MKKの停滞。 心不全の分類

シリーズで展開 病的状態心筋の枯渇を引き起こす:心筋の長期にわたる激しい働き、冠動脈不全、心臓の欠陥、体内の代謝および内分泌プロセスの障害、 毒性効果心筋への正常な血液供給の中断とその酸素欠乏につながります。

慢性心不全は、収縮特性を欠いている硬化症および瘢痕組織の発達を伴う、心筋の壊死性、変性プロセスの結果としての心筋の収縮性の弱体化によって引き起こされる可能性があります。 これは、筋肉組織の大部分が瘢痕組織に置き換わる広範な心筋壊死で特によく見られます。

病気の病因

電解質は、心筋収縮において特別な役割を果たします。 収縮には、心筋の繊維からのカリウムイオンの放出とナトリウムイオンによる置換が伴い、心筋の収縮力が弱まります。 心不全では、ナトリウムと水分の保持が臓器や心筋で増加し、カリウムイオンの含有量が著しく減少し、最終的に心筋の収縮性が急激に低下します。 多くの よくある原因慢性心不全の発症は進行性心筋肥大です。 心筋の肥大は、正常な血液供給を確保するための好ましい要因であるように思われます。 ただし、肥大した心筋は、ネットワークの発達の明らかな遅れのために発生しない活動の増加のために血液供給の増加を必要とするため、その代償的役割は時間の経過とともに侵害されます。 冠血管肥大した心筋に血液を供給できなくなります。

発達 慢性的な機能不全リウマチの再発、繰り返される心筋梗塞、冠状動脈硬化症の進行、高血圧、急性感染症、肺と胸膜の病気、貧血状態、神経ショックと肉体的な過度の緊張、ニコチンとアルコール飲料の乱用は、心臓に影響を与えます.

心不全の発症メカニズムは複雑であり、多くの要因が含まれていますが、その中で主な役割は心筋の収縮機能の不足によって果たされています。 それは、臓器や組織への血液供給の低下を伴う動脈系への血液の排出量の減少、および静脈うっ滞の発生による静脈床から心臓への血流の弱体化につながります。 . 静脈うっ血では、過剰量のアルドステロンが蓄積し、塩化ナトリウムと間質液の組織に遅延が生じます。

慢性心不全の徴候

ハートビート

動悸は、食後の身体的および精神的ストレスで現れる心不全の初期兆候の 1 つです。 中毒、神経症、貧血状態では、心臓の興奮性の増加に基づいています。 時々動悸が患者に観察されます 健康な心、たとえば、さまざまな感情で。 患者は、通常の心拍数での動悸を訴え、頻繁な脈拍を伴い、そのような動悸の感覚がない場合があります。 頻脈は、静脈うっ血によって伸びた中空静脈の口の中で交感神経が刺激されると反射的に起こり、心臓収縮の頻度を増加させることによって不足する拍出量を補います。 さらに、心臓が消耗すると、その収縮力が低下し、拡張期が短くなります。

呼吸困難

息切れ、または空気の欠乏感、息切れは、心不全患者の初期の愁訴です。 最も軽度の場合、息切れは運動中に患者を邪魔する可能性があり、中等度の病気でも、仕事をしているときに患者を悩ませ、病気の重症例(心筋の変化)では、安静時に現れる、ほとんどの場合、食後。 同時に、息切れの定期的な鋭い努力が特徴的であり、特に夜間は窒息の性質があります。
呼吸困難のメカニズムでは、肺の迷走神経の神経終末の刺激を伴うICCの停滞、および静脈うっ滞が中枢の刺激で形成される血液循環の違反によって重要な役割を果たします。不十分な血中酸素飽和度の結果として発生する延髄。 延髄の刺激は、息切れを引き起こします。 表面的な性質のために代償的な役割を果たす呼吸の増加は、多くの場合、血液の動脈化を改善しません。 それ自体、息切れは好ましくない症状です。 呼吸の増加は心拍出量を増加させます。

起立呼吸

これは、水平位置の増加と垂直位置の減少を特徴とする息切れです。 起座呼吸の患者は起き上がり、椅子で昼夜を問わず過ごすことがよくあります。 水平位置の慢性心不全では、沈着した血液の一部が一般的な血流に入るために循環血液の量が増加し、ICCのうっ血が促進されるため、起立呼吸が形成されます。 垂直位置では、下肢に少量の血液が保持されるため、循環血液量が減少し、心筋の部分的な負荷が軽減され、呼吸機能が改善されます。

浮腫

浮腫は、心不全の発症を伴う心臓病とともに現れます。 それらは胸膜腔にあり、 皮下組織、腹腔内、または心膜内。 浮腫の局在化は、患者の位置に大きく依存します。横たわっている場合、浮腫は仙骨、腰に局在します。 歩行者 - 足、足首、脚に。 重度の浮腫では、液体は原則として体全体に広がります。
浮腫は多くの理由で発生します。 その主なものは毛細血管内の圧力の上昇であり、動脈膝から周囲の組織への血液の液体部分の出口の増加につながり、血流への再吸収に違反します。 高血圧毛細血管の静脈膝にあります。 静脈圧は静脈でわずかに高くなります 下肢、この結果、歩行患者の浮腫は足、脚にあります。

心臓浮腫の蓄積は、糸球体濾過の減少、腎臓でのナトリウムと水の尿細管再吸収の増加によっても説明されます。これは、副腎によるアルドステロンの分泌がわずかに増加することによって促進されます. この場合、ナトリウムは細胞外液に保持されます。 このような患者では、下垂体からの抗利尿ホルモンの産生も増加し、遠位尿細管での水の再吸収が促進されます。
浮腫は、右心室または左心室の心不全の結果として発生する可能性があります。 最初のケースでは、浮腫は静脈うっ血のために発生し、それらは密でチアノーゼです。2番目のケースでは、それらの発生は組織の低酸素血症、高い毛細血管透過性、血液循環の減速に関連しています。 腫れは小さく、柔らかく、心臓から最も遠い部分にあり、青白く、圧力で簡単に動きます。

チアノーゼ

血管、心臓のいくつかの病気では、皮膚が青白くなります。 この蒼白は、貧血、皮膚血管のけいれん、末梢血管の荒廃、および中毒によって引き起こされる可能性があります. 大動脈弁不全症、リウマチ性心疾患、虚脱、皮膚の鋭い蒼白が観察されます。 心不全では、体の周辺部分(顔、唇、耳たぶ、鼻先)の皮膚の青みがかった変色が観察されることがあります。 血流が極端に遅くなる場所。 したがって、心臓病のチアノーゼは「先端チアノーゼ」または四肢のチアノーゼと呼ばれることがあります。 心不全の重症例では、先端チアノーゼがチアノーゼに置き換わることがあります。 チアノーゼの発症は、肺毛細血管における血液の動脈化不良、および組織による血液酸素の過剰な吸収、または静脈の枯渇を伴う血液循環の減速によって引き起こされる、血液中の還元ヘモグロビンの増加によって発生します。オキシヘモグロビン中の血液。

体温の低下

血流が遅くなると、体の末梢部分への熱伝達が増加し始め、手足が冷えます。 心肺機能不全では、手足が暖かくなります。 大気への熱伝達は促進されず、末梢の血流は遅くなりません。 心不全の患者では、体温は通常わずかに低いため、体温の上昇は常に医師の注意を引く必要があります。 熱 ( )心臓病では、肺梗塞の結果として、心膜、心内膜の炎症過程によって引き起こされる可能性があります。 心不全の患者では、体温が上昇しない、またはわずかに上昇することなく、さまざまな炎症性変化が起こることがあります。

喀血

この病気では、小円の停滞や肺梗塞による喀血が観察されることがあります。 それは、大量出血の形で、または個々の唾吐きの形で現れます。
心不全の状態の最も重要な指標は、ショック、分時血液量、循環血液量、血流速度、静脈圧です。
慢性心不全その性質上、左のみまたは膵臓のみの孤立した機能不全と完全な心不全の3つのタイプに分けられ、そのすべての部門を捉えます。

左心室心不全

この病状は、冠動脈硬化症、アテローム硬化性心臓硬化症、大動脈弁不全症、高血圧症、梅毒性中動脈炎、左室梗塞、僧帽弁不全症、および症候性高血圧症で観察されます。
患者は、病気の初期の段階ですでに何らかの負荷で息切れを経験し、その後、一定の息切れ、窒息(心臓喘息)を感じ、喘息発作は主に夜間に発生します。 これらの徴候は、左心室肥大、その空洞の拡張、左心房の拡大が原因で発生します。 左心室肥大は、触診(心尖拍動の増加、その面積の拡大)、パーカッション(左への心臓の拡大)、X線写真(前後および斜めの位置での左心室のサイズの増加、丸みを帯びた形状)によって決定されます頂点の、心臓の大動脈構成、血管パターンの増加 - 静脈うっ血) .

孤立性左室不全

左心室の孤立した障害では、肝臓やBCCの静脈にうっ血はありません。 患者は起立呼吸の位置を取ります。 左心房肥大のこの期間中、LV キャビティの拡張がまだない場合、心尖拍動は上昇し、強化され、心臓は大動脈構造を持ちます。 さらに、左静脈開口部の拡張と同様に心室腔の拡張の肥大に加わると、僧帽弁の相対的な機能不全が形成される。 肥大した心臓の小さくて拡張した毛細血管の発達が筋肉繊維の質量の増加に遅れ、したがって左心筋の筋力が低下するため、栄養が急激に減少するため、肥大したLV心筋はその働きを補うことができません。心室が弱る。 心臓の頂点で収縮期雑音が聞こえます。 次に、小さな円に停滞が形成され、頻脈が現れ、大動脈の2番目のトーンのアクセントが弱まります。 左室の筋力の不足により、収縮期血圧が低下し、拡張期血圧が維持され、心臓の分時および一回拍出量と血流が減少します。 循環血液の量が増加または減少します(「代償不全」)。 脳への動脈血の供給が低下すると、けいれん、意識喪失、呼吸リズムの障害、めまいが起こることがあります。 で 重症型左室機能不全、心臓から離れた領域に小さな浮腫が現れます。

右心室心不全

この状態は、膵臓が ICC に血液を移動させる強い抵抗を克服しなければならない疾患で発生します。 肺気腫、後弯症、肺硬化症を伴う肺の毛細血管網の死により、孤立した右心室不全が観察されることがあります。 左心室不全に続発して右心室不全が起こることがあり、小円にうっ血が生じ、膵臓の働きが困難になる。

この機能不全により、BCCの静脈にうっ血が発生し、右心室の拡張と肥大、右静脈輪の伸張を伴う右心房の拡張、および三尖弁の相対的な機能不全が発生します。

患者の主な訴えは、息切れとむくみです。 右心室の肥大は、触診によって決定されます。
膵臓が機能不全の場合、頸静脈が脈動し、腫れ、大円の静脈の圧力が上昇し、血流が遅くなります。 ベインブリッジ反射による頻脈が現れる。 肝臓内の血液の停滞は、膵臓の腔内の圧力の上昇とともに形成されます。 短い肝静脈はすぐに血液であふれます。 うっ血して肥大した肝臓は、カプセルが急激に膨張するため、触診すると痛みを伴います。 この期間中、肝臓のいくつかの機能が妨げられます:黄色が現れます 、ビリルビン血症、炭水化物代謝障害。 肝臓を通る血液の通過が妨げられ、間質組織が腫れることにより、門脈圧亢進症の症候群があります。 同時に、腹水が発生し、脾臓が拡大します。

完全な心不全

びまん性心筋損傷 - 心筋ジストロフィー、心臓線維症、および左心室不全および右心室不全への付着が繰り返された場合、完全な(完全な)心不全の兆候があります。 小さな円、静脈、BCCの臓器に停滞があります。 完全な心不全では、右心室不全の兆候が特に顕著です. 膵臓はICCにほとんど血液を送りません。これにより、左室の働きが大幅に促進されます。
完全な心不全の最終段階では、うっ血性臓器に線維組織が形成されます(心臓の心臓硬化、肺の褐色硬化、肝臓のナツメグ肝硬変)。

分類

G.F. ラングの提案によると、心不全は、特徴的な臨床症状を伴う 3 つの段階に分けられます。

最初の段階は隠されています(潜在的)。 心不全の兆候 - 息切れ、動悸など - は身体活動の後にのみ発生します。

第 2 段階は、軽度の運動で起こる心不全の徴候 (動悸、息切れ、疲労) が特徴です。 心不全の第 2 段階は、通常 2 つの期間に分けられます。

1) 最初に、左側のみ (ICC のうっ血) または膵臓 (BCC の停滞) または膵臓 (BCC の停滞、下肢の腫れ、肝臓の肥大) の機能不全の徴候があります。

2) 第 2 期では、左心室型と右心室型の循環不全の徴候があります。 同時に、小およびBCCに停滞があり、肝臓の肥大がより顕著であり、浮腫は最初の期間よりもはるかに顕著です。 第二段階では、心不全は可逆的です。 治療の影響下で、そのすべての兆候を長期間排除することができます。

第 3 段階は最終段階、ターミナルです。 主観的(動悸、疲労、安静時の息切れ)と客観的(浮腫、うっ血、肺の硬直性変化)の両方の循環障害のすべての徴候が不可逆的になります。 この場合、内臓の機能、代謝 - 生化学的変化(低タンパク血症)に急激な変化があります。 この段階はジストロフィーとも呼ばれます。

循環不全の予防

循環不全の予防は、循環不全につながる基礎疾患を予防することです。
心臓病を患っている人は、無理をせずに運動する必要があります。 そのような患者は、絶え間ない肉体労働に関連する職業には適さず、スポーツ活動は禁止されています。
患者を過労から守ることは非常に重要です。 神経系また、家族、家庭、職場での過労による負の感情、不眠症の予防など。 食事は重要です。食事の節度を守る必要があります。食べ物は消化しやすいものでなければなりません。 摂取する水分量は、毎日の利尿によって決まります。 体重を監視する必要があります。 太りすぎの傾向は、この病気の発症の前​​提条件の 1 つです。 食卓塩の量を制限する必要があります。 食事の構成には、心筋のエネルギープロセスの正常化を改善するために、ビタミン、特にグループBを含める必要があります。
予防に重要な役割を果たします スパトリートメント. 治療運動を含む治療因子の複合体を使用することで、患者の全身状態が改善され、栄養と睡眠が正常化されます。
病気の早期認識は、より好ましい条件を作成します 効果的な治療これは、循環障害の予防にとって非常に重要です。 この点で、薬局は非常に重要です。

慢性心不全の治療

心不全の患者は、その進行もあり、身体的、精神的な休息(半座位、安静)が処方されます。 維持のために、鎮静剤が処方されます - 臭素、バレリアン、催眠薬 - フェノバルビタール、ノキシロン、エタミナールナトリウムはあまりありません。

最も効果的な心臓治療薬はキツネノテブクロです。 薬理効果損傷した心臓に作用し、酸素消費量を大幅に増加させることなく仕事を増加させます。 グリコシド - ジギタリス製剤 - エネルギー目的でグルコース、乳酸の消費を増やし、心筋がカリウムイオンを保持するのを助け、余分なナトリウムイオンを取り除きます。 臨床観察の過程で、ストロファンチンの血液への導入直後に、心拍出量が増加し、循環速度が増加し、心収縮が増加することがわかりました。 これらすべてがうっ血の弱体化を引き起こします-咳、息切れ、うっ血性喘鳴がすぐに消え、循環血液量が減少し、それが容易になります。 これらの血行動態の変化は、ジギタリスの場合にも見られます。

慢性心不全では、ジギタリスは通常粉末の形で処方されます。 治療の開始時に、全用量を処方し、心拍数の低下に応じて患者をより少ない用量に移すことをお勧めします。 ジギタリスの治療効果は、本剤の服用開始から2日後に現れます。 頻脈、特に頻収縮型の心房細動に効果的です。
ジギタリスが提供しない場合 治療効果 2週間の使用後、キャンセルする必要があります。 効果があれば、この薬は長期間、時には数ヶ月間使用でき、患者に合わせて選択された個々の用量を使用できます。

ジギタリスに慣れることはありません。 薬の過剰摂取は、心筋への累積的な影響の結果として中毒を引き起こします。 ジギタリスは坐剤の形で使用されることがあり、特に重度の肝臓のうっ血、腹水の場合に使用されます。

利尿薬は、心不全との闘いにおいて重要な支援を提供します。 それらは利尿を高め、冠状動脈および肺血管を拡張し(ユーフィリン)、心筋栄養および呼吸機能を改善します。 アミノフィリンの効果的な非経口投与。 ベンゾチアジアジン誘導体は広く使用されています - 利尿作用と降圧作用を持つヒポチアジド。 利尿薬は、強心配糖体の予備摂取が脈拍の減速を引き起こしたときに処方されます。

慢性心不全患者の栄養心不全の患者は、水分摂取を制限する必要があります。その量は、前日に排泄された尿の量を超えてはなりません。 塩分摂取量は4gに制限され、浮腫の期間中は1日2gです。 食べ物は高カロリーであるべきで、豊富ではなく、 ビタミンが豊富; それは少しずつ取られるべきです。 心臓の活動を悪化させる要因として、便秘は避けるべきです。 3 日間、Pevzner によって修正された Carrel ダイエットが処方されます。1 日あたり 600 ml の牛乳、10% ブドウ糖溶液 100 ml、100 g の野菜またはフルーツ ジュース。 この食事では、塩分、水分、タンパク質の量が制限されています。
重度の低酸素症では、酸素が使用されます-酸素マスク、鼻に挿入されたプローブ、および特別な酸素テントの助けを借りて。 酸素は、心臓、呼吸中枢に有益な効果をもたらします。 酸素 60% の空気混合物を適用します。

運動不足は私たちの文明の惨劇です。 私たちはあまり動かず、コンフォート ゾーンに閉じこもり、消化器系や呼吸器系の障害、心血管系の問題、肥満など、相応の報酬を獲得します。 低い 身体活動 - 主な理由提示された記事で議論される静脈うっ血。

静脈うっ血 - それは何ですか?

静脈うっ血は 病理学的プロセス、通常の動脈流入を伴う静脈血の流出困難に現れます。 停滞は、血管壁の低弾性と血液粘度の上昇によって引き起こされます。 最初は緊張が失われ、その後血流が困難になります。 静脈血管の広範な蓄積は、病状の局在化を決定します。

医学は、次の損傷領域を知っています。

  • 脚(小さな骨盤);
  • 肺;
  • 脳;
  • 腎臓;
  • 首(骨軟骨症を伴う)。

原因

動脈血管の機能は心臓の収縮に依存します - それらは血液に刺激を与えます。 刺激と 常圧ふくらはぎと腹部の筋肉の収縮を提供し、足のアーチと足裏に影響を与えます。

もう1つの重要な要素があります-呼吸です。 静脈血管は、内壁の弁が血液を心臓の方向にのみ押し出すように配置されています。

骨格筋が完全に関与していないと、「筋肉ポンプ」がうまく機能せず、割り当てられたタスクに対処できません。

病気はどこでより一般的ですか?

病理学は、主に静脈血管が最も集中している場所で観察されます。 例として、肺循環系に影響を与えた停滞を考えてみましょう。

その出現にはいくつかの理由が考えられます。

  • 左心室不全 (これは、動脈硬化、銃創、心臓発作の後に発生します);
  • 大動脈欠損(半月弁の硬化);
  • 僧帽弁欠損症(硬化症、心臓のリウマチで発生します)。

全身循環が影響を受けると、肺はびまん性の硬化性変化の影響を受ける可能性があります。 この疾患は、腹腔および胸腔、肝臓、心膜および心膜の浮腫の形で現れることもあります。

頭部の静脈うっ滞は二次的なものであり、頭蓋外または頭蓋内の病理の結果です。

病気を診断する方法は次のとおりです。

  • 頭蓋骨のX線;
  • 静脈造影;
  • 圧力測定(肘静脈の領域で実行)。


充血が慢性期に移行すると、代謝に壊滅的な変化が生じる可能性があります-それが始まります 酸素欠乏脳、そしてその浮腫。 その後、頭蓋内圧が急速に上昇します。

静脈性脳うっ滞の症状は次のようになります。

  • 眼底の拡張した静脈;
  • 向きを変えたり傾けたりするときの片頭痛の増加;
  • めまいの激しい発作;
  • 頭の中のノイズ;
  • 朝の頭痛;
  • 下まぶたの腫れ;
  • 顔のチアノーゼ;
  • 失神;
  • アルコールと感情的な経験を飲むときの痛み症候群の増加;
  • 精神障害;
  • 四肢の感覚の低下。

脳の静脈うっ血の治療には、さまざまな対策が必要です。

治療効果の種類をリストします。

  • アミノフィリンによる静脈圧の低下(錠剤または静脈内);
  • 浮腫の重症度の低下(ダイアカルブ、マンニトール、フロセミド);
  • 停滞プロセスの中和(エスカス、グリベノール、デトラレックス、トロキセバシン);
  • カラーゾーンのセルフマッサージ;
  • 電気刺激;
  • レーザー LED 療法;
  • 植物療法;
  • リフレクソロジーの種類。

小さな骨盤


骨盤内の血液の停滞は受動的な充血を指し、非常に一般的であると考えられています。 女性にとって、この病気は流産、不妊、未熟児の出産につながる可能性があるため、妊娠中は特に危険です.

早期診断タイムリーな治療により、良好な予後を築くことができます。

通常、この疾患の誘発要因は次のとおりです。

  • ホルモンの使用 避妊薬;
  • 血管弛緩(遺伝的素因);
  • 妊娠の状態;
  • 過度の心理的および 体操、体系的です。
  • 産後の合併症。

下肢の静脈うっ血により、血管の変形が発生する可能性があります - これは 急性型病気。 血流速度の低下は、「静脈不全」の診断を伴います。

病理学の症状は次のとおりです。

  • ふくらはぎの筋肉の重さと緊張(夕方に増加);
  • 皮膚のチアノーゼ;
  • 足のむくみ;
  • 低体温;
  • 原形質漏出(周囲組織の血漿含浸);
  • 点状出血(小さな血管が集中している領域で観察されます)。

静脈うっ血の治療には、血液循環の正常化と過剰な血管緊張の除去が含まれます。 フォークと , 外科的介入最も高度なケースでのみ実行されます。

病気の経過を緩和するために、以下が推奨されます。

  • 治療用ウォーキング;
  • 冷たいシャワーと熱いシャワー脚用;
  • 下肢の高い位置;
  • ヘパリンを含むゲルおよび軟膏(ヘパロイド、ヘパトロンビン、ヘパリン-ナトリウムブラウン、レチバ);
  • 利尿薬(腫れをよく助けます);
  • 山栗のチンキ(患部にこすりつけた);
  • 圧縮ニットウェア(弾性包帯と交換可能);
  • 薬 - 血管保護剤およびベノトニクス(Venoruton、Venitan、Detralex)。

重さの感覚は、脚の静脈うっ血だけでなく、肥満に苦しんでいる患者に固有の症状です。 普通の人々彼らの足で多くの時間を費やしています。 したがって、病理を自分で診断しようとしないでください - 医師に相談してください。


肺に栄養を与える血管の血流が妨げられると、肺の浮腫が生じる可能性があります。 肺組織は圧縮され、徐々に茶色の色合いになります。 この色はヘモジデリンの蓄積によるもので、このプロセス全体を「肺の茶色の圧縮」と呼びます。

その結果、肺循環の停滞と硬化症の発生が起こります。

肺の病理の症状は次のとおりです。

  • 横隔膜の可動性が低い。
  • 息苦しい;
  • 体系的な息切れ;
  • 粘性のある痰を分離するのが難しい 血筋;
  • 喘鳴(肺の後下部で観察される);
  • 僧帽弁/大動脈の心臓の欠陥;
  • 足のしこり;
  • 肝臓の丸み、サイズの増加、触診時の痛み;

肺静脈うっ血を治すには?

練習した 以下の方法:

  1. 外科的介入 ( 人工弁、弁切開術)。
  2. 心不全の正常化を目的とした治療。
  3. 障害グループの割り当て - 持続的な肺過多症。

腎臓

腎臓の慢性的な静脈うっ血は、この器官のサイズの増加、そのチアノーゼおよび肥厚につながります。 血行が乱れる(変化が影響する 大きな円)、腎細動脈のけいれんがあり、糸球体濾過が制限されます。 腎臓はナトリウムを含む水分を排出しにくくなり、隣接する組織液の血漿含有量が増加し、組織の代謝と血液循環が一般的に損なわれます。

腎静脈の拡張とうっ血性貧血は、間質の浮腫とリンパうっ滞の発生につながります。 糸球体は多量でわずかに肥大しており、細胞間スペースが拡大しています。

病理学は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 石の形成;
  • 腎盂腎炎;
  • 一般的な炎症;
  • 成長 血圧.

感染性合併症を予防する必要があり、 痛み症候群下降。 したがって、医師は鎮痛剤を処方し、 抗菌剤. 正常な血流を回復するために手術が必要になります。

方法は次のとおりです。

  • 経皮的腎瘻;
  • カテーテル法 膀胱;
  • オープンオペレーション;
  • 内視鏡。

頸部骨軟骨症および静脈うっ血

静脈うっ滞は、頸部骨軟骨症を背景に発症する可能性があります。

一般に、病理学の原因は次のとおりです。

  • 骨折;
  • 外傷性脳損傷;
  • 以前のストローク;
  • 内部血腫;
  • 腫瘍形成( 頸部);
  • 静脈の閉塞;
  • けが そして腹;
  • 絞扼病変。
  • 椎間板の脱出;
  • 子宮頸部骨軟骨症。

脊椎の問題は常に大規模な全身障害を引き起こします - 多くの臓器の機能が疑問視されています. 突出は常に血流障害を引き起こし、静脈うっ血を引き起こします。



頸部骨軟骨症神経形成と血管の圧迫を引き起こします - ほとんどの場合、脊柱管にある椎骨動脈に影響を与えます。 子宮頸部のヘルニアは、膜の損傷とそれに続く浮腫につながります。 その後、静脈のうっ血が始まり、すべての神格化、つまり脊椎の炎症が始まります。

圧縮 椎骨動脈非常に 不愉快な結果- 脳幹と小脳への血流を遅くします。 骨軟骨症のタイムリーな治療を開始しないと、慢性虚血や脊椎発作で終わる可能性があります。

最後に、あらゆる形態の静脈うっ血については、病状の場所に応じて、直ちに医師に相談して治療を開始する必要があります。 また、食事を検討し、悪い習慣を取り除くことも価値があります。

このタイプの循環障害の最も危険な形態の 1 つは、脳の静脈うっ血です。 この病状の原因は、心不全である可能性があります。 慢性疾患呼吸器系の臓器、頭蓋骨外の静脈の圧迫、動脈の病理学的変化、怪我、腫瘍 さまざまな種類首にある脳​​や臓器、静脈血栓症など。

この血流の侵害により、脳の低酸素症とその機能の中断が発生するため、頭の静脈うっ血は即時の治療が必要です。

肺の静脈うっ血 慢性型、結合組織の出血と増殖につながります。 臓器の構造が変化します-肺が密になり、サイズが大きくなり、茶色になります。

骨盤内の静脈うっ滞は、規則的な 痛い感覚肉体労働の後、 炎症過程段階に応じた骨盤内臓器 月経周期. また、骨盤内の静脈うっ血の兆候は、月経周期の違反、性交中および性交後の不快感、さまざまな婦人科の病状です。

脚の静脈うっ滞は、この疾患の最も一般的な形態の 1 つです。 その原因は 低レベル身体活動。 この病気の症状は、脚の定期的な腫れ、長時間の動きの欠如を伴う手足の「漏れ」、皮膚の色と温度の変化です。

治療と診断

少し前まで、静脈うっ血はもっぱら年齢に関連した病気であり、摩耗とそれに伴う血管の変化を背景に発症すると考えられていました。 しかし、現代の生活リズムの特殊性のために、この病状には明確な年齢制限がなく、若者にますます一般的になっています. 非常に幼い子供も静脈循環障害に苦しんでいます。 病気のいくつかの形態が原因で発生する可能性があります. 先天性病理または出産時のトラウマ。

多くの専門家は、患者の苦情と外部検査のみに基づいて、四肢の局所静脈うっ血を判断できます。 足の静脈うっ血をどのように治療するかという質問に対する答えは、専門家によって与えられるべきです。 高確率での採用 複雑な治療- 薬、 エクササイズそして特別食。

脳の静脈うっ血は、特別な検査なしでは診断できません。 最も一般的に使用される頭蓋骨の静脈造影または X 線。 超音波やドップラースキャンと同様に、同じ方法で「骨盤内の静脈うっ血」の診断を行います。 これらのタイプの停滞は両方とも必要です 薬物治療、静脈向性薬、抗炎症薬、および特別な薬を服用することからなる ビタミン複合体. 惜しむなら 保存的治療失敗すると、手術が必要になる場合があります。

肺の静脈うっ血も集中的なタイムリーな治療が必要です。 多くの場合、病理学の危険性があるため、外科的介入が推奨されます。 さらに、静脈循環障害の発症の原因を特定し、適切な薬を処方してそれを排除する必要があります。

静脈うっ血を治療し、病気の発症を防ぐ方法は?

病気になる前に、この病気の予防について考える人はまずいないでしょう。 しかし同時に、単純なルールに従う方がはるかに簡単です。 健康的な生活様式静脈うっ血の最初の兆候が現れるまで待つよりも、 定期的な適度な運動とアクティブなライフスタイルは、静脈の健康にプラスの影響を与えます。

この場合、過度の負荷と可動性の低下は避ける必要があります。 長時間座っていることはお勧めできませんが、逆に長時間立っている必要がある場合は、休憩を取る必要があります。 喫煙とアルコール乱用をやめることも、静脈の若々しさを長引かせ、弾力性を高めるのに役立ちます. 毎日十分な精製水を飲む必要があります。

どれでも 慢性疾患治療する必要があり、怪我の後は適切なリハビリテーションを実施し、医師に相談することを忘れないでください。 民族科学静脈のうっ血と戦うのに役立つ独自の治療法とレシピを提供します。 それらのいくつかは、予防目的で使用できます。 たとえば、脚の循環を改善するための良い結果は、コントラストシャワーを与えます。

なぜCHFが発生し、CHFはどのように治療されますか?

慢性心不全 (CHF) は、心臓と血管が身体に正常な血液を供給できなくなる深刻な病気です。 多くの場合、心臓病の「終末」になりますが、他の病気もそれにつながる可能性があります.

統計によると、CHF は最も頻繁に入院を引き起こし、時には高齢者の死亡を引き起こします。 治療を受けなければ、病気になった人の約半数が、診断されてから 3 年以内に死亡します。 男性も女性も同じように慢性心不全を発症する傾向がありますが、女性は更年期の後半に病気になります。

原因と危険因子

慢性心不全の直接的な原因は、心臓が血液で満たして動脈に押し出す能力の低下、つまり心拍出量分画 (EF) の低下です。 健康な成人では、安静時の EF は 4.5 ~ 5 l/分です。 これは、体が十分に酸素を供給するために必要な血液の量です。

心臓の機能の弱体化は、ほとんどの場合、心筋 (心筋) やその他の心臓の構造への損傷が原因で発生します。 しかし、「モーター」に影響を与えるために 人体その電気的活動に違反する可能性と要因。

1. 心臓の原因には、心筋に影響を与えたり、器官の構造を変化させたり、その機能を妨げたりする疾患や状態が含まれます。 主なものは次のとおりです。

  • 心筋梗塞; 虚血性疾患心臓 (CHD); 心筋とその膜の炎症。 壊死による心臓組織の損傷; 傷跡や傷跡があると、心筋の弾力性が低下し、最大限の能力を発揮できなくなります。
  • リウマチやその他の心臓の欠陥、怪我。 臓器の「構造」の変化は、正常な血液循環が不可能になるという事実につながります。
  • 心筋症 - 拡張または肥大。 最初のケースでは、心臓の部屋が伸びて緊張を失います。これは、年配の男性と女性でより頻繁に起こります.2番目のケースでは、壁がどんどん厚くなります。 心筋の弾力性が低下し、収縮力が低下します。
  • 高齢者に発生する動脈性高血圧。 血圧の変動は、心臓が正常なリズムで鼓動するのを妨げます。

2. 第 2 に、CHF は酸素中の組織の必要性を高める状態を背景に発症するため、心拍出量の増加が必要になります。 それらは、CHFの非心臓危険因子と呼ばれます。 まず第一に、それはストレス、ハードな肉体労働、アルコール依存症、喫煙、薬物中毒、そして次のようなものです。

  • 人が正常に呼吸できない複雑な気管支肺感染症(気管支炎、肺炎); 肺動脈の塞栓症;
  • 病気 甲状腺、糖尿病および肥満;
  • 慢性腎不全;
  • 多くの病気に伴う貧血(貧血)。

3. 慢性心不全は、長期間にわたって処方された特定の薬を服用することによって引き起こされる可能性があります。 それらのリストは広範で、最も一般的なものは次のとおりです。

  • 抗不整脈薬(例外 - アミオダロン)。
  • パラセタモールなどの非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)。 糖質コルチコイドホルモン。
  • カルシウム拮抗薬(血圧を下げる薬); レセルピンなどの他の降圧薬。
  • 三環系抗うつ薬。
  • 血管拡張のための血管拡張薬 - ジアゾキシド(ハイパースタット)、ヒドララジン(アプレシン)。 アテローム性動脈硬化症の高齢者に処方されます。

したがって、これらの薬は医師の処方より長く服用しないでください。 長期的な治療は、検査やその他の検査によって監視され、必要に応じて調整されます。

流れの分類と特徴

まず、慢性心不全は、心臓が静脈血を取り込み、酸素化された動脈血を血管系に送り込む能力によって分類されます。 CHF は、収縮期 (I 型) と拡張期 (II 型) である可能性があります。

  • 収縮期CHFは、収縮中に必要な量の血液を排出できない場合、心筋の機能に違反します。 同時に、左心室の機能が維持される (EF > 40%) または損なわれる (EF< 40 %).
  • 拡張期 CHF は、心臓が血液で満たす能力を失った状態ですが、血液を放出するために正常な範囲内で収縮する能力を保持しています。

NYHA 分類 (ニューヨーク心臓協会、1964 年) によると、慢性心不全は 4 つの機能クラス (FC) に分類されます。 Strazhesko と Vasilenko による国内分類では、それを 3 つの段階に分けています。 II (A および B) - 配備済み。 III - ターミナル。

ロシアの分類は NYHA と同じではありませんが、部分的に一致しています。 NYHAとは異なり、症状だけでなく、循環(血行動態)および代謝障害の程度、治療に対する感受性、および診断のための追加の指標も考慮されます。 したがって、家庭医学では、NYHAによるFCと病気の段階の両方を示すのが通例です。

Strazhesko/Vasilenko による分類

NYHA分類

ステージ1 / 1FC 循環不全は、かなりの運動をした場合にのみ感じられます。 安静にすると、症状が消え、血液循環が妨げられません。 定期的な身体活動が息切れ、衰弱、頻脈を引き起こさない心臓病の患者。
ステージ 2 (全体) 重度の循環不全、小円と大円の停滞。 代謝が妨げられ、一部の臓器の機能が低下し、運動中だけでなく安静時にも症状が現れます。
ステージ 2A / 2FC 中程度の循環不全。 血行動態は、大きな円または小さな円のいずれかで乱されます。 CHF は治療によって容易に是正されます。 心臓病と中等度の運動制限のある患者。 日常的な活動を行うと、息切れ、頻脈、衰弱が起こります。
ステージ 2B / 3FC CHFの症状(息切れ、脱力感、頻脈)は安静時に現れます。 血行動態は、血液循環の両方の円で乱されます:浮腫、腹水、肺のラ音が現れます。 治療により、CHF の症状とうっ血が軽減されます。 心臓病を患っており、身体活動が著しく制限されている患者。 安静時には不平はありませんが、わずかな負荷でも心臓が「ドキドキ」し、呼吸と脈拍が速くなります。
ステージ 3 / 4FC 重度の循環障害、代謝パラメーターの不可逆的な変化、臓器や組織の構造。 治療は効果がなく、心不全は難治性の段階に入ります。つまり、薬に反応しません。 少しの運動で息切れを起こす心臓病患者は、めまいや頻脈を引き起こします。 安静時に症状が現れることがあります。

この病気の特異性は、高齢者の慢性心不全がゆっくりと発症することであり、時間内に症状の増加に気付かないリスクがあります。 潜伏型(FC 1 /ステージ1)の高齢患者は、診断から2〜3年後にFC 4 /ステージIIIに移行することがあります。

症状が悪化したり、新たな症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります (胸の痛み、心不全、立ちくらみ、進行性の咳、腹水、足首の腫れ、下肢など)。 治療を行わないと、患者は肺水腫、喘息発作、心原性ショック(心臓の収縮力の急激な低下)を発症する可能性があります。

症状

心臓の部屋が引き伸ばされると、適切に収縮して血液を押し出すことができなくなります。 その結果、全身循環に停滞し、「流れに逆らってオーバーフロー」し、肺の血管に戻ります。 それから小さな輪の中に停滞があり、息切れや腫れを感じます。 心臓は、単位時間あたりの血液の受け取りと排出が少ないため、より頻繁に拍動するように強制されます。 したがって、心不全の最も明白な症状は、息切れ、頻脈、および浮腫です。

  1. 息切れ、心臓喘息の発作。 初期段階では、発作はなく、積極的な運動によってのみ呼吸が速くなります。 時間が経つにつれて、努力が減るにつれて呼吸がより頻繁になるか、息切れが安静時に発生し、仰臥位で増加します。 空気が不足しているため、人々は夜中に目が覚め、頭の下にいくつかの枕を置いて座ったり、半分座ったりして眠ることを余儀なくされています。 心臓喘息は、夜間の高齢患者も心配しています。これらは、重度の息切れとハッキング咳の発作です。
  2. 病気の発症時の頻脈 (心拍数の増加、心拍数の増加) は、過度の緊張によってのみ発生し、その後一定になるか、身体活動がほとんどない場合に脈拍が速くなります。 夜間、息切れと動悸が 120 bpm を超えると、患者は眠れなくなります。 患者の話を聞いて、医師は「ギャロップリズム」について話すことができます - CHFに特徴的な速くて明確な心拍。
  3. 浮腫。 うっ血性心不全の明るい診断徴候は、寝たきりの患者の足首と脚、重度の場合は仙骨、腰、腰の腫れです。 時間が経つにつれて、腹水が発生します。

唇の粘膜、鼻の先、指の先は血行不良のために青みがかっています。これらの領域には血液が十分に供給されなくなります。 右側の腹部を押すと目立つ頸静脈の腫れは、心臓からの血液の流出に違反して静脈圧が上昇したためです。 肝臓と脾臓は体循環の停滞を背景に増加しますが、肝臓は敏感ですが、その組織はより密になります。

診断

最初の予約時に、医師は心臓に耳を傾け、脈拍を測定し、患者に以前の病気と健康状態、服用している薬について尋ねます。 高齢者では、特定の病気や状態が心不全に似ており、心不全に似た症状を引き起こし、鑑別診断が必要になる場合があります。

  • アムロジピン(血圧を下げるために使用されるカルシウム拮抗薬のグループ)は時々脚のむくみを引き起こしますが、それは中止後に消えます.
  • 非代償性肝硬変の症状 (腹水、臓器の肥大、皮膚の黄色化) は、CHF の徴候と非常によく似ています。
  • 息切れは、気管支痙攣を伴う肺疾患を伴います。 CHF の急速な呼吸との違いは、呼吸が荒くなり、肺に喘鳴が聞こえることです。

慢性心不全の可能性は、55 歳以降の年配の男性または女性が血圧の体系的な上昇、心筋梗塞の既往歴がある場合に高くなります。 心臓の欠陥、狭心症、リウマチがある場合。 最初の予約時に、医師は臨床検査を処方し、 生化学分析血液、尿検査、および毎日の利尿の測定。 機器研究も処方されています:

  • 可能であれば、心電図検査 (ECG) - ホルターを毎日 心電図モニタリング; 心音と心雑音を測定するための心音検査。
  • 心臓の超音波 (EchoCG)。
  • 単純な胸部 X 線および/または冠動脈造影、コンピューター断層撮影 (CT) - 造影剤を使用した心臓および血管の研究。
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)。 これは、心筋組織の状態、心臓の容積、壁の厚さ、およびその他のパラメーターを決定する最も正確な方法です。 しかし、MRIは高価な研究方法であるため、他の研究では情報が不十分な場合や禁忌である場合に使用されます.

慢性心不全の程度もストレステストの診断に役立ちます。 これらのうち最も単純なものは、高齢者向けに処方されているもので、6 分間の歩行テストです。 病院の廊下のセクションに沿って 6 分間、速いペースで歩くように求められます。その後、脈拍、血圧、および心臓のパラメータが測定されます。 医師は、休まずに歩ける距離を記録します。

処理

CHFの治療は、心筋の収縮性、心拍数、血圧の正常化にあります。 体からの排除 余分な水分. 薬物治療は常に適度な運動と食事と組み合わされ、食物、塩分、液体のカロリー含有量を制限します.

  • ACE阻害剤。 このグループの薬は、突然死のリスクを軽減し、CHF の経過を遅らせ、病気の症状を緩和します。 これらには、カプトプリル、エナラプリル、キナプリル、リシノプリルが含まれます。 治療の効果は、最初の 48 時間で現れます。
  • 強心配糖体は、CHF の治療におけるゴールド スタンダードです。 それらは心筋の収縮性を高め、血液循環を改善し、心臓への負荷を軽減し、適度な利尿効果を持ち、脈拍を遅くします。 このグループには、ジゴキシン、ストロファンチン、コルグリコンが含まれます。
  • Cordarone® (Amiodarone) などの抗不整脈薬は、血圧を下げ、心拍数を遅くし、不整脈を予防し、CHF と診断された人の突然死のリスクを減らします。
  • 慢性心不全の治療には必ず利尿薬が含まれます。 彼らは腫れを和らげ、心臓への負荷を減らし、血圧を下げます。 これらはLasix®(フロセミド)です。 Diacarb®; Veroshpiron®(スピロノラクトン); Diuver®(トラセミド)、Triampur®(トリアムテレン)など。
  • 抗凝固剤は血液を薄くし、血栓を防ぎます。 これらには、ワルファリンとアセチルサリチル酸(アスピリン)に基づく薬が含まれます。

また、「慢性心不全」の診断で、ビタミン療法が処方され、長期滞在 新鮮な空気、スパトリートメント。

肺循環の停滞の前提条件は、心臓の左半分が、心臓の右半分が肺の血管に送り出す量の血液を輸送できなかったことです。 実際には、これには 2 つの原因が考えられます。心臓の左半分の強度の低下または左房室口の狭小化です。 肺循環の停滞は、心臓の右半分の強度が比較的維持されている場合にのみ発生します。 心炎では、通常は心臓全体が等しく影響を受けますが、肺のうっ血の程度は、実際には心臓の 2 つの半分の強度の低下の比率に依存します。

肺の血管網は、毛細血管が短く拡張性が高く、予備の毛細血管が多く、直径を大きくすることで、肺循環の変動を長期にわたってうまくバランスさせることができます。 ただし、左心室が右心室と同じ分量を長期間維持できない場合、遅かれ早かれ肺内の循環血液量が増加し、肺循環の血管が「洪水」になります。 肺静脈と左心房の間には弁がなく、単一の血行動態システムを表しています。 ここに蓄積する血液は、部分的に圧力の受動的な増加によるものです。 高圧静脈の活発なけいれんから生じる、心臓の左半分の活動に刺激効果があります。 しかし、開口部の狭窄が非常に深刻で、肺循環の圧力が上昇しても血液を通過させることができない場合、または左心室の強度がすでに低下しているため、それ以上の補償ができない場合は、圧力 静脈系肺動脈にも流れます。 したがって、右心室は圧力の上昇に打ち勝たなければなりません。 肺の血流速度が低下し、複合検査(肩から肺へ、肩から舌へ)によって、主に静脈で血流が遅くなったとも言えます。

場合によっては、肺動脈の圧力上昇の結果、肺循環の高血圧が起こります。 この場合、肺血管は、高血圧の全身循環の血管のように、機能的および解剖学的に増加した負荷に反応します。 細動脈のけいれんは肺循環の抵抗を増加させ、心臓の右半分を犠牲にして肺循環と心臓の左半分の負荷を軽減することがよくあります(たとえば、左房室口の狭窄を伴う)。

剖検では、うっ血した肺はつぶれませんが、その形状を保持しています。 切断面は赤色で新鮮なよどみがあり、赤褐色で古いよどみがあり、多かれ少なかれ泡状の液体が絞り出されます。 気管支にはクリアまたは 化膿性粘液. 顕微鏡的には、この状態は、肺胞を圧迫する拡大した毛細血管系によって特徴付けられます。 肺胞では、赤血球、白血球、肺胞上皮が見られます。 肺胞自体、肺胞間結合組織、広い毛細血管、およびリンパ管に、「心臓欠陥の細胞」が見られます。 「心臓欠損細胞」は大きな単核細胞であり、その細胞質には色素粒子があります。 それらの起源は確実に解明されておらず、異なる場所から来た可能性があることを示唆しています. 色素沈着した顆粒は、血管壁を越えて突き出た赤血球の鉄から形成されます。 停滞が長引くと、肺の支持組織が成長します。 心不全が呼吸運動の弱体化を伴う場合、背骨の近くの寝たきりの患者、歩行中の患者では、低位の部分で横隔膜の上に停滞が起こります。

多くの 特徴的な症状肺循環の停滞により、息切れがあり、重症の場合、強制的な座位で息切れに悪化します。 呼吸面の減少が大きすぎて、肺を通る血流が大幅に遅くなると、患者はチアノーゼになります。 気管支壁自体の血管にもうっ血が起こり、気管支炎や咳が起こります。 呼吸困難と咳は、仕事をしているときに悪化し、歩行中の患者では、肺に逆流する血液の量が増えるため、夜間に悪化します。 代償不全が始まると、子供は息切れを訴えることはほとんどありませんが、両親に詳細に質問すると、階段を上るとき、走っているときに子供がすぐに咳をし始めることがわかりました。 」、そして彼はしばしば「気管支炎」を患っています。 痰は粘液で、血が混じっており、長年停滞しており、「心臓病の細胞」からのさびに似た茶色をしている場合があります。 痰に混じった新鮮な血液は、肺梗塞または肺血管からの少量の出血によるものです。 リウマチ性心炎では、喀痰への血液の混和は必ずしも停滞の結果ではなく、肺血管疾患からも発生する可能性があります。

肺循環の停滞の結果として息切れのある患者の胸は、肺の遠足が減少するため、通常は広く、吸気の状態に近づきます。 くすみが胸の上にある場合は、肺に遊離した液体が蓄積し、肺の停滞につながっています。 胸腔. 聴診すると、びまん性の微細な泡立つラ音が聞こえ、肺の基部の上または脊椎の近くでクレピタスが聞こえます。

X線検査門脈パターンは豊富で、肺血管は広い。 強化された門脈パターンには、脈動する血管が見られます。 気管気管支腺が腫れ、その端が洗い流されます。 肺に滞留する血液の量が多く、肺のパターンが非常に顕著です。 もちろん、顕著な肺パターンの形成では、リンパ管の停滞も役割を果たします。 肺のパターンは不均一で、曇っており、焦点の影が所々に見られます。 新生児および乳児では、肺うっ血が限局性気管支肺炎と混合されることがよくあります。

肺の総容量と肺活量が大幅に減少します。 残留空気は、通常よりも総容量の多くを構成します。 肺活量の減少にもかかわらず、呼吸数の増加により、呼吸の分時換気量が増加します。 健康な子供の肺活量は、身長 1 cm あたり約 15 ml です。 座位と立位では、逆流する血液の量と横隔膜の位置の変化による肺活量が仰臥位よりも大きくなります。 鼓腸中の横隔膜の高い位置も、停滞に関係なく肺活量を低下させる可能性があります。 重度または長期の病気では、筋力の低下も呼吸の悪化に関与しています.

息切れは肺循環の停滞と非常に密接に関連しており、その重要性は大きいため、個別に検討します。

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進行性の経過を伴うこの状態は、急性心不全の発症につながります。 病気を引き起こした要因に応じて、治療は保存的または外科的である可能性があります。

停滞発症のメカニズム、原因、兆候

病理学的プロセスは、心臓の左半分が右半分と肺の血管から血液を送り出す能力が低いことに起因します。 右心筋力は保たれています。

この状態は、いくつかの要因により発症する可能性があります。

  • さまざまな疾患における左心房と心室の緊張とポンプ力の低下;
  • 遺伝的素因またはジストロフィー、瘢痕、癒着プロセスによる心筋の解剖学的変化;
  • 冠状血管、肺静脈のアテローム性動脈硬化症または血栓症。

さまざまな病気が停滞を引き起こす可能性があります。

  • 狭心症、虚血、心臓発作;
  • 心筋症、心硬化症;
  • 高血圧;
  • 心臓の左半分の弁の狭窄;
  • 心筋炎、リウマチ。

最初は、この疾患の臨床像はぼやけています。 これは、肺の血管系には、心臓のうっ血を長時間補うことができる多くの予備の毛細血管があるためです。 でも弱体化 筋緊張左心室の時間の経過とともに、肺循環の血管内の血液量が増加し、肺は血液で「あふれ」ます。つまり、肺胞に部分的に入り、腫れてくっつきます。 肺の静脈床の血液循環の速度が遅くなり、ガス交換の機能が妨げられます。

肺循環における毛細血管の代償能力に応じて、疾患は急性、亜急性、および慢性になる可能性があります。

急性の過程では、肺水腫と心臓喘息が急速に発症します。

肺水腫の鮮明な臨床症状

息切れは、空気が不足している感覚であり、深呼吸をすることができず、呼吸運動が増加します。 息切れは 初期の兆候心不全の症状の発症前に観察される疾患。 上で 初期段階病気の発症、身体活動の後にのみ呼吸機能障害を特定することが可能です。 後期病気、それは完全な休息で観察されます。 肺の病理学の主な症状は、仰臥位および夜間の息切れの出現です。

しかし、他の兆候があります:

  • 咳。 これは、肺組織(気管支および肺胞の血管)の浮腫および反回神経の刺激によって説明され、咳はしばしば乾いており、時にはわずかな痰を伴う.
  • 肺の喘鳴とクレピタス。 最初の兆候は小中規模の泡立ちとして聞こえ、2 番目の兆候は一連の特徴的なクリック音として聞こえます。
  • 胸の拡大。 健康な人よりも視覚的に広いです。
  • 打楽器音の鈍さ。 影響を受けた側では、彼は耳が聞こえず、口がきけません。
  • 劣化 一般的なコンディション. 患者はめまい、衰弱、失神を経験します。

心臓喘息の臨床症状は次のとおりです。

  1. 発作性を示す窒息、呼吸が止まるまで吸入するのは非常に困難です。
  2. 顔と四肢のチアノーゼが急速に進行し、患者は目の前で青くなります。
  3. 一般的な弱さ、混乱。

心臓症状が観察されることがあります:頻脈および徐脈、不整脈収縮、血圧の上昇または重大な低下。

考えられる合併症、治療法

肺循環における血液の停滞の結果は次のとおりです。

  • 結果としての肺組織の硬化症、圧縮、壊死 - 正常な呼吸機能の侵害;
  • 発達 ジストロフィー変化右心室では、時間の経過とともに圧力が上昇し、過剰に伸ばされ、その組織が薄くなります。
  • 肺循環の圧力上昇による心臓の血管の変化。

研究の標準的な方法はX線です。 写真は、心臓と血管の境界の拡大を示しています。 超音波で( 超音波検査) 左心室の血液量の増加がはっきりと見えます。 肺では、気管支の根が拡張され、複数の焦点の混濁が観察されます。

この疾患の治療は、身体活動を減らすこと、強心配糖体、組織代謝を改善する薬剤、圧力を下げて腫れを抑える薬の使用に基づいています。 ユーフィリン、アドレノミメティクス(覚醒剤)は、呼吸機能を改善するために使用されます。

左心室の房室開口部の進行性狭小化および弁狭窄に対しては、外科的介入が適応となる。

この記事に出くわしたことがどれほど幸運だったか、多くのことが明らかになりました。 少し前に、私の祖母は文字通り異世界から戻ってきました。 診療所では、彼女は気管支炎の治療を受けました(彼女は1か月間咳をしました)が、何の助けにもなりませんでした。彼女は喘息発作の前に咳をしていました。 私たちが救急車を呼んですぐに彼女を集中治療室に入れるまで、彼女はそこに1週間横たわっていました. 医師は、彼女の病気は肺ではなく、心臓にあると言いました。 今は、この記事の情報を参考に、そんな恐怖を繰り返さないようおばあちゃんについていきます。

小児および成人における心不全の徴候

循環不全は、心血管系の病理学の最も一般的な合併症です。 人体には2つの血液循環の循環があるため、血液の停滞はそれぞれの循環で別々に発生することもあれば、両方で同時に発生することもあります. さらに、このプロセスは慢性的に、長期間にわたって進行するか、または 緊急. これによって、心不全の症状も異なります。

肺循環における血液の停滞の症状

心臓の働きが乱れ、肺循環に大量の血液が溜まると、その液体部分が肺胞に出ます。 さらに、過多のために、肺胞壁自体が膨張して厚くなる可能性があり、ガス交換のプロセスに悪影響を及ぼします。

急性発症では、肺水腫と心臓喘息の症状が最初に現れます。 長期的なプロセスでは、肺組織とその血管の構造に不可逆的な変化が起こり、うっ血性硬化症と褐色の圧縮が発生する可能性があります。

呼吸困難

息切れが一番 よくある症状 心血管不全肺循環で。

この場合、空気不足の感覚、呼吸の頻度と深さの変化があります。 患者は、深く吸い込めない、つまり吸気障害があると訴えます。

この症状は、ほとんどの場合に発生する可能性があります 初期段階病理学的プロセスの発達ですが、激しい身体的努力を伴うだけです。 状態が悪化すると、息切れが安静時に現れ、慢性心不全 (CHF) の最も痛みを伴う症状になります。 この場合、夜間も含めて横位置で出現するのが特徴です。 これは、肺病理学の特徴の 1 つです。

起立呼吸

Orthopnea は、心臓病に苦しむ人が頭の端を上げて寝るときの強制的な座位です。 この症状はCHFの客観的な兆候であり、患者はどんな状況でも座る傾向があるため、定期的な検査中に検出できます。 横になるように頼むと、数分後に窒息し始めます。

この現象は、直立姿勢では、ほとんどの血液が重力の影響下で下肢の静脈に蓄積するという事実によって説明できます。 また、循環液の総量は変わらないため、肺循環の血液量が大幅に減少します。 水平位置では、液体が肺に戻り、そのために多量が発生し、症状が強まります。

うっ血性心不全はしばしば患者の咳を伴う。 通常、それは乾いているか、少量の粘液の排出を伴います。 この症状の発生には 2 つの理由があります。

  • 過多による気管支粘膜の腫れ;
  • 心臓の左部分の空洞の拡大による反回神経の刺激。

血球が損傷した血管から肺胞の腔に入る可能性があるため、痰がさびた色になることがあります。 この場合、そのような変化につながる可能性のある他の病気(結核、血栓塞栓症)を除外する必要があります 肺動脈、空洞の崩壊)。

心臓喘息

心臓喘息の発作は、呼吸が完全に停止するまでの急速な窒息の形で現れます。 この症状は気管支喘息と区別する必要があります。この場合の治療アプローチは正反対です。 外観患者は似ているかもしれません:彼らはしばしば表面的に呼吸します。 しかし、最初のケースでは吸入が困難ですが、2番目のケースでは呼気です。 これら2つの状態を区別できるのは医師だけであるため、そのような症状のある人は病院に緊急入院する必要があります。

血液中の二酸化炭素濃度の増加と酸素量の減少に応じて、呼吸中枢が活性化されます。 延髄. これは、より頻繁で浅い呼吸につながり、しばしば死の恐怖があり、状況を悪化させるだけです. タイムリーな介入がない場合、肺循環の圧力は上昇し続け、肺水腫の発症につながります。

肺水腫

この病状は、肺循環における高血圧の増加の最終段階です。 肺水腫はしばしば急性心不全または代償不全で発生します 慢性的なプロセス. 上記の症状は、ピンク色の泡状の痰を吐き出すことを伴います。

重症の場合、酸素欠乏症の増加により、患者は意識を失い、呼吸が浅くなり、効果がなくなります。 この場合、すぐに気管に挿管し、酸素が豊富な混合物で肺の人工換気を開始する必要があります。

体循環における血液の停滞の徴候

全身循環における血液の停滞に関連する症状は、一次または二次右心室不全で現れる。 この場合、多くの内臓が存在し、最終的に不可逆的な変化を遂げます。 さらに、血液の液体部分が間隙に蓄積し、潜在的および明白な浮腫の出現につながります。

浮腫

この症状は、慢性心不全で最も一般的な症状の 1 つです。 通常、それらは足に現れ始め、病気が進行するにつれて、前腹壁まで上昇します。 心不全の浮腫にはいくつかの特徴があります。

  1. 対称性、血栓性静脈炎またはリンパうっ滞を伴う片側性病変とは対照的。
  2. 宇宙での体の位置に依存します。つまり、夜の睡眠の後、体液は背中と臀部に蓄積しますが、歩行中は下肢に移動します。
  3. 腎浮腫とは異なり、顔、首、肩は通常影響を受けません。
  4. 潜伏性浮腫を検出するために、患者の体重を毎日監視します。

長期浮腫の合併症は、その栄養の侵害、潰瘍の形成、亀裂および破裂に関連する皮膚の栄養変化であり、そこから流体が流れます。 二次感染は壊疽につながる可能性があります。

右季肋部の痛み

この症状は、肝臓が血液で満たされ、その量が増加することに関連しています。 カプセルの周りは伸縮性がないため、内側から圧迫され、不快感や痛みにつながります。 慢性心不全では、肝細胞の形質転換が起こり、肝硬変および機能障害が進行します。

最終段階では、門脈の圧力が上昇し、腹腔内に体液が蓄積します(腹水)。 前面に 腹壁へその周りでは、「クラゲの頭」の形成とともに伏在静脈が増加することがあります。

ハートビート

ほとんどの場合、この症状は心筋の急速な収縮とともに現れますが、神経系の感受性の増加が原因である可能性もあります. したがって、この症状は女性に特徴的であり、男性ではめったに発生しません。

頻脈は、血行動態の正常化を目的とした代償メカニズムです。 交感神経・副腎系の活性化と反射反応に関連しています。 心臓の働きの増加は、心筋の枯渇とうっ血の増加にすぐにつながります。 それが、CHFの治療において ここ数年収縮の頻度を遅くする少量のベータブロッカーを使用し始めました。

高速疲労

疲労はめったに見られません 特定の症状 CHF。 それは骨格筋への血液供給の増加と関連しており、他の病気でも観察できます。

消化不良現象

この用語は、仕事の違反のすべての兆候を組み合わせたものです 消化管(吐き気、嘔吐、ガス形成の増加、便秘)。 胃腸管の機能は、血管を介した酸素供給の減少と、蠕動運動に影響を与える反射メカニズムの両方が原因で損なわれます。

腎臓の排泄機能障害

腎血管のけいれんに関連して、一次尿の量が減少し、尿細管での逆吸収も増加します。 その結果、体液貯留が起こり、心不全の徴候が増加します。 この病理学的プロセスは、CHF の代償不全につながります。

心不全は、心臓血管系の疾患の手ごわい症状です。 この病状は、子供よりも成人に多く見られ、症状はうっ血が発生する循環に依存します。 液体が肺に蓄積すると、呼吸不全が発生し、内臓が過剰になり、それらの働きが妨げられ、構造が変化します。

うっ血性心不全の説明

うっ血性心不全は、全身を酸素で飽和させるために必要な量の血液を送り出す能力の喪失によって明らかにされる、心筋の深刻な病状です。 停滞したプロセスは、左側または右側にある可能性があります。

なぜなら 循環系血液循環の2つのサークルがある場合、病理はそれらのいずれかで個別に、または一度に両方で現れる可能性があります。 うっ血性心不全は急性に発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、病理は慢性的な形で発生します。

多くの場合、この病気は 60 歳以上の人で診断されますが、残念ながら、この年齢層の予後は完全に期待外れです。

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理由

CHFの主な原因は遺伝的要因であると考えられています。 近親者が心臓病に罹患し、それが必然的に心不全に発展した場合、次世代は、高い確率で、この臓器に同じ問題を抱えることになります。

後天性心疾患もCHFにつながる可能性があります。 心臓の収縮性を乱す病気は、血液循環の低下とその停滞によって明らかになる、その強い弱体化で終わります。

うっ血性心不全の一般的な原因:

  • 長期にわたる治療の欠如は、有害な微生物が主な焦点を超えて広がり、心筋に浸透することを可能にします.
  • その結果、心臓が損傷を受け、しばしばうっ血に至ります。

多くの場合、停滞したプロセスが苦しんでいる人々に発生します 糖尿病、高血圧、および甲状腺障害。 放射線と化学療法のコースは、CHFを引き起こす可能性があります。 HIV とともに生きる人々も、この病状に苦しむことがよくあります。

うっ血性心不全の患者は、診断時に体液と塩のバランスが異常であると診断されることがよくあります。 この機能不全は、体からのカリウムの排泄の増加、および水とナトリウム塩の停滞につながります。 これらすべてが、人間の主要な筋肉である心臓の働きに悪影響を及ぼします。

ライフスタイルは、CHF の発症に重要な役割を果たします。 持っている人では 座り仕事スポーツに関与していない場合、心臓のうっ血プロセスが最も頻繁に診断されます。 太りすぎの人や、食事にジャンクフードがたくさんある人にも同じことが当てはまります.

心臓の正常な機能は、喫煙やアルコールの乱用によって妨げられます。 中毒筋肉壁の構造を変化させ、血液透過性の低下とその停滞につながります。

うっ血性心不全の症状

右心不全患者と左心不全患者のCHFの症状は、大きく異なる可能性があります。 症状の強度と重症度は、損傷の程度によって異なります。この損傷は、医学では 3 つの段階に分けられます。

そのようなものがあります 一般的な兆候停滞プロセス:

  • 衰弱と疲労;
  • 慢性疲労;
  • ストレスに対する体の感受性;
  • 速い心拍;
  • 皮膚および粘膜のチアノーゼ;
  • 運動後の喘鳴と息切れ;
  • 咳(乾燥または泡状);
  • 食欲減少;
  • 吐き気、時には嘔吐;
  • 無気力;
  • 夜間の窒息発作;
  • 原因のない不安やイライラ。

心不全を伴う肺のうっ血も非常に一般的です。 このような症状には湿った咳が伴い、病気の怠慢によっては血の混じった分泌物が出ることがあります。 これらの症状の存在は、左側うっ血性心不全を示しています。

また、本質的に永続的な息切れと喘鳴は、左側のうっ血プロセスを証明しています。 安静時でさえ、患者は正常に呼吸できません。

右側のCHFには、症状の発現に独自の特徴があります。 患者は特に夜間に頻繁に排尿し、停滞により腰、脚、足首が腫れます。 腹部に痛みを訴え、胃が常に重く感じます。

うっ血性右心不全の患者は急速に体重が増加していますが、これは脂肪の沈着によるものではなく、余分な体液の蓄積によるものです。 首の静脈の腫れは、右側のうっ血プロセスの信頼できるもう1つの症状です。

ここでは、心不全が高齢者にどのように現れるかをお読みください。

肺循環では

心不全が原因で発生した肺循環の停滞プロセスにより、血液の液体成分が肺胞 - 空気で満たされて体内のガス交換を担う小さな球形の空洞 - に放出されます。

その後、肺胞は、液体が大量に蓄積されるため、膨張して密度が高くなり、主な機能のパフォーマンスに悪影響を及ぼします。

肺循環に悪影響を与える慢性うっ血性心不全は、肺(組織構造の変化)と血管に不可逆的なプロセスを引き起こします。 また、この病状を背景に、うっ血性硬化症と肺のびまん性圧縮が発生します。

肺循環の停滞の兆候:

血流の大きな輪の中で

全身循環におけるうっ血過程の症候学には、独自の特徴があります。 この病理は、血液の蓄積によって現れます 内臓病気が進行するにつれて、不可逆的な変化を獲得します。 さらに、血液の液体成分が細胞外空間を満たし、浮腫の出現を引き起こします。

体循環の停滞の兆候:

  • 明白で隠れた浮腫;
  • 右心気症の疼痛症候群;
  • 心筋;
  • 速い疲労;
  • 消化不良の症状;
  • 腎機能障害。

浮腫の発症の初期には、足の部分だけが苦しんでいます。 その後、病気の進行とともに浮腫が高くなり、腹膜の前壁に達します。 腫れが長引くと、潰瘍、皮膚の裂傷、ひび割れが形成され、出血することがよくあります。

右季肋部の痛みは、停滞のために肝臓が血液で満たされ、サイズが大幅に増加したことを示しています。

急速な心拍は、女性の全身循環におけるCHFの特徴的な徴候であり、そのような苦情を持つ男性はそれほど頻繁に治療されません. この症状は、心筋の頻繁な収縮または神経系の感受性が高いために発生します。

疲労は、筋肉が血液で過剰に満たされるために発生します。 消化不良現象(胃腸管の病状)は、蠕動運動に直接関係しているため、血管内の酸素不足が原因で現れます。

血管のけいれんにより腎臓の働きが妨げられ、尿の産生が減少し、尿細管での再吸収が増加します。

診断

正確な診断を確立するために、医師は調査を行い、患者の既往歴、外部検査を収集し、追加の必要な検査方法を処方します。

うっ血性心不全が疑われる場合、患者は次の診断方法を受ける必要があります。

  • 心エコー;
  • 冠動脈造影;
  • 胸部X線;
  • 心電図;
  • 実験室研究のための分析;
  • 血管と心臓の血管造影。

また、患者は身体的持久力のための処置を受けるように割り当てられる場合があります。 この方法は、血圧、脈拍、心拍数を測定し、心電図を取り、患者がトレッドミルで歩いている間に消費される酸素量を固定することから成ります。

心不全が明らかで重度の場合、そのような診断は常に行われるわけではありません 臨床写真、そのような手順は使用されません。

診断するとき、心臓病の遺伝的要因を除外する必要はありません。 また、問診の際に、既存の症状、症状が現れた時期、および病気を引き起こす可能性のあるものについて、可能な限り正確に伝えることも重要です。

処理

治療は次の後にのみ行われます 完全な診断そして診断を確立します。 専門家の監督の下、病院で厳密に実施されます。 治療は必然的に複雑で、薬と特別な食事で構成されています。

まず第一に、患者はCHFの急性症状を緩和する薬を処方されます。 状態がわずかに改善した後、患者は病気の発症の主な原因を抑制する薬を投与されます。

  • 強心配糖体;
  • 利尿薬(利尿薬);
  • ベータブロッカー;
  • ACE阻害剤;
  • カリウム製剤。

強心配糖体は、うっ血性心不全との闘いにおける主要な薬剤です。 それらと並行して、体から蓄積された体液を取り除き、それによって心臓から余分な負荷を取り除くために利尿薬が処方されます。

民間療法による治療も受け入れられますが、医師の許可が必要です。 多くのハーブチンキや煎じ薬は、体から水分を完全に取り除き、いくつかの症状を取り除きます. フォークレシピ CHFに対しては、品質を大幅に向上させることができます 薬物セラピーそして回復を早めます。

病気が放置されている場合、患者は窒息の攻撃を避けるために、特に睡眠中の状態を改善するために酸素マスクを処方されます。

薬物治療に加えて、患者は食事を変更し、退院後、標準を超えた軽い身体活動を導入することをお勧めします。 CHFの人は、塩分の摂取量を減らし、少量でも頻繁に食べ、食事からカフェインを完全に排除する必要があります.

ここでは、心不全の症状について説明します。

ここから、子供の心不全の原因について学ぶことができます。

病気の深刻な経過では、薬が役に立たず、患者の状態が悪化するだけの場合、患者は心臓移植を必要とします。

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静脈うっ血の症状と治療

運動不足は私たちの文明の惨劇です。 私たちはあまり動かず、コンフォート ゾーンに閉じこもり、消化器系や呼吸器系の障害、心血管系の問題、肥満など、相応の報酬を獲得します。 身体活動の低下は静脈うっ滞の主な原因であり、これについては本記事で説明します。

静脈うっ血 - それは何ですか?

静脈うっ血は、正常な動脈流入を伴う静脈血の流出困難に現れる病理学的プロセスです。 停滞は、血管壁の低弾性と血液粘度の上昇によって引き起こされます。 最初は緊張が失われ、その後血流が困難になります。 静脈血管の広範な蓄積は、病状の局在化を決定します。

医学は、次の損傷領域を知っています。

原因

動脈血管の機能は心臓の収縮に依存します - それらは血液に刺激を与えます。 刺激と通常の圧力により、ふくらはぎと腹部の筋肉が収縮し、足のアーチと足裏に影響を与えます。

もう1つの重要な要素があります-呼吸です。 静脈血管は、内壁の弁が血液を心臓の方向にのみ押し出すように配置されています。

骨格筋が完全に関与していないと、「筋肉ポンプ」がうまく機能せず、割り当てられたタスクに対処できません。

病気はどこでより一般的ですか?

病理学は、主に静脈血管が最も集中している場所で観察されます。 例として、肺循環系に影響を与えた停滞を考えてみましょう。

その出現にはいくつかの理由が考えられます。

  • 左心室不全 (これは、動脈硬化、銃創、心臓発作の後に発生します);
  • 大動脈欠損(半月弁の硬化);
  • 僧帽弁欠損症(硬化症、心臓のリウマチで発生します)。

全身循環が影響を受けると、肺はびまん性の硬化性変化の影響を受ける可能性があります。 この疾患は、腹腔および胸腔、肝臓、心膜および心膜の浮腫の形で現れることもあります。

頭部の静脈うっ滞は二次的なものであり、頭蓋外または頭蓋内の病理の結果です。

病気を診断する方法は次のとおりです。

  • 頭蓋骨のX線;
  • 静脈造影;
  • 圧力測定(肘静脈の領域で実行)。

充血が慢性期に入ると、壊滅的な変化が代謝に起こる可能性があります - 脳の酸素欠乏が始まり、その後その浮腫が始まります。 その後、頭蓋内圧が急速に上昇します。

静脈性脳うっ滞の症状は次のようになります。

  • 眼底の拡張した静脈;
  • 向きを変えたり傾けたりするときの片頭痛の増加;
  • めまいの激しい発作;
  • 頭の中のノイズ;
  • 朝の頭痛;
  • 下まぶたの腫れ;
  • 顔のチアノーゼ;
  • 失神;
  • アルコールと感情的な経験を飲むときの痛み症候群の増加;
  • 精神障害;
  • 四肢の感覚の低下。

脳の静脈うっ血の治療には、さまざまな対策が必要です。

治療効果の種類をリストします。

  • アミノフィリンによる静脈圧の低下(錠剤または静脈内);
  • 浮腫の重症度の低下(ダイアカルブ、マンニトール、フロセミド);
  • 停滞プロセスの中和(エスカス、グリベノール、デトラレックス、トロキセバシン);
  • カラーゾーンのセルフマッサージ;
  • 電気刺激;
  • レーザー LED 療法;
  • 植物療法;
  • リフレクソロジーの種類。

小さな骨盤

骨盤内の血液の停滞は受動的な充血を指し、非常に一般的であると考えられています。 女性にとって、この病気は流産、不妊、未熟児の出産につながる可能性があるため、妊娠中は特に危険です.

早期診断とタイムリーな治療により、良好な予後を構築できます。

通常、この疾患の誘発要因は次のとおりです。

下肢の静脈うっ血により、血管の変形が発生する可能性があります - これは、この疾患の急性型を示しています。 血流速度の低下は、「静脈不全」の診断を伴います。

病理学の症状は次のとおりです。

  • ふくらはぎの筋肉の重さと緊張(夕方に増加);
  • 皮膚のチアノーゼ;
  • 足のむくみ;
  • 低体温;
  • 原形質漏出(周囲組織の血漿含浸);
  • 点状出血(小さな血管が集中している領域で観察されます)。

静脈うっ血の治療には、血液循環の正常化と過剰な血管緊張の除去が含まれます。 民間療法と薬が使用され、外科的介入は最も進行した症例でのみ行われます。

  • 治療用ウォーキング;
  • 足のコントラストシャワー。
  • 下肢の高い位置;
  • ヘパリンを含むゲルおよび軟膏(ヘパロイド、ヘパトロンビン、ヘパリン-ナトリウムブラウン、レチバ);
  • 利尿薬(腫れをよく助けます);
  • 山栗のチンキ(患部にこすりつけた);
  • 圧縮ニットウェア(弾性包帯と交換可能);
  • 薬 - 血管保護剤およびベノトニクス(Venoruton、Venitan、Detralex)。

重さの感覚は、足の静脈うっ血だけでなく、肥満に苦しむ患者や足に多くの時間を費やす一般の人々に固有のものです。 したがって、病理を自分で診断しようとしないでください - 医師に相談してください。

肺に栄養を与える血管の血流が妨げられると、肺の浮腫が生じる可能性があります。 肺組織は圧縮され、徐々に茶色の色合いになります。 この色はヘモジデリンの蓄積によるもので、このプロセス全体を「肺の茶色の圧縮」と呼びます。

その結果、肺循環の停滞と硬化症の発生が起こります。

肺の病理の症状は次のとおりです。

  • 横隔膜の可動性が低い。
  • 息苦しい;
  • 体系的な息切れ;
  • 血筋のある粘性のある痰を分離するのが難しい;
  • 喘鳴(肺の後下部で観察される);
  • 僧帽弁/大動脈の心臓の欠陥;
  • 足のしこり;
  • 肝臓の丸み、サイズの増加、触診時の痛み;

肺静脈うっ血を治すには?

次の方法が実践されています。

  1. 外科的介入(人工弁、弁切開術)。
  2. 心不全の正常化を目的とした治療。
  3. 障害グループの割り当て - 持続的な肺過多症。

腎臓

腎臓の慢性的な静脈うっ血は、この器官のサイズの増加、そのチアノーゼおよび肥厚につながります。 血液循環が妨げられ(変化は大きな円に影響を与えます)、腎細動脈のけいれんが起こり、糸球体濾過が制限されます。 腎臓はナトリウムを含む水分を排出しにくくなり、隣接する組織液の血漿含有量が増加し、組織の代謝と血液循環が一般的に損なわれます。

腎静脈の拡張とうっ血性貧血は、間質の浮腫とリンパうっ滞の発生につながります。 糸球体は多量でわずかに肥大しており、細胞間スペースが拡大しています。

病理学は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 石の形成;
  • 腎盂腎炎;
  • 一般的な炎症;
  • 血圧の上昇。

感染性合併症を予防し、疼痛症候群を軽減する必要があります。 したがって、医師は鎮痛剤と抗菌剤を処方します。 正常な血流を回復するために手術が必要になります。

方法は次のとおりです。

  • 経皮的腎瘻;
  • 膀胱カテーテル法;
  • オープンオペレーション;
  • 内視鏡。

頸部骨軟骨症および静脈うっ血

静脈うっ滞は、頸部骨軟骨症を背景に発症する可能性があります。

一般に、病理学の原因は次のとおりです。

  • 骨折;
  • 外傷性脳損傷;
  • 以前のストローク;
  • 内部血腫;
  • 腫瘍の形成(頸部);
  • 静脈の閉塞;
  • 胸部および腹部の損傷;
  • 絞扼病変。
  • 椎間板の脱出;
  • 子宮頸部骨軟骨症。

脊椎の問題は常に大規模な全身障害を引き起こします - 多くの臓器の機能が疑問視されています. 突出は常に血流障害を引き起こし、静脈うっ血を引き起こします。

頸部骨軟骨症は、神経形成と血管の圧迫を引き起こします - ほとんどの場合、これは脊柱管にある椎骨動脈に影響を与えます。 子宮頸部のヘルニアは、膜の損傷とそれに続く浮腫につながります。 その後、静脈のうっ血が始まり、すべての神格化、つまり脊椎の炎症が始まります。

椎骨動脈の圧迫は、非常に不快な結果をもたらします - 脳幹と小脳への血流の減速。 骨軟骨症のタイムリーな治療を開始しないと、慢性虚血や脊椎発作で終わる可能性があります。

最後に、あらゆる形態の静脈うっ血については、病状の場所に応じて、直ちに医師に相談して治療を開始する必要があります。 また、食事を検討し、悪い習慣を取り除くことも価値があります。