十二指腸のセモリナ。 十二指腸の炎症(十二指腸炎)-症状と治療の特徴

青年期に X線検査 12 十二指腸潰瘍最も一般的な兆候は、球根の変形、痙縮、および蠕動の加速でした 十二指腸。 これらの放射線学的変化は、特に十二指腸潰瘍に特徴的な臨床像の存在下で、理由がないわけではないが、高塩酸症により、医師は十二指腸潰瘍の診断に向かった。 しかし、非常に有益な研究方法(超音波、内視鏡検査、胆嚢造影、ポーラログラフィー)を使用した青年の徹底的な臨床検査では、十二指腸潰瘍は明らかになりませんでした。 同時に、胆道ジスキネジア、胆嚢炎、機能不全、裂孔ヘルニアがしばしば見られました。

以下の臨床観察は、言われたことの実例として役立つかもしれません。

18歳の患者M.は、十二指腸潰瘍に特徴的な症候群(「空腹」、右側の上腹部領域に限局する夜の痛み、胸焼け、空気によるげっぷ)を伴う検査のために入院した。 上記の痛みが現れたとき、約1年間病気になりました。 当時行われたX線検査では、上部の病理学的変化 消化管見つかりません。 食事療法、抗潰瘍療法(制酸剤、末梢抗コリン作用薬)は安堵をもたらしました。 病院で繰り返しX線検査を行ったところ、十二指腸球の変形が明らかになりました。 1週間後、内視鏡検査により、心不全、軸性裂孔ヘルニア、幽門炎、および十二指腸ジスキネジアが明らかになりました。

臨床診断:過酸性胃十二指腸炎(十二指腸潰瘍の前潰瘍期)、噴門不全、軸性裂孔ヘルニア。

したがって、肉眼的および形態学的データは通常十二指腸炎を確認しないため、放射線学的徴候は慢性十二指腸炎の病因ではありません。 また、鎮痙薬を使用せずに実施されているため、ポリクリニックで実施されたX線検査のデータに頼ることが常に可能であるとは限りません。

慢性十二指腸炎における内視鏡検査および組織学的検査の診断的価値は何ですか?

W. Haubrichによると、十二指腸内視鏡検査は、物議を醸している十二指腸炎の診断を復活させました。 しかし、これまでのところ、彼の意見では、実施された内視鏡検査は、この問題を明確にするよりも混乱する傾向があります。

内視鏡検査中の十二指腸炎についての結論は、粘膜の色の強さ、浮腫、プラーク、粘液、びらんの存在、およびその脆弱性に基づいて行われます。 上記は十二指腸球根の粘膜の炎症性変化の程度を決定します。 さらに、粘膜の色の蒼白、血管パターンの重症度、ひだの滑らかさは、その萎縮性変化の程度を反映している可能性があります。

十二指腸潰瘍に特徴的な臨床症状のある青年では、63.2%の症例で表在性十二指腸炎の内視鏡画像が観察されます。 この場合、主な炎症現象は十二指腸球の粘膜に限定されます。

原則として、さらに遠位に行くと、充血および浮腫の強度が低下します。 びらんは主に十二指腸球根に見られます。 十二指腸の粘膜に「セモリナ」タイプの白っぽいコーティングが存在することは、主に胆道または膵臓の病理に関連する続発性十二指腸炎の特徴である。

内視鏡検査によって得られた十二指腸の粘膜の形態学的研究は、慢性十二指腸炎を研究する可能性を大幅に拡大しました。

青年期の十二指腸粘膜の形態学的画像の研究に基づいて、表在性、びまん性、および萎縮性十二指腸炎を特定しました。

表在性十二指腸炎の形態学的画像は、消化器系の病理を有する青年の28.7%で発見されました。 同時に、絨毛の上皮のジストロフィーの変化が認められました。 表面上皮の細胞は平らになり、核は細胞の中心または頂端部に向かって移動し、細胞質の空胞化が観察されます。 上皮細胞の記述された変化はしばしば焦点の特徴を持っています。 絨毛の基部と陰窩では、杯細胞の数がしばしば増加します。 それらの粘液の分泌は正常または増加しています。 浮腫、毛細血管の過多、リンパ球、形質細胞、好中球および好酸球の優勢を伴う浸潤の有意な増加は、粘膜のそれ自体の層でしばしば認められます。

青年期に最も頻繁に見られるのは、びまん性十二指腸炎の画像に適合する形態学的変化です。 これらの場合、表面上皮の落屑が起こり、その結果、絨毛がかなりの程度露出され、場合によっては、表面上皮の細胞の再生が検出される。 表面上皮の保存により、その細胞の平坦化は、それらの中心への核の変位とともに注目される。 粘膜の自身の層の間質の浮腫、毛細血管の過多が表現されます。 粘膜の自身の層の細胞浸潤の強度は、表在性十二指腸炎よりも顕著です。 細胞浸潤が増強され、血漿、リンパ系細胞、好酸球が優勢です。 多くの場合、好中球の浸潤があります。 陰窩の深化、それらの内腔の拡大があり、陰窩内の好酸性顆粒を有する腸細胞(パネート細胞)の数が減少することがよくあります。 十二指腸(ブルンナー腺)は通常、正常な構造です。

慢性萎縮性胃炎はめったに観察されません。 この場合、絨毛の不均一な短縮は陰窩の薄化、それらの拡張および短​​縮と組み合わされ、その結果、粘膜が薄くなります。 上皮細胞と陰窩は急激にジストロフィーではなく、ゴブレット細胞とパネート細胞の数が減少します。 結合組織、硬化症の領域の限局性の成長があります。 浸潤が促進され、リンパ系細胞と形質細胞が優勢になります。 粘液の形成が大幅に抑制されます。 多くの患者では、微小びらんが絨毛層と陰窩領域で観察されますが、急性十二指腸炎でより頻繁に見られます。

十二指腸球の粘膜の内視鏡画像は、その形態学的変化をどの程度反映していますか?

先に述べたように、上部消化管の粘膜の変化(充血、浮腫、ひだのサイズなど)は、炎症過程ではなく、内視鏡検査の結果である可能性があります。 この点で、標的内視鏡検査によって得られた生検標本の形態学的研究は非常に重要です。

E.KogpとP.Foroczanによると、十二指腸球の正常な内視鏡画像は常に正常な組織学的構造と相関しています。 しかし、多くの著者は、十二指腸炎の内視鏡的および組織学的基準が44〜100%異なることを示しています。 それは何と関係がありますか? R.ホワイトヘッドは、小腸の他の部分とは異なり、球根の絨毛の長さが非常に変化しやすいという事実によってこれを説明しています。 さらに、多くの著者は、十二指腸炎を粘膜の単核細胞の単純な増加と見なしています。 組織学的構造の違反は、消化器系のさまざまな病気で同じであることが多いことにも注意する必要があります。 S.グレッグとM.ガラベディアンによると、「非特異的」十二指腸炎の頻度は1.9から30%の範囲です。

乳頭炎の診断における十二指腸内視鏡検査の重要性に注意する必要があります。乳頭炎は、びまん性十二指腸炎の症状であるか、膵臓および胆道の病理に関連している可能性があります。 乳頭炎の11人の青年では、幽門十二指腸領域に局在する顕著な疼痛症候群を特徴とする臨床像がありました。 痛みは非常に持続し、食べてから2〜3時間後に発生しました。 私たちの観察では、乳頭炎の発生は慢性十二指腸炎によるものでした。

青年期の十二指腸粘膜の内視鏡的および形態学的検査の結果を研究した結果、特にびらんの存在下での顕著な表在性十二指腸炎の肉眼的画像は、急性球根炎、十二指腸炎の形態学的画像に対応すると言うことができます。 この場合、炎症性変化の程度は腸の遠位方向で減少します。 同時に、表在性または萎縮性球根炎などの形態学的変化により、内視鏡画像はしばしば標準に対応し、その逆も同様です。

異なる著者によると、形態学的形態の十二指腸炎の頻度の不一致は、十二指腸粘膜の構造の変動性だけでなく、「十二指腸炎」の概念が解釈されるさまざまな基準によっても説明されます。 R.CheliとM.Asteは、腸粘膜の孤立した白血球浸潤は十二指腸炎の兆候とは見なされないことを正しく指摘しています。 これは、研究時の腸の生理学的状態が原因である可能性があります。 確かに、真の炎症過程と十二指腸粘膜のいわゆる消化器炎症を区別することは非常に困難です。

臨床診療では、十二指腸球根の潰瘍性病変のデータがない場合、十二指腸炎ではなく「胃十二指腸炎」という用語が使用されます。 胃十二指腸炎は、胃と十二指腸の粘膜で同時に炎症性または萎縮性の変化を指します。 しかし、内視鏡検査データとこれらの臓器の粘膜の形態学的検査の比較は、この仮定が真実からかけ離れていることを示しています。 したがって、ほとんどの青年では、前庭部と十二指腸の粘膜の肉眼的画像の相関が39.1%の症例で観察されました。 洞と十二指腸の粘膜の形態学的研究のデータを比較すると、さらに大きな不一致が明らかになりました(一致は症例の13.3%でのみ認められました)。 これはすべて、胃と十二指腸の粘膜の炎症性、萎縮性変化、および構造変化が常に並行して発生するとは限らないことを説得力を持って示しています。 しかし、このことから、R。CheliとM. Asteが、胃炎と十二指腸炎が偶然に共存しているという結論に達したと結論付けることはできないと私たちは信じています。 間違いなく、胃と十二指腸の間の密接な解剖学的および生理学的関係は、これらの臓器の粘膜で発生するプロセスの相互依存性も意味します。 ただし、これは同等ではなく、多くの外部要因と内部要因に依存します。これらの要因は、常に考慮に入れることができるとは限りません。 これは主に病理学的プロセスの発達のダイナミクスを決定します。

慢性十二指腸炎の青年における胃の粘膜と十二指腸球根の生検の形態学的研究の結果を比較すると、体の粘膜の組織像から、これらの不一致はさらに大きくなります。青年期の90%以上の胃の割合は、標準または表在性胃炎に対応します。 この点で、私たちのデータは、P。F。Kryshen、Yu。V。Pruglo、V。M.Uspenskyによって得られた若者を対象とした同様の研究の結果と一致しています。

実用的な観点からアプローチした場合、胃と十二指腸の粘膜の顕著な限局性病変を示すデータがない場合、医師が粘膜の生検標本の形態学的研究を主張する必要がある場合、疑問が生じます。これらの部門の? もちろん、十二指腸粘膜の形態学的研究のデータと既存の症状との間に相関関係がないため、そうではありません。 これは、慢性十二指腸炎の青年の検査中に得られたデータによって確認されています。

胃体の粘膜の正常な構造、および場合によっては胃底腺の頭頂細胞および主細胞の過形成が視覚的に明らかになったことが、その機能状態の性質に反映されていた。 したがって、ほとんどの青年では、胃の酸形成およびタンパク質分解機能が増加または正常でした。 したがって、このカテゴリーの患者では、十二指腸球根の潰瘍性病変を発症する可能性が非常に高いことは驚くべきことではありません。 逆に、続発性十二指腸炎の場合、胃と十二指腸の粘膜での萎縮過程の段階的な発達がより特徴的であり、これは胃液の酸性度の低下にも反映されています。 これは、次に、胆道、膵臓の機能不全および消化過程の混乱につながります。

二次性十二指腸炎は、胆道および膵臓の病理においてしばしば発生すると考えられているが、それにもかかわらず、後者の生理学的活性は、主に十二指腸の正常な分泌および運動機能によって決定される。 十二指腸の運動排泄機能の違反は病理学的変化につながる 胆道膵臓は、十二指腸に炎症性および萎縮性のプロセスを引き起こす可能性があります。

続発性十二指腸炎の主な症状である痛みは、十二指腸の運動障害と胆道および膵臓の病理の両方に関連している可能性があります。 それらの鑑別診断は、特にこれらの臓器の病理学的過程の発達の初期段階で、重大な困難を提示します。 膵炎を伴う続発性慢性十二指腸炎については、青年期が懸念される場合は医師のことを覚えておく必要があります 絶え間ない痛み上腹部や痛みは本質的にガードルです。 食事の誤り(脂肪、揚げ物、辛い食べ物)の後、または食事に関係なく発生する可能性があります。 みぞおち、吐き気に重さを感じます。 同じ性質の痛みが慢性原発性十二指腸炎でも観察されます。

心窩部の痛みは定期的に激しくなり、さまざまな強さの発作の特徴を持っている可能性があります。 青年期では、膵炎は十二指腸潰瘍に似た夜間の痛みを伴いますが、痛みが後季肋部または右季肋部に広がることはめったにありません。 ただし、十二指腸潰瘍のように、顕著な周期性や食物摂取との関連はありません。

記載されている臨床症状には、膵臓の内分泌および外分泌機能(血中アミラーゼ、腸液中の酵素含有量、糖曲線)の研究、低血圧状態での十二指腸のX線検査(十二指腸X線撮影)が必要です。 、エコーグラフィー。

リンパ管拡張症は、腸のリンパ管の病理学的変化であり、圧力の上昇の結果として発症し、脂肪肉芽腫(密な結節の形で結合組織の生い茂った領域)が形成されます。 この病気は、リンパの流出の違反を引き起こし、腸による脂質脂肪の吸収機能の顕著な腫れと喪失を引き起こします。

この病理は、出生前の先天性発達異常、および後天性疾患と見なすことができます。 他の疾患で観察される一般的な臨床症状のため、特に発達の初期段階でリンパ拡張症を診断することは非常に困難です。 腸のリンパ管拡張症を明らかにするのは、実験室および機器の研究方法を使用した包括的な検査のみです。

十二指腸のリンパ管拡張症。 病気の病因

十二指腸粘膜のリンパ管拡張症の特異性12は、小腸および腸間膜、すなわち漿膜における小リンパ管の開存性の侵害という形で現れます。 第12十二指腸の内腔の過度の拡張により、組織の腫れが形成されます。 この現象は、脂肪、特に脂溶性ビタミンをリンパ球に輸送するプロセスと、リンパ球を失って腸管腔に浸透するプロセスを著しく複雑にします。

腸内のタンパク質の喪失は、細胞レベルでの体の免疫応答の弱体化に寄与します。 免疫システムは、すべての生細胞を構成する脂肪のような物質を外来物質と見なします。 蓄積するマクロファージ(細菌とその崩壊生成物を積極的に捕捉して攻撃する細胞)は、肉芽腫の形成に寄与します。 脂肪が細胞間の腸に入るという事実のために(それらの緊密な接続を介して)、血漿中のタンパク質の濃度が大幅に減少します。 腸内腔でのタンパク質、脂肪、微量元素の吸収プロセスが中断されます。 病理学的変化は、十二指腸粘膜のリンパ管拡張症の出現の原因に応じて、突然または徐々に起こる可能性があります。

十二指腸のリンパ管拡張症(リンパ管拡張症)は、以下の形態で存在する可能性があります。

  • 原発性-最初の10〜20年の間に現れる先天性異常;
  • 二次性-特定の全身性(自己免疫)疾患または進行性の炎症過程の存在により獲得されます。

医学用語でのリンパ管拡張症十二指腸は、ヴァルトマン病と呼ばれます。 25歳未満の子供や若者はそれに対してより敏感です。 腸液の移動におけるリンパ管の機能が不十分であるため、リンパ排液の減少が観察されます。 停滞が発生します(腸管腔内の内容物の開存性を停止します)。

脂肪を含む液体の同様の吸収不良が胃で観察されます。 同様の異常は胃リンパ管拡張症と診断されます。 この病気に加えて、十二指腸リンパ管拡張症も認められます。 これらの疾患の存在下で観察される特発性粘膜状態には、同様の原因と症状があります。

  • 免疫力の低下;
  • 体のホルモン変化の期間(思春期、妊娠、更年期);
  • 体内の日和見細菌叢の活性化(ほとんどの場合、ヘリコバクターピロリ菌);
  • 長期の抗生物質またはホルモン療法;
  • 病原性細菌叢による感染;
  • 栄養システムの違反(厳格な食事、食事中のビタミンとミネラルの不足)。

病気の診断

あなたは特徴的な症状の助けを借りて、そして体の包括的な検査の結果として病気を特定することができます。 十二指腸粘膜のリンパ管拡張症は、以下の症状によって表されます。

  • 四肢の顕著な両側性腫れ(二次形態、片側性)、腫れ 腹腔と胸;
  • 成長は、規範の限界指標に対応していません。
  • 絶えず繰り返される下痢、吐き気、上腹部の痛みの形での胃腸管の全身性障害;
  • 目の網膜の可逆的変化(黄斑浮腫);
  • 歯茎の炎症(歯肉炎);
  • カルシウムの不足は歯のエナメル質の変形を引き起こします。
  • 病気はしばしば、存在する悪性腫瘍を背景に発症します。
  • 跛行;
  • 皮膚の充血、ひび割れや潰瘍の出現。

記載されている症状は他の病気でも見られることがあるので、体の追加検査を行うことで診断を確定します。

以下の検査方法を用いて十二指腸粘膜の病理学的変化を特定することが可能です。


病気の原因

病気の発症を引き起こす主な要因の中で、注意してください:

  • 結合組織における進行性の炎症過程(皮膚筋炎);
  • 子宮内発達の先天性異常;
  • 腸の悪性腫瘍(腫瘍);
  • 全身性疾患(膵炎、腸炎、 糖尿病、クローン病、セリアック病);
  • 自己免疫疾患(全身性エリテマトーデスなど);
  • 結核菌による感染;
  • 感染 小腸病原性植物相(ウィップル病);
  • その他の不特定の理由。

治療と予防

リンパ管拡張症は、吸収不良症候群を排除し、全身状態を改善し、社会的活動を高めることを目的とした特定の治療戦略を必要とする疾患です。

以下の治療法があります:

  1. アプリケーションによる保守的な方法 (サンドスタチン、トラネクサム)。 治療には、十二指腸リンパ管拡張症の発生に寄与する全身性疾患の治療が含まれます。
  2. 外科的方法は、十二指腸リンパ管拡張症の二次的形態に適応されます。 その本質は、萎縮したリンパ管を取り除き、リンパの正常な流出を確実にすることです 静脈系吻合(外科的に2つの中空器官の接続)の助けを借りて。
  3. リンパ管拡張症の食事療法は、脂肪を排除することを目的としています(脂肪の消費を最小限に抑える)。 たんぱく質や植物性食品を優先する必要があります。 ビタミンが豊富そして体の正常な機能に必要なミネラル。

十二指腸リンパ管拡張症の治療における重要なポイントは、リンパ管の萎縮状態を引き起こした根本的な原因を取り除くことです。

二次閉塞は、高齢者の間でしばしば観察されます。 同様の症状の臨床的および放射線学的画像は、診断を複雑にする可能性があります。

十二指腸リンパ管拡張症の患者の食事栄養は、この病気との闘いにおいて決定的な瞬間になります。 毎日の食事脂溶性の酸、カルシウム、トリグリセリドが必ず含まれている必要があります。これらは細胞にとって重要なエネルギー源であり、人間のエネルギーの蓄えです。 リンパ管拡張症が 健康な人脂肪分やたんぱく質が豊富な食品を大量に食べた後。

社会的および 身体活動。 身体活動は、末梢性浮腫を引き起こさないように分散させる必要があります。 予防のために、医師は痩身効果のある圧縮下着の使用を推奨しています。

この病気を予防するために開発された特定の対策はありません。 あなたは控えめな毎日のレジメンと栄養の助けを借りてあなた自身の健康の世話をする必要があります。 この病状に先行または付随する疾患のタイムリーな治療は、良好な予後の可能性を大幅に高めます。 消化器病専門医への定期的な訪問 十分な粘膜12pcのリンパ管拡張症とは何かを説明し、将来の不快な瞬間を避けるのに役立ちます。 場合によっては、胃腸病学の分野の専門家に相談する必要があります。 助けが必要な場合は、消化器系を治療する大規模な医療センターや消化器内科の研究所に連絡する必要があります。

あなた自身とあなたの健康への注意深い態度、この病状の発症を引き起こす全身性疾患のタイムリーな治療は、あなたが社会的活動を減らさずに充実した生活を送ることを可能にします。

胃と腸の間に中間部分があり、しばしば感染する可能性があります。 その結果、十二指腸炎などの病気が発症します。 この病気は、独立した病状として発生することはめったになく、ほとんどの場合、膵炎、胆嚢炎、大腸炎、胃炎、およびその他の障害を背景に発生します。

意味

倦怠感は10人に1回以上観察され、十二指腸粘膜の炎症です。 年齢制限はありませんが、子供では非常にまれです。 消化器病専門医は、男性はほとんどの場合十二指腸炎に苦しんでいると述べていますが。

一連の実験室および機器の研究が行われた後、資格のある専門家だけが正しい診断を下すことができます。 治療法は病気の経過に直接依存しますが、控えめな食事療法の順守や薬の服用など、保守的な方法が優先されます。 手術は最も重症の場合にのみ必要です。

原因

ほとんどの場合、十二指腸の炎症は、通常、別の腸障害の背景に対して現れるために発生します。

消化不良-食べた後の胃の不快感;
-胆嚢炎-胆嚢の炎症;
-ウイルス感染を背景とした急性肝炎;
-消化性潰瘍-小腸と胃の内壁の損傷;
-ゾリンジャーエリソン症候群-膵臓の潰瘍性腺腫;
-下痢-慢性障害;
-胃炎-粘膜の炎症。

重篤な感染症または 外科的介入、十二指腸炎の出現にも寄与します。 非ステロイド性抗炎症薬は、12番目の十二指腸の炎症を引き起こすことがよくあります。

タイプ

病気はいくつかの基準に従って分類されます:

1.病気の経過:

  • 急性-予期せず発生し、長くは続かない。この場合、すべての症状は非常に急性になります。
  • 慢性-違反は長期間続きますが、ほとんどの場合、痛みの症候群として現れることはなく、不快で不快な感覚を感じることもあります。

2.損傷の程度:

  • 侵食性-侵食と傷は腸に基づいて現れます。
  • 表面的-炎症のみが存在します。

3.教育の場所:

  • 球麻痺-焦点は十二指腸球麻痺の近くにあります。
  • postbulbar-深さで落ち着きます。

症状

人が十二指腸炎を持っていると独立して診断するためには、特定の兆候に注意を払う必要があります:

  • 上腹部の痛みと長期にわたる痛み。これは空腹時に最も頻繁に発生します。
  • 腸の膨満と膨満;
  • げっぷ、通常は食事の直後。
  • 吐き気、時には胆汁の混合物で嘔吐;
  • 食欲の欠如;
  • 胸焼け。

十二指腸の慢性炎症が観察された場合、症状は、ストレスの多い状況の後、悪化中、および食事の誤りを伴って、ほとんどの場合現れ始めます。

診断

特徴的な兆候が現れると、医師は次のように処方します。

  • 腸と胃のX線;
  • 便分析;
  • 一般的な血液分析;
  • 生化学的検査。

これらの方法を組み合わせることで、胃、肝臓、膵臓の状態を調べ、感染性病原体、炎症反応を特定し、消化器官の運動能力をチェックすることができます。

機器研究

十二指腸炎を診断するための最も信頼できる方法は内視鏡検査です。 十二指腸12の表面的な炎症がある場合は、モニターに不均一な浮腫性粘膜が観察されます。 したがって、単一のスポットの形で鋭い充血を識別することができます。 これらのゾーンは、表面の残りの部分よりわずかに上に突き出ています。

重度の十二指腸炎では、粘膜はびまん性浮腫性の外観を呈します。 充血の斑状の領域ははるかに大きく、直径2cmまでの領域に結合することがよくあります。 小さな点状の出血もそのような領域に存在します。 粘膜は傷つきやすくなり、内腔に淡黄色の乳白色の液体が見られ、 たくさんの粘液。

十二指腸12の顕著な炎症がある場合、内視鏡画像はさらに明るくなります。 このような病気では、セモリナの現象が見られます。 超音波は、洞に押し込まれたときにプローブの下に局所的な圧痛をもたらす可能性があり、これは、病気によって引き起こされる不快な症候群を区別するのに役立ちます。

治療

最初に、患者は厳格な食事療法に従う必要があります。 十二指腸12の炎症を取り除く方法は? 治療は、病気の根本的な原因を考慮して、薬で行われます。

1.痛みを和らげる目的で、鎮痛剤および
2.感染が検出された場合、抗生物質療法のコースが必要になります。
3.胃液の酸性度を下げるには、特殊な薬が必要です。
4.勝つためには、栄養の追加の修正が必要です。
5.一般的な強壮剤、鎮痙薬、ビタミンが処方されます。

時々、治療は免疫補正剤と鎮静剤の使用を必要とします。 理学療法、すなわち磁気療法、電気泳動、オゾケライトは、十二指腸の炎症をうまく取り除くので、優れた効果があります。 この病気の症状と治療法は異なる可能性があるため、患者は特定の段階を経ることをお勧めします。

  • 定常;
  • ポリクリニック;
  • 健康リゾート。

そうすれば、病気と戦うためのあらゆる機会が利用されたことを確実に知ることができます。

妊娠

この期間中、十二指腸炎の治療は差別化され、複雑で厳密に個別であり、特定の原則に基づく必要があります。薬物療法は悪化時にのみ行われ、食事療法、食事療法、制酸剤の効果はありません。

十二指腸も検出された場合は、治療中に非吸収性の薬剤が使用されます。 薬物を選択するときは、ナトリウムを含む薬物を除外し(代謝性アルカローシスの発症、および胎児と母親の両方での体液貯留を回避するため)、中和能力が高く、下剤の組成がバランスの取れた薬物を優先する必要がありますと固定物質。 これらには、食後数時間ごとに1サービングの粉末が処方されるMaaloxが含まれます(1日3〜5回)。 ホスファルゲル、アルマゲル、コアリン、水酸化アルミニウムも使用されます。

非常に頻繁に、収斂性の包み込むような準備が使用されます(推奨) 野菜由来-セントジョンズワート、カモミールの花、ヤーローの煎じ薬)。

まず、次のアクションのコンポーネントが選択されます。

  • 抗炎症剤(オーク、オオバコ);
  • 鎮痙薬(甘草、ディル、ミント、カモミール);
  • 防腐剤(セントジョンズワート、キンセンカ);
  • 下剤(ルバーブ、ジョスター、クロウメモドキ)。

一部の非選択的M-コリン分解物が含まれる場合があります。 「アトロピン」は、食道の平滑筋の緊張を低下させ、胃の分泌機能を阻害しますが、同時に子宮頸部の開放を促進します。その結果、妊娠初期に流産する可能性があります。また、胎児の頻脈を活性化します。 したがって、ある位置にいる女性が十二指腸の慢性炎症を患っている場合は、胎児と母親の体への攻撃性が低いメタシンまたはプラチフィリンを使用することが好ましい。 さらに、これらの薬は子宮にリラックス効果をもたらし、流産の恐れがあると診断された女性が使用できるようにします。 続発性十二指腸炎の場合、基礎疾患の治療が推奨されます。

民間療法

現在、ほとんどの医師は十二指腸の炎症を治療する方法を知っているという事実にもかかわらず12 従来の方法、患者はまだ何世紀も前のハーブ複合体を信頼しています。 最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

1.小さじ1杯に沸騰したお湯を注ぎます。 亜麻仁、その後すべてが20分間待機します。 準備された飲み物は、空腹時に小さな一口で消費されます。 薬は中断することなく一ヶ月間服用します。
2.カモミール、レモンバーム、甘草の根とマシュマロ、クロウメモドキの樹皮、ラベンダー、羊飼いのナズナを同じ割合で混ぜます。 次の小さじ1。 準備された混合物は、沸騰したお湯のガラスで注がれ、水浴に送られます。 食べる30分前にすべてを濾して飲んでください。
3.シーバックソーン0.5kgを挽き、ひまわり油0.5lを注ぎます。 この組成物は、密閉容器に1週間注入される。 次に、十二指腸球根の炎症が観察された場合、大さじ1、塊を粉砕して採取します。 l。 1か月間毎日。
4.セントジョンズワートの水溶液を調製し、悪化した瞬間に毎日数回飲みます。
5.大きなオオバコの葉と茎から果汁を絞り、そこに蜂蜜を少し加えます。 得られた混合物は小さじ1で飲まれます。 食べ物を食べる前に。
6.ルバーブの小枝を清潔で暖かい水に浸し、炎症時に胃の部分に湿布として塗布します。

合併症

多くの人は、十二指腸の炎症があるとは思っていません12。 そのような病気の症状は常に自己診断できるとは限りません。このため、十二指腸炎はしばしば開始され、遅れて治療され、それによってそのような合併症の出現を引き起こします。

  • 臓器の漿膜の炎症;
  • 腸閉塞;
  • 広範囲の出血;
  • 潰瘍性病変および胃幽門の狭窄;
  • 組織の化膿性炎症;
  • 十二指腸ホルモンの不足。

しかし、合併症の可能性が高いにもかかわらず、十二指腸炎の予後は良好です。 で病気が見つかった場合 初期段階あなたは完全な回復を達成することができます。

そのような特定の予防策はありません。 健康的なライフスタイルを守り、消化管の障害をタイムリーに治療し、食事に関する推奨事項に従うことだけが必要です。 消化器病専門医の予防検査のために年に数回来ます。

12十二指腸潰瘍

十二指腸炎を患っている患者は、 適切な食事これは回復に役立ちます。 まず第一に、あなたはすでに損傷した粘膜を傷つける粗い食べ物をあきらめる必要があります。 茹で、すりおろし、煮込み、蒸し料理をお勧めします。

塩辛い、辛い、酸っぱい、揚げ物を食べるのをやめる必要があります。漬物や燻製肉も受け入れられません。 焼きたてのペストリーをパンやクラッカーに交換する必要があります。 ホットチョコレート、アルコール飲料、レモネード、コーヒーは完全に禁忌です。

食事では、包み込む食品と控えめな食品が優先されるべきであり、これらはキャセロール、シリアル、マッシュポテト、キッセル、ミートボール、ミートボール、野菜、シリアルのスープである可能性があります。 サワーミルクの低脂肪製品を摂取することは非常に便利です。 また、断片化と通常の食事のルールを守る必要があります。 水の配給はかかります 最後の場所:1日あたり少なくとも1.5リットルの水分を飲む必要があります。

防止

十二指腸の病気が合併症や悪化を妨げないようにするには、次の推奨事項に従う必要があります。

  • 取り除く 悪い習慣(喫煙、麻薬、アルコール);
  • 臨床栄養の制限を厳守してください。
  • 仕事と休息のスケジュールを合理化します。
  • ストレス負荷を排除します。
  • 付随する病気を適時に治療する。
  • 再発防止療法のコースに参加します。

記事の内容:

第12十二指腸の炎症は、腸の最初の部分に影響を与える病気であり、と呼ばれています。 治療する必要があります:炎症過程をブロックし、損傷した粘膜を修復します。 さもないと 消化器系人は正常に働くことができなくなり、患者は苦しむでしょう 不快な症状、彼の生活の質は大幅に低下します。 これは一般的な病気ですが、ほとんどの場合、十二指腸炎は人口の男性部分で発生しますが、女性や子供でも診断できます。

原因

十二指腸の炎症は一次および二次です。 これが原発性十二指腸炎である場合、患者が長い間適切に食べていなかったという事実のために発症します:彼はたくさんの塩辛い食べ物を食べ、揚げ物と脂肪のすべてを愛し、消化器官を刺激する酸味と辛さを好みました。 その理由は、人の乾燥食品の栄養である可能性があります。 この病気は、アルコール飲料の愛好家やヘビースモーカーにも現れる可能性があります。

患者の炎症の出現に寄与する他の要因があります:

  • 一定のストレス;
  • 人は働きすぎです。
  • 彼は十分な睡眠をとらず、休むこともありません。
  • 患者が特定の薬を長期間大量に使用している場合。

原発性十二指腸炎に加えて、他の疾患を背景に発症する二次性十二指腸炎もあります。

  1. 細菌によって引き起こされる胃炎。
  2. 酸性度の高い胃潰瘍。
  3. 、これにより十二指腸うっ滞が時間とともに発生し、腸壁への血液供給の低下につながります。
  4. 肝疾患(肝炎、肝硬変)。これにより、患者の胆汁酸の合成が変化します。
  5. の場合 消化管化学物質が侵入し、患者の粘膜に火傷を負わせました。 または、患者は食中毒、毒性感染症を患っていました。
  6. 患者の腸に異物があります。

クローン病や胃腸管の新生物の出現など、患者の十二指腸の炎症を引き起こす他の理由があります。

病気の兆候


患者の十二指腸の炎症の症状は異なる場合があり、時には完全に見られないこともあります。 十二指腸炎はこれらの症状を特徴とします:

  • この病気の主な症状は、上腹部またはへその近くの痛みです。 急性型の病気では、痛みはひどく切開されます。 それは、食事の数時間後または夜に患者に現れます。
  • 十二指腸炎の患者は食欲がありません。
  • 食べた後、彼は腹部に不快感、重さを感じます。
  • 患者はげっぷ、鼓腸、下痢、便秘に苦しんでいます。
    患者は吐き気と嘔吐を発症します。
  • 脱力感はそれ自体を感じさせ、めまい、患者は過敏症を経験する可能性があります。
  • 十二指腸炎の際に胆汁と膵管が冒されると、患者は帯状疱疹の痛み、嘔吐物の胆汁を経験する可能性があり、患者の皮膚と強膜は黄色に変わります。

十二指腸炎は、すべての症状が特に顕著である場合、急性であり、慢性である可能性があります。 急性十二指腸炎が患者に再発した場合、またはこの病気が時間内に治癒できなかった場合、病気は慢性になります。

慢性的な 炎症性疾患痛みは一定になりますが、それは強くはなく、むしろ痛みや「吸い込み」です。 また、患者は重度の胸焼け、吐き気、そして時には嘔吐を起こします。

十二指腸の炎症の危険性は何ですか12

患者が十二指腸炎を治療したくない場合、炎症は十分長く続き、これは萎縮につながる可能性があり、それは患者の消化に影響を与えるしかない:食物の分解、酵素の産生、および物質の吸収が悪化する。 このため、患者は最終的に貧血、ビタミンまたは微量元素の不足を発症する可能性があり、それは健康状態に影響を及ぼします。

そして、それだけではありません。 一部の患者は、十二指腸炎の以下の合併症を経験する可能性があります。

  1. 腸出血。
  2. 患者の十二指腸と胃の両方が苦しんでいる潰瘍。
  3. 胃の幽門の狭窄。 この病状により、患者の十二指腸と胃の間の通路が大幅に狭くなり、腸閉塞を引き起こすことさえあります。
  4. 患者の腸の悪性腫瘍。
  5. 患者の十二指腸を取り巻く組織の化膿性炎症(静脈瘤)。

したがって、最初の不快な症状が現れた場合、患者はすぐに医師に相談し、検査を受けて治療を開始することをお勧めしますが、十二指腸炎は合併症なく進行します。

診断

十二指腸炎では、消化器病専門医に連絡する必要があります。 彼は間違いなくあなたに尋ね、あなたを悩ませているものを正確に見つけ、そして腹部を触診します。 同時に上腹部に痛みが現れる場合は、十二指腸炎を示している可能性があります。

正確な診断は、診察後に主治医によって行われます。 それらの中で最も有益なのは食道胃十二指腸内視鏡検査またはEFGDSです。 プローブは、カメラが固定されている口から患者に挿入されます。 この装置のおかげで、医師は消化管全体を検査し、患者がどのような病気にかかっているかを判断し、腸粘膜を調べて十二指腸炎を診断することができます。

患者は他の検査を処方されるかもしれません:

  1. X線。
  2. 酸性度のレベルの決定。
  3. ヘリコバクターピロリ菌の存在を示す検査。
  4. 血液と便の検査。

処理

検査で患者が第12十二指腸の炎症を持っていることが確認された場合、症状と治療は消化管のほとんどの病気と同じになります。 これなら 急性型病気、それから医者は腸を洗い、そこから食物の残骸を取り除きます。 その後、薬が処方されます。 最初は、患者は食事を控えたほうがよいです、それから彼は特別な食事療法に固執する必要があります。 慢性型の十二指腸炎の悪化により、患者は控えめなレジメンと治療台を処方されます。

ダイエット

炎症のための食事療法は必須であり、適切であり、最も控えめな栄養は、患者の胃腸管を迅速に回復するのに役立ちます。 患者は、少なくとも1日5〜6回、少量ずつ食べる必要があります。 十二指腸炎のあるすべての皿を沸騰させるか、蒸すことが望ましい。液体または半液体の食品が有用である。 患者は温かい食べ物しか食べることができません。

十二指腸炎の患者はアルコールをやめる方が良いですし、揚げ物、酸っぱい、塩辛い、辛い、燻製の缶詰食品はすべて許可されていません。

これが急性型の病気である場合、食事療法が必要ですが、長くはありませんが、平均して10〜12日です。 急性十二指腸炎の食事療法は、主治医が決定する必要があり、患者に最も適切な食事療法も選択します。 十二指腸炎が慢性化した場合、あなたは一生食事療法に従う必要があります。 十二指腸炎の悪化、特にそれが潰瘍性疾患の変種である場合は、表No. 1aおよび1b、次にNo.1が推奨されます。 酸性度の低い胃炎を背景に十二指腸炎が発生した場合は、2番目の食事療法を行ってください。 時々、患者は胆嚢または肝臓の病状、膵炎を同時に患います。 それから彼は食事番号5を割り当てられます。

十二指腸の炎症で何が食べられますか12

けれど 適切な食事医師だけが選択でき、消化管の状態にもよりますが、十二指腸の炎症に推奨される製品のリストがあります。


あなたは食べることができます:

  1. スープ、特にすべての材料が粉砕されたピューレスープ。 十二指腸炎では、ミルクスープ、野菜のスープ、または低脂肪の肉のスープを調理できます。
  2. パン-白と乾燥、クルトンを購入できます。
  3. 肉-みじん切りの皿、ひき肉の形で。 ミートボール、スチームカレットはそれから作られています。
  4. お粥も便利。 十二指腸炎では、次の穀物を選択することをお勧めします:オートミール、 セモリナ、ご飯、そば。 お粥に少量の油を加えます。
  5. 患者は小さなパスタ、キャセロール、プリン、スクランブルエッグ(蒸し)を許可されます。
  6. 患者は野菜を食べることができますが、腸の炎症の場合は、マッシュポテトの形で茹でただけで提供されます。 これらは、ジャガイモ、ニンジン、カリフラワー、ズッキーニ、ブロッコリーです。
  7. 果物はまた、例えば、果物からコンポートを調理するために、茹でたり焼いたりするのに適しています。 しかし、患者はそれらが柔らかい場合、甘いベリーや果物を食べることができます。
  8. 患者は、新鮮なカッテージチーズとサワークリーム、マイルドなチーズを食べることができます。
  9. 十二指腸炎ミルクとサワーミルクドリンク、コンポート、ゼリー、ローズヒップドリンクと一緒に飲むことができます。 野菜ジュースも使用できますが、水で希釈します。 お茶もできますが、弱いだけです。

十二指腸炎で食べてはいけないこと

患者が十二指腸の炎症を持っている場合、多くの製品は彼のために禁忌です。 このリストは、患者の健康状態に応じて、拡大または逆に縮小することができます。

あなたは食べることができません:

  • 十二指腸炎、脂肪の多い肉や魚の禁止の下で、すべてが揚げられ、燻製されました。
  • 缶詰、マリネ、ピクルス、ホットスパイス、ソースを忘れる必要があります。
  • 腸の炎症、キビやパールオオムギなどの粗い穀物からの穀物では、すべてのマメ科植物が有害です。
  • 十二指腸炎では、固ゆで卵や目玉焼き、脂っこいチーズやスパイシーなチーズを食べることはできません。
  • パスタが大きい場合もお勧めしません。
  • 患者にとって、多くのお菓子やアイスクリームは禁止されています。
  • ファットミルク、コーヒー、濃いお茶、炭酸飲料、アルコールは飲めません。

十二指腸炎の治療には食事療法が非常に重要ですが、薬なしではできません。 それぞれの場合にどの錠剤を処方するか、医師は患者のために決定します。 患者は次の薬を服用することがあります:


  1. 鎮痛薬、つまり鎮痙薬(No-shpa、パパベリン)。
  2. 塩酸を中和するのを助け、粘膜(アルマゲル、ガスタル、フォスファルゲル、マーロックス)を保護する制酸剤は、十二指腸の壁の迅速な回復に貢献します12。
  3. プロトンポンプ阻害剤とH2遮断薬(ラニチジン、オメプラゾール)。塩酸の生成を抑えます。
  4. 包み込む準備(De-Nol)。
  5. ヘリコバクターピロリが検出された場合、抗生物質が処方されます。
  6. 十二指腸うっ滞に対処し、腸の運動を刺激するために、特別な薬(ドンペリドン)が処方されます。
  7. これが慢性疾患である場合、腸粘膜の治癒を促進する抗炎症薬が処方されます(メチルウラシル、アロエ抽出物)。
  8. 吐き気と嘔吐に対処するのに役立つ薬(レグラン、セルカル)。
  9. 重度のストレス時に落ち着くのに役立つ鎮静剤(バレリアン、マザーワート)。

腸の最初の部分の炎症または十二指腸炎は、栄養失調が原因で発生することがよくありますが、他の病気を背景に発症することもあります。 すぐに治療を開始すれば、十二指腸炎を完全に取り除くことができます、 慢性型治癒するのがより困難である場合、寛解の期間は悪化の期間に置き換えられます。 しかし、この場合でも、痛みやその他の症状がそれほど邪魔にならない場合でも、治療が不十分な十二指腸炎のために消化過程の違反や合併症が発生する可能性があるため、一連の治療を受けることが重要です。