أسباب قرحة الاثني عشر. أسباب وعلامات وعلاج قرحة الاثني عشر

إيقاع الحياة الحديث هو أنه في بعض الأحيان لا يسمح لنا بتناول الطعام بشكل صحيح وفي الوقت المحدد. كثرة تناول الوجبات الخفيفة والأكل الجاف وإساءة استخدام الوجبات السريعة تؤدي إلى حقيقة أن ما يقرب من نصف السكان البالغين يعانون من الأمراض. الجهاز الهضمي.

ماذا يمكننا أن نقول عن البالغين ، عندما تكون أقسام الأطفال في المستشفيات مليئة بالمرضى الصغار الذين يعالجون من التهاب المعدة والقرحة وأمراض أخرى. لذلك ، ليس من المستغرب أن تكون أعراض قرحة الاثني عشر مألوفة لدى معظم الناس.

القرحة الهضمية - ما هي؟

القرحة هي آفة تصيب الأغشية المخاطية اعضاء داخلية. إذا كنا نتحدث عن المعدة أو الاثني عشر ، إذن التغيرات المرضيةيمكن رؤيته فيها. في القسم الأوسع الجهاز الهضمييحتوي على حمض قوي - هيدروكلوريك ، مما يساعد على تحييد البكتيريا التي تدخل مع الطعام. كما أنه ينشط إنزيمات العصارة المعدية.

يحمي الغشاء المخاطي الموجود على الجدران الداخلية للمعدة من تأثير تآكل الحمض. إذا تم كسر هذه الطبقة لسبب ما ، يبدأ الحمض في ملامسة الأنسجة وتهيجها ويؤدي تدريجياً إلى ظهور القرحة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها قرحة المعدة. سنحاول تحليل الأعراض والعلاج في مقالتنا.

أسباب أمراض الأمعاء

إذا تحدثنا عن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الأمراض ، فيمكننا تسمية ما يلي:

يرى العديد من الأطباء أن حياتنا المليئة بالضغوط هي أيضًا السبب في حقيقة أننا غالبًا ما نبدأ في القلق بشأن أعراض قرحة المعدة والاثني عشر. يمكن أن تؤدي بعض أمراض الأعضاء الداخلية أيضًا إلى حدوث تطور القرحة الهضميةمثل التهاب المرارة والتهاب البنكرياس وتحص صفراوي.

علامات المرض

تختلف أعراض قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر اختلافًا طفيفًا ، لذا يجب مناقشتها بشكل منفصل. من أجل تلف الغشاء المخاطي في المعدة ، فإن الأعراض التالية مميزة:

1. ألم مستمر فوق السرة مباشرة.
2. يختفي الألم أو يصبح أضعف بشكل ملحوظ إذا تم تناوله والذي يغلف جدران المعدة ولا يسمح لها بالتلامس مع حمض الهيدروكلوريك.
3. فقدان الوزن.
4. قد ينقص الشهية.
5. بعد تناول الطعام ، قد يكون هناك شعور بالغثيان والقيء في بعض الأحيان.
6. يمكن رؤية جلطات دموية في القيء.
7. يتغير لون البراز ويصبح أغمق ، وأحيانًا مع خليط من الدم.

قرحة أعراض الاثني عشرلديه ما يلي:

1. كثرة الحرقة.
2. الحادة التي غالبا ما تتفوق على الشخص في الليل. بعد الأكل يمر أو يضعف.
3. الغثيان والقيء المتكرر.
4. الإمساك ، خاصة أثناء التفاقم.

والمثير للدهشة أن هذه الأمراض لها فترات من التفاقم والهدوء. عندما تهدأ القرحة ، يشعر الشخص براحة تامة ، حتى لو ارتكب أخطاء في التغذية.

تشخيص المرض

إذا كان لديك سؤال حول كيفية علاج قرحة المعدة ، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء التشخيص الصحيح ، لأن العديد من الأمراض يمكن أن يكون لها أعراض متشابهة. بادئ ذي بدء ، سيتحدث معك الطبيب ويفحصك. بعد ذلك ، سيهتم برفاهيتك.

الخامس مؤخرافي كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع أن الخلايا البكتيرية هيليكوباكتر بيلوري هي المسؤولة عن تطور القرحة الهضمية. إن الكشف عن وجودهم أمر بسيط للغاية - ما عليك سوى إجراء اختبار للدم أو البراز.

إذا كنت متأكدًا من أنك بحاجة ماسة إلى علاج لقرحة المعدة. لن يتمكن الطبيب من وصف الأدوية لك إلا بعد الفحص بالمنظار. حاليًا ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة في إجراء مثل هذا التشخيص.

الإجراء ليس لطيفًا ، لكنه سيعطي إجابة دقيقة لجميع الأسئلة حول ما إذا كنت مصابًا بالقرحة ، وما إذا كانت هناك تغييرات أخرى. إذا تم تشخيص قرحة الاثني عشر ، فسيكون العلاج مختلفًا قليلاً عن علاج القرحة الهضمية.

أثناء التنظير ، يمكنك حتى أخذ قطعة من الأنسجة لتحليلها إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان.

علاج او معاملة

إذا سألت طبيبًا عن كيفية علاج قرحة المعدة ، فسيخبرك أخصائي مختص دائمًا أن العلاج يتكون من عدة مكونات:

• تناول المضادات الحيوية ، خاصة إذا وجد أن البكتيريا هي السبب.
• الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية.
• إذا بدأ علاج قرحة المعدة ، يجب تناول الأدوية وتغليفها.
• امتثال نظام غذائي صارم.
• النظام اليومي.
• توقف عن شرب الكحوليات والتدخين.

هناك أوقات يتم فيها إهمال المرض أو ظهور مضاعفات ، فعليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.

ملامح علاج القرحة الهضمية

قد تختلف علاجات قرحة المعدة اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى استفزازها:

يمكن تحديد فعالية العلاج عن طريق الاختبارات والتنظير الداخلي المتكرر.

العوامل التي تساهم في تطور القرحة

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور القرحة الهضمية. يعتقد العديد من الأطباء أن دفاعات الجسم تلعب دورًا مهمًا في الوقاية من المرض. تشمل آليات الحماية هذه الأغشية المخاطية ، والتي تشكل الحاجز الأول:

• موسين.
• بيكربونات.
• عودة انتشار بروتونات الهيدروجين.
• إمدادات الدم.

في حالة التعطيل العوامل السلبيةلها تأثير أقوى على الجسم.

الطب التقليدي في علاج القرحة

إذا كان لديك قرحة أو المناطق, العلاجات الشعبيةقادر تمامًا على مساعدتك. الأكثر فعالية هي:

• بقلة الخطاطيف.
• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية.

كما توجد العديد من الوصفات لعلاج القرحة بالأعشاب. تعتبر الرسوم التالية الأكثر شهرة وفعالية:

يمكن ادراجها لفترة طويلة الوصفات الشعبيةمما يساعدك على التخلص من أمراض المعدة والأمعاء.

النظام الغذائي لقرحة الاثني عشر

في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، لا يمكن الاستغناء عن نظام غذائي صارم. وتشمل التوصيات الرئيسية في هذا الصدد ما يلي:

1. التقليل من تناول اللحوم ومنتجات البروتين ، لأنها تزيد من حموضة العصارة المعدية.
2. خلال فترات التفاقم ، يجب أن يكون الطعام دافئًا ومهروسًا ، مثل الحبوب والحساء والبطاطس.
3. من الأفضل أن تأكل في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة.
4. تجنب القهوة والصلصات الساخنة والأطعمة المدخنة واللحوم الدهنية من نظامك الغذائي.
5. يجب استخدام الخضار فقط في شكل مسلوق.
6. لا يمكنك تناول الفواكه الحامضة مثل التفاح والبرتقال. يمكنك أن تأكل الموز.
7. من المفيد تناول عصائر الفاكهة بالفيتامين مع اللب فقط.

مضاعفات المرض

إذا لم يبدأ العلاج بالوقت ، يمكن أن تسبب القرحة الهضمية مضاعفات. الأكثر شيوعا هو النزيف. من الصعب تحديد النزيف الداخلي ، لكن هناك بعض العلامات التي قد تدل عليها بشكل غير مباشر:

• غثيان.
• الرأس يدور.
• "الذباب" أمام العيون.
• ضعف.
• عدم انتظام دقات القلب.
• فم جاف.

تشمل المضاعفات الخطيرة والشديدة القرحة المثقوبة أو الانثقاب كما يسميه الأطباء. في هذه الحالة ، تظهر فتحة من خلال جدار المعدة أو الاثني عشر ، تدخل محتوياتها من خلالها إلى التجويف البطني.

ما الذي يمكن ملاحظته عند المرضى:

• أقوى آلام حادةفي الجزء العلوي من البطن.
• يصبح مثل الحجر.
• ينتشر الألم تدريجياً إلى البطن بالكامل.
• قد يحدث القيء.

إذا لم يتم إعطاء الشخص مساعدة عاجلة، في أغلب الأحيان جراحيًا ، ثم يمكن أن ينتهي بشكل سيء. إذا لم يتم علاج القرحة الهضمية ، فمع مرور الوقت تلتئم القرحة قليلاً ، تظهر ندبة. هذا يؤدي إلى اضطراب المعدة أو الأمعاء ، وركود الطعام ، كما يضيق التجويف.

يجب ألا تخاطر بصحتك ، إذا كنت تعاني من آلام متكررة في المعدة ، يجب عليك استشارة الطبيب. على الرغم من أننا تعرفنا على أعراض قرحة المعدة ، فلا يزال يتعين على الطبيب وصف العلاج.

الوقاية من القرحة الهضمية

الوقاية من أي مرض أسهل من إنفاق الوقت والجهد والمال على علاجه. بالطبع ، في عصرنا من الصعب جدًا تناول الطعام بشكل صحيح باستمرار ، واتباع جميع التوصيات في الروتين اليومي. في بعض الأحيان ، نحن ، الكبار ، أنفسنا نعلم أطفالنا سوء التغذية عندما نشتري لهم رقائق البطاطس ، والمقرمشات ، بدلاً من تدليلهم بالعصائر الطبيعية أو الفواكه.

للوقاية من المرض ، من الضروري:

1. التزم بالنظام الغذائي.
2. حاول أن تقلل من تناول الأطعمة المدخنة والدهنية.
3. لا تسيء استخدام الوجبات السريعة.
4. التقليل من استهلاك المشروبات الغازية.
5. تخلص من العادات السيئة (التدخين وشرب الكحوليات).
6. حاول تجنب التوتر ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فلا تأخذ كل شيء على محمل الجد.

فقط في هذه الحالة ، لن تزعجك القرحة الهضمية. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة.

قرحة الاثني عشر هي مرض مزمنمع مسار متكرر ، يؤثر على الغشاء المخاطي الاثني عشر ، في شكل عيب (قرحة) ، مع مزيد من تكوين ندبة. غالبًا ما تكون قرحة الاثني عشر ناتجة عن التهاب مزمن في الغشاء المخاطي (التهاب الاثني عشر المزمن). يتميز المرض بفترات تفاقم متناوبة (في الربيع أو الخريف) ، وفترات مغفرة (هبوط الأعراض).

زيادة إطلاق حمض الهيدروكلوريك أو هزيمة عدوى الملوية البوابية هي عدوانية بنفس القدر لكل من الغشاء المخاطي الاثني عشر والغشاء المخاطي في المعدة ، لذلك ، غالبًا ما ترتبط قرحة الاثني عشر بقرحة المعدة.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث قرحة الاثني عشر في 5٪ من السكان ، ومن المرجح أن يمرض الشباب ومتوسطو العمر. في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25-50 عامًا ، يحدث المرض بمعدل 6-7 مرات أكثر من النساء ، وربما يرجع ذلك إلى استهلاك الكحول والتدخين والإرهاق العصبي العاطفي. في الشيخوخة ، يحدث المرض في كلا الجنسين بالتساوي. كما تحدث القرحة الهضمية في الاثني عشر مرحلة الطفولة، مع انتشار حوالي 1٪.

تشريح وفسيولوجيا الاثني عشر

يحتوي جدار العفج على 3 أغشية:

• الغشاء المصلييمثل الغلاف الخارجي ، وهو استمرار للغشاء المصلي للمعدة ؛
• الغشاء العضلي، هي القشرة الوسطى ، وتتكون من حزم عضلية تقع في اتجاهين ، لذلك يتم تمثيلها بطبقتين: الطبقة الخارجية هي الطبقة الطولية والطبقة الداخلية دائرية ؛
• الغشاء المخاطي، يمثل الطبقة الداخلية. في الجزء العلوي من الاثني عشر ، يشكل الغشاء المخاطي طيات طولية ، وفي الجزء الأفقي والهابط ، يتم تشكيل طيات دائرية. تنتهي الطية الطولية في الجزء الهابط بحديبة تسمى الحليمة الرئيسية في الاثني عشر (حلمة فاتر) ، وفي قمتها توجد حديبة مشتركة القناة الصفراويةوقناة البنكرياس. ينظم تدفق العصارة الصفراوية أو البنكرياس عبر حلمة فاتر إلى الاثني عشر العضلة العاصرة لأودي. أيضًا ، يشكل الغشاء المخاطي للعفج نتوءات أسطوانية تسمى الزغابات المعوية. كل زغابة ، في الجزء المركزي ، تحتوي على الدم و أوعية لمفاويةالتي تشارك في وظيفة الشفط. في قاعدة الزغب ، تنفتح الغدد المعوية ، والتي تنتج عصير الاثني عشر (يحتوي على الإنزيمات الضرورية للهضم) والهرمونات (سيكريتين ، غاسترين ، كوليسيستوكينين).

وظائف الاثني عشر

• وظيفة إفرازية ،يتكون من إفراز العصارة المعوية عن طريق الغدد المعوية ، والتي تحتوي على إنزيمات (إنتيروكيناز ، ببتيداز قلوي وغيرها) وهرمونات (سيكرين ، غاسترين ، كوليسيستوكينين) تشارك في الهضم ؛
• وظيفة المحرك ،يتم إجراؤه عن طريق التعاقد مع الطبقة العضلية للأمعاء ، ونتيجة لذلك يتم خلط الكيموس مع عصير الجهاز الهضمي (العصارة المعوية ، والصفراء ، وعصير البنكرياس) ، ويحتوي على كل ما هو ضروري للهضم النهائي للدهون والكربوهيدرات من الطعام ؛
• وظيفة الإخلاء ،يتكون من إخلاء (تقدم) محتويات الأمعاء إلى الأقسام التالية من الأمعاء.

أسباب تكون قرحة الاثني عشر

• التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي نتيجة لزيادة الحموضة. يؤدي دخول محتويات المعدة الحمضية إلى الاثني عشر إلى التهاب الغشاء المخاطي ، وتشكيل خلل في شكل قرحة ؛
• عامل معدي (هيليكوباكتر بيلوري) ، جرثومة ذات صلة بظهارة الجهاز الهضمي (المعدة ، الاثني عشر). دخول عدوى هيليكوباكتر بيلوري السبيل الهضمي، يمكن أن يبقى لسنوات عديدة ، حيث يتم تثبيته بواسطة سوطه على جدار الغشاء المخاطي ، دون التسبب في أي الاعراض المتلازمة. عندما تتكاثر البكتيريا ، تطلق مواد ضارة تؤدي إلى موت خلايا الغشاء المخاطي الاثني عشر ، مع التطور اللاحق لخلل. أيضًا ، تزيد بكتيريا Helicobacter pylori من الحموضة عن طريق إطلاق الأمونيا.

عوامل الخطر للإصابة بقرحة الاثني عشر

1. العوامل المؤدية إلى زيادة حموضة محتويات المعدة:

• تعاطي القهوة القوية
• نظام غذائي مضطرب مع فترات راحة طويلة بين الوجبات ؛
• إساءة استخدام المنتجات التي تزيد الحموضة (الأطعمة الحارة واللحوم المدخنة والملوحة والتخمير وغيرها) ؛
• وجود حالة ما قبل التقرح (التهاب المعدة المزمن).
• الإجهاد العصبي العاطفي
• الاستعداد الوراثي لزيادة إفراز العصارة المعدية.

1. العوامل التي لها تأثير مدمر على خلايا الغشاء المخاطي الاثني عشر ، لا تعتمد على الحموضة:

• بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي تنتقل عن طريق لعاب الشخص المصاب ؛
• الاستخدام المتكرر لمجموعات معينة من الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين ، الإيبوبروفين وغيرها) ، الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون) وغيرها.

أعراض قرحة الاثني عشر

• ألم الطعن ، قطع الطبيعة ، في الجزء العلوي من البطن ، يشع إلى المراق الأيمن ، إلى الظهر. تطور الألم المرتبط بتناول الطعام ، غالبًا ما يظهر بعد 1.5 إلى 2 ساعة من تناول الطعام. ظهور الألم المصاحب للتأثير المهيج لمحتويات المعدة الحمضية على الغشاء المخاطي الاثني عشر التالف. ومن السمات المميزة أيضًا الآلام الليلية التي تظهر نتيجة زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك بعد العشاء. قد يعاني بعض المرضى من آلام الجوع نتيجة لذلك الصيام المطولتنخفض بعد تناول الطعام بدقائق قليلة. لتخفيف الألم ، تحتاج إلى تناول مضادات الحموضة (Almagel ، مالوكس ، ريني) ؛
• اضطرابات عسر الهضم في قرحة الاثني عشر أقل شيوعًا من قرحة المعدة. وتشمل هذه: الغثيان والقيء والانتفاخ وحرقة المعدة والتجشؤ والإمساك ، وتتطور نتيجة لارتفاع الحموضة وضعف الهضم.
• قلة الشهية نتيجة الآلام الشديدة ومتلازمة عسر الهضم ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن وفقدان الوزن.

مضاعفات قرحة الاثني عشر

• انثقاب القرحة، من خلال جميع جدران الأمعاء ، وتواصل السطح التقرحي مع التجويف البطني. يصاحب مثل هذا التعقيد تطور التهاب الصفاق ، والذي يتمثل أهم مظاهره في ألم حاد في الخنجر. تجويف البطن;
• نزيف من قرحة، يتطور نتيجة تآكل جدار الوعاء الدموي للاثني عشر على مستوى السطح التقرحي. المظهر الرئيسي لهذه المضاعفات هو ميلينا (الدم في البراز) ؛
• اختراق القرحة، اختراق القرحة من خلال جدار الاثني عشر في البنكرياس ، مصحوبًا بالتهاب البنكرياس الحاد ؛
• تضيق الاثني عشر، يتطور نتيجة تكوين الندبة مقاسات كبيرة، مما يمنع تقدم الكيموس في الأمعاء. أحد المظاهر الرئيسية هو القيء الفموي.
• التهاب الغشاء المفصلي، يتطور نتيجة الوصول إلى منطقة الالتهاب حول القرحة ، الغشاء المصلي للاثني عشر ؛
• القرحة الخبيثة، نادرًا ، يحدث ورم خبيث للخلايا المخاطية في منطقة السطح التقرحي ، مع التطور اللاحق للورم الخبيث.

تشخيص قرحة الاثني عشر

ويؤكد الفحص الموضوعي للمريض بمساعدة جس البطن وجود عملية مرضيةعلى مستوى الاثني عشر.

يتم إجراء تأكيد دقيق للتشخيص باستخدام ما يلي طرق مفيدةابحاث:

1. تحديد الأجسام المضادة لهيليكوباكتر بيلوريفي دم المريض
2. الرقم الهيدروجيني - القياس (تحديد حموضة عصير المعدة) ،يحدد أحد الأسباب الرئيسية لتطور القرحة ، وهو زيادة إطلاق حمض الهيدروكلوريك ؛
3. فحص الاثني عشر بالأشعة السينية ،يكشف عن الخصائص التالية:

• أعراض مكانة - تتجلى في شكل تأخير عامل التباين في منطقة خلل في الغشاء المخاطي الاثني عشر ؛
• من أعراض السبابة ، التي تتميز بانكماش الغشاء المخاطي للاثني عشر الجانب المعاكس، فيما يتعلق بالقرحة.
• رمح تقرحي - سمة من سمات منطقة الالتهاب حول القرحة.
• التشوه الندبي والتقرحي لجدار الاثني عشر ، الذي يتميز باتجاه الطيات المخاطية حول القرحة ، على شكل نجمة ؛
• إخلاء متسارع ومتأخر لوسط التباين من الاثني عشر ؛
• يكشف عن وجود مضاعفات محتملة (ثقب القرحة ، اختراق ، تضيق الاثني عشر).

1. الفحص بالمنظار (fibrogastroduodenoscopy) ،تتكون هذه الطريقة من فحص الغشاء المخاطي للعفج باستخدام المنظار الليفي. باستخدام طريقة البحث هذه ، من الممكن تحديد توطين القرحة وأبعادها الدقيقة ، المضاعفات المحتملة(بما في ذلك النزيف من القرحة).
2. الفحص المجهري خزعة من الغشاء المخاطي للاثني عشر ، مأخوذة أثناء التنظير الليفي العضلي ، لوجود هيليكوباكتر بيلوري.

علاج قرحة الاثني عشر

العلاج الدوائي لقرحة الاثني عشر

1. تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على (تدمير) عدوى هيليكوباكتر بيلوري:

• الماكروليدات (الاريثروميسين ، كلاريثروميسين). تستخدم أقراص كلاريثروميسين بجرعة 500 مجم ، صباحًا ومساءً ، بعد الوجبات ؛
• البنسلينات: يوصف الأمبيوكس 500 مجم 4 مرات في اليوم بعد الوجبات.
• نيتروإيميدازول: يوصف ميترونيدازول 500 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

1. للقضاء على الألم عن طريق تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريكيتقدم:

• مستحضرات البزموت (دي نول) لها آلية قابضة للغشاء المخاطي في المعدة وتأثير مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري. يوصف دي نول 120 مجم 4 مرات في اليوم ، 30 دقيقة قبل الوجبات.

• مثبطات مضخة البروتون: يوصف أوميبرازول 20 مجم مرتين في اليوم قبل الوجبات.

• مثبطات مستقبلات H 2: يوصف رانيتيدين 150 مجم مرتين في اليوم قبل الوجبات.

1. الأدوية التي تقضي على الألم عن طريق تكوين طبقة واقية على الغشاء المخاطي للعفج:

• مضادات الحموضة ، (الماجل ، ألجل أ ، الماجل نيو ، مالوكس). يوصف Almagel لشرب 1 ملعقة كبيرة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

جراحة قرحة الأثني عشر

النظام الغذائي لقرحة الاثني عشر

الأطعمة والأطباق التي يمكن تناولها مع القرحة الهضمية:

• منتجات الألبان (الحليب والجبن منزوع الدسم والقشدة الحامضة الخالية من الدسم والكفير) ؛
• الأسماك قليلة الدسم أو أطباق منه (الفرخ ، الفرخ وغيرها) ؛
• اللحوم غير الدهنية (الأرانب والدجاج ولحم العجل) ؛
• أنواع مختلفةالحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز وغيرها) ؛
• المفرقعات والخبز المجفف
• الخضار والفواكه الطازجة أو المسلوقة (بنجر أحمر ، بطاطس ، جزر ، كوسة) ؛
• أطباق محضرة بالزيوت النباتية (زيتون ونبق البحر وغيرها) ؛
• حساء الخضار الخفيفة

• طعام مقلي؛
• طعام مالح؛
• أطباق حارة
• الفواكه التي تزيد من حموضة المعدة (حمضيات ، طماطم ، وغيرها) ؛
• منتجات مدخنة؛
• الأطعمة المعلبة المختلفة
• أصناف الدهوناللحوم والأسماك (لحم الخنزير) ؛
• التخمير ( ملفوف مخلل، خيار الطماطم) ؛
• خبز الجاودار و منتجات المخبزمن عجين حلو.

الوقاية من قرحة الاثني عشر

ما هي قرحة الاثني عشر؟

قرحة الأثني عشريسمى التهاب عميق في الغشاء المخاطي أو ظهارة الجلد. غالبًا ما يكون العيب الالتهابي مزمنًا ويحدث بسبب عدوى أو إصابة ميكانيكية أو التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع. انقطاع تدفق الدم للأنسجة أو الألياف العصبيةيمكن أن يسبب القرحة. مع القرحة ، تفقد الأنسجة ويحدث الشفاء مع تكوين ندبة.

الناس مع فرط الحساسيةتمرض بسبب التعرض للغشاء المخاطي للقسم الأولي الأمعاء الدقيقةالبيبسين (إنزيم تنتجه خلايا بطانة المعدة) وحمض المعدة.

تحدث القرحة الهضمية مع الانتكاسات: تتناوب فترات التفاقم والمغفرة.

القرحة الهضمية هي في الغالب من الرجال. في المتوسط ​​، تصيب قرحة الاثني عشر في العالم 10٪ من السكان. في الاثني عشر ، يحدث تكوين القرحة في كثير من الأحيان أكثر من المعدة. عندما يؤثر عيب التهابي في نفس الوقت على المعدة والاثني عشر ، فإنهم يتحدثون عن قرح مشتركة.

هناك عدة أنواع من قرحة الاثني عشر. تشمل العيوب الالتهابية الحادة في الاثني عشر تقرحات مع نزيف ونزيف وانثقاب (اختراق خارج المعدة أو الأمعاء) ، أو بدون نزيف وانثقاب. قد تكون القرحات المزمنة غير محددة بالنزيف ، غير محددة مع تمزق القرحة خارج المعدة أو الأمعاء ، غير محددة بالنزيف والتمزق ، أو بدون انثقاب ونزيف.

أسباب قرحة الاثني عشر

أسباب قرحة الاثني عشر ليست مفهومة تمامًا. عامل مهم يؤثر على تطور المرض التوتر العصبي، العوامل الهرمونية ، اضطرابات الجهاز الكظري ، اضطرابات إفراز الجنس والهرمونات الهضمية. تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على تطور القرحة الهضمية: إذا كان أحد الوالدين مصابًا بقرحة ، فإن استعداد الطفل للمرض يزيد من 20 إلى 40٪ من الحالات. غالبًا ما يتطور المرض تحت تأثير البكتيريا الضارة هيليكوباكتر بيلوري.

عندما تقل المقاومة الطبيعية للغشاء المخاطي في المعدة لعمل العصارة المعدية ، فإنها تتطور. تحدث قرحة الاثني عشر بسبب زيادة عدوانية البيبسين والحمض. قبل تطور المرض في استقلاب الأنسجة في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، تحدث دائمًا تغييرات هيكلية مرضية.

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية (خاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) إلى الإصابة بالقرحة أيضًا.

غالبًا ما تحدث انتكاسات مرض القرحة الهضمية بسبب النزيف وانتهاك وصفات الطبيب من قبل المرضى. العامل غير المواتي هو التغذية السليمة. كما أن للتدخين وتعاطي الكحول تأثير ضار على صحة الإنسان.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

أعراض قرحة الاثني عشر

الأساسية أعراض مرضيةالالتهاب التقرحي في الاثني عشر هو آلام قوية أو خارقة أو مؤلمة في الجزء العلوي من البطن (تحت القص). غالبًا ما يحدث الألم قبل الأكل أو بعده (ألم الجوع). في بعض الأحيان ، بعد ساعتين من تناول الطعام ، يشعر المرضى بالجوع. الأعراض المميزةأيضا الغثيان ، وأحيانا - قيء الدم ، في كثير من الأحيان - الانتفاخ وانتفاخ البطن والتجشؤ. من الأعراض الشائعة الأخرى لقرحة الاثني عشر ألم الليل. بعد العشاء ، يزداد إفراز الحمض ويصل إلى أقصى حد له بواقع الساعة الثانية صباحًا. وبالتالي ألم قوييمكن أن يوقظ الناس في الليل. غالبًا ما يتفاقم الألم النشاط البدنيشرب الكحول أو الطعام الحار.

مع القرحة الهضمية تظهر فقط في حالة عدم وجود علاج. يحتوي على شوائب الدم. قد يكون الدم موجودًا أيضًا في براز المريض. هذه الأعراض هي إشارة لنزيف داخلي يمكن أن يكون قاتلاً.

عند كبار السن ، غالبًا ما يزول العيب الالتهابي في الاثني عشر دون أعراض شديدة.

من الممكن تشخيص قرحة الاثني عشر بفضل التنظير الداخلي: هذه الطريقة تعطي للطبيب معلومات كاملةعن حالة المريض. أيضا استخدام الفحص بالأشعة السينية، إجراء تحليل للبراز ، والدم ، وأخذ الخزعة.

علاج قرحة الاثني عشر

مع النزيف الداخلي وتقرحات الاثني عشر المثقوبة ، يتم العلاج جراحياً. بمساعدة الأدوية ، يتم تدمير البكتيريا الضارة هيليكوباكتر بيلوري واستعادة الغشاء المخاطي للاثني عشر. معلم هامهو منع تطور المضاعفات والانتكاسات والفحوصات المنتظمة للمرضى.

الوقاية من هذا المرض هي التغذية السليمة ، والالتزام بنمط حياة صحي ، والعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي. من المهم أيضًا محاولة تجنب المواقف العصيبة والتوتر العصبي.

الاثني عشر هو جزء من الجهاز الهضمي من المعدة إلى الصائم. حصل العضو على مثل هذا الاسم غير المعتاد بسبب طوله البالغ 12 إصبعًا. قرحة الاثني عشر (DU) هي مرض ذو طبيعة متكررة ، حيث يتضرر الغشاء المخاطي للعضو مع مزيد من الندوب. السمة هي تناوب فترة التفاقم والمغفرة.

أنواع الحالات التقرحية في الاثني عشر المرحلة الحادةقد يكون ما يلي:

• مع نزيف
• مع ثقب ،
• بدون مضاعفات في شكل نزيف وانثقاب ،
• مع نزيف وانثقاب.

قرحة الاثني عشر في المرحلة المزمنة لها نفس النوع الفرعي.

لماذا تتكون قرحة الاثني عشر؟

يتم تقليل الأسباب الرئيسية لقرحة الاثني عشر إلى مسار طويل من التهاب الاثني عشر - التهاب الغشاء المخاطي دون العلاج اللازم.

يتطور المرض بسبب عاملين رئيسيين:

1. تأثيرات حمض الهيدروكلوريك بسبب زيادة حموضة المعدة. يحدث تأثير عدواني بعد دخول عصير المعدة الحمضي إلى الاثني عشر ، ويتميز بالتهاب وتشكيل مزيد من القرحة.
2. تؤدي الإصابة بجرثومة الملوية البوابية إلى تطور القرحة الهضمية بدون أعراض على المدى الطويل. تدخل البكتيريا الجهاز الهضمي ، وتلتصق بجدران المعدة والاثني عشر ، وتتكاثر ، وتطلق مواد ضارة يمكن أن تؤدي إلى موت خلايا الأغشية المخاطية. هناك أيضًا زيادة في الحموضة بسبب إطلاق البكتيريا للأمونيا.

ويعتقد أن المرض يصيب في كثير من الأحيان الشباب بسبب الإهمال بطريقة صحيةالحياة ، على وجه الخصوص:

• تعاطي مشروبات كحوليةوالتدخين وكذلك كميات كبيرة من القهوة ومشروبات القهوة ،
• نظام غذائي مضطرب بفترات طويلة ،
• الأكل أيضا عدد كبيرالمنتجات المخاطية المهيجة - الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة والمخللة ،
• وجود التهاب مزمن - التهاب المعدة والاثني عشر ،
• الوضع العاطفي غير المستقر ، الإجهاد النفسي ،
• الاستعداد الوراثي ل هذا المرضبسبب زيادة وظيفة إفرازيةمعدة.
• كثرة استخدام الأدوية - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والستيرويدات القشرية السكرية. المجموعة الأولى تشمل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، إلخ ، المجموعة الثانية - بريدنيزولون.

كيفية الاشتباه في الإصابة بقرحة الاثني عشر

غالبًا ما تظهر أعراض قرحة الاثني عشر بوضوح أثناء التفاقم. كقاعدة عامة ، إنه الربيع والخريف. تظهر على النحو التالي:

• متلازمة الألم من طبيعة الطعن أو القطع. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من البطن أسفل القص ، تحت الضلع الأيمن ، في الظهر. هذه الأحاسيس تعتمد على الأكل. غالبًا ما تظهر على معدة فارغة ، وكذلك بعد ساعتين من تناول الطعام. سيختفي الألم في قرحة الاثني عشر بعد تناول الطعام. هذا بسبب التأثير المهيج لعصير المعدة على الغشاء المخاطي. يعاني جميع المرضى تقريبًا من الألم في الليل. يمكن تفسير ذلك بسهولة من خلال حقيقة أن معظم حمض الهيدروكلوريك ينتج حوالي الساعة 2 صباحًا.
• ظهور شعور بالجوع بعد فترة وجيزة من الوجبة الأخيرة.
• عسر الهضم ، وهو سمة من سمات قرحة المعدة ، أقل وضوحا مع قرحة الاثني عشر. يظهر على النحو التالي:
  • غثيان،
  • القيء
  • التجشؤ،
  • حرقة من المعدة،
  • تورم.
• قلة الشهية بسبب متلازمة الألم. والنتيجة هي فقدان الوزن.
• مع عدم كفاية العلاج ، فضلا عن عدم وجوده ، قد يكون هناك نزيف داخليأو انثقاب القرحة. الأول يرافقه إطلاق البراز الأسود. والثاني هو وجود الأقوى ألمفي منطقة المعدة.
• في حالات نادرة ، قد لا تظهر أعراض لقرحة الاثني عشر. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن.

لا توجد علامات واضحة لقرحة الاثني عشر تسمح لك بتحديد وجود المرض بدقة دون إجراءات تشخيصية.

كيف يتم تشخيص وعلاج قرحة الاثني عشر؟

عندما يتصل المريض بشكاوى مميزة للقرحة الهضمية ، يبدأ الطبيب في التشخيص من خلال جمع البيانات. للقيام بذلك ، تبين طبيعة وموقع الألم والتاريخ والوراثة والمقارنة مع الموسمية. أثناء الفحص البصري ، يقوم الطبيب بإجراء ملامسة للبطن في منطقة الاثني عشر.

يشمل تشخيص قرحة الاثني عشر ما يلي:

• تحديد هيليكوباكتر بيلوري في الدم عن طريق حساب الأجسام المضادة.
• قياس حموضة عصير المعدة ، مما يسمح بتحديد السبب الرئيسي لتطور المرض - الإفراط في إفراز حمض الهيدروكلوريك ،
• تسمح لك الأشعة السينية للعفج مع عامل التباين بتحديد ما يلي الظروف المرضية:
  • عيب في الغشاء المخاطي - مع تأخير عامل التباين في أي منطقة ،
  • تراجع الغشاء المخاطي على الجانب الآخر من القرحة ،
  • تندب القرحة - يتم ترتيب الطيات على شكل نجمة ،
  • التحرر المعزز أو المتأخر لمحتويات الاثني عشر.
• FGS - الفحص بالمنظار باستخدام جهاز خاص. الطريقة الحديثة، والذي يسمح لك بتحديد موقع وحجم القرحة والنزيف والمضاعفات الأخرى شخصيًا. تظهر صورة تقريبية حصل عليها طبيب تشخيص خلال هذا الفحص في صورة قرحة الاثني عشر.
• فحص الغشاء المخاطي في الاثني عشر لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• نتيجة لتحديد التوطين وسبب المظهر والحجم ، يصف الطبيب علاج قرحة الاثني عشر. قد يشمل 3-4 مكونات ويستمر في غضون 2-3 أسابيع.

الأساسية الأدويةلعلاج القرحة هي:

• المضادات الحيوية و الأدوية المضادة للبكتيريا- للقضاء على عدوى الملوية البوابية داخل الجسم

• • الماكروليدات. وتشمل هذه الاريثروميسين والكلاريثروميسين. في حالة استخدام هذا الأخير في شكل أقراص ، من الضروري الالتزام بتناول مرتين بعد الوجبات.
  • المضادات الحيوية البنسلين. يتم إعطاء الأمبيوكس كل 6 ساعات بعد الوجبات.
  • يتم تطبيق ميترونيدازول كل 8 ساعات.
• يتم تقليل وظيفة إفراز المعدة مع انخفاض الحموضة والقضاء على الألم عن طريق تناول الأدوية التالية:
  • علاجات قرحة الاثني عشر على أساس البزموت. مثال صارخ على ذلك المنتجات الطبيةهو De-nol مع تأثير مضاد للجراثيملجرثومة هيليكوباكتر بيلوري ولعلاج قابض الغشاء المخاطي في المعدة. يتم إجراء الاستقبال قبل الوجبات لمدة 30 دقيقة بمعدل 4 مرات.
  • يؤخذ أوميبرازول قبل الوجبات مرتين في اليوم.
  • مثبطات H2 - مستقبلات - رانيتيدين - عدة مرات في اليوم ، وكذلك قبل وجبات الطعام.
• القضاء على الألم بمساعدة فيلم واقية على الغشاء المخاطي في الاثني عشر. تشمل هذه الأنواع من الأدوية مضادات الحموضة:
  • المعجل ، مالوكس - ملعقة قبل الأكل بنصف ساعة.

بالإضافة إلى الأدوية ، من الممكن علاج الاثني عشر بمساعدة طرق جراحية. تصبح ضرورية عند حدوث مضاعفات قرحة الاثني عشر. تشمل هذه الشروط الرئيسية:

• ثقب القرحة هو ثقب في جدار الاثني عشر ، مما يضمن إطلاق محتوياته في التجويف البطني مع زيادة تطور التهاب الصفاق. يمكن تحديد هذه الحالة من خلال وجود ألم حاد في البطن.
• النزيف التقرحي - نتيجة تآكل الجدران ، تعاني الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تبدأ بالنزيف. العرض الرئيسي هو الوجود دم خفيفي البراز.
• اختراق القرحة - مرور القرحة من الاثني عشر إلى البنكرياس. تتميز هذه الحالة التهاب البنكرياس الحاد.
• تضيق الاثني عشر - حدوث ندبة كبيرة في الاثني عشر. هناك تأخير في حركة المحتويات إلى الأقسام التالية من الجهاز الهضمي ، مصحوبًا بالتقيؤ.
• الورم الخبيث القرحي هو أمر نادر الحدوث يصاحبه ورم خبيث في الخلايا المخاطية في منطقة القرحة وزيادة تطور الورم.

كقاعدة عامة ، نادرا ما يلجأون إليهم. للقيام بذلك ، تتم إزالة منطقة الجهاز الهضمي المصابة بالقرحة أو المنطقة التي تتقاطع فيها النهايات العصبية للعصب المبهم.

سيقل احتمال تفاقم قرحة الاثني عشر مع اتباع نظام غذائي صارم واتباع نظام غذائي بدون عادات سيئة- الكحول والتدخين. من الضروري أيضًا وجود خلفية عاطفية مستقرة.

النظام الغذائي لقرحة الاثني عشر

عند الحديث عن النظام الغذائي ، يجب أن يكون الطعام طريًا ومقطعًا جيدًا ، وله درجة حرارة تسخين متوسطة - ليست شديدة البرودة أو ساخنة. وفقًا لخصائصه ، لا ينبغي أن يكون مالحًا جدًا أو زيتيًا أو حارًا. تستهلك السعرات الحرارية جرعة يوميةيجب أن يكون الطعام مساوياً لـ 2000. يجب أن يكون عدد الوجبات مساوياً لـ 5. وبالتالي ، فإن تناول أجزاء صغيرة يسهل هضمها في الجهاز الهضمي يتحقق. يجب طهي الطعام بالغليان أو بالبخار. كمشروبات ، من المستحسن استخدام الأدوية مياه معدنيةبدون غازات - Essentuki و Borjomi ، وكذلك الشاي بالنعناع والليمون يؤثران بشكل إيجابي على الغشاء المخاطي في الاثني عشر.

القرحة الهضمية في الاثني عشر تنطوي على الاستخدام المنتجات التالية:

• منتجات الألبان ذات المحتوى المنخفض من الدهون - الحليب والجبن والقشدة الحامضة والكفير.
• أنواع الأسماك الخالية من الدهون - سمك الفرخ ، الفرخ.
• اللحوم الخالية من الدهون - لحم الدجاج الأبيض والأرانب ولحم العجل.
• أنواع مختلفة من الحبوب - الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.
• الخبز المجفف بعد يوم أو يومين من الإنتاج أو البسكويت.
• الخضار والفواكه المسلوقة والبخارية - البنجر والجزر والكوسا والباذنجان والبطاطس.
• تطبيق مختلف الزيوت النباتيةللطعام - الزيتون ونبق البحر وعباد الشمس والذرة.
• شوربات الخضار المهروسة الخفيفة.

تتضمن كل من قرحة الاثني عشر الحادة والمزمنة حظرًا مطلقًا لاستخدام:

• أطباق مقلية ، مالحة ، وكذلك حارة جدا ،
• الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض - الأناناس والليمون والطماطم وعدد من ثمار الحمضيات.
• اللحوم المدخنة والمعلبات ،
• اللحوم الدهنية- لحم الخنزير ولحم الضأن ،
• الأسماك الدهنية - سمك السلمون ،
• أطباق مخللات - كرنب وخيار وطماطم ،
• خبز الجاودار الطازج والكعك.

تدابير وقائية للوقاية من قرحة الاثني عشر

التدابير الرئيسية لمنع مثل هذه الحالة المؤلمة هي:

1. الوقاية من الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري - استخدم أدواتك الخاصة فقط لأن العدوى تحدث من خلال اللعاب.
2. تدابير لمنع الإفراط في إفراز حمض الهيدروكلوريك في منطقة المعدة والاثني عشر - رفض العادات الضارة بالجسم - التدخين والكحول ، والقضاء على الاضطرابات العاطفية ، والالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي.
3. علاج التهاب المعدة والاثني عشر في الوقت المناسب.

إذا كنت تشك في وجود قرحة في الاثني عشر ، فيجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي الذي سيساعدك في الفحص ويخبرك بكيفية علاج قرحة الاثني عشر. إذا كان هناك احتمال حدوث ثقب أو نزيف من موقع القرحة ، فمن الضروري طلب المساعدة من أطباء الطوارئ مع دخول المستشفى لاحقًا.

في أغلب الأحيان ، يحدث تفاقم لقرحة الاثني عشر بسبب الإهمال الجسيم للنظام الغذائي وتعاطي الكحول و الوجبات السريعة، تهيج الغشاء المخاطي المعوي ، وكذلك آثار الإجهاد والتعب.

يتم تشخيص علامات التفاقم بشكل رئيسي في غير موسمها - في الربيع والخريف. هذا بسبب تدهور المناعة العامة خلال هذه الفترة. يتميز مسار المرض بالدورة ، عندما تتناوب فترات الهدوء المستقر مع تفاقم علم الأمراض.

أشكال المرض

تفاقم قرحة الاثني عشر وتعتمد أعراضها وعلاجها على شكل المرض.

يصنف المرض حسب السمات التالية:

حسب تواتر الانتكاسات:

• شكل له تفاقم من مرة إلى ثلاث مرات في السنة ؛
• مرض يتكرر أكثر من ثلاث مرات في السنة.

حسب موقع الآفة وعمقها:

• تقرح سطحي أو عميق.
• قرحة تقع في منطقة البصلة أو في منطقة ما بعد البصلة.

حسب عدد بؤر الآفات المخاطية:

• موقد واحد
• بؤر متعددة.

يعطي قرحة الاثني عشر الحادة وضوحا جدا الصورة السريريةبأعراض واضحة يصعب الخلط بينها وبين أي مرض آخر. شكل مزمنقرحة الاثني عشر دون تفاقم قد لا تعطي أعراضًا على الإطلاق وتختفي.

أسباب قرحة الاثني عشر

قد تكون أسباب ظهور المرض بسبب الوراثة المتفاقمة والعادات الغذائية و عادات سيئة. في بعض الحالات ، يكون سبب المرض هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي تصيب بطانة المعدة والأمعاء.

بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تخضع القرحة لتحول خبيث.

يتم التعرف على العوامل التالية باعتبارها أكثر العوامل احتمالية لظهور المرض:

• تعاطي الكحول ومنتجات التبغ ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأعضاء ، وكذلك تهيج الأعضاء المخاطية في الجهاز الهضمي ؛
• الوجبات غير المنتظمة ذات الفترات الطويلة بين الوجبات ، فضلًا عن غلبة النظام الغذائي للأطعمة المقلية بالدهون ، الحامضة جدًا ، الدهنية والمخللة. الوجبات ، بما في ذلك الأطعمة المعلبة والمدخنة والصلصات ؛
• الاستخدام المطول وغير المنضبط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما أدى إلى التهاب بطانة الأمعاء ؛
• يمكن أن يسبب الإجهاد والتعب لفترات طويلة تقرحات الاثني عشر لدى الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير متوازنة واستثارة خفيفة للجهاز العصبي.

في المراحل الأولى ، لا يعطي المرض دائمًا أعراضًا ملموسة ، لذلك غالبًا ما يذهب المريض إلى الطبيب مصابًا بشكل متقدم من المرض. يمكن أن تكون آلية تحريك المرض أيضًا من الأمراض الموجودة. نظام الغدد الصماءوالكبد والكلى والأمراض المعدية.

يؤدي السل ، والسكري ، والتهاب الكبد ، والتهاب البنكرياس إلى تهيج الأمعاء ويمكن أن يسبب قرحة الاثني عشر. يمكن أن تكون أسباب ظهور المرض أيضًا ضرر ميكانيكيبسبب التدخل الجراحي.

أعراض تكرار المرض

لا تحدث الأعراض السريرية لأمراض الاثني عشر على الفور ، وغالبًا ما يتم إخفاء المرض في البداية. يمكن للشكل المهمل من القرحة الهضمية أن يظهر بشكل حاد كعلامات مهددة للحياة. في ثلث الأشخاص المصابين بهذا المرض ، يتم تحديد وجود المرض بعد تشريح الجثة بعد الوفاة.

الأساسية ميزات التشخيصقرحة الاثني عشر:

• ألم شرسوفي
• أعراض ضعف الجهاز الهضمي.
• أعراض عصبية.

العرض الرئيسي للمرض هو وجع "تحت الملعقة" أو في الجزء العلوي من السرة. غالبًا ما يسبب الانتكاس ألمًا في منطقة الظهر والقلب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يمكن أن ينتشر من مكان التوطين إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى تشويه الأفكار حول المصدر الحقيقي للألم. لذلك ، يركز أطباء الجهاز الهضمي في المقام الأول على الانزعاج في منطقة السرة.

كل شئ ألمتحدث على معدة فارغة ، ومباشرة بعد الأكل ينحسر الألم في البطن. أما إذا أفرط المريض في الأكل أو تناول أطعمة يحظرها اختصاصي التغذية ، فقد يزداد الألم.

غالبًا ما تؤدي أعراض تفاقم قرحة الاثني عشر إلى إجهاد المريض وعدم السماح له بالراحة الكاملة في الليل. هذا بسبب الإنتاج المفرط للحمض ، مما يؤدي إلى تهيج المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي في الأمعاء.

حتى أثناء مغفرة مستمرة الوضع المجهديمكن أن يؤدي انتهاك النظام الغذائي واستخدام العقاقير الدوائية (الهرمونات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى التدهور والألم والغثيان.

ثاني أهم علامة لقرحة الاثني عشر هو ضعف الجهاز الهضمي ، والذي يتميز بالقدرة على إراحة المريض:

• إمساك دائم طويل الأمد
• الانتفاخ والتجشؤ وانتفاخ البطن.
• براز داكن اللون يشير إلى وجود دم.

ثالث أهم الأعراض العصبية. علامات تفاقم قرحة الاثني عشر يمكن أن تكون: التهيج واضطراب النوم والمزاج المكتئب وفقدان الوزن.

النظام الغذائي لتفاقم قرحة الاثني عشر

التغذية في أمراض الجهاز الهضمي لها أهمية قصوى. في الأيام الأولى للمرض ، يقتصر الطعام على كمية صغيرة من الطعام المهروس. تستثنى منتجات الخضار والمخابز.

بعد 5 أيام ، يُسمح بتناول الحساء النباتي الذي يمكن نقع البسكويت الأبيض فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بالبطاطس المهروسة أو السوفليه من الدواجن المسلوقة وشرائح السمك ؛ وللحلوى ، يمكنك تناول هلام الفاكهة.

في الأسبوع الثاني في القائمة الطبيةيتم إضافة أطباق اللحوم ، والتي يجب أن تكون مطبوخة بالبخار ، ويمكن أن تكون كرات اللحم من الدواجن أو الأسماك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول البيض على شكل عجة أو عصيدة حليب مسلوقة بكمية قليلة زبدةوكذلك الجزر المهروس أو البطاطس.

مضاد استطباب في تفاقم قرحة الاثني عشر:

• الفطر ومرق اللحم.
• الحلويات والمعجنات.
• أطباق مقلية بالدهون.
• الأطعمة الدهنية جدا
• الفواكه والخضروات الطازجة
• أسماك البحر الدهنية؛
• المنتجات التي تحتوي على الكحول.
• أي لحم غير قليل الدهن
• البهارات والصلصات والمخللات.

لتحييد التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك ، يجب أن تأكل القليل وفي كثير من الأحيان. من الأفضل علاج قرحة الاثني عشر في الحالات الثابتة ، بينما يستطب ذلك جدول الحميةرقم 1-أ أو 1-ب ، يجب أن تستمر هذه التغذية 4 أشهر. بعد التفريغ ، يمكنك الالتزام بالنظام الغذائي رقم 5.

العلاج الباثولوجي

يمكن علاج قرحة الاثني عشر ، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية ، متحفظًا وجراحيًا.

تتضمن طريقة التأثير مجموعة المقاييس التالية:

• التغذية الطبية
• العوامل الدوائية (المضادات الحيوية ومضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز) ؛
• مغلي الأعشاب
• يشار إلى العلاج الجراحي فقط في حالة فشل الطرق التقليدية. في أغلب الأحيان ، يحتاج المريض إلى مساعدة فورية بعد التفاقم المستمر للمرض ، في انتهاك لشفاء القرحة والندبات الجسيمة.

عندما يتم الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري ، يجب أن يشمل العلاج مجموعة من العديد من المضادات الحيوية التي لها تأثير مضاد للجراثيم والجراثيم:

• أموكسيسيلين.
• التتراسيكلين.
• كلاريثروميسين.
• ميترونيدازول.

من أجل تحييد حموضة عصير المعدة ، يتم استخدام مضادات الحموضة:

• مالوكس.
• ريني.
• فوسفالوجيل.
• الماجل.
• جاستال.

لتحسين التئام غشاء الاثني عشر ، توصف الأدوية المضادة للقرحة:

• دي نول.
• فينتر.
• ميسوبروستول.

بالإضافة إلى ذلك ، وصف العوامل المضادة للإفراز:

• رابيبروزول.
• أوميبرازول.
• إيزوميبرازول.
• لانسوبرازول.

عندما لا يشعر المريض بالتحسن بعد الاستخدام المطول للأدوية تحت إشراف الطبيب ، فمن المستحسن الموافقة على تدخل جراحي، والتي تتكون من إزالة المنطقة المصابة أو خياطة العفج.

مضاعفات قرحة الاثني عشر

مع العلاج غير المناسب لقرحة الاثني عشر ، يمكن أن تتفاقم الحالة المرضية بشكل دوري وتؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة.

• عندما تشارك في العملية الأوعية الدمويةيمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب النزيف. يمكن التعرف على النزيف الغامض من خلال علامة مميزة مثل فقر الدم. إذا كان النزف غزيرًا ، فيمكن تحديده حسب نوع البراز (يصبح أسودًا).
• - ظهور ثقب في جدار العفج. يمكن تحديد هذا التعقيد من خلال حدوثه الم حادعند الجس أو تغيير في وضع الجسم.
• يحدث تضيق تجويف الاثني عشر نتيجة للوذمة أو التندب. يتم تحديده عن طريق الانتفاخ والقيء الذي لا يقهر ونقص البراز.
• - اختراق الأعضاء المجاورة من خلال خلل في الاثني عشر. العرض الرئيسي هو الألم المنتشر في الظهر.

يمكن أن تتفاقم قرحة الاثني عشر في غير موسمها (الخريف والربيع) وغالبًا ما تحدث بسبب النظام الغذائي أو الإجهاد. العرض الرئيسي هو ألم في السرة. لتجنب هذا ، يجب على المرء أن يتذكر اجراءات وقائية، الامتثال لجميع الشروط التي يحددها أخصائي ، بما في ذلك تقوية المناعة والنظام الغذائي.