胃潰瘍をどうするか。 胃潰瘍。 原因、症状、最新の診断および効果的な治療

(胃潰瘍)-最も一般的な病気の1つです 消化管は、粘膜(塩酸、胆汁)に対する特定の要因の攻撃的な作用の結果として、胃の粘膜(粘膜下組織の場合もある)に小さな欠陥(最大1 cm、まれにそれ以上)が形成されることを特徴としています。 、ペプシン)。 です 慢性疾患したがって、悪化(ほとんどの場合、春および/または秋)および寛解(症状の沈下)の期間と交互になります。 胃潰瘍は、潰瘍の影響を受けた胃粘膜の領域に瘢痕が形成され、治療後も機能的能力(胃液の排出)がないため、不可逆的な病気です。

成人人口の約10〜12%が胃潰瘍に苦しんでおり、人口10万人あたり約400〜500例の胃潰瘍があります。 CIS諸国では、10,000人あたり約12件の症例があります。 多くの場合、この病気は都市部の人々の間で発生します。おそらくこれは精神的感情的要因と栄養によるものです。 男性は女性よりも消化性潰瘍を発症することが多いです。 女性は中年(閉経期)に病気になる可能性が高くなります。 ホルモンの変化生命体。

胃の解剖学と生理学

胃は臓器です 消化器系食物が蓄積し、胃液の作用下で、どろどろした混合物の形成を伴う一次消化を受けます。 胃は、ほとんどの場合、左上の領域にあります。 腹腔。 胃は、その充満の程度、その筋肉壁の状態(収縮または弛緩)、および年齢に依存するため、特定の形状およびサイズを持っていません。 平均して、胃の長さは約21〜25cmで、その容量は約3リットルです。 胃は、潰瘍の局在化に重要ないくつかの部分で構成されています。
  • 胃の心臓部分、は食道の続きです。 食道と胃の心臓部分との境界は心臓括約筋であり、食物が反対方向に(食道に)逆流するのを防ぎます。
  • 胃底-これは、ドーム型の胃の凸状の部分であり、その心臓部分の左側にあります。
  • 胃の体-これは最大の部分であり、明確な境界がなく、下部の続きであり、徐々に次の部分に移ります。
  • 胃の幽門部分は、彼の体の続きであり、胃の体に対してある角度で配置され、十二指腸の内腔と連絡しています。 胃の幽門部が十二指腸に移行する時点で、幽門括約筋と呼ばれる円形の筋肉の肥厚が形成されます。 それが閉じるとき、それは食物塊が十二指腸に移行する際の障害となり、食物が胃に戻るのを妨げます。
胃壁の構造
胃の壁は3つの層(殻)で構成されています:
  • 外層漿膜で表されるのは、腹膜の内側のシートです。
  • 中間層それは、縦方向、放射状(円内)および斜めに配置された筋線維からなる筋膜によって表されます。 円形の層は、食物が食道に戻るのを防ぐ心臓括約筋と、食物が胃に戻るのを防ぐ幽門括約筋を形成します。 中層(筋膜)と内層(粘膜)の境界には、粘膜下組織の発達が不十分です。
  • 内層-粘膜 , 食道の粘膜の続きであり、約2mmの厚さを持ち、多くのひだを形成します。 胃粘膜の厚さには、胃液の成分を分泌する胃腺のいくつかのグループがあります。
胃腺消化が起こる影響下で、胃液の形成に参加します。 それらは次のグループに分けられます。
  1. 心臓腺、胃の心臓部に位置し、粘液を分泌します。
  2. 胃底腺は、胃底に位置し、いくつかの細胞グループによって表され、それぞれが胃液の独自の成分を放出します。
  • 主細胞は消化酵素ペプシノーゲンを分泌し、そこからペプシンが形成されます。ペプシンは、食物からペプチドへのタンパク質の分解に関与しています。
  • 壁細胞は塩酸とキャッスルファクターを分泌します。
  • 付属細胞は粘液を分泌します。
  • 未分化細胞は、上記の細胞の成熟の前駆体です。
胃の機能
  • 分泌機能 は、消化と粥状液の形成の初期段階に必要な成分(主に塩酸)を含む胃液の放出で構成されています( 食塊による食道)。 1日あたり約2リットルの胃液が分泌されます。 塩酸、ペプシン、ガストリン、いくつかのミネラル塩が含まれています。 胃液の酸性度は、その中の塩酸の含有量によって決定されます。その量は、食品や食事の組成、人の年齢、活動によって異なる場合があります。 神経系他の。 胃の分泌機能の障害により、人の酸性度が増加します。 塩酸の放出は増加または減少し、塩酸の放出の減少を伴います。
  • 胃の運動機能は、その筋層の収縮の結果として発生し、その結果、食物は胃液と混合され、一次消化され、十二指腸に進行します。 筋肉壁の緊張の違反の結果として発生する胃の運動性の障害は、消化不良および胃内容物の腸への排出につながり、これはさまざまな消化不良障害(悪心、嘔吐、膨満、胸焼け、およびその他)。

胃潰瘍形成のメカニズム

胃潰瘍は、炎症性ゾーンに囲まれた、まれに1 cm(粘膜下組織)の胃粘膜の欠陥です。 このような欠陥は、胃粘膜の保護因子(胃粘液、ガストリン、セクレチン、重炭酸塩、胃粘膜上皮バリアなど)と攻撃因子(ヘリコバクターピロリ)の間の不均衡につながるいくつかの因子の作用の結果として形成されます、塩酸およびペプシン)。 いくつかの理由の行動の結果として、行動の弱体化および/または保護因子の産生の減少および攻撃性因子の産生の増加があり、その結果、胃粘膜は炎症過程を経て、欠損が形成されます。 治療の影響下で、欠損は結合組織で生い茂ります(瘢痕が形成されます)。 瘢痕が形成された部分には機能的能力(分泌機能)がありません。

胃潰瘍の原因

胃潰瘍は2つの主な理由で発症します:
  • 細菌ヘリコバクター ピロリそれのための特定の(好ましい)条件では、それは胃粘膜の細胞に破壊的な影響を及ぼし、胃粘膜の局所保護因子を破壊し、その結果、治療せずに放置すると、潰瘍の形の欠陥が形成された。 感染は、感染者の唾液を介して発生します(感染者の後の衛生状態の不順守、洗っていない食器の使用)。 世界中に感染者の約60%がいますが、すべての人が胃潰瘍になるわけではありません。おそらくこれは素因によるものです。 ヘリコバクターピロリの感染を防ぐために、食べる前に手を洗う必要があります。清潔な器具を使用してください。
  • 酸度は、胃粘膜に腐食性の影響を与える塩酸の放出の増加の結果として発生し、その後、欠陥が形成されます。

胃潰瘍の形成につながる要因

  • 神経質-感情的な過度の緊張は、胃液(塩酸)の分泌の増加につながります。
  • 遺伝性酸性度を含む、胃潰瘍の形成に対する遺伝的素因;
  • 喫煙、飲酒 アルコール飲料、コーヒー、ニコチン、エチルアルコールは胃液の形成を刺激し、それによって酸性度を高めます。
  • 前潰瘍状態(慢性胃炎)、胃粘膜の慢性炎症の存在は、潰瘍の形で欠陥の形成につながります。
  • 食事の乱れ:乾燥した食事、食事の合間の長い休憩は、胃液の分泌の違反につながります。
  • 酸性、スパイシー、ラフな食品の乱用は、胃液の分泌を刺激し、胃粘膜に炎症や欠陥を形成する可能性があります。
  • 胃粘膜に壊滅的な影響を与える薬の長期使用。 これらの薬には、非ステロイド性抗炎症薬(アスピリン、イブプロフェンなど)、糖質コルチコイド(プレドニゾロン)などが含まれます。

悪化中の胃潰瘍の症状

  1. 鈍い、切断 刺すような痛み 上腹部、ほとんどの場合中央(上腹部)では、左季肋部に与えることができます。 摂食に伴う痛みの出現は、摂食後約0.5〜1時間で、約2時間後に止まります。これは、胃が空になるためです。 痛みは、潰瘍性表面、食物の刺激の結果として現れ、制酸剤(アルマゲル)によって止められます。 痛みは季節性によっても特徴づけられます。 悪化は春と秋に発生します。
  2. 消化不良障害:
  • 胸焼けは、酸性の胃内容物が下部食道に逆流した結果として発生します。 それは痛みの出現と同時に現れます。
  • 吐き気と嘔吐も痛みが現れると同時に起こります。 患者の救済を伴う嘔吐;
  • 胃酸の増加により、酸っぱいげっぷ、便秘が発生します。
  1. 減量、痛みの出現に寄与する食べることへの恐れによるものです。

胃潰瘍、穿孔性胃潰瘍(穿孔性潰瘍)の合併症

  • 潰瘍の穿孔(穿孔)、胃壁のすべての層の破壊とその貫通穿孔の結果として発生します。 これは急性のプロセスであり、したがって、穿孔の結果として胃内容物が胃壁の貫通穴から出て、その結果腹膜炎が発症するため、緊急の医療(外科的)ケアが必要です。
  • 潰瘍の出血潰瘍のレベルで、胃壁の血管を腐食した結果として発生します。 主な症状は、吐血と全身の脱力感による嘔吐です。 出血は循環血液量の減少とショックの発生の可能性につながります。 緊急が必要 外科的介入出血を止めるために。
  • 潰瘍の浸透-これは、胃壁から近くの臓器、ほとんどの場合膵臓への潰瘍の侵入です。 この場合、参加します 急性膵炎.
  • 胃の幽門部の狭窄、潰瘍がこの領域に限局している場合、このような合併症が発生します。 胃の幽門部の潰瘍性狭窄の結果として、食物は胃から腸に到達することができません。 このような合併症は、食物の開存性を十二指腸に戻すための外科的治療を必要とします。
  • 胃周囲炎、胃の漿膜である潰瘍の周りの炎症領域に到達した結果として発症します。 この合併症の結果として、隣接する臓器(例えば、肝臓や膵臓)との癒着が形成され、胃の変形を引き起こします。
  • 潰瘍の悪性腫瘍、それらの。 潰瘍からの悪性腫瘍の形成。 これはかなりまれな合併症ですが、患者の生命にとって最も危険です。

胃の消化性潰瘍の診断

診断用 消化性潰瘍胃の場合、既往歴(患者の苦情、食事に伴う痛みの出現、遺伝的素因、季節性)を注意深く収集することが非常に重要です。

患者の客観的検査-腹部の触診、緊張があります 腹壁みぞおちと左季肋部。

胃潰瘍を正確に確認するために、以下が使用されます。 インストルメンタルメソッドリサーチ:

  1. 血液検査その中のヘリコバクターピロリ抗体の内容について。
  2. 胃液の酸性度の測定(PH-メーター)、胃に挿入されたプローブを使用して、胃液の一部を採取し、塩酸の含有量に依存するその酸性度を調べます。
  3. X線検査、胃潰瘍に特徴的な次の兆候を明らかにします。
  • ニッチ症状-胃粘膜の欠陥の領域での造影剤の保持;
  • 潰瘍性シャフト-潰瘍の周りの炎症の領域を特徴づけます;
  • 星の形で、潰瘍の周りの粘膜のひだの方向によって特徴付けられる、胃壁の瘢痕性および潰瘍性の変形;
  • 人差し指の症状、胃粘膜の収縮を特徴とする 反対側、潰瘍に関連して;
  • 幽門痙攣、けいれん性幽門括約筋は造影剤を通過しません。
  • 胃からの造影剤の排出の加速および遅延;
  • 起こりうる合併症(潰瘍の穿孔、浸透、潰瘍性狭窄)の存在を検出します。
  1. 内視鏡検査(線維胃十二指腸内視鏡検査)、この方法は、線維胃十二指腸鏡を使用して胃粘膜を検査することからなる。 この研究方法は、潰瘍の局在、その正確な寸法、 起こりうる合併症(潰瘍からの出血を含む)。
  2. 顕微鏡検査ヘリコバクターピロリの存在について、線維胃十二指腸内視鏡検査中に採取された胃粘膜の生検。

胃潰瘍の治療

医療胃潰瘍は食事療法と組み合わせて生成されます。 主治医は、各患者に必要な薬剤のグループを個別に選択します。 胃潰瘍の薬物治療は、次の目標を追求します。
  1. 根絶(破壊)ヘリコバクター ピロリ抗生物質療法で行われます。
ヘリコバクターピロリ感染症に使用される抗生物質のグループ:
  • マクロライド(エリスロマイシン、クラリスロマイシン)。 クラリスロマイシン錠は朝晩500mgで使用されます。
  • ペニシリン:アモキシシリンは、食後に1日4回500mgを処方されます。
  • ニトロイミダゾール:メトロニダゾール、500 mgを1日3回、食後に服用。
  1. 胃の酸性度の低下, 痛みや胸焼けの解消、次のグループの薬を使用して実行されます。
  • プロトンポンプ阻害剤:オメプラゾールは、食事の前に1日2回20mgを処方されます。
  • H 2受容体阻害剤:ラニチジンは食事の前に1日2回150mgを処方されます。
  • 制酸剤(アルマゲル、マーロックス)。 アルマゲルは食事の30分前に大さじ1杯を飲むように処方されています。
  • ビスマス製剤(De-nol)は、胃粘膜の収斂作用とヘリコバクターピロリに対する殺菌効果の両方を備えています。 デノールは、食事の30分前に1日4回120mgを処方されます。
病気の重症度と研究の結果に応じて、上記のグループからの3つまたは4つの薬を含む3成分または4成分療法が処方されます。 錠剤の形で薬を服用することを困難にする顕著な消化不良症候群では、患者は注射のために同じ薬を処方されます。 治療期間は約14日間続きます。

胃潰瘍の食事療法

胃潰瘍の治療では、食事療法は必須の要素でなければなりません。 まず第一に、アルコール、濃いコーヒーの使用を除外する必要があります。 食物は胃粘膜を(熱的および機械的に)温存し、胃液の分泌を増加させないようにする必要があります。 したがって、食事から、揚げ物だけでなく、粗い食べ物、冷たいまたは熱い、辛い、苦い食べ物を除外する必要があります。 脂っこい塩辛い食べ物、缶詰、ソーセージは禁止されています。 食欲を増進させる製品(にんにく、玉ねぎ、大根など)も胃液の分泌を増加させるので、それらも除外する必要があります。

胃潰瘍のある患者のための食品は、温かく、液体またはマッシュポテトの形で、茹でたり蒸したりする必要があります。 患者は食事療法に従い、1日5回少量を食べ、1日の総カロリー量を2000 kcal /日に減らす必要があります。 ミルクは収斂作用が非常に良いので、毎朝と夜にコップ一杯のミルクを飲むことをお勧めします。 炭化水素も良い効果があります。 ミネラルウォーター胃内容物のアルカリ化に寄与する、これらには、ボルジョミ、エッセントゥキNo. 4、アルシャン、ブルクットなどが含まれます。

また、患者はなだめるようなお茶(レモンバーム、ミントから)を使用することをお勧めします。 食品にはビタミン、ミネラル、タンパク質が豊富に含まれている必要があるため、野菜から作られた料理が食事に含まれている必要があります。 乳製品:カッテージチーズ、ケフィア、クリーム、無脂肪サワークリームは、体内の回復プロセスを調節します。 魚や肉料理は、から消費することができます 脂肪の多い品種(鶏肉、うさぎ、とまり​​木、パイクパーチ)。 多くのための 速い癒し潰瘍性表面、食事には脂肪が含まれています 植物起源(例えば: オリーブオイル、 シーバックソーン)。 毎朝、お粥(オートミール、ご飯、そば)を食事に取り入れることはとても良いことです。 パンは白または灰色なので、新鮮ではないもの(昨日のもの)とクラッカーを使用することをお勧めします。

胃潰瘍の予防

胃潰瘍の予防は次のとおりです。除外 ストレスの多い状況, 時期尚早の治療潰瘍性前の状態( 慢性胃炎)、 例外 悪い習慣(アルコール、喫煙)、適時の栄養、食事の合間の長い休憩の欠如、胃の酸性度を高め、その粘膜を刺激する食品の拒否。 予防にはヘリコバクターピロリ感染の予防も含まれます。このため、食べる前に石鹸と水で手を洗う必要があります。清潔な器具を使用してください。

お腹は筋肉質の袋です。 それは上腹部に位置し、消化の機能を果たします。 体は常に動いています-それは蠕動を実行します。 胃液(塩酸)と酵素が食品を前処理します:それからのタンパク質の分離と除去。 その後、消化の主なプロセスが行われる腸のさらに下に部分的に食べられた食物を送ります。

胃潰瘍:それはなんですか?

胃の内面は、インターレースからなる粘膜で覆われています。

  • 神経;
  • 船舶;
  • 受容体;
  • 腺。
  • 抗菌剤(メトロニダゾール、クラリスロマイシン、デノール);
  • プロトンポンプ阻害剤(パントプラゾール、オメプラゾール);
  • 抗生物質(テトラサイクリン、アモキシシリン);
  • 塩酸(オメズ)の放出を減らすことを意味します。
  • 内部使用のためのクリーム(Subsin)。

重要! あなたの薬のキャビネットからアスピリンを排除します。 それは胃粘膜の破壊を促進します。

胃潰瘍-民間療法による治療

ハーブ療法が人気です。 正しい比率で成分を使用することにより、胃の壁を強化し、それを良好な状態に保ちます。 次の植物があなたを助けます:

  • (カッター、負傷者、血に飢えた);
  • 湿地乾燥機。


これらのハーブを一緒にそして別々に最小限の量で消費してください。

レシピ1

植物を細かく刻みます。 小さじ1杯の混合物をコップ1杯の沸騰したお湯に加えます。 で 慢性の痛み¼カップの煎じ薬を1日4回飲みます。 で 急性の痛み小さじ1〜2杯飲む。 2時間ごと。

ブロスは傷や侵食を癒し、落ち着かせます 炎症過程、胃の働きを正常化します。 チンキ剤に加える シーバックソーンオイル.

胃の酸性度が低いので、ハーブはあなたを助けます:

  • 犬のイラクサ;
  • オオバコ;
  • マーシュラークスパー。

それらの使用の原則は同じです:挽いてチンキを作ります。

レシピ2

ハーブを挽いて小さじ1の割合で醸造します。 コップ一杯の沸騰したお湯に。 ¼カップを1日4回飲みます。 あなたは再生効果と傷の治癒を達成します。 にとって 最高の効果プロポリスを主張して飲む。

アロエ料理

これとは別に、アロエジュースは注目に値します。 この植物の葉をすすぎ、冷たさを保ち、ジュースを絞り出します。 一滴ずつそれを取りなさい。


重要! アロエジュースは腫瘍には禁忌です。

胃潰瘍の食事療法(今週のメニュー)

治療の最終段階は、胃の攻撃的な要因を減らす治療食です。

  • 反射興奮性;
  • 分泌物;
  • トーンと蠕動。

体はバイオリズムに従って働き、その間に塩酸が集中的に放出されます。 その影響を中和することが重要です。

食事の間隔は3〜4時間に短縮されます。 あなたは少しずつそして頻繁に食べる必要があります。 お皿の温度は40-50°Cです。

重要! 食事療法に従うことは潰瘍の治癒過程を助けるでしょう。

メニューに動物性タンパク質が豊富な製品を含めます。 料理-カップルのみ。 それらのアミノ酸組成は、胃の働きに有益な効果をもたらします。 しかし、いくつかは放棄されなければならないでしょう:

  • 熱い緑茶;
  • カッテージチーズ;
  • スパイシーで塩辛い;
  • 揚げ物と燻製;
  • アルコールとコーヒー;
  • 消化が難しい;
  • 濃厚なスープ;
  • 酸っぱい果物。


栄養は、液体またはピューレ食品を食べることで構成されています。 時間が経つにつれて、より複雑な料理に移ります。

重要! 朝は胃液の激しい分泌の時間です。 朝食に注意してください。

朝食のお粥を調理する

ミルクとフルーツが必要になります。 ミルクを熱し、リンゴをはがします。 温かいミルクにオートミールを加えます。 リンゴをお粥にすりおろします。

キセリ

お茶がゼリーに取って代わります。 自分で作るのは簡単です。 ベリージャムと水を取ります。 でんぷんを水で希釈し、たとえばラズベリージャムを加えます。 得られた混合物を温水に注ぎます。 主張しましょう。 得られた飲み物で準備されたお粥を洗い流します。

昼食用のスープ

ランチはエッグブランシュになります。 調理方法は簡単です:軽く調理します チキンブイヨン、1つ追加 生卵、dovarit。 食べ始めます。

ジュース

さまざまなジュースは、塩酸の攻撃的な効果を中和するのに役立ちます。 ジューサーが必要になります。

生のジャガイモからのジュースを短時間節約します。 食べる前に、ハチミツを飲んでください。100gの挽いたクルミを100gの温水に注ぎ、ハチミツを加えます。


重要! はちみつを使用するときは注意してください。 それに対する誰の反応も個人的なものです。 同化に応じて、胃の酸性度を下げたり上げたりします。

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胃潰瘍-主な症状:

胃潰瘍は、胃壁の組織の内部からの完全性の侵害があり、その結果、胃液によってそれらが腐食され、それが次に特徴的な病変を形成する疾患である。 、潰瘍。 胃潰瘍は、その症状が悪化の期間を交互に繰り返すことによって現れる可能性があり、成人集団にとってかなり一般的な疾患です。

概要

多かれ少なかれ胃に関連している可能性がある潰瘍性病変は、以下のように分類することができます。

  • ホルモン障害および中枢神経系の活動に関連する疾患から生じる潰瘍;
  • 薬用潰瘍;
  • 内分泌潰瘍;
  • 循環低酸素型の潰瘍性病変;
  • 胃粘膜の領域に集中しているアレルギー性の毒性病変;
  • に関連するプロセスに起因する特定のタイプの潰瘍。

問題の病気に関連する素因に関しては、それは主に中枢神経系のメカニズムの作用の乱れによって決定されます。 さらに、外傷、体系的な睡眠不足、過労などの要因が潰瘍とそれに続く悪化につながる可能性があります。 さらに、ホルモン系の障害や膵臓の活動に関連する実際の病気、胃の栄養障害などを特定することができます。

喫煙やアルコール(特にアルコール依存症)などの素因の影響は、胃潰瘍につながる影響の主な可能性のある要因であることが多いので、除外されません。

胃潰瘍を考えるとき、細菌がこの病気の過程で役割を果たしていることにも注意することができます。これは、この診断を受けた患者だけでなく、診断を受けた患者にも必ず存在します。 これらの細菌は臓器の壁に付着しており、患者の生涯を通じてそこにとどまる可能性があります。 これらの細菌が増殖すると、胃壁を破壊し、その後の潰瘍の形成に適した状態を作り出します。 科学によるこれらの細菌の比較的最近の発見を考えると、それらの影響が支配的であると言うのは誤りですが、それも除外することはできません。

したがって、少なくとも消化性潰瘍 かなりの程度モーターの調整を保証するメカニズムの違反により発生し、 分泌機能と組み合わせた胃 十二指腸、それらの血液循環と粘膜に必要な栄養。

したがって、その長いコースでの精神的な過度の緊張、否定的な感情、から受け取った病理学的衝動 内臓その結果、特定の病変が発生したなど。これはすべて、消化性潰瘍疾患、つまり胃潰瘍の主な原因として定義されることがよくあります。

遺伝はまた、病気の素因として機能することができます。 そして最後に、ラフでスパイシーで刺激的な食べ物の乱用、その採用の急ぎ、そしてすでに述べたアルコールの使用を伴う食事の違反-これらすべてが胃潰瘍につながる可能性もあります。


胃潰瘍:症状

胃潰瘍には、小さいながらもかなり顕著な数の症状があります。 したがって、それは強い外観によって特徴付けられます 痛み嘔吐、胸焼けもあります。 特徴病気は、いわゆる空腹の痛み(「胃のくぼみ」)であり、その名前が示すように、空腹を背景に発生します。 食べた後(30分または1時間後)、空腹の痛みは消えます。

また、それで十分です 一般的な症状胃潰瘍を伴うと、夜の痛みもなります。 夜のこのような痛みは、胃による塩酸の生成を抑制したり、その効果を中和したりすることができる食べ物や薬(制酸剤)を服用することによって、再び取り除くことができます。 痛みは、原則として、約30分後に治まります。

また、胃潰瘍の症状の中でも、特徴的な酸性成分を伴う嘔吐が特徴的です。 嘔吐は痛みのピーク時に現れ、患者に安堵をもたらします。 いくつかの状況では、この理由のために、患者は意図的に、痛みを軽減するために、嘔吐を引き起こします。 それは胃潰瘍と胃の運動障害を伴い、それにより胸焼けとげっぷが現れます。

胃潰瘍にそれほど特異的ではないのは、吐き気、胃の膨満感、食事後に現れる重さ、食欲不振、体重減少などです。

病気の合併症として、潰瘍による侵食の結果として出血が起こることがあります。 血管。 出血が何十年も起こらない場合もあれば、病気の始まりがこの症状によって示される場合もあります。 以下の合併症を詳しく見てみましょう。

胃潰瘍の合併症

  • 出血。 この合併症は最も危険であると同時に、消化性潰瘍によく見られます。 出血の発生は、潰瘍の底の領域に集中している胃液による動脈壁の侵食が原因で発生します。 症状の性質上、出血は隠されている(つまり、軽い)か、大量にある可能性があります。 潰瘍からの重度の胃出血は、吐血につながります。 この場合、血は持っています 暗色コーヒーかすを彷彿とさせる。 血液が腸に入る状況では、黒いタール状の便が患者に見られます。 十二指腸の潰瘍性出血の発症は、胃潰瘍で開く出血の最大5倍の頻度で観察されます。
  • 潰瘍の穿孔(穿孔)。 潰瘍の深さが大幅に増加すると、胃の影響を受けた壁または十二指腸の腹膜への突破を引き起こす可能性があります。 ミシン目は「短剣」と非常に特徴があります 激痛腹部で、そしてこの現象が起こる状況の深刻さを考えると、状態は強制的で緊急の入院と緊急の手術を必要とします。 潰瘍の穿孔、すなわち腹腔の炎症が始まった後。
  • 胃の出口で発生する閉塞(狭窄、閉塞)。 胃の構成部分は、底、胃の体、幽門洞(胃からの出口)です。 潰瘍が洞にある場合、その変形または炎症はそれぞれ、この出口の遮断につながり、胃内容物が腸に移動する可能性を排除します。 この状態はまた、その症状が、食べたり、膨満したり、満腹感を感じたりした後、吐き気や嘔吐が徐々に増加することとして定義されます。 これらの症例には、外科的介入も必要です(計画)。
  • 再発。 潰瘍が慢性疾患として作用するという事実を考慮すると、これは再発する傾向が高いこと、つまり、悪化のエピソードが繰り返されることを特徴とします。 悪化要因には、飲酒、喫煙、アスピリンや他のNSAIDなどの薬の服用が含まれます。
  • 十二指腸がん、。 ヘリコバクターは特定の種類の物質(発がん性物質)を分泌し、潰瘍性病変を起こした部位の腫瘍の発生メカニズムを引き起こし、その結果、胃潰瘍ががんに変質します。 十二指腸潰瘍が癌に変性することはほとんどありません。 多くの場合、胃潰瘍を背景にした癌の最初に現れた症状の1つとして、これに加えて、味覚または嗅覚に変化があります。 特定の製品(原則として、これらは肉製品です)。


胃潰瘍の診断

検討中の疾患の診断には、基本的なタイプの多くの研究を含めることが含まれます。これにより、潰瘍のサイズと位置、および潰瘍に特徴的な他の特定の特徴を特定することが可能になります。 腸の酸性度と特定の細菌(ヘリコバクターピロリ)の存在を決定するための検査も行われます。 胃潰瘍を診断するための主な方法を検討してください。

  • 線維胃十二指腸内視鏡検査(またはFGDS)。 これは、この目的のために胃に挿入されたプローブを使用するときに十二指腸と組み合わせて胃粘膜を検査することによって実行される特定の診断方法です。 この方法を使用すると、胃炎と胃潰瘍を区別することができます。 FGDSを実施する場合、調査対象の組織の掻き取りは最も疑わしい領域で行われることが多く、この組織はその後、ヘリコバクターピロリの存在について顕微鏡で検査されます。
  • ヘリコバクテリア症の診断には、主に2つの方法が使用されます。 1つ目は、患者の血清からのヘリコバクターに対する抗体の検出を意味し、2つ目は、胃粘膜の掻き取りからの微生物の検出を意味します。 これもすべて、予備的なFGDSに基づいています。

FGDSの手順では、胃の酸性度を判断することもできます。これにより、その後、病気を治療するための正しい戦術を開発することができます。

胃潰瘍の治療

病気の悪化は患者の入院を必要とし、彼らの栄養の治療はいくつかの段階に分けられます。

入院中の最初の週は食事療法No.1aの予約が必要であり、2番目の週は食事療法No.1bの予約が必要です。 先週治療は食事療法番号1を処方することです。

上記で書いた特定の細菌であるヘリコバクターピロリが特定されるまで、治療の基礎は制酸剤(酸化マグネシウム、アルマゲルなど)、包み込みおよび収斂薬、鎮痙薬(パパベリン、ノーシュパ)でした。 現在、潰瘍の治療は、抗生物質と特定の抗潰瘍薬(オメズなど)の使用で構成されています。

治療のための特定のスキームの説明は、最初は正しくありません。なぜなら、いずれの場合も、セットに直接依存して、厳密に個別であり、非標準でさえあるからです。 さまざまな要因(患者の体調、年齢、 付随する病気胃腸管など)。

場合によっては適用されることがあります 手術、例えば、潰瘍の激しい出血や穿孔を止め、幽門管の領域の閉塞を排除するように方向付けられています。 これらの状況は、迷走神経切断術と胃の切除術の2種類の手術の必要性を示唆している可能性があります。

胃の切除の下で、その部分の2/3が除去され、その後、残りの部分が腸に接続されることが理解されます。 迷走神経切断術とは、胃の分泌を刺激し、胃潰瘍の再発を引き起こす神経の交差点を意味します。

多くの場合、切除中に迷走神経切断術も行われます。 胃潰瘍の手術は、その後、さまざまな種類の合併症(炎症、出血、重度の代謝障害)を発症する可能性があるため、極端な手段であることに注意してください。

胃潰瘍は非常に深刻な病気であり、その結果、潰瘍の穿孔や死に至る可能性があることを考慮することが重要です。したがって、セルフメディケーションは除外する必要があります。

胃潰瘍に関連する症状が現れた場合は、消化器病専門医に連絡する必要があります。