إزاحة فقرات عنق الرحم في علاج حديثي الولادة. أسباب خلع جزئي عند الأطفال حديثي الولادة

خلع جزئي هو أحد أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا. فقرات الرقبة. لا تؤثر هذه الحالة المرضية على البالغين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأطفال. يتجلى خلع العمود الفقري من خلال الانحراف غير الكامل للفقرات المجاورة. عنقىبالنسبة لبعضها البعض.

على عكس الخلع ، عندما يتمزق الأربطة المفصلية ، يتميز خلع جزئي بالحفاظ على الحد الأدنى من الاتصال المفصلي. ومع ذلك ، لا يزال التفاعل بين الفقرات معطلاً ، حيث تتوقف الرقبة عن العمل بشكل كامل. عادة ، أول فقرة عنق الرحم ، الأطلس ، هي الأكثر عرضة للخلع الجزئي.

توفر الأربطة المفصلية بين فقرات منطقة عنق الرحم القدرة على الحركة والقدرة على أداء هذه الحركات في مستويات مختلفة. على الرغم من أن الوظيفة الرئيسية والأكثر خطورة للعمود الفقري العنقي لا تزال تدعم. تتشابك القناة الشوكية في منطقة عنق الرحم ببساطة مع الأوعية المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمر هنا قسم من النخاع الشوكي ، يمكن أن يؤدي "كسره" إلى شلل الأطراف والموت.

من بين جميع حالات خلع فقرات عنق الرحم ، هناك ثلاثة أنواع من هذه الأمراض ، والتي يتم تشخيصها غالبًا عند الأطفال:

• أكثر أنواع خلع الأطلس شيوعًا ، والتي تحدث غالبًا حتى قبل ولادة الطفل ، أثناء مروره قناة الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفقرات C1 و C2 ضعيفة للغاية ، ويتم ترتيبها بشكل مختلف نوعًا ما عن المفاصل الأخرى. يؤدي خلع الأطلس إلى حرمان الرقبة من الحركة ، وعادةً ما يسبب ألمًا شديدًا ومنتظمًا.
• يمكن أن يحدث خلع عنق الرحم الدوراني نتيجة للحركات الحادة للغاية للرأس ، والتي يفترض فيها وضعًا غير طبيعي بالنسبة للمحور المركزي. عند الأطفال حديثي الولادة ، تتطور هذه الحالة المرضية عندما لا يدعم الوالدان رأس الطفل بشكل صحيح. إذا تجاهلت هذه الإصابة وتأخرت في الذهاب إلى الطبيب ، فقد يصاب الطفل بالصعر.
• يحدث خلع جزئي نشط بسبب التطور غير الكامل للجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يؤدي ، إلى جانب زيادة قوة العضلات ، إلى انسداد مساحة المفصل. يتم التعبير عن خلع جزئي نشط مع تناقض غير نمطي للفقرات عند الطفل.

• اقرأ أيضا:

الأسباب

يحدث خلع جزئي في منطقة عنق الرحم نتيجة للتأثير النشط وغير المباشر على الرأس. عامل مثير آخر هو الانقباض التلقائي لعضلات الرقبة.عند الأطفال ، يحدث هذا عادةً عندما يديرون رؤوسهم ، ويفترض وضعًا غير طبيعي. وبالنظر إلى النشاط الحركي المفرط للأطفال ، يمكن أن يحدث هذا في كثير من الأحيان.

لا يتم اكتساب خلع جزئي في فقرات عنق الرحم عند الأطفال حديثي الولادة فحسب ، بل خلقيًا أيضًا. وهذا يعني أن هذا المرض غالبًا ما يكون نتيجة لصدمة الولادة. أثناء الولادة ، يتغير رأس الطفل بالنسبة إلى المحور الرئيسي ، ونتيجة لذلك تتغير قوة ضغط العضلات في قناة الولادة وتتلف الأربطة المفصلية.

سبب شائع آخر لتطور علم الأمراض هو الأداء غير السليم للتمارين الرياضية. يمكن أن يحدث خلع جزئي عند السقوط على الرأس ، أثناء الوقوف على الرأس ، عند الغوص في خزان ضحل وغير مستكشَف ، مع تمارين شقلبة تم إجراؤها بشكل غير صحيح وتمارين رياضية أخرى.

• اقرأ أيضا:.

أعراض

تحدث إصابة العمود الفقري الشائعة في منطقة عنق الرحم بسبب تضيق المسافة بين الفقرات. يصاحب خلع جزئي في فقرة عنق الرحم عدد من العلامات المميزة ، والتي تشمل:

• النغمة المفرطة وغير الطبيعية للعضلات المحيطة بالقحف.
• رسم آلام في الرقبة والكتفين تمتد إلى الظهر كله.
• الصداع ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنجات ؛
• تورم شديد في أنسجة الرقبة.
• انتهاك تنقل عنق الرحم.
• نوم بدون راحة؛
• خدر في الأطراف العلوية.
• ضعف البصر غير الدافع.
• ضعف السمع؛

من الواضح أن خلع الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة نادرًا ما يكون ملحوظًا في الأشهر الستة الأولى من الحياة. العلامات الوحيدة الواضحة هي انحناء عنق الرحم ووضعية غير نمطية للرأس.تصبح الإصابة ملحوظة عندما يزيد الطفل بشكل كبير من النشاط الحركي ، ويتعلم المشي بشكل مستقل ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل الرأسي على العمود الفقري.

• اقرأ أيضا:

بما أن الطفل لا يزال غير قادر على تقديم شكوى للوالدين من الألم الذي يضايقه ، انتبه للأعراض التالية:

• الطفل شقي ، متذمر بشكل مفرط وسريع الانفعال ؛
• يمكن ملاحظة بعض المخالفات في حركاته ومشيته ؛
• لا يستطيع الطفل التركيز ، فهو مشتت للغاية ؛
• يتعب بسرعة وينام كثيرا.
• الانحناء الواضح للعمود الفقري (الجنف) ؛
• يزداد الوزن بسرعة ، وهو ما لا يتوافق مع عمر الطفل ؛
• غالبًا ما يبصق الطفل بعد الأكل ؛

جدول المحتويات [إظهار]

تحدث إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي بسبب صعوبة الولادة والأخطاء الطبية. تسمى هذه الإصابات بالولادة (لاتينية - مرتبطة بالولادة). لها عواقب وخيمة ، تؤثر على الفور أو بشكل غير محسوس على حياة الطفل ونموه في المستقبل. يجب معالجة الطفل المصاب بهذا الضرر في مستشفى تحت إشراف أطباء العظام. يتم في العلاج استخدام أجهزة تقويم العظام وطرق خاصة للقمم والتدليك والعلاج الطبيعي.

إصابة ناتجة في العمود الفقري العنقي – الأضرار التي حدثت أثناء الولادة الصعبة مع فرض ملقط. الهيكل العظمي لحديثي الولادة هش ، فقرات العمود الفقري العنقي تتضرر بسهولة. هذه المنطقة ، حتى عند البالغين ، هي الأضعف في العمود الفقري. فقرات عنق الرحم هي الأصغر ، لكنها تتحرك كثيرًا وتحمل الكثير من الوزن. هناك عدة أنواع من إصابات الولادة.

عندما يصعب على الطفل المرور عبر قناة الولادة بمفرده ، يرى الأطباء أنه من الضروري تسريع هذه العملية. خاصة إذا كان هناك خطر على صحة المرأة والطفل ، أو ضعف الانقباضات. ثم يقوم طبيب التوليد بيديه أو بأدوات خاصة بسحب الجنين من رأسه. للقيام بذلك ، أدر الرأس قليلاً في اتجاهات مختلفة. إذا تم إجراء التلاعب بلا مبالاة ، يتغير الوضع أو تُصاب أول فقرة عنق الرحم.يمكن أن يكون أحد المضاعفات ضغط الدماغ وتضييق المساحة داخل العمود الفقري.

• انظر أيضًا: خلع جزئي في فقرة عنق الرحم عند الطفل.

تحدث صدمة الإلهاء في العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب التمدد المفرط. يحدث هذا إذا كان الجنين كبيرًا جدًا ، ولم يخرج حزام كتفه من قناة الولادة. سبب آخر هو الوضع غير الصحيح في رحم الجنين الكبير. ثم يضطر طبيب التوليد إلى سحب المولود خارج منطقة الحوض ، وإلا فلن يتمكن الرأس من مغادرة قناة الولادة. غالبًا ما تكون العملية معقدة بسبب تمزق الأربطة ، وفصل الفقرات والأقراص الفقرية لحديثي الولادة.في أسوأ الحالات يحدث تشوه في النخاع الشوكي.

• تأكد من قراءة: متلازمة العنق القصير عند الرضع

في حالة إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي من النوع الانضغاطي عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم إنشاء ضغط مفرط على الرقبة. يحدث هذا النوع من الإصابات أثناء المرور السريع للجنين عبر قناة الولادة.يعلق الرأس أولاً ثم يتحرك للخارج بسرعة كبيرة. تحدث الولادة السريعة لأسباب طبيعية ، أو تم تسريعها بشكل مصطنع من قبل الأطباء. تحدث إصابات الضغط أيضًا إذا حاول الأطباء الحفاظ على سلامة المهبل ، لكن الحوض الضيق يمنع الجنين من الخروج بأمان. في مثل هذه الحالات ، يمكن للطفل أن يكسر الفقرات.

• راجع أيضًا: كيفية تقويم الفقرات بنفسك.

حتى لو لم تتضرر فقرات عنق الرحم بشدة ، فإن الإصابة ستؤثر على حياة المولود الجديد. في أسوأ الحالات ، يكون الموت ممكنًا بسبب تمزق الحبل الشوكي. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون العواقب هي الشلل الدماغي ، وانخفاض الحساسية ، وضمور الأطراف وشللها.

أعراض اضطرابات ما بعد الصدمة ليست واضحة. لكن هذا لا يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة بعد إصابة الولادة.

حتى في احلى الحالاتهناك تدهور في الدورة الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى نمو الطفل بشكل أبطأ من أقرانه الأصحاء. قد تظهر المضاعفات لاحقًا في الحياة عندما يبدأ الطفل المدرسة.بحلول هذا الوقت ، لم يعد الآباء يميلون إلى الاعتقاد بأن السبب هو إصابة الولادة في الرقبة.

• أنظر أيضا: عدم استقرار العمود الفقري العنقي

قد تشمل المظاهر:

• صداع الراس؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• ضمور عضلي
• اضطرابات الحركة
• تقوس العمود الفقري.

تترك إصابات الرقبة عند الولادة آثارها على الصحة الجسدية والعقلية للطفل.غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من نشاط مرتفع جدًا وضعف التركيز وضعف الذاكرة. غالبًا ما يعاني أطفال المدارس الذين لديهم هذا التاريخ الطبي من مشاكل في التعلم.

• أنظر أيضا: علامات وآثار إصابة الحبل الشوكي.

• أنظر أيضا: خلع جزئي دوراني C1 لفقرة عنق الرحم

يمكنك أن تفهم أن الطفل يعاني من تلف في فقرات عنق الرحم بعد الولادة مباشرة. انتبه إلى المظاهر التالية:

• عنق أحمر منتفخ.
• تبدو الرقبة طويلة جدًا أو قصيرة ؛
• هناك تشنجات عضلية في منطقة عنق الرحم والقذالي.
• العمود الفقري العنقي منحني.

العلامات التي يصعب ملاحظتها:

• جسم الطفل وذراعيه وساقيه مرتخيان للغاية ؛
• الطفل يتنفس بصعوبة ، أو يتنفس أو يئن ؛
• زرقة حول الأنف.
• السلوك العصبي للطفل ، واضطرابات النوم ، والبكاء غير المبرر ؛
• الرضاعة الطبيعية صعبة ، التجشؤ المتكرر.
• نبض القلب.

تشير هذه الأعراض إلى إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم استخدام الأشعة السينية و إجراء الموجات فوق الصوتية، تصوير دوبلر (يظهر بيانات عن الدورة الدموية في منطقة العنق والرأس). بعد إجراء البحث ، يتضح مكان حدوث تلف الولادة ومدى وضوحه.

• القراءة الموصى بها: تضيق العمود الفقري العنقي

إذا كانت هناك إصابة أثناء الولادة في منطقة عنق الرحم ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء إصلاح الرقبة. في حالة خلع الرقبة ، يجب تثبيت فقرات عنق الرحم. فقط طبيب العظام المؤهل يمكنه القيام بذلك. إصلاح الرقبة باستخدام طريقة خاصةالتقميط: منطقة عنق الرحم عبارة عن لفافة قوية من القطن والشاش.سيكون من الضروري قماط مثل هذا لعدة أسابيع. في بعض الأحيان ، لا يظهر فقط تثبيت الرقبة ، ولكن أيضًا التثبيت الكامل بمساعدة سرير خاص.

• أنظر أيضا: ما هي إصابات العمود الفقري؟

إذا تم تلقي إصابة في الرقبة وقت الولادة ، فلن يتم إخراج الطفل من المستشفى إلا بعد حوالي شهر. خلال هذا الوقت ، يتم إعطاء الطفل الأولوية في العلاج. عندما لا تكون هناك حاجة إلى ترك الرقبة في وضع ثابت ، يتم إخراج الطفل. يتم إجراء المراقبة بالفعل في العيادة ، في غرف الأعصاب وتقويم العظام.

مواعيد التدليك و إجراءات المياه، العلاج الطبيعي. من الضروري مراقبة تطور علم الأمراض بما فيه الكفاية لفترة طويلةحتى تختفي الأعراض تمامًا.

• شاهدي أيضاً: إصابة العمود الفقري العنقي ، كيف تعالج؟

إذا تم خلع فقرات الطفل ، فسوف يوصي الطبيب بارتداء طوق شانتس.يُلبس الطوق لعدة ساعات يوميًا في الليل أو باستمرار - اعتمادًا على شدة الإصابة. يتم اختيار ذوي الياقات البيضاء مع الأخذ بعين الاعتبار السمات الفرديةحديثي الولادة وإصاباته. يمكن أن يؤدي اختيار طوق بشكل غير صحيح إلى تفاقم تطور علم الأمراض.

التعليقات مدعوم من HyperComments

غالبًا ما تكون الولادة عملية غير متوقعة للغاية.

لا يسير كل شيء بسلاسة دائمًا لكل من المرأة أثناء المخاض والطفل. بواسطة أسباب مختلفةقد يعاني الأطفال حديثي الولادة من إصابات الولادة: تلف العمود الفقري (العمود الفقري العنقي عادةً) أو الرأس أو الهياكل العظمية أو الأعضاء الداخلية. إذا لم تقدمي المساعدة للطفل في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب محزنة للغاية.

في الأطفال حديثي الولادة ، على عكس البالغين ، تكون بنية العظام مرنة جدًا ، وهو أمر مفيد جدًا عند المرور عبر قناة الولادة ، حيث يساعد على تجنب الإصابة. ولكن إذا ظهرت مضاعفات أثناء الولادة ، فهناك احتمال كبير ألا ينجح كل شيء بشكل جيد بالنسبة للطفل وسيتلقى نوعًا من الضرر.

من بين جميع إصابات الولادة ، تهيمن إصابة الولادة (المتعلقة بالولادة) ، التي تؤثر على الجزء العنقي من التلال. مهما كانت شدة الضرر ، فإنه لا يمر دون أثر للطفل.لهذا السبب يريد الآباء القلقون معرفة ما هو خطر إصابة العمود الفقري العنقي عند الولادة.

بصرف النظر عن النتيجة القاتلة المحتملة ، تعتبر أكثر عواقب إصابات الولادة في منطقة الرقبة خطورة مختلفة أشكال الشلل الدماغي. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية نقص الأكسجة الدماغي ، والذي يحدث بسبب أمراض جزء عنق الرحم ، يمكن تشخيص إصابة الطفل بالتخلف العقلي.

وبعض العواقب يمكن أن تشعر بها بعد وقت طويل. وتشمل هذه ما يلي:

• نوبات متكررة من الصداع.
• خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع مفرط التوتر أو منخفض التوتر ؛
• انخفاض قوة العضلات;
• انتهاك المهارات الحركية الدقيقة.
• تشوه القدم ، حيث تنحرف إلى الداخل عن المحور الطولي للساق السفلية ؛
• أمراض العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصحة العقلية للطفل مضطربة بشدة. إنه مفرط النشاط ، لديه تركيز منخفض من الاهتمام ، نسيان. كل هذا يجعل من الصعب عليه الدراسة في المدرسة.

بالإضافة إلى اكتشاف العواقب المحتملة ، يهتم الآباء أيضًا بما يسبب علم الأمراض. من المرجح أن تحدث إصابات الولادة في وجود مثل هذه العوامل المصاحبة:

• عرض غير صحيح (عرضي ، مائل) للجنين ؛
• تضيق الحوض وظيفيًا أو تشريحيًا للمرأة أثناء المخاض ؛
• فاكهة كبيرة أو صغيرة
• نقص الأكسجين في الجنين في الرحم.
• الولادة المبكرة أو المتأخرة ؛
• غير كافٍ في قوة ومدة وتواتر نشاط تقلص الرحم ، بسبب خلل في التوتر ؛
• ولادة سريعة وسريعة
• التشوهات الخلقية للجنين.
• صدمة في الهيكل العظمي لامرأة في تاريخ المخاض.

في كثير من الأحيان ، يكون للأعشاب العامة سبب ميكانيكي عندما يستخدم أطباء التوليد أدوات مختلفة في غرفة الولادة دون سبب معين. ولكن في أغلب الأحيان ليس من الصواب إلقاء اللوم على العاملين في المجال الطبي فقط ، لأن إصابات الولادة تحدث عندما يتم الجمع بين عدة عوامل يمكن أن تسهم التغيرات المرضيةفي الميكانيكا الحيوية لقانون الولادة.

وإذا تحدثنا عن الولادة الاصطناعية (الولادة القيصرية) ، ففي مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص الإصابات أثناء الولادة 3 مرات أكثر مما لو كانت هذه العملية جارية. بطبيعة الحال.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما يقوم أطباء التوليد بإخراج الطفل من الرحم ، يتم إنشاء فراغ خلف جسمه ، مما يمنع الطفل من الخروج بشكل طبيعي. في ضوء ذلك ، يضطر الطبيب إلى إخراج المولود بجهد. وإذا ولد الطفل قبل الأوان ولا تزال عظامه وأرباطه ضعيفة جدًا ، فإن إصابات جزء عنق الرحم تكون مضمونة أكثر.

في الأطفال حديثي الولادة ، لا يزال الجهاز العضلي الرباط ضعيفًا جدًا ، وبالتالي ، مع نوع معين من الحمل ، تحدث صدمة في الرقبة بسهولة شديدة. يتم تقسيم أنواع الضرر حسب طريقة الإصابة. يفهم أطباء التوليد بوضوح كيفية التعرف على هذه الإصابة أو تلك وقد طوروا خوارزمية خاصة للإجراءات في مثل هذه المواقف.

يتم تحديد وجود إصابة في الرقبة عند الولادة حتى في أول 2-3 ساعات بعد ظهور الطفل. خلال الفحص البدني الروتيني ، ستلاحظ الأعراض التالية:

• تورم واحمرار في الرقبة.
• ظهور ورم دموي على عظم القذالي.
• للوهلة الأولى ، عنق قصير أو ممدود ؛
• فرط توتر عضلات الرقبة والرقبة.
• صعر واضح.

بالإضافة إلى العلامات البصرية ، قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:

• الذراعين والساقين وكذلك جسم الطفل في حالة استرخاء ، على الرغم من أنه يجب أن يكونوا في حالة فرط التوتر ؛
• الطفل يتنفس بصعوبة مع تأوه وأزيز ؛
• زرقة (زرقة) المثلث الأنفي ؛
• نوعية النوم مضطربة عند الوليد ، فهو شقي أكثر مما كان متوقعا ؛
• يرضع الطفل من الثدي بشكل ضعيف ، ويتجشأ أكثر من المعتاد ؛
• يحدث عدم انتظام ضربات القلب.

أطباء حديثي الولادة على دراية جيدة بهذه الأعراض ، لذلك يمكنهم افتراض وجود إصابة عند الولادة عند الرضيع بشكل لا لبس فيه تقريبًا.

لا يتقدم الطفل دائمًا بنجاح من تلقاء نفسه ، لذلك ، في بعض الحالات (هناك تهديد لحياة الأم / الطفل) ، يحاول أطباء التوليد مساعدته بمساعدة اليدين أو الملقط الخاص.

يتم إجراء حركات دورانية (دورانية) لرأس الطفل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إزاحة الأسطح المفصلية للفقرات العنقية الأولى والثانية مع الحفاظ على نقطة التلامس أو تلف اتصال فقرات عنق الرحم ببعضها البعض ومع الجمجمة .

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إزاحة من فقرات عنق الرحم وحدوث تضيق في العمود الفقري ، مصحوبًا بضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الخارجة منه. ولكن في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الإصابات الدورية فقط في حالة إهمال الطاقم الطبي.

عندما يكون الطفل كبيرًا بما يكفي وقت الولادة ولا يمر حزام كتفه في قناة الولادة أو يتم تشخيص عرض غير صحيح للجنين ، ففي بعض الحالات ، أثناء الولادة الطبيعية ، سيتعين على أطباء التوليد وأمراض النساء التقديم جهود خاصة. قد يترافق ذلك مع إصابات التشتيت: تلف الغضاريف الفردية للعمود الفقري ، والاضطراب الكامل لسلامة الأربطة في منطقة عنق الرحم ، وتلف الحبل الشوكي أو أعصاب القناة الشوكية.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابات الانثناء والضغط عند الأطفال الذين ولدوا بسرعة. في حالة بريميباراس - أسرع من 4 ساعات ، وفي حالة الولادات المتكررة - أسرع من ساعتين. يتفاقم الوضع بشكل خاص إذا كان الطفل كبيرًا.يمر بسرعة عبر قناة الولادة ، ويواجه مقاومة برأسه ، مما قد يؤدي إلى انتهاك ضغط لسلامة الأجسام الفقرية.

ما هي أسباب صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة؟

الرئيسية والأكثر طرق فعالةالتشخيصات المستخدمة في فترة ما حول الولادة(الأسبوع الأول بعد الولادة) وفي سن أكبر:

• الفحص البدني للرضيع
• ملامسة الرأس والرقبة والأطراف العلوية والسفلية ؛
• الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
• تقييم ردود الفعل الفطرية.
• تخطيط كهربية الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج أيضًا إلى استشارة أطباء متخصصين (طبيب عظام ، طبيب أعصاب ، معالج نفسي).

خوارزمية الإجراءات التي تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي لمنطقة عنق الرحم:

1. إذا كانت الإصابة مصحوبة بخلع ، فعندئذ قبل التثبيت ، يجب أن يعمل أخصائي تقويم العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري مع الطفل ، والذي سيضع فقرات عنق الرحم في مكانها الصحيح. ثم يتم تثبيت عنق الوليد بلفافة صلبة من القطن والشاش. من الضروري اللجوء إلى مثل هذا التلاعب لمدة 2-3 أسابيع. وفي بعض الحالات الشديدة ، يتم استخدام سرير من الجبس ، وهو عبارة عن انطباع من الجبس للنصف الخلفي من الرأس والرقبة والجذع ويستخدم لشل حركة العمود الفقري تمامًا.
2. بعد 3-4 أسابيع ، ينتقلون إلى المرحلة العلاجية التالية ، والتي يتم خلالها إيلاء اهتمام خاص لاستعادة توتر العضلات وتطبيع وظائف الجهاز العصبي. في هذه المرحلة ، ينصح المرضى الصغار بالتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. خلال السنة الأولى من الحياة ، يجب على الوالدين التعامل بمسؤولية مع إعادة تأهيل الطفل وحضور مثل هذه الدورات على الأقل 2-3 مرات.
3. إذا كانت إصابة الرقبة تنطوي على إزاحة فقرة بالنسبة إلى ما يقع تحتها ، فقد يُنصح الطفل بارتداء طوق شانتس. في حالات مختلفة ، يمكن التوصية بارتداء جبيرة الرقبة هذه من 2-3 ساعات يوميًا إلى وضع دائم. من الضروري تحديد طوق Shants بعناية فائقة بحيث يناسب تمامًا معايير طفل معين. يمكن للجهاز التقويمي المختار بشكل غير صحيح أن يؤذي الرقبة فقط ، وهي ليست في أفضل حالة بالفعل.

إذا أصيب الطفل أثناء الولادة في منطقة عنق الرحم ، فسيتم تفريغه فقط بعد 3-4 أسابيع. علاوة على ذلك ، يتم إخراجهم من مستشفى الولادة في الوقت المحدد ، ولكن يتم تحويلهم إلى قسم الأطفال للعلاج الأولي.

وعندما لا تكون هناك حاجة لإصلاح الرقبة ، يُسمح للطفل بالعودة إلى المنزل ، ولكن يتم تسجيله لدى طبيب أعصاب وجراح عظام في عيادة الأطفال. سيظل مثل هذا الطفل بحاجة إلى التدليك والعلاج الطبيعي ، والذي سيتم توفيره له في العيادة المحلية أو في مركز خاص لتعافي الأطفال.

صدمة الولادة للعمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة لها العواقب التالية:

1. على الرغم من حقيقة أن الطفل يمكن أن يبدأ في الجلوس في الوقت المحدد ، إلا أنه غالبًا ما يعاني من مشاكل في المشي ، لأنه على خلفية إصابة الولادة ، يمكن أن يضعف تطور الجهاز العضلي الهيكلي والرنح.
2. يمكن أن تؤثر إصابات الرقبة في المستقبل على قدرات الكلام للطفل. لا يتكلم لفترة أطول من الأطفال الآخرين ، وعندما يبدأ في القيام بالمحاولات ، يكون حديثه غير متماسك وغير مفهوم. يصعب على هؤلاء الأطفال صياغة الأفكار وتذكر المعلومات والتفكير المنطقي.
3. بعد التعرض لصدمة في العمود الفقري العنقي ، يعاني الأطفال من مشكلة في القدرة على أداء حركات صغيرة ودقيقة بأيديهم وأصابعهم. يصعب عليهم جمع حتى الأشياء الكبيرة إلى حد ما (مكعبات ، أهرامات) ، ناهيك عن بعض التفاصيل الأصغر. فشلوا في حمل قلم رصاص أو قلم بشكل صحيح ، وربط الأزرار ، وربط أربطة الحذاء.
4. تعتمد العواقب العصبية بشكل مباشر على مقدار الضرر الذي لحق به أثناء الإصابة الحبل الشوكي. قد يواجه الطفل انحناءًا وأمراضًا مدمرة للعمود الفقري في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعرف عن كثب ما هو الشلل الجزئي المرتبط بالشلل العضلي. هناك VVD ، والذي في مرحلة المراهقة سوف يعذب بصداع ، وفقدان التوجه المكاني ، والإغماء.
5. غالبًا ما يدرس تلاميذ المدارس الذين لديهم تاريخ من إصابة الولادة في الرقبة بشكل سيء ولديهم سلوك غير مرض. من ناحية ، يمكن أن تكون سلبية ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة النشاط المفرط والعدوانية والعاطفية المفرطة. مع تقدمهم في السن ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من تدني احترام الذات ويصبحون غير اجتماعيين.

يتم التعامل مع عواقب إصابات العمود الفقري العنقي بصعوبة كبيرة إذا كانت الحالة قيد التشغيل بالفعل. كقاعدة عامة ، فترة التعافي طويلة وتتطلب الكثير من الصبر من قبل الوالدين والمريض.

تعتمد نوعية حياة الطفل في المستقبل إلى حد كبير على اهتمام وكفاءة الطاقم الطبي أثناء الولادة وعلى يقظة الوالدين في المستقبل.

نقدم اليوم مقالاً حول موضوع: "إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة". لقد حاولنا وصف كل شيء بوضوح وبالتفصيل. إذا كانت لديك أسئلة ، فاسألها في نهاية المقال.

• صداع الراس؛
• ضغط مرتفع؛
• ضعف العضلات
• اضطرابات حركية
• نادي القدم؛

لا تمر صدمة الولادة عند حديثي الولادة دون أن يلاحظها أحد ، ليس فقط من أجل الصحة الجسدية ، ولكن أيضًا في المجال العقلي. يمكن أن تكون عواقبه فرط النشاط ، وانخفاض التركيز ، وضعف الذاكرة. من الصعب جدًا على طفل لديه مثل هذا التاريخ أن يدرس في المدرسة.

من الممكن تحديد وجود إصابة ناتجة عن الولادة في العمود الفقري العنقي في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل. يمكن ملاحظة عدد من الأعراض أثناء الفحص الروتيني:

• يعاني الطفل من تورم واحمرار في الرقبة.
• بصريًا ، تبدو الرقبة طويلة جدًا أو قصيرة ؛
• عضلات الرقبة والرقبة متوترة للغاية.
• رقبة الطفل ثابتة في وضع منحني.

بالإضافة إلى العلامات التي يمكن اكتشافها أثناء الفحص ، تتجلى الصدمة في التغيرات في سلوك وأداء الجسم:

• استرخاء جسم وأطراف الطفل (على الرغم من حقيقة أن فرط التوتر العضلي عند الأطفال حديثي الولادة مميز) ؛
• يكون تنفس الطفل مصحوبًا بأزيز وأزيز ؛
• يمكن ملاحظة الازرقاق في منطقة المثلث الأنفي.
• الطفل يتصرف بقلق ، ينام بشكل سيئ ، يصرخ ؛
• يمتص الطفل الرضيع بشدة من الثدي ، وغالبًا ما يتجشأ ؛
• قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب.

هذه العلامات محددة تمامًا ، لذا من المرجح جدًا أن يشير وجودها إلى إصابة أثناء الولادة. ومع ذلك ، من أجل تحديد ما إذا كانت هناك إصابات في العمود الفقري العنقي بدقة ، يلزم إجراء دراسات: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية (لتحديد حالة الفقرات) وتصوير دوبلر (لتقييم تدفق الدم في أوعية الرأس والرقبة) . فقط بعد هذه الدراسات يمكن أن تحدد بدقة طبيعة وشدة الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري العنقي.

عادةً ما يتمثل العلاج في القضاء على سبب المرض ، ولكن في حالة إصابة الولادة ، من المستحيل القضاء على السبب. في هذا الصدد ، يهدف العلاج إلى القضاء على عواقب الإصابة واستعادة الأداء الطبيعي لمنطقة عنق الرحم.

إذا كان المولود أو المولود مصابًا بإصابة CS عند الولادة ، فإن أول وأهم حدث هو تثبيت الرقبة. في حالة الخلع ، قبل تثبيت الرقبة ، يجب على جراح العظام تثبيت فقرات عنق الرحم في مكانها الصحيح. يتم التثبيت باستخدام طريقة خاصة للقماط ، عندما يتم وضع الرقبة في أسطوانة شاش قطنية صلبة. تحتاج إلى قماط بهذه الطريقة لمدة 2-3 أسابيع على الأقل. في بعض الحالات ، لا يتم تثبيت الطفل برقبة فحسب ، بل يتم أيضًا شل حركة الطفل بمساعدة سرير من عامل ميداني.

3-4 أسابيع بعد بدء العلاج ، تبدأ المرحلة التالية. هدفه هو استعادة قوة العضلات وتطبيع وظائف الجهاز العصبي. في هذه المرحلة ، يتم إجراء التدليك ، والحمامات المختلفة ، والعلاج الطبيعي (الكهربائي). يجب إجراء دورات العلاج التأهيلي هذه في السنة الأولى من العمر 2-3 مرات.

إذا أصيب طفل في منطقة عنق الرحم أثناء الولادة ، فسيخرج إلى المنزل في غضون شهر تقريبًا. من مستشفى الولادة ، يتم إخراج هؤلاء الأطفال إلى قسم الأطفال ، حيث يتم إجراء العلاج الأولي. بعد أن لا يتمكن الطفل من إصلاح الرقبة ، يذهب الطفل إلى المنزل ويخضع في العيادة لإشراف طبيب أعصاب وجراح عظام. يتم إجراء التدليك والحمامات والعلاج الطبيعي أيضًا في العيادة الشاملة أو في مركز إعادة التأهيل الخاص. يمكنك التسجيل لدى طبيب أعصاب وجراح عظام لفترة طويلة ، اعتمادًا على مدى نجاح عملية التعافي.

في حالة أن إصابة العمود الفقري العنقي مصحوبة بخلع في الفقرات ، بعد التفريغ ، قد يصف الطبيب ارتداء طوق شانتس. يمكن وصفه لعدة ساعات في اليوم ، للنوم فقط ، أو للارتداء على مدار الساعة. من الضروري اختيار مثل هذا الطوق بشكل فردي ، مع التركيز على وزن وحجم جسم الطفل. يمكن أن يؤدي وجود طوق غير مناسب إلى تفاقم مشكلة منطقة عنق الرحم.

إذا وجدت خطأً ، فالرجاء تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

تعتبر صدمة العمود الفقري العنقي إصابة خطيرة للغاية يمكن أن تسبب عواقب وخيمة لا يمكن إصلاحها. يتم تحديد أهميتها من خلال الحالة العامة للضحية والعواقب التي تؤدي إلى الإعاقة (في حالات إصابة الحبل الشوكي). ما يقرب من 40٪ من هذه الكدمات قاتلة.

فقرة عنق الرحم هي الجزء الأكثر قدرة على الحركة في الجسم. هذا يساهم في أداء مجموعة متنوعة من الوظائف الحركية. من خلال فتحات العمليات العرضية ، تمتد فقرات الرقبة الشرايين الفقرية. يزودون الدماغ بالدم. إذا كان هناك نقص في تدفق الدم نتيجة الإصابة ، تظهر الأعراض التالية:

• آلام الرأس
• الشعور بالدوخة في الرأس.
• مشية متذبذبة
• في بعض الأحيان ينقطع الكلام.

• ضعف الأطراف
• التنفس المضطرب
• وجود الدوخة.
• فقدان القدرة على البلع.
• صعوبات في الكلام
• انخفاض في معدل ضربات القلب.

تحدث صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي بسبب الإجهاد الميكانيكي الذي يحدث أثناء الولادة. أسباب الاصابة عند الوليد:

• موقع غير صحيح للجنين.
• حوض ضيق نوعًا ما في الأم ؛
• كتلة كبيرة عند الطفل ؛
• حمل مطول
• تدخل التوليد.

• ظهور التشنجات.
• اضطراب تدفق الدم في الدماغ.
• فشل تدفق الدم الوريدي.

علاج هذا النوع من الإصابات عملية شاقة وطويلة. فقط بعد الفحص من قبل أخصائي و دراسات تشخيصيةتشخيص ووصف العلاج. اعتمادًا على شدة الإصابة والأعراض ، يتم عمل الوصفات الطبية: العلاج الدوائي ، العلاج الطبيعي أو اليدوي ، ارتداء ضمادة الرقبة ، الحصار ، الجراحة.

لا تسير الولادة دائمًا بشكل جيد لكل من الأم والطفل. لأسباب مختلفة ، أثناء عملية الولادة ، يمكن أن تحدث إصابات المواليد الجدد - تلف العمود الفقري (عادةً العمود الفقري العنقي) والرأس والعظام والأعضاء الداخلية. يجب أن يكون تشخيص وعلاج مثل هذه الأمراض مثل صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب وكافيًا. خلاف ذلك ، يمكن أن تصبح العواقب أخطر - من مشاكل الذكاء والإعاقة الجسدية إلى وفاة الطفل.

في ممارسة التوليد ، تُفهم صدمة المولود الجديد أثناء الولادة على أنها انتهاك لسلامة الأعضاء والأنسجة والهيكل العظمي للطفل ، والتي تنتج عن تأثير القوى الميكانيكية. تعتبر أمراض الفترة المحيطة بالولادة مشكلة منتشرة وعاجلة للغاية: يتم تشخيص الإصابات متفاوتة الخطورة في 11٪ من الأطفال حديثي الولادة. في 50 ٪ من الحالات ، يتم دمجها مع صدمة للأم أثناء الولادة ، بما في ذلك تمزق الأعضاء التناسلية ، وتشكيل الناسور.

تصنيف إصابات الولادة

كل شيء مشروط الآفات المؤلمةينقسم الطفل أثناء الولادة إلى:

• ميكانيكي (بسبب تأثير خارجي) ؛
• نقص الأكسجين (بسبب التأثير الميكانيكي ، يعاني الطفل من نقص الأكسجة والاختناق ، مما يؤدي إلى إصابة الجهاز العصبي المركزي).

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تؤثر صدمة الولادة على مناطق مختلفة من الجسم. اعتمادًا على توطينه ، يوجد مثل هذا التصنيف:

1. إصابة العظام والمفاصل. وهذا يشمل جميع الشقوق ، وكسور عظم الفخذ ، والترقوة ، والكتف ، وعظام الرأس ، وما إلى ذلك.
2. إصابة الأنسجة الرخوة. هذه هي الأضرار التي لحقت الجلد والعضلات وظهور أورام الولادة ، ورم رأسي.
3. إصابة الأعضاء الداخلية. تشمل المجموعة نزيفًا في أي من أعضاء الصفاق.
4. إصابة الجهاز العصبي ، أو أي ضرر يصيب جذوع الأعصاب ، والدماغ ، والنخاع الشوكي.

تنقسم المجموعة الأخيرة إلى الأنواع التالية من إصابات الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة:

• صدمة الولادة داخل الجمجمة.
• صدمة الجهاز العصبي المحيطي.
• اصابة الحبل الشوكي.

تشمل إصابات الولادة داخل الجمجمة نزيفًا تحت الجافية ، وداخل البطيني ، ونزيف تحت العنكبوتية ، ونزيف فوق الجافية.

شاي الدير

يعتبر الشاي الرهباني ثورة في علاج أمراض النساء والوقاية منها.

رأي الأطباء ...

بالإضافة إلى ذلك ، من المعتاد التفريق بين أنواع صدمات الولادة وفقًا لدرجة مسؤولية خدمة التوليد:

1. من تلقاء نفسها. يحدث أثناء الولادة المعقدة أو الطبيعية بسبب ظروف خارجة عن إرادة الطبيب.
2. الولادة. يبدو بسبب تصرفات القابلة ، بما في ذلك الصحيح منها.

أسباب صدمة الولادة

من نواحٍ عديدة ، ترجع إصابات الولادة إلى حقيقة أن المرأة الحامل تنتمي إلى مجموعة خطر لهذا المؤشر أو ذاك. وبالتالي ، فإن عمر الأم الحامل له تأثير كبير على نتيجة الولادة. العمر الأمثل للولادة الأولى هو 20-25 سنة ، لأن هؤلاء النساء لديهن أمراض مزمنة أقل بكثير ولديهن تاريخ من عمليات الإجهاض. يمكن أن ترتبط عواقب الولادة بصدمة للأم والطفل إذا حدثت في سن أكثر من 30 عامًا (للحمل المتكرر - أكثر من 35 عامًا).

تعتبر أمراض الفترة المحيطة بالولادة أكثر شيوعًا في وجود عوامل الخطر هذه:

• الوضع غير الصحيح للجنين أثناء الولادة ؛
• سريريًا ، تضيق حوض الأم تشريحًا ؛
• جنين كبير ، أو انخفاض وزن الجسم ؛
• تجويع الأوكسجين داخل الرحم للجنين.
• الجنين الذي فات موعد ولادته.
• ضعف نشاط العمل.
• ولادة سريعة
• تشوهات الجنين ، مثل استسقاء الرأس.
• تاريخ إصابة العظام لدى المرأة الحامل.

تؤثر أمراض الأم سلبًا أيضًا على طبيعة الولادة - أمراض القلب والأوعية الدموية ، داء السكري، اضطرابات أمراض النساء ، وكذلك مضاعفات الحمل (تسمم الحمل ، توسع السائل الأمنيوسي ، انفصال المشيمة). غالبًا ما تحدث إصابات المواليد الجدد بسبب الاستخدام غير المعقول لأدوات التوليد والوسائل المساعدة (الولادة القيصرية الطارئة ، الملقط ، إلخ). عادة ، يحدث ضرر خطير للجنين (على سبيل المثال ، صدمة الولادة داخل الجمجمة) عندما يتم الجمع بين عدة عوامل سلبية يمكن أن تسبب اضطرابات في الميكانيكا الحيوية لعملية الولادة.

السبب المباشر لصدمة الولادة الميكانيكية هو الدوران المعقد للجنين ، وإزالته بمساعدة ملقط فراغ. تحدث إصابات نقص الأكسجين في حالة حدوث اختناق (إنهاء حاد لإمداد الأكسجين) أو جوع طويل للأكسجين للطفل مع تراكم ثاني أكسيد الكربون في أنسجته. ترتبط أسبابها بتضييق عقدة الحبل السري ، وتراكم المخاط في الفم ، وتراجع اللسان ، والذي يتم تسجيله على خلفية انتهاكات عملية الولادة نتيجة التشوهات في نشاط المخاض أو الإجراءات قابلة.

يتم تشخيص إصابات الولادة أثناء الولادة القيصرية ثلاث مرات أكثر من التشخيص أثناء الولادة بطبيعة الحال. ويرجع ذلك أساسًا إلى "تأثير الجرة": عندما يتم إخراج الطفل صناعياً من الرحم ، يتشكل ضغط رحم سلبي خلف جسمه. نتيجة لذلك ، يتداخل الفراغ الناتج مع الخروج الطبيعي للطفل ، ويتعين على الجراح بذل جهود كبيرة لسحب المولود الجديد. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث إصابات في العمود الفقري العنقي ، خاصة عند الأطفال الخدج المصابين بضعف في العظام والأربطة.

أعراض صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة

العرض السريري بعد الولادة مباشرة علم أمراض الفترة المحيطة بالولادةيمكن أن يكون مختلفًا تمامًا عن ذلك بعد فترة زمنية معينة. فيما يلي العلامات الرئيسية للإصابة حسب النوع التي يكتشفها طبيب حديثي الولادة نتيجة الفحص الأول للطفل.

إصابة الأنسجة الرخوة

إنها تمثل الضرر الأنسجة تحت الجلدوالجلد والعضلات. وتشمل هذه مجموعة متنوعة من السحجات ، والنزيف ، ومعظمها ليست خطيرة وتلتئم بسرعة بعد ذلك العلاج المحلي. قد تكون العواقب على الطفل أشد إذا أصيبت العضلات. في أغلب الأحيان ، تؤثر إصابات الولادة على العضلة القصية الترقوية الخشائية ، حيث يمكن أن يحدث تمزق في الألياف. أعراض علم الأمراض - ظهور ورم دموي في المنطقة المصابة ، وكذلك الضغط ، مؤلم بشدة عند ملامسته. أحيانًا لا تظهر هذه العلامات إلا بعد خروج الطفل من المستشفى ، وفي هذه الحالة تكون دائمًا مصحوبة بانحرافات في الوضع الطبيعي للرقبة (صعر أو إمالة الرأس في اتجاه تمزق العضلة).

نوع آخر من إصابات الأنسجة الرخوة هو الورم الرأسي. إنه تدفق الدم تحت سمحاق عظم الرأس (عادة الجداري). من الضروري تمييز هذا المرض عن ورم الولادة - تورم الجلد والألياف الموجودة تحته ، والذي يحدث بسبب الضغط القوي على المنطقة. كلا النوعين من الأمراض متشابهان من تلقاء نفسها ، لذلك لا يحتاج الطفل إلى علاج.

إصابة الهيكل العظمي

أكثر الآفات شيوعًا في العمود الفقري العنقي ، والتي ترتبط بالحمل الميكانيكي الزائد أثناء الولادة. فقرات العمود الفقري العنقي هي الأكثر هشاشة ، وبالتالي فهي ضعيفة للغاية. أكثر إصابات الرقبة شيوعًا:

• تمدد مفرط
• خلع جزئي متأثر
• التواء في الرأس والرقبة.

الاضطرابات الحقيقية نادرة للغاية ، ويموت الأطفال المصابون بمثل هذه الأمراض على الفور تقريبًا. من بين إصابات المفاصل والعظام ، لوحظ أيضًا كسور (في كثير من الأحيان - كسر في الترقوة دون إزاحة ، نادرًا - كسر في عظم العضد وعظم الفخذ). علامات الكسر:

• تورم؛
• كدمة؛
• وجع في المنطقة المصابة.
• تقييد حركة الأطراف.
• بكاء الطفل بحركة سلبية للذراع والساق ؛
• عدم وجود ردود الفعل اللازمة
• تقصير العظام
• تشوه العظام.

عادةً ما تكون جميع عواقب مثل هذه الإصابات قابلة للعكس ، لذلك لن يحتاج الطفل إلى مراقبة المستوصف أثناء نموه.

إصابات الأعضاء الداخلية

هذه الإصابات ليست شائعة. في معظم الحالات ، يؤثر التلف على الكبد والغدد الكظرية والطحال. لا يظهر النزيف في هذه الأعضاء في اليومين الأولين ، ولكن بعد ذلك يحدث تدهور مفاجئ في حالة الطفل:

• تمزق ورم دموي
• زيادة منطقة النزف.
• فقر دم؛
• أعطال الجهاز التالف.
• الانتفاخ.
• حسب الموجات فوق الصوتية - وجود سائل في الصفاق.
• نقص التوتر العضلي الشديد.
• تثبيط ردود الفعل.
• فشل الأمعاء.
• خفض ضغط الدم
• القيء.

تعتمد العواقب والتشخيص على شدة الإصابة. إذا لم يموت المولود على الفور ، فسيتم تحديد التشخيص من خلال مقدار احتفاظ العضو المصاب بوظائفه. على سبيل المثال ، بعد تلف الغدد الكظرية ، يعاني الطفل في أغلب الأحيان القصور المزمنهذه الأعضاء.

صدمة الجهاز العصبي

تعتبر أشد إصابات الولادة ضررًا للجهاز العصبي المركزي. تشكل إصابات الرأس المصحوبة بنزيف داخل الجمجمة خطرة بشكل خاص على الحياة ، والتي تنتج عن تأثير ميكانيكي ونقص الأكسجة. تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على مكان النزف وإلى أي مدى الدورة الدموية الدماغية. الأعراض الرئيسية:

• ذهول؛
• اتساع العينين
• تصلب الرقبة
• تثبيط ردود الفعل.
• عدم القدرة على المص والبلع.
• نوبات الربو
• التشنجات.
• انتفاخ اليافوخ
• رعشه؛
• اضطرابات حركية للعين.
• القيء.
• ارتجاع؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

مع نمو الورم الدموي وضغطه على أجزاء مختلفة من الدماغ ، تصبح جميع الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا ، وقد يدخل الوليد في غيبوبة. عادة ، مع نزيف خطير ، يموت الطفل في الأيام الأولى من الحياة.

نوع آخر من إصابات الجهاز العصبي الشديدة هو إصابة الحبل الشوكي. جميع أجزاء العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة قابلة للتمدد بشكل جيد ، ولكن الدماغ الموجود في القناة الخاصة بهم ثابت من الأسفل والأعلى ، وبالتالي فهو أقل حركة. في أغلب الأحيان ، توجد آفات الحبل الشوكي في منطقة أسفل العمود الفقري العنقي ، أو في منطقة الصدر العلوية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتمزق الحبل الشوكي مع سلامة الفقرات بشكل مرئي ، وهو أمر يصعب اكتشافه حتى أثناء الفحص بالأشعة السينية. أعراض هذا النوع من أمراض الفترة المحيطة بالولادة:

• صرخة ضعيفة
• انتهاك ردود الفعل.
• انخفاض ضغط الدم العضلي
• انخفاض النشاط البدني
• الخمول.
• انتفاخ المثانة
• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• اضطراب حركة الأطراف.

قد يموت الطفل المصاب بإصابة شديدة في النخاع الشوكي بسبب فشل الجهاز التنفسي ، ولكن غالبًا ما يتراجع علم الأمراض ببطء ، وتتحسن حالة الطفل. في معظم الحالات ، تستمر الاضطرابات العصبية المختلفة خلال السنوات الأولى أو طوال الحياة.

مع إصابات الجهاز العصبي المحيطي ، تتضرر جذور الأعصاب أو الضفائر العصبية (في كثير من الأحيان - العصب الوجهي ، العضدي ، الحجابي ، العصب المتوسط). يتم تقليل الأعراض إلى وضع غير طبيعي للرأس والرقبة والأطراف ، وتقييد الحركات العفوية ، وانخفاض ضغط الدم العضلي ، وغياب جزء من ردود الفعل ، وضيق في التنفس ، وزراق ، وانتفاخ صدر. إذا بدأ العلاج مباشرة بعد الولادة ، يحدث الشفاء في معظم الحالات. مع شلل جزئي في العصب الحجابي ، على العكس من ذلك ، يتم تسجيل نتيجة مميتة في نصف الحالات.

في ممارسة طب الأطفال ، هناك العديد من المواقف التي يتم فيها اكتشاف عواقب صدمة الولادة بعد خروج الطفل أو بعد بضعة أشهر من الولادة. قد تشمل أعراض الإصابة ما يلي:

• ضعف العضلات ، أو فرط التوتر.
• نشاط منخفض
• قلة الحركة في أحد الأطراف.
• ارتعاش الذراعين والساقين.
• عدم القدرة على تقويم الأطراف.
• بكاء متكرر بدون سبب ؛
• منعكس مص ضعيف
• رمي الطعام من الفم.
• قلس مستمر
• جلد شاحب؛
• بروز اللسان
• تسرب البراز والبول.
• النوم برأس مرفوع للخلف ؛
• عدم الامتثال لمهارات محدودة الوقت (لا يجلس ، لا يمشي ، إلخ).

بعد عام من الحياة ، يمكن أن تظهر إصابات الولادة في الصورة السريرية التالية: أحجام غير طبيعية للرأس ، نوبات غضب متكررة ، بكاء ، نشاط زائد ، خمول ، اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي ، تشوهات عقلية ، أطوال مختلفة للأطراف ، تشنجات ، شلل جزئي. يجب أن نتذكر أن النداء المبكر للمساعدة فقط هو الذي سيساعد الطفل على أن يصبح عضوًا كامل العضوية في المجتمع أو يحسن حالته بشكل كبير.

عواقب ومضاعفات إصابات الأطفال حديثي الولادة

نتيجة الصدمة ، يموت الطفل غالبًا في الأيام الأولى بعد الولادة. إذا نجا الطفل ، فإن صحته المستقبلية تعتمد بشكل كبير على شدة الإصابة وكفاية العلاج. يمكن أن تظهر العواقب في سن أكبر في شكل تأخر في النمو البدني والعقلي ، والحساسية ، وأمراض العمود الفقري ، وسلس البول ، وأمراض الجهاز التنفسي العلوي ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. غالبًا ما يتم تشخيص مظاهر ما يسمى بالمتلازمة النفسية العضوية - نقص فكري ، تشنجات ، عصاب ، نوبات ، تخلف عقلي ، إلخ. غالبًا ما تتطور هذه الأمراض على خلفية استسقاء الدماغ.

تشخيص إصابات الولادة

من بين طرق الكشف عن إصابات الولادة ، والتي يتم استخدامها في فترة ما حول الولادة (حتى 7 أيام بعد الولادة) ، وفي السنة الأولى من العمر وما فوق:

• فحص الوليد
• ملامسة الرأس والعنق والأطراف.
• الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب
• اختبارات وظيفية
• مشاورات المتخصصين الضيقين.

علاج إصابات الولادة عند الأطفال حديثي الولادة

تلف جلدتتطلب العلاج بالمطهرات الموضعية (اليود والكحول) لمنع العدوى. كقاعدة عامة ، تلتئم الإصابات الطفيفة خلال 5-10 أيام بعد الولادة. يتم علاج تمزق العضلات والأورام الدموية من خلال توفير وضع تصحيحي للطفل ، والقضاء على الوضع غير الصحيح للأطراف والرأس والرقبة ووصف العلاج الطبيعي والتدليك وإدخال العديد من الأدوية القابلة للامتصاص. أحيانًا في الأشهر الستة الأولى من حياته ، يحتاج الطفل إلى تصحيح جراحي لإصابة عضلة الولادة.

بالنسبة للكسور ، يتم إجراء العلاج القياسي ، بما في ذلك:

• تجميد الأطراف بمساعدة الجبائر ، ضمادات Dezo ؛
• قماط ضيقة
• الجر (الجر) ؛
• العلاج الطبيعي؛
• رسالة.

تتطلب إصابة الأعضاء الداخلية أثناء الولادة علاج كل متلازمة على حدة ، بالإضافة إلى علاج مرقئ. في حالة تلف الغدد الكظرية ، يتم إجراء العلاج الهرموني ؛ في حالة تمزق بؤر النزيف في أي عضو ، يلزم التدخل الجراحي العاجل. في المستقبل ، قد يحتاج الطفل إلى علاج مدى الحياة. الأدوية الهرمونية، ولكن في كثير من الأحيان يشعر الأطفال بالرضا.

تشمل خيارات العلاج لتلف الدماغ ما يلي:

• ثقب تحت الجافية لضخ الدم المتدفق من الشرايين الدماغية ؛
• استخدام الأدوية المدرة للبول الممتصة ؛
• جراحة الدماغ (جراحة المجازة) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (مع تطور التهاب السحايا).

في إصابات الحبل الشوكي ، يتم تقليل العلاج إلى تجميد المنطقة المصابة ، المسكن ، علاج الجفاف ، إدخال أدوية مرقئ ، فيتامينات. بعد إزالة الأعراض الحادة ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والجمباز ، وارتداء تقويم العظام المختلفة ، والعلاج بالمحفزات الحيوية ، ومسرعات تجديد الأنسجة ، وما إلى ذلك. يوصى بطرق علاج مماثلة للطفل إذا كانت جذوع الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي تالف.

الوقاية من صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة

لسوء الحظ ، من المستحيل منع صدمة الولادة تمامًا. ولكن لتقليل احتمالية حدوثه ، يجب على أطباء التوليد تحديد النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بأمراض الفترة المحيطة بالولادة في الوقت المناسب ، وتطبيق الأساليب المختلفة والتلاعب بشكل صحيح أثناء الولادة. من المستحسن أن تخطط المرأة للحمل قبل علاج أو تصحيح الأمراض المزمنة ، وكذلك التسجيل للحمل في الوقت المحدد.

محتوى:

• الأسباب
• علامات
• الولادة القيصرية - خلاص؟
• تأثيرات
• الوقاية

عند الولادة ، يمكن أن يصاب الأطفال بإصابات الولادة - أضرار جسيمة للأعضاء والأنسجة. وهي تشمل أيضًا استجابة شاملة من الجسم لهذه الاضطرابات. لا أحد في مأمن منهم ، ولكن إذا كان هناك مثل هذا التهديد ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لمنع أي إصابة ، حتى أدنى إصابة للطفل. ومع ذلك ، فإن عملية التسليم حتى النهاية لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن تسير بشكل مختلف تمامًا عما هو مخطط له. لهذا السبب ، حتى مع وجود المعدات الطبية الحديثة والأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا ، فإن نسبة إصابات الولادة مرتفعة للغاية. هذا ما يفسره مجموعة متنوعة من العوامل.

إن كثرة ولادة الطفل أمر لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق. يمكن أن تتصرف كائنات الأم والطفل بشكل مختلف ، ولا يتم استبعاد الإغفالات الطبية. يمكن أن تكون الأسباب عوامل خارجية وداخلية. وفقا للإحصاءات ، فإن إصابات المواليد الجدد ترجع إلى المؤشرات التالية.

عوامل "الأم":

• العمر المبكر أو المتأخر للمرأة ؛
• فرط منعكسات الرحم ،
• تسمم الحمل.
• الحوض الضيق
• أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض النساء والغدد الصماء.
• الأخطار المهنية (إذا كانت المرأة ، على سبيل المثال ، تعمل في الصناعة الكيميائية) ؛
• تأخر الحمل.

أمراض الجنين:

• مقدمه;
• قلة السائل السلوي.
• أحجام كبيرة
• الخداج.
• وضع غير طبيعي (مع دوران) للجنين ؛
• نقص الأكسجة.
• الاختناق.
• إدخال غير متزامن (غير صحيح) أو الباسطة للرأس.

شذوذ النشاط العمالي:

• الولادة المطولة
• ولادة سريعة
• غير متناسق أو قوي ، وكذلك ضعف نشاط العمل.

أخطاء في التوليد:

• قلب الجنين على الساق.
• استخدام الملقط (هذا هو السبب الرئيسي لصدمة الولادة للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال ، حيث لا تتضرر أطراف الطفل فقط ، ولكن أيضًا العمود الفقري مع الحبل الشوكي) ؛
• الاستخراج بالشفط من الجنين.
• القسم C.

في كثير من الأحيان ، تحدث إصابات المواليد بسبب مجموعة من العوامل الضارة التي تعطل المسار الطبيعي للولادة. نتيجة لمجموعة غير مرغوب فيها من الظروف ، يتم انتهاك بعض الأعضاء الداخلية أو الوظائف الحيوية للجنين ، وبدرجات متفاوتة. البعض منهم خطير للغاية بحيث يتم تشخيصهم على الفور. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا يمكنهم إظهار أنفسهم إلا بمرور الوقت.

طبقا للاحصائيات. في روسيا ، وفقًا للإحصاءات ، ينتهي 18٪ من المواليد بإصابات للرضيع. ولكن بالنظر إلى مشاكل التشخيص في مستشفيات الولادة ، يؤكد الإحصائيون أن الرقم الرسمي أقل من الواقع بشكل كبير.

في المستشفيات ، يتم تشخيص إصابات الولادة عند الطفل فقط في الحالات التي تظهر فيها علاماتها بالعين المجردة وتمثل تلف مفتوحالطبيعة الميكانيكية:

• كسور.
• فرامل؛
• دموع؛
• الاضطرابات.
• نزيف (ورم دموي) ؛
• ضغط.

نظرًا لأن إصابات الولادة عند الأطفال تتطلب ، في بعض الحالات ، تحقيقًا قضائيًا ومدعيًا بسبب تحديد الأخطاء الطبية ، لا يقوم أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال بتشخيصها بشكل نشط للغاية. لذلك ، غالبًا ما يتم الكشف عن الأعراض بعد الخروج من المستشفى ويتم تفسيرها من خلال أمراض النمو داخل الرحم أو الرعاية غير الملائمة للمولود في الأيام الأولى من حياته.

أعراض إصابات الأنسجة الرخوة:

• خدوش ، نمشات (نزيف دقيق) ، سحجات ، كدمات (كدمات) ؛
• الأورام.
• قلة نبض اليافوخ ، وعدم وجود ألم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باليرقان وفقر الدم.

علامات الصدمة على الهيكل العظمي:

• تورم وتورم.
• عدم القدرة على أداء حركات نشطة مع الطرف المصاب ؛
• متلازمة الألم ، والتي غالباً ما يبكي الطفل بسببها ؛
• العلامات الرئيسية لصدمة الولادة داخل الجمجمة هي ضعف العضلات ، تغيرات درجة الحرارة ، نوبات الربو ، حركات الأطراف غير المنسقة ، ارتجافها ، التشنجات ، حركة العين التلقائية ، انتفاخ اليافوخ ، النعاس ، ضعف البكاء.
• تشوهات وتقصير الأطراف.

اعراض الاصابات الداخلية:

• الانتفاخ.
• انخفاض ضغط الدم العضلي ، ونى.
• ردود الفعل الفسيولوجية الاكتئاب.
• قلس غزير مستمر
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• القيء.

علامات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:

• الخمول ، المنعكسات.
• انخفاض ضغط الدم العضلي
• صرخة ضعيفة
• التنفس البطني
• الاضطرابات اللاإرادية: التعرق ، تفاعلات الأوعية الدموية.
• ضيق في التنفس ، زرقة ، انتفاخ في الصدر.
• التهاب رئوي احتقاني
• عدم تناسق الوجه والفم.
• إزاحة مقلة العين
• صعوبة في المص.

معظم أعراض رضح الولادة عند الطفل لا تظهر على الفور ، ولكن بعد 4-5 أيام فقط من ولادته. غالبًا ما تنسب الأم الخمول والنعاس إلى الحالة الطبيعية للفتات ، وفي هذه الأثناء ، هناك ضرر لأي عضو داخلي. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد ذلك مسح شاملوتقديم الاختبارات ذات الصلة. سوف يعتمدون على نوع إصابة الولادة.

مع العالم على خيط. ابتسامة ساحرة ساخرة لممثل هوليوود سيلفستر ستالون ليست أكثر من نتيجة لإصابة خطيرة أثناء الولادة. فضلاً عن إعاقة شديدة في الكلام ، كان على الفنان أن يتخلص منها لفترة طويلة.

اعتمادًا على أسباب وطبيعة الإصابات ، هناك أنواع مختلفة من إصابات الولادة ، تصنيفان رئيسيان منها.

التصنيف رقم 2 (عن طريق الضرر)

1. الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة: الجلد ، العضلات ، الأنسجة تحت الجلد ، الورم ، ورم رأسي دموي.

2. إصابة الجهاز العظمي المفصلي: كسور ، تشققات في الترقوة ، عظم الفخذ ، عظم العضد ، انحلال مشاشية الكتف ، خلع جزئي للمفاصل ، تلف في عظام الجمجمة.

3. انتهاكات في عمل الأعضاء الداخلية: نزيف في الكبد والغدد الكظرية والطحال.

4. إصابات الولادة بالجهاز العصبي المركزي:

• في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص صدمة الولادة داخل الجمجمة ، لأن العظام الرخوة في الجمجمة لا تتحمل الضغط والضغط من قناة الولادة ؛
• الحبل الشوكي
• الجهاز العصبي المحيطي (شلل دوشين-إيرب ، ديجيرين-كلومبكي ، شلل جزئي في الحجاب الحاجز ، العصب الوجهي).

كل إصابة خطيرة على حياة الطفل ولا تمر دون عواقب. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الرأس عند الولادة ، والتي تمهد الطريق لكامل الجسم وبالتالي يتم ضغطها أو كسرها. والنتيجة هي انتهاك لعمل الجهاز العصبي المركزي ، وهو أمر غير قابل للعلاج عمليا. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الحالات أثناء الولادة القيصرية ، لكنها لا تضمن إزالة آمنة بنسبة 100٪ للطفل إلى العالم من رحم الأم.

بيانات. في 90٪ من النساء اللواتي لديهن أطفال مصابين بالشلل الدماغي ، تم تحفيز الولادة أو تسريعها بشكل مصطنع.

وفقًا للإحصاءات ، فإن إصابات الولادة أثناء الولادة القيصرية نادرة ولكنها غير مستبعدة. يبدو أنه من خلال عملية مخططة ومدروسة جيدًا ، يمكن تجنب أي مفاجآت ، لكن الطبيعة تقوم أيضًا بإجراء تعديلاتها الخاصة هنا. يشرح الأطباء هذا من خلال عوامل مختلفة:

1. يبدأ الضغط القوي للطفل أثناء مرور قناة الولادة بعمل القلب والأوعية الدموية لديه أنظمة التنفس. مع الولادة القيصرية ، هذه الآلية غائبة ، إعادة هيكلة الجسم ليعمل خارج الرحم تحدث بطرق أخرى غير طبيعية ، مما يؤثر بشكل أكبر على تطور الجهاز العصبي المركزي للطفل.
2. يمكن أن تؤدي مؤشرات الولادة القيصرية إلى إصابات الولادة.
3. لا تستبعد تقنية العملية الضرر الميكانيكي للجنين.

لذلك في الأطفال ، حتى بعد الولادة القيصرية ، يقوم الأطباء بتشخيص إصابات الجمجمة ، وتشريد العديد من فقرات عنق الرحم في وقت واحد ، ونزيف في الشبكية وإصابات أخرى. يجب على هؤلاء الأمهات الشابات اللواتي يصررن بوعي على إجراء عملية جراحية في غياب المؤشرات الطبية لذلك أن يفهمن أنه ليس من الممكن دائمًا حماية الطفل من الإصابة بهذه الطريقة.

تذكر!بالولادة القيصرية يقوم الطبيب بعمل شق عرضي للرحم بطول 25 سم ، ويبلغ متوسط ​​محيط الكتفين عند معظم الأطفال 35 سم على الأقل ، وعليه يجب على أطباء التوليد بذل جهد لإزالتها. لذلك ، فإن صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي شائعة جدًا عند الأطفال الذين يولدون من خلال هذه العملية.

يجب على الأمهات الشابات أن يضعن في اعتبارهن خصوصيات رعاية الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة من أجل تقليل عواقبها السلبية. العلاج متنوع للغاية ، حيث يعتمد على نوع الضرر وشدته والعوامل المشددة. إذا كانت الإصابة خطيرة للغاية ، ولم يكن لدى المرأة أي تعليم طبي ، فغالبًا ما تتم دعوة المربيات القادرين على تقديم الرعاية المهنية لهؤلاء الأطفال.

في حالة تلفها نظام الهيكل العظمي(أطرافه)

1. العناية الخاصة ليست مطلوبة.
2. الإشراف المستمر على طبيب الأطفال المحلي.
3. التحكم الجراحي في الشهرين الأولين من حياة الطفل.
4. تجنب إعادة إصابة العظام.
5. بعد أسبوعين من الولادة ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية والتوصل إلى استنتاج حول اندماج العظام.

اصابة العمود الفقري

1. العلاج المنتظم بالتمارين الرياضية.
2. الإشراف المستمر على المستوصف.
3. التدليك العلاجي والوقائي.
4. تعد إصابة الحبل الشوكي خطيرة للغاية ، ولكن مع الرعاية المناسبة ، يعيش الأطفال لفترة طويلة: يجب اتخاذ تدابير لمنع تقرحات الفراش ، والعلاج المستمر للجهاز البولي والالتهابات المختلفة ، وكذلك إجراء فحوصات دورية للطفل للكشف عن اعتلال المسالك البولية.

مع إصابة الأنسجة الرخوة

1. الرعاية ليست صعبة.
2. استثناء الرضاعة الطبيعيةفي غضون 3-5 أيام. اشرب الحليب المسحوب.
3. يتم التعامل مع الجروح بمحلول أخضر لامع.
4. سلام كامل.
5. السيطرة على الأعراض الخارجيةصدمة الولادة.

تلف الأعضاء الداخلية

1. علاج متلازمة.
2. المراقبة المستمرة لطبيب الأطفال.

الصدمة داخل الجمجمة

1. الوضع اللطيف.
2. في حالة خطيرة - العثور على طفل في couveuse (حاضنة مجهزة خصيصًا).
3. في حالة وجود تشنجات واضطرابات في الجهاز التنفسي والاختناق ، يتم استبعاد أي حركات للطفل. سيكون من الضروري تزويده بأقصى قدر من عدم الحركة.
4. تتم معالجة الجلود والتغذية والقماط في سرير الأطفال.
5. أي صدمة في الرأس أثناء الولادة (داخلية وخارجية) تتضمن التغذية بملعقة أو ماصة ، وربما التغذية بالأنبوب.

رسالة

من الأهمية بمكان العلاج بالتمرينات والتدليك العلاجي في حالة تلف العمود الفقري والأطراف والشلل الدماغي. إنها تقوي العضلات الضعيفة ، وتحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة ، وتستعيد تنسيق الحركات ، وتحارب الحركة المحدودة أو انحناء العمود الفقري ، ولها تأثير تقوي عام على الجسم. يجب على آباء الأطفال المصابين معرفة ميزات تدليك الطفل لإصابات الولادة وتعلمها لمساعدة الطفل في المنزل.

1. للإجراء ، يتم استخدام الزيوت الساخنة (يفضل الزيتون أو التنوب).
2. لإرخاء العضلات المتضررة أو الضامرة ، يتم استخدام التمسيد ، والتلبيد ، والاهتزاز ، والاهتزاز الخفيف.
3. لتحفيزهم - التخطيط ، التمسيد العميق ، العجن ، الاحتكاك بالأوزان ، الفقس.
4. تقنيات التنصت والضغط ممنوعة منعا باتا.
5. يتم إجراء التدليك على منطقة الظهر والرقبة والذراعين (بدءًا من الكتف) والساقين (بدءًا من الورك) والصدر والبطن.
6. مدة الإجراء من 5 إلى 15 دقيقة.
7. تتضمن الدورة 20-35 جلسة.
8. مطلوب 4 إلى 6 دورات في السنة.
9. بالإضافة إلى التدليك الكلاسيكي أو الجزئي أو العلاج بالابر يمكن وصفه.

إذا كان الضرر خطيرًا وتسبب في عواقب لا يمكن إصلاحها ، فإن الطفل يحتاج إلى رعاية مهنية ، وعلى وجه الخصوص ، تتطلب إصابة الولادة في المخ رعاية جراحة الأعصاب في المستشفى. تعتبر الفترة في الأشهر 1-5 الأولى من حياة الطفل صعبة بشكل خاص. إذا حصل على المساعدة المختصة من الأطباء في الوقت المناسب ، والرعاية المناسبة من والديه ، فسوف يتعافى الجسم قدر الإمكان ويعود إلى طبيعته قدر الإمكان. ومع ذلك ، فإن الكثير يعتمد على شدة الانحراف. على سبيل المثال ، يمكن تحييد إصابة الولادة في الرقبة عند حديثي الولادة دون تلف الجهاز العصبي المركزي تمامًا. ولكن في حالة تلف النهايات العصبية ، لا يمكن تجنب العواقب حتى مع الرعاية المناسبة.

في المذكرة. غالبًا ما يؤدي استخدام أي منبهات أثناء الولادة (البروستاجلاندين ، وعشب البحر ، ومضادات البروجستيرون ، والبالونات ، والأوكسيتوسين) ، وكذلك ثقب المثانة ، إلى تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل. علاوة على ذلك ، في 90٪ من الحالات ، لا يتم اكتشافه وقت الولادة ، ولكن يتم تشخيصه من قبل طبيب أعصاب لاحقًا.

تتفاوت مضاعفات وعواقب إصابات الولادة. من خلال التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المهني والرعاية المناسبة ، يمكن تجنبها. لكن تبين أن بعض العمليات لا رجعة فيها وتؤثر بشكل كبير على عمل الدماغ ، بينما تهدد ليس فقط صحة الطفل ، ولكن أيضًا حياة الطفل. تسمى العواقب الأكثر شيوعًا وخطورة:

• استسقاء الرأس - الاستسقاء في الدماغ.
• يقفز في الضغط داخل الجمجمة.
• التخلف في النمو العقلي والبدني ، الشلل الدماغي (هذه هي الأكثر شيوعًا و عواقب وخيمةإصابة الدماغ عند الولادة ، عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي للطفل) ؛
• تقليل أو الغياب التام لبعض ردود الفعل ؛
• إلى من؛
• نتيجة مميتة
• تشنجات في الأطراف.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضمور العضلات
• سلس البول؛
• فرط النشاط ، استثارة سريعة ، زيادة العصبية.
• اضطرابات الكلام
• شلل؛
• الأمراض: الربو القصبي ، حساسية الطعام، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، تشوه العمود الفقري (يحدث هذا غالبًا بسبب إصابة الولادة في العمود الفقري) ، شلل جزئي ، اضطرابات في أداء الجهاز القلبي الوعائي.

يجب على آباء الأطفال الذين تعرضوا لإصابات أثناء الولادة أن يكونوا منتبهين للغاية لهؤلاء الأطفال وأن يكونوا صبورين قدر الإمكان. إذا كانت آفات الجهاز العصبي المركزي سطحية وغير مصحوبة بتغيرات كلية في أداء الدماغ والحبل الشوكي ، فإن الشفاء ممكن مع علاج معقدوالرعاية. على الرغم من ذلك ، فإن العديد من هؤلاء الأطفال على المدى الطويل - 95 ٪ تأخير في التطور العقلي والحركي والكلامي ، وضعف العضلات. غالبًا ما تكون عواقب صدمة الولادة بعيدة جدًا.

ملحوظة. لقط الحبل السري المبكر هو أحد أسباب اعتلال الدماغ و التأخر العقليعند الاطفال.

لتجنب مثل هذه العواقب السلبية والمهددة للحياة على الطفل ، يتم منع إصابات الولادة حتى في فترة حديثي الولادة من قبل الوالدين والأطباء:

• التخطيط للحمل والحمل مقدما ؛
• علاج الأمراض في كلا الوالدين في الوقت المناسب ؛
• نمط حياة صحي للأم أثناء الحمل ؛
• تغذية كاملة ومتوازنة للمرأة ؛
• القضاء الفوري على العدوى التي يتم اكتشافها أثناء الحمل ؛
• الحصول على رعاية طبية مهنية ؛
• استشارات منتظمة مع طبيب أمراض النساء.

يجب أن يأخذ الأطباء في الاعتبار أثناء الولادة أي أمراض وتشوهات في نمو الجنين ، يتم تحديدها أثناء الحمل. هذا يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل. إن الاحتراف والإجراءات المختصة والمنسقة جيدًا لأطباء التوليد في حالة حدوث أي انحراف هو ضمان للولادة الآمنة والناجحة.

إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي: الأسباب والأعراض

عند الولادة ، يعاني الطفل من عبء كبير جدًا. نتيجة لعدم استقرار العمود الفقري العنقي ، أو الإجراءات غير المهنية لأطباء التوليد أو السمات الهيكلية للهيكل العظمي للأم ، قد يتعرض المولود لإصابة في هذا العمود الفقري. يمكن أن يكون لصدمة ناتال (التي يتم تلقيها أثناء الولادة) عواقب على رفاهية وصحة الطفل بعد الولادة مباشرة ، ولكن غالبًا ما تكون هناك عواقب طويلة المدى. لسوء الحظ ، من الممكن حدوث الإعاقة وحتى الموت.

العمود الفقري العنقي للإنسان هو الأرفع والأكثر قدرة على الحركة والحساسية. في الجنين ، يكون أكثر رقة. لهذا السبب ، يمكن أن يتسبب أي انحناء أو شد أو التواء عنيف في حدوث إصابة.

أثناء الولادة ، تحدث إصابات عنق الرحم من الأنواع التالية

• إصابة الدوران ،
• إصابة تشتيت الانتباه ،
• إصابة ضغط الانثناء.

تحدث إصابة الدوران في العمود الفقري العنقي عندما تساعد القابلات الطفل على التحرك عبر قناة الولادة أثناء الولادة. تتم عمليات التلاعب باليدين أو ملقط التوليد. يتم إجراء حركات دورانية بواسطة رأس الطفل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خلع جزئي في الأطلس (أول فقرة عنق الرحم) ، مما يؤدي إلى تلف مفصل الفقرة الأولى والثانية. النزوح المحتمل للأطلس وتضيق القناة الشوكية ، مصحوبًا بضغط على الحبل الشوكي.

عندما يتشكل جنين كبير ، في بعض الحالات ، مع الولادة الطبيعيةيضطر أطباء التوليد إلى بذل جهود مفرطة. هذا محفوف بإصابات الإلهاء: فصل الأجسام الفقرية عن الأقراص ، وتمزق الأربطة في منطقة عنق الرحم وتلف الحبل الشوكي.

غالبًا ما تحدث إصابات الانثناء والضغط أثناء المخاض السريع ، خاصةً إذا كان الجنين كبيرًا. يواجه رأس الطفل مقاومة أثناء التحرك عبر قناة الولادة ، ولهذا السبب قد تكون هناك كسور في الأجسام الفقرية ذات طبيعة انضغاطية.

حتى إصابة الولادة الصغيرة لا يمكن أن تمر مرور الكرام. يؤثر تلف العمود الفقري العنقي دائمًا على رفاهية الطفل وسلوكه وحالة جهازه العصبي.

عند الفحص ، يمكنك أن تجد:

• إطالة أو تقصير العنق
• شد عضلي في العنق والرقبة
• تورم في عضلات الرقبة ،
• صعر ثابت.

اعتمادًا على مقدار الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي ، يتم الكشف عن الاضطرابات العصبية ، والتي يمكن أن تظهر على شكل شلل جزئي أو شلل في الأطراف ، مع ضغط الشرايين الفقرية الكبيرة ، يتم ملاحظة علامات نقص إمدادات الدم إلى الدماغ. يمكن أن تسبب تأخرًا في النمو لدى الطفل.

في حالة إصابة العمود الفقري العنقي بصدمة خفيفة ، قد لا يولي طبيب الأطفال وأولياء الأمور الأهمية اللازمة لتدابير علاج هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن المشكلة نفسها لا تختفي. في كثير من الأحيان يتعين على المرء أن يتعامل مع عواقب الصدمة بالفعل في مرحلة ما قبل المدرسة أو المراهقة ، عندما يكون من المستحيل أو الصعب القضاء على سبب المظاهر غير السارة.

من بين الآثار طويلة المدى:

• الجنف والداء العظمي الغضروفي ،
• ضعف عضلات حزام الكتف وانخفاض عام في التناغم مع زيادة المرونة ،
• انتهاك المهارات الحركية الدقيقة ،
• نادي القدم،
• خلل التوتر العضلي الوعائي ،
• صداع الراس،
• ارتفاع ضغط الدم.

عند دخول المدرسة ، قد يعاني الأطفال الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري العنقي من مشاكل في التعلم ، فهم مثبطون ومفرطون في النشاط ، وهذا ليس له أفضل تأثير على تواصلهم مع الآخرين. سوء الدراسة ، تؤدي الاضطرابات السلوكية إلى انخفاض احترام الذات وتفاقم العمليات السلبية في الجهاز العصبي. في الحالات الأكثر شدة ، تتطور اضطرابات عصبية لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

وبالتالي ، يمكن أن تلعب كل من عملية الولادة والاهتمام بحالة الطفل بعد ولادته دورًا مهمًا للغاية في حياته كلها ، لأن المساعدة في الوقت المناسب تساعد في تجنب العديد من المشاكل.

الإصابات المنزلية إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة

على الرغم من الولادة عملية طبيعية، من المستحيل أن نسميها متوقعة تمامًا. يتأثر مسار الولادة بشدة الميزات التشريحيةالأم والطفل ، الحالة الصحية لكليهما. ومع ذلك ، حتى في حالة النساء اللواتي يتمتعن بصحة مثالية وتاريخ الولادة في غرفة الولادة ، قد تنشأ حالة تتطلب التدخل الطبي والمساعدة. أي انحراف عن المسار الطبيعي للولادة يشكل بعض الخطر على المولود ، لأنه يخاطر بالإصابة. الصدمة الناتجة عن العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة شائعة جدًا.

عبارة "صدمة الولادة" تعني أن الضرر قد حدث أثناء الولادة. تعتبر صدمة العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة من أكثر إصابات الولادة شيوعًا. هذا يرجع إلى الخصائص الفسيولوجية لجسم الرضيع. حتى عند البالغين ، يكون العمود الفقري العنقي ضعيفًا للغاية. تكون العضلات والأربطة عند الطفل ضعيفة جدًا ، لذا من السهل جدًا إصابة الرقبة أثناء التمرين. اعتمادًا على كيفية تلقي إصابة العمود الفقري العنقي ، يمكن التمييز بين عدة أنواع من الإصابات.

في بعض الحالات ، لكي يولد الطفل ، يحتاج إلى المساعدة في التحرك عبر قناة الولادة. يحدث هذا في المواقف التي يكون من الضروري فيها تسريع عملية الولادة بسبب تهديد صحة الأم والطفل ، أو مع تطور ضعف ثانوي في نشاط المخاض (تضعف الانقباضات ولا يمكن للمرأة أن تلد بنفسها) . لمساعدة الطفل على الولادة ، يتم وضع ملقط التوليد على الرأس. في بعض الحالات ، يتصرف طبيب التوليد بيديه. لتمرير الرأس ، يتم تدويره قليلاً في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ، أي أنها تؤدي حركات دورانية. يمكن أن يؤدي هذا الحمل إلى خلع جزئي لفقرة عنق الرحم أو إزاحتها. هذا محفوف بتضيق القناة الشوكية وانضغاط الحبل الشوكي.

تحدث مثل هذه الإصابات في العمود الفقري العنقي بسبب تمدده المفرط. أثناء الولادة ، هذا ممكن في حالتين. الحالة الأولى هي جنين كبير ، يقوم أطباء التوليد "بشده" من الرأس ، لأن الكتفين لا يمرون عبر قناة الولادة. حالة أخرى هي عرض تقديمي للجنين والمؤخرة الكبيرة. في هذه الحالة ، "يسحب" أطباء التوليد الطفل من طرف الحوض ، لأن الرأس لا يمر عبر قناة الولادة. هذا التمدد خطير بسبب تمزق الأربطة وفصل الأجسام الفقرية عن الأقراص الفقرية. قد يتلف الحبل الشوكي.

إذا تعرضت منطقة عنق الرحم في الحالة السابقة لتمدد قوي ، فإنها في هذه الحالة تتعرض لضغط مفرط. يحدث هذا أثناء المخاض السريع ، عندما "يعلق" الرأس في قناة الولادة ، ويتحرك الجسم بسرعة إلى الأمام. يمكن أن يحدث المخاض السريع بشكل طبيعي أو نتيجة لتحريض المخاض. من الممكن أيضًا إصابات الضغط عندما يحاول أطباء التوليد الحفاظ على سلامة العجان ويخلق عقبة أمام خروج الجنين. من الضغط القوي ، قد يصاب الطفل بكسور في الأجسام الفقرية.

بغض النظر عن شدة صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة ، لا بد أن يكون لهذا الضرر عواقب. إن الشكل الأكثر فظاعة من عواقب إصابة الولادة هو نتيجة مميتة. يمكن أن تكون العواقب الوخيمة للضرر الذي يصيب العمود الفقري العنقي عند الولادة هي الشلل الدماغي أو شلل جزئي أو شلل في الأطراف.

في بعض الأحيان لا توجد عواقب واضحة للإصابة. هذا لا يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. مع تلف منطقة عنق الرحم ، غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، ونتيجة لذلك قد يتخلف الطفل في النمو. تظهر بعض التأثيرات بشكل عام بالقرب من مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسة. في ذلك الوقت ، القليل منهم يربطهم بالصدمة التي تلقوها عند الولادة.

هذه العواقب تشمل:

• صداع الراس؛
• ضغط مرتفع؛
• ضعف العضلات
• اضطرابات حركية
• نادي القدم؛
• مشاكل في العمود الفقري (الجنف ، تنخر العظم).

تعتبر صدمة العمود الفقري العنقي إصابة خطيرة للغاية يمكن أن تسبب عواقب وخيمة لا يمكن إصلاحها. يتم تحديد أهميتها من خلال الحالة العامة للضحية والعواقب التي تؤدي إلى الإعاقة (في حالات إصابة الحبل الشوكي). ما يقرب من 40٪ من هذه الكدمات قاتلة.

فقرة عنق الرحم هي الجزء الأكثر قدرة على الحركة في الجسم. هذا يساهم في أداء مجموعة متنوعة من الوظائف الحركية. تمر الشرايين الفقرية من خلال فتحات العمليات العرضية لفقرات العنق. يزودون الدماغ بالدم. إذا كان هناك نقص في تدفق الدم نتيجة الإصابة ، تظهر الأعراض التالية:

• آلام الرأس
• الشعور بالدوخة في الرأس.
• البقع الداكنة أمام العين.
• مشية متذبذبة
• في بعض الأحيان ينقطع الكلام.

عندما تصاب الرقبة بكدمات مصحوبة بتلف في الألياف العصبية ، فهناك علامات تظهر بسبب انضغاط الحبل الشوكي:

• ظهور آلام في الرقبة ، مما يؤدي إلى ظهور آلام في مؤخرة الرأس والأطراف العلوية والكتفين وشفرات الكتف.
• فقدان الإحساس والقدرة على الحركة ؛
• ضعف في أعضاء الحوض.

عندما يصاب الحبل الشوكي ، يحدث فقدان جزئي أو كامل للتوصيل. إذا كان الانتهاك جزئيًا ، فستظهر الأعراض:

• هناك ردود أفعال منفصلة والقدرة على العمل الحركي أسفل موقع الإصابة ؛
• يتم الحفاظ على الحساسية المحلية.

يستطيع المريض أداء بعض الحركات. يشعر إذا تم التقاط طيات الجلد والعضلات. أثناء حدوث انتهاك كامل للتوصيل يظهر:

• فقدان كامل للإحساس والوظائف الحركية في مناطق من الجسم أسفل نقطة الإصابة ؛
• قلة التبول والتغوط أو فقدان الوعي.

تعتمد علامات الاضطرابات العصبية في إصابة الرقبة على مكان الإصابة. في حالة حدوث إصابة في الجزء السفلي من العمود الفقري العنقي ، تكون العلامات كما يلي:

• ضعف الوظيفة الحركية وشلل الذراعين والساقين ؛
• تقلص بؤبؤ العين ، تغير لون القزحية ، مقل العيون الغارقة.

عندما تتلف الفقرات العلوية ، تظهر الأعراض التالية:

• ضعف الأطراف
• التنفس المضطرب
• وجود الدوخة.
• فقدان القدرة على البلع.
• صعوبات في الكلام
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• اختفاء الإحساس بالألم ودرجة الحرارة (إذا تأثر الدماغ من جانب واحد).

تحدث صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي بسبب الإجهاد الميكانيكي الذي يحدث أثناء الولادة. أسباب الاصابة عند الوليد:

• موقع غير صحيح للجنين.
• حوض ضيق نوعًا ما في الأم ؛
• كتلة كبيرة عند الطفل ؛
• حمل مطول
• وجود أورام في منطقة الأعضاء التناسلية.
• تدخل التوليد.

تحدث صدمة الولادة للعمود الفقري العنقي بسبب أنواع مختلفة من الانحناء القسري أو التمدد أو الدوران. بعد كل شيء ، في حالة الرضيع ، يكون هذا القسم رقيقًا ومرنًا وحساسًا. تنقسم إصابات الولادة إلى:

1. التناوب (إذا حاول طبيب التوليد مساعدة الطفل على المرور عبر قناة الولادة عن طريق التلاعب باليدين أو الملقط ، مما قد يؤدي إلى خلع جزئي أو إزاحة للأطلس ، وتشوه في مفصل الفقرات ، وضغط القناة الشوكية).
2. إلهاء (عندما يكون الطفل كبيرًا ، يبذل طبيب التوليد جهودًا كبيرة أثناء الولادة ، مما يثير احتمال انفصال الأجسام الفقرية عن الأقراص نفسها ، وتمزق الأربطة ، وإصابة الحبل الشوكي).
3. انضغاط الانثناء (عندما تكون الولادة سريعة ، يواجه رأس الطفل مقاومة أثناء التحرك عبر قناة الولادة ، لذلك تحدث كسور في الأجسام الفقرية).

هذا الضرر يؤدي إلى الظواهر التاليةفي حديثي الولادة:

• ظهور التشنجات.
• اضطراب تدفق الدم في الدماغ.
• فشل تدفق الدم الوريدي.
• اضطراب في عمل الجهاز العصبي المركزي (هناك انتهاك للتطور الحركي).

تؤدي صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة إلى حقيقة أن:

1. يبدأ الطفل في وقت متأخر عن المعتاد في إمساك رأسه ، يتدحرج ، يمشي.
2. سيحصل الطفل على تطور حديث في الكلام.
3. يعاني الطفل من نمو الذاكرة والانتباه.
4. قد يتخلف الطفل في النمو ، ويعاني من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

يتم علاج الانحرافات في حديثي الولادة المرتبطة بإصابات العمود الفقري العنقي بشكل جيد.

مع علاجهم الفوري ، يكون التشخيص مواتياً. إذا لم تتم معالجة الإصابة ، فقد تؤثر سلبًا على نمو وصحة الطفل في المستقبل.

عواقب تشويه منطقة عنق الرحم هي آلام منتشرة في جميع أنحاء العمود الفقري. مع هذا النوع من الإصابات ، يحدث التورم ، حتى لو لم يتأثر الحبل الشوكي. يضغط على الأعصاب والحبل الشوكي. عواقب إصابة العمود الفقري العنقي:

• الانقطاعات في عمل القلب (حتى نهايته) ؛
• اضطرابات في عمل الجهاز التنفسي.
• فقدان الإحساس (شلل محتمل في الجسم) ؛
• أعطال الأعضاء الداخلية.
• الحد من الوظيفة الحركية بسبب توتر بعض مجموعات العضلات (في حالات نادرة).

علاج هذا النوع من الإصابات عملية شاقة وطويلة. فقط بعد الفحص من قبل أخصائي والدراسات التشخيصية ، يتم إجراء التشخيص ، يتم وصف العلاج. اعتمادًا على شدة الإصابة والأعراض ، يتم عمل الوصفات الطبية: العلاج الدوائي ، العلاج الطبيعي أو اليدوي ، ارتداء ضمادة الرقبة ، الحصار ، الجراحة.

شكرًا

حتى الآن ، مثل هذا المرض مثل الخلع و خلع جزئيفي الطفولة ، مكرس بشكل سطحي للغاية وبدون نهج منظم. وتجدر الإشارة إلى أن حالات التكاثر الجزئي نادرًا ما تتشكل عند الأطفال دون سن الخامسة ، ومع ذلك ، نظرًا لزيادة النشاط البدني ، يزداد عدد هذه الإصابات بشكل كبير في الفئة العمرية من 8 إلى 12 عامًا. من حيث المبدأ ، هناك اليوم حالة تتشكل فيها الاضطرابات والخلع الجزئي عند الأطفال بشكل أقل بكثير من البالغين. يحتوي توزيع هذا المرض على الصورة التالية - 1/10 من العدد الإجمالي للخلع الجزئي يتشكل عند الأطفال و 9/10 في البالغين. ترجع هذه النسبة إلى خصائص الهيكل العظمي للأطفال وعمل الجهاز العضلي الهيكلي.

تعريف خلع جزئي في الطفل

تواتر خلع جزئي عند الأطفال

آلية تطور الخلع الجزئي عند الأطفال

تؤدي مرونة العضلات والأربطة عند الأطفال إلى المزيد تطوير متكررالخلع الجزئي مقارنة بالبالغين ، حيث يلزم وجود قوة تأثير أكبر للخلع الكامل للمفصل. يمكن اعتبار هذا التكوين للخلع الجزئي ، الذي يتم تقليله بسهولة وفي معظم الحالات لا يؤدي إلى عواقب سلبية ، بمثابة احتياطي تعويضي متزايد للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.

ملامح مسار خلع جزئي عند الأطفال - معدل التطور
تغييرات لا رجوع فيها

الأسباب الرئيسية للخلع الجزئي عند الأطفال

غالبًا ما يصاب الأطفال بخلع جزئي في مفاصل مختلفة من حزام الكتف ، ويكون مفصل الكوع أكثر عرضة للإصابة. في ثلث الحالات ، يتم دمج خلع جزئي لمفصل الكوع مع كسر عظمي. يكاد لا يتشكل خلع خلع وخلع الركبة والكاحل عند الأطفال.

الأعراض العامة (غير المحددة) للخلع الجزئي عند الأطفال

بعد التوضيح سبب محتملالإصابات ، من الضروري إجراء فحص بصري ، حيث يجب الانتباه إلى العلامات التالية للخلع الجزئي:

• متلازمة ألم المفصل المصاب.
• انتهاك نطاق الحركة في المفصل ؛
• وضع غير طبيعي لجزء من الجسم.
• الوضع القسري لجزء من الجسم ؛
• عدم تناسق النصف الأيمن والأيسر من الجسم أو الأطراف ؛
• نتوء رأس العظم.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الخلع الجزئي الأكثر شيوعًا للطفولة - فقرات عنق الرحم ، والكوع ، ومفاصل الورك ، وبعضها الآخر.

خلع جزئي في فقرات عنق الرحم عند الطفل

أسباب تكوين خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

• ضربة رأس.
• الهبوط على الرأس أو الوجه.
• تقنية غير صحيحة لأداء الشقلبة أو الوقوف على الرأس ؛
• عدم الالتزام باحتياطات السلامة في التدريبات الرياضية.

أنواع خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

أعراض وخصائص وآلية تكوين خلع كينبوك عند الأطفال

العلامات السريرية لخلع جزئي كينبوك:

• ألم حاد وشديد في الرقبة والرقبة.
• الوضع الإجباري عندما يدعم الشخص رأسه بيديه ، خاصة عند تغيير الوضع ؛
• يتم تقديم الرأس بوضوح إلى الأمام ؛
• الرقبة لها شكل محدب.
• يكاد يكون من المستحيل حركة الرأس.

آلية وخصائص تكوين خلع جزئي نشط عند الأطفال

آلية تطور وأسباب وخصائص وأعراض الخلع الجزئي الدوراني عند الأطفال

يتجلى الخلع الدوراني للفقرة العنقية الأولى من خلال تكوين صعر ، والذي ينتج عن توتر العضلات المنعكس استجابةً لانتهاك النسبة الطبيعية للهياكل التشريحية. أي أن إمالة الرأس إلى جانب واحد هي وضع قسري يخفف من متلازمة الألم التي نشأت نتيجة خلع جزئي للأطلس.

أعراض خلع دوراني:

• صعر (إمالة الرأس إلى النصف الصحي) ؛
• ألم في الرقبة؛
• تشنج عضلي في الجانب المصاب.
• عدم القدرة على تحريك الرأس.
• انخفاض في الاكتئاب (قعس) العمود الفقري العنقي.
• توقف التنفس.

تشخيص أنواع مختلفة من خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

مبادئ علاج أنواع مختلفة من خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

إذا تم تحديد حالة يشتبه في حدوث خلع جزئي ، فيجب تثبيت رقبة الطفل بجبيرة ضيقة أو طوق يشل حركة الرأس ويقلل من الضغط على المفصل. في هذا الموقف ، من الضروري تسليم الطفل بعناية قدر الإمكان إلى مؤسسة طبية متخصصة.

يتم إجراء الحد من خلع جزئي فقط من قبل الطبيب ، في مؤسسة طبية. لا تحاول بأي حال من الأحوال إعادة رأس الطفل إلى وضعه الطبيعي بنفسك. عادة ، لتقليل أي نوع من خلع جزئي ، يتم استخدام طرق الجر - Richet-Guther أو حلقة Glisson. تسمح لك تقنيات الجر بضبط المفصل بلطف والتخلص من الألم عند الطفل ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عودة الهياكل التشريحية إلى مكانها الطبيعي بشكل متزامن حاد. الجر البطيء غير مؤلم وغير محسوس للطفل. يتم التحكم في التخفيض الكامل بواسطة الأشعة السينية.

جنبا إلى جنب مع الجر ، يتم استخدام نظام خاص من التمارين البدنية ، بهدف تقوية العضلات وتثبيت المفصل في الموضع الصحيح. في غضون شهر بعد تقليل خلع الجزع ، يجب أن يرتدي الطفل إطارًا حول الرقبة (على سبيل المثال ، طوق شانتس) ، ويستمر في الانخراط بانتظام في ممارسه الرياضهوإذا أمكن ، قم بتطبيق إجراءات العلاج الطبيعي. الأكثر فعالية بين إجراءات العلاج الطبيعي هي الحرارية والتدليك.

في بعض الحالات ، لا يسمح استخدام تقنيات الجر بتصحيح خلع جزئي ، ومن ثم يتم إجراء تدخل نشط. يتمثل التخفيض النشط في سحب الرأس وفي نفس الوقت تثبيت حزام الكتف في مكانه. تتحدد فعالية تصغير المفاصل بزوال الألم واستعادة حركة الرأس. عند إجراء هذا التخفيض النشط للخلع الجزئي ، من الضروري تمديد إجراءات إعادة التأهيل مع ارتداء الجبس الإجباري لمدة شهر واحد ، ثم طوق الشانتس لمدة ستة أشهر.

يتم تحديد موضع الحد من خلع جزئي في فقرات عنق الرحم ومدة إعادة التأهيل من خلال تعقيد الإصابة ووجود المضاعفات المصاحبة. لذلك ، فإن ارتداء ضمادة التثبيت (على سبيل المثال ، طوق شانتس) يمكن أن يكون لفترات مختلفة - من شهر إلى عام. أيضًا ، تتطلب فترة العلاج بأكملها ملاحظة من قبل طبيب الرضوح.

يتم علاج الاضطرابات المصاحبة الناتجة عن التعدي على الأعصاب والأوعية الدموية في وجود أعراض شديدة تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير. لذلك ، عادة ما يختفي الصداع من تلقاء نفسه بعد تقليل خلع جزئي. ومع ذلك ، فإن تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة سيكون له ما يبرره ، وفي بعض الحالات يكون ضروريًا.

خلع الكوع عند الطفل

أنواع الاضطرابات والخلع الجزئي لمفصل الكوع عند الأطفال

• الاضطرابات الخلفية (الخلفي الوحشي والخلفي) ؛
• الاضطرابات الأمامية
• الاضطرابات الجانبية (الجانبية والوسطى) ؛
• الاضطرابات الأمامية الوحشية.
• الاضطرابات المتباينة (الأمامي الخلفي والجانبي والمختلط).

آلية تشكيل خلع جزئي لمفصل الكوع عند الطفل

بعد بلوغ سن الخامسة ، تكتسب الأربطة والعضلات والأوتار للطفل قوة كافية وتكون قادرة على منع تكوين خلع جزئي ، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث هذه الحالة المرضية. بعد مرور خمس سنوات على الأطفال ، غالبًا ما يتم تشكيل خلع كامل لمفصل الكوع.

أعراض خلع جزئي لمفصل الكوع عند الطفل

يجب على البالغين مراقبة الطفل ، وإذا تم الكشف عن علامات خلع جزئي في مفصل الكوع ، فعليهم طلب المساعدة الطبية المؤهلة لاستعادة الهيكل التشريحي الطبيعي. يجب أن يتم الحد من الخلع في أسرع وقت ممكن ، حيث أن أنسجة الطفل تخضع لتغيرات تنكسية سريعة ، والتي تتمثل في انحلال الغضاريف والأربطة إلى عناصر نسيج ضام. عند الأطفال ، يحدث مثل هذا الانحطاط في غضون أيام قليلة ، مما يؤدي إلى تعطيل النسبة الطبيعية لأحجام عناصر العظام في المفصل ، وخلق ظروف لاستحالة استعادة كاملة لهيكل ووظائف مفصل الكوع.

مبادئ علاج خلع جزئي لمفصل الكوع

بعد إجراء تقليل خلع الجزع ، يتم ثني ذراع الطفل عند الكوع بزاوية حادة ، ووضع سدادة ناعمة بين الساعد والكتف ، وتثبيتها في هذا الوضع بضمادة لمدة 2-4 أيام. إذا كان هناك خلع جزئي معتاد ، فسيتم تثبيت المقبض عن طريق تطبيق الجص لمدة 2-3 أسابيع. بعد تقليل الخلع الجزئي ، يكون للحمامات الحرارية تأثير استعادة جيد.

نتيجة خلع جزئي لمفصل الكوع

خلع الورك عند الطفل

تصنيف الخلع الجزئي لمفصل الورك عند الطفل

• الحرقفي.
• الوركي.
• سدادة.
• العانة.

أسباب تكوين خلع جزئي مكتسب وخلقي للورك عند الطفل

سبب تكوين خلع الورك المكتسب هو الصدمة. يمكن أن يرجع سبب خلع جزئي خلقي إلى إحدى عمليتين أساسيتين تحدثان أثناء نمو الجنين:
1. انتهاك تطور الأنسجة الطبيعية لمفصل الورك.
2. زرع أنسجة معيبة في مفصل الورك.

كلتا العمليتين - زرع الأنسجة المعيبة في البداية ، أو التطور غير الصحيح للأنسجة الطبيعية في البداية - تؤدي إلى تطوير هياكل تشريحية غير طبيعية لمفصل الورك ، والتي تتجلى من خلال خلع خلقي. في بعض الأحيان ، يؤدي نقص المساحة والضغط الشديد على أرجل الجنين إلى المعدة في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى انتهاك النسبة الطبيعية للأسطح المفصلية ، مما يشكل خلعًا خلقيًا في الطفل. لوحظت هذه الظاهرة في النساء الخَسَرات ، وخاصة ذوات القامة القصيرة ، مع عرض مقعدي للجنين (الغنيمة لأسفل).

أعراض خلع الورك

الاختبارات الوظيفية في تشخيص خلع الورك

المضاعفات المحتملة لخلع الورك

الأعراض المتأخرة في خلع الورك الخلقي غير المنخفض

عادة لا يشعر الطفل بالألم ، والشكاوي هي الإرهاق السريع للساقين ، مما يستدعي الحاجة للجلوس أو طلب الحمل. يصاحب النمو النشط للطفل زيادة في الألم في المفصل ، خاصة في مرحلة المراهقة ، بالإضافة إلى انتهاك الموقف الطبيعي ، غالبًا في شكل زيادة في قعس أسفل الظهر.

المبادئ العامة لعلاج خلع الورك عند الأطفال

يتم تحديد نشاط تدابير إعادة التأهيل ومدتها والمعالجات اللازمة لتقليل خلع جزئي على أساس بيانات الأشعة السينية الموضوعية. يجب إجراء أي نوع من أنواع تصغير مفصل الورك بعد التحضير الأولي وعلى خلفية الاسترخاء التام للعضلات. تسبب حالة خلع جزئي تشنج انعكاسي للجهاز العضلي ، الذي له قوة كبيرة بما فيه الكفاية في هذا الجزء من جسم الإنسان. وبالتالي ، سوف تتداخل العضلات المتوترة مع عملية تقليل خلع جزئي. لذلك ، فإن مبدأ تقليل خلع جزئي ، على أساس الجر البطيء ، مقبول عالميًا كمعيار ذهبي. في الأدب الإنجليزي ، تسمى هذه الطريقة بالطريقة المفرطة. بناءً على هذه البيانات ، من الضروري استرخاء العضلات وتخدير عملية تقليل خلع جزئي.

بعد التصغير ، من الضروري تثبيت الساق في وضع معين للسماح بتثبيت المفصل بإحكام في الوضع التشريحي الطبيعي ، ولمنع تكرار الإصابة. اليوم ، هناك العديد من الطرق لإصلاح ساق الطفل بعد تصغير خلع جزئي ، ولكل منها مزاياها الخاصة.

مبادئ علاج خلع الورك المكتسب عند الأطفال

مبادئ علاج خلع جزئي خلقي في الأطفال دون سن السنة

إذا تم تقليل خلع مفصل الورك بنجاح ، ولكن هناك عدم تطابق تشريحي ، مثل رأس عظم كبير وحجم كبسولة صغير ، فيجب إجراء العلاج بهدف تطبيع نسبة الحجم. خلاف ذلك ، سيصاب الطفل بعدم استقرار مفصل الورك ، مما يعني التعرض للخلع الدائم والخلع الجزئي. من أجل منع عدم استقرار مفصل الورك ، بعد تقليل خلع جزئي ، يتم استخدام جبائر خاصة تثبت الأطراف في الموضع المطلوب. إذا كانت هذه الأساليب المحافظة غير فعالة ، يجب على المرء أن يلجأ إلى الجراحة التجميلية.

مبادئ علاج خلع الورك الخلقي عند الأطفال فوق سن سنة

يمكن أن يؤدي التخفيض المفاجئ للخلع الجزئي باستخدام التخدير إلى سوء تغذية الأنسجة ، لذلك لا يتم استخدامه عمليًا اليوم. الخيار الأفضليتمثل تقليل الخلع الجزئي في شد عضلات الفخذ مع مقارنة بطيئة لمكونات المفصل ، والتثبيت اللاحق بجبيرة فولكوف. عادة ما يكون ارتداء إطار Volkov شهرًا ونصف الشهر ، وبعد ذلك من الضروري أداء تمارين الجمباز مثل القرفصاء.

في الأطفال حديثي الولادة ، هي إصابة يتم فيها تعطيل التفاعل الأمثل بين أسطح المفاصل المفصلية دون فقدان الاتصال السطحي بينها. يحدث هذا دون تدمير وكسر في الجهاز الرباطي.

لا يتم انتهاك سلامة أنسجة العظام. هذه الإصابة تحد من الوظيفة الحركية لمنطقة عنق الرحم ، وهي خطيرة كمضاعفات في شكل ضرر الأوعية الدمويةالتي تغذي الدماغ. الضرر المقدم واسع الانتشار ويحدث عند الأطفال حديثي الولادة في 10٪ من الحالات بسبب صدمة الولادة.

أسباب الاصابة

يتم ملاحظة نزوح فقرات عنق الرحم عند الطفل في معظم الحالات بعد ذلك الولادة الصعبة. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، يحدث انحناء في منطقة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تلفه. بالإضافة إلى ذلك ، تمت ملاحظة الأسباب التالية لخلع الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة:

1. هشاشة العظام المرضية.
2. تؤدي الحركة الحادة للرأس (مع انحرافها المصاحب عن المحور المركزي) إلى (أول فقرة عنق الرحم). يحدث هذا النوع من الضرر في أغلب الأحيان عند الرضع بسبب عدم قدرتهم على إمساك رؤوسهم.
3. انحلال الفقار ، وهو علم الأمراض الخلقيةالمرتبطة بعدم الالتئام في الأقواس الفقرية.
4. تمزقات في أربطة وأوتار عنق الرحم ، والتي تحدث بسبب عدم نضجها أو نموها غير الكافي.
5. تقلص غير منسق لعضلات الرقبة.

مظاهر خلع جزئي في فقرات عنق الرحم

ترجع علامات الإصابة المقدمة إلى حقيقة أنه أثناء الإزاحة ، الثقبة الفقرية التي من خلالها عدد كبير منالنهايات العصبية والأوعية الدموية. في معظم الحالات ، يتجلى خلع جزئي في فقرات عنق الرحم من خلال الأعراض المميزة التالية:

1. ألم في الرقبة والظهر والأطراف ومنطقة الكتف.
2. التوتر العضلي.
3. صداع الراس.
4. النوبات.
5. تورم في منطقة الأنسجة الرخوة.
6. أرق.
7. محدودية حركة الرقبة.
8. اضطرابات بصرية.
9. صلابة العضلات.
10. فقدان الإحساس في الأصابع.
11. طنين الأذن المميز.
12. قد يكون هناك شلل في جانب واحد.
13. الألم العصبي الوربي.
14. وخز وحرقان مميزان في حزام الكتف.

يجب التأكيد على أنه عند الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأولى من الحياة ، فإن الشيء الوحيد الذي يمكن أن يظهر فيه هذا الضرر هو انحناء عنق الرحم. عندما يبدأ الطفل في المشي ، يصبح الخلع الجزئي محسوسًا ، وهو ما يرتبط بزيادة ما يسمى بالأحمال الرأسية. ومع ذلك ، لا يمكن للطفل أن يشتكي من كونه على ما يرام. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر إذا كان لدى طفلهم العلامات التالية:

1. اضطراب المشي.
2. اضطراب الانتباه وعدم قدرة الطفل على التركيز.
3. فرط النشاط.
4. البكاء.
5. النزوات المفرطة.
6. نوبات الصداع.
7. اضطرابات الذاكرة.
8. التعب السريع.
9. النعاس.
10. الإغماء وفقدان الوعي.
11. الجنف.
12. خلل في أجهزة وأعضاء حديثي الولادة.
13. التهيج غير المعقول.
14. زيادة الوزن بشكل بطيء عند الرضيع.
15. قلس منتظم بعد الأكل.

يمكن أيضًا الاشتباه في حدوث خلع جزئي من هذا النوع إذا بدأ الطفل في الجلوس ، أو التدحرج ، وما إلى ذلك بعد فترة طويلة من الأطفال الآخرين. من المهم جدًا معرفة ما يجب المراحل الأولىتطور علم الأمراض عند الرضع ، يمكن علاج هذا المرض بسهولة دون أي مضاعفات. لذلك ، إذا كان لدى الطفل على الأقل عدد قليل من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع للفحص اللازم.

الأنواع الرئيسية للخلع الجزئي والمضاعفات المحتملة

يميز أطباء الرضوح ثلاثة أنواع خلع عنق الرحملوحظ عند الرضع. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

1. خلع أطلس هو أحد أكثر إصابات الولادة شيوعًا التي تحد من حركة عنق الرحم وتتميز بها ألم حادفي موقع الضرر.
2. يحدث في حالة الحركات المفاجئة للرأس ، بانحرافها عن المحور المركزي. غالبًا ما تحدث هذه الإصابة إذا لم يتم دعم رأس الطفل بشكل صحيح. يتميز النوع المقدم من خلع جزئي بتشكيل ما يسمى صعر.
3. خلع جزئي نشط هو تناقض بين فقرات عنق الرحم ، ناتج عن خلع في الفجوة المركبة. أسباب هذا الضرر هي زيادة قوة العضلات وعدم نضج الجهاز العضلي الهيكلي.

تعتبر إصابات فقرات عنق الرحم خطيرة للغاية بالنسبة للطفل. هذا يرجع في المقام الأول إلى النظام غير المشكل للهيكل العظمي للطفل. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن يسبب هذا النوع عددًا من المضاعفات. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا العوامل التالية:

1. صداع دائم يميل إلى الزيادة.
2. اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
3. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
4. ضمور.
5. اضطرابات الموقف.
6. ضعف العضلات.
7. أقدام مسطحة.
8. الداء العظمي الغضروفي الأحداث.
9. الحول.
10. اضطرابات المشي.
11. اضطرابات الجهاز البصري.
12. التأخر العقلي.
13. تشنجات.
14. انتهاكات في عمل الأعضاء الداخلية.
15. نقص الانتباه.
16. التغيرات المرضية في أنسجة العضلات والأوتار.
17. نقص التروية الدماغية.
18. مع ما يصاحب ذلك من إصابات في النخاع الشوكي ، من الممكن حدوث مثل هذا المظهر السلبي مثل انتهاك الوظائف الحركية للذراعين والساقين.

طرق التشخيص

من الصعب تحديد بسبب تشابه الأعراض مع علامات أمراض أخرى. نظرًا لأن المولود لا يستطيع الشكوى من حالته ، يجب على أخصائي رضوح الأطفال ذوي الخبرة تحديد هذا الضرر بناءً على دراسة العلامات وطريقة الجس.

لتأكيد التشخيص وتحديد درجة الانتهاك ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

1. الاشعة المقطعية.
2. الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. تجعل طريقة البحث هذه من الممكن ليس فقط التأكد من خلع جزئي ، ولكن أيضًا لتحديد موقعه ، ووجود أو عدم ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة الرخوة.
4. تصوير الفقار في الإسقاطات الجانبية والمباشرة.
5. خاصه الحالات الصعبةيتم تعيين مريض صغير تخطيط الأنف.

كيف تعالج خلع فقرات عنق الرحم عند الوليد؟

يعتمد علاج خلع الفقرات العنقية عند الأطفال في المقام الأول على التخفيض. لإجراء هذا التلاعب ، يتم استخدام عدة طرق:

1. التخفيض باستخدام حلقة Glisson.
2. التخفيض على أساس مبدأ Ruche-Guther.
3. التخفيض اليدوي بالعلاج اليدوي.

يتم اختيار تقنية معينة من قبل أخصائي رضوح الأطفال اعتمادًا على درجة الإصابة وطبيعتها والمضاعفات المرتبطة بها بالإضافة إلى الخصائص الفردية للمريض الصغير.

على أي حال ، بعد التخفيض ، يتم وضع الطفل على مشد الجبس أو طوق الشانتس لمدة 1 إلى 6 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن للحصول على أفضل النتائج والتعافي السريع معاملة متحفظةوالتي تشمل إجراءات مثل:

1. رسالة.
2. العلاج الطبيعي.
3. العلاج الطبيعي.
4. العلاج بالإبر.
5. العلاج بالليزر.
6. العلاج المغناطيسي.
7. العلاج بالفيتامينات.
8. تناول المسكنات لتسكين الألم.

أثناء فترة نقاههمن الضروري الحد من النشاط الحركي للطفل قدر الإمكان. هذا ضروري لتجنب الانتكاسات المحتملة ، المحفوفة بعواقب وخيمة مثل الشلل الأحادي أو فقدان البصر.

بشكل عام ، يعتبر تشخيص خلع فقرات العمود الفقري العنقي عند الأطفال حديثي الولادة مواتياً. مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن القضاء تمامًا على علم الأمراض وجميع مظاهره السريرية.

يحدث خلع جزئي للفقرة العنقية عندما يتم تهجير أجسام الفقرات المجاورة. يتم إصلاح المرض حتى عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ضعف أوتار عنق الرحم. الأكثر شيوعًا هو خلع دوراني.

لا يلاحظ جميع المرضى حدوث خلع جزئي في الفقرات في منطقة عنق الرحم في الوقت المناسب ، وغالبًا لا يعلقون أهمية على الأعراض السلبية التي تظهر عند إصابة جزء مهم من العمود الفقري. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج التحول الفقري عند الأطفال. يؤدي نقص العلاج إلى ضغط الحبل الشوكي ومشاكل الدورة الدموية الدماغية.

أسباب الاصابة

تحدث معظم حالات خلع جزئي في منطقة فقرات عنق الرحم مع إصابات مختلفة. في بعض الأحيان ، يثير المرضى أنفسهم مشكلة في حالة عدم الامتثال لقواعد السلامة والجهل بالسمات الهيكلية للعمود الفقري.

الأسباب الرئيسية لتلف الفقرات:

• حوادث السيارات
• المنعطفات الحادة للرأس
• عواقب القتال
• وضع الجسم غير الصحيح أثناء الشقلبة ؛
• القفز في الماء في مكان لم يتم اختباره أو في المياه الضحلة ؛
• الرياضة المؤلمة
• سقوط مصحوب بكدمة في منطقة عنق الرحم.

العلامات والأعراض

تعتمد العلامات السلبية على مكان الإصابة ، وشدة الإصابة ، وتطور أو عدم وجود مشاكل عصبية. مع هزيمة الأجزاء السفلية من منطقة عنق الرحم ، فإن الألم عند قلب / إمالة الرأس يعطي القص والكتفين.

الأعراض الرئيسية:

• ألم في الرقبة عند الجس.
• تورم الأنسجة الرخوة.
• من الصعب قلب الرأس في اتجاه واحد ، والعضلات متوترة ، والمريض يشعر بألم حاد عند التحرك في الرقبة.

يؤدي تلف الجذور العصبية إلى ظهور أعراض عصبية:

• المريض منزعج من طنين الأذن.
• صداع متكرر؛
• هناك خدر في اليدين.
• الرؤية تتدهور
• يتطور الأرق
• تتجلى متلازمة الألم في حزام الكتف ، غالبًا في منطقة الفك.

مهم!يؤدي الارتشاح الجزئي للفقرات C2-C3 إلى زيادة الانزعاج ، ويضاف الألم عند البلع إلى الأعراض الرئيسية ، وتتضخم أنسجة اللسان أحيانًا. يصاب معظم المرضى بألم في منطقة الكتف والقص.

خلع جزئي في فقرات عنق الرحم عند الأطفال

يتم تشخيص إصابات العمود الفقري العلوي في سن مبكرة في كثير من الأحيان. السبب الرئيسي هو ضعف الفقرات والأوتار والالتواء حتى مع وجود حمل طفيف.

عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تؤدي أي حركة غير مبالية في منطقة الرقبة إلى الإصابة. في بعض الأحيان يكون سبب خلع الفقرات العنقية هو السلوك الخاطئ للوالدين الصغار أثناء الاستحمام للطفل مع خبرة غير كافية. ليس من قبيل المصادفة أن الأطباء يحذرون من عواقب سلبية على العمود الفقري في حالة عدم وجود دعم لرأس المولود.

الأنواع الرئيسية للخلع الجزئي للفقرات العنقية عند الأطفال:

• دوار.أكثر أنواع الإصابة شيوعًا. السبب هو الدوران الحاد للرأس ، المنعطفات النشطة للرقبة بسعة كبيرة. ليس من الصعب التعرف على خلع جزئي دوراني: يصاب الطفل بالصعر (يميل الرأس إلى جانب واحد) ؛
• أ خلع جزئي نشط.المشكلة لها اسم ثانٍ "التذوب الكاذب للفقرات العنقية". لا توجد آفات ، إزاحة الفقرات ، سبب الألم ، عدم الراحة هو زيادة قوة العضلات. استرخاء الأنسجة الرخوة أعراض سلبيةيختفي.
• خلع جزئي لكينبوك.تنشأ المشكلة عندما يتم إزاحة C1 (الأطلس) عند تلف الفقرة العنقية الثانية. على خلفية الإصابة ، لا تتطور متلازمة الألم فحسب ، بل تحدث أيضًا قيودًا ملحوظة على الحركة. مرض نادر إلى حد ما ، ولكن خلع Kienbek في كثير من الأحيان يؤدي إلى تدهور صحة الطفل.

معلومات للآباء:

• خطر أنواع مختلفةخلع جزئي - في مسار كامن مع بعض أنواع علم الأمراض. لا تظهر دائمًا العلامات السلبية بوضوح بعد الإصابة مباشرة. في كثير من الأحيان ، يحدث خلع جزئي في فقرات عنق الرحم بعد سنوات فقط ؛
• يثير نقص العلاج في الوقت المناسب مضاعفات. في كثير من الأحيان ، لا يفهم البالغون سبب إصابة الطفل بالصداع أو اضطراب النوم أو انخفاض الرؤية ؛
• عندما تظهر العلامات السلبية ، من المهم الاستعجال إلى طبيب أعصاب وأخصائي صدمات العظام. لا يمكنك رفض شكاوى الطفل بشطب آلام الكتفين والرقبة ومشاكل النوم مثل التعب أو الجلوس لفترات طويلة على المكتب أو أعباء العمل المرتفعة في المدرسة.

التشخيص

سيساعد الفحص الشامل في التعرف على خلع فقرات العمود الفقري العنقي:

• التصوير الشعاعي في الإسقاط الجانبي والمباشر. سيشاهد الطبيب صورة أكثر اكتمالاً في الصور عند استكمال الفحص بإسقاط مائل ؛
• يُظهر التصوير المقطعي (CT) درجة إزاحة الفقرات ، والمسافة بينها ، ويسمح لك بتحديد خلع جزئي للأطلس (C1) يصعب تشخيصه ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر الدراسات إفادة لتحديد حالة الأنسجة الرخوة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج

يتعامل طبيب الأعصاب مع علاج خلع الفقرات في منطقة الرقبة ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب جراحة العظام. من المهم ضبط مسار طويل بمشاركة نشطة من المريض. الحبوب والمراهم وحدها لن تحل المشكلة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن الفروق الدقيقة في علاج التهاب المفاصل بالعلاجات الشعبية.

الاتجاهات الرئيسية:

• تجميد المنطقة المصابة.يمنع قلة الحركة في منطقة المشكلة مزيدًا من النزوح للفقرات ، ويقلل من الخطر على النخاع الشوكي والدماغ.
• تعتبر حلقة غليسون أداة فعالة لتمديد الفقرات النازحة.بعد التخفيض والجر ل ثلاثة أشهريرتدي المريض طوق تثبيت Shants ؛
• العلاج بالإبر- احدى طرق تسكين الآلام ، تفعيل احتياطيات الجسم. تأثير الإبر الرفيعة على النقاط النشطة بيولوجيًا له تأثير إيجابي على التنظيم العصبي. بعد دورة من الوخز بالإبر ، تقل متلازمة الألم ، وتقل الدوخة.
• العلاج اليدوي والتدليك- طرق فعالة للتأثير على النقاط النشطة. تعمل أيدي معالج العمود الفقري والمعالج بالتدليك من ذوي الخبرة على مناطق المشاكل ، وتطبيع قوة العضلات (تخفيف التوتر المفرط). يجب أن يتم تنفيذ التأثير العلاجي فقط من قبل طبيب مؤهل ، وإلا فقد تكون العواقب وخيمة ، حتى الإعاقة ؛
• تأثير العلاج الطبيعي. الأساليب الحديثةيريح المريض من الم، وتنشيط التغذية وإمداد الدم إلى منطقة المشكلة ، وإرخاء الأنسجة العضلية المتوترة. الرحلان الكهربائي الفعال مع المركبات المضادة للالتهابات والمسكنات والتعرض بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي ؛
• العلاج الطبيعي.جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي ، علاج بالعقاقيرالجمباز الخاص للرقبة يظهر نتائج جيدة. التمرين المنتظم هو الدورة الدموية النشطة ، والوقاية من ضمور العضلات ، وتقوية الأربطة ، والحفاظ على مرونة أنسجة الغضاريف في منطقة عنق الرحم.

مهم!لا يعطي العلاج المحافظ دائمًا نتيجة ايجابية. مع أنواع معقدة من الإزاحة والتشوهات الخلقية في العمود الفقري ، يتم إجراء التدخل الجراحي: تثبيت فقرات المشكلة بمساعدة المسامير واللوحات الخاصة. يتم إجراء العلاج الجراحي للخلع الجزئي للفقرات بواسطة جراح الأعصاب. العملية معقدة ، وخطر الآثار الجانبية مرتفع ، وإعادة التأهيل طويلة. نادرا ما يتم إجراء الجراحة.

الأدوية

في علاج خلع جزئي ، من المهم القضاء على الألم وإزالته تشنّج عضلي، تطبيع الأيض. يصف طبيب الأعصاب الأدوية من مجموعات مختلفة لتأثيرها المعقد على المظاهر السلبية.

• المخدرات Mydocalmهو مرخٍ للعضلات يعمل بشكل مركزي. تطبيق فعال المنتجات الطبيةيريح المريض من التوتر العضلي المفرط ، ويقلل من الألم ؛
• فيتامينات بلا غنى عنه لاستعادة تنظيم عصبي عصبي مضطرب. في علاج خلع الفقرات ، يكون للأدوية Neurorubin و Milgamma تأثير إيجابي ؛
• أدوية منشط الذهن.تعمل الأدوية الحديثة على تحسين الدورة الدموية وتنشيط الدورة الدموية في المنطقة المصابة وتحسين إمداد الدماغ بالمغذيات والأكسجين. بعض الأدوية (جلايسين ، فينيبوت) لها تأثير مهدئ. العلاجات الفعالة: نوتروبيل ، كافينتون ، سيماكس ، فينوتروبيل ، بانتوجام. غالبًا ما يشار إلى منشط الذهن باسم "فيتامينات الدماغ" ؛
• الحصار مع Diprospan.يوصي الأطباء بطريقة فعالة للغاية للنطق متلازمة الألم. يتم إجراء العملية في المستشفى.

المضاعفات المحتملة

أكبر تهديد للصحة والحياة هو الإزاحة النشطة لفقرات عنق الرحم بالنسبة لبعضها البعض. عند الضغط على الحزمة الوعائية ، يتطور نقص التروية في بعض مناطق الدماغ. يؤدي نقص التغذية وإمدادات الدم الكافية إلى حدوث وذمة دماغية مع عواقب وخيمة: الحالة تهدد الحياة.

هناك خطر آخر يتمثل في انسداد المراكز الحركية والجهاز التنفسي الموجودة في منطقة عنق الرحم. الضغط المفرط على النخاع الشوكي ، الأضرار التي تلحق بالمناطق الحيوية المسؤولة الميزات الهامةيمكن أن يكون الجسد قاتلاً.

لا يمكنك تعيين subluxation بنفسك:غالبًا ما يؤدي تنفيذ الإجراء من قبل غير متخصص إلى صدمة إضافية للفقرات المجاورة. يتم إجراء التلاعب فقط في المستشفى بواسطة طبيب متمرس. انتهاك القاعدة خطير على صحة العمود الفقري والحياة.

تدابير الوقاية

كيف نمنع انزياح الفقرات؟ كيف تحافظ على قوة ومرونة العمود الفقري؟

ينصح أطباء الأعصاب وأطباء إصابات العظام بما يلي:

• أداء تمارين يومية للمفاصل والظهر.
• لا تقم بحركات رأس مفاجئة.
• تدليك منطقة الرقبة مع البقاء لفترة طويلة في وضع "الجلوس" ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ، لا تسيء استخدام الأطعمة التي تدمر الغضروف و أنسجة العظام: أطباق حامضة ، مالحة ، أقل عرضة لشرب القهوة القوية ، الصودا الحلوة ؛
• منع الإجهاد المفرط على العمود الفقري.
• عند العمل على جهاز كمبيوتر أو مكتب ، قم بإحماء الرقبة والصدر و قطني، أيدي و أرجل.

عند إصابة الرقبة ، من المهم الاتصال بالمنشأة الطبية لأخصائي جراحة العظام في الوقت المناسب. إذا كنت تشك في حدوث إزاحة للفقرات ، فستحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. يمنع العلاج في الوقت المناسب المضاعفات التي تشكل خطورة على الحياة والصحة ، ويسمح لك بالعودة بسرعة إلى الأنشطة اليومية. انضباط المريض مهم أثناء العلاج:غالبًا ما يتفاقم الفشل في فهم خطورة الموقف الحالة العامةتسبب تلفا في الدماغ.

طبيب أعصاب حول تلف العمود الفقري العنقي ، خلع جزئي للفقرات الأولى والثانية. نستمع إلى توصيات خبير:

انتباه! اليوم فقط!