発疹を伴う発熱のないエンテロウイルス。 エンテロウイルス感染

エンテロウイルス感染子供の場合、さまざまな種類の病気の症状。 子供が大人よりも感染しやすい感染症があります。 特に、そのような感染症はエンテロウイルスです。

病気の本質は何ですか？

エンテロウイルス感染症は、いくつかの感染症と1つの病原体および同じ感染メカニズムを組み合わせたグループです。 これらの疾患は、臨床症状の多型を特徴としています。

原因物質はエンテロウイルス属に属するウイルスです。 ウイルスの局在の場所は腸です。 ウイルスの中で、いくつかのグループが区別されます：ポリオウイルス、コクサッキーAおよびBウイルス、エコーウイルスおよびエンテロウイルス68-72タイプ。

• 各タイプの病原体は特定の臓器に影響を及ぼします。
• ウイルス粒子のサイズは15〜35nmと小さいです。
• 遺伝物質はRNAに含まれています。
• ウイルス粒子は周辺のタンパク質分子に囲まれています。

ウイルスは非常に耐性があり、70％のエチルアルコールにさらされても低温でその特性を維持することができます。 以下に悪影響を及ぼします。 熱沸騰、ホルムアルデヒド、酸化剤、塩素、紫外線照射。

誰が病気になることができますか？

子供のエンテロウイルス感染の唯一の原因（写真）は感染者です。

幼児では、ウイルスキャリアのみが観察されることが多く、臨床症状はありません。

この病気に最もかかりやすいのは3歳から10歳の子供です。

生後3ヶ月未満の赤ちゃんは病気になりません彼らは母体の抗体によって保護されているからです。

ウイルスは水や食物の経路で伝染し、汚染された手による接触が可能です。

胎盤を介したウイルスの感染と胎児の感染が認められています。

病気がどのように進行するか

ウイルスは、休眠状態で長期間子供の体内に存在する可能性があります。 何らかの理由で体の抵抗力が低下すると、ウイルスが活性化してエンテロウイルス感染の症状が現れます。

ウイルスはリンパ節に広がり、そこで複製します。 血中に放出された後、さまざまな臓器への損傷が観察されます。

各タイプのウイルスには特定の組織に対する親和性があり、これが病気の多型に寄与しています。

臨床像の特徴

すべてのウイルスの潜伏期間は同じで、約5日です。 最初に、すべてのタイプの病気に共通する非特異的な症状が観察されます。

40*Cまでの温度の急激な上昇を伴う急性発症があります。 一般的な中毒の現象が観察されます：

• 頭痛;
• 食欲減少;
• 体の痛みと倦怠感;
• 一部の子供は吐き気と嘔吐を発症する可能性があります。

すべてのタイプの病気は、顔の皮膚と上半身の発赤を伴います。

病気の4つの形態

小児のエンテロウイルス感染症-小児科医のKomarovskyは、この病気の4つの典型的な形態を特定しています。

①漿液性髄膜炎

これは、コクサッキーおよびECHOグループのウイルスによって引き起こされます。 ここで頭痛が浮かび上がり、徐々に増加します。 温度が40℃に上昇し、嘔吐が繰り返されます。

子供は興奮していて、自分のための場所を見つけることができません。 顔は明るく充血しており、強膜が注入されています。 さらに、症状は古典的なものと非常に似ています。

ほとんどの場合、髄膜の症状が現れ始めます。 ただし、存在しない場合があり、診断が困難になります。

負かす 神経系エンテロウイルス感染の麻痺型も懸念されます。 それは、急速に通過する弛緩性麻痺の出現を特徴とします。 1歳未満の子供によく見られます。

②ヘルパンギーナ

コクサッキーウイルスとエコーウイルスによっても引き起こされるエンテロウイルス感染症の一種。 病気の発症から1-2後、咽頭の顕著な変化を検出することができます。 中咽頭の粘膜は明るく充血しています。

この背景に対して、発疹が現れます-最初は、小胞に変化する小さな赤い丘疹です。 それらの数は異なる場合があります。 泡は常に離れて配置され、融合する傾向はありません.

気泡を開いた後、その場所に侵食が形成されます。 子供のエンテロウイルス感染による発疹、口の中の写真は、治療後に彼らが合格することを示しています。

子供は喉の痛み、嚥下困難を訴えます。 触診で首が大きくなる リンパ節そして彼らの痛み。

③流行性筋肉痛

コクサッキーグループのウイルスが原因です。 主な症状は筋肉の激しい痛みです。

それは常に突然発生し、消滅します。攻撃の出現を事前に予測することは不可能です。 次の症状を伴う：

• 皮膚の蒼白と水分;
• 心拍数と呼吸の増加;
• 筋肉の緊張 腹壁.

痛みは発作性に起こり、運動中にその激化が観察されます。 所要時間は1〜2分です。

④心不全

ほとんどの場合、エンテロウイルス性心筋炎は、子宮内感染後の先天性感染症です。 子供は無気力でよく食べません。

徐々に、心不全の兆候が現れます：

• 皮膚チアノーゼ;
• 重度の息切れ;
• 心臓パルムス;
• 不整脈と外観;
• 心臓の境界が広がります。

子供の状態は深刻であり、すぐに治療する必要があります。そうしないと、死に至る可能性があります。.

非定型の症状

成人を含む子供におけるエンテロウイルス感染は非定型です。 非定型の形態には5つのタイプがあり、特定の症状を特徴としています。

⑤腸疾患

ここではエコーウイルスが優勢です。 病気の発症から3日後、子供は腹痛、鼓腸を訴えます。 粘液が混ざった液体のまれな便があります。

吐き気と嘔吐が関連している可能性があります。 腹部は触診で痛みがなく、わずかにゴロゴロと鳴ります。 腹壁の筋肉の保護張力は観察されません。

✧皮膚病変

エンテロウイルス性発疹-発疹の発症から2日後、皮膚に発疹が現れます。

発疹の局在-顔と体幹、ましてや手足.

子供のエンテロウイルス感染-発疹はまたはに似ています。

すぐに消え、時には出現の日でも消えます。 痕跡を残しません。 しかし、それは両親の注意を必要とし、医者に行く理由になるはずです。

✧肝臓の損傷

別の種類の病気は、急性エンテロウイルス性肝炎である可能性があります。 子供の皮膚が黄色になり、かゆみが顕著になります。 肝臓が肥大し、時には脾臓が肥大します。 これはすべて、一般的な中毒の症状を伴います。

⑧目の怪我

エンテロウイルス70型はしばしば引き起こします。 病気は急性です-突然オンになります 鋭い痛み涙液分泌と羞明を伴う眼球内。

外見上、以下の症状が観察されます：

• まぶたは浮腫性、充血性です。
• 結膜の小さな出血;
• 強膜注射;
• 目から大量の分泌物があります、
• 細菌叢が付着すると、化膿性になります。

⑨エンテロウイルス熱

これは、コクサッキーおよびECHOグループのウイルスによって引き起こされます。 発熱は通常短命で、4日以内しか続きません。

温度の上昇に加えて、次の症状が観察されます。

• 頭痛;
• 吐き気と嘔吐;
• 筋肉痛と倦怠感;
• 顔と胴体の皮膚の発赤;
• 咽頭の強膜炎および充血;
• リンパ節のすべてのグループの増加;
• 肝臓と脾臓の肥大。

エンテロウイルス感染を助けることができるのは誰ですか？

子供のエンテロウイルス感染の診断、症状、治療については、感染症専門医に連絡する必要があります。

外来での治療も可能ですが、入院が必要な適応症もあります。

• あらゆる形態の病気を患っている1歳未満の子供;
• 心臓と神経系への損傷;
• 2度以上の脱水を伴う腸の形態;
• 社会的に恵まれない家庭の子供たち。

エンテロウイルス感染-治療には関連する専門家の相談が必要な場合があります：

• 外科医;
• 神経内科医;
• 心臓専門医;
• 眼科医

病気の診断

診断を行うために、疫学的既往歴データと臨床検査データが考慮されます。

から 実験方法血清学的反応の設定を使用して抗体を検出するか、ポリメラーゼ連鎖反応を使用してウイルスRNAを検出します。

研究の材料は、鼻粘液、血液、糞便、脳脊髄液です。.

髄膜および心臓の形態の疾患については、機器の研究方法が規定されています。

子供を治す方法は？

小児におけるエンテロウイルス感染の特定の病因治療はありません。したがって、対症療法と病因療法のみが実施されます。

髄膜形態の場合：

• 浸透圧利尿剤を使用した脱水-マンニトール;
• ホルモン療法-デキサメタゾン;
• 微小循環を改善するための手段-ペントキシフィリン、Trental;
• 改善することを意味します 脳循環-キャビントン、ビンポセチン。

筋痛性の形態は、鎮痛剤（ケトロール、ニメスリド）を使用して症候的にのみ治療されます。

治療に適用する：

• -ジルテック、ゾダック;
• 抗ウイルス点眼薬-Oftalmoferon、Poludan;
• 化膿性分泌物が現れると、抗生物質が追加されます-Tobrex、Uniflox。

心筋炎では、生理食塩水を使用した解毒療法と交感神経刺激薬による心臓活動のサポートが処方されます。

皮膚の形態は通常、自然に解消し、治療を必要としません。

腸の形では、吸着剤が処方されます-Smecta、Enterosgelおよび再水和療法-RegidronBio。

• エンテロウイルス感染の予防
• エンテロウイルスに感染した場合、どの医師に連絡する必要がありますか？

エンテロウイルス感染症とは

の 昨年さまざまな国で絶えず記録されている発生率と発生率の疫学的上昇によって証明されるように、世界ではエンテロウイルス感染の活性化の明らかな傾向があります。 エンテロウイルス感染の地理は非常に広く、ソビエト後の空間を含む世界のすべての国をカバーしています。 したがって、科学文献は、フランス（2002年、559例、ECHOウイルス13、20、6）、日本（2000年、数百人が病気になり、死亡、エンテロウイルス71型）でのエンテロウイルス（無菌）髄膜炎の発生を説明しています。 、米国（2001年、100例以上、ECHO 13ウイルス）、スペイン（2000年、135例、ECHO 13ウイルス）、ドイツ（2001年、70例、コクサッキーB5ウイルス）、トルコ。 記載されている発生の最大のものは、台湾（1998、2000、約3,000人が病気になり、ウイルスECHO 13、30、エンテロウイルス71型が蔓延）とシンガポール（2000、1,000例、4人の死亡、発生が発生）で記録されました。エンテロウイルス71型）、チュニジア（2003年、86人、ECHOウイルスに代表される6、13）。 ソビエト後の空間では、近年最大の発生がロシア、沿海地方（ハバロフスク、1997年、コクサッキーウイルスB3、4、5、ECHO 6、17、エンテロウイルス70型が蔓延）、およびカルムイキア（2002年）で観察されています。 。、507例、ECHO 30ウイルス）、およびウクライナ（1998年、294人が発病、コクサッキーB4ウイルス）。

これらの感染症の主な特徴の1つは、健康なウイルスキャリアであり、散発的な形態や大量の病気の出現を絶えず引き起こします。これは、発生率と同様に、幼児や年長の子供だけでなく、大人にも見られます。 腸内でのエンテロウイルスの滞在期間は5ヶ月を超えないことが確立されています。

しかし、集団間のエンテロウイルスの循環を維持する上で、2つの要因が最も重要であるように思われます。感受性のある偶発的なものの存在とウイルスキャリアのかなりの期間です。 後者の機能により、ウイルスは非免疫性の個人に感染した後、高度な免疫層を作成し、新しい感受性のある偶発的なものを待つことができます。

エンテロウイルス感染を引き起こすもの

エンテロウイルスの最新の分類は、エンテロウイルス属のさまざまな代表者の遺伝的構造と系統発生的関係に関するその時点までに蓄積されたデータに基づいて、2000年に開発されました。 この属にはピコルナウイルス科が含まれ、これには5種類の非ポリオエンテロウイルス、すなわちエンテロウイルスA、B、C、D、Eが含まれます。この分類によれば、ポリオウイルスはエンテロウイルス属内の別個の種を構成します。 タイプAには、コクサッキーウイルスA2-8、10、12、14、16およびエンテロウイルス71が含まれます。

タイプエンテロウイルスBは最も多く、ECHO 1を除くすべてのコクサッキーBおよびエコーウイルス、ならびにコクサッキーA9およびエンテロウイルス69、73、77、78タイプが含まれます。 タイプエンテロウイルスCは、タイプ1、11、13、15、17〜22、および24を含むコクサッキーAウイルスの残りの代表を統合します。 エンテロウイルスDおよびEの種類は比較的少なく、それぞれ2つ（エンテロウイルス68および70）および1つ（A2プラークウイルス）の代表が含まれます。 さらに、この属には、かなりの数の未分類のエンテロウイルスが含まれています。 したがって、エンテロウイルス属には、人間にとって危険な100を超えるウイルスが含まれています。 それらは至る所にあり、物理的および化学的要因に対して非常に耐性があります。

エンテロウイルス感染時の病因（どうなる？）

エンテロ ウイルス感染人類のグループに属しています。 自然界にエントロウイルスが存在するのは、ウイルスを複製して蓄積する人と外部環境（水、土壌、 食品）、その高い弾力性のために彼らは生き残ることができます。 大規模なエンテロウイルス汚染が人間の集団に「投げ込まれる」と、発生のリスクが大幅に高まります。これは、ほとんどの場合、水と食物の感染によって実現されます。

エンテロウイルス感染の垂直感染経路について説明します。 先天性エンテロウイルス感染のリスクが高いのは、原則として、妊娠中に母親が受けた急性エンテロウイルス疾患ではなく、女性における持続性のエンテロウイルス感染の存在によって決定されます。 乳幼児突然死症候群は、先天性エンテロウイルス感染症に関連しています。

感染源-病気の人またはウイルスキャリア。 伝達メカニズムは、空中または糞口経路です。 子供や若者はより頻繁に病気になります。 典型的な夏と秋の季節性。 病気の後の免疫はかなり長いです（数年まで）。

感染の入り口-上気道の粘膜または 消化管ウイルスが増殖し、蓄積し、局所的な炎症反応を引き起こします。これは、喉の痛み、急性呼吸器感染症、咽頭炎、または腸の機能障害の症状によって現れます。 その後のウイルス血症の結果として、ウイルスは血行性に体全体に広がり、さまざまな臓器や組織に沈着します。

エンテロウイルスの親和性 神経組織、筋肉、上皮細胞は、さまざまな臨床形態の感染症を引き起こします。 ウイルスが中枢神経系に侵入すると、無菌性髄膜炎、髄膜脳炎、または麻痺性ポリオのような形態の発症によって損傷を受ける可能性があります。

ECHOウイルスは通常、一次浸透部位から拡散せず、他の臓器に血行性に導入される場合があります。

エンテロウイルス感染症の症状

エンテロウイルスの幅広いパンスロピーは、それらが引き起こす感染の多種多様な臨床形態の根底にあり、人体のほぼすべての臓器および組織に影響を及ぼします：神経、心臓血管、胃腸、呼吸器、ならびに腎臓、目、皮膚の筋肉、口腔粘膜、肝臓、内分泌器官。 エンテロウイルス感染の特に危険なのは、免疫不全の人です。

エンテロウイルス感染のほとんどの症例は無症候性です。 臨床的に目立つ症状のほとんどは風邪のような病気であり、エンテロウイルスはSARSの2番目に一般的な原因物質と考えられています。

エンテロウイルスによって引き起こされる病気の2つのグループを区別することは条件付きで可能です：
I.潜在的に深刻：
-漿液性髄膜炎;
-脳炎;
-急性麻痺;
-新生児の敗血症様疾患;
--myo-（ペリ-）心臓炎;
-肝炎;
- 慢性感染症免疫不全の人。

II。 危険性が低い：
-発疹の有無にかかわらず3日間の発熱;
-ヘルパンギーナ;
-胸膜痛;
-小胞性咽頭炎;
-結膜炎;
-ブドウ膜炎;
-胃腸炎。

1. ヘルパンギーナ。 病気の初日には、口蓋垂の適度に高刺激性の粘膜、口蓋垂、軟口蓋と硬口蓋に位置する赤い丘疹が現れ、すぐにサイズが1〜2 mm、3〜5〜15〜の小胞に変わります。数は18で、互いにマージされていません。 1〜2日後、小胞はびらんを形成して開くか、病気の3〜6日目までに跡形もなく溶解します。 嚥下時の痛みがないか、取るに足らない場合、唾液分泌が現れることがあります。 頸部および顎下リンパ節の拡大は小さいですが、それらの触診は痛みを伴います。

2. 流行性筋肉痛（ボーンホルム病、「悪魔の踊り」、胸膜痛）。 それは、腹部の前腹壁、下胸、背中、手足の筋肉に限局した急性の痛みを特徴とします。 痛みは本質的に発作性であり、30〜40秒から15〜20分続き、数日間繰り返され、再発する可能性がありますが、強度と持続時間は短くなります。

3. 髄膜症候群 2〜3日から7〜10日持続し、脳脊髄液の衛生状態は2〜3週目に発生します。 可能 残留効果無力症および高血圧症候群の形で。

エンテロウイルス病因の髄膜炎における他の神経学的症状には、意識障害、腱反射の増加、腹部反射の欠如、鼻腔、クローヌスの停止、短期の眼球運動障害が含まれる場合があります。

4. エンテロウイルス感染の麻痺型多型が異なります：脊椎、球脊髄、橋、多根神経炎の形態が発生する可能性があります。 他の人よりも頻繁に、片方または両方の脚の急性弛緩性麻痺の発症を特徴とする脊髄形態が発生しますが、それほど頻繁ではありません-顕著な腕 疼痛症候群筋肉質のキャラクター。 これらの形態の経過は簡単であり、持続的な不全麻痺や麻痺を残しません。

5. エンテロウイルス熱（軽度の病気、3日間の発熱）。 これはエンテロウイルス感染の最も一般的な形態ですが、散発的な発生率で診断することは困難です。 局所病変の顕著な症状のない短期間の発熱が特徴です。 それは中等度の一般的な感染症の症状で進行し、健康状態はわずかに乱され、中毒症はなく、体温は2〜4日間持続します。 臨床的には、他の形態のエンテロウイルス感染も発生しているときに、コミュニティでの発生の存在下で診断することができます。

6. エンテロウイルス性発疹（「ボストン熱」）。 1日目から2日目までの顔、体幹、手足の発疹の出現が特徴 ピンク色、斑状丘疹状または斑状丘疹状の性質で、出血性の要素がある場合があります。 発疹は1〜2日続きますが、それほど頻繁ではありませんが、長くなり、跡形もなく消えます。

7. 腸（胃腸）型。 1日に最大5〜10回の水様性下痢、腹痛、鼓腸、まれな嘔吐で発生します。 酩酊の症状は中程度です。 2歳未満の子供では、腸症候群はしばしば鼻咽頭からのカタル現象と組み合わされます。 子供の病気の期間 若い頃 1〜2週間以内、年長の子供では1〜3日。

8. 呼吸器（カタル）型鼻づまり、鼻炎、乾いたまれな咳の形で軽度のカタル現象によって現れます。 検査の結果、中咽頭の粘膜、軟口蓋、咽頭後壁の充血が明らかになりました。 軽度の消化不良障害が認められる場合があります。 回復は1〜1.5週間で発生します。

9. 心筋炎、新生児脳心筋炎、肝炎、腎臓障害、眼の損傷（ブドウ膜炎）-小児におけるこれらの形態のエンテロウイルス感染はまれです。 臨床診断それらは、明白な形態のエンテロウイルス感染または病気の流行の発生の存在下でのみ可能です。 多くの場合、それらはウイルス学的および血清学的研究中に診断されます。

エンテロウイルスの神経系への高い親和性は、神経系の最も一般的な病変のさまざまな臨床形態によって特徴付けられます：漿液性髄膜炎、脳炎、多発根神経炎、顔面神経の神経炎。

小児神経感染症の主要な場所は依然として髄膜炎で占められており、これは中枢神経系の感染性病変の総数の70〜80％を占めています。 毎年、夏から秋にかけてエンテロウイルス性髄膜炎の発生率が増加しています。 主に就学前の子供と 学齢期。 によって引き起こされる臨床的に無菌の漿液性髄膜炎 他の種類ポリオウイルス、エコーウイルス、コクサッキーAウイルスとBウイルスを区別することはほとんど不可能です。 脳脊髄液の変化も見分けがつかない。 現在まで、エンテロウイルス性髄膜炎の最も一般的な臨床形態は十分に説明されています。

WHOによると、エンテロウイルスによる心臓感染症は、世界中で定期的に記録されている病状です。 原因物質にもよるが、心臓のエンテロウイルス感染症は、感染症の総罹患率の構造においてかなり明確な割合を占めており、登録された症例の総数の約4％に相当する。 ウイルス性疾患. 最大数心臓のエンテロウイルス感染はコクサッキーBウイルスによって引き起こされ、心臓のエンテロウイルス感染の原因物質の中で2番目に（感染性病理学における比重の観点から）コクサッキーAウイルスが占め、次にECHOウイルスとポリオウイルスが続きます。

ウイルス誘発性心臓病の次の臨床形態が区別されます：筋、周囲、心内膜炎、心筋症、先天性および後天性心臓欠陥。

心臓のエンテロウイルス感染症の臨床症状は、病理学的過程における心筋の関与の程度に依存し、心筋の機能的活動の違反のほぼ完全な欠如、および付随する心臓活動への重度の損傷の両方を伴う可能性がある。収縮機能の重大な違反を伴う心臓のすべての心室の拡張による。 エンテロウイルスは心臓組織に対して高い親和性を持っており、ウイルスの直接的な細胞変性効果により代替の破壊的プロセスが最初に発生し、その後、筋、内膜、心外膜炎、びまん性心筋症の形成を伴うウイルス誘発性炎症が起こり、拡張型心筋症の発症。

興味深いのは 血管病変エンテロウイルス性心筋炎の患者で検出されたコクサッキー感染症。

近年のエンテロウイルス70は、急性出血性結膜炎の多数の発生を引き起こし、蔓延しがちです。 一部の患者では、疾患の発症から一定期間後、さまざまな重症度および局在化の麻痺および不全麻痺が発症した。 ECHOによって引き起こされるブドウ膜炎があります11、19。

エンテロウイルス感染症は、免疫抑制された個人にとって最も危険です：悪性血液疾患の患者、新生児、骨髄移植後の人、HIV感染患者。

コクサッキーA9ウイルスによって引き起こされる感染症は、自己免疫疾患の発症に関連しています。 1型糖尿病の発症におけるエンテロウイルスの役割が証明されています。

文献では、自然流産の病因におけるエンテロウイルス感染症、特にコクサッキーウイルスの役割について論じています。

生殖器領域の損傷は、実質性精巣上体炎および精巣上体炎の診療所によって明らかになり、ほとんどの場合、コクサッキーB1-5、ECHO 6、9、11ウイルスによって引き起こされます。感染性精巣炎の原因としてのエンテロウイルスは、ウイルスに次いで2番目に発生します。 おたふく風邪。 この病気の特徴は、最初の段階で、エンテロウイルス感染（ヘルパンギーナ、髄膜炎など）の特徴である別の症状の複合体の診療所が発達し、2〜3週間後に精巣上体炎と精巣上体炎の兆候が現れることです。 この病気は思春期の子供に発生し、比較的穏やかに進行しますが、無精子症の発症を引き起こす可能性もあります。

エンテロウイルス感染症の診断

エンテロウイルス感染の診断には、主に4つの方法があります。
1）血清学的;
2）免疫組織化学;
3）分子生物学;
4）文化的。

血清学的方法患者の血清中のエンテロウイルス感染のマーカーを特定することを目的としています。 感染の初期のマーカーには、IgMとIgAが含まれます。 エンテロウイルス感染の血清学的マーカーを検出する場合、最も代表的なのは最近の感染を示すIgM力価です。 したがって、ウイルス特異的IgMは「新鮮な」抗原刺激の便利なマーカーですが、IgGは病気の人の血中を数年間、さらには一生循環し続けることができます。 IgMの適応には、免疫蛍光抗体法と酵素免疫測定法が使用されます。 患者の場合 急性症状疾患EV特異的IgMは、感染の発症から1〜7日後に検出されます。 6か月後、IgMは通常消えます。

最も古いが関連する血清学的方法の中には、中和反応におけるウイルス中和抗ウイルス抗体の検出があり、力価の4倍以上の増加は診断上重要であると考えられています。

ウイルス学的方法研究は、敏感な細胞培養で臨床材料（血液、糞便、脳脊髄液）からエンテロウイルスを分離することを目的としています。

免疫組織化学的方法の主な目的は、エンテロウイルス抗原のinsitu検出です。 免疫組織化学の最も利用可能な方法には、免疫蛍光抗体法および免疫ペルオキシダーゼアッセイが含まれます。

分子生物学的方法研究は、エンテロウイルスの遺伝物質を特定することを目的としています。

エンテロウイルス感染症の診断には、逆転写段階のポリメラーゼ連鎖反応が使用されます。これには、上記の方法に比べて、高い特異性、感度、実行速度といういくつかの利点があります。

エンテロウイルス感染症の治療

インターフェロンはウイルス感染を防ぐために使用されます。 低分子量糖タンパク質に属するこのグループの化合物は、抗ピコルノウイルス活性も持っており、ウイルスにさらされると体細胞によって生成されます。 急性エピデミックエンテロウイルス性髄膜炎の小児の液中の内因性インターフェロンのレベルの増加が示されており、これは感染からの解放に重要な役割を果たしています。 インターフェロンは、ウイルス感染の最初の段階で形成されます。 それらは、ウイルスの敗北に対する細胞の耐性を高めます。 インターフェロンは、幅広い抗ウイルススペクトルを特徴としています（個々のウイルスに対して特定の作用はありません）。 ウイルスはインターフェロンに対する耐性を発達させません。

現在、天然および組換えの両方のアルファインターフェロン（アルファ-2a、アルファ-2b）が主に抗ウイルス剤として使用されています。 インターフェロンは局所的および非経口的に使用されます。

エンテロウイルス感染症の治療に使用される薬剤の2番目のグループは免疫グロブリンです。 それらの臨床的有効性は、免疫不全状態（先天性または後天性）を背景としたエンテロウイルス感染症の患者、およびエンテロウイルス感染症に対する抗体を持たないエンテロウイルス感染症の新生児（先天性エンテロウイルス感染症の新生児敗血症）の新生児診療で示された。 ）。 最も効果的なのは、エンテロウイルスによって引き起こされる急性および慢性髄膜脳炎の免疫不全患者の治療に広く使用されている薬剤の静脈内投与でした。 ただし、この状況で免疫グロブリンを使用した経験は十分に研究されていません。 ガンマグロブリンの脳室内投与による髄膜脳炎の治療の成功の証拠があります。

3番目のグループはキャプシド阻害薬です。 このグループの中で最も効果的なのはプレコナリルです。 これは、臨床試験で最も広く使用されている原因物質です。 プレコナリルは、ライノウイルスとエンテロウイルスの両方の感染症に対して幅広い抗ウイルス活性を示し、経腸投与した場合に高いバイオアベイラビリティ（70％）を示しました。

この薬は、エンテロウイルス性髄膜炎の新生児に5mg/kgの用量で1日3回7日間経腸的に使用することができます。 中枢神経系と鼻咽頭上皮には高レベルのプレコナリルがあります。 異なる年齢層でプレコナリルを使用した場合、それは注目されませんでした 副作用。 広く適用 この薬髄膜炎、脳炎、エンテロウイルスによる呼吸器感染症の治療に。 子供の髄膜炎の治療にプレコナリルを使用した場合、2日間の髄膜症状の減少が確実に認められました。

全体のほぼ5％ 悪性腫瘍肉腫を構成します。 それらは、高い攻撃性、急速な血行性の広がり、および治療後に再発する傾向を特徴とする。 一部の肉腫は何も示さずに何年も発症します...

ARIを発症するリスクを減らす方法

ウイルスは空中に浮かんでいるだけでなく、その活動を維持しながら、手すり、座席、その他の表面に侵入する可能性があります。 したがって、旅行中や公共の場所での使用は、他の人とのコミュニケーションを排除するだけでなく、...を避けることをお勧めします。

良い視界を取り戻し、メガネやコンタクトレンズに永遠に別れを告げることは、多くの人々の夢です。 これで、迅速かつ安全に実現できます。 レーザー視力矯正の新しい機会は、完全に非接触のFemto-LASIK技術によって開かれます。

私たちの肌や髪のケアのために設計された化粧品は、実際には私たちが思っているほど安全ではないかもしれません。

エンテロウイルス感染症はグループです 急性疾患エンテロウイルス属のRNA含有病原体によって引き起こされる消化管。

今日、エンテロウイルス感染の発生は、世界の多くの国でますます観察されています。 このグループの病気の危険性は、臨床症状が非常に多様である可能性があるという事実にあります。 ほとんどの場合、軽度の倦怠感を特徴とする軽度の経過がありますが、呼吸器系や中枢神経系、腎臓や消化管の臓器に深刻な損傷を与えるなど、深刻な合併症が発生する可能性があります。

病原体とその伝染の方法

RNAを含むエンテロウイルスの大部分は、ヒトに対して病原性があります。

現在までに、以下を含む100種類以上の病原体が同定されています。

• エコーウイルス;
• コクサッキーウイルス（タイプAおよびB）;
• 病原体（ポリオウイルス）;
• 未分類のエンテロウイルス。

病原体はいたるところにあります。 それらは特徴づけられます 高度外部環境での安定性、凍結に耐えるだけでなく、70％エタノール、ライソール、エーテルなどの消毒剤による処理。 エンテロウイルスは、熱処理（50°Cまでの加熱には耐えられません）、乾燥、およびホルムアルデヒドまたは塩素含有消毒剤への曝露中に急速に死滅します。

病原体の自然の貯蔵所は、水域、土壌、いくつかの食料、そして 人体.

ノート: 糞便では、エンテロウイルスは最大6か月間生存し続けます。

ほとんどの場合、病原体の発生源は病人またはウイルスキャリアであり、エンテロウイルス感染の臨床的兆候はまったくない可能性があります。 医学統計によると、一部の国の人口の中で、最大46％の人々が病原体の保菌者である可能性があります。

感染の主な感染方法：

• 糞口（低レベルの衛生状態）;
• 接触世帯（汚染された物体を介して）;
• 空中浮遊（ウイルスが呼吸器系の臓器に存在する場合）;
• 垂直感染経路（感染した妊婦から子供へ）;
• 水（汚染された貯水池で入浴し、廃水で植物に水をまくとき）。

ノート：クーラー内の水を介してもエンテロウイルスに感染するケースがあります。

この急性疾患のグループは、暖かい季節（夏から秋にかけて）の季節的な発生を特徴としています。 ヒトのエンテロウイルスに対する感受性は非常に高いですが、感染後、型特異的免疫はかなり長い間（数年まで）持続します。

エンテロウイルス感染の症状

成人と子供におけるエンテロウイルス感染は、炎症過程の重症度の程度を特徴とする多くの病状を引き起こす可能性があります。

最も深刻な病状は次のとおりです。

• 心筋（心筋）の炎症;
• 心膜炎（心膜嚢の炎症）;
• 肝炎（アニクテリック）;
• 漿液性（脳の軟膜への損傷）;
• 急性麻痺;
• 腎臓の損傷;
• 新生児。

危険性の低い症状：

• 3日間の発熱（皮膚の発疹を含む）;
• 胃腸炎（消化管の炎症）;
• ヘルペス性狭心症;
• リンパ節腫脹;
• 多発根神経障害;
• 結膜の炎症;
• 目の脈絡膜の炎症;
• 視神経の損傷;
• 小胞性咽頭炎。

ノート：エンテロウイルスD68が体内に侵入すると、気管支肺閉塞が発生することがよくあります。 特徴的な症状ひどい咳です。

免疫力の高い成人患者では、重篤な合併症が発生することはめったにありません。 それらは、身体抵抗が低下している人々、つまり子供（特に幼児）や深刻な病気（悪性腫瘍）に苦しんでいる人々の特徴です。

ノート：さまざまな臨床症状は、人体の多くの組織に対するエンテロウイルスの特定の親和性によるものです。

子供と大人におけるエンテロウイルス感染の最も特徴的な臨床徴候：

ほとんどの場合、エンテロウイルス感染の潜伏期間は2日から1週間の範囲です。

ほとんどの場合、この種類の感染性病原体が体内に侵入すると、人はARVIを発症します。

エンテロウイルス感染のカタル型の症状：

• 鼻水が出る;
• 咳（乾いたまれな）;
• 発熱（通常は熱性以下の値の範囲内）;
• 喉の粘膜の充血;
• 消化器疾患（通常はそれほど重要ではありません）。

原則として、人は病気の発症から1週間以内に回復します。

エンテロウイルス熱の症状：

• 病気の発症から3日以内の熱性反応;
• 一般的な中毒の適度な兆候;
• 皮膚の発疹（常にではない）;
• 一般的な幸福の悪化（軽度または中等度）。

ノート：エンテロウイルス熱は、症状が長く続かず、重症度が低いため、「軽度の病気」とも呼ばれます。 ほとんどの患者は医療援助さえ求めていないため、この形態の病状が診断されることは比較的まれです。

この形態のエンテロウイルス感染症では、子供は上気道の損傷の症状（カタル症状）を経験する可能性があります。 幼児の場合、病気は2週間以上続くことがあります。

エンテロウイルス感染を背景としたヘルパンギーナの兆候は、粘膜に赤い丘疹が形成されることです。 それらは、硬口蓋、口蓋垂、アーチの領域に局在しています。 これらの小さな発疹はすぐに小胞に変化し、2〜3後に侵食の形成とともに開くか、徐々に解消します。 ヘルパンギーナはまた、顎下および頸部リンパ節の増加と痛み、および唾液分泌過多（唾液分泌）を特徴とします。

エンテロウイルス性発疹の主な臨床症状は、斑点および（または）小さなピンク色の水疱の形で患者の皮膚に発疹が現れることです。 ほとんどの場合、皮膚の要素は2〜3日後に消えます。 それらの解決の場所で、皮膚の剥離が見られ、上層は大きな断片で剥がれます。

重要：発疹は髄膜の症状と並行して診断することができます。

エンテロウイルス感染を背景とした漿液性髄膜炎の症状：

• 羞明（羞明）;
• 音に対する感度の向上。
• あごを胸に持ってくるときの激しい頭痛;
• 無気力;
• 無関心;
• 精神的感情的覚醒（常にではない）;
• 高い体温;
• 痙攣。

動眼神経障害、意識障害、筋肉痛、腱反射の増加もあるかもしれません。

髄膜の症状は2日から1週間半続きます。 の 脳脊髄液ウイルスは2〜3週間以内に検出できます。

エンテロウイルス性結膜炎の症状：

• 目の痛み（刺すような）;
• 引き裂く;
• 羞明;
• 結膜の発赤;
• まぶたの腫れ;
• 大量の分泌物（漿液性または化膿性）。

ノート：エンテロウイルス性結膜炎では、片方の目が最初に影響を受けますが、すぐに影響を受けます 炎症過程秒まで拡張します。

子供のエンテロウイルス感染の兆候

子供（特に3歳未満の乳児）の場合、この病気の急性発症が特徴的です。

エンテロウイルス感染の最も一般的な臨床症状は次のとおりです。

• 睡眠障害;
• 熱;
• 寒気;
• 下痢;
• カタル症状;
• 筋肉痛;
• めまい;
• 弱さ;
• 発疹および（または）扁桃炎（常にではない）。

現在、エンテロウイルス感染の原因物質は、次の4つの方法のいずれかで検出できます。

の変更 一般的な分析血液：

• 軽度の白血球増加症;
• 高白血球症（まれ）;
• 好中球増加症（初期段階）;
• 好酸球増加症およびリンパ球増加症（疾患が進行するにつれて）。

重要：体内にウイルスが存在することを立証することは、この病原体が病気を引き起こしたという明白な証拠ではありません。 多くの場合、無症候性の馬車があります。 診断基準は、抗体（特に免疫グロブリンAとM）の数が4倍以上増えることです！

鑑別診断

コクサッキーウイルスによって引き起こされる喉の痛みは、単純ヘルペスや口腔カンジダ症（真菌）と区別する必要があります。 エンテロウイルスの感染によって引き起こされる漿液性髄膜炎は、髄膜炎菌性病因の髄膜病変とは区別されるべきです。

胃腸型の症状を伴う、その他 腸の感染症。 発疹は、風疹の背景にある発疹や過敏反応（アレルギー）と区別するために重要です。

等方性（すなわち、特定の）治療法はこれまで開発されていません。

成人のエンテロウイルス感染症の治療には、解毒と対症療法が含まれます。 治療の戦術は、病理学的プロセスの過程の性質、局在化、および重症度に応じて、患者ごとに個別に決定されます。 適応症によると、患者には制吐剤、鎮痛剤、鎮痙剤が投与されます。

子供のエンテロウイルス感染症の治療では、水分補給療法がしばしば前面に出てきます。つまり、体の脱水症状を取り除き、電解質バランスを回復します。 この目的を達成するために 食塩水 5％ブドウ糖は、経口投与または静脈内注入により投与されます。 子供には解毒療法も施され、必要に応じて解熱剤（解熱剤）が与えられます。

ウイルスと戦うために、白血球インターフェロンの溶液の鼻腔内投与が適応となる。

二次的な追加による合併症がある場合 細菌感染患者は抗生物質療法のコースを処方されます。 神経系への損傷は、しばしばコルチコステロイドの使用によるホルモン療法の使用を必要とします。

子供の消化管は、大人の消化管とはいくつかの違いがあります。 彼は新しい食材をより受け入れやすい。 子供の場合、腸の免疫はまだ完全には形成されていないため、体はさまざまなウイルスに非常に敏感です。

やわらかい年齢で、2つのバリエーションの病気に遭遇する可能性があります 感染性腸と胃腸管に影響を与えます。 これらはロタウイルスとエンテロウイルスの感染症です。 子供の後者ははるかに一般的であり、適切な治療なしで引き起こす可能性があります 取り返しのつかない害壊れやすい生物。 発生率のピークは通常、春秋時代に発生します。 子供のエンテロウイルスの違いは何ですか？ この記事の資料には、症状、小さな患者の写真、および詳細な治療計画が示されています。

エンテロウイルス感染症とは何ですか？

この概念はいくつかの病気を組み合わせており、その原因はエンテロウイルスです。 そうでなければ、それらは腸と呼ばれます。 現在、これらの病原体の60種以上が研究されています。 血清型に応じて、それらはすべて4つのECHO、コクサッキー、ポリオウイルス、エンテロウイルスに分けられます。

子供は一生に一度だけ血清型の1つで病気になることができます。 治療後、彼は強い免疫力を発達させます。 一方、彼は別のエンテロウイルスに感染する可能性があります。 このようなさまざまな病原体は、科学者が単一の効果的なワクチンを作成することを可能にしません。

なぜエンテロウイルスは子供にとって危険なのですか？ 感染の全体的な深刻さは、その病原体が外部からの攻撃的な要因に対して非常に耐性があるという事実にあります。 それらは湿った土壌や水に長期間存在し、汚染された製品を介して人体に侵入する可能性があります。

2008年の初めに、中国で子供たちの間で大規模な流行が記録されました。 彼女の外見はEV71ウイルスによって引き起こされました。 それは人体に侵入します 航空路、および消化管の粘膜。 全身に広がった後 循環系肺と脳に影響を与えます。 感染は15,000人の子供で検出され、そのうち20人が死亡しました。 これもまた、子供と大人のエンテロウイルスがタイムリーで包括的な治療を必要としていることを示しています。

感染の原因

感染症は、特定の症状の原因であるグループの活性化を背景に発生します。 それらはすべて異なります 一般的な特性。 各ウイルスの中心には、核酸分子によって表されるコアがあります。 DNAの場合もあれば、RNAの場合もあります。 外側は、内部構造がカプセルに囲まれており、いくつかの特徴があります。 シェル要素の構成に応じて、ウイルスはさまざまなサブタイプに分類されます。

エンテロウイルスは、空気を吸入するか、食事中に口から体内に侵入します。 その後、病原体はリンパ節に移動し、そこで定着して増殖し始めます。 そのさらなる発展、および重大度 感染プロセスいくつかの要因に依存します：

• ウイルスの毒性（体の免疫に抵抗する能力）;
• 向性（内臓に感染する感染性病原体の能力）;
• 免疫システム自体の状態。

潜伏期間はどのくらいですか？ 子供のエンテロウイルスは現れないかもしれません 外部症状 1日から12日。 通常、潜伏期間は5日です。 特定の疾患の臨床像は、病原体の血清型に直接依存します。 エンテロウイルスは通常、春と秋に活性化されます。 他の時期には、発生率ははるかに低くなります。

感染の伝染方法

エンテロウイルスは、病気の人から健康な人に、空中、糞口、接触などのいくつかの方法で感染する可能性があります。 病気の蔓延のメカニズムは、非常に多様性が特徴です。 子供のエンテロウイルスは、主に原水やおもちゃを介して感染します。 病気の原因物質は、長い間、糞便、土壌、そして水でも実行可能な状態にある可能性があります。 凍結プロセスでさえ、彼らにとって致命的ではありません。 病原体は、処理時間が厳密に守られている場合にのみ、消毒剤の作用で死にます。

1歳未満の子供のエンテロウイルスにも同様の原因があります。 しかし、 母乳育児、ほとんどの血清型は自然免疫を持っています。 一方、子供は母乳の使用を終了した直後に感染症にかかる可能性があります。

臨床像

潜伏期は通常、何の症状も示しません。 このとき、ウイルスは粘膜に定着し、 リンパ系彼らが活発に増殖し始めるところ。

その後、病気自体の段階をたどります。 子供のエンテロウイルスの兆候は、温度の急激な上昇とともに現れ始め、それは臨界点に達し、5日間持続します。 子供はほとんど動かず、よく眠ります。 感染後の最初の数日は、激しい嘔吐や頭痛を伴うこともあります。 温度が正常に戻るとすぐに、付随するすべての症状が消えます。

時々子供はリンパ節、主に顎下腺と頸部の増加があります。 この病気の別の症状は発疹です。 噴火は頭、胸、腕に同時に現れます。 彼らは赤い斑点のように見えます。 それらが消えた後、小さな色素痕が体に残り、それは数日後に自然に消えます。

臨床像の強さは、子供の免疫の状態、ウイルスの受け取った「部分」、およびそのタイプのいくつかの特徴に直接依存します。

エンテロウイルス感染の一般的な形態

通常、完全な分類の知識は必要ありません。 両親は、病状をタイムリーに判断し、医師に相談するために、エンテロウイルス感染の最も一般的な形態を認識できる必要があります。

1. ヘルペス性狭心症。 これはエンテロウイルスのカタル症状です。 ヘルペス性咽頭痛は通常、3〜10歳の子供に発生します。 その主な症状は、高熱、喉の痛み、喉の奥の小胞です。 泡が破裂して痛みを形成します。 主な病原体はコクサッキーAおよびBウイルスです。
2. 発疹。 これは、エンテロウイルスがどのように現れるかを示す最も一般的な例の1つです。 子供の発疹には、赤い耳とバラ色の2つの顕著なタイプがあります。 発疹は、感染後1日目または2日目に現れることがあります。 発疹は顔や体に現れ、小さな赤い斑点のように見えます。 時々それらは一緒にマージします。 赤い発疹を背景に、出血性の要素も現れることがあります。 エンテロウイルス性発疹は、6歳未満の子供に感染しやすくなります。
3. インフルエンザ様症候群。 この形態のエンテロウイルス感染は、典型的なインフルエンザまたはSARSの症状を特徴としています。 子供の場合、（鼻水、腫れ、鼻づまり）、発熱、脱力感、筋肉痛があります。 通常のインフルエンザとは区別される症候群に典型的な症状のうち、便の不調と嘔吐を区別することができます。
4. 腸の形。 これは、エンテロウイルス感染の最も危険な亜種の1つです。 適度な体温上昇、水様性下痢、膨満感、鼓腸を伴います。 腸の形の主な危険性は脱水症の可能性が高いと考えられており、これは小さな患者の状態を複雑にします。 このような障害には、医師による継続的な監視と救急医療が必要です。

すべてのタイプの感染は、典型的/非典型的な臨床像に従って進行する可能性があります。 病状の種類に応じて、医師は子供のエンテロウイルスの治療方法を選択します。

まれな形態の感染

場合によっては、エンテロウイルス感染は複雑な経過を特徴とします。 それも典型的なものとして分類されますが、同時にそれは組み合わされます。 小さな患者は、より複雑でより複雑な治療を必要とします。

1. 出血性結膜炎。 これは、エンテロウイルス感染のかなり一般的な形態です。 その症状はで始まります 激痛目の中で、視力の部分的な喪失と流涙の増加。 網膜出血が観察されることもあります。
2. 心筋炎/心膜炎。 この病状では、心臓の特定の構造が主に影響を受けます。 心筋障害を背景に、体の主筋の収縮機能が乱れます。 心膜の病理学的プロセスへの関与は、血液充填のプロセスの変化によって特徴付けられます。
3. 髄膜炎および脳炎。 これらは最も深刻であると同時に危険な形態のエンテロウイルス感染症です。 それらは40度のマークへの温度の上昇から始まります。 翌日、耐え難い頭痛、激しい嘔吐がありますが、これは食事とは関係ありません。 一般的な症状は、腹痛、けいれん、

感染症の非定型変異は、無症候性で潜在的な経過を特徴とします。 臨床診断は、目に見える合併症の場合にのみ可能になります。

子供のエンテロウイルス感染は、多様な経過を特徴としています。 したがって、診断検査を受けるのに間に合うように医師に相談することが重要です。 これにより、感染症を一般的な呼吸器疾患、中毒、皮膚科の問題と区別することができます。

健康診断

若い患者のエンテロウイルス感染の兆候は通常現れます 漿液性髄膜炎ヘルペス性喉の痛み。 流行の集団発生は、暖かい季節に就学前の施設でしばしば記録されます。 感染の伝播の主なメカニズムは糞口です。

上記で、エンテロウイルスが特徴とする症状についてはすでに説明しました。 写真（子供用） 様々な形態その症状は専門の情報源で見つけることができます。 彼らは病気に気づき、医者に相談するのを助けます。 現在、感染の原因物質を特定するための主な方法は4つあります。

• 血清学的（血清中のウイルスの検出）。 病理学の初期のマーカーには、IgAとIgMが含まれます。 力価の4倍の増加も診断に重要であると考えられています。
• ウイルス学的（脳脊髄液、糞便、血液中の感染の原因物質の決定）。 排泄物は2週間検査されます。
• 免疫組織化学的（血液中のエンテロウイルスに対する抗原の検出）。
• 分子生物学的方法（エンテロウイルスのRNAフラグメントの研究）。

医師は鑑別診断に特別な注意を払います。 さまざまな症状の子供におけるエンテロウイルスは、ヘルペス、SARS、 アレルギー反応。 さらに、行動に対する感受性をテストする必要があります 抗菌薬。 現代の微生物学の成果のおかげで、高品質の診断は何の問題も引き起こしません。 病気の原因をタイムリーに特定することで、あらゆる年齢の子供を比較的迅速に治癒させることができます。

医学療法

子供のエンテロウイルスを治療する方法は？ これは、多くの親が診断を聞いたときに尋ねる質問です。 病気の軽度の経過で、小さな患者は家にいることができます。 次の状態は、即時入院の兆候と見なされます：中枢神経系の損傷、心臓、高熱。

現代医学は、感染症に対する単一の普遍的な治療法を提供することはできません。 急性期には、小さな患者は安静、強化された食事、そして たっぷりドリンク。 子供のエンテロウイルスを治療する方法は？

病気が発熱、頭痛、筋肉痛を伴う場合は、鎮痛剤と解熱剤（Nurofen、パラセタモール）を服用することをお勧めします。 下痢では、水と塩のバランスを正常化するために薬が処方されます（「レギドロン」）。 抗生物質は、細菌感染の場合にのみ使用されます。

体がエンテロウイルスに対処するのを助けるために、子供たちはインターフェロン（ビフェロン、シクロフェロン、ネオビル）を処方されます。 それらは、免疫系を阻害および活性化する非特異的抗ウイルス剤のカテゴリーに属します。

治療は、小さな患者の包括的な検査の後に医師によって処方されるべきです。 専門家だけが症状を正しく認識し、エンテロウイルスを疑うことができます。 子供の感染症は、中枢神経系、目、腎臓への損傷を伴うことがよくあります。 この場合、子供は薬物療法に加えて、数ヶ月間医師によって監視されていることが示されています。 場合によっては数年かかることもあります。

消化管が破壊されるため、子供のエンテロウイルスの食事は重要な役割を果たします。 まず第一に、それはたくさんの水を飲むことを意味します。 通常の非炭酸水を大量に使用することは、体から毒素を排除するのに役立ち、脱水症の予防になります。

小児科医は、揚げ物や燻製食品、すべてのお菓子やペストリーを食事から除外することを推奨しています。 全乳製品の摂取を制限することが重要です、 バター、 卵。 また、禁止されています 肉汁、ナッツ、マメ科植物、パン。 食品はオーブンで蒸すか焼く必要があります。

何が食べられますか？ 食事は、過ぎ去った新鮮な野菜や果物で構成する必要があります 熱処理。 サワーミルク製品（バイオケファー、低脂肪カッテージチーズ）は許可されています。 赤身の肉、魚を食べることができます。 それらは、押しつぶされた、あるいは拭き取られた形で子供に最もよく提供されます。 一般的に、食べ物は分数でなければなりません。 頻繁に食べることをお勧めしますが、少しずつ食べてください。 子供が食べることを拒否した場合、彼は強制または強制給餌されるべきではありません。

急性下痢がエンテロウイルスを伴う場合はどうすればよいですか？ この場合の学齢期の子供たちの治療は、いわゆる空腹の一時停止の遵守を意味します。 1、2回の食事を抜くのは良いことです。 乳幼児の空腹の一時停止は容認できません。 次に、小さな患者には厳格な食事療法が処方されます。

初日は、水上でシリアルや焼きりんごを食べることができます。 あなたが改善するにつれて 一般的なコンディション子供は発酵乳製品、野菜ピューレスープの食事療法に導入されるべきです。 最後になりましたが、肉料理と魚料理は許可されています。

エンテロウイルス感染の合併症

症状と治療法が前述した小児のエンテロウイルスは、すべての臓器や組織に侵入する可能性があります。 これは説明します たくさんのその症状。 ほとんどの場合、子供は深刻な健康上の合併症なしに病気を乗り切ることができます。 免疫力の低下または 併存症 否定的な結果まだ発生する可能性があります。 原則として、医師は髄膜炎と脳炎を診断します。

これらの病気は小さな患者の脳に影響を及ぼし、てんかん、麻痺、または死につながる可能性があります。 追加の治療を必要とする二次感染の既知の症例もあります。 死亡は通常、急性の心臓または肺の障害が原因です。 もしも 総合審査エンテロウイルスを確認します、子供の治療は小児科医によって処方されるべきです。 自分で病気を克服しようとすることは固く禁じられています。 親は赤ちゃんの健康に取り返しのつかない害を及ぼす可能性があります。

予防方法

子供のエンテロウイルスの特定の予防法は開発されていません。 しかし、髄膜炎菌血症とポリオに対するワクチン接種は良い結果を示しています。 多くのヨーロッパ諸国は現在、エンテロウイルス感染の最も一般的な病原体に対するワクチン接種を使用しています。 ただし、ウイルスの種類が多いため、このような予防は絶対的な保証にはなりません。 この問題に関する研究と臨床試験は進行中です。

感染した子供の家族の感染を防ぐために、それは隔離されるべきです。 敷地内をより頻繁に換気し、消毒剤で毎日ウェットクリーニングを行う必要があります。 個人衛生の基本規則の遵守、インターフェロン（「ラフェロン」、「ナゾフェロン」、「ビフェロン」）の使用を意味します。

これで、エンテロウイルスが子供でどのように異なるかがわかりました。 この病原体が原因である病気の症状と治療には、専門家による有能なアプローチが必要です。 医師の診察を延期しなければ、生命にかかわる合併症の発生を防ぐことができます。 健康になる！

子供のエンテロウイルス感染は最も一般的なものの1つですが、多くの親はそれを軽度で無害なものとして認識しています。 このため、最初の症状は軽度の中毒に起因し、子供の軟膏でわずかな発疹が止まります。 このようなイベントは、実際には完全な回復につながることがよくありますが、残念ながら、これが常に当てはまるとは限りません。 非常に頻繁に、子供のエンテロウイルスははるかに深刻な結果を引き起こしますが、それは治療が非常に困難です。 したがって、最初の臨床症状が現れたらすぐに小児科医に連絡することを強くお勧めします。

子供のエンテロウイルス感染は、ピコルナウイルス科の多くのウイルスのいずれかによって引き起こされる可能性があるため、徹底的な検査の後にのみ、正しい診断を下し、適切な治療を処方することができます。 しかし、病気はしばしば発生するので マイルドフォーム、そして症状がぼやけており、すべての親が小児科医に頼るわけではありません。

以前は、エンテロウイルスの属には、5つのグループのいずれかに属する71種の病原性微生物が含まれていると考えられていました。

• ポリオ（ポリオウイルス）：3種類;
• コクサッキーウイルス（コクサッキーウイルス、タイプA）：23種類;
• コクサッキーウイルス（コクサッキーウイルス、タイプB）：6種類;
• エコーウイルス（ECHO、腸細胞変性ヒト孤児）：31種類;
• エンテロウイルス（エンテロウイルス）：4種類。

2016年5月の時点で、国際分類委員会によって採用された最新の分類には、12種類のエンテロウイルスが含まれています。

• エンテロウイルスA、B、C、D、E、F、G、H、J;
• ライノウイルスA、B、C。

それらのいくつかは、「軽度の」症状を引き起こすため、条件付きで安全と呼ぶことができます。 それどころか、他の人は非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、特別な食事療法のテーブルが子供を助けることができる場合もあれば、病院での本格的な治療が必要な場合もあります。

転送方法

エンテロウイルスは非常に伝染性があります。 それらはいくつかの方法で体内に侵入する可能性があるため、主な感染経路が空中および糞口であるという医師の間でも広まっている意見は受け入れられないと見なすことができます。 それだけ 可能な方法感染を防ぐ-厳格な検疫。 しかし、潜伏期間が2〜3日から1か月続く可能性があるという事実を考慮すると、 幅広いアプリケーション可能ではないようです。

感染の方法:

• 空中（空中）。最も一般的ですが、決して唯一の感染方法ではありません。 ウイルスのキャリアへの長期暴露によりリスクが大幅に増加し、 健康な子供閉鎖された換気の悪い場所（保育園、幼稚園、学校）。
• 糞口（消化）。子供が個人衛生の規則を守るように教えられていない場合、彼の体は病原性微生物に対して無防備になります。 しかし、エンテロウイルス感染の蔓延の責任は、多くの場合、保育施設の従業員にあります。 結局のところ、定期的に部屋を掃除するよりも、製品や新しいファッショナブルな美容師の価格について話し合う方がはるかに「簡単」です...
• 世帯に連絡してください。この場合、おもちゃ、家具、カトラリーが感染源になる可能性があります。 免疫力の低下やその他の負の要因により、リスクは大幅に増加します（最初の2つのポイントを参照）。
• 垂直（経胎盤）。女性が産婦人科医のすべての推奨事項と基本的な注意事項に従っている場合、赤ちゃんの感染の可能性は非常に低いです。 しかし、新生児が母体の免疫によって保護されていない場合、彼は感染する可能性があります。
• 水。 の 医療行為入浴中、下水で花に水をやるとき、そして一般的なクーラーを使用した後でも感染するケースがあります。 この場合のリスクは非常に小さいですが、それでも完全に無視する価値はありません。

特記事項:

• 子供のエンテロウイルス感染は、季節的な発生を特徴としています。 最も危険な時期は、春の終わり、夏の終わり、そして秋の初めです。
• 回復後、子供は顕著な免疫を発達させますが、それはほんの数年続き、特定の種類のウイルスからのみ保護します。
• 最も危険な年齢は最大10歳であり、乳児ではこの病気ははるかに重症で長続きします。
• エンテロウイルス感染は「幼稚」と見なされますが、特に免疫力が低下している場合は、成人感染の可能性を完全に排除することはできません。
• 多くの人々がエンテロウイルスの1つの隠れた保因者です（さまざまな推定によると-17から46％まで）。
• 標準的な消毒剤の処方は、エンテロウイルスに実際に対処することはできません。 したがって、施設の信頼できる処理には、特別な準備を使用する必要があります。

症状

子供のエンテロウイルス感染の兆候は非常に異なる場合があります。 それらはすべて特異的ではないため、臨床症状のみに基づいて正確な診断を行うことは不可能です。 特に、多くの場合、病気の症状がぼやけていることを思い出してください。そのため、親は子供たちの一般的な倦怠感に起因すると考えています。 しかし、子供の免疫力が弱まっている場合（たとえば、化学療法またはいずれかの急性期の結果として） 慢性疾患）、結果は悲惨なものになる可能性があります。

また、子供のエンテロウイルス感染に関する発疹がすべての場合に現れるわけではないため、信頼できる診断基準とは見なされないことにも注意してください。 さらに、主な症状は完全に病気の形態に依存します。

呼吸器（カタル）

• 重度の鼻づまりと重度の鼻水;
• まれな咳（ほとんどの場合乾く）;
• 軽度の消化不良。

特記事項:

• 記載されている臨床症状は1週間半以内に持続し、ほとんどの場合、健康に影響を与えることなく完全に消失します。

腸（胃腸）

• さまざまな強度の腹痛;
• 腸の鼓腸;
• 鼓腸;
• 重度の下痢（1日あたり「大規模な」トイレへの最大10〜15回の訪問）;
• 吐瀉物;
• 重度の全身の脱力感;
• 食欲減少;
• 温度のわずかな上昇（最大-最大38度）。

特記事項:

• 乳児では、腸の形はカタルと組み合わせることができます。
• 病気の期間は年齢によって異なります（小さな子供-1〜2週間、3歳以上-3日以内）。

エンテロウイルス熱

• 発熱は2〜4日続き、耳鼻咽喉科の症状は顕著ではありません。
• 中毒の中程度の兆候;
• 一般的な幸福の悪化（まれに）。

エンテロウイルス性発疹（ボストン熱）

• 皮膚の表面全体にピンクがかった発疹が現れる（出血性の成分を伴う場合もある）。

特記事項:

• ほとんどの場合、明らかな症状は1〜2日後に完全に消えます。

注意！ 顕著な臨床症状がどれほど長く続くか、そしてそれらがどれほど無害に見えるかに関係なく、子供は医者に見せられるべきです！

一般的な症状

一部の臨床症状はある程度「標準」です。 特に明確にします：子供のエンテロウイルス感染を伴う発疹（発疹）は、大きな予約でそのように分類することができます。 さらに、この病気の症状はしばしば曖昧であり、それ自体では診断の基礎として役立つことはできません。

エンテロウイルス感染に伴うことが多い病気:

• ヘルペス性狭心症;
• 小胞性咽頭炎;
• 結膜炎;
• ブドウ膜炎;
• 髄膜炎;
• 顔面神経の神経炎;
• 新生児の脳心筋炎;
• 脳炎;
• 多発根神経炎;
• 心筋炎;
• さまざまな腎臓病変。

診断

エンテロウイルス感染を引き起こす可能性のあるウイルスの総数を考えると、エンテロウイルス感染を特定することは非常に困難です。 したがって、私たちはもう一度繰り返すことを許可し、子供が注ぎ始めた場合は、できるだけ早く小児科医に連絡する必要があることを思い出させます。 診断で発生する別の問題は、臨床検査自体に関係しています。 それらの実装には、多くの時間、複雑で高精度の装置、および特殊な試薬が必要であるため、この場合、質量特性について話す必要はありません。

エンテロウイルス感染を検出するための主な方法:

• 血清学的。 血清中の病原体を特定して特定できるようにします。 診断を条件付きで確認する初期のマーカーは、IgA、IgM、およびIgGです。 最初の2つはエンテロウイルス感染の急性期に検出され、後者は完全に回復した後でも検出できます。これは、体内に一生残ることがあるためです。 信頼できる診断基準は、力価の4倍の増加です。
• ウイルス学的。病原性微生物は、糞便、血液、脳脊髄液、鼻咽頭粘膜で検出されます。 最初の1日か2日で、鼻咽頭紅潮の分析が最も効果的であると考えられ、便は病気の発症から14日間検査されます。
• 免疫組織化学。ウイルス自体ではなく、ウイルスに対する抗原を検出できます。 免疫蛍光および免疫ペルオキシダーゼ分析が最も効果的であると考えられていますが、残念ながら、それらは安価とは言えません。
• 分子生物学。エンテロウイルスのRNAフラグメントがテストサンプルで検出されます。
• 一般的な臨床。まず第一に、これ 臨床分析血液。 調査は100％正確ではありませんが、非常に安価です。 エンテロウイルス感染の兆候は、赤血球沈降速度（ESR）と白血球のわずかな増加である可能性があります。 それほど頻繁ではありませんが、高白血球増加症と好中球増加症が観察され、リンパ球増加症と好酸球増加症に急速に変化します。

鑑別診断

子供のエンテロウイルス感染症の治療は、医師が正しい診断を下せる場合にのみ有効です。 これは非常に重要です。なぜなら、この病気は他の多くの病気と同じようにうまく偽装できるからです。比較的無害で致命的です。
エンテロウイルス感染症に類似している可能性のある病気（その主な 起こりうる症状括弧内に示されています）：

• 単純ヘルペス、真菌性口内炎（ヘルペス性咽頭痛）;
• 肺炎、 急性虫垂炎、肺炎、胆嚢炎（流行性筋肉痛）;
• さまざまな髄膜炎：髄膜炎菌性、結核性（漿液性髄膜炎）;
• インフルエンザ、病因不明のSARS（エンテロウイルス熱）;
• 猩紅熱、風疹、はしか、アレルギー性発疹反応（エンテロウイルス性発疹）;
• ポリオ、ジフテリア多発根神経炎（エンテロウイルス感染の麻痺型）;
• さまざまな腸の感染症、サルモネラ症、赤痢（エンテロウイルス感染症の腸の形）。

処理

エンテロウイルス感染を確実に取り除くことを可能にする特定の治療法はありません。 しかし、これは原則として不治であることを意味するものではありません。 むしろ、逆に、問題は通常の助けを借りて管理されることがほとんどです 在宅治療、そして小児科医のすべての推奨事項に従えば、副作用のリスクは非常に低くなります。 入院患者の観察の必要性は、子供が心血管系、脳、または他の重要な臓器に損傷を与えるリスクが高い、病気の複雑な経過の場合にのみ発生する可能性があります。

注意！ 緊急の入院の疑いのない理由は、重度の脱水症と高熱であり、標準的な薬では数日間は下げることができません。

特に注意しなければならないのは、治療がどれほど長く続いても、子供は常に厳格な安静と他の家族からの隔離を必要とするということです。 家庭では、最後のポイントを順守するのはかなり難しいですが、それでも試す価値はあります。 以下に主な説明をします 治療活動、それぞれが成功した（そして、私たちが注意する）回復のために非常に重要です。

脱水症状の予防

紅茶、自家製煎じ薬（レーズン、米）、または普通のわずかに塩漬けの沸騰したお湯でさえ、これに最適です。 そのような方法が効果的でない場合は、より強力なツールに切り替える価値があります。

年齢に応じた液体の最小量（10分ごとに与える）：

• 1年まで：小さじ1杯;
• 1〜3歳：小さじ2杯。
• 3歳以上：デザートスプーン1杯。

子供をできるだけ頻繁に飲みますが、少しずつ飲むと、激しい嘔吐を引き起こす可能性があります。 おおよその液体の量は、体重1kgあたり少なくとも100mlである必要があります。

薬:

• "グルコサン";
• "Oralit";
• "リヒドロン";
• 「人間の電解質」。

ダイエット

回復の最も重要な（最も重要ではないにしても）条件の1つ。 特別な栄養の主な原則は、軽いタンパク質を優先して重い食べ物を拒絶することです。

何が食べられますか：

• 赤身の肉：子牛肉、鶏肉、七面鳥;
• 「水」シリアル：米、オートミール、ソバ。
• ゆで野菜：にんじん、じゃがいも、玉ねぎ;
• 飲み物：ドライフルーツのコンポート、ケフィア;
• ビスケットクッキー。

禁止されている製品：

• あらゆる形態のファーストフード;
• 生の果物と野菜;
• 濃厚な肉汁;
• 乳製品;
• お菓子や小麦粉製品。
• フルーツジュース;
• 脂肪質の肉;
• 漬物;
• 脂っこくて辛い食べ物。

• あなたができること：低脂肪、焼き、ゆで、蒸気;
• 許可されていません：燻製、揚げ物。

特に注意してください：子供のエンテロウイルス感染のための食事療法は、完全に回復した後でもしばらくの間観察されるべきです。 そのような体制はどのくらい続くことができますか？ それは完全にケースの重症度と子供の一般的な状態に依存します。

解毒

その主な仕事は、消化管の機能を正常化し（嘔吐、吐き気、腹痛）、頭痛を取り除くことです。

薬:

• "アトキシル";
• "Laktofiltrum";
• "スメクタ";
• エンテロスゲル。

エンテロウイルス感染を伴う高温は常にそうであるとは限りません。 さらに、小児科医は、体温計が37〜37.5度前後で変動する場合、それと戦うことを推奨しません。 しかし、熱が数日間治まらない場合は、対策を講じる必要があり、錠剤、糖衣錠、カプセルは直腸坐剤よりも効果が低くなります。

薬:

• "エフェラルガン";
• "パナドール";
• 「ヌロフェン」。

感染性病原体との戦い

適切な薬は小児科医によってのみ処方されるべきであるため、薬局の薬剤師とこれについて話し合うという考えは捨ててください。 ラズベリー入りの熱いお茶でエンテロウイルス感染に対処することはどのような場合でも機能しませんが、これらの古くて実績のある方法は回復を大幅にスピードアップします。

薬:

• "ビフェロン";
• "シクロフェロン";
• "ナソフェロン";
• "Reaferon";
• 「白血球インターフェロン」。

正常な微生物叢の回復

あなたの子供が胃腸科医の定期的なクライアントになりたくない場合は、ラクトバクテリアとビフィズス菌の数を回復する必要があります。

薬:

• "Bifiform";
• "Lineks";
• 「ラクトムン」。

抗生物質

彼らは私たちのクリニックやテーマ別フォーラムで理由の有無にかかわらず処方するのがとても好きです。 しかし、これらの推奨事項の作成者は、抗生物質がウイルス感染に実質的に影響を及ぼさないことを「忘れて」いますが、殺すためです 通常のミクロフローラ簡単にできます。 免疫力の低下を背景に、子供が二次感染または急性炎症過程を発症した場合に使用できますが、他のすべての場合、これはまったく意味がありません。 また、医師だけが適切な薬を処方する必要があることにも注意してください。

防止

エンテロウイルス感染の予防を保証する特定の方法はまだ開発されていません。 したがって、その予防は一般的な推奨事項に限定されます。

感染の可能性を減らす要因:

• 個人衛生（子供自身と彼を取り巻く大人の両方）;
• きれいな飲料水;
• 特別に指定された場所でのみ泳ぐ。
• ポリオに対する予防接種（最も多いものの1つとして） 危険な合併症エンテロウイルス感染）;
• 化学物質を含まない高品質で保証された新鮮な製品（特に注意：調理する前に、必ず適切な調理を行う必要があります）。

子供のエンテロウイルス感染は文ではないので、「パニックを起こして」子供にたくさんの薬を詰め込む意味はありません。 しかし、深刻な合併症を避けたい場合は、病気の最初の兆候で、小さな患者を小児科医に見せなければなりません。 あなたとあなたの子供たちの健康！