狭心症は、冠状動脈アテローム性動脈硬化症の最も頻繁な臨床症状の1つです。 この症候群はそうではないことはよく知られています 特定の機能この病気。 それはまた、感染性およびアレルギー性の冠状動脈の病変（リウマチ、結節性動脈炎、バージャー病などの血栓性内皮炎、全身性紅斑性ループスおよび内臓硬化症）を伴う梅毒大動脈炎で発生し、冠状動脈血流の機械的困難を伴う-さまざまな原因の心筋僧帽弁狭窄症（左心房の拡張した耳介による左冠状動脈の圧迫または僧帽弁の基部に形成された瘢痕によるこの動脈の口の狭窄の結果として）。

狭心症に関する苦情

狭心症の自覚症状はよく知られています。 これらは、通常は家を出た後（食べた後、暖かい部屋から）、歩行中に発生する発作性の収縮性の痛みであり、強制的に停止し、さらに歩行すると更新します。 凍りつくような日には、逆風があり、痛みがより頻繁に起こります。 狭心症の痛みの症状は、鋭い神経緊張の影響下で、突然の身体運動で発生する可能性があります。 それらは胸骨の後ろ、心臓の領域で発生し、通常は左肩、腕、顔の半分、首に放射状に広がりますが、時には右に放射状に広がります。 照射の一定性は特徴的ですが、患者によって異なります。 ニトログリセリン、亜硝酸塩、血管拡張薬を服用した後、痛みは数分で消えます。 体を温めるのをやめます。

狭心症の客観的症状

内臓感覚反射、時には心臓の領域の筋肉緊張（内臓運動反射）および反射自律神経反応の法則によれば、Gedの痛みを伴うゾーンの存在-Zakharyinは特徴的です-脈拍の減速、蒼白、冷たい汗。 狭心症の最近の発症後に検査する場合、以前の「心臓」の病歴がなく、通常、心音および期外収縮のソノリティの変化が観察されることがあるが、身体検査中の心臓からの異常は決定されない。

インストルメンタルの場合、 実験室研究期間中、それが冠状動脈アテローム性動脈硬化症の第一段階の症状として機能する場合、標準からのわずかな逸脱も見られます。 したがって、心電図検査では、QRS群は通常変化せず、STセグメントは定期的に減少することがよくあります。 徐々にこの減少はますます顕著になります（心筋の虚血状態の兆候）。 T波の反転も定期的に観察され、病気が進行するにつれてますます顕著になります。 運動テスト中、変化はより頻繁に、より明確な形で見つけることができます。 これらの偏差は、発作期間と一致します。 落ち着きの間に、心電図は正常になります。 もちろん、それは急性虚血状態から生じる心筋のジストロフィープロセスを反映しています。 狭心症が冠状動脈アテローム性動脈硬化症のより進行した段階の症状である場合、すなわち、心筋のより持続的で深刻な変化の存在下で発生する場合、もちろん、心電図の変化はより顕著で一定です。

冠状動脈アテローム性動脈硬化症の最初の段階では、狭心症は通常、心臓の収縮能力に重大な損傷を引き起こさないため、心不全の兆候は通常観察されません。

治療研究所の観察によると、この期間中の血行動態は損なわれていません。 したがって、血液循環の速度と同様に、（スチュアート-ハミルトン法による）微量の血液は変化しません。 心電図も変更されていません。 心臓の収縮を分析する場合、ストレスフェーズを短くし、駆出フェーズを長くする傾向があります。 心電図検査は貴重な結果をもたらしました。 心弾動図の変化は、狭心症または他のいずれも伴わない潜在性冠状動脈アテローム性動脈硬化症ですでに見られます 臨床症状..。 無症候性の冠状動脈アテローム性動脈硬化症を検出する方法として、弾道心電図検査を検討してください。 狭心症の場合、この方法では明らかに逸脱することがよくあります。

狭心症の発生のメカニズムと症状の原因

これらすべての状態における狭心症の症状を説明するための機械的要因だけでは、間違いなく十分ではありません。 疼痛症候群そのようなすべての患者に発生するわけではなく、一部の患者にのみ発生しますが、一方で、非常に鋭い解剖学的変化では発生しないことがよくあります。

機能的要因の価値を支持することは、冠状動脈系の形態学的変化が検出されない場合のそのような形態の狭心症の頻度によって証明される。 これには、まず第一に、純粋に神経質な性質の狭心症の症状が含まれます-高血圧と心因性の狭心症を伴います。 多くの場合、狭心症の症状は条件反射です。 特定の刺激から生じる反射性狭心症 末梢神経また 内臓 (胆嚢, 消化管）。 狭心症の中心性起源の症例もあります-下垂体-脳下垂体領域への損傷。 したがって、開発中 この症候群神経因子は重要な役割を果たしており、時には自己抑制的である可能性があります。

最後に、狭心症の症状が代謝障害に直接関連して発生する場合の別のグループの状態を強調する必要があります：低血糖症、低カリウム血症、甲状腺中毒症、特定の中毒（例えば、CO中毒）。 このグループは、狭心症のまれな症例に隣接します。狭心症は、急激な身体的過負荷（スポーツ過負荷を伴う）、急性貧血、ショックで発生します。 明らかに、そのような条件では、血液、酸素、その他の栄養素の供給は 冠状血管過度の機能的緊張状態にある心筋、または心筋への血液の流れは、通常よりもはるかに多くの血流（およびエネルギーやその他の物質）を必要とします。

狭心症の基礎は、心筋への血液供給の急性（発作性）不足、言い換えれば、絶対的または相対的な急性冠状動脈不全である。 より正確には、冠状血管を通る血流と現在の心筋の需要との間の一時的な（急性の）不一致について話している。 この不一致は、心筋に対する通常の需要を伴う血流の弱化、または正常に機能している血管を介した血液の需要の増加、または同時に需要の増加を伴う血流の弱化のいずれかによって引き起こされる可能性があります。 ほとんどの場合、それは症候群の発症の基礎として役立つ3番目のオプションです。

かつて、さまざまな症例の狭心症の症状が単一の病因メカニズムに基づいているのか、それともあるのかという問題について多くの声明がありました。 さまざまな形狭心症。 狭心症の形態を区別し、神経系と硬化性を含む病因と病因が異なる彼らは、両方の形態に等しく固有の2つの現象があることを強調しています：これは死です。 神経性血管運動性狭心症はまた、急性冠状動脈不全、ならびに血管の閉塞を伴う狭心症または心臓の筋肉の過剰緊張を伴う狭心症を有することを認めなければならない。 単一のメカニズムが異なる場合に狭心症の中心にあるという見解の擁護者と、異なる場合に狭心症が異なる病因メカニズムに依存するという見解の支持者との間の論争意見は、本質的に正式です。 狭心症の症状につながる最も近い要因は常に同じですが（血流とそのニーズとの間の急激な不一致）、この最終結果につながるより遠い（初期の）要因は異なります。 それらの少なくとも3つがあります：

• 冠状動脈床の解剖学的狭窄、
• 冠循環の機能障害
• 不十分な心筋代謝につながる代謝障害。

狭心症の症状は、冠状動脈の他の変化ではなく、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる頻度はどれくらいですか？ この問題には新旧両方の資料があります。 狭心症ヘバーデン結節とポテンの理論の創設者は、それを心臓の動脈硬化症の兆候と見なしました。 アメリカの心臓専門医Blumgartは、発作中に死亡した177人の死体の心臓を研究したところ、90％の症例で、アテローム性動脈硬化症の冠状動脈の狭窄または閉塞が観察されたと報告しました（アテローム性動脈硬化症の変化に対する反応として、吻合の密なネットワークが見つかりました）冠状動脈床で）; 症例の10％で、これらの変化は見られず、これらの症例では、動脈性高血圧、心臓肥大、または心臓欠陥が認められました（これらの患者では、著者によると、疼痛症候群は相対的な冠状動脈不全によって引き起こされました）。 圧倒的多数の症例における狭心症は、アテローム性動脈硬化症の患者に特徴的な症候群です。 フランスの心臓専門医Lenegreと彼の同僚は、心筋梗塞を合併していない狭心症の冠状動脈の解剖学的変化を調査しました。 すべてのセクションのケースで、冠状動脈の顕著なアテローム性動脈硬化症が見つかりました（ケースの半分で-動脈性高血圧と組み合わせて）。 狭心症は、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症の性質の冠状動脈の狭窄または閉塞と組み合わされます（これにより、その発生におけるけいれんの役割について非常に抑制されます）。 レネグレのデータは、努力の狭心症だけでなく、安静の狭心症にも適用されます。

狭心症のこれらの2つの形態の違いは、有機的および機能的な狭心症を分離するための基礎として一度に役立ちました。

歩行中の狭心症の症状の出現は、これらの条件下で生じる、運動中に増加する血液供給の必要性と血流の可能性との間の不一致、およびそれとともにアテローム性動脈硬化症に限定される酸素および他のエネルギー物質によって容易に説明された。動脈。 この現象を説明するために他の追加の要因は必要ないようでした。 安静時の狭心症の出現（多くの場合、神経緊張によるものであり、睡眠中、この状態に固有の迷走神経緊張の増加を伴う）は、アテローム性動脈硬化症自体の狭窄の観点からは理解できないようであり、他の病因の関与が必要でした血管運動性痙攣を含む要因。 現在、安静時狭心症はその予後がより重症であり、しばしば心筋梗塞の状態に変わることが一般的に認められている。 それに苦しんでいる人の剖検で、彼らは冠状動脈の狭窄性アテローム性動脈硬化症を見つけます。

私たちは、アテローム性動脈硬化症が両方のタイプの狭心症の原因または土壌であると信じる権利があり、発作の発症は、硬化性虚血と追加の要因の両方に依存します-特に上記のように、心筋の状態、血管運動の影響狭心症の両方の形態の症状はしばしば組み合わされます。 狭心症を軽くするために、 長い間患者で進行し、その後、安静時の狭心症の心筋壊死発作の発症に関連してより危険になります。

夜の症状

狭心症が、硬化性動脈を介した心筋への栄養素の供給と、身体運動中の心筋による栄養素の必要性との間の不均衡によって最も簡単に説明される場合、狭心症の夜間症状の病因は解読されたとは見なされません。医師の狭心症「夜-狭心症の王国」への言及は、特に夜の攻撃には一種の感情的な変化が伴うことが多いため、「概念が不足しているときに単語を挿入する」ことがあるためにのみ役立ちます-恐怖感死の。

夜間の心筋への血流とその必要性との間の冠状血管の硬化の状態の不一致がより顕著であると仮定することは可能ですか？ 人は睡眠中に休んでいるように見えますが、すべての生理学的プロセスは低レベルで発生しますか？ 同時に心も安堵しませんか？ しかし、睡眠中、心臓は継続的に機能しており、実際には、多くの臓器やシステム（筋肉、消化器）がほぼ完全に機能を停止しています。 その結果、夢の中で低下した血液循環の強度、一般的な代謝のレベルは、もちろん、冠状動脈床が狭くなっていることが判明した場合、ノンストップの心臓の栄養不足を引き起こす可能性があります。 死と狭心症の恐怖によって現れるアテローム性動脈硬化症の条件下でセンターへの信号を生成するのはこの対立です。

神経症状

狭心症の症状の神経原性成分は、繰り返しの発作で現れます。 冠状動脈アテローム性動脈硬化症が最初に発生したときと同じ外部条件で狭心症が発生した例があります-指揮者が1つの音楽を演奏し、ある施設での会議で講演者、同じオフィス環境の公人、同じ通りの患者で彼の通常の公演中の科学者。 このような場合は、条件反射の影響が非常に重要であることを示しています。 Vvedensky-Ukhtomskyの教えによれば、狭心症を伴う神経系における支配的な焦点の形成を認めることは可能です。 発作のステレオタイプと再発 特定の条件そのような見方に賛成して話す。 神経症成分を有する患者では、心因性狭心症が非常に優勢であるため、その外観の典型的な状態が不明瞭になる可能性がありますが、狭心症症候群は通常ほど明確で明確ではなくなります。 後者は女性によく見られます 閉経、狭心症の非定型の漠然とした症状の中で、または「心臓硬化症」を恐れて疑わしい人々の中でそれらの真の性質を明らかにすることが容易ではない場合、それを自分自身に帰し、精神神経起源の心臓の痛みを経験し始めます。

狭心症：原因、兆候、診断、治療、予後

狭心症（狭心症）は 臨床症候群、v 現代医学と呼ばれます。 百年前に医師によって説明された、それはのような病気の特徴です。 「虚血性心疾患」という用語は、心臓で発生する病態生理学的プロセスの本質を反映しており、別個の疾病分類単位であることにすぐに注意する必要があります。 つまり、診断を下すとき、彼らは「狭心症」ではなく、IHDという用語を使用します。

したがって、狭心症は、心臓からの特定の愁訴の発生を特徴とする状態です。 原則として、これらの苦情は、 胸..。 この症候群は、狭心症の発作中の切迫した性格の顕著な感覚のためにその名前が付けられました。 患者は、巨大なヒキガエルが胸に座って圧迫し、痛みを引き起こし、呼吸を妨げているかのように、これらの瞬間の状態を説明します。

狭心症の原因

狭心症は臨床症状であるという事実のために、それらの主な原因は、心筋の酸素需要と冠状動脈を介して心筋に供給される酸素の量との間の不一致である。 この場合の主な発病メカニズムは、損傷による、または動脈壁の平滑筋のけいれんの結果としての1つまたは複数の冠状動脈（心臓）の狭窄です。

狭心症における虚血の病因と発症

発症のリスクを大幅に増加させ、その結果狭心症を引き起こす要因のうち、主なものを区別することができます：

• 男性の性別と40歳以上、
• 太りすぎ
• 高張性疾患、
• 悪い習慣、特に喫煙、
• 冗長 ストレスの多い状況.

言い換えれば、40歳以上で喫煙する肥満の男性は、若い禁煙の女性よりも狭心症を発症するリスクが非常に高くなります。 年齢とともに、男性と女性で狭心症を発症するリスクはほぼ同じです（60歳以上）。

狭心症の発作を臨床的に認識する方法は？

原則として、狭心症の症状は特異的であり、診断するのは難しくありません。 狭心症の患者は、短期（5〜7分以内）で、左側の胸または胸骨にかなり激しい圧迫痛を経験します。 多くの場合、この痛みは1回の攻撃でその性格を変えます。つまり、灼熱感や収縮を引き起こす可能性があります。 多くの患者では、痛みは左腕、左肩甲骨、鎖骨、さらには下顎にまで広がります。

痛みの発作が発生する条件について話す場合、主な誘発要因は身体活動（走る、歩く、階段を上る）またはストレスです。 若い患者（約40歳）では、痛みの発作が夜間に発生する可能性があります-安静時の狭心症、または早朝の早朝-プリンツメタルの狭心症。

狭心症の痛みの照射

したがって、狭心症の主な兆候は、胸の圧迫または灼熱痛です。照射の有無にかかわらず、身体運動後に発生し、5〜7分以内に持続し、負荷の終了後、または舌の下でニトログリセリン製剤を服用した後に停止します（ニトログリセリンが役に立たない場合（最大2〜3回）、それが始まった可能性があります、またはそれは胸の起源に何か他のものを持っています）。

横から見ると、狭心症の患者さんはこんな感じです。 激しく走ったり歩いたりした後、彼は突然立ち止まり、顔にしかめっ面の痛みが現れ、彼の顔色は赤または青みがかった色合いになることがあります。 患者は彼の手で心臓の領域をこすり始めます。 数分後、彼は開始されたロードを再開できます。 患者が意識を失い、床に落ち着き、窒息し、喘鳴し始めると、合併症が疑われる可能性があります。

狭心症はどのように診断されますか？

診断を確認または除外するために、患者は最初の痛みを伴う発作の後に医師に相談する必要があります。 たとえ彼がそのような激しい切迫した痛みを経験していなくても、運動後に発生し、安静時に消えるわずかな灼熱の不快感、 あなたはまだ医者によって検査される必要があります。多くの患者は、心臓ではなく、肩甲骨の下または肩甲骨間腔の灼熱痛に気づきます。 そして、これは狭心症の基準でもあり、特に運動後に灼熱感が生じた場合はそうです。

交際中 鑑別診断患者と医師の両方が、胸骨とみぞおちの灼熱感が食道と胃の病状と間違われることが多いことに注意する必要があります。 確かに、狭心症と胃食道逆流症を区別するのが難しい場合もありますが、前者の場合は運動後に痛みが発生し、後者の場合は食物摂取によって引き起こされ、夜間に人が水平姿勢をとると激しくなります。 繰り返しますが、狭心症の場合、痛みは安静時に止まり、逆流すると、コップ一杯の水が内部に取り込まれます。

狭心症による心電図の変化

患者が医者に相談した後、彼は処方されます 追加のメソッド診断。 最も有益なのはその変更です- デイリーモニター ECG、サンプル ECG運動後（、テスト6 =徒歩1分）。 狭心症の必須研究はです。 対面検査の後、他の診断方法を処方することができます。特に、冠状血管を内側から検査し、アテローム性動脈硬化症のプラークによる狭窄の程度を評価することができます。

狭心症はどのように治療されますか？

狭心症の治療におけるゴールドスタンダードは舌の下にあります。 この薬は、冠状動脈に血管拡張効果をもたらす、迅速かつ短期的な効果があります。 さらに、心臓への血流を減らし、心筋へのストレスを減らし、心筋の酸素需要を減らします。

薬剤のうち、ニトログリセリン0.5 mgは舌下錠、1回のニトロスプレーまたはニロメントに使用されます。 薬剤を使用するためのスキームは次のとおりです-狭心症の発作で、舌の下でニトログリセリンを服用し、5分後に効果がありません-5分後に効果がありません-5分後に効果がありません-さらに1回舌。 ニトログリセリンを3回服用しても痛みの症候群が続く場合は、心筋梗塞のリスクが高いため、アスピリン錠1錠を噛んで救急車を呼ぶ必要があります。

患者が診断された場合 虚血性疾患心臓、彼は薬物の複雑な摂取を示しています。 次の薬の組み合わせは、合併症のリスクを大幅に減らし、平均余命を延ばします。

1. （BAB）-コンコル、コロナル、エギロック、メトプロロール、ビソプロロールなど-心拍数を低下させ、それによって心筋の酸素需要を低下させます。
2. （ACE阻害薬）-リシノプリル、ペリンドプリル、エナラプリルなど-血圧を正常化し、心臓の筋肉の後負荷を軽減します。
3. （アスピリン、アセカルドール、トロンボアスなど）-血栓の形成とアテローム性動脈硬化症のプラークへのそれらの沈着を防ぎます（プラークと組み合わせた血栓は、冠状動脈を通る血流を大幅にブロックします）;
4. 脂質低下薬（ロスバスタチン、アトルバスタチンなど）=血中コレステロール値を正常化し、それによって血管や冠状動脈へのさらなる損傷を防ぎます。

狭心症の患者の治療計画は、臨床症状と痛みの発作の頻度に基づいて、また発生した合併症に応じて、常に厳密に個別に選択されます。

狭心症を民間療法で治療することは許容されますか？

心臓に痛みがある多くの人 薬物民間療法や陰謀の使用を好む。 しかし、狭心症の主なメカニズムは冠状動脈のけいれんであることを理解する必要があります。 それは投薬または手術のいずれかで排除することができます（ また ）。 したがって、レセプション 薬用植物それは持っています 補助的な意味のみ、植物中の多くの物質が心筋に一般的な強化効果を持っているので。 したがって、痛みを伴う発作で民間療法に焦点を当てる人々は、ニトログリセリンや他の薬を使用しない場合、単一の民間療法が急性心筋梗塞の発症を予防するわけではないことを理解する必要があります。

補助的な治療法として使用される薬用植物のうち、サンザシのチンキ剤と液体抽出物、カモミールの花の混合物、イモータル、セントジョンズワートとバーチの芽、カボチャの種、バレリアンなどの使用が許可されています。

狭心症で心臓を強化するための効果的な古いロシアのレシピの1つは次のとおりです。

あなたは約1リットルの蜂蜜、10個のレモンと10個のニンニク（クローブではない）をとる必要があります。 レモンを絞り、皮をむいたにんにくをひき肉で回します。 次に、瓶に混ぜて、約2週間放置します。 指定された時間が経過した後、混合物、1日あたり小さじ4杯を2ヶ月間使用し始めます。 予防コース-年に1〜2回。

ライフスタイル

狭心症の患者にとって、ライフスタイルの体重の矯正は依然として最も緊急の課題です。 正しいライフスタイルとは、次の要素を意味します。

• 適切な栄養、動物性脂肪の排除、 速い炭水化物、脂っこい、揚げ物、
• 喫煙や飲酒を避け、
• ストレスを制限し、身体活動を痛みの発作なしに患者が許容できる最適なレベルに制限し、
• 太りすぎの矯正、
• 処方薬の定期的な摂取、高血圧の継続的な自己監視および医学的監督。

狭心症で合併症は起こり得ますか？

狭心症の治療と生活習慣の改善が指示されるのはまさにそのような手ごわい合併症の予防であり、狭心症の患者はまず心筋梗塞の予防について考える必要があります。心臓発作は障害を与えるだけではないからです。だけでなく、生命を脅かす病気。

天気

合併症のない狭心症の予後および医師の指示に従うこと、食事療法および 正しい受信処方薬-好ましい。 心筋梗塞の場合、予後は、心筋への損傷のゾーン、心不全の機能クラス、および心臓発作自体の合併症の有無によって決定されます。 特に重症の場合（心不整脈または急性左心室不全を伴う広範囲の経壁梗塞）、予後は疑わしいです。

患者は、狭心症の発症を止めることができるのは、患者が自分のライフスタイルを修正するための推奨事項に従い、医師が処方したすべての薬を服用した場合にのみできることを理解する必要があります。 ただし、この場合、アテローム性動脈硬化症の病態生理学的メカニズムは機能し続け、血中のコレステロール値のわずかな変化が再び動脈にプラークの沈着を引き起こします。 冠状動脈のけいれんを解消する唯一の根本的な方法は、外科的手術です-ステント留置術と冠状動脈バイパス術。 しかし、この場合でも、薬を定期的に服用すれば、痛みの発作の頻度は確実に減少します。

ビデオ：病歴-狭心症

狭心症または狭心症は、太古の昔から知られているかなり深刻な病気です。 この病気は心血管系の深刻な障害を引き起こし、さまざまな心臓病の発生を引き起こします。 心臓への血流が不足しているため、人体全体、特に心臓が苦しんでいます。

狭心症にはいくつかの特徴があり、ほとんどの場合、次のように患者に現れます。 慢性疾患頻度はさまざまです-数か月から数年まで。

症状にはシステムがないため、発作を事前に追跡することは非常に困難です。 患者が自分の状態を冷静に評価し、それを明確に監視し、応急処置を提供する準備ができていることが重要です。

適切な薬と、タイムリーで資格のあるサポートを提供できる緊急電話番号を常に利用できるようにする必要があります。

病気のコントロールの欠如は、心臓硬化症、心筋梗塞、心不全などのより深刻な病気を引き起こす可能性があります。

狭心症の直接の原因は、人間の心臓への十分な血液供給の欠如です。 この場合、 酸素欠乏間違いなく深刻な結果につながる心臓の血管。

人間の心臓は、他の臓器と比較して、特に酸素を必要とします。 大型船この状態では、必要な量の酸素が適切に供給されず、虚血状態が発生します。 この状態では、人は心臓領域に痛みのけいれんを感じます。 原則として、不十分な量の酸素は、少量の酸素消費を示すのではなく、血管系の病理について示します。 アテローム性動脈硬化症の変化と血管内のコレステロールの沈着は、酸素欠乏を引き起こす可能性があります。

冠状動脈の突然のけいれんは、狭心症などの病気のかなり一般的な根本的な原因です。 これは冠状動脈の病理についてではなく、鋭いけいれんについてであり、狭心症の状態につながり、その後のすべての結果をもたらします。 この状態の主な挑発者は、絶え間ないストレス、さまざまな過負荷、喫煙とアルコール依存症、過食です。

多くの場合、狭心症の発生は、心臓の冠状動脈のアテローム性動脈硬化症によって正当化されます。 この障害の最初の段階では、動脈の内腔が大幅に減少し、体の過負荷時に心筋への血流が不足した状態が発生します。

狭心症の発作の前に以下が起こる可能性があります：

• 冠状動脈の開口部への血流の大幅な減少。
• 病理学的に危険な影響 胆道, 消化管、頸部および 胸部脊椎。
• 冠状動脈の内腔の急激な減少。

発作を止めるには、活動を停止したり、薬を服用したりして、心筋への負荷をすばやく大幅に減らし、心臓の血管への血流を回復させる必要があります。

狭心症と正常に生活することはかなり可能です。 ノーマルモード心筋への迂回血液供給を開発し、一般的に血流を安定させ、体への負荷を減らし、治療を提供することにより、心筋に負荷をかけます 付随する病気それはこの病状を引き起こす可能性があります。

狭心症とは何ですか？それを定義する方法

私たちは狭心症が何であるかを理解しました、今それはその症状について話す価値があります。 狭心症の主な最初の症状は、胸の後ろの鋭い痛みで、鎖骨、肩甲骨、または背部に放射状に広がります。 さらに、狭心症に苦しんでいる人は、その外観によって簡単に区別することができます。

狭心症の最初の症状では、人は仕事を完全に停止し、歩くときに停止するなど、唇がわずかに湾曲し、苦しみのしかめっ面と顕著な不快感が顔に現れます。 冷たい汗が患者の額に現れ、 肌顔が青白くなる。 脈拍を測定すると、心拍数の大幅な低下が見られ、血圧が急激に上昇します。

多くの場合、高速歩行でも狭心症が発生する可能性があります。 この病気とは何ですか？どのように定義できますか？ 狭心症に苦しんでいる人は、痛みと息切れを感じて急激に減速し、体が不足している酸素を十分に摂取できるようにします。 そのような人が回復するのに短い期間が必要であり、その後彼は正常に戻ります。 ただし、狭心症の最初の兆候を過小評価しないでください。この病状は進行性であり、時間の経過とともにより深刻な障害に発展するためです。 心臓血管系の人体。

将来、苦しんでいる人の狭心症の発作は、目に見える刺激なしで、例えば夜、睡眠中に、安静時でさえ起こり得る。 この場合、患者は眠りにつくことができず、不穏な夢を見て、その状態は吐き気を伴う可能性があり、嘔吐さえも伴う可能性があり、恐怖感と不安感が感じられます。 このような発作は長くは続きませんが、病気の期間とともに、心筋梗塞が発生する可能性があります。

そのため、継続的な医学的監督とタイムリーな病気の診断が非常に重要です。 これは、より深刻な人間の病気の発生を回避または防止するのに役立ちます。

狭心症はしばしば人体の慢性状態であり、発作の発症を伴います。 この場合、発作は非常に頻繁に発生するか、数か月または数年も患者を悩ませることはありません。

できるだけ早く病気の治療を開始することは非常に重要です。これにより、心筋梗塞、心臓硬化症、その他の心臓血管系の病状などの深刻な結果の発生を回避できます。

原則として、医師による診察と心電図検査後の狭心症の診断は合併症を引き起こしません。 発作後は、心電図からデータをデコードすることで、いつでも病気を検出できます。 ただし、狭心症が頻脈、心筋梗塞、心臓神経症とどのように異なるかを理解することは非常に重要です。これらも一般的です。

分類：安定狭心症と安静狭心症

安定狭心症は、冠状動脈疾患の最も一般的な形態の1つであり、冠状動脈の機能不全と損傷、心臓の筋肉への不十分な酸素供給です。 これは、血管の内腔を狭め、心臓の完全な血液循環と栄養を乱す多数のアテローム硬化性プラークが原因で発生します。

狭心症は主に55歳からの人々に発生します。 年齢とともに、血管は弾力性を失い、壁は厚くなり、内腔は狭くなり、血栓が形成されることがよくあります。 これはすべて、心臓血管系の病気を引き起こします。

安定狭心症は、進行したアテローム性動脈硬化症を背景に発症します。 プラークと血栓は血流を遅くし、内腔を狭くします。

それは身体運動の結果として現れ、個々の機能クラスを持っています：

• I-異常な身体活動を行ったときの小さな短期間の発作が特徴です。 弱い胸の痛み、息切れ。
• II-活発な歩行、風が強い、または凍るような天候でさえ、息切れを引き起こす可能性があります。
• III-興奮または短距離での動きは、心臓の領域に圧迫感を引き起こします。
• IV-発作は何の活動もなしに可能であり、弱い感情的な爆発で十分です。

すべての症状が人間の活動と活動に関連しているという理由だけで、アテローム性動脈硬化症を伴うこの形態は労作性狭心症と呼ばれます。 発作の持続時間は5分から10分で、1錠の薬「ニトログリセリン」が症状を緩和するのに役立ちます。

症状の頻度と重症度が頻繁に変化することを特徴とする状態は、不安定狭心症と呼ばれます。

病気の経過の形態を区別します：

1. 原発性-病気の発症。 軽度の症状が現れるのは1か月以内です。
2. プログレッシブ-徐々に攻撃がより頻繁になり、時間が長くなります。
3. 安静狭心症-穏やかな状態でも、痛みは止まりません。
4. 梗塞後-心筋梗塞からすでに2週間後に、悪化が起こります。

攻撃の平均時間は15分です。 おそらく、窒息と胸痛のより長期的な状態。 この場合、症状を取り除くために「ニトログリセリン」という薬を2〜3錠飲む必要があります。

安静狭心症-状態の悪化は、主に夜間または睡眠後の完全な安静状態で観察されます。 このような狭心症の発作は、不随意のけいれんによって引き起こされます。 血管、冠状動脈。 後天性または先天性心疾患のある人は、より脆弱になります。 痛みの症候群は2〜3分続きます。 「ノルモジピン」のような薬物ブロッカーを処方します。 舌の下に置かれたニトログリセリンという薬の錠剤も役立ちます。

狭心症が診断された場合の対処法：治療と予防

狭心症を時間通りに診断することが常に可能であるとは限らず、狭心症の発作を予測することはしばしば不可能です。

わずかな身体活動でさえ、胸部の痛みや圧迫痛につながる可能性があります。

これは、血液供給がアテローム性動脈硬化症のプラークによって損なわれるため、心臓の酸素と栄養素が不足しているためです。

これらの症状が自宅で現れた場合は、緊急に医師に連絡する必要があります。

この場合、狭心症に必要な応急処置の知識は患者を助けます：

• ソファに置き、足を下ろします。
• アスピリン-1錠を噛みます。
• 「ニトログリセリン」1錠を舌の下に置きます。
• 酸素供給を最大化するためにウィンドウを開きます。

到着後、救急車の医師は、血圧、脈拍数、外部検査の測定とそれに続く狭心症症候群を決定するための入院を含む初期診断を行います。

患者さんの状態を改善し、その後の発作を防ぐための主な対策は、専門家と経験豊富な有資格者の監督の下で医療機関で実施されます。

狭心症と診断された場合、以下の治療が行われる可能性があります。

• 薬物セラピー;
• 外科的介入（冠状動脈形成術、冠状動脈バイパス移植などの手順）。

狭心症に使用される薬は、完全な血液循環、血管、心臓を回復するように設計されています。

• アセチルサリチル酸は血栓に対して処方されます。
• スタチン-血中コレステロール値を下げます。
• ベータ遮断薬-の産生を阻害します 多数ストレスホルモン、心臓の酸素の必要性を減らします。
• 硝酸塩-冠状動脈のけいれんに抵抗し、静脈を拡張します。

身体への外科的効果は通常、III、IV機能クラスに達する狭心症に使用されます。 結果に基づいて個別に割り当てられる 可能な予測狭心症のその後の合併症。

補助として、追加の治療法を使用することができます 型破りな方法狭心症から。 すべての民間療法を薬と組み合わせることができるわけではないため、主治医からの相談と許可を得た後にのみ。

ヨウシュメハジキは、実績のある鎮静剤の1​​つです。 そのジュースはストレスへの感受性を減らし、不整脈を和らげます。 ウォッカで1：1の等比率で調製。 1日量-小さじ1杯を3回。

モミ油は、急性の胸の痛みを和らげるのに役立ちます。 手に5〜6滴を適用し、不快な感覚の領域にこすります。 胸の左側、心臓の領域にマスタード石膏を置くことをお勧めします。

栄養については、狭心症の場合、ヘマトゲンが豊富な子牛の肝臓を食べ、赤ビートのお茶をミルクと一緒に飲むことをお勧めします。 味わいのために、蜂蜜大さじ2杯を加えることが許されています。 にんにく、果物、野菜を食べるのがいいです。 脂肪の多い不健康な食品を完全に捨ててください。そうしないと、狭心症の合併症があなたを待たせません。

狭心症（別名狭心症）は、ほとんどの場合、突然の胸痛の発作として現れる慢性疾患です。 これは、心筋の血液循環の欠如（冠状動脈性心臓病の臨床形態）が原因で発生します。

その症状では、病気はさまざまな間隔を持つ可能性があります-1か月から数年まで、したがって、患者は狭心症の症状が発生したときに応急処置を提供できるように、最初の発作に正しく対応する方法を知っている必要があります現れる。

心不全、心臓硬化症、心筋梗塞などの深刻な合併症が発生する可能性があるため、病気を発症することはできません。

病気の原因

狭心症は、心臓が適切に機能するために必要な酸素の不足から直接発生します。 酸素欠乏が観察され、深刻な障害につながります。

最大の冠状動脈（冠状動脈）が心臓に必要な量の酸素を供給できない場合、虚血状態が発生し、心臓の領域に痛みを引き起こします。

同時に、少量の酸素はその消費量が少ないことを意味するのではなく、血管自体の病状を示しています。 コレステロールが沈着したり、アテローム性動脈硬化症を発症したりすると、心臓への血流が不十分になります。 酸素欠乏のもう一つの理由は、冠状動脈の鋭いけいれんであり、それはリストされた病状さえ持っていないかもしれません。 ただし、痙攣状態は狭心症の発症にもつながる可能性があります。

このような状態の原因は、ストレス、身体的および感情的なストレス、喫煙、過食、太りすぎ、アルコール乱用、風邪です。

狭心症はまた、汎動脈炎、梅毒中皮炎、閉塞性動脈内膜炎、リウマチ、結節性多発動脈炎を伴う冠状動脈の炎症性変化の結果として発生する可能性があります。

狭心症の症状

病気の最初の兆候は、胸骨後部の痛みです。 場合によっては、鎖骨や肩甲骨の下、後ろ、時には右側に放射状に広がることがあります。

痛みを伴う感覚は、特定の条件下で発生します：暖かい部屋から寒い場所に出る、歩く（特に速い）、食べた後の状態、横隔膜の高い立ち、膨満、ストレスの多い状況など。

興奮すると、狭心症の症状は、身体的ストレスとは関係なく発生する可能性があります。

多くの場合、痛みの発作は夜に発生し、嘔吐、めまい、頭痛を伴います。 攻撃の持続時間は、数秒から30分まで続く可能性があります。

狭心症の特徴は、ニトログリセリンを服用した後の痛みの急速な消失です。

原則として、痛みの発作は長くは続きませんが、狭心症が長引くと、心筋梗塞が発症する可能性があります。

狭心症の治療と発作の予防

狭心症の治療では、専門家は2つの段階を区別します。

1.痛みと援助の攻撃の軽減。

2.狭心症の直接的な原因の長期治療。これは、専門の医療機関でのみ確立できます。

家にいる人を見つけた攻撃を和らげるには、まず、開いている窓の近くに座って、首輪のボタンを外し、5分間静かに座る必要があります。 狭心症の症状が続く場合は、呼び出す価値があります 救急車.

不安がある場合は、Corvalol、Seduxen、TazepamまたはValocordinを服用する必要があります。 マザーワート、バレリアン、トリオキサジン、エレニウムは狭心症の鎮静剤と​​しても使用できます。

また、医師が到着する前に、ニトログリセリンを服用する必要があります。 この治療法は狭心症の患者さんの命を救うと考えられているため、一般的には常に携帯することをお勧めします。 錠剤は攻撃を和らげ、冠状動脈のけいれんを取り除きます。 この薬が手元にない場合は、パパベリンまたはテオブロミンと交換できます。

薬が効かず、医師が到着するまでに患者の気分が良くない場合は、プロメドール、オムノポン、またはモルヒネの注射が行われます。これらの薬には血管拡張作用があります。 場合によっては、患者にネオジクマリンが投与されますが、多くの副作用が生じるため、厳密に医学的監督下にあります。

狭心症の発作中に人が路上にいる場合は、座って緊急に救急車を呼ぶか、通行人に依頼して、すぐにニトログリセリンを服用する必要があります。

狭心症の発作が初めて発生した場合、心臓活動の違反の原因を特定するために、医療機関での診断が不可欠です。 さらに、その後の発作を防ぐために、患者は次のことを行う必要があります。

• 感情的なストレスやストレスを避けてください。
• 喫煙禁止;
• 食べ過ぎないでください。
• ダイエット食品から除外する ハイコンテントコレステロール;
• 重い身体活動を行わないでください。
• 推奨される作業/休息レジームを遵守してください。
• 過冷却しないでください。
• 一連の治療演習を実行します（医師の監督下で）。

狭心症の治療では、予防が非常に重要です。 記載されている活動に加えて、患者は医療療養所に行き、理学療法室に行くことをお勧めします。

狭心症（狭心症）は、現代医学では狭心症と呼ばれる臨床症候群です。 百年前に医師によって説明された、それは冠状動脈性心臓病（CHD）のような病気の特徴です。 「虚血性心疾患」という用語は、心臓で発生する病態生理学的プロセスの本質を反映しており、別個の疾病分類単位であることにすぐに注意する必要があります。 つまり、診断を下すとき、彼らは「狭心症」ではなく、IHDという用語を使用します。

したがって、狭心症は、心臓からの特定の愁訴の発生を特徴とする状態です。 通常、これらの愁訴は典型的な胸の痛みです。 この症候群は、狭心症の発作中の切迫した性格の顕著な感覚のためにその名前が付けられました。 患者は、巨大なヒキガエルが胸に座って圧迫し、痛みを引き起こし、呼吸を妨げているかのように、これらの瞬間の状態を説明します。

狭心症の原因

狭心症は心筋虚血の臨床症状であるという事実のために、それらの主な原因は、心筋の酸素需要と冠状動脈を介して心筋に供給される酸素の量との間の不一致である。 この場合の主な発病メカニズムは、アテローム性動脈硬化症のプラークによる損傷または動脈壁の平滑筋のけいれんの結果としての1つまたは複数の冠状動脈（心臓）の狭窄です。

アテローム性動脈硬化症、ひいては狭心症を発症するリスクを大幅に高める要因のうち、主なものを区別することができます。

• 男性の性別と40歳以上、
• 太りすぎ
• 高張性疾患、
• 悪い習慣、特に喫煙、
• 過度のストレスの多い状況。

言い換えれば、40歳以上で喫煙する肥満の男性は、若い禁煙の女性よりも狭心症を発症するリスクが非常に高くなります。 年齢とともに、男性と女性で狭心症を発症するリスクはほぼ同じです（60歳以上）。

狭心症の発作を臨床的に認識する方法は？

原則として、狭心症の症状は特異的であり、診断するのは難しくありません。 狭心症の患者は、短期（5〜7分以内）で、左側の胸または胸骨にかなり激しい圧迫痛を経験します。 多くの場合、この痛みは1回の攻撃でその性格を変えます。つまり、灼熱感や収縮を引き起こす可能性があります。 多くの患者では、痛みは左腕、左肩甲骨、鎖骨、さらには下顎にまで広がります。

痛みの発作が発生する条件について話す場合、主な誘発要因は身体活動（走る、歩く、階段を上る）またはストレスです。 若い患者（約40歳）では、痛みの発作が夜間に発生する可能性があります-安静時の狭心症、または早朝の早朝-プリンツメタルの狭心症。

したがって、狭心症の主な兆候は、胸の圧迫または灼熱痛です。照射の有無にかかわらず、身体運動後に発生し、5〜7分以内に持続し、負荷の終了後、または舌の下でニトログリセリン製剤を服用した後に停止します（ニトログリセリンが役に立たない場合（最大2〜3回）、心筋梗塞が発症する可能性が高いか、乳房の痛みの原因が異なります）。

横から見ると、狭心症の患者さんはこんな感じです。 激しく走ったり歩いたりした後、彼は突然立ち止まり、顔にしかめっ面の痛みが現れ、彼の顔色は赤または青みがかった色合いになることがあります。 患者は彼の手で心臓の領域をこすり始めます。 数分後、彼は開始されたロードを再開できます。 患者が意識を失い、床に落ち着き、窒息し、喘鳴し始めると、合併症が疑われる可能性があります。

狭心症はどのように診断されますか？

診断を確認または除外するために、患者は最初の痛みを伴う発作の後に医師に相談する必要があります。 たとえ彼がそのような激しい切迫した痛みを経験していなくても、運動後に発生し、安静時に消えるわずかな灼熱の不快感、 あなたはまだ医者によって検査される必要があります。多くの患者は、心臓ではなく、肩甲骨の下または肩甲骨間腔の灼熱痛に気づきます。 そして、これは狭心症の基準でもあり、特に運動後に灼熱感が生じた場合はそうです。

鑑別診断に関しては、胸骨とみぞおちの灼熱感が食道と胃の病状と間違われることが多いことを患者と医師の両方が認識している必要があります。 確かに、狭心症と胃食道逆流症を区別するのが難しい場合もありますが、前者の場合は運動後に痛みが発生し、後者の場合は食物摂取によって引き起こされ、夜間に人が水平姿勢をとると激しくなります。 繰り返しますが、狭心症の場合、痛みは安静時に止まり、逆流すると、コップ一杯の水が内部に取り込まれます。

患者が医師に相談した後、追加の診断方法が彼に割り当てられます。 最も有益なのは心電図とその修正です-毎日 ECGモニター、運動後のECGによるテスト（トレッドミルテスト、VEM、テスト6 =徒歩1分）。 狭心症の必須の研究は、心臓の超音波検査です。 対面検査の後、他の診断方法、特に冠動脈造影法を処方することができます。これにより、冠状血管を内側から検査し、アテローム性動脈硬化症のプラークによる狭窄の程度を評価できます。

狭心症はどのように治療されますか？

狭心症の治療におけるゴールドスタンダードは、舌の下でのニトログリセリンの使用です。 この薬は、冠状動脈に血管拡張効果をもたらす、迅速かつ短期的な効果があります。 さらに、心臓への血流を減らし、心筋へのストレスを減らし、心筋の酸素需要を減らします。

薬剤のうち、ニトログリセリン0.5 mgは舌下錠、1回のニトロスプレーまたはニロメントに使用されます。 薬剤を使用するためのスキームは次のとおりです-狭心症の発作で、舌の下でニトログリセリンを服用し、5分後に効果がありません-5分後に効果がありません-5分後に効果がありません-さらに1回舌。 ニトログリセリンを3回服用しても痛みの症候群が続く場合は、心筋梗塞のリスクが高いため、アスピリン錠1錠を噛んで救急車を呼ぶ必要があります。

患者が冠状動脈性心臓病と診断された場合、彼は薬物の複雑な摂取を示されます。 次の薬の組み合わせは、合併症のリスクを大幅に減らし、平均余命を延ばします。

1. ベータ遮断薬（BAB）-コンコル、コロナル、エギロック、メトプロロール、ビソプロロールなど-心拍数を低下させ、それによって心筋の酸素需要を低下させます。
2. ACE阻害薬（ACE阻害薬）-リシノプリル、ペリンドプリル、エナラプリルなど-血圧を正常化し、心臓の筋肉の後負荷を軽減します。
3. 抗血小板薬（アスピリン、アセカルドール、トロンボアスなど）-血栓の形成とアテローム性動脈硬化症のプラークへのそれらの沈着を防ぎます（プラークと組み合わせた血栓は、冠状動脈を通る血流を大幅に遮断します）;
4. 脂質低下薬（ロスバスタチン、アトルバスタチンおよび他のスタチン）=血中コレステロール値を正常化し、それによって血管および冠状動脈へのさらなる損傷を防ぎます。

狭心症の患者の治療計画は、臨床症状と痛みの発作の頻度に基づいて、また発生した合併症に応じて、常に厳密に個別に選択されます。

狭心症を民間療法で治療することは許容されますか？

心臓に痛みがある多くの人々は、薬物よりも民間療法や陰謀の使用を好みます。 しかし、狭心症の主なメカニズムは冠状動脈のけいれんであることを理解する必要があります。 それは投薬または手術のいずれかで排除することができます（ステント留置またはバイパス移植）。 したがって、薬用植物を取ることは 補助的な意味のみ、植物中の多くの物質が心筋に一般的な強化効果を持っているので。 したがって、痛みを伴う発作で民間療法に焦点を当てる人々は、ニトログリセリンや他の薬を使用しない場合、単一の民間療法が急性心筋梗塞の発症を予防するわけではないことを理解する必要があります。

補助的な治療法として使用される薬用植物のうち、サンザシのチンキ剤と液体抽出物、カモミールの花の混合物、イモータル、セントジョンズワートとバーチの芽、カボチャの種、バレリアンなどの使用が許可されています。

狭心症で心臓を強化するための効果的な古いロシアのレシピの1つは次のとおりです。

あなたは約1リットルの蜂蜜、10個のレモンと10個のニンニク（クローブではない）をとる必要があります。 レモンを絞り、皮をむいたにんにくをひき肉で回します。 次に、瓶に混ぜて、約2週間放置します。 指定された時間が経過した後、混合物、1日あたり小さじ4杯を2ヶ月間使用し始めます。 予防コース-年に1〜2回。

ライフスタイル

狭心症の患者にとって、ライフスタイルの体重の矯正は依然として最も緊急の課題です。 正しいライフスタイルとは、次の要素を意味します。

• 適切な栄養、動物性脂肪の排除、速い炭水化物、脂肪の多い揚げ物、
• 喫煙や飲酒を避け、
• ストレスを制限し、身体活動を痛みの発作なしに患者が許容できる最適なレベルに制限し、
• 太りすぎの矯正、
• 処方薬の定期的な摂取、高血圧の継続的な自己監視および医学的監督。

狭心症で合併症は起こり得ますか？

間違いなく、狭心症では合併症がしばしば発症します。 これらには、急性心筋梗塞、心臓硬化症の発症、慢性心不全が含まれます。 次に、心臓発作の合併症は、心原性ショック、急性心不全、心臓突然死です。

狭心症の治療と生活習慣の改善が指示されるのはまさにそのような手ごわい合併症の予防であり、狭心症の患者はまず心筋梗塞の予防について考える必要があります。心臓発作は障害を与えるだけではないからです。だけでなく、生命を脅かす病気。

天気

合併症のない狭心症の予後と医師の指示、食事療法、処方薬の正しい摂取の遵守は良好です。 心筋梗塞の場合、予後は、心筋への損傷のゾーン、心不全の機能クラス、および心臓発作自体の合併症の有無によって決定されます。 特に重症の場合（心不整脈または急性左心室不全を伴う広範囲の経壁梗塞）、予後は疑わしいです。

患者は、狭心症の発症を止めることができるのは、患者が自分のライフスタイルを修正するための推奨事項に従い、医師が処方したすべての薬を服用した場合にのみできることを理解する必要があります。 ただし、この場合、アテローム性動脈硬化症の病態生理学的メカニズムは機能し続け、血中のコレステロール値のわずかな変化が再び動脈にプラークの沈着を引き起こします。 冠状動脈のけいれんを解消する唯一の根本的な方法は、外科的手術です-ステント留置術と冠状動脈バイパス術。 しかし、この場合でも、薬を定期的に服用すれば、痛みの発作の頻度は確実に減少します。

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心臓血管系に影響を与える多くの病気があります。 この種の痛みの1つは、狭心症と見なされます。 これは、ほとんどの場合慢性的な障害の名前であり、それ自体が感じられます 鋭い痛み定期的に心臓領域に現れます。 この症状は、ほとんどの場合アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる心筋の血液循環の欠如によって引き起こされます。

病気は月に一度、あるいは2、3年に一度でも感じられることがありますが、心不全や心筋梗塞などを発症する可能性が大幅に高まるため、無視してはいけません。

症状

狭心症の主な症状は、かなり激しい痛みです。 胸骨または心臓の上部に発生します。 これを無視すると 不快な症状, 痛みを伴う感覚しばらくすると、それらは体の他の部分に広がりました。 それらは肩甲骨間空間に現れ、肩と右側に放出されます。 ほとんどの場合、攻撃はいくつかの要因の一致への反応として発生します-速い歩行、身体活動、暑さから寒さへの移動。 また、横隔膜の高い位置と腸の膨張のために、食事の後に痛みが発生する可能性があります。

夜中に病気が感じられる状況は特に不快になります。 睡眠中、人は突然目覚め、鋭く、しばしば耐え難い痛み、恐怖、めまいを感じます。 発作は嘔吐を伴う場合があります。 その持続時間は30分以上である可能性があり、ニトログリセリンの単回摂取によって停止することができます。

発作の間、患者は特徴的な方法で行動し、それは病気の性質を強調するだけです。 患者はその場で凍りつき、集中して苦しんでいる表情が彼の顔で止まります。 肌が青白くなり、かなりの量の冷たい汗が出ます。 多くの場合、この病気は頻尿によっても現れます。

リストされた症状に、狭心症が脈拍の減速、増加を伴うことを追加することもできます 血圧頻脈の兆候。

狭心症は、健康状態の非常に深刻な障害として現れることがあり、患者は緊急の医療処置を必要とします。 そうでなければ、病気は深刻な合併症や死さえも引き起こす可能性があります。

狭心症によって引き起こされる痛みは、神経症を引き起こす症状と区別する必要があります。 後者の場合、不快な感覚は心臓の領域に正確に局在し、さらに、それらは何の関係もありません 身体活動.

処理

適切でタイムリーな治療の欠如は、心臓発作やその他の発症に満ちています 病理学的変化心臓硬化症、心不整脈を含む心臓血管系の活動、および心不全の症状。 そのため、診断後すぐに治療効果を開始する価値があります。

狭心症の治療における主な役割は、ライフスタイルの最適化によって果たされます-新鮮な空気の中にいて、よく眠り、ニコチンとアルコールをあきらめます。 専門の療養所や治療演習を訪問することも有益です。

並行して、病気の原因の特定とその除去が行われます。

攻撃の応急処置

患者はすぐに表示を停止する必要があります 身体活動、彼は横になり、落ち着いてリラックスする必要があります。 手足に温湿布を塗り、バリドールやニトログリセリンなどの薬を服用します。 さらに、後者を優先する方が良いです。 望ましい効果がない場合は、モルヒネまたはプロメドールを使用してください。 持続的な発作には、間接効果のある抗凝固剤が使用されますが、処方できるのは医師だけです。 で 激痛亜酸化窒素と空気の混合物を吸入すると役立つ場合があります。

伝統的な治療

等量のウィートグラスとタンポポの根とノコギリソウのハーブを混ぜます。 そのようなコレクションの10グラムを1杯の量の沸騰したお湯で注ぎます。 1時間後、朝は空腹時に緊張して飲んでください。 そのような治療の期間は1ヶ月です。 薬は血管をきれいにします コレステロールプラークまた、心筋を強化します。

1リットルの高品質の液体蜂蜜と一緒に12個のレモンからのフレッシュジュースをかき混ぜます。 5つのニンニクの頭から抽出されたジュースをそのような製品に追加します。 薬をよく混ぜて冷やします。 一度に小さじ4杯を飲み、1日1回1ヶ月半から2ヶ月繰り返します。

沸騰したやかんから0.5リットルの水で5グラムのタイムを醸造し、30〜40分間しっかりと包んだままにします。 お茶のように、1日に3〜4回薬を飲みます。

ホーソンは狭心症の治療に良い効果があります。 アルコールチンキまたは液体抽出物として摂取できます。 後者を準備するには、200ミリリットルの沸騰したお湯でこの植物の色の5グラムを醸造します。 ウォーターバスに15〜20分間浸し、さらに40分間冷却します。 植物材料を絞り出し、薬を水で元の量に希釈します。 食事の約30分前に2回分を飲んでください。

狭心症は、医薬品と 民間療法.

注意、今日だけ！

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ラテン語で「狭心症」を意味する狭心症は、心筋に血液と栄養素が不足しているときに発症します。 その結果、心臓は酸素欠乏を経験します。これは、胸の鋭い痛み（「飢えた心筋の叫び」）によって現れ、数分間続きます。

狭心症の危険性は何ですか？

狭心症の発症の原因は、アテローム性動脈硬化症による冠状動脈の敗北です。 また、狭心症は、感染性および感染性アレルギー性病変の場合に発生する可能性があります。 心臓は必要以上に酸素を受け取らないため、壊死を伴う心筋に代謝障害が発生します。

この違反の理由は次のとおりです。

1.心臓血管の鋭くて長いけいれん。
2.アテローム硬化性プラークによる、心臓に栄養を与える動脈の内腔の慢性的な狭窄。

心筋の酸素欠乏は、身体運動中に非常に強く感じられます。 したがって、狭心症の発作のほとんどは、過負荷またはストレスの場合に、心臓の働きが増加することで発生します。

心筋梗塞とは対照的に、狭心症の場合（違反時 心臓循環壊滅的ですでに不可逆的なプロセスにつながる）、血液循環の違反は明確に表現されていません。 心臓の酸素要求量のバランスは、身体活動の終わりに回復します。 その結果、心臓組織は完全に損傷するのではなく、部分的にしか損傷しません。 しかし、心筋の酸素欠乏がその生存の閾値を超え始めると、狭心症の発作は心臓発作を伴います。

狭心症の主な症状

狭心症の主な症状は、痛みと息切れです。 痛みの強さは状態によっても決定されるため、痛みの強さは酸素欠乏の程度に依存しないことに注意する必要があります 神経系そして患者の個人的な痛みの閾値。

ほとんどの場合、狭心症の最初の症状とその絶え間ない伴侶は、胸骨の後ろの圧迫、収縮、または灼熱痛の発作であり、これは 左手と左肩。 あまり一般的ではありませんが、鎖骨の下や上腹部の痛みが首、あご、歯に広がります。

痛みのない狭心症もありますが、それは非常にまれです。

通常、狭心症を伴う痛みを伴う感覚は、十分に良好な状態で発生します 一般的なコンディション、しかし、活発な身体活動中（階段を上るとき、歩くとき）またはストレス（否定的または肯定的な感情）。 さらに、痛みは心のこもった食事の結果である可能性があります。

一部の人々は、寒いまたは風の強い天候の外で狭心症の発作を起こします。

安静時の狭心症に関しては、労作性狭心症とは異なり、身体的労作なしに進行します。 通常、夜間、狭心症の重度の発作と同様の特徴を維持します。 さらに、安静時の狭心症はしばしば窒息および息切れの感覚を伴う。

軽度の狭心症による発作は長くは続かず、数分であり、身体活動の停止後、それらはすぐに消えます。 痛みを伴う発作が長引く場合、それは病気が重度の段階に移行したことを意味し、心臓発作に発展する可能性があります。 一部の患者では、痛みは5〜15分続き、 慢性型狭心症、痛みは30分と1時間まで手放さないかもしれません。 この発作の期間は、病気が心臓発作に変わるリスクが高いことを明確に示しています。

安定狭心症の場合、 痛みを伴う感覚そして身体活動の強度は長期間持続します。 そして、持久力の低下と肉体的努力の結果としての痛みの早期出現により、この病気は不利に進行し、不安定狭心症であると言えます。

しばしば痛みのない狭心症は、息切れを伴います。 心不整脈もあります。

狭心症の応急処置

狭心症の発作の間、人はまず第一に、穏やかで、より良い座位をとる必要があります。 また、狭心症の発作では、舌の下にニトログリセリンを服用することが重要です（バリドールの錠剤に1％溶液または砂糖の1錠を1〜2滴）。

5分経っても効果がなかった場合は、繰り返す価値があります。

患者を落ち着かせるには、コルバロール（バロカルジン）を服用することをお勧めします-バレリアン（マザーワート）の中に30〜40滴またはチンキ剤を入れます。 ほとんどの患者では、発作が止まった直後に血圧がかなり急速に低下するため、血圧の上昇には緊急措置は必要ありません。

上記の方法がうまくいかない場合は、心筋梗塞を防ぐために緊急に救急車を呼ぶ必要があります。

安定狭心症の人は、危険因子を評価して減らすために医師によって監視される必要があります。

この場合、医師は定期的に心電図、心電図、運動耐容能検査などの検査を処方します。

狭心症のための自然のレシピ

アドニスハーブとトレフォイルウォッチハーブを同じ割合でチンキ剤

この混合物100gを1リットルのウォッカに注ぎ、暗所で3週間主張します。 次に、ろ過し、食事の30分前に1日1回20滴を服用します。

ドライアプリコット、レーズン、プルーン、クルミの穀粒の等しい部分

混合し、種なしの皮でチョークで書いたレモンを混合物の1kgに加えます。 混合物に300gの液体蜂蜜を加え、空腹時に大さじ1杯を1日3回服用します。 この薬は、心筋を強化し、正常なリズムを回復するのに役立ちます。

はちみつとにんにくの粥を等量

毎日かき混ぜながら、冷暗所で一週間主張します。 アテローム性動脈硬化症と冠状動脈性心臓病のために大さじ1杯を1日3回服用してください。

ローズヒップのサンザシ

サンザシ大さじ10の場合、挽いたローズヒップ大さじ5を追加します。 鍋に沸騰したお湯2リットルを注ぎ、包んだ後、暖かい場所に1日置きます。 寒冷紗でろ過し、1日3回、食事前に200g摂取した後。

にんにく、レモン、はちみつ

すりおろしたにんにく3頭、すりおろしたレモン5個、はちみつ0.5kgの混合物を瓶に入れ、1週間放置します。 小さじ4杯で1日2回服用してください。 食事の30分前。 血管を浄化して強化し、心臓を助けるために、治療のコースは1ヶ月続く必要があります。

ディル注入

I-II期の高血圧を伴う狭心症の患者は、ガーデンディルの注入によって助けられます。 けいれんや心臓の痛みに長い間使用されてきました。 ディルは鎮静剤として作用し、降圧作用、鎮痙作用、利尿作用があります。 大さじ1の場合。 ディルを乾かし、沸騰したお湯200 mlを加え、20分間放置します。 食事の30分前にグラス半分を1日3回緊張させて服用します。

ヨウシュメハジキチンキのレセプション

狭心症の効果的な治療法は、アルコールチンキまたはヨウシュメハジキの注入です。 それらは鎮静剤として作用し、減速します ハートビート、血圧を下げ、心筋の収縮の強さを高めます。

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狭心症の発作：それは何ですか？

狭心症は狭心症の古い名前であり、その発作は心臓への不十分な血液供給の結果として発生します。 心筋細胞は酸素欠乏（低酸素症）を経験し、必要な量の栄養素を受け取りません。 その結果、虚血の兆候が心臓の特定の部分に現れます。 未治療の場合、この病気は心不全、心筋梗塞の形で結果をもたらす可能性があります。

狭心症の発作を経験した患者は、痛み、パニック、そして死への恐怖を永遠に覚えています。 狭心症の兆候に気づいたので、申請する必要があるのはこのためです 医療援助、そしてあなた自身またはあなたの愛する人に最初に与えることを学ぶ 救急医療救急車チームの到着前。

発生と発現の原因

この心血管疾患の原因は血管の病理です：

• 血管壁へのアテローム硬化性プラークの沈着;
• 血管れん縮。

ほとんどの場合、医師は両方の原因を診断します。 攻撃は次の方法で誘発される可能性があります。

• ストレス;
• 身体的ストレス;
• 太りすぎとお菓子の愛;
• アルコールとニコチンの乱用;
• 消化管の病気;
• 膨満感または高立横隔膜。

狭心症の症状は心臓発作の写真です。 しかし、患者が狭心症のすべての「美しさ」を感じる前に、彼は以前の症状に気付くでしょう：

• 労作後の心臓の領域における息切れおよび不快感;
• ストレスや興奮の後に発生する胸痛;
• 肩甲骨間腔に広がる可能性のある胸痛。

特に危険なのは、睡眠中に発生する痛みの発作です。 患者自身が言うように、彼らは胸骨の痛み、めまい、死への恐怖から目覚めます。 通常、そのような攻撃の後の恐怖は、長い間患者の記憶に残ります。

客観的には、次の症状は攻撃を示しています。

• 皮膚の蒼白;
• 顔や体に汗をかく;
• とがった顔の特徴;
• 頻尿およびレッチング;
• 血圧の上昇;
• 徐脈または頻脈;
• 死への恐れ。

ほとんどの場合、病気は慢性的であり、悪化は寛解に置き換えられます。 しかし、病気の最初の兆候が現れたとき、病気は進行し、心筋梗塞、心臓硬化症、または心不全によって複雑になる可能性があるため、資格のある助けを求める必要があります。

応急処置

実践が示すように、狭心症は患者にとって好ましい予後を示しますが、患者自身は繰り返しの発作を非常に恐れています。 病気の初期段階では、舌の下に置かれたCorvalmentまたはValidolタブレットが役立ちます。

特に重症の場合は、舌下ニトログリセリン錠で発作を止める必要があります。 通常、25〜30分後、患者は自分の状態の改善と発作の鎮静に気づきます。 ニトログリセリンを舌の下で2回服用した後、発作が止まらない場合は、患者が心筋梗塞を起こしている可能性があるため、救急車チームに連絡する必要があります。 医師が到着する前に、患者の状態を悪化させないように行動を起こしてはなりません。

患者は頭を上げた状態でベッドに置かれ、圧力服を脱がされ、流れが確保されます。 新鮮な空気..。 患者の顔に水を噴霧し、脈拍、血圧、呼吸の測定値を監視します。 後で医師にデータを提供するために、取得したすべての読み取り値は紙に記録されます。

治療と予防の方法

治療の戦術は、患者の状態の重症度と症状の重症度に直接依存します。 コースを割り当てる前に 保守的な扱い診断を明確にするためにいくつかの診断手順を実行します（ECG、超音波、MRI）。 ほとんどの場合、狭心症は以下を含む複合体で治療されます：

• 抗凝血剤（アスピリン、アスピリン-カーディオ）;
• 硝酸塩（ニトログリセリン、ニトロ）は、動脈を拡張し、心筋への酸素のアクセスを増加させます。
• 血圧を下げ、脈拍数を正常化する薬（Bisostad、Anaprilin）;
• 重症の場合、麻薬性鎮痛薬は患者をショックから保護するために使用されます。
• 血管壁のアテローム性動脈硬化症のプラークの形成を防ぐ薬剤。

患者管理の戦術に関する決定は、すべての追加の要因（年齢、重症度、 個人の特徴各患者）。

病気の重症経過とともに、 頻繁な攻撃、病気の進行だけでなく、実施する必要があるかもしれません 外科的治療..。 手術の目標は、冠状動脈を通る血流を回復することです。 このために、ステント留置術または冠状動脈バイパス術が行われます。

あなたの医者と相談した後、あなたは使用を開始することができます フォークレシピ狭心症と戦うために。 多くのハーバリストやヒーラーがこの病気について話すことを申し出ていることは注目に値します。 このような手順で発作を防ぐことはできませんが、薬用のお茶、煎じ薬、チンキ剤を服用すると、狭心症の発作の頻度を減らすだけでなく、効果的に治療することもできます。

処理 フォークメソッド心臓の働きを活性化するアルコールチンキと水の煎じ薬の使用に基づいています。 まず第一に、これらは血管拡張を促進し、血液循環を改善し、心筋細胞の栄養を回復するハーブチンキです。

経験豊富な心臓専門医と神経内科医は、サンザシ、マザーワート、バレリアン、シャクヤクのチンキを含むチンキの混合物を準備することをお勧めします。 すべての成分は同じ割合で取られ、暗いガラス容器で混合されます。 攻撃の前にチンキ剤を服用し、その間に20〜25滴。

ほとんどの場合、患者の予後は次のとおりです。 ポジティブな性格定期的な検査と適切な治療の対象となります。 としても 薬、狭心症を治療するとき、患者のライフスタイルは重要です：

• バランスの取れた食事;
• スポーツをする;
• 長距離を頻繁に歩く;
• 悪習の拒絶;
• 少なくとも8時間眠ります。

病気の発症を防ぐためには、医師のアドバイスに従い、食事療法を守り、高血圧やアテローム性動脈硬化症を適時に予防する必要があります。

患者の栄養に特に注意を払う必要があります。 食べ物はできるだけ自然で軽いものでなければなりません。 粗い食品、脂肪の多い燻製肉、漬物は除きます。 野菜スープ、キャセロール、サラダ、 ボイルドビーフ..。 食事は少量ですが頻繁に行う必要があります。

また、塩の消費量をできるだけ減らすことをお勧めします。 そのような変更が容易でない場合は、少なくともその量を2分の1に減らす必要があります。 この食事療法により、患者の体は自己回復と迅速な回復に調整されます。

狭心症は複雑な病気ですが、患者さんの生活の質に影響を与えることなく効果的に治療することができます。

狭心症の機能クラス