सांस लेने में आसानी के लिए चम्मच से उसकी जीभ की जड़ को नीचे दबाएं।

बछड़ों पर विशेष ध्यान देते हुए बच्चे के पैरों को रगड़ें। आप गर्म (गर्म के करीब) पानी से फुट बाथ भी कर सकते हैं। यह उपकरण शरीर के ऊपरी हिस्से से निचले हिस्से तक रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

बच्चे को दो हिस्टमीन रोधी. बहुत बार, अस्थमा का दौरा प्रकृति में एलर्जी है, इसलिए यह उपाय अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यदि स्थिति कठिन है, तो आप स्टेरॉयड दवा - पल्मिकॉर्ट (लिंक द्वारा वर्णित) या हाइड्रोकोर्टिसोन के साथ इनहेलेशन कर सकते हैं। प्रेडनिसोलोन का इंजेक्शनभी मदद करेगा।

प्रेडनिसोलोन का इंजेक्शन

इलाज

पहले लक्षणों को दूर करने के बाद, इसे पूरा करना आवश्यक है चिकित्सीय उपायस्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लक्षणों से राहत के लिए। यदि किसी बच्चे को घुटन का गंभीर दौरा पड़ता है, तो उसे बिना असफल हुए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। हाइपोक्सिया की घटना को रोकने के लिए उपचार का मुख्य लक्ष्य अस्थमा के हमलों को पूरी तरह से खत्म करना है।

अस्पताल के रास्ते में तुरंत घर पर या एम्बुलेंस में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस से निपटने के लिए डॉक्टर पहला उपाय करते हैं।

ड्रग थेरेपी के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• सूजनरोधी;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• एंटी वाइरल;
• हार्मोनल तैयारी।

यदि बच्चा बहुत चिंतित है, तो कभी-कभी हल्के शामक का प्रबंध किया जाता है।

यदि मामला आगे बढ़ जाता है, तो सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान बच्चे के गले में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से वह अस्थायी रूप से सांस लेता है। कभी-कभी केवल इंटुबैषेण नामक एक विधि ही किसी की जान बचा सकती है।

एक अस्पताल में एक बच्चे की नियुक्ति ज्यादातर मामलों में होती है: वहां वह डॉक्टरों की चौबीसों घंटे निगरानी में रहेगा, फिजियोथेरेपी में भाग लेगा, सूजन को खत्म करने के लिए दवाएं लेगा और स्टेनोसिस के लक्षणों से राहत देगा। यदि आपातकालीन चिकित्सक अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता है, तो किसी भी स्थिति में मना न करें, यह निर्णय लेते हुए कि बच्चा शांत है और घर पर बेहतर है। अस्पताल में, उसके ठीक होने की लगभग गारंटी है, जबकि वह रहेगा घरेलू उपचारसंभावित उलटा भी पड़या इलाज में देरी हो सकती है।

वयस्कों के लिए आपातकालीन देखभाल

वयस्कों में श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार "बच्चों के" विकल्प के समान है। हमारी सिफारिशें नीचे हैं।

सबसे पहले, यदि आप किसी वयस्क में अस्थमा के दौरे की घटना देखते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए। आप इस बीमारी के साथ मजाक नहीं कर सकते, क्योंकि ऐसे हमले कभी-कभी बहुत दुखद रूप से समाप्त हो जाते हैं।

एक खिड़की खोलें और कमरे को अच्छी तरह हवादार करें। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि बीमार व्यक्ति ठंडी हवा के झोंके के नीचे न आए। अगर आपके घर में ह्यूमिडिफायर है, तो उसे चालू करें। कभी-कभी बहुत शुष्क इनडोर हवा एक हमले को ट्रिगर कर सकती है।

एक वयस्क के लिए, एक गर्म पैर स्नान मदद कर सकता है। गले पर एक गर्म सेक श्वासावरोध के हमले को "शांत" करने में भी मदद करेगा।

रोगी को एंटीहिस्टामाइन देना सुनिश्चित करें। निम्नलिखित फिट होंगे:

चलो और पीते हैं. पीने का तरल गर्म होना चाहिए। दर्दनाक भौंकने वाली खांसी के साथ, साँस लेना मदद करेगा। प्रक्रिया के दौरान, क्षारीय समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि कोई विशेष खारा समाधान नहीं है, तो आप क्षारीय खनिज पानी का उपयोग कर सकते हैं या मीठा सोडा. इनहेलेशन के समाधान में नेप्थिज़िन भी जोड़ा जा सकता है: इस एजेंट का एक स्पष्ट वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

यदि स्टेनोसिस का मामला गंभीर है, तो आप एक हार्मोन-आधारित दवा दे सकते हैं - उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन (लेकिन यह आपको यह समझने में मदद करेगा कि बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग कैसे करें)।

यह उपाय स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन को जल्दी खत्म कर देगा। प्रेडनिसोलोन की अनुपस्थिति में, डीफेनहाइड्रामाइन प्रशासित किया जाता है (यह सीखना भी दिलचस्प होगा कि इसका उपयोग कैसे किया जाता है) या डिप्राज़ीन, जिसका एक समान प्रभाव होता है।

गले की पिछली दीवार में सूजन क्यों होती है और आप इससे किस तरह छुटकारा पा सकते हैं, यह समझने में मदद मिलेगी

जुकाम वाले लोगों के संपर्क से बचें। और ऐसी जगहों पर न जाएं जहां से आपको आसानी से संक्रमण हो सकता है। महामारी के दौरान काम पर आप एक ऐसे मास्क का उपयोग कर सकते हैं जो कई हानिकारक जीवाणुओं से रक्षा करेगा।

सुनिश्चित करें कि आप और आपका बच्चा अच्छी तरह से पोषित हैं. यह महत्वपूर्ण है कि आहार में विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हों। यह महत्वपूर्ण है कि खाद्य पदार्थों का सेवन न करें एलर्जी: बहुत बार स्टेनोसिस में एलर्जी की प्रकृति होती है। अपने आप को संयमित करें, और इसके आदी हों स्वस्थ जीवन शैलीबच्चे का जीवन।

यदि आप जानते हैं कि घर के किसी व्यक्ति को स्टेनोसिस है, तो प्रेडनिसोलोन दवा निश्चित रूप से प्राथमिक चिकित्सा किट में दिखाई देनी चाहिए। कभी-कभी मिनटों की गिनती होती है, और कभी-कभी किसी व्यक्ति का जीवन समय पर किए गए इंजेक्शन पर निर्भर हो सकता है। स्टेनोसिस का एक तीव्र हमला विशेष रूप से बच्चों में तेजी से विकसित होता है। हालांकि, इस दवा को केवल तभी प्रशासित किया जाना चाहिए जब मामला वास्तव में गंभीर हो: यदि लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, तो आप आसान सहायता प्रदान करते हुए डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

हमने गला के स्टेनोसिस के लिए आपातकालीन देखभाल की सुविधाओं की जांच की। अब आप जानते हैं कि एक बच्चे और एक वयस्क में इस बीमारी के कारण होने वाले अस्थमा के दौरे से कैसे निपटा जाए। बीमारी शुरू न करें, डॉक्टर की देखरेख में चिकित्सीय उपाय करें, और सबसे अधिक संभावना है कि आपको आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता नहीं होगी।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस एक जटिल विकार है। यह विकृति न केवल महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। स्टेनोसिस क्या है और इस समस्या से कैसे छुटकारा पाएं ताकि आपको अधिक गंभीर परिणामों से न जूझना पड़े?

रोग के कारण

बच्चों में स्टेनोसिस जैसी बीमारी क्या है? सरल शब्दों में, यह स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन है। इस तरह के खतरनाक बदलावों के कई कारण हो सकते हैं। प्रत्येक कारक अपने तरीके से रोग और बच्चे के शरीर के विकास को प्रभावित करता है।

• गला और आसन्न ऊतकों में सूजन;
• संक्रमण;
• अन्नप्रणाली, श्वासनली या सीधे स्वरयंत्र के साथ समस्याएं;
• अंग के जन्मजात विकृति;
• स्वरयंत्र को चोट;
• एलर्जी एडिमा;
• दमन और आसन्न ऊतकों में ट्यूमर;
• स्वरयंत्र के मोटर संक्रमण का उल्लंघन;
• जहर के कारण गला के श्लेष्म झिल्ली का विनाश (तीव्र गुर्दे की विफलता से शुरू हो सकता है)।

यदि स्टेनोसिस एक द्वितीयक बीमारी के रूप में विकसित हो गया है, तो सबसे पहले मूल कारण का पता लगाना और उसे समाप्त करना आवश्यक है।

प्रकट होने के लक्षण

बच्चे में स्टेनोसिस के लक्षणों को समय पर नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है। शिशुओं में शुरुआती संकेतों पर ध्यान देना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि वे किसी समस्या का संचार नहीं कर सकते हैं, और रोना हमेशा माता-पिता का ध्यान सही मुद्दे की ओर आकर्षित नहीं करता है।

श्वसन लय और हृदय स्वर में परिवर्तन से लक्षण प्रकट होते हैं। स्वरयंत्र में दर्द और विशिष्ट व्यवहार भी मौजूद हो सकता है। सभी संकेतों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है। वे रोग के एक विशिष्ट चरण का वर्णन करते हैं। यह आपको स्टेनोसिस की गंभीरता और रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

स्टेनोसिस के चरण (डिग्री):

• मुआवजे का चरण। अधिकांश समस्याएं बाद में दिखाई देती हैं शारीरिक गतिविधि, रोना या चीखना। साँस लेने और छोड़ने के बीच के अंतराल का उल्लंघन होता है, सांस की तकलीफ होती है।
• अपूर्ण मुआवजे का चरण। इस स्तर पर, म्यूकोसा पीला हो जाता है, और हाइपोक्सिमिया के संकेतों के साथ श्वसन संबंधी विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी की चिंता नोट की जाती है।
• अपघटन का चरण। इस अवस्था को गंभीर माना जाता है, क्योंकि स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली में स्टेनोसिस के साथ होने वाले दर्द को लक्षणों में जोड़ा जाता है। साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है, हृदय गति में परिवर्तन होता है। डायाफ्राम को मुक्त करने के लिए, बच्चा हाथों पर जोर देने के साथ मुद्रा में हो सकता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, थकान, चिंता और ऊतक हाइपोक्सिया मनाया जाता है।
• टर्मिनल चरण। यह एक अत्यंत कठिन मामला है, दूसरे शब्दों में, श्वासावरोध शुरू हो जाता है। नाड़ी धीरे-धीरे धीमी हो जाती है, दबाव कम हो जाता है। शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया है, बच्चा चेतना खो सकता है। निगलने वाला पलटा गायब हो जाता है, अनैच्छिक पेशाब और शौच के साथ क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप हो सकता है। हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, श्वसन पक्षाघात होता है।

रोग के रूप

स्टेनोसिस के तीन रूप हैं, जो विकास की विभिन्न अवधियों की विशेषता है:

• मसालेदार। अभिव्यक्ति की शर्तें एक महीने से अधिक नहीं होती हैं। इसमें रैपिड स्टेनोसिस भी शामिल है, जो कुछ ही मिनटों में हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।
• अर्धजीर्ण। कई महीनों में विकसित होता है।
• दीर्घकालिक। मुख्य रूप से जुड़े हुए हैं जन्मजात विकृतिया स्वरयंत्र में रसौली। विकास की अवधि 3 महीने से अधिक है।

संभावित जटिलताओं

यदि आप समस्या को खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो स्टेनोसिस एक अलग योजना की जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे पहले, यह अतालता सहित हृदय विकृति के विकास को जन्म दे सकता है। साथ ही, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है और कोशिकाओं के विनाश को भड़काती है, विशेष रूप से मस्तिष्क। चूंकि हम युवा मरीजों के बारे में बात कर रहे हैं, नतीजा बच्चे के विकास का उल्लंघन हो सकता है। श्वासावरोध के चरण का प्रवेश अक्सर घातक परिणाम से भरा होता है।

निदान तकनीक

ऐसी बीमारी के लिए सबसे अच्छी मदद किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील है। सबसे पहले, ओटोलरींगोलॉजिस्ट उपचार में लगा हुआ है। पर कठिन मामलेसर्जन लाया जाता है।

लेरिंजल स्टेनोसिस के कुछ लक्षण अन्य श्वसन रोगों के समान हैं। इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, लक्षणों का आकलन करने और स्वरयंत्र के तालमेल के अलावा, अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्वरयंत्र का सीटी स्कैन;
• लैरींगोस्कोपी;
• ग्रसनी से बकपोसेव लेना।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी बच्चे को स्टेनोसिस का तेज हमला होता है, तो उसका जीवन इस बात पर निर्भर हो सकता है कि कितनी सक्षमता से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। यदि आप घुटन के बढ़ते हमले को नोटिस करते हैं, तो सबसे पहले आपको अपनी गर्दन और गर्दन को मुक्त करने की आवश्यकता है छातीकपड़ों से बीमार, तुरंत एम्बुलेंस बुलाओ। इष्टतम स्थिति अर्ध-बैठे हैं। गर्म पैर स्नान और गर्म क्षारीय पेय विकर्षण के रूप में उपयोग किए जाते हैं। घुटन के मामले में, श्वासनली (ट्रेकोटॉमी) को विदारक करके श्वसन धैर्य को बहाल करना आवश्यक है।

रोग का उपचार

रोग का उपचार सीधे उसके रूप और पहचान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। पहले दो चरणों में, यह उल्लंघन के कारण की पहचान करने और बनाने के लिए पर्याप्त है दवाई से उपचार. गोलियों और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, इनहेलेशन भी प्रभावी होते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए दवाओं में से, अस्थमा और अन्य श्वसन विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली पल्मिकॉर्ट और बेरोडुअल उपयुक्त हैं।

एक गंभीर चरण में, संक्रमण और सूजन से लड़ने के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है, साँस लेना भी विघटित स्टेनोसिस के लिए उपयोगी हो सकता है। अगर स्थिति बिगड़ती है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी का उद्देश्य श्वसन क्रिया को बहाल करना है। यदि ट्रेकियोटॉमी पर्याप्त नहीं है, तो कॉनिकोटॉमी, थायरोटॉमी, क्रिकोटॉमी की जाती है। यदि संकुचन का कारण निशान या ट्यूमर है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाता है। गैस विनिमय को बनाए रखने के लिए फेफड़े का इंटुबैषेण किया जाता है।

पुनर्वास और रोकथाम

स्टेनोसिस पीड़ित होने के बाद, बच्चा कुछ समय के लिए प्राकृतिक श्वसन क्रिया को बहाल कर देगा। स्टेनोसिस के लिए सर्जरी के बाद उच्च गुणवत्ता वाला पुनर्वास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। टिश्यू स्कारिंग को रोकना महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त दवाएं निर्धारित हैं, वसूली दिल की धड़कन. इस दौरान बच्चे को आराम की जरूरत होती है।

निवारक उपाय के रूप में, शरीर को मजबूत करने वाले उपायों का उपयोग किया जाता है। पर जोर दें ताज़ा फल. आप भी कुछ प्रयोग कर सकते हैं लोक उपचार: हर्बल चाय और शुल्क।

चूंकि एलर्जी श्वासावरोध का कारण बन सकती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे का आहार और वातावरण एलर्जी से मुक्त हो। उसके स्वास्थ्य की जिम्मेदारी माता-पिता की होती है।

में बचपनबच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस काफी आम है। घुटन के चरण तक श्वसन विफलता, स्वरयंत्र के लुमेन के पैथोलॉजिकल संकुचन या ओवरलैप के कारण होती है। बच्चों में रोग प्रतिरोधक तंत्रजो अभी तक मजबूत नहीं हुआ है, ग्रसनी की सूजन एलर्जी के प्रभाव में होती है, विषाणु संक्रमणया भड़काऊ प्रक्रियाएं। कम सामान्यतः, जन्मजात विसंगतियाँ इस विकृति का कारण बन सकती हैं।

स्वरयंत्र के बचपन के स्टेनोसिस का मुख्य खतरा इसका तेजी से विकास है। ऐसी स्थिति में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, माता-पिता को जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता होती है: एक डॉक्टर को बुलाओ, बीमारी के लक्षणों के आधार पर इसकी अवस्था निर्धारित करें, आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए स्वरयंत्र की सूजन के कारण को समझें।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस: लक्षण और संकेत

लेरिंजल स्टेनोसिस के कारण होता है वायरल और संक्रामक रोग बच्चों में धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके शुरुआती लक्षण सर्दी-जुकाम और सांस की बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। बच्चा कुछ ही दिनों में विकसित हो जाता है:

• कमजोरी, सुस्ती;
• बहती नाक;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• कर्कशता;
• खुरदरी खाँसी, कुत्ते के भौंकने जैसी;
• चिड़चिड़ापन।

इस अवधि के दौरान, बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को तीव्र श्वसन संक्रमण या विशेषता खांसी और अन्य लक्षणों से अलग करना महत्वपूर्ण है और रोग के आगे के विकास को रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करें। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अधिमानतः रात में, बच्चे में अधिक गंभीर लक्षणों के साथ स्वरयंत्र का स्टेनोसिस विकसित हो सकता है:

• बेचैनी और बार-बार रोना;
• कर्कश आवाज;
• साँस लेना मुश्किल है, विशेष रूप से प्रेरणा पर, तेज हो जाता है और शोर हो जाता है;
• घुटन और हवा की तीव्र कमी के साथ त्वचा का पीलापन या नीलिमा प्रकट होती है;
• बच्चे को बैठने की स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि लापरवाह स्थिति में उसका दम घुटने लगता है।

माता-पिता इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकते, जिन्हें तुरंत मेडिकल टीम को बुलाना चाहिए।

स्टेनोसिस और लक्षणों का तीव्र विकास तब होता है जब एक विदेशी शरीर द्वारा मारा गयाश्वासनली के लुमेन में। इस समय बच्चा:

• तुरंत घुटना शुरू हो जाता है;
• गले में फंसी किसी वस्तु को खांसने की असफल कोशिश करता है;
• भय, घरघराहट और घरघराहट से रोता है;
• ऑक्सीजन की कमी से त्वचा नीली पड़ जाती है।

श्वासावरोध और हाइपोक्सिया का विकास महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यदि आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो बच्चे का दम घुट सकता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के कारण

बचपन में स्वरयंत्र के पैथोलॉजिकल संकुचन के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: संक्रामकऔर गैर संक्रामक. पहले मामले में, बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के उत्तेजक अक्सर होते हैं:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? बीमारी या जीवन की स्थिति?

• वायरल उत्पत्ति के रोग (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस और आरएसवी संक्रमण);
• संक्रमण जो रोगजनक बैक्टीरिया (डिप्थीरिया, खसरा, श्वसन पथ के फोड़े, स्कार्लेट ज्वर) की सक्रियता के कारण विकसित होते हैं।

लैरींगियल स्टेनोसिस के गैर-संक्रामक कारण, जो बच्चों में आम हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, भोजन, गंध, दवाएं, घरेलू रसायन);
• श्वसन अंगों और अन्नप्रणाली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• श्वासनली की संरचना और कामकाज के जन्मजात विकार;
• स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर के कारण एक यांत्रिक चोट के कारण स्वरयंत्र की चोटें, या एक खतरनाक पदार्थ पीने की कोशिश करने वाले बच्चे के कारण रासायनिक जलन (उदाहरण के लिए, एक रसोई क्लीनर या एक औषधीय समाधान जो अंतर्ग्रहण के लिए अभिप्रेत नहीं है);
• श्वसन पथ में विकसित होने वाले ट्यूमर;
• पुरुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं जो ग्रसनी स्थानों में नहीं होती हैं, लेकिन पास के अंगों और प्रणालियों में होती हैं;
• गुर्दे की विफलता में तीव्र प्रक्रियाओं के कारण शरीर का नशा।

स्वरयंत्र के बच्चों के स्टेनोसिस, रूप और अवस्था की परवाह किए बिना, इसके विकास के कारणों की शीघ्र पहचान और उनके प्रभाव को कम करने के उपायों को अपनाने की आवश्यकता है।

बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के रूप और डिग्री

रोग के विकास के समय और प्रकृति के आधार पर, बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के कई रूप हैं:

• फुलमिनेंट स्टेनोसिस- अंतराल "सेकंड-मिनट" में विकास का समय। सबसे खतरनाक रूप, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग की तात्कालिक सूजन या स्वरयंत्र के लुमेन का पूर्ण अवरोधन होता है विदेशी वस्तु. आपातकालीन सहायता श्वासावरोध को समाप्त कर देगी और बच्चे के जीवन को बचाएगी।
• तीव्र स्टेनोसिस- "मिनट-महीने" के अंतराल में विकास का समय। शरीर में होने वाली तीव्र प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पैथोलॉजी की प्रगति की दर और श्वासावरोध के विकास का जोखिम सीधे सहायता की तत्परता, कारण की पहचान और बच्चे के लिए पर्याप्त उपचार की नियुक्ति पर निर्भर करता है।
• सबएक्यूट स्टेनोसिस- विकास का समय "माह-तिमाही"। यह पिछली बीमारियों और श्वसन पथ की चोटों के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। श्वासनली का लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्टेनोसिस के लक्षण तीव्र रूप में स्पष्ट नहीं होते हैं।
• क्रोनिक स्टेनोसिस- विकास का समय 3 महीने से अधिक। जन्म के क्षण से बच्चे में लुमेन के संकुचन का पता लगाया जाता है या ऑपरेशन के बाद इसका पता लगाया जाता है। इसका कारण श्वसन अंगों के ऊतकों में ट्यूमर का बढ़ना भी हो सकता है। पैथोलॉजी का यह रूप, विकास और संकेतों के चरण के आधार पर, ज्यादातर मामलों में शल्य चिकित्सा से समाप्त हो जाता है।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की डिग्री लुमेन के संकुचन और लक्षण लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है:

1. मुआवज़ा. शांत अवस्था में, बच्चे की श्वास बाधित नहीं होती है। सांस की तकलीफ और सांस की लय में गड़बड़ी इसके द्वारा प्रकट होती है शारीरिक गतिविधि(दौड़ना, कूदना) या भावनात्मक प्रकोप (उदाहरण के लिए, जब रोना)। जब स्टेनोसिस अगले चरण में जाता है तो माता-पिता को समय पर प्रतिक्रिया के लिए बच्चे की निगरानी करनी चाहिए।
2. अधूरा मुआवजा. श्वसन विफलता शांत अवस्था में भी होती है - यह लगातार और शोर बन जाती है। पीली त्वचा के रूप में हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों और हवा की कमी के कारण होने वाली चिंता पर, माता-पिता को बच्चे को एक चिकित्सक और एक ईएनटी डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
3. क्षति. मध्यम रूप से गंभीर स्थिति जिसमें बाहरी श्वसन के उल्लंघन, चेहरे के नासोलैबियल हिस्से में त्वचा के सायनोसिस, ठंडे पसीने की उपस्थिति, कमजोरी और सुस्ती और नाड़ी की दर में कमी से पिछले लक्षण बढ़ जाते हैं। इस अवस्था में बच्चे की जरूरत होती है रोगी वाहनयोग्य विशेषज्ञ।
4. घुटन. स्वरयंत्र का लुमेन थोड़ा खुला या पूरी तरह से बंद होता है। इस अवस्था में, बच्चा सांस नहीं ले पाता है, त्वचा भूरे रंग की हो जाती है, नाखून की प्लेटें नीली हो जाती हैं। श्वासावरोध हाइपोक्सिया के विकास की ओर जाता है, मस्तिष्क की गतिविधि में तेज कमी, गिरावट रक्तचापमहत्वपूर्ण संकेतकों के लिए, अभिविन्यास और चेतना का नुकसान। अनुपस्थिति आपातकालीन सहायतायह स्थिति मृत्यु की ओर ले जाती है।

बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस: उपचार

स्वरयंत्र के संकुचन के कारणों और कारकों के आधार पर, बच्चे को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार प्रारंभिक चरणों में किया जाता है दवाएं, जिसके परिसर को स्टेनोसिस की डिग्री और इसे उकसाने वाले कारणों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। इस प्रयोग के लिए:

• एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, यदि स्वरयंत्र का संकुचन वायरल रोगों का परिणाम है।
• लेरिंजियल एडिमा द्वारा जटिल तीव्र सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स।
• एलर्जी के शरीर के संपर्क में आने पर आपातकालीन सहायता के रूप में एंटीएलर्जिक दवाएं।
• Decongestants और vasoconstrictors।
• स्वरयंत्र शोफ को कम करने के लिए अंतःशिरा ड्रिप के रूप में निर्जलीकरण चिकित्सा।

श्वासावरोध के गंभीर लक्षणों और जीवन के लिए खतरे के साथ, बच्चे को एक ऑपरेशन के रूप में एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया है:

• सांस लेने में आसानी के लिए कॉनिकोटॉमी या ट्रेकियोस्टोमी;
• वसूली के लिए इंटुबैषेण श्वसन कार्यछोटी अवधि के लिए (बच्चों के लिए - 4 दिन से अधिक नहीं)।

बचपन के स्टेनोसिस का उपचार विशेष रूप से एक विशेष विशेषज्ञ की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। हमले के कारणों के आधार पर, यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक एलर्जी विशेषज्ञ या एक ऑन्कोलॉजिस्ट हो सकता है।

बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के तीव्र हमलों में विकास की तीव्र गति होती है, इसलिए माता-पिता को पता होना चाहिए कि डॉक्टरों के आने से पहले बच्चे की स्थिति को कैसे कम किया जाए और इस तरह घुटन की शुरुआत को रोका जा सके।

स्टेनोसिस के पहले दो चरणों के लक्षणों के साथ, आपको चाहिए:

• बच्चे को शांत करो
• कमरे में हवा को नम करें या इसके लिए गर्म पानी चालू करके बाथरूम में भाप स्नान करें;
• बच्चे के पैरों को गीले गर्म कपड़े से रगड़ें;
• श्वसन पथ की सूजन को दूर करने के लिए नाक में ड्रिप नैफथिज़िन की बूंदें डालें।

यदि वर्णित विधियां मदद नहीं करती हैं और स्टेनोसिस तीसरी डिग्री में गुजरता है, तो प्रेडनिसोलोन दवा का उपयोग करना आवश्यक है। उसके पास बहुत सारे हैं पार्श्व गुण, जो एक बढ़ते हुए जीव को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, हालांकि, जीवन के लिए एक स्पष्ट खतरे के साथ, इसे एक प्रभावी decongestant के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और हिस्टमीन रोधी. ऐसा करने के लिए, छह महीने तक के शिशुओं के लिए एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाना आवश्यक है - 0.5 ampoules, इस उम्र से अधिक के बच्चों के लिए - 1 ampoule।

यदि स्थिति गंभीर है और बच्चे में घुटन के लक्षण स्पष्ट हैं, तो मेडिकल टीम मौके पर एक आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए समय पर पहुंची - इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी।

बच्चों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में लेरिंजल स्टेनोसिस के तीव्र हमले की शुरुआत से पहले, माता-पिता को यह नहीं पता होता है कि उनके बच्चे को इस विकृति के विकास का खतरा है। स्थिति इस तथ्य से और बढ़ जाती है कि एक नवजात शिशु उन लोगों के बारे में नहीं कह सकता जो उसे परेशान कर रहे हैं। शुरुआती लक्षणइसलिए अभिभावकों को बेसिक का पालन करना होगा निवारक उपायइस खतरनाक स्थिति को होने से रोकने के लिए:

• एलर्जेन उत्पादों के उपयोग को सीमित करें, और यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उन्हें आहार से पूरी तरह से बाहर कर दें;
• प्रतिरक्षा बनाए रखने और वायरल और को रोकने के लिए निवारक उपाय करें जुकामगला के स्टेनोसिस पैदा करने में सक्षम;
• स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को भड़काने वाले रोगों का समय पर उपचार शुरू करना;
• बच्चे की बेचैन और चिंतित स्थिति को बाहर करने के लिए परिवार में एक स्वस्थ भावनात्मक वातावरण सुनिश्चित करें, जो रक्तचाप और श्वसन विफलता में उछाल को भड़का सकता है;
• पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए, नियमित रूप से गुजरना निवारक परीक्षाविशिष्ट विशेषज्ञ: संकेत के अनुसार ईएनटी डॉक्टर, एलर्जी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट।

माता-पिता का अपने बच्चे के प्रति चौकस रवैया और उनकी शिकायतों पर उनकी समय पर प्रतिक्रिया भी विकास को रोकने में मदद करती है खतरनाक बीमारी, जिसका अर्थ है बच्चे को दर्दनाक संवेदनाओं से बचाना और उसकी जान बचाना।