कठोर भोजन ग्रासनली से होकर गुजरता है। पेट की रुकावट: लक्षण, कारण और उपचार

अन्नप्रणाली - विभाग पाचन तंत्रग्रसनी और पेट के बीच स्थित है।

सिकुड़ने से, अन्नप्रणाली की दीवारें भोजन के बोलस को पेट में धकेल देती हैं।

ऐसा हुआ कि अन्नप्रणाली के रोगों पर अक्सर बहुत कम ध्यान दिया जाता है। पेट, आंतों के बारे में लेखों के पहाड़ लिखे गए हैं, लेकिन हर कोई किसी न किसी तरह घेघा को बायपास करता है, कभी-कभी केवल "समझ से बाहर" अचलासिया और ग्रासनलीशोथ का उल्लेख करता है।

ये क्यों हो रहा है? क्या यह वास्तव में मानव शरीर के सबसे प्रतिरोधी अंगों में से एक है? बिल्कुल भी नहीं। अन्नप्रणाली के कई रोग हैं। और अक्सर लोग, अन्नप्रणाली के किसी भी रोग के लक्षणों की खोज करते हैं, इसका श्रेय हृदय, पेट, रीढ़ आदि को देते हैं।

इस लेख का उद्देश्य सभी को घर पर "नए घावों" की तलाश में भेजना नहीं है। और अन्नप्रणाली के सबसे आम रोगों के बारे में संक्षेप में बताएं। और हम सबसे अधिक उल्लिखित अचलासिया से शुरू करेंगे।

अचलासिया कार्डिया

उरोस्थि के पीछे दर्द और भारीपन, जो खाने के कुछ ही देर बाद होता है। में भरा हुआ महसूस हो रहा है

अधिजठर क्षेत्र। खाना थूकना। अक्सर, भोजन के साथ पीने से, एक व्यक्ति भोजन के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। इसी समय, पीने की आवश्यकता को अक्सर "बचपन की आदतें" कहा जाता है।

तो अचलासिया...

समानार्थक शब्द: कार्डियोस्पाज्म, मेगासोफेगस।

इस बीमारी में निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का नॉन-ओपनिंग (अपर्याप्त ओपनिंग) होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन एसोफैगस में रुक जाता है, पेट में प्रवेश नहीं करता है।

रोग का कारण अज्ञात है। लेकिन अन्नप्रणाली के तंत्रिका तंत्र के विकारों के संकेत हैं (इसकी तथाकथित "अपरिपक्वता")।

Esophageal अचलसिया की विशेषता है: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

निगलने में कठिनाई- अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग का उल्लंघन, इसकी विशेषताएं - रुक-रुक कर होती हैं, सबसे अधिक बार फाइबर की एक बड़ी मात्रा वाले खाद्य पदार्थों से उकसाया जाता है, यह विरोधाभासी हो सकता है (ठोस भोजन तरल से बेहतर गुजरता है)

ऊर्ध्वनिक्षेप- अन्नप्रणाली से भोजन का मुंह में वापस आना

भरा हुआ लग रहा हैअधिजठर क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे

रेट्रोस्टर्नल दर्द

रोग का निदान करने के लिए, रेडियोग्राफी, मैनोमेट्री, फाइब्रोसोफेगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां. यह अनुशंसा की जाती है कि अक्सर आंशिक पोषणदिन में 6 बार तक।

दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। नाइट्रेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, कैल्शियम विरोधी, शामक, एंटासिड का उपयोग किया जाता है। अक्षमता के साथ, कार्डियोडायलेशन का संकेत दिया जाता है - एक विशेष गुब्बारे के साथ अन्नप्रणाली के लुमेन का विस्तार।

Gastroesophageal भाटा रोग (GERD) या भाटा ग्रासनलीशोथ

– पुरानी बीमारीपेट से अन्नप्रणाली में भोजन के प्रतिगामी (उल्टे) सेवन के कारण।

यह स्थिति भी सामान्य है, पैथोलॉजी के साथ जीईआरडी के 50 से अधिक एपिसोड होते हैं (यानी भोजन पेट से अन्नप्रणाली में 50 गुना से अधिक लौटता है),

कारण। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी के कारण जीईआरडी विकसित होता है (कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ, गर्म मसाले, शराब, पुदीना, वेगस तंत्रिका घाव, धूम्रपान, गर्भावस्था के लगातार उपयोग के साथ), कुछ रोग (प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, डायाफ्रामिक हर्निया, पेट फूलना, पेप्टिक छाला, कोलेसिस्टिटिस, आदि)।

जीईआरडी के लक्षणों को एसोफेजेल और एक्स्ट्रासोफेजल में बांटा गया है।

प्रति अन्नप्रणाली के लक्षणसंबद्ध करना:

नाराज़गी डकार डिस्पैगिया - अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग का उल्लंघन (ऊपर देखें) उरोस्थि के पीछे कोमा की भावना , उल्टी

समूह को एक्स्ट्रासोफेगल लक्षणब्रांकाई और फेफड़ों के लगातार रोग, ईएनटी अंग, एनीमिया, दिल में दर्द, बार-बार स्टामाटाइटिस, क्षरण की प्रवृत्ति शामिल हैं।

निदान। जीईआरडी में, क्लिनिकल डेटा के अलावा, मैनोमेट्री, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (हर किसी द्वारा "नली" को निगलना), अन्नप्रणाली का पीएच-मेट्री (सामान्य रूप से 5.5-7.5, 4.0 से नीचे जीईआरडी के साथ) का उपयोग किया जाता है।

इलाज। उपचार कार्यक्रम में मुख्य बात पोषण का सामान्यीकरण है। दिन में 3-4 बार, धीरे-धीरे, भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाने की सलाह दी जाती है। आहार से अधिक खाना, स्नैकिंग, वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ, कैफीन को बाहर करना अच्छा होगा

बीमारी के तेज होने के दौरान डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेनी चाहिए, जब पोषण का एक साधारण सामान्यीकरण मदद नहीं करता है। एंटासिड्स (मालोक्स, फॉस्फालुगेल), एच 2-ब्लॉकर्स लिखिए हिस्टामाइन रिसेप्टर्स(रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन), अलसी का काढ़ा, सेरुकल, सिसाप्राइड, आदि। अप्रभावीता के मामले में, एंटीरेफ्लक्स सर्जिकल उपचार किया जाता है।

हियाटल हर्निया

जैसा कि आप जानते हैं, आमतौर पर डायाफ्राम पेट की गुहा को छाती से अलग करता है। यह एक प्रकार का अवरोध है जिसमें कई छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से वाहिकाएँ, अन्नप्रणाली, तंत्रिकाएँ आदि गुजरती हैं। वक्ष गुहा से उदर गुहा तक।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का हर्निया उन हर्नियास में से एक है जो किसी भी तरह से दृष्टि से निर्धारित नहीं होता है। इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक हिस्सा (और कभी-कभी पेट, आंतों के छोरों का हिस्सा) पेट से छाती गुहा में डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से विस्थापित हो जाता है।

यह कुल वयस्क आबादी के 0.5% में होता है, 50% में यह स्पर्शोन्मुख है।

एचएच संयोजी ऊतक झिल्ली के खिंचाव के कारण होता है, जो आमतौर पर उदर गुहा से छाती गुहा को सीमांकित करता है।

एचएच के कारण:

संयोजी ऊतक संरचनाओं की जन्मजात कमजोरी

इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि

अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द, जिसके कारण अन्नप्रणाली ऊपर की ओर बढ़ जाती है

उसी समय, जीईआरडी के लक्षण विकसित होते हैं (ऊपर देखें)।

अभिव्यक्तियों. लगभग 50% मामलों में, जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, HH स्पर्शोन्मुख हो सकता है। एचएच के लक्षण जीईआरडी की अभिव्यक्तियों के समान हैं, लेकिन अक्सर अग्रभूमि में हृदय रोग (हृदय में दर्द, अतालता) के लक्षण हो सकते हैं।

एचएच में दर्द की विशेषताएं:

अधिक बार खाने के बाद, शारीरिक परिश्रम के दौरान, आगे की ओर झुकते हुए, क्षैतिज स्थिति में दिखाई देते हैं

डकार, हिचकी, उल्टी के बाद सीधी स्थिति में गायब हो जाना

दर्द अक्सर मध्यम, सुस्त, आगे झुकने से बढ़ जाता है

निदान और उपचार के तरीके जीईआरडी के समान हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक एसोफैगिटिस

अन्नप्रणाली की एक और बीमारी, जो कई पूरी तरह से हानिरहित "पीड़ादायक" के रूप में अनुभव करती है, जो "लगभग सभी में होती है" और "हमेशा अपने आप चली जाती है" पुरानी ग्रासनलीशोथ है। अक्सर इसकी अभिव्यक्तियों को पेट के रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। और उरोस्थि के पीछे जलन के साथ, वे तुरंत एक अल्सर (और दिल या फैशनेबल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पर उम्र के साथ) पाप करते हैं।

पेट के कुछ रोगों में, हालांकि, ग्रासनलीशोथ विकसित हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर जितना सोचा जाता है उससे बहुत कम होता है।

क्रोनिक एसोफैगिटिस 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाले एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

3 महीने तक की सूजन - तीव्र ग्रासनलीशोथ, 3-6 महीने - सबस्यूट ग्रासनलीशोथ।

एसोफैगिटिस धूम्रपान, शराब, गर्म लेने (गर्म चाय, कॉफी के प्रेमी!), किसी न किसी भोजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। व्यावसायिक खतरों (एसिड, क्षार, आदि के जोड़े) के कारण, विदेशी निकायों द्वारा आघात, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस, लोहे की कमी।

विशिष्ट ग्रासनलीशोथ भी हैं - उपदंश, तपेदिक, कवक रोगों आदि के साथ।

रोग निम्नलिखित में ही प्रकट होता है लक्षण:

डिस्पैगिया - अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने का उल्लंघन

रेट्रोस्टर्नल दर्द, उनकी विशेषता भोजन सेवन और डिस्पैगिया के साथ संबंध है

• डकार, बलगम की वमन, भोजन के कण

  ऊर्ध्वनिक्षेप - ताजा खाए गए भोजन की उल्टी (ग्रासनली की उल्टी)

निदान. पर सामान्य विश्लेषणपुराने रक्तस्राव के कारण रक्त आयरन की कमी वाले एनीमिया की एक तस्वीर हो सकती है। कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे, एक्स-रे का संचालन करें। लेकिन अक्सर एसोफैगोस्कोपी किया जाता है - "नली" निगलने।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है (वे विश्लेषण के लिए अन्नप्रणाली के "खोल का टुकड़ा" लेते हैं)। यह दर्द रहित प्रक्रिया है।

इलाज. गंभीर दर्द, नाराज़गी के साथ, 1-2 दिनों के लिए उपवास करने की सलाह दी जाती है। फिर एक आहार निर्धारित किया जाता है (ऊपर देखें)। कोल्ड ड्रिंक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

उत्तेजना के साथ, दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। मुख्य कार्य एनेस्थेटाइज़ करना है (नोवोकेन, एंटीस्पास्मोडिक्स, गंभीर मामलों में, मॉर्फिन)। रोगसूचक उपचार करें (जीईआरडी देखें)

एंटीबायोटिक दवाओं को रोगनिरोधी रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

अन्नप्रणाली के रोगों में फाइटोथेरेपी।

अन्नप्रणाली के रोगों में, मुख्य ध्यान आहार पर दिया जाता है (दिन में 6 बार तक छोटे हिस्से में आंशिक भोजन, ठोस खाद्य पदार्थों का बहिष्कार, कैफीन युक्त पेय, तले हुए खाद्य पदार्थ, साइट्रस, वसा युक्त खाद्य पदार्थ), जीवन शैली में सुधार (सख्ती से क्षैतिज रूप से सोने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन बिस्तर के सिर के सिरे को थोड़ा ऊपर उठाने के लिए, 8-10 किलो से अधिक वजन उठाने से बचें, धूम्रपान बंद करना अच्छा होगा, अधिक होने पर शरीर का वजन कम करें)।

यहां हर्बल तैयारियों को रामबाण नहीं माना जा सकता है, बल्कि बीमारी के तेज होने के दौरान एक अच्छे सहायक के रूप में और रोगनिरोधी के रूप में रोगनिरोधी के रूप में देखा जा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में उन्हें उत्तेजना के दौरान मानक उपचार के नियमों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए!

जड़ी-बूटियों को निर्धारित किया जाता है जिसमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, गैस्ट्रिक स्राव को सामान्य करते हैं, गैस्ट्रिक जूस के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।

एंजेलिका फॉरेस्ट क्रश की जड़ें, बीज और पत्तियां। परिणामी पाउडर को चाय की तरह पीसा जाता है, प्रत्येक को 1 चुटकी। दिन में 3 बार लें।

सेंट जॉन पौधा 20 ग्राम, पौधे के पत्ते 20 ग्राम, कैमोमाइल पुष्पक्रम 5 ग्राम। एक आसव तैयार करें, दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

सेंट जॉन पौधा, कडवीड, यारो - 20 ग्राम प्रत्येक 1 लीटर उबलते पानी में 2 घंटे के लिए मिश्रण के 3 बड़े चम्मच डालें, तनाव। दिन में 1/2 कप 4-5 बार पिएं।

सेंटौरी का आसव दिन में कई बार पिएं (उबलते पानी के 2 बड़े चम्मच में 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटी)।

सोडा और दूध, जो अक्सर लोगों द्वारा पसंद किए जाते हैं, नाराज़गी के लिए अनुशंसित नहीं हैं। वे तथाकथित "रिबाउंड" लक्षण का कारण बनते हैं, जब पेट में अम्लता पहले कम हो जाती है (नाराज़गी जल्दी से गायब हो जाती है), लेकिन थोड़ी देर बाद यह फिर से बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह पहले की तुलना में अधिक हो जाता है, जो नाराज़गी की भावना को बढ़ाता है, दर्द का कारण बन सकता है, अन्नप्रणाली और पेट के रोगों की प्रगति को जन्म दे सकता है।

कुडवीड घास 3 भाग - कैमोमाइल फूल 2 भाग - कलैंडिन घास 1.5 भाग - सेंट।

संग्रह (2-3 बड़े चम्मच) उबलते पानी (500 मिली) डालें, रात भर थर्मस में रखना सबसे अच्छा है। फिर तनाव, भोजन के बाद दिन में 5-6 बार 40-50 मिलीलीटर गर्म पिएं। संग्रह में आप स्वाद के लिए शहद, नींबू मिला सकते हैं, लेकिन चीनी नहीं!

यह अन्नप्रणाली के रोगों की हमारी समीक्षा को समाप्त करता है। हमने विभिन्न ट्यूमर, स्थितियों का उल्लेख किए बिना केवल सबसे आम बीमारियों पर विचार किया विदेशी शरीर, जन्मजात विसंगतियाँ, आदि।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यदि आप देखें, तो घेघा के बहुत सारे "घाव" हैं। हालाँकि पहली बार में अभिव्यक्तियाँ अक्सर समान होती हैं, उन्हें हृदय, पेट और अन्य अंगों के रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। नतीजतन, बीमारी शुरू होती है, समय खो जाता है।

इसलिए, मुझे आशा है कि आपको हृदय, पेट और मनुष्य के अन्य तरीकों के अलावा, घेघा जैसे अंग के बारे में भी याद होगा।

अन्नप्रणाली के रोग और उनके लक्षण

Esophageal गतिशीलता विकारों जैसे रोग शामिल हैं अचलसिया कार्डिया,अन्नप्रणाली का एसोफैगसस्पाज्म,पेप्टिक ग्रासनलीशोथ,चालाज़िया कार्डियातथा डायाफ्रामिक हर्निया. इन बीमारियों का थोड़ा अलग कोर्स और लक्षण हैं।

अचलासिया कार्डिया, या ह्रदय की ऐंठनन्यूरोमस्कुलर रोगों को संदर्भित करता है। यह भोजन के पारित होने के दौरान निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के पलटा खोलने का उल्लंघन है। अन्नप्रणाली के इस रोग के विकास के कारण अज्ञात हैं, यह 20-40 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, अधिक बार महिलाओं में। इस बीमारी की जटिलताएं अक्सर अन्नप्रणाली में लंबे समय तक भोजन प्रतिधारण के कारण होती हैं। वयस्कों में, अन्नप्रणाली की सूजन एक सामान्य जटिलता है, जो बदले में स्वयं अन्नप्रणाली और ऊपरी पेट दोनों के कैंसर का कारण बन सकती है। बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया जैसी जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। फोड़ेफेफड़े और अन्य श्वसन रोग भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण होते हैं।

अचलासिया के लक्षणत्रय की प्रकृति के हैं। अन्नप्रणाली के इस रोग की पहली अभिव्यक्ति निगलने का उल्लंघन है, या निगलने में कठिनाई. यह लक्षण अचानक या धीरे-धीरे आ सकता है, नर्वस उत्तेजना के बाद बदतर हो सकता है। कुछ मामलों में, विरोधाभासी डिस्पैगिया देखा जाता है, जब कठोर और घने भोजन सामान्य रूप से गुजरते हैं, लेकिन तरल नहीं होता है। निगलने संबंधी विकार भोजन के तापमान पर भी निर्भर हो सकते हैं। अचलसिया का दूसरा लक्षण है ऊर्ध्वनिक्षेप, वे तब होते हैं जब घेघा भरा होता है, जब मांसपेशियों में तेज संकुचन होता है। तीसरा लक्षण है दर्दइसके अतिप्रवाह के दौरान अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण। पेट में भोजन के पारित होने के बाद उरोस्थि के पीछे का दर्द गायब हो जाता है। इन लक्षणों में मतली, हवा के साथ डकार आना, अन्नप्रणाली में जलन, लार का बढ़ना भी शामिल है।

अन्नप्रणाली का एसोफैगसस्पाज्म- अन्नप्रणाली की दीवारों की ऐंठन, निचले भोजन दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के साथ नहीं, एक तंत्रिका विकार के परिणामस्वरूप होता है। Esophagospasm मध्यम आयु वर्ग और में अधिक आम है बुढ़ापापाचन तंत्र के अन्य विकारों का लक्षण हो सकता है।

ग्रासनलीशोथ के लक्षणअन्नप्रणाली उरोस्थि के पीछे दर्द है, जिसे अक्सर अभिव्यक्तियों के लिए गलत माना जाता है एंजाइना पेक्टोरिस . दर्द न केवल भोजन के दौरान हो सकता है, बल्कि भोजन के बीच के अंतराल में भी हो सकता है। वे विभिन्न तीव्रता और अवधि में आते हैं। दर्द के अलावा, इस बीमारी को एक विरोधाभासी प्रकृति के निगलने के उल्लंघन से चिह्नित किया जाता है, इस लक्षण की असंगतता एसोफैगस एसोफैगस स्पस्म को अन्य बीमारियों और एसोफैगस के नियोप्लाज्म से अलग करती है।

पेप्टिक ग्रासनलीशोथ, या रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिसअन्नप्रणाली निचले आहार दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता के कारण होती है, जो पेट की सामग्री के भाटा को घेघा में वापस ले जाती है। चेलज़िया कार्डिया का एक ही कोर्स है, लेकिन यह अक्सर डायाफ्राम के इसोफेजियल ओपनिंग के हर्नियास के कारण होता है। आमाशय रस, पित्त के ऐसे उत्सर्जन के संबंध में अग्नाशय रसघेघा की श्लेष्मा झिल्ली ग्रस्त है। सूजन, अल्सर होता है, जिसके निशान के साथ घेघा संकरा हो जाता है। अन्नप्रणाली का यह रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, अक्सर यह शिशुओं में पाया जा सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण - उरोस्थि के पीछे जलन, नाराज़गी, दर्द, डकार। कुछ लक्षण झुकने, लेटने, धूम्रपान करने या लेने से बढ़ जाते हैं शराब. बेलचिंग से एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है। यह तब होता है जब पेट की सामग्री अंदर प्रवेश करती है एयरवेज, विशेष रूप से रात के दौरान जो खांसी के साथ होता है। रोग की जटिलताओं में रक्तस्राव और cicatricial परिवर्तन हो सकते हैं।

डायाफ्रामिक हर्निया- किसी अंग की गति पेट की गुहाछाती गुहा में। हर्नियास जन्मजात, अधिग्रहित या दर्दनाक दोष हो सकते हैं, अक्सर रोगियों में डायाफ्राम के आहार संबंधी उद्घाटन के हर्नियास होते हैं, वे हो सकते हैं रपटया पैराएसोफेगल. इस रोग के लक्षण बहुत खराब होते हैं। डायाफ्रामिक हर्निया के मुख्य लक्षण एनीमिया और मनोगत रक्तस्राव हैं।

अन्नप्रणाली के सौम्य नियोप्लाज्म धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं। ज्यादातर वे संयोग से खोजे जाते हैं, कुछ मामलों में रोगी को निगलने का बढ़ता उल्लंघन महसूस हो सकता है, जो कई वर्षों में विकसित होता है।

सौम्य ट्यूमर और सिस्ट के विपरीत, एसोफेजेल कैंसर में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं और एसोफैगस के अन्य रोगों की तुलना में कई गुना अधिक निदान किया जाता है। अन्नप्रणाली के सभी रोगों में कैंसर का 60-80% हिस्सा है, यह 50-60 वर्ष की आयु में छठी सबसे आम बीमारी है, यह इस आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है जो धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग करते हैं। यहाँ कुछ और कारण हैं जो अन्नप्रणाली के कैंसर का कारण बनते हैं: अंग की दुर्बलता की जटिलताएँ, अर्थात् अचलासिया, बैरेट के अन्नप्रणाली, पेपिलोमास और निशान जो बाद में हो सकते हैं अन्नप्रणाली की जलनकास्टिक पदार्थ।

सबसे पहले, एसोफैगल कैंसर रोगी में उरोस्थि के पीछे बेचैनी और दर्द की भावना के रूप में प्रकट होता है, डिस्पैगिया, बढ़ा हुआ लार और वजन कम होता है। पहले एक या दो वर्षों के लिए, एसोफेजेल कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं, फिर जब तक ट्यूमर एसोफैगस को कम करना शुरू नहीं करता है, डिस्फेगिया धीरे-धीरे बढ़ता है, और दर्द बढ़ जाता है।

अन्नप्रणाली के रोगों का निदान

प्रारंभिक अवस्था में अन्नप्रणाली के रोगों का निदान का उपयोग करके किया जाता है esophagotonokymography. गुब्बारों या खुले कैथेटर के साथ एक बहु-चैनल जांच का उपयोग करके अन्नप्रणाली की जांच की जाती है, जो अन्नप्रणाली के संकुचन और उसमें दबाव परिवर्तन दर्ज करती है। ज्यादातर, ऐसा अध्ययन तब किया जाता है जब अचलासिया के लक्षणों का पता चलता है।

एक्स-रे परीक्षा से इसकी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण अन्नप्रणाली के विकृतियों का पता लगाना संभव हो जाता है। इस तरह के अध्ययन संदिग्ध ग्रासनलीशोथ, अन्नप्रणाली के भाटा ग्रासनलीशोथ, डायाफ्रामिक हर्निया और अन्नप्रणाली के रसौली के लिए निर्धारित हैं। भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों के साथ, इंट्राओसोफेगल पीएच-मेट्री और एसोफैगोमैनोमेट्री निर्धारित हैं, जो निचले अन्नप्रणाली में पीएच स्तर को स्थापित करना और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की शिथिलता को संभव बनाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए, एक बेरियम एक्स-रे कभी-कभी निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगी को एक उठाए हुए पैर के अंत के साथ लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

बेशक, अन्नप्रणाली के रोगों के निदान में एक रोगी सर्वेक्षण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक को किसी भी अध्ययन को निर्धारित करने से पहले करना चाहिए। अन्नप्रणाली के रोगों के कई लक्षण अन्य रोगों का प्रकटन हो सकते हैं। इसलिए, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐसा नहीं है पाचन तंत्र के रोगजिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अन्नप्रणाली के रोगों का उपचार

अन्नप्रणाली के रोगों का रूढ़िवादी उपचार कार्डिया के अचलासिया, भाटा ग्रासनलीशोथ और सीधी डायाफ्रामिक हर्निया जैसे रोगों के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित है।

अचलासिया के लिए निर्धारित हैं nitropreparations ,नाड़ीग्रन्थि अवरोधक ,nifedipine और अन्य समान कैल्शियम विरोधी तैयारी। लेकिन इस बीमारी के इलाज का मुख्य तरीका कार्डियोलेशन है। इस विधि में बैलून न्यूमेटिक कार्डियोडायलेटर की मदद से अन्नप्रणाली में संकुचित जगह का विस्तार करना शामिल है। अचलासिया का ऐसा उपचार पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में contraindicated है, जो गंभीर एसोफैगिटिस वाले मरीजों में एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों के साथ होता है, रक्त रोग. मतभेदों के मामले में, वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

Esophagospasm के रूढ़िवादी उपचारएक सौम्य आहार, नाइट्रो समूह की दवाओं की नियुक्ति, शामक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं शामिल हैं। सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, शल्य चिकित्सा, जिसमें घेघा की मांसपेशियों की परत को विच्छेदित करना शामिल है। एसोफैगल एसोफेजियल ऐंठन के पहले लक्षण दिखाई देते ही उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में सर्जिकल उपचार से बचने की संभावना बहुत अधिक है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार इंट्रा-पेट के दबाव को कम करने, ग्रासनलीशोथ की अभिव्यक्तियों को कम करने और शरीर के वजन को उम्र के मानक तक कम करने के उद्देश्य से है। अनिवार्य रूप से, यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शने वाला आहार, आंशिक पोषण निर्धारित है। निर्धारित दवाओं में से H2 रिसेप्टर्स: रेनीटिडिन ,famotidine , जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाएं और लिफाफा एजेंट निर्धारित हैं। आवेदन करना प्रोकिनेटिक्सनिचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के संपीड़न बल और पेट की सामग्री को खाली करने के समय को बढ़ाने के लिए। घेघा, रक्तस्राव और स्टेनोसिस के अक्षीय हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित है।

स्लाइडिंग प्रकृति के डायाफ्रामिक हर्नियास का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लेक्स की अभिव्यक्तियों को कम करता है। रक्तस्राव, अन्नप्रणाली के संकुचन, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता जैसी जटिलताओं के साथ सर्जिकल उपचार किया जाता है। बाद की जटिलता जन्मजात दोषों और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता वाले रोगियों में अधिक आम है।

अन्नप्रणाली के कैंसर के रूढ़िवादी उपचार के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह उन चरणों में रोग के निदान के कारण होता है जब यह सकारात्मक प्रभाव नहीं देता है। कट्टरपंथी उपचारऑपरेशन से पहले तैयारी के रूप में सीधे किया जाता है। पर प्रारंभिक चरणविशुद्ध रूप से विकिरण उपचार या सर्जरी, बाद में केवल उनके संयोजन से रोग सकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं।

सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के इस्तेमाल से इलाज के नतीजे कई गुना बेहतर हो जाते हैं। सर्जिकल उपचार से कुछ सप्ताह पहले विकिरण किया जाता है, रिमोट गामा थेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है। सर्जरी घातक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। यदि निचला घेघा प्रभावित होता है, तो इसे पेट के ऊपरी हिस्से के साथ हटा दिया जाता है, शेष अन्नप्रणाली को पेट के स्टंप में सिलाई कर दिया जाता है। मध्य खंड को नुकसान के मामले में, घेघा पूरी तरह से हटा दिया जाता है, पेट की दीवार को सिल दिया जाता है उदर भित्तिऔर जांच के माध्यम से खिलाने के लिए एनास्टोमोसिस बनाएं।

अन्नप्रणाली को हटाने के एक से दो साल बाद, बशर्ते कोई पुनरावृत्ति न हो, अन्नप्रणाली को बहाल किया जाता है, इसे छोटी आंत से बदल दिया जाता है। यदि रेडियोथेरेपी अप्रभावी है तो रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। इस बीमारी की घातकता मेटास्टेसिस से इतनी अधिक नहीं जुड़ी है जितनी कि प्राथमिक ट्यूमर के आधार पर शरीर की कमी के साथ। इसलिए, जितनी जल्दी अन्नप्रणाली की एक घातक बीमारी का पता चला है और ऑपरेशन किया जाता है, उतना ही सफल उपचार का निदान होता है।

सौम्य ट्यूमर और सिस्ट

अन्नप्रणाली के सौम्य ट्यूमर और अल्सर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं और संयोग से दौरान खोजे जाते हैं एक्स-रे परीक्षा. कभी-कभी कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ने वाला डिस्पैगिया होता है।

मानव अन्नप्रणाली के सभी रोगों में कैंसर का 60-80% हिस्सा है।

सभी घातक बीमारियों में, हमारे देश में एसोफैगल कैंसर छठा सबसे आम रोग है, जो ज्यादातर मामलों में 50-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है।

यांत्रिक, थर्मल या रासायनिक जलन के कारण इसोफेजियल म्यूकोसा की पुरानी सूजन कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कास्टिक पदार्थों से जलने के बाद धूम्रपान (2-4 बार), शराब के दुरुपयोग (12 बार), अचलासिया, बैरेट के अन्नप्रणाली, पैपिलोमा और अन्नप्रणाली में सिकाट्रिक परिवर्तन से कैंसर के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अभिव्यक्तियों

एसोफैगल कैंसर के मुख्य लक्षण हैं: भोजन निगलते समय उरोस्थि के पीछे बेचैनी, बदहजमी, उरोस्थि के पीछे दर्द, लार का बढ़ना, वजन कम होना।

रोग की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है, यह अवधि 1-2 साल तक रह सकती है। जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और अन्नप्रणाली को संकीर्ण करना शुरू कर देता है, तो भोजन के पारित होने के उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। डिस्पैगिया में प्रगतिशील वृद्धि से कैंसर की विशेषता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, घने या अपर्याप्त रूप से चबाए गए भोजन को निगलने पर डिस्पैगिया होता है। ऐसा महसूस होता है जैसे अन्नप्रणाली की दीवार से चिपकना या एक निश्चित स्तर पर एक अस्थायी देरी, पानी का एक घूंट भोजन को पेट में पारित करने में मदद करता है। तब अच्छी तरह चबाया हुआ भोजन भी पास नहीं होता है, अर्ध-तरल और तरल भोजन लेना आवश्यक है।

इसोफेजियल कार्सिनोमा

विवरण:

अन्नप्रणाली की सबसे आम बीमारी कैंसर है। यह अन्नप्रणाली के सभी रोगों का 70-90% हिस्सा है। मनुष्यों में घातक नवोप्लाज्म की घटना की संरचना में क्रेफ़िशअन्नप्रणाली 9वें -10वें स्थान पर है। क्रेफ़िशअन्नप्रणाली पुरुषों में अधिक आम है, महिलाएं इससे 2-3 गुना कम बार पीड़ित होती हैं। 3 रूप हैं कैंसरघेघा: * अल्सरेटिव (तश्तरी के आकार का, गड्ढा के आकार का) - मुख्य रूप से लंबाई के साथ अन्नप्रणाली के लुमेन में बाहरी रूप से बढ़ता है; * गांठदार (मशरूम के आकार का, पैपिलोमाटस) - एक फूलगोभी की उपस्थिति है, घेघा के लुमेन को बाधित करता है, क्षय के दौरान यह एक अल्सर जैसा हो सकता है क्रेफ़िश; * घुसपैठ (स्किर, स्टेनोजिंग) - सबम्यूकोसल परत में विकसित होता है, गोलाकार रूप से एसोफैगस को कवर करता है, खुद को एक सफेद घने श्लेष्म के रूप में प्रकट करता है, जिसके विरुद्ध अल्सरेशन हो सकता है; स्टेनोसिंग सर्कुलर ग्रोथ अंग की लंबाई के साथ वृद्धि पर प्रबल होती है। प्रक्रिया की व्यापकता के सही मूल्यांकन के लिए, उपचार की एक विधि का विकल्प और उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का एक विश्वसनीय मूल्यांकन, एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। कैंसरअन्नप्रणाली चरणों में। * स्टेज I - एक छोटा ट्यूमर जो इसोफेजियल दीवार के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा को प्रभावित करता है, इसकी मांसपेशियों की झिल्ली के अंकुरण के बिना। अन्नप्रणाली के लुमेन की कोई संकीर्णता नहीं है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। * स्टेज II - ट्यूमर अन्नप्रणाली की पेशी झिल्ली को भी प्रभावित करता है, लेकिन अंग की दीवार से आगे नहीं बढ़ता है। अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन होता है। एकल मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। * स्टेज III - ट्यूमर एसोफेजियल दीवार की सभी परतों के माध्यम से बढ़ता है, पेरीसोफेजियल ऊतक या सीरस झिल्ली से गुज़रता है। पड़ोसी अंगों में कोई अंकुरण नहीं होता है। अन्नप्रणाली का संकुचन। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकाधिक मेटास्टेस। * चतुर्थ चरण - ट्यूमर इसोफेजियल दीवार, पेरीसोफेजियल ऊतक की सभी परतों को अंकुरित करता है, आसन्न अंगों में फैलता है। एक एसोफैगल-ट्रेकिअल या एसोफैगल-ब्रोन्कियल फिस्टुला हो सकता है, क्षेत्रीय और दूर के कई मेटास्टेस लिम्फ नोड्स(1956 में यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाया गया वर्गीकरण)। एसोफेजेल कैंसर के लक्षण:

शुरुआती संकेतों के लिए कैंसरअन्नप्रणाली में रोगियों की सामान्य स्थिति में एक प्रगतिशील गिरावट, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, वजन में कमी शामिल होनी चाहिए। धीरे-धीरे बढ़ते हुए, ये घटनाएं लंबे समय तक रोगियों द्वारा अनजान रहती हैं। पहला, लेकिन, दुर्भाग्य से, किसी भी तरह से शुरुआती लक्षण नहीं है कैंसरअन्नप्रणाली है निगलने में कठिनाई- भोजन निगलने का उल्लंघन। यह लक्षण एसोफेजेल कैंसर वाले 75% से अधिक रोगियों में देखा जाता है। लगभग 2% रोगियों में, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग में देरी का पता नहीं चलता है। बल्कि रोगी इस ओर ध्यान नहीं देते, हालांकि वे रूखा और रूखा भोजन लेने से मना कर देते हैं। रोगी भोजन को बेहतर ढंग से निगलते हैं, जिसके सेवन से विपुल लार (तला हुआ मांस, सॉसेज, हेरिंग), और बदतर - काली रोटी, उबले हुए आलू, उबला हुआ मांस होता है। सर्वप्रथम भोजन को सावधानी से चबाकर और पानी के साथ पीने से कष्टदायक घटना को दूर किया जा सकता है। निगलने में कठिनाई, जो रोगियों को बिना किसी प्रतिबंध के खाने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में निगलने में कठिनाईप्रकृति में आवधिक है और केवल जल्दबाजी में खाने, बड़े, खराब चबाए गए टुकड़ों को निगलने के मामलों में देखा जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है निगलने में कठिनाईस्थायी हो जाता है। कुछ रोगियों में, रोग का पहला लक्षण विपुल लार है। यह आमतौर पर अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने की तेज डिग्री के साथ प्रकट होता है। ए। आई। सावित्स्की के वर्गीकरण के अनुसार निगलने में कठिनाईइसकी गंभीरता की 4 डिग्री को अलग करने की प्रथा है: * I डिग्री - अन्नप्रणाली (रोटी, मांस) के माध्यम से ठोस भोजन पारित करने में कठिनाई; * II डिग्री - मटमैला और अर्ध-तरल भोजन (दलिया, मैश किए हुए आलू) लेते समय उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ; * तृतीय डिग्री- तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई; * IV डिग्री - घेघा की पूर्ण रुकावट। लगभग 17-20% मामलों में, रोग उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में, पीठ में दर्द से प्रकट होता है। रोगी अक्सर उरोस्थि के पीछे एक सुस्त, खींचने वाले दर्द को नोट करते हैं, कम अक्सर - हृदय के क्षेत्र में संपीड़न या संपीड़न की भावना, गर्दन तक ऊपर की ओर फैलती है। निगलने के समय दर्द हो सकता है और अन्नप्रणाली भोजन से मुक्त होने के कुछ समय बाद गायब हो जाता है। कम अक्सर, दर्द स्थायी होता है और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के साथ बिगड़ जाता है। अन्नप्रणाली के कैंसर में दर्द तब महसूस किया जा सकता है जब अल्सर और सड़ने वाले ट्यूमर में तंत्रिका अंत भोजन के द्रव्यमान को पारित करने से परेशान होते हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों को ऐसा महसूस होता है कि अन्नप्रणाली में एक निश्चित स्थान से गुजरते हुए, "खरोंच", "जलता" है। अन्नप्रणाली के बढ़े हुए स्पास्टिक संकुचन के साथ दर्द हो सकता है, जिसका उद्देश्य अन्नप्रणाली के संकुचित हिस्से के माध्यम से भोजन के बोलस को धकेलना है, साथ ही मीडियास्टीनम के जहाजों और नसों के संपीड़न के साथ आसपास के ऊतकों और अंगों में ट्यूमर के विकास के साथ। इस मामले में, यह निगलने की क्रिया से जुड़ा नहीं है और स्थायी है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एसोफेजेल कैंसर वाले रोगी अक्सर भोजन प्रतिधारण के स्तर और दर्द के स्तर को गलत तरीके से चिह्नित करते हैं। लगातार के विकास से पहले लगभग 5% रोगियों निगलने में कठिनाईउरोस्थि के पीछे असुविधा की केवल अनिश्चित प्रकृति पर ध्यान दें, न केवल भोजन निगलने पर और इसके बाहर। यह सब पहले संकेतों की नैदानिक ​​व्याख्या को जटिल बनाता है। कैंसरघेघा। सामान्य के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार करते समय कैंसरघेघा, रोगी की सामान्य स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आम तौर पर, एसोफेजेल कैंसर वाले रोगी कम वजन वाले होते हैं। शरीर के वजन में कमी मुख्य रूप से रोगी के शरीर में भोजन के सीमित सेवन से जुड़ी होती है, न कि व्यापक ट्यूमर प्रक्रिया के विषाक्त प्रभाव से। अत्यधिक डिग्री में शरीर के वजन का विशेष रूप से महत्वपूर्ण नुकसान देखा जाता है निगलने में कठिनाईजब रोगी तरल पदार्थ लेने की क्षमता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी सामान्य स्थिति निर्जलीकरण से तेजी से बिगड़ती है। इसलिए, एसोफैगस के कैंसर के साथ, रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के बीच अंतर करना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ नशाएक उन्नत ट्यूमर प्रक्रिया के साथ (कैंसर नशातथा कैचेक्सिया), और आहार डिस्ट्रोफी और निर्जलीकरण। सांसों की दुर्गंध, मुंह में खराब स्वाद, लेपित जीभ, जी मिचलाना, regurgitation - ये सभी संकेत, आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं कैंसरघेघा के, रोग के सामान्य रूपों में काफी अच्छी तरह से प्रकट होते हैं और न केवल अन्नप्रणाली के संकुचन द्वारा समझाया जा सकता है, बल्कि चयापचय संबंधी विकार, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की गुणात्मक हीनता, प्रोटीन के टूटने में वृद्धि, जिसके कारण संचय होता है- शरीर में ऑक्सीकृत उत्पाद और अतिरिक्त लैक्टिक एसिड। अन्नप्रणाली के उन्नत कैंसर के साथ, स्वर बैठना देखा जा सकता है, जो मेटास्टेस द्वारा संपीड़न या ट्यूमर द्वारा आवर्तक तंत्रिका के अंकुरण का परिणाम है। घेघा के गर्भाशय ग्रीवा के व्यापक कैंसर के साथ-साथ इसके छाती के हिस्से के एक ट्यूमर के साथ, घुटन और खाँसीस्वरयंत्र के समापन तंत्र की शिथिलता के कारण तरल भोजन निगलने पर या एक एसोफैगल-ट्रेकिअल, एसोफैगल-ब्रोन्कियल फिस्टुला के गठन के कारण। इन रोगियों में आकांक्षा के लक्षण विकसित होते हैं निमोनिया.

महत्वपूर्ण!

भोजन के गले में फंसने के कारण हैं:

• तथाकथित भोजन जाम की उपस्थिति। यह टॉन्सिल की स्वयं-सफाई की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण हो सकता है। अपचित खाद्य कणों का संचय सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है, जिससे व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है जैसे भोजन गले में फंस गया है।
• में पैथोलॉजिकल परिवर्तन थाइरॉयड ग्रंथि. यदि यह आकार में बढ़ जाता है, तो यह निगलने में गड़बड़ी का कारण बनता है। इससे भोजन को अन्नप्रणाली से गुजरना कठिन हो जाता है। अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं - सौम्य या घातक। वे समान लक्षण पैदा करते हैं।

• न्यूरोसिस। वे निगलने में समस्या पैदा कर सकते हैं। अक्सर एक व्यक्ति नकारात्मक भावनाओं को "जाम" करने की कोशिश करता है, लेकिन यह केवल स्थिति को बढ़ाता है। तंत्रिका उत्तेजना की प्रक्रिया में, गले के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे श्लेष्म के ऊतकों में सूजन आ जाती है। स्वरयंत्र का लुमेन संकरा हो जाता है।
• डिस्पैगिया। इस रोग में भोजन को ग्रसनी से गुजरना मुश्किल होता है, श्लेष्मा प्लग बनते हैं।

टिप्पणी! गले में पड़ा हुआ भोजन धीरे-धीरे बलगम से ढक जाता है और शरीर द्वारा एक बाहरी वस्तु के रूप में माना जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बलगम का एक प्लग बनता है।

इस रोग का निदान निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

1. निगलने के बाद भोजन अन्नप्रणाली के एक निश्चित हिस्से में फंस सकता है;
2. खाने के बाद छाती गुहा में दर्द होता है;
3. सूखी खांसी प्रकट होती है;
4. एक व्यक्ति उरोस्थि के पीछे स्थित एक विदेशी शरीर को महसूस करता है;
5. बार-बार नाराज़गी होती है;
6. खाने के बाद प्रचुर मात्रा में डकार आती है;
7. आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन वापस मौखिक गुहा में और नासॉफिरिन्क्स में गिर सकता है। एसिड इन अंगों को परेशान करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।

महत्वपूर्ण! अन्नप्रणाली के अल्सर, ग्रासनलीशोथ के लिए पोषण सुधार का संकेत दिया गया है। कुछ खाने की आदतों को बदलना जरूरी है, क्योंकि अक्सर यह कुपोषण के कारण होता है कि एक व्यक्ति को एसोफैगस में एक विदेशी शरीर की भावना का अनुभव हो सकता है।

नियम पौष्टिक भोजनडिस्पैगिया के लिए:

• सोने से दो घंटे पहले आपको खाना खाने की जरूरत है;
• ज्यादा खाने से बचें, धीरे-धीरे खाएं;
• सभी भोजन चबाओ;
• इसे बड़े टुकड़ों में न निगलें;
• बहुत गर्म या बहुत ठंडा भोजन न करें;
• पेट को निचोड़ने वाले कपड़े न पहनें;
• थोड़ा सिर उठाकर सोएं;
• खाने के बाद एक घंटे तक न झुकें।

निगलने संबंधी विकारों के मामले में, धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए।

यदि उरोस्थि में गांठ जैसा महसूस होता है, तो आप निम्न क्रियाएं कर सकते हैं:

• थोड़ा गर्म पानी पिएं;
• शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करें;
• एक "खाली" घूंट लें।

फूड कॉर्क को अपने आप हटाना अस्वीकार्य है। खामियों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा धोया जाता है। पर बार-बार ग्रसनीशोथया गले में खराश, आपको प्रत्येक भोजन के बाद गरारे करने की आवश्यकता है। यह मौखिक स्वच्छता बनाए रखने और गांठों से बचने में मदद करेगा। इसके अतिरिक्त, यदि रोगी नर्वस एक्साइटेबिलिटी में वृद्धि से पीड़ित है, तो डॉक्टर शामक लिख सकता है।

स्वस्थ!

गले में गांठ इंसानों के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, यह असुविधा का कारण बनता है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। मौखिक स्वच्छता, उचित पोषण और इनकार का अनुपालन बुरी आदतेंडिस्पैगिया को रोकने में मदद करें।

लेख रेटिंग:

बिना किसी बाधा के मुफ्त में निगलना भोजन का पूरी तरह से आनंद लेने और उसके स्वाद की सराहना करने के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है। आम तौर पर, निगलने की क्रिया साथ नहीं होती है दर्दनाक संवेदनाएँ, स्वचालित रूप से, अनजाने में किया गया, असुविधा का कारण नहीं बनता है। यदि भोजन गले में फंस जाता है, और यह लाक्षणिक रूप से और काफी ठोस रूप से नहीं होता है, तो रोगी के पास चिंता के गंभीर कारण होते हैं। विशेषज्ञों द्वारा निगलने के कार्य का उल्लंघन "डिस्फेगिया" शब्द द्वारा निरूपित किया जाता है और इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि विभिन्न विकृतियों के लक्षण के रूप में माना जाता है। यदि रोगी डिस्पैगिया की उपस्थिति के बारे में चिंतित है तो क्या करें? कौन से उपचार उसकी स्थिति को कम कर सकते हैं?

• अन्नप्रणाली के ट्यूमर;
• संक्रामक ग्रासनलीशोथ;
• अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन;
• अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस;
• अचलासिया कार्डिया;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• एक विदेशी निकाय द्वारा रुकावट;
• सिडरोपेनिया।

टॉन्सिल में फंसे भोजन को दर्द और / या उनकी सतह पर "जेब" की उपस्थिति के कारण खराब सांस के साथ निगलने के उल्लंघन से समझाया जा सकता है और अक्सर एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया - टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति का संकेत मिलता है। उसी समय, टॉन्सिल (पैलेटिन टॉन्सिल) में सूजन हो जाती है, प्लग को लैकुने में देखा जाता है।

1. आहार सुधार।
2. खाने की आदतों का सुधार।
3. रूढ़िवादी तरीके।
4. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

खाने की आदतों में सुधार एक असहज स्थिति में भोजन के जल्दबाजी में अवशोषण के कारण होने वाले डिस्पैगिया को खत्म करने का एक महत्वपूर्ण उपाय है। जीईआरडी से पीड़ित मरीजों को खाने के तरीके में भी आपको बदलाव करना चाहिए। अनुशंसित:

• बिस्तर के सिर के सिरे को 15-20 सेमी ऊपर उठाएं;

जब खाना गले में अटक जाए - क्या करें? यदि रोगी पहली बार इसी तरह की स्थिति का अनुभव कर रहा है या देरी हो रही है तो निम्नलिखित गतिविधियाँ मदद कर सकती हैं खाद्य बोलसअन्नप्रणाली के डायवर्टीकुलम की उपस्थिति के कारण होता है:

1. शरीर की स्थिति बदलें।

ऐसे रोगियों को सूखा या ठोस भोजन नहीं खाना चाहिए, अगर पीने के लिए कुछ भी नहीं है - एक घूंट के दौरान अटका हुआ एक छोटा सा टुकड़ा भी काफी असुविधा का कारण बनता है, उरोस्थि के पीछे दर्द होता है।

• एंटासिड्स (अल्मागेल);
• प्रोकिनेटिक्स (मोटिलियम);
• एच 2 ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन);
• बिस्मथ तैयारी (डी-नोल)।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

1. नियोप्लाज्म की उपस्थिति में।

सर्जिकल तरीकों में गैस्ट्रोस्टॉमी भी शामिल है - पेट की गुहा में एक चैनल का निर्माण, जो आपको अन्नप्रणाली को दरकिनार करके रोगी को खिलाने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब आकांक्षा का उच्च जोखिम होता है (सामग्री पाचन नालश्वसन पथ में), साथ ही जब ऑरोफरीनक्स (अन्नप्रणाली के लुमेन का महत्वपूर्ण संकुचन) के माध्यम से पर्याप्त पोषण करना असंभव है। आज तक, पर्क्यूटेनियस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी की तकनीक विकसित की गई है, जो शास्त्रीय दृष्टिकोण की तुलना में कम दर्दनाक है।

आपके गले में भोजन के टुकड़े फंसना न केवल अप्रिय है, बल्कि खतरनाक भी है। यदि अटकने के एपिसोड बार-बार दोहराए जाते हैं, और रोगी अन्य लक्षणों (कमजोरी, बुखार, वजन घटाने, दर्द, आदि) को नोट करता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डिस्पैगिया के निदान और उपचार के मुद्दों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर), साथ ही पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाता है। एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक प्रारंभिक परीक्षा की जा सकती है।

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वर्तमान मूल्य और उत्पाद

सामग्री:

1. शक्ति सुधार
2. भोजन की आदतों का संशोधन
3. रूढ़िवादी उपचार
4. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

गले के रोग

सामग्री:

• जीर्ण न्यूरोसिस
• तोंसिल्लितिस
• स्थानिक या गांठदार गण्डमाला
• स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली के ट्यूमर
• डिस्पैगिया - बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य

लक्षण के मूल कारण की पहचान करने के लिए, आपको एक साथ कई विशेषज्ञों का दौरा करना होगा और उन्मूलन के द्वारा कार्य करना होगा

खाना गले में फंस जाता है: कारण क्या है और इसे कैसे दूर करें?

तनावपूर्ण स्थितियों, अपच, विकृति और बहुत कुछ एक व्यक्ति को यह महसूस करा सकता है कि कोमा की भावना पैदा करते हुए भोजन गले में फंस गया है।

इस तरह के लक्षण का मूल कारण अपने दम पर पता लगाना असंभव है, इसलिए व्यापक चिकित्सा परीक्षा पास करने के बाद इस प्रक्रिया को विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है। भोजन क्यों अटक जाता है और आगे नहीं जाता है, साथ ही क्या लक्षण देखे जाते हैं, हम आगे विचार करेंगे।

दरअसल, गले में तकलीफ होने के कई कारण हो सकते हैं, जिसमें खाना समय से अपने गंतव्य पर पहुंचे बिना गले में ही रुक जाता है। उसी समय, भोजन के कण गले में सड़ने लगते हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए सभी शर्तें हैं: नमी और गर्मी। साथ ही मरीज को हुआ है बुरा गंधमुंह, गले में खराश और विदेशी शरीर की सनसनी। इसके कारण तुच्छ हो सकते हैं, जिन्हें खत्म करना आसान है, और पथिक रूप से खतरनाक हैं।

टॉन्सिल की सतह, जिसके माध्यम से भोजन ग्रासनली में और नीचे जाता है, की सतह खुरदरी होती है। यह प्राकृतिक संरचना टॉन्सिल को शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को करने, इसकी सतह पर रोगाणुओं और अन्य छोटे कणों को बनाए रखने की अनुमति देती है। पर स्वस्थ व्यक्तिभोजन टॉन्सिल की सतह पर कम मात्रा में रह सकता है, लेकिन स्व-सफाई की प्राकृतिक प्रक्रिया इस तथ्य में योगदान करती है कि यह अभी भी सही जगह पर जाता है।

खाद्य जाम तब दिखाई देते हैं जब टॉन्सिल खुद को साफ करने में सक्षम नहीं होते हैं, और संचित भोजन एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने लगता है। ऐसे में ऐसा महसूस होता है जैसे गले में फंस गया हो विदेशी वस्तु. एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ टॉन्सिल की कमी को धोकर ऐसी असुविधाजनक अभिव्यक्तियों को समाप्त करें। आगे के उपचार को गरारे करने और ठोस, मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थों के उपयोग को कम करने के लिए कम किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र के क्षेत्र को ढंकती है, कभी-कभी आकार में वृद्धि के साथ खराबी होती है। इससे भोजन पास करने में भी कठिनाई हो सकती है। इसलिए, यदि गले में कोमा और अन्य असुविधा के संकेत हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि स्वयं औषधि न करें, बल्कि योग्य विशेषज्ञों की सहायता का सहारा लें।

समान लक्षण पैदा करने में सक्षम, घातक और सौम्य दोनों ट्यूमर की उपस्थिति के अक्सर मामले होते हैं। कई अन्य बीमारियों के साथ समान अभिव्यक्तियां और सही निदान करने की असंभवता बताती है कि ऐसी बीमारियों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षणडॉक्टर के पास जाना टाल रहे हैं। रोग का समय पर पता लगाने से शीघ्र स्वस्थ होने के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान है।

जो लोग अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों में होते हैं वे अपने डर और खाने को पसंद करते हैं तंत्रिका संबंधी विकार, लेकिन ऐसा करना बिल्कुल असंभव है।

नर्वस ओवरएक्सिटेशन की प्रक्रिया में, दबाव में वृद्धि देखी जाती है, जिस पर श्लेष्मा झिल्ली फूलने लगती है। उसी समय, गले का लुमेन संकरा हो जाता है और इसमें प्रवेश करने वाला भोजन एक संकीर्ण उद्घाटन से गुजरना मुश्किल होता है, जिससे स्वरयंत्र और टॉन्सिल की ढीली सतहों के पीछे रुक जाता है।

विलंबित भोजन बलगम में ढंकना शुरू हो जाता है और शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है। सड़ते हुए भोजन और बलगम के कणों से मिलकर एक व्यापक श्लेष्म प्लग बनता है।

समस्या को हल करने का एकमात्र विकल्प एक मनोचिकित्सक और एक परीक्षा से परामर्श करना है, जिसमें दवाओं का उपयोग अक्सर निर्धारित होता है। शामकतंत्रिका उत्तेजना को कम करना। इसके अलावा, आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि तनाव पर ध्यान केंद्रित किए बिना स्वतंत्र रूप से तनाव को कैसे नियंत्रित किया जाए।

यदि तंत्रिका प्रकृति का कारण मुख्य रूप से आत्म-नियंत्रण और शामक दवाओं के उपयोग से समाप्त हो जाता है, तो गले में कोमा का अगला कारण अधिक गंभीर होता है।

डिस्पैगिया पाचन तंत्र की एक बीमारी है जिसमें रोगी को अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मुश्किल मार्ग होता है, जिससे भोजन प्लग का निर्माण होता है।

ऐसी बीमारी के सक्रिय होने के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र में समस्याएं, जिसमें अन्नप्रणाली में रसौली होती है, और क्रमाकुंचन में खराबी होती है।
• श्वसन अंगों की विकृति: स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़ों के ट्यूमर।
• मांसपेशियों में ऐंठन - डिस्ट्रोफी और मायस्थेनिया ग्रेविस इंट्राकेवेटरी मांसपेशियों के ऐंठन को भड़का सकते हैं, जिससे भोजन में रुकावट हो सकती है, जबकि यह लंबे समय तक गले में रहता है।
• विकृतियों सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्रसाइड इफेक्ट के रूप में डिस्पैगिया पैदा कर सकता है।

डिस्पैगिया एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसका उपचार इसके होने के सही कारण की खोज पर आधारित है। यह रोग खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकता है:

• प्रारंभिक चरण - ठोस भोजन निगलने की जटिलता है, ज्यादातर बड़े आकार।
• प्रगतिशील अवस्था - यहाँ तक कि तरल भोजन, साथ ही पानी और यहाँ तक कि अपनी लार को भी निगलना मुश्किल होता है।

निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्देशित अन्य बीमारियों के बीच डिस्पैगिया को अलग करें:

• निगलने के बाद, भोजन के लिए एसोफैगस से गुजरना मुश्किल होता है, कभी-कभी यह एक निश्चित क्षेत्र में फंस जाता है।
• खाने के बाद गले में खराश, साथ में खाने का प्लग महसूस होना।
• सूखी खाँसी।
• न केवल गले में, बल्कि उरोस्थि के पीछे भी एक विदेशी शरीर की अनुभूति।
• बार-बार नाराज़गी, जिसमें खाने के बाद और पाचन की पूरी प्रक्रिया के दौरान विपुल डकारें देखी जाती हैं।
• मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स में आंशिक रूप से पचने वाले भोजन की वापसी, जिसमें उच्च अम्लता श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है, जिससे यह सूजन हो जाती है।

इसके बाद बीमारी का इलाज किया जाता है व्यापक सर्वेक्षणऔर शरीर पर इसके जागरण और सक्रिय प्रभाव के कारणों को खोजने और समाप्त करने के लिए नीचे आता है।

एक या दूसरे तरीके से, ऐसे कई कारण हैं जिनके लिए भोजन खड़ा होता है और गले में रहता है, और उन्हें अपने दम पर मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। इस संबंध में, गले में कोमा होने और भोजन करने में कठिनाई होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

स्रोत: अनिवार्य स्थितियों में से एक व्यक्ति भोजन के सेवन का आनंद ले सकता है और इसका स्वाद बिना किसी बाधा के स्वतंत्र रूप से निगलना है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, निगलने की प्रक्रिया में कोई असुविधा नहीं होती है और दर्दऔर यह स्वचालित रूप से किया जाता है।

चिंता का एक गंभीर कारण यह है कि भोजन व्यक्ति के गले में फंस जाता है। पैथोलॉजी, जो निगलने के कार्य के उल्लंघन के साथ होती है, को डिस्पैगिया कहा जाता है और इसे कई बीमारियों का लक्षण माना जाता है। यदि भोजन गले में फंस जाए तो क्या करें और कौन से उपचार से रोगी की स्थिति में राहत मिल सकती है?

खाद्य प्लग गले की गुहा में भोजन प्रतिधारण के मुख्य कारणों में से एक हैं।

वास्तव में, हमेशा गले में एक गांठ की अनुभूति का कारण वास्तव में अटका हुआ भोजन नहीं होता है। अक्सर यह रोग संबंधी स्थिति अभिव्यक्तियों में से एक बन जाती है खराब असरमनो-भावनात्मक विकार। प्रभाव में गले में बेचैनी दिखाई दे सकती है कई कारकऔर इसका परिणाम यह होता है कि भोजन अपने अंतिम गंतव्य तक नहीं पहुँच पाता है।

गले में रहकर भोजन के कण सड़ने और सड़ने लगते हैं, क्योंकि इसके लिए सभी स्थितियां निर्मित हो चुकी होती हैं। रोगी को एक अप्रिय गंध की शिकायत होने लगती है मुंह, दिखावट दर्द सिंड्रोमगले में और किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति। भोजन के गले में फंसने के कारण तुच्छ और विकट रूप से खतरनाक दोनों हो सकते हैं।

फूड जाम को इस विकृति के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। मानव शरीर में टॉन्सिल एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, अर्थात विभिन्न रोगाणु और छोटे कण उनकी सतह पर रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, भोजन की थोड़ी मात्रा टॉन्सिल की सतह पर रह सकती है, लेकिन धन्यवाद प्राकृतिक प्रक्रियास्व-सफाई धीरे-धीरे, यह अभी भी सही जगह पर पहुंचता है।

ऐसी स्थिति में जहां टॉन्सिल खुद को साफ नहीं कर पाते हैं, फूड प्लग बन जाते हैं।

टॉन्सिल में भोजन का संचय इस तथ्य की ओर जाता है कि एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है और ऐसा महसूस होता है कि गले में कुछ विदेशी वस्तु फंस गई है।

अक्सर भोजन के पारित होने में कठिनाइयों का कारण आकार में वृद्धि होती है थाइरॉयड ग्रंथिजब यह खराबी करता है। यदि आप कोमा और अन्य की भावना का अनुभव करते हैं असहजतास्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता है।

विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और भय वाले कई रोगी बहुत अधिक भोजन का सेवन करने लगते हैं। किसी भी नर्वस ओवरएक्सिटेशन के साथ श्लेष्म झिल्ली के दबाव और सूजन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गले के लुमेन का संकुचन होता है, और इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से भोजन के पारित होने में कठिनाइयां होती हैं। संचित भोजन बलगम से ढंकना शुरू हो जाता है, और शरीर इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है। इसका परिणाम एक बड़े श्लेष्म प्लग की उपस्थिति है, जिसमें बलगम और खाद्य कण शामिल होते हैं।

यदि डिस्पैगिया बार-बार होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है!

मौखिक गुहा, स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक अलग प्रकृति के ऐंठन और ट्यूमर के कारण भोजन निगलने में विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की विकृतियां डिस्पैगिया की उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

पैथोलॉजी अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है, और पंख वाले लक्षणों की उपस्थिति के साथ हो सकती है। डिस्पैगिया की हल्की डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को मोटे या ठोस भोजन को निगलने में कठिनाई होती है, और रोग के गंभीर रूप के साथ, रोगी अपनी लार या पानी को भी निगलने में असमर्थ होता है।

डिस्पैगिया अक्सर अन्य विकृतियों के संयोजन में होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• इसे निगलने के बाद भोजन पास करने में परेशानी होना
• लगातार डकार या नाराज़गी
• खाने के बाद गले में फूड प्लग होता है
• सूखा और कठोर भोजन गंभीर असुविधा का कारण बनता है
• निगलने की क्रिया दर्द के साथ होती है
• श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण खाँसी और पसीने के बारे में चिंतित

कुछ मामलों में, डिस्पैगिया के साथ, मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स में आंशिक रूप से पचने वाले भोजन की वापसी हो सकती है। इस रोग की स्थिति में, बढ़ी हुई अम्लता म्यूकोसा की गंभीर जलन और इसकी सूजन का कारण बनती है।

Gemlich का पैंतरेबाज़ी - गले में फंसे भोजन के लिए प्राथमिक उपचार

अक्सर, भोजन या गले में फंसी एक छोटी हड्डी वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है और घुटन का कारण बन सकती है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति की ऐसी खतरनाक स्थिति का परिणाम उसकी मृत्यु हो सकती है।

किसी व्यक्ति के गले में भोजन फंस जाने की स्थिति में सबसे पहले उसकी श्वास का आंकलन करना चाहिए। आश्वस्त करने वाली स्थिति तब होती है जब वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होते हैं और रोगी खांसी या आवाज करने में सक्षम होता है। आंशिक ओवरलैप के साथ, खाँसी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, अर्थात शरीर गले में फंसे भोजन के टुकड़े से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। पीड़ित के गले से भोजन का एक टुकड़ा पूरी तरह से निकालने के लिए, उसे खांसी जारी रखना चाहिए।

श्वास की आंशिक रुकावट के मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध न हो। विशेष खतरे की स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति कोई आवाज़ नहीं कर सकता है, लेकिन अभी भी होश में है।

वीडियो में हेम्लिच युद्धाभ्यास के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है:

• रोगी को छाती के नीचे अपने हाथों से पकड़ना और आगे की ओर झुकना आवश्यक है, जिससे गले में फंसे भोजन की गति बाहर की ओर बढ़ जाती है।
• उसके बाद, आपको पीड़ित को कलाई के बाहर से कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में हिट करने की आवश्यकता है।
• श्वासनली से बाहरी वस्तु बाहर आ जानी चाहिए, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको इस क्रिया को फिर से दोहराने की आवश्यकता है।

अनुपस्थिति के साथ सकारात्मक परिणामऔर रोगी को सांस लेने के लिए, आपको अपना हाथ उसकी पसलियों और नाभि के बीच रखना होगा। उसके बाद, आपको शीर्ष को धीरे से कई बार दबाना होगा जब तक कि अटका हुआ भोजन पूरी तरह से बाहर न आ जाए। यदि उपरोक्त सभी क्रियाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने की आवश्यकता है।

डिस्पैगिया थेरेपी में विशेष दवाएं और आहार दोनों शामिल हैं

किसी व्यक्ति के गले में खाना फंसने के कई कारण हो सकते हैं। इस पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है विभिन्न तरीकेऔर इसका मतलब है, और बीमारी से निपटने के लिए एक निश्चित एल्गोरिदम है:

1. शक्ति सुधार
2. भोजन की आदतों का संशोधन
3. रूढ़िवादी उपचार
4. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आहार सुधार केवल उन सभी रोगियों के लिए आवश्यक है जिनके गले में भोजन संचय का कारण एक अन्नप्रणाली अल्सर, ग्रासनलीशोथ और सिडरोपेनिया है। पोषण संतुलित होना चाहिए, और व्यंजन को स्टू, उबालकर या बेक करके तैयार करने की अनुमति है। इसके अलावा, आपको आहार से शराब और गले के म्यूकोसा को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना होगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा में लेना शामिल है दवाईऔर गैर-इनवेसिव प्रक्रियाओं का संचालन करना जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं।

गरारे करने और फिजियोथेरेपी की मदद से पैथोलॉजी का उन्मूलन किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी उपचार को सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ जोड़ा जाता है, जो सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अगर गले में खाना फंस जाए तो क्या करें? विशेषज्ञ सलाह देते हैं, सबसे पहले, कुछ गर्म पानी पीने के लिए, शरीर की स्थिति बदलें और एक खाली घूंट के माध्यम से अन्नप्रणाली में हवा लाने की कोशिश करें। यदि रूढ़िवादी उपचार रोगी की मदद नहीं करता है, तो वे एक ऑपरेशन का सहारा लेते हैं। फंडोप्लिकेशन, लैप्रोस्कोपी या गैस्ट्रोस्टॉमी का उपयोग करके पैथोलॉजी का उन्मूलन किया जा सकता है।

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इस पृष्ठ पर प्रकाशित चिकित्सा जानकारी स्व-दवा के लिए कड़ाई से अनुशंसित नहीं है। यदि आप अपनी सेहत में नकारात्मक बदलाव महसूस करते हैं, तो बिना देर किए ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करें। हमारे संसाधन पर प्रकाशित सभी लेख प्रकृति में सूचनात्मक और शैक्षिक हैं। आपकी साइट पर इस सामग्री या इसके टुकड़े का उपयोग करने के मामले में, स्रोत के लिए एक सक्रिय लिंक की आवश्यकता होती है।

स्रोत: क्या ऐसा महसूस होता है कि भोजन आपके गले में है?

गले में खाना फंसा हुआ महसूस होना आम बात है। हमें ऐसा लगता है कि ग्रसनी या ऊपरी ग्रासनली के क्षेत्र में एक गांठ फंसी हुई है जिसे निगला नहीं जा सकता। जिसमें अप्रिय लक्षणएक तनावपूर्ण स्थिति के बाद और अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के गले में एक गांठ होती है। वास्तविक समस्या क्या है और इसे कैसे ठीक किया जाए?

गले में एक गांठ की भावना हमेशा अटके हुए भोजन से नहीं होती है: कभी-कभी स्वरयंत्र में स्थित अंगों की अतिवृद्धि या अन्य कारणों से एक विदेशी शरीर की भावना उत्पन्न होती है।

ज्यादातर मामलों में एक समान लक्षण मौजूदा बीमारियों का संकेत है:

इसके अलावा, पेट की सामान्य शिथिलता को कम न करें, जिसमें इसकी सामग्री अनायास वापस अन्नप्रणाली में फेंक दी जाती है। कुछ मामलों में, नाराज़गी ऑरोफरीनक्स तक पहुंचने से गले में एक गांठ का भ्रम पैदा हो सकता है।

जब गले में गांठ की अनुभूति नियमित हो जाए, तो आपको डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए।

1. एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के पास जाकर और एक ईजीडी से गुजरना शुरू करें। ऑरोफरीनक्स, अन्नप्रणाली और पेट की अंदर से जांच करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाएगा कि पाचन अंग किस स्थिति में हैं और वे अपने कार्यों का कितनी अच्छी तरह सामना करते हैं। यदि घेघा या पेट की कोई बीमारी नहीं पाई जाती है, तो अगले चरण पर आगे बढ़ें।
2. एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करवाएं, साथ ही थायराइड हार्मोन की जांच करवाएं। आमतौर पर इस स्तर पर यह स्पष्ट हो जाता है कि खाने के बाद भोजन गले में क्यों होता है: डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में 665 मिलियन से अधिक लोग एंडेमिक गोइटर से पीड़ित हैं, जो स्वरयंत्र को संकुचित करता है।
3. यदि थायरॉयड ग्रंथि के एक अल्ट्रासाउंड ने अंग के विकृति का खुलासा नहीं किया है, तो ईएनटी से संपर्क करें और परामर्श करें: शायद आपको टॉन्सिलिटिस है।
4. निदान का अंतिम चरण एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा है। तनाव और क्रोनिक न्यूरोसिस समस्या का स्रोत हो सकते हैं।

वास्तविक कारण की पहचान करने के बाद, गले में गांठ की अनुभूति को खत्म करना आसान हो जाता है। प्रोफाइलिंग डॉक्टर पहचानी गई बीमारी के उपचार को निर्धारित करेगा, और छूट के स्तर पर, निगलने में कठिनाई पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

पहले बनें और सभी को आपकी राय के बारे में पता चल जाएगा!

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महिला नेटवर्क पर

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दुर्भाग्य से, यह कोड सक्रियण के लिए उपयुक्त नहीं है।

स्रोत: भोजन का पूरी तरह से आनंद लेने और उसके स्वाद की सराहना करने के लिए बिना किसी बाधा के निगलना एक आवश्यक शर्त है। आम तौर पर, निगलने का कार्य दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होता है, स्वचालित रूप से, अनजाने में किया जाता है, और इससे असुविधा नहीं होती है। यदि भोजन गले में फंस जाता है, और यह लाक्षणिक रूप से और काफी ठोस रूप से नहीं होता है, तो रोगी के पास चिंता के गंभीर कारण होते हैं। विशेषज्ञों द्वारा निगलने के कार्य का उल्लंघन "डिस्फेगिया" शब्द द्वारा निरूपित किया जाता है और इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि विभिन्न विकृतियों के लक्षण के रूप में माना जाता है। यदि रोगी डिस्पैगिया की उपस्थिति के बारे में चिंतित है तो क्या करें? कौन से उपचार उसकी स्थिति को कम कर सकते हैं?

रोगी को किस बीमारी का सामना करना पड़ रहा है, यह जाने बिना एक प्रभावी और सही उपचार का चयन करना असंभव है। चूंकि डिस्पैगिया एक लक्षण है, इसे विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के संकेतों की सूची में शामिल किया जा सकता है। नोसोलॉजिकल फॉर्म के तहत किसी भी विशिष्ट बीमारी को समझा जाता है जिसे पूर्ण निदान के रूप में चर्चा के लिए प्रस्तुत किया जा सकता है, इसमें रोगजनन (विकास तंत्र), लक्षणों का एक जटिल है। डिस्पैगिया को आमतौर पर स्थानीयकरण के स्तर के अनुसार विभाजित किया जाता है:

ऑरोफरीन्जियल, या हाई डिस्पैगिया के कारणों में प्रमुख हैं:

1. रुकावट (थायराइड ग्रंथि का बढ़ना, लिम्फ नोड्स, ज़ेंकर का डायवर्टीकुलम, नियोप्लाज्म)।
2. न्यूरोमस्कुलर विकार (केंद्रीय के घाव तंत्रिका प्रणालीमायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसंस रोग)।
3. दांतों में दांतों की गलत व्यवस्था।
4. मौखिक श्लेष्म या इसकी अपर्याप्त नमी (ज़ेरोस्टोमिया) का अल्सरेशन।

एसोफेजेल, या निचले डिस्फेगिया के साथ, रोगी को माना जाना चाहिए:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• अन्नप्रणाली के ट्यूमर;
• संक्रामक ग्रासनलीशोथ;
• अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन;
• अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस;
• अचलासिया कार्डिया;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• एक विदेशी निकाय द्वारा रुकावट;
• स्पास्टिक डिस्केनेसिया, अन्नप्रणाली की प्रायश्चित;
• सिडरोपेनिया।

यह महसूस करना कि भोजन गले में फंस गया है, गर्दन के प्रक्षेपण में और उरोस्थि के पीछे, इसोफेजियल डिस्पैगिया की अधिक विशेषता है।

ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया के साथ, रोगी मुंह में भोजन के संचय, एक पूर्ण घूंट लेने में असमर्थता, साथ ही भोजन की आकांक्षा और इसके संबंध में खांसी और घुटन की घटना के बारे में चिंतित हैं।

साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक ही रोगी में कई विकृतियों के संयोजन के कारण ऑरोफरीन्जियल और एसोफेजियल डिसफैगिया के कारणों के बीच एक स्पष्ट सीमा बनाना हमेशा संभव नहीं होता है। तीव्र, जीर्ण, स्थायी, आंतरायिक (आवधिक) और प्रगतिशील डिस्पैगिया की अवधारणा भी है। निगलने संबंधी विकार कभी-कभी अन्नप्रणाली के संपीड़न के कारण होते हैं (उदाहरण के लिए, गण्डमाला के साथ)।

टॉन्सिल में फंसे भोजन को दर्द और / या उनकी सतह पर "जेब" की उपस्थिति के कारण खराब सांस के साथ निगलने के उल्लंघन से समझाया जा सकता है और अक्सर एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया - टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति का संकेत मिलता है। उसी समय, टॉन्सिल (पैलेटिन टॉन्सिल) में सूजन हो जाती है, प्लग को लैकुने में देखा जाता है।

भोजन के बोलस के मार्ग में "रुकावट" की अनुभूति मनोवैज्ञानिक (एनोरेक्सिया नर्वोसा, आदि) हो सकती है, हालांकि वास्तव में ग्रसनी और अन्नप्रणाली निष्क्रिय हैं। कभी-कभी मजबूत भावनाओं का अनुभव करने वाले रोगियों में भोजन गले में फंस जाता है।

भोजन के गले में फंसने के विभिन्न कारण हमें रोगी की मदद करने के एकमात्र और प्रभावी तरीके के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देते हैं। हालाँकि, एक निश्चित एल्गोरिथम है जिसके अनुसार उपचार आहार बनता है:

1. आहार सुधार।
2. खाने की आदतों का सुधार।
3. रूढ़िवादी तरीके।
4. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सभी रोगियों के लिए आहार सुधार की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह सबसे उपयोगी है अगर जीईआरडी, एसोफेजियल अल्सर, एसोफैगिटिस, साइडरोपेनिया (शरीर में लौह की कमी का परिणाम) के कारण भोजन गले में है। लोहे की कमी से एनीमिया). आहार को व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार संतुलित किया जाना चाहिए, भोजन को उबालकर, स्टू करके, बेक करके तैयार किया जाता है। परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ, शराब को छोड़ दें। अनुमत और निषिद्ध प्रकार के भोजन की सूची Pevzner आहार मेनू नंबर 1 से मेल खाती है।

खाने की आदतों में सुधार एक असहज स्थिति में भोजन के जल्दबाजी में अवशोषण के कारण होने वाले डिस्पैगिया को खत्म करने का एक महत्वपूर्ण उपाय है। जीईआरडी से पीड़ित मरीजों को खाने के तरीके में भी आपको बदलाव करना चाहिए। अनुशंसित:

• सोने से दो घंटे पहले बाद में न खाएं;
• ज्यादा खाने से बचें, धीरे-धीरे, सावधानी से खाएं;
• नरम खाद्य पदार्थों को भी अच्छी तरह चबाएं;
• भोजन को छोटे टुकड़ों में विभाजित करें, तरल को छोटे घूंट में पिएं;
• आरामदायक तापमान पर भोजन करें;
• ऐसे कपड़े चुनें जो पेट को निचोड़ें नहीं;
• खाने के डेढ़ घंटे बाद बिस्तर पर न जाएं;
• बिस्तर के सिर के सिरे को उठाएं;
• खाने के एक घंटे बाद तक झुकें नहीं।

आपको धूम्रपान, शराब पीना भी बंद कर देना चाहिए, सुनिश्चित करें कि भोजन में जलन पैदा करने वाले पदार्थ (मसालेदार मसाले) न हों। यदि निगलने की समस्या मुंह में सूखापन, अल्सर, दांतों में बदलाव के कारण दर्द और बेचैनी के कारण होती है, तो प्राथमिक कारण का पता लगाना और उसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रूढ़िवादी उपचार में दवाएं लेना और गैर-इनवेसिव (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं करना) प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है। रूढ़िवादी तरीकों में गरारे करना, फिजियोथेरेपी शामिल हैं। हालांकि रूढ़िवादी दृष्टिकोण की तुलना में अधिक क्षमाशील माना जाता है शल्य चिकित्सावे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। कई मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा को शल्य चिकित्सा उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

जब खाना गले में अटक जाए - क्या करें? निम्नलिखित गतिविधियाँ मदद कर सकती हैं यदि रोगी को पहली बार इसी तरह की स्थिति का सामना करना पड़ता है या यदि अन्नप्रणाली डायवर्टीकुलम की उपस्थिति के कारण भोजन के बोलस में देरी होती है:

1. कुछ घूंट गर्म तरल पिएं।
2. शरीर की स्थिति बदलें।
3. एक "खाली" ग्रसनी (एरोफैगिया) के साथ घुटकी में हवा डालने की कोशिश करें।

एक रोगी जो समय-समय पर या लगातार गले में फंस जाता है, उसके साथ पानी, जूस या अन्य गैर-मादक तरल होना चाहिए।

ऐसे रोगियों को सूखा या ठोस भोजन नहीं खाना चाहिए, अगर पीने के लिए कुछ भी नहीं है - एक घूंट के दौरान अटका हुआ एक छोटा सा टुकड़ा भी काफी असुविधा का कारण बनता है, उरोस्थि के पीछे दर्द होता है।

सूची में वर्णित सभी तकनीकें अन्नप्रणाली की ऐंठन के लिए प्रभावी हैं, बहुत अधिक भोजन निगल लिया। वे उन मरीजों की सहायता नहीं करते हैं जो ट्यूमर, स्कारिंग, सिस्टमिक स्क्लेरोडार्मा के परिणामस्वरूप एसोफैगस को कम करने से पीड़ित हैं। यदि रोगी अन्नप्रणाली की ऐंठन की प्रवृत्ति से अवगत है, तो उसे शारीरिक परिश्रम और भोजन के एक साथ सेवन के साथ-साथ भोजन करते समय भावनात्मक अनुभवों से बचना चाहिए। आप अपने डॉक्टर से भोजन में साइट्रिक एसिड जोड़ने के सवाल पर चर्चा कर सकते हैं, जो निगलने वाली सजगता में सुधार करता है।

लंबे समय तक रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग जीईआरडी, हायटल हर्निया, इसोफेजियल अल्सर, क्रोनिक एसोफैगिटिस के इलाज के लिए किया जाता है और इसमें आहार और खाने की आदतों के बारे में सिफारिशों के अलावा, दवाएँ लेना शामिल है:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (लांसोप्राज़ोल);
• एंटासिड्स (अल्मागेल);
• प्रोकिनेटिक्स (मोटिलियम);
• एच 2 ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन);
• बिस्मथ तैयारी (डी-नोल)।

अचलासिया कार्डिया (चरण III तक) के साथ, घेघा की ऐंठन को फैलाना, नरम भोजन, नाइट्रेट्स (नाइट्रोसॉर्बाइड), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन), स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, एनेस्टेज़िन), एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, डिसेटेल) की प्रबलता वाला आहार ), समूह बी के विटामिन का उपयोग किया जाता है। , शामक। अन्नप्रणाली की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन के मामले में (ग्रासनली के प्रायश्चित, विभिन्न एटियलजि के ऐंठन), फिजियोथेरेपी (एम्पलीपल्स थेरेपी, सर्कुलर डौश) का भी संकेत दिया जाता है।

संक्रामक ग्रासनलीशोथ जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीवायरल थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक संकेत है। स्क्लेरोडर्मा और साइडरोपेनिया के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है।

सर्जरी का सहारा तब लिया जाता है जब रोगी को रूढ़िवादी रूप से मदद नहीं की जा सकती। यदि भोजन के पारित होने के रास्ते में बाधाएं हैं (उदाहरण के लिए, एक रसौली), भोजन पाचन तंत्र के लुमेन में अंतर्निहित वर्गों में गिरने के बिना खड़ा होगा। कुछ रोगियों में, सामान्य तरीके से (मुंह के माध्यम से) भोजन करने में असमर्थता कुपोषण का कारण बनती है, क्योंकि वे केवल थोड़ी मात्रा में तरल भोजन निगल सकते हैं।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

1. नियोप्लाज्म की उपस्थिति में।
2. अचलसिया कार्डिया स्टेज III-IV के साथ।
3. डायवर्टीकुलम के साथ जो खराब तरीके से खाली होता है या जटिलताओं के साथ होता है।
4. अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस के साथ, महाधमनी धमनीविस्फार।
5. जीईआरडी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ।

ट्यूमर के कारण गले में फंसे भोजन को रूढ़िवादी तरीके से नहीं रोका जा सकता है।

नियोप्लाज्म को हटा दिया जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा इसके आकार और शारीरिक स्थान के कारण स्वीकार्य नहीं होता है। इसलिए, सर्जरी से पहले और बाद में सर्जिकल उपचार को रूढ़िवादी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। प्रत्येक मामले में अलग से सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना और प्रभावशीलता पर विचार किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए कई विकल्प हैं। कार्डिया का अचलासिया कार्डियक स्फिंक्टर (संकुचित क्षेत्र का खिंचाव), एसोफैगोकार्डियोमायोटॉमी, फंडोप्लीकेशन (कार्डियक ओपनिंग के क्षेत्र में मांसपेशियों की झिल्लियों का विच्छेदन, पेट को डायफ्राम तक सिकोड़ना) के एंडोस्कोपिक बैलून डिलेटेशन के लिए एक संकेत हो सकता है। जीईआरडी के रोगियों में लेप्रोस्कोपिक निसेन फण्डोप्लीकेशन किया जाता है।

सर्जिकल तरीकों में गैस्ट्रोस्टॉमी भी शामिल है - पेट की गुहा में एक चैनल का निर्माण, जो आपको अन्नप्रणाली को दरकिनार करके रोगी को खिलाने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग आकांक्षा के उच्च जोखिम (श्वसन तंत्र में पाचन तंत्र की सामग्री का प्रवेश) के साथ-साथ ऑरोफरीनक्स (घुटकी के लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन) के माध्यम से पर्याप्त रूप से खिलाना असंभव होने पर किया जाता है। आज तक, पर्क्यूटेनियस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी की तकनीक विकसित की गई है, जो शास्त्रीय दृष्टिकोण की तुलना में कम दर्दनाक है।

गले में भोजन के टुकड़े चिपकना न केवल अप्रिय है, बल्कि खतरनाक भी है। यदि अटकने के एपिसोड बार-बार दोहराए जाते हैं, और रोगी अन्य लक्षणों (कमजोरी, बुखार, वजन घटाने, दर्द, आदि) को नोट करता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डिस्पैगिया के निदान और उपचार के मुद्दों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर), साथ ही पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाता है। एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक प्रारंभिक परीक्षा की जा सकती है।

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उच्च चिकित्सा शिक्षा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

अनिवार्य स्थितियों में से एक जिसके द्वारा एक व्यक्ति भोजन के सेवन का आनंद ले सकता है और उसका स्वाद बिना किसी बाधा के स्वतंत्र रूप से निगल सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, निगलने की प्रक्रिया में कोई असुविधा और दर्द नहीं होता है, और यह स्वचालित रूप से किया जाता है।

चिंता का एक गंभीर कारण यह है कि भोजन व्यक्ति के गले में फंस जाता है। पैथोलॉजी, जो निगलने के कार्य के उल्लंघन के साथ होती है, को डिस्पैगिया कहा जाता है और इसे कई बीमारियों का लक्षण माना जाता है। यदि भोजन गले में फंस जाए तो क्या करें और कौन से उपचार से रोगी की स्थिति में राहत मिल सकती है?

खाद्य प्लग गले की गुहा में भोजन प्रतिधारण के मुख्य कारणों में से एक हैं।

वास्तव में, हमेशा गले में एक गांठ की अनुभूति का कारण वास्तव में अटका हुआ भोजन नहीं होता है। अक्सर, ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति मनो-भावनात्मक विकार के साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियों में से एक बन जाती है। गले में बेचैनी कई प्रकार के कारकों के कारण हो सकती है, और इसका परिणाम यह होता है कि भोजन अपने अंतिम गंतव्य तक नहीं पहुँच पाता है।

गले में रहकर भोजन के कण सड़ने और सड़ने लगते हैं, क्योंकि इसके लिए सभी स्थितियां निर्मित हो चुकी होती हैं। रोगी मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध, गले में दर्द की उपस्थिति और एक विदेशी वस्तु की सनसनी की शिकायत करना शुरू कर देता है। भोजन के गले में फंसने के कारण तुच्छ और विकट रूप से खतरनाक दोनों हो सकते हैं।

फूड जाम को इस विकृति के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। मानव शरीर में टॉन्सिल एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, अर्थात विभिन्न रोगाणु और छोटे कण उनकी सतह पर रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, भोजन की थोड़ी मात्रा टॉन्सिल की सतह पर रह सकती है, लेकिन आत्म-सफाई की प्राकृतिक प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, यह धीरे-धीरे फिर भी अपने उचित स्थान पर पहुंच जाता है।

ऐसी स्थिति में जहां टॉन्सिल खुद को साफ नहीं कर पाते हैं, फूड प्लग बन जाते हैं।

टॉन्सिल में भोजन का संचय इस तथ्य की ओर जाता है कि एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है और ऐसा महसूस होता है कि गले में कुछ विदेशी वस्तु फंस गई है।

अक्सर भोजन के मार्ग के साथ कठिनाइयों का कारण थायराइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है, जब उसके काम में खराबी होती है। यदि आप कोमा और अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता है।

विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और भय वाले कई रोगी बहुत अधिक भोजन का सेवन करने लगते हैं। किसी भी नर्वस ओवरएक्सिटेशन के साथ श्लेष्म झिल्ली के दबाव और सूजन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गले के लुमेन का संकुचन होता है, और इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से भोजन के पारित होने में कठिनाइयां होती हैं। संचित भोजन बलगम से ढंकना शुरू हो जाता है, और शरीर इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है। इसका परिणाम एक बड़े श्लेष्म प्लग की उपस्थिति है, जिसमें बलगम और खाद्य कण शामिल होते हैं।

यदि डिस्पैगिया बार-बार होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है!

मौखिक गुहा, स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक अलग प्रकृति के ऐंठन और ट्यूमर के कारण भोजन निगलने में विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की विकृतियां डिस्पैगिया की उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

पैथोलॉजी अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है, और पंख वाले लक्षणों की उपस्थिति के साथ हो सकती है। डिस्पैगिया की हल्की डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को मोटे या ठोस भोजन को निगलने में कठिनाई होती है, और रोग के गंभीर रूप के साथ, रोगी अपनी लार या पानी को भी निगलने में असमर्थ होता है।

डिस्पैगिया अक्सर अन्य विकृतियों के संयोजन में होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• इसे निगलने के बाद भोजन पास करने में परेशानी होना
• लगातार डकार या नाराज़गी
• खाने के बाद गले में फूड प्लग होता है
• सूखा और कठोर भोजन गंभीर असुविधा का कारण बनता है
• निगलने की क्रिया दर्द के साथ होती है
• श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण खाँसी और पसीने के बारे में चिंतित

कुछ मामलों में, डिस्पैगिया के साथ, मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स में आंशिक रूप से पचने वाले भोजन की वापसी हो सकती है। इस रोग की स्थिति में, बढ़ी हुई अम्लता म्यूकोसा की गंभीर जलन और इसकी सूजन का कारण बनती है।

Gemlich का पैंतरेबाज़ी - गले में फंसे भोजन के लिए प्राथमिक उपचार

अक्सर, भोजन या गले में फंसी एक छोटी हड्डी वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है और घुटन का कारण बन सकती है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति की ऐसी खतरनाक स्थिति का परिणाम उसकी मृत्यु हो सकती है।

किसी व्यक्ति के गले में भोजन फंस जाने की स्थिति में सबसे पहले उसकी श्वास का आंकलन करना चाहिए। आश्वस्त करने वाली स्थिति तब होती है जब वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होते हैं और रोगी खांसी या आवाज करने में सक्षम होता है। आंशिक ओवरलैप के साथ, खाँसी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, अर्थात शरीर गले में फंसे भोजन के टुकड़े से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। पीड़ित के गले से भोजन का एक टुकड़ा पूरी तरह से निकालने के लिए, उसे खांसी जारी रखना चाहिए।

श्वास की आंशिक रुकावट के मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध न हो। विशेष खतरे की स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति कोई आवाज़ नहीं कर सकता है, लेकिन अभी भी होश में है।

वीडियो में हेम्लिच युद्धाभ्यास के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है:

• रोगी को छाती के नीचे अपने हाथों से पकड़ना और आगे की ओर झुकना आवश्यक है, जिससे गले में फंसे भोजन की गति बाहर की ओर बढ़ जाती है।
• उसके बाद, आपको पीड़ित को कलाई के बाहर से कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में हिट करने की आवश्यकता है।
• श्वासनली से बाहरी वस्तु बाहर आ जानी चाहिए, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको इस क्रिया को फिर से दोहराने की आवश्यकता है।

सकारात्मक परिणाम के अभाव में और रोगी सांस ले रहा है, आपको अपना हाथ उसकी पसलियों और नाभि के बीच रखना होगा। उसके बाद, आपको शीर्ष को धीरे से कई बार दबाना होगा जब तक कि अटका हुआ भोजन पूरी तरह से बाहर न आ जाए। यदि उपरोक्त सभी क्रियाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने की आवश्यकता है।

डिस्पैगिया थेरेपी में विशेष दवाएं और आहार दोनों शामिल हैं

किसी व्यक्ति के गले में खाना फंसने के कई कारण हो सकते हैं। इस तरह की विकृति का उपचार विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग करके किया जाता है, और बीमारी से निपटने के लिए एक निश्चित एल्गोरिथम है:

आहार सुधार केवल उन सभी रोगियों के लिए आवश्यक है जिनके गले में भोजन संचय का कारण एक अन्नप्रणाली अल्सर, ग्रासनलीशोथ और सिडरोपेनिया है। पोषण संतुलित होना चाहिए, और व्यंजन को स्टू, उबालकर या बेक करके तैयार करने की अनुमति है। इसके अलावा, आपको आहार से शराब और गले के म्यूकोसा को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना होगा।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में दवाएं लेना और गैर-इनवेसिव प्रक्रियाएं करना शामिल है जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती हैं।

गरारे करने और फिजियोथेरेपी की मदद से पैथोलॉजी का उन्मूलन किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी उपचार को सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ जोड़ा जाता है, जो सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अगर गले में खाना फंस जाए तो क्या करें? विशेषज्ञ सलाह देते हैं, सबसे पहले, कुछ गर्म पानी पीने के लिए, शरीर की स्थिति बदलें और एक खाली घूंट के माध्यम से अन्नप्रणाली में हवा लाने की कोशिश करें। यदि रूढ़िवादी उपचार रोगी की मदद नहीं करता है, तो वे एक ऑपरेशन का सहारा लेते हैं। फंडोप्लिकेशन, लैप्रोस्कोपी या गैस्ट्रोस्टॉमी का उपयोग करके पैथोलॉजी का उन्मूलन किया जा सकता है।

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अन्नप्रणाली का डिस्पैगिया एक बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण भोजन निगलने में कठिनाई है। गंभीर मामलों में, भोजन निगलने से दर्द और ऐंठन हो सकती है।

लगभग एक चौथाई मरीज कार्यात्मक डिस्पैगिया से पीड़ित हैं, तीन चौथाई - जैविक। 10% मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग इसके व्यास, भोजन की गांठ के आकार और निगलने वाले केंद्र की स्थिति से प्रभावित होता है। यह निगलने वाला केंद्र है जो अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को आराम देने और उनके संकुचन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। निगलने पर, एक स्वस्थ घेघा व्यास में 5 सेमी तक बढ़ जाती है। 2.5 सेमी से कम के व्यास तक फैलने से डिस्पैगिया की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

अन्नप्रणाली की रुकावट के कारण

यदि भोजन का बोलस बहुत बड़ा है, तो एसोफैगस का यांत्रिक अवरोध होता है। पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के लुमेन को बाहर से निचोड़ने पर भी यही हो सकता है। मोटर डिस्पैगिया निगलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के रोगों के साथ होता है, तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ, अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के असंगठित कार्य और मस्तिष्क के श्वसन केंद्र के अवसाद के साथ। अन्नप्रणाली की रुकावट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सटीक निदान और नुस्खे के लिए उचित उपचारआपको भोजन निगलने के उल्लंघन के कारणों का पता लगाने की आवश्यकता है। पहला कदम उस जगह की पहचान करना है जहां भोजन के थक्के देरी हो रहे हैं। इसके आधार पर, डिस्पैगिया ऑरोफरीन्जियल या इसोफेजियल हो सकता है।

पिछले एन्सेफलाइटिस, रेबीज, बोटुलिज़्म, या स्यूडोबुलबार पाल्सी के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण ऑरोफरीन्जियल डिस्फेगिया होता है। डिस्पैगिया एंडोक्राइन पैथोलॉजी के साथ भी होता है: मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, जिल्द की सूजन; भड़काऊ प्रक्रियाएं: गले में खराश, टॉन्सिलिटिस, संक्रामक ग्रसनीशोथ, फोड़े। ट्यूमर और यांत्रिक क्षतिएसोफेजियल बाधा के विकास में भी योगदान देता है।

ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया का मुख्य लक्षण निगलने के बाद भोजन का संचय और प्रतिधारण है। इस मामले में, रोगी भोजन के कणों को अंदर ले सकता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन और गंभीर खांसी होती है। जब भोजन साइनस में प्रवेश करता है, नाक की भीड़ और फोटोफोबिया होता है। रोगी सामान्य कमजोरी और थकान में वृद्धि को नोट करता है।

Esophageal dysphagia भी की उपस्थिति में होता है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसऔर हर्निया। इसके अलावा, अन्नप्रणाली की मांसपेशियों का स्वर और उनकी गतिशीलता ऐंठन, अन्नप्रणाली के फैलाव, डायवर्टीकुलोसिस, पार्किंसंस रोग से परेशान हो सकती है। सौम्य और के साथ घातक ट्यूमरपाचन तंत्र, निगलने वाली नहर का संकुचन होता है। में भी योगदान देता है वैरिकाज़ रोग. भड़काऊ प्रक्रियाओं, रासायनिक जलन, सर्जरी के बाद आसंजन, क्रोहन रोग, सूजन लिम्फ नोड्स के साथ एसोफेजियल अवरोध भी हो सकता है।

इसोफेजियल डिस्पैगिया के लक्षण

पहला संकेत निगलने में कठिनाई है, जैसे कि भोजन गले में या उरोस्थि के पीछे फंस जाता है। जिस स्थान पर भोजन अटक जाता है, रोगी, एक नियम के रूप में, यह निर्धारित नहीं कर सकता है। आप इसे निम्न तरीके से पहचान सकते हैं: यदि भोजन एक घूंट के बाद लगभग एक सेकंड के लिए अटक जाता है, तो रुकावट गर्भाशय ग्रीवा के अन्नप्रणाली में स्थानीय हो जाती है, यदि 5 सेकंड के बाद - तो मध्य भाग में, 8 सेकंड के बाद - डिस्टल अन्नप्रणाली में रुकावट आ जाती है। .

अन्नप्रणाली की रुकावट के स्थान का निर्धारण उन रोगों के निदान की सुविधा प्रदान करता है जो उरोस्थि के पीछे दर्द और भारीपन की उपस्थिति का कारण बनते हैं। यदि रोगी डिस्पैगिया से पीड़ित है ग्रीवाघेघा, रुकावट के स्थानीयकरण का निर्धारण एक बड़ी भूमिका नहीं निभाता है, क्योंकि अन्नप्रणाली के किसी भी हिस्से को नुकसान के कारण रोग हो सकता है। डिस्पैगिया के लक्षण भी अवधि से विभाजित होते हैं: लगातार और पैरॉक्सिस्मल। पहले मामले में, पैथोलॉजी जैविक प्रकृति की है, रोगी को भोजन निगलने में कठिनाई होती है। दूसरे मामले में, मुख्य कारक अन्नप्रणाली के हाइपरमोटर डिस्केनेसिया है, जो हर्नियास, बड़े ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है।

रोग का अंतिम चरण एफ़ागिया है - अन्नप्रणाली की पूर्ण रुकावट, आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. यह तब विकसित होता है जब इसोफेजियल ट्यूब का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है। इस मामले में उपचार एक जरूरी ऑपरेशन है। डिस्पैगिया तंत्रिका तंत्र (हिस्टेरिकल गांठ और फागोफोबिया) के विकृति के साथ भी विकसित हो सकता है। भोजन के श्वसन मार्ग में प्रवेश करने या भोजन निगलते समय दर्द होने के डर से एक फोबिया उत्पन्न हो सकता है। यह आमतौर पर स्वरयंत्र और रेबीज के पक्षाघात के साथ होता है। हिस्टेरिकल फागोफोबिया के साथ, रोगी खाने से पूरी तरह से इंकार कर सकता है।

रोग के निदान में साथ के लक्षणों को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।फिस्टुला या ग्रसनी की मांसपेशियों के पक्षाघात से भोजन साइनस और ब्रोंची में प्रवेश कर सकता है। रोगी के वजन में तेज कमी के साथ कैंसर के ट्यूमर होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपनी आवाज खोना शुरू कर देता है, तो इसका कारण स्वरयंत्र की विकृति में खोजा जाना चाहिए। यदि डिस्पैगिया के साथ आवाज की हानि पहले ही हो चुकी है, तो भड़काऊ प्रक्रिया घुटकी में स्थानीय होती है। स्वर बैठना तब होता है जब ट्यूमर अंदर घुस जाता है स्वर रज्जु. यदि डिस्पैगिया हिचकी के साथ है, तो डिस्टल एसोफैगस में कारण की तलाश की जानी चाहिए।

घेघा में आसंजन आमतौर पर उल्टी के साथ होते हैं। उल्टी होने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है, क्योंकि। इस रोग में भोजन निगलने के बाद उरोस्थि के पीछे भारीपन का अनुभव होता है। पैथोलॉजी का फोकस जितना कम होगा, उल्टी उतनी ही अधिक होगी। स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात जीभ की संवेदनशीलता के नुकसान और इसकी मांसपेशियों के सक्रिय संकुचन के साथ होता है।

अन्नप्रणाली की रुकावट का उपचार

उपचार के एक कोर्स का चयन सीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस तरह के लक्षण का कारण बनते हैं।

कार्यात्मक डिस्पैगिया के साथ, रोगी को यह समझाने की जरूरत है कि पैथोलॉजी को कैसे खत्म किया जाए, सिफारिशें दें उचित पोषणऔर कपिंग मनोवैज्ञानिक कारणरोग के विकास के लिए अग्रणी। हिस्टेरिकल डिस्पैगिया वाले मरीजों को एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह दी जाती है। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए, बोटुलिनम विष के इंजेक्शन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, या अन्नप्रणाली नहर के सर्जिकल फैलाव के लिए बनाया जाता है।

कार्बनिक डिस्पैगिया के उपचार में, सबसे पहले उन कारकों को खत्म करना आवश्यक है जो बिगड़ा हुआ मोटर कौशल पैदा करते हैं। यह निरोधात्मक या मांसपेशी-उत्तेजक दवाओं की मदद से किया जाता है।

यदि डिस्पैगिया पाचन तंत्र की अतिसक्रियता के साथ है, तो उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग शामिल होना चाहिए। किसी भी मूल के डिस्पैगिया के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, एसोफैगल अचलासिया का इलाज एक बैलून निमोकार्डियोडायलेटरी विधि से किया जाता है। अन्नप्रणाली के दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में बोटुलिनम विष का परिचय कम आम है। यदि दवा उपचार काम नहीं करता है, तो रोगी एक ऑपरेशन - मायोटॉमी से गुजरता है। किसी भी मामले में, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ग्रासनलीशोथ, बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए।

अन्नप्रणाली के स्पर्शोन्मुख हर्नियास को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, यदि वे अन्नप्रणाली के लुमेन को अवरुद्ध करना शुरू करते हैं, तो उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। यदि किसी रोगी को जीवाणु उत्पत्ति का पेप्टिक अल्सर है, तो उपचार संक्रमण के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। यदि अंतर्निहित बीमारी ने गैस्ट्रिक और एसोफेजियल रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं दी हैं या चिकित्सा पद्धतिउपचार प्रभाव नहीं देते हैं, लकीर या फोटोडायनामिक जमावट किया जाता है।

अन्नप्रणाली के डिस्पैगिया के साथ, भोजन को छोटे भागों में दिन में 5-6 बार लेना चाहिए। सूखे और कठोर भोजन को मना करना बेहतर है। भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए, जल्दी जल्दी बनने वाले स्नैक्स को भूल जाना चाहिए। खाने के बाद झुककर काम करने की सलाह नहीं दी जाती है। सोने से कम से कम 2 घंटे पहले आपको डिनर कर लेना चाहिए। डिस्पैगिया वाले व्यक्ति के आहार में उबली हुई सब्जियां, उबला हुआ दुबला मांस या मछली शामिल होना चाहिए। आपको मसालेदार, तला हुआ और छोड़ने की जरूरत है वसायुक्त खाना, स्मोक्ड मीट। फास्ट फूड खाना और कार्बोनेटेड पेय, कॉफी और मजबूत चाय पीना मना है। पूरी तरह से बहिष्कृत मादक पेय. डेयरी उत्पाद और अनाज बहुत उपयोगी होते हैं।

शारीरिक डेटा. अन्नप्रणाली एक ट्यूब है जिसमें तीन परतें होती हैं: श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों की परत और बाहरी संयोजी ऊतक आवरण।

अन्नप्रणाली की शुरुआत क्राइकॉइड उपास्थि के स्तर पर होती है, और अंत XII वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर होता है, जहां यह पेट के कार्डिया में गुजरता है। दांतों के किनारे से एसोफैगस के प्रवेश द्वार तक की दूरी 15 सेमी है, कार्डिया तक - 40 सेमी से थोड़ा अधिक है, इसलिए एसोफैगस की पूरी लंबाई लगभग 25 सेमी है।

अन्नप्रणाली का लुमेन समान नहीं है। इसमें कई तथाकथित शारीरिक अवरोध हैं। इनमें से, सबसे स्थिर हैं: ऊपरी एक - क्राइकॉइड उपास्थि में अन्नप्रणाली की शुरुआत में, मध्य एक - श्वासनली के द्विभाजन पर और निचला एक - पेट में अन्नप्रणाली के संगम पर, अर्थात , जब यह डायाफ्राम से गुजरता है। इन कसनाओं के बीच अन्नप्रणाली का व्यास 12 से 14 मिमी है।

इसकी लंबाई के साथ घेघा कई महत्वपूर्ण के साथ निकट संपर्क में है महत्वपूर्ण अंग: श्वासनली के साथ, बाएं ब्रोन्कस, अवरोही महाधमनी, वक्ष लसीका वाहिनी, पेरिकार्डियल थैली, दाएं और बाएं वेगस नसों की चड्डी, मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण। इन अंगों के अन्नप्रणाली की निकटता इस मायने में बहुत महत्वपूर्ण है कि एक ओर, यह डॉक्टर को सावधान रहने के लिए मजबूर करता है जब वाद्य अनुसंधानघेघा, और दूसरी ओर, यह कई जटिलताओं की व्याख्या करता है जो अक्सर इसके रोगों के साथ होती हैं।

अन्नप्रणाली को रक्त की आपूर्ति की सुविधाओं में से, बेहतर वेना कावा और पोर्टल शिरा की शाखाओं के बीच अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसेस के अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में अस्तित्व पर ध्यान देना आवश्यक है, जो बहिर्वाह के दौरान नैदानिक ​​​​महत्व का है बाद से मुश्किल है।

अन्नप्रणाली को योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली की दीवार में, इसकी अनुदैर्ध्य और परिपत्र मांसपेशियों के बीच, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं का एक नेटवर्क होता है जो अन्नप्रणाली के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को बनाते हैं।

अन्नप्रणाली का कार्यनिगली हुई गांठ को पेट में ले जाने में शामिल है। पाचन क्रियाउसके पास नहीं है।

प्रमुख कार्यात्मक विकारअन्नप्रणाली के विकृति विज्ञान में देखा गया है, इसके माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई होती है। मुख्य कारणयह विकार अन्नप्रणाली का संकुचन (स्टेनोसिस) है - सिकाट्रिकियल, ट्यूमर, संपीड़न से, आदि। संकुचन के लंबे समय तक अस्तित्व में स्टेनोसिस की साइट के ऊपर कई परिवर्तन होते हैं। वे मांसपेशियों की परत के अतिवृद्धि और अन्नप्रणाली के परिणामी खिंचाव के लिए नीचे आते हैं।

कार्बनिक स्टेनोसिस के अलावा, एसोफैगस के माध्यम से भोजन के सामान्य मार्ग को बाधित करें, और इसकी स्पास्टिक स्थितियां भी हो सकती हैं। ऐंठन अन्नप्रणाली की मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन है; यह इसके किसी भी हिस्से में हो सकता है, इसकी पूरी लंबाई में फैल सकता है या केवल इसके कार्डियक भाग (कार्डियोस्पाज्म) को छू सकता है,

ऐंठन के विपरीत एक स्थिति, अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के कार्य के कमजोर होने से जुड़ी - प्रायश्चित - भी भोजन पारित करने में कठिनाई की ओर ले जाती है। प्रायश्चित के साथ, भोजन का बोलस अन्नप्रणाली के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे गुजरता है, स्थानों में रुक जाता है, दीवारों से चिपक जाता है, और फिर, जैसे कि अनिश्चित रूप से, अपने रास्ते पर जारी रहता है। वेगस नर्व डिसफंक्शन इडियोपैथिक एसोफेजियल डिस्टेंशन की व्याख्या करता है; साथ ही उसकी मांसपेशियों को आराम मिलने के साथ-साथ कार्डियोस्पाज्म भी होता है।

अन्नप्रणाली के रोगों के लक्षण
इस तथ्य के मद्देनजर कि अन्नप्रणाली के रोगों में मुख्य कार्यात्मक विकार भोजन का कठिन मार्ग है, मुख्य नैदानिक ​​लक्षणअन्नप्रणाली के कार्य के विभिन्न विकारों के साथ, एटियलजि की परवाह किए बिना, भोजन निगलने में कठिनाई होती है - डिस्पैगिया (डिस्फेगिया)। डिस्पैगिया, रोग की प्रकृति के आधार पर, अचानक प्रकट होता है - उदाहरण के लिए, तेज एसिड या क्षार के साथ अन्नप्रणाली की जलन के साथ - या धीरे-धीरे विकसित होता है, जैसा कि ग्रासनली के कैंसर के साथ होता है। बाद के मामले में, रोगी शिकायत करता है कि भोजन के किसी भी बड़े टुकड़े को निगलना उसके लिए धीरे-धीरे अधिक कठिन हो जाता है, उसे बहुत लंबे समय तक और सावधानी से चबाना पड़ता है और पानी के साथ पीना पड़ता है। समय के साथ, ठोस भोजन निगलना पूरी तरह से असंभव हो जाता है, रोगी केवल तरल निगल सकता है, और अंत में यह गुजरना बंद हो जाता है। इस प्रकार का डिस्पैगिया स्थायी, अपरिवर्तनीय है। अन्य मामलों में, डिस्पैगिया प्रकट होने के बाद गायब हो सकता है और फिर से प्रकट हो सकता है। घेघा की पूर्ण प्रत्यक्षता के साथ डिस्पैगिया का एक समान विकल्प इसके कार्यात्मक ऐंठन के साथ-साथ डायवर्टिकुला के साथ मनाया जाता है; बाद के मामले में, भोजन या तो डायवर्टीकुलम में प्रवेश करता है और उसमें फंस जाता है, या डायवर्टीकुलम के प्रवेश द्वार से फिसल जाता है और फिर पेट में आसानी से निकल जाता है।

अन्नप्रणाली की तीव्र सूजन या अल्सर की उपस्थिति के मामलों में अन्नप्रणाली के माध्यम से एक खाद्य बोलस का मार्ग दर्द का कारण बन सकता है। अन्नप्रणाली (महाधमनी धमनीविस्फार, मीडियास्टिनल ट्यूमर) के पास स्थित अंगों के रोगों में, अन्नप्रणाली के साथ दर्द भी दिखाई दे सकता है। अन्नप्रणाली के रोगों में दर्द डिस्पैगिया की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है।

अन्नप्रणाली के कुछ रोग, जैसे कि स्टेनोसिस, संकुचन के स्थान के ऊपर भोजन के प्रतिधारण के कारण, दबाव, भारीपन की भावना पैदा करते हैं, जो अक्सर संकुचन के स्थान पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन हमेशा ठीक नहीं होता है।

अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ इसके संकुचन के स्थान के ऊपर लगातार विस्तार के मामले में, निगला हुआ भोजन, अन्नप्रणाली में कुछ समय बिताने के बाद, क्रमाकुंचन की एक रिवर्स लहर द्वारा प्रस्फुटित होता है। यह तथाकथित एसोफैगल (ग्रासनली) उल्टी इस तथ्य से अलग है कि इसके साथ, पचा नहीं जाता है, लेकिन केवल सूजा हुआ भोजन फट जाता है, जिसमें लार द्वारा भोजन स्टार्च के पाचन के कारण चीनी के निशान होते हैं, लेकिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम नहीं होते हैं, कभी-कभी उल्टी से निकलने वाले द्रव्यमान सड़ांध और किण्वन के कारण सड़न पैदा करते हैं, गंध, और सूजन के मामले में उनमें बहुत अधिक बलगम होता है, कम अक्सर रक्त। अन्नप्रणाली के रोगों में उल्टी एक देर से लक्षण है और इसके महत्वपूर्ण विस्तार का संकेत देता है।

घेघा की लंबे समय तक चलने वाली और स्पष्ट संकीर्णता, उनके एटियलजि की परवाह किए बिना, हमेशा परिलक्षित होती है सामान्य पोषणरोगियों, इसलिए ऐसे मामलों में क्षीणता का उच्चारण किया जाता है।

निदान के तरीके
जाँच करना। चूँकि अन्नप्रणाली के घावों वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें अन्नप्रणाली (डिस्फेगिया) के माध्यम से भोजन के कठिन मार्ग और उसमें दर्द को कम करती हैं, इन शिकायतों का गहन विश्लेषण आवश्यक है। डिस्पैगिया के साथ, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या यह अचानक प्रकट हुआ, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली (ओसोफेगिटिस एक्यूटा) की तीव्र सूजन के साथ, या धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित हुआ। डिस्पैगिया के अस्तित्व की दृढ़ता और अवधि की पहचान करना आवश्यक है, क्या यह लगातार बढ़ता है या, एक बार प्रकट होने के बाद, थोड़ी देर के लिए गायब हो जाता है और फिर से वापस आ जाता है। इसके अलावा, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या डिस्पैगिया का पता केवल घने भोजन के पारित होने के दौरान लगाया जाता है या क्या यह इसकी स्थिरता से स्वतंत्र है, क्या न्यूरोसाइकिक कारक इसकी घटना में भूमिका निभाते हैं, क्या यह एक सामान्य तेज क्षीणता और उल्टी के साथ है।

अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ रोगियों में उल्टी की उपस्थिति में, खाने के बाद उनकी घटना का समय, उनकी प्रकृति, यानी भोजन कितनी अच्छी तरह पचता है, क्या उनके पास गंध की गंध है और क्या उनमें अशुद्धता है, स्थापित करना आवश्यक है , जैसे रक्त।

अन्नप्रणाली से रक्तस्राव किसी भी अल्सरेटिव प्रक्रिया या नियोप्लाज्म के साथ हो सकता है, लेकिन अक्सर यह पोर्टल परिसंचरण (यकृत के एट्रोफिक सिरोसिस) के विकार के कारण अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के साथ मनाया जाता है। ऐसे में यह अचानक से आता है और पहुंच जाता है बड़े आकार, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विपरीत, अक्सर रक्त के पुनरुत्थान के रूप में प्रकट होता है, जिसमें हमेशा खूनी उल्टी का चरित्र होता है।

दर्द की उपस्थिति में, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह अन्नप्रणाली में या एक विशिष्ट स्थान पर महसूस किया जाता है जहां यह विकिरण करता है, चाहे वह भोजन के मार्ग से जुड़ा हो या बिना किसी स्पष्ट कारण के स्वतंत्र रूप से प्रकट होता हो।

निरीक्षण। घेघा ही प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए उपलब्ध नहीं है। छाती और पेट पर शिरापरक संपार्श्विक का विकास अप्रत्यक्ष रूप से निचले अन्नप्रणाली में शिरापरक जमाव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। सामान्य पोषण की स्थिति महत्वपूर्ण है - उदाहरण के लिए, प्रगतिशील क्षीणता अन्नप्रणाली में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

परिश्रवण। घेघा का परिश्रवण केवल अकादमिक हित का है। जब xiphoid प्रक्रिया और बाएं कोस्टल आर्क के बीच के कोने में या स्कैपुला के कोण के स्तर पर बाईं ओर इंटरस्कैपुलर स्पेस में सुनते हैं, तो तरल पदार्थ निगलते समय सामान्य रूप से दो शोरों को पकड़ना संभव होता है: पहला - निगलने के तुरंत बाद , और 6-7 सेकंड के बाद - दूसरा - कार्डिया के माध्यम से द्रव के पारित होने से जुड़ा एक बहरा छोटा शोर। हालांकि इस दूसरे शोर की देरी या अनुपस्थिति अन्नप्रणाली के साथ बाधाओं की बात करती है, हालांकि, इस शोध पद्धति को व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला है।

अनुसंधान की एक्स-रे विधि
अनुसंधान क्रियाविधि. घेघा (और अन्य विभागों) की एक्स-रे परीक्षा जठरांत्र पथ) प्रति ओएस एक विपरीत मिश्रण पेश करके उत्पादित किया जाता है, जो या तो रासायनिक रूप से शुद्ध बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन के रूप में तैयार किया जाता है, या जेली में निलंबन के रूप में, मोटी सूजी, या अंत में, बेरियम को अनुमति दी जाती है। एक वेफर में निगल लिया। बाद वाली विधि का उपयोग दूसरों की तुलना में कम बार किया जाता है।

अन्नप्रणाली की फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी विषय की स्थायी स्थिति में की जाती है। सबसे पहले, एसोफैगस पर प्रभाव को बाहर करने के लिए एसोफैगस में विपरीत मिश्रण की शुरूआत के बिना छाती एक्स-रे करना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल स्थितियांबाहर से। उसके बाद, अन्नप्रणाली के माध्यम से विपरीत मिश्रण का मार्ग देखा जाता है, और अध्ययन अर्ध-पार्श्व (तिरछा) दोनों स्थितियों में क्रमिक रूप से किया जाता है, धीरे-धीरे रोगी को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में बदलकर पूरे अन्नप्रणाली की जांच करने के लिए और, हो सके तो हर तरफ से अन्नप्रणाली, साथ ही पाचन तंत्र के अन्य हिस्सों की एक्स-रे परीक्षा, इसकी आंतरिक गुहा की केवल छवि का अध्ययन करना संभव बनाती है, जिसका उपयोग बाहरी दीवार की स्थिति के साथ-साथ स्थिति का न्याय करने के लिए किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली।

प्रति हाल के समय मेंसंपूर्ण जठरांत्र नहर के श्लेष्म झिल्ली की राहत का अध्ययन, विशेष रूप से अन्नप्रणाली, तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। मोटे, चिपचिपे कंट्रास्ट मिश्रण के अंतर्ग्रहण के बाद अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की सबसे आसानी से जांच की जाती है। इस तरह के मिश्रण के कुछ घूंटों के बाद म्यूकोसा की तस्वीर अक्सर सामने आती है। आम तौर पर, अन्नप्रणाली के श्लेष्म की राहत एक दूसरे के समानांतर 2-4 और बल्कि नाजुक अनुदैर्ध्य सिलवटों के रूप में प्रकट होती है। ये तह, डायाफ्राम से होकर गुजरती हैं, कार्डिया में परिवर्तित होती हैं और पेट की कम वक्रता के साथ आगे बढ़ती हैं। लापरवाह स्थिति में रोगी की जांच करते समय झुर्रियों की अनुपस्थिति एसोफेजियल मांसलता के कम स्वर को इंगित करती है, जबकि अर्ध-तरल विपरीत मिश्रण के घूंट के बाद एसोफैगल म्यूकोसा के एक पैटर्न की तीव्र उपस्थिति, इसके विपरीत, इंगित करती है बढ़ा हुआ स्वर. अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की तस्वीर का अध्ययन करने के लिए, तत्काल एक्सपोजर के साथ एक्स-रे बनाना आवश्यक है।

मीडियास्टिनम के अन्य अंगों की तुलना में अन्नप्रणाली की शारीरिक स्थिति और इसका निचला घनत्व आपको स्क्रीन पर सीधे ग्रसनी से कुछ दूरी पर इसका एक छोटा सा हिस्सा देखने की अनुमति देता है। संपूर्ण रूप से, और फिर केवल खंडों में और थोड़े समय के लिए, सामान्य परिस्थितियों में घेघा केवल तभी दिखाई दे सकता है जब एक विपरीत एजेंट के मिश्रण के साथ मोटी दलिया के घूंट गुजर रहे हों। तथाकथित शारीरिक संकीर्णता (क्रिकॉइड उपास्थि की ऊंचाई पर, महाधमनी चाप और डायाफ्रामिक संकुचन पर महाधमनी संकुचन) के स्थानों से गुजरते समय, इसके विपरीत मिश्रण में कुछ देरी होती है। जब ऐसा भोजन शेष अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, तो यह लगभग एक पल के लिए दिखाई देता है, फिर कभी-कभी इसकी दीवारों पर चिपचिपे दलिया के निशान रह जाते हैं, जो थोड़ी देर के लिए म्यूकोसल सिलवटों की छवि देते हैं और थोड़े समय के बाद गायब हो जाते हैं।

अन्नप्रणाली के रोगों में, डॉक्टर को सबसे अधिक बार संकीर्णता से निपटना पड़ता है, अर्थात अन्नप्रणाली के लुमेन में कमी के साथ। अन्नप्रणाली के ऊपरी और मध्य तिहाई की संकीर्णता को दाएं और बाएं अर्ध-पार्श्व स्थितियों में सबसे आसानी से जांचा जाता है; अन्नप्रणाली के निचले तीसरे और विशेष रूप से कार्डिया के क्षेत्र की संकीर्णता की जांच करना बेहतर है, रोगी को पक्ष के करीब की स्थिति में स्थापित करना।

अन्नप्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण रोगों का एक्स-रे लाक्षणिकता
अन्नप्रणाली की ऐंठन। बेरियम दलिया लेने के बाद, ऐंठन की उपस्थिति में, यह संकुचन के स्थल पर देरी हो जाती है, बेरियम स्तंभ का मतदान होता है और पेट में इसका अचानक पतन हो जाता है। बिस्मथ या बेरियम के तरल और अर्ध-तरल निलंबन से ऐंठन नहीं हो सकती है। सामान्य तौर पर, अन्य चीजें समान होने पर, अन्नप्रणाली में जितना अधिक तरल मिश्रण रखा जाता है, उतना ही अधिक इसकी संकीर्णता होती है। एक शुद्ध ऐंठन के लिए एक विशिष्ट घटना को घेघा में लगातार रूपात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति माना जाना चाहिए, मुख्य रूप से इसके स्थानीय विस्तार, दोष भरने और इसके श्लेष्म की राहत में परिवर्तन के अर्थ में। ऐंठन का मुख्य लक्षण संकुचन की आवृत्ति भी है, या, अधिक सही ढंग से, हल्की अंतराल की उपस्थिति जब ठोस भोजन अन्नप्रणाली से थोड़ी सी भी कठिनाई के बिना गुजरता है।

ऐंठन का निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐंठन अक्सर अन्नप्रणाली (कैंसर, अल्सर, सूजन) के शारीरिक घाव के साथ-साथ अन्य अंगों (पेट, आंतों, यकृत, संवहनी) के रोगों में एक पलटा घटना के रूप में मनाया जाता है। प्रणाली, आदि)।

हृद्-आकर्ष। कार्डियोस्पाज्म के साथ रोएंटजेनोस्कोपिक चित्र पर्याप्त रूप से विशेषता है। कभी-कभी कंट्रास्ट मिश्रण का पहला घूंट इसमें थोड़ी सी भी देरी के बिना अन्नप्रणाली से गुजरता है, जो कि अन्नप्रणाली के जैविक संकुचन के साथ लगभग कभी नहीं देखा जाता है। हालांकि, भोजन के बाद के घूंट, कार्डिया पर टिके हुए, एक-दूसरे पर ढेर हो जाते हैं और अक्सर अन्नप्रणाली के एक विशाल विस्तार को प्रकट करते हैं, जो 300 सेमी 8 के विपरीत मिश्रण और अधिक तक पकड़ सकता है। बढ़े हुए घेघा की छाया की आकृति हर जगह चिकनी होती है, कुछ मामलों में लहरदार; अन्नप्रणाली की पूरी लंबाई के साथ छाया का व्यास लगभग समान है, और केवल कार्डिया में नीचे की ओर, यह कुछ हद तक आगे और बाईं ओर झुकता है, समान रूप से संकरा होता है। अर्ध-तरल विपरीत मिश्रण के साथ इस तरह के अन्नप्रणाली के आंशिक भरने के साथ, छाया के ऊपरी भाग में एक क्षैतिज स्तर प्राप्त होता है और इसके ऊपर निगलने और भरे हुए से एक हल्का स्तंभ होता है ऊपरी हिस्सावायु घेघा।

इसोफेजियल कार्सिनोमा। अन्नप्रणाली के लुमेन को संकीर्ण करने वाले विभिन्न नियोप्लाज्म में से, सबसे अधिक बार आपको कैंसर से निपटना पड़ता है। एसोफैगल कैंसर मुख्य रूप से दो स्थानों पर विकसित होता है: श्वासनली के द्विभाजन के स्तर पर और डायाफ्राम के माध्यम से अन्नप्रणाली के जंक्शन पर।

यदि अन्नप्रणाली के कैंसर का संदेह है, तो तरल कंट्रास्ट निलंबन की प्रत्यक्षता की पहले जांच की जानी चाहिए और यदि यह कहीं भी नहीं रहता है, तो घेघा के माध्यम से एक मोटी विपरीत मिश्रण के पारित होने का परीक्षण किया जाना चाहिए। कैंसर में एसोफैगस के माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई एक तरफ, इस तथ्य के कारण है कि अतिवृष्टि वाले कैंसर के ऊतक स्वयं एसोफैगस के लुमेन को संकुचित करते हैं, और दूसरी ओर, दीवारों की लोच में कमी के कारण ट्यूमर के गठन का स्थान। इस वजह से, संकीर्णता के ऊपर कुछ विस्तार देखा जाता है। अन्नप्रणाली में भोजन स्तंभ के निचले सिरे पर, असमान छायांकन या यहां तक ​​​​कि अंतराल के गठन या समोच्च के अविभाज्य टुकड़े पाए जा सकते हैं, जो आंशिक रूप से कैंसरग्रस्त नियोप्लाज्म द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्र में विपरीत एजेंट की छोटी परत पर निर्भर करता है। इसोफेजियल कैंसर के निदान के लिए एक भरने वाले दोष के रूप में जाना जाने वाला यह लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, अन्नप्रणाली के कैंसर में, भरने के दोष के अलावा, अन्नप्रणाली की दीवारों की वक्रता भी पाई जाती है। कभी-कभी संकुचन के नीचे बड़े घने ट्यूमर के साथ, ट्यूमर की एक धूसर, कम या ज्यादा स्पष्ट रूप से समोच्च छाया दिखाई देती है।

ग्रासनली का थोड़ा सा कैंसरयुक्त संकुचन भोजन के बोलस में केवल थोड़ी देर की देरी का कारण बनता है, जिसके बाद उनका तेजी से नीचे की ओर गति होती है। यह याद रखना चाहिए कि एक मोटी विपरीत मिश्रण और सामान्य रूप से शारीरिक संकुचन के स्थानों में कुछ हद तक रहता है। अन्नप्रणाली के कैंसरयुक्त स्टेनोसिस के बार-बार किए गए अध्ययन से पता चलता है कि उनमें निगलने का विकार परिवर्तनशील है और अक्सर उतार-चढ़ाव होता है: या तो ठोस भोजन अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से गुजरता है, हालांकि, एक टेढ़ा रास्ता बनाता है, जाहिर है कि ट्यूमर द्वारा कब्जा किए गए स्थानों को दरकिनार कर दिया जाता है, फिर निलंबन भी बिस्मथ पानी में पेट में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है। यह पहले मामले में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विघटन (संकुचन की डिग्री में कमी) द्वारा समझाया गया है, और दूसरे में - ट्यूमर के विकास और सहवर्ती ऐंठन (संकुचन की डिग्री में वृद्धि) की प्रगति से। अन्य मामलों में, गाढ़े कंट्रास्ट मिश्रण की आसान प्रत्यक्षता का पता लगाया जा सकता है, जबकि तरल कंट्रास्ट सस्पेंशन को एक साथ तेज खाँसी के साथ मुंह के माध्यम से जल्दी से बाहर निकाल दिया जाता है। यह घटना अन्नप्रणाली के अल्सर वाले कैंसर के श्वसन पथ में छिद्र का संकेत देती है।

अन्नप्रणाली का विस्तार. अन्नप्रणाली का विस्तार व्यापक रूप से व्यापक या आंशिक, सीमित हो सकता है। पहले मामले में, इसकी पूरी लंबाई में घेघा का एक समान विस्तार होता है; दूसरे में, फ्यूसीफॉर्म विस्तार सबसे अधिक बार अन्नप्रणाली के कार्बनिक संकुचन का एक साथी है और स्टेनोसिस की साइट के ऊपर स्थित है। एक विशेष रूप से विशिष्ट रूप इसकी मांसपेशियों के प्रायश्चित के साथ अन्नप्रणाली का विस्तार है। पारभासी होने पर, यह देखा जा सकता है कि जब एक गाढ़ा कंट्रास्ट मिश्रण निगला जाता है, तो इसका कुछ हिस्सा ग्रसनी में रहता है और कई मिनट तक वहीं रहता है। रोगी की ऊर्ध्वाधर स्थिति में भारी भोजन गांठ स्वतंत्र रूप से पेट में जाती है, जाहिर है केवल गुरुत्वाकर्षण का पालन करना; लेकिन जिस तरह से वे कुचले जाते हैं, अन्नप्रणाली की दीवारों के साथ लिप्त होते हैं और एक ही समय में कार्डिया तक नहीं पहुंचते हैं; इसके विपरीत, अर्ध-तरल बेरियम दलिया, जेली या गोंद अरबी एक विस्तृत रिबन में अन्नप्रणाली के माध्यम से गुजरती है, अलग-अलग धाराओं में टूट जाती है, और एक लंबी ग्रे छाया को पीछे छोड़ती है जो अपेक्षाकृत लंबे समय तक रहती है और कुछ घूंटों के बाद ही जल्दी से गायब हो जाती है। पानी डा। रोगी की सुपाइन स्थिति में विपरीत मिश्रण के पारित होने में कठिनाई विशेष रूप से अन्नप्रणाली के प्रायश्चित के निदान के लिए स्पष्ट है, क्योंकि यहां भोजन केवल अन्नप्रणाली के पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के बल से चलना चाहिए, जो कमजोर या पूरी तरह से हैं अनुपस्थित।

लग
जांच करते समय, अर्ध-ठोस जांच का उपयोग मुख्य रूप से 6 से 15 मिमी व्यास में किया जाता है। जांच को रोगी के बैठने की स्थिति (एक कुर्सी पर) में डाला जाता है, जिसमें सिर बहुत पीछे नहीं फेंका जाता है या यदि रोगी कमजोर है तो लापरवाह स्थिति में। अन्नप्रणाली या पड़ोसी अंगों को नुकसान से बचने के लिए जांच का मार्ग किसी भी हिंसा के साथ नहीं होना चाहिए। रोगी को शांति से सांस लेनी चाहिए और उल्टी से बचना चाहिए। जांच से पहले उल्टी के मामले में अन्नप्रणाली में डाला जाता है, इसे तुरंत वापस ले लिया जाता है और उल्टी को स्वरयंत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए रोगी के सिर को नीचे और आगे झुका दिया जाता है। लंबे समय तक सांस रोककर रखने के मामलों में और ऐंठन वाले खांसी के हमलों के मामले में भी जांच को बाधित करना आवश्यक है।

अन्नप्रणाली की जांच contraindicated है: 1) यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार के अस्तित्व पर संदेह है, जिसमें जांच महाधमनी के संपर्क के बिंदु पर अन्नप्रणाली की पतली दीवार की अखंडता को तोड़ सकती है; 2) तीव्र ग्रासनलीशोथ (रासायनिक और थर्मल) में, जहां जांच से अन्नप्रणाली की दीवार का छिद्र हो सकता है, विपुल रक्तस्राव हो सकता है और दीवारों की ऐंठन में तेजी से वृद्धि हो सकती है; 3) जटिल हृदय दोष और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, जिसमें रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, साथ ही उच्च रक्तचाप के साथ - स्ट्रोक का खतरा: 4) फेफड़े के गंभीर रोगों और मीडियास्टिनम में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, विशेष रूप से कफ। इसलिए, जांच हमेशा रोगी की विस्तृत पूछताछ और परीक्षा से पहले होनी चाहिए।

घेघा की प्रत्यक्षता निर्धारित करने के लिए जांच का उपयोग किया जाता है; जांच के साथ इसे कम करने के मामले में, आप स्टेनोसिस की जगह, प्रकृति और डिग्री का पता लगा सकते हैं। स्टेनोसिस का स्थान दांतों से पाई गई बाधा की दूरी से निर्धारित होता है; संकुचन की प्रकृति - दीवार की असमानता (नियोप्लाज्म के साथ) की भावना से और बाधा (ऐंठन) की अस्थिरता और आसान काबू पाने से; संकुचन की डिग्री - जांच के व्यास या जांच के अंत में जैतून के आकार के अनुसार, जो अभी भी संकुचित जगह से गुजरता है।

जांच के लिए मतभेदों की आवृत्ति और उनसे जुड़े खतरे घेघा की जांच करने की इस पद्धति के मूल्य से अलग हो जाते हैं। इसलिए, थोड़े से अवसर पर, जांच को अब एक अधिक उन्नत विधि - फ्लोरोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

अन्नप्रणाली की एसोफैगोस्कोपी
एसोफैगोस्कोप एक उपकरण है जिसमें एक विशेष प्रकाश उपकरण के साथ एक ठोस धातु ट्यूब होता है। इसकी मदद से, अन्नप्रणाली की पूरी लंबाई में आंतरिक सतह की जांच करना और रोगों को पहचानना संभव है जब वे अभी तक स्पष्ट लक्षण नहीं देते हैं, उदाहरण के लिए, यहां तक ​​​​कि कैंसर के प्रारंभिक चरण भी। घेघा में फंसे विदेशी निकायों का पता लगाने और हटाने के लिए इस शोध पद्धति का असाधारण महत्व है।

एक एसोफैगोस्कोप के उपयोग के लिए परीक्षक की ओर से काफी तकनीकी विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। एसोफैगस की जांच के दौरान होने वाले विरोधाभासों को एसोफैगोस्कोपी के दौरान भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्नप्रणाली के रोगों का सबसे महत्वपूर्ण सिंड्रोम
एसोफैगस की बीमारियों में, दो मुख्य सिंड्रोम लक्षण होते हैं: एसोफैगस (स्टेनोसिस ओसोफैगी) और एसोफैगस (डिलेटेटियो ओसोफैगी) का विस्तार।

भोजन करने में कठिनाई - एक प्रमुख लक्षण अन्नप्रणाली का संकुचन, लेकिन वह अपने आप में अभी भी संकुचन के कारण के बारे में और इसलिए, रोग की प्रकृति के बारे में कुछ नहीं कहता है। यदि निगलने में कठिनाई क्षणिक है (भोजन या तो पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से गुजरता है, फिर रुकता है), यदि ठोस भोजन की तुलना में तरल भोजन को पारित करना अधिक कठिन होता है, यदि यह जारी रहता है लंबे समय के लिए, रोगी की तंत्रिका स्थिति से जुड़ा हुआ है, एंटीस्पास्टिक दवाओं के उपयोग से गुजरता है और उसकी सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, यह माना जा सकता है कि समय-समय पर निगलने वाले विकार अन्नप्रणाली की ऐंठन पर निर्भर करते हैं। यदि, इसके विपरीत, निगलने में कठिनाई स्थायी है या धीरे-धीरे बढ़ती है (कठिनाई पहले केवल ठोस भोजन, फिर गूदेदार और अंत में तरल), तो अन्नप्रणाली के संकुचन की जैविक प्रकृति के बारे में कोई संदेह नहीं है। और यहाँ, बदले में, दो मुख्य विकल्प संभव हैं: जलने के बाद विकसित संकुचन (अक्सर किसी प्रकार के एसिड के साथ) या बाद में गंभीर बीमारी, बहुत दर्दनाक डिसफैगिया (ग्रासनलीशोथ) के साथ, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है या एक स्थिति में रहता है, रोगी की सामान्य स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है - घेघा का सिकाट्रिकियल संकुचन; जीवन के दूसरे भाग में किसी व्यक्ति में बिना किसी स्पष्ट कारण के संकुचन विकसित होता है, तेजी से आगे बढ़ता है, नाटकीय रूप से सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, जिससे गंभीर और तेजी से क्षीणता होती है - अन्नप्रणाली का कैंसर।

यदि, निगलने में कठिनाई के लक्षणों के साथ, रोगी महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन करता है, और फिर अपरिवर्तित भोजन ("एसोफेजियल उल्टी") के साथ उल्टी होती है, तो हम एसोफैगस के विस्तार से निपट रहे हैं। अन्नप्रणाली के संकुचन के उपरोक्त रूपों में से एक की उपस्थिति में, यह एक माध्यमिक विस्तार होगा, इसके बिना - एक प्राथमिक, अज्ञातहेतुक विस्तार।

सामान्य संकेतबीमारीघेघा

अन्नप्रणाली को नुकसान का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है निगलने में कठिनाई- खराब निगलने की भावना, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने में कठिनाई। डिस्पैगिया दोनों कार्यात्मक के कारण होता है (अन्नप्रणाली में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होता है, केवल इसका मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है), और जैविक कारण (रासायनिक जलन, ट्यूमर के बाद अन्नप्रणाली का संकुचन)। कार्बनिक घावों के लिए, डिस्पैगिया की उपस्थिति विशेषता है, पहले ठोस भोजन और फिर तरल लेते समय। कार्यात्मक विकारों के साथ, या तो तरल और ठोस भोजन की गति तुरंत मुश्किल होती है, या पहले तरल भोजन, फिर ठोस भोजन निगलना मुश्किल होता है।

अन्नप्रणाली को नुकसान का दूसरा लक्षण संकेत है छाती में दर्दजो भोजन के तुरंत बाद या उसके दौरान होता है। अन्नप्रणाली के कार्यात्मक रोगों के साथ, उरोस्थि के पीछे दर्द भावनात्मक तनाव के साथ भी हो सकता है।

भाटा-ग्रासनलीशोथ

"भाटा ग्रासनलीशोथ" शब्द को याद रखना उचित है। भाटा एक उल्टा भाटा है, हमारे मामले में, अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा, आमतौर पर ऐसा नहीं होना चाहिए, क्योंकि घेघा और पेट के बीच एक पेशी वाल्व होता है। एसोफैगिटिस एसोफैगस की सूजन है। इस प्रकार, भाटा ग्रासनलीशोथ इसमें अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण अन्नप्रणाली की सूजन है (आरेख देखें)।

आरई के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक ऐसी स्थितियां हैं जिनमें, सबसे पहले, निचले एसोफेजल स्फिंक्टर का स्वर कम हो जाता है; दूसरे, इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ जाता है; तीसरा, पेट से निकासी धीमी हो जाती है। अक्सर इनमें से दो या तीन कारणों का संयोजन होता है। इस वजह से, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया को जोखिम कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इंट्रागैस्ट्रिक दबाव पेप्टिक अल्सर, मोटापा, गर्भावस्था में वृद्धि में योगदान करें। तेज और भरपूर भोजन से इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ता है, में उपयोग करें बढ़ी हुई राशिवसा, विशेष रूप से दुर्दम्य, आटा उत्पाद, गर्म मसाले। शराब, धूम्रपान, चॉकलेट, कॉफी के निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को महत्वपूर्ण रूप से कम करें। व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली कई दवाएं हैं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को कम करने में मदद करती हैं: नाइट्रेट्स, कैल्शियम विरोधी, मादक दवाएं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के दो निरंतर लक्षण हैं सीने में जलन और भोजन करते समय और आराम करते समय सीने में दर्द। जब धड़ आगे की ओर झुका होता है, अधिक भोजन करने पर दोनों लक्षण दिखाई देते हैं या बढ़ जाते हैं, तेज खांसी, वजन उठाना, पेट की मांसपेशियों में तेज तनाव। ये कॉफी, टमाटर, खट्टे फल, चॉकलेट, शराब के सेवन से भी होते हैं। नाराज़गी और दर्द के साथ, पीने का सोडा, दूध, एंटी-एसिड ड्रग्स (अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल, रेनी) मदद करते हैं। मरीजों को भी डकार, उल्टी के बारे में चिंता है, गंभीर रूपडिस्पैगिया प्रकट हो सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार निर्धारित करने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जहां अन्नप्रणाली की सूजन के निदान की पुष्टि की जाती है।

हालांकि, उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए बहुत कुछ रोगी पर निर्भर करता है। वजन घटाने का बहुत महत्व है, बढ़े हुए वजन वाले रोगियों में डायाफ्राम ऊंचा होता है, इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ता है और अन्नप्रणाली में भाटा बढ़ जाता है। सबसे सरल और प्रभावी तरीकावजन कम करना - भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री को कम करना। कॉफी, मजबूत चाय, चॉकलेट, फैटी मीट - आहार में, आपको एसोफेजेल वाल्व या स्फिंक्टर के स्वर को कम करने वाले उत्पादों को छोड़ देना चाहिए। आपको धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए। अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले होना चाहिए। बिस्तर के सिर के सिरे को 15-20 सेंटीमीटर ऊपर उठाकर सोने की सलाह दी जाती है।

से दवाईआधुनिक परिस्थितियों में, दवाओं के तीन समूहों के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जाता है - हिस्टामाइन एच -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन), प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स ओमेप्राज़ोल) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी मॉड्यूलेटर (मेटोक्लोप्रमाइड, सिसाप्राइड)। पहले दो समूहों के साधन गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, बाद वाले गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाते हैं। दवाओं को लेने और खुराक के लिए विशिष्ट सिफारिशें डॉक्टर द्वारा दी जाती हैं।

इसोफेजियल कार्सिनोमा

रोग के लिए जोखिम वाले कारकों वाले लोगों में एसोफेजेल कैंसर अधिक आम है। इनमें कार्सिनोजेन्स के साथ व्यवस्थित संपर्क, क्रोनिक रेडिएशन एक्सपोजर, अति प्रयोगमोटे, बहुत गर्म, मसालेदार भोजन जो अन्नप्रणाली, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। प्रीकैंसरस बीमारियों में एसोफैगस की सूजन, पॉलीप्स और एसोफैगस के पेपिलोमा, रासायनिक जलने के बाद निशान शामिल हैं। एसोफैगल कैंसर के स्थानीय लक्षणों में डिस्पैगिया, उरोस्थि के पीछे दर्द, उरोस्थि के पीछे परिपूर्णता की भावना, भोजन का पुनरुत्थान, लार में वृद्धि शामिल है। इन संकेतों के साथ-साथ बढ़ती कमजोरी, वजन कम होना भी नोट किया जाता है।

पर मामूली लक्षणघेघा के हिस्से पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आवश्यक अध्ययन से गुजरना चाहिए। एसोफेजेल कैंसर का प्रारंभिक पता लगाना सफल उपचार. सबसे प्रभावी विकिरण उपचार के साथ सर्जरी का संयोजन है।

अन्नप्रणाली के कार्यात्मक विकार

एसोफैगस का एक कार्यात्मक विकार दृश्य कार्बनिक (भड़काऊ, ट्यूमर) परिवर्तनों के बिना अपने मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन है। ज्यादातर यह अन्नप्रणाली के आंतरायिक ऐंठन से प्रकट होता है। इस प्रकार के उल्लंघन के कारण ज्यादातर भावनात्मक विकारों से जुड़े होते हैं - बढ़ा हुआ स्तरकिसी व्यक्ति की चिंता, मूड का लगातार अवसाद (अवसाद), घरेलू और कार्यालय मनोवैज्ञानिक कारक। कुछ मामलों में, कारण नहीं मिल सकते हैं।

रोग का सबसे आम लक्षण डिस्पैगिया है। यह काफी लंबे समय तक बढ़ने और फिर कमजोर होने लगता है। डिस्पैगिया की तुलना में कम बार, उरोस्थि के पीछे दर्द देखा जाता है, कभी-कभी वे भोजन के दौरान स्पष्ट रूप से होते हैं, कभी-कभी वे भोजन से जुड़े नहीं होते हैं।

इन घटनाओं की उपस्थिति के लिए एक डॉक्टर और अनुसंधान द्वारा तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है। घेघा के अधिक गंभीर रोगों, मुख्य रूप से ट्यूमर को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। जब यह किया जाता है, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है।

अन्नप्रणाली के कार्यात्मक विकारों के गंभीर रूपों में, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, एक आंतरिक, अक्सर गहरे और अचेतन संघर्ष की पहचान करने के लिए मनोवैज्ञानिक स्थिति का गहन अध्ययन आवश्यक होता है जो कार्यात्मक विकार का कारण बनता है। मनोचिकित्सा तकनीकों की मदद से इस तरह के संघर्ष का सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

रोगसूचक उपचार एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शांत वातावरण में भोजन करें, धीरे-धीरे खाएं, अच्छी तरह चबाएं। से दवाओंलंबे समय तक अभिनय करने वाले नाइट्रेट प्रभावी होते हैं। अच्छा प्रभावकैल्शियम प्रतिपक्षी निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) का प्रतिपादन करता है। इसे भोजन से पहले दिन में 3 बार 10-20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

हियाटल हर्निया

डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन का एक हर्निया एक पुरानी बीमारी है जिसमें अन्नप्रणाली, पेट और शायद ही कभी आंतों के छोरों को डायाफ्राम में छाती गुहा में खोलने के माध्यम से विस्थापित किया जाता है (आरेख देखें)। डायाफ्राम का हाइटल हर्निया अन्नप्रणाली की सूजन के विकास में योगदान देता है ( रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस). डायाफ्राम के इसोफेजियल उद्घाटन के एक हर्निया का लगातार संकेत उरोस्थि के पीछे, अधिजठर क्षेत्र में, छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द होता है। खाने के बाद दर्द होता है शारीरिक गतिविधि, क्षैतिज स्थिति में, खांसी होने पर, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। डकार, उल्टी, उल्टी, सोडा लेने से दर्द कम हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि डायाफ्राम के इसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया में दर्द पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे एनजाइना पेक्टोरिस, पेप्टिक अल्सर में दर्द के समान होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ. डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का एक हर्निया अक्सर इन बीमारियों से जुड़ा होता है। मरीजों को नाराज़गी, निगलने में दर्द, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में गड़बड़ी की भी शिकायत होती है। हाइटल हर्निया वाले कुछ रोगियों में, अन्नप्रणाली से गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है। खांसी होती है, सांस की तकलीफ हो सकती है, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया हो सकता है। एक्स-रे परीक्षा की मदद से डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक हर्निया को पहचाना जाता है। इस मामले में, रोगी को न केवल "खड़े" अध्ययन करना आवश्यक है, जैसा कि आमतौर पर किया जाता है, लेकिन हमेशा "झूठ बोलने" की स्थिति में। हाइटल हर्निया का उपचार मुख्य रूप से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को रोकने के उद्देश्य से होता है। वेट लिफ्टिंग, बार-बार आगे झुकने, टाइट बेल्ट टाइट करने जैसे काम से बचना जरूरी है। उठे हुए हेडबोर्ड के साथ सोएं। आहार संबंधी उपाय महत्वपूर्ण हैं। दिन में कम से कम 4 बार भोजन करना चाहिए, रात का खाना सोने से 2-3 घंटे पहले, धीरे-धीरे खाएं। मसालेदार, मसालेदार खाद्य पदार्थों, उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर - कॉफी, चॉकलेट के स्वर को कम करते हैं। चिकित्सा उपचारभाटा ग्रासनलीशोथ के समान। गंभीर बीमारी होने पर लगाएं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया वाले रोगी को विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

इसोफेजियल डायवर्टीकुलम

अन्नप्रणाली के डायवर्टीकुला अन्नप्रणाली की दीवार के सीमित थैली-जैसे प्रोट्रूशियंस हैं, जो इससे बाहर की ओर हैं (आरेख देखें)। डायवर्टिकुला सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। वे स्वस्थ लोगों की तुलना में अन्नप्रणाली की दीवारों के अधिक अनुपालन वाले लोगों में अन्नप्रणाली के अंदर बढ़ते दबाव या आसंजनों के साथ बाहर से अन्नप्रणाली को "खींचने" के परिणामस्वरूप बनते हैं। बहुत बार अन्नप्रणाली के डायवर्टीकुलम खुद को प्रकट नहीं करते हैं, एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से उनका पता लगाया जाता है। अत्यधिक स्थित डायवर्टिकुला के साथ, निगलते समय खांसी, गले में सूखापन और अन्नप्रणाली के साथ एक विदेशी शरीर की भावना हो सकती है। बहुत बड़े डायवर्टीकुलम वाले रोगियों में, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की आवाजाही में गड़बड़ी, पुनरुत्थान और रात की खांसी होती है। डायवर्टिकुला को पहचानने के बाद, एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट उपचार के तरीके पर निर्णय लेता है। मोड और आहार का बहुत महत्व है। लिया गया भोजन कुचल दिया जाना चाहिए, छोटे हिस्से में धीरे-धीरे खाना जरूरी है। खाने के बाद कुछ घूंट पानी पीने की सलाह दी जाती है। उठे हुए हेडबोर्ड के साथ सोएं। भोजन से पहले एक चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। वनस्पति तेल. डायवर्टीकुलम में, एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है - डायवर्टीकुलिटिस। इन स्थितियों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - 10 दिनों के ब्रेक के साथ 5-8 दिनों के लिए 2-3 पाठ्यक्रम। जब काफी नहीं है प्रभावी उपचारसर्जरी के संकेत हैं।

अन्नप्रणाली का अचलासिया

अचलासिया अन्नप्रणाली का विस्तार है जो निगलने के कार्य के दौरान आराम करने के लिए निचले एसोफेजियल स्फिंकर की कमी या अक्षमता के कारण विकसित होता है, जो एसोफैगस के संकुचन के बल में कमी के साथ संयुक्त होता है। Esophageal अचलसिया के कारणों में बहुत ठंडे भोजन, ठंडे पेय, विटामिन बी 1 की कमी के साथ-साथ लगातार तनावपूर्ण स्थितियों और मनो-भावनात्मक विकारों का उपयोग है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग को विशुद्ध रूप से कार्यात्मक माना जा सकता है, लेकिन समय के साथ, इसमें लगातार परिवर्तन पाए जाते हैं तंत्रिका कोशिकाएंघेघा के मध्य और निचले तिहाई। अचलसिया का मुख्य लक्षण निगलने में कठिनाई है। वे गंभीरता और तीव्रता में भिन्न हैं, तरल और ठोस भोजन दोनों को निगलना समान रूप से कठिन है। मरीजों को सीने में दर्द की भी शिकायत होती है। दर्द सीधे निगलने के दौरान और भोजन के बाहर भी हो सकता है। रिगर्जेटेशन अचलसिया की खासियत है। अन्नप्रणाली के अचलासिया को एक्स-रे और एसोफैगोस्कोपी द्वारा पहचाना जाता है। अधिक परिष्कृत निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अचलासिया का उपचार सामान्य उपायों से शुरू होता है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। हो सके तो तनावपूर्ण स्थितियों, नकारात्मक भावनाओं से बचें। भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कोमल होना चाहिए, अर्थात। कटा हुआ, मसालेदार नहीं, पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ। भोजन को दिन में 6 बार, छोटे हिस्से में लेना चाहिए। लंबे समय तक नाइट्रेट और कैल्शियम विरोधी (वेरापामिल और निफ़ेडिपिन) के साथ दवा उपचार किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 1 महीने का होता है; यदि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो निचले अन्नप्रणाली का वाद्य विस्तार किया जाता है।