نزوح فقرات عنق الرحم عند الطفل. خلع دوراني للأطلس عند الأطفال

يكمن خطر إصابات العمود الفقري في الاحتمال الكبير للضرر الحبل الشوكييمر عبر القناة الشوكية.

الخلع فقرات الرقبةيمكن أن يحدث للأطفال والكبار على حد سواء

يعتبر خلع فقرة عنق الرحم من أشد الإصابات.

يتكون العمود الفقري من 5 أقسام:

• عنقى؛
• صدري.
• قطني؛
• عجزي؛
• العصعص.

عنقى العمود الفقري تشمل سبع فقرات ، تختلف في بنيتها عن جميع الفقرات الأخرى لوجود فتحات في العمليات العرضية لمرور شرايين العنق إليها ، لتزويد الأجزاء الخلفية من الدماغ بالدم.

وتوفر السمات الهيكلية لأول فقرتين من فقرات الرحم قدرة عالية على الحركة للرقبة ، وهو ما لا يتمتع به أي جزء آخر من العمود الفقري.

هيكل العمود الفقري

الفقرة الأولى - الأطلس ، بدلاً من الجسم الفقري ، له نتوءان عظميان جانبيان يتصلان بلقم العظم القذالي. يتم تعزيز هذا الوصل الفلكي - القذالي المقترن بواسطة أغشية النسيج الضام وعدد كبير من الأربطة. من سمات هذا التعبير عند الأطفال وجود كمية كبيرة من نسيج المحفظة المفصلية ،والتي ، إلى جانب المرونة المفرطة للجهاز الرباطي ، تسمح بإزاحة الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض وتؤدي إما إلى خلع أو خلع جزئي.

الإصابة الأكثر شيوعًا

يعد الخلع الجزئي الدوراني للفقرة العنقية C1 أكثر الإصابات شيوعًا. عنقىالعمود الفقري عند الأطفال. بسبب الحركة المفرطة للرأس بالنسبة للرقبة ، مع الحركات الحادة الخشنة (المنعطفات ، المائلة) ، تنزلق الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. غالبًا ما تعتمد حياة الضحية ، ليس فقط على صحتها ، على مدى نزوحها. خلع أول فقرة عنق الرحم في الطفل هو أمر غير مواتٍ للتنبؤ.

بسبب الإزاحة الكبيرة للفقرات ، تضيق القناة الشوكية ويتم ضغط النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامتها التشريحية.

وحتى إذا لم يكن هناك تمزق في أغشية النسيج الضام التي تربط الجمجمة والأطلس (لا يوجد انفصال فعلي للرأس عن الجسم) ، فإن إصابات الحبل الشوكي يمكن أن تصبح قاتلة.

انتهاك كامل وغير كامل لمراسلات الأسطح المفصلية

مع خلع جزئي ، هناك مساحة احتياطية للحبل الشوكي ، لكن يجب أن نتذكر أن هذا أمان وهمي. قد يتغير الوضع في أي لحظة. إذن ما هو خلع جزئي في فقرات عنق الرحم ، ما هو أكثر توفيرًا؟ بعبارة أخرى ، خلع جزئي هو خلع غير كامل ، وهو انتهاك غير كامل لمراسلات الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. هناك اضطرابات أحادية وثنائية (خلع جزئي).

يحدث خلع الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة مع توفير مساعدة التوليد غير الكفؤة للمرأة أثناء المخاض في وجود بعض سمات بنية حوض الأم أو مسار الولادة نفسها.

يحدث الخلع الجزئي لأول فقرة عنق الرحم عند الطفل الأكبر سنًا عند أداء بعض الأعمال البهلوانية المثيرة بدون شبكة أمان ، مثل الوقوف على الرأس أو الشقلبات فوق الرأس.

على عكس الأطفال ، عند البالغين ، يحدث خلع جزئي للفقرة العنقية الأولى في كثير من الأحيان ، وهذا يرجع بشكل أساسي إلى نشاط حركة النقل. هذه الإصابات تميز حوادث المرور أو الرياضات الاحترافية.

عيادة

أعراض خلع الفقرات العنقية هي في المقام الأول تقلص عضلي وقائي على جانب الآفة مع تكوين صعر وتقييد حاد في حركة الرقبة ، ويصاحب حلها العنيف ألم حاد.
لمزيد من المعلومات حول الأعراض ، انظر الفيديو:

في فترة الإصابة الحادة ، تتطور وذمة الحبل الشوكي ، مصحوبة بنزيف متفاوت الخطورة. هذه العمليات ، إذا تم تجاهلها ، تؤدي إلى عواقب وخيمة لخلع جزئي في فقرات عنق الرحم.تؤدي إلى شلل جزئي وشلل ، وأحيانًا في حزام الطرف العلوي ، وفي بعض الأحيان تتسبب في شلل كامل للمريض.

تجدر الإشارة إلى أن خلع الجزع هو إصابة غير مستقرة ، وفي حالة عدم إزالته ، مع أي حركة محرجة ، يمكن أن يحدث خلع كامل للفقرة من المفصل.

نتيجة خلع الفقرات العنقية في الطفل هي تأخر نموه الحركي. تتميز السنة الأولى من حياة الطفل بارتفاع معدل الأيض ومعدل مرتفع من العمليات العقلية ، لذا فإن أي تأخير في استعادة السائل النخاعي الطبيعي والدورة الدموية يهدد ، في بعض الأحيان بشكل لا يمكن إصلاحه ، بتأخر في النمو الحركي.

يمكن أن تُستكمل أعراض خلع الفقرات العنقية لدى طفل من فئة عمرية أكبر بما يلي:

• إمساك الرأس باليدين في وضع معين ؛
• قوس عنق الرحم منحني بشكل غير طبيعي.
• ألم حاد في العنق والرقبة.
• دوخة؛
• انخفاض حاد في حدة البصر.

يمكن أن يكون الصداع عند الطفل من أعراض الخلع

يعتمد تشخيص علاج خلع الفقرات العنقية على سرعة الاتصال بالطبيب ومدى كفاية الإجراءات المتخذة.

يؤدي التمثيل الغذائي العالي وإمكانات التجدد العالية للطفل ، دون استعادة تطابق الأسطح المفصلية في الوقت المناسب ، إلى التطور السريع للأنسجة الليفية ، مما يؤدي إلى إصلاح المفصل التالف في حالة مرضية معينة.

هذه الحقيقة تغير الهيكل الإضافي للعلاج ويصبح النهج المحافظ مستحيلاً.

كل شيء عن المكالمة الثانية

ثاني أكثر الإصابات شيوعًا في العمود الفقري العنقي عند الطفل هي خلع جزئي في الفقرة العنقية الثانية.
الفقرة العنقية الثانية (المحور العرضي) ، مثل الفقرة العنقية الأولى ، لها ميزة فريدة خاصة بها ، والتي بسببها يتحول الرأس إلى الجانبين. أصبح هذا ممكنًا بسبب التكوين التطوري لعملية عمودية - سن - في الجزء العلوي من الجسم الفقري.

يتم تثبيت سن الفقرة الثانية على السطح المفصلي للأطلس (فقرة عنق الرحم الأولى) بواسطة رباط عرضي ، تحدد سلامته تشخيص خلع (خلع جزئي) للفقرة العنقية الثانية.

في كثير من الأحيان ، ترتبط إصابات الفقرة العنقية الأولى والثانية ببعضها البعض.

يحدث خلع جزئي للفقرة العنقية C2 مع ثني حاد أو تمديد للرأس ، والذي قد يكون نتيجة السقوط على الوجه أو الشقلبة فوق الرأس. ألم في الرقبة ، يمكن أن ينضم توتر العضلات أعراض مميزة- ألم عند البلع وتورم في الحنك الرخو.

إصابات أخرى بالرقبة

تنقسم الخلع الجزئي للفقرات العنقية الثالثة والرابعة ، وكذلك الفقرات اللاحقة ، إلى مرتبطة وغير مرتبطة. يعتمد ذلك على ما إذا كانت العمليات المفصلية العلوية لفقرة واحدة تتداخل مع العمليات المفصلية السفلية لفقرة أخرى. ستلعب هذه الحقيقة دورًا في المسار الإضافي لعملية العلاج.

لن تكون أعراض خلع فقرة عنق الرحم في هذه الحالة محددة: صداع الراس، ألم في الرقبة ، بعض القيود على الحركة مع وضع غير واضح للرقبة.

كل هذا يذكرنا إلى حد ما بالتهاب العضل ، كما يقول الناس: "إنه منتفخ".ما لم تظهر مثل هذه الأحاسيس في الرقبة على أنها متعبة وسحب يمكن أن تنبه لصالح خلع في فقرات عنق الرحم ، خاصة إذا تذكرنا وجود ظروف للإصابة. ويمكن أن تكون مجرد حركة محرجة حادة في الرأس أو ضربة في مؤخرة العنق.

علاج او معاملة

يجب أن يبدأ علاج خلع (خلع جزئي) في فقرات عنق الرحم من الدقائق الأولى بعد الإصابة. يفرض خطر إصابة الحبل الشوكي الحاجة إلى خلق أقصى قدر ممكن من الجمود في العمود الفقري العنقي. قبل تحديد نوع الإصابة ، ترتدي الضحية طوق شانتس.

في حالة الاشتباه في حدوث خلع في فقرات عنق الرحم ، يتم تثبيت رقبة المريض باستخدام طوق شانتس

بعد إجراء التصوير الشعاعي ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تحديد مسألة كيفية تقليل الاضطراب (خلع جزئي).

اقرأ المزيد عن طرق تشخيص الأجهزة

يعتمد علاج خلع الفقرات العنقية عند الأطفال على النسبة المئوية لإزاحة الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. الحفاظ على جهاز الرباط ووجود إصابات مصاحبة. يتم علاج الخلع الجزئي بدون عوامل معقدة مع إزاحة طفيفة للمفاصل من خلال تطبيق أطواق الفرصة وإجراء دورات تدليك والإشارة إلى أخصائي تقويم العظام.

في المزيد الحالات الصعبةاللجوء إلى طرق إما التقليل النشط من الاضطرابات ، أو عن طريق فرض أنظمة الجر مع الأوزان ، ثم ارتداء مشد الجبس وياقة الفرصة لمدة تصل إلى عام.

في الحالات الصعبة ، يلجأ إلى الشد للفقرات

استنتاج

غالبًا ما تحدد إصابات الرقبة مسار الحياة. يمكن أن يؤدي عدم الانتباه للأعراض وقلة اليقظة إلى نتائج سلبية إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

لكن الشخص البالغ مسؤول عن صحته وله الحق في اختيار مساره المستقبلي ، بينما يعتمد الطفل كليًا على اهتمام ومسؤولية الشخص البالغ.

يمكن فقط لشخص بالغ أن يشك في خلع في فقرات عنق الرحم عند الطفل: والد ، طبيب ، مدرب. ومن مشاركة كل فرد يعتمد على كيفية تحول الحياة المستقبلية لعنصره.

خلع جزئي للفقرة العنقية عند الطفل ، على عكس الخلع الكامل ، يعني ضمناً الحد الأدنى من الأمان في اتصال المفصل. ومع ذلك ، يتم تعطيل التفاعل بين الفقرات ، والرقبة لم تعد تعمل بشكل كامل. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطلس ، الفقرة الأولى ، من مثل هذه الإصابات.

بفضل أربطة المفاصل بين الفقرات في القسم المقابل ، فإن الرقبة ليست متحركة فحسب ، بل إنها قادرة على التحرك في مستويات مختلفة. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا القسم من العمود الفقري في تقديم الدعم. توجد في القناة الشوكية كتلة من الأوعية الدموية المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم. يوجد أيضًا جزء من النخاع الشوكي ، تكون إصاباته محفوفة بشلل الأطراف وحتى الموت.

يمكن أن تكون هذه الإصابة واحدة من عدة أنواع.

يمكن أيضًا أن يكون خلع أو خلع في فقرات عنق الرحم عند الوليد خلقيًا - أي نتيجة لإصابة أثناء الولادة. أثناء الولادة ، يتغير رأس الطفل ، وتتحرك قوة الضغط العضلي قناة الولادةالتغييرات - كل هذا يؤدي إلى تلف الأربطة المفصلية.

غالبًا ما يكون خلع عنق الطفل مجرد التواء أو إصابة أثناء المشي. وهي نتيجة ما يلي:

• الغوص في مسطح مائي ضحل غير معروف ؛
• الوقوف.
• الشقلبة أو أي تمرين آخر.

أعراض

ترتبط هذه الإصابة بتضيق المسافة بين الفقرات. غالبًا ما يصاحب خلع الفقرات العنقية عند الأطفال:

• سحب الألم المنتشر على طول الظهر في منطقة الكتفين والرقبة ؛
• تورم ملحوظ في أنسجة عنق الرحم.
• تدهور غير مبرر في السمع والبصر ؛
• نغمة غير طبيعية عالية للعضلات حول القحف.
• انتهاك لحركة عنق الرحم.
• الصداع ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتشنجات ؛
• نوم بدون راحة؛
• خدر اليد.

خلع عنق الرحم عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة يكاد يكون غير محسوس - حتى ظهور عواقب وخيمة. في البداية ، يظهر فقط وضع غير نمطي للرأس وانحناء في الرقبة. لاحظ الإصابة عندما ينشط الطفل أو يبدأ في المشي.

لا يستطيع الطفل معرفة ما يزعجه. لذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى العلامات التالية لخلع عنق الطفل:

• النزوات المفرطة ، البكاء ، والتهيج.
• قلس متكرر بعد الأكل.
• تناقض معين في الحركات ؛
• زيادة الوزن السريع وغير المناسب للعمر ؛
• انحناء ملحوظ في العمود الفقري.
• الهاء وعدم القدرة على التركيز.
• التعب السريع والنعاس.

بعد العثور على بعض هذه العلامات على الأقل ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي ذي خبرة وعلاج الطفل.

طرق التشخيص

قبل تشخيص خلع أو خلع في الرقبة عند الطفل ، يقوم الطبيب بفحصه بالكامل. يطلب من المريض القيام ببعض الحركات ، ويشعر أيضًا بنقطة الإصابة المحتملة. في بعض الحالات ، يقوم أخصائي بإجراء اختبارات تشخيصية.

يعتبر فحص الأشعة السينية الطريقة الرئيسية لتشخيص إصابات المفاصل. يسمح لك بتحديد ليس فقط نوع الإصابة بدقة ، ولكن أيضًا جميع ميزاتها. في هذه الحالة ، يمكن إجراء ثلاثة أنواع من إجراءات الأشعة السينية.

تقدم الدراسة ، التي يتم إجراؤها من خلال فم المريض ، لمحة عامة مطلقة عن أول زوج من الفقرات في منطقة الرقبة. طرق أخرى ليست قادرة على ذلك. بفضله ، يمكنك تحديد خلع جزئي أو خلع لأطلس من النوع الدوراني.

تتيح الصورة ذات النوع المائل الحصول على نظرة عامة على العمليات والفتحات المفصلية بين الفقرات. لإجراء هذا الفحص ، يتم إمالة رأس المريض إلى الجانب بزاوية 45 درجة.

يسمح لك التصوير الفقاري بفحص حالة كل من الفقرات نفسها والمفاصل والأقراص الفقرية الموجودة بينها. تعتبر هذه التقنية أساسية. يتم استخدام النوعين الآخرين فقط إذا كان تصوير الفقار غير كافٍ لإجراء التشخيص.

ميزات العلاج عند الأطفال

يبدأ علاج أي خلع جزئي أو خلع في فقرات عنق الرحم عند الرضيع أو الطفل مع تصغير المنطقة المصابة. من الضروري تثبيت المفصل النازح بسرعة وبشكل صحيح في مكانه الطبيعي في أسرع وقت ممكن. لتحقيق هذا الهدف ، لدى الأطباء ثلاث طرق رئيسية. يعتمد اختيار أحدهم أو ذاك على طبيعة الإصابة ، وكذلك على عمر الضحية.

تُستخدم طريقة Vityug عادةً لتصحيح عمليات الخلع الجزئي التي ليس لها مضاعفات كبيرة. تم تخدير المنطقة المتضررة من قبل موضعيًا: بهذه الطريقة ، يتم التخلص من الانزعاج ، وتعود الأربطة والعضلات العنقية إلى الوضع الطبيعي. عادةً ما يتم إجراء المزيد من التخفيض بشكل مستقل: من السهل جدًا إمالة رأسك أو تدويره. إذا لم يحدث ذلك ، يقوم الطبيب بضبط الإصابة بيديه ، مع بذل أقل جهد ممكن.

تُستخدم تقنية حلقة Glisson بشكل شائع عند تصحيح خلع جزئي عند الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين. يستغرق الإجراء وقتًا طويلاً حتى يكتمل. يتم وضع الضحية على سطح صلب ومسطح. وفي نفس الوقت يرفع رأسه بحيث يكون أعلى من الجسم. يتم وضع حلقة ناعمة من القماش مع حمولة متصلة بالأطراف على الذقن. يتم تحديد وزن الوزن بشكل فردي. عند تعليقه ، فإنه يضغط بطريقة معينة على منطقة عنق الرحم والفك ، مما يؤدي إلى تمدد بطيء وبالتالي ضبط المفصل المخلوع.

يمكن لطريقة الرافعة المالية تصحيح الوضع على الفور. يتم إجراء العملية ، اعتمادًا على عمر المريض وحالته الصحية ، بالإضافة إلى مدى تعقيد الإصابة ، مع أو بدون تخدير موضعي.

من المهم إصلاح الرقبة وتثبيتها لمدة شهر على الأقل بعد إعادة وضع المفصل التالف. أسهل طريقة لتحقيق ذلك هي استخدام طوق Shants ، وهو جهاز طبي متخصص. هناك العديد من الأحجام المتوفرة في الصيدليات.

هذا النوع من العلاج محافظ. والغرض منه هو توفير إمكانية بناء أنسجة غضروفية مع عضلات في منطقة الإصابة. هذا يضمن استقرار جميع عناصر منطقة عنق الرحم. من المهم ارتداء طوق Shants للمدة التي يحددها الطبيب لتجنب خطر الاضطراب المعتاد.

مضاد التخدير هو نوع من إزاحة الفقرات. غالبًا ما يتطور هذا المرض على خلفية هشاشة العظام وانحلال الفقار الخلقي. Antelesthesis يحرك الفقرة إلى الأمام. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى متلازمة جذرية ومحدودية حركة العمود الفقري.

أنواع وإحصائيات

التخدير الفقري هو مرض يصيب غالبًا منطقة أسفل الظهر. يتم إزاحة الفقرة أعلاه بالنسبة إلى الفقرة السفلية. غالبًا ما يتم تشخيص Antelisthesis L5. أقل شيوعًا ، تشارك الفقرات القطنية الثالثة والرابعة في هذه العملية. أحيانا عملية مرضيةيقع في الجزء العلوي.

نزوح فقرات عنق الرحم أقل شيوعًا. معظمهم من الشباب تحت سن 40 هم مرضى. تبلغ نسبة انتشار هذه الحالة المرضية بين السكان حوالي 2٪. يمكن عزل الانزلاق البطني أو دمجه مع علم أمراض آخر. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء الأشخاص من تنخر العظم ، والحداب المرضي ، والجنف وانحلال الفقار. يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل أطباء الأعصاب وأخصائيي أمراض العمود الفقري وجراحة العظام.

الأنواع التالية من إزاحة العمود الفقري معروفة:

• ما بعد الصدمة؛
• غير مؤلم.
• البرزخ.
• خلل التنسج.
• مرضي.

النزوح مستقر وغير مستقر. في الحالة الأخيرة ، يتم إزعاج موقع الفقرات بالنسبة لبعضها البعض عندما يتغير موضع الجسم. 4 درجات من الإزاحة معروفة. هناك تصنيف Meyerding. وفقًا لها ، يتم تشخيص إزاحة الدرجة الأولى في حالة حدوث تغيير في موقع الفقرة بمقدار 1/4 من طولها. يتميز انزلاق الفقار الفقاري من الدرجة 2 بإزاحة لا تزيد عن نصف طول الفقرة. في الحالات الأكثر شدة ، يزيد هذا الرقم.

لماذا يحدث المرض

النزوح الأمامي للجسم الفقري بسبب عوامل مختلفة. معروف الأسباب التاليةتطوير هذا المرض:

• التشوهات الخلقية؛
• كسور.
• التمدد المفرط في العمود الفقري.
• الانخراط في بعض الألعاب الرياضية ؛
• أسلوب حياة غير نشط
• التغيرات التنكسية في أنسجة العظام والغضاريف.
• حداب صدري مرضي.
• منحنى قطني واضح.
• مرض باجيت؛
• أورام العمود الفقري
• التهاب المفاصل.
• كدمات.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• فتق فقري
• نتوء؛
• عدم انسداد القوس الفقري.

انزلاق الفقار قطنيغالبًا ما يرتبط بنمو الأنسجة غير الطبيعي. السبب يكمن في علم الأمراض الخلقية. يمكن أن تكون هذه خلل التنسج العملية ، القوس المشقوق ، نقص تنسج المكانة العالية للفقرة l4. غالبًا ما يواجه هذه المشكلة الرياضيون الذين يضطرون إلى الانحناء وثني ظهورهم باستمرار.

تشمل مجموعة المخاطر لاعبي التجديف ولاعبي الرغبي ولاعبي الجمباز. الأحمال العالية تساهم في حدوث الكسور. يتطور انحلال الفقار. هذا عيب في قوس الفقرات القطنية وعنق الرحم. غالبًا ما يواجه كبار السن هذه المشكلة. بعد 60 عامًا ، يتطور شكل تنكسي من الانزلاق الغضروفي. يكمن السبب في ترقق وتدمير النسيج الغضروفي للمفاصل على خلفية هشاشة العظام.

الانزلاق الفقاري الأمامي الحقيقي ممكن على خلفية الإصابات. تشمل الأسباب السقوط وحوادث المرور وعدم الامتثال لأنظمة السلامة والتأثيرات المباشرة. في كثير من الأحيان ، يرتبط إزاحة الفقرتين c2 و c3 بخلل أنسجة العظام. لوحظ هذا في مرض باجيت والأورام الخبيثة.

علامات النزوح

يجب أن يعرف الطبيب المتمرس أعراض هذه الحالة المرضية. أكثر الأعراض ثباتًا هو الألم. لديه الميزات التالية:

• معتدل أو قوي
• مترجمة في الرقبة أو أسفل الظهر.
• المرتبطة بأعراض عصبية.

هذه الميزة ليست هي نفسها عند البشر. مختلف الأعمار. غالبًا ما يشعر الأطفال بالألم في أسفل الظهر والوركين. يشكو الأشخاص في منتصف العمر من عدم الراحة في الرقبة وأسفل الظهر. التغييرات في الانزلاق مظهر خارجيمريض. يميل الحوض للأمام أو للخلف. في الحالات الشديدة ، هناك زيادة نسبية الأطراف السفلية.

يصبح جذع المرضى أقصر. يتعمق الأخدود الظهري. زيادة حداب الصدر. يطور الشخص سنام. في الحالات الشديدة ، يتم تقويم المنحنى القطني. مع إزاحة غير مستقرة للفقرة إلى الأمام ، يشكو المرضى من توتر العضلات في منطقة الحوض.

يتفاقم أثناء العمل والحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي ، يلاحظ الانحدار. يصبح المعين من Michaelis في منطقة العجز غير متماثل. غالبًا ما يُلاحظ تضخم العضلات وانقباضها (تقييد الحركات). يلاحظ الألم عند ملامسة العمود الفقري.

مع هذا المرض ، قد تتغير المشية. يضع المرضى أقدامهم في سطر واحد. في مضادات التخدير الشديدة ، تظهر الأعراض العصبية. لوحظت العلامات التالية:

• الشعور بالثقل في الساقين.
• أعراض إيجابية من Lasegue.
• تنمل.
• انخفاض في بعض ردود الفعل.
• شلل جزئي؛
• زيادة ردود الفعل في الركبة.

مع إزاحة الفقرات ، يمكن تطوير متلازمة ذيل الفرس. يتميز بسلس البول ، وفقدان الإحساس في منطقة العجان ، وشلل جزئي في الأطراف السفلية. هناك ألم في الأرداف والعجز والفخذين. إذا كانت الأعصاب مضغوطة ، يمكن أن تشع إلى أسفل الساق والقدم.

النتائج السلبية للانزلاق البطني

أنت بحاجة إلى معرفة ليس فقط أسباب الانزلاق الفقاري وما هو ، ولكن أيضًا مدى خطورة هذه الحالة المرضية على الشخص. مع إزاحة الفقرات عند مستوى c2 أو c4 ، تكون النتائج السلبية التالية ممكنة:

• فقدان السمع؛
• صداع نصفي شديد
• نقص الأكسجة المزمن في الدماغ.
• انخفاض الانتباه والذاكرة.
• الحَوَل.
• اضطراب النوم
• اضطراب حسي في الأطراف العلوية.

مع انضغاط جذور الأعصاب ، يمكن أن يتطور الشلل السفلي والشلل النصفي. على خلفية إزاحة الفقرات ، يمكن تعطيل الوظيفة اللاإرادية. الجهاز العصبي. تظهر أعراض مثل الفواق والقيء والشعور بوجود كتلة في الحلق. يعد ضغط الأوعية الدموية بالفقرات أمرًا خطيرًا بسبب اضطراب إمداد الدماغ بالدم. تتطور متلازمة الشريان الفقري. تضيق محتمل في القناة الشوكية. هناك احتمال تكوين الخراجات العنكبوتية. في الحالات الشديدة ، يصبح تدفق اللمف صعبًا. مع انقلاب العمود الفقري القطني ، تتعطل وظيفة أعضاء الجهاز البولي التناسلي في بعض الأحيان.

خطة فحص المريض

يجب أن يبدأ علاج مضادات الفطريات بعد توضيح التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى. البحث التالي مطلوب:

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• تخطيط كهربية الدماغ.
• دراسة الأشعة السينية.

يتم أخذ التاريخ وإجراء الفحص البدني. أثناء المقابلة ، يجب على الطبيب تحديد الشكاوى الرئيسية ، ووقت ظهور الأعراض ، وطبيعة متلازمة الألم (شدتها ، ومدتها ، ووقت حدوثها ، والعلاقة بالنشاط البدني والوقت من اليوم) وعوامل الخطر المحتملة.

مطلوب استشارة طبيب الأعصاب. يقوم بفحص كامل. يتم تحديد الأعراض السحائية ، ردود الفعل المرضية، مدى الحركة ، حساسية سطحية وعميقة.

يمكن أن تظهر الأشعة السينية إزاحة الفقرات للأمام. غالبًا ما يكون هناك تضيق في القناة الشوكية. قد تتشوه الفقرات. يظهر هذا في هشاشة العظام.

يتم إجراء التصوير الشعاعي في إسقاطين. من المهم جدًا تحديد مستوى إزاحة الفقرات بدقة. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص. أجريت إذا لزم الأمر دراسة التباين. غالبًا ما تكون الاختبارات السريرية باستخدام مضادات التخدير طبيعية.

التكتيكات الطبية

في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إجراء العلاج المحافظ. الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الوضع الطبيعي للفقرات. يشمل العلاج المحافظ:

• تمارين الجمباز
• إجراءات المياه؛
• رسالة؛
• العلاج الطبيعي؛
• يرتدي مشد تثبيت خاص ؛
• استخدام المسكنات.

يحظر على المرضى ممارسة جميع الرياضات القوية. لا يمكنك حمل الأثقال والإرهاق.

يساعد في العلاج بالتمرينات (مجمع العلاج الطبيعي). يجب أن تهدف التمارين إلى القضاء على الجنف وتقوية العضلات. يوصى بالعلاج بالتمارين الرياضية مع السباحة. إنه جيد للظهر. تأثير جيديوفر العلاج بالمياه المعدنية.

يحسن العلاج المائي المناعة ويقوي ويوسع الأوعية الدموية ويريح العضلات. ينصح المرضى بالاستحمام وسقيها وصب الماء عليها. مع متلازمة الألم الشديد ، لا يكفي علاج تمرين واحد. العلاج الطبيعي مطلوب. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين.

عند حدوث مضاد للألم مع متلازمة الألم ، يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل أقراص وكبسولات وعوامل خارجية. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء الحقن فوق الجافية. يتم حقن الدواء فوق الأم الجافية. إذا كان سبب إزاحة الفقرات هو انحلال الفقار ، فمن الضروري ارتداء مشد. يصلح العمود الفقري ويمنعه من التمدد. مع ضغط الأعصاب ، يتم وصف فيتامينات المجموعة ب (Combilipen ، Milgamma) بالإضافة إلى ذلك.

إذا ظهرت الفقرات على شكل سلم ولم يساعد العلاج المحافظ ، فيتم إجراء العملية. اندماج العمود الفقري هو الأكثر شيوعًا. تم إصلاح العمود الفقري للمريض. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لمضادات التخدير غير المستقرة. قد يتطلب تضييق القناة الشوكية استئصال الصفيحة الفقرية. في بعض الأحيان يتم استخدام الغرسات الاصطناعية. بعد العملية ينصح بالبقاء في السرير لمدة شهرين والنوم بساقين مثنيتين. يظهر ارتداء مشد الجبس.

التشخيص الصحي والوقاية

مع إزاحة الفقرات إلى الأمام ، يكون التشخيص في أغلب الأحيان مناسبًا. يتفاقم مع تطور متلازمة الشريان الفقري أو انضغاط الجذر. لم يتم تطوير الوقاية النوعية من الانزلاق الفقاري. لمنع هذا المرض و المضاعفات المحتملة، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• تنظيم مكان العمل بشكل صحيح ؛
• يقود أسلوب حياة متنقل
• النوم على سطح صلب ومسطح.
• علاج الجنف في الوقت المناسب.
• منع تطور تنخر العظم والغضروف المفصلي.
• كل جيدا؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين ؛
• قم بأداء الجمباز أثناء العمل الكتابي الطويل ؛
• تغيير الموقف في كثير من الأحيان
• التخلي عن الحركات الرتيبة مع تمديد الظهر ؛
• لا ترفع الأثقال
• لا تشارك في كمال الاجسام.
• للسباحة؛
• تخضع بشكل دوري للأشعة السينية.
• رفض الأحذية ذات الكعب العالي ؛
• استبعاد إصابات الظهر
• استخدم أحزمة مضادة لالتهاب الجذور.

عند قيادة السيارة ، لا تحتاج إلى إمالة رأسك للأمام. هذا يمكن أن يؤدي إلى تنخر العظم وتشريد الفقرات في المستقبل. يوصى بالرياضات الخفيفة (المشي والجري والسباحة).

إذا كان النزوح قد حدث بالفعل ، فمن أجل منع النتائج السلبية ، تحتاج إلى استشارة الطبيب (طبيب أعصاب ، معالج ، طبيب عظام ، طبيب رضوض).

وبالتالي ، فإن الانزلاق الفقاري الأمامي شائع جدًا. معظم البالغين مرضى. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتم الحفاظ على القدرة العملية للمرضى.

ما هو خلع جزئي: أعراض وعلاج المفصل

هناك عدد من الأمراض التي تبدو للوهلة الأولى غير مهمة وغير ضارة ، ولكن في المستقبل ، ستذكر نفسها بإصرار أكثر فأكثر بآلام موهنة.

من بين هؤلاء ، يتم احتلال مكان خاص من خلال خلع جزئي - حالة مكتسبة ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفة المفصل ويحدث المزيد من الضعف في الوظائف الحركية للأطراف أو جزء معين من الجسم.

لا يصاحب ضعف حركة المفاصل دائمًا ألم حاد - غالبًا ما تحدث العملية في المرحلة تحت الحادة ، مع التفاقم الدوري للألم الخفيف والحركة المحدودة.

لسبب ما ، لا يولي المريض على الفور اهتمامًا جادًا بالمشكلة التي نشأت ، أو شطب بعض الإزعاج في الحركة أو مظهر من مظاهر الألم لنزلة البرد ، أو التعرض لمسودة هوائية ، أو يبرر ذلك من خلال اتخاذ موقف غير مريح لفترة طويلة الوقت الذي أدى إلى تنميل الأطراف.

هذا الموقف التافه من مشاكل صحتهم هو سمة لغالبية السكان وهو نتيجة لعدد من الأفكار الخاطئة حول حالتهم الخاصة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا السلوك هي:

• لا يدرك الشخص أنه يعاني من خلع في المفصل ؛
• عادة عدم إيلاء الاهتمام اللازم لمشاكل صحة المرء ؛
• الأمل في "حل كل شيء بمرور الوقت" ؛
• عدم وجود ألم شديد وعوامل واضحة أخرى تحفز السفر إلى المستشفى ؛
• نقص المعرفة حول شدة المشكلة وإمكانية علم الأمراض على خلفية خلع جزئي مستمر.

غالبًا ما تكون هذه العوامل حاسمة في عدم النشاط وتؤدي إلى إهمال المرض. نتيجة لذلك ، في الوقت الذي "ينضج" المريض لطلب المساعدة الطبية ، يكون المرض بالفعل في حالة إهمال: الدورة الدموية وانطلاق الأعصاب ضعيفان في المنطقة المصابة. وهذا بدوره يؤدي إلى تقييد مستمر لحركة المفاصل وتدهور في نوعية الحياة بشكل عام.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء فحص في الوقت المناسب من قبل الطبيب الذي يشخص الإصابة ويتخذ تدابير لتقليلها.

السمات الرئيسية والتصنيف

في الطب ، تسمى الحالة التي تتباعد فيها مفاصل المفصل عن بعضها البعض دون أن تفقد نقاط الاتصال خلع جزئي أو خلع جزئي.

وهو يختلف عن الخلع الكامل للمفصل لأنه أثناء الخلع ، لا تحتوي الأسطح المفصلية على نقاط تلامس أثناء الإزاحة. مع خلع جزئي ، هناك ضعف جزئي في القدرات الوظيفية للمفصل ، بينما بالنسبة للخلع ، هناك ضعف أكثر خطورة في أداء الطرف.

لا يمكن تشخيص الإصابة إلا بعد الفحص الموضوعي:

• طريقة التصوير المقطعي
• التصوير الشعاعي.

يمكن تحديد الضرر الذي يلحق بالمفصل من خلال وجود الألم عند محاولة الحركة ، وضغط الأنسجة الرخوة ، والتورم ، والإحساس بالحرارة الداخلية في المنطقة المصابة.

الطب الحديث يقسم الخلع الجزئي إلى مجموعتين:

1. خلقي
2. مكتسب.

غالبًا ما يتشكل خلع جزئي خلقي بسبب أمراض داخل الرحم حيث يحدث تكوين غير صحيح للمفاصل ، على سبيل المثال ، هذا هو خلل التنسج الورك. عادةً ما يتعلق علم الأمراض بمفاصل الورك ، عندما لا يتم تطوير التجويف المفصلي بشكل كافٍ ويكون رأس المفصل مستديرًا بشكل مفرط.

يتم تقسيم الخلع الجزئي المكتسب ، بدوره ، وفقًا لطريقة الاستحواذ:

• نتيجة الاصابة
• بسبب المرض.

كقاعدة عامة ، يحدث خلع جزئي نتيجة التعرض لمجهود بدني مفرط. في أغلب الأحيان ، يكون ضحاياهم رياضيين أو عمالًا يمارسون عملًا بدنيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث خلع جزئي بسبب السقوط المؤسف والكدمات الشديدة والحركات المفاجئة والهزات.

يمكن عزل أو تجميع خلع جزئي ناتج عن الصدمة. قد يترافق الضرر المشترك مع تمزق كبسولة المفصل والصدمة الأوعية الدمويةوعمليات الأعصاب وإصابات العظام والأربطة والعضلات والأوتار مع تمزق أو التواء مميز.

يمكن أن تؤدي أمراض مثل شلل الأطفال والتهاب العظم والنقي وأمراض أخرى إلى خلع جزئي. الجهاز العضلي الهيكلي.

كل مفصل في الجسم له ميزات محددة ، يؤدي وظائف معينة. الأعراض السريرية لجميع أنواع المفاصل لها أيضًا أعراضها الخاصة مميزات. لذلك ، هناك تصنيف للخلع المفصلي أو الخلع الجزئي ، والذي يأخذ في الاعتبار:

• نوع المفاصل المصابة
• عددهم
• وجود كسور وكدمات وأنواع أخرى من الإصابات.

بالإضافة إلى الأعراض الخاصة بنوع معين من المفاصل ، هناك السمات المشتركة، مما يسمح بتشخيص خلع جزئي ، بغض النظر عن موقعه.

توطين وأسباب تطور subluxations

يمكن أن يتطور مرض مثل الخلع أو خلع جزئي في المرضى في أي عمر: من الأطفال حديثي الولادة إلى الشيخوخة. في الأطفال الصغار ، تحدث حالات خلع جزئي أقل بكثير من البالغين ، وغالبًا ما يكون لديهم طابع علم الأمراض الخلقي. تختلف أعراض خلع الجزع في الطفولة أيضًا في خصائصها السريرية عن البالغين.

العوامل التالية تؤثر على حدوث علم الأمراض:

1. حالة سيئة من الأوتار والحقيبة المفصلية والأربطة.
2. نسبة خصائص حالة المفاصل ، الأحمال المفروضة عليها أثناء أداء وظائف معينة.

الخامس مرحلة الطفولةيحدث تكوين للجهاز العضلي الهيكلي ، عندما تكون المفاصل أكثر قدرة على الحركة ، وأقل عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات. في حالة البالغين ، اكتمل بالفعل تكوين الهيكل العظمي وعناصر التوصيل ، بينما تتغير الأحمال الوظيفية على مجموعة معينة من المفاصل أيضًا.

عادة عند المراهقين ، وكذلك البالغين ، يتعرض حزام الكتف والأطراف العلوية لأحمال زائدة. هذا هو بالضبط السبب في حدوث خلع جزئي أو خلع في 85 ٪ من الحالات في منطقة الترقوة أو الكتف أو الكوع. 15٪ المتبقية من هذه الإصابات تحدث في مفاصل أخرى.

في أغلب الأحيان عند البالغين ، تتأثر مجموعات المفاصل التالية:

• كتف؛
• كوع؛
• بين السلامي.
• ركبة؛
• خاصرة؛
• فك؛
• بين الفقرات.

غالبًا ما يحدث الخلع أو الخلع في المفاصل التي تتمتع بقدر أكبر من الحركة ونطاق الحركة في العديد من المستويات ، وهو أمر نموذجي ، أولاً وقبل كل شيء ، لمفاصل حزام الكتف. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد خطر الإصابة بأمراض مجموعات أخرى من المفاصل.

مع خلع جزئي ، يتم إزاحة أسطح المفاصل ، مما يسبب تغيرات تشريحية في الأوعية الدموية المتقاربة والفروع العصبية.

عندما يتم إزاحة المفاصل ، يحدث ضغط على الأنسجة الرخوة حول المفصل ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية والتعصيب.

أثناء خلع أو خلع فقرات عنق الرحم هذا المرضيمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية تهدد حياة الضحية.

علاج خلع جزئي

يتم علاج التكوينات الجزئية بدرجات متفاوتة من الضرر ، والتوطين ، بغض النظر عن مدى تعقيد الإصابة ، على ثلاث مراحل:

1. إسعافات أولية
2. تخفيض المفصل
3. فترة التخدير وإعادة التأهيل.

من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للضحية في الوقت المناسب بعد الإصابة: سيؤدي ذلك إلى التخفيف من حالة المريض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر الإسعافات الأولية في الوقت المناسب أقصى فرصة للحد بنجاح من خلع جزئي من قبل طبيب الرضوح. للإسعافات الأولية من الضروري:

• شل حركة المفصل المصاب بوسائل مرتجلة ؛
• ضع ضغطًا باردًا على موقع الإصابة ؛
• اصطحب الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ.

كمادة في متناول اليد ، والتي يمكنك من خلالها إصلاح خلع أو خلع جزئي ، يمكنك استخدام الملابس ، والوشاح ، والورقة ، والضمادة ، بالإضافة إلى كائن صلب ممدود لضمان صلابة التثبيت. يمكن أن تكون قطعة من الخشب الرقائقي ، أو عصا ، أو لوح.

بالنسبة للكمادات الباردة ، يجب أن تأخذ الثلج من الثلاجة ، وتضعه أولاً في كيس بلاستيكي ، أو ماء بارد جدًا في وسادة تدفئة ، أو زجاجة بلاستيكية ، أو ببساطة قطعة قماش مبللة بالماء البارد.

لا تحاول تقويم مفصل مخلوع بنفسك. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل طبيب الرضوح بعد التشخيص الأولي. لذلك من الضروري تسليم المصاب إلى منشأة طبية حيث يوجد طبيب تقويم عظام في أسرع وقت ممكن. هناك يتم تقديم الإسعافات الأولية للاضطرابات.

يحق فقط لأطباء الرضوح أو مقومين العظام تصحيح الخلع والخلع الجزئي. هذا ما يبرره حقيقة أن عدم الامتثال لتقنية إعادة وضع المفاصل سيؤدي حتمًا إلى تفاقم الإصابة.

مع الإجراءات الخاطئة ، يمكن أن يحدث خلع كامل ، ويمكن أن يحدث تمزق في الرباط ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا يمكن إجراء تصغير المفصل الذي ترك مكانه إلا في حالة عدم وجود إصابات خطيرة أخرى - تمزق الأربطة أو الشقوق أو كسور العظام. لذلك ، قبل الشروع في التخفيض ، سيصف الطبيب بالتأكيد صورة بالأشعة السينية من أجل الحصول على صورة أكثر دقة للإصابات المتلقاة.

يجب تشخيص حالة خلع الجزع وتقليلها في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة ، حتى يتطور التورم الشديد حول المفصل التالف ، والذي يؤدي ، إلى جانب الألم المتزايد ، إلى تعقيد مناورات الطبيب بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانتهاك الناجم عن تلف المفصل المفصلي للأنسجة يؤدي إلى عدد من المضاعفات ، والتي تتطلب في بعض الأحيان بالفعل تدخل جراحي.

فترة إعادة التأهيل

بعد تقليل خلع الجزع ، سيتعين على المريض الخضوع لدورة إعادة تأهيل ، سيتم خلالها اتخاذ تدابير لاستعادة الهيكل والوظائف الحركية للمفصل المصاب.

بناءً على مدى تعقيد الإصابة ، يمكن أن تستمر إعادة تأهيل المريض من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

خلال هذه الفترة ، يتم استخدام طرق إعادة التأهيل التالية لاستعادة القدرة على العمل للمفصل وإعادة المريض إلى حياة كاملة:

1. التخدير الدوائي والعلاج الذي يهدف إلى تجديد الأنسجة التالفة ؛
2. العلاج الطبيعي؛
3. تناول الفيتامينات
4. التدليك العلاجي والتربية البدنية التصالحية.

بطلان كامل فترة إعادة التأهيل للمريض تمرين جسدي. في المستقبل ، حتى بعد العودة الكاملة للقدرات الوظيفية للمفصل المصاب ، يجب عليك تدريجيًا تقوية مشد عضلاتك كل يوم - فهذا سيمنع تلف المفاصل والأربطة في المستقبل.

في مثال الفيديو في هذه المقالة ، يمكنك النظر في آلية حدوث خلع جزئي.

تعتبر إصابات العمود الفقري العنقي من أخطر الإصابات. يرتبط هذا بخطر كبير لإصابة الحبل الشوكي وتهديد مباشر للحياة. يحدث هذا ليس فقط مع الكسور ، ولكن أيضًا مع خلع فقرات عنق الرحم. علاوة على ذلك ، تم العثور على الأخير بين البالغين والأطفال على حد سواء ابتداء من فترة حديثي الولادة. ولكي تحمي نفسك من مثل هذه الإصابة ، يجب أن تعرف ملامحها.

الأسباب

تؤدي الرقبة وظيفة المحرك والدعم ، وهي عبارة عن وعاء للهياكل الحيوية للجهاز العصبي و أنظمة الأوعية الدموية. إنه أكثر من أجزاء العمود الفقري الأخرى المعرضة لعوامل خارجية ، وخاصة ذات الطبيعة الميكانيكية. لذلك ، خلع جزئي في فقرات عنق الرحم هو ظاهرة شائعة إلى حد ما. عند البالغين ، يساهم هذا في:

• الغوص في الماء.
• يضرب في الرأس.
• يسقط من ارتفاع.
• إصابات الرياضة والعمل.
• حوادث المرور على الطرق.

تحدث الاضطرابات عندما يتم تطبيق عامل ميكانيكي قوي بما فيه الكفاية على الرقبة المنثنية أو الممتدة ، وكذلك في وضع الدوران. بالإضافة إلى التأثيرات الخارجية ، يؤدي تشنج العضلات الواضح إلى عواقب مماثلة. لا تنسي الأمراض الالتهابيةالعمود الفقري ، والذي يؤدي غالبًا إلى ظهور خلع جزئي: التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفصل الروماتويديالذئبة الحمامية.

الأطفال ، نتيجة عدم نضج الأربطة والأوتار ، عرضة للخلع مع حركات مفاجئة في الرأس وإصابات طفيفة إلى حد ما. عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما تتضرر الرقبة أثناء ذلك توصيل سريعأو مع التدخل التوليدي النشط: ملقط ، استخلاص بالمكنسة الكهربائية. هذا ممكن أيضًا نتيجة الإهمال في التعامل مع الرضيع.

يجب تشخيص حالات خلع منطقة عنق الرحم وعلاجها في الوقت المناسب ، لأن حياة المريض المستقبلية تعتمد على ذلك.

تصنيف

الخلع هو إزاحة الفقرة العلوية بالنسبة للفقرة السفلية مع انتهاك الاتصال في مفاصل الوجه. أي أن هناك تناقضًا بين موضع الأسطح الغضروفية في مفاصل عنق الرحم. بالنظر إلى آلية الإصابة ، يتم تمييز الاضطرابات التالية:

• أمام وخلف.
• جانب واحد أو مزدوج.
• كاملة وغير كاملة (subluxations).
• الثني والدوران والتمديد.
• مرتبط ، منزلق.

مع الخلع الكامل ، يحدث تمزق في الجهاز الرباطي وكبسولة المفصل ، بينما يصاحب الخلع غير الكامل اضطرابات هيكلية أقل. غالبًا ما تتضرر مفاصل الأطلس (C1) والفقرة أو المحور المحوري (C2) ، لكن حالات النزوح في المقاطع C5-C7 ليست شائعة.

عند الأطفال ، تحدث الأنواع التالية من إصابات العمود الفقري العنقي:

• الخلع الدوراني C1 هو الأكثر شيوعًا ، ويحدث مع حركات دورانية حادة للرأس.
• خلع كينبوك هو خلع غير كامل للفقرة الأولى التي تتطور عند تلف المحور.
• خلع جزئي نشط - يحدث نتيجة فرط توتر عضلات الرقبة. ويسمى أيضًا باسم الذوبان الكاذب.

تشمل أنواع الإصابات المنفصلة خلع جزئي للأطلس في وجود فقرة بدائية علوية. يؤدي هذا الشذوذ إلى زيادة الحمل الزائد على المفصل المحوري. في بعض الأحيان يكون هناك خلع جزئي في Kovacs ، عندما تتراجع العمليات المفصلية عند ثني الرأس بسبب عدم إغلاق القوس. يتم دمجه بشكل أساسي مع تنخر العظم.

غالبًا ما يكون إزاحة الأسطح المفصلية للفقرات العنقية مصحوبًا بكسور في فقرات عنق الرحم. هذا هو الأكثر شيوعًا في المفصل الفلكي المحوري عند الكسور السنية C2 (خلع عبر الأسنان). بالإضافة إلى الإصابة الأنسجة الناعمه- قد تكون هناك كدمات وجروح مختلفة.

الاضطرابات في منطقة عنق الرحم متنوعة تمامًا. عند التشخيص ، يجب أن نتذكر أن الإجراءات العلاجية الإضافية ستعتمد على نوع الإصابة.

أعراض

إصابات عنق الرحم لها بريق إلى حد ما الصورة السريرية. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض فور التعرض لعامل ميكانيكي ، ولكن في بعض الأحيان تسبق فترة طويلة إلى حد ما اكتشاف الخلع. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند الأطفال ، عندما تبدأ العلامات المرضية في الظهور خلال فترة النمو النشط وتطور الطفل. لكن الفحص الشامل سيحدد إزاحة فقرات عنق الرحم ويقترح أصلها.

علامات غير محددة

عند خلع فقرات عنق الرحم ، تظهر الأعراض التي تميز معظم الإصابات. لذلك ، يطلق عليهم اسم غير محدد. من بينها هناك إشارات ذاتية وموضوعية. لكن في معظم الحالات تكون محلية بطبيعتها:

• ألم في منطقة عنق الرحم.
• تورم في المنطقة المصابة.
• الموقف القسري للرأس.
• تقييد الحركات.
• ألم عند اللمس.

يمكنك أيضًا ملاحظة وجود سحجات أو كدمات على الجلد وتشوه في الرقبة. كقاعدة عامة ، تحدث معظم الشكاوى مباشرة بعد الإصابة ، وتزداد بمرور الوقت فقط. شارب و آلام حادةيتم استبدالها بالسحب أو الألم ، ويزداد تشنج العضلات ، مما يؤدي إلى تثبيت الفقرات في الوضع الخاطئ وتفاقم الحالة المرضية. قد تكون هناك درجات متفاوتة من عدم الاستقرار في منطقة عنق الرحم.

قد لا يظهر خلع فقرة عنق الرحم في الطفل بأي شكل من الأشكال أو يثير تطور الصعر.

مواصفات خاصة

كما تعلم ، يوجد في الرقبة أوعية تمد الدماغ بالدم ، وكذلك الألياف التي تغذي الجزء العلوي من الجسم. وغالبا ما تؤدي إصابات هذا القسم إلى تعطيل هذه العمليات. غالبًا ما يكون لخلع الفقرات العنقية الأعراض التالية:

• ألم في مؤخرة الرأس والرقبة.
• دوخة.
• وامض "الذباب" أمام العيون.
• ضوضاء في الأذنين.
• اضطرابات النوم.

يتجلى الإزاحة الدورانية للأطلس أيضًا في ألم الرقبة عند قلب الرأس ، وأحيانًا بفقدان للوعي قصير المدى. يؤدي تلف المقاطع C2-C3 إلى الشعور بعدم الراحة عند البلع (عسر البلع) والشعور بتورم اللسان. يتميز خلع جزئي في فقرات عنق الرحم على مستوى C5-C7 بمظاهر من الأطراف العلوية:

• خدر ، وخز ، قشعريرة.
• قلة حساسية الجلد.
• تقلصات العضلات المتشنجة والضعف.

في الأطفال ، قد تكون الاضطرابات غير المكتملة مصحوبة بالتعب السريع والتقلب وانخفاض الانتباه. تنشأ عند الأطفال حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى تأخير في التطور النفسي الحركي ، وتشكيل صورة نمطية غير صحيحة للمشي.

تعتبر العواقب الخطيرة لإصابات العمود الفقري العنقي نقص تروية ووذمة الدماغ ، وتلف الجهاز التنفسي ومركز الأوعية الدموية. بالإضافة إلى حدوث شلل في الأطراف العلوية والسفلية مما يؤدي إلى إعاقة المريض.

تجعل الأعراض المحددة من الممكن الاشتباه في حدوث خلع جزئي في فقرات عنق الرحم في المريض ، وليس إصابة عامة.

التشخيص

من الممكن تحديد إزاحة الفقرة الأولى أو الاضطرابات في أجزاء أخرى من منطقة عنق الرحم باستخدام الطرق تشخيصات إضافية. يتم استخدام فحص فعال ، مما يجعل من الممكن تقييم الاضطرابات الهيكلية في العمود الفقري. يتضمن الإجراءات التالية:

• التصوير الشعاعي بعدة نتوءات: مباشرة ، جانبية ، مائلة ، مع ثني وتمديد للرقبة.
• التصوير المقطعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

تعد الخلع الجزئي C1 هي الأصعب في التشخيص ، ولكن الأساليب الحديثةيمكن للدراسات أن تحدد بدقة إزاحة الأسطح المفصلية ، حتى في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. أيضا ، يحتاج المريض إلى استشارة أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب الرضوح.

علاج او معاملة

عندما لا يترك تشخيص الخلع مجالًا للشك ، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج. يجب أن يكون مفهوما أنه في كثير من الحالات إصابة حادةالأمر الذي يتطلب إجراءات عاجلة. وأي تأخير يمكن أن يكلف الكثير. لذلك ، مباشرة بعد ظهور الأعراض ، يجب استشارة الطبيب.

إسعافات أولية

في حالة إصابة العمود الفقري العنقي ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية. من العمل الصحيحغالبًا ما يعتمد المحيط ليس فقط على صحته ، ولكن أيضًا على حياته. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إصلاح الرقبة وضمان راحة العمود الفقري. يتم إجراء التثبيت بوسائل مرتجلة - عصا أو لوحة أو طوق محلي الصنع أو بكرة أو إطارات خدمة. يمكنك وضع الثلج على المنطقة المصابة. في حالة حدوث إصابة في الماء ، فعلى الأرجح ، ستكون هناك حاجة إلى الإنعاش. يُحمل المريض على نقالة صلبة في وضع الاستلقاء.

يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال تقويم الفقرات بمفردك - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف ويؤدي إلى مخاطر غير مبررة.

تقليل التحفظ من الخلع

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. بغض النظر عن التشخيص ، سيقدمون المساعدة المؤهلة لأي مريض. يحاول الأطباء القضاء فورًا على إزاحة الفقرات ، بينما لا يوجد حتى الآن وذمة الأنسجة الرخوة وتشنج عضلي مستمر يجعل الإجراء صعبًا. في معظم الحالات ، يتم إجراء التلاعبات التالية:

• التخفيض بخطوة واحدة - يتم إجراؤه يدويًا.
• الجر بحلقة Glisson - إلى الذقن والجزء الخلفي من رأس المريض المستلقي على أريكة صلبة ، يتم إصلاح حلقة متصلة بالحمل. تدريجيًا ، يتم سحب منطقة عنق الرحم ، مما يساعد على القضاء على الخلع.
• الجر الإجباري - يتم تثبيت قوس على الدرنات الجدارية للمريض ، حيث يتم تعليق الحمل ، بدءًا من الحد الأدنى ويصل إلى 10-20 كجم. بعد ذلك ، يتم القضاء على الخلع تحت سيطرة الأشعة السينية.
• طريقة Vityug - بعد التخدير والقضاء على تشنج العضلات ، تتخذ الفقرات الوضع الصحيح بشكل مستقل أو لا يتطلب الأمر سوى جهد بسيط من الطبيب.

يشار إلى الاختزال التحفظي للاضطرابات الحادة ، عندما يكون ذلك ضروريًا لاستعادة شكل القناة الشوكية والدورة الدموية بسرعة ، والقضاء على ضغط الحبل الشوكي. كل طريقة لها خصائصها الخاصة وتستخدم اعتمادًا على نوع الإزاحة وشدتها.

يتم علاج خلع العمود الفقري العنقي من قبل طبيب الرضوح مع أخصائي أمراض الأعصاب. يجب إجراء الإزالة اليدوية لإزاحة الفقرات بمؤهلات كافية من أخصائي.

العلاج الجراحي

إذا لم يكن من الممكن القضاء على الخلع بشكل متحفظ ، يتم إجراء عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات التدخل الجراحي ستكون عمليات النزوح التدريجي والمعقدة وإصابة الحبل الشوكي. من النهج الأمامي أو الخلفي ، يتم استعادة الوضع الصحيح تشريحيًا لفقرات عنق الرحم باستخدام التقنيات التالية:

• تثبيت transpedicular.
• الالتحام الشوكي.
• تخليق العظام.

في نفس الوقت يتم التخلص من ضغط النخاع الشوكي والجذور مما يساعد على التخلص من الآلام والمظاهر العصبية.

علاج طبي

غالبا ما تستخدم لخلع عنق الرحم الأدوية- سواء قبل التخفيض أو في مرحلة إعادة التأهيل. هذا ضروري للقضاء على الألم وتشنج العضلات ، وتطبيع تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة عصبية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوبرل ، كيتانوف).
• مرخيات العضلات (Mydocalm).
• فيتامينات (ميلجاما ، فيتاكسون ، كومبيغام).
• الأوعية الدموية (Actovegin).
• نوتروبيكس (جامالون).

للتخلص من الألم الشديد ، يتم استخدام الحصار المجاور للفقر مع التخدير (Novocain) والهرمونات (Diprospan ، Kenalog). قد يحتاج البعض الآخر إلى استخدامها الأدوية- كل هذا يتوقف على الصورة السريرية والظروف المصاحبة.

استخدم فقط الأدوية التي أثبتت فعاليتها وسلامتها في علاج مرضى العمود الفقري.

أنشطة إعادة التأهيل

بعد القضاء على إزاحة الفقرات ، يجب على المريض ارتداء طوق تثبيت شانتس لمدة شهر إلى شهرين. سيؤدي ذلك إلى منع حدوث الاضطرابات مرة أخرى واستقرار منطقة عنق الرحم ، حيث أن الجهاز الرباطي لا يزال ضعيفًا ، ويمكن أن تؤدي الحركات المفرطة إلى الانتكاس. عندما تكون الفترة الحادة للإصابة قد مرت بالفعل ، وكذلك مع الإصابات المزمنة ، يشار إليها علاج إعادة التأهيل. وتشمل الأنشطة التالية:

• العلاج الطبيعي.
• رسالة.
• الجمباز العلاجي.

هذه الأساليب قابلة للتطبيق حتى عند الأطفال حديثي الولادة ، مما يساعد على القضاء على ارتفاعات فرعية في الفقرات التي ظهرت أثناء الولادة. يتم تحديد شروط إعادة التأهيل حسب شدة الإصابة وعواقبها وعمر المريض.

وبالتالي ، فإن خلع فقرات عنق الرحم يمثل مشكلة خطيرة إلى حد ما تتطلب الكشف في الوقت المناسب والعلاج الفعال. كى تمنع مضاعفات خطيرة، من الضروري استشارة الطبيب فور الإصابة. ولمنع التفكك يسمح بالامتثال لقواعد السلامة في الرياضة والحياة اليومية ، فضلاً عن موقف يقظ تجاه صحة الفرد.

شكرا لك

حتى الآن ، مثل هذا المرض مثل الخلع و خلع جزئيفي الطفولة ، مكرسة بشكل سطحي للغاية وبدون نهج منظم. وتجدر الإشارة إلى أن حالات التكاثر الجزئي نادرًا ما تتشكل عند الأطفال دون سن الخامسة ، ومع ذلك ، نظرًا لزيادة النشاط البدني ، يزداد عدد هذه الإصابات بشكل كبير في الفئة العمرية من 8 إلى 12 عامًا. من حيث المبدأ ، هناك اليوم حالة تتشكل فيها الاضطرابات والخلع الجزئي عند الأطفال بشكل أقل بكثير من البالغين. يحتوي توزيع هذا المرض على الصورة التالية - 1/10 من العدد الإجمالي للخلع الجزئي يتشكل عند الأطفال و 9/10 في البالغين. ترجع هذه النسبة إلى خصائص الهيكل العظمي للأطفال وعمل الجهاز العضلي الهيكلي.

تعريف خلع جزئي في الطفل

تواتر خلع جزئي عند الأطفال

آلية تطور الخلع الجزئي عند الأطفال

تؤدي مرونة العضلات والأربطة عند الأطفال إلى المزيد تطوير متكررالخلع الجزئي مقارنة بالبالغين ، حيث يلزم وجود قوة تأثير أكبر للخلع الكامل للمفصل. هذا التكوين للخلع الجزئي ، والذي يتم تقليله بسهولة ، وفي معظم الحالات لا يؤدي إلى عواقب سلبية، يمكن اعتباره احتياطيًا تعويضيًا متزايدًا للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.

ملامح مسار خلع جزئي عند الأطفال - معدل التطور
تغييرات لا رجوع فيها

الأسباب الرئيسية للخلع الجزئي عند الأطفال

غالبًا ما يصاب الأطفال بخلع جزئي في مفاصل مختلفة من حزام الكتف ، ويكون مفصل الكوع أكثر عرضة للإصابة. في ثلث الحالات ، يتم دمج خلع جزئي لمفصل الكوع مع كسر عظمي. يكاد لا يتشكل خلع خلع وخلع الركبة والكاحل عند الأطفال.

الأعراض العامة (غير المحددة) للخلع الجزئي عند الأطفال

بعد التوضيح سبب محتملالإصابات ، من الضروري إجراء فحص بصري ، حيث يجب الانتباه إلى العلامات التالية للخلع الجزئي:

• متلازمة ألم المفصل المصاب.
• انتهاك نطاق الحركة في المفصل ؛
• وضع غير طبيعي لجزء من الجسم.
• الوضع القسري لجزء من الجسم.
• عدم تناسق النصف الأيمن والأيسر من الجسم أو الأطراف ؛
• نتوء رأس العظم.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الخلع الجزئي الأكثر شيوعًا للطفولة - فقرات عنق الرحم ، والكوع ، ومفاصل الورك ، وبعضها الآخر.

خلع جزئي في فقرات عنق الرحم عند الطفل

أسباب تكوين خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

• ضربة رأس.
• الهبوط على الرأس أو الوجه.
• تقنية غير صحيحة لأداء الشقلبة أو الوقوف على الرأس ؛
• عدم الالتزام باحتياطات السلامة في التدريبات الرياضية.

أنواع خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

أعراض وخصائص وآلية تكوين خلع كينبوك عند الأطفال

العلامات السريرية لخلع جزئي كينبوك:

• حاد و ألم قويفي العنق والقفا.
• الوضع الإجباري عندما يدعم الشخص رأسه بيديه ، خاصة عند تغيير الوضع ؛
• يتم تقديم الرأس بوضوح إلى الأمام ؛
• الرقبة لها شكل محدب.
• يكاد يكون من المستحيل حركة الرأس.

آلية وخصائص تكوين خلع جزئي نشط عند الأطفال

آلية تطور وأسباب وخصائص وأعراض الخلع الجزئي الدوراني عند الأطفال

يتجلى الخلع الدوراني للفقرة العنقية الأولى من خلال تكوين صعر ، والذي ينتج عن توتر العضلات المنعكس استجابةً لانتهاك النسبة الطبيعية للهياكل التشريحية. أي أن إمالة الرأس إلى جانب واحد هي وضع قسري يخفف من متلازمة الألم التي نشأت نتيجة خلع جزئي للأطلس.

أعراض خلع دوراني:

• صعر (إمالة الرأس إلى النصف الصحي) ؛
• ألم في الرقبة؛
• تشنج عضلي في الجانب المصاب.
• عدم القدرة على تحريك الرأس.
• انخفاض في الاكتئاب (قعس) العمود الفقري العنقي.
• توقف التنفس.

تشخيص أنواع مختلفة من خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

مبادئ علاج أنواع مختلفة من خلع فقرات عنق الرحم عند الأطفال

إذا تم تحديد حالة يشتبه في حدوث خلع جزئي ، فيجب تثبيت رقبة الطفل بجبيرة ضيقة أو طوق يشل حركة الرأس ويقلل من الضغط على المفصل. في هذا الموقف ، من الضروري تسليم الطفل بعناية قدر الإمكان إلى مؤسسة طبية متخصصة.

يتم إجراء الحد من خلع جزئي فقط من قبل الطبيب ، في مؤسسة طبية. لا تحاول بأي حال من الأحوال إعادة رأس الطفل إلى وضعه الطبيعي بنفسك. عادة ، لتقليل أي نوع من خلع جزئي ، يتم استخدام طرق الجر - Richet-Guther أو حلقة Glisson. تسمح لك تقنيات الجر بضبط المفصل والقضاء عليه برفق ألمفي الطفل ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عودة متزامنة حادة للبنى التشريحية إلى مكانها الطبيعي. الجر البطيء غير مؤلم وغير محسوس للطفل. يتم التحكم في التخفيض الكامل بواسطة الأشعة السينية.

جنبا إلى جنب مع الجر ، يتم استخدام نظام خاص من التمارين البدنية ، بهدف تقوية العضلات وتثبيت المفصل في الموضع الصحيح. في غضون شهر بعد تقليل خلع جزئي ، يجب على الطفل ارتداء إطار حول الرقبة (على سبيل المثال ، طوق شانتس) ، والاستمرار في ممارسة التمارين البدنية الخاصة بانتظام ، وإذا أمكن ، تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي. الأكثر فعالية بين إجراءات العلاج الطبيعي هي الحرارية والتدليك.

في بعض الحالات ، لا يسمح استخدام تقنيات الجر بتصحيح خلع جزئي ، ومن ثم يتم إجراء تدخل نشط. يتمثل التخفيض النشط في سحب الرأس وفي نفس الوقت تثبيت حزام الكتف في مكانه. تتحدد فعالية تصغير المفاصل بزوال الألم واستعادة حركة الرأس. عند إجراء هذا التخفيض النشط للخلع الجزئي ، من الضروري تمديد إجراءات إعادة التأهيل مع ارتداء الجبيرة الإلزامية لمدة شهر واحد ، ثم طوق الشانتس لمدة ستة أشهر.

يتم تحديد موضع الحد من خلع جزئي في فقرات عنق الرحم ومدة إعادة التأهيل من خلال تعقيد الإصابة ووجود مضاعفات مصاحبة. لذلك ، فإن ارتداء ضمادة التثبيت (على سبيل المثال ، طوق شانتس) يمكن أن يكون لفترات مختلفة - من شهر إلى عام. أيضًا ، تتطلب فترة العلاج بأكملها ملاحظة من قبل طبيب الرضوح.

يتم علاج الاضطرابات المصاحبة الناتجة عن التعدي على الأعصاب والأوعية الدموية في ظل وجود أعراض شديدة تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير. لذلك ، عادة ما يختفي الصداع من تلقاء نفسه بعد تقليل خلع جزئي. ومع ذلك ، فإن تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة سيكون له ما يبرره ، وفي بعض الحالات يكون ضروريًا.

خلع الكوع عند الطفل

أنواع الاضطرابات والخلع الجزئي لمفصل الكوع عند الأطفال

• الاضطرابات الخلفية (الخلفي الوحشي والخلفي) ؛
• الاضطرابات الأمامية
• الاضطرابات الجانبية (الجانبية والوسطى) ؛
• الاضطرابات الأمامية الوحشية.
• الاضطرابات المتباينة (الأمامي الخلفي والجانبي والمختلط).

آلية تشكيل خلع جزئي لمفصل الكوع عند الطفل

بعد بلوغ سن الخامسة ، تكتسب الأربطة والعضلات والأوتار للطفل قوة كافية وتكون قادرة على منع تكوين خلع جزئي ، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث هذه الحالة المرضية. بعد مرور خمس سنوات على الأطفال ، غالبًا ما يتم تشكيل خلع كامل لمفصل الكوع.

أعراض خلع جزئي لمفصل الكوع عند الطفل

يجب على البالغين مراقبة الطفل ، وفي حالة اكتشاف علامات خلع جزئي في مفصل الكوع ، طلب المساعدة الطبية المؤهلة لاستعادة الهيكل التشريحي الطبيعي. يجب أن يتم الحد من الخلع في أسرع وقت ممكن ، حيث أن أنسجة الطفل تخضع لتغيرات تنكسية سريعة ، والتي تتمثل في انحلال الغضاريف والأربطة إلى عناصر نسيج ضام. عند الأطفال ، تحدث إعادة الميلاد هذه في غضون أيام قليلة ، مما يؤدي إلى تعطيل النسبة الطبيعية لأحجام عناصر العظام في المفصل ، وخلق الظروف لاستحالة استعادة كاملة لهيكل ووظائف مفصل الكوع.

مبادئ علاج خلع جزئي لمفصل الكوع

بعد إجراء تقليل خلع الجزع ، يتم ثني ذراع الطفل عند الكوع بزاوية حادة ، ووضع سدادة ناعمة بين الساعد والكتف ، وتثبيتها في هذا الوضع بضمادة لمدة 2-4 أيام. إذا كان هناك خلع جزئي معتاد ، فسيتم تثبيت المقبض عن طريق تطبيق الجص لمدة 2-3 أسابيع. بعد تقليل الخلع الجزئي ، يكون للحمامات الحرارية تأثير استعادة جيد.

نتيجة خلع جزئي لمفصل الكوع

خلع الورك عند الطفل

تصنيف الخلع الجزئي لمفصل الورك عند الطفل

• الحرقفي.
• الوركي.
• سدادة.
• العانة.

أسباب تكوين خلع جزئي مكتسب وخلقي للورك عند الطفل

سبب تكوين خلع الورك المكتسب هو الصدمة. يمكن أن يرجع سبب خلع جزئي خلقي إلى إحدى عمليتين أساسيتين تحدثان أثناء نمو الجنين:
1. انتهاك تطور الأنسجة الطبيعية لمفصل الورك.
2. زرع أنسجة معيبة في مفصل الورك.

كلتا العمليتين - زرع الأنسجة المعيبة في البداية ، أو التطور غير الصحيح للأنسجة الطبيعية في البداية - تؤدي إلى تطور الهياكل التشريحية غير الطبيعية لمفصل الورك ، والتي تتجلى من خلال خلع خلقي. في بعض الأحيان ، يؤدي نقص المساحة والضغط الشديد على أرجل الجنين إلى المعدة في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى انتهاك النسبة الطبيعية للأسطح المفصلية ، مما يشكل خلعًا خلقيًا في الطفل. لوحظت هذه الظاهرة في النساء الخَسِرات ، خاصةً ذوات القامة القصيرة ، مع عرض مقعدي للجنين (الغنيمة لأسفل).

أعراض خلع الورك

الاختبارات الوظيفية في تشخيص خلع الورك

المضاعفات المحتملة لخلع الورك

الأعراض المتأخرة في خلع الورك الخلقي غير المنخفض

عادة لا يشعر الطفل بالألم ، والشكاوى هي الإرهاق السريع للساقين ، مما يؤدي إلى ضرورة الجلوس أو طلب الحمل. يترافق النمو النشط للطفل مع زيادة الألم في المفصل ، وخاصة في مرحلة المراهقة، وكذلك انتهاك الموقف الطبيعي ، غالبًا في شكل زيادة في قعس أسفل الظهر.

المبادئ العامة لعلاج خلع الورك عند الأطفال

يتم تحديد نشاط تدابير إعادة التأهيل ومدتها والمعالجات اللازمة لتقليل خلع جزئي على أساس بيانات الأشعة السينية الموضوعية. يجب إجراء أي نوع من أنواع تصغير مفصل الورك بعد التحضير الأولي وعلى خلفية الاسترخاء التام للعضلات. تسبب حالة خلع جزئي تشنج انعكاسي للجهاز العضلي ، الذي له قوة كبيرة بما فيه الكفاية في هذا الجزء من جسم الإنسان. وبالتالي ، سوف تتداخل العضلات المتوترة مع عملية تقليل خلع جزئي. لذلك ، فإن مبدأ تقليل خلع جزئي ، على أساس الجر البطيء ، مقبول عالميًا كمعيار ذهبي. في الأدب الإنجليزي ، تسمى هذه الطريقة بالطريقة المفرطة. بناءً على هذه البيانات ، من الضروري استرخاء العضلات وتخدير عملية تقليل خلع جزئي.

بعد التصغير ، من الضروري تثبيت الساق في وضع معين للسماح بتثبيت المفصل بإحكام في الوضع التشريحي الطبيعي ، ولمنع تكرار الإصابة. اليوم ، هناك العديد من الطرق لإصلاح ساق الطفل بعد تصغير خلع جزئي ، ولكل منها مزاياها الخاصة.

مبادئ علاج خلع الورك المكتسب عند الأطفال

مبادئ علاج خلع الجزع الخلقي عند الأطفال دون سن السنة

إذا تم تقليل خلع مفصل الورك بنجاح ، ولكن هناك عدم تطابق تشريحي ، مثل رأس عظم كبير وحجم كبسولة صغير ، فيجب إجراء العلاج لتطبيع نسبة الحجم. خلاف ذلك ، سيصاب الطفل بعدم استقرار مفصل الورك ، مما يعني التعرض للخلع الدائم والخلع الجزئي. من أجل منع عدم استقرار مفصل الورك ، بعد تقليل خلع جزئي ، يتم استخدام جبائر خاصة تثبت الأطراف في الموضع المطلوب. إذا كانت هذه الأساليب المحافظة غير فعالة ، يجب على المرء أن يلجأ إلى الجراحة التجميلية.

مبادئ علاج خلع جزئي للورك عند الأطفال فوق سن سنة

يمكن أن يؤدي التخفيض المفاجئ للخلع الجزئي باستخدام التخدير إلى سوء تغذية الأنسجة ، لذلك لا يتم استخدامه عمليًا اليوم. الخيار الأفضليتمثل تقليل الخلع الجزئي في شد عضلات الفخذ مع مقارنة بطيئة لمكونات المفصل ، والتثبيت اللاحق بجبيرة فولكوف. عادة ما يكون ارتداء إطار Volkov شهرًا ونصفًا ، وبعد ذلك من الضروري أداء تمارين الجمباز مثل القرفصاء.

يعتبر خلع الفقرات العنقية عند الطفل حالة مرضية خطيرة ، مصحوبة بإزاحة الفقرات في منطقة الرقبة. يمكن أن تؤدي العوامل المسببة المختلفة إلى خلع جزئي ، بدءًا من الموضع الخاطئ للرأس ، وانتهاءً بالعديد الأمراض المصاحبة. في معظم الحالات ، يكون تشخيص الخلع الجزئي مواتياً ، لكن يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها على الفور.. اقرأ المزيد عن علاج خلع فقرات عنق الرحم وسيتم مناقشته في هذه المقالة.

يتأثر ظهور خلع جزئي بالتأثير النشط أو السلبي على رأس الطفل. تشمل عوامل الخطر الشائعة تقلص العضلات التلقائي وغير المقصود. كقاعدة عامة ، يحدث هذا عند تدوير الرأس والتثبيت في وضع غير طبيعي. ونظرًا لأن الأطفال يعيشون أسلوب حياة نشطًا للغاية ، والجري والقفز باستمرار ، فعليهم التعامل مع ظاهرة مثل خلع جزئي في كثير من الأحيان.

يمكن الحصول على علم الأمراض أو خلقي. إذا كان مع خلع مكتسبكل شيء واضح إذن خلقيالأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء. أثناء الولادة ، قد ينحرف رأس الطفل قليلاً عن محور الجسم ، مما يزيد المقاومة في قناة الولادة. نتيجة لذلك ، تضررت المفاصل. نظرًا لأن الجهاز الرباطي لحديثي الولادة لا يزال غير ناضج وغير مكوّن بشكل كافٍ ، فإن مثل هذه الإصابات غير مرغوب فيها للغاية بالنسبة لهم.

أنواع خلع عنق الرحم

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تتأثر أول فقرتين (في الطب يطلق عليهما المحور والأطلس). تجدر الإشارة إلى أن خلع جزئي ينقسم إلى عدة أنواع تختلف عن بعضها البعض في ميزات الدورة.

جدول. تصنيف خلع فقرات عنق الرحم.

في المذكرة!تعتبر إصابات فقرات عنق الرحم خطيرة للغاية بالنسبة لها جسم الطفل، لأن نظام الهيكل العظمي لديهم لم يتشكل بعد بشكل كافٍ في هذه المرحلة من التطور. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر أو الغياب التام له إلى ظهور عدد من المضاعفات الخطيرة.

الأعراض المميزة

مع خلع جزئي في فقرات عنق الرحم ، كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• حرق ووخز في حزام الكتف.
• تطور الألم العصبي بين الغشاء.
• شلل في الجسم كله أو نصفه ؛
• ظهور ضجيج في الأذنين.
• انخفاض أو فقدان كامل للإحساس في الأطراف السفلية أو العلوية ؛
• انخفاض حدة البصر
• تقييد حركة الرقبة.
• الأرق، تشنجات عضلية، صداع نصفي؛
• تورم في الرقبة.
• ألم شديد ينتشر في الكتفين والظهر والذراعين.

في المذكرة!يمكن أن تشير علامة واحدة فقط إلى ظهور خلع جزئي عند الرضع - انحناء عنق الرحم في المنطقة المصابة. فقط في عملية النمو ، عندما يبدأ الطفل في المشي ، يجعل علم الأمراض نفسه محسوسًا ، ويتجلى في الشكل الم حاد. هذا بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري.

في مثل هذه الحالات ، لا يستطيع الطفل ، غير القادر على الكلام ، أن يشرح للوالدين ما هو المرض ، لذلك يحتاجون إلى مراقبة سلوك الطفل بعناية. إذا لاحظوا العلامات التالية على طفلهم ، فعليك الحذر:

قد يشير التأخر في نمو الطفل ، على سبيل المثال ، إذا بدأ في التدحرج أو الجلوس في وقت متأخر جدًا عن الأطفال الآخرين في سنه ، إلى خلع في فقرات عنق الرحم. من الجدير بالذكر أن على ال مرحلة مبكرةتطوير هذا حالة مرضيةالعلاج بسيط للغاية.مع العلاج في الوقت المناسب يمكن تجنب المضاعفات غير السارة. لذلك ، يوصي الخبراء بالاتصال بأخصائي بمجرد ملاحظة العلامات الأولى لهذا النوع من خلع جزئي.

لماذا هو خطير؟

يمكن أن يسبب خلع جزئي اضطرابات خطيرة ، والتي ستؤثر سلبًا على عمل الجسم في المستقبل. بادئ ذي بدء ، الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي و نظام الدورة الدموية. أيضا ، يمكن أن يؤدي خلع جزئي إلى تعطيل العمل الجهاز الهضمي، مما يسبب اضطرابات معوية. لذلك ، لا يمكن تجاهل علامات الحالة المرضية ، ولكن الانتباه إلى أدنى مظاهرها. يمكن أن يؤدي علم أمراض الطفولة إلى تطور المضاعفات التالية:

• التشنجات.
• ضعف الذاكرة وعدم القدرة على تركيز الانتباه ؛
• زيادة التعب
• تأخر في النمو
• أمراض العيون ، على سبيل المثال ، قصر النظر أو الحول ؛
• أقدام مسطحة؛
• والجنف وأمراض العمود الفقري الأخرى.