गर्भाशय का कैंसर: सभी रोग के बारे में। गर्भाशय का कैंसर: पहले संकेत और लक्षण, प्रारंभिक अवस्था में उपचार गर्भाशय के कैंसर का निदान किया जाता है

कई महिलाएं, अपने आप में अप्रिय लक्षणों को देखते हुए, अक्सर सबसे बुरा मान लेती हैं और किसी विशेष बीमारी के लक्षण तलाशने लगती हैं। उदाहरण के लिए, यदि जननांग अंगों का उल्लंघन देखा जाता है, तो कई लोग सोचने लगते हैं, न कि यह ऑन्कोलॉजी है या नहीं। लेकिन यह रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है।

गर्भाशय कैंसर महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है। प्रचलन के मामले में, यह दूसरे स्थान पर है, पहले स्थान पर स्तन कैंसर है।

आंकड़ों के अनुसार, दो आयु वर्ग की महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है:

• 35 से 40 वर्ष;
• 60 से 65 वर्ष की आयु तक।

प्रति 100 हजार लोगों पर 10 रोगों की दर से औसतन जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग 2-3% महिला आबादी में होते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: स्वायत्त और हार्मोनल।
स्वायत्त - इस ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से एक तिहाई में होता है। विशेष पूर्वापेक्षाओं के बिना होता है, अक्सर बिना किसी कारण के। ऐसा माना जाता है कि यह प्रकार आनुवंशिकता पर निर्भर करता है या चोटों के कारण होता है।

हार्मोनल - महिला शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण होता है। इस ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से दो तिहाई। अंतःस्रावी चयापचय के उल्लंघन द्वारा विशेषता।

हिस्टोलॉजिकल परिभाषाओं के अनुसार, निम्न प्रकार की पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं:

• सार्कोमा;
• ग्रंथिकर्कटता;
• ल्यूकोमायोसार्किनोमा;
• शल्की;
• ग्रंथियों।

भेदभाव द्वारा ट्यूमर का वर्गीकरण है:

1. उच्च विभेदन।
2. मध्यम भेदभाव।
3. लापता भेदभाव।

गर्भाशय कैंसर के चरण और चरण:

1. स्वस्थ उपकला।
2. ट्यूमर सीधे गर्भाशय के शरीर में स्थित है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना 90% से अधिक है।
3. गर्भाशय शरीर की सीमाओं से परे प्रवेश, इसके अधिकांश और गर्दन की हार, लगभग 75% ठीक हो जाती है।
4. उपांगों, योनि और परिधि के ऊतकों में मेटास्टेस, लगभग 40% जीवित रहते हैं।
5. ट्यूमर योनि से परे प्रवेश करता है, मूत्राशय और मलाशय में समाप्त होता है, 15% से कम रोगी सामना करते हैं।

जोखिम कारक और कारण यह रोगशामिल:

• बांझपन;
• धूम्रपान;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा;
• प्राकृतिक प्रसव के साथ गर्भावस्था नहीं;
• गर्भनिरोधक लेना, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार;
• मधुमेह;
• हार्मोन पैदा करने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• मोटापा;
• गंभीर हेपेटिक पैथोलॉजी;
• नकारात्मक आनुवंशिकता, स्तन ग्रंथि, आंतों, गर्भाशय शरीर के घावों के रूप में ऐसे ऑन्कोलॉजी की वंशावली में उपस्थिति;
• छोटे श्रोणि में अंगों के विकिरण की संवेदनशीलता।

कैंसर के शुरूआती दौर में लक्षण

गर्भाशय कैंसर के लक्षण बहुत विविध हैं, लेकिन लंबे समय के लिएकैंसर के पहले लक्षण स्पर्शोन्मुख हैं। आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान रोगसूचक अभिव्यक्ति से बहुत पहले उनका पता लगाया जाता है, जब एक विशेष पैप स्मीयर लिया जाता है। यदि पैथोलॉजी पाई जाती है प्राथमिक अवस्था, तब इसका प्रभावी उपचार किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का पहला लक्षण प्राथमिक अवस्था, जो आपको सचेत करना चाहिए - ये मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव नहीं हैं, वे अलग-अलग तरीकों से बाहर निकलते हैं:

• भरपूर या दुर्लभ;
• बार-बार, सफलता या एक बार;
• रुक रुक कर;
• यौन संपर्क के बाद;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• डचिंग;
• वजन उठाना और बहुत कुछ।

अलावा, निम्नलिखित लक्षणभी आम हैं:

• एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म निर्वहन;
• सामान्य अस्वस्थता (थकान, दर्द में निचले अंगमिजाज की आवृत्ति में वृद्धि);
• पीठ दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• लंबे समय तक खूनी-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

रजोनिवृति से पहले की उम्र वाली लड़कियों और महिलाओं में रक्त के साथ गर्भाशय स्राव की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है या अन्य बीमारियों जैसे फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियल डिस्प्लेसिया का संकेत हो सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियम और अन्य।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, अचानक रक्तस्राव की शुरुआत जननांग अंगों के कैंसर का संकेत है।

टिप्पणी!दर्द पहले से ही एक देर से लक्षण है, यह दर्शाता है कि लिम्फ नोड्स और पैल्विक ऊतक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप घुसपैठ तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस को संकुचित करती है। ये अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ और केवल अंतिम चरणों में होती हैं, जिससे जिन महिलाओं में यह ऑन्कोलॉजी होती है वे काफी स्वस्थ दिखती हैं।

गर्भाशय कैंसर का निदान

प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी एक विशेष पैप स्मीयर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान लिया जाता है।

डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों द्वारा बाद के चरणों का निर्धारण कर सकते हैं:

• जननांग बढ़े हुए, विषम, निष्क्रिय हैं;
• दर्द या सूजन की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति;
• बहिष्करण की उपस्थिति।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की गई हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• ओंकोकैमरों के लिए रक्त परीक्षण;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई, जो जननांग अंगों के विकृति को भी निर्धारित कर सकता है;
• कोलपोस्कोपी;
• से प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए अन्य अंगों की परीक्षा।

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• खून बह रहा है;
• पैल्विक दर्द और असामान्य रक्तस्राव;
• निचले छोरों की सूजन;
• पेशाब करने में समस्या, दर्द;
• संभोग के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म के दौरान दुर्गंधयुक्त स्राव।

प्रभाव

समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना, गर्भाशय का कैंसर घातक है। यह बहुत ही खतरनाक बीमारी. बहुत बार, इसे उपांगों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के साथ हटाने की आवश्यकता होती है।

यह लिम्फ नोड्स के माध्यम से मेटास्टेसाइज करता है और संचार प्रणाली(टर्मिनल चरण), दोनों गर्भाशय शरीर में और उससे आगे, योनि, गुर्दे, यकृत और हड्डियों में।

विषय

गर्भाशय का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो एंडोमेट्रियम की सतह पर बनता है। रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को जोखिम होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच से सर्वाइकल कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।

कारण

वैज्ञानिक अभी तक गर्भाशय के कैंसर के सटीक कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं, लेकिन कई अध्ययनों के माध्यम से उन्होंने निम्नलिखित सबसे संभावित कारकों की पहचान की है:

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• प्रसव की कमी;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।

गर्भाशय कैंसर अक्सर विरासत में मिलता है,इसलिए, महिलाओं को अनुवांशिक प्रवृत्ति पर ध्यान देना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही इस तरह की विकृति के विकास के सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होगा जटिल निदान. अन्य की पहचान की जा सकती है योगदान देने वाले कारकगर्भाशय कैंसर के गठन को प्रभावित करता है:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
• कम उम्र में यौन गतिविधि;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
• मासिक धर्म चक्र में विफलता;
• बांझपन;
• यौन रोग;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल दवाओं का उपयोग।

कैंसर से बचाव कैसे करें

विशेषज्ञों ने कई अध्ययन किए हैं और पाया है कि संयुक्त उपयोग करते समय गर्भनिरोधक गोलीकैंसर के ट्यूमर के विकास का जोखिम कम हो जाता है।यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। अगर आप इन दवाओं को एक साल तक नियमित रूप से लेते हैं तो इनका असर अगले दस साल तक बना रहता है।

रोगियों में गर्भाशय के कैंसर का शायद ही कभी निदान किया जाता है निकोटीन की लत. यह इस तथ्य के कारण है कि ये महिलाएं रजोनिवृत्ति से जल्दी गुजरती हैं। लेकिन, डॉक्टर सख्ती से रोकथाम के रूप में धूम्रपान करने की सलाह नहीं देते हैं। यह ज्ञात है कि निकोटीन अन्य घातक ट्यूमर की घटना का कारण बनता है - यह फेफड़े का कैंसर है।

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

चूंकि गर्भाशय के कैंसर के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, इसलिए 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। वह अपने प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का निदान करने और निर्धारित करने में सक्षम होंगे प्रभावी उपचार. अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए इस तरह के सावधान रवैये से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

गर्भाशय कैंसर का मुख्य लक्षण हैको धब्बे भूरा स्रावया अत्यधिक रक्तस्राव।

अधिकांश सामान्य कारणगर्भाशय के कैंसर का विकास अधिक वजन है। 10-15 किलोग्राम वजन के मानक से अधिक होने से एंडोमेट्रियम में विभिन्न रोग परिवर्तनों की घटना होती है। कैंसर कोशिकाओं के उद्भव के लिए "मिट्टी" कटाव, अल्सर, प्रसवोत्तर निशान, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमास, ल्यूकोप्लाकिया, भड़काऊ foci और उपकला के अन्य रोग संबंधी विकास हो सकते हैं। यह सर्वाधिक है संभावित कारणगर्भाशय के कैंसर का विकास। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक परीक्षा और स्व-दवा के लिए नहीं आते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं और भलाई में गिरावट का सामना कर सकते हैं।

गर्भाशय गुहा में उपकला की प्रकृति से, महिलाओं को ग्रीवा नहर (एडेनोकार्सिनोमा और सार्कोमा) के स्क्वैमस और ग्रंथियों के कैंसर का निदान किया जा सकता है। घातक नवोप्लाज्म में उच्च, निम्न और मध्यम भेदभाव होता है।

गर्भाशय के कैंसर के कारण के आधार पर, यह रोग स्वयं प्रकट हो सकता है विभिन्न लक्षण. महिलाएं हमेशा अपने स्वास्थ्य का ख्याल नहीं रखती हैं, इसलिए कुछ महीनों के बाद ही एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैपेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और हल्का अस्वस्थता, जिसे अक्सर थकान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

अक्सर बीच में मासिक धर्ममहिलाओं को स्पॉटिंग ब्राउन डिस्चार्ज होता है। ऐसे लक्षण गर्भाशय गुहा में घने ट्यूमर के विकास का संकेत देते हैं। मुख्य कारणमासिक धर्म चक्र की विफलता हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण

गर्भाशय के कैंसर का विकास विभिन्न कारणों से होता है, इसलिए जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वृद्धि के दौरान मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय गुहा में, रोगी सफेद या भूरे रंग के निर्वहन का विकास करते हैं। पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द अस्वस्थता और प्रदर्शन में कमी का कारण बनता है। ये विशिष्ट लक्षण ट्यूमर के क्षय के दौरान प्रकट होते हैं। गर्भाशय का कैंसर एक कपटपूर्ण बीमारी है, क्योंकि कुछ रोगियों में एक घातक ट्यूमर स्पष्ट रूप से विकसित हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.

मासिक धर्म चक्र के बीच में निर्वहन बलगम या रक्त धारियों की उपस्थिति की विशेषता है।अक्सर उनके पास होता है बुरा गंधजिससे महिलाओं को परेशानी होती है। यदि कोई संक्रमण योनि में प्रवेश कर जाता है, तो रोगियों में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज विकसित हो जाता है गंदी बदबू. यह लक्षण कैंसर के विकास का भी संकेत देता है। अंतिम चरण.

जब एक घातक ट्यूमर एंडोमेट्रियम के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो महिलाएं खुलती हैं विपुल रक्तस्राव. यह एनीमिया के गंभीर रूप की ओर जाता है, इसलिए कॉल करना जरूरी है रोगी वाहनअस्पताल में भर्ती करने और गर्भाशय गुहा में रक्तस्राव को रोकने के लिए।

संपर्क रक्तस्राव एक और उत्तेजक कारक है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण है। यह एपिथेलियम के डचिंग, डायग्नोस्टिक इलाज के बाद होता है शारीरिक गतिविधि. रजोनिवृत्ति के दौरान, कोई भी स्पॉटिंग रक्तस्राव एक घातक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है। लिम्फ नोड्स की सूजन स्वयं प्रकट होती है अत्याधिक पीड़ापेट के निचले हिस्से में। वे व्यास में वृद्धि करते हैं और स्वायत्त तंत्रिका चड्डी को संकुचित करते हैं। ऐसे प्रतिकूल लक्षणों के साथ, रोगी शरीर के वजन में तेज कमी का अनुभव कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के तरीके

गर्भाशय के कैंसर के विकास का कारण सही ढंग से निर्धारित करने के बाद ही संभव है व्यापक परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ पर। डॉक्टर शिकायतों से परिचित होंगे, रोगी के इतिहास का अध्ययन करेंगे और परिवर्तन लिखेंगे प्रयोगशाला परीक्षण. निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अक्सर अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। रिजल्ट आने के बाद ही महिला की नियुक्ति की जाएगी उचित उपचार.

परीक्षा में एक योनि या मलाशय परीक्षा शामिल हैप्रजनन अंग, साथ ही स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके एक दृश्य परीक्षा।

गर्भाशय ग्रीवा तक योनि पहुंच के साथ, डॉक्टर किसी भी नियोप्लाज्म को तुरंत नोट करने में सक्षम होंगे। एक घातक ट्यूमर एक्सोफाइटिक, मिश्रित या एंडोफाइटिक हो सकता है।

अगर डॉक्टर ने गलती से ट्यूमर को अपनी उंगली से छू लिया तो उसमें से खून निकलने लगेगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ मलाशय के माध्यम से एक अतिरिक्त अध्ययन करने का निर्णय ले सकते हैं। वे श्रोणि की दीवारों और पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन करेंगे। समय पर निदान गर्भाशय ग्रीवा में गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक देगा और एक घातक नवोप्लाज्म के विकास का सटीक कारण निर्धारित करेगा। पिछले कुछ वर्षों में, विशेषज्ञों ने तेजी से अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी का सहारा लिया है, जो ट्यूमर की प्रकृति को अलग करने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय का कैंसर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है,इसलिए मूल्यांकन करें पैथोलॉजिकल परिवर्तनलिम्फोग्राफी या इलियोकावोग्राफी के साथ किया जा सकता है।

परीक्षा के सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफी;
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी;
• सिंचाई;
• सिस्टोस्कोपी;
• सिग्मोइडोस्कोपी।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के कैंसर की प्रगति के लिए संयोजन या विकिरण चिकित्सा की योजना तैयार करते हैं।

कैंसर के उपचार की विशेषताएं

चिकित्सीय उपचार की प्रभावशीलता ट्यूमर की उम्र और कारणों पर निर्भर करती है।घातक ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ रहे हैं, इसलिए डॉक्टर बाहर ले जाने की सलाह देते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. वे गर्भाशय, उपांग और पैल्विक लिम्फ नोड्स को हटाने का सुझाव देते हैं। जब भी संभव हो, स्त्रीरोग विशेषज्ञ संयुक्त उपचार का सहारा लेते हैं। सबसे पहले, रोगियों की सर्जरी की जाती है, जिसके बाद योनि स्टंप का दूरस्थ विकिरण किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के तीसरे चरण में पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी प्रभावी है। डॉक्टर के संकेतों के अनुसार, इस तकनीक का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है यदि रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं।

महिलाओं को नियुक्ति दी जाती है दवाईजो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को धीमा करते हैं। चिकित्सीय उपचार के दौरान, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना आवश्यक है, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की स्थिति का आकलन करेंगे। रेडियोग्राफी, स्मीयर लेने, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अंतःशिरा पाइलोग्राफी की मदद से जांच की जाती है।

यदि, उपचार के बाद, एक ही स्थान पर एक घातक ट्यूमर बनता हैकुछ समय बाद, एंडोमेट्रियम का यह भाग हटा दिया जाता है।

कुछ रोगियों में दूर के मेटास्टेस का निदान किया जाता है, इसलिए उन्हें कीमोथेरेपी करने की सलाह दी जाती है। यह सबसे प्रभावी उपशामक उपचार है जो इस तरह के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म से निपटने में मदद करेगा।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार

फंड पारंपरिक औषधिसर्वाइकल कैंसर को रोकने में मदद नहीं करेगा, इसलिए पहले नकारात्मक लक्षण डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास में उत्तेजक कारक को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। औषधीय जड़ी-बूटियाँ अनुकूल रूप से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करती हैं और समग्र कल्याण में सुधार करती हैं।

अक्सर, जलसेक और काढ़े उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जिनके गर्भाशय का कैंसर प्रारंभिक अवस्था में होता है।अधिकांश प्रभावी उपकरणहै ऊपर की ओर गर्भाशयऔर लाल ब्रश। ये पौधे लेते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय ग्रीवा में, इसलिए घातक कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है। इस्तेमाल से पहले औषधीय जड़ी बूटियाँ, टिंचर और काढ़े, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के ऊतकों से विकसित होता है और पूरे शरीर में फैल सकता है। गर्भाशय का कैंसर बहुत आम है, वर्तमान में स्तन, त्वचा और के बाद महिलाओं में चौथे स्थान पर है जठरांत्र पथ. हर साल दुनिया भर में कई लाख महिलाओं में इस ट्यूमर का पता चलता है।

रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव - जननांग पथ से रक्तस्राव जो रजोनिवृत्ति के छह महीने बाद होता है - सबसे अधिक विशेषता लक्षणइस प्रकार का कैंसर। शल्य चिकित्सा, रेडियोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी वे उपचार हैं जो इस गर्भाशय के कैंसर से महिला लिंग को ठीक करने के लिए अकेले या एक दूसरे के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के कारण

घातक ट्यूमर का यह रूप आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच देखा जाता है। गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक:

• मधुमेह,
• अतिपरासारी रोग,
• धूम्रपान,
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण,
• यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत,
• देर से रजोनिवृत्ति,
• मासिक धर्म की अनियमितता,
• बांझपन,
• बड़ी संख्या में यौन साथी,
• प्रारंभिक पहला जन्म
• यौन रोग,
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक मोटापा है: शरीर के वजन के साथ महिलाओं में 10-25 किलोग्राम के मानक से अधिक, एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का जोखिम सामान्य शरीर के वजन से 3 गुना अधिक है, और अधिक शरीर के वजन वाली महिलाओं में अधिक 25 किलो से, जोखिम रोग 9 गुना अधिक है। व्यापक रूप से ज्ञात पूर्ववर्ती स्थितियां जो गर्भाशय कैंसर की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

ये कटाव, अल्सर, जन्म की चोट के बाद के निशान, उपकला (मौसा, पॉलीप्स) और ल्यूकोप्लाकिया के प्रसार के साथ-साथ पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं - एंडोकर्विसाइटिस और एंडोमेट्रैटिस हैं। गर्भाशय के विभिन्न भागों के उपकला की प्रकृति के अनुसार, त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमागर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के गर्भाशय ग्रीवा और ग्रंथियों का कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा)। एडेनोकार्सिनोमा मुख्य रूपात्मक रूप है (70% तक)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय को प्रभावित करने वाला अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर सार्कोमा है। ट्यूमर भेदभाव के तीन डिग्री हैं (अत्यधिक विभेदित, मध्यम विभेदित और अविभाजित)।

गर्भाशय कैंसर के चरण

गर्भाशय के कैंसर में, इसके विकास के 4 चरण होते हैं:

• स्टेज I - गर्भाशय के शरीर में ट्यूमर का स्थान,
• स्टेज II - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान,
• स्टेज III - योनि में पैरामीट्रिक ऊतक या मेटास्टेस में फैल गया,
• स्टेज IV - श्रोणि से परे फैल गया, मूत्राशय या मलाशय का अंकुरण।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण

उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करने वाली कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भाशय के कैंसर का मुख्य लक्षण क्या है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय के कैंसर का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, अधिकांश सामान्य लक्षणयह विकृति - गर्भाशय रक्तस्राव (लगभग 90% मामलों में देखा गया)। गर्भाशय के कैंसर का एक और स्पष्ट संकेत निचले पेट में एक फर्म, स्पष्ट सूजन है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण

गर्भाशय के कैंसर के नैदानिक ​​लक्षणों में ल्यूकोरिया, रक्तस्राव और दर्द की शिकायतें शामिल हैं। हालांकि, ये तीनों लक्षण पहले से ही ट्यूमर के क्षय के दौरान होते हैं, और उनकी उपस्थिति का समय अल्सरेशन की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। इसलिए, कुछ मामलों में, गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दे सकता है। ल्यूकोरिया एक अलग प्रकृति का है: पानीदार, श्लेष्मा, खून से सना हुआ, गंधहीन और दुर्गंधयुक्त। खून के मिश्रण से गोरे दिखते हैं मांस ढलान. योनि में स्राव की अवधारण और शामिल होने के संक्रमण से गंध के साथ प्यूरुलेंट ल्यूकोरिया की उपस्थिति होती है। चरण III और IV कैंसर में, जननांग पथ से निर्वहन सड़ा हुआ है। ब्लीडिंग छोटे स्पॉटिंग के साथ-साथ सिंगल या मल्टीपल प्रोफ्यूज़ की प्रकृति में हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, तथाकथित संपर्क रक्तस्राव बहुत विशिष्ट है (संभोग के दौरान, डचिंग, योनि परीक्षा, या भारी उठाने के बाद)। यदि एक महिला ने पहले ही मासिक धर्म बंद कर दिया है, तो ज्यादातर मामलों में योनि से खूनी निर्वहन का दिखना एक घातक ट्यूमर का संकेत है। दर्द गर्भाशय के कैंसर का एक देर से लक्षण है, जो घुसपैठ के गठन के साथ लिम्फ नोड्स और पैल्विक ऊतक की कैंसर प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है जो तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस को संकुचित करता है। सामान्य लक्षणऔर, विशेष रूप से, कैशेक्सिया (वजन कम होना) बहुत देर से, बहुत उन्नत चरणों में होता है, और आमतौर पर गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाएं एक प्रफुल्लित, स्वस्थ उपस्थिति बनाए रखती हैं।

गर्भाशय कैंसर का निदान

गर्भाशय के कैंसर की पहचान रोगी की शिकायतों और रोग के पाठ्यक्रम के अध्ययन से शुरू होती है। एनामनेसिस के अनुसार सभी संदिग्ध मामलों में, रोगियों की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच की जाती है। विस्तृत जांच के बिना ऐसे रोगियों के लिए किसी भी उपचार को निर्धारित करना बिल्कुल अस्वीकार्य है। परीक्षा में एक योनि दो-हाथ की परीक्षा, एक गुदा दो-हाथ की परीक्षा और स्पेकुलम के साथ परीक्षा शामिल है। योनि परीक्षा में, पर्याप्त रूप से स्पष्ट ट्यूमर प्रक्रिया के मामलों में, ट्यूमर के विकास के प्रकार (एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिक और मिश्रित) के आधार पर, गर्दन में कुछ परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव है।

एक नियम के रूप में, परीक्षा उंगली के साथ ट्यूमर के आघात के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ अध्ययन होता है। उन्नत गर्भाशय कैंसर के साथ, मलाशय के माध्यम से एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है ताकि ट्यूमर को श्रोणि की दीवारों और सैक्रो-गर्भाशय के स्नायुबंधन में संक्रमण को स्पष्ट किया जा सके। पर हाल के समय मेंअल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) व्यापक और बहुत महत्वपूर्ण हो गया है, जो गर्भाशय में उन परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है जो अन्य अनुसंधान विधियों के लिए दुर्गम हैं और गर्भाशय में किसी भी सौम्य और घातक ट्यूमर के संदेह के लिए एक अनिवार्य शोध पद्धति बन गई है।

लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की हार को स्थापित करने के लिए, जो अक्सर सर्वाइकल कैंसर के साथ होता है, वे एक्स-रे विधियों का सहारा लेते हैं - लिम्फोग्राफी और इलियोकावोग्राफी। उसी उद्देश्य के लिए, कार्य करें:

• अंगों की रेडियोग्राफी छाती,
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी,
• सिंचाई,
• मूत्राशयदर्शन,
• सिग्मोइडोस्कोपी।

पतली सुई से सीटी, एमआरआई, लिम्फैंगियोग्राफी, ट्यूमर की बायोप्सी करना संभव है। विकिरण या संयुक्त उपचार की योजना विकसित करने के लिए गर्भाशय कैंसर के लिए ये अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय के कैंसर का इलाज

गर्भाशय के कैंसर का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, सामान्य अवस्थाऔर कैंसर के नैदानिक ​​चरण। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है (उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन और कभी-कभी श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाना)। शायद संयुक्त उपचार- सर्जरी, और फिर योनि स्टंप क्षेत्र पर दूरस्थ विकिरण, इंट्राकैवेटरी गामा थेरेपी। प्रीऑपरेटिव आयोजित किया विकिरण उपचारमुख्य रूप से तीसरे चरण में। गर्भाशय के कैंसर के इलाज की एक स्वतंत्र विधि के रूप में विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीय प्रसार के लिए किया जाता है, जिसमें सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं।

रोग के चरण III और IV में अत्यधिक विभेदित ट्यूमर में एंटीकैंसर दवाएं प्रभावी होती हैं। उपचार के बाद, श्रोणि अंगों की जांच करने और स्मीयर लेने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। जांच में छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अंतःशिरा पाइलोग्राफी भी शामिल है। पहले साल के दौरान हर 3 महीने में डॉक्टर के पास जाएँ, फिर 5 साल के लिए - हर 6 महीने में। 5 वर्षों के बाद, सालाना नियंत्रण किया जाता है। रिलैप्स के मामले में, यदि प्रक्रिया स्थानीयकृत है, तो एक आंशिक या कुल पेल्विक एक्सेंटरेशन (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पैरामीट्रियम, मूत्राशय और मलाशय को एक ब्लॉक के रूप में हटाना) किया जाता है।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, रोगी आमतौर पर कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। दर्दनाक मेटास्टेस के उपशामक उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर पैल्विक लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं, कम अक्सर वंक्षण वाले। दूर के मेटास्टेस अधिक बार गुर्दे, यकृत, फेफड़े में होते हैं, खराब रोग का निदान होता है। गर्भाशय के कैंसर में, रोग के चरण के आधार पर, सर्जिकल उपचार के बाद 5 साल की जीवित रहने की दर 84 से 45% है। पुनरावृत्ति के साथ, प्रारंभिक रूप से सर्जिकल उपचार से गुजर रहे 25% रोगियों को विकिरण चिकित्सा की मदद से रोग की पुनरावृत्ति से बचाया जा सकता है। पैल्विक अंग. मेटास्टैटिक रिलैप्स के साथ, गर्भाशय के कैंसर के इलाज के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, और उपचारात्मक प्रभाव व्यक्तिगत और अल्पकालिक है। रोग के चौथे चरण में, 5 साल की जीवित रहने की दर 9% तक है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार आज एक आम अनुरोध है, लेकिन क्या केवल जड़ी-बूटी ही इतनी गंभीर बीमारी का इलाज कर सकती है? कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको नहीं बताएगा। गर्भाशय के कैंसर के लिए लोक उपचार ऐसे समय में मदद कर सकता है जब रोग अपने प्रारंभिक चरण में हो। अगर आपको ऐसा लगता है कि एक या दूसरे को लगाने के बाद लोक उपाययह आसान हो गया - आपको तुरंत बहुत खुश नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहने की संभावना है और बीमारी फैलती रहेगी।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए सामान्य लोक उपचार हैं: ऊपर की ओर गर्भाशय, लाल ब्रश। इन जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और यह बीमारी से निपटने में मदद करेगा। लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें, क्योंकि। ज्यादातर मामलों में, इन जड़ी-बूटियों को उपचार के सहायक के रूप में लिया जा सकता है, या बिल्कुल भी अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम

गर्भाशय के कैंसर का शीघ्र निदान और रोकथाम व्यवस्थित तरीके से ही संभव है निवारक परीक्षाएं 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाएं (वर्ष में कम से कम 2 बार)। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ नियमित परीक्षा शुरू करने की सलाह दी जाती है। नियमित जांच-पड़ताल, अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और साइटोलॉजिकल परीक्षा(प्रत्येक 2 वर्ष में एक बार) पूर्व-कैंसर रोगों का पता लगाने और उनके उपचार - कैंसर की रोकथाम में योगदान करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक रोगों का समय पर और सही उपचार उतना ही महत्वपूर्ण है। केवल गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक रोगों में निहित कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, वे सामान्य सूजन संबंधी बीमारियों की तरह आगे बढ़ते हैं।

प्रीकैंसरस बीमारियों के सामान्य लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं जीर्ण पाठ्यक्रम, लक्षणों की स्थिरता, और सबसे महत्वपूर्ण, रूढ़िवादी (विरोधी भड़काऊ) उपचार से प्रभाव की कमी। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती रोगों का उपचार कट्टरपंथी होना चाहिए और इसमें इलेक्ट्रोएक्सिशन, प्रभावित क्षेत्रों के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, या गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन भी शामिल हैं। वे रेडियम थेरेपी के रूप में उपचार की विकिरण विधि का भी सहारा लेते हैं। कैंसर से पहले के विभिन्न घावों के लिए मूल रूप से उपचारित रोगियों में, सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में 6 गुना की कमी आई।

रोग समूह:

"गर्भाशय का कैंसर" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:मेरी मां (67 वर्ष) को सर्वाइकल कैंसर है। विकिरण चिकित्सा की गई। अब सिग्मॉइड कोलन का घाव पाया गया है। डॉक्टरों ने कहा कि ऑपरेशन के लिए बहुत देर हो जाएगी। एस्सिस पेरिटोनियम को नुकसान के कारण। सही किडनी का हाइड्रोस्क्लेरोसिस। क्या स्वीकार किया जा सकता है।

उत्तर:यदि आपको वास्तव में पहले से ही जलोदर है, कट्टरपंथी उपचारअसंभव, केवल रोगसूचक और उपशामक।

प्रश्न:हैलो, एक 60 वर्षीय महिला को एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा, टी 4 नंबर एम 1, कक्षा 4, में अंकुरण का पता चला था मूत्राशय, योनि को मेटास्टेसिस, ट्यूमर नेक्रोसिस, आंतरायिक गर्भाशय रक्तस्राव, कैंसर का नशा बढ़ रहा है। टाइप 1 मधुमेह से संबद्ध। निष्कर्ष के नीचे एजी II, कला 2, जोखिम 4 लिखा है। कृपया लिखें कि उसके इलाज के लिए क्या किया जा सकता है और उसके ठीक होने की कितनी संभावना है? शुक्रिया।

उत्तर:कभी-कभी, ट्यूमर की इतनी व्यापकता के साथ भी, यह संभव है शल्य चिकित्सा. ट्यूमर हटाने, ऑन्कोगिनेकोलॉजी।

प्रश्न:मेरी मां को स्टेज III सर्वाइकल कैंसर है। वह विकिरण चिकित्सा के एक सत्र से गुज़री, लेकिन उपचार समाप्त नहीं हुआ, जैसा कि वह रखती है गर्मी. तापमान कम करने के लिए उन्हें बिना कोई दवा बताए घर से छुट्टी दे दी गई। मैं जानना चाहता हूं कि तापमान क्यों रखा जाता है और आप इसे घर पर कैसे सामान्य कर सकते हैं। अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:ऊंचा शरीर का तापमान तथाकथित के कारण हो सकता है। paracancrus प्रक्रिया (ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन)।

प्रश्न:और मैं केवल 27 साल का हूं, और मुझे पहले से ही गर्भाशय का कैंसर है, मेरे बच्चे नहीं हैं, यह पता चला है और मैं नहीं करूंगा, मैं गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत हूं, मुझे नहीं पता कि क्या करना है और कैसे करना है जारी रखें।

उत्तर:नमस्ते। आपके अंडों को बचाना संभव है, जिसे भविष्य में आपके पति (या साथी) के शुक्राणु के साथ जोड़ा जा सकता है और सरोगेट मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह एक महंगी प्रक्रिया है, लेकिन यह आपको अपना बच्चा पैदा करने का मौका देती है। गोद लेने पर भी विचार करें। कोई निराशाजनक स्थिति नहीं है। आपके लिए अब सबसे महत्वपूर्ण बात बीमारी को हराना है।

प्रश्न:मेरी बहन 35 साल की है, उसका ऑपरेशन किया गया और टांके लगाए गए, हमें बताया गया कि ट्यूमर पूरे में फैल गया है पेट की गुहा. वे और कुछ नहीं कर सकते। जैसे ही टांके ठीक हो जाते हैं, उन्हें घर छोड़ दिया जाएगा, और फिर, जैसा कि भगवान ने चाहा। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि और क्या किया जा सकता है?

उत्तर:नमस्ते। आपको अपने डॉक्टर की सलाह सुननी होगी। वह संभावित रूप से कैंसर के कुछ लक्षणों और दर्द (यदि कोई हो) को राहत देने में मदद करने के लिए दवाओं की सिफारिश करेगा।

प्रश्न:नमस्ते! चरण 2 गर्भाशय कैंसर के रोगी, 75 वर्ष, के पास है हृदय रोग, भाषण और आंदोलनों का समन्वय परेशान है, रायबिन्स्क शहर में रहता है। उपचार के तरीकों पर एक आयोग का निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए उसे यारोस्लाव में एक ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में भेजा गया था। वह अपने दम पर और रिश्तेदारों की मदद से शहर से बाहर नहीं जा सकता - कार में यात्रा करते समय मिर्गी के दौरे शुरू हो जाते हैं। ड्रॉपर और टैबलेट मदद नहीं करते हैं। यारोस्लाव में अस्पताल के विभाग के प्रमुख, जिसके लिए आयोग को रेफरल प्राप्त हुआ था, को रोगी की स्थिति पर चिकित्सक के निष्कर्ष की आवश्यकता होती है और रिश्तेदारों को रोगी से निपटने के तरीके के बारे में सावधानी से सोचने की सलाह देता है। नतीजतन, रायबिन्स्क को सहायता प्रदान नहीं की जाती है, रोगी को यारोस्लाव में पहुंचाना असंभव है, समय बर्बाद होता है। प्रश्न: निर्णय लेते समय चिकित्सा शिक्षा के बिना रिश्तेदारों को क्या निर्देशित करना चाहिए आगे का इलाजकैंसर रोगी और इस स्थिति में रिश्तेदार क्या उपाय कर सकते हैं?

उत्तर:नमस्ते। सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति में, विशेष एंटीट्यूमर उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है। निवास स्थान पर केवल रोगसूचक उपचार।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो एंडोमेट्रियम (बेलनाकार उपकला, जो प्रजनन अंग की आंतरिक गुहा को कवर करता है) से विकसित होता है।

हाल के दशकों में, दुनिया भर में गर्भाशय शरीर के कैंसर जैसे सामान्य लोगों सहित महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है।

महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म के बीच यह रोगविज्ञानदूसरे स्थान पर, केवल स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर। आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग 2-3% महिलाएं अपने जीवनकाल में एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास करती हैं।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, हालांकि, ज्यादातर 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं बीमार होती हैं (उन रोगियों की औसत आयु जिन्होंने एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों के बारे में पहले डॉक्टर से परामर्श किया था, 60 वर्ष है)।

गर्भाशय के कैंसर के विकास के कारणों और तंत्र को समझने के लिए महिला प्रजनन अंग की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान पर विचार करें।

गर्भाशय की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

छोटे श्रोणि की गहराई में स्थित गर्भाशय के सामने मूत्राशय है, और मलाशय के पीछे है। यह पड़ोस गंभीर रूप से पेशाब और शौच के विकारों की घटना का कारण बनता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भाशय में।

गैर-गर्भवती गर्भाशय के आयाम सामान्य रूप से अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (लंबाई लगभग 8 सेमी, 4 सेमी की चौड़ाई और 3 सेमी तक की मोटाई के साथ)। प्रजनन अंग में नाशपाती के आकार का आकार होता है, इसकी संरचना में नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर से, गर्भाशय के विस्तारित तल के क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब दाएं और बाएं बहती हैं, जिसके माध्यम से अंडा अंडाशय से अंग गुहा में प्रवेश करता है (एक नियम के रूप में, निषेचन प्रक्रिया भी होती है) फैलोपियन ट्यूब में)।
ऊपर से नीचे तक, गर्भाशय का शरीर संकरा हो जाता है और एक संकीर्ण नहर - गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और इसमें तीन परतें होती हैं, जैसे:

• एंडोमेट्रियम (आंतरिक उपकला परत);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी झिल्ली, जिसके संकुचन से बच्चे का जन्म सुनिश्चित होता है);
• पैरामीट्रियम (सतह खोल)।

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि, उत्कर्ष और अस्वीकृति स्तर में चक्रीय परिवर्तन से जुड़ी है महिला हार्मोनरक्त में, जो महिला सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय द्वारा स्रावित होते हैं।

हार्मोन का उत्पादन नियमन की एक जटिल न्यूरो-एंडोक्राइन प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है, इसलिए, महिला शरीर में कोई भी तंत्रिका या अंतःस्रावी विकार एंडोमेट्रियम की महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और गर्भाशय शरीर के कैंसर सहित गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

कौन से कारक गर्भाशय कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

• प्रतिकूल आनुवंशिकता (तत्काल परिवार में एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर या पेट के कैंसर की उपस्थिति);
• देर से रजोनिवृत्ति;
• गर्भधारण का कोई इतिहास नहीं;
• एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर का उपचार;
• लंबा मौखिक गर्भनिरोधकडाइमेथिस्टरोन का उपयोग करना;
• एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• पैल्विक अंगों का विकिरण।

गर्भाशय कैंसर के विकास के कारण और तंत्र

हार्मोन पर निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर- रोग का सबसे आम रूप (निदान विकृति के सभी मामलों का लगभग 70%), जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा गर्भाशय गुहा के उपकला की उत्तेजना में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एस्ट्रोजेन की एक बढ़ी हुई सामग्री अक्सर चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों में देखी जाती है, इसलिए, हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में मधुमेह मेलेटस, मोटापा और उच्च रक्तचाप शामिल हैं (इन विकृति का एक संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है)।

चिकित्सकीय रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म संबंधी विकार;
• अंडाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (कूपिक अल्सर, स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया, आदि);
• बांझपन;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत।

इसके अलावा, हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, हाइपरप्लासिया या अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा के साथ-साथ शरीर में एस्ट्रोजेन के कृत्रिम परिचय के साथ महत्वपूर्ण हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म देखा जाता है (टैमोक्सीफेन के साथ घातक स्तन ट्यूमर का उपचार, पोस्टमेनोपॉज में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी, आदि)। .).

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियम के हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर अत्यधिक विभेदित होते हैं, इसलिए, उन्हें धीमी वृद्धि और मेटास्टेसाइज करने की अपेक्षाकृत कम प्रवृत्ति की विशेषता होती है। अक्सर घातक ट्यूमर (अंडाशय में, स्तन ग्रंथि में, मलाशय में) का प्राथमिक एकाधिक विकास होता है।
हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के कई चरण हैं:

• हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म (मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय रक्तस्राव) से जुड़े कार्यात्मक विकार;
• एंडोमेट्रियम के सौम्य हाइपरप्लासिया (विकास);
• पूर्व-कैंसर की स्थिति (चरण III उपकला डिसप्लेसिया के साथ एटिपिकल हाइपरप्लासिया);
• एक घातक ट्यूमर का विकास।

स्वायत्त एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के तंत्र को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आज, कई विशेषज्ञ प्रतिरक्षा क्षेत्र में गहन विकारों के साथ पैथोलॉजी की घटना को जोड़ते हैं।

गर्भाशय शरीर के स्वायत्त कैंसर को अक्सर खराब विभेदित और अविभाजित ट्यूमर द्वारा दर्शाया जाता है। इसलिए, इस रोगजनक संस्करण का कोर्स कम अनुकूल है: ऐसे ट्यूमर को तेजी से विकास और पहले मेटास्टेस की विशेषता है।

गर्भाशय कैंसर का चरण कैसे निर्धारित किया जाता है?

चरण शून्य (0) को एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया माना जाता है, जो कि पहले ही सिद्ध हो चुका है, अनिवार्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाएगा।

पहला चरण (आईए-सी) कहा जाता है जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर तक सीमित होता है। ऐसे मामलों में हैं:

• स्टेज IA - ट्यूमर मायोमेट्रियम में गहराई तक नहीं बढ़ता है, उपकला परत तक सीमित होता है;
• चतुर्थ चरण - ट्यूमर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी मोटाई के मध्य तक नहीं पहुंचता;
• स्टेज ІС - कार्सिनोमा मांसपेशियों की परत के आधे और अधिक में बढ़ता है, लेकिन सीरस झिल्ली तक नहीं पहुंचता है।

दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है, लेकिन अंग से आगे नहीं जाता है। उसी समय, वे साझा करते हैं:

• ІІА चरण, जब केवल गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं;
• ІІВ चरण, जब गर्भाशय ग्रीवा का स्ट्रोमा प्रभावित होता है।

• ІІІА चरण, जब कार्सिनोमा गर्भाशय की बाहरी सीरस झिल्ली में बढ़ता है और / या गर्भाशय के उपांगों को प्रभावित करता है;
• ІІІВ चरण, जब योनि में मेटास्टेस होते हैं;
• ІІІС चरण, जब पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।

इसके अलावा, एक आम तौर पर स्वीकृत है अंतर्राष्ट्रीय TNM वर्गीकरण प्रणाली, जो आपको प्राथमिक ट्यूमर (टी) के आकार, लिम्फ नोड्स (एन) के ट्यूमर की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति के निदान में एक साथ प्रतिबिंबित करने की अनुमति देता है।

प्राथमिक ट्यूमर के आकार को निम्नलिखित संकेतकों द्वारा वर्णित किया जा सकता है:

• टी है - शून्य चरण FIGO से मेल खाती है;
• टी 0 - ट्यूमर निर्धारित नहीं है (पूरी तरह से हटा दिया गया है नैदानिक ​​अध्ययन);
• टी 1ए - कार्सिनोमा गर्भाशय के शरीर तक सीमित है, जबकि गर्भाशय गुहा की लंबाई 8 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• टी 1 बी - कार्सिनोमा गर्भाशय के शरीर तक सीमित है, लेकिन गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक है;
• टी 2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, लेकिन अंग से आगे नहीं जाता है;
• टी 3 - ट्यूमर अंग से परे जाता है, लेकिन मूत्राशय या मलाशय में नहीं बढ़ता है और छोटे श्रोणि की सीमाओं के भीतर रहता है;
• टी 4 - ट्यूमर मलाशय या मूत्राशय में बढ़ता है और / या छोटे श्रोणि से आगे बढ़ता है।

• एम 0 (एन 0) - मेटास्टेस का कोई संकेत नहीं (लिम्फ नोड्स को नुकसान);
• एम 1 (एन 1) - मेटास्टेस पाए गए (प्रभावित लिम्फ नोड्स पाए गए);
• एम एक्स (एन एक्स) - मेटास्टेस (लिम्फ नोड्स को ट्यूमर क्षति) का न्याय करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

एन 0 एम 0 - इसका मतलब है कि हम गर्भाशय के शरीर तक सीमित एक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक नहीं है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं (एफआईजीओ के अनुसार चरण I ).

उपरोक्त वर्गीकरणों के अलावा, जी इंडेक्स अक्सर दिया जाता है, जो ट्यूमर भेदभाव की डिग्री को दर्शाता है:

• G1- उच्च डिग्रीभेदभाव;
• जी 2 - भेदभाव की मध्यम डिग्री;
• जी 3 - विभेदन की निम्न डिग्री।

गर्भाशय कैंसर कैसे मेटास्टेसाइज करता है?

एक नियम के रूप में, गर्भाशय शरीर के कैंसर के मेटास्टेस पहले लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं। तथ्य यह है कि लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर हैं जिनके माध्यम से अंतरालीय द्रव गुजरता है।

इस प्रकार, लिम्फ नोड्स ट्यूमर के प्रसार के लिए एक बाधा हैं। हालांकि, "फिल्टर" के महत्वपूर्ण संदूषण के साथ, ट्यूमर कोशिकाएं जो लिम्फ नोड्स में बस गई हैं, एक मेटास्टेसिस बनाने के लिए गुणा करना शुरू कर देती हैं।
भविष्य में, प्रभावित लिम्फ नोड से अधिक दूर के क्षेत्रों में घातक कोशिकाओं का प्रसार संभव है। लसीका प्रणाली (वंक्षण लिम्फ नोड्स, महाधमनी के पास लिम्फ नोड्स, आदि)।

ट्यूमर के बढ़ने पर गर्भाशय के शरीर का कैंसर हेमटोजेनस रूप से फैलने लगता है रक्त वाहिकाएंअंग। ऐसे मामलों में, व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं को रक्त प्रवाह के साथ दूर के अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, गर्भाशय शरीर के कैंसर में हेमटोजेनस मेटास्टेस फेफड़ों में पाए जाते हैं (सभी प्रकार के मेटास्टेस के 25% से अधिक), अंडाशय (7.5%) और में हड्डी का ऊतक(चार%)। कम सामान्यतः, एक घातक ट्यूमर का foci यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में पाया जाता है।

गर्भाशय गुहा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा के साथ संचार करता है, इसलिए गर्भाशय के सीरस झिल्ली के प्राथमिक ट्यूमर के अंकुरण से पहले भी आरोपण मेटास्टेस की उपस्थिति संभव है। उदर गुहा में घातक कोशिकाओं का पता लगाना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

मेटास्टेसाइज करने के लिए गर्भाशय कैंसर की क्षमता को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

• गर्भाशय गुहा में ट्यूमर का स्थानीयकरण (मेटास्टेस के विकास का जोखिम गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकरण के साथ 2% से निचले हिस्से में स्थानीयकरण के साथ 20% तक होता है);
• रोगी की आयु (30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, मेटास्टेस व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं, 40-50 वर्ष की आयु में, मेटास्टेस विकसित होने की संभावना लगभग 6% है, और 70 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में - 15.4% );
• गर्भाशय के शरीर के कैंसर का रोगजनक रूप (एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के साथ - 9% से कम, एक स्वायत्त ट्यूमर के साथ - 13% से अधिक);
• एक घातक ट्यूमर के भेदभाव की डिग्री (अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के साथ - लगभग 4%, खराब विभेदित - 26% तक)।

गर्भाशय के कैंसर के क्या लक्षण हैं?

प्रजनन और गैर-प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय शरीर के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर अलग-अलग होती है। मुद्दा यह है कि विश्वकोश खूनी मुद्देइस विकृति के लगभग 90% मामलों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (कम, धब्बेदार, प्रचुर मात्रा में) पाई जाती हैं।

यदि रोगी ने अभी तक रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश नहीं किया है, तो मासिक धर्म की अनियमितताओं के मामले में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करके पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों का निदान करना संभव है।

हालांकि, प्रजनन आयु की महिलाओं में एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव विशिष्ट नहीं है और इसके साथ होता है विभिन्न रोग(डिम्बग्रंथि विकृति, न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के विकार, आदि), इसलिए, सही निदान अक्सर देरी से किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव.
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भाशय के कैंसर का एक क्लासिक लक्षण है, इसलिए ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में रोग का पता लगाया जा सकता है।

बेली
ये स्राव गर्भाशय के शरीर के कैंसर के एक अन्य विशिष्ट लक्षण की विशेषता है, जो अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ पहले से ही प्रकट होता है। कुछ मामलों में, डिस्चार्ज विपुल (ल्यूकोरिया) हो सकता है। गर्भाशय गुहा में ल्यूकोरिया का संचय कारण बनता है ड्राइंग दर्दनिचले पेट में, मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा दिखता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज
गर्भाशय ग्रीवा के स्टेनोसिस के साथ, प्योमेट्रा (गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय) के गठन के साथ गोरों का दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक विशिष्ट चित्र विकसित होता है (दर्द फटना, ठंड लगने के साथ बुखार, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ना)।

पानी जैसा डिस्चार्ज
प्रचुर मात्रा में जलीय ल्यूकोरिया गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए सबसे विशिष्ट है, हालांकि, जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है, एक घातक ट्यूमर भी खुद को खूनी, खूनी-पुरुलेंट या के रूप में प्रकट कर सकता है। मवाद स्राव, जो, एक नियम के रूप में, एक द्वितीयक संक्रमण को इंगित करता है। ट्यूमर के क्षय के साथ, ल्यूकोरिया मांस के ढलान और एक अप्रिय गंध का रूप ले लेता है। रक्तस्राव और ल्यूकोरिया से संबंधित दर्द गर्भाशय शरीर के कैंसर के विकास के बाद के चरणों में पहले से ही प्रकट होता है। जब एक ट्यूमर प्रजनन अंग की सीरस झिल्ली में बढ़ता है, तो कुतरने वाली प्रकृति का दर्द सिंड्रोम होता है, ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, दर्द अक्सर रात में रोगियों को परेशान करता है।

दर्द
अक्सर, दर्द सिंड्रोम छोटे श्रोणि में कई घुसपैठ के साथ पहले से ही व्यापक प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है। यदि ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, तो पीठ में दर्द होता है, गुर्दे की शूल के हमलों का विकास संभव है।

प्राथमिक ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, दर्द को पेशाब और शौच संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• पेशाब या शौच करते समय दर्द;
• पेशाब करने के लिए बार-बार दर्दनाक आग्रह, जो अक्सर कमांड कैरेक्टर का होता है;
• टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह, आमतौर पर मल के निकलने में समाप्त नहीं होता)।

गर्भाशय कैंसर का संदेह होने पर कौन सी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जानी चाहिए?

• एक घातक नवोप्लाज्म का निदान स्थापित करना;
• प्राथमिक ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण;
• रोग के विकास के चरण का आकलन (ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार, ट्यूमर से प्रभावित लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति);
• ट्यूमर के ऊतकों के भेदभाव की डिग्री की व्याख्या;
• शरीर की सामान्य स्थिति का अध्ययन (जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो किसी विशेष प्रकार के उपचार के लिए मतभेद हो सकते हैं)।

स्त्री रोग परीक्षा
फिर डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दर्पण का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करता है। इस तरह की परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा और योनि के घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करना संभव बनाती है, जिसमें अक्सर समान लक्षण होते हैं (स्पॉटिंग डिस्चार्ज, ल्यूकोरिया, निचले पेट में दर्द)।

दो-हाथ की योनि-पेट की जांच के बाद, गर्भाशय के आकार, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति, छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल घुसपैठ (सील) की उपस्थिति का न्याय करना संभव होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परीक्षा रोग के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी प्रकट नहीं करेगी।

आकांक्षा बायोप्सी
गर्भाशय गुहा में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि का उपयोग करके की जा सकती है आकांक्षा बायोप्सीजो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के 25-26 वें दिन और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में - किसी भी दिन हेरफेर किया जाता है। गर्भाशय नलिका को फैलाए बिना आकांक्षा की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव (कम-दर्दनाक) और बिल्कुल दर्द रहित तकनीक है।

एक विशेष टिप का उपयोग करते हुए, एक कैथेटर को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय की सामग्री को ब्राउन सिरिंज में (सिरिंज के साथ चूसा जाता है) महाप्राणित किया जाता है।

दुर्भाग्य से, विधि गर्भाशय शरीर के कैंसर के शुरुआती चरणों के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (यह केवल 37% मामलों में विकृति का पता चलता है), लेकिन सामान्य प्रक्रियाओं के साथ, यह आंकड़ा बहुत अधिक (90% से अधिक) है।

अल्ट्रासाउंड
आज गर्भाशय कैंसर के निदान में अग्रणी विधि है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो विकास के प्रारंभिक चरण में घातक नवोप्लाज्म का पता लगाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म का सटीक स्थानीयकरण;
• ट्यूमर के विकास का प्रकार (एक्सोफाइटिक - गर्भाशय गुहा में या एंडोफाइटिक - अंग की दीवार में अंकुरण);
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ट्यूमर के अंकुरण की गहराई;
• गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों पर प्रक्रिया का प्रसार;
• गर्भाशय के उपांगों की ट्यूमर प्रक्रिया द्वारा हार।

इसलिए, यदि एक सामान्य प्रक्रिया पर संदेह होता है, तो अल्ट्रासाउंड डेटा को परिणामों द्वारा पूरक किया जाता है संगणकया चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, जो हमें छोटे श्रोणि के अंगों और संरचनाओं की अत्यंत सटीकता के साथ न्याय करने की अनुमति देता है।

गर्भाशयदर्शन
संदिग्ध गर्भाशय कैंसर के लिए अनिवार्य अध्ययन की सूची में लक्षित बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी शामिल है। एंडोस्कोप की मदद से डॉक्टर गर्भाशय की अंदरूनी सतह की जांच करते हैं और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ट्यूमर के टिश्यू लेते हैं। ट्यूमर भेदभाव को निर्धारित करने के लिए सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों के विपरीत, इस तरह के अध्ययन की सटीकता 100% तक पहुंच जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, एंडोस्कोपिक निदान की ऐसी नई आशाजनक विधि फ्लोरोसेंट अध्ययनट्यूमर लेवोट्रोपिक फोटोसेंसिटाइज़र या उनके मेटाबोलाइट्स (एमिनोलेवुलिनिक एसिड, आदि) का उपयोग करना। यह विधि आपको ट्यूमर कोशिकाओं में जमा होने वाले फोटोसेंसिटाइज़र के प्रारंभिक परिचय की मदद से आकार में 1 मिमी तक के सूक्ष्म नियोप्लाज्म को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर साथ होता है गर्भाशय के अलग स्त्रीरोग संबंधी इलाज।सबसे पहले, उपकला को स्क्रैप किया जाता है ग्रीवा नहर, और फिर गर्भाशय गुहा के आंशिक इलाज का उत्पादन करते हैं। ऐसा अध्ययन गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के विभिन्न भागों के उपकला की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है और इसकी उच्च नैदानिक ​​​​सटीकता है।

संदिग्ध गर्भाशय कैंसर वाले सभी रोगी गुजरते हैं सामान्य अध्ययनजीव, एक घातक ट्यूमर के इलाज की एक विशेष विधि के लिए मतभेद के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए। परीक्षा योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और सहवर्ती विकृतियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि दूर के मेटास्टेस का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं (गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, अंगों की रेडियोग्राफी वक्ष गुहाआदि।)।

गर्भाशय के कैंसर का सर्जिकल उपचार कब दिखाया जाता है?

गंभीर सहवर्ती विकृति के मामलों के अपवाद के साथ, विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के कैंसर के उपचार में शल्य चिकित्सा पद्धति मुख्य है, जब इस तरह के हस्तक्षेप को contraindicated है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय के कैंसर वाले लगभग 13% रोगियों में सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और विधि निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• ट्यूमर के विकास का चरण;
• ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री;
• रोगी की आयु;
• कॉमरेडिटीज की उपस्थिति।

क्या गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी की जाती हैं?

एटिपिकल एंडोमेट्रियल अप्लासिया (FIGO स्टेज जीरो) वाली युवा महिलाओं में, a एंडोमेट्रियल एब्लेशन.

इसके अलावा, इस हेरफेर को चरण 1 ए रोग (एंडोमेट्रियल ट्यूमर जो श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है) और बुजुर्ग रोगियों में गंभीर बीमारी के चयनित मामलों में संकेत दिया जा सकता है। comorbiditiesअधिक दर्दनाक हस्तक्षेप को रोकना।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन नियंत्रित थर्मल, इलेक्ट्रिकल या लेजर एक्सपोज़र का उपयोग करके गर्भाशय म्यूकोसा के साथ-साथ इसकी बेसल ग्रोथ लेयर और मस्कुलर मेम्ब्रेन (3-4 मिमी मायोमेट्रियम) की आसन्न सतह को हटाना है।

गर्भाशय के हटाए गए श्लेष्म झिल्ली को बहाल नहीं किया जाता है, इसलिए, एंडोमेट्रियम के उन्मूलन के बाद, द्वितीयक एमेनोरिया (मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति) मनाया जाता है, और महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है।

युवा महिलाओं में भी गर्भाशय के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान अंडाशय को बचाया जा सकता है(केवल फैलोपियन ट्यूब वाले गर्भाशय को हटाया जाता है)। ऐसे मामलों में, रजोनिवृत्त विकारों के प्रारंभिक विकास को रोकने के लिए मादा गोनाडों को संरक्षित किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है और यह गर्भाशय के विच्छेदन से कैसे भिन्न है?

• ऑपरेशन रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है;
• लिगामेंटस सामग्री संरक्षित है, जो वंश को रोकता है आंतरिक अंगछोटी श्रोणि;
• मूत्र प्रणाली से जटिलताओं के विकास की कम संभावना;
• यौन क्षेत्र में कम लगातार उल्लंघन।

गर्भाशय का बाहर निकलना
गर्भाशय विलोपन या कुल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय को हटाना है। FIGO (ट्यूमर गर्भाशय के शरीर तक ही सीमित है) के अनुसार गर्भाशय के शरीर के चरण I के कैंसर के लिए सर्जरी की मानक मात्रा गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना है।

रोग के दूसरे चरण में, जब लसीका वाहिकाओं के माध्यम से घातक कोशिकाओं के प्रसार की संभावना बढ़ जाती है, तो ऑपरेशन को पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स की बायोप्सी के साथ द्विपक्षीय लिम्फैडेनेक्टॉमी (श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने) द्वारा पूरक किया जाता है ( महाधमनी के पास स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए)।

एक खुला (क्लासिक, उदर), योनि और लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

पेट की पहुंच विभिन्न आकारों के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देती है (गर्भाशय के उपांग और लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन से लेकर कुल हिस्टेरेक्टॉमी तक)।
शास्त्रीय तकनीक का नुकसान रोगी के लिए ऑपरेशन की बढ़ी हुई आक्रामकता और पेट पर एक बड़ा निशान है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी योनि के पीछे के माध्यम से गर्भाशय को हटाना है। ऐसी पहुंच उन महिलाओं में संभव है जिन्होंने छोटे आकार के ट्यूमर के साथ जन्म दिया है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी रोगी के लिए बहुत आसान है, लेकिन विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि सर्जन को लगभग आँख बंद करके कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि से यह कमी पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। ऐसे मामलों में, विशेष उपकरण का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, पेट की गुहा में गैस इंजेक्ट की जाती है ताकि सर्जन गर्भाशय तक सामान्य पहुंच प्राप्त कर सके, फिर गर्भाशय को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक उपकरण और पेट की गुहा में छोटे चीरों के माध्यम से एक वीडियो कैमरा डाला जाता है।

डॉक्टर ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम को मॉनिटर पर देखते हैं, जो उनके कार्यों की अधिकतम सटीकता और ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। योनि के माध्यम से या पेट की सामने की दीवार पर एक छोटे चीरे के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि की मदद से कितनी भी सर्जरी की जा सकती है। यह विधि इष्टतम है क्योंकि यह रोगियों द्वारा सर्वोत्तम रूप से सहन की जाती है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा कब इंगित की जाती है?

विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा, योनि या आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का संक्रमण;
• विभेदन की कम डिग्री के साथ घातक ट्यूमर;
• मायोमेट्रियम को गहरी क्षति के साथ ट्यूमर और / या गर्भाशय के उपांगों में प्रक्रिया के प्रसार के साथ।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा कैसे की जाती है?

एक अस्पताल में आंतरिक विकिरण किया जाता है, जबकि योनि में विशेष दाने डाले जाते हैं, जो एक ऐप्लिकेटर के साथ तय होते हैं और विकिरण का स्रोत बन जाते हैं।

संकेतों के अनुसार, संयुक्त आंतरिक और बाहरी विकिरण संभव है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

हालांकि, कुछ रोगियों को कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, जैसे:

• दस्त;
• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• कमजोरी, थकान।

गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी कब दी जाती है?

ऐसे मामलों में, एंटीस्ट्रोजन निर्धारित किया जाता है (पदार्थ जो किसी तरह महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन की गतिविधि को दबाते हैं), जेनेजेन्स (महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग्स - एस्ट्रोजन विरोधी) या एंटीस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन का संयोजन।

उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, हार्मोन थेरेपी गर्भाशय शरीर के अत्यधिक विभेदित हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के शुरुआती चरणों में और साथ ही एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में युवा महिलाओं को निर्धारित की जाती है।

ऐसी स्थितियों में हार्मोन थेरेपी कई चरणों में की जाती है। पहले चरण का लक्ष्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से पूर्ण उपचार प्राप्त करना है, जिसकी एंडोस्कोपिक रूप से पुष्टि की जानी चाहिए (एंडोमेट्रियल एट्रोफी)।
दूसरे चरण में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से, मासिक धर्म समारोह बहाल हो जाता है। भविष्य में, वे एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार डिम्बग्रंथि समारोह का पूर्ण पुनर्वास और प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) की बहाली प्राप्त करते हैं।

इसके अलावा, हार्मोन-संवेदनशील गर्भाशय कैंसर के सामान्य रूपों में हार्मोन थेरेपी को गर्भाशय के कैंसर के अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

हार्मोनल बदलाव केंद्रीय की शिथिलता का कारण बन सकते हैं तंत्रिका प्रणालीविशेष रूप से नींद विकार, सरदर्द, थकान में वृद्धि, भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी। इस कारण से, इस प्रकार के उपचार को उन रोगियों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति से ग्रस्त हैं।

कभी-कभी हार्मोन थेरेपी के साथ अंग विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं पाचन नाल(मतली उल्टी)। इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकार संभव हैं (गर्म चमक, सूजन, मुँहासे की सनसनी)।

अप्रिय लक्षण कम दिखाई देते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीजैसे ब्लड प्रेशर बढ़ना, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वृद्धि हुई है धमनी का दबावहार्मोन थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट) एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

किसी के दिखने के बारे में दुष्प्रभावउपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए, इससे निपटने की रणनीति अप्रिय लक्षणव्यक्तिगत रूप से चुना गया।

गर्भाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का संकेत कब दिया जाता है?

ऐसे मामलों में, रखरखाव चिकित्सा के लिए एटीएस आहार (सिस्प्लास्टिन, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाईड) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान क्या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

अधिकांश खतरनाक जटिलताकीमोथेरेपी, प्रसार का निषेध है सेलुलर तत्वअस्थि मज्जा में रक्त। इसलिए यह उपचार ऑन्कोलॉजिकल रोगहमेशा रक्त की स्थिति के प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाता है।

पाचन तंत्र के उपकला कोशिकाओं पर एंटीट्यूमर दवाओं का प्रभाव अक्सर मतली, उल्टी और दस्त जैसे अप्रिय लक्षणों से प्रकट होता है, और बालों के रोम के उपकला पर प्रभाव बालों का झड़ना है।

ये लक्षण प्रतिवर्ती हैं और दवा बंद करने के कुछ समय बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
इसके अलावा, प्रत्येक चिकित्सा तैयारीएंटीकैंसर दवाओं के समूह से इसका अपना है दुष्प्रभावजिसे चिकित्सक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय रोगियों को सूचित करता है।

गर्भाशय कैंसर का इलाज कितना प्रभावी है?

गर्भाशय के शरीर का कैंसर मुख्य रूप से योनि में (सभी पुनरावृत्तियों का 40% से अधिक) और श्रोणि के लिम्फ नोड्स (लगभग 30%) में होता है। अक्सर दूर के अंगों और ऊतकों (28%) में ट्यूमर फॉसी होता है।

यदि गर्भाशय कैंसर है तो क्या पूर्वानुमान है?

हाल ही में, गर्भाशय के शरीर के कैंसर वाले रोगियों में काफी उच्च पांच साल की जीवित रहने की दर हासिल करना संभव हो गया है। हालांकि, यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जो बीमारी के पहले और दूसरे चरण में मदद मांगती हैं। ऐसे मामलों में, पांच साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 86-98% और 70-71% है।

रोग के बाद के चरणों में रोगियों की उत्तरजीविता दर स्थिर रहती है (तीसरे चरण में लगभग 32% और चौथे चरण में लगभग 5%)।

सभी चीजें समान होने पर, अच्छी तरह से विभेदित हार्मोन-निर्भर ट्यूमर वाले युवा रोगियों में रोग का निदान बेहतर होता है। बेशक, गंभीर सहरुग्णता रोगनिदान को काफी खराब कर देती है।

आप अपने आप को गर्भाशय के कैंसर से कैसे बचा सकते हैं?

ऐसे मामलों में जहां सौम्य एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया के लिए उत्तरदायी नहीं है रूढ़िवादी उपचार, डॉक्टर संपर्क करने की सलाह देते हैं सर्जिकल तरीके(एंडोमेट्रियल एब्लेशन या हिस्टेरेक्टॉमी)।

चूंकि गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए रोग का निदान काफी हद तक रोग के चरण पर निर्भर करता है, इसलिए तथाकथित माध्यमिक रोकथाम का बहुत महत्व है, जिसका उद्देश्य एक घातक ट्यूमर और पूर्ववर्ती स्थितियों का समय पर निदान करना है।

एक ओर, गर्भाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण काफी स्पष्ट हैं, दूसरी ओर, उदाहरण के लिए, उन्हें आसानी से एसटीडी जैसी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, आपको इस भयानक बीमारी का समय पर निदान करने के लिए अपने शरीर की किसी भी प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, जो मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दिखाई देती है। तो, किन लक्षणों के साथ आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अनिर्धारित परीक्षा के लिए तत्काल जाने की आवश्यकता है?

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण

पहली और चमकीली "घंटी" खोलना है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति में महिलाओं में गर्भाशय कैंसर का निदान किया जाता है। अर्थात इस समय रक्तस्त्राव नहीं होना चाहिए या इनकी संख्या धीरे-धीरे कम होनी चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है या रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद डिस्चार्ज फिर से लौट आता है, तो यह एक गंभीर विकृति का स्पष्ट लक्षण है। ट्यूमर गर्भाशय के जहाजों की दीवारों, लसीका नलिकाओं और अंग के ऊतकों को पूरी तरह से नष्ट करना शुरू कर देता है, इसलिए निर्वहन होता है।

रक्तस्राव गैर-संपर्क दोनों हो सकता है, अर्थात, अपने आप प्रकट होता है, और संपर्क होता है। इस मामले में, वे शारीरिक परिश्रम के बाद, संभोग के बाद या पेट को हल्का सा झटका देने के बाद होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से, पेट और पेरिनेम में दर्द होना गर्भाशय के कैंसर का एक और लक्षण है। किसी भी मामले में ऐसी अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, कैंसर अन्य अंगों में फैल जाएगा और निष्क्रिय हो जाएगा। इसलिए, यह दर्द के लायक नहीं है, प्रारंभिक अवस्था में निदान का पता लगाना बेहतर है।

वजन कम होना भी ट्यूमर का संकेत हो सकता है। रोग सचमुच एक व्यक्ति को सूखता है। इसलिए अपने स्वास्थ्य के इस पक्ष पर ध्यान देना जरूरी है।

गर्भाशय का कैंसर क्यों होता है?

यह कहना मुश्किल है कि रोग किस कारण से होता है। लेकिन यह स्थापित किया गया है कि मुख्य जोखिम समूह महिलाएं हैं जो:

• कभी जन्म नहीं दिया
• उन्होंने यांत्रिक गर्भपात (इलाज) किया;
• स्थानांतरित देर से रजोनिवृत्ति (52 वर्ष के बाद);
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित;
• अधिक वजन वाले हैं।

कैंसर की संभावना को कम करने के लिए, कई अध्ययनों के अनुसार, आप मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यहां आरक्षण करना महत्वपूर्ण है: असाइन करना हार्मोनल तैयारीडॉक्टर चाहिए। गर्भ निरोधकों के अनियंत्रित सेवन से हार्मोनल विफलता तक के दुखद परिणाम होते हैं।

ऑन्कोलॉजी के खिलाफ सुरक्षा के संदर्भ में महिला शरीर पर मौखिक गर्भ निरोधकों का लाभकारी प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के लगभग एक साल बाद होता है और रद्द होने के 10 साल बाद तक बना रहता है।

विरोधाभासी रूप से, गर्भाशय के कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है धूम्रपान करने वाली महिलाएं. तथ्य यह है कि उन महिलाओं की तुलना में रजोनिवृत्ति थोड़ी पहले होती है जो तंबाकू का दुरुपयोग नहीं करती हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि धूम्रपान खुद को कैंसर से बचा सकता है। धूम्रपान से गर्भाशय ग्रीवा और अंगों का कैंसर होता है श्वसन प्रणाली. तो यह रामबाण नहीं है।

गर्भाशय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

परीक्षा प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक सामान्य परीक्षा, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड और डायग्नोस्टिक इलाज, जिसके बाद प्राप्त ऊतकों की परीक्षा होती है। अंतिम चरण संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और महिला को 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक अवस्था में, सबसे प्रभावी और प्रभावी तरीकाट्यूमर को हटाने के लिए गर्भाशय के कैंसर का इलाज सर्जरी है। इस मामले में, अक्सर पूरे गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, क्योंकि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि कैंसर कोशिकाएं कितनी व्यापक रूप से फैल गई हैं।

यदि कैंसर अभी भी शरीर में फैल गया है, तो वे अधिक कठोर उपायों का सहारा लेते हैं। ये कीमोथेरेपी (दवाओं के साथ उपचार), विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) हैं। सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य घातक ऊतकों को नष्ट करना है जो मेटास्टेसाइज कर सकते हैं और अंततः मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में निदान किया गया कैंसर, आंकड़ों के अनुसार, 75% मामलों में ठीक हो जाता है। इसलिए, हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना इतना महत्वपूर्ण है, ताकि यदि कोई जोखिम उत्पन्न हो, तो उपचार समय पर शुरू हो सके। यह सिफारिश विशेष रूप से उन महिलाओं पर लागू होती है जो 45 वर्ष की दहलीज पार कर चुकी हैं और दूसरे के साथ सामना कर रही हैं हार्मोनल परिवर्तनआपके शरीर का।