थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के विश्लेषण को कैसे समझें। ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी के परिणाम। थायराइड नोड्यूल्स

थायराइड कैंसर के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका बायोप्सी कहा जाता है। थाइरॉयड ग्रंथि».

परीक्षण आपको संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति देता है थाइरॉयड ग्रंथिजिनका व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक हो।

लेख से आप सीखेंगे कि थायरॉयड बायोप्सी कैसे की जाती है, इस प्रक्रिया की क्या समीक्षा है, क्या तैयारी की आवश्यकता है और आप अध्ययन के परिणामों पर कितना भरोसा कर सकते हैं।

डॉक्टर का एक महत्वपूर्ण कार्य नियोप्लाज्म की दुर्दमता या अच्छी गुणवत्ता का निर्धारण करना है। अब प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणामकोई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

यदि थायराइड कैंसर का संदेह है, तो एक फाइन-सुई एस्पिरेशन पंचर बायोप्सी (FNAB) की जाती है।

अनुसंधान की यह पद्धति ट्यूमर का पता लगाना और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना घातकता के लिए उनकी जांच करना संभव बनाती है।

एक महीन सुई की आकांक्षा के बाद थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी को पेश किया गया किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करना, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन की संख्या में काफी कमी आई है।

थायराइड बायोप्सी के लिए क्या संकेत हैं? अध्ययन तब किया जाता है जब किसी मरीज में 1 सेमी से अधिक व्यास वाली सील का पता लगाया जाता है।

ऑन्कोलॉजी में, यह माना जाता है कि छोटे व्यास के नोड खतरनाक नहीं होते हैं। इस नियम के अपवाद हो सकते हैं।

1 सेमी से छोटी संरचनाओं की जांच की जाती है यदि रोगी के पास थायरॉयड कैंसर के रिश्तेदार हैं या रोगी को कभी विकिरण के संपर्क में लाया गया है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पर थायरॉयड कैंसर के स्पष्ट लक्षण पाए जाने पर छोटे नोड्स से परीक्षण करना आवश्यक है।

थायरॉइड ग्रंथि में सील 50 वर्ष से कम उम्र की आधी महिलाओं में पाई जाती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में थायराइड कैंसर के मामले काफी कम होते हैं।

उम्र के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में सील बनने की संभावना बढ़ जाती है। सभी नोड्स में से 6% तक घातक हैं। थायराइड कैंसर की घटनाओं को तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

टैब। 1. थायराइड कैंसर का पता लगाने के अनुसार आयु के अनुसार रोगियों का वितरण

थायरॉइड नोड्यूल्स की फाइन नीडल बायोप्सी के कई अतिरिक्त नाम हैं:

• थायराइड बायोप्सी;
• सुई बायोप्सीथाइरॉयड ग्रंथि।

यदि इसका आकार डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक है या थायराइड कैंसर के सोनोग्राफिक लक्षण पाए जाते हैं तो बायोप्सी के साथ थायराइड नोड्यूल की जांच अनिवार्य है।

थायरॉयड ग्रंथि की किसी भी समस्या के लिए बायोप्सी करने की आवश्यकता नहीं होती है - इस अंग की अधिकांश विकृति का निदान बिना बायोप्सी के आसानी से किया जाता है।

ग्रंथि पर छोटी गांठों को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। गांठ वाले लोगों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

उन्हें थायरोक्सिन और अन्य एंजाइमों की मात्रा के लिए परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। हर छह महीने में एक बार ऐसे मरीजों को दिया जाता है।

इसके अलावा, आपको अपनी भलाई का विश्लेषण करते हुए, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने का तरीका सीखने की जरूरत है।

परिणामों का मूल्यांकन

बायोप्सी का परिणाम संदिग्ध गांठ से ऊतक का नमूना होगा। सूक्ष्मदर्शी से बायोमटेरियल की जांच करने के बाद, गठन की प्रकृति के बारे में एक सटीक निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि की फाइन-सुई बायोप्सी शुरू करने से पहले, त्वचा के उल्लंघन के साथ - खुले तरीके से ऊतक का नमूना प्राप्त करना आवश्यक था।

सर्जन ने मरीज की गर्दन में एक चीरा लगाया जिससे वह थायरॉयड ग्रंथि की जांच कर सके। अब इस निदान पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब फाइन-सुई बायोप्सी ने अपेक्षित परिणाम न दिया हो।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी एक बार की जाती है। एक पुन: परीक्षा केवल स्पष्ट परिवर्तनों के साथ निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, यदि नियोप्लाज्म तेजी से बढ़ने लगता है, एक अस्पष्ट रूपरेखा प्राप्त करता है, या सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राप्त नमूनों का विश्लेषण करने में औसतन एक सप्ताह का समय लगेगा। ऐसी समीक्षाएं हैं कि थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में विशेषज्ञता वाले चिकित्सा केंद्रों में बायोप्सी अध्ययन की अवधि केवल एक या दो दिन है।

परिणामों की सटीकता एक सौ प्रतिशत नहीं है, लेकिन काफी अधिक है - 95%, शेष प्रतिशत को एक त्रुटि के लिए आवंटित किया जाता है जो मानव कारक के कारण हो सकता है, क्योंकि साइटोलॉजिकल परीक्षा करने वाले कर्मियों के पास हमेशा पर्याप्त स्तर नहीं होता है योग्यता।

सबसे अधिक बार, एक सेंटीमीटर से छोटे आकार के नोड्स की जांच करके गलत निदान प्राप्त किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एक निदान किया जाता है।

ठीक सुई बायोप्सी के संभावित परिणाम और उनकी व्याख्या तालिका में दिखाए गए हैं।

ऐसे मामले हैं, जब थायरॉयड बायोप्सी के बाद, कई और अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को ट्यूमर मार्कर हार्मोन की उपस्थिति के लिए सुई स्वैब का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है: कैल्सीटोनिन और / या थायरोग्लोबुलिन। ये अध्ययन थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित एडेनोमा की पहचान करने में मदद करते हैं।

अध्ययन के परिणाम रोगी को एक विशेष रूप के रूप में दिए जाते हैं, जिसके कॉलम में नोड के स्थान और व्यास सहित विश्लेषण और प्राप्त परिणामों के सभी विवरणों को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

बायोप्सी कैसे ली जाती है?

एक ठीक सुई बायोप्सी एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर की जाती है। हेरफेर में लगभग आधा घंटा लगता है। बायोप्सी शुरू करने से पहले, अल्ट्रासाउंड मशीन पर रोगी की थायरॉयड ग्रंथि की जांच की जाती है।

ठीक सुई बायोप्सी के साथ बायोप्सी नमूना लेने की प्रक्रिया शिरा से रक्त लेने के समान है। इसे पूरा करने के लिए किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। बायोप्सी सैंपलिंग के दौरान, व्यक्ति अपने सिर को पीछे की ओर करके लेट जाता है।

गर्दन में एक पतली सुई डाली जाती है, जिसके बाद आपको निगलने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ग्रसनी की मांसपेशियों की गति के कारण, सुई का स्थान बदल जाएगा, और ऊतक का नमूना नोड से नहीं लिया जाएगा।

जब विशेषज्ञ रोगी के गले में सुई डालता है, तो बाद वाले को डॉक्टर के सभी आदेशों का ठीक से पालन करना चाहिए।

वांछित नोड को मारने की सटीकता केवल डॉक्टर के कौशल स्तर पर निर्भर करती है। वास्तव में, प्रक्रिया सरल है, और थायरॉयड ग्रंथि से बायोप्सी लेने में कम से कम न्यूनतम अनुभव वाला कोई भी स्वास्थ्य कार्यकर्ता इसे संभाल सकता है।

इसके लिए शुरू से ही मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए कि डॉक्टर गले में कई बार सुई डालेगा।

चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - बार-बार इंजेक्शन लगाने का कारण विशेषज्ञ की खराब योग्यता नहीं है, बल्कि एक पंचर में आवश्यक मात्रा में सामग्री प्राप्त करने की असंभवता है।

प्रक्रिया से पहले संज्ञाहरण नहीं किया जाता है, क्योंकि ऊतक का नमूना दर्द रहित होता है। इसके अलावा, साइटोलॉजिस्ट का कहना है कि सामान्य संज्ञाहरण अध्ययन के परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

रोगी के गले का इलाज स्थानीय संवेदनाहारी से किया जाता है। अत्यधिक घबराए हुए लोग अध्ययन से ठीक पहले (डॉक्टर की अनुमति से) शामक ले सकते हैं।

बायोप्सी के बाद कई दिनों तक गले में हल्का सा दर्द रह सकता है। छोटे रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति आदर्श है। उनका कारण सुई में घुसना है नस.

रक्तस्राव को रोकने के लिए, पंचर साइट पर पांच मिनट के लिए एक कपास झाड़ू लगाने के लिए पर्याप्त है।

थायरॉयड ग्रंथि की ठीक-सुई बायोप्सी की जटिलताओं में से एक श्वासनली का पंचर है। इसका तत्काल लक्षण खांसी होगा जो प्रक्रिया के ठीक दौरान शुरू होता है।

जब श्वासनली पंक्चर हो जाती है, तो डॉक्टर बायोप्सी लेना बंद कर देते हैं। अध्ययन कुछ समय बाद ही जारी रखा जा सकता है।

मरीजों की समस्या ग्रीवा क्षेत्रठीक सुई बायोप्सी के बाद रीढ़ की हड्डी में चक्कर आ सकता है, इसलिए आपको गले से सुई निकालने के तुरंत बाद सोफे से उठने की जरूरत नहीं है - कम से कम कुछ मिनट के लिए लेटना बेहतर है।

थायराइड बायोप्सी के लिए मतभेद

एक पतली सुई के साथ ऊतक का नमूना लेने की प्रक्रिया बिल्कुल हानिरहित है और, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना गुजरती है। प्रक्रिया के दौरान जो सबसे बुरी चीज हो सकती है, वह अध्ययन के तहत नोड के करीब एक पोत का पंचर है, जिसके बाद कुछ खून निकलेगा।

सुई का व्यास इतना छोटा है कि पंचर से दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है - अधिकांश रोगी ऐसी समीक्षा छोड़ देते हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, ऊतक का नमूना लेने के लिए 2 से 5 सेकंड पर्याप्त हैं।

अपर्याप्त रूप से सूचित लोगों का मानना ​​​​है कि एक सौम्य नोड में सुई डालने के बाद, इसका पुनर्जन्म हो सकता है, लेकिन इस तरह के परिवर्तन को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

थायरॉयड ग्रंथि में निम्नलिखित सिद्ध विशेषता है - एक सौम्य नोड एक घातक में नहीं बदलता है।

घातक संघनन में शुरू में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति होती है। यदि, नोड के विकास की शुरुआत में, इसमें घातक तंत्र नहीं रखे जाते हैं, तो पैथोलॉजी कभी भी कैंसर के ट्यूमर में नहीं बदलेगी।

ऐसे मामले हैं, जब बायोप्सी के दो या तीन साल बाद, कैंसर अभी भी एक ऐसे नोड में पाया जाता है जो पहले सौम्य था।

इसका कारण तीन बारीकियां हो सकती हैं:

• पहली बार एक बहुत छोटे नोड से एक ऊतक का नमूना लिया गया था, और डॉक्टर ने सिरिंज को सही जगह पर नहीं रखा था;
• प्रयोगशाला सहायकों की अपर्याप्त योग्यता के कारण प्रयोगशाला ने नमूने की जांच के लिए प्रौद्योगिकी का उल्लंघन किया;
• बायोप्सी को डिक्रिप्ट करने के चरण में त्रुटि हुई, यानी साइटोलॉजिस्ट ने गलती की।

युक्ति: बायोप्सी का परिणाम जो भी हो, बायोप्सी का अतिरिक्त अध्ययन करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, खासकर यदि परीक्षण के परिणामों के आधार पर सर्जरी निर्धारित की गई हो। ऐसा करने के लिए, आपको प्रयोगशाला से अपनी सामग्री के साथ ग्लास लेना होगा और इसे शोध के लिए किसी अन्य क्लिनिक को देना होगा।

एक महीन सुई बायोप्सी के बाद, गले पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे कुछ घंटों के बाद हटाया जा सकता है।

तुलना के लिए: यदि बायोप्सी को कोर-सुई बायोप्सी पद्धति का उपयोग करके लिया गया था, तो पट्टी को एक दिन के बाद ही हटाया जा सकता है।

यदि एक दर्दप्रक्रिया जारी रहने के बाद, आप एक संवेदनाहारी ले सकते हैं। TABP के बाद वाला दिन नहीं दिखाना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर अपनी गर्दन को पानी से गीला कर लें।

यदि, खराब प्रदर्शन वाली बायोप्सी के कारण, एक संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया जाएगा:

• पंचर साइट पर त्वचा की सूजन;
• तापमान में वृद्धि;
• बुखार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• गले की लाली;
• दर्दनाक निगलना।

ऐसे मामलों में, चिकित्सा संस्थान से फिर से संपर्क करना आवश्यक है। सूजन को दूर करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

बायोप्सी के परिणामों के साथ एक फॉर्म प्राप्त करने के बाद, जो इंगित करता है कि नोड के घातक होने की अत्यधिक संभावना है, आपको घबराना नहीं चाहिए, लेकिन तुरंत कार्य करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक थायराइड कैंसर का इलाज करती है। इस रोग के लिए पूर्वानुमान है शीघ्र निदान 95% मामलों में अनुकूल।

ठीक सुई आकांक्षा

ठीक सुई आकांक्षा थायराइड नोड्यूल्स की बायोप्सी (TAB)- थायरॉयड ऊतक के अतिरिक्त संरचनाओं से सेलुलर सामग्री प्राप्त करने के उद्देश्य से एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक हेरफेर। टीएबी 10 मिमी या उससे अधिक के व्यास के साथ थायरॉयड ग्रंथि के सभी गांठदार संरचनाओं के लिए किया जाता है। फाइन-सुई बायोप्सी आपको नोड्स के ऊतकों की संरचना का पता लगाने, उनकी दुर्दमता की पुष्टि करने या बाहर करने, रोगी की रणनीति (सर्जिकल या रूढ़िवादी) निर्धारित करने की अनुमति देती है। FAB ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के नियंत्रण में एक पतली सुई के साथ किया जाता है। जब सुई नोड में प्रवेश करती है, तो इसकी सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है, कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी में काफी उच्च सूचना सामग्री होती है - ग्रंथि में नोडल परिवर्तन के साथ इसकी समग्र नैदानिक ​​​​सटीकता 90 - 95% तक पहुंच जाती है। पंचर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ थायराइड बायोप्सी आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी में एकमात्र प्रीऑपरेटिव अध्ययन है जो आपको नोड की सेलुलर संरचना को इसकी विशिष्ट रूपात्मक विशेषताओं के साथ देखने और एक सौम्य ट्यूमर को अलग करने की अनुमति देता है।

थायराइड बायोप्सी के फायदे इसकी कम रुग्णता, चलने-फिरने का आचरण, कम जटिलता दर और थोड़े समय में साइटोलॉजिकल निष्कर्ष प्राप्त करने की संभावना है। थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी के दौरान अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से आस-पास के ऊतकों को घायल किए बिना सिस्टिक नोड्स और गैर-पल्पेबल नोडुलर संरचनाओं में ठोस घटकों को सटीक रूप से पंचर करना संभव हो जाता है।

थायरॉयड बायोप्सी के नुकसान में सामग्री का सीमित नमूनाकरण (केवल पंचर ज़ोन से), जटिलताओं की संभावना और 5 मिमी से कम के नोड आकार के साथ गलत या बिना सूचना के परिणाम प्राप्त करना, इसका कठिन-से-पहुंच स्थान, सिस्टिक-रक्तस्रावी शामिल हैं। , पंचर क्षेत्र में रेशेदार परिवर्तन, और अपर्याप्त चिकित्सक अनुभव। निश्चित रूप से, थायरॉइड नोड्यूल्स की प्रकृति को ऑपरेशन और तैयारी के पूर्ण रूपात्मक अध्ययन के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी की आवश्यकता एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, परीक्षा के परिणामों और रोगी की शिकायतों के आधार पर।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी नोड्स की उपस्थिति और 1 सेमी से अधिक के व्यास में इंगित की जाती है; छह महीने के अवलोकन के दौरान उनके आकार में 5 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि; युवा रोगियों में नोड्स और सिस्ट का पता लगाना। थायरॉयड ग्रंथि की एक बायोप्सी एकल गांठदार संरचनाओं (एकान्त तालु और गैर-पल्पेबल) के साथ और साथ की जाती है।

यदि एक घातक थायरॉयड द्रव्यमान का संदेह है, तो नोड्स की बायोप्सी उनके आकार की परवाह किए बिना इंगित की जाती है। नोड के तेजी से और महत्वपूर्ण विकास के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की समय पर बायोप्सी शीघ्र निदान और अधिक में योगदान करती है सफल इलाज. थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी विशेष रूप से आवश्यक होती है जब रोगी के पास गांठदार संरचनाओं और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का संयोजन होता है।

ग्रेव्स रोग के रोगियों में स्पष्ट नोड्यूल का पता लगाने पर थायराइड बायोप्सी की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड नोड्यूल्स की बायोप्सी के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं। व्यक्तिगत रूप से, थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी करने का प्रश्न रोगियों में तय किया जाता है हृदय रोगऔर उनके विघटन (उल्लंघन हृदय गति, ).

बायोप्सी तकनीक

थायरॉयड नोड्यूल्स की बायोप्सी आयोजित करने में दो चरण शामिल हैं: पंचर द्वारा सेलुलर सामग्री का नमूनाकरण और माइक्रोस्कोप के तहत परिणामी तैयारी की साइटोलॉजिकल परीक्षा। थायरॉयड बायोप्सी की कीमत एक ही समय में जांचे गए नोड्स की संख्या पर निर्भर करती है।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी एक कम दर्दनाक और कम दर्द वाली प्रक्रिया है जिसे अधिकांश रोगियों द्वारा शांति से सहन किया जाता है। थायराइड नोड्यूल की बायोप्सी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ। ग्रंथि पंचर की अवधि 10-20 मिनट है।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी के दौरान रोगी सिर के नीचे एक तकिया के साथ सोफे पर क्षैतिज रूप से स्थित होता है। डॉक्टर गांठदार गठन को टटोलता है, फिर सिफारिश करता है कि रोगी कई बार लार निगले। एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में, थायरॉयड ग्रंथि में एक पतली सुई के साथ एक विशेष सिरिंज के साथ एक नोड को छेद दिया जाता है और सामग्री को धीरे-धीरे एस्पिरेटेड किया जाता है। कमजोर आकांक्षा पंक्चर में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा को काफी कम कर देती है और सामग्री की गुणवत्ता को बरकरार रखती है। जानकारी और अधिक के लिए सटीक निदानथायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न भागों में 2-4 इंजेक्शन खर्च करें। सुई को हटाने के बाद, सामग्री को स्मीयर के रूप में एक कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसे साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

यदि थायरॉयड बायोप्सी के दौरान नोड्यूल्स में एक सिस्टिक घटक होता है, तो सिस्टिक द्रव को पूरी तरह से खाली करने के लिए सक्रिय आकांक्षा की जाती है। तरल नमूना अपकेंद्रित्र है, एक माइक्रोस्कोप के तहत अवक्षेप की जांच की जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के पंचर बायोप्सी की साइट पर त्वचा को 2 घंटे के लिए एक बाँझ पट्टी से सील कर दिया जाता है।

जटिलताओं

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉयड नोड्यूल्स की बायोप्सी के बाद जटिलताएं न्यूनतम हैं। प्रक्रिया के डर के कारण, मनो-भावनात्मक रूप से अस्थिर रोगी अल्पावधि में गिर सकते हैं। पंचर स्थल पर, बेचैनी, खराश, कभी-कभी स्थानीय सूजन और चमड़े के नीचे की सूजन कुछ समय के लिए नोट की जा सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी के बाद, रक्तस्राव (रक्तस्राव), श्वासनली और स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान, लैरींगोस्पास्म संभव है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ है।

परिणाम

थायरॉइड नोड्यूल्स के मॉर्फोसाइटोलॉजिकल डायग्नोसिस की सटीकता प्राप्त सामग्री की मात्रा और संरचना, स्मीयर की गुणवत्ता, इसमें शामिल विशेषज्ञों के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और साइटोमोर्फोलॉजिस्ट।

गांठदार गण्डमाला में, एक थायरॉयड बायोप्सी में आमतौर पर कोलाइड और थायरोसाइट्स का पता चलता है। एडिनोमेटस नोड्स रूपात्मक रूप से गांठदार गण्डमाला के काफी करीब होते हैं, और इन संरचनाओं को एक दूसरे से सटीक रूप से अलग करना मुश्किल हो सकता है। ये सौम्य, अक्सर थायरॉइड नोड्यूल्स के रूप होते हैं, जिनमें शल्य चिकित्सानहीं दिख रहा।

यदि एक थायरॉयड बायोप्सी में एक भड़काऊ "छद्म-नोड" का पता चलता है, तो यह आमतौर पर उपस्थिति को इंगित करता है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रसार के संकेतों के साथ एक नोड का पता लगाना, कूपिक उपकला के एटिपिया, नियोप्लासिया की उपस्थिति के साथ अनिश्चित है, ऑन्कोलॉजी के संदर्भ में संदिग्ध है। ऐसे मामलों में, सटीक निदान करने के लिए नोड के ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ ऑपरेशन के बारे में सवाल उठाया जाता है।

एक साइटोलॉजिकल परिणाम जो पैपिलरी, मेडुलरी या एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा की उपस्थिति को स्थापित करता है, अध्ययन किए गए खोज को घातक के रूप में दर्शाता है और हेमीथायरायडक्टोमी या थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयडेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटाने के लिए एक संकेत है।

यदि सामग्री सूचनात्मक नहीं है (अपर्याप्त मात्रा, रक्त स्मीयर में प्रबलता, सिस्टिक द्रव), तो इसे बाहर ले जाने की सिफारिश की जाती है बायोप्सी दोहराएंथाइरॉयड ग्रंथि। अन्य नैदानिक ​​​​डेटा के संयोजन में थायरॉयड बायोप्सी के परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

मॉस्को क्लीनिक में फाइन नीडल एस्पिरेशन का उपयोग करके थायरॉयड बायोप्सी के लिए कीमतें साइट के इस भाग में प्रस्तुत की गई हैं।

मॉस्को में, थायरॉयड नोड्यूल्स की एक ठीक-सुई बायोप्सी की लागत 2987 रूबल है। (औसत)। प्रक्रिया 210 पतों पर पूरी की जा सकती है।

थायरॉयड बायोप्सी सबसे आम निदान प्रक्रिया है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का जैविक नमूना लेना शामिल है। इसका पूरा नाम थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी या फाइन नीडल बायोप्सी है।

प्रक्रिया काफी सरल और सुरक्षित है। बायोप्सी के दौरान मरीज होश में रहता है, यानी बिना एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के। प्रक्रिया से पहले मुख्य आवश्यकता गहने, पियर्सिंग और, यदि आवश्यक हो, डेन्चर को हटाने के लिए है, और कम से कम कुछ घंटों (आदर्श रूप से 10 घंटे) के लिए भोजन खाने से इनकार करना है।

डॉक्टर के पास आने के बाद, आपको कुछ दस्तावेज भरने होंगे जो आपको प्रक्रिया के चरणों से परिचित कराएंगे और संभावित परिणामऔर जटिलताएं, साथ ही विशेषज्ञ को औपचारिक सहमति और अपने मामले में आगे बढ़ने का अधिकार दें। बहुत बार, लोग प्रक्रिया से पहले सामान्य भय या उत्तेजना का अनुभव करते हैं, और उन्हें थोड़ा शांत करने के लिए, डॉक्टर एक शामक या हल्का शामक दे सकते हैं। लेकिन वास्तव में, प्रक्रिया में डरावना और खतरनाक कुछ भी नहीं है, ऐसा लगता है कि इसकी तुलना त्वचा के नीचे या नस में एक साधारण इंजेक्शन से की जाती है।

बायोप्सी तकनीक

तो, एक विशेषज्ञ द्वारा थायराइड नोड्यूल की एक सुई-सुई बायोप्सी की जाती है। डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि में एक इंजेक्शन बनाता है और आगे के प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेता है। इस मामले में, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और दर्द से बचने के लिए बिल्कुल कोई हरकत नहीं करनी चाहिए (वास्तव में, केवल सांस लेने की अनुमति है), जो लापरवाही से खुद को हो सकता है। और साथ ही, आंदोलन के परिणामस्वरूप एक निश्चित क्षेत्र के लिए एक सुई स्थानांतरित हो सकती है और परिणाम को खराब करते हुए दूसरे क्षेत्र में गिर सकती है।

बायोप्सी, खांसी, और इससे भी अधिक बात करते समय लार को निगलने की अनुशंसा नहीं की जाती है - सभी एक ही क्रम में सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए। पंचर लेने से पहले, त्वचा को विशेष एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करना चाहिए ताकि कोई संक्रमण अंदर न जाए। सामग्री के नमूने की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है, और अधिक बार 5 मिनट से अधिक नहीं होती है। बायोप्सी पूरी होने के बाद, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह बिना किसी अचानक हलचल के कई मिनट तक लेट जाए, और फिर धीरे से बैठ जाए और उसके बाद ही उठे। एक उपचार एजेंट के साथ लगाए गए एक पट्टी को इंजेक्शन साइट पर लगाया जाता है। प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर, इंजेक्शन साइट में खुजली और खुजली हो सकती है, क्योंकि इस समय त्वचा की संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है, लेकिन यह जल्दी से गुजरती है और कोई विशेष असुविधा नहीं होती है।

प्रक्रिया कब की जानी चाहिए?

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत नियोप्लाज्म, बढ़े हुए नोड्स या लक्षण हैं जो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संकेत देते हैं।

बायोप्सी के लिए संकेत:

• एक नियोप्लाज्म दिखाई दिया, जो बहुत तेज गति से बढ़ रहा है - छह महीने में 3-4 मिमी;
• नोड 1.5 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचता है;
• गठन में माइक्रोकैल्सीफिकेशन होता है, इसकी एक घनी संरचना होती है और यह रक्त केशिकाओं से ढकी होती है। यदि सभी 3 कारक मौजूद हैं, तो प्रक्रिया छोटे नोड्स के साथ की जाती है।

एक विशेषज्ञ तत्काल थायरॉइड बायोप्सी कर सकता है यदि रोगी को विकिरणित किया गया है, करीबी रिश्तेदारों में से कोई पाया गया है ऑन्कोलॉजिकल रोगया नियोप्लाज्म ने वायुमार्ग को प्रतिबंधित करना शुरू कर दिया।

प्रक्रिया के प्रकार

थायराइड बायोप्सी के कई प्रकार हैं:

• ठीक सुई;
• अल्ट्रासोनिक ठीक सुई;
• खुला।

थोड़ा अधिक, थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी पर पहले ही विचार किया जा चुका है। अब हम इसके अधिक उन्नत संस्करण - अल्ट्रासाउंड बायोप्सी से निपटेंगे।

अल्ट्रासाउंड बायोप्सी

यह प्रक्रिया साथ है अल्ट्रासाउंड, जो विश्लेषण की सटीकता में बहुत सुधार करता है। एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग करते हुए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि पर एक समस्या क्षेत्र की पहचान करता है, और फिर सामग्री को लेने के लिए एक सुई को वांछित क्षेत्र में निर्देशित करता है। अध्ययन की सटीकता 90% तक पहुँच जाती है।

ओपन बायोप्सी

यह प्रक्रिया केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां अन्य अध्ययनों ने कोई परिणाम नहीं दिया है या यह गलत निकला है। एक खुली बायोप्सी में एक छोटा ऑपरेशन शामिल होता है जो एक घंटे से थोड़ा अधिक समय तक चलता है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी को एनेस्थीसिया देना और घाव में आगे संक्रमण और संक्रमण से बचने के लिए एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा का इलाज करना आवश्यक है।

इसके अलावा, डॉक्टर त्वचा की परत को हटा देता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि के समस्या क्षेत्र तक सीधी पहुंच खुल जाती है और माना जाता है कि अस्वस्थ कोशिकाएं ले जाती हैं, जिन्हें तुरंत प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यदि इसके परिणाम घातक कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में सर्जन कैंसर के ट्यूमर को तुरंत हटा देता है।

ऑपरेशन के अंत में, ऊतकों को विशेष धागे के साथ सीवन किया जाता है, यानी, एक सीवन लगाया जाता है, जिस पर चीरा के संक्रमण को रोकने के लिए एक पट्टी आवश्यक रूप से लागू होती है। स्वस्थ रोगी 2-3 घंटे बाद घर जाता है, हालांकि कभी-कभी चिकित्साकर्मी विशेषज्ञों की देखरेख में रात बिताने की सलाह देते हैं। कुछ समय बाद सिवनी से खून आना असामान्य नहीं है, हालांकि अगर रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो यह कोई समस्या नहीं है। आपको बस रक्त को धीरे से दागना है और घाव को अपने आप ठीक होने देना है।

प्रक्रिया की तैयारी

चूंकि थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी एक सटीक और महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, इसलिए यह आवश्यक है कि यह कम से कम बाहरी कारकों से प्रभावित हो। इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए, न केवल उच्च गुणवत्ता के साथ ऑपरेशन करना आवश्यक है, बल्कि इसके लिए कम गुणात्मक रूप से तैयार करना भी आवश्यक है।

• उपस्थित चिकित्सक को कुछ दवाओं (यदि कोई हो) के प्रति असहिष्णुता, एलर्जी के बारे में पहले से सूचित करना आवश्यक है दवाओंऔर दवाएं जो वर्तमान में लगातार उपयोग की जा रही हैं।
• पास होना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त, ताकि डॉक्टर को इसकी विशिष्ट विशेषताओं का पता चले।
• अतिरिक्त बीमारियों की रिपोर्ट करें या व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

हालांकि बायोप्सी काफी सामान्य और सुरक्षित है, फिर भी कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं या दुष्प्रभाव. यही कारण है कि एक अच्छा और योग्य विशेषज्ञ ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसकी उच्च प्रतिष्ठा और उत्कृष्ट समीक्षाएं हों।

सेवा संभावित जटिलताएंसंबद्ध करना:

• हेमटॉमस की उपस्थिति। यदि डॉक्टर अनुभवहीन है, तो वह बायोप्सी के दौरान गलती से मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचा सकता है और क्षतिग्रस्त कर सकता है, जिससे चोट के निशान और लंबे समय तक दर्द हो सकता है।
• श्वासनली की चोट। यदि श्वासनली का एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को समय-समय पर एक अनैच्छिक खांसी का अनुभव होगा, जिसे दुर्भाग्य से ठीक नहीं किया जा सकता है।
• गंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव, बुखार। ये लक्षण तब भी होते हैं जब डॉक्टर पर्याप्त रूप से योग्य नहीं होते हैं।
• गले में मतली और बेचैनी। सबसे आम साइड इफेक्ट्स जिनका आसानी से विशेष लोज़ेंग या टैबलेट के साथ इलाज किया जाता है, साथ ही कुछ लोक उपचार, एक सोडा समाधान और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के रूप में।
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

अतिरिक्त जानकारी

थायरॉयड ग्रंथि की महीन सुई की आकांक्षा बायोप्सी हमेशा पता नहीं लगा सकती है मैलिग्नैंट ट्यूमर, इसलिए एक नकारात्मक बायोप्सी परिणाम (यानी, नहीं कैंसर की कोशिकाएं) कभी-कभी गलत होता है। ऐसी स्थितियां होती हैं क्योंकि नियोप्लाज्म अक्सर आकार में बहुत छोटे होते हैं और सुई बस गुजरती है और बिल्कुल स्वस्थ कोशिकाओं को पकड़ लेती है। इसलिए थायरॉइड ग्रंथि का TAB अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, खुली बायोप्सी का उपयोग करना कहीं अधिक सुविधाजनक होता है, हालांकि इसमें तैयारी और प्रयास में अधिक समय लगेगा, और पुनर्वास अवधि थोड़ी अधिक होगी। लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान, आप एक घातक ट्यूमर को तुरंत हटा सकते हैं।

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि और एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, बायोप्सी से पहले गर्दन क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

और एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, आमतौर पर थायरॉयड बायोप्सी को रेडियोधर्मी अध्ययन और टोमोग्राफी के साथ बदलने की प्रथा है, जिसके परिणामों के अनुसार अंग के आकार को सबसे बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित करना और इस तरह की बीमारी की पहचान करना संभव है अतिगलग्रंथिता।

जैविक सामग्री के प्रयोगशाला विश्लेषण में, साइटोलॉजिस्ट इसे सूखता है, इसे दाग देता है और इसे एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए एक कवरस्लिप पर रखता है। स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों की संरचना को जानकर वह एकत्रित कोशिकाओं का निदान करता है। परिणाम 24-48 घंटों के भीतर देखे जा सकते हैं। कभी-कभी परिणाम गैर-नैदानिक ​​होता है, अर्थात आवश्यक सामग्री की कमी के कारण निदान नहीं किया जा सकता है। इसका कारण बहुत घना ट्यूमर हो सकता है। एक समान परिणाम प्राप्त होने पर, एक दोहराई गई प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि में गड़बड़ी होती है, तो शरीर के अन्य कार्य बाधित होने लगते हैं, इसलिए समय पर डॉक्टर के पास जाना और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है। प्राप्त परिणाम न केवल शरीर की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, बल्कि घातक ट्यूमर का समय पर निदान और उपचार भी करता है।

बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है? थायरॉयड ग्रंथि, किसी भी अन्य अंग की तरह मानव शरीर- कोशिकाओं का बना होता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को यह पता लगाने का अवसर मिलता है कि जांच किए गए अंग के ऊतक किन कोशिकाओं से बनते हैं। नोड जो बायोप्सी का कारण है, वास्तव में, थायरॉयड ऊतक भी है, लेकिन पहले से ही संशोधित है। ऑटोइम्यून बीमारियों में, सामान्य थायरॉयड-प्रकार की कोशिकाओं के अलावा, बायोप्सी नमूने में भड़काऊ कोशिकाएं पाई जाती हैं, जिनमें केवल एक ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षण होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रत्येक बीमारी पैदा करने वाली प्रक्रिया के साथ, इसके ऊतकों की सेलुलर संरचना बदल जाएगी और अलग-अलग होगी। थायराइड की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। कुछ अलग किस्म का, जो पहचाने गए नोड की गुणवत्ता को चिह्नित करने में मदद करेगा।

थायराइड बायोप्सी - यह क्या है?

बायोप्सी नमूना लेने के लिए, एक विशेष सुई का उपयोग करके नोड का पंचर पंचर किया जाता है। दरअसल, इसीलिए प्रक्रिया के नाम पर "पंचर" शब्द आता है।

सभी जोड़तोड़ एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, जबकि रोगी को विशेष तैयारी शर्तों का पालन नहीं करना पड़ता है। बस कोई नहीं हैं।

मजबूत उत्तेजना के मामले में, बायोप्सी से 20 मिनट पहले शामक लेने की सिफारिश की जाती है। थायरॉयड बायोप्सी के लिए संज्ञाहरण पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और इसके दो महत्वपूर्ण कारण हैं:

• पंचर इंजेक्शन व्यावहारिक रूप से रोगी द्वारा महसूस नहीं किया जाता है।
• कोई भी दवाअनुसंधान के लिए बायोमटेरियल के रूप में उपयोग की जाने वाली ग्रंथि की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है।

थायराइड पंचर (बायोप्सी) कैसे किया जाता है? बायोप्सी लेने के लिए मरीज को सोफे पर लिटा दिया जाता है। एक पूर्ण अध्ययन करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि नोड को कई बार पंचर करना आवश्यक है। गाँठ की सामग्री को एक महीन-टिप वाली सुई का उपयोग करके धीरे से सिरिंज की गुहा में खींचा जाता है। इसके बाद, इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाएगा, जिसे अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला सहायक के पास स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

रोगी को पूरी तरह से स्थिर होना आवश्यक है, कोई जमा लार को निगल भी नहीं सकता है।किसी भी हलचल से पंचर साइट चुनने में अशुद्धि हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी - सबसे अच्छा तरीकाप्रक्रिया को अंजाम देना, क्योंकि पेशेवर भी हमेशा किसी दिए गए ग्रंथि नोड में पहली बार और आँख बंद करके नहीं जा सकते हैं। और नोड्स केवल कुछ मिलीमीटर व्यास के हो सकते हैं।

बायोप्सी के लिए संकेत और मतभेद

1 सेमी व्यास से अधिक गांठदार संरचनाओं का पता लगाने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

इस तरह से छोटे नोड्स की जांच करना अव्यावहारिक है, क्योंकि इस तरह के निदान का नैदानिक ​​​​और अंतर महत्व गंभीर रूप से छोटा है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि निश्चित रूप से घातक ट्यूमर भी शायद ही कभी मृत्यु का कारण बनते हैं।

ठीक सुई के लिए संकेत आकांक्षा बायोप्सी(अल्ट्रासोनिक नियंत्रण को ध्यान में रखते हुए):

• ग्रंथि के ऊतकों में गांठदार रसौली: 1 सेमी से आकार, विभिन्न संरचना और एकरूपता की डिग्री के साथ।
• सिस्टोसिस: जटिल और बहु-कक्ष।
• थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य स्थान, असामान्य ग्रंथि।
• रेट्रोस्टर्नल, आवर्तक गण्डमाला का संदेह।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा का अपर्याप्त रूप से विश्वसनीय सहसंबंध और नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।
• विवादास्पद अल्ट्रासाउंड परिणाम जिन्हें प्रस्तावित निदान के पक्ष में स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं किया जा सकता है।
• गर्दन में मेटास्टेस लसीकापर्वउनके स्रोत को निर्दिष्ट किए बिना।
• प्रारंभिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की मदद से नियोप्लाज्म का सत्यापन। यह न्यूनतम इनवेसिव परीक्षाओं से पहले प्रारंभिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
• हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में थायरॉयड ग्रंथि का डिफ्यूज़ इज़ाफ़ा।

बायोमैटिरियल्स के पंचर सैंपलिंग के लिए विरोधाभास:

• रक्त जमावट प्रणाली में विघटित विकार।
• डीआईसी सिंड्रोम और संवहनी दीवारों की खराब पारगम्यता से जुड़े अन्य रोग। प्रक्रिया तब की जा सकती है जब इसकी सूचना सामग्री रोगी के लिए जोखिम से अधिक हो।
• बायोप्सी करने के लिए रोगी की स्पष्ट अनिच्छा।
• मानसिक बीमारी की तीव्र अवधि।

कुछ मामलों में, 1 सेंटीमीटर आकार तक की संदिग्ध संरचनाओं की उपस्थिति में भी बायोप्सी की जाती है।उदाहरण के लिए, यदि रोगी को पहले विकिरण के संपर्क में लाया गया है, या यदि उसके रिश्तेदार हैं जिनकी मृत्यु थायरॉयड कैंसर से हुई है।

आमतौर पर, सोनोलॉजिस्ट बायोप्सी पर जोर देते हैं यदि स्पष्ट रूप से संदिग्ध सील पाए जाते हैं।

बायोप्सी के परिणाम क्या दिखाएंगे?

नियमों के अनुसार साइटोलॉजिकल अध्ययनथायरॉइड ग्रंथि से लिए गए बायोमटेरियल का अध्ययन 3 दिन से लेकर एक सप्ताह तक चलता है।

प्रत्येक क्लिनिक में निष्कर्ष का अपना प्रारूप होता है, लेकिन सामान्य तौर पर, अर्क में प्रस्तुत डेटा समान रूप से जानकारीपूर्ण होता है और किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा पढ़ने में आसान होता है।

बायोप्सी के परिणामों पर विशेषज्ञ की राय में पाई जाने वाली मुख्य विशेषताएं:

• कोलाइडल, रक्त या कूपिक उपकला कोशिकाओं का समावेश: इसका मतलब है कि जांच की गई नोड 95% संभावना के साथ सौम्य है।
• गांठदार गण्डमाला: नियोप्लाज्म सौम्य है, इसकी संभावना 98% है।
• कोई भी शब्द जिसमें "कार्सिनोमा" या "कार्सिनोइड" शब्द प्रकट होता है, खतरे का चेतावनी संकेत है। गठन के घातक होने की संभावना 75% से 100% तक है।
• नोड्स के रूप में इस तरह के निष्कर्ष के साथ, जिसमें कूपिक उपकला और एटिपिया के प्रसार के लक्षण होते हैं, साथ ही कार्सिनोमा और एडेनोमा के भेदभाव के साथ कठिनाइयां होती हैं, दुर्दमता की संभावना 50% तक पहुंच जाती है।

हालांकि, किसी भी प्रकार के शोध में मौजूद अनुमेय त्रुटि के बारे में मत भूलना। प्राप्त परिणाम की सटीकता उपचार कक्ष और कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला के कर्मियों की योग्यता पर निर्भर करती है, साथ ही साथ शारीरिक विशेषताएंग्रंथि ही।

माइक्रोस्कोपिक नोड्यूल बायोप्सी करना मुश्किल बनाते हैं, क्योंकि डॉक्टर के पास हमेशा इस तरह के गठन की सामग्री को विश्लेषण के लिए लेने का अवसर नहीं होता है। रक्त की अशुद्धियाँ अक्सर सुई में दिखाई देती हैं, जो व्यावहारिक रूप से प्रक्रिया की प्रभावशीलता को कम कर देती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि पर विभिन्न प्रकार के नोड्स और सिस्टिक फॉर्मेशन इस अंग की सबसे आम विकृति हैं। इस लिंक पर क्लिक करके आप थायराइड एडेनोमा जैसी बीमारी के बारे में पढ़ सकते हैं। यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें?

हेरफेर के परिणाम

आइए थायरॉयड ग्रंथि के पंचर और बायोप्सी के परिणामों के बारे में बात करते हैं।

सही दृष्टिकोण के साथ, पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है और शायद ही कभी जटिलताओं का विकास होता है।

ग्रीवा क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले मरीजों, थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर विशुद्ध रूप से महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित है।

उनके लिए, बायोप्सी लेने के लिए जोड़तोड़ बढ़े हुए पुराने चक्कर से भरे होते हैं। प्रक्रिया के बाद, 10-15 मिनट के लिए लेटने की सिफारिश की जाती है और उसके बाद ही आपको ध्यान से बैठना चाहिए, 5-10 मिनट प्रतीक्षा करने के बाद - अपने पैरों पर उठें।

बायोप्सी रोगी के लिए बिल्कुल हानिरहित है। एकमात्र वस्तु नकारात्मक अभिव्यक्तिजो मनुष्यों में होता है वह है पंचर स्थल पर दर्द, 2-3 दिनों में धीरे-धीरे दूर हो जाता है। यदि प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर सुई डालने पर रक्त वाहिका को छूता है, तो इंजेक्शन बिंदु के आसपास सतही रक्तस्राव का एक छोटा सा फोकस बनता है। पर comorbiditiesहेमटोपोइएटिक प्रणाली - पंचर साइट पर एक हेमेटोमा दिखाई दे सकता है, इसे रोकने के लिए, घाव के खिलाफ 5-7 मिनट के लिए एक कपास झाड़ू को दबाने के लिए पर्याप्त है।

ज़्यादातर खतरनाक जटिलता- श्वासनली का एक पंचर, जो डॉक्टर द्वारा अनुभवहीनता के कारण या रोगी के पूरी तरह से स्थिर रहने की अनिच्छा के कारण बनाया गया हो। नतीजतन, विषय को तेज भौंकने वाली खांसी होती है, पंचर सुई को तुरंत हटा दिया जाता है, और प्रक्रिया को अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण समस्या ग्रंथि के आकार में अत्यधिक वृद्धि है। इस स्थिति में, इस्थमस में एक इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, जिसके लिए डॉक्टर से विशेष कौशल की आवश्यकता होगी।

कीमत

लेकिन जटिल कीमत में न केवल प्रयोगशाला अनुसंधान की लागत शामिल है, बल्कि जैव सामग्री लेने की प्रक्रिया भी शामिल है। ये जोड़तोड़ अंतिम बिल में लगभग 4,000 रूबल अधिक जोड़ते हैं।

बायोप्सी की सलाह तभी दी जाती है जब थायरॉयड ग्रंथि में पाया जाने वाला नोड 1 सेमी से बड़ा हो या संरचनाएँ कई हों। प्रक्रिया आपको प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने और गठित नोड्स की गुणात्मक प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देती है।