アルコール性多発神経障害の症状。病理学的変化：アルコール性多発神経障害の症状

アルコール性ニューロパシーは、人がエタノールを絶えず消費することに対する身体の反応です。それは、脚の衰弱から歩行障害まで、症状の複雑な全体の形で現れます。アルコールの種類と品質は影響を与えないことに注意することが重要です。神経の衝動と反応に影響を与える主な要素は、アルコールを含む飲み物を飲む量と頻度です。

病気はいつ発生しますか？

この状態は、アルコール飲料の長期使用の結果としてのみ発生するという誤解があります。実際、症状はアルコール依存症ではない人に見られますが、エタノールの消費は定期的です（少なくとも1日あたり100）。この状態の医学的理解は、アルコールを消費する人の末梢神経系に対するアルコールの影響です。

この病状のより正確で正しい定義は、アルコール性多発神経障害です。「ポリ」は「複数」、「神経障害」を意味します-すでに影響を受けた末梢の症状神経系人。合わせて、この用語は複数の（広範囲の）損傷を意味します神経線維人間の神経は1つではありません。

統計によると、あらゆる形でアルコールを飲む人の50％がこの病状に苦しんでいます。身体の個々の特徴と最初の良好な身体的準備は、神経障害の発症をいくらか遅らせる可能性があり、他の人に見える症状はしばらくして初めて見えるようになります。

多発性神経障害の原因

学校のカリキュラムからも、人体へのアルコールの危険性が知られています。エタノール曝露広範囲に：神経系の障害、記憶障害および注意力、毒性作用全身に、主要な病気と組み合わせて、複雑で致命的な病気（膵炎、腎臓、肝不全、潰瘍、急性中毒、違反泌尿生殖器系、がん）。

末梢神経がエタノールの影響を受ける理由は次のとおりです。

神経細胞に対する酢酸アルデヒド（エチルアルコール代謝物）の影響;
栄養失調を背景に発生する代謝障害（アルコール依存症は、食べたいという欲求に取って代わるか、それを抑制しますアルコール飲料、体の脂肪とタンパク質のバランスが乱れます）。

苦しんでいる人アルコール依存症、適切でバランスの取れた栄養などの瞬間に注意を払わないでください。食事が不足し、ビタミンの必要な存在はありません。ビタミンB群の不足は特に深刻です。臓器の正常な機能を確保する上で大きな役割を果たし、エネルギー機能に関与しているのはこれらのビタミンです。

チアミン、リボフラビン、ニコチン酸、ピリドキシン、レボカルニチン、コバラミン、葉酸-これは、まず第一に、アルコール飲料に依存している人の体に欠けているものです。最初の症状は、神経過敏、うつ病、気分のむら、攻撃性、記憶喪失、空間的方向性です。人は衰弱し、数年後、かつては非常に頭のいい人でさえ、思考の流れで周りの人を驚かせます。

病理学的変化：アルコール性多発神経障害の症状

アルコール性多発神経障害下肢病気の最初の症状です。この要因は、最長の神経インパルスに対するアルコールの影響に基づいています。最初に、患者は四肢の絶え間ないしびれを訴えます、これらは筋肉の単純な速く流れるうずき、または急性のいずれかである可能性がありますけいれん性の痛み。増加するスケールでの症状の進行のダイナミクス：

手足のしびれ;
灼熱感、うずき;
足がチクチクする。ほとんどの場合、そのような症状は皮膚を這う昆虫として観察され、説明されます。
足のかゆみと灼熱感;
過敏症肌夜間に。特に急性は、合成繊維、透かし彫り製品の感触から感じられ、過敏性を示します。
神経線維の完全な破壊の最終段階は、脚と腕に感覚が完全にないことを特徴としています。

不快感が急激に減少した後、患者は病気自体が過ぎ去ったと思います。ただし、アルコール性多発神経障害は、神経終末の完全な破壊とすべての筋肉群の萎縮があるため、危険です。

アルコール依存症の外部症状：視覚的に見える変化

主な症状はかなり変動します。神経損傷の程度に応じて内臓まったく異なる症状について話すことができます。アルコール性多発神経障害の治療は、患者が完全にアルコールを断念した場合に成功します。そうしないと、筋肉や組織がすぐに萎縮し、アルコール依存症が自分自身にサービスを提供できない障害者になります。

変化が長期間発生すると、周りの人に見えるアルコール依存症の最初の兆候があります。顔の筋肉、肌、顔色に加えて、アルコール依存症の歩行は完全に変化します。地味でも不安定で不均一な歩行です。運動協調性の違反は、プロセスを制御できないこと、依存者が無力になること、および神経インパルスが適切な量で来ないことによるものです。アルコール性多発神経障害とその症状：

下肢の感度の欠如;
熱効果への反応を変化させるか遅くします（アルコール依存症は火傷や霜を感じず、冬の死亡率の大部分につながります）;
途中で石につまずく（中毒者は足で地面を感じず、感じず、その硬さと特徴、そして石は単に見えない）。
全身の皮膚の色素沈着の変化：これらは、顔、首、腕、脚の皮膚全体にある赤くて暗いバーガンディの斑点です。患者は、飲酒量に関係なく「常に酔っている」ように見えます。
細い腕と脚は筋萎縮の結果です。
ふくらはぎ、脚、腕の痛み-腱と靭帯の萎縮の結果;
脊椎と首の痛みは、骨格の絶え間ない過剰な緊張の結果であり、筋肉組織の機能を引き継ぎます。
一貫性のない、重度の障害のある発話は、神経終末と大脳皮質に対するエタノールの影響です。

症状と徴候この病気女性に最も急速に現れます。これは神経系の特性によるものです。女性はより感情的であり、神経損傷は男性よりも3倍速く発生します。

多発性神経障害は治りますか？

下肢と他の筋肉群の両方のアルコール性多発神経障害の治療は、長くて疲れるプロセスです。アルコール依存症、個人の特徴体と萎縮の複雑さの程度、ある段階で彼は自分の足を感じたり感じたりするのをやめます。そのような症状は、「彼らの感覚に」いくらかをもたらす可能性があります。

成功の主な秘訣は、その症状のいずれかでアルコールを完全に拒絶することです。複雑な治療-これらは、生物全体を浄化するための準備とフィルターです。重要な治療ポイント：

アルコールを完全に禁酒する。少量のアルコールでも、治療の結果全体に悪影響を及ぼします。アルコールと完全に相容れない薬もあるので、治療中はアルコールさえもあきらめることが重要です。薬用チンキ（バレリアン、サンザシ）;
適度身体活動。治療の初期段階での身体活動は非常に困難になります。いくつかの演習はほとんど不可能に見えるでしょう。 N、それは忍耐と忍耐を示す価値があり、しばらくすると結果は心地よく喜ばれるでしょう。最初は、ウォーキングなどの種類の運動に注意を払う価値があります。ノルディックウォーキング、呼吸法、水泳、簡単な体操。
適切な栄養。食事の基本はタンパク質と適度に脂肪の多い食品です。鶏肉、ナッツ、野菜や果物のジュース、乾燥果物、魚、卵、レモンや柑橘系の果物、乳製品やサワーミルクの料理、蜂蜜やビタミンのサプリメント。食事の変更は、追加のビタミン複合体や薬がなくても、体の強さの更新にプラスの効果をもたらします。肝臓と腎臓は必要なビタミンで飽和し、重要なフィルタリング機能を更新し、脳は適切な量の酸素、神経インパルス、神経細胞が回復します。

医療

患者が治療を受けることを決定した場合、医師は複雑な治療、で構成されています：

ビタミンB1、B6の筋肉内注射;
ビタミンBの錠剤形態-ベンフォチアミン;
葉酸;
損傷した末梢神経への血液供給を改善するためのエポキシピン、ビンポセチンまたはクランチル。
代謝を再開するためのBerlition、ThiogammaまたはOctolipen;
神経系と大脳皮質の機能を回復するための神経栄養薬-ソルコセリル、ビロビル、セマックス;
神経終末の伝導を再開するには-ニューロミジン;
損傷した肝臓の機能を回復するための肝保護剤。これは、アルコール依存症の「負担」全体を最初に引き受けたものです。

限り主な理由、それによると、アルコール依存症は薬物と食事療法を中断する可能性があります-これは痛みの症候群であり、その後、予定に決定が下されます：

イブプロフェン-鎮痛剤、解熱剤;
抗けいれん薬-ガバペンチン、ニューロンチン、リリカ;
抗うつ薬-パロキセチン、アクタパロキセチン、セルトラリン、プレシル。

治療の予後

アルコール依存症とその全身への影響は、しばしば複雑な臨床症状を引き起こします。適切な栄養がない状態で大量のアルコールを管理せずに摂取する場合、患者の完全な治療法について話す必要はありません。神経束が損傷しすぎると、機能が完全に回復したとは言えません。アルコール依存症後の平均回復時間初期段階- 6ヵ月。もっと難しいケース個別に検討されます。

治療は長期的で対症療法です。しかし、回復の大きな可能性と人生を変えたいという願望は、まず第一に、不可能が存在しないことを元アルコール依存症者が自分自身に証明するのを助けることができます。主なルールは、アルコール飲料を生涯にわたって完全に拒否することです。つかの間の趣味の値段が高すぎる。アルコールは、一生を犠牲にして、生活環境や状況に関係なく、多くの人々にとって贅沢です。

アルコール性多発神経障害は、長期間アルコールを乱用する人々に発生します。この慢性疾患徐々に発達し、神経細胞の変性-破壊的な変化につながります。多発性神経障害は慢性アルコール依存症にのみ影響します。一度毒性作用エチルアルコールは、神経組織の特徴的な変化が起こるまでに長い時間がかかるため、多発性神経障害の発症につながることはありません。

アルコールまたはその代用物による重度の中毒では、神経炎または多発性神経炎も発生する可能性があります。これらの病気は同様の症状を示します。そのため、多発性神経障害と混同される可能性があります。ただし、診断と治療へのアプローチは異なります。神経病理学者だけが適切な薬を正しく診断して選択することができます。したがって、最初の兆候が現れるとき神経病理学できるだけ早く専門家に連絡する必要があります。

ほとんどの場合、アルコール依存症は尺骨神経と下肢の神経に損傷を与えます。これは、腕と脚の組織に深刻な不調和、栄養障害、血管運動障害を引き起こします。尺骨神経、大腿神経、大神経、腓骨神経の多発性神経障害の治療には、薬物に加えて、一連の特別な運動も含める必要があります。

アルコール性多発神経障害は、非炎症性起源の末梢神経系の毒性病変であり、多くの神経の機能不全、ならびに脳および脊髄。この病気は、神経系の機能単位であるニューロンの構造変化を引き起こします。そのような病変がいくつの神経に影響を与えるかを予測することは困難です。病気の重症度は、神経障害の重症度によって決定することができます。

この疾病分類単位を他の同様の疾患と混同しないでください。

アルコール性ニューロパシー。この病気の原因と症状はそれほど違いはなく、多発性神経障害と同じように治療されます。ただし、この場合、影響を受けるのは1つの神経だけです。原則として、顔、上肢、脚の神経が影響を受けます。アルコール依存症者は、ほとんどの場合、顔面神経、尺骨神経、大腿神経、腓骨神経、および脛骨神経の神経障害を発症します。彼らの敗北の症状は個々のケースで異なり、それにより病気を互いに区別することが可能になります。
アルコール性神経炎。これは、慢性アルコール依存症で発生する比較的まれな病気です。これは、単一の末梢神経（尺骨神経、顔面神経、三叉神経、上肢または下肢の任意の神経）の炎症性病変を特徴としています。神経炎の初期段階では、神経組織に変性変化はまだありません。これが、完全に回復する可能性がかなり高い理由です。
アルコール性多発神経炎。それは、アルコールの毒性作用に起因するいくつかの神経の炎症を特徴としています。症状は前例よりも重症で、治療ははるかに困難です。しかし、アルコールを完全に拒絶し、必要な薬を服用し、理学療法を実施することで、回復はかなり可能になります。そしてリハビリテーションの助けを借りて、損傷した神経の機能障害を部分的に（そして時には完全に）回復することが可能です。

アルコール依存症の多発性神経障害は、2つの異なる発症メカニズムを持つ可能性があります。最初のケースでは、人はビタミンB1が不足しています（アルコール依存症の間に体から洗い流されます）。その結果、ニューロンのミエリン鞘が破壊され、伝導が遅くなります。神経インパルス。時間が経つにつれて、病気は進行し、すでに軸索に影響を及ぼします。

別のケースでは、軸索への一次損傷が発生します。この理由は、エチルアルコールとその代謝物の毒性作用です。神経細胞の代謝が妨げられ、アルコールが原因で血液供給が低下します。徐々に、不可逆的な変化がニューロンに起こり、それらの機能の永続的な混乱を引き起こします。すぐに多発性神経障害の最初の症状が現れます-脚の痛みや腫れ、筋肥大など。

病気の症状と結果

アルコール性多発神経障害は、主にどの神経が関与しているかに応じて、非常に異なる臨床症状を示す可能性があります。病理学的プロセス。たとえば、尺骨神経への損傷の兆候は、下肢の神経の機能が損なわれている場合とは異なります。前者の場合、手の神経支配が妨げられ、後者の場合、脚の腫れ、歩行時の不安定さ、および激しい痛みが現れます。ちなみに、アルコール性多発神経炎も同様の臨床症状を示します。

アルコール性多発神経障害の特徴的な兆候：

神経因性疼痛;
手足の腫れ;
感度の違反;
筋力低下;
筋肥大;
知覚異常;
麻痺および不全麻痺（不完全な麻痺）。

末梢神経（ただし、脳だけでなく）への損傷は、ほとんどすべての慢性アルコール依存症で発生することに注意する必要があります。時間の経過とともに、多発性神経障害が進行し、重度の神経障害を引き起こします。患者は働く能力を失い、しばしば身体障害者になります。病気のタイムリーなコーディングと治療により、彼らの状態のわずかな改善が可能です。しかし残留効果人々は一生持っています。

特に不快なのは尺骨神経の有毒な病変です。それは手の筋肉の重度の低栄養と神経支配の持続的な違反につながります。その結果、人は仕事をすることができなくなります。尺骨神経の神経障害は、末梢の他の神経病変と組み合わされることがよくあります。

下肢のアルコール性多発神経障害は、この病気の最も重篤な変種の1つです。足のむくみだけでなく、激しい痛み、筋萎縮、腱反射の衰弱、感度の低下を引き起こします。脚が青くなり、冷たくなり、栄養性の潰瘍とひどい腫れが現れます。これは人が歩くのを防ぎ、多くの苦痛を引き起こします。

アルコール性多発神経障害の治療

治療の最初のステップは、アルコールを完全に禁酒することです。したがって、アルコール依存症はコーディングする必要があります。これは、本人の同意を得て、麻酔科医が行う必要があります。この場合、ジスルフィラム含有剤のファイリングまたは注射が最も適しています。神経系の活動を正常化する薬も処方されています。

バランスの取れた食事は非常に重要です。塩分と液体の量を制限する必要があります-これは腫れをすばやく取り除くのに役立ちます。また、必要なすべてのビタミンとミネラルを体に提供する必要があります。グループBのビタミンは神経系に特に有用です。

アルコール性ニューロパシーには、次の薬が必要です。

ビタミンB1、B6、葉酸（ベンフォチアミン）;
抗酸化剤（Berlition、Octolipen、Thiogamma）;
神経代謝薬（ソルコセリル、グリアチリン）;
神経筋伝導を改善する薬剤（ニューロミジン）;
神経系への血液供給を改善する薬（Cavinton、Curantil）;
利尿薬（脚の腫れを取り除く必要がある場合にのみ任命されます）;
必要に応じて、肝保護剤、NSAID、抗けいれん薬、抗うつ薬が使用されます。

腫れや痛みを和らげるのに役立つ手段は、回復には寄与しません。それらは人を邪魔する症状を取り除くために必要です（そのような治療は症候性と呼ばれます）。神経系の機能を回復させるためには、末梢神経への血液供給を改善するビタミンB群、神経代謝薬、および薬剤が必要です。それらは病因治療の基礎です。

アルコール性多発神経障害のエクササイズ

上肢と下肢の尺骨神経または他の神経が影響を受ける場合、運動は非常に重要です。それらは、末梢神経の機能障害を回復し、リハビリテーションを大幅にスピードアップするのに役立ちます。急性神経炎では運動ができないことに注意してください。それらの実施の適応症は、アルコール性多発神経障害または慢性多発神経炎です。

一連のエクササイズは、リハビリテーションの専門家によって個別に選択されます。それらはすべて、血液循環を改善し、筋肉機能を回復することを目的としています。専門家のすべての処方箋を厳守することで、神経筋伝達がすぐに改善され、脚の腫れがなくなり、人が自分の動きを制御しやすくなります。また、多発性神経障害では、マッサージ、電気刺激、磁気療法が非常に役立ちます。

アルコール性多発神経障害は、過度のアルコール摂取に関連する神経系の障害です。それは男性と女性の両方で等しく頻繁に発生し、治療せずに放置すると、障害につながる可能性があります。

発達の結果としての神経系の障害アルコール性ニューロパシー人間の手足の機能に変化をもたらします。この点で、医師は病気のいくつかの形態を区別します：

感覚形態-四肢の組織と筋肉の感度に変化がある神経障害の段階。ほとんどの場合、病気は脚から始まりますが、時には手に影響を及ぼします。それは不快感だけでなく、定期的に増加する痛みを伴う感覚によっても現れます。さらに、時間の経過とともに、手足は栄養血管の病状の影響を受けます。
運動形態-下肢および上肢の運動機能の違反を特徴とする。原則として、組織のしびれや灼熱感を伴いますが、患者は膝、肘関節、手足の屈曲不良を最も心配しています。筋萎縮さえ可能です。
混合形式-それらと他の変化の両方が観察されます。病気のこの悪化はに発生します後期治療がない場合。患者は低血圧を発症し、手足の反射が減少します。

ほとんどの場合、患者は下肢のアルコール性多発神経障害の影響を受けます。これは、たとえ人が受動的な生活を送っていても、脚に一定の負荷がかかるためです。ただし、高度なケースでは、手も感度を失い、可動性が損なわれます。

医師は、患者さんの症状や不満から病気の形を判断することができます。後で専門家に助けを求めるほど、治療プロセスはより困難でより長くかかります。

アルコール性ニューロパチーの原因

アルコール性多発神経障害の発症と悪化の主な前提条件は、過度の長期にわたるアルコール摂取です。それは呼び出す：

神経線維の血液微小循環の違反;
胃、腸、肝臓の機能障害。これにより、体によるビタミンB1の吸収が低下します。
いいえ適切な栄養、体内の栄養素と微量元素の不足。

他の多くの臓器やシステムの働きの混乱に寄与する別の要因は、それらの圧迫です。しばしば影響を受けている患者アルコール中毒、手足の可動性と機能を失い、動きが制限され、1つの位置に長く留まることになります。

で使いすぎアルコールは、人の知的および感情的な低下だけでなく、彼の体の活動の物理的な阻害も引き起こします。

アルコール性多発神経障害が時間内に検出されない場合、予後は好ましくなく、障害または糖尿病につながる可能性があります。

病気の症状

アルコール性多発神経障害の主な危険性は、患者がアルコールの影響下にある間、それが現れるまで自分の感情に注意を払うことはめったにないということです。強い痛みまたは重度の不快感。このような症状は、患者の健康を維持するために医師の介入が不可欠である、神経障害の後期の進行した段階に典型的です。

アルコール性ニューロパチーの主な症状は次のとおりです。

手足の感覚の変化-しびれ感の出現、皮膚のうずき;
痛みを伴う頻繁な筋肉のけいれん;
手足が冷たいという絶え間ない感覚-血液循環の悪化が原因で発生します。
筋力低下、サイズの縮小、萎縮;
機動性の制限、以前は単純で簡単だったことを実行できないこと-何かを持ち上げたり、積極的に移動したりすること。
筋力低下による歩行の変化;
発汗の増加。

病気が悪化するにつれて、不快感そして、言語障害、記憶障害、手足の麻痺、皮膚潰瘍の出現などを含む結果。そのような症状のある人と仕事をしたりコミュニケーションをとったりすることが困難になるため、人のライフスタイルは徐々に変化しています。

社会からの孤立は、ほとんどの依存症者がさらに飲み始めるという事実に影響を及ぼし、その後、前の生活に戻って完全に回復する可能性は最小限になります。そのため、アルコール依存症に苦しむ患者の体内で発生する変化を時間内に検出し、時間内に専門家に連絡することが重要です。初期の段階では、アルコール性ニューロパチーは治療可能です。

病気を診断するための方法

アルコール性ニューロパチーを診断する主な方法は、既往歴を取り、現在の症状に関する苦情を分析し、患者を診察することです。彼らはあなたが病気の存在について結論を出すことを可能にします。

追加の診断方法は、初期診断を確認し、神経障害の発症の段階と程度、および専門家が有能で効果的な治療を処方することを可能にする他の機能を特定することしかできません。これらの調査方法は次のとおりです。

神経片の生検-一般的なものを分析して理解するために撮影臨床像病気;
電気神経筋造影- ハードウェアの方法診断。障害の詳細な特徴を示し、病気のダイナミクスを追跡することができます。

病気の治療の特徴

アルコール性神経障害を完全に取り除き、体の破壊を止めるには、飲酒をやめる必要があります。あなたがアルコールを乱用し続けるならば、すべての努力は役に立たないでしょう。すべての患者、特にアルコール依存症に苦しむ患者が、自分の生活の中で何かを止めて変えることができるわけではありません。したがって、それは重要です複雑なアプローチそして自分の健康を回復するための日々の努力。効果的な治療の重要な要素は、愛する人や親戚のサポートです。

アルコール性ニューロパシーの治療のための対策の全体の複合体は、患者の体に影響を与える3つの領域を含みます：薬, いいえ薬物治療と民間療法。診断に基づいて薬を処方できるのは医師だけです。多くの場合、アルコール性ニューロパチーの患者は次の薬を処方されます：

血液の微小循環を正常化する薬;
免疫力を回復するためのビタミン複合体、特にビタミンBとアスコルビン酸。
毒素の体を浄化するのを助ける抗酸化剤と抗酸化剤;
血管を強化し、神経接続を維持するための薬。それらは回復できないため。
鎮痛薬と非ステロイド性抗炎症薬が止まる炎症過程生物の中で。

投薬に加えて、患者は食事療法を見直して調整する必要があります。食事には最大値を含める必要があります便利な商品ビタミンや微量元素が豊富です。同時に、揚げ物、スパイシー、燻製など、胃に重い料理はメニューから完全に除外するのが最善です。

治療期間中に完全に活発に回復するには、スポーツをする必要があります。筋肉を強化し、関節を発達させ、快適な可動性を取り戻すことは、トレーニングなしでは不可能です。さらに、医師によって処方される理学療法の影響力のある方法が有用です。

塗布方法伝統医学アルコール性ニューロパチーの治療は、投薬と並行した補助療法としてのみ可能です。煎じ薬とチンキ剤は、定期的ではなく別々に飲むと、望ましい効果が得られません。

伝統医学の受け入れは医師と合意しなければなりません。ほとんどのチンキ剤はアルコールで作られていますが、アルコール性神経障害があるため、その使用は固く禁じられています。

アルコール性多発神経障害は、飲酒を完全に拒否することで治療されます。病気が悪化するにつれて症状は増しますが、医師の診察が早ければ早いほど、治療プロセスはより簡単かつ迅速になります。したがって、自分自身に気を配り、健康に気を配ることが重要です。

アルコール依存症は徐々に、痛々しいほど人を破壊します。エタノールは非常に有毒な物質であり、その分解生成物はすべての体のシステムに修復不可能な損傷を引き起こします。アルコール依存症は免疫システムの弱体化につながり、悪化しますメンタルヘルス、完全な個人的な劣化。

-アルコール乱用から生じる数十の病気の1つ。

– 危険な病気神経系の中毒に現れた。しかし、アルコール依存症は多発性神経障害を引き起こす可能性があるだけでなく、この病気を引き起こす可能性があります糖尿病または感染症。

最初の2つのケースでは、病気は段階的に進行し、症状は徐々に悪化します。症例の約10％で、多発性神経障害は非常に突然発症し、わずか数日で体に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。しかし、病気の初期段階では、事前に動揺しないでください-時間通りに行われる医学的介入-は、あなたが完全にそれに対処することを可能にします。そうしないと、慢性化する可能性があります。

ICD-10によるアルコール性多発神経障害は コードG62.1

アルコール性ニューロパチーの症状

症状はゆっくりと現れるので、神経障害の診断は簡単ではありません。病気の経過の主な症状は、患者の神経系の敗北です。

最初、人は指やつま先に軽いしびれを感じます。その後、不快感はさらに手足に広がります。血液循環が悪化し、その後、患者は脚が冷たくなることがあります。

筋肉は徐々に萎縮し、その視覚的減少はあなた自身の目で観察することができます。重度のけいれんは、特に夜間に頻繁になります。下肢の皮膚は青くなり、「死んだ」色になります。

病気がさらに進行すると、すべての手足が完全に麻痺します。その結果、人は動くことができず、身体的に無力になります。多くの場合、この時点から、ほとんどの患者はベッドから出ることなくすべての時間を過ごします。

下肢のアルコール性多発神経障害の破壊的な影響はそれだけではありません-切断後の場合によくあるように、体は衰弱し続け、人は幻肢痛を経験する可能性があります。メンタルヘルス障害も病気の経過を悪化させる可能性があります。

神経障害はまた、手足の問題に限定されません-その影響は視覚にまで及びます、呼吸機能と心臓血管系。しかし、まず第一に、危険にさらされているのは患者の脚です-毎日の悪化はますます運動機能を妨害します。

神経障害の原因に関係なく、その主な症状は似ています： けいれん、段階的な筋萎縮、結果として - 麻痺、さらなる有害症状の発症は、個々の状況で異なる場合があります。

医学的介入と病気の治療の間、症状は逆の順序で徐々に後退しますが、状況によっては、治療の完了後、いくつかの初期の兆候が残る場合があります。

アルコール性多発神経障害の診断

まず、医療機関では、医師が患者、彼の習慣、ライフスタイルに関する情報を収集します。多発性神経障害を引き起こす可能性のある外的要因、病気のチェックが行われ、その後、患者は神経内科医によって病気の主要な兆候を検出するために検査されます。

電気神経筋造影（ENMG）-神経系への損傷の程度を判断するための手順。それは、病気がどれだけ広がっているか、末梢神経が影響を受けているかどうか、そして病気のどの段階が急性または慢性であるかを明らかにします。 ENMGは、筋ジストロフィー、トンネル症候群、筋萎縮性症候群を検出することができます。定期的な電気神経筋造影は、治療のモニタリングと回復プロセスのモニタリングに役立ちます。

場合によっては、 神経系の組織生検。このより複雑な手順により、他の多くの重篤な疾患を特定し、多発性神経障害をより正確に診断することができます。これらの方法は、病気、その程度、分布、合併症をすばやく特定し、可能な限り迅速に治療を開始するのに役立ちます。

ほとんどの場合、アルコール性多発神経障害の治療は自宅で行われます。に最終段階病気の発症、患者の生命が危険にさらされているとき、治療のコースは病院で行われます。

病気の原因に応じて、回復の最初のステップを決定するためにさまざまな病因学的方法が使用されます。この理由がアルコール依存症である場合、それなしですべての主な要因さらなる治療役に立たないでしょう-アルコールの完全な拒絶。つまり、少量でも完全にそして永遠にアルコールを捨てる必要があります。

残念ながら、特に長期間アルコールを乱用している人がこれを取り除くことは不可能です依存症。ここでは、心理療法士の助け、コーディング方法、親戚や友人からのサポートが役立ちます。これらの要素を組み合わせて使用すると、混乱の可能性が最小限に抑えられます。

人間の状態に戻るための次のステップは更新です正しいモードと健康的な生活様式生活。思いやりのある毎日のスケジュール健康的な食事と体操患者の回復を大幅に加速します。アルコール性ニューロパシーでは、重点を置く必要がありますビタミンが豊富とタンパク質食品。しかし、あなたはすべてにおいてあなたの知識に頼るべきではありません-補う詳細な食事それぞれに個別に必要であり、これを行うことができるのは医師だけです。

薬による治療

上記の要因は、投薬治療と組み合わされます。

アルコール性ニューロパチーの治療では、いくつかの薬が使用されますが、 いくつかの主要なグループ：

ビタミン複合体。患者さんが体内のビタミンBの不足を補うことが重要です。神経系にプラスの効果をもたらすペントビットとコンプリビットの準備がこれに役立ちます。
神経向性薬.
向知性薬。それらは精神活動を発達させ、脳への毒素の影響を減らし、改善するのを助けます精神状態患者（ピラセタム、フェニバット、グリシン）。
抗うつ薬。このタイプの薬は精神にもプラスの効果があり、人によるアルコールの完全な拒絶に貢献します（アミトリプチリン）。
代謝薬。代謝を改善します。それらは、理学療法と一緒に、複合施設での回復中に患者によって摂取されます。

肝障害の場合、体の一般的な強化のために肝保護薬と抗酸化剤を処方することができます。さらに、伝統的な薬のレシピを使用することが可能です。これはクローブ、オオアザミの種、オリーブオイル、にんじんジュース。

神経障害の非薬理学的治療

理学療法と関連する手順は、患者の治療において重要な役割を果たします。 電気刺激脊髄と神経線維はしばしばこのカテゴリーに含まれます。通常のマッサージ、理学療法の練習、鍼治療などの手順でさえ、最速の回復に貢献します。

私たちの国の領土では、磁気療法が広く行われていますが、この方法の有効性の正確な科学的確認はありません。追加治療としてのみ 磁気療法ファンと肯定的なレビューがありますが、有益です。米国の診療所では、磁気療法に関連するすべての製品の使用および販売は州レベルで禁止されています。

心の支え-治療と家庭レベルの両方で、回復の重要な要素。測定された家庭の雰囲気、環境の変化、そして新しい知人は、薬物治療をスピードアップし、アルコール性ニューロパチーの良い予防になります。

予防のための条件の履行：生活からのアルコールの排除、保健センターへの訪問、定期的な休息および最小限のストレスの多い状況病気を忘れさせてください。

患者さんがいるケースはたくさんあります危険な状態障害の危機に瀕していた人々は完全に回復しました。

アルコール性ニューロパチーの合併症

神経系は人体の最も複雑な構造です。それは、臓器の適切な機能、精神的および運動能力、発生に責任があり、他の体のシステムにも影響を及ぼします。したがって、神経系への違反や損傷の場合、全身が苦しむことになります。臓器不全や完全な心停止さえも可能です。この病気は、視神経などのさまざまな神経に影響を与える可能性があります。

後期の筋萎縮は、永続的で不可逆的な障害につながる可能性があります。の問題呼吸器系また、自分自身を知らせます。患者が後の段階でアルコールを飲み続けると、記憶力、精神的能力が急激に低下する可能性があり、最終的には認知症につながります。

アーカイブからの資料

アルコール性ニューロパシー最も多い末梢神経系のアルコール性病変です頻繁な合併症急性および慢性アルコール中毒中央部門の敗北の5倍の頻度で発生します。

統計データ。アルコール性ニューロパシー（多発性ニューロパシー）は、慢性的なアルコール乱用者の10〜30％で発生します。女性よりも男性に多く見られます。包括的な電気神経筋造影検査中の潜在的（無症候性）形態のアルコール性ニューロパシーは、慢性アルコール依存症の患者の97〜100％に見られます。

アルコール性ニューロパチーの病因。アルコール性ニューロパチーの発症の主な原因の1つは、不十分でバランスの取れていない、主に炭水化物の食事であり、これは主にビタミンB1（チアミン）および葉酸を含む他のビタミンB群の欠乏につながります。「食事要因」は、次のような「代謝要因」によっても複雑になります。アルコールとブドウ糖の利用には、大量のビタミン「B1」が必要であり、ビタミン「B1」の摂取量がさらに増加します。その結果、チアミンの不十分な摂取の結果を悪化させます。

アルコール乱用の背景にある末梢神経系への損傷のもう1つの同様に重要な要因は、遊離酸素ラジカルと呼ばれる分子の過剰な形成と、それに続く酸化ストレスの形成です。慢性的なアルコール摂取により、フリー酸素ラジカルの生成が増加し、抗酸化物質の活性が低下します。これは、酸化ストレスの形成につながります。つまり、後者に有利な抗酸化システムと酸化促進システムの不均衡につながります。フリーラジカル細胞構造、主に内皮の活動を妨害し、神経内低酸素症を引き起こし、神経障害の発症につながります。

現在、ほとんどの研究者は、アルコールとその代謝物（アセトアルデヒド）の直接的な毒性作用を、アルコール性ニューロパチーの発症における主要な病因メカニズムと見なしています。アルコールは末梢神経系の保護バリアシステムを損傷すると考えられています。さらに、遺伝的要因が重要な役割を果たします。非常に重要なのは、アルコールデヒドロゲナーゼやアルデヒドデヒドロゲナーゼなどの酵素をコードする遺伝子の特徴である可能性があります。これらは、肝臓でのエタノールとその代謝物である酢酸アルデヒドの代謝において中心的な役割を果たします。

病理形態学。末梢神経系におけるアルコールの毒性作用により、軸索変性が発生します。ビタミンB1欠乏症やその他の代謝障害の結果として、分節性脱髄プロセスが優勢になります。

診療所. 臨床症状アルコール性神経障害（多発性神経障害）は、末梢神経を構成する繊維の種類の主な病変に依存します。末梢神経は細い繊維と太い繊維で構成されています。すべてのモーターファイバーは太い有髄ファイバーです。固有受容感覚（深い）と振動の感度も、太い有髄線維に沿って行われます。痛みと温度の感受性は、無髄および細い有髄線維によって伝達されます。細い繊維と太い繊維の両方が触覚の伝達に関与しています。栄養繊維は無髄で細い。細い繊維の敗北は、痛みや体温感受性の選択的な喪失、知覚異常、不全麻痺がない場合、さらには正常な反射を伴う場合でも自発的な痛みにつながる可能性があります。太い繊維の神経障害は、筋力低下、反射低下、感覚性運動失調を伴います。自律神経線維の敗北は、身体症状（内臓障害）の出現につながります。すべての線維の関与は、混合（感覚運動および自律神経）多発神経障害を特徴とします。

特別な神経生理学的研究は、ほとんどの場合、両方のタイプの神経線維がアルコール性ニューロパシーに影響を与えることを示しています-細いものと太いものですが、単独で影響を受けるのは細い繊維または太い繊維だけです。これは、アルコール性ニューロパシーの臨床像の多様性を説明しています。（！）また、影響を受けた繊維の種類とアルコール乱用の臨床的特徴または検査パラメーターとの間に関係は見られませんでした。

アルコール性ニューロパシーの分類。現象学的に、アルコール性ニューロパシーは、ほとんどの場合、軸索変性に基づく対称的な遠位感覚運動ニューロパシーであることに注意する必要があります。ただし、神経線維損傷の範囲には、さまざまなパターンが含まれる場合があります。（1）遠位対称性多発神経障害：感覚運動、混合運動-感覚-栄養、および主に自律神経性多発神経障害。（2）局所および複数の神経障害：単神経障害、複数の単神経障害、神経叢障害、神経根症。

診断。アルコール性神経障害（多発性神経障害）（！）の診断は、存在下で有効です（J. Juntunen、1984）:( 1）少なくとも2つの神経と1つの筋肉の電気生理学的変化と（2）自覚症状（患者の苦情））および（3）多発性神経障害の他の病因を除外した疾患の客観的症状（神経学的状態データ）、および（4）アルコール乱用に関する患者またはその親族からの既往歴情報の取得。検査された患者グループが既存の障害を模倣およびシミュレートする傾向を考慮すると、アルコール性ニューロパチーの機能障害の程度を評価するための定性的テストの使用（！）は特に重要です。アルコール性ニューロパシー（多発性神経障害）に特徴的な兆候を検出することを可能にする電気神経筋造影基準が開発されました。これは次のように現れます。（1）機能する運動単位の数の減少。（2）遠心性線維と比較して、主に求心性線維に沿ったインパルス伝導の速度の低下。（3）インパルス伝導ブロックの発生末梢神経。これは、形態学的には、遠心性神経よりも求心性線維への損傷が優勢であり、神経のミエリン鞘よりも軸索が優勢であるためです。

処理。アルコール性ニューロパチーの効果的な治療の主な要因は、タイムリーな診断と早期治療完全にバランスの取れた食事と組み合わせてアルコールを完全に拒絶します。治療活動アルコールの毒性効果の平準化、抗酸化療法（α-リポ酸製剤：チオクト酸、チオガンマ、ベリション、オクトリペンなど）、血管作用薬（ペントキシフィリン、ハリドールなど）、ビタミン療法（ビタミンB群が優先されます）が含まれます：ミルガンマ、ミルガンマコンポジット、コンプリガムV、ベンフォガンマ、コンビリペン、ベンフォリペン、ベロッカなど）、血糖値の補正。アルコール性ニューロパチーと肝障害の組み合わせには、肝保護剤の使用が必要です。良好な臨床効果は、神経線維の興奮性を改善し、再神経支配プロセスを促進するヌクレオチド調製物（シチジンおよびウリジンヌクレオチド）および脳ガングリオシドによって実証されます。対症療法は、主に疼痛症候群（抗けいれん薬、抗けいれん薬、およびビタミンB群、すなわちミルガンマ、コンビリペン、コンプリガムBを含む製剤）の矯正を目的として、特別な注意を払う必要があります。末梢麻痺の存在下で、アルコール性多発神経障害の患者が示されています体操、筋肉を強化し、拘縮の可能性の発生を防ぐための治療的運動。非常に重要なのは、患者の心理的サポートであり、病気の原因、迅速かつ重要な可能性を患者に説明します前向きな効果すべての治療措置を実施し、飲酒を完全に拒否した場合の治療から。

天気。多くの場合、飲酒の拒否、適切な栄養、高用量の神経向性成分を含む薬の服用など医療措置それらが完全に消失するまで、多発性神経障害の症状の有意な減少につながります。アルコール乱用が繰り返され、栄養不良になると、多発性神経障害の症状が再発し、さらに深刻になる可能性があります。慢性アルコール依存症に苦しむほとんどの患者は、神経学的症状が完全に退行したとしても（！）、アルコール依存症を減らすために麻薬専門医による治療が必要です。

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