विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, उल्लंघन के 30% तक मस्तिष्क परिसंचरणकशेरुक क्षेत्र के जहाजों के विकृति विज्ञान से जुड़ा हुआ है, जो मस्तिष्क के आधार पर स्पिनओवरटेब्रल सर्कल बनाते हैं। और क्षणिक (क्षणिक) इस्केमिक संकटों को ध्यान में रखते हुए, वे 70% तक खाते हैं।
यह कशेरुक धमनियां हैं जो मस्तिष्क के पीछे के लोब को आवश्यक रक्त की मात्रा का 1/3 प्रदान करती हैं। शब्द "कशेरुकी धमनी सिंड्रोम" संपीड़न के किसी भी कारण को जोड़ता है जो संवहनी बिस्तर के संकुचन का कारण बनता है।
रोग के विकास में विशिष्ट कारण संबंधों को ध्यान में रखे बिना कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार असंभव है। चिकित्सा की नियुक्ति पर निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि चुनी हुई तकनीक द्वारा कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की भरपाई की जा सकती है।
लड़ने के क्या कारण हैं?
कशेरुक धमनियों की शारीरिक रचना की एक विशेषता संपीड़न (संकुचन) की प्रक्रिया में उनके जोखिम की अलग डिग्री है। ग्रीवा रीढ़ तक उठाने से पहले, बाईं धमनी सीधे महाधमनी से निकलती है, और दाहिनी धमनी से सबक्लेवियन धमनी... इसलिए, एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के स्टेनोसिस के लिए अतिसंवेदनशील है बाएं हाथ की ओर... इसके अलावा, पहली पसली (अतिरिक्त ग्रीवा पसली) की संरचना में एक विसंगति अक्सर यहां विकसित होती है।
प्रभाव के मुख्य कारकों में से एक वक्ष और ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं द्वारा गठित नहर की हड्डी की संरचना में परिवर्तन है। चैनल का मार्ग बिगड़ा हुआ है जब:
- गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
- स्पोंडिलोसिस के साथ ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार;
- पहलू की सूजन (कशेरुकाओं के बीच के जोड़) जोड़ों;
- कशेरुकी चोटें।
रीढ़ से जुड़े इन कारणों को वर्टेब्रोजेनिक कहा जाता है। लेकिन गैर-कशेरुकी कारक भी हैं जिन पर उपचार में विचार किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:
- एक या दोनों कशेरुक धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
- असामान्य संकुचन या यातना (जन्मजात हाइपोप्लासिया);
- सहानुभूति संक्रमण के प्रभाव में वृद्धि, रक्त प्रवाह में अस्थायी कमी के साथ पोत की दीवारों के स्पास्टिक संकुचन का कारण बनता है।
अस्थि नलिकाएं मस्तिष्क को पोषण सुरक्षा प्रदान करती हैं
ICD-10 सिंड्रोम के कारण के बीच अंतर कैसे करता है?
ICD-10 में, कशेरुक धमनी के संपीड़न को पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी के साथ ध्यान में रखा जाता है और इसे 2 वर्गों के रोगों में शामिल किया जाता है:
- बीमारी हाड़ पिंजर प्रणालीकोड 47.0 के साथ;
- G99.2 कोड के साथ तंत्रिका तंत्र के घाव।
सटीक निदान, अन्य ग्रीवा धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस और एनास्टोमोसेस के विकास को ध्यान में रखते हुए, आपको एक ऐसा उपचार चुनने की अनुमति देता है जो रोग के स्रोत के जितना करीब हो सके।
उपचार की मुख्य दिशाएँ
कशेरुका धमनी सिंड्रोम का इलाज करने से पहले, रोगी को संवहनी संपीड़न के प्रकार का निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। डॉक्टर को बाहर ले जाने के बाद आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है:
- सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- कशेरुक और मस्तिष्क के अन्य जहाजों की एंजियोग्राफी।
विधियां आपको धमनियों के संकुचन की डिग्री को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती हैं। यदि सामान्य रूप से व्यास 3.6 से 3.9 मिमी तक होना चाहिए, तो पैथोलॉजी में तेज कमी पाई जाती है। संभावित सर्जिकल दृष्टिकोण के लिए संकीर्ण क्षेत्र का स्थानीयकरण महत्वपूर्ण है।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लक्षण अक्सर अचानक होते हैं, फोकल अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, जो इस्केमिक स्ट्रोक के समान होते हैं। इसलिए, एक विशेष विभाग में निदान और उपचार शुरू करना आवश्यक है।
उपचार के मुख्य तरीके:
- लंबे समय तक सेवन दवाईजो रक्त प्रवाह में सुधार करता है;
- पाठ्यक्रम भौतिक चिकित्सा;
- फिजियोथेरेपी अभ्यास की संभावनाओं का उपयोग करना, व्यायाम का एक विशेष सेट;
- संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप।
दवाई से उपचार
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के उपचार में, एजेंटों के एक कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है जो धमनी और एक्स्ट्रावासल पैथोलॉजी की सहनशीलता को प्रभावित करते हैं।
सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण दवाओं- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। वे भड़काऊ फोकस के लिए न्यूट्रोफिल के प्रवास को रोककर विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं, इसके अलावा, वे प्लेटलेट्स का पालन करने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम करते हैं। पूरे समूह से, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो रोगी के पेट और आंतों के लिए कम से कम जहरीली हों। इसमे शामिल है:
- निमेसुलाइड,
- मेलोक्सिकैम,
- सेलेकॉक्सिब,
- एसिक्लोफेनाक (एर्टल)।
एर्टल - नई दवाइस श्रृंखला में, इसकी विषाक्तता डिक्लोफेनाक से 2 गुना कम है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले - केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे राहत देते हैं बढ़ा हुआ स्वर, मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द कम करें। लागू:
- टॉलपेरीसोन,
- बैक्लोफेन,
- मध्यकाल।
इन फंडों में से, Mydocalm का सबसे बड़ा एनाल्जेसिक प्रभाव है। यह मांसपेशियों की ऐंठन को कम करके एक साथ रक्त संचार को सक्रिय करता है।
पर तीव्र लक्षणदवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
कैविंटन, ट्रेंटल, इंस्टेनॉन जैसी वासोडिलेटर या वासोएक्टिव दवाएं मस्तिष्क के इस्केमिक न्यूरॉन्स में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार कर सकती हैं। वे चयापचय सक्रियण के स्तर पर कार्य करते हैं, एटीपी जमा करके कोशिकाओं को ऊर्जा देते हैं। इसी समय, संवहनी स्वर और मस्तिष्क की अपने स्वयं के रक्त परिसंचरण को विनियमित करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय को सक्रिय करने के लिए दवाएं:
- ग्लाइसिन,
- पिरासेटम,
- एक्टोवजिन,
- सेरेब्रोलिसिन,
- सेमेक्स।
वे ऊतक हाइपोक्सिया को खत्म करते हैं और इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। उपचार पाठ्यक्रम वर्ष में दो बार 3 महीने के लिए किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सिंथेटिक एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित हैं: विटामिन ए, ई, सी, तैयारी आयनोल, फेनोसन।
रोगसूचक एजेंट - संकेतों के अनुसार, शामक और अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। चक्कर आने की स्थिति में बेटासेरक निर्धारित की जाती है। दीर्घकालिक उपचार के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
फिजियोथेरेपी के तरीके
रोग के तीव्र चरण में, फिजियोथेरेपी सहानुभूति में दर्द आवेगों को अवरुद्ध करने में मदद करती है स्नायु तंत्र... ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:
- 5 मिनट के लिए डायडायनामिक करंट;
- स्पंदित अल्ट्रासाउंड;
- एनालगिन, एनेस्थेज़िन के समाधान के साथ फोनोफोरेसिस;
- नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स के साथ वैद्युतकणसंचलन;
- धाराएँ d "सिर पर आगजनी।
सबस्यूट अवस्था में, आयोडीन, नोवोकेन, यूफिलिन, पापावेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जा सकता है।
फिजियोथेरेपी तकनीक आपको गर्दन, कशेरुक ऊतक की गहरी परतों पर कार्य करने की अनुमति देती है
विश्वसनीय फिजियोथेरेपी विधियों में एक्यूपंक्चर, कॉलर गैल्वनाइजेशन शामिल हैं। इसके अलावा, आवेग धाराओं और अल्ट्रासाउंड का एक व्यक्तिगत तरीका चुना जाता है।
मैनुअल थेरेपी और मालिश केवल एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ को ही सौंपी जा सकती है।
शल्य चिकित्सा
ऑपरेशन अप्रभावी रोगियों के लिए निर्धारित है रूढ़िवादी उपचारऔर कशेरुका धमनी के लुमेन का 2 मिमी या उससे अधिक तक संकुचित होना।
वर्टेब्रोलॉजी, न्यूरोसर्जरी के विशेष विभागों में, वर्तमान में एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इस मामले में, त्वचा का चीरा 2 सेमी तक होता है, जिससे महत्वपूर्ण क्षति का खतरा होता है महत्वपूर्ण अंग... तकनीक दो विकल्पों के लिए नीचे आती है:
- पोत के कसना और प्लास्टिक की साइट का छांटना;
- एक स्टेंट के साथ एक गुब्बारे का परिचय;
- एक ट्यूमर या हर्निया का पता लगाने के मामलों में, ऑपरेशन को धमनियों पर संपीड़न प्रभाव को अधिकतम रूप से समाप्त करना चाहिए।
दक्षता शल्य चिकित्सा पद्धति- 90% तक। रोगियों में, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
यदि कशेरुक धमनी का संकुचन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा है, तो न्यूरोलॉजिस्ट दिन में 2.5 घंटे शंट कॉलर पहनने की सलाह देते हैं।
आर्थोपेडिक कॉलर गर्दन की मांसपेशियों को फैलाने में मदद करता है, तनाव और दर्द से राहत देता है
सोने के लिए, केवल एक अर्ध-कठोर गद्दा या ढाल उपयुक्त है। तकिए को ऑर्थोपेडिक सप्लाई स्टोर से खरीदा जाना चाहिए या आपको अपना खुद का छोटा, सख्त, फ्लैट रोल बनाना चाहिए। इसे ग्रीवा रीढ़ में झुकने से रोकना चाहिए।
दर्द से राहत पाने के लिए आप ऊनी स्कार्फ, मधुमक्खी और सांप के जहर से रगड़ कर इस्तेमाल कर सकते हैं।
घरेलू उपचार - रोलर मसाजर - टीवी के सामने बैठकर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है।
एक एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी के रूप में, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने आहार में ताजे जामुन, फलों के रस, प्रून, समुद्री हिरन का सींग, क्रैनबेरी, करंट शामिल करें। चोकबेरी, नट, सेम।
भौतिक चिकित्सा
वर्टेब्रल आर्टरी पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभावों के लिए विशेष जिम्नास्टिक एक अनिवार्य नुस्खा है। व्यायाम को सुबह और कार्य दिवस के दौरान कई बार किया जा सकता है। आप तीव्र दर्द के साथ शारीरिक गतिविधि को मजबूर नहीं कर सकते। लक्ष्य रीढ़ की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करना है।
हाथों के क्षेत्रों का गर्दन के जहाजों पर प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है। इसलिए, निम्नलिखित हल्के व्यायामों की सिफारिश की जाती है:
- उंगलियों को मुट्ठी में बांधना और तेज फैलाना;
- कलाई के जोड़ में दोनों दिशाओं में गोलाकार गति;
- उंगली की मालिश।
बाजुओं का कोई भी फ्लेक्सियन और रोटेशन मूवमेंट गर्दन के क्षेत्र में भारीपन और "क्लैंपिंग" से राहत के लिए उपयुक्त है:
- उठाना और कम करना;
- "मिल";
- हल्के वजन के साथ प्रशिक्षण बाइसेप्स;
- कंधों को ऊपर और नीचे उठाने और नीचे करने के साथ "श्रग"।
बिस्तर पर लेटकर, आप अपनी मांसपेशियों को कसने की कोशिश कर सकते हैं और अपने सिर और एड़ी को बिस्तर की सतह पर टिका सकते हैं। या फिर दीवार के सहारे खड़े होकर इस एक्सरसाइज को करें। बैठते समय, आप धीरे-धीरे अपने सिर को आगे और पीछे की तरफ झुका सकते हैं।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के किसी भी लक्षण वाले किसी भी व्यक्ति का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि दवाओं के उपयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त करना संभव है, तो व्यक्ति रहता है और पहले से पीड़ित इस्केमिक अभिव्यक्तियों को भूल जाता है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम क्या है और क्या है? प्रभावी तरीकेउपचार उन लोगों में रुचि रखता है जिन्हें एक समान निदान का निदान किया गया है। वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम एक लक्षण है जो मस्तिष्क में पिंचिंग वर्टेब्रल धमनियों के कारण खराब परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है।
कुछ समय पहले तक, एसपीए केवल बुजुर्गों में पाया जाता था। अब इस विकृति का निदान बीस साल के बच्चों में भी किया जाता है। बाएं तरफा सिंड्रोम अधिक बार विकसित होता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि बाईं धमनी महाधमनी से निकलती है, और दाहिनी धमनी उपक्लावियन धमनी से निकलती है।
रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, कशेरुका धमनी की पिंचिंग और इसके लुमेन का संकुचन मनाया जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है, जिससे हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का विकास होता है।
कशेरुक, या कशेरुक, धमनियां केवल 30% रक्त को मस्तिष्क तक ले जाती हैं (वे भी आपूर्ति करती हैं मेरुदण्ड), पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का बड़ा हिस्सा कैरोटिड धमनियों के माध्यम से प्रवेश करता है।
इसलिए, ज्यादातर मामलों में, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह अभी भी कई समस्याओं को जन्म दे सकता है। यह संवहनी डाइस्टोनिया, मस्तिष्क उच्च रक्तचाप और विकलांगता का कारण बन सकता है।
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कारण
विभिन्न कारक वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। उन्हें 3 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- धमनी की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ (किंक, गंभीर यातना);
- धमनी के लुमेन में कमी के कारण होने वाले रोग (आर्थ्रोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया, किमरली की विसंगति, एम्बोलिज्म, घनास्त्रता);
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, असामान्य हड्डी संरचना, मांसपेशियों में ऐंठन, गर्दन में ट्यूमर की उपस्थिति के कारण धमनी का संपीड़न।
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एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, कारण हैं:
- वर्टेब्रोजेनिक (वे रीढ़ से जुड़े हुए हैं): इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, स्पोंडिलोसिस के कारण ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार, भड़काऊ प्रक्रियाएंपहलू जोड़ों में, कशेरुकाओं को चोट;
- नॉनवर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ से जुड़ा नहीं): एथेरोस्क्लेरोसिस, उनके हाइपोप्लासिया (अल्पविकास), अत्यधिक संवहनी यातना, ऐंठन के कारण वाहिकासंकीर्णन।
अचानक सिर का हिलना (झुकना और मुड़ना) और एक गतिहीन जीवन शैली विकृति विज्ञान के विकास को भड़काने में सक्षम है। सिंड्रोम को ठीक करने के लिए, आपको सबसे पहले इसके कारण को खत्म करना होगा।
लक्षण
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- सिरदर्द - आमतौर पर एक तरफा, धड़कन या जलन हो सकती है, चलने, दौड़ने, सार्वजनिक परिवहन में सवारी करने, पीठ के बल सोने के बाद भी बदतर हो सकती है;
- मतली और उल्टी जो सामान्य स्थिति से राहत नहीं देती है;
- अशांति या चेतना की हानि;
- चेहरे की सुन्नता;
- स्पॉटिंग - अचानक शुरुआत तेज दर्दआंखों में, सूखापन, "कोहरे" या "मक्खियों" की आवधिक उपस्थिति, दृश्य तीक्ष्णता का क्षणिक कमजोर होना;
- श्रवण और वेस्टिबुलर विकार - आवधिक श्रवण हानि, टिनिटस की उपस्थिति, चक्कर आना, सिर में धड़कन;
- खराबी के संकेत कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केअस्थिर धमनी दाबएनजाइना पेक्टोरिस के हमले;
- मस्तिष्क की गड़बड़ी, असंतुलन के साथ, अस्पष्ट भाषण, लिखावट में परिवर्तन,।
निदान
चिकित्सा की प्रभावशीलता समय पर निदान पर निर्भर करती है। इसलिए, पैथोलॉजी का इलाज करने से पहले, रोगी को एक व्यापक परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यदि कशेरुका धमनी सिंड्रोम का संदेह है, तो निदान में शामिल हैं:
- रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन;
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
- सरवाइकल एक्स-रे - पता लगाता है रोग संबंधी परिवर्तनएटलांटो-पश्चकपाल संयुक्त में;
- धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग - वाहिकाओं में असामान्यताएं दिखाती है, उनकी धैर्य का पता लगाती है;
- धमनियों की एंजियोग्राफी - रक्त प्रवाह वेग और वाहिकाओं के व्यास को मापता है, विकृति के स्थान का पता चलता है;
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड - रक्त प्रवाह के उल्लंघन को निर्धारित करता है, वाहिकाओं की पारगम्यता, रक्त प्रवाह की प्रकृति और इसकी गति की जांच करता है;
- चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफीग्रीवा रीढ़ - रीढ़ की हड्डी में असामान्यताओं का पता लगाता है;
- मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की आपूर्ति का मूल्यांकन करती है, संचार विकारों का कारण स्थापित करती है, पिंचिंग के स्थानीयकरण को दर्शाती है।
नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सीय विधियों का चयन किया जाता है।
उपचार के तरीके
यदि कशेरुक धमनी सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। इसका उद्देश्य ग्रीवा रीढ़ में विकृति को खत्म करना और धमनी के लुमेन को सामान्य करना है।
उपचार में शामिल हैं:
- दवाई से उपचार;
- भौतिक चिकित्सा;
- एक्यूपंक्चर;
- हाथ से किया गया उपचार;
- फिजियोथेरेपी अभ्यास;
- हड्डी रोग उपचार;
- स्पा उपचार;
- शल्य चिकित्सा।
रूढ़िवादी तरीके
जब सिंड्रोम के ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसुलाइड, एसिक्लोफेनाक, इबुप्रोम, मेलॉक्सिकैम, सेलेब्रेक्स, सेलेकॉक्सिब) - दर्द से राहत दें, सूजन से राहत दें, रक्त के थक्कों को रोकें;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले (टोलपेरीसोन, मायडोकलम, बैक्लोफेन, ड्रोटावेरिन, जिसे नो-शपा के नाम से जाना जाता है) - बढ़ी हुई राहत मांसपेशी टोनऐंठन से राहत;
- वासोएक्टीवेटर्स (सिनारिज़िन, एगपुरिन, ट्रेंटल, निकरगोलिन, कैविंटन, विनपोसेटिन, इंस्टेनॉन) - धमनियों को चौड़ा करें, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करें;
- वेनोटोनिक्स (ट्रॉक्सीरुटिन, डायोसमिन) - शिरापरक बहिर्वाह में सुधार;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स (डायोसमिन) धमनियों की कार्य क्षमता को बहाल करते हैं;
- न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट (ग्लियाटिलिन, सोमाज़िन, उपदेश) - मस्तिष्क को प्रतिकूल कारकों से बचाते हैं, न्यूरोनल क्षति को रोकते हैं;
- एंटीहाइपोक्सेंट्स (मेक्सिडोल, एक्टोवेगिन) - ऊर्जा चयापचय को विनियमित करके हाइपोक्सिया के विकास को रोकते हैं;
- Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - मस्तिष्क के कामकाज में सुधार, मूड को ऊपर उठाएं;
- दवाएं जो चयापचय को बहाल करती हैं तंत्रिका कोशिकाएं(ग्लियाटिलिन, ग्लाइसिन, साइटिकोलिन, पिरासेटम, सेमैक्स, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन);
- दवाएं जो पूरे शरीर में चयापचय को सामान्य करती हैं (थियोट्रियाज़ोलिन, ट्राइमेटाज़िडिन, माइल्ड्रोनेट);
- समूह बी (मिल्गामा, न्यूरोविटन, न्यूरोबियन) से संबंधित विटामिन - न्यूरॉन्स के पोषण में सुधार करते हैं।
यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार निर्धारित है:
- माइग्रेन रोधी दवाएं (सुमाट्रिप्टन) - माइग्रेन के हमलों के लिए उपयोग की जाती हैं;
- दवाएं जो चक्कर आना (बीटासेर्क, बीटाहिस्टाइन) को खत्म करती हैं;
- चिंता दवाएं;
- अवसादरोधी।
प्रभावी रूप से पूरक दवाई से उपचारफिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:
- रीढ़ की कर्षण (कर्षण);
- मैग्नेटोथेरेपी;
- डार्सोनवलाइज़ेशन;
- गैल्वनीकरण;
- डायडायनामिक धाराएं;
- अल्ट्रासाउंड के संपर्क में;
- स्पंदित धारा का उपयोग करना;
- फोनोफोरेसिस;
- वैद्युतकणसंचलन।
एक्यूपंक्चर दर्द से राहत देता है और तंत्रिका संबंधी विकारों से राहत देता है। विशेष रूप से चयनित अभ्यास मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने में मदद करेंगे।तैरने से शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।
मालिश से रक्त संचार सक्रिय होता है, जिससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन से भरने में मदद मिलती है। लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा किसी भी मैनुअल प्रक्रिया को अंजाम दिया जाना चाहिए। अन्यथा, मालिश करने से स्थिति बढ़ सकती है अपूरणीय क्षतिशरीर। यदि किसी पेशेवर मालिश चिकित्सक से संपर्क करना संभव नहीं है, तो घर पर आप रोलर मालिश का उपयोग कर सकते हैं।
आर्थोपेडिक उपचार में विशेष बिस्तर का उपयोग शामिल है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, शंट कॉलर पहनने की सिफारिश की जाती है।दूर करना दर्द सिंड्रोमऊनी स्कार्फ, सांप और मधुमक्खी के जहर वाले मलहम का प्रयोग करें।
ध्यान देना चाहिए उचित पोषणशरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करने के लिए। आहार में करंट, क्रैनबेरी, चोकबेरी, सी बकथॉर्न, प्रून, नट्स, बीन्स, फ्रेश जूस शामिल करने की सलाह दी जाती है। पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है मादक पेय, क्योंकि वे हाइपोक्सिया बढ़ाते हैं।
आमतौर पर, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
कब रूढ़िवादी तकनीक, निष्क्रिय हो जाता है, और धमनी का लुमेन 2 मिलीमीटर तक संकुचित हो जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
वर्टेब्रोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के विशेष केंद्रों में, एंडोस्कोप का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके धमनियों पर ऑपरेशन किया जाता है। इस मामले में, दो सेंटीमीटर से कम एक छोटा चीरा बनाने के लिए पर्याप्त है, जो शरीर को आघात को कम करता है, आस-पास के अंगों को नुकसान से बचाता है, और पुनर्वास अवधि को छोटा करता है।
सर्जरी के दौरान, हड्डियों की असामान्य वृद्धि को हटा दिया जाता है, संकुचित धमनी को संकुचन के स्थान पर काट दिया जाता है और इसके प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। दक्षता शल्य चिकित्सा 90% तक पहुँच जाता है।
प्रोफिलैक्सिस
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का इलाज न करने के लिए, पैथोलॉजी के विकास को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, एक आरामदायक बिस्तर पर सोना चाहिए (आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए पर सबसे अच्छा)। पेशेवर गतिविधियों में जिसमें गर्दन को एक स्थिति में खोजने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करना), समय-समय पर ग्रीवा रीढ़ के लिए व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। जब दिखावट अप्रिय लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
| लेख पर आपकी प्रतिक्रिया |
कशेरुका धमनी के पैथोलॉजिकल संकुचन के संबंध में उत्पन्न होने वाले वेस्टिबुलर, संवहनी और वनस्पति प्रकृति के कई विकार। सबसे अधिक बार इसमें वर्टेब्रोजेनिक एटियलजि होता है। आवर्तक बेहोशी, बेसिलर माइग्रेन, टीआईए, बैरे-लियू सिंड्रोम, ऑप्थेल्मिक, ऑटोनोमिक, वेस्टिबुलो-कॉक्लियर और वेस्टिबुलो-एटेक्टिक सिंड्रोम के हमलों द्वारा नैदानिक रूप से प्रकट होता है। निदान रेडियोग्राफी और आरईजी द्वारा कार्यात्मक परीक्षण, रीढ़ और मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी, नेत्रगोलक, ऑडियोमेट्री, आदि के साथ सुविधा प्रदान की जाती है। थेरेपी में वेनोटोनिक्स, संवहनी और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं, रोगसूचक एजेंटों, मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग शामिल है।
फार्माकोथेरेपी आमतौर पर संयुक्त होती है। सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एडिमा को कम करती हैं, पीए के संपीड़न को बढ़ाती हैं। इनमें ट्रोक्सोरुटिन और डायोसमिन शामिल हैं। पीए में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन, विनपोसेटिन, निमोडाइपिन, सिनारिज़िन का उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के जोखिम वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के उद्देश्य से न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (सुअर ब्रेन हाइड्रोलाइज़ेट, मेल्डोनियम, एथिलमेथाइलहाइड्रॉक्सीपाइरीडीन, पिरासेटम, ट्राइमेटाज़िडिन) की नियुक्ति का उद्देश्य है। इस तरह की चिकित्सा विशेष रूप से टीआईए, ड्रॉप अटैक, अनटरहार्नस्कीड्ट सिंड्रोम वाले रोगियों में प्रासंगिक है।
कशेरुका धमनी का पुनर्निर्माण, पेरिआर्टेरियल सिम्पैथेक्टोमी।
तंत्रिका तंत्र के रोग संवहनी रोगों से अटूट रूप से जुड़े हुए हैं, क्योंकि अक्सर साथ स्नायविक विकृतिचक्कर आना, सिरदर्द, थकान, आंखों के सामने "मक्खियों" की भावना और चेतना की गड़बड़ी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इन संवहनी विकृति में से एक कशेरुका धमनी सिंड्रोम है - एक दर्दनाक स्थिति जो न केवल रोगी के प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता को भी काफी खराब करती है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के कारण
ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास की मांसपेशियों के फ्रेम में, रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक परिवर्तन, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम की ओर ले जाते हैं। एक उत्तेजक कारक भी है विभिन्न रोगधमनी वाहिकाओं स्वयं।
इस प्रकार, मुख्य संभावित कारणसिंड्रोम का विकास:
- जन्मजात संवहनी विसंगतियाँ (जटिल, संकुचित धमनियाँ, पैथोलॉजिकल मोड़, आदि);
- ऐसे रोग जिनमें धमनी के लुमेन का संकुचन होता है (रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, एंजियाइटिस और वास्कुलिटिस, संवहनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म);
- धमनी के लुमेन पर बाहरी कारणों का प्रभाव (सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की यांत्रिक चोटें, रीढ़ की वक्रता, ट्यूमर प्रक्रियाएं, मांसपेशियों की ऐंठन, निशान ऊतक तनाव)।
यह ध्यान देने योग्य है कि बाएं कशेरुका धमनी का सिंड्रोम दाएं की तुलना में अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक रूप से, बाईं धमनी महाधमनी चाप की साइट से निकलती है, जो अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों से ग्रस्त होती है। इसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर इस क्षेत्र में पाया जाता है, जो डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी ऊतक परिवर्तनों के साथ आगे बढ़ता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, धमनी पोत हड्डी के विकास से संकुचित होता है - ऑस्टियोफाइट्स, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण काफी बिगड़ा हुआ है।
इस तथ्य के बावजूद कि सही कशेरुका धमनी सिंड्रोम कम आम है, उपरोक्त कारणों में से कई इसकी उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, रोगी के स्वास्थ्य में एक स्पष्ट गिरावट है, जो विशेष रूप से अचानक सिर के आंदोलनों के साथ ध्यान देने योग्य है।
रोगजनन
मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण चार धमनी वाहिकाओं से रक्त के प्रवाह के कारण होता है: यह सामान्य की एक जोड़ी है मन्या धमनियोंऔर कशेरुकियों का एक जोड़ा - बाएँ और दाएँ।
रक्त प्रवाह की मुख्य मात्रा कैरोटिड धमनियों से गुजरती है, इसलिए, इन जहाजों में संचार विकारों के कारण स्ट्रोक की अधिकांश स्थितियां विकसित होती हैं। कशेरुका धमनियों में काफी कम क्षमता होती है, और उनमें रक्त प्रवाह का उल्लंघन जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है।
कशेरुका धमनियों के माध्यम से रक्त की गति में किसी भी स्पष्ट परिवर्तन से सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ जाते हैं, जो इसकी कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के पहले लक्षण लगातार दुर्बल करने वाले सिरदर्द, धड़कते हुए, ओसीसीपुट में स्थानीयकृत हैं।
एक हमले की शुरुआत के साथ, दर्द अक्सर सिर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, "माथे-पुल" क्षेत्र में, या अस्थायी क्षेत्र में।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम में दर्द लगातार बना रहता है या दौरे पड़ने पर बढ़ जाता है। अक्सर दर्दनाक क्षेत्र के क्षेत्र में त्वचा संवेदनशील हो जाती है: यहां तक कि थोड़ा सा स्पर्श भी बहुत अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकता है।
सिर के हिलने-डुलने के दौरान अक्सर एक विशिष्ट क्रंच सुनाई देता है: उसी समय, रोगी को गर्दन में झुनझुनी और बेचैनी महसूस होती है। कभी-कभी स्थिति चक्कर आना, अपच, श्रवण और दृश्य हानि के साथ होती है। कुछ रोगियों को गले के क्षेत्र में बेचैनी की भी शिकायत होती है (महसूस करना .) विदेशी शरीर), भोजन निगलने में कठिनाई।
अतिरिक्त गैर-विशिष्ट लक्षणों में, प्यास, भूख की एक क्षणिक भावना, ठंड लगना, इसके बाद बुखार को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम में श्रवण हानि कानों में शोर या बजने, चक्कर आने की अनुभूति के साथ प्रकट होने लगती है। संचार विकार के स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर, केवल एक कान में सुनवाई कम हो सकती है। इसी समय, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार देखे जाते हैं।
गर्भवती महिलाओं में वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम
गर्भावस्था के दौरान, रीढ़ पर भार काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, इसकी प्राकृतिक स्थिति बदल जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटे मांसपेशियों में तनाव होता है। यह सब, बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा जकड़े हुए जहाजों के साथ, कशेरुका धमनी सिंड्रोम के संकेतों की उपस्थिति को प्रभावित करता है।
एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद, शरीर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, रीढ़ की स्थिति भी बहाल हो जाती है, और सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं। स्थिति के स्थिरीकरण में तेजी लाने के लिए स्पाइनल कॉलमऔर बच्चे के जन्म के बाद मैनुअल थेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के लिए मांसपेशियों की ऐंठन को हटाने की सिफारिश की जाती है।
चरणों
इसके विकास में, कशेरुक धमनी सिंड्रोम के दो चरण होते हैं।
- कार्यात्मक (डायस्टोनिक) चरण सिरदर्द की विशेषता है जो लगातार मौजूद होते हैं, कभी-कभी गर्दन के आंदोलनों या मोड़ के साथ बिगड़ते हैं।
इसके अलावा, डायस्टोनिया के चरण में चक्कर आना, हल्के और गंभीर दोनों, सुनने और दृश्य हानि की विशेषता है। फंडस मूल्यांकन आमतौर पर घटे हुए संवहनी स्वर को इंगित करता है।
- डायस्टोनिक चरण के बाद कशेरुका धमनी सिंड्रोम के आगे बढ़ने के साथ, अगला आता है - इस्केमिक। यह मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के विकारों की विशेषता है, जो स्वयं को क्षणिक इस्केमिक हमलों के रूप में प्रकट करते हैं। इस तरह के हमले चक्कर आना, समन्वय विकार, अपच और भाषण विकारों के साथ होने वाले हमलों से ज्यादा कुछ नहीं हैं। हमला गर्दन के अगले लापरवाह आंदोलन से शुरू हो सकता है। हमले के अंत में, रोगी सुस्त हो जाता है, कमजोर हो जाता है, उसे कानों में बजने, आंखों में रोशनी का टिमटिमाना, थकान, सिर में दर्द की शिकायत होती है।
जटिलताओं और परिणाम
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम खतरनाक क्यों है? वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम में मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी होती है। यह स्वयं को बिगड़ा हुआ भाषण, चेतना, पाचन क्रिया के रूप में प्रकट कर सकता है।
प्रगति रोग प्रक्रियामस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की स्थायी कार्यात्मक विफलता हो सकती है। घटनाओं के समान विकास के साथ, बीमारी के तेज हमले अल्पकालिक बेहोशी की स्थिति (लगभग 10-15 मिनट) के साथ होते हैं।
कशेरुका धमनी के पास से गुजरने वाली नसों का आपस में घनिष्ठ संबंध, और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केपैथोलॉजी के साथ, यह मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है, और बार-बार नियमित हमलों के साथ, एक रोधगलन राज्य विकसित हो सकता है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम कभी-कभी निगलने की प्रक्रिया के विकार से प्रकट होता है, जिससे श्वसन संबंधी शिथिलता हो सकती है।
यदि वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाएगी, जब तक कि उसे एक उपयुक्त विकलांगता समूह नहीं दिया जाता।
मस्तिष्क में एक संचार विकार के लिए, तीव्र इस्किमिया, स्ट्रोक हो सकता है, रोगी अक्षम हो जाता है और अक्सर खुद को स्वतंत्र रूप से सेवा करने की क्षमता खो देता है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का निदान
अक्सर, डॉक्टर द्वारा रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है। डॉक्टर सिर के पिछले हिस्से में दर्दनाक क्षेत्रों की जांच करता है, सिर की गति के आयाम की जांच करता है और रोगी की प्रतिक्रिया को देखता है।
कुछ मामलों में, परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। उदाहरण के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित कर सकता है ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। रक्त का थक्का जमने का परीक्षण हाइपरकोएगुलेबिलिटी और थ्रोम्बस गठन को बढ़ाने के लिए शरीर की प्रवृत्ति को निर्धारित करने में मदद करता है।
वाद्य निदान को बाहर ले जाने में व्यक्त किया जा सकता है एक्स-रे परीक्षारीढ़ की हड्डी। I . से क्षेत्र का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है सरवाएकल हड्डीओसीसीपिटल हड्डी के लिए, क्योंकि यह क्षेत्र कशेरुका धमनी के संपीड़न का सबसे लगातार स्थान है।
इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संभव है। इस प्रकार का अध्ययन आपको हर्निया, ओस्टियोफाइट्स, डिस्क प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट का अतिरिक्त उपयोग कशेरुका धमनी के लुमेन का दृश्य प्रदान करता है।
कम सामान्यतः, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो संवहनी लुमेन के भीतर दोषों की पहचान करने में मदद करता है।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार
चूंकि वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम एक बहुलक्षण रोग है, इसलिए इसका उपचार केवल संयोजन में ही किया जाना चाहिए।
दवाएं जो डॉक्टर सिंड्रोम का इलाज करने के लिए उपयोग कर सकते हैं, सबसे पहले, ऊतकों से एडीमा और सूजन को दूर करने के साथ-साथ धमनी के लुमेन के संभावित विस्तार के उद्देश्य से होना चाहिए।
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मात्रा बनाने की विधि |
दुष्प्रभाव |
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Baclofen |
इसे तीन विभाजित खुराकों में प्रति दिन 15 से 60 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाता है। |
नींद की गड़बड़ी, थकान, सांस की तकलीफ, निम्न रक्तचाप, एडिमा, मूत्र संबंधी विकार। |
दवा के साथ उपचार शुरू होता है और समाप्त होता है, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि और कमी होती है। दवा को अचानक रद्द नहीं किया जा सकता है। |
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Actovegin |
भोजन से पहले दिन में तीन बार 1-2 गोलियां दें। उपचार 1-1.5 महीने तक जारी रहता है। |
बुखार, जिल्द की सूजन (एलर्जी सहित), रक्तचाप में परिवर्तन, कमजोरी। |
गंभीर मामलों में, सहारा लें इंजेक्शनदवा। |
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vinpocetine |
भोजन के बाद 1-2 गोलियां दिन में तीन बार लें। |
नींद की गड़बड़ी, स्तब्धता, कांपते अंग, नेत्रश्लेष्मला पर्विल, रक्ताल्पता। |
बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। |
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वासोब्राल |
½-1 गोली दिन में दो बार लें। उपचार 3 महीने तक जारी रहता है। |
पेट दर्द, नींद की गड़बड़ी, अपच। |
कैफीन होता है। |
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nimesulide |
1 गोली दिन में दो बार भोजन के बाद लें। |
पेट दर्द, नाराज़गी, एलर्जी। |
पाचन तंत्र के रोगों की उपस्थिति में सावधानी बरतने की आवश्यकता है। |
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इंस्टेनन |
गोलियों या इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। गोलियाँ 1-2 पीसी में ली जाती हैं। दिन में 3 बार तक। दवा को 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1 मिलीलीटर की खुराक में इंजेक्ट किया जाता है। |
सिर में दर्द, चेहरे का लाल होना। |
मिर्गी के लिए निर्धारित नहीं है। |
समूह बी के विटामिन कशेरुक धमनी सिंड्रोम के सक्षम उपचार के घटकों में से एक हैं। थायमिन (बी 1), निकोटिनिक एसिड (बी 3), पाइरिडोक्सिन (बी 6) और सायनोकोबालामिन (बी 12) जैसे विटामिन सेलुलर चयापचय में भाग लेते हैं, मस्तिष्क न्यूरॉन्स के काम को उत्तेजित करते हैं, और तंत्रिका आवेगों के संचरण में तेजी लाते हैं।
मस्तिष्क के काम में सुधार और सुविधा के लिए, आप निम्नलिखित विटामिन की तैयारी कर सकते हैं:
- मिल्गामा एक न्यूरोट्रोपिक विटामिन एजेंट है, जिसे अक्सर तंत्रिका और . के विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है हाड़ पिंजर प्रणाली... दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दिन में एक बार 2 मिलीलीटर, फिर हर दूसरे दिन। छूट की अवधि के दौरान, यह संभव है वैकल्पिक आवेदनमिलगामा टैबलेट - 1 पीसी। दिन में तीन बार।
- न्यूरोबियन न्यूरोट्रोपिक विटामिन का एक संयोजन है, जो इंजेक्शन और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। रोगी की स्थिति सामान्य होने तक दवा को प्रतिदिन 1 ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। गोलियाँ 1 पीसी ली जाती हैं। भोजन के साथ दिन में तीन बार।
- Neurovitan तंत्रिका तंत्र, जोड़ों का दर्द और myalgia के रोगों के उपचार के लिए एक जटिल विटामिन उपाय है। आमतौर पर प्रति दिन 1 से 4 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग रक्त परिसंचरण में तेजी लाने, संवहनी स्वर को स्थिर करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने और चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित प्रक्रियाएं वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के उपचार में मदद कर सकती हैं:
- वैसोडिलेटिंग और उत्तेजक दवाओं के वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, विपरीत प्रक्रिया;
- डार्सोनवलाइज़ेशन;
- इलेक्ट्रोस्लीप, फ्रेंकलिनाइजेशन, सुइयों के साथ स्नान, नाइट्रोजन;
- एयरोथेरेपी, थैलासोथेरेपी;
- ट्रांससेरेब्रल यूएचएफ थेरेपी।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए मालिश एक सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है निदान... मालिश के दौरान, मस्तिष्क को संकेत प्राप्त होते हैं जो कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणालीशांत, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि दर्द दूर हो जाता है। आराम करने वाली संवेदनाहारी मालिश की मुख्य विधि पथपाकर है: अपनी उंगलियों के हल्के आंदोलनों के साथ, आप चेहरे की त्वचा, साथ ही सिर के पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों को स्ट्रोक करते हैं। यदि अन्य मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि सानना या रगड़ना, तो पूरा सत्र अभी भी आराम से "बहने" आंदोलनों के साथ समाप्त होता है।
मैनुअल थेरेपी सर्वाइकल स्पाइन और सिर की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने में मदद करती है। इस प्रक्रिया में यांत्रिक तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जो दर्द को शांत करती है, गर्दन में गति की सीमा को बहाल करती है, और संवहनी स्वर को नियंत्रित करती है। आपको मालिश के साथ मैनुअल थेरेपी की बराबरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ये पूरी तरह से अलग चिकित्सीय प्रभाव हैं।
ऑस्टियोपैथी मैनुअल उपचार विकल्पों में से एक है जो परिसंचरण को प्रभावित कर सकता है मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता पर। ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक कपाल के विभिन्न क्षेत्रों पर प्रभाव डालता है, विशेष रूप से, मंदिरों, पश्चकपाल और निचला जबड़ा, श्वसन प्रणाली के काम के साथ समय में मामूली दबाव आंदोलनों को लागू करना।
एक्यूपंक्चर, दवाओं के विपरीत, आपको शरीर की अपनी सुरक्षा को उत्तेजित करने की अनुमति देता है, जिसमें विशेष पदार्थ संश्लेषित होते हैं, जो सभी आंतरिक बलों को बीमारी से लड़ने के लिए निर्देशित करते हैं। इस प्रकार का उपचार वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि यह मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, राहत देता है दर्दनाक संवेदना... सुई का सम्मिलन बिल्कुल दर्द रहित है। यह प्रक्रिया सख्ती से संकेतों के अनुसार और केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के सटीक कारणों का निर्धारण करने के बाद ही होम्योपैथी निर्धारित की जाती है। तभी होम्योपैथिक उपचार से महत्वपूर्ण लाभ की उम्मीद की जा सकती है।
- अर्निका - सिर की स्थिति या भावनात्मक स्थिति के आधार पर दर्द, मस्तिष्क की चोटों, साथ ही दर्द को दबाने में मदद करता है।
- ब्रायोनी उल्टी और अपच के साथ धड़कते और मरोड़ते दर्द वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।
- कैमोमाइल का उपयोग उन रोगियों में स्थिति को दूर करने के लिए किया जाता है जो विशेष रूप से किसी भी दर्द के प्रति संवेदनशील होते हैं।
- कोकुलस - ओसीसीपिटल क्षेत्र में दर्द के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जो चक्कर आना और नींद की गड़बड़ी के साथ संयुक्त है।
- वेराट्रम - दर्द के लिए प्रभावी होगा जो चेतना के नुकसान के साथ होता है, पसीना आता है, खासकर जब सिर या धड़ आगे झुका हुआ हो।
सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल बहुत ही चरम मामलों में किया जाता है, यदि कशेरुका धमनी का संकुचन गंभीर हो जाता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है। आवेदन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपको सीधे सिंड्रोम के कारण पर कार्य करने की अनुमति देता है, इसलिए ऑपरेशन में ट्यूमर, ऑस्टियोफाइट, थ्रोम्बस या अन्य कारक को हटाने में शामिल हो सकता है जो कशेरुका धमनी की धैर्यता को प्रभावित करता है।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का घरेलू उपचार
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के स्व-उपचार में आमतौर पर व्यायाम करना होता है, जिसे आइसोमेट्रिक कहा जाता है: व्यायाम के दौरान, भार गिर जाता है ऊपरी छोर, जबकि गर्दन और सिर गतिहीन हैं।
अभ्यासों में से एक को पार्श्व तनाव पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:
- हथेली को अस्थायी क्षेत्र पर रखा जाता है और दबाव शुरू होता है, जबकि गर्दन को विरोध करना चाहिए;
- पहले एक तरफ प्रदर्शन किया, फिर दूसरी तरफ।
इसी तरह के व्यायाम माथे और सिर के पीछे हथेली के साथ किए जाते हैं।
कक्षाओं का एक चक्र चलाने से पहले, आपको यह जानना होगा कि पहले तो स्थिति में कुछ गिरावट की अनुमति है, जो बाद में सामान्य हो जाती है।
पारंपरिक उपचार
जैसा लोक उपचारआप निम्नलिखित लोकप्रिय टूल का उपयोग कर सकते हैं:
- लहसुन के तीन बड़े सिर को छीलकर, कुचलकर तीन दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, रस को छान लिया जाता है, समान मात्रा में शहद और नींबू का रस मिलाया जाता है। उपाय रात में 1 बड़ा चम्मच पिया जाता है। एल
- जितनी बार संभव हो, वे जामुन और एस्कॉर्बिक एसिड (क्रैनबेरी, करंट, साइट्रस, समुद्री हिरन का सींग, आदि) युक्त फलों के साथ चाय पीते हैं।
- 0.5 किलो ताजी किशमिश को पीसकर उसमें पानी भरकर ठंडे स्थान पर 7 दिनों के लिए छोड़ दें। परिणामी उत्पाद को भोजन से पहले 30 मिनट के लिए दिन में तीन बार फ़िल्टर किया जाता है और पिया जाता है, 1 चम्मच।
हर्बल उपचार आमतौर पर पारंपरिक उपचारों के सफलतापूर्वक पूरक होते हैं। आप निम्नलिखित नुस्खा विकल्पों का उपयोग करके रोगी की स्थिति में सुधार कर सकते हैं:
- 250 मिलीलीटर उबलते पानी और 1 चम्मच सूखे पुदीने की पत्तियों से एक पुदीना आसव तैयार करें। 20 मिनट जोर दें। भोजन से आधे घंटे पहले 1/3 कप दिन में तीन बार पियें।
- लोम्बेगो घास (2 चम्मच) लें, 250 मिली . डालें गर्म पानीऔर रात के दौरान जोर देते हैं। सुबह छान लें और दिन भर में थोड़ा-थोड़ा पिएं।
- बड़बेरी के फूलों का एक आसव तैयार करें - 250 मिलीलीटर उबलते पानी प्रति 1 बड़ा चम्मच। एल फूल। 30 मिनट जोर दें, फ़िल्टर करें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 50-75 मिलीलीटर शहद के साथ आसव पिएं।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षणों से राहत के लिए व्यायाम
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए व्यायाम करने से बहुत फायदा होगा। उदाहरण के लिए, रोग के सभी चरणों में, आप निम्नलिखित गतिविधियों का अभ्यास कर सकते हैं:
- रोटेशन बाएँ और दाएँ कंधे के जोड़, अपने हाथों से गर्दन की मांसपेशियों को गूंथना, अपनी बाहों को ऊपर और नीचे घुमाना;
- पीठ को आगे की ओर झुकाकर बाजुओं को स्वतंत्र रूप से लटकाना और गर्दन को शिथिल करना;
- यदि रोगी सिर में दर्द की शिकायत करता है, और साथ ही रोग के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उसे तत्काल सैन्य सेवा के लिए बुलाया जा सकता है।
- यदि सिंड्रोम चक्कर आना के साथ है, आक्षेप समय-समय पर मनाया जाता है, और पुष्टि की गई क्षणिक इस्केमिक हमलों का इतिहास है, तो ऐसे व्यक्ति को सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्त माना जा सकता है।
आपका भी स्वागत है स्पा उपचार, ताजी हवा, उदारवादी शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम और खेल
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम वाले मरीजों को मध्यम उपयोग करने की सलाह दी जाती है शारीरिक व्यायाम... पिलेट्स, योग, तैराकी, सरल जिमनास्टिक व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाता है।
तीव्र शारीरिक गतिविधि, साथ ही पेशेवर खेलों की सिफारिश नहीं की जाती है। जिम, फिटनेस क्लब और अनुभागों में कक्षाएं केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में ही संचालित की जानी चाहिए।
पूर्वानुमान
क्या वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम वाला व्यक्ति सेना में सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त है?
इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ धमनी धैर्य और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं की डिग्री पर निर्भर करता है।
विकलांगता केवल उन रोगियों को सौंपी जा सकती है जिनकी स्थिति क्षणिक इस्केमिक हमलों के साथ होती है, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि और संवेदनशीलता, दृष्टि और श्रवण की आवधिक या स्थायी हानि, चक्कर आना और चेतना की हानि के साथ। ऐसी स्थिति की पुष्टि अनिवार्य रूप से चिकित्सा इतिहास और रोगी के मेडिकल कार्ड में रिकॉर्ड की उपस्थिति से होनी चाहिए।
सामान्य तौर पर, कशेरुका धमनी सिंड्रोम का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल माना जा सकता है। यदि स्ट्रोक या इस्किमिया बीमारी का परिणाम बन जाता है, तो रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, विकलांगता तक। हालांकि, ऐसे रोगियों के ठीक होने की काफी अधिक संभावना होती है।
चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक
एलेक्सी पोर्टनोव
शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"
वर्टेब्रल धमनी सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो कशेरुका धमनी के संपीड़न और इसके चारों ओर सहानुभूति जाल के परिणामस्वरूप होता है।
कशेरुका धमनियों के संपीड़न के कारण कारक:
- ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव (, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, ऑस्टियोफाइट्स);
- उपक्लावियन से कशेरुका धमनी का असामान्य पृथक्करण;
- अटलांटूओसीसीपिटल संयुक्त की संरचना में असामान्यताएं;
- ट्यूमर, निशान द्वारा संपीड़न।
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षण
इस विकृति वाले व्यक्ति व्यावहारिक रूप से चिंतित हैं लगातार दर्दसिर के पिछले हिस्से में।- रोग का मुख्य लक्षण दर्दनाक है सरदर्द... मरीजों को धड़कते या जलन की शिकायत होती है जो ओसीसीपिटल क्षेत्र से एक तरफ मुकुट, मंदिर और भौंह क्षेत्र तक फैली हुई है। दर्द स्थिर है, लेकिन शायद ही कभी पैरॉक्सिस्मल हो सकता है, चलने या असहज स्थिति में सोने पर बदतर हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाथोड़ी सी भी हलचल के साथ बढ़ सकता है, लेकिन कभी-कभी रोगी सिर की स्थिति पा सकता है जिसमें सिरदर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है।
- कई रोगियों को दृश्य हानि की शिकायत होती है। नेत्रगोलक में दर्द हो सकता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने घूंघट, आंखों में रेत की भावना हो सकती है।
- वेस्टिबुलर और श्रवण विकार, संभवतः एक तरफ सुनवाई हानि, कान में शोर। रोगियों की लगातार शिकायत चक्कर आना और स्थिरता का नुकसान है।
- सहवर्ती हृदय विकृति (उच्च रक्तचाप) वाले रोगियों में हृदय की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। समय-समय पर, उरोस्थि के पीछे तीव्र दबाव या निचोड़ने वाला दर्द होता है, बढ़े हुए दबाव के एपिसोड।
- रोग की प्रगति के साथ, रोगी को क्षणिक इस्केमिक हमलों (क्षणिक संचार विकार) का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति के लक्षण क्षणिक संवेदी आंदोलन विकार, दृष्टि की हानि (पूर्ण या आंशिक), बिगड़ा हुआ भाषण, निगलने, चक्कर आना, मतली और उल्टी से जुड़े आंदोलनों का समन्वय नहीं है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिकत्सीय संकेतकशेरुका धमनी सिंड्रोम तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षणों के समान हो सकता है। इसलिए, जब निम्नलिखित लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:
- गंभीर चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ;
- धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि;
- चाल विकार जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हुआ।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार
तरीकों में से एक जटिल उपचारवर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम कॉलर ज़ोन की मालिश है। इस सिंड्रोम का उपचार शुरू करने से पहले, एक उच्च-गुणवत्ता वाला निदान आवश्यक है, जो घटना के सटीक कारण को स्थापित करने की अनुमति देगा। नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का संदेह होने पर मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
कशेरुका धमनी के संपीड़न के कारण और स्तर के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार उपायों की सिफारिश कर सकता है:
- लोड को कम करने के लिए समय-समय पर एक विशेष आर्थोपेडिक कोर्सेट (शांत कॉलर) पहनना ग्रीवा रीढ़रीढ़ और उसमें गतिशीलता की सीमा। प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से स्प्लिंट का चयन किया जाता है।
- मैनुअल थेरेपी और गर्दन क्षेत्र की मालिश। हाड वैद्य के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको इस प्रक्रिया से गुजरना होगा पूरी परीक्षाएक न्यूरोलॉजिस्ट से, क्योंकि उपचार की इस पद्धति के लिए मतभेद हैं। मैनुअल थेरेपी का कार्य रीढ़ की संरचनाओं की सामान्य शारीरिक स्थिति को बहाल करना है।
- दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने के साथ-साथ दिल में चक्कर आना और बेचैनी को दूर करने में एक्यूपंक्चर बहुत कारगर है।
- फिजियोथेरेपी में मैग्नेटोथेरेपी, एनाल्जेसिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, गतिशील धाराओं जैसे तरीके शामिल हैं।
- दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के बाद, रोगी को मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक सेट चुना जाता है। मरीजों को आरामदायक बिस्तर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, ऑर्थोपेडिक गद्दे और तकिया चुनना सबसे अच्छा है।
ड्रग थेरेपी उस बीमारी के इलाज पर अधिक केंद्रित है जिसके कारण वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम की शुरुआत हुई। मरीजों को एनाल्जेसिक (केटोरोल, बरालगिन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसुलाइड, मोवालिस) लेने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह (कैविंटन, सिनारिज़िन) में सुधार करती हैं।
गंभीर मामलों में, यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा, संकुचित कशेरुका धमनी के विघटन के उद्देश्य से।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार में एक मालिश चिकित्सक, एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक फिजियोथेरेपिस्ट भी शामिल है। गंभीर मामलों में, एक न्यूरोसर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।