心臓の状態を監視し、ECGを制御できます。通常のECGの兆候に従います。 あなたは研究を行い、30秒であなたはあなたの心臓の状態についての自動的な結論を受け取ります。 必要に応じて、研究を医師の管理下に送ることができます。
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ECG心不整脈を診断するための主な方法です。 この出版物は簡単に提示します 正常な心電図の兆候。心電図記録は患者にとって都合の良い位置で行われ、呼吸は穏やかでなければなりません。 ECG登録では、12本のメインリードが最も頻繁に使用されます。手足から6本、胸から6本です。 このプロジェクトでは、6本のリード線の微小変化の分析を提供します(手足に適用された電極のみが使用されます)。これにより、心臓の働きの推定偏差を個別に特定できます。 プロジェクトを使用して、12のリードの分析も可能です。 しかし、自宅では、準備ができていない人が胸部電極を正しく配置することは困難であり、心電図の誤った記録につながる可能性があります。 したがって、12本のリードを登録するCARDIOVISORデバイスは、心臓専門医によって購入されます。
6つの標準リードを取得するには、電極を次のように適用します。
。 私がリードする:左手(+)と右手(-)
。 IIリード:左脚(+)と右腕(-)
。 IIIリード:左脚(+)と左腕(-)
。 aVR-からの強化されたリード 右手(右側の増強電圧の略-右側の増強された電位)。
。 aVL-左手からの誘拐の強化
。 aVF-左脚からの誘拐の強化
この図は、Webサイトプロジェクトでクライアントが取得した心電図を示しています。
各リードは、心筋の特定の領域の作業を特徴づけます。 リードIとaVLは、左心室の前壁と側壁の電位を反映しています。 IIIおよびaVFリードは、左心室の下部横隔膜(後部)壁の電位を反映しています。 リードIIは中間であり、左心室の前外側または後壁の変化を確認します。
心臓は2つの心房と2つの心室で構成されています。 心房の質量は心室の質量よりもはるかに小さいため、心房収縮に関連する電気的変化は小さいです。 それらはP波に関連しており、心室の脱分極中に、高振幅の振動がECGに記録されます。これがQRS群です。 T波は、心室が静止状態に戻ることに関連しています。
ECGを分析する場合、厳密な順序に従います。
。 心臓のリズム
。 導電率間隔
. 電気車軸ハーツ
。 QRS群の説明
。 STセグメントとT波の説明
心拍数と心拍数
心拍数は心臓の働きの重要な指標です。 通常、リズムは洞調律です(名前は洞房結節に関連付けられています-ペースメーカー、そのおかげでインパルスが伝達され、心臓が収縮します)。 洞房結節で脱分極が始まらない場合、この場合、彼らは不整脈について話し、リズムは脱分極が始まる部門にちなんで名付けられます。 心拍数(HR)は、心電図でR波間の距離によって決定されます。心拍数は、R-R間隔の持続時間が同じであるか、わずかに変動する(最大10%)場合、正常であると見なされます。 通常の心拍数は毎分60〜80ビートです。 ECGマシン 25mm / sの速度で用紙を描画するため、大きな正方形(5mm)は0.2秒(s)または200ミリ秒(ms)に相当します。 心拍数は次の式で測定されます
心拍数= 60 / R-R、
どこ R-R距離心室の収縮に関連する最も高い歯の間。
リズムの加速は頻脈と呼ばれ、減速は徐脈と呼ばれます。
ECG分析は、心臓専門医が実施する必要があります。 すべての計算はコンピュータープログラムによって実行され、患者はシステムによって分析された最終結果を確認できるため、CARDIOVISORを使用すると、プロジェクトのクライアントは自分でECGを取得できます。
導電率間隔
P-QRS-T波の間隔によって、心臓の部分間の電気インパルスの伝導を判断できます。 通常、PQ間隔は120〜200ミリ秒(3〜5個の小さな正方形)です。 PQ間隔によれば、心房から房室(房室)結節を通って心室へのインパルスの伝導を判断することができる。 QRS群は、心室の興奮を特徴づけます。 QRS群の幅は、Q波の始まりからS波の終わりまで測定されます。通常、この幅は60〜100ミリ秒です。 彼らはまた、この複合体の歯の性質にも注目しています。 通常、持続時間のQ波は0.04秒以下で、深さ3mmを超えてはなりません。 異常なQ波は、心筋梗塞を示している可能性があります。
QT間隔特徴づける 合計期間心室の収縮(収縮)。 QTには、QRS群の開始からT波の終了までの間隔が含まれます。QT間隔の計算には、バゼットの式がよく使用されます。 この式は、QT間隔のリズムレート(QTc)への依存性を考慮に入れています。 通常、QTc間隔は390〜450ミリ秒です。 QT間隔の延長は、発達を示します 冠状動脈疾患心臓、アテローム性動脈硬化症、リウマチまたは心筋炎。 QT間隔の短縮は、高カルシウム血症を示している可能性があります。
電気インパルスの導電率を反映するすべての間隔は、特別なプログラムによって計算されます。これにより、システム診断室モードで表示されるかなり正確な検査結果を取得できます。
心臓の電気軸(EOS)
心臓の電気軸の位置を決定することにより、電気インパルスの伝導に違反する領域を特定することができます。 EOSの位置の評価は、心臓専門医によって行われます。 使用すると、心臓の電気軸の位置に関するデータが自動的に計算され、患者は診断室で結果を確認できます。 EOSを決定するには、歯の高さを調べます。 通常、R波は、I、II、およびIIIリードのS波(等値線から数えて)よりも大きくする必要があります。 右軸偏位(S波はリードIのR波よりも大きい)は右心室の動作に問題があることを示し、左軸偏位(S波はリードIIおよびIIIのR波よりも大きい)は左心室肥大を示します。
QRS群の説明
QRS群は、心室の中隔と心筋に沿ったインパルスの伝導によって発生し、それらの働きを特徴づけます。 通常、病理学的Q波はありません(20〜40 ms以下、R波の1/3以下)。 リードaVRでは、P波は負であり、QRS群は等電線から下向きになっています。 QRS群の幅は通常120ミリ秒を超えません。 この間隔の増加は、Hisの脚の封鎖(伝導障害)を示している可能性があります。
描く。 aVRリード(赤い等電線)の負のP波。
P波の形態
P波は、両方の心房を通る電気インパルスの伝播を反映します。 P波の最初の部分は右心房の活動を特徴づけ、最後の部分は左心房の活動を特徴づけます。 通常、P波はリードIとIIで正であり、aVRは負であり、通常はaVFで正であり、リードIIIとaVLでは断続的です(正、反転、または二相の場合があります)。 P波の幅は通常0.12秒(120ms)以上です。 P波の幅が大きくなり、その倍増すると、インパルスの伝導の違反について話すことができます-房室ブロックが発生します(図)。
描く。 P歯の幅を2倍にして大きくする
STセグメントとT波の説明
STセグメント S波の終わりからT波の始まりまで測定された、両方の心室が完全に励起によって覆われている期間に対応します。 STの持続時間は、脈拍数によって異なります。 通常、STセグメントは等値線上にあり、ST低下は最大0.5 mmまで許容され、その上昇は 標準リード 1mmを超えてはなりません。 ST上昇は急性梗塞と心膜炎で観察され、うつ病は心筋虚血または強心配糖体の影響を示します。
T波再分極(心室を元の状態に戻す)のプロセスを特徴づけます。 で 通常の操作 T波はリードIとIIで上昇していますが、aVRでは常に負になります。 高カリウム血症では、高く尖ったT波が観察され、平らで細長い歯は、逆のプロセスである低カリウム血症を示します。 リードIおよびIIの負のT波は、虚血、梗塞、右心室および左心室肥大、または肺塞栓症を示している可能性があります。
標準的な方法によるECG分析に使用される主なパラメータは上記のとおりです。 このプロジェクトは、分散マッピング法に基づくECG分析を提供します。 これは、小さなECG変動の情報トポロジーモデル(ECG信号の微小変化)の形成に基づいています。 これらの偏差の分析により、心臓の働きの病理を特定することが可能になります。 初期段階、標準のECG分析方法とは異なります。
Rostislav Zhadeiko、特にプロジェクトの場合。
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病理学 心臓血管系のすべての年齢の人々に影響を与える最も一般的な問題の1つです。 循環器系のタイムリーな治療と診断は、危険な病気を発症するリスクを大幅に減らすことができます。
今日まで、心臓の働きを研究するための最も効果的で簡単にアクセスできる方法は心電図です。
患者の診察の結果を調べるとき、 医師は、ECGの次のようなコンポーネントに注意を払います。
- 歯;
- 間隔;
- セグメント。
それらの存在または不在だけでなく、それらの高さ、期間、場所、方向、および順序も評価されます。
ECGテープの各行には、厳密な通常のパラメータがあります。 違反を示している可能性のあるわずかな逸脱心の働きで。
ECG分析
ECGラインのセット全体が数学的に検査および測定された後、医師は心臓の筋肉とその伝導系の働きのいくつかのパラメーター(心拍数、心拍数、ペースメーカー、伝導、心臓の電気軸)を決定できます。
現在まで、これらの指標はすべて高精度心電計によって調査されています。
心臓の洞調律
これは、洞房結節(正常)の影響下で発生する心臓収縮のリズムを反映するパラメータです。 それは、心臓のすべての部分の働きの一貫性、心筋の緊張と弛緩の一連のプロセスを示しています。
リズムはとても 最も高いR波で簡単に識別できます:それらの間の距離が記録全体を通して同じであるか、または10%を超えて逸脱しない場合、患者は不整脈に苦しんでいません。
心拍数
1分あたりの拍数は、脈拍を数えるだけでなく、ECGによっても決定できます。 これを行うには、ECGが記録された速度(通常は25、50、または100 mm / s)と、最も高い歯の間の距離(1つのピークから別のピークまで)を知る必要があります。
1mmの記録時間を掛けることによって セグメントの長さR-Rあなたはあなたの心拍数を得ることができます。 通常、そのパフォーマンスは1分あたり60〜80ビートの範囲です。
励起源
心臓の自律神経系は、収縮のプロセスが蓄積に依存するように配置されています 神経細胞心臓の領域の1つで。 通常、これは洞房結節であり、そこからのインパルスは全体に発散します 神経系心。
場合によっては、他のノード(心房、心室、房室)がペースメーカーの役割を果たすことができます。 これは調べることによって決定することができます P波は目立たず、等値線のすぐ上にあります。
詳細および 包括的な情報あなたは心臓の心臓硬化症の症状について読むことができます。
導電率
これは、運動量伝達のプロセスを示す基準です。 通常、インパルスは、順序を変更せずに、あるペースメーカーから別のペースメーカーに順番に送信されます。
電気軸
心室の興奮のプロセスに基づく指標。 数学 リードIおよびIIIのQ、R、S波の分析それらの励起の特定の結果のベクトルを計算することができます。 これは、ヒス束の枝の機能を確立するために必要です。
得られた心臓の軸の傾斜角は、次の値によって推定されます:法線50〜70°、右に70〜90°の偏差、左に50〜0°の偏差。
90°以上または-30°以上の傾きがある場合、ヒス束に重大な誤動作があります。
歯、セグメント、間隔
歯-等値線の上にあるECGセクション。その意味は次のとおりです。
- P-心房の収縮と弛緩のプロセスを反映しています。
- Q、S-心室中隔の興奮のプロセスを反映します。
- R-心室の興奮のプロセス。
- T-心室の弛緩のプロセス。
間隔は、等値線上にあるECGのセクションです。
- PQ-心房から心室へのインパルスの伝播時間を反映します。
セグメント-間隔と波を含むECGのセクション。
- QRST-心室の収縮の持続時間。
- ST-心室が完全に興奮した時間。
- TP心臓の電気的拡張期です。
男性と女性の規範
復号化 心臓の心電図成人の指標の基準は次の表に示されています。
健康な小児期の転帰
この表の子供たちのECG測定の結果と彼らの規範を解読する:
危険な診断
どのような危険な状態を特定できるか ECG測定値復号化するとき?
期外収縮
この現象 失敗が特徴 心拍数 。 人は収縮の頻度の一時的な増加を感じ、その後一時停止します。 これは、他のペースメーカーの活性化に関連しており、洞房結節とともに追加のインパルスのバーストを送信し、異常な収縮を引き起こします。
期外収縮が1時間に5回以下しか現れない場合は、 重大な危害彼らは健康を与えることはできません。
不整脈
特徴づけられる 洞調律の周波数の変化パルスが異なる周波数に到達したとき。 これらの不整脈の30%だけが治療を必要とします。 より深刻な病気につながる可能性があります。
他の場合には、それは症状である可能性があります 身体活動、ホルモンの背景の変化、発熱の結果であり、健康を脅かすことはありません。
徐脈
これは、洞房結節が弱くなり、適切な周波数のインパルスを生成できなくなったときに発生します。その結果、心拍数も遅くなり、 毎分30〜45ビート.
徐脈は、睡眠中にECGが記録された場合、正常な心臓機能の症状である可能性もあります。
頻脈
心拍数の増加を特徴とする反対の現象 毎分90ビート以上。場合によっては、一時的な頻脈は、強い身体運動や精神的ストレスの影響下で、また発熱に関連する病気の間に発生します。
伝導障害
洞房結節に加えて、2次および3次の基礎となるペースメーカーが他にもあります。 通常、それらは一次ペースメーカーからのインパルスを伝導します。 しかし、それらの機能が弱まると、人は感じるかもしれません 脱力感、めまい心臓のうつ病によって引き起こされます。
下げることも可能です 血圧、 なぜなら 心室はそれほど頻繁にまたは不規則に収縮します。
多くの要因が心筋自体の働きの混乱につながる可能性があります。 腫瘍が発生し、筋肉の栄養が妨げられ、脱分極プロセスが失敗します。 これらの病状のほとんどは深刻な治療を必要とします。
パフォーマンスに違いがあるのはなぜですか
場合によっては、ECGを再分析すると、以前に得られた結果からの逸脱が明らかになります。 何と接続できますか?
- 異なる時刻。 通常、ECGは、体がストレス要因の影響を受ける時間がまだない午前または午後に行うことをお勧めします。
- 負荷。 ECGを記録している間、患者が落ち着いていることが非常に重要です。 ホルモンの放出は心拍数を増加させ、パフォーマンスを歪める可能性があります。 また、検査前に肉体労働をすることもお勧めしません。
- お食事。 消化過程は血液循環に影響を及ぼし、アルコール、タバコ、カフェインは心拍数と圧力に影響を与える可能性があります。
- 電極。 不適切なオーバーラップや偶発的なシフトは、パフォーマンスを大幅に変える可能性があります。 したがって、記録中に動かないようにし、電極が適用されている領域の皮膚を脱脂することが重要です(検査前にクリームやその他の皮膚製品を使用することは非常に望ましくありません)。
- バックグラウンド。 他のデバイスが心電計の動作を妨げる場合があります。
追加の審査方法
ホルター
方法 心臓の働きの長期的な研究、磁気テープに結果を記録できるポータブルコンパクトテープレコーダーによって可能になりました。 この方法は、再発性の病状、それらの発生頻度および発生時間を調査する必要がある場合に特に適しています。
トレッドミル
安静時に記録された従来のECGとは異なり、この方法は結果の分析に基づいています 後 身体活動 。 これは、リスク評価に最も一般的に使用されます。 考えられる病状標準的なECGや、心臓発作を起こした患者にリハビリテーションのコースを処方する場合には検出されません。
心音図
許可します 心音と心雑音を分析します。それらの持続時間、頻度、および発生時間は、心臓活動の段階と相関しており、これにより、弁の機能、心内膜炎およびリウマチ性心臓病を発症するリスクを評価することが可能になります。
標準的なECGは、心臓のすべての部分の働きをグラフィックで表現したものです。 その精度は多くの要因の影響を受ける可能性があるため、 医師のアドバイスに従う必要があります.
検査により、心臓血管系の病状のほとんどが明らかになりますが、正確な診断には追加の検査が必要になる場合があります。
最後に、「ECGforeveryone」のデコードに関するビデオコースを視聴することをお勧めします。
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ECGインジケーターの解読
心電図は、人間の心臓の働きを研究して決定することを可能にする非常にシンプルで有益な方法です。 心電図の助けを借りて、あなたは心臓のリズムと心筋自体の状態を評価することができます。 心電図検査の結果は、一見、一枚の紙の線が理解できないように見えます。 同時に、心臓の状態と機能に関する情報が含まれています。 ECGインジケーターのデコードを実行する必要があります 経験豊富な医師、しかし、心電図を解読する方法を知っているなら、あなたはあなたの心臓の働きを独立して評価することができます。
心臓の働きに関するECGデータは、交互の歯、平らな間隔、およびセグメントのように見えます。 これらの要素は等値線上にあります。 これらの要素の意味を理解する必要があります。
- ECGの波は、下向き(負)または上向き(正)の隆起です。 ECGのP波は心房の働きを意味し、ECGのT波は心筋の回復能力を反映しています。
- ECGのセグメントは、近くにあるいくつかの歯の間の距離です。 多くの 重要な指標 ECGのセグメントはSTとPQです。 ECGのSTセグメントの持続時間は、脈拍数の影響を受けます。 ECGのPQセグメントは、心室ノードを介して心房に直接つながる心室への生体電位の浸透を反映しています。
- ECGの間隔は、セグメントと波の両方を含むギャップです。 大まかに言えば、これは等値線のある1本の歯です。 PQおよびQT間隔は、診断にとって非常に重要です。
合計12の曲線が心電図に記録されます。 ECGを解読するときは、心拍数、電気軸、伝導間隔、QRS群、STセグメント、および歯に注意を払うことが不可欠です。
ECGを解読するには、1つのセルにどれだけの時間が収まるかを知る必要があります。 標準的な指標たとえば、1 mmのセルは、25 mm / sの速度で0.04秒に相当します。
R波の間隔は等しくなければなりません。これは人間の心臓のリズムを決定します。 R波の間の細胞数を数え、インジケーターの記録率を知ることで、心拍数(HR)を決定することもできます。 ECGを解読するときの心拍数は、毎分60〜90心拍です。 ECGでの心拍数の計算は非常に簡単です。 ベルト速度が50mm / sの場合、HR = 600 /大きな正方形の数。
P波を評価することにより、心筋の興奮の原因を特定できます。 心電図の解釈を示します 洞調律-の規範 健康な人.
心臓の電気軸の変位にも注意を払う価値があります。 シフトが急激な場合、これは心臓血管系に問題があることを示しています。
ECGでは、ノルムのデコードは次のようになります。
- 心拍数は副鼻腔でなければなりません。
- 普通心拍数-60〜90拍/分;
- QT間隔-390〜450ミリ秒。
- EOS-常に等値線に沿って計算されます。 歯の高さが基準になります。 この基準は、Rの高さがSを超えることを前提としています。 比率を逆にすると、心室疾患の可能性が高くなります。
- QRS-この複合体を研究するときは、その幅に注意してください。 通常、120ミリ秒に達する可能性があります。 病理学的Qもあってはなりません。
- ST-標準は等値線上にあることを前提としています。 T波が上昇し、非対称性が特徴です。
間隔の延長は、アテローム性動脈硬化症、心筋梗塞などを示している可能性があります。 また、間隔を短くすると、高カルシウム血症の存在を想定できます。
心電図の波を読む。
- P-右心房と左心房の興奮を反映します。この歯は正である必要があります。 それは、右心房の興奮の半分と左心房の興奮の半分で構成されています。
- Q-心室中隔の興奮に関与しています。 それは常に負です。 その通常のインジケータは、0.3秒で¼Rです。 正常な指標の増加は心筋の病状を示します。
- Rは心尖の励起ベクトルです。 それは心室の壁の活動を決定します。 リードごとに決定する必要があります。 それ以外の場合は、心室肥大が想定されます。
- S-負の歯、その高さは20mmである必要があります。 STセグメントにも注意を払う必要があります。 その偏差は、心筋虚血を示しています。
- T-通常、1番目または2番目のリードは上向きですが、VRでは負の値になります。 指標の変化は、高カリウム血症または低カリウム血症の存在を示します。
通常の人間の心電図の波:
歯の指定 | 歯の特徴 | 期間範囲、s | 1.2および3リードの振幅範囲、mm |
---|---|---|---|
P | 両方の心房の興奮(脱分極)を反映します。通常、歯は正です。 | 0,07 - 0,11 | 0,5 - 2,0 |
Q | 心室脱分極の始まりを反映し、負の波は下向きになります | 0,03 | 0.36 - 0,61 |
R | 心室脱分極の主波、正(上向き) | QRSを参照してください | 5,5 - 11,5 |
S | 両方の心室の脱分極の終わりを反映し、負 | - | 1,5 - 1,7 |
QRS | 心室の興奮を反映する歯のセット | 0,06 - 0,10 | 0 - 3 |
T | 両方の心室の再分極(フェージング)を反映します | 0,12 - 0,28 | 1,2 - 3,0 |
心電図の解読-リズム。
ECGを解読する際のリズムは非常に重要です。 ECGを解読するときの通常のリズムは副鼻腔です。 そして、残りはすべて病的です。
リードIIの心電図の洞調律では、各QRS群の前にP波があり、常に正です。 1つのリードでは、すべてのP波の形状、長さ、幅が同じである必要があります。
で 心房リズム IIおよびIIIリードのP波は負ですが、各QRS群の前に存在します。
房室リズムは、心電図にP波がないこと、または通常のようにQRS群の前ではなく、QRS群の後にこの波が現れることを特徴としています。 このタイプのリズムでは、心拍数は低く、1分あたり40〜60ビートの範囲です。
心室リズムは、QRS群の幅の増加を特徴とし、それは大きくなり、かなり威圧的になります。 P波とQRS群は完全に無関係です。 つまり、厳密に正しい通常のシーケンスはありません。P波の後にQRS群が続きます。 心室リズムは、心拍数の低下を特徴としています-1分あたり40ビート未満。
成人の正常な心電図。
心電図上の歯の位置の分析と高歯RとRの間の距離の測定は心電図の指標であり、成人の心電図の基準を示している可能性があります。
高R波とR波の最大差は10%であり、理想的には等しくなければなりません。 洞調律が遅い場合、これは徐脈を示し、頻繁な場合、患者は頻脈を持っています。
成人のECGデコード、表の標準を示します。
心電図では、標準からの逸脱と特定の症候群を別々に示すことができます。 これは、心電図が病理学的である場合に示されます。 これとは別に、セグメント、間隔、および歯のパラメータの違反と変更も記録されます。
子供の心電図基準。
子供のECG基準は、成人の適応症とはまったく異なり、次のとおりです。
- 子供の心拍数はかなり高いです。 3歳未満の子供では最大110ストローク、3〜5歳の子供では最大100ストローク。 10代の若者の場合は60〜90ストローク。
- リズムは副鼻腔でなければなりません。
- 子供のP波の通常の指数は最大0.1秒です。
- QRS群は0.6-0.1秒の値を持つことができます;
- PQ-0.2秒以内に変動する可能性があります。
- 0.4秒までのQT;
現代医学は、心電計装置の助けを借りて、患者の心臓病をますます記録しています。 心電図が手にあるときに医師が最初に行うことは、ジグザグ線を見ることです。 心電図自体は、平面上にある歯の線だけでなく、間隔、セグメントも含まれます。 心電図は、ラテン文字のP、T、S、Q、Rで示される平面に配置されます。ECGの結果に従って患者の状態を評価するために、TPまたはTQの間で基準が実行されます。 患者のすべての指標を特徴づけるのは彼女です。 証言に基づいて、医師は結論に達します 通常の心電図または心臓の問題が疑われることを示します。
ECGで何を監視する必要がありますか?
心電図(ECG)を解読する際に考慮しなければならないいくつかの指標があります。 しかし、状況を正しく評価するためには、それらを特定の順序で検討する必要があるという事実にも注意を払う価値があります。 ECGを研究するための最初のスキームは次のとおりです。
- 心臓活動のリズム;
- 導電率;
- 電気軸;
- QRS分析;
- スクエアST;
- 歯T。
ECGを解読することは、すべての歯の位置と、標準として受け入れられている確立された指標へのそれらのコンプライアンスを確認することです。
あなたは高い歯の間の距離を見る必要があります、すなわち R-R間隔、これは間隔内にあり、心拍数が正常レベルにあることを示します。 理想的には、歯は同じ高さである必要があります。 それらの偏差のノルムは最大10%まで可能です。 他のすべてのエラーは、深刻な健康上の問題を示している可能性があるため、より詳細に調査する必要があります。
P-QRS-T波の間にあるECGの部分、つまりそれらの間の間隔は、心臓領域を通過するインパルスを示します。 120〜200ミリ秒のレベル、またはより単純なECGの正方形(3〜5の正方形)を見ると正常です。
PQ間隔も重要と見なされます。 これは、生体電位がどのように心室に浸透し、心室結節を通過して心房に到達するかを示す指標です。
励起が心室にどの程度リズミカルに通過するかは、QRS間隔で確認する必要があります。 Q間隔の最初の歯から最後のSまでの距離が60〜10ミリ秒の場合、このインジケーターは正常です。
心臓の通常の心電図は、高さ3 mm、長さ0.04mmを超えて突出しないQ波です。心臓専門医が診断を下すのはそのような指標であり、それは患者が健康であると言います。 しかし、これはECG基準を示す指標の1つにすぎません。 完全な評価には、さらにいくつかの基準があります。
心室収縮の持続時間の指標を評価することが重要です。 これはQT間隔で見積もることができ、そのノルムは390〜450ミリ秒以内である必要があります。 ただし、指標が確立されたものと大幅に異なる場合があります。
これは、患者の病気を示しています。 より具体的には、次のようになります。
- 450ミリ秒を超える間隔は、虚血、アテローム性動脈硬化症、心筋炎、およびその他の心血管系の疾患の可能性を示します。
- 390ミリ秒未満の間隔は高カルシウム血症の兆候です。
しかし、診断を独立して決定すること、さらには治療を処方することは、それだけの価値はありません。 医者だけがこれをすることができます。
心臓の働きが正常であるかどうかを判断するのに役立つもう1つの指標は、インパルスの伝導率です。 ECGの電気軸は、それを評価するのに役立ちます。 導電率の値は自動的に決定されます。 しかし、これにはいくつかの指標を評価する必要があります。
- S波はR波以下でなければなりません。
- 最初のリードの高さ、および最初の段落への違反は、病気の症状を示しています。
右へのS波の偏差または 左側、およびR波より大きいサイズは、それぞれ右心室または左心室の肥大が変化していることを示します。
QRS平面は、信号が中隔および心筋をどのように流れるかを特徴づけます。 この記号の基準は、Qがない場合に明らかになります。それでも、ECGに表示される場合、その寸法は20〜40ミリ秒の幅、および深さを超えてはなりません。 S波の3分の1の値。
次に、ST間隔が評価されます。 これは、S波の終わりとT波の始まりの間の距離によって決まります。このセグメントの持続時間は、心拍数に直接影響されます。 このレベルの基準には、多くの場合、偏差があります。 しかし、医師は、指標の不遵守に対する許容可能な限界を強調しています。 指定された間隔は、一般的な落ち込みの影響を受けるか、リードを1mm上まで上昇する可能性があります。
ECGの各波はどういう意味ですか?
心電図をどのように見るかという概念は、テープ上のこの歯またはその歯が別々に何を意味するかについての関心を高めます。 それらは文字で示され、患者の特定の状態を決定します。
- P-心房の脱分極を示す波。
- QRS-この歯の複合体は、心室の脱分極を特徴づけます。
- T-は心室の再分極に関与しています。
- U-は心臓の他の部分の再分極へのポインタです。
心電図テープが正と負の歯によって区別されることは注目に値します。最初のものは上向きの位置を持っているものを含み、逆に、歯が主軸の下にあるものは2番目のグループに行きます。 ラテン語のQとSで示されているのは、正の方向を特徴とする2つの歯です。 それらは常に負であるR波に従います。
ECGを記録するために、主に12のリードが使用され、サブグループに分けることができます。
- 標準リード-第1、第2、第3;
- 腕と脚からの補強されたリード-Golderbergによると3個。
- 強化されたリード 胸-ウィルソンによると6個。
- 必要に応じて使用される、Nebuによる他のユニポーラまたはバイポーラリード。
これらは、ECGの表示方法の一般的な概念です。 歯を記録するための基準と指標があり、それに従って研究の結果が評価されます。 より具体的には、ECG基準は次のとおりです。
- P-toothには ポジティブな性格最初の2つの正方形、VRゾーン-ネガティブ。 その幅は約120ミリ秒である必要があります。
- Q波-その寸法は、幅0.3msのR波の4分の1のレベルである必要があります。
- R-歯-ECGのすべての部門と間隔にある必要があります。
- S-歯-その高さの基準は20mmを超えることはできません。
- T波(VRリードでは、1番目と2番目のリードで正の方向を持っている必要があります)は、負のベクトルに変化する必要があります。
子供にとって正常な指標は何ですか?
過去の指標の特徴は、ほとんどの場合、ECG記録手順を受けている成人について説明されています。 しかし、それを子供の心電図と区別するいくつかの特徴があります。
子供のECGのすべての指標の基準は次のとおりです。
- 1分あたりの心拍数-15〜16歳から、約3歳までは、少なくとも1分あたり100〜110拍、3年後は1分あたり100拍、心拍は正常に戻ります。健康な人では、毎分60〜90ストロークのレベルである必要があります。
- P歯の高さの基準は0.1秒を超えてはなりません。
- QRS間隔は0.6〜0.1秒を超えてはなりません。
- PQ間隔は0.2〜0.2秒以内である必要があります。
- Q-T間隔は0.4秒を超えてはなりません。
- パーマネントフォームには電気軸があります。
- 洞調律。
ECGの成功を決定するものは何ですか?
レコーダが記録するものに加えて、ECG結果に影響を与える可能性のある他の多くの要因があります。 それらの中には:
- 機器の故障、ECGテープの接着に関連する技術的な不正確さ。
- ECGの質が低く不完全な準備。
- ECGが記録されている場所の近くにある他の部屋の電化製品から来る波。 それらは歯の再記録をもたらす可能性があります。
- 患者の強い経験または彼が占める不快な姿勢;
- ECG用の電極とそのリードの誤った配置。
したがって、すべての医師がECGの記録に責任を持つ必要があります。 これは、固定部品、つまり電極とリードに特に当てはまります。
心電図検査は最も考慮されています 簡単な方法正常な状態と病的な状態の両方での心臓の質的な働きの決定。 この方法の本質は、心臓の仕事中に発生する電気インパルスをキャプチャして修正することです。
しかし、違反の程度を判断するには、心臓のECGを解読する必要があります。これは、これらのインパルスの固定が特定のグラフィック画像を使用して一定時間実行されるためです。
ECGの適応症:
- 予防目的のため;
- 心筋の収縮の頻度と臓器の働きのリズムの指示された決定;
- 急性および 慢性機能不全心;
- 心臓内のさまざまな伝導障害の特定;
- 心臓の体調を判断するために;
- 診断;
- 心臓の外側で発生する病状に関する情報を取得する(たとえば、完全または部分的)。
ECGデコードの原理
心電図には、3つの主要な指標が概略的に示されています。
- 歯-鋭角で膨らみ、上または下に向けられ、P、Q、R、S、Tと指定されます。
- セグメント-隣接する歯の間の距離です。
- 間隔は、歯とセグメントの両方を含むギャップです。
上記の指標のおかげで、心臓専門医は心筋の収縮と回復のレベルを決定します。 これらの指標に加えて、心電図の間に、心臓の電気軸も決定することができます。これは、臓器のおおよその位置を示します。 胸腔。 後者は、人体の体質と慢性的な病状に依存します。 心臓の電気軸は、正常、垂直、水平のいずれかになります。
ECGデコードの主要な指標
解読すると、基準の指標は次のようになります。
- R波とR波の間の距離は、心電図全体で均一である必要があります。
- PQRST間の間隔は、120〜200 m / sである必要があります。グラフでは、これは2〜3の正方形で決定されます。 これは、心房から心室までのすべての心臓部を通るインパルスの通過の指標です。
- QとSの間の間隔は、心室を通るインパルスの通過を示します(60-100 m / s)。
- 心室収縮の持続時間は、QとTを使用して決定されます。通常は400〜450 m / sです。
指定されたパラメータからのわずかなシフトで、開始または開発を判断できます 病理学的プロセス心筋で。 このようなパラメータは、リウマチで特に顕著です。
場合によっては注意する必要があります ECG基準転写物は、心不全の発症に影響を与えないため、正常と見なされるいくつかの障害の存在によりわずかに異なる場合があります(たとえば、呼吸性不整脈)。 成人のECGデコードの場合、心電図の要素間の通過速度を説明するさまざまな表に基準を表示できることに注意することが重要です。
成人の心電図解読は表の標準です
心電図デコード基準表
そのような表は、可能性を判断するための公式文書です 病理学的変化心筋で。
ビデオ:ECG解釈