子供の髄膜炎の症状と治療の予防。 子供の髄膜炎:症状、原因、治療および合併症

この病気は非常に危険で、早急な治療が必要です。 予後が悪いことが多く、障害や死亡に至る。

髄膜炎

この疾患は、さまざまな原因による脳の内層の炎症を特徴としています。 主に子供に影響する 就学前の年齢 3年から。

この病気に最もかかりやすいのは未熟児であり、乳児期に化膿性炎症性疾患を患い、出産時の怪我を経験した子供たちです。 悪影響病的妊娠。 病理学の発達における重要な要因は遺伝的素因であると考えられています。

栄養不足、慢性的な過労、代謝障害、免疫力の低下などが指摘されています。

病気は伝染します:

  • 連絡先家庭の方法;
  • 汚染された食品を食べるとき;
  • プールやオープンウォーターで泳ぐとき。
  • 透過性;
  • 母体から胎盤を通して胎児へ。

分類

由来、原因物質、損傷部位、コースの特徴によって、 他の種類髄膜炎。

病気の原因を分析すると、原発性髄膜炎と続発性髄膜炎が区別されます。 原発性は、感染前の健康な子供に独立した病気として現れます。 原因は、髄膜炎菌またはさまざまなウイルスである可能性があります。 二次は、中耳炎や副鼻腔炎などの病気の合併症として発症します。

影響を受ける地域

この病気は、脳のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。 くも膜が炎症を起こすと、くも膜炎と呼ばれます。 これが一番 珍しい形病気。

ハードシェルの敗北は、硬膜炎で発生します。 軟髄膜炎は、くも膜と軟膜の病理で発生します。

流れの性質

コースの特徴と発生速度に応じて、劇症、急性、亜急性、および慢性の形態が区別されます。 劇症の経過では、病気は非常に急速に発症するため、時間通りに開始された治療でさえ、常に役立つとは限りません。

子供の髄膜炎感染の兆候は、最初の発見から1日以内に現れます 非特異的な症状. ほとんどの場合、感染毒性ショックが発生します。 このようなダイナミクスは通常、細菌性髄膜炎の特徴です。

急性期コース展開が早いのも特徴。 しかし、患者の状態はそれほど急速に悪化していません。 トキシックショックは非常にまれです。 症状 急性中毒ほぼ必ず発生。

亜急性の経過では、病気の最初の兆候が少し遅れて現れます。 症状は劇症ほど顕著ではなく、 急性型. 発達の鈍化は、梅毒、後天性免疫不全状態、および結核によって引き起こされる二次形態の経過の特徴です。

慢性型病理の徴候の長期(1ヶ月以上)保存を特徴としています。 発作の可能性、 精神障害、上昇 頭蓋内圧. 時々、症状がしばらく消えてから再発する慢性再発型が別々に分離されることがあります。

脳脊髄液の組成

通常、ウイルスによって引き起こされます。 タイムリーな治療により、1週間または10日で回復します。 合併症はあまり現れません。

より複雑な形式は、 化膿性髄膜炎. パンク時 脊髄好中球は脳脊髄液に見られます。

この疾患は、髄膜炎菌、連鎖球菌、緑膿菌などの細菌によって引き起こされます。 彼女は重くて、 危険な結果.

感染症

病状は非感染性である可能性があり、 感染性. 最初のタイプは、脳脊髄液への薬物の導入に対する反応である腫瘍に基づいています。 感染症は、ウイルスや細菌によって引き起こされます。

病原体

これらの各形態は、特定の病原体に応じて別々のタイプにも細分されます。 連鎖球菌は肺炎球菌性髄膜炎、双球菌 - 髄膜炎菌、ブドウ球菌 - ブドウ球菌、エスケリキア症 - エスケリキア症を引き起こす。

症状

髄膜炎のいずれの形態も、一般的および特定の症状とダイナミクスの特徴によって特徴付けられます。 この病気は常に突然発症します。 外向きに 健康な子供健康状態が急激に悪化すると、一部の形態の急性呼吸器ウイルス感染症の特徴でもある最初の兆候が現れます:衰弱、発熱、嘔吐。 この時点で、子供の髄膜炎の症状をどのように認識し、風邪と区別するかという最も多くの疑問が生じることがよくあります.

潜伏期間最長10日間続き、期間は子供の免疫力によって異なります。 この間、病原体は脳の膜に入り込み、炎症を引き起こす時間があります。 潜伏期間の終わりに、以下が現れます:

  1. 熱。体温計は39〜40℃まで上がり、解熱剤を服用してもほとんど下がりません。 数日間続く。
  2. 吐瀉物。脳の中心への毒素の影響に関連しており、消化の違反には関連していません。 安堵をもたらさず、継続する可能性があります。 E. コマロフスキーが言うように、嘔吐と高熱が現れた場合は、緊急に医師に連絡する必要があります。 それなし 追加の症状 SARSを特徴付けるものと エンテロウイルス感染症、これらの 2 つの点は、子供の髄膜炎の最初の兆候である可能性があります。
  3. 首のこわばり。後頭部と首の筋肉組織はけいれん性であり、子供は頭を動かすことができず、胸に引っ張られます。 「警官のポーズ」が見つかりました-体がアーチ型になり、腕が胸の部分で握り締められ、頭が後ろに投げ出されます。 これらの 3 つの症状は、いわゆる髄膜症候群を構成します。
  4. 頭痛。それは強烈な性格を持ち、下に傾けると、強い音、光から病気の発症とともに増加します。 頭のむくみ感があります。 主に後頭部、額の領域に局在し、脊椎のすべての部分に広がっています。 特に強い痛みの発作の後、子供は意識を失うことがあります。 このような激しい痛みは、頭蓋内圧の上昇と関連しています。
  5. 蒼白。それは血管痙攣の徴候です。
  6. 弱点。深刻 病理学的プロセス体内で発生。
  7. 光恐怖症。明るい光は頭痛を増し、目を刺激します。 子供は、刺激的な影響を避けるために、彼から隠れようとします。
  8. 混乱と意識障害。病気の重度の形で現れます。 多くの場合、幻覚が観察され、昏睡状態になることがあります。
  9. 発作。あごの震え、スタートの形で現れます。 で 幼児病気の最初の兆候かもしれません。 状態の悪化は、全身の緊張、脚の伸展、腕の屈曲、意識の喪失を伴う強直間代性痙攣を特徴とします。 発作はてんかん発作に似ています。

化膿性髄膜炎の症状

それは最も危険であると考えられており、病気の初期には、一般的な髄膜症候群が現れます。 髄膜炎菌性髄膜炎では、紫色または赤色の発疹がほぼ即座に発生します。 病変の主な焦点は足であり、将来的には全身に広がります。 その場でクリックしても消えません。

発疹が現れたら、すぐに電話することが重要です 救急車そして子供を入院させます。 髄膜炎菌性髄膜炎は、数時間以内に致命的になる可能性があります。

他の症状には、斜視、顔面麻痺の出現が含まれます。 場合によっては、水頭症、不整脈が現れます。 多くの場合、混乱があり、昏睡状態になります。 乳児では、大泉門の緊張と腫れが目立ち、体温が上昇または下降する可能性があります。 噴水、強い叫び声で逆流があります。

最初の症状が現れてからしばらくすると、髄膜炎脳炎の徴候が検出されます。

ウイルス性髄膜炎の症状

いつもの 。 症状は段階的に現れます。 最初の兆候は、解熱剤では取り除くことができない高温です。 嘔吐と錯乱を伴います。

翌日、頭に激しい痛み、筋肉のこわばり、眠気、鼻水があります。 子供は食べることを拒否し、触れると痛みや刺激を引き起こします。 発疹が出る場合がありますが、ほとんどの場合アレルギーです。 これらの兆候は約1週間で治まりますが、2〜3日後に再び現れます. 病気は14〜17日続きます。 けいれん現象や昏睡は起こらない。

診断

診断は主に病院で行われます。 主な診断方法は、脳脊髄液の組成を研究するための脊髄の穿刺です。 この分析により、診断を確認し、原因、病原体を明確にし、病気の種類(漿液性または化膿性、細菌性またはウイルス性)を認識することができます。 通常、脳脊髄液は透明です。 白い色は化膿性のプロセスを示します。

穿刺前に、MRIまたはCTスキャンが処方されることがよくあります。 この研究の目的は、新生物を除外し、CSF サンプル採取の安全性を確認することです。

場合によっては、病原体を特定するために、いくつかの微生物学的研究が必要です: 栄養培地への接種、グラム染色。 特に、髄膜炎菌性髄膜炎と肺炎球菌を区別するために実施されます。 そのような調査には時間がかかる場合があります 長い間、しかし、それらは原因を正確に認識し、正確な治療を処方することを可能にします。

さらに、血液、尿、バクテリオスコピー、 細菌学的検査. KLA は ESR の増加と白血球の増加を示します。 血液とタンパク質が尿中に見られます。

診断の決め手は、筋硬直の性質を明らかにすることです。 ブルジンスキーの最も顕著な症状。 4つの症状が含まれています。 仰向けになっている子供の頭が胸に引き寄せられます。 持つのをやめると宙に浮く。 並行して、脚の制御されない曲げが発生します 股関節そして膝。

別の兆候 - 患者の頬骨の下で押されると、彼の腕は押された側から肘で曲げられます。 手首が上がることもあります。 頬骨を叩いたり、恥骨を圧迫したりすると、無意識に膝が圧迫されます。 片方の足の膝を曲げると、同じ動きが自動的に繰り返されます。

カーニングの症状は、肩こりにも関連しています。 仰向けに横たわっている患者では、体はアーチ型のままで、頭の後ろが表面にあり、首、肩、および胸の一部が宙に浮いています。 横を向いても姿勢は変わりません。

幼児の場合 特徴的な機能レサージュの症状です。 医師は赤ちゃんのわきの下をつかみ、両手の人差し指で後頭部を支え、赤ちゃんを持ち上げます。 子供はすぐに特定の位置を占めます。 彼は自動的に膝で曲がった脚をおなかに引き寄せ、長時間この位置にとどまります。 足は曲がらず、リラックスしません。

年長の子供では、追加の検査が行われます。 これは、フラットウ反射がテストされる方法です。 医師が患者の首を曲げた瞬間、患者の瞳孔は散大します。 髄膜炎の兆候はモンドネシ症候群です - 患者は目を閉じて、医師が目を軽く押すと痛みを感じます.

処理

髄膜炎の疑いがある場合は、入院が必要です。 この病気は非常に危険で、非常に急速に発症するため、治療法の決定に遅れはありません。 比較的軽度のウイルス型であっても、自宅で治療することはできません。

細菌型の認識された疾患は、主にペニシリン系の抗生物質で治療されます。 脳脊髄液穿刺の結果を受けて、治療が調整され、処方されます 抗菌剤、特定された病原体に対して最も効果的です。

抗生物質はウイルスに影響を与えないため、ウイルス性髄膜炎では、脳浮腫を予防し、血圧を下げるために利尿薬、抗けいれん薬、抗ヒスタミン薬が投与されます。 痛みの緩和と体温の低下を目的とした対症療法が必要です。

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髄膜炎は、脳と脊髄の内膜の炎症に関連する疾患です。 この病気の病因は異なるかもしれませんが、症状は いろいろな種類通常は似ています。

子供はこの病気に最もかかりやすいと考えられています。 それが理由です Webサイト子供の髄膜炎を認識する方法と、そもそもどのような症状に注意を払うべきかについて、両親に思い出させることにしました。

急な発熱

髄膜炎の兆候の 1 つは、突然の発熱です。 子供は震え始め、いつも寒いと不平を言います。

患者の体温は急速に上昇し、下げるのが困難な場合があります。 しかし、この症状は多くの病気の徴候であるため、子供の状態の変化における他の特徴にも注意を払う必要があります。

強い頭痛

髄膜炎による頭痛は、ひどいだけでなく、ほとんど耐えられないことがよくあります。 同時に、患者の首も痛みに縛られることがよくありますが、患者の頭が文字通り「分割」されているため、彼はそれに注意を払わない場合があります。

新生児では、特徴的な機能は泉門の膨らみでもあります。

複視

髄膜炎の患者は自分の視野に焦点を合わせることができないため、目の画像が常に二股に分かれます。

腹痛、吐き気、嘔吐

髄膜炎の患者は食欲を失います。 これは、腹痛や嘔吐を伴うことがある持続的な吐き気によるものです。

光感度

髄膜炎のもう1つの兆候は、明るい光への恐怖です。これは、子供に涙目、吐き気の増加を引き起こします。 頭痛.

斜頸

髄膜炎の子供は、頭を後ろに倒し、足を曲げて横向きに横たわっているという、特別な認識可能な位置にあります。 彼が首をまっすぐにしようとすると、しばしば失敗します。

足をまっすぐにできない

子供の頭を胸に傾けることが判明したとしても、彼の足はすぐに膝で曲がり、この位置では曲げることができません。 それ

到着した医師は、発見されたすべての症状について伝えられるべきです。 髄膜炎が疑われる場合は、静止状態でのみ効果的に対処できるため、入院を拒否することは絶対にお勧めできません。

年齢に関係なく、誰でも髄膜炎になる可能性があります。最も危険なのは、子供の体の炎症性疾患です。 適格な医療の提供が遅れると、赤ちゃんは死ぬことさえあります。 すべての親は、病気の主な臨床症状と症状を知っている必要があります。 これは赤ちゃんの安全を守るのに役立ちます 危険な合併症時間内に助けを求めてください。


原因と誘発要因

炎症にはいくつかの理由が考えられます。 誘発因子は、脊髄と脳の柔らかい膜に損傷を与えます。 これは髄膜炎の発症につながります。 今日では、100 以上の異なる 考えられる原因病気を引き起こすもの。

発生率のピークは 3 歳から 7 歳です。




髄膜の炎症過程の最も一般的な原因は次のとおりです。

    さまざまな種類のウイルス。風疹、はしか、インフルエンザの感染症は、重度の場合、病気を引き起こす可能性があります。 他の多くの例では、天然痘の原因物質も指摘されました。 ウイルスは非常に小さいです。 これにより、血液脳関門を容易に通過し、軟膜に到達します。

    病原性細菌微生物。ほとんどの場合、髄膜炎はブドウ球菌または 連鎖球菌感染症. A型、B型、C型の髄膜炎菌もこれを引き起こす可能性があります 危険な病気. 緑膿菌は、小児の 25% で髄膜の炎症を引き起こします。 細菌叢によって引き起こされる髄膜炎は比較的困難であり、医療専門家による強制的な監視が必要です。

    きのこいろいろ。最も一般的な原因はカンジダです。 真菌感染症の蔓延は、免疫不全の赤ちゃんに起こります。 子供が持っている場合 糖尿病タイプ2、これは体内のカンジダ症の発症の原因にもなります.

  • アメーバ症またはトキソプラズマ症感染。この場合、病気は原虫によって引き起こされます。 このような形態の髄膜炎は比較的まれです。 治療には特別な薬の予約が必要です。
  • 他の慢性疾患による髄膜炎。この場合、免疫が弱まると、炎症プロセスが子供の体全体に広がり、髄膜にも損傷を与えます。
  • 一部の赤ちゃんは、外傷後にこの病気を発症します。出産時の怪我や事故や事故の後の脳や脊髄。




たくさんの 科学研究髄膜に炎症プロセスを引き起こす可能性のある病原性細菌やウイルスに対する子供の体の相対的な耐性を証明します。

ただし、一部の子供は他の子供よりも髄膜炎になるリスクが高くなります。

病気のリスクを高める要因:

    未熟児。統計によると、生まれた赤ちゃん 前倒しまたは出生時体重が比較的低かった人は、満期産の同輩よりもこの病気にかかりやすいです。

    出産時のトラウマ。子供の誕生時に外傷性脳損傷があった場合、これも髄膜炎の発症の原因になる可能性があります。

    ウイルスに感染したり、 細菌感染症母親による妊娠中。風疹ウイルスは特に危険です。 それは胎盤バリアを完全に貫通し、髄膜炎を含む胎児の神経系のさまざまな障害を引き起こします。

    さまざまな感染症による乳幼児期の感染症(特に子供の場合 先天性疾患神経系)。


種類

挑発的な原因は多種多様であるため、すべての髄膜炎は通常、特定の基準に従って分類されます。 プロセスの本質を理解しやすくするために、医師は特別な分類を使用します。

感染性髄膜炎の最も一般的な種類は次のとおりです。

    ウイルス性。ウイルスが侵入しやすい 子供の体、数時間または数日後に、軟膜に強い炎症プロセスを引き起こす可能性があります. 最も一般的なのは、風疹、インフルエンザ、エンテロウイルス、ポリオ変異体です。 風土病地域に住む子供では、マダニに刺された後、脳炎性髄膜炎が発生することがあります。

    細菌。最も一般的なのはブドウ球菌型です。 この場合の犯人は黄色ブドウ球菌です。 空気中の飛沫によって子供の体内に入ると、血液中に急速に広がり、多くの臓器に炎症過程を引き起こします。 衰弱した乳児では、結核性髄膜炎も発生する可能性があります。 感染症の原因物質は、結核菌です。 このような病気の治療には、赤ちゃんを結核病院に入院させる必要があります。

  • ほとんどの場合、髄膜炎は髄膜炎菌感染によって引き起こされます。この場合、病気の原因は病気の人から健康な人に伝染します。 大人と子供の両方から病気になる可能性があります。 場合によっては、 髄膜炎菌感染症細菌感染が起こる可能性があります。 体内に病原性微生物を持っている人は伝染性です。 また、家庭内のおもちゃで遊んでいる子供が家庭内感染経路で感染することもあります。 幼稚園または共有の道具を使用します。 感染の伝染のかなりまれな方法は伝染性の方法です。 この場合の感染は、蚊やダニに刺されたときに発生します。




潜伏期間

炎症プロセスは、病気の最初の数秒から体内で発生しません。すべての髄膜炎が特徴的です 別の用語最初の症状が現れ始めたとき。 誘発因子が体内に入った瞬間から最初の臨床症状が現れるまでの時間を潜伏期間と呼びます。

感染性髄膜炎の潜伏期間は通常5~7日です。

ウイルス型では、この時間を2〜3日に短縮できます。 非常に頻繁に、赤ちゃんは空気中の飛沫によって感染します。 これが最も一般的な感染経路です。 就学前教育機関に通う幼児は、感染のリスクが高くなります。

それでも 様々な理由炎症を引き起こし、潜伏期間の後、赤ちゃんは特徴を発達させます 特定の兆候病気。 自宅で髄膜炎を認識するのは簡単なことではありません。 でも、基本を知って 臨床症状病気はすべての母親にとってなくてはならないものです。




症状と最初の徴候

髄膜炎の発症を判断することは非常に困難です。 多くの場合、病気の発症は非常に非特異的です。 病気の最初の日は、古典的な風邪を装って進行します。 赤ちゃんは単に熱があるか、気分が悪いだけかもしれません。 しかし、感染型の病気では、急速に発症します。 数時間以内に、主な症状が悪化します。


髄膜における最も一般的な炎症過程が現れます:

    体温の急激な上昇。数時間で38~39.5度まで急速に成長します。 この症状はかなり持続します。 解熱剤で体温を下げようとしても、長時間高いままです。

    強い吐き気。激しい頭痛を背景に、嘔吐が起こることさえあります。 これらの現象は食事とは関係ありません。 空腹時でも嘔吐することがあります。 普通 吐き気からは顕著な結果をもたらしません。 子供たちはとても気分が悪く、食事を拒否し、気まぐれになります。

    激しい頭痛。はじけてこぼれるキャラクターです。 特徴的な痛みの震源地はありません。 痛み症候群は、頭をさまざまな方向に向けることによって悪化します。 水平位置では、頭痛が多少軽減されます。 近くのものを見ると、物が二重に見えたり、ぼやけたりすることがあります。

    陽性の髄膜徴候。原則として、これらの症状は、髄膜炎が疑われる赤ちゃんを診察するときに医師によって検出されます。 最も一般的で信頼できる兆候は、外観と強化です 痛み症候群赤ちゃんのお腹に足を伸ばしながら、首の後ろに沿って。

    特徴的な強制姿勢。子供は頭を少し後ろに倒してベッドに横たわっています。 病気の赤ちゃんは、頭が体の高さよりわずかに低くなるように位置を選択しようとします。 これは髄膜炎の典型的な徴候です。 この状態は、首の筋肉の硬直によって引き起こされます。 この症状はすでにかなり好ましくなく、頭蓋内圧の上昇を示しています。

    大きな刺激音にさらされると、光に対する不耐性と頭痛の増加。原則として、明るい光は網膜の刺激を引き起こし、痛みの増加を引き起こします。 暗い部屋にいると、赤ちゃんは安心します。 病気の最初の日には、子供と話すときはできるだけ静かにして、うるさい大きな音を避けてください。 さまざまな刺激的な外的要因の急性知覚は、赤ちゃんの状態の悪化につながる可能性があります。

    病気の重症例における痙攣およびエピシンドロームの出現。てんかんを患っていない赤ちゃんでも、この好ましくない症状を経験することがあります。

    昏睡または錯乱。また、病気の重症例でも発生します。 この状態では、集中治療室での緊急入院と治療が必要です。

    髄膜炎菌感染症では、特徴的な特定の兆候の1つは、皮膚の発疹の出現です。 発疹は、臀部だけでなく脚や足を含む全身に急速に広がります。 最も多くの要素が体の側面に見られます。 発疹の出現は好ましくない症状であり、集中治療のために直ちに病院に入院する必要があります。



病気のさまざまな症状がすべての赤ちゃんに現れるわけではありません。

症状の発生は、以下の要因に大きく影響されます。 個人の特徴子供の体と感染症への感受性。 この病気は赤ちゃんにとって最も不利な経過をたどります。 若い頃そして未熟児で。 5 歳未満の子供は、昏睡または死亡のリスクが高くなります。

病気の経過は、年齢の異なる子供で異なりますか?

さまざまな年齢層の子供の病気の経過の特徴は、大きく異なる可能性があります。 これは、子供の初期の生理学的発達レベルに大きく依存します。 新生児では、学童とはまったく異なる方法で病気が進行する可能性があります。 最も危険な年齢、最大 5 歳。


2歳児の病気の特徴

これらの赤ちゃんは、中毒と発熱の顕著な症状が特徴です。 これは、体温調節の加齢に伴う特徴によるものです。 体温は数時間で39〜39.5度に上昇します。 赤ちゃんは無気力になり、食事を拒否します。 嘔吐はしばしば観察されます。 高温または激しい頭痛。


3〜4歳の子供の病気の特徴

現時点では、原則として、子供はすでに母親に何が気になっているのかを伝えることができます。これにより、保護者ははるかに早く自分自身を向き合わせ、電話をかけることができます 小児科医. 髄膜炎の3歳の赤ちゃんは、非常に気まぐれで眠くなります。 病気の間の習慣的なゲームや好きな活動は、子供に満足と喜びをもたらしません。 この年齢の子供たちは、軽度かつ健全な敵意を持っていることがよくあります。


診断

髄膜炎を正しく診断するには、医師だけで検査を行うだけでは必ずしも十分ではありません。 任命する医師 効果的な治療、追加に頼る 実験室での研究そしてテスト。 これらの方法により、どの微生物が炎症を引き起こしたかを明らかにできるだけでなく、さまざまな抗生物質に対する感受性を決定することもできます。

最も簡単で手頃な診断方法の 1 つは、完全な血球計算です。 この臨床検査では、病気のウイルス性または細菌性を確立することができます。 白血球製剤医師が体内の炎症過程の段階をナビゲートするのに役立ちます。 また、血液検査では、病気がどの段階で進行しているか、合併症の最初の兆候がすでに現れているかどうかを知ることができます.


入院中の髄膜炎の赤ちゃんには、追加の心臓検査も行われます。

心電図検査もその一つ 重要な方法心臓合併症の診断。 感染性髄膜炎は、危険な不整脈や心臓の問題を引き起こすことがよくあります。 心電図により、医師は時間内に向きを変え、発生したこの状態に対処することができます。

腎臓の合併症を除外するために、赤ちゃんの尿検査が行われます。 場合によっては、病気の原因物質を検出することもできます。 このシンプルで手頃な価格のテストにより、医師は感染中に赤ちゃんの腎臓を動的に監視できます。

~に対する抗体を検出するための血清学的検査 さまざまな感染症で過ごす 難しいケース. 彼らはのために最も効果的です 鑑別診断 感染症. このような研究の助けを借りて、トキソプラズマ症またはアメーバ症を検出できます。 この分析のために、静脈血が採取されます。 原則として、結果は1〜2日で準備が整います。


治療方法

の子供 様々な形態髄膜炎は入院する必要があります。治療の提供が遅れると、取り返しのつかない結果や死に至ることさえあります。 髄膜炎は、小児救急診療において、本当に深刻で危険な病気です。

病院にいる​​間、病気の子供はかなり大きな複合体を経験します 治療手順. そのため、頭痛や重度の吐き気を抑えるために利尿薬が使用されます。 また、脳浮腫や意識障害の予防にも役立ちます。



不調の兆候があるとき 心拍数、医師は特別な抗不整脈薬の処方に頼っています。

これらの薬は、生命を脅かす不整脈と戦うのに役立ちます。 心不全の出現により、強心配糖体の指定が必要です。

髄膜炎の赤ちゃんは、入院中ずっとかなりの大規模な治療を受けます。 すべての薬は静脈内に投与され、多くは点滴さえします。 これにより、血液への物質の急速な吸収を達成し、回復を早めることができます。

髄膜炎が本質的に感染性である場合、そのような場合、抗生物質のコースに頼ります。 薬の選択は、特定の抗菌薬に対する病原体の特性を考慮して行われます。 多くの場合、非経口投与される広域薬物が使用されます。

子供は不安の原因を言葉や身振りで説明することができ、そのような病気に特徴的な兆候がよりはっきりと見えます。 年齢の特徴 - 非常に急速な発症を伴う病気の発症の突然性。

症候性症状

病気の症候群:

漿液性炎症の徴候

原因物質は、細菌、真菌、またはウイルスです。 ウイルス型はウイルスによって引き起こされます:

  • コクサッキー;
  • エコー;
  • エプスタイン-バー (伝染性単核球症);
  • ヘルペス感染;
  • はしか、アデノウイルス;
  • サイトメガロウイルス、インフルエンザ;
  • おたふく風邪ウイルス。

髄膜の結核性病変で発生する可能性もあります。 潜伏期間は2日から10日です。

臨床像はすぐにすべてを持つことができます. 多くの場合、インフルエンザ、SARS、麻疹などの他の病気と症状が似ています。

病気の経過は、体温の急激な上昇、喉の痛み、鼻水から始まります。 これには、腹部の痛みと便の障害が伴います。 ウイルス型の漿液性髄膜炎では、昏迷、眠気によって表される意識障害が特徴的です。

参照!症状に関しては、このタイプの疾患はダニ媒介性脳炎の髄膜型に似ています。 したがって、タイムリーで正確な診断を行うことが非常に重要です。

化膿性感染症の特徴

突然発症し、症状が重く、早急な治療が必要です。

最も頻繁なフォーム:

  1. 血友病。

現像 この病気急速に、原則として、体温が38〜39度、時には40度まで急激に上昇することから始まります。これは、子供が2〜3歳の場合は非常に危険です。 2番目の警戒すべき兆候は頭痛であり、動きによって悪化し、体位が変化します。 これらの症状には、吐き気や嘔吐が伴います。 知覚過敏が発生します-感度が大幅に向上します。 髄膜炎菌感染症も特徴的で、子供の体全体に急速に広がります。

写真





自宅で病気を認識する方法は?

非常に多くの場合、特に漿液性髄膜炎の感染の場合、親は子供が重病であることをすぐに理解できません。 症状が似ているため、この病気はインフルエンザやSARSと混同されています。

重要!一般的な風邪と深刻な病気の発症を区別する方法を知る必要があります。

2〜3歳の小児における髄膜炎の発症の兆候:


これらの症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師に相談してください。

応急処置

医師の到着前や入院を待つ間、子供の状態を緩和する必要がある:

  1. それは横にならなければならず、トイレにも起きてはいけません。これにはおむつを使用してください。
  2. 常に水を飲みますが、リクライニングします。
  3. すべての外的刺激物を取り除き、夕暮れ、平和、静けさを作り出します。
  4. 吐き気がある場合は、患者の頭を片側に向け、嘔吐物で窒息しないようにします。
  5. なし 髄膜炎が疑われる場合は投与しないでください。
  6. 医師が到着する前に、患者を一人にしておくことはできません。患者の状態を注意深く監視し、医師が検査と必要な検査を行えるように安心させる必要があります。

処理

参照!この病気では、子供は緊急に病院に入れられます。

を除外する 一般的な分析、取られる 脊椎穿刺- 少量が腰の穿刺から採取されます。 彼の研究に基づいて、病気の原因物質が特定され、決定されます。 その後、治療が処方されます。

細菌の病因については、 幅広い行動- セファロスポリン、ペニシリンなど。 ウイルス性髄膜炎の治療は、抗ウイルス薬の服用によるものです:

  • アシクロビル。
  • インターフェロン。
  • アルテポールなど

頭痛と頭蓋内圧は、蓄積された液体の脳への圧力によって引き起こされます。 状態を緩和するために、利尿薬が処方されます-フロセミドまたはラシックス。 彼らはまた、中枢神経に攻撃的な影響を及ぼさない鎮静剤を処方します。 神経系- セドゥクセンまたはドモセスダン。

これは、子供の一般的な不安を軽減し、発作をなくすために行われます。 ビタミンの複合体を処方し、水と塩のバランスを回復してください(静脈内溶液)。

重要!治療がすぐにまたは誤って実行されない場合、結果は取り返しのつかないものになります:てんかん、水頭症、麻痺、 精神遅滞、子供は昏睡状態に陥り、死ぬことさえあります。

髄膜炎は緊急の治療を必要とする危険な病気であるため、タイムリーな治療のためにその徴候を知ることが重要です。

髄膜炎 - 重度 病的状態脳浮腫と髄膜の損傷が特徴です。 ほとんどの場合、髄膜炎は体の解剖学的および生理学的特性と形成されていない免疫のために子供に発生します。 脳と脊髄の膜は炎症にさらされていますが、脳細胞自体はその過程に関与していません. この病気は重度の症状が特徴で、治療が適時に開始されないと、重度の合併症を引き起こし、子供の生命に脅威を与える可能性があります。

理由

開発の原因は、医師によって非常によく研究されています。 新生児および年長の子供の髄膜炎は、ウイルスによって引き起こされることが知られています。

  • 、 また ;
  • および他のいくつか。

多くの場合、この病気は細菌性病原体、髄膜炎菌、原生動物などによって引き起こされます。 結核菌、真菌、さらには蠕虫によって引き起こされる非定型の病気は、あまり一般的ではありません.

キャリアが接触すると感染することに注意してください。 健康な人したがって、幼稚園や学校では、子供たちが活発に接触しているため、アウトブレイクが発生する可能性があります。 この病気には症状がない潜伏期間がありますが、子供はすでに他の人への感染源となっており、炎症の拡大に寄与しています。

次のカテゴリーの子供は、この病気に最もかかりやすいです。

  • 時期尚早;
  • 異常妊娠または合併症を伴う妊娠の結果として生まれた;
  • 化膿性の幼児期の病気 炎症性疾患( 、およびその他)。

この疾患は、出生時外傷を受けた赤ちゃん、または幼児期に脳または脊髄の開放性または閉鎖性外傷を受けた乳児に発症する可能性があります。 神経系の機能障害を患っている子供も髄膜炎にかかりやすい。

分類

病気の発生は通常、冬または春に見られます。 感染は次の方法で発生します。

  • 世帯(汚染されたおもちゃなどを介して);
  • 栄養(汚染された製品を使用する場合);
  • 空中;
  • 伝染性(蚊に刺された)。

子供の髄膜炎を引き起こす病原体は、胎盤を通して子供の体に垂直に侵入したり、胎盤を通して体全体に広がったりする可能性があります。 リンパ系. どの髄膜が損傷しているかに応じて、髄膜炎には次の 3 つの形態があります。

  • 最もまれな形態 - くも膜の炎症が起こる;
  • 硬い殻が炎症の過程に関与している硬膜炎;
  • 最も一般的な形態の 1 つは軟髄膜炎で、炎症がくも膜と主要な軟膜の両方に影響を及ぼします。

病原体に応じた分類は、髄膜炎を細菌性と細菌性の2つの主な形態に分けます。 ウイルスはより一般的です。 これらの 2 つの形態には、直接の病原体に応じて亜種があります。 したがって、次のように割り当てます。

  • 肺炎球菌性髄膜炎 - 連鎖球菌によって引き起こされる(重度の合併症);
  • 髄膜炎菌 - 病原体ディプロコッカス;
  • ブドウ球菌 - ほとんどの場合、化学療法を受けた新生児または子供は感受性があります。
  • 血友病 - 血友病菌を引き起こします。
  • escherichious - 同名のウイルスを興奮させます。

まれな品種は、サルモネラ菌とリステリア症髄膜炎です。

コースの性質に応じて分類について話すと、化膿性および 漿液性髄膜炎秒。 新生児では、炎症過程が本質的に漿液性である場合に主に発生し、病気は化膿性形態よりも重篤な症状で進行しません。

漿液性髄膜炎は、腰液中のリンパ球の存在によって確認されます。 多くの場合、ウイルス性 - 細菌が発生します。 この診断は、好中球が腰椎液で優勢な場合に行われます。 タイムリーな治療を行わない漿液性および化膿性髄膜炎の両方は、子供の健康に取り返しのつかない損害を引き起こし、死に至る可能性があります。

最初の症状

この病気は、健康を背景に常に突然発症します。 症状は年長の子供でより顕著であり、新生児の髄膜炎は初期段階ではほとんど知覚できません。

潜伏期間は状態にもよりますが2~10日です 免疫系子。 このような期間の潜伏期間により、病原体が髄膜に入り、炎症プロセスを引き起こすことができます。 指定された期間の後、中毒性の子供に髄膜炎の最初の症状が現れます。

  • シャープ(最大40度);
  • 混乱、せん妄;
  • 意識を失うまでの耐え難い頭痛;
  • 鋭い痛み胃の中で;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 筋肉の痛みの出現;
  • 光恐怖症。

新生児の髄膜炎は、子供の不安や過敏性、フォンタネルゾーンの圧縮によって現れ、わずかに凸状になります。 乳児では、以下の徴候によって髄膜炎が疑われることがあります。

  • 重要な指標への温度の急激な上昇;
  • 首のこわばり(子供が頭を後ろに倒して横になっているとき);
  • 嘔吐の出現;
  • 発作の発生。

最初の症状が現れると、子供は緊急を必要とします 健康管理. 彼女の不在で 臨床写真さらなる脳損傷の症状を伴う。 炎症が進行した小児における髄膜炎の徴候:

  • 頭を前に傾けるように頼まれたときに子供がこれを行うことができない場合、後頭筋のけいれん;
  • 昏睡状態になるまでの意識障害;
  • 眼球運動障害;
  • けいれん、筋肉損傷および呼吸または心停止につながる可能性があります。

子供の特定の位置は、この病気の特徴です-足を曲げ、頭を後ろに倒して横になります。 光と音の恐怖、眼瞼けいれん、発疹が見られます。

診断

最初の症状は一般的な考えを与えます 炎症過程しかし、髄膜炎に特徴的な特定の徴候は、医師が診断を確定するのに役立ちます。

  1. 膝と股関節で脚を曲げようとすると、子供が太ももの後ろに緊張するときのカーニッヒの症状.
  2. ブルジンスキーの症状. 子供を仰向けに寝かせ、片足を股関節と膝関節で曲げます。 陽性の症状は、第 2 の脚が反射的に曲がり始めると言われています。

血液検査と尿検査を行いますが、髄膜炎を確認する唯一の信頼できる方法として、腰椎穿刺の結果を評価した後に最終診断が下されます。

治療の特徴

髄膜炎の治療は、形態(漿液性または化膿性)、原因物質、および疾患の段階によって異なります。 漿液性ウイルス性髄膜炎には処方されていません 抗菌薬ウイルスには抗生物質が効かないからです。 ウイルス性髄膜炎の医療措置:

  • 脱水療法;
  • 抗けいれん薬の処方;
  • 減感作治療。

ウイルス性漿液性髄膜炎を打ち負かすには、インターフェロン、DNase、RNase、溶解混合物、および示されている他のいくつかの薬を服用する必要があります. 対症療法も必要です-解熱鎮痛薬を服用します。

治療用 化膿性形態、細菌性髄膜炎、抗生物質は、病原体の感受性を考慮して処方されます。 通常、複数の抗菌薬を組み合わせて使用​​します。

抗生物質治療とともに、対症療法と病原体治療が行われます。

子供の髄膜炎の結果は、麻痺や麻痺、肺炎の発症から昏睡の発症まで、非常に深刻になる可能性があります。 ただし、タイムリーに開始すれば合併症を回避できます 薬物治療:正しく診断され、適切に選択された治療コースにより、髄膜炎の症状は早くも3〜4日で治まり始め、子供の状態は安定します.

防止

子供を髄膜炎から守る最善の方法は予防です。 現在、髄膜炎の予防接種は公立および私立の医療機関で実施されています。

髄膜炎が発生した場合、予防接種は子供を病気から守る唯一の確実な方法です。 統計的に、髄膜炎が流行しているグループで子供たちが予防接種を受けると、病気の蔓延を止めることができます。

髄膜炎に対するワクチン接種には、子供の髄膜炎の主な原因であるインフルエンザ菌感染から保護する薬剤の導入が含まれます。 予防接種は、教育機関で感染が発生した場合だけでなく、家に病人がいる場合にも表示されます。 一部の国では、髄膜炎ワクチン接種がワクチン接種カレンダーに含まれており、定期的に行われています。他の国では、疫学的適応に従ってのみ投与されています。

病気がウイルスまたは非特異的な病原体によって引き起こされた場合、ワクチンは子供を髄膜炎から保護しないことに留意する必要があります。 ほとんどの場合、ワクチンは 効果的なツール予防ですが、注射後に子供が合併症を起こす可能性があるため、すべての医師が子供にそのような予防を推奨しているわけではなく、すべての親が子供に予防接種を行うことに同意しているわけではありません。 免疫システムを強化し、個人の衛生規則を守り、髄膜炎が疑われる子供をチームから隔離することが重要です。

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