एमकेके में जाम दिल की विफलता वर्गीकरण

एक संख्या के साथ विकसित होता है रोग की स्थितिहृदय की मांसपेशियों की कमी का कारण: मायोकार्डियम का लंबे समय तक और ज़ोरदार काम, कोरोनरी अपर्याप्तता, हृदय दोष, शरीर में चयापचय और अंतःस्रावी प्रक्रियाओं के विकार, विषाक्त प्रभावमायोकार्डियम पर, जिससे हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

क्रोनिक दिल की विफलता मायोकार्डियम की सिकुड़न के कमजोर होने के कारण हो सकती है, जिसमें नेक्रोटिक, अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप स्केलेरोसिस और निशान ऊतक के विकास के साथ होता है, जो सिकुड़ा गुणों से रहित होता है। यह विशेष रूप से अक्सर व्यापक मायोकार्डियल नेक्रोसिस के साथ मनाया जाता है, जब मांसपेशियों के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रोग की एटियलजि

मायोकार्डियम के संकुचन में इलेक्ट्रोलाइट्स एक विशेष भूमिका निभाते हैं। संकुचन हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं से पोटेशियम आयनों की रिहाई और सोडियम आयनों द्वारा प्रतिस्थापन के साथ होता है, जो मायोकार्डियम की सिकुड़न को कमजोर करता है। दिल की विफलता के साथ, पोटेशियम आयनों की सामग्री में ध्यान देने योग्य कमी के साथ, मायोकार्डियम में भी सोडियम और पानी की अवधारण बढ़ जाती है, जो अंततः हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को कम कर देता है। सबसे अधिक सामान्य कारणपुरानी दिल की विफलता का विकास प्रगतिशील मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। ऐसा लगता है कि सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि एक अनुकूल कारक है। हालांकि, इसकी प्रतिपूरक भूमिका समय के साथ बाधित हो जाती है, क्योंकि हाइपरट्रॉफाइड हृदय की मांसपेशियों को इसकी बढ़ी हुई गतिविधि के लिए रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, जो नेटवर्क के विकास में एक स्पष्ट अंतराल के कारण नहीं होती है। कोरोनरी वाहिकाओंहृदय की हाइपरट्रॉफाइड पेशी को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ।

विकास पुरानी कमीहृदय गठिया की पुनरावृत्ति, बार-बार रोधगलन, कोरोनरी धमनी काठिन्य की प्रगति, उच्च रक्तचाप, तीव्र संक्रमण, फेफड़ों और फुस्फुस के रोग, एनीमिक स्थिति, तंत्रिका सदमे और शारीरिक तनाव, निकोटीन और मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग में योगदान देता है।

दिल की विफलता के विकास का तंत्र जटिल है और इसमें कई कारक शामिल हैं, जिनमें से मुख्य भूमिका मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की अपर्याप्तता द्वारा निभाई जाती है। यह अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ धमनी प्रणाली में निकाले गए रक्त की मात्रा में कमी की ओर जाता है, साथ ही शिरापरक ठहराव के विकास के साथ शिरापरक बिस्तर से हृदय तक रक्त के प्रवाह को कमजोर करता है। शिरापरक भीड़ के साथ, एल्डोस्टेरोन की एक अतिरिक्त मात्रा जमा हो जाती है, जिससे ऊतकों में सोडियम क्लोराइड और अंतरकोशिकीय द्रव का प्रतिधारण होता है।

पुरानी दिल की विफलता के लक्षण

धड़कन

दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है, जो खाने के बाद शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान प्रकट होता है। नशा, न्यूरोसिस, एनीमिक स्थितियों के साथ, यह हृदय की बढ़ी हुई उत्तेजना पर आधारित है। दिल की धड़कन कभी-कभी वाले लोगों में देखी जाती है एक स्वस्थ हृदय, उदाहरण के लिए, विभिन्न भावनाओं के साथ। मरीजों को सामान्य हृदय गति से धड़कन की शिकायत होती है, लगातार नाड़ी के साथ, इस तरह की धड़कन अनुपस्थित हो सकती है। टैचीकार्डिया रिफ्लेक्सिव रूप से तब होता है जब शिरापरक ठहराव के कारण फैली हुई वेना कावा के उद्घाटन में सहानुभूति तंत्रिका चिड़चिड़ी हो जाती है और हृदय संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाकर स्ट्रोक की मात्रा की अपर्याप्तता की भरपाई करती है। इसके अलावा, जब हृदय समाप्त हो जाता है, तो उसके संकुचन की शक्ति कम हो जाती है, और डायस्टोल छोटा हो जाता है।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ, या सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, दिल की विफलता के रोगियों की शुरुआती शिकायतें हैं। हल्के मामलों में, सांस की तकलीफ रोगी को शारीरिक परिश्रम से परेशान कर सकती है, और मध्यम गंभीरता की बीमारी के साथ, यह किसी भी काम को करते समय रोगी को परेशान करती है, और बीमारी के गंभीर मामलों में (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन), यह प्रकट होता है आराम, अक्सर खाने के बाद; इसी समय, सांस की तकलीफ के आवधिक तेज प्रयास विशेषता हैं, खासकर रात में, जो घुटन की प्रकृति में होते हैं।
डिस्पेनिया की शुरुआत के तंत्र में, वेगस तंत्रिका के तंत्रिका अंत के फेफड़ों में जलन के साथ-साथ संचार संबंधी विकारों के साथ आईसीसी में ठहराव द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जिसमें शिरापरक ठहराव का गठन जलन के साथ होता है। मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र, जो अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के परिणामस्वरूप होता है। मेडुला ऑब्लांगेटा में जलन के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है। बढ़ी हुई श्वसन, जो अपनी सतही प्रकृति के कारण प्रतिपूरक भूमिका निभाती है, अक्सर रक्त धमनीकरण में सुधार नहीं करती है। सांस की तकलीफ अपने आप में एक प्रतिकूल लक्षण है, क्योंकि सांस लेने की आवृत्ति बढ़ने से हृदय पर भार बढ़ जाता है।

ऊर्ध्वस्थश्वसन

यह डिस्पेनिया है, जो क्षैतिज स्थिति में वृद्धि और ऊर्ध्वाधर स्थिति में कमी की विशेषता है। ऑर्थोपनिया के रोगी बैठने की स्थिति में रहते हैं और अक्सर एक कुर्सी पर दिन और रात बिताते हैं। एक क्षैतिज स्थिति में पुरानी दिल की विफलता में, जमा रक्त के एक हिस्से के सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवाह के कारण परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान बढ़ जाता है, जिससे आईसीसी में ठहराव बढ़ जाता है, इसलिए ऑर्थोपनिया बनता है। सीधी स्थिति में, निचले छोरों में रक्त की थोड़ी मात्रा बनी रहती है, इसलिए, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय की मांसपेशी आंशिक रूप से उतर जाती है और श्वसन क्रिया में सुधार होता है।

शोफ

दिल की विफलता की शुरुआत के साथ हृदय रोग के साथ सूजन होती है। वे फुफ्फुस गुहा, चमड़े के नीचे के ऊतक, उदर गुहा में या पेरिकार्डियम में स्थानीयकृत होते हैं। एडिमा का स्थानीयकरण काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है: झूठ बोलने वाले रोगियों में, एडिमा त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से पर स्थानीयकृत होती है; चलने वाले लोगों में - पैरों, टखनों, पैरों पर। गंभीर एडिमा के साथ, द्रव पूरे शरीर में फैल जाता है।
एडिमा कई कारणों से होती है। जिनमें से मुख्य केशिकाओं में दबाव में वृद्धि है, जिसके कारण धमनी घुटने से रक्त के तरल हिस्से को आसपास के ऊतकों में रक्त प्रवाह में इसके रिवर्स अवशोषण के उल्लंघन के कारण वृद्धि हुई है। उच्च रक्त चापशिरापरक घुटने में केशिकाएं। निचले छोरों की नसों में शिरापरक दबाव थोड़ा अधिक होता है, जिसके परिणामस्वरूप चलने वाले रोगियों में पैरों और पैरों में सूजन हो जाती है।

कार्डियक एडिमा के संचय को ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी, सोडियम के ट्यूबलर पुन: अवशोषण में वृद्धि, गुर्दे में पानी द्वारा भी समझाया गया है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन के थोड़ा बढ़े हुए स्राव से सुगम होता है। इस मामले में, सोडियम को बाह्य तरल पदार्थ में बनाए रखा जाता है। ऐसे रोगियों में, पिट्यूटरी ग्रंथि से एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ जाता है, जो डिस्टल ट्यूबल में पानी के पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है।
एडीमा दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। पहले मामले में, एडिमा शिरापरक ठहराव के कारण होती है, वे घने और सियानोटिक होते हैं, दूसरे में, उनका विकास ऊतक हाइपोक्सिमिया, उच्च केशिका पारगम्यता, रक्त परिसंचरण को धीमा करने से जुड़ा होता है; एडिमा छोटी, मुलायम होती है, जो हृदय के सबसे दूर के हिस्सों में स्थित होती है, वे पीली होती हैं, आसानी से दबाव के साथ चलती हैं।

नीलिमा

रक्त वाहिकाओं के कुछ रोगों के साथ, हृदय, त्वचा पीली हो जाती है। यह पीलापन एनीमिया, त्वचा वाहिकाओं की ऐंठन, परिधीय वाहिकाओं के उजाड़ने, नशा के कारण हो सकता है। महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, आमवाती हृदय रोग, पतन के साथ, त्वचा का तेज पीलापन होता है। दिल की विफलता के साथ, शरीर के परिधीय भागों (चेहरे, होंठ, कान के लोब, नाक की नोक) की त्वचा का एक नीला रंग देखा जा सकता है, अर्थात। जिन स्थानों पर रक्त प्रवाह की गति तेजी से धीमी हो जाती है। इसलिए, कभी-कभी हृदय रोग में सायनोसिस को "एक्रोसायनोसिस" या छोरों का सायनोसिस कहा जाता है। दिल की विफलता के गंभीर मामलों में, एक्रोसायनोसिस को सायनोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। सायनोसिस का विकास रक्त में कम हीमोग्लोबिन में वृद्धि के कारण होता है, जो फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्त के खराब धमनीकरण के साथ-साथ रक्त परिसंचरण में मंदी, ऊतकों द्वारा रक्त ऑक्सीजन के अत्यधिक अवशोषण या शिरापरक रक्त की कमी के कारण होता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन के साथ।

शरीर के तापमान में कमी

धीमा रक्त प्रवाह के साथ, शरीर के परिधीय भागों में गर्मी हस्तांतरण बढ़ने लगता है, अंग ठंडे हो जाते हैं। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ, अंग गर्म होते हैं, क्योंकि वायुमंडलीय हवा में गर्मी हस्तांतरण नहीं बढ़ाया जाता है, और परिधि पर रक्त प्रवाह धीमा नहीं होता है। दिल की विफलता वाले रोगियों में, तापमान आमतौर पर थोड़ा कम होता है, इसलिए उनमें तापमान में वृद्धि हमेशा डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करना चाहिए। हृदय रोग में बुखार (उच्च तापमान) फेफड़े के रोधगलन के परिणामस्वरूप पेरीकार्डियम, एंडोकार्डियम में सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। कभी-कभी दिल की विफलता वाले रोगियों में, तापमान में वृद्धि के बिना, या महत्वहीन विभिन्न भड़काऊ परिवर्तन हो सकते हैं।

रक्तनिष्ठीवन

इस बीमारी के साथ, कभी-कभी एक छोटे से चक्र में ठहराव, या फेफड़े के रोधगलन के कारण हेमोप्टीसिस मनाया जाता है। यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के रूप में या थूकने के रूप में प्रकट होता है।
दिल की विफलता की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक स्ट्रोक, मिनट रक्त की मात्रा, परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान, रक्त प्रवाह वेग, शिरापरक दबाव हैं।
क्रोनिक हार्ट फेल्योरइसकी प्रकृति से, इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: केवल बाएं या केवल दाएं वेंट्रिकल की पृथक अपर्याप्तता और पूर्ण हृदय विफलता, इसके सभी विभागों पर कब्जा करना।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता

यह विकृति कोरोनरी स्केलेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस, एलवी रोधगलन, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता और रोगसूचक उच्च रक्तचाप में देखी जाती है।
रोग के प्रारम्भिक काल में किसी भी प्रकार के परिश्रम के साथ रोगी को सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है, तब उन्हें लगातार सांस लेने में तकलीफ, घुटन (हृदय संबंधी अस्थमा) महसूस होता है, अस्थमा का दौरा मुख्य रूप से रात में होता है। ये संकेत बाएं निलय अतिवृद्धि, इसकी गुहा के विस्तार, बाएं आलिंद में वृद्धि के कारण उत्पन्न होते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को पैल्पेशन (बढ़ी हुई एपिकल आवेग, उसके क्षेत्र का विस्तार), पर्क्यूशन (बाएं दिल का विस्तार), रेडियोग्राफिक रूप से (एथेरोपोस्टीरियर और तिरछी स्थिति में एलवी के आकार में वृद्धि, गोलाकार शीर्ष, महाधमनी विन्यास में वृद्धि) द्वारा निर्धारित किया जाता है। दिल की, संवहनी पैटर्न में वृद्धि - शिरापरक भीड़) ...

पृथक बाएं निलय विफलता

पृथक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, यकृत में, सीसीबी की नसों में भी ठहराव नहीं होता है। मरीज ऑर्थोपनीया की स्थिति लेते हैं। बाएं आलिंद अतिवृद्धि की इस अवधि के दौरान, जब एलवी गुहा का अभी भी कोई विस्तार नहीं होता है, तो शिखर आवेग बढ़ रहा है, बढ़ाया गया है, और हृदय में महाधमनी विन्यास है। इसके अलावा, जब वेंट्रिकुलर गुहा का विस्तार अतिवृद्धि से जुड़ा होता है, साथ ही साथ बाएं शिरापरक उद्घाटन का विस्तार होता है, तो माइट्रल वाल्व की एक सापेक्ष अपर्याप्तता बनती है। हाइपरट्रॉफाइड एलवी मायोकार्डियम अपने काम की भरपाई करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि पोषण तेजी से कम हो जाता है, क्योंकि हाइपरट्रॉफाइड दिल की छोटी और फैली हुई केशिकाओं का विकास मांसपेशियों के फाइबर द्रव्यमान में वृद्धि से पिछड़ जाता है, और इसलिए बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है। . हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। फिर छोटे सर्कल में ठहराव बनता है, टैचीकार्डिया दिखाई देता है, महाधमनी पर दूसरे स्वर का जोर कमजोर हो जाता है। एलवी की अपर्याप्त मांसपेशियों की ताकत के संबंध में, सिस्टोलिक दबाव कम हो जाता है, और डायस्टोलिक दबाव बना रहता है, हृदय की मिनट और स्ट्रोक मात्रा, रक्त प्रवाह कम हो जाता है; परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है या घट जाती है ("शून्य-विघटन")। मस्तिष्क को धमनी रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ, आक्षेप, चेतना की हानि, श्वसन लय की गड़बड़ी और चक्कर आना हो सकता है। एलवी अपर्याप्तता के गंभीर रूपों में, हृदय से दूर के क्षेत्रों में छोटी सूजन दिखाई देती है।

सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता

यह स्थिति उन बीमारियों में होती है जिनमें अग्न्याशय को रक्त को आईसीसी में ले जाने के लिए मजबूत प्रतिरोध को दूर करना पड़ता है। वातस्फीति, काइफोस्कोलियोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ फेफड़ों में केशिका नेटवर्क की मृत्यु के कारण पृथक दाएं वेंट्रिकुलर विफलता देखी जा सकती है। दाएं वेंट्रिकुलर विफलता कभी-कभी बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के बाद दूसरी बार होती है, जब छोटे सर्कल में भीड़ और अग्न्याशय के लिए कठिनाइयां बनती हैं।

इस अपर्याप्तता के साथ, सीसीबी की नसों में ठहराव, दाएं वेंट्रिकल का विस्तार और अतिवृद्धि, दाएं शिरापरक वलय के खिंचाव के साथ दाएं अलिंद का विस्तार और ट्राइकसपिड वाल्व की सापेक्ष अपर्याप्तता की घटना विकसित होती है।

रोगियों की मुख्य शिकायतें सांस की तकलीफ और एडिमा हैं। दाएं निलय अतिवृद्धि का निर्धारण पैल्पेशन द्वारा किया जाता है।
अग्नाशयी अपर्याप्तता के मामले में, ग्रीवा नसें स्पंदित होती हैं, सूज जाती हैं, बड़े सर्कल की नसों में दबाव बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। टैचीकार्डिया बैनब्रिज रिफ्लेक्स के कारण प्रकट होता है। अग्न्याशय की गुहा में बढ़े हुए दबाव के साथ यकृत में रक्त का ठहराव बनता है। छोटी यकृत शिराएँ शीघ्र ही रक्त से भर जाती हैं। एक भीड़भाड़ और बढ़े हुए जिगर कैप्सूल के तीव्र खिंचाव के कारण, पैल्पेशन पर दर्दनाक हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यकृत के कुछ कार्य बाधित होते हैं: पीलापन प्रकट होता है त्वचा, बिलीरुबिनेमिया, कार्बोहाइड्रेट चयापचय परेशान है। यकृत के माध्यम से रक्त के बाधित मार्ग और अंतरालीय ऊतक की सूजन के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप का एक सिंड्रोम होता है। इस मामले में, जलोदर विकसित होता है, प्लीहा बढ़ जाता है।

पूर्ण हृदय विफलता

फैलाना मायोकार्डियल क्षति के साथ - मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, कार्डियोफिब्रोसिस, बार-बार होने के बाद और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता में शामिल होने के मामले में, पूर्ण (कुल) दिल की विफलता के संकेत हैं। छोटे घेरे में, शिराओं में, सीसीबी के अंगों में ठहराव होता है। पूर्ण हृदय विफलता के साथ, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। अग्न्याशय आईसीसी में थोड़ा रक्त पंप करता है, जिससे बाएं वेंट्रिकल के काम में काफी सुविधा होती है।
पूर्ण हृदय विफलता के अंतिम चरण में, स्थिर अंगों में रेशेदार ऊतक बनते हैं (हृदय में कार्डियोस्क्लेरोसिस, फेफड़ों में भूरे रंग का संकेत, और यकृत में मस्कट सिरोसिस)।

वर्गीकरण

जीएफ लैंग के प्रस्ताव के अनुसार, हृदय की विफलता को उनकी विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

पहला चरण अव्यक्त है। दिल की विफलता के लक्षण - सांस की तकलीफ, धड़कन, आदि - शारीरिक परिश्रम के बाद ही होते हैं।

दूसरे चरण में दिल की विफलता (धड़कन, सांस की तकलीफ, थकान) के लक्षण होते हैं जो हल्के शारीरिक परिश्रम के साथ होते हैं। दिल की विफलता का दूसरा चरण आमतौर पर दो अवधियों में विभाजित होता है।

1) सबसे पहले, केवल बाईं ओर (आईसीसी में भीड़भाड़) या अग्न्याशय (सीसीबी में भीड़) या अग्न्याशय (सीसीबी में भीड़, निचले छोरों की सूजन, यकृत का विस्तार) की अपर्याप्तता के संकेत हैं। .

2) दूसरी अवधि में, बाएं वेंट्रिकुलर और दाएं वेंट्रिकुलर प्रकार में संचार विफलता के संकेत हैं। इसी समय, छोटे और सीसीबी में ठहराव होता है, यकृत में वृद्धि अधिक महत्वपूर्ण होती है, एडिमा पहली अवधि की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट होती है। दूसरे चरण में, दिल की विफलता प्रतिवर्ती है, अर्थात। उपचार के प्रभाव में, इसके सभी लक्षणों को लंबे समय तक समाप्त किया जा सकता है।

तीसरा चरण अंतिम, टर्मिनल है। संचार संबंधी विकारों के सभी लक्षण, दोनों व्यक्तिपरक (धड़कन, थकान, सांस की तकलीफ, जो आराम से होते हैं) और उद्देश्य (सूजन, भीड़, फेफड़ों में प्रेरक परिवर्तन) अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। इस मामले में, आंतरिक अंगों, चयापचय - जैव रासायनिक बदलाव (हाइपोप्रोटीनेमिया) के कार्यों में तेज बदलाव होते हैं। इस चरण को डायस्ट्रोफिक भी कहा जाता है।

संचार विफलता की रोकथाम

परिसंचरण विफलता की रोकथाम मुख्य बीमारियों को रोकने के लिए है जो इसे ले जाती हैं।
दिल की बीमारी वाले लोगों को बिना ज्यादा तनाव के व्यायाम करना चाहिए। ऐसे रोगी उन व्यवसायों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो लगातार कठिन शारीरिक श्रम से जुड़े हैं, उन्हें खेल गतिविधियों से प्रतिबंधित किया जाता है।
रोगी को तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक तनाव से, साथ ही परिवार में, घर पर, काम पर अधिक काम करने से, अनिद्रा को रोकने के लिए, नकारात्मक भावनाओं से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है। आहार महत्वपूर्ण है: भोजन में संयम देखा जाना चाहिए, भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। लिए गए द्रव की मात्रा दैनिक मूत्र उत्पादन द्वारा निर्धारित की जाती है। वजन की निगरानी की जानी चाहिए। अधिक वजन होने की प्रवृत्ति इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है। टेबल नमक की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। मायोकार्डियम में ऊर्जा प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में सुधार के लिए आहार में विटामिन, विशेष रूप से समूह बी शामिल होना चाहिए।
रोकथाम में एक महत्वपूर्ण स्थान है स्पा उपचार... चिकित्सीय अभ्यासों सहित चिकित्सीय कारकों के एक जटिल उपयोग के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, पोषण और नींद सामान्य होती है।
रोग की प्रारंभिक पहचान अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है प्रभावी उपचाररोगियों, जो संचार विकारों को रोकने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस संबंध में औषधालय परीक्षा का बहुत महत्व है।

जीर्ण हृदय विफलता उपचार

दिल की विफलता वाले मरीजों को भी इसकी प्रगति के साथ, शारीरिक, मानसिक आराम (आधा बैठना, बिस्तर पर आराम) निर्धारित किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि शामक निर्धारित हैं - ब्रोमीन, वेलेरियन और हिप्नोटिक्स - फेनोबार्बिटल, नॉक्सिरॉन, कम अक्सर एथमिनल सोडियम।

सबसे प्रभावी हृदय उपचार डिजिटेलिस है, जिसमें है औषधीय प्रभावक्षतिग्रस्त हृदय पर, ऑक्सीजन की खपत में उल्लेखनीय वृद्धि किए बिना अपना काम बढ़ाना। ग्लाइकोसाइड्स - डिजिटैलिस तैयारी - ऊर्जा उद्देश्यों के लिए ग्लूकोज, लैक्टिक एसिड की खपत में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों को पोटेशियम आयनों को बनाए रखने में मदद करता है, और अतिरिक्त सोडियम आयनों को खत्म करता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के दौरान, यह पता चला कि रक्त में स्ट्रॉफैंथिन की शुरूआत के तुरंत बाद, हृदय का उत्पादन बढ़ जाता है, परिसंचरण की दर बढ़ जाती है, और कार्डियक सिस्टोल बढ़ जाता है। यह सब ठहराव के कमजोर होने को निर्धारित करता है - खाँसी, सांस की तकलीफ, स्थिर घरघराहट जल्दी से गायब हो जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे यह आसान हो जाता है। हेमोडायनामिक्स में ये बदलाव डिजिटलिस के मामले में भी देखे जाते हैं।

पुरानी दिल की विफलता के लिए, डिजिटलिस आमतौर पर पाउडर के रूप में निर्धारित किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, पूरी खुराक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, फिर रोगी को हृदय गति में कमी के अनुसार कम खुराक में स्थानांतरित करें। डिजिटलिस का चिकित्सीय प्रभाव इस दवा को लेने की शुरुआत के 2 दिन बाद प्रकट होता है। यह टैचीकार्डिया में प्रभावी है, विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप में।
यदि डिजिटलिस प्रदान नहीं करता है चिकित्सीय क्रिया 2 सप्ताह के उपयोग के बाद, इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए। यदि कोई प्रभाव होता है, तो इस दवा का उपयोग लंबे समय तक, कभी-कभी महीनों तक और रोगी के लिए चुनी गई एक व्यक्तिगत खुराक के लिए किया जा सकता है।

डिजिटलिस की लत नहीं आती है। हृदय की मांसपेशियों पर इसके संचयी प्रभाव के परिणामस्वरूप दवा का ओवरडोज नशा का कारण बनता है। डिजिटलिस का उपयोग कभी-कभी सपोसिटरी के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर जिगर की भीड़, जलोदर के साथ।

दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में मूत्रवर्धक आवश्यक हैं क्योंकि वे मूत्र उत्पादन में वृद्धि करते हैं, कोरोनरी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं (एमिनोफिललाइन) को फैलाते हैं, मायोकार्डियल पोषण और श्वसन क्रिया में सुधार करते हैं। एमिनोफिललाइन का पैरेंट्रल प्रशासन प्रभावी है। बेंज़ोथियाडियाज़िन के डेरिवेटिव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - हाइपोथियाज़ाइड, जिसमें मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रारंभिक सेवन से नाड़ी की दर में कमी आई है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले रोगी का पोषणदिल की विफलता वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है: मात्रा एक दिन पहले जारी मूत्र की मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। एडिमा 2 ग्राम / दिन की अवधि के दौरान नमक का सेवन 4 ग्राम तक सीमित है। भोजन कैलोरी में उच्च होना चाहिए, प्रचुर मात्रा में नहीं, विटामिन से भरपूर; इसे छोटे हिस्से में लेना चाहिए। हृदय गतिविधि को बढ़ाने वाले कारकों के रूप में कब्ज से बचना चाहिए। 3 दिनों के लिए, करेल आहार निर्धारित किया जाता है, पेवज़नर द्वारा संशोधित: 600 मिलीलीटर दूध, 10% ग्लूकोज समाधान 100 मिलीलीटर, 100 ग्राम सब्जी या फलों का रस प्रति दिन। यह आहार नमक, पानी, प्रोटीन की मात्रा से सीमित है।
गंभीर हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है - ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से, नाक में डाली गई जांच के माध्यम से और विशेष ऑक्सीजन टेंट की मदद से। ऑक्सीजन का हृदय और श्वसन केंद्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। 60% ऑक्सीजन के साथ एक वायु मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक निष्क्रियता हमारी सभ्यता का अभिशाप है। हम थोड़ा आगे बढ़ते हैं, अपने आराम क्षेत्र में बंद हो जाते हैं, और इसी तरह के लाभ प्राप्त करते हैं - पाचन और श्वसन संबंधी विकार, हृदय संबंधी समस्याएं, मोटापा। कम शारीरिक गतिविधि - मुख्य कारणशिरापरक ठहराव, जिस पर प्रस्तुत लेख में चर्चा की जाएगी।

शिरापरक भीड़ - यह क्या है?

शिरापरक जमाव है रोग प्रक्रिया, सामान्य धमनी प्रवाह के साथ शिरापरक रक्त के बाधित बहिर्वाह में प्रकट होता है। ठहराव संवहनी दीवारों की कम लोच और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से शुरू होता है। सबसे पहले, स्वर खो जाता है, जिसके बाद रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है। शिरापरक वाहिकाओं का एक व्यापक संचय पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है।

क्षति के निम्नलिखित क्षेत्रों को दवा के लिए जाना जाता है:

• पैर (छोटा श्रोणि);
• फेफड़े;
• दिमाग;
• गुर्दे;
• गर्दन (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ)।

घटना के कारण

धमनी वाहिकाओं का कामकाज हृदय के संकुचन पर निर्भर करता है - वे रक्त को एक आवेग देते हैं। उत्तेजना और सामान्य दबावबछड़े और पेट की मांसपेशियों के संकुचन प्रदान करते हैं, पैर के आर्च और तलवों पर प्रभाव डालते हैं।

एक दूसरा महत्वपूर्ण कारक भी है - श्वास। शिरापरक वाहिकाओं को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि भीतरी दीवारों के वाल्व रक्त को विशेष रूप से हृदय की दिशा में धकेलते हैं।

यदि कंकाल की मांसपेशियों का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है, तो "मांसपेशी पंप" खराब काम करता है, इसे सौंपे गए कार्य से मुकाबला नहीं करता है।

पैथोलॉजी अधिक बार कहाँ देखी जाती है?

पैथोलॉजी मुख्य रूप से शिरापरक जहाजों की उच्चतम सांद्रता के स्थानों में देखी जाती है। एक उदाहरण के रूप में, फुफ्फुसीय प्रणाली को प्रभावित करने वाले ठहराव पर विचार करें।

इसके प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं:

• बाएं निलय की विफलता (यह धमनी कोरोनरी काठिन्य, गोली घाव, दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है);
• महाधमनी दोष (सेमिलुनर वाल्व का काठिन्य);
• माइट्रल रोग (स्केलेरोसिस, हृदय की गठिया के साथ होता है)।

प्रणालीगत परिसंचरण को नुकसान के साथ, फेफड़े फैलाना स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से प्रभावित हो सकते हैं। यह रोग पेट और फुफ्फुस गुहा, यकृत, पेरीकार्डियम और हाइपरपेरिकार्डियम के शोफ के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

दिमाग

सिर में शिरापरक भीड़ प्रकृति में माध्यमिक है, यह एक्स्ट्राक्रानियल या इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी का परिणाम है।

रोग के निदान के तरीके इस प्रकार हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• फ्लेबोग्राफी;
• दबाव माप (उलनार नस के क्षेत्र में किया जाता है)।

यदि हाइपरमिया एक पुरानी अवस्था में चला गया है, तो चयापचय में भयावह परिवर्तन हो सकते हैं - यह शुरू हो जाएगा ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क, फिर इसकी सूजन। उसके बाद, इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से बढ़ता है।

मस्तिष्क शिरापरक भीड़ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• फंडस की फैली हुई नसें;
• मुड़ने और झुकने पर माइग्रेन में वृद्धि;
• चक्कर आना के तेज हमले;
• सिर में शोर;
• सुबह सिरदर्द;
• निचली पलकों की सूजन;
• चेहरे का नीलापन;
• बेहोशी;
• शराब के सेवन और भावनात्मक संकट के साथ बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• मानसिक विकार;
• अंगों की संवेदनशीलता में कमी।

मस्तिष्क की शिरापरक भीड़ के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।

हम चिकित्सीय प्रभावों के प्रकारों को सूचीबद्ध करते हैं:

• एमिनोफिललाइन (गोलियों या नसों में) के माध्यम से शिरापरक दबाव में कमी;
• एडिमा की गंभीरता में कमी (डायकारब, मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड);
• स्थिर प्रक्रियाओं का निष्प्रभावीकरण (एस्कुज़न, ग्लिवेनॉल, डेट्रालेक्स, ट्रोक्सावेसिन);
• कॉलर ज़ोन की स्व-मालिश;
• विद्युत उत्तेजना;
• लेजर-एलईडी थेरेपी;
• फाइटोथेरेपी;
• रिफ्लेक्सोलॉजी के प्रकार।

छोटा श्रोणि

छोटे श्रोणि में रक्त का ठहराव निष्क्रिय हाइपरमिया को संदर्भित करता है और इसे बहुत आम माना जाता है। महिलाओं के लिए, यह बीमारी गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि इससे गर्भपात, बांझपन और समय से पहले बच्चों का जन्म हो सकता है।

प्रारंभिक निदानऔर समय पर उपचार एक अच्छा रोग का निदान बनाना संभव बनाता है।

रोग के उत्तेजक कारक आमतौर पर हैं:

• हार्मोनल का उपयोग गर्भनिरोधक;
• संवहनी atonicity (आनुवंशिक प्रवृत्ति);
• गर्भावस्था की स्थिति;
• अत्यधिक मनोवैज्ञानिक और शारीरिक व्यायामव्यवस्थित;
• प्रसवोत्तर जटिलताओं।

पैर

निचले छोरों के शिरापरक जमाव के साथ, संवहनी विकृति दिखाई दे सकती है - यह इंगित करता है तीव्र रूपरोग। रक्त प्रवाह वेग में कमी से "शिरापरक अपर्याप्तता" का निदान होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बछड़े की मांसपेशियों की गंभीरता और तनाव (शाम को बदतर);
• त्वचा का सायनोसिस;
• पैरों की सूजन;
• कम शरीर का तापमान;
• प्लास्मोरेज (आसपास के ऊतकों का प्लाज्मा संसेचन);
• छोटे-बिंदु रक्तस्राव (छोटे जहाजों की एकाग्रता के क्षेत्र में मनाया जाता है)।

शिरापरक ठहराव के उपचार में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और अत्यधिक संवहनी स्वर का उन्मूलन शामिल है। लोक और दवाओं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल सबसे उन्नत मामलों में अभ्यास किया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• चिकित्सीय चलना;
• ठंडा और गर्म स्नानपैरों के लिए;
• निचले अंगों की ऊंचा स्थिति;
• हेपरिन युक्त जैल और मलहम (हेपेरॉइड, हेपेट्रोम्बिन, हेपरिन-सोडियम ब्राउन, लेचिवा);
• मूत्रवर्धक (सूजन के लिए अच्छा);
• माउंटेन चेस्टनट की टिंचर (प्रभावित क्षेत्र में घिसना);
• संपीड़न होजरी (लोचदार पट्टियों के साथ बदला जा सकता है);
• दवाएं - एंजियोप्रोटेक्टर्स और वेनोटोनिक्स (वेनोरुटन, वेनिटन, डेट्रालेक्स)।

भारीपन की भावना न केवल पैरों की शिरापरक भीड़ के साथ प्रकट हो सकती है - यह लक्षण मोटापे से पीड़ित रोगियों में निहित है और आम लोगअपने पैरों पर बहुत समय बिताना। इसलिए, पैथोलॉजी का निदान स्वयं करने का प्रयास न करें - डॉक्टर से परामर्श करें।

फेफड़े

फेफड़ों की आपूर्ति करने वाले जहाजों में बाधित रक्त प्रवाह बाद के एडिमा को जन्म दे सकता है। फेफड़े के ऊतक मोटे हो जाते हैं, धीरे-धीरे एक भूरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं। यह रंग हेमोसाइडरिन के संचय के कारण होता है, और पूरी प्रक्रिया को "फेफड़ों का भूरा संघनन" कहा जाता है।

परिणाम फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और काठिन्य की शुरुआत है।

फुफ्फुसीय विकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कम डायाफ्राम गतिशीलता;
• कठिन साँस लेना;
• सांस की व्यवस्थित कमी;
• चिपचिपा थूक को अलग करना मुश्किल है खून की लकीरें;
• घरघराहट (फेफड़ों के पीछे के निचले क्षेत्र में मनाया जाता है);
• माइट्रल / महाधमनी हृदय दोष;
• पेस्टी पैर;
• जिगर की गोलाई, इसके आकार में वृद्धि, तालु पर दर्द;

फुफ्फुसीय शिरापरक भीड़ का इलाज कैसे करें?

अभ्यास कर रहे हैं निम्नलिखित तरीके:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप (वाल्व प्रतिस्थापन, वाल्वोटॉमी)।
2. दिल की विफलता को सामान्य करने के उद्देश्य से थेरेपी।
3. एक विकलांगता समूह का असाइनमेंट - लगातार फुफ्फुसीय भीड़ के साथ।

गुर्दा

गुर्दे में पुरानी शिरापरक भीड़ इस अंग के आकार, इसकी साइनोटिकिटी और अवधि में वृद्धि की ओर ले जाती है। रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है (परिवर्तन प्रभावित करते हैं दीर्घ वृत्ताकार), गुर्दे की धमनियों में ऐंठन होती है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन सीमित हो जाता है। गुर्दे सोडियम के साथ कम पानी का उत्सर्जन करते हैं, और आसन्न ऊतक द्रव में, प्लाज्मा सामग्री बढ़ जाती है, जो सामान्य रूप से ऊतक चयापचय और रक्त परिसंचरण को बाधित करती है।

वृक्क शिराओं के विस्तार और कंजेस्टिव एनीमिया से स्ट्रोमा की सूजन और लिम्फोस्टेसिस का विकास होता है। ग्लोमेरुली पूर्ण-रक्त वाले और थोड़े बढ़े हुए होते हैं, अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

पैथोलॉजी कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• पत्थरों का निर्माण;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• सामान्य सूजन;
• विकास रक्तचाप.

संक्रामक जटिलताओं को रोका जाना चाहिए, और दर्द सिंड्रोमकमी। इसलिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं और जीवाणुरोधी एजेंट... सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

विधियाँ इस प्रकार हैं:

• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी;
• कैथीटेराइजेशन मूत्राशय;
• खुला संचालन;
• एंडोस्कोपी

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और शिरापरक ठहराव

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक भीड़ विकसित हो सकती है।

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं:

• टूटी हुई हड्डियां;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• स्ट्रोक का सामना करना पड़ा;
• आंतरिक रक्तगुल्म;
• ट्यूमर का गठन ( ग्रीवा रीढ़);
• नसों की रुकावट;
• सदमा छातीऔर पेट;
• गला घोंटने के घाव।
• कशेरुक डिस्क का आगे को बढ़ाव;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

रीढ़ की समस्या हमेशा बड़े पैमाने पर प्रणालीगत विकारों का कारण बनती है - कई अंगों का कामकाज संदिग्ध है। फलाव हमेशा बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की ओर जाता है, और फिर शिरापरक ठहराव की ओर जाता है।

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिसतंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न को भड़काता है - सबसे अधिक बार यह कशेरुका धमनी को प्रभावित करता है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर में चलता है। ग्रीवा खंड की एक हर्निया झिल्ली क्षति और बाद में शोफ की ओर ले जाती है। उसके बाद, शिरापरक ठहराव शुरू होता है, हर चीज का एपोथोसिस रीढ़ की सूजन है।

दबाव कशेरुका धमनीअत्यंत है अप्रिय परिणाम- ब्रेन स्टेम और सेरिबैलम में रक्त के प्रवाह को धीमा करना। यदि आप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर इलाज नहीं करते हैं, तो मामला क्रोनिक इस्किमिया और सेरेब्रोस्पाइनल स्ट्रोक में समाप्त हो सकता है।

एक अंतिम सिफारिश: शिरापरक ठहराव के किसी भी रूप के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर उपचार शुरू करना चाहिए। यह आपके आहार पर विचार करने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लायक भी है।

इस प्रकार के संचार विकारों के सबसे खतरनाक रूपों में से एक मस्तिष्क का शिरापरक जमाव है। इस विकृति का कारण दिल की विफलता हो सकती है, जीर्ण रोगश्वसन प्रणाली के अंग, खोपड़ी के बाहर नसों का संपीड़न, धमनियों में रोग परिवर्तन, आघात, ट्यूमर विभिन्न प्रकारमस्तिष्क और गर्दन में स्थित अंग, शिरा घनास्त्रता और भी बहुत कुछ।

सिर में शिरापरक भीड़ के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रक्त प्रवाह का उल्लंघन, मस्तिष्क का हाइपोक्सिया और इसके काम में व्यवधान विकसित होता है।

फेफड़ों में शिरापरक जमाव, अंदर बहना जीर्ण रूप, रक्तस्राव और संयोजी ऊतक के प्रसार की ओर जाता है। अंग की संरचना बदल जाती है - फेफड़े घने हो जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, भूरे रंग का हो जाता है।

छोटे श्रोणि में शिरापरक भीड़ को नियमित रूप से चिह्नित किया जा सकता है दर्दनाक संवेदनाशारीरिक परिश्रम के बाद, साथ भड़काऊ प्रक्रियाएंपैल्विक अंग, चरण के आधार पर मासिक धर्म... इसके अलावा, छोटे श्रोणि में शिरापरक ठहराव के संकेत मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, संभोग के दौरान और बाद में असुविधा और विभिन्न स्त्री रोग संबंधी विकृति हैं।

पैरों में शिरापरक जमाव रोग के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। इसका कारण है निम्न स्तरशारीरिक गतिविधि। रोग की अभिव्यक्तियाँ पैरों की नियमित सूजन, लंबे समय तक चलने की कमी के साथ अंगों की "सूजन", त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन हैं।

उपचार और निदान

बहुत पहले नहीं, शिरापरक ठहराव को विशेष रूप से उम्र से संबंधित बीमारी माना जाता था जो रक्त वाहिकाओं में पहनने और संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लेकिन जीवन की आधुनिक लय की ख़ासियत के कारण, इस विकृति में स्पष्ट आयु प्रतिबंध नहीं हैं और यह युवा लोगों में तेजी से आम है। बहुत छोटे बच्चे भी बिगड़ा हुआ शिरापरक परिसंचरण से पीड़ित होते हैं। जन्मजात असामान्यताओं या जन्म की चोटों के कारण रोग के कुछ रूप विकसित हो सकते हैं।

कई विशेषज्ञ केवल रोगी की शिकायतों और बाहरी परीक्षा के आधार पर एक छोर की स्थानीय शिरापरक भीड़ का निर्धारण कर सकते हैं। पैरों के शिरापरक ठहराव का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब किसी विशेषज्ञ को देना चाहिए। नियुक्ति की संभावना जटिल चिकित्सा- दवाई, शारीरिक व्यायामऔर एक विशेष आहार।

विशेष शोध के बिना मस्तिष्क के शिरापरक जमाव का निदान नहीं किया जा सकता है। खोपड़ी की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली फ़्लेबोग्राफी या एक्स-रे। उसी तरीके, साथ ही अल्ट्रासाउंड और डॉपलर स्कैनिंग, "छोटे श्रोणि में शिरापरक भीड़" का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इन दोनों प्रकार के ठहराव की आवश्यकता है दवा से इलाज, फ़्लेबोट्रोपिक दवाएं लेने से मिलकर, विरोधी भड़काऊ और विशेष विटामिन परिसरों... अगर बख्शते रूढ़िवादी उपचारकाम नहीं करता है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों में शिरापरक जमाव के लिए भी गहन, समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अधिक बार, पैथोलॉजी के खतरे के कारण, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, शिरापरक परिसंचरण के उल्लंघन के विकास के कारण की पहचान करना और उचित दवाओं के सेवन को निर्धारित करके इसे समाप्त करना आवश्यक है।

शिरापरक भीड़ का इलाज कैसे करें और रोग के विकास को कैसे रोकें?

यह संभावना नहीं है कि कोई बीमार होने से पहले इस बीमारी को रोकने के बारे में सोचता है। लेकिन साथ ही, शिरापरक ठहराव के पहले लक्षण दिखाई देने तक प्रतीक्षा करने की तुलना में स्वस्थ जीवन शैली के सरल नियमों का पालन करना बहुत आसान है। नियमित, मध्यम व्यायाम और सक्रिय जीवनशैली नसों के स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होती है।

इस मामले में, अत्यधिक भार और कम गतिशीलता से बचा जाना चाहिए। लंबे समय तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके विपरीत, यदि आपको लंबे समय तक खड़ा होना है, तो आपको आराम करना चाहिए। धूम्रपान छोड़ने और शराब पीने से भी नसों की युवावस्था को लम्बा करने और उनकी लोच बढ़ाने में मदद मिलेगी। रोजाना पर्याप्त मात्रा में शुद्ध पानी पिएं।

कोई जीर्ण रोगइलाज किया जाना चाहिए, और चोटों के बाद, उचित पुनर्वास किया जाना चाहिए और डॉक्टरों से परामर्श करना न भूलें। लोकविज्ञानशिरापरक भीड़ से लड़ने में मदद करने के लिए अपने स्वयं के उपचार और व्यंजनों की पेशकश करता है। उनमें से कुछ को निवारक उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की अनुमति है। पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए काफी अच्छे परिणाम, उदाहरण के लिए, एक कंट्रास्ट शावर दें।

CHF क्यों विकसित होता है और CHF का इलाज कैसे किया जाता है?

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) एक गंभीर बीमारी है जो शरीर को रक्त की सामान्य आपूर्ति प्रदान करने के लिए हृदय और रक्त वाहिकाओं की अक्षमता द्वारा व्यक्त की जाती है। यह अक्सर हृदय रोग का "टर्मिनल स्टेशन" बन जाता है, लेकिन अन्य बीमारियां भी इसे जन्म दे सकती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, CHF अक्सर अस्पताल में भर्ती होने और कभी-कभी वृद्ध लोगों की मृत्यु का कारण होता है। इलाज के बिना, बीमार होने वालों में से लगभग आधे लोग निदान के तीन साल के भीतर मर जाते हैं। पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से पुरानी दिल की विफलता का खतरा होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं बाद में बीमार हो जाती हैं।

कारण और जोखिम कारक

क्रोनिक हार्ट फेल्योर का तात्कालिक कारण हृदय की रक्त से भरने और उसे धमनी में धकेलने की क्षमता में कमी है, यानी कार्डियक आउटपुट (EF) के अंश में कमी। एक स्वस्थ वयस्क में, ईएफ आराम से 4.5 से 5 एल / मिनट तक होता है। शरीर को ठीक से ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए इतना रक्त पर्याप्त है।

हृदय के कार्यों का कमजोर होना अक्सर हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) और हृदय की अन्य संरचनाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है। लेकिन "मोटर" को प्रभावित करने के लिए मानव शरीरऐसे कारक भी हो सकते हैं जो इसकी विद्युत-सक्रियता को बाधित करते हैं।

1. हृदय संबंधी कारणों में ऐसे रोग और स्थितियां शामिल हैं जो मायोकार्डियम को प्रभावित करती हैं, अंग की संरचना को बदल देती हैं या इसे अपना कार्य करने से रोकती हैं। मुख्य हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन; इस्केमिक रोगहृदय (इस्केमिक हृदय रोग); हृदय और उसकी झिल्लियों की मांसपेशियों की सूजन। परिगलन द्वारा हृदय के ऊतकों को नुकसान; निशान और निशान हृदय की मांसपेशियों को कम लोचदार बनाते हैं और पूरी ताकत से सिकुड़ने में असमर्थ होते हैं।
• आमवाती और अन्य हृदय दोष, आघात। अंग के "वास्तुकला" में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य रक्त परिसंचरण असंभव हो जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी - पतला या हाइपरट्रॉफिक। पहले मामले में, हृदय के कक्ष खिंचाव और स्वर खो देते हैं, जो अक्सर वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में होता है, दूसरे में, उनकी दीवारें घनी और मोटी हो जाती हैं। हृदय की मांसपेशी कम लोचदार हो जाती है और उसकी सिकुड़ने की क्षमता कम हो जाती है।
• बुजुर्गों में धमनी उच्च रक्तचाप। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हृदय को सामान्य लय में धड़कने से रोकता है।

2. दूसरे, CHF उन स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, और इसलिए कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की आवश्यकता होती है। इन्हें CHF के लिए एक्स्ट्राकार्डियक जोखिम कारक कहा जाता है। सबसे पहले, यह तनाव, कठिन शारीरिक श्रम, शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत है, साथ ही साथ:

• जटिल ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), जिसमें एक व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता है; फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म;
• थायराइड रोग, मधुमेह और मोटापा;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• एनीमिया (एनीमिया) कई बीमारियों के साथ।

3. लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित कुछ दवाएं लेने से पुरानी दिल की विफलता शुरू हो सकती है। उनकी सूची व्यापक है, सबसे आम हैं:

• एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन को छोड़कर)।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे पैरासिटामोल ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन।
• कैल्शियम विरोधी (दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं); अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसे कि रेसेरपाइन।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
• वैसोडिलेशन के लिए दवाएं-वैसोडिलेटर्स - डायज़ोक्साइड (हाइपरस्टैट), हाइड्रैलाज़िन (एप्रेसिन)। वे एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग लोगों के लिए निर्धारित हैं।

इसलिए, इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय से अधिक समय तक नहीं लेना चाहिए। परीक्षणों और अन्य परीक्षाओं द्वारा दीर्घकालिक उपचार की निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक किया जाता है।

वर्गीकरण और प्रवाह सुविधाएँ

सबसे पहले, पुरानी दिल की विफलता को शिरापरक रक्त लेने और संवहनी तंत्र को ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त देने के लिए हृदय की क्षमता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। CHF सिस्टोलिक (टाइप I) और डायस्टोलिक (टाइप II) हो सकता है।

• सिस्टोलिक CHF हृदय की मांसपेशी के कार्य का ऐसा उल्लंघन है, जब यह संकुचन के दौरान, आवश्यक मात्रा में रक्त को स्वयं से बाहर नहीं निकाल सकता है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संरक्षित किया जा सकता है (EF> 40%) या बिगड़ा हुआ (EF .)< 40 %).
• डायस्टोलिक सीएफ़एफ़ एक ऐसी स्थिति है जब हृदय रक्त से भरने की क्षमता खो देता है, लेकिन अपनी रिहाई के लिए सामान्य सीमा के भीतर अनुबंध करने की क्षमता को बरकरार रखता है।

NYHA वर्गीकरण (न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन, 1964) के अनुसार, पुरानी दिल की विफलता को चार कार्यात्मक वर्गों (FC) में विभाजित किया गया है। स्ट्रैज़ेस्को और वासिलेंको के अनुसार घरेलू वर्गीकरण इसे तीन चरणों में विभाजित करता है: I - गुप्त; II (ए और बी) - विस्तारित; III - टर्मिनल।

रूसी वर्गीकरण NYHA के समान नहीं है, हालांकि यह आंशिक रूप से इसके साथ मेल खाता है। NYHA के विपरीत, यह न केवल रोगसूचकता को ध्यान में रखता है, बल्कि संचार (हेमोडायनामिक) और चयापचय संबंधी विकारों की डिग्री, चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता और निदान के लिए अतिरिक्त संकेतकों को भी ध्यान में रखता है। इसलिए, घरेलू चिकित्सा में, यह NYHA FC और रोग के चरण दोनों को इंगित करने के लिए प्रथागत है।

स्ट्रैज़ेस्को / वासिलेंको वर्गीकरण

NYHA वर्गीकरण

रोग की ख़ासियत यह है कि बुजुर्गों में पुरानी दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, और समय पर लक्षणों में वृद्धि नहीं होने का जोखिम होता है। कभी-कभी अव्यक्त रूप (1 एफसी / चरण 1) वाले बुजुर्ग रोगी, निदान के 2-3 साल बाद, 4 एफसी / चरण III - टर्मिनल पर जाते हैं।

यदि लक्षण बढ़ जाते हैं या नए लक्षण दिखाई देते हैं (सीने में दर्द, हृदय में रुकावट, चक्कर आना, प्रगतिशील खांसी, जलोदर, टखनों, पैरों की सूजन, आदि) तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। उपचार के बिना, रोगी फुफ्फुसीय एडिमा, घुटन का दौरा या कार्डियोजेनिक शॉक विकसित कर सकता है - हृदय की सिकुड़न में तेज गिरावट।

लक्षण

जब हृदय के कक्षों में खिंचाव होता है, तो यह ठीक से सिकुड़ नहीं पाता है, जिससे रक्त अपने आप बाहर निकल जाता है। नतीजतन, यह प्रणालीगत परिसंचरण में स्थिर हो जाता है और "वर्तमान के खिलाफ बहता है", फेफड़ों के जहाजों में लौटता है; तब एक छोटे से सर्कल में ठहराव होता है, और सांस की तकलीफ, एडिमा के साथ खुद को महसूस करता है। प्रति यूनिट समय में कम रक्त प्राप्त करने और बाहर निकालने वाला हृदय तेजी से धड़कने के लिए मजबूर होता है। इस प्रकार, दिल की विफलता के सबसे स्पष्ट लक्षण सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, एडिमा हैं।

1. सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी अस्थमा के दौरे। प्रारंभिक चरणों में, कोई हमले नहीं होते हैं, और केवल सक्रिय भार के साथ ही सांस लेना अधिक बार होता है। समय के साथ, कम प्रयास के साथ श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, या सांस की तकलीफ आराम से होती है और लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है। हवा की कमी के कारण, लोग रात में जागते हैं और सिर के नीचे कई तकिए के साथ बैठे या अर्ध-बैठे सोने को मजबूर होते हैं। कार्डियक अस्थमा भी रात में बुजुर्ग मरीजों को चिंतित करता है: ये सांस की गंभीर कमी और हैकिंग खांसी के हमले हैं।
2. रोग की शुरुआत में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि) केवल बल के अतिरेक के साथ होता है, और बाद में स्थिर हो जाता है या कमजोर शारीरिक गतिविधि के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। रात में सांस की तकलीफ और धड़कन> 120 बीट / मिनट रोगी को जगाए रखते हैं। रोगी को सुनकर, डॉक्टर "सरपट ताल" के बारे में बात कर सकता है - हृदय की तेज, स्पष्ट धड़कन, CHF की विशेषता।
3. सूजन। हृदय की विफलता के विशद नैदानिक ​​लक्षण टखनों और पैरों में सूजन है, अपाहिज रोगियों में - त्रिकास्थि क्षेत्र में, गंभीर मामलों में - जांघों और पीठ के निचले हिस्से में। जलोदर समय के साथ विकसित होता है।

होठों की श्लेष्मा झिल्ली, नाक की नोक और उंगलियों की युक्तियाँ खराब परिसंचरण के कारण नीली हो जाती हैं: इन क्षेत्रों में अब पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। पेट पर दाहिनी ओर दबाने पर ध्यान देने योग्य गले की नसों की सूजन, हृदय से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण होती है। प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, जबकि यकृत संवेदनशील होता है, इसके ऊतक सघन हो जाते हैं।

निदान

पहली नियुक्ति पर, डॉक्टर दिल की बात सुनेगा, नाड़ी को मापेगा, रोगी से पूछेगा कि वह पहले क्या बीमार था और उसके स्वास्थ्य के बारे में, वह कौन सी दवाएं ले रहा था। एक बुजुर्ग व्यक्ति में, कुछ बीमारियां और स्थितियां दिल की विफलता की नकल कर सकती हैं, इसके समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, और विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

• Amlodipine (कैल्शियम प्रतिपक्षी का एक समूह जो रक्तचाप को कम करता था) कभी-कभी पैरों की सूजन को भड़काता है, जो इसके हटने के बाद गायब हो जाता है।
• विघटित यकृत सिरोसिस (जलोदर, अंग वृद्धि, त्वचा का पीलापन) के लक्षण बहुत हद तक CHF के समान हैं।
• सांस की तकलीफ ब्रोन्कोस्पास्म के साथ फेफड़ों की बीमारी के साथ होती है। CHF में तेजी से सांस लेने से इसका अंतर यह है कि सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है।

पुरानी दिल की विफलता की संभावना अधिक होती है यदि 55 के बाद एक बुजुर्ग पुरुष या महिला रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से बढ़ाती है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास; हृदय दोष, एनजाइना पेक्टोरिस, गठिया की उपस्थिति में। पहली नियुक्ति में, डॉक्टर एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्रालय और दैनिक मूत्र उत्पादन का मापन। वाद्य अध्ययन भी निर्धारित हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), यदि संभव हो तो - होल्टर का दैनिक ईसीजी निगरानी; दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट को निर्धारित करने के लिए फोनोकार्डियोग्राफी।
• दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोसीजी)।
• सादा छाती का एक्स-रे और / या कोरोनरी एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - इसके विपरीत हृदय और रक्त वाहिकाओं का अध्ययन।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह मायोकार्डियल ऊतकों की स्थिति, हृदय की मात्रा, इसकी दीवारों की मोटाई और अन्य मापदंडों को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है। हालांकि, एमआरआई एक महंगी शोध पद्धति है; इसलिए, इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य अध्ययन पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं या जिनके लिए वे contraindicated हैं।

व्यायाम परीक्षण भी पुरानी दिल की विफलता की डिग्री का निदान करने में मदद करते हैं। इनमें से सबसे सरल बुजुर्गों के लिए निर्धारित है - छह मिनट का चलने का परीक्षण। आपको अस्पताल के गलियारे के एक हिस्से के साथ तेज गति से छह मिनट चलने के लिए कहा जाएगा, जिसके बाद आपकी हृदय गति, रक्तचाप और हृदय के मापदंडों को मापा जाता है। डॉक्टर उस दूरी को चिह्नित करता है जिसे आप आराम के बिना चल सकते हैं।

इलाज

CHF उपचार में मायोकार्डियल सिकुड़न, हृदय गति और रक्तचाप का सामान्यीकरण होता है; शरीर से उत्सर्जन अतिरिक्त तरल पदार्थ... दवा को हमेशा मध्यम व्यायाम और आहार के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें कैलोरी की मात्रा, नमक और तरल को सीमित किया जाता है।

• एसीई अवरोधक। दवाओं का यह समूह अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है, CHF के पाठ्यक्रम को धीमा करता है और रोग के लक्षणों से राहत देता है। इनमें कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, क्विनप्रिल, लिसिनोप्रिल शामिल हैं। थेरेपी का असर पहले 48 घंटों में देखा जा सकता है।
• CHF के उपचार में कार्डिएक ग्लाइकोसाइड स्वर्ण मानक हैं। वे हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, हृदय पर तनाव कम करते हैं, मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव डालते हैं और नाड़ी को धीमा करते हैं। समूह में डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैंटिन, कोरग्लिकॉन शामिल हैं।
• कॉर्डैरोन® (एमियोडेरोन), निम्न रक्तचाप, हृदय गति को धीमा करने, अतालता के विकास को रोकने और CHF के निदान वाले लोगों में अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करने वाली एंटीरियथमिक दवाएं।
• पुरानी दिल की विफलता के उपचार में आवश्यक रूप से मूत्रवर्धक शामिल हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, हृदय पर तनाव को कम करते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं। यह Lasix® (फ़्यूरोसेमाइड) है; डायकारब®; Veroshpiron® (स्पिरोनोलैक्टोन); Diuver® (Torasemid), Triampur® (Triamteren) और अन्य।
• एंटीकोआगुलंट्स रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों को रोकते हैं। इनमें वारफेरिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पर आधारित दवाएं शामिल हैं।

इसके अलावा, जब पुरानी दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है, लंबे समय तक रहना ताजी हवा, स्पा उपचार।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के लिए एक पूर्वापेक्षा यह है कि हृदय का बायां आधा भाग रक्त की मात्रा को ले जाने में सक्षम नहीं था जिसे हृदय का दाहिना आधा फेफड़ों के जहाजों में पंप करता है। व्यवहार में, इसके दो कारण हो सकते हैं: हृदय के बाएं आधे हिस्से की ताकत में कमी या बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचित होना। रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में ठहराव तभी विकसित होता है जब हृदय के दाहिने आधे भाग की शक्ति अपेक्षाकृत संरक्षित रहती है। कार्डी के साथ, जब आम तौर पर पूरा दिल समान रूप से प्रभावित होता है, फेफड़ों में भीड़ की मात्रा व्यावहारिक रूप से हृदय के दो हिस्सों की ताकत में कमी के अनुपात पर निर्भर करती है।

छोटी और विस्तार योग्य केशिकाओं से मिलकर, फेफड़ों का संवहनी नेटवर्क, जिसमें कई अतिरिक्त केशिकाएं होती हैं, लंबे समय तक अपने व्यास को बढ़ाकर, फुफ्फुसीय परिसंचरण में उतार-चढ़ाव को अच्छी तरह से संतुलित कर सकती हैं। हालांकि, यदि बाएं वेंट्रिकल लंबे समय तक दाएं वेंट्रिकल के समान मिनट की मात्रा को बनाए रखने में असमर्थ है, तो जल्दी या बाद में फेफड़ों में रक्त परिसंचरण की मात्रा बढ़ जाती है, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों "बाढ़"। फुफ्फुसीय शिराओं और बाएं आलिंद के बीच कोई वाल्व नहीं होते हैं, और इस प्रकार वे हेमोडायनामिक रूप से एकल प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं। यहां जमा हुआ रक्त, आंशिक रूप से दबाव में निष्क्रिय वृद्धि के कारण, और आंशिक रूप से नसों के सक्रिय ऐंठन के परिणामस्वरूप उच्च दबाव के कारण, हृदय के बाएं आधे हिस्से की गतिविधि को उत्तेजित करता है। हालांकि, यदि उद्घाटन का संकुचन इतना महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ा हुआ दबाव इसके माध्यम से रक्त को चलाने में सक्षम नहीं है, या यदि बाएं वेंट्रिकल की ताकत पहले से ही इतनी कम है कि यह आगे क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं है, तो में बढ़ा दबाव शिरापरक प्रणालीफुफ्फुसीय धमनियों में भी जाता है। दाएं वेंट्रिकल को इस तरह बढ़े हुए दबाव को दूर करना होता है। फेफड़ों में रक्त प्रवाह वेग कम हो जाता है, और एक संयुक्त अध्ययन (कंधे से फेफड़े और कंधे से जीभ तक) यह भी बता सकता है कि रक्त प्रवाह वेग मुख्य रूप से नसों में धीमा हो गया है।

कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव में वृद्धि का परिणाम फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वाहिकाएं उच्च रक्तचाप में प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों की तरह, बढ़े हुए तनाव के लिए कार्यात्मक और शारीरिक रूप से प्रतिक्रिया करती हैं। धमनी की ऐंठन फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध को बढ़ाती है और यह अक्सर, हृदय के दाहिने आधे हिस्से के कारण, फुफ्फुसीय परिसंचरण और हृदय के बाएं आधे हिस्से पर भार को कम करता है (उदाहरण के लिए, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्टेनोसिस के साथ)।

खोले जाने पर, भीड़भाड़ वाले फेफड़े ढहते नहीं हैं, लेकिन अपना आकार बनाए रखते हैं। कटी हुई सतह ताजा ठहराव के साथ लाल होती है, और पुराने ठहराव के साथ लाल-भूरे रंग की, इसमें से कम या ज्यादा झागदार तरल निचोड़ा जा सकता है। ब्रांकाई में एक साफ या होता है प्युलुलेंट म्यूकस... सूक्ष्म रूप से, इस स्थिति को एक बढ़े हुए केशिका प्रणाली की विशेषता है जो एल्वियोली को संकुचित करती है। एल्वियोली में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और एल्वोलर एपिथेलियम दिखाई देते हैं। स्वयं एल्वियोली में, इंटरलेवोलर संयोजी ऊतक में, चौड़ी केशिकाओं में और लसीका वाहिकाओं में, "हृदय रोग कोशिकाएं" पाई जाती हैं। "हृदय दोष की कोशिकाएँ" कोशिका द्रव्य में बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ होती हैं जिनमें वर्णक दाने होते हैं। उनकी उत्पत्ति को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि वे विभिन्न स्थानों से आ सकते हैं। वर्णक दाने एरिथ्रोसाइट्स के लोहे से बनते हैं जो संवहनी दीवारों से परे चले गए हैं। लंबे समय तक ठहराव के साथ, फेफड़ों के सहायक ऊतक बढ़ते हैं। यदि हृदय की विफलता श्वसन आंदोलनों के कमजोर होने के साथ होती है, तो निचले हिस्सों में, रीढ़ के पास अपाहिज रोगियों में, चलने वाले रोगियों में, डायाफ्राम के ऊपर हाइपोस्टेसिस होता है।

अधिकांश विशेषता लक्षणफुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के मामले में सांस की तकलीफ होती है, गंभीर मामलों में जबरन बैठने की स्थिति के साथ सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। यदि श्वसन सतह में कमी बहुत अधिक हो और फेफड़ों से रक्त का प्रवाह काफी धीमा हो जाए, तो रोगी सियानोटिक हो जाता है। ब्रोन्कियल दीवार के अपने जहाजों में भी ठहराव होता है, ब्रोंकाइटिस और खांसी होती है। काम करते समय सांस की तकलीफ और खाँसी और भी बदतर हो जाती है, और चलने वाले रोगियों में, वे रात में फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण खराब हो जाते हैं। विघटन की शुरुआत के साथ, बच्चा लगभग सांस की तकलीफ की शिकायत नहीं करता है, लेकिन माता-पिता के विस्तृत पूछताछ के बाद, यह पता चलता है कि बच्चा, सीढ़ियों पर चलते समय, दौड़ते समय, जल्दी से खाँसना शुरू कर देता है, "ठंड हो जाती है।" आसानी से", और उसे अक्सर "ब्रोंकाइटिस" होता है। थूक श्लेष्म, खूनी है, लंबे समय तक ठहराव के साथ, यह "हृदय दोष कोशिकाओं" से भूरे रंग का हो सकता है, जंग की याद दिलाता है। थूक के साथ मिला हुआ ताजा रक्त फुफ्फुसीय रोधगलन से या फुफ्फुसीय वाहिकाओं से मामूली रक्तस्राव से आता है। आमवाती कार्डिटिस के साथ, थूक में रक्त का मिश्रण आवश्यक रूप से ठहराव का परिणाम नहीं है, बल्कि फेफड़ों के जहाजों की बीमारी से भी हो सकता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ वाले रोगी की छाती आमतौर पर चौड़ी होती है, फेफड़ों के भ्रमण में कमी के कारण, यह प्रेरणा की स्थिति के करीब है। यदि सुस्ती को छाती पर ठोंक दिया जा सकता है, तो मुक्त द्रव का संचय वक्ष गुहा... सुनते समय, एक फैलाना बारीक बुदबुदाती घरघराहट सुनाई देती है, फेफड़े के आधार के ऊपर या रीढ़ के पास क्रेपिटस सुनाई देता है।

पर एक्स-रे परीक्षाहिलस पैटर्न समृद्ध है, फुफ्फुसीय वाहिकाएं चौड़ी हैं। प्रबलित हिलस पैटर्न में, स्पंदित पोत दिखाई दे रहे हैं। ट्रेकोब्रोनचियल ग्रंथियां सूज जाती हैं, उनके किनारे धुल जाते हैं। फेफड़ों में फंसे रक्त की मात्रा बड़ी होती है, फुफ्फुसीय पैटर्न बहुत स्पष्ट होता है। एक स्पष्ट फुफ्फुसीय पैटर्न के निर्माण में, लसीका वाहिकाओं में ठहराव भी एक भूमिका निभाता है। फुफ्फुसीय पैटर्न असमान, बादल छाए हुए हैं, स्थानों में फोकल छायाएं हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, फुफ्फुसीय भीड़ को अक्सर फोकल ब्रोन्कोपमोनिया के साथ मिलाया जाता है।

फेफड़ों की कुल और महत्वपूर्ण क्षमता काफी कम हो जाती है। अवशिष्ट हवा सामान्य से अधिक मात्रा में होती है। प्राणशक्ति में कमी के बावजूद, श्वसन दर में वृद्धि के कारण, श्वसन की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है। स्वस्थ बच्चों की महत्वपूर्ण क्षमता शरीर की ऊंचाई के लगभग 15 मिली प्रति सेमी होती है। बैठने और खड़े होने की स्थिति में, वापस बहने वाले रक्त की मात्रा और डायाफ्राम की स्थिति में परिवर्तन के अनुसार महत्वपूर्ण क्षमता, लापरवाह स्थिति की तुलना में अधिक होती है। पेट फूलने के साथ डायाफ्राम का उच्च स्तर ठहराव की परवाह किए बिना भी महत्वपूर्ण क्षमता को कम कर सकता है। गंभीर या लंबी बीमारी में, मांसपेशियों की ताकत का कमजोर होना निश्चित रूप से बिगड़ा हुआ श्वास लेने में भी भूमिका निभाता है।

सांस की तकलीफ फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ बहुत निकटता से जुड़ी हुई है, क्योंकि इसका महत्व बहुत बड़ा है, हम इसे अलग से मानेंगे।

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यह स्थिति, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र हृदय विफलता के विकास की ओर ले जाती है। रोग को भड़काने वाले कारकों के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

गतिरोध विकास के तंत्र, कारण और संकेत

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हृदय के बाएं आधे हिस्से की दाएं आधे हिस्से और फेफड़ों की वाहिकाओं से रक्त पंप करने की कम क्षमता के कारण होती हैं। दाएं तरफा हृदय की शक्ति संरक्षित है।

कई कारकों के कारण स्थिति विकसित हो सकती है:

• विभिन्न रोगों में बाएं आलिंद और निलय के स्वर और पंपिंग बल में कमी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण या डिस्ट्रोफिक, सिकाट्रिकियल, आसंजनों के कारण मायोकार्डियम में शारीरिक परिवर्तन;
• कोरोनरी वाहिकाओं, फुफ्फुसीय नसों के एथेरोस्क्लेरोसिस या घनास्त्रता।

विभिन्न रोग ठहराव का कारण बन सकते हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया, दिल का दौरा;
• कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोस्क्लेरोसिस;

• उच्च रक्तचाप;
• दिल के बाएं आधे हिस्से के वाल्व का स्टेनोसिस;
• मायोकार्डिटिस, गठिया।

सबसे पहले, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली है। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों के संवहनी तंत्र में कई अतिरिक्त केशिकाएं होती हैं, जो लंबे समय तक हृदय में जमाव की भरपाई करने में सक्षम होती हैं। लेकिन घट रहा है मांसपेशी टोनबाएं वेंट्रिकल अंततः फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में रक्त की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है, फेफड़े रक्त के साथ "बाढ़" होते हैं, अर्थात यह आंशिक रूप से एल्वियोली में चला जाता है, जिससे वे सूज जाते हैं और एक साथ चिपक जाते हैं। फेफड़ों के शिरापरक बिस्तर में रक्त परिसंचरण की गति धीमी हो जाती है, और गैस विनिमय का कार्य बिगड़ा हुआ है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में केशिकाओं की प्रतिपूरक क्षमताओं के आधार पर, रोग तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है।

तीव्र प्रक्रिया में, फुफ्फुसीय एडिमा और कार्डियक अस्थमा का तेजी से विकास होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के हड़ताली नैदानिक ​​​​संकेत

सांस की तकलीफ सांस की तकलीफ, गहरी सांस लेने में असमर्थता और सांस लेने की गति में वृद्धि की भावना है। सांस की तकलीफ है प्रारंभिक संकेतरोग, दिल की विफलता के लक्षणों की शुरुआत से पहले मनाया जाता है। पर प्रारंभिक चरणरोग का विकास, शारीरिक परिश्रम के बाद ही श्वसन क्रिया के उल्लंघन की पहचान करना संभव है, और पर बाद के चरणोंरोग, यह पूर्ण विश्राम में मनाया जाता है। पल्मोनरी पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण लेटते समय और रात में सांस की तकलीफ का दिखना है।

लेकिन अन्य संकेत हैं:

• खांसी। यह फेफड़े के ऊतकों (ब्रोन्ची और एल्वियोली के जहाजों) की सूजन और आवर्तक तंत्रिका की जलन द्वारा समझाया गया है, खांसी अक्सर सूखी होती है, कभी-कभी कम थूक के साथ।

• फेफड़ों और क्रेपिटस में घरघराहट। पहला संकेत ठीक और मध्यम चुलबुली के रूप में सुना जाता है, दूसरा विशेषता क्लिकों की एक श्रृंखला के रूप में।
• छाती का विस्तार। यह स्वस्थ लोगों की तुलना में दृष्टि से व्यापक है।
• टक्कर ध्वनि की सुस्ती। पराजित पक्ष में, वह बहरा और गूंगा है।
• बिगड़ना सामान्य अवस्था... रोगियों को चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी है।

कार्डिएक अस्थमा के लिए क्लिनिक इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

1. घुट, जो खुद को पैरॉक्सिज्म प्रकट करता है, श्वास बंद होने तक श्वास लेना बहुत मुश्किल होता है;
2. चेहरे और अंगों का सायनोसिस, तेजी से विकसित होता है, रोगी अपनी आंखों के सामने नीला हो जाता है;
3. सामान्य कमजोरी, भ्रम।

हृदय संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं: टैची- और ब्रैडीकार्डिया, अतालता संकुचन, रक्तचाप में वृद्धि या महत्वपूर्ण कमी।

संभावित जटिलताओं, उपचार रणनीति

फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के परिणामों में शामिल हैं:

• काठिन्य, संघनन, फेफड़े के ऊतकों का परिगलन, परिणामस्वरूप - सामान्य श्वसन कार्यों का उल्लंघन;
• विकास डिस्ट्रोफिक परिवर्तनदाएं वेंट्रिकल में, जो बढ़े हुए दबाव का अनुभव कर रहा है और समय के साथ अधिक खिंचा हुआ है, इसके ऊतक पतले हो जाते हैं;

• रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में दबाव बढ़ने के कारण हृदय की वाहिकाओं में परिवर्तन।

एक्स-रे मानक परीक्षा पद्धति है। चित्र हृदय और रक्त वाहिकाओं की सीमाओं के विस्तार को दर्शाते हैं। अल्ट्रासाउंड के साथ ( अल्ट्रासाउंड परीक्षा) बाएं वेंट्रिकल में बढ़े हुए रक्त की मात्रा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। फेफड़ों में, ब्रोंची की जड़ें फैली हुई हैं, कई फोकल डार्कनिंग हैं।

रोग का उपचार शारीरिक गतिविधि को कम करने, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के उपयोग, ऊतक चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं, रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं और एडिमा को कम करने पर आधारित है। श्वसन क्रिया में सुधार के लिए, यूफिलिन का उपयोग किया जाता है, एड्रेनोमेटिक्स (उत्तेजक)।

बाएं वेंट्रिकल और वाल्व स्टेनोसिस में एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के प्रगतिशील संकुचन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

मैं कितना भाग्यशाली था कि मुझे यह लेख मिला, बहुत कुछ स्पष्ट हो गया। अभी कुछ समय पहले, मेरी दादी सचमुच मृत्यु के बाद से लौट आई थीं। पॉलीक्लिनिक में, उन्होंने उसके ब्रोंकाइटिस का इलाज किया (वह एक महीने से खांस रही थी), कुछ भी मदद नहीं की, घुटन के हमलों से पहले उसे खांसी थी, उसे सांस की इतनी कमी थी कि वह अपार्टमेंट के आसपास नहीं चल सकती थी। जब तक हमने खुद एक एम्बुलेंस को फोन नहीं किया और तुरंत उसे गहन देखभाल में नहीं रखा, तब तक वह एक हफ्ते तक वहीं पड़ी रही। डॉक्टरों ने कहा कि यह उसका दिल था जो बीमार था न कि फेफड़े। अब, इस लेख में जानकारी के लिए धन्यवाद, मैं नानी का अनुसरण करूंगा ताकि इस तरह की भयावहता को न दोहराऊं।

बच्चों और वयस्कों में दिल की विफलता के लक्षण

परिसंचरण विफलता हृदय रोग की सबसे आम जटिलता है। चूंकि मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के दो चक्र होते हैं, उनमें से प्रत्येक में अलग-अलग, या दोनों में एक ही बार में रक्त का ठहराव हो सकता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया लंबे समय तक, लंबे समय तक आगे बढ़ सकती है, या इसका परिणाम हो सकता है आपातकालीन... इसके आधार पर, हृदय गति रुकने के लक्षण भी भिन्न होंगे।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव की अभिव्यक्ति

दिल के अशांत काम और फुफ्फुसीय परिसंचरण में बड़ी मात्रा में रक्त के संचय के मामले में, इसके तरल भाग को एल्वियोली में छोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, बहुतायत के कारण, वायुकोशीय दीवार स्वयं सूज और मोटी हो सकती है, जो गैस विनिमय प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

तीव्र विकास में, फुफ्फुसीय एडिमा और हृदय संबंधी अस्थमा के लक्षण पहले आते हैं। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, फेफड़े के ऊतकों और उसके जहाजों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, कंजेस्टिव स्केलेरोसिस और भूरे रंग का संघनन विकसित होता है।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ सबसे ज्यादा होती है बार-बार होने वाला लक्षण हृदय विफलतारक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र में।

उसी समय, हवा की कमी, श्वास की आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन की भावना होती है। मरीजों की शिकायत है कि वे गहरी सांस नहीं ले पा रहे हैं, यानी सांस लेने में बाधा आ रही है।

यह चिन्ह सबसे अधिक दिखाई दे सकता है प्रारंभिक चरणरोग प्रक्रिया का विकास, लेकिन केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ। जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, सांस की तकलीफ आराम से प्रकट होती है और क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का सबसे दर्दनाक लक्षण बन जाता है। उसी समय, यह रात सहित क्षैतिज स्थिति में दिखाई देता है। यह पल्मोनरी पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक है।

ऊर्ध्वस्थश्वसन

ऑर्थोपनिया एक मजबूर बैठने की स्थिति है जब हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति सिर के सिरे को उठाकर भी सोता है। यह लक्षण CHF का एक वस्तुनिष्ठ संकेत है, जिसका पता रोगी की नियमित जांच के दौरान लगाया जा सकता है, क्योंकि वह किसी भी स्थिति में बैठने की प्रवृत्ति रखता है। अगर आप उसे लेटने के लिए कहेंगे, तो कुछ मिनटों के बाद उसका दम घुटने लगेगा।

इस घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एक ईमानदार स्थिति में, अधिकांश रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में निचले छोरों की नसों में जमा हो जाता है। और चूंकि परिसंचारी द्रव की कुल मात्रा अपरिवर्तित रहती है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। क्षैतिज स्थिति में, द्रव फेफड़ों में वापस आ जाता है, जिसके कारण बहुतायत होती है, और अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।

खांसी

कंजेस्टिव दिल की विफलता अक्सर रोगी की खांसी के साथ होती है। आमतौर पर यह सूखा होता है या थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा थूक के निर्वहन के साथ होता है। इस लक्षण के विकसित होने के दो कारण हैं:

• अधिकता के कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन;
• बाएं दिल की फैली हुई गुहाओं द्वारा आवर्तक तंत्रिका की जलन।

इस तथ्य के कारण कि रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के माध्यम से वायुकोशीय गुहा में प्रवेश कर सकती हैं, कभी-कभी थूक एक जंग खाए हुए रंग का हो जाता है। इस मामले में, अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिससे समान परिवर्तन हो सकते हैं (तपेदिक, थ्रोम्बेम्बोलिज्म फेफड़े के धमनीविघटित गुहा)।

कार्डिएक अस्थमा

हृदय संबंधी अस्थमा का दौरा श्वास की पूर्ण समाप्ति तक घुटन की तीव्र शुरुआत के रूप में प्रकट होता है। इस लक्षण को ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में उपचार के दृष्टिकोण बिल्कुल विपरीत होंगे। दिखावटरोगी समान हो सकते हैं: वे अक्सर उथली सांस लेते हैं। लेकिन पहले मामले में साँस लेना मुश्किल है, जबकि दूसरे में साँस छोड़ना मुश्किल है। केवल एक डॉक्टर ही इन दो स्थितियों के बीच अंतर कर सकता है, इसलिए ऐसे लक्षणों वाले व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के जवाब में, श्वसन केंद्र सक्रिय होता है, जो स्थित है मेडुला ऑबोंगटा... इससे अधिक बार-बार और उथली श्वास होती है, अक्सर मृत्यु का भय होता है, जो केवल स्थिति को बढ़ा देता है। समय पर हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, फुफ्फुसीय सर्कल में दबाव का निर्माण जारी रहेगा, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होगा।

फुफ्फुसीय शोथ

यह विकृति फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप बढ़ने का अंतिम चरण है। पल्मोनरी एडिमा अक्सर तीव्र हृदय विफलता या विघटन के साथ होती है पुरानी प्रक्रिया... खांसी में झागदार गुलाबी थूक पहले सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है।

गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि के कारण, रोगी चेतना खो देता है, उसकी श्वास उथली और अप्रभावी हो जाती है। इस मामले में, तुरंत श्वासनली इंटुबैषेण करना और ऑक्सीजन से समृद्ध मिश्रण के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है।

प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव की अभिव्यक्ति

प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव से जुड़े लक्षण प्राथमिक या माध्यमिक दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ प्रकट होते हैं। इस मामले में, आंतरिक अंगों की अधिकता उत्पन्न होती है, जो अंततः अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से गुजरती है। इसके अलावा, रक्त का तरल हिस्सा अंतरालीय स्थानों में जमा हो जाता है, जिससे अव्यक्त और स्पष्ट शोफ की उपस्थिति होती है।

शोफ

यह लक्षण पुरानी दिल की विफलता में सबसे आम में से एक है। वे आमतौर पर पैरों के क्षेत्र में दिखाई देने लगते हैं, और फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे पूर्वकाल पेट की दीवार तक बढ़ जाते हैं। दिल की विफलता में एडिमा के कई लक्षण हैं:

1. समरूपता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या लिम्फोस्टेसिस के साथ एकतरफा घावों के विपरीत।
2. अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति पर निर्भरता, यानी रात की नींद के बाद, पीठ और नितंबों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जबकि चलने के दौरान यह निचले छोरों में चला जाता है।
3. गुर्दे की सूजन के विपरीत चेहरा, गर्दन और कंधे आम तौर पर अप्रभावित रहते हैं।
4. अव्यक्त शोफ का पता लगाने के लिए, रोगी के वजन की प्रतिदिन निगरानी की जाती है।

लंबे समय से चली आ रही एडिमा की जटिलताएं इसके पोषण के उल्लंघन, अल्सर, दरारें और टूटने से जुड़ी त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन हैं, जिससे द्रव बहता है। एक माध्यमिक संक्रमण के साथ, गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द

यह लक्षण यकृत में रक्त के भरने और उसके आयतन में वृद्धि से जुड़ा है। चूंकि इसके चारों ओर का कैप्सूल स्ट्रेचेबल नहीं होता है, इसलिए उस पर अंदर से दबाव पड़ता है, जिससे बेचैनी या दर्द होता है। पुरानी हृदय विफलता में, यकृत कोशिकाओं का परिवर्तन इसके सिरोसिस और शिथिलता के विकास के साथ होता है।

अंतिम चरण में, पोर्टल शिरा में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय होता है। सामने उदर भित्तिनाभि के चारों ओर सफ़िन नसें "जेलीफ़िश हेड" बनाने के लिए बढ़ सकती हैं।

धड़कन

अक्सर, यह लक्षण हृदय की मांसपेशियों के बढ़ते संकुचन के साथ प्रकट होता है, लेकिन यह तंत्रिका तंत्र की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण भी हो सकता है। इसलिए, यह लक्षण महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है और पुरुषों में बहुत कम होता है।

टैचीकार्डिया हेमोडायनामिक्स को सामान्य करने के उद्देश्य से एक प्रतिपूरक तंत्र है। यह सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं से जुड़ा है। हृदय के बढ़े हुए कार्य में तेजी से मायोकार्डियम का ह्रास होता है और ठहराव में वृद्धि होती है। यही कारण है कि CHF के उपचार में पिछले साल काबीटा-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक का उपयोग करना शुरू कर दिया, जो संकुचन की आवृत्ति को धीमा कर देता है।

तेज थकान

थकान शायद ही कभी देखी जाती है विशिष्ट लक्षणसीएफ़एफ़। यह कंकाल की मांसपेशियों में बढ़े हुए रक्त परिसंचरण से जुड़ा है और अन्य बीमारियों में देखा जा सकता है।

अपच संबंधी लक्षण

यह शब्द खराबी के सभी संकेतों को जोड़ता है। जठरांत्र पथ(मतली, उल्टी, गैस उत्पादन में वृद्धि और कब्ज)। जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन वितरण में कमी और क्रमाकुंचन को प्रभावित करने वाले प्रतिवर्त तंत्र के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्य बिगड़ा हुआ है।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन

वृक्क वाहिकाओं की ऐंठन के संबंध में, प्राथमिक मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, जबकि नलिकाओं में इसका पुन: अवशोषण भी बढ़ जाता है। नतीजतन, द्रव प्रतिधारण होता है और दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं। यह रोग प्रक्रिया CHF के विघटन की ओर ले जाती है।

दिल की विफलता हृदय प्रणाली के अंगों के रोगों की एक दुर्जेय अभिव्यक्ति है। यह विकृति बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है, और अभिव्यक्तियाँ उस परिसंचरण पर निर्भर करती हैं जिसमें रक्त स्थिर होता है। यदि फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है, तो श्वसन विफलता विकसित होती है, आंतरिक अंगों की अधिकता के साथ, उनका काम बाधित होता है और संरचना बदल जाती है।

दिल की विफलता का विवरण

हृदय की विफलता हृदय की मांसपेशियों की एक गंभीर विकृति है, जो पूरे शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने की क्षमता के नुकसान से प्रकट होती है। स्थिर प्रक्रियाएं बाएं तरफा या दाएं तरफा हो सकती हैं।

चूंकि संचार प्रणालीरक्त परिसंचरण के दो वृत्त हैं, तो विकृति दोनों में से किसी एक में अलग-अलग या दोनों में एक ही बार में प्रकट हो सकती है। हृदय की विफलता तीव्र रूप से हो सकती है, लेकिन अक्सर विकृति एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ती है।

अक्सर इस बीमारी का निदान 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है, और दुर्भाग्य से, इस आयु वर्ग के लिए पूर्वानुमान पूरी तरह से निराशाजनक हैं।

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कारण

CHF का मुख्य कारण वंशानुगत कारक माना जाता है। यदि करीबी रिश्तेदार हृदय रोग से पीड़ित हैं, जो अनिवार्य रूप से दिल की विफलता में विकसित हुआ है, तो अगली पीढ़ी, उच्च संभावना के साथ, इस अंग के साथ एक ही समस्या होगी।

एक्वायर्ड हृदय रोग भी CHF को जन्म दे सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की सिकुड़न क्षमता को बाधित करती है, उसके मजबूत कमजोर होने के साथ समाप्त होती है, जो रक्त के खराब पंपिंग और उसके ठहराव से प्रकट होती है।

दिल की विफलता के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• उपचार की लंबी अवधि की अनुपस्थिति हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मुख्य फोकस से परे फैलाने और हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करने की अनुमति देती है।
• परिणाम हृदय को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर रक्त ठहराव होता है।

अक्सर, पीड़ित लोगों में एक स्थिर प्रक्रिया विकसित हो जाती है मधुमेह, उच्च रक्तचाप और थायराइड विकार। CHF को विकिरण और कीमोथेरेपी के एक कोर्स द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। एचआईवी के साथ रहने वाले लोग भी अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

दिल की विफलता वाले रोगियों में, निदान के दौरान अक्सर पानी-नमक असंतुलन पाया जाता है। इस शिथिलता के कारण शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, साथ ही पानी और सोडियम लवण का ठहराव भी हो जाता है। यह सब मुख्य मानव मांसपेशी - हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

CHF के विकास में जीवन शैली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लोग जिनके पास है गतिहीन कार्यऔर जो लोग खेल के लिए नहीं जाते हैं, उनके दिल में रुकी हुई प्रक्रियाओं का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यही बात उन लोगों पर भी लागू होती है जो अधिक वजन वाले होते हैं और जिनके आहार में जंक फूड बहुत अधिक होता है।

धूम्रपान और शराब के सेवन से हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। व्यसनोंमांसपेशियों की दीवारों की संरचना को बदलें, जो खराब रक्त पारगम्यता और ठहराव की आवश्यकता होती है।

कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षण

दाएं तरफा और बाएं तरफा हृदय रोग वाले रोगियों में CHF के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। लक्षणों की तीव्रता और गंभीरता क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है, जो दवा विकास के तीन चरणों में विभाजित करती है।

एक स्थिर प्रक्रिया के निम्नलिखित सामान्य लक्षण नोट किए जाते हैं:

• कमजोरी और थकान;
• अत्यंत थकावट;
• तनाव के लिए शरीर की संवेदनशीलता;
• तेज धडकन;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस;
• व्यायाम के बाद घरघराहट और सांस की तकलीफ;
• खांसी (सूखी या झागदार);
• भूख में कमी;
• मतली, कभी-कभी उल्टी;
• सुस्ती;
• घुटन के रात के हमले;
• अनुचित बेचैनी या चिड़चिड़ापन।

दिल की विफलता के साथ पल्मोनरी कंजेशन भी आम है। यह लक्षण गीली खाँसी के साथ होता है, जो रोग की उपेक्षा के आधार पर, खूनी निर्वहन हो सकता है। इन लक्षणों की उपस्थिति बाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता को इंगित करती है।

इसके अलावा, सांस की तकलीफ और घरघराहट, जो एक स्थिर प्रकृति के हैं, एक बाएं तरफा स्थिर प्रक्रिया का संकेत देते हैं। आराम करने पर भी रोगी सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है।

लक्षणों की अभिव्यक्ति में दाएं तरफा CHF की अपनी विशेषताएं हैं। रोगी को बार-बार पेशाब आता है, खासकर रात में, और ठहराव के कारण, पीठ के निचले हिस्से, पैर और टखने सूज जाते हैं। पेट में दर्द और पेट में लगातार भारीपन महसूस होने की शिकायत रहती है।

दायीं ओर के कंजेस्टिव हार्ट फेलियर वाले रोगी में वजन तेजी से बढ़ता है, लेकिन यह वसा के जमा होने के कारण नहीं, बल्कि अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है। गर्दन में सूजी हुई नसें दाहिनी ओर की भीड़ का एक और विश्वसनीय लक्षण है।

यहां पढ़ें कि बुजुर्गों में दिल की विफलता कैसे प्रकट होती है।

रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र में

रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में एक स्थिर प्रक्रिया के साथ, जो हृदय की विफलता के कारण उत्पन्न हुआ है, रक्त के तरल घटक को एल्वियोली में छोड़ दिया जाता है - छोटे गोलाकार छिद्र जो हवा से भरे होते हैं और शरीर में गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इसके बाद, एल्वियोली, द्रव के बड़े संचय के कारण, सूज जाती है और सघन हो जाती है, जो उनके मुख्य कार्य के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

क्रोनिक कंजेस्टिव दिल की विफलता, फुफ्फुसीय परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जिससे फेफड़ों (ऊतक संरचना में परिवर्तन) और रक्त वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं। इसके अलावा, इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों में कंजेस्टिव स्केलेरोसिस और फैलाना संघनन विकसित होता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के संकेत:

रक्त आंदोलन के एक बड़े घेरे में

प्रणालीगत परिसंचरण में एक स्थिर प्रक्रिया के लक्षणों की अपनी विशेषताएं हैं। यह विकृति रक्त के संचय से प्रकट होती है आंतरिक अंग, जो, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अपरिवर्तनीय परिवर्तन प्राप्त करता है। इसके अलावा, रक्त का तरल घटक बाह्य रिक्त स्थान को भरता है, जो एडिमा की उपस्थिति को भड़काता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव के संकेत:

• स्पष्ट और अव्यक्त शोफ;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम;
• कार्डियोपाल्मस;
• तेजी से थकान;
• अपच संबंधी अभिव्यक्ति;
• गुर्दे की शिथिलता।

फुफ्फुस के विकास की शुरुआत में, केवल पैर क्षेत्र पीड़ित होता है। फिर, रोग की प्रगति के साथ, एडिमा उच्च हो जाती है, पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार तक पहुंच जाती है। लंबे समय तक सूजन रहने से घाव, त्वचा में आंसू और दरारें बन जाती हैं, जिनमें अक्सर खून बहता है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इंगित करता है कि ठहराव के कारण, यकृत रक्त से भर गया है, और यह आकार में काफी बढ़ गया है।

महिलाओं में प्रणालीगत परिसंचरण में तेजी से दिल की धड़कन CHF का एक विशिष्ट लक्षण है, ऐसी शिकायत वाले पुरुष बहुत कम बार मुड़ते हैं। यह लक्षण हृदय की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन या तंत्रिका तंत्र की उच्च संवेदनशीलता के कारण होता है।

रक्त के साथ मांसपेशियों के अत्यधिक भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ थकान होती है। अपच संबंधी लक्षण(पाचन तंत्र की विकृति) वाहिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट होती है, क्योंकि यह सीधे क्रमाकुंचन के काम से संबंधित है।

वाहिकाओं में ऐंठन के कारण गुर्दे का काम बाधित हो जाता है, जिससे मूत्र का उत्पादन कम हो जाता है और नलिकाओं में इसका उल्टा अवशोषण बढ़ जाता है।

निदान

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, इतिहास एकत्र करने के लिए, रोगी की बाहरी परीक्षा करता है और अतिरिक्त आवश्यक परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है।

यदि कंजेस्टिव दिल की विफलता का संदेह है, तो रोगी को निम्नलिखित निदान विधियों से गुजरना चाहिए:

• इकोकार्डियोग्राम;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए विश्लेषण;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की एंजियोग्राफी।

इसके अलावा, रोगी को शारीरिक सहनशक्ति प्रक्रिया से गुजरने के लिए सौंपा जा सकता है। इस पद्धति में रक्तचाप, नाड़ी, हृदय गति को मापना, कार्डियोग्राम लेना और रोगी के ट्रेडमिल पर चलने के दौरान खपत ऑक्सीजन की मात्रा को रिकॉर्ड करना शामिल है।

ऐसा निदान हमेशा नहीं किया जाता है यदि दिल की विफलता एक स्पष्ट, गंभीर है नैदानिक ​​तस्वीर, तो ऐसी प्रक्रिया का सहारा नहीं लिया जाता है।

निदान करते समय, किसी को हृदय रोग के आनुवंशिक कारक को बाहर नहीं करना चाहिए। सर्वेक्षण के दौरान मौजूदा लक्षणों के बारे में यथासंभव सटीक रूप से बताना भी महत्वपूर्ण है कि वे कब प्रकट हुए और क्या बीमारी को भड़का सकते हैं।

इलाज

उपचार के बाद ही निर्धारित किया जाता है पूर्ण निदानऔर निदान स्थापित करना। यह विशेषज्ञों की देखरेख में एक अस्पताल में सख्ती से किया जाता है। थेरेपी आवश्यक रूप से जटिल है, जिसमें दवाएं और एक विशेष आहार शामिल है।

सबसे पहले, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो CHF के तीव्र लक्षणों से राहत देती हैं। स्थिति में मामूली सुधार के बाद, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रोग के विकास के मुख्य कारण को दबा देती हैं।

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक);
• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• पोटेशियम की तैयारी।

हृदय की विफलता के खिलाफ लड़ाई में कार्डिएक ग्लाइकोसाइड मुख्य दवाएं हैं। उनके साथ समानांतर में, शरीर से संचित तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है और इस तरह हृदय से अनावश्यक तनाव से राहत मिलती है।

लोक उपचार के साथ उपचार की भी अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर की अनुमति से। कई हर्बल टिंचर और काढ़े शरीर से तरल पदार्थ को पूरी तरह से हटा देते हैं और कुछ लक्षणों को खत्म कर देते हैं। CHF के लिए लोक व्यंजन गुणवत्ता में कई गुना सुधार कर सकते हैं। दवाई से उपचारऔर अपने ठीक होने में तेजी लाएं।

जब रोग की उपेक्षा की जाती है, तो रोगी को स्थिति में सुधार करने के लिए, विशेष रूप से नींद के दौरान, घुटन के हमले से बचने के लिए, ऑक्सीजन मास्क निर्धारित किए जाते हैं।

दवा उपचार के अलावा, रोगी को आहार में बदलाव करने की सलाह दी जाती है, और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, सामान्य से परे हल्की शारीरिक गतिविधि शुरू करने की सलाह दी जाती है। CHF वाले व्यक्ति को नमक का सेवन कम करना चाहिए, अक्सर लेकिन कम मात्रा में खाना चाहिए और आहार से कैफीन को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए।

दिल की विफलता के लक्षण यहां सूचीबद्ध हैं।

यहां से आप बच्चों में हृदय गति रुकने के कारणों के बारे में जान सकते हैं।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जब दवाएं मदद नहीं करती हैं, और रोगी की स्थिति केवल खराब होती है, रोगी को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

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शिरापरक रक्त ठहराव के लक्षण और उपचार

शारीरिक निष्क्रियता हमारी सभ्यता का अभिशाप है। हम थोड़ा आगे बढ़ते हैं, अपने आराम क्षेत्र में बंद हो जाते हैं, और इसी तरह के लाभ प्राप्त करते हैं - पाचन और श्वसन संबंधी विकार, हृदय संबंधी समस्याएं, मोटापा। कम शारीरिक गतिविधि शिरापरक जमाव का मुख्य कारण है, जिसकी चर्चा इस लेख में की जाएगी।

शिरापरक भीड़ - यह क्या है?

शिरापरक भीड़ एक रोग प्रक्रिया है जो सामान्य धमनी प्रवाह के साथ शिरापरक रक्त के बाधित बहिर्वाह में प्रकट होती है। ठहराव संवहनी दीवारों की कम लोच और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से शुरू होता है। सबसे पहले, स्वर खो जाता है, जिसके बाद रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है। शिरापरक वाहिकाओं का एक व्यापक संचय पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है।

क्षति के निम्नलिखित क्षेत्रों को दवा के लिए जाना जाता है:

घटना के कारण

धमनी वाहिकाओं का कामकाज हृदय के संकुचन पर निर्भर करता है - वे रक्त को एक आवेग देते हैं। उत्तेजना और सामान्य दबाव बछड़े और पेट की मांसपेशियों के संकुचन, पैर के आर्च और एकमात्र पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है।

एक दूसरा महत्वपूर्ण कारक भी है - श्वास। शिरापरक वाहिकाओं को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि भीतरी दीवारों के वाल्व रक्त को विशेष रूप से हृदय की दिशा में धकेलते हैं।

यदि कंकाल की मांसपेशियों का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है, तो "मांसपेशी पंप" खराब काम करता है, इसे सौंपे गए कार्य से मुकाबला नहीं करता है।

पैथोलॉजी अधिक बार कहाँ देखी जाती है?

पैथोलॉजी मुख्य रूप से शिरापरक जहाजों की उच्चतम सांद्रता के स्थानों में देखी जाती है। एक उदाहरण के रूप में, फुफ्फुसीय प्रणाली को प्रभावित करने वाले ठहराव पर विचार करें।

इसके प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं:

• बाएं निलय की विफलता (यह धमनी कोरोनरी काठिन्य, गोली घाव, दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है);
• महाधमनी दोष (सेमिलुनर वाल्व का काठिन्य);
• माइट्रल रोग (स्केलेरोसिस, हृदय की गठिया के साथ होता है)।

प्रणालीगत परिसंचरण को नुकसान के साथ, फेफड़े फैलाना स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से प्रभावित हो सकते हैं। यह रोग पेट और फुफ्फुस गुहा, यकृत, पेरीकार्डियम और हाइपरपेरिकार्डियम के शोफ के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

दिमाग

सिर में शिरापरक भीड़ प्रकृति में माध्यमिक है, यह एक्स्ट्राक्रानियल या इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी का परिणाम है।

रोग के निदान के तरीके इस प्रकार हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• फ्लेबोग्राफी;
• दबाव माप (उलनार नस के क्षेत्र में किया जाता है)।

यदि हाइपरमिया पुरानी अवस्था में चला गया है, तो चयापचय में भयावह परिवर्तन हो सकते हैं - मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाएगी, फिर इसकी एडिमा। उसके बाद, इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से बढ़ता है।

मस्तिष्क शिरापरक भीड़ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• फंडस की फैली हुई नसें;
• मुड़ने और झुकने पर माइग्रेन में वृद्धि;
• चक्कर आना के तेज हमले;
• सिर में शोर;
• सुबह सिरदर्द;
• निचली पलकों की सूजन;
• चेहरे का नीलापन;
• बेहोशी;
• शराब के सेवन और भावनात्मक संकट के साथ बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• मानसिक विकार;
• अंगों की संवेदनशीलता में कमी।

मस्तिष्क की शिरापरक भीड़ के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।

हम चिकित्सीय प्रभावों के प्रकारों को सूचीबद्ध करते हैं:

• एमिनोफिललाइन (गोलियों या नसों में) के माध्यम से शिरापरक दबाव में कमी;
• एडिमा की गंभीरता में कमी (डायकारब, मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड);
• स्थिर प्रक्रियाओं का निष्प्रभावीकरण (एस्कुज़न, ग्लिवेनॉल, डेट्रालेक्स, ट्रोक्सावेसिन);
• कॉलर ज़ोन की स्व-मालिश;
• विद्युत उत्तेजना;
• लेजर-एलईडी थेरेपी;
• फाइटोथेरेपी;
• रिफ्लेक्सोलॉजी के प्रकार।

छोटा श्रोणि

छोटे श्रोणि में रक्त का ठहराव निष्क्रिय हाइपरमिया को संदर्भित करता है और इसे बहुत आम माना जाता है। महिलाओं के लिए, यह बीमारी गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि इससे गर्भपात, बांझपन और समय से पहले बच्चों का जन्म हो सकता है।

प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार एक अच्छा रोग का निदान करना संभव बनाता है।

रोग के उत्तेजक कारक आमतौर पर हैं:

निचले छोरों के शिरापरक जमाव के साथ, संवहनी विकृति दिखाई दे सकती है - यह रोग के तीव्र रूप को इंगित करता है। रक्त प्रवाह वेग में कमी से "शिरापरक अपर्याप्तता" का निदान होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बछड़े की मांसपेशियों की गंभीरता और तनाव (शाम को बदतर);
• त्वचा का सायनोसिस;
• पैरों की सूजन;
• कम शरीर का तापमान;
• प्लास्मोरेज (आसपास के ऊतकों का प्लाज्मा संसेचन);
• छोटे-बिंदु रक्तस्राव (छोटे जहाजों की एकाग्रता के क्षेत्र में मनाया जाता है)।

शिरापरक ठहराव के उपचार में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और अत्यधिक संवहनी स्वर का उन्मूलन शामिल है। लोक और दवा का उपयोग किया जाता है, केवल सबसे उन्नत मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।

• चिकित्सीय चलना;
• पैरों के लिए विपरीत बौछार;
• निचले अंगों की ऊंचा स्थिति;
• हेपरिन युक्त जैल और मलहम (हेपेरॉइड, हेपेट्रोम्बिन, हेपरिन-सोडियम ब्राउन, लेचिवा);
• मूत्रवर्धक (सूजन के लिए अच्छा);
• माउंटेन चेस्टनट की टिंचर (प्रभावित क्षेत्र में घिसना);
• संपीड़न होजरी (लोचदार पट्टियों के साथ बदला जा सकता है);
• दवाएं - एंजियोप्रोटेक्टर्स और वेनोटोनिक्स (वेनोरुटन, वेनिटन, डेट्रालेक्स)।

भारीपन की भावना न केवल पैरों की शिरापरक भीड़ के साथ प्रकट हो सकती है - यह लक्षण मोटापे से पीड़ित रोगियों और सामान्य लोगों में निहित है जो अपने पैरों पर बहुत समय बिताते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी का निदान स्वयं करने का प्रयास न करें - डॉक्टर से परामर्श करें।

फेफड़े

फेफड़ों की आपूर्ति करने वाले जहाजों में बाधित रक्त प्रवाह बाद के एडिमा को जन्म दे सकता है। फेफड़े के ऊतक मोटे हो जाते हैं, धीरे-धीरे एक भूरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं। यह रंग हेमोसाइडरिन के संचय के कारण होता है, और पूरी प्रक्रिया को "फेफड़ों का भूरा संघनन" कहा जाता है।

परिणाम फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और काठिन्य की शुरुआत है।

फुफ्फुसीय विकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कम डायाफ्राम गतिशीलता;
• कठिन साँस लेना;
• सांस की व्यवस्थित कमी;
• खून की धारियों के साथ चिपचिपा थूक को अलग करना मुश्किल है;
• घरघराहट (फेफड़ों के पीछे के निचले क्षेत्र में मनाया जाता है);
• माइट्रल / महाधमनी हृदय दोष;
• पेस्टी पैर;
• जिगर की गोलाई, इसके आकार में वृद्धि, तालु पर दर्द;

फुफ्फुसीय शिरापरक भीड़ का इलाज कैसे करें?

निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप (वाल्व प्रतिस्थापन, वाल्वोटॉमी)।
2. दिल की विफलता को सामान्य करने के उद्देश्य से थेरेपी।
3. एक विकलांगता समूह का असाइनमेंट - लगातार फुफ्फुसीय भीड़ के साथ।

गुर्दा

गुर्दे में पुरानी शिरापरक भीड़ इस अंग के आकार, इसकी साइनोटिकिटी और अवधि में वृद्धि की ओर ले जाती है। रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है (परिवर्तन बड़े वृत्त को प्रभावित करते हैं), गुर्दे की धमनियों में ऐंठन, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन सीमित हो जाता है। गुर्दे सोडियम के साथ कम पानी का उत्सर्जन करते हैं, और आसन्न ऊतक द्रव में, प्लाज्मा सामग्री बढ़ जाती है, जो सामान्य रूप से ऊतक चयापचय और रक्त परिसंचरण को बाधित करती है।

वृक्क शिराओं के विस्तार और कंजेस्टिव एनीमिया से स्ट्रोमा की सूजन और लिम्फोस्टेसिस का विकास होता है। ग्लोमेरुली पूर्ण-रक्त वाले और थोड़े बढ़े हुए होते हैं, अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

पैथोलॉजी कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• पत्थरों का निर्माण;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• सामान्य सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि।

संक्रामक जटिलताओं को रोका जाना चाहिए, और दर्द को कम किया जाना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर दर्द निवारक और जीवाणुरोधी एजेंट लिखते हैं। सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

विधियाँ इस प्रकार हैं:

• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी;
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• खुला संचालन;
• एंडोस्कोपी

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और शिरापरक ठहराव

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक भीड़ विकसित हो सकती है।

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं:

• टूटी हुई हड्डियां;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• स्ट्रोक का सामना करना पड़ा;
• आंतरिक रक्तगुल्म;
• ट्यूमर का गठन (सरवाइकल रीढ़);
• नसों की रुकावट;
• छाती और पेट की चोटें;
• गला घोंटने के घाव।
• कशेरुक डिस्क का आगे को बढ़ाव;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

रीढ़ की समस्या हमेशा बड़े पैमाने पर प्रणालीगत विकारों का कारण बनती है - कई अंगों का कामकाज संदिग्ध है। फलाव हमेशा बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की ओर जाता है, और फिर शिरापरक ठहराव की ओर जाता है।

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न को भड़काता है - सबसे अधिक बार यह रीढ़ की हड्डी की नहर में चलने वाली कशेरुका धमनी को प्रभावित करता है। ग्रीवा खंड की एक हर्निया झिल्ली क्षति और बाद में शोफ की ओर ले जाती है। उसके बाद, शिरापरक ठहराव शुरू होता है, हर चीज का एपोथोसिस रीढ़ की सूजन है।

कशेरुका धमनी के संपीड़न का एक अत्यंत अप्रिय परिणाम होता है - मस्तिष्क के तने और सेरिबैलम में रक्त के प्रवाह में मंदी। यदि आप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर इलाज नहीं करते हैं, तो मामला क्रोनिक इस्किमिया और सेरेब्रोस्पाइनल स्ट्रोक में समाप्त हो सकता है।

एक अंतिम सिफारिश: शिरापरक ठहराव के किसी भी रूप के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर उपचार शुरू करना चाहिए। यह आपके आहार पर विचार करने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लायक भी है।