急性腎疾患の薬は何ですか。 血液透析はいつ行われますか？ さまざまな種類の病気

慢性腎不全（CRF）は、腎機能の不可逆的な障害につながる深刻な病気です。 病状の治療は、健康の助けがなければ腎臓の組織が死に、体が中毒になり、そのような状態の結果が致命的となる可能性があるため、早期に開始する必要があります。

患者が慢性腎不全と診断された場合、腎臓の濾過および排泄機能が深刻に損なわれます。 これは、血液中の窒素廃棄物の蓄積につながります。 健康な人尿中に体から排泄されます。 CKDの診断は、病気が3か月以上続いた場合に行われます。 原因は、腎臓の炎症性および自己免疫性の病状、真性糖尿病、ウイルス性肝炎、尿路結石症、および他の多くの病状です。

病理学の包括的な治療は非常に重要です。 開始が早ければ早いほど、水と塩のバランスが早く調整され、可能であれば、原因が取り除かれます。 腎不全.

適切な治療がなければ、腎疾患の悪化が起こる可能性がありますが、腎ネフロンの死の進行は避けられません。 慢性腎不全では、人に障害が与えられます。 病気のあらゆる段階の人々が委員会に送られ、必要な検査の後、障害の1つまたは別のグループが割り当てられます。

治療法の選択は、糸球体濾過の低下の程度に依存します：

1. 最初の段階では、最大40〜15 ml /分のろ過速度で、保存療法が可能です。
2. ろ過速度が15ml /分未満の最終段階では、血液透析または腎移植が推奨されます。

基本原則

CRF療法の目標は次のとおりです。

• 体の通常の環境の回復（水と塩のバランス、微量元素の組成）。
• 尿毒症の症状の減少。
• 血液中の窒素代謝産物の存在を減らす。
• 組織からの停滞した有害な毒素の除去。
• 健康な腎臓ネフロンへの負荷を軽減します。
• 動脈圧の矯正。
• 尿の形成と排泄の最適化。

可能であれば、腎不全の発症を引き起こした基礎疾患が治療されます。 たとえば、 尿路結石症腎臓から結石を取り除き、糸球体腎炎のホルモン療法を行い、腎盂腎炎の集中的な抗生物質療法を行います。 腎不全の初期段階では、腎臓の損傷は可逆的であるため、通常は原因を取り除くだけで十分です。 第二段階では、慢性腎不全の発症率を下げるために薬が使用され、第三段階では、手順と投薬の助けを借りて、既存の合併症の治療が行われます。 より重症の段階では、手術または恒久的な透析のみが人を助けることができます。

腎不全の患者は禁忌であるため、特別な毎日のレジメンが組織されています 体操、ウェイトリフティング、ストレス。 十分な休息と適切な治療を行いながら、特別な食事療法に従う必要があります。 このアプローチは通常、安定した寛解を達成することを可能にし、病状の原因が排除されれば、回復を達成することができます。 通常、治療は自宅で行われ、末期または慢性腎不全の悪化を伴う場合にのみ、入院が必要です。

• 腎毒性のある薬の服用の除外。
• 体内の感染源の衛生。
• 腸内のタンパク質代謝物に結合するために薬を服用する。
• 適切な水分摂取量。
• アシドーシス、貧血、骨異栄養症およびその他の合併症の矯正。
• スパトリートメント。

医学療法

薬物の摂取または投与は、定期的な検査と組み合わせる必要があります。 これは、腎臓、尿素、クレアチニン、糸球体濾過の濃度機能の指標を制御するために必要です。

電解質の不均衡を是正するために、患者は塩化カリウムを投与する必要があるかもしれません（低カリウム血症の発症を伴う）。逆に、カリウムが過剰な場合は、レゾニウムを摂取し、インスリンを含むグルコースを静脈内投与します。

体内のタンパク質代謝産物を減らすために、薬が処方されています：

1. 吸着剤。 アンモニアやその他の毒素を吸収します。 Enterodez、Karbolen、Polysorbが使用されます。
2. 下剤としてキシリトールとソルビトールを使用した、重炭酸ナトリウム、ブドウ糖、塩化カリウムによる腸洗浄。
3. 抗アゾテミック剤（ホフィトール、レスペネフリル）。 窒素代謝産物の排泄を増やす必要があります。
4. 血圧を下げる降圧薬。 利尿薬（ラシックス、フロセミド）、およびドペギン、クロニジン、インデラル、オブジダン、カプトプリルが使用されます。
5. 貧血薬。 患者には、鉄の準備（コンフェロン、フェロセロン）、アンドロゲン（赤血球の生成を増加させる-テストステロン、サスタノン）、重症の場合-赤血球の輸血が推奨されます。
6. 臓器やシステムの正常な機能を回復するためのビタミン。 推奨ポリ ビタミン複合体.
7. 尿毒症性骨異栄養症の治療薬（カルシウムD3、ビタミンD、オキシドビット、オステオキン）。 カルシウムとリンのレベルを正常化するために必要です。
8. 感染性合併症の治療。 この治療の方向性は、感染症が発生した場合に必要です。 アミノグリコシドは通常、腎臓に最も毒性のない抗生物質として使用されます-カナマイシン、トブラマイシン、ゲンタマイシン、およびニトロフラン（フラマグ、フラドニン）。
9. ホルモン療法。 糸球体腎炎または腎移植後に処方されます（プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン）。

フォークメソッド

民間療法による治療は、病気の腎臓がその機能を維持するのを助けることができるだけですが、薬を服用することを忘れてはなりません。 そのような治療を開始する前に、医師の診察が義務付けられています。

レシピ 伝統医学慢性腎不全の場合：

1. 大さじ1杯のミント、セントジョンズワート、レモンバーム、キンセンカ、大さじ2杯のコレクションを混ぜ合わせ、魔法瓶に600 mlの水を注ぎ、2時間放置します。 100mlの点滴を1日2回服用してください。 この治療法は、腎不全が以下の背景に対して発症した場合に特に推奨されます。 慢性腎盂腎炎.
2. サンザシの実、月桂樹の葉、パセリの根、ディルの種、ローズヒップを均等に組み合わせます。 コレクションの大さじ1杯を300mlの水を入れた魔法瓶で醸造し、4時間放置します。 あらゆる形態の病気のコレクションを1日3回50ml飲んでください。
3. スイカの皮をすりつぶし、大さじ3杯の小片に0.5リットルの水を注ぎます。 1時間注入し、水の代わりにこの液体を飲みます。 この方法は、腎臓を洗い流し、体から有害物質を取り除くために必要になります。

ビデオでは、慢性腎不全の治療のための民間の方法：

理学療法

理学療法の方法は通常、基礎疾患に影響を与え、腎ネフロンの機能を改善することを目的としています。 それらはに含まれる可能性があります 複雑な治療主治医によって処方された場合、CRF。 理学療法は尿の流出を改善し、腎臓のけいれんを和らげ、炎症の重症度を軽減します。

次のタイプの理学療法が一般的に行われています。

• 治療浴;
• ミネラルウォーターの受け取り;
• アンプリパルス療法;
• 磁気療法;
• さまざまな調製物の電気泳動。

補充療法

糸球体濾過率が15〜5 ml /分未満に低下した場合、腎臓は補充療法で治療する必要があります。 糖尿病性腎症の存在下では、透析を実施する決定は、より高い率でさえ行うことができます。

慢性腎不全における血液透析の適応症：

• 6.5〜7ミリモル/リットルを超える高カリウム血症。
• クレアチニンの含有量は700-1200ミリモル/リットル以上です。

患者は血液透析または腹膜透析を推奨されます。 血液透析は末期腎疾患の主な治療法です。 それは、尿毒症の間に体内に残る有害物質の特別な溶液への血液からの除去に基づいています。 デバイスが使用されます 人工腎臓"-血液透析器-および溶液を供給するための装置。

ほとんどの場合、血液透析は病院で行われますが、家庭用の装置があります。 で

血液透析

血漿は半透膜でろ過され、その持続時間は4時間からであり、手順の数は少なくとも1週間に3回です。

腹膜透析は注射により行われます 腹腔溶液が腹膜に注入される特殊なカテーテル。 装置の操作の結果として、すべての有害な要素が血液から除去されます。 腹膜で数時間溶液を見つけた後、それは排泄されます。 自宅でも手続きはできますが、月に一度は医療機関で注意深く診察する必要があります。 CRFの末期の最終段階では、患者に腎臓移植が行われ、10〜20年以上にわたって予後が改善されます。

血液透析手順の説明：

健康食品

食事は個別に選択され、病気の病期と腎機能の指標によって異なります。 治療で最も重要なポイントは、水分補給（1日2リットル未満）の修正と食事中の塩分量の削減です。 低タンパク食が使用されます-メニューでは動物性タンパク質とリンの量が大幅に減少し、合併症の重症度が軽減され、腎不全の進行が遅くなります。

食事中のタンパク質の量は、病気の重症度に応じて、20〜60gを超えません。 食事のカロリー量は十分でなければなりませんが、カリウムの量は厳密に管理されています。 CRFの人の食事では、白パン、米、ナッツ、ココアは非常に限られており、きのこや豆類は完全に除外されています。 赤身の肉は少量消費され、脂肪の多い肉は完全に排除されます。 血中のカリウムが過剰になると、バナナ、ドライフルーツ、ジャガイモ、パセリがメニューから削除されます。 食事療法と一緒に、患者は窒素代謝に影響を与えないアミノ酸代替物ケトステリルを服用していることが示されています。 などの便利な製品 新鮮な野菜、カリウム、シリアル、ダイエットスープ、低脂肪の魚を除く果物。

慢性腎不全におけるメロプロテインダイエットのプラスの効果

リハビリテーション

残念ながら、診断自体（慢性腎不全）でさえ、その原因が完全に排除された場合を除いて、病気のさらなる経過と進行を意味します。 したがって、人はこの病状と一緒に暮らすことを学び、彼らのライフスタイルを変える必要があります。 多くの人は透析を続ける必要があり、全員が食事療法に従い、喫煙や飲酒をやめる必要があります。 人間の栄養は、塩分とタンパク質の量に関連して計算され、厳密にスケジュールされるべきです。 医師から勧められた場合は、圧力を厳密に管理し、運動を行う必要があります。 薬の投与量や治療の種類を調整するために、定期的に検査を受けるようにしてください。

「腎不全」の診断は、治療の即時開始を示唆しています。 腎不全の薬は、指示された作用を持ち、腎臓の機能を完全に置き換える必要があります。 それらのリストには、主に利尿薬、吸着剤、ビタミン複合体が含まれています。 同時に薬を服用することで安定した仕事が保証されます 泌尿生殖器系そしてあなたが癒すのを助けます。 正しい治療法を処方できるのは医師だけです。 セルフメディケーションは許可されていません。

利尿薬

腎不全に伴う最初の症状は、体からの水分や有害物質の除去の違反です。 その結果、有害なナトリウムが蓄積します。 どの薬を服用するかは 一般的なコンディション健康と病気から。 最も人気があり効果的なのは次のとおりです。

• 「ラシックス」。 薬の有効成分はフロセミドで、利尿作用が強いです。 結果は、最初の投与から1時間後に表示されます。 妊娠中および授乳中の使用は禁止されています。 使用を開始する前に、医師に相談し、推奨用量に従う必要があります。
• 「フロセミド」は、カルシウムやカリウムなどの元素の喪失という形での過剰摂取や副作用を避けるために病院で使用される強力な利尿薬です。 効果は摂取後1時間以内に発生します。 妊娠中の女性が母親の健康へのリスクを超える場合に使用できます 考えられる結果胎児のために。
• 「ヒドロクロロチアジド」は、カルシウムのレベルに影響を与えずに、有害なナトリウムと塩素とともに体からの過剰な水分の放出を促進するのに貢献します。 腎不全の人 後期薬の使用は、医師の厳密な監督の下で実行する必要があります。
• 「ディアカルブ」は、ふくらみを和らげ、利尿作用があります。 急性腎不全の患者に望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 妊娠中および妊娠中は禁止 母乳育児.
• 「トリグリム」は利尿作用があり、物質のバランスを崩すことはありません。 幼児、妊娠中および授乳中の女性による使用はお勧めしません。

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血漿代替物

血漿代替薬は、注射またはスポイトを介して静脈内に使用されます。

血漿代替効果のある薬は、体内の循環液の蓄えを補充することを目的としています。 血漿でこれを行う薬：

• 「レオグルマン」は、血液中の血漿とその他の成分を置き換えます。 さらに、それは微小循環と血液循環を改善します。 副作用の最小数が異なります。 それは輸血によって適用されます。
• Sorbilactは、注射またはスポイトによる静脈内投与用のソリューションとして利用できます。 病院の設定で使用されます。 推奨用量を超えると副作用が発生します。 子供のために、薬は医師の厳格な監督の下でのみ処方されます。

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非経口栄養の準備

急性または慢性腎不全では、患者は非経口栄養を必要とする場合があります。 これは、静脈注射によって通常食品から得られる栄養素を得る方法です。 薬は、患者の年齢と微量元素の必要性に応じて処方されます。 人間の腎不全を診断するための一般的な薬は次のとおりです。

• 「アミノステリルKEネフロン」は、体に必要なすべてのアミノ酸とたんぱく質を配合しています。 薬はスポイトを使用して静脈に注射されます。 投与量は、物質の毎日の必要量と患者の腎臓の状態によって異なります。 薬の使用による悪影響はありませんでした。 妊娠中および授乳中は、医師の監督下で溶液を投与することが許可されています。
• 「ネフロテック」には、たんぱく質の吸収を促進するアミノ酸の複合体が含まれています。 薬と組み合わせて、体に必要なビタミンや微量元素を含む他の溶液を服用することをお勧めします。 「ネフロテクト」に対する副作用は認められませんでした。
• 「ケトステリル」は、腎不全の場合に体が必要とするタンパク質とアミノ酸の混合物です。 薬の予約は3歳からの子供に許可されています。

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腎不全の吸着剤

この薬で使用することができます 複雑な治療他の薬と一緒に。

人間の腎臓は、すべての有害物質と微量元素を除去するフィルターです。 患者が急性または慢性腎不全を発症すると、臓器はその機能を実行できなくなります。 これは、体内に有害な毒素や老廃物が蓄積するなどの症状を引き起こします。 吸着剤の活性物質の作用は、有害な粒子の吸収とさらなる除去を目的としています。最も効果的なものは次のとおりです。

• 「Filtrum-STI」は、吸着・消毒効果があります。 タブレットの形で生産されます。 ピルを服用する前に、粉砕して少量の水と混ぜることをお勧めします。 3ヶ月からの子供のために承認されました。 それは体の多くの禁忌と副作用を持っています。
• 「エンテロデス」は、粉末状に生成され、強力な腸吸収効果を持つ吸着剤です。 禁忌は、コンポーネントの個々の不寛容です。 妊娠中および授乳中の女性は、極端な場合に処方されます。

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他の効果的な薬

上記の薬に加えて、腎不全の治療のために使用：

• 「ノルジトロピンシンプレックス」は、皮下注射用の溶液として入手可能です。 成長と拡大に関与するホルモンで構成されています 筋肉量。 で適用 子供時代慢性腎不全を背景に重度の成長遅延を伴う。 妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。
• 「セベラマー」は、体内の代謝障害を調節および正常化するように設計されています。 この薬は、血液透析による血中リン酸塩レベルの上昇に対して処方されます。 18歳未満の人、妊娠中の女性、授乳中の女性には禁忌です。
• 「コカルボキシラーゼ-エララ」は、錠剤または注射用溶液の形で生成されるビタミンです。 新生児での使用が承認されています。
• 「エポビタン」は、腎不全を背景に形成された貧血を治療するために設計されています。 皮下投与用の溶液の形で入手可能。 注射は手足または腹壁で行われます。 正しく計算された投与量が必要とされることを最小限に抑えるために、それは多くの副作用を持っています。
• 「マンニトール」は利尿薬であり、血漿圧の変化により、 余分な液体組織から血管まで。 摂取後15分以内に目と頭蓋の圧力を減らすのに役立ちます。 利尿作用は投与後1〜3時間で起こります。
• 「レナゲル」は、血中の過剰なリン酸塩レベルに処方されます。 18歳未満の方の使用は禁止されています。
• 「プレドニゾロン」- ホルモン剤。 抗ショック、抗炎症、抗うつ効果があります。 妊娠中の「プレドニゾロン」の使用は胎児に害を及ぼす可能性があります。

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腎不全のための抗生物質の服用

抗生物質「セフェピム」は抗菌・殺菌作用があります。

患者が腎不全を患っている場合、臓器はそれに割り当てられた機能を効果的に実行することができません。 このため、抗生物質の従来の投与量の指定は、体内の活性物質の蓄積を引き起こします。 これを防ぐために、あなたはあなたの医者によって推薦された薬を服用しそして厳密に処方された投薬量に従うべきです。 この病気を治療するのに安全な薬は次のとおりです。

• 「セフェピム」はバクテリアに効果があり、殺菌効果があります。 薬は2ヶ月から子供に処方するために承認されています。 妊娠中および授乳中は、薬は医学的監督下で服用されます。
• 「Cefaclor」は危険です 多数バクテリア。 水を加えて懸濁させるための粉末の形で製造されます。 それは多くの禁忌と副作用を持っています。

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ハーブの準備

のための薬 植物ベース使用の安全性、禁忌および副作用の最小値が異なります。 「腎不全」の診断では、広く使用されています：

• 「加水分解リグニン」は、植物成分をベースにした腸溶性物質です。 体から取り除く ヘビーメタル、毒素とアンモニア。 禁忌には、消化管の消化性潰瘍および治療薬の成分に対する個々の不耐性が含まれます。 便秘や消化不良の形で起こりうる副作用。
• 「レスペフリル」は溶液の形で入手可能であり、生物学的に活性な物質の組み合わせです。 薬物は反応速度に影響を与える可能性があるため、使用する場合は、車の運転や集中力を高める必要のある作業を拒否することをお勧めします。
• ネフロックスは、体から窒素代謝産物を取り除きます。これは、泌尿生殖器系の臓器にプラスの効果をもたらします。 出産および授乳中は禁忌です。
• 「ホフィトール」には、胆汁分泌促進作用と利尿作用があります。 さらに、血中の尿素レベルを低下させ、毒素を取り除き、コレステロール代謝を促進します。 錠剤、注射用または経口投与用の溶液の形で入手可能。 妊娠中の使用は、医師の厳格な監督の下で可能です。

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ビタミンと微量元素

ビタミン「Vitozavriki」は、感染症に対する体の抵抗力を向上させます。

腎不全の治療と予防には、人体に入るビタミンや微量元素の量が重要です。 病気の間にそれらを補充するために、あなたはそれらの内容で錠剤を飲む必要があります。 これらには以下が含まれます：

• スーパーコンプレックス。 アメリカで生産されたこの製剤には、17グループのビタミンと12の微量元素が含まれています。 その使用は、全体的な健康を改善し、免疫力を高め、毒素や有害な要素を放出するのに役立ちます。 禁忌は、カプセルの成分に対する個々の否定的な反応です。 受付中は、血中のカルシウム濃度をコントロールする必要があります。
• 「TNT」は、製剤に含まれているため、脚気の症状を効果的に緩和します 食物繊維と抗酸化剤。 飲み物の準備のための粉末の形で生産されます。 慢性腎不全では、投与量は体内のカルシウムとリンのレベルに依存します。
• Vitosauriは血液透析患者に適しています。 存在する物質のレベルに応じて調整する必要はありません。 腎臓に問題のある子供のために効果的かつ安全に飲むことができます。

泌尿生殖器系の予防と治療は、食物の助けを借りて行うことができます。 多くの食品成分には利尿作用があります。 さらに、それらは体に必要な物質と微量元素を含んでいます。 彼らの領収書を確実にするために、それはに入るのに十分です 毎日の食事医者が推奨する成分。

• 日付：2015年2月13日
• 評価：40

• 他の種類病気
• 腎臓と体内でのそれらの役割
• 抗生物質は必要ですか？

多くの人が、腎不全を伴う非常に不快な病気の助けを求めてクリニックに行きます。 今日、これはかなり一般的な病気です。 しかし、病気を始めることはできず、健康を守る必要があります。

さまざまな種類の病気

この病気には2つのタイプがあります：

• 急性腎不全（ARF）;
• 慢性腎不全（CRF）。

最初のケースでは、痛みが現れ、恒常性が妨げられます。 これはアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。 検査でバクテリアが明らかになります。 そのような症状は時間とともに増加し、患者は食欲を失います。 吐き気と嘔吐、けいれんと 筋肉のけいれん、眠気と弱い状態。 進行した段階では、無気力、息切れ、貧血、頻脈が発生します。

2番目のケースでは、病気自体がそうであるように、症状がより顕著になります。 患者は、それぞれ、急速な倦怠感、パフォーマンスの低下、頭痛、および食欲不振を患っています。 これらの症状は吐き気と嘔吐を引き起こします。 口の中の味が不快になり、肌がだんだん青白くなります。

時間の経過とともに減少します 筋緊張。 関節や骨が痛み始めます。 貧血がより顕著になり、出血さえ起こる可能性があります。

患者は不安定になります 感情的な状態。 無関心な状態は突然興奮状態に変わる可能性があります。 睡眠障害と反応の抑制があります。 見た目が悪くなり、肌や髪の毛がくすみ、かゆみが出ることがあります。

この状態は、次の病気の発症の兆候である可能性があります。

• 心膜炎;
• 胸膜炎;
• 腹水;
• 尿毒症性昏睡。

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腎臓と体内でのそれらの役割

このような病気が発生する理由を知るには、まず腎臓が体内で果たす役割を理解する必要があります。

腎臓は、次の機能を実行する重要な器官です。腎臓は代謝産物を排出し、水と酸のバランスを維持します。 これらの機能は、腎血流によって機能します。

腎不全は、体の重要な機能の深刻な弱体化の結果として発症します。そのような障害は、体の水分と酸のバランスの違反につながる可能性があります。 そして、これの結果は不可逆的である可能性があります。 不快で痛みを伴う状態には注意を払う必要があります。

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病気の治療の基本原則

腎不全の原因はたくさんあります。 それは呼び出すことができます：

• 中毒;
• 薬;
• 感染症;
• 炎症過程;
• 尿路の閉塞;
• 血行動態の違反;
• 泌尿器病理学および大いに多く。

処理 この病気非常に複雑なプロセスです。 この手順は、専門家の監督下でのみ実行する必要があります。

専門家は最初に病気の原因を発見し、次にそれを取り除きます。 状態がすでに実行されていて、従来の薬が役に立たない場合は、血液透析が実行されます-人工腎臓の助けを借りて、血液が浄化されます。

この手順では、腎臓の動脈の閉塞が発生する可能性があります。 この場合、シャント、補綴が実行され、追加の手順が実行されます-バルーン血管形成術。

血液循環が悪い場合は、それも回復する必要があります。 代謝物質を血液から取り除き、抗菌薬を処方します。

予防の目的で、患者は特定の食事療法を処方されます：彼らはタンパク質と過剰な水分の使用に制限がある必要な食事療法を処方します。

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薬を服用する前に栄養について話しましょう。

特定のカリウム含有食品のみが食事から除外されます。

• ミルク;
• 魚;
• お肉;
• ドライフルーツ;
• バナナ;
• じゃがいも。

リンとマグネシウムを多く含む食品の摂取を制限します。 さらに、穏やかな作業体制を守り、大きな身体的ストレスを避け、しばしば休むことが重要です。

治療中、専門家は併用薬-カルドナトを処方することがあります。 それは同化作用を持つ薬に起因する可能性があります。 それはで合成されます 神経系、肝臓と腎臓。 血漿中では、それは自由球内にあり、アシルカルニチンエステルとして存在します。

時間の経過とともに、効率が上がり始め、筋肉量が増え、脂肪細胞が減少します。 甲状腺機能亢進症での基本的な交換は完全に正常化されています。

さらに、製剤にはリジンが含まれています。 これは、同化と成長のすべてのプロセスに関与する最も重要な酸の1つです。 これに加えて、体はまだ必要なビタミンを受け取ります：B12、B1、B6。

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治療

腎不全の薬はたくさんありますが、専門医は常に特定の場合に効果的なものだけを処方します。 病気の治療のための最も一般的な薬は次のとおりです。

• epovitan;
• フロセミド;
• マンニトール;
• レナゲル他。

エポビタンには、腎臓で形成され、骨髄での赤血球の成長を刺激する165の有益なアミノ酸が含まれています。 薬は注射として投与されます。 それは組換えDNA技術を使用して作られています。 この薬剤は哺乳類細胞によって産生され、次にヒトエリスロポエチン遺伝子がそれに導入されます。

この薬は、高血圧、過敏症、心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞、その他の病気の患者には使用しないでください。 リスト全体は、添付の手順に記載されています。

治療中は、必ずヘモグロビンのレベルを監視してください。 薬自体は非常に強いので、十分に調べてから服用する必要があります。

これらすべてに加えて、監視する必要のある他の多くの条件があります。 これらの状態は次のとおりです。

• 高血圧;
• 心血管疾患;
• 高血圧;
• 血栓性合併症など。

通常、この薬は患者の忍容性が良好です。 医師の厳格な監督の下で使用する必要があります。

フロセミドは非常に効果的な薬です。 それは治療を通してその主な機能を実行します。

唯一の欠点は、常に服用できないことです。 この薬による治療は、特定の中断を伴うコースで行われます。 そうしないと、患者が衰弱し、倦怠感が生じ、血圧が低下し、心拍出量が現れる可能性があります。 レセプションのタイミングは常に医師と話し合う必要があります。

http://youtu.be/EdcSa4InPJc

最も多くの1つ 効果的な薬マンニトールです。 静脈内にそれを適用します。 投与後、薬は血管床への水の移動を引き起こします。 しばらくの間、血行を促進します。 溶血効果を最小限に抑えることができます。 体循環に入る溶血した血液は、ヘモグロビン血症を軽減します。

マンニトールは常に細胞外液に含まれています。 血漿中に高濃度の薬物が生成されるか、アシドーシスが認められる場合、薬物は頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があります。

そのような薬の使用は、静止状態でのみ処方されます。 同時に、血液の浸透圧、イオンと水のバランスが監視されます。 彼の任命の前に、最初に試験用量が導入され、その後、利尿を監視する必要があります。

レナゲルは常に予防目的で処方されています。 抗生物質を含む薬や薬を服用すると、カルシウムが体から排泄されます。 その結果、骨組織の違反があり、他の多くの病気を引き起こす可能性があります。

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

このような問題を回避するために、体内のカルシウムを補給する薬が処方されています。 体内で薬を服用してから一定の時間が経過しても、まだ1年以内であり、カルシウムの排泄が遅れます。

抗生物質などの追加の薬で治療すると、肝臓にさまざまなペニシリンが蓄積します。 大量投与は常に避けるべきです。 で 副作用昏睡または発作が発生する可能性があります。

ポジティブな作用範囲と通常の忍容性のために、これらの薬は頻繁に使用されます。

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抗生物質は必要ですか？

腎臓の問題を治療するための最も効果的な抗生物質には、アンピシリン（ベノタル）とカルベニシリンが含まれます。 そのような薬でセルフメディケーションすることはお勧めできません。 使用される薬の投与量は専門家によってのみ処方されます。

抗生物質アミノグリコシド（ネオマイシンシリーズ）は、病気の治療に使用されます。 これらには以下が含まれます：

• ネオマイシン;
• ストレプトマイシン;
• カナマイシン;
• ゲンタマイシン。

これらの薬は、糸球体濾過によって腎臓によって徐々に体から排除されます。 したがって、腎不全では、これらの抗生物質の蓄積が増加します。

そのような薬の使用は、敗血症性障害によって引き起こされる最も極端な場合にのみ頼ることができます。 ゲンタマイシンは毒性の少ない抗生物質と考えられています。

治療中および治療後は、ライフスタイルを完全に変える必要があります。 腎臓が生涯を通じて形を保つためには、腎臓の状態を監視し、健康的なライフスタイルを送る必要があります。

まず、血圧を定期的に監視すると同時に、適切な薬を服用して血圧を管理する必要があります。 糖尿病の場合は、血糖値を監視する必要があります。 鎮痛剤は完全に放棄し、最も緊急の場合にのみ使用する必要があります。

腎臓病が慢性の場合、食事はタンパク質とナトリウムの最小摂取量に制限する必要があります。

重度の腎臓病の間、カリウム摂取量は制限されるべきです。

腎不全の場合は、常に専門家の指示に従う必要があります。 治療後は、専門の療養所で予防を受けることが望ましい。 また、薬草の服用について医師に相談することもできます。 これは病気の予防でもあり、腎臓が正常に機能するのを助けます。

腎不全 – 病的状態、さまざまな病気で発生し、すべての腎臓機能の違反を特徴とします。

腎臓の解剖学と機能の特徴

人間の腎臓-の両側の腰部に位置する対の器官 脊柱豆のような形をしています。 肝臓がその上にあるので、右腎臓はわずかに低くなっています。

腎臓は泌尿器系の器官です。 その主な機能は尿の形成です。

このように起こります:

• 大動脈から腎臓血管に入る血液は、特別なカプセル（Shumlyansky-Bowmanカプセル）に囲まれた毛細血管の糸球体に到達します。 高圧下では、物質が溶解した血液の液体部分（血漿）がカプセルに浸透します。 これが一次尿の形成方法です。
• 次に、一次尿は曲尿細管のシステムを通って移動します。 ここでは、体に必要な水分や物質が血液に吸収されます。 二次尿が形成されます。 一次のものと比較して、それはボリュームを失い、より濃縮され、クレアチン、尿素、尿酸などの有害な代謝産物のみを残します。
• 尿細管系から、二次尿は腎杯に入り、次に骨盤に入り、尿管に入ります。

尿の形成によって実現される腎臓の機能:

• 体からの有害な代謝産物の排泄。
• 浸透圧の調節。
• ホルモン産生。 たとえば、血圧の調節に関与しているレニン。
• 血液中のさまざまなイオンの含有量の調節。
• 造血への参加。 腎臓は、赤血球（赤血球）の形成を活性化する生物学的に活性な物質エリスロポエチンを分泌します。

腎不全では、腎臓のこれらすべての機能が損なわれます。
腎不全の原因急性腎不全の原因

原因に応じた急性腎不全の分類 :

• 腎前。 腎血流障害が原因です。 腎臓は十分な血液を受け取りません。 その結果、尿の形成過程が乱れ、腎臓組織に病理学的変化が起こります。 それは患者の約半分（55％）で発生します。
• 腎臓。 腎臓組織の病理に関連しています。 腎臓は十分な血液を受け取りますが、尿を形成することはできません。 患者の40％で発生します。
• 腎後。 尿は腎臓で形成されますが、尿道の閉塞のために流れることができません。 1つの尿管で閉塞が発生した場合、健康な腎臓が影響を受けた腎臓の機能を引き継ぎます-腎不全は発生しません。 この状態は患者の5％で発生します。

写真：A-腎前腎不全; B-腎不全; C-腎不全。

急性腎不全の原因:

慢性腎不全の原因

• 先天性および 遺伝性疾患腎臓。
• 慢性疾患における腎障害：痛風、糖尿病、尿路結石症、肥満、メタボリックシンドローム、肝硬変、全身性エリテマトーデス、強皮症など。
• 徐々に重なり合う泌尿器系のさまざまな病気 尿路：尿路結石、腫瘍など。
• 腎臓病：慢性糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎。
• 誤用、薬物の過剰摂取。
• さまざまな有毒物質による慢性中毒。

腎不全の症状急性腎不全の症状急性腎不全の症状は、病期によって異なります。

• 初期;
• 1日あたりの尿量を400ml未満に減らす段階（乏尿段階）。
• 尿量を回復する段階（多尿段階）;
• 完全な回復段階。

慢性腎不全の症状

• 初期段階では、慢性腎不全には症状がありません。 患者は比較的正常に感じます。 通常、最初の症状は、腎臓組織の80％〜90％が機能しなくなったときに現れます。 しかし、その前に、あなたが検査を行うならば、あなたは診断を確立することができます。
• 通常、最初に表示されます 一般的な症状：無気力、脱力感、倦怠感の増加、頻繁な倦怠感。
• 尿の排泄が損なわれます。 一日で、それは予想以上に形成されます（2-4リットル）。 これは脱水症状につながる可能性があります。 夜は頻尿があります。 慢性腎不全の後期では、尿の量が急激に減少します-これは悪い兆候です。
• 吐き気と嘔吐。
• 筋肉のけいれん。
• 皮膚のかゆみ。
• 口の中の乾燥と苦味。
• 腹痛。
• 下痢。
• 血液凝固の減少による鼻、胃の出血。
• 皮膚の出血。
• 感染症への感受性の増加。 これらの患者はしばしば苦しんでいます 呼吸器感染症、 肺炎。
• 後期：状態が悪化します。 息切れの発作があります、 気管支ぜんそく。 患者は意識を失い、昏睡状態に陥る可能性があります。

慢性腎不全の症状は、急性腎不全の症状と似ています。 しかし、彼らはよりゆっくりと成長します。

腎不全の診断

腎不全の治療

急性腎不全は、腎病院での患者の即時入院を必要とします。 患者が深刻な状態にある場合、彼は集中治療室に配置されます。 治療法は、腎機能障害の原因によって異なります。

慢性腎不全では、治療法は病期によって異なります。 初期段階では、基礎疾患が治療されます-これは、重度の腎機能障害を予防し、後でそれらに対処するのを容易にするのに役立ちます。 尿量の減少と腎不全の兆候の出現に伴い、対処する必要があります 病理学的変化生物の中で。 そして、回復期間中に、あなたは結果を排除する必要があります。

腎不全の治療の方向性：

急性腎不全の食事療法

• その代謝産物が腎臓に追加のストレスを与えるので、食事中のタンパク質の量を減らす必要があります。 最適な量は、1日あたり体重1キログラムあたり0.5〜0.8gです。
• 患者の体が必要なカロリーを摂取するためには、炭水化物が豊富な食品を摂取する必要があります。 おすすめの野菜、じゃがいも、ご飯、スイーツ。
• 塩分は、体内に保持されている場合にのみ制限する必要があります。
• 最適な水分摂取量は、体が日中に失う量よりも500ml多くなります。
• 患者はきのこ、ナッツ、マメ科植物をあきらめる必要があります-それらは大量のタンパク質の供給源でもあります。
• 血中のカリウム濃度が上昇している場合は、ブドウ、ドライアプリコット、レーズン、バナナ、コーヒー、チョコレート、フライドポテト、ベイクドポテトを除外します。

腎不全の予後急性腎不全の予後急性腎不全の重症度と合併症の有無に応じて、患者の25％から50％が死亡します。

最も一般的な死因：

• 神経系の損傷-尿毒症性昏睡。
• 重度の循環器疾患。
• 敗血症は一般的な感染症である「血液中毒」であり、すべての臓器やシステムが苦しんでいます。

急性腎不全が合併症なく進行した場合、患者の約90％で腎機能の完全な回復が起こります。
慢性腎不全の予後

腎機能の違反があった病気、年齢、患者の体の状態によって異なります。 血液透析と腎臓移植の使用以来、患者の死はあまり一般的ではなくなりました。

慢性腎不全の経過を悪化させる要因：

• アテローム性動脈硬化症;
• 動脈性高血圧;
• 食品に多くのリンとタンパク質が含まれている場合の不適切な食事。
• 血中の高タンパク含有量;
• 副甲状腺の機能の増加。

慢性腎不全の患者の状態の悪化を引き起こす可能性のある要因：

• 腎臓障害;
• 尿路感染;
• 脱水。

慢性腎不全の予防

早く始めたら 適切な治療慢性腎不全につながる可能性のある病気の場合、腎機能は影響を受けない可能性があります。少なくとも、その違反はそれほど深刻ではありません。

一部の薬は腎臓組織に毒性があり、慢性腎不全を引き起こす可能性があります。 医師の処方箋なしで薬を服用しないでください。

ほとんどの場合、腎不全はに苦しんでいる人々に発症します 糖尿病、糸球体腎炎、動脈性高血圧症。 そのような患者は、医師によって絶えず監視され、適時に検査を受ける必要があります。

のための薬 慢性疾患肝臓

慢性腎不全の治療

慢性腎不全-ネフロンの数と機能の急激な減少によって引き起こされる症状の複合体。これは、腎臓の排泄および内分泌機能の違反、恒常性、あらゆる種類の代謝障害、ASC、すべての臓器の活動につながります。システム。

適切な治療法を正しく選択するには、CRFの分類を考慮することが非常に重要です。

1.糸球体濾過が40〜15 ml / minに低下し、大きなチャンスがある保守的な段階 保守的な扱い.

2.腎外クレンジング（血液透析、腹膜透析）または腎移植について話し合う必要がある場合の、糸球体濾過率が約15ml /分の末期。

1.保守的な段階でのCRFの治療

保守的な段階での慢性腎不全の治療プログラム。
1.尿毒症を引き起こした基礎疾患の治療。
2.モード。
3.医療栄養。
4.適切な水分摂取量（違反の修正 水分平衡).
5.電解質代謝の違反の修正。
6.タンパク質代謝の最終産物の遅延を減らす（高窒素血症との戦い）。
7.アシドーシスの矯正。
8.動脈性高血圧症の治療。
9.貧血の治療。
10.尿毒症性骨異栄養症の治療。
11.感染性合併症の治療。

1.1。 基礎疾患の治療

保守的な段階でCRFの発症につながった基礎疾患の治療は、依然としてプラスの効果をもたらし、CRFの重症度を軽減することさえできます。 これは、CRFの初期または中等度の症状を伴う慢性腎盂腎炎に特に当てはまります。 腎臓の炎症過程の悪化を止めることは、腎不全の現象の重症度を軽減します。

1.2。 モード

患者は、低体温症、大きな身体的および精神的ストレスを避ける必要があります。 患者は最適な労働条件と生活条件を必要としています。 彼は注意と注意に囲まれている必要があり、仕事中に追加の休息を提供する必要があります。より長い休暇もお勧めします。

1.3。 健康食品

慢性腎不全の食事療法は、次の原則に基づいています。

• 腎不全の重症度に応じて、食物と一緒にタンパク質の摂取を1日あたり60〜40〜20gに制限します。
• 脂肪、炭水化物、微量元素とビタミンの完全な供給を犠牲にして、体のエネルギー需要に対応する食事の十分なカロリー含有量を確保する。
• 食品からのリン酸塩の摂取を制限する。
• 塩化ナトリウム、水、カリウムの摂取量を管理します。

これらの原則の実施、特に食事中のタンパク質とリン酸塩の制限は、機能するネフロンへの追加の負担を軽減し、満足のいく腎機能のより長い保存、高窒素血症の軽減に貢献し、慢性腎不全の進行を遅らせます。 食品中のタンパク質制限は、体内の窒素廃棄物の形成と保持を減らし、尿素の形成の減少による血清中の窒素廃棄物の含有量を減らします（100gのタンパク質の分解中に30gの尿素が形成されます）そしてその再利用のため。

慢性腎不全の初期段階では、血中クレアチニンレベルが最大0.35 mmol / l、尿素レベルが最大16.7 mmol / l（糸球体濾過率は約40 ml / min）で、タンパク質制限は0.8〜1 g / kgに中程度です。推奨されます、すなわち 1日あたり最大50〜60g。 同時に、40 gは肉、鶏肉、卵、牛乳の形で非常に価値のあるタンパク質でなければなりません。 牛乳や魚にはリン酸塩が多く含まれているため、牛乳や魚を乱用することはお勧めしません。

血清クレアチニンレベルが0.35〜0.53 mmol / l、尿素が16.7〜20.0 mmol / l（糸球体濾過率が約20〜30 ml / min）の場合、タンパク質は1日あたり40 g（0.5〜0.6 g / kg）に制限する必要があります。 ）。 同時に、30 gは高価値のタンパク質である必要があり、1日あたりわずか10 gのタンパク質がパン、シリアル、ジャガイモ、その他の野菜のシェアに含まれる必要があります。 1日あたり30〜40 gの完全なタンパク質は、正の窒素バランスを維持するために必要なタンパク質の最小量です。 CRFの患者が著しいタンパク尿を患っている場合、尿中のタンパク質の喪失に応じて食物中のタンパク質含有量が増加し、尿タンパク質6 gごとに1個の卵子（5〜6 gのタンパク質）が追加されます。 一般的に、患者のメニューは表7にまとめられています。患者の毎日の食事には次のものが含まれます。 以下の製品：肉（100-120 g）、カッテージチーズ料理、シリアル料理、セモリナ粉、米、そば、パール大麦のお粥。 タンパク質含有量が低く、同時にエネルギー価値が高いために特に適しているのは、ジャガイモ料理（フリッター、ミートボール、祖母、フライドポテト、マッシュポテトなど）、サワークリームのサラダ、かなりの量のビネグレット（50-100 g）植物油の。 お茶やコーヒーはレモンで酸性にすることができ、グラスに砂糖大さじ2〜3を入れます。蜂蜜、ジャム、ジャムの使用をお勧めします。 したがって、食品の主な組成は炭水化物と脂肪、そして投与されたタンパク質です。 食事中のタンパク質の1日量を計算することは必須です。 メニューを編集するときは、製品のタンパク質含有量とそのエネルギー値を反映した表を使用する必要があります（ タブ。 1 ).

表1.タンパク質含有量とエネルギー値
いくつかの 食品（製品100gあたり）

表2.おおよその1日あたりの製品セット（ダイエット番号7）
慢性腎不全のタンパク質50gあたり

1日あたり40gのタンパク質に対するダイエッ​​ト番号7のおおよそのバージョン：

ジャガイモとジャガイモの卵の食事療法は、CRF患者の治療に広く使用されています。 これらの食事は、タンパク質を含まない食品（炭水化物と脂肪）のためにカロリーが高くなっています。 食品の高カロリー含有量は異化作用を減らし、それ自身のタンパク質の分解を減らします。 蜂蜜、甘い果物（タンパク質とカリウムが少ない）、植物油、ラード（浮腫や高血圧がない場合）も高カロリー食品として推奨されます。 CKDでアルコールを禁止する必要はありません（アルコールを控えることが腎機能の改善につながる可能性があるアルコール性腎炎を除いて）。

1.4。 水バランス障害の矯正

血漿クレアチニンレベルが0.35〜1.3 mmol / lで、糸球体濾過率が10〜40 ml / minに相当し、心不全の兆候がない場合、患者は利尿を維持するために十分な量の水分を摂取する必要があります。 1日あたり2〜2.5リットル以内。 実際には、上記の条件下では水分摂取量を制限する必要はないと想定できます。 このような水レジームは、脱水を防ぐと同時に、残りのネフロンの浸透圧利尿による十分な量の水分を目立たせることを可能にします。 さらに、高利尿は尿細管での毒素の再吸収を減らし、毒素の最大限の除去を促進します。 糸球体の流体の流れが増えると、糸球体の濾過が増えます。 15ml /分以上の糸球体濾過率により、経口摂取した場合の体液過剰のリスクは最小限に抑えられます。

場合によっては、慢性腎不全の代償段階では、代償性多尿症、ならびに嘔吐および下痢が原因で脱水症状が現れることがあります。 脱水症は、細胞性（激しい喉の渇き、脱力感、眠気、皮膚の乱れが減少し、顔がぎくしゃくし、舌が非常に乾燥し、血液の粘度とヘマトクリット値が上昇し、体温が上昇する可能性があります）および細胞外（喉の渇き、無力症、乾燥したたるんだ皮膚、やつれた顔、動脈性低血圧、頻脈）。 細胞脱水症の発症に伴い、CVPの管理下で1日あたり3〜5mlの5％ブドウ糖溶液を静脈内投与することが推奨されています。 細胞外脱水症では、等張塩化ナトリウム溶液を静脈内投与します。

1.5。 電解質の不均衡の修正

浮腫性症候群および動脈性高血圧を伴わない慢性腎不全の患者による食卓塩の受容は制限されるべきではない。 急激で長期にわたる塩分制限は、患者の脱水、血液量減少、腎機能の低下、衰弱の増加、食欲不振につながります。 浮腫や動脈性高血圧がない場合の慢性腎不全の保存期における推奨塩量は、1日あたり10〜15gです。 浮腫性症候群と重度の動脈性高血圧症の発症に伴い、塩分摂取量を制限する必要があります。 CRFを伴う慢性糸球体腎炎の患者は1日あたり3〜5 gの塩分が許可され、CRFを伴う慢性腎盂腎炎は1日あたり5〜10 gが許可されます（多尿症およびいわゆる塩分喪失腎臓の存在下）。 食事に必要な塩分量を計算するために、1日あたりの尿中に排泄されるナトリウムの量を決定することが望ましい。

慢性腎不全の多尿期では、尿中のナトリウムとカリウムが著しく失われる可能性があり、これが発症につながります 低ナトリウム血症と 低カリウム血症.

患者が1日に必要とする塩化ナトリウムの量（g）を正確に計算するには、次の式を使用できます。 1日あたりの尿中に排泄されるナトリウムの量（g）バツ 2.54. 実際には、排泄された尿1リットルあたり5〜6gの食卓塩が患者の文章に追加されます。 慢性腎不全の多尿期における低カリウム血症の発症を予防するために患者が1日に必要とする塩化カリウムの量は、次の式を使用して計算できます。 1日あたりの尿中のカリウムの排泄量（g）バツ 1.91. 低カリウム血症の発症に伴い、患者はカリウムが豊富な野菜や果物（表43）、および1gの塩化カリウム（すなわち10ml）という事実に基づいて10％溶液の形で経口的に塩化カリウムを与えられます10％塩化カリウム溶液の）には、13.4ミリモルのカリウムまたは524 mgのカリウム（1ミリモルのカリウム= 39.1 mg）が含まれています。

中程度 高カリウム血症（6-6.5 mmol / l）は、食事中のカリウムが豊富な食品を制限し、カリウム保持性利尿薬の処方を避け、イオン交換樹脂を摂取する必要があります（ 共振水100mlあたり1日3回10g）。

高カリウム血症6.5〜7 mmol / lの場合、インスリンと一緒にブドウ糖を静脈内投与することをお勧めします（5％ブドウ糖溶液500 mlあたり8単位のブドウ糖）。

高カリウム血症が7ミリモル/ lを超えると、心臓からの合併症（期外収縮、房室ブロック、心静止）のリスクがあります。 この場合、インスリンを伴うブドウ糖の静脈内投与に加えて、グルコン酸カルシウムの10％溶液の20〜30mlまたは重炭酸ナトリウムの5％溶液の200mlの静脈内投与が示される。

カルシウム代謝を正常化するための対策については、「尿毒症性骨異栄養症の治療」を参照してください。

表3.100gの製品に含まれるカリウム含有量

1.6。 タンパク質代謝の最終産物の遅延を減らす（高窒素血症との戦い）

1.6.1。 ダイエット
CKDでは、低タンパク食が使用されます（上記を参照）。

7.6.2。 吸着剤
吸着剤は食事と一緒に使用され、腸内のアンモニアやその他の有毒物質を吸着します。
最も一般的に使用される吸着剤 腸炎また カルボレン食後2時間で1日3回水100mlあたり5g。 エンテロデスは、低分子量ポリビニルピロリドンの製剤であり、解毒作用があり、胃腸管に入る毒素や体内で形成される毒素に結合し、腸から毒素を取り除きます。 石炭と組み合わせた酸化澱粉が吸着剤として使用されることがあります。
受けた慢性腎不全に広く使用されています 腸吸収剤 - 異なる種類 活性炭経口投与用。 腸吸収剤ブランドのIGI、SKNP-1、SKNP-2を1日6gの用量で使用できます。 腸吸収剤はベラルーシ共和国で生産されています belosorb-II、1日3回1〜2gを塗布します。 吸着剤を添加すると、糞便中の窒素の排泄が増加し、血清中の尿素濃度が低下します。

1.6.3。 腸洗浄、腸透析
尿毒症では、1日あたり最大70 gの尿素、2.9 gのクレアチニン、2 gのリン酸塩、および2.5gの尿酸が腸に放出されます。 これらの物質が腸から除去されると、中毒の減少を達成することが可能であるため、CRFの治療には、腸洗浄、腸透析、およびサイフォン浣腸が使用されます。 最も効果的な腸透析。 これは、最大2 mの長さの2チャンネルプローブを使用して実行されます.1つのプローブチャンネルは、バルーンを膨らませるように設計されており、プローブは腸管腔に固定されます。 プローブはX線制御下で空腸に挿入され、そこでバルーンで固定されます。 別のチャネルを介して、プローブがに挿入されます 小腸次の組成の高張液の8-10lの均一な部分で2時間以内：スクロース-9g / l、グルコース-8g / l、塩化カリウム-0.2g / l、重曹-1g / l、塩化ナトリウム-1g / l。 腸透析は、尿毒症中毒の中等度の症状に効果的です。

下剤効果を開発し、これによる中毒を減らすために、適用します ソルビトールと キシリトール。 50 gの用量で経口投与すると、重度の下痢が発症し、大量の水分（1日あたり3〜5リットル）と窒素廃棄物が失われます。

血液透析の可能性がない場合は、高浸透圧を使用して制御された強制下痢の方法が使用されます ヤングの解決策次の組成：マンニトール-32.8 g / l、塩化ナトリウム-2.4 g / l、塩化カリウム-0.3 g / l、塩化カルシウム-0.11 g / l、重曹-1.7 g / l。 3時間、7リットルの温かい溶液を飲む必要があります（5分ごと、1杯）。 下痢は、ヤングの解決策の開始から45分後に始まり、摂取を停止してから25分後に終わります。 解決策は週に2〜3回服用します。 それは美味しい。 マンニトールはソルビトールに置き換えることができます。 各手順の後、血中の尿素は37.6％減少します。 カリウム-0.7ミリモル/ lで、重炭酸塩のレベルが上昇し、クルサチニン-は変化しません。 治療期間は1.5ヶ月から16ヶ月です。

1.6.4。 胃洗浄（透析）
腎臓の窒素排泄機能が低下すると、尿素やその他の窒素代謝産物が胃粘膜から排泄され始めることが知られています。 この点で、胃洗浄は高窒素血症を減らすことができます。 胃洗浄の前に、胃内容物中の尿素のレベルが決定されます。 胃内容物中の尿素レベルが血中レベルより10ミリモル/リットル以上低い場合、胃の排泄能力は使い果たされません。 2％重曹溶液1リットルを胃に注入し、吸引します。 洗濯は朝と夕方に行われます。 1回のセッションで、3〜4gの尿素を除去できます。

1.6.5。 抗アゾテミック剤
抗アゾテミック薬には、尿素の排泄を増加させる能力があります。 多くの著者が抗アゾテミック効果を問題があるまたは非常に弱いと考えているという事実にもかかわらず、これらの薬は慢性腎不全の患者の間で大きな人気を得ています。 個人の不寛容がない場合は、CRFの保守的な段階で処方することができます。
ホフィトール-静脈内および筋肉内投与用に5〜10 ml（0.1 gの純粋な物質）のアンプルで入手可能なチナールスコリムス植物の精製抽出物。治療コースは12回の注射です。
レスペネフリル-マメ科植物Lespedezacapitateの茎と葉から得られ、次の形で生産されます アルコールチンキまたは注射用の凍結乾燥抽出物。 それは経口的に1日あたり1〜2杯使用されますが、より重症の場合は1日あたり2〜3〜6杯から始まります。 維持療法のために、それは一日おきに小さじ-1杯で長期間処方されます。 レスペネフリルは、凍結乾燥粉末としてアンプルでも入手できます。 静脈内または筋肉内に投与されます（1日平均4アンプル）。 また、等張塩化ナトリウム溶液で静脈内投与されます。

1.6.6。 同化薬
アナボリック薬は、慢性腎不全の初期段階で高窒素血症を軽減するために使用されます。これらの薬の治療では、タンパク質合成に尿素窒素が使用されます。 おすすめされた retabolil 1mlを週に1回2〜3週間筋肉内投与します。

1.6.7。 解毒剤の非経口投与
ヘモデズ、5％ブドウ糖液などを使用しています。

1.7。 アシドーシスの修正

アシドーシスの鮮やかな臨床症状は通常、与えられません。 その修正の必要性は、アシドーシスでは、水素イオンの一定の保持のために骨の変化の発生が可能であるという事実によるものです。 さらに、アシドーシスは高カリウム血症の発症に寄与します。

中等度のアシドーシスでは、食事中のタンパク質制限がpHの上昇につながります。 軽度の場合、アシドーシスを止めるために、重曹（重曹）を経口で使用することができます 1日量 1日あたり3〜9gまたは乳酸ナトリウム3〜6g。 乳酸ナトリウムは、肝機能、心不全、および乳酸の形成を伴うその他の状態の違反には禁忌です。 軽度のアシドーシスの場合、クエン酸ナトリウムを1日4〜8 gの用量で経口投与することもできます。重度のアシドーシスでは、重曹を4.2％溶液の形で静脈内投与します。 アシドーシスの矯正に必要な4.2％溶液の量は、次のように計算できます。0.6xBE x体重（kg）、ここでBEは緩衝液塩基の不足（mmol / l）です。 緩衝液のシフトを測定してその不足を計算することができない場合は、4.2％のソーダ溶液を約4ml / kgの量で投与することができます。 I. E. Tareevaは、心臓活動の阻害と心不全の発症の危険性があるため、150mlを超える量のソーダ溶液の静脈内投与には特別な注意が必要であるという事実に注意を向けています。

重曹を使用すると、アシドーシスが減少し、その結果、イオン化カルシウムの量も減少し、発作を引き起こす可能性があります。 この点に関して、グルコン酸カルシウムの10％溶液10mlの静脈内投与が推奨されます。

多くの場合、重度のアシドーシスの治療に使用されます トリサミン。 その利点は、細胞に浸透し、細胞内pHを補正することです。 しかし、多くの人が腎臓の排泄機能の違反で禁忌のトリサミンの使用を考えています、これらの場合、重度の高カリウム血症が可能です。 したがって、トリサミンは慢性腎不全のアシドーシスを止める手段として広く使用されていません。

アルカリの注入に対する相対的な禁忌は、浮腫、心不全、高動脈性高血圧、高ナトリウム血症です。 高ナトリウム血症では、ソーダと5％ブドウ糖液を1：3または1：2の比率で併用することをお勧めします。

1.8。 動脈性高血圧症の治療

高血圧は予後を劇的に悪化させ、慢性腎不全患者の平均余命を短くするため、血圧の最適化に努める必要があります。 血圧は130-150 / 80-90 mmHg以内に保つ必要があります。 美術。 慢性腎不全の保存期のほとんどの患者では、動脈性高血圧は中等度に発現します。 収縮期血圧の範囲は140〜170 mmHgです。 アート、および拡張期-90〜100〜115 mmHg。 美術。 慢性腎不全における悪性動脈性高血圧症はまれにしか観察されません。 血圧の低下は、利尿と糸球体濾過の制御下で実行する必要があります。 これらの指標が血圧の低下に伴って大幅に低下する場合は、薬剤の投与量を減らす必要があります。

動脈性高血圧を伴う慢性腎不全の患者の治療には以下が含まれます：

重度の動脈性高血圧を伴う1日あたり3〜5 gの塩分の食事制限-1日あたり最大1〜2 g、血圧が正常に戻ったらすぐに塩分摂取量を増やす必要があります。

ナトリウム利尿薬の任命- フロセミド 1日あたり80-140-160mgの用量で、 uregit（エタクリン酸）1日あたり最大100mg。 どちらの薬も糸球体濾過をわずかに増加させます。 これらの薬は錠剤に使用され、肺水腫やその他の緊急の症状に静脈内投与されます。 高用量では、これらの薬は難聴を引き起こし、セファロスポリンの毒性作用を高める可能性があります。 これらの利尿薬の降圧効果が不十分な場合は、それらのいずれかをヒポチアジド（朝に経口で25〜50mg）と組み合わせることができます。 ただし、ヒポチアジドは最大0.25 mmol / lのクレアチニンレベルで使用する必要があり、クレアチニン含有量が高いと、ヒポチアジドは効果がなく、高尿酸血症のリスクも高まります。

主に中枢アドレナリン作用を有する降圧薬の任命- dopegytaと クロニジン。 ドーペジットは中枢神経系でアルファメチルノレピネフリンに変換され、視床下部の室傍核の抑制効果を高め、延髄のシナプス後αアドレナリン受容体を刺激することで血圧を低下させます。これにより、延髄の緊張が低下します。血管運動中枢。 Dopegytは0.25gの用量で1日3〜4回使用でき、薬は糸球体濾過を増加させますが、慢性腎不全でのその排泄は大幅に遅くなり、その代謝物は体内に蓄積し、多くの副作用を引き起こす可能性があります。特に、CNS抑制と心筋収縮性の低下は、したがって、1日量が1.5 gを超えてはなりません。クロニジンは中枢神経系のα-アドレナリン作動性受容体を刺激し、血管運動中枢から延髄物質への交感神経インパルスの抑制につながります。延髄は、血圧の低下を引き起こします。 この薬はまた、血漿中のレニンの含有量を減らします。 クロニジンは1日3回0.075gの用量で処方されますが、降圧効果が不十分な場合は、1日3回0.15mgに増量されます。 ドーペジットまたはクロニジンをsalureticsと組み合わせることをお勧めします- フロセミド, ヒポチアジド、これにより、クロニジンまたはドペギトの投与量を減らし、これらの薬の副作用を減らすことができます。

場合によっては、ベータ遮断薬を使用することが可能です（ アナプリリン、オブジダナ、インデララ）。 これらの薬はレニンの分泌を減らし、慢性腎不全におけるそれらの薬物動態は妨げられません。したがって、I。E。Tareevaは、最大360〜480mgの大量の1日量での使用を許可します。 ただし、そのような大量投与は必ずしも必要ではありません。 副作用を避けるために、より少ない用量（1日あたり120-240mg）で管理することをお勧めします。 薬をサルレティックスと組み合わせると、薬の治療効果が高まります。 ベータ遮断薬の治療において動脈性高血圧が心不全と組み合わされる場合は注意が必要です。

上記の対策による降圧効果がない場合は、末梢血管拡張薬を使用することをお勧めします。これらの薬剤は顕著な降圧効果があり、腎血流量と糸球体濾過を増加させるからです。 適用します プラゾシン（ミニプレス）0.5mgを1日2〜3回。 ACE阻害薬が特に適応となる- カプトプリル（カプトプリル）0.25-0.5mg / kgを1日2回。 カプトプリルとその類似体の利点は、糸球体内血行動態に対する正常化効果です。

治療に抵抗性の高血圧症では、ACE阻害薬は唾液分泌促進薬およびベータ遮断薬と組み合わせて処方されます。 CRFが進行するにつれて、薬剤の投与量が減少し、糸球体濾過率と高窒素血症のレベルが常に監視されます（動脈性高血圧の腎血管メカニズムの優位性、濾過圧、糸球体濾過率が低下します）。

慢性腎不全の高血圧クリーゼを止めるためにフロセミドまたはベラパミルを静脈内投与し、カプトプリル、ニフェジピンまたはクロニジンを舌下投与します。 薬物療法の効果がない場合、過剰なナトリウムを除去するための体外法が使用されます：分離血液限外濾過、血液透析（I. M. Kutyrina、N。L。Livshits、1995）。

多くの場合、降圧療法のより大きな効果は、1つの薬の投与量を増やすことによってではなく、高血圧のさまざまな病因リンクに作用する2つまたは3つの薬の組み合わせによって達成できます。たとえば、salureticおよびsympatholytic、beta-blockerおよびsaluretic、中枢作用薬や降圧薬など

1.9。 貧血治療

残念ながら、CRF患者の貧血の治療は必ずしも効果的ではありません。 慢性腎不全のほとんどの患者は、血液の酸素輸送機能を改善する適応反応が発生するため、ヘモグロビンレベルが50〜60 g / lまで低下しても貧血に十分耐えることに注意する必要があります。 慢性腎不全における貧血の主な治療法は次のとおりです。

1.9.1。 鉄剤による治療
鉄剤は通常経口摂取され、耐性が低く胃腸障害がある場合にのみ、静脈内または筋肉内に投与されます。 最も頻繁に処方される フェロプレックス食後1日3回2錠; フェロセロン 会議 1日3回2錠; フェログラデーション, タルディフェロン（長時間作用型鉄剤）1日1〜2錠1〜2錠（ タブ。 4 ).

表4.第一鉄を含む経口製剤

成人の第一鉄の最小有効1日量は100mgであり、最大妥当な1日量は300-400 mgであるという事実に基づいて、鉄製剤を投与する必要があります。 したがって、最小限の投与量で治療を開始する必要があり、その後、薬剤の忍容性が良好な状態で徐々に、投与量を適切な最大量に調整します。 1日量は3〜4回、長時間作用型の薬は1日1〜2回服用します。 鉄分の準備は、食事の1時間前、または食事の2時間後までに服用します。 合計期間経口薬による治療は、少なくとも2〜3か月、多くの場合4〜6か月で、デポを埋めるのに必要です。 ヘモグロビンレベルが120g / lに達した後、薬剤は少なくとも1.5〜2か月間継続します。将来的には、維持量に切り替えることができます。 ただし、当然のことながら、CRFの根底にある病理学的プロセスの不可逆性のため、通常、ヘモグロビンのレベルを正常化することはできません。

1.9.2。 アンドロゲン治療
アンドロゲンは赤血球形成を活性化します。 それらは比較的大量の男性に処方されています- テストステロン筋肉内投与、週に1回、5％溶液400〜600mg。 サスタノン, 証言する筋肉内に、100-150mgの10％溶液を週に3回。

1.9.3。 Recormon治療
組換えエリスロポエチン-レコルモンは、慢性腎不全患者のエリスロポエチン欠乏症の治療に使用されます。 注射用薬剤の1アンプルには1000IUが含まれています。 薬剤は皮下投与のみで、初回投与量は週3回20IU / kgであり、今後、効果がない場合は毎月3回ずつ注射回数を増やしていきます。 最大投与量は週720IU / kgです。 ヘマトクリット値が30〜35％増加した後、ヘマトクリット値の増加が発生した用量の半分に等しい維持用量が処方され、薬剤は1〜2週間の間隔で投与されます。

副作用 recormon：血圧の上昇（重度の動脈性高血圧症の場合、薬は使用されません）、血小板数の増加、治療開始時のインフルエンザ様症候群の出現（ 頭痛、関節痛、めまい、脱力感）。

エリスロポエチンによる治療が圧倒的に多い 効果的な方法慢性腎不全患者の貧血の治療。 エリスロポエチンによる治療は、多くの内分泌器官の機能にプラスの効果があることも確立されています（F. Kokot、1991）：レニン活性が抑制され、血中のアルドステロンのレベルが低下し、心房性ナトリウム利尿因子の含有量が血液が増加し、成長ホルモン、コルチゾール、プロラクチン、ACTHのレベルも減少します。膵臓ポリペプチド、グルカゴン、ガストリン、テストステロン分泌が増加し、プロラクチンの減少とともに、 性機能男性。

1.9.4。 RBC輸血
重度の貧血（ヘモグロビンレベルが50〜45 g / l未満）の場合は、赤血球輸血が行われます。

1.9.5。 マルチビタミン療法
バランスの取れたものを使用することをお勧めします マルチビタミン複合体（undevit、oligovit、duovite、dekamevit、fortevitなど）。

1.10。 尿毒症性骨異栄養症の治療

1.10.1。 血中のカルシウムとリンのレベルを正常に近い状態に維持します
通常、血中のカルシウム含有量は減少し、リンは増加します。 患者は、最もよく吸収される炭酸カルシウムの形で、10〜20ml /分の糸球体濾過で1日3g、10ml /分未満の糸球体濾過で1日約5gのカルシウム製剤を処方されます。 。
また、食品からのリン酸塩の摂取を減らし（主にタンパク質が豊富な食品に含まれています）、腸でのリン酸塩の吸収を減らす薬を処方する必要があります。 アルマゲル10mlを1日4回服用することをお勧めします。水酸化アルミニウムが含まれているため、腸に吸収されないリンと不溶性の化合物を形成します。

1.10.2。 過剰な副甲状腺の抑制
この治療の原則は、カルシウムを経口摂取することによって実行されます（原則に従って フィードバックこれは副甲状腺の機能を阻害します）、そして薬を服用します ビタミンD-1日量100,000〜300,000 IUのビタミンD（エルゴカルシフェロール）の油またはアルコール溶液; より効率的な ビタミンD3（オキシドビット）、1日あたり0.5〜1mcgのカプセルで処方されます。
ビタミンD製剤は、腸でのカルシウムの吸収を大幅に増加させ、血中のカルシウムのレベルを増加させます。これにより、副甲状腺の機能が阻害されます。
ビタミンDに近いが、よりエネルギッシュな効果 タキスティン-0.1％オイル溶液を1日3回10〜20滴入れます。
血中のカルシウムのレベルが上がると、薬の投与量は徐々に減らされます。
進行した尿毒症性骨異栄養症では、副甲状腺全摘出術が推奨される場合があります。

1.10.3。 オステオチンによる治療
近年、麻薬がありました オステオチン（イプリフラボン）あらゆる起源の骨粗鬆症の治療のため。 その作用の提案されたメカニズムは、内因性カルシトニンの作用を増強することによる骨吸収の阻害およびカルシウム保持による石灰化の改善である。 薬は0.2gを1日3回、平均8〜9ヶ月間処方されます。

1.11。 感染性合併症の治療。

慢性腎不全の患者に感染性合併症が現れると、腎機能が急激に低下します。 腎症患者の糸球体濾過が突然低下するため、感染の可能性を最初に除外する必要があります。 抗生物質療法を行うときは、腎臓の排泄機能の侵害と多くの抗菌剤の腎毒性を考えると、薬の投与量を減らす必要があることを覚えておく必要があります。 最も腎毒性のある抗生物質はアミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、ブルラマイシン）です。 これらの抗生物質と利尿剤の組み合わせは、可能性を高めます 毒性作用。 テトラサイクリンは中等度の腎毒性があります。

次の抗生物質は腎毒性ではありません：クロラムフェニコール、マクロライド（エリスロマイシン、オレアンドマイシン）、オキサシリン、メチシリン、ペニシリン、およびペニシリングループの他の薬剤。 これらの抗生物質は通常の用量で投与することができます。 尿路感染症では、尿細管から分泌されるセファロスポリンとペニシリンも好まれます。これにより、糸球体濾過が低下しても十分な濃度が確保されます（ タブ。 5 ).

ニトロフラン化合物とナリジクス酸製剤は、潜伏期と補償期でのみCRFに処方することができます。

表5.さまざまな程度の腎不全に対する抗生物質の投与量

ノート： 腎機能に重大な障害があるため、アミノグリコシド（ゲンタマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシン）の使用は推奨されません。

2.末期の慢性腎不全の治療の基本原則

2.1。 モード

末期の慢性腎不全の患者のレジメンは、可能な限り控えめにする必要があります。

2.2。 健康食品

糸球体濾過率が10ml /分以下で血中尿素レベルが16.7ミリモル/ lを超え、中毒の重篤な症状を伴う慢性腎不全の末期では、食事番号7はタンパク質を0.25-に制限して処方されます。 0.3 g / kg、たんぱく質1日20〜25 g、たんぱく質15gが完成するはずです。 受け取ることも望ましい 必須アミノ酸（特にヒスチジン、チロシン）、それらのケト類似体、ビタミン。

低タンパク食の治療効果の原理は、主に、尿素、血漿中のアミノ酸含有量が少なく、食品からのタンパク質の摂取量が少ない場合、必須アミノ酸を合成するために体内で尿素窒素が使用されるという事実にありますとタンパク質。 20〜25 gのタンパク質を含む食事は、慢性腎不全の患者に限られた時間（20〜25日間）だけ処方されます。

血中の尿素とクレアチニンの濃度が低下し、中毒と消化不良が減少すると、患者の空腹感が増し、体重が減少し始めます。 この期間中、患者は1日あたり40gのタンパク質含有量の食事療法に移されます。

A.Dolgodvorovによる低タンパク食の変種（タンパク質20〜25 g、炭水化物-300〜350 g、脂肪-110 g、カロリー-2500 kcal）：

これとは別に、患者には1日あたり2.4gのヒスチジンが投与されます。

S. I.Ryabovによる低タンパク食の変種（タンパク質-18-24 g、脂肪-110 g、炭水化物-340-360 g、ナトリウム-20ミリモル、カリウム-50ミリモル、カルシウム420 mg、リン-450 mg）。
各オプションで、患者は1日あたり30gを受け取ります バター、砂糖100 g、卵1個、ジャムまたは蜂蜜50〜100 g、タンパク質を含まないパン200g。 食事中のアミノ酸源は卵、新鮮な野菜、果物であり、さらに1日あたり1gのメチオニンが与えられます。 あなたはスパイスを加えることができます： 月桂樹の葉、シナモン、クローブ。 少量のドライグレープワインを使用できます。 肉や魚は禁止されています。

N. A.ラトナーは、低タンパク食としてジャガイモ食を使用することを提案しています。 同時に、タンパク質を含まない製品である炭水化物と脂肪（炭水化物と脂肪）により、高カロリー含有量が達成されます（ タブ。 6 ).

表6.低タンパク質ポテトダイエット（N. A. Ratner）

食事療法は患者に十分に許容されますが、高カリウム血症の傾向がある患者には禁忌です。

S. I. Ryabovは、血液透析を受けている慢性腎不全の患者のために食事療法の選択肢No.7を開発しました。 この食事は、血液透析でアミノ酸が失われるために拡大されます。したがって、S。I。Ryabovは、少量の肉、魚（血液透析中は1日あたり最大60〜70 gのタンパク質）を食事に含めることを提案しています。

低タンパク食への有望な追加は、慢性腎不全の保存段階のように、吸着剤の使用です。最初の用量が40 gのヒドロキシセルロースに続いて、1日あたり100gに用量を増やします。 でんぷん35gを3週間毎日; ポリアルデヒド「ポリアクロメン」1日あたり40〜60g。 カルボレン30g /日; enterodes; 石炭腸吸収剤。

完全にタンパク質を含まない食事（4〜6週間）も、窒素含有物質からの必須酸またはそのケトアナログ（ケトステリル、ケトペレン）のみの導入で提供されます。 このような食事を使用すると、尿素の含有量が最初に減少し、次に尿酸、メチルグアニジン、そして程度は少ないがクレアチニン、および血中のヘモグロビンのレベルが増加する可能性があります。

低タンパク食に従うことの難しさは、主に、以下を含む食品を除外または厳しく制限する必要があることにあります。 植物性タンパク質：パン、ジャガイモ、シリアル。 したがって、小麦またはコーンスターチから作られた低タンパク質パン（このようなパン100gにはタンパク質0.78gが含まれています）と人工サゴ（製品100gあたりタンパク質0.68g）を摂取する必要があります。 様々な穀物の代わりにサゴが使われています。

2.3。 流体制御

慢性腎不全の末期では、糸球体濾過率が10 ml /分未満（患者が1日あたり1リットルを超える尿を排泄できない場合）、水分摂取量を利尿によって調節する必要があります（300〜500 ml前日に排泄された尿量に加算されます）。

2.4。 CRFの積極的な治療

CRFの後期段階では、保守的な治療法は効果がないため、CRFの最終段階では、永続的な腹膜透析、プログラム血液透析、腎移植などの積極的な治療法が実施されます。

2.4.1。 腹膜透析

このCRF患者の治療法は、腹腔内に特殊な透析液を導入することで構成されており、濃度勾配により、血液や体液に含まれるさまざまな物質が腹膜の中皮細胞を介して拡散します。

腹膜透析は、終末期の初期と、血液透析が不可能な最終期の両方で使用できます。

腹膜透析のメカニズムは、腹膜が透析膜の役割を果たすことです。 腹膜透析の有効性は、血液透析の有効性よりも低くはありません。 血液透析とは対照的に、腹膜透析は、腹膜を通って拡散するため、血液中の中分子量ペプチドの含有量を減らすこともできます。

腹膜透析の手法は次のとおりです。 下開腹術が行われ、テンクホフカテーテルが留置されます。 7cmの穴を開け、カテーテルの端を小さな骨盤の空洞に配置し、もう一方の端を前部から取り外します 腹壁カウンター開口部を通して、アダプターがカテーテルの外端に挿入され、透析液の入った容器に接続されます。 腹膜透析には、透析液が使用され、2リットルのポリエチレンバッグに詰められ、ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、乳酸塩のイオンが含まれています。 正常な血液。 ソリューションは1日4回、7、13、18、24時間で変更されます。ソリューションを変更する技術的な単純さにより、患者は10〜15日間のトレーニング後に自分でそれを行うことができます。 患者は腹膜透析手順に容易に耐え、彼らはすぐに気分が良くなり、治療は自宅で行うことができます。 典型的な透析液は、1.5〜4.35％のグルコース溶液で調製され、ナトリウム132 mmol / l、塩素102 mmol / l、マグネシウム0.75 mmol / l、カルシウム1.75 mmol / lを含みます。

尿素、クレアチニンの除去、電解質および酸塩基状態の補正に関して、週に3回9時間行われる腹膜透析の有効性は、週に3回5時間行われる血液透析に匹敵します。

腹膜透析に対する絶対的な禁忌はありません。 相対禁忌：前腹壁の感染症、高タンパク含有量の食事療法に従うことができない患者（透析液によるアルブミンの大幅な損失のため、このような食事療法が必要です-週に最大70g）。

2.4.2。 血液透析

血液透析は、急性腎不全および慢性腎不全の患者を治療する主な方法であり、尿素、クレアチニン、尿酸、電解質、および尿毒症中に血液中に残る他の物質の半透明の膜を介した血液から透析溶液への拡散に基づいています。 血液透析は、血液透析器である「人工腎臓」装置と、透析溶液を調製して血液透析器に供給する装置を使用して実施される。 血液透析器では、血液からさまざまな物質の透析液に拡散するプロセスが行われます。 デバイス「人工腎臓」は、手順が6〜10人の患者に対して同時に実行される場合、1人の患者の血液透析用に個別にすることも、マルチシートにすることもできます。 血液透析は、監視下の病院、血液透析センター、または一部の国では自宅で行うことができます（在宅血液透析）。 経済的観点から、在宅血液透析が好ましく、それはまた、患者のより完全な社会的および心理的リハビリテーションを提供します。

透析液は、患者の血液中の電解質の含有量に応じて個別に選択されます。 透析液の主成分は次のとおりです。ナトリウム130-132ミリモル/ l、カリウム-2.5-3ミリモル/ l、カルシウム-1.75-1.87ミリモル/ l、塩素-1.3-1.5ミリモル/ l。 水道水中のマグネシウムのレベルは患者の血漿中のマグネシウムの含有量に近いため、溶液にマグネシウムを特別に添加する必要はありません。

かなりの期間にわたって血液透析を実施するには、動脈および静脈の血管への一定の信頼できるアクセスが必要です。 この目的のために、Scribnerは動静脈シャントを提案しました。これは、橈骨動脈と前腕の静脈の1つをテフロノシラスティックを使用して接続する方法です。 血液透析の前に、シャントの外端は血液透析器に接続されます。 Vrescia法も開発されました-皮下動静脈瘻の作成。

血液透析セッションは通常5〜6時間続き、週に2〜3回繰り返されます（プログラムされた永続的な透析）。 より頻繁な血液透析の適応症は、尿毒症中毒の増加とともに起こります。 血液透析を使用すると、CRF患者の寿命を15年以上延ばすことができます。

慢性プログラム血液透析は、5歳（体重20kg以上）から50歳までの末期慢性腎不全、慢性糸球体腎炎、原発性慢性腎盂腎炎、形成異常腎の続発性腎盂腎炎、先天性の尿管水腎症の兆候のない患者に適応されます。血液透析とその後の腎移植に同意する活動性感染症または大量の細菌尿。 現在、糖尿病性糸球体硬化症でも血液透析が行われています。

慢性血液透析のセッションは、以下の臨床および検査パラメーターから始まります。

• 5ml /分未満の糸球体濾過率;
• 有効な腎血流量は200ml /分未満です。
• 血漿中の尿素含有量は35ミリモル/リットル以上です。
• 血漿中のクレアチニンの含有量は1ミリモル/リットル以上です。
• 血漿中の「中分子」の含有量は1単位以上です。
• 血漿中のカリウム含有量は6ミリモル/リットル以上です。
• 標準的な重炭酸塩が20ミリモル/リットル未満に減少する。
• 15ミリモル/リットルを超える緩衝塩基の欠乏;
• 持続性乏尿症の発症（1日あたり500ml未満）;
• 水分過剰を背景に肺水腫を開始する;
• 線維性またはそれほど頻繁ではない滲出性心膜炎;
• 末梢神経障害の増加の兆候。

慢性血液透析に対する絶対禁忌は次のとおりです。

• 心臓代償不全 混雑腎臓病に関係なく、血液循環の大小のサークルで;
• アクティブなローカリゼーションの感染症 炎症過程;
• 腫瘍性疾患ローカリゼーション。
• 結核 内臓;
• 急性期の胃腸潰瘍;
• 重度の肝障害;
• 血液透析に対して否定的な態度をとる精神疾患;
• あらゆる起源の出血性症候群;
• 悪性動脈性高血圧とその結果。

慢性血液透析の過程で、患者の食事には、体重1 kgあたり0.8〜1 gのタンパク質、1.5 gの塩、1日あたり2.5g以下のカリウムが含まれている必要があります。

慢性血液透析では、次の合併症が発生する可能性があります：尿毒症性骨異栄養症の進行、過剰な限外濾過による低血圧のエピソード、感染 ウイルス性肝炎、シャントエリアでの化膿。

2.4.3。 腎臓移植

腎臓移植は慢性腎不全を治療するための最適な方法であり、不可逆的な病理学的過程の影響を受けた腎臓を未変化の腎臓に置き換えることから成ります。 ドナー腎臓の選択はHLA抗原システムに従って行われ、ほとんどの場合、腎臓は患者の両親である一卵性双生児から採取され、場合によっては災害で死亡した人から採取され、HLAに従って患者と適合します。システム。

腎移植の適応症：慢性腎不全の末期のIおよびII期間。 45歳以上の人や糖尿病の患者には腎臓移植の生存率が低いため、腎臓を移植することはお勧めできません。

血液透析、腹膜透析、腎移植などの積極的な治療法を使用することで、末期慢性腎不全の予後が改善され、患者の寿命が10〜12年、さらには20年延長されました。

• さまざまな種類の病気
• 腎臓と体内でのそれらの役割
• 病気の治療の基本原則
• 薬を服用する前に栄養について話しましょう。
• 治療
• 抗生物質は必要ですか？

多くの人が、腎不全を伴う非常に不快な病気の助けを求めてクリニックに行きます。 今日、これはかなり一般的な病気です。 しかし、病気を始めることはできず、健康を守る必要があります。

さまざまな種類の病気

この病気には2つのタイプがあります：

• （OPN）;
• 慢性腎不全（CRF）。

最初のケースでは、痛みが現れ、恒常性が妨げられます。 これはアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。 検査でバクテリアが明らかになります。 そのような症状は時間とともに増加し、患者は食欲を失います。 吐き気と嘔吐、けいれんと筋肉のけいれん、眠気と脱力感があります。 進行した段階では、無気力、息切れ、貧血、頻脈が発生します。

2番目のケースでは、病気自体がそうであるように、症状がより顕著になります。 患者は、それぞれ、急速な倦怠感、パフォーマンスの低下、頭痛、および食欲不振を患っています。 これらの症状は吐き気と嘔吐を引き起こします。 口の中の味が不快になり、肌がだんだん青白くなります。

時間の経過とともに、筋緊張は低下します。 関節や骨が痛み始めます。 貧血がより顕著になり、出血さえ起こる可能性があります。

患者は不安定な感情状態を発症します。 無関心な状態は突然興奮状態に変わる可能性があります。 睡眠障害と反応の抑制があります。 見た目が悪くなり、肌や髪の毛がくすみ、かゆみが出ることがあります。

この状態は、次の病気の発症の兆候である可能性があります。

• 心膜炎;
• 胸膜炎;
• 腹水;
• 尿毒症性昏睡。

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腎臓と体内でのそれらの役割

このような病気が発生する理由を知るには、まず腎臓が体内で果たす役割を理解する必要があります。

腎臓は、次の機能を実行する重要な器官です。腎臓は代謝産物を排出し、水と酸のバランスを維持します。 これらの機能は、腎血流によって機能します。

腎不全は、体の重要な機能の深刻な弱体化の結果として発症します。そのような障害は、体の水分と酸のバランスの違反につながる可能性があります。 そして、これの結果は不可逆的である可能性があります。 不快で痛みを伴う状態には注意を払う必要があります。

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病気の治療の基本原則

腎不全の原因はたくさんあります。 それは呼び出すことができます：

• 中毒;
• 薬;
• 感染症;
• 炎症過程;
• 尿路の閉塞;
• 血行動態の違反;
• 泌尿器病理学および大いに多く。

この病気の治療は非常に複雑なプロセスです。 この手順は、専門家の監督下でのみ実行する必要があります。

専門家は最初に病気の原因を発見し、次にそれを取り除きます。 状態がすでに実行されていて、従来の薬が役に立たない場合は、血液透析が実行されます-血液浄化の助けを借りて。

この手順では、腎臓の動脈の閉塞が発生する可能性があります。 この場合、シャント、補綴が実行され、追加の手順が実行されます-バルーン血管形成術。

血液循環が悪い場合は、それも回復する必要があります。 代謝物質を血液から取り除き、抗菌薬を処方します。

予防の目的で、患者は特定の食事療法を処方されます：彼らはタンパク質と過剰な水分の使用に制限がある必要な食事療法を処方します。

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薬を服用する前に栄養について話しましょう。

特定のカリウム含有食品のみが食事から除外されます。

• ミルク;
• 魚;
• お肉;
• ドライフルーツ;
• バナナ;
• じゃがいも。

リンとマグネシウムを多く含む食品の摂取を制限します。 さらに、穏やかな作業体制を守り、大きな身体的ストレスを避け、しばしば休むことが重要です。

治療中、専門家は併用薬-カルドナトを処方することがあります。 それは同化作用を持つ薬に起因する可能性があります。 神経系、肝臓、腎臓で合成されます。 血漿中では、それは自由球内にあり、アシルカルニチンエステルとして存在します。

時間の経過とともに、効率が上がり始め、筋肉量が増え、脂肪細胞が減少します。 甲状腺機能亢進症での基本的な交換は完全に正常化されています。

さらに、製剤にはリジンが含まれています。 これは、同化と成長のすべてのプロセスに関与する最も重要な酸の1つです。 これに加えて、体はまだ必要なビタミンを受け取ります：B12、B1、B6。

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治療

腎不全の薬はたくさんありますが、専門医は常に特定の場合に効果的なものだけを処方します。 病気の治療のための最も一般的な薬は次のとおりです。

• epovitan;
• フロセミド;
• マンニトール;
• レナゲル他。

エポビタンには、腎臓で形成され、骨髄での赤血球の成長を刺激する165の有益なアミノ酸が含まれています。 薬は注射として投与されます。 それは組換えDNA技術を使用して作られています。 この薬剤は哺乳類細胞によって産生され、次にヒトエリスロポエチン遺伝子がそれに導入されます。

この薬は、高血圧、過敏症、心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞、その他の病気の患者には使用しないでください。 リスト全体は、添付の手順に記載されています。

治療中は、必ずヘモグロビンのレベルを監視してください。 薬自体は非常に強いので、十分に調べてから服用する必要があります。

これらすべてに加えて、監視する必要のある他の多くの条件があります。 これらの状態は次のとおりです。

• 高血圧;
• 心血管疾患;
• 高血圧;
• 血栓性合併症など。

通常、この薬は患者の忍容性が良好です。 医師の厳格な監督の下で使用する必要があります。

フロセミドは非常に効果的な薬です。 それは治療を通してその主な機能を実行します。

唯一の欠点は、常に服用できないことです。 この薬による治療は、特定の中断を伴うコースで行われます。 そうしないと、患者が衰弱し、倦怠感が生じ、血圧が低下し、心拍出量が現れる可能性があります。 レセプションのタイミングは常に医師と話し合う必要があります。

最も効果的な薬の1つはマンニトールです。 静脈内にそれを適用します。 投与後、薬は血管床への水の移動を引き起こします。 しばらくの間、血行を促進します。 溶血効果を最小限に抑えることができます。 体循環に入る溶血した血液は、ヘモグロビン血症を軽減します。

マンニトールは常に細胞外液に含まれています。 血漿中に高濃度の薬物が生成されるか、アシドーシスが認められる場合、薬物は頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があります。

そのような薬の使用は、静止状態でのみ処方されます。 同時に、血液の浸透圧、イオンと水のバランスが監視されます。 彼の任命の前に、最初に試験用量が導入され、その後、利尿を監視する必要があります。

レナゲルは常に予防目的で処方されています。 抗生物質を含む薬や薬を服用すると、カルシウムが体から排泄されます。 その結果、骨組織の違反があり、他の多くの病気を引き起こす可能性があります。

このような問題を回避するために、体内のカルシウムを補給する薬が処方されています。 体内で薬を服用してから一定の時間が経過しても、まだ1年以内であり、カルシウムの排泄が遅れます。

抗生物質などの追加の薬で治療すると、肝臓にさまざまなペニシリンが蓄積します。 大量投与は常に避けるべきです。 副作用は昏睡や発作を引き起こす可能性があります。

ポジティブな作用範囲と通常の忍容性のために、これらの薬は頻繁に使用されます。

「腎不全」の診断は、治療の即時開始を示唆しています。 腎不全の薬は、指示された作用を持ち、腎臓の機能を完全に置き換える必要があります。 それらのリストには、主に利尿薬、吸着剤、ビタミン複合体が含まれています。 薬剤を同時に使用することで、泌尿生殖器系の安定した動作が保証され、回復に貢献します。 正しい治療法を処方できるのは医師だけです。 セルフメディケーションは許可されていません。

利尿薬

腎不全に伴う最初の症状は、体からの水分や有害物質の除去の違反です。 その結果、有害なナトリウムが蓄積します。 どのような薬を服用すべきかは、一般的な健康状態と病気の経過によって異なります。 最も人気があり効果的なのは次のとおりです。

• 「ラシックス」。 薬の有効成分はフロセミドで、利尿作用が強いです。 結果は、最初の投与から1時間後に表示されます。 妊娠中および授乳中の使用は禁止されています。 使用を開始する前に、医師に相談し、推奨用量に従う必要があります。
• 「フロセミド」は、カルシウムやカリウムなどの元素の喪失という形での過剰摂取や副作用を避けるために病院で使用される強力な利尿薬です。 効果は摂取後1時間以内に発生します。 妊娠中の女性は、母親の健康へのリスクが胎児に起こりうる結果を上回っている場合に使用できます。
• 「ヒドロクロロチアジド」は、カルシウムのレベルに影響を与えずに、有害なナトリウムと塩素とともに体からの過剰な水分の放出を促進するのに貢献します。 進行した腎不全の人は、医師の厳密な監督の下で薬を使用する必要があります。
• 「ディアカルブ」は、ふくらみを和らげ、利尿作用があります。 急性腎不全の患者に望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 妊娠中および授乳中は禁止されています。
• 「トリグリム」は利尿作用があり、物質のバランスを崩すことはありません。 幼児、妊娠中および授乳中の女性による使用はお勧めしません。

血漿代替物

血漿代替効果のある薬は、体内の循環液の蓄えを補充することを目的としています。 血漿でこれを行う薬：

• 「レオグルマン」は、血液中の血漿とその他の成分を置き換えます。 さらに、それは微小循環と血液循環を改善します。 副作用の最小数が異なります。 それは輸血によって適用されます。
• Sorbilactは、注射またはスポイトによる静脈内投与用のソリューションとして利用できます。 病院の設定で使用されます。 推奨用量を超えると副作用が発生します。 子供のために、薬は医師の厳格な監督の下でのみ処方されます。

非経口栄養の準備

急性または慢性腎不全では、患者は非経口栄養を必要とする場合があります。 これは、静脈注射によって通常食品から得られる栄養素を得る方法です。 薬は、患者の年齢と微量元素の必要性に応じて処方されます。 人間の腎不全を診断するための一般的な薬は次のとおりです。

• 「アミノステリルKEネフロン」は、体に必要なすべてのアミノ酸とたんぱく質を配合しています。 薬はスポイトを使用して静脈に注射されます。 投与量は、物質の毎日の必要量と患者の腎臓の状態によって異なります。 薬の使用による悪影響はありませんでした。 妊娠中および授乳中は、医師の監督下で溶液を投与することが許可されています。
• 「ネフロテック」には、たんぱく質の吸収を促進するアミノ酸の複合体が含まれています。 薬と組み合わせて、体に必要なビタミンや微量元素を含む他の溶液を服用することをお勧めします。 「ネフロテクト」に対する副作用は認められませんでした。
• 「ケトステリル」は、腎不全の場合に体が必要とするタンパク質とアミノ酸の混合物です。 薬の予約は3歳からの子供に許可されています。

腎不全の吸着剤

人間の腎臓は、すべての有害物質と微量元素を除去するフィルターです。 患者が急性または慢性腎不全を発症すると、臓器はその機能を実行できなくなります。 これは、体内に有害な毒素や老廃物が蓄積するなどの症状を引き起こします。 吸着剤の活性物質の作用は、有害な粒子の吸収とさらなる除去を目的としています。最も効果的なものは次のとおりです。

• 「Filtrum-STI」は、吸着・消毒効果があります。 タブレットの形で生産されます。 ピルを服用する前に、粉砕して少量の水と混ぜることをお勧めします。 3ヶ月からの子供のために承認されました。 それは体の多くの禁忌と副作用を持っています。
• 「エンテロデス」は、粉末状に生成され、強力な腸吸収効果を持つ吸着剤です。 禁忌は、コンポーネントの個々の不寛容です。 妊娠中および授乳中の女性は、極端な場合に処方されます。

他の効果的な薬

上記の薬に加えて、腎不全の治療のために使用：

• 「ノルジトロピンシンプレックス」は、皮下注射用の溶液として入手可能です。 筋肉量の成長と増加に関与するホルモンで構成されています。 慢性腎不全を背景に重度の成長遅延を伴う小児期に使用されます。 妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。
• 「セベラマー」は、体内の代謝障害を調節および正常化するように設計されています。 この薬は、血液透析による血中リン酸塩レベルの上昇に対して処方されます。 18歳未満の人、妊娠中の女性、授乳中の女性には禁忌です。
• 「コカルボキシラーゼ-エララ」は、錠剤または注射用溶液の形で生成されるビタミンです。 新生児での使用が承認されています。
• 「エポビタン」は、腎不全を背景に形成された貧血を治療するために設計されています。 皮下投与用の溶液の形で入手可能。 注射は手足または腹壁で行われます。 正しく計算された投与量が必要とされることを最小限に抑えるために、それは多くの副作用を持っています。
• 「マンニトール」は、血漿の圧力を変化させることにより、余分な水分を組織から血管に移す利尿薬です。 摂取後15分以内に目と頭蓋の圧力を減らすのに役立ちます。 利尿作用は投与後1〜3時間で起こります。
• 「レナゲル」は、血中の過剰なリン酸塩レベルに処方されます。 18歳未満の方の使用は禁止されています。
• 「プレドニゾロン」はホルモン剤です。 抗ショック、抗炎症、抗うつ効果があります。 妊娠中の「プレドニゾロン」の使用は胎児に害を及ぼす可能性があります。

腎不全のための抗生物質の服用

患者が腎不全を患っている場合、臓器はそれに割り当てられた機能を効果的に実行することができません。 このため、抗生物質の従来の投与量の指定は、体内の活性物質の蓄積を引き起こします。 これを防ぐために、あなたはあなたの医者によって推薦された薬を服用しそして厳密に処方された投薬量に従うべきです。 この病気を治療するのに安全な薬は次のとおりです。

• 「セフェピム」はバクテリアに効果があり、殺菌効果があります。 薬は2ヶ月から子供に処方するために承認されています。 妊娠中および授乳中は、薬は医学的監督下で服用されます。
• 「セファクロール」は多くのバクテリアにとって危険です。 水を加えて懸濁させるための粉末の形で製造されます。 それは多くの禁忌と副作用を持っています。

人体は環境条件に適応します。 そして、彼らは年齢とともに良くなりません。 ますます、環境にやさしい飲み物や食べ物が体内に入り込むことはなく、腎臓はこれらすべてを浄化することに従事しています。 1つの臓器の重量はわずか200グラムで、1日あたり1000リットルの血液を通過させます。

質の悪い水、合成飲料-すべてがこれらの小さな「フィルター」の働きに反映されています。 この臓器に関連する病気は子供と大人に見られます。 最も心配なことは腎不全です。 現代の方法と民間療法による治療、ならびに病気の症状と原因については、さらに検討します。

腎不全とは何ですか

腎臓は体内で2つの非常に重要な役割を果たします。腎臓は代謝産物を取り除き、酸塩基と水分のバランスを維持します。 これは、それらを通過する血流によって行われます。 腎不全は、機能に深刻な異常が見られる症候群です。 臓器の働きの安定性が損なわれ、それらの機能のバランスが失われます。 汚染された血液はろ過されなくなり、すべての臓器に広がり、それらのうまく調整された作業を妨害します。

腎不全には2つのタイプがあります：

• 急性。
• 慢性。

最初のフォームは非常に速く進行しますが、治療可能です。 慢性の場合はより困難で、ゆっくりと進行しますが、機能障害を回復する方法はありません。 そして今、急性腎不全が何であるかを知ったので、私たちはその形態と症状の治療をさらに検討します。

急性型の原因

このタイプの病気は、外傷または手術による症例の60％、薬物治療による40％、妊娠による2％で引き起こされる可能性があります。

開発の原因は次の条件である可能性があります。

• 外傷性ショック。
• 大量の失血。
• 神経向性中毒による中毒。
• 薬、放射線不透過性物質による中毒。
• コレラ、敗血症、赤痢などの感染症。
• 血栓症と塞栓症は危険です。
• 急性腎盂腎炎または糸球体腎炎。
• 中絶。
• 体の大部分のやけど。
• 不適合が見つかった場合の輸血。
• 絶え間ない嘔吐。
• 妊娠中-重度の中毒症。
• 心筋梗塞。
• 尿管の腫瘍または結石。

これらすべての状態で、腎臓病を発症する可能性があるので、病気の最初の症状を知る必要があります。

病気の症状

上記のように、時間内に医師に相談すれば、この状態で腎機能を完全に回復させることができます。 この病気は、数時間から7日までの短期間で発症する可能性があります。

この状態は1日以上続きます。 主なことは、それが急性腎不全である場合、症状を無視しないことです。 治療はすぐに開始する必要があります。

病気の発症は4つの段階に分けることができます。

最初の期間-ショック-は数日続きます。 次の症状が現れます：

• 寒気。
• 体温の上昇。
• 蒼白または黄色 肌.
• 頻脈、低血圧。

2番目の期間では、尿の形成が停止し、窒素とフェノールが血液中に蓄積します。 それは約1〜2週間続き、次の症状があります。

• 食欲がなくなります。
• 脱力感、頭痛、めまい。
• 不眠症。
• 吐き気と嘔吐。
• アンモニアのにおい。
• 肺水腫の可能性。

3番目の期間は回復期間と呼ばれ、状態を改善することが可能であり、場合によってはさらに悪化する可能性があります。 場合によっては、人は食欲を持っており、彼ははるかに気分が良くなり始めます。

4番目の期間も回復です。これは次の事実によって特徴付けられます。

• インジケーターは正常に戻ります。
• 腎臓の機能が回復します。

この期間は数ヶ月から数年続くことがあります。

しかし、このような病気では肝細胞も損傷し、皮膚の黄ばみを説明していることは注目に値します。 急性の状態があった場合、その兆候は、肝臓や心筋などの内臓の機能障害によって、さらに1〜2年は自分自身を思い出させる可能性があります。

病気の慢性的な経過の原因

発達 慢性型次の状態を引き起こす可能性があります。

• 慢性糸球体腎炎。
• 尿管の閉塞。
• 腎多発性嚢胞腎。
• 特定のグループの薬の長期使用。
• 狼瘡、糖尿病。
• 慢性腎盂腎炎。

注目に値する 慢性コース腎盂腎炎と糸球体腎炎は、他の人よりも頻繁に急性腎不全の原因となります。

慢性急性機能不全の症状

病気の慢性的な経過は、腎臓の不可逆過程の発達を可能にします。 排泄機能の侵害があり、窒素代謝産物が蓄積しているため尿毒症が現れます。 開発の初期段階では、実質的に症状はなく、逸脱は特別なテストによってのみ確立できます。 残念ながら、ネフロンの90％がすでに破壊されている場合にのみ、病気の症状が現れ始めます。

• 速い疲労性。
• 食欲不振。
• 肌が薄く乾燥している。
• 吐き気と嘔吐。
• 出血。
• 貧血。
• 浮腫。
• 消化不良。
• 筋肉のけいれん。
• 口内炎の出現。
• 頻繁な頭痛。
• 手足のふるえの可能性。
• 関節の痛み。
• 髪の毛や爪の状態が悪化します。

腎不全の発症が懸念される場合は、スキップしないことが非常に重要です。 治療はできるだけ早く開始する必要があります。 これは、不可逆的な変更を防ぐ唯一の方法です。

腎不全の診断

患者に腎不全が疑われる場合は、診断の確認後にのみ治療を開始する必要があります。 腎臓内科医と泌尿器科医に連絡する必要があります。 次のテストが注文されます。

1. 電解質、クレアチニン、尿素の生化学的血液検査。
2. 尿の分析。
3. 膀胱と腎臓の超音波。
4. UZGD。
5. 糸球体腎炎が疑われる場合の腎生検。

診断するとき 慢性疾患さらに、RebergのテストとZimnitskyのテストはすべてに加えて行われます。

急性期治療

急性腎不全などの重篤な疾患では、治療は主に悪化の原因となった要因を排除することを目的としています。

患者がショックを受けた場合は、血圧を正常化し、失血がある場合はそれを補充する必要があります。

中毒の場合は、まず、患者さんの胃や腸を洗う必要があります。 有毒物質による中毒の場合、体外血液矯正の方法を使用して体を浄化することが可能です。

また、尿管または膀胱から結石または腫瘍を取り除くと、患者の状態が正常になります。 これらの手順はすべて、病気の初期段階で実行されます。

さらに、動脈の狭窄に寄与する活動が行われ、 血管。 組織壊死のある領域を取り除き、腎臓組織への損傷を考慮して抗生物質療法を処方します。 患者は特別なタンパク質を含まない食事を処方されます。 医療腎不全にはそのような薬が含まれます：

• フロセミド。
• 「コカルボキシラーゼ-エララ」。
• 「ロサルタン」。
• 「トロメタモール」。
• 「レオグルマン」。
• 「マンニトール」。

に 初期段階腎不全の発症または予防のために、医師は血液透析を処方する場合があります。 医師が腎臓機能の違反、代謝の低下があることを確認した場合に示されます。 血液透析は合併症を防ぐために行われます。 この手順により、腎臓を通過する前に血液をきれいにすることができます。

慢性型の病気の治療

慢性腎不全の治療は、基礎疾患の進行を遅らせることを目的としています。 医師の主な任務は、腎臓機能の変化を防ぐために、病気に早期に気づくことです。

慢性型の治療には、血液透析と腹膜透析が使用されます。 それらは医療機関で実施されますが、患者が帰宅できる手順の後、入院を必要としません。

患者は自分で腹膜透析を行うことができます。 月に一度は医者を訪ねれば十分です。 この病気は不可逆過程を引き起こし、これが患者の状態を維持する唯一の方法であるため、この手順は、患者が腎臓移植を待っている間の治療に使用されます。

移植とは、影響を受けた腎臓をドナー臓器に置き換えることです。 親戚でも最近亡くなった人でもかまいません。 最初に、多くの互換性テストが実行されます。 手術後、1年以内に腎臓が定着します。 一 健康な腎臓 2人の患者の仕事を置き換えます。 ドナーが親戚である場合、好ましい結果が得られる可能性が高くなります。

腎臓移植が行われた後、患者は免疫抑制剤を処方されます。これは一生服用する必要があります。 マイナス点が1つあります。これらの薬を服用することを背景に、人の免疫力が著しく低下し、感染症にかかりやすくなります。

治療としての食事療法

腎不全の治療法が何であれ、特別な食事療法に従う必要があります。 従うべきいくつかのルールは次のとおりです。

• 野菜や果物をもっと食べることをお勧めします。
• 動物性脂肪は食事から除外する必要があります。
• 塩、香辛料、燻製肉、缶詰の量を減らします。
• カリウムのレベルが上昇している場合は、カリウムを含む食品を除外する必要があります。 それらの中には、バナナ、ナッツ、ココア、野菜と肉のスープ、チョコレート、ドライフルーツがあります。

• 尿毒症では、マメ科植物、魚、内臓、ガチョウ、子牛肉、ミューズリー、アルコールを食事から取り除く必要があります。
• 調理には、揚げ物やベーキングを除いて、アルミホイルを使用するのが最善です。
• に行くことをお勧めします ダイエット食品栄養。
• タンパク質食品の摂取量を減らします。 健康的なタンパク質を使用してください-卵、牛乳。

慢性腎不全が発症した場合、民間療法による治療は 薬物セラピー。 これらの薬剤の使用は、病気の初期段階でより効果的であることに注意する必要があります。

腎不全の代替治療

提案されたレシピを使用して、以下を遵守することは非常に良いことです ダイエット食品。 それらのいくつかを次に示します。

あなたが慢性腎臓病を患っている場合、ハーブ療法は病気の進行を減らすのに役立ちます。 たとえば、次の注入を使用することをお勧めします。

1. 30グラムのブラックソーンの花、トリコロールスミレ、セントジョンズワート、エルダーフルーツ、50グラムのタンポポ、80グラムのカモミールを摂取する必要があります。 得られた混合物は、大さじ1杯を取り、1カップの沸騰したお湯を注ぎ、3分間調理します。 ブロスを10分間注入した後、食事の前に1日3回濾して飲んでください。 それは良い解熱剤、利尿剤および防腐剤です。
2. ごぼうは患者の状態を改善します。 注入は次のように準備されます：砕いた根の上に沸騰したお湯を注ぎ、一晩主張します。 日中、少しずつ、点滴を飲む必要があります。 飲酒レジームを遵守する必要があります。

腎不全がある場合は、民間療法による治療が免疫システムを強化し、病気と戦う力を与えるのに役立ちます。 たとえば、エキナセアチンキは感染症に対する体の抵抗力を高めます。

クルミとハチミツを同じ割合で混ぜて、暗い場所で30日間主張することができます。 当日は小さじ3杯を3回食べる必要があります。 この治療法は、血液をよく浄化し、免疫システムを強化します。

腎不全の場合は、症状を抑えることが非常に重要です。 民間療法による治療は症状を軽減する可能性があるため、主治医との合意が必要です。

腎臓病の予防

患者さんと医師の仕事は次のとおりです。「腎不全」と診断された場合でも、治療は主に腎機能の維持を目的とすべきです。 どうしても患者さんの生活の質を向上させる必要があります。

以下の点は、腎不全の予防に起因する可能性があります。

• まず第一に、基礎疾患を治療します。
• ダイエットに従ってください。

• 慢性腎盂腎炎と慢性糸球体腎炎の予防と治療。
• 合併症を避け、徹底的な検査を行い、腎臓病のタイムリーな治療を行います。
• 動脈性高血圧症を治療します。
• 腎臓や尿路の感染症は早期に解消する必要があり、治療の過程を完了することが重要です。
• 急性腎不全を患った患者は、定期的に医師の診察を受け、血液と尿のパラメータを監視する必要があります。

「腎不全」治療の診断では、薬は専門家によってのみ処方されるべきです。さもなければ、それは患者の死につながる可能性があります。 これは、自己治療できる場合には当てはまりません。 腎臓は非常に重要な臓器であり、腎臓の健康には常に注意を払う必要があります。