قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر. أعراض وعلاج أمراض الاثني عشر. ما هي القرحة الهضمية

طرق فحص قرحة المعدة

يجب استبعاد الورم الخبيث ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للانسداد. يجب تجنب العوامل المسببة للحركة. التوسيع بالمنظار أو جراحة البالون هي خيارات لتخفيف الانسداد المزمن. حصل على درجته العلمية في الطب ودرجة الماجستير في الجراحة من معهد جواهر لال ، بونديشيري ، الهند ، وحصل على زمالة من الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة ، اسكتلندا.

النزيف من أعراض قرحة الاثني عشر

حصل على شهادته في الطب من الكلية الأمريكية للطب في الجامعة الكاريبية ، مونتسيرات ، جزر الهند الغربية البريطانية. أكمل ساليناس الإقامة الطبية العائلية والزمالة في طب الشيخوخة في مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما. لم يتم توفير إعادة طبع للمؤلفين.

الإفصاح عن حقوق النشر: لا تفصح عن أي شيء. النظام الصحي بجامعة ميشيغان. التحليل التلوي لعوامل الخطر لتطوير القرحة الهضمية. معايير الممارسة. يقلل الميزوبروستول من مضاعفات الجهاز الهضمي الخطيرة لدى مرضى التهاب المفصل الروماتويديتلقي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يجوز لأي شخص يشاهدها على الإنترنت طباعة المواد واستخدام هذه النسخة المطبوعة فقط كمرجع شخصي غير تجاري. لذلك فإن المضادات الحيوية افضل علاج. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات للحماية من المخاط. قد يؤدي هذا معًا إلى التوسط في تكوين القرحة الهضمية.

يشمل العلاج الأولي استخدام المضادات الحيوية ، والتي تساعد أيضًا في القضاء على الأعراض اللاحقة للقرحة الهضمية. الهدف من العلاج بالمضادات الحيوية هو القضاء على البكتيريا من المعدة. يعرّفون عسر الهضم الوظيفي بأنه الامتلاء بعد الأكل مع الشبع المبكر مع الألم الشرسوفي المصاحب أو الحرق في غياب المرض البنيوي السببي. يوضح الشكل أ نظرة عامة اثني عشر قرحة الأثني عشروقرحة المعدة.

الإجابة الثالثة: قد يكون الاستئصال الجراحي مفيدًا في مرضى متلازمة زولينجر إليسون ، لكن متلازمة زولينجر إليسون ليست السبب الأكثر شيوعًا لمرض القرحة الهضمية. الإجابة 4 و 5: في حين أن السيميتيدين والأوميبرازول فعالان في تقليل حموضة المعدة ، فإن المعدة نفسها ليست الأكثر سبب محتملالقرحة الهضمية.

تحديث في تقييم وإدارة عسر الهضم الوظيفي. تعد قرح الاثني عشر أكثر شيوعًا ، حيث يقدر معدل حدوثها بنسبة 6 إلى 12 ٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة. بعبارة أخرى ، ما يقرب من 10٪ من سكان الولايات المتحدة لديهم دليل سريري على الإصابة بقرحة الاثني عشر في وقت ما من حياتهم. تعد قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا عند الرجال بأربع مرات من النساء و 4 إلى 5 مرات أكثر شيوعًا من قرحة المعدة.

ما هي أعراض القرحة؟

يوصف الألم عادة على أنه قضم ، وحرقان ، وتشنج ، أو ألم ، أو "حرقة في المعدة". عادة ما يؤدي تناول أو استخدام مضادات الحموضة إلى ارتياح كبير. على الرغم من أن قرحة المعدة والاثني عشر تحدث في أماكن مختلفة ، إلا أنها تبدو نتيجة لآليات مماثلة. على وجه الخصوص ، فإن تطور قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة هو نتيجة لبعض العوامل التي تدمر العوامل الوقائية التي تسبب المعدة والاثني عشر. في الماضي ، كان التركيز على إفرازات المعدة الحمضية باعتبارها السبب الرئيسي لقرحة المعدة والاثني عشر.

حمض المعدة عدواني للغاية. سيكون لقيمة الرقم الهيدروجيني لحمض المعدة قرحة من خلال الجلد. للوقاية من القرحة وبطانة المعدة الأمعاء الدقيقةلديه طبقة من الميوسين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التجديد المستمر لخلايا الأمعاء وإفراز العوامل التي تحيد الحمض عندما يتلامس مع المعدة وبطانات الأمعاء تحمي أيضًا من تكون القرحة. تم تصميم الحمض لهضم الطعام الذي نتناوله ، وليس المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

ما هي القرحة الهضمية؟

خلافًا للاعتقاد الشائع ، نادرًا ما يكون الإفراط في إفراز حمض المعدة عاملاً في الإصابة بقرحة المعدة. في الواقع ، يميل المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة إلى إفراز طبيعي أو حتى مستوى مخفضحمض في المعدة. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، زاد ما يقرب من نصفهم من إنتاج حمض المعدة. قد تكون هذه الزيادة بسبب زيادة الخلايا المنتجة للحمض المعروفة باسم الخلايا الجدارية. كمجموعة ، المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر لديهم ضعف عدد الخلايا الجدارية في المعدة مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالقرحة.

حتى مع زيادة إنتاج حمض المعدة ، في ظل الظروف العادية ، تكون العوامل الوقائية كافية لمنع تكوين قرحة المعدة أو الاثني عشر. ومع ذلك ، عندما تتعرض سلامة عوامل الحماية للخطر ، يمكن أن تتكون قرحة.

ما هو أفضل علاج طبيعي للقرحة؟

ومع ذلك ، بسبب آثار جانبيةحمض العرقسوس الجليسيريتيك ، تم تطوير طريقة لإزالة هذا المركب من عرق السوس وتشكيل عرق السوس ديجليسيريزين. غالبًا ما تنتج قرحة المعدة عن شرب الكحول أو الأسبرين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأدوية والكافيين وعوامل أخرى تقلل من سلامة بطانة المعدة.

ربما يكون أفضل توضيح لهذا في إحدى الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر الحادة. أظهر جميع المرضى الـ 40 تحسنًا ملحوظًا ، عادةً في غضون 5-7 أيام ، ولم يتطلب أي منهم التدخلات الجراحيةخلال عام واحد من المراقبة. بينما كانت كلتا الجرعتين فعالتين ، كانت الجرعة الأعلى أكثر فعالية بشكل ملحوظ من الجرعة الأقل.

للحالات المزمنة الخفيفة أو للحفاظ على جرعة من قرص إلى قرصين قبل الأكل ب 20 دقيقة. يمكن استخدام مضادات الحموضة كجزء من العلاج الأولي لتخفيف الأعراض. يمكن أن تؤدي مضادات الحموضة ، التي يتم تناولها بانتظام ، إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية ، وعدم انتظام الأمعاء ، وحصى الكلى ، وآثار جانبية أخرى. موسميًا الاضطرابات العاطفيةالمرتبطة بالاكتئاب الشتوي. عادة لا يشعر هؤلاء الأشخاص بالإرهاق فحسب ، بل يشعرون أيضًا بالاختبار والتباطؤ وعادة ما يستيقظون ويأكلون أكثر من اللازم ويتوقون للكربوهيدرات في الشتاء.

خلال فصل الصيف ، يشعر هؤلاء المرضى أنفسهم بصحة جيدة وقد يكونون متفائلين ونشطين وحيويين. تظهر العديد من الثدييات تقلبات موسمية في مستويات النشاط وأنماط النوم والشهية ، وهي حساسة للغاية للتغيرات في طول النهار. من المحتمل أن يكون التأثير المضاد للاكتئاب للعلاج بالضوء مرتبطًا باستعادة تخليق الميلاتونين الصحيح وإفراز الغدة الصنوبرية ، مما يؤدي إلى استعادة الشكل الصحيح. إيقاع الساعة البيولوجية. الضوء الابيضيوصف الطيف الكامل لمدة 30 دقيقة على الأقل كل يوم في الصباح.

أو الأفضل من ذلك ، استخدم إضاءة كاملة في بيئة داخلية. قد يؤدي التغيير الهرموني الرئيسي الناجم عن التعرض لضوء الطيف الكامل إلى انخفاض إفراز الميلاتونين من الغدة الصنوبرية وزيادة إفراز الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية. خذ 3-5 ملغ 45 دقيقة قبل التقاعد.

علاج المرض بالطرق التقليدية

الطبعة الثالثة المنقحة والمحدثة بالكامل من موسوعة الطب الطبيعي. على سبيل المثال ، مضادات الأكسدة الأخرى ، مثل فيتامين سي ، قادرة على القيام بعملية "الدورة" حوالي أربع مرات. شاي أخضريوفر نفس الكمية تقريبًا لكل 4 أوقية. جزء.

الملخص. لدراسة ما إذا كانت التغيرات المناخية قد تؤثر على ظهور الألم والنزيف في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر. لم يتم تضمين المرضى الذين لديهم أي عوامل خارجية قد تكون ساهمت في تفاقم قرحة الاثني عشر. تم تقسيم المرضى إلى أولئك الذين نزفت قرحهم مرة واحدة أو أكثر ، على عكس أولئك الذين تسببت قرحهم في الألم دون مضاعفات نزفية. تمت دراسة مرضى التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الذين تم تشخيصهم في نفس الفترة كعناصر تحكم.

العلاج الطبي للقرحة

كان التكرار الشهري لنوبات النزيف من قرحة الاثني عشر هو نفسه. لم تكن هناك تغييرات كبيرة في التقويم في تشخيص السيطرة. أظهرت دراستنا أن كلا المجموعتين من المرضى أظهروا تقلبات شهرية مماثلة. معدل الإصابة أعلى بكثير في موسم البرد. تشير هذه البيانات إلى أن تغير المناخ قد يؤثر على ظهور الألم والنزيف لدى مرضى قرحة الاثني عشر.

الأهداف العامة للعلاج

أبلغت الدراسات الوبائية الحديثة التي أجريت في الولايات المتحدة وأوروبا وبعض الدول الآسيوية عن تغيرات في التاريخ الطبيعي للقرحة الهضمية على مدى السنوات العشر الماضية من حيث الانتشار وموقع القرحة ونسبة الجنس. ومع ذلك ، قد تعكس الاختلافات الأخرى في الواقع الوبائيات المتغيرة للقرحة الهضمية بمرور الوقت. يختلف معدل حدوث القرحة الهضمية باختلاف المنطقة الجغرافية وبمرور الوقت. كما لوحظت اختلافات في عوامل الخطر ، بما في ذلك توزيع الجنس والعمر للسكان المتضررين ، وكذلك نسبة قرحة الاثني عشر في قرحة المعدة.

مضاعفات قرحة المعدة

قد تكون هذه الاختلافات الإقليمية والزمنية مؤشرا على التعرض لمقرحات بيئية. في الممارسة السريرية ، لاحظنا أن المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر يمكن تقسيمهم بشكل فضفاض إلى أولئك الذين تنزف قرحهم بشكل متكرر ، على عكس أولئك الذين تسبب قرحةهم الألم بشكل متكرر. أسباب ذلك غير واضحة ، ولا يزال غير معروف ما إذا كان مرضى قرحة الاثني عشر سينزفون دون عوامل خارجية.

إذا لعب الموسم دورًا في انتشار النشاط العرضي لقرحة الاثني عشر ، يتوقع المرء أن حدوث المضاعفات الرئيسية لقرحة الاثني عشر ، النزف ، سيكون له أيضًا تقلبات موسمية موازية لفترة مرض الاثني عشر غير المصحوب بمضاعفات. تم إجراء الأبحاث حول الموضوعات ذات الصلة بشكل حصري تقريبًا في الغرب ؛ تم تسجيل عدد قليل جدا في الشرق. نظرًا لأن حدوث القرحة الهضمية له اختلافات جغرافية وزمنية واجتماعية واقتصادية وعرقية ، ولم يتم تحديد الأنماط الشهرية والموسمية لنشاط قرحة الاثني عشر في تايوان ، فإن أهداف هذه الدراسة هي كما يلي: التحقيق في الشهرية والموسمية تقلبات نشاط قرحة الاثني عشر في تايوان. مقارنة موسمية مرضى قرحة الاثني عشر الذين يعانون من الألم مع المرضى الذين يعانون من النزيف ؛ وشرح الأدوار التي يلعبها الجنس والفئات العمرية.