रीढ़ की स्कोलियोसिस 3 डिग्री उपचार। स्कोलियोसिस की तीसरी डिग्री: खतरे, लक्षण, चिकित्सा के तरीके और रोकथाम

तीसरी डिग्री का स्कोलियोसिस स्पाइनल कॉलम का एक गंभीर तीन-प्लेन वक्रता है, जिसका यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं वयस्कता. लेख में हम तीसरी डिग्री की रीढ़ की वक्रता का विश्लेषण करेंगे।

पार्श्वकुब्जता

कारण

विषय

यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 65% स्कोलियोसिस के मामले अज्ञातहेतुक हैं, 15% जन्मजात हैं, और अन्य 10% न्यूरोमस्कुलर रोग के लिए माध्यमिक हैं।

स्कोलियोसिस के बारे में गलतफहमी

स्कोलियोसिस का सबसे आम रूप, किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस, एक बहुक्रियात्मक रोग माना जाता है। बीमारी के कई कारण होते हैं। Chd7 जीन इडियोपैथिक स्कोलियोसिस से जुड़ा है।

कुछ मामलों में, जन्मजात स्कोलियोसिस कशेरुक की जन्मजात विसंगति के कारण होता है। हालांकि, अन्य स्रोतों का कहना है कि इस बीमारी का सबसे आम कारण निचले छोरों की विषमता है।

रोगी के खड़े होने या बैठने पर कोर्सेट का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन स्थितियों में गुरुत्वाकर्षण कार्य करता है। स्कोलियोसिस से पीड़ित व्यक्ति का वजन जितना अधिक होगा, वक्रता उतनी ही तेजी से बढ़ेगी।

न्यूरोमस्कुलर विकारों के परिणामस्वरूप स्कोलियोसिस विकसित हो सकता है किशोरावस्थातेजी से विकास के दौरान। यह अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है।

जोखिम:

• बच्चा - गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह से 3 वर्ष तक;
• बच्चा - 4 से 10 साल तक;
• किशोरी - 11 से 17 वर्ष तक;
• परिवार के सदस्य जिन्हें स्कोलियोसिस हुआ है, क्योंकि यह एक वंशानुगत बीमारी है।

स्कोलियोसिस को इसके कारणों के आधार पर तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• न्यूरोमस्कुलर: तंत्रिका संबंधी या पेशीय प्राथमिक परिवर्तनों के कारण जो कमजोरी या पक्षाघात के कारण होते हैं।
• जन्मजात: एक कशेरुका के जन्म दोष के कारण।
• इडियोपैथिक: स्कोलियोसिस के सभी मामलों में 80% से अधिक के लिए जिम्मेदार है, इसका कारण अज्ञात है।

जिस उम्र में स्कोलियोसिस का निदान किया जाता है, उसके आधार पर इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अज्ञातहेतुक शिशु: जन्म से तीन वर्ष तक।
• किशोर: 4 से 9 वर्ष की आयु।
• किशोरावस्था: कंकाल परिपक्वता के लिए 10 वर्ष। लड़कियों में यह 7:1 के अनुपात में अधिक आम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकार के गंभीर जन्मजात रूप वाले अधिकांश रोगी अन्य विकृतियों से भी पीड़ित होते हैं जो प्रभावित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम या जेनिटोरिनरी नहर।

अधिग्रहित रूप एक अपक्षयी बीमारी, संक्रमण या चोट के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

लक्षण

वयस्क रोगी शायद ही कभी अनुभव करते हैं गंभीर लक्षण. स्कोलियोसिस के कुछ गंभीर मामलों में फेफड़े की कार्यक्षमता कम हो सकती है, हृदय पर दबाव पड़ता है, जिससे रोगी की शारीरिक गतिविधि सीमित हो जाती है।

संकेत:

• रीढ़ के एक तरफ असमान मांसपेशी;
• असमान आकार के कूल्हे या पैर;
• धीमी सजगता (कुछ मामलों में);
• कंधे का दर्द।

किशोर अक्सर इस बीमारी को नोटिस नहीं करते हैं और दर्द महसूस नहीं करते हैं। जब बच्चे तैर रहे हों तो गलत स्थिति कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी जीवन के दसवें और बारहवें वर्ष के बीच पाई जाती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वक्रता कितनी गंभीर है।

कभी-कभी, ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन विकार आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और चरम मामलों में, असुविधा का कारण बनता है। रोगी की उम्र पैथोलॉजी की प्रारंभिक अभिव्यक्ति से संबंधित है। सटीक नैदानिक ​​तस्वीर विकार की गंभीरता पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में हल्के रूपों का शायद ही कभी निदान किया जाता है और कभी-कभी इसका कारण बनता है नैदानिक ​​लक्षणकुछ साल बाद ही।

निदान

कॉब पद्धति का उपयोग करके रोग की डिग्री का आकलन किया जाता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके उच्च सटीकता के साथ स्टेज 3 का पता लगाया जाता है।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• त्वचा और पैरों की स्थिति;
• पेट की सजगता;
• लोच को मापने के लिए मांसपेशी टोन।

जांच के दौरान, रोगी को अपनी शर्ट उतारने और आगे की ओर झुकने के लिए कहा जाता है। एडम्स टेस्ट अक्सर स्कूली बच्चों में किया जाता है। यदि वक्रता का उल्लेख किया जाता है, तो स्कोलियोसिस को माना जाएगा संभावित कारण. निदान की पुष्टि के लिए रोगी को एक्स-रे (एक्स-रे) से गुजरना होगा। इसके अलावा, रोग का निदान करने के लिए स्कोलियोमीटर का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी रोगी की चाल का आकलन किया जाता है और अन्य असामान्यताओं (जैसे, स्पाइना बिफिडा, लिपोमा, या हेमांगीओमास) के संभावित संकेतों पर विचार किया जाता है। एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है।

यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो हमेशा एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। छातीदो अनुमानों में। स्कोलियोटिक विकार के अलावा, डॉक्टर अन्य बीमारियों की पहचान करता है। स्कोलियोसिस की गंभीरता और प्रगति का आकलन करने के लिए एक नियमित रोगी में रीढ़ की एक्स-रे मानक विधि है। बढ़ते रोगियों में, रोग की प्रगति की निगरानी के लिए 3-12 महीने के अंतराल पर सीरियल रेडियोग्राफ प्राप्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, जांच के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) की भी आवश्यकता होती है मेरुदण्ड.

वक्रता को मापने की मानक विधि कोब कोण (डिग्री में) है।

इलाज

बहुत से लोग पूछते हैं: विकार का इलाज कैसे करें? रोग का उपचार रोगी की वक्रता, लक्षण और उम्र की डिग्री पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में ग्रेड 3 स्कोलियोसिस के लिए मानक उपचार:

• भौतिक चिकित्सा;
• दर्दनिवारक;
• थोराकोलंबर कोर्सेट;
• शल्य चिकित्सा।

एनाल्जेसिक गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है जो व्यायाम के बाद गायब नहीं होता है या बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। उपस्थित चिकित्सक से सीधे संकेत के बिना 3 दिनों से अधिक समय तक एनाल्जेसिक लेने से मना किया जाता है।

बढ़ती मात्रा वैज्ञानिक अनुसंधानविशेष फिजियोथेरेपी उपचार कार्यक्रमों की प्रभावशीलता पर प्रकाश डाला गया है जिसमें ब्रेस शामिल हो सकता है। वैज्ञानिक समुदाय में इस बारे में बहस जारी है कि क्या कायरोप्रैक्टिक और भौतिक चिकित्सा स्कोलियोसिस को प्रभावित करती है। कई तरीकों की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है।

स्कोलियोसिस के 3 डिग्री वाले सभी मामलों में एक कोर्सेट निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला थोराकोलंबर कोर्सेट। यह आमतौर पर सही मुद्रा और रीढ़ की हड्डी के आकार में मदद के लिए दिन में 22-23 घंटे उपयोग किया जाता है। दक्षता न केवल आर्थोपेडिक विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी द्वारा पहनने के समय पर भी निर्भर करती है। आम तौर पर, रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का उपयोग स्कोलियोसिस की प्रगति और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए किया जा सकता है।

मरीजों में रुचि है: रीढ़ को कैसे ठीक किया जा सकता है? ऑर्थोसिस मानसिक और शारीरिक परेशानी का कारण बन सकता है। शारीरिक गतिविधिअधिक कठिन हो सकता है क्योंकि ऑर्थोसिस पेट के खिलाफ दबाया जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। क्लैंप क्षेत्र में बच्चों का वजन कम हो सकता है उच्च रक्त चापपेट पर।

मध्यम स्कोलियोसिस के मामले में, ऑर्थोसिस रीढ़ को स्थिर करने में मदद करता है। बच्चों को इसे लगभग रीढ़ की वृद्धि (दिन में 22 घंटे से अधिक) के अंत तक पहनना पड़ता है, जो असहज हो सकता है। विकास चरण पूरा होने के बाद ही पहनने के घंटों की संख्या कम की जा सकती है। ब्रेस थेरेपी से इनकार करने वाले मरीजों को वयस्कता में जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। कोर्सेट एक अच्छी तरह से गठित कंकाल प्रणाली वाले वयस्क रोगी की मदद नहीं करता है। इसे हमेशा फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

हल्के स्कोलियोसिस का आमतौर पर भौतिक चिकित्सा के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, लेकिन ग्रेड 3 स्कोलियोसिस के मामले में ऐसा नहीं है। फिजियोथेरेपी मांसपेशियों को मजबूत करती है, मुद्रा, शरीर की संवेदना में सुधार करती है, संतुलन और गति को प्रशिक्षित करती है। यह रोग के सभी चरणों में चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है। सर्जरी के बिना उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी फिजियोथेरेपी और कोर्सेट पर्याप्त प्रभाव नहीं लाते हैं। मरीजों को धैर्य रखने की जरूरत है। कुछ मामलों में, वक्रता शुरू से ही बहुत स्पष्ट होती है या यह बदतर हो जाती है। यदि हृदय या फेफड़े जैसे अन्य अंग प्रभावित होते हैं, तो सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।

पूर्वानुमान

स्कोलियोसिस का पूर्वानुमान प्रगति की संभावना पर निर्भर करता है। एक गंभीर वक्र में मामूली वक्र की तुलना में प्रगति का अधिक जोखिम होता है। जो रोगी यौवन तक नहीं पहुंचे हैं, उनमें रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह भी पाया गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में जोखिम अधिक होता है।

रोगी रोग के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। रोगी जितना अधिक प्रेरित और लगातार चिकित्सा से गुजरता है (कोर्सेट पहनकर या फिजियोथेरेपी अभ्यास करता है), उतनी ही तेजी से परिणाम प्राप्त होते हैं। नियमित उपचार से प्रतिकूल लक्षण भी कम हो जाते हैं।

कोई भी बीमारी, जबकि उसे शरीर में पैर जमाने का समय नहीं मिला है, उसे पारंपरिक तरीकों से ठीक किया जा सकता है। यह स्थिति पूरी तरह से कंकाल के डिस्ट्रोफिक घावों की विशेषता है, जो समय पर सहायता के बिना, हड्डियों और जोड़ों की गंभीर विकृति का कारण बनती है। उनमें से एक स्कोलियोसिस है - ललाट तल में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता। यह किसी भी उम्र के लोगों में पाया जा सकता है, हालांकि बीमारी की उत्पत्ति हमेशा बचपन में होती है।

के बाद से प्रारंभिक चरणरोग किसी व्यक्ति के लिए अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, तो इसे केवल एक उपेक्षित अवस्था में पकड़ना संभव है। यह स्कोलियोसिस की तीसरी डिग्री है जो पहली अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की विशेषता है। पहला स्थान हमेशा आसपास की संरचनाओं पर विकृत कशेरुकाओं के प्रभाव से जुड़े दर्द सिंड्रोम द्वारा लिया जाता है। इस अवधि में रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन कुछ हद तक भिन्न होता है, जिससे सहायता की विभिन्न रणनीतियां होती हैं।

क्या यह संभव है? उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसका परिणाम पूरी तरह से रोगी के कार्यों पर निर्भर करता है, जिसे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा। रोग के पाठ्यक्रम की तीसरी अवधि पहले से ही न केवल जोड़ों के विरूपण की विशेषता है, बल्कि यह भी है हड्डी का ऊतककशेरुक इसलिए, ऑपरेशन के बिना, पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा - केवल इसका आंशिक सुधार संभव है।

संकल्पना

स्कोलियोसिस की तीसरी डिग्री के नैदानिक ​​​​संकेतों का वर्णन करने से पहले, रीढ़ की विकृति के लिए अग्रणी रोग तंत्र का वर्णन करना आवश्यक है। यह उनका लगातार विकास है जो इस अवधि में रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बनता है - न केवल रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, बल्कि पड़ोसी संरचनाओं के कार्यों का भी उल्लंघन होता है। निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:

1. रोग के पहले चरणों को मुआवजा कहा जा सकता है - कशेरुकाओं के पार्श्व विस्थापन को अभी भी स्नायुबंधन और मांसपेशियों के तंत्र के तनाव से नियंत्रित किया जाता है। इसलिए, इंटरवर्टेब्रल जोड़ अभी भी अपेक्षाकृत सामान्य शारीरिक व्यवस्था बनाए रखते हैं।
2. तीसरी डिग्री पर, इन जोड़ों में उदात्तता का विकास देखा जाता है, जिससे कुछ कशेरुक अपनी धुरी के चारों ओर घूमते हैं।
3. अधिकतम परिवर्तन हमेशा वक्रता चाप के मध्य भाग में देखे जाते हैं, जो सबसे अधिक भार का अनुभव करता है।
4. खिंचाव वाली मांसपेशियां और स्नायुबंधन अब इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए विकृत हड्डियों के बाद वे विस्थापित हो जाते हैं। यही कारण है कि छाती के आकार में स्पष्ट परिवर्तन, जो रीढ़ से निकटता से संबंधित है, विकसित होते हैं।
5. इस मामले में, शरीर किसी न किसी, लेकिन फिर भी सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है - यह प्रभावित जोड़ों में विनाश के तंत्र को ट्रिगर करता है - आर्थ्रोसिस। इस तरह यह आगे विस्थापन की अनुमति दिए बिना स्थिरीकरण की स्थिति प्राप्त करने का प्रयास करता है।

स्कोलियोसिस के तीसरे चरण में, वक्ष और काठ के क्षेत्र में हमेशा वक्रता के दो चाप बनते हैं - सही और प्रतिपूरक।

भेद 3 डिग्री

यह रोग की इस अवधि में है कि सीमा स्थित है, जो रोग परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता को निर्धारित करती है। इसमें निरपेक्ष और के बीच की सीमा होती है सापेक्ष रीडिंग k - इसका अनुमान द्वारा लगाया जाता है चिकत्सीय संकेतऔर एक्स-रे डेटा।

बाह्य रूप से, तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को पिछले चरण से अलग करना काफी मुश्किल है, इसलिए निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उनके आधार पर, रोगी प्रबंधन और पूर्वानुमान की आगे की रणनीति का चयन किया जाता है:

• आम लक्षणवक्रता के प्रतिपूरक चाप का निर्माण होता है, जो रीढ़ को देता है। लेकिन तीसरे चरण में, यह स्थायी और अपरिवर्तनीय हो जाता है, जिसकी पुष्टि ट्रैक्शन टेस्ट से होती है। प्रवण स्थिति में, रोगी को धीरे से सिर द्वारा खींचा जाता है - दूसरी डिग्री के विपरीत, चापों में से एक को सीधा नहीं देखा जाता है।
• कॉस्टल कूबड़ - स्कैपुला के क्षेत्र में छाती का एक तरफा फलाव - तेजी से बढ़ता है, और एक ही बार में तीन स्थितियों में ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह रोगी के पक्ष में खड़े होने के साथ-साथ लापरवाह स्थिति में और हाथों को नीचे झुकाते समय देखा जा सकता है।
• शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष से एक तेज विचलन होता है, न केवल कंधों के माध्यम से खींची गई क्षैतिज रेखा, बल्कि श्रोणि का तल भी। इसके अलावा, अंतिम दो संकेतक भी एक दूसरे के समानांतर नहीं हैं।
• एक्स-रे वक्रता के मुख्य चाप के कोण में 31 से 60 डिग्री चाकलिन की वृद्धि दर्शाता है। इस सूचक के अलावा, विशेषता विकृतियों को देखा जा सकता है - कशेरुक निकायों के उत्थान (रोटेशन), साथ ही चाप के शीर्ष पर उनके पच्चर के आकार का आकार।

एक रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति का निर्धारण करते समय, डॉक्टर मुख्य रूप से रोगी की उम्र और लक्षणों की गंभीरता पर भरोसा करते हैं।

ग्नोसिस के बारे में

आमतौर पर, सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार के संकेतों के बीच की सीमा 50 डिग्री से अधिक का विकृति कोण है, बशर्ते कोई शिकायत न हो। अपने आप में, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को भी सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। यह विकासशील जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण है:

1. प्रारंभ में, परिवर्तन छाती को प्रभावित करते हैं - पसलियों और आसपास के कोमल ऊतकों की विकृति इसकी गतिशीलता को बाधित करती है। धीरे-धीरे विकार विकसित करें श्वसन क्रियाफेफड़ों में वेंटिलेशन और रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
2. सीलिएक प्लेक्सस की शाखाओं पर प्रभाव से जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता होती है। मरीजों को होने लगी चिंता लगातार सूजन, पेट दर्द, कब्ज। पेट की मांसपेशियों के तेज कमजोर होने से स्थिति और जटिल हो जाती है।
3. सबसे गंभीर मामलों में, वे उस पर यांत्रिक दबाव के साथ-साथ इसकी रक्त आपूर्ति में गिरावट से जुड़े होते हैं। इसी समय, तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं - बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और निचले छोरों की गतिशीलता (पूर्ण पक्षाघात तक), साथ ही पेशाब - असंयम या देरी।

इनमें से किसी भी स्थिति के संकेत हैं पूर्ण पढ़नाएक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए, जो आंतरिक अंग पर रोग संबंधी प्रभाव को खत्म करने की अनुमति देता है।

वयस्कों की मदद करने की विशेषताएं

नर्सरी में और किशोर शरीरवृद्धि और विकास की प्रक्रियाएँ अभी तक पूरी नहीं हुई हैं, इसलिए उपचार के कुछ तरीकों का उपयोग करना उनके लिए मुश्किल है। इसलिए, उनका इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी उपायों की मदद से किया जाता है। वयस्कों में, मदद करने की रणनीति कई कारकों पर निर्भर करती है:

• पारंपरिक हस्तक्षेपों की पसंद केवल बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रोगियों के लिए पसंद की जाती है, जिनकी छवि पर कशेरुक की पच्चर के आकार की विकृति नहीं होती है। रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए छोटे उपखंड बाधा नहीं हैं।
• एक अन्य समूह ऐसे रोगी हैं जिन्होंने गैर-सर्जिकल तरीकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम विकसित किया है। यदि यह आगे की उपचार योजना के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करता है, तो ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाती है।
• इसी तरह की स्थिति रूढ़िवादी उपचार से गुजर रहे रोगियों के समूह में देखी जाती है, जिसमें वक्रता की प्रगति को रेडियोलॉजिकल रूप से नोट किया जाता है (50 डिग्री से अधिक का कोण बढ़ा हुआ)।
• किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के संयोजन में गंभीर रीढ़ की विकृति का संयोजन स्कोलियोसिस के सर्जिकल सुधार के लिए एक पूर्ण संकेत है।

अधिक हद तक, वयस्कों में उपचार का उद्देश्य कॉस्मेटिक दोष को खत्म करना है - जटिलताओं की रोकथाम के लिए, यह केवल रोग के प्रगतिशील रूपों के साथ किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

हर चीज़ पारंपरिक तरीकेस्कोलियोसिस की देखभाल दीर्घकालिक है - सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए वर्षों के निरंतर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, नियमित चिकित्सा नियंत्रण केवल पहले चरण में किया जाता है, जब मुख्य परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं:

1. उपचार रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक कृत्रिम ऊर्ध्वाधर प्रभाव से शुरू होता है, जो इसके विस्तार को सुनिश्चित करता है। यह नरम ऊतकों के खिंचाव में योगदान देता है, साथ ही कशेरुकाओं की मध्य अक्ष की ओर धीरे-धीरे वापसी करता है।
2. दूसरे चरण में एक संयुक्त प्रभाव शामिल है, जिसमें रीढ़ की हड्डी को सहायता से पकड़ना, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास और दवाओं का उपयोग शामिल है।
3. अंतिम चरण में गैर-सर्जिकल विधियों के साथ ग्रेड 3 स्कोलियोसिस के उपचार में समर्थन पट्टियों को लगातार पहनना और नियमित जिमनास्टिक शामिल है। इस अवधि की कोई समय सीमा नहीं है, क्योंकि यह रोग की प्रगति की एक साथ रोकथाम है।

रूढ़िवादी उपायों से वक्रता का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, लेकिन केवल स्थिति के बाद के स्थिरीकरण के साथ इसे पिछले चरण में स्थानांतरित किया जाता है।

सुधार

यद्यपि स्कोलियोसिस की तीसरी डिग्री में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं मुलायम ऊतक, इसे अभी भी खींचकर ठीक किया जा सकता है। इस पद्धति का उद्देश्य पैथोलॉजिकल विस्थापन के विपरीत रीढ़ पर भार पैदा करना है। इसके लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं लागू होती हैं:

• पारंपरिक तरीका एक उभरे हुए सिर के सिरे वाली ढाल पर होता है।
• उसी समय, एक प्राकृतिक बल - शरीर के वजन की मदद से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक अक्षीय प्रभाव पड़ता है।
• धड़ के चारों ओर तय कई पट्टियों की मदद से पार्श्व दबाव किया जाता है। विभिन्न भारों का भार उनके लिए तय किया जाता है, जिसकी गंभीरता समय के साथ नियंत्रित होती है। वे आपको वक्रता के चापों को कृत्रिम रूप से प्रभावित करने की अनुमति देते हैं, उन्हें केंद्रीय अक्ष पर लौटाते हैं।
• प्रक्रियाओं को कम से कम 2 महीने तक किया जाता है, जिसके दौरान विधि की प्रभावशीलता का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाता है।
• सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति सर्जरी के लिए एक संकेत बन जाती है, और विपरीत स्थिति में, रोगी उपचार के दूसरे चरण में आगे बढ़ता है। उस पर, रीढ़ को कठोर कोर्सेट की मदद से प्राप्त स्थिति में तय किया जाता है।

अब पानी के नीचे के कर्षण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर गुरुत्वाकर्षण के अधिक शारीरिक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित है।

फिक्सेशन

इससे पहले इस अवधि में, सहायता का एकमात्र तरीका एक ठोस प्लास्टर कोर्सेट था, जिसे सिर के पीछे से कोक्सीक्स तक लगाया जाता था। परिवर्तनों के लिए नरम ऊतक अनुकूलन प्राप्त करने के लिए इसे हटाए बिना इसे कई महीनों तक पहनना आवश्यक था। अब दूसरा चरण अधिक परिपूर्ण हो गया है:

• आधुनिक आर्थोपेडिक उत्पादों के उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव था, साथ ही अनुचित निर्धारण से जुड़ी जटिलताओं की घटनाओं को कम करना।
• रीढ़ को सहारा देने के लिए, कठोर या समायोज्य ठोस कोर्सेट का उपयोग किया जाता है, जो इसके सभी विभागों पर कब्जा कर लेता है।
• व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - आकार का सख्त पत्राचार कर्षण के बाद रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विश्वसनीय निर्धारण के लिए एक शर्त है।
• स्कोलियोसिस की तीसरी डिग्री के उपचार में, उन्हें दिन के दौरान कम से कम 23 घंटे पहना जाना चाहिए, केवल प्रदर्शन करने के लिए हटा दिया जाना चाहिए। स्वच्छता प्रक्रियाएं.


• धीरे-धीरे, कोर्सेट की कठोरता या इसे पहनने का समय वक्रता की स्थिति के निरंतर नियंत्रण में धीरे-धीरे कम हो जाता है। यदि इसकी बार-बार प्रगति नोट की जाती है, तो ऑपरेशन का प्रश्न तय किया जाता है।
• इसके अतिरिक्त, रोगी को पाठ्यक्रम प्राप्त होते हैं दवाईपैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सुधार में योगदान। इनमें मांसपेशियों को आराम देने वाले और दर्द निवारक शामिल हैं जो रीढ़ की मांसपेशियों को आराम देते हैं।

साधारण निर्धारण रोजमर्रा के तनाव के लिए अनुकूलन प्रदान नहीं करेगा, इसलिए समानांतर में, रोगी भार में क्रमिक वृद्धि के साथ चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू कर देता है।

को सुदृढ़

स्कोलियोसिस के अधिकतम सुधार तक पहुँचने के बाद, अंतिम चरण शुरू होता है - निवारक कार्रवाई. वे मुख्य जोखिम कारकों को समाप्त करते हुए, रोगी को बीमारी के साथ जीवन के अनुकूल होने की अनुमति देंगे। ऐसा करने के लिए, उसे निम्नलिखित सिफारिशें दी गई हैं:

1. रीढ़ पर किसी भी भार को बाहर रखा गया है - भार उठाना और उठाना, लंबे समय तक बैठना, नरम बिस्तर पर सोना।
2. एक नरम पट्टी को लगातार पहनने की आवश्यकता होती है - आप इसे रात में तभी हटा सकते हैं जब आपके पास एक सख्त आर्थोपेडिक बिस्तर हो।
3. नियमित रूप से निर्धारित हैं - उसके कार्यक्रम में न केवल पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है, बल्कि एब्डोमिनल और कंधे की कमर भी शामिल है। इसे दिन में कम से कम 3 बार रोजाना करना चाहिए।
4. समय के साथ, ब्रेस्टस्ट्रोक तैराकी को नियमित शारीरिक शिक्षा में जोड़ा जा सकता है। यह शरीर की मांसपेशियों पर बहुत अच्छा प्रभाव डालता है, जिससे रीढ़ की सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद मिलती है।

शल्य चिकित्सा

ऊपर बताए गए कुछ मामलों में, तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को केवल सर्जरी की मदद से ठीक किया जा सकता है। वर्तमान में कई विकल्प हैं शल्य चिकित्सा देखभाल:

1. रीढ़ के पीछे के हिस्सों पर ऑपरेशन में विचलित करने वालों की मदद से वक्रता को खत्म करना शामिल है - ऐसे उपकरण जो व्यक्तिगत कशेरुकाओं पर दबाव बनाते हैं।
2. पूर्वकाल खंडों में हस्तक्षेप आमतौर पर प्रकृति में प्लास्टिक होते हैं - इसके लिए, सबसे अधिक परिवर्तित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, इसके बाद एक हड्डी या धातु कृत्रिम अंग के साथ उनका प्रतिस्थापन किया जाता है।
3. संयुक्त संचालन में उपरोक्त विधियों का संयोजन शामिल है, और आमतौर पर जटिल स्कोलियोसिस के लिए उपयोग किया जाता है।
4. शल्य चिकित्साप्रकृति में कॉस्मेटिक भी हो सकता है, और इसका उद्देश्य कॉस्टल कूबड़ और कंधे के ब्लेड की विकृति को खत्म करना है।

सर्जिकल हस्तक्षेप तुरंत खोए हुए कार्यों की पूरी वापसी के साथ नहीं है। इसे किए जाने के बाद, पुनर्वास की एक लंबी अवधि शुरू होती है, जो रीढ़ को फिर से अक्षीय भार लेने का अवसर देती है।

रीढ़ की वक्रता एक सामान्य विकृति है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में विकृति होने का खतरा अधिक होता है। प्रारंभिक चरण में, स्कोलियोसिस व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन रोग बढ़ता है। इस उम्र में हड्डियों के ऊतकों की सक्रिय वृद्धि के कारण किशोरों में यह प्रक्रिया विशेष रूप से जल्दी होती है। 1-2 डिग्री का स्कोलियोसिस रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी है, और 3, 4 डिग्री पहले से ही उपेक्षित रूप है, जो विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है: कंकाल की विकृति, काम की शिथिलता आंतरिक अंगऔर दूसरे।

गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में विकृति के मामूली संदेह पर किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

रीढ़ की वक्रता के विकास में कारक इस प्रकार काम कर सकते हैं:

• वंशागति;
• मेज पर अनुचित बैठना;
• कंप्यूटर या टीवी के सामने लंबे समय तक बैठे रहना;
• हड्डी के ऊतकों की विकृति;
• उम्र (बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं);
• तर्कहीन पोषण।

तीसरी डिग्री का स्कोलियोसिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• दूसरी डिग्री के अनुपचारित स्कोलियोसिस;
• चयापचयी विकार;
• हार्मोनल रोग;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हड्डियों की ताकत में कमी;
• जटिलताओं के साथ ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर (निचले अंग का छोटा होना, श्रोणि की हड्डियों का विस्थापन)।

लक्षण

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस में एक विशिष्ट लक्षण विज्ञान है:

• ऊर्ध्वाधर अक्ष से रीढ़ की हड्डी का विचलन दृष्टि से ध्यान देने योग्य है;
• छाती विकृत है;
• पीठ की समरूपता टूट गई है (एक कंधा दूसरे से ऊंचा है);
• विस्थापन कोण 26°-50° तक पहुंच जाता है;
• श्वसन प्रणाली का काम, हृदय परेशान है;
• आंतरिक अंगों का शारीरिक स्थान बदलता है;
• रिब कूबड़ विकसित होता है।

महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों की विषमता होती है।

एस-आकार के स्कोलियोसिस में, निचली पसलियां श्रोणि की हड्डी के स्तर तक उतरती हैं, परिणामस्वरूप, निचले छोरों के अनुपात के उल्लंघन के कारण रोगी लंगड़ाना शुरू कर देता है।

तीसरी डिग्री के एस-आकार के स्कोलियोसिस के साथ चरम निचली पसलियां लगभग श्रोणि के ऊपरी इलियम को छूती हैं। यह श्रोणि की विकृति को बढ़ाता है और एक पैर के छोटे होने के कारण लंगड़ा कर चलने का कारण बनता है। रीढ़ की बढ़ी हुई घुमाव (घुमाव) से कशेरुकाओं की पच्चर के आकार की विकृति और बार-बार दर्द होता है।

खतरा 3 डिग्री

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस से कंकाल में गंभीर विकृति होती है। परिवर्तन शारीरिक संरचनापसलियां, जो शिथिलता की ओर ले जाती हैं श्वसन प्रणालीऔर हृदय की मांसपेशियों के विकार। हाथ-पांव में सामान्य रक्त संचार और मोटर क्रिया बाधित होती है। तंत्रिका अंत के संपीड़न से आंदोलन के दौरान दर्द का विकास होता है। सामान्य संक्रमण और रक्त आपूर्ति के उल्लंघन से हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप होता है।

ये सभी जटिलताएं व्यक्ति के प्रदर्शन को कम कर देती हैं। 3-4 डिग्री के स्कोलियोसिस के साथ, रोगी को बाद के संचालन योग्य उपचार की परवाह किए बिना, विकलांगता की एक डिग्री दी जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप एक व्यक्ति की स्थिति को कम करता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है।

इलाज

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

प्रारंभिक जांच के बाद एक्स-रे जांच, ईसीजी और श्वसन तंत्र के कामकाज की जांच की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक उपचार के प्रकार को निर्धारित करता है।

जब स्पाइनल कॉलम का वक्रता कोण 40° से कम होता है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीकों पर आधारित होता है। थेरेपी दूसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के उपचार के समान है और इसमें शामिल हैं: दवाएं, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के साथ, व्यायाम चिकित्सा परिसर में घुमा अभ्यास शामिल नहीं है। यदि रीढ़ की विकृति प्रक्रियाओं ने आंतरिक अंगों के काम में विचलन नहीं किया है, तो मैनुअल प्रक्रियाएं और मालिश निर्धारित की जाती हैं।

भौतिक चिकित्सा, मैनुअल और अन्य प्रक्रियाओं के बाद, कोर्सेट पहनने का संकेत दिया जाता है।

अभ्यास

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए अभ्यास का एक सेट प्रशिक्षक द्वारा विरूपण के प्रकार और रूप को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। व्यायाम चिकित्सा रीढ़ से तनाव से राहत देती है, पीठ की विकृति को कम करती है, मांसपेशियों को मजबूत करती है।

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए व्यायाम में अभ्यास का एक सेट शामिल है जो प्रवण स्थिति में किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा की ख़ासियत यह है कि पीठ के प्रत्येक पक्ष के लिए अलग-अलग व्यायाम चुने जाते हैं।

इस प्रकार के स्कोलियोसिस के साथ, व्यायाम के सेट में सममित अभ्यासों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए। वक्रता में एक एस-आकार होता है, मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने वाले व्यायाम एक तरफ चुने जाते हैं, और दूसरी तरफ मजबूत करने वाले व्यायाम चुने जाते हैं।

व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता प्रशिक्षण की नियमितता पर निर्भर करती है।

मालिश

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के साथ रीढ़ की वक्रता के सुधार के लिए एक लंबे समय और एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। इस तरह की विकृति के साथ मालिश का एक विशिष्ट दृष्टिकोण होता है: पीठ के किनारों को अलग तरह से व्यवहार किया जाता है (मांसपेशियों के रोलर को धँसा क्षेत्र की तुलना में अधिक तीव्रता से मालिश किया जाता है)।

मालिश सत्रों के दौरान, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, वार्मिंग या कूलिंग मलहम या जैल लिख सकते हैं। के साथ संयोजन में तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए मालिश दवाई से उपचार, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस के लिए निर्धारित मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस।

पैराफिन और मिट्टी का उपयोग करके वार्मिंग प्रक्रियाएं सख्त वर्जित हैं। गर्मी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देती है, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

कार्यवाही

प्रगतिशील स्कोलियोसिस के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, रीढ़ की हड्डी के विस्थापन के कोण के साथ 40 डिग्री, जब रूढ़िवादी उपचार ने सकारात्मक गतिशीलता नहीं दी।

तुरंत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान 50 डिग्री के ऑफसेट कोण पर किया जाता है। इस तरह की विकृति के साथ, आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन देखा जाता है।

ऑपरेशन का सार विशेष धातु उपकरणों (बोल्ट, प्लेट, आदि) का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति को ठीक करना है, जो विकृति को ठीक करने के बाद कशेरुक पर तय किया जाता है।

बच्चों में तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को ठीक करते समय, विशेष फिक्सेटर का उपयोग किया जाता है, जो हड्डियों के विकास के साथ-साथ उनकी लंबाई को भी बदलते हैं।

सर्जरी के बाद, लंबे समय तक कोर्सेट पहनकर व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम करना आवश्यक है।

एक बच्चे में तीसरी डिग्री का स्कोलियोसिस

बच्चों में पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है और तेजी से प्रगति कर सकती है। रूढ़िवादी उपचारबच्चों में स्कोलियोसिस सकारात्म असर. विकृतियों को आसानी से ठीक किया जा सकता है, क्योंकि बच्चे की अस्थि ऊतक कोशिकाएं बनती रहती हैं, जो स्कोलियोसिस के उपचार की सुविधा प्रदान करती हैं।

वक्रता नेत्रहीन ध्यान देने योग्य है: कंधों, कंधे के ब्लेड, श्रोणि की समरूपता का उल्लंघन किया जाता है, पसलियों की विकृति दिखाई देती है।

यदि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विरूपण के संकेत हैं, तो एक आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। एक्स-रे डेटा के आधार पर, डॉक्टर अधिक सटीक निदान करते हैं (विस्थापन के कोण का निर्धारण, आंतरिक अंगों को नुकसान, आदि)।

स्कोलियोसिस ग्रेड 3 में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति को स्थिर करने के लिए, वे निर्धारित करते हैं: चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, बालनोथेरेपी, कोर्सेट पहनना।

स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का पार्श्व वक्रता है। यानी ललाट तल में (बाएं और दाएं), एक अलग कोण पर। इस कोण के आकार से स्कोलियोसिस की डिग्री और इसके साथ रोग के खतरे का स्तर निर्धारित होता है।

तीसरी डिग्री के स्कोलियोसिस को बीमारी का इलाज करने के लिए एक गंभीर और कठिन माना जाता है। दो प्रकार हैं: जन्मजात और अधिग्रहित स्कोलियोसिस। अक्सर, बच्चे बीमार हो जाते हैं, क्योंकि हड्डियों या वयस्कों के तेजी से विकास के कारण कई कारण, जिसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

साथ ही इस लेख में आप निदान और उपचार, जोखिम समूहों और परिणामों के बारे में जानेंगे। यह रोग, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कैसे करें, सही भोजन कैसे करें और आपको या आपके बच्चे को बीमार होने से बचाने के लिए क्या करें।

स्कोलियोसिस के बारे में लगभग सभी को एक विचार है। यह रीढ़ की दाईं या बाईं ओर वक्रता है (चिकित्सा में वे ललाट तल में कहते हैं)। मानव शरीर में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विचलन के अलावा, इस स्थिति से जुड़े कई बदलाव भी होते हैं।

तीसरी डिग्री का स्कोलियोसिस पहले से ही रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के वक्रता के एक बड़े कोण के साथ एक स्पष्ट, विकृत विकृति है, जिसमें रीढ़ के दोनों टुकड़े (कशेरुक, जोड़ और डिस्क) और आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं।

यह एक व्यक्ति को बहुत अधिक शारीरिक और मानसिक पीड़ा देता है, और इसे ठीक करना काफी कठिन होता है। इस मामले में, हम इस बीमारी को दूसरी डिग्री में स्थानांतरित करने और इसके आगे के विकास को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं।

हालाँकि, आपको हिम्मत नहीं हारनी चाहिए - इस तरह की वक्रता का उपचार आज सफलतापूर्वक किया जा रहा है, और यदि डॉक्टरों के प्रयासों को रोगी की इच्छा और दृढ़ संकल्प द्वारा पूरक किया जाता है, तो कोई भी बीमारी अंततः दूर हो जाएगी। नीचे दी गई तस्वीर में आप खुद देख सकते हैं कि यह संभव है।