X線検査のために患者を準備します。 X線撮影-技術の説明、写真、費用

X線検査のために患者を準備します。

診断におけるX線の使用は、組織に浸透する能力に基づいています。 この能力は、臓器や組織の密度、それらの厚さ、 化学組成。 したがって、Ro光線の透過性は異なり、デバイスの画面上に異なる密度の影を作成します。 R-研究では、臓器の形状、サイズ、可動性を判断し、潰瘍、腫瘍、その他の病理学的変化を検出することができます。

追加 X線透視検査は、患者がX線に横になっているときに行われます。 食道胃十二指腸管をバリウム液で完全に覆うために、技術者または放射線科医は腹部に圧力をかけるか、患者に姿勢を変えるように依頼することがあります。 患者はいくつかの位置でリラックスしているため、技術者または放射線科医はさまざまな角度から食道胃十二指腸管のX線写真を撮ることができます。 技術者が食道胃十二指腸通過を行っている場合、放射線科医は画像に問題がないか調べます。

区別:

1)X線-調査中の物体の画像を取得し、銀イオンを含むフィルム上にX線で固定します。

2)透視室-画面上の画像を取得します。

X線検査 消化管

胃のX線検査と 十二指腸

ダブルコントラスト法とは何ですか?

ダブルコントラスト法は、胃の内壁のより詳細なビューを作成するために連携して機能する空気とバリウム液の組み合わせにちなんで名付けられました。 患者は、バリウム液と混合すると活性化されるガス生成結晶を飲み込みます。 ガスはバリウムで覆われた胃を拡張し、胃の内壁の詳細をより明確に示し、追加のX線撮影が行われます。

食道胃十二指腸通過後の回復

食道胃十二指腸通過後、患者は短時間腫れや吐き気を経験することがあります。 テストの前に食べないでください、そして同じテストはあなたが疲れを感じるかもしれません。 その間 翌日消化管内のバリウム液は、白または透明なパッチになります。 特に明記されていない限り、患者は病院または外来施設を出た後すぐに通常の食事を再開することができます。

目的:胃と十二指腸の病気の診断。

禁忌:潰瘍の出血。

手順の準備:

2.研究の準備は必要ないことを説明します。 夕方と朝の腸の腫れで、クレンジング浣腸を入れることができます。

3.医師が指定した時間に、患者をX線室に案内します。

食道胃十二指腸通過に関連するリスクは何ですか?

食道胃十二指腸通過の最も一般的な合併症は、バリウム液による軽度の便秘です。 まれに、バリウム液が腸閉塞を引き起こします。これは、腸を閉塞する生命を脅かす状態です。 食道胃十二指腸通過後に十分な水分を飲むと、バリウムが外側に押し出され、便秘や腸閉塞のリスクが軽減されます。

まれですが、バリウムはアレルギー反応を引き起こす可能性があり、抗ヒスタミン薬で治療されます。 一部のバリウム液には、アレルギー反応を引き起こす可能性のある香料が含まれています。 食道胃十二指腸通過に関連する放射線による細胞または組織の損傷のリスクは低いです。 最近他の人を過ごした人 X線検査起こりうるリスクについて医師に相談する必要があります。

手順の実行:

1. X線室で、患者は硫酸バリウムの懸濁液を150〜200mlの量で摂取します。 場合によっては、造影剤の線量は放射線科医によって決定されます。

2.医者が写真を撮ります。

Irrigoscopy-結腸のX線検査

目的:大腸の病気の診断:大腸の部分の形、位置、粘膜の状態、緊張および蠕動の決定。

次のいずれかに苦しんでいる患者 まれな症状すぐに医師に連絡する必要があります。 重度の腹痛、2日間の治療後の急性腸倦怠感、ガス熱に取って代わることができない。 原則として、手続き前の8時間は飲食を禁止しています。 この手順の間、患者はバリウム液を飲み込み、「透視室」と呼ばれるX線およびX線ビデオを撮ります。 食道胃十二指腸通過後、患者は腫れや吐き気を経験し、倦怠感を感じることがあります。 食道胃十二指腸通過の潜在的なリスクには、軽度の便秘、腸閉塞、バリウムに対するアレルギー反応、および放射線被曝による細胞や組織への損傷が含まれます。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所および国立衛生研究所の他の組織は、多くの病気や病気の研究を実施し、支援しています。

機器:エスマルヒのマグカップと1.5リットルの硫酸バリウム懸濁液(36-37℃)。

手順の準備:

1.患者にコースと今後の研究の必要性を説明します。

2.研究の今後の準備のコースと意味を説明します。

研究の2〜3日前に、ガスを生成する食品(野菜、果物、乳製品、酵母製品、黒パン、フルーツジュース)を食事から除外します。

臨床試験とは何ですか?それはあなたにとって良い選択ですか?

臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の中心にあります。 臨床試験では、病気を予防、検出、または治療するための新しい方法を探しています。 研究者はまた、臨床試験を使用して、患者の生活の質を改善する方法など、臨床ケアの他の側面を調査しています。 慢性疾患。 臨床試験があなたに適しているかどうかを調べてください。

どのような臨床試験が利用できますか?

この情報には、指示どおりに服用した場合の薬とその治療状態に関する情報が含まれている場合があります。 この出版物の作成時に、入手可能な最新の情報が含まれています。 薬物に関する現在の情報または質問については、米国食品医薬品局に連絡してください。 詳細については、医師にご相談ください。

研究の前夜の午後12時から13時に、患者に30〜60mlのヒマシ油を与えます。

研究の前夜の夕方と朝に、1時間間隔で2つのクレンジング浣腸を入れます。

テストの朝に患者に軽いタンパク質の朝食を与えます。

研究の準備方法を患者に教えます。 これは、鼓腸(鼓腸)を防ぎ、信頼できる結果を得るために必要です。

この出版物の内容は、国立衛生研究所のサービスとして提供されています。 この情報は著作権によって保護されていません。 これは、診断テストと呼ばれ、多かれ少なかれ複雑で、患者の特定の状態の存在を判断しようとします。これは、おそらく病理学的で、直接観察に鈍感です。 つまり、病理学的特徴の存在を評価する場合、通常、感情の診断テストとは見なされません。

ほとんどの場合、そしてあなたの便宜のために、あなたは採血と他のサンプルの最寄りの保健センターへの配達を進めることができます。 ただし、特定の検査の場合、または首都のカディスやサンフェルナンドのさまざまな地域に住んでいる場合は、その病院の抽出ポイントに行かなければならない場合があります。

3.指定された時間に患者をX線室に案内します。 最後のクレンジング浣腸は、検査の2時間前に行われます。

手順の実行:

1.浣腸を使用して、X線室で準備された1.5リットルの硫酸バリウム(36〜37℃)の懸濁液を導入します。

2.糞便の色の変化と、腸を空にするのが難しいことについて患者に警告します。

データが分析リクエストに明確に示されていることを確認してください:名、姓、年齢、病歴。 また、要求した分析の種類を理解していることを確認してください。 夜に夕食をとることを忘れないでください、そして、アルコールを飲まないでください。 夜は必要に応じて水を飲むことができます。 一部の検査では、以前の食事を継続するか、サンプル収集のために特別な予防措置を講じる必要があります。 必要な特別なボトルまたは容器が提供され、そのための相談でアドバイスされます。

検査室の注意を引く電話番号は、このページの「病院-管理-検査室ユニット」のセクションで入手できます。 お問い合わせ。 抽出指定された日時に、保健センターまたは病院の抽出ポイントに移動します。 必要に応じて、必要に応じて、1人の護衛が来ます。

3.一連のショットが撮影されます。

はじめに………………………………………………………………………... 3
1.X線検査の構成………………………….4
2.準備 X線検査……………………….5
結論…………………………………………………………………….10
文学……………………………………………………………………..11

結果は、それらを求めた医師に直接送信されます。 それらはまた、研究所のインターネットアクセスを通じてそれを必要とする他の専門家にも利用可能になります。 一般情報。 それは、器具が実行するために通過する中央チャネルを備えた柔軟なチューブを通して気管気管支樹を直接目視検査することからなる。 さまざまな方法。 パスのビジョンと照明は、チューブの長さを横断する光ファイバーバンドルによって提供されます。

あなたは空腹でなければなりません。 血液凝固を妨げる薬を服用している場合は、医師に相談してください。 妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医師に相談してください。 気管支鏡を挿入する前に、医師は局所麻酔薬をネブライザーで口と鼻に適用して喉を麻痺させます。 気管支鏡が鼻を通過している場合、医師は鼻腔に局所麻酔薬を投与することもあります。

序章
X線室は、X線検査を行うために設計された特別な部屋、X線装置、および追加の装置のセットです。 移動式(「autoroentgen」)と固定式の放射線室があります。
固定X線室では、ロシア保健省が承認した「X線室の設計と運用に関する規則」および「X線部門の規則」に従って作業が編成されます。
放射線診断、蛍光撮影、放射線治療の部屋があります。 X線部門(オフィス)の電力および技術設備は、主に医療機関の病床数に依存します。 小さな病院やポリクリニックでは、X線検査は通常、治療室、制御室(コンソール)、写真検査室からなる1つの部屋で行われます。
このような場合の手術室は普遍的であり、透視室、X線撮影、およびさまざまな特殊なX線検査方法(気管支造影、胆嚢造影、尿路造影など)を行うことができます。 ほとんどの場合、作業は2つの三脚(ユニバーサル三脚と写真用三脚)で交互に実行されます。 すべての研究が1つのユニバーサル三脚で順次実行される場合があります。
制御室は、保護された X線放射 X線装置を遠隔操作するX線検査助手の職場。 治療室と制御室の間には、通常、鉛ガラスで保護された表示窓があります。

医師がそれを適切であると判断した場合、あなたはあなたがリラックスするのを助けるために手順の間に鎮静剤を与えられます。 リラックスして、鼻から深呼吸をすることが重要です。 快適で安全なものにするためにあらゆる努力が払われます。 血圧、脈拍、血中酸素濃度が監視されます。

これは通常、痛みを伴うテクニックではなく、呼吸補助を必要としません。 気管支鏡を挿入すると、気管支鏡の圧力を感じるでしょう。 一部の患者は、手順が少し不快だと感じています。 手順の最後に、医師は気管支鏡を取り外します。 申請する 医療合併症の場合。

1.X線研究の組織
実際の作業では、特定の条件に応じて、X線検査を整理するためのさまざまなオプションが可能です。 ほとんどの場合、オフィスで 一般的な研究 X線は朝に行われます 消化管患者の事前準備(浣腸の洗浄、空腹時の外観など)、および透視室とX線撮影の一貫した組み合わせ(気管支造影、胆嚢造影など)を必要とするその他の特別な技術。 その後、臓器が照らされます 、実施した調査について結論を出し、画像の実装に進みます。 同時に、医療機関のプロフィール、関連する専門家の利用可能性、そこで行われる作業の性質、X線室の技術設備に応じて、さまざまな研究を行うことができます。垂直スタンドでの胸部および腹腔のX線(エレクトロラジオグラフィー)、 コントラスト研究腎臓、断層撮影、血管造影、瘻孔造影、カイモグラフなど。
部門内に専門のX線室(泌尿器科、血管造影など)がある場合、すべての研究はこれらの室のプロファイルに従って実行されます。
患者のX線検査は通常、主治医によって処方されます。主治医は、病歴(外来カード)または別の指示に記録を作成し、必要性を正当化し、研究の目的を示す義務があります。 このエントリには、
患者の検査と提案された臨床診断の結果に関する簡単なデータ。 X線検査の方法は、特定の患者ごとに最も合理的であり、X線診断の結果を担当する放射線科医が選択する必要があります。
放射線科医がいない場合(緊急診断)、患者を放射線科室に送る人は、当直の放射線科医と研究方法論を示す義務があります(放射線科医は自分でさまざまな解剖学的領域を撮影するための最適な投影を選択します)。 さらに、患者が深刻な状態にある場合、または造影剤の血管内注射(静脈内尿路造影、コレグラフィーなど)を使用してX線検査の特別な方法を実行する場合は、医師がX線室にいる必要があります患者の状態を監視します。
検査が予定されているすべての患者の病歴は、就業日の開始前の朝にX線室に届けられるべきです。 このルールに準拠することで、1日の作業をすぐに計画できます。

あなたの医者はあなたに結果を教えてくれます。 結腸内視鏡検査を行うには、結腸が非常にきれいでなければなりません。 それが彼らがあなたに下剤を与える理由です。 あなたはあなたの専門医によって処方された準備に従うべきです。 手順には、直腸を通して大腸に薄くて柔軟なチューブを挿入することが含まれます。 チューブには光ファイバーがあり、結腸の内側の画像をビデオスクリーンに投影できます。

チューブを直腸に挿入すると、喉が渇くことがあります。 空気は内視鏡を通過して、構造物の視界を改善します。 手順の間、あなたは鎮静剤を与えられます。 管をたどるコースは直腸から始まり、S状結腸と下行結腸、横行結腸、そして上行結腸をたどります。

2.X線検査の準備
患者の準備と胃と小腸のX線検査の実施。
正常な腸機能を持つ患者は何も必要としません 特訓胃のX線検査用。
胃や腸の病状の場合、研究の2〜3日前に、ガスの形成に寄与する食品(黒パン、野菜、果物、豆類、牛乳など)は食事から除外されます。
鼓腸する傾向があるので、処方することをお勧めします 活性炭(カルボレナ)1タブ。 1日4回。 一日の後半からの研究の前夜には、水分摂取を制限することが推奨されます。 研究の2〜3時間前の夕方と朝に、腸を浣腸で洗浄します。
患者の胃に大量の水分、粘液、食物の破片がある場合(たとえば、胃の出口が有機的に狭くなっている場合)、研究の2〜3時間前に胃を洗浄する必要があります。
顕著な鼓腸と持続性の便秘があるため、研究の1.5〜2時間前にクレンジング浣腸をお勧めします。
胃と十二指腸のX線検査の造影剤として、硫酸バリウムの懸濁液が使用されます。これは、水80mlあたり粉末100gの割合で調製されます。
患者の準備と胆嚢と胆道のX線検査
胆嚢と胆道のX線検査では、2つの主な方法が最もよく使用されます:胆嚢造影(放射線不透過性薬物の事前経口投与による胆嚢のX線検査)とコレグラフィー(X線検査) 胆管静脈内造影剤を使用)。
鼓腸と胆汁造影の前に、患者は鼓腸を防ぐために3日間食事療法を続けなければなりません(生のキャベツ、黒パン、牛乳などを除く)。 X線画像で丸みを帯びた悟りの焦点を与える腸内のガスの蓄積は、胆嚢の影に重なる可能性があり、得られたデータを正しく解釈することを困難にします。 特別な義務的な浣腸、および研究の前夜のいわゆる「脂肪の多い朝食」は必要ありません。 クレンジング浣腸は、重度の鼓腸でのみ与えられます。
コレシストグラフィー中、研究の前夜に患者は、放射線不透過性のヨウ素含有製剤(コレビッド、ジョパグノストなど)を患者の体重20kgあたり1gの割合で服用し、甘いお茶0.5gで洗い流します。 5分ごとに30分。 肝臓に入る造影剤は胆汁中に排泄され、 胆嚢。 この場合、胆嚢内の薬物の最大濃度は、投与後15〜17時間で観察されます。 したがって、胆嚢造影が午前9時から10時に予定されている場合、薬は前夜の17時から19時に服用する必要があります。 患者は吐き気の可能性について警告されるべきであり、 液体便これらの放射線不透過性の薬を服用した後。
翌日、胆嚢のX線(X線)が撮影されます。
レントゲン写真を分析するとき、胆嚢の影の強さ、その形状、サイズ、位置、変形の有無、結石(結石)などが評価されます。
胆嚢の運動機能を明らかにするために、患者はいわゆる胆汁性朝食(生2回)を与えられます 卵黄または、100〜150mlの水に20gのソルビトールを入れた後)、30〜45分後(できれば連続して、15分ごと)に繰り返しショットを行い、胆嚢の収縮性を測定します。
コレグラフィーでは、肝臓から排泄され胆管を造影する造影剤(ビリグノスト、ビリトラストなど)が静脈内投与されます。 アレルギー反応の可能性を考慮して、体温に加熱されたビリグノストまたはビリグラフインの50%溶液の試験用量(1〜2ml)が最初に静脈内注射されます。 5〜10分後にアレルギー反応(かゆみ、悪寒)がない場合は、薬の主要部分をゆっくりと注射します。 患者に0.5mlの1%モルヒネ溶液を追加投与した後、管のより集中的な充填が起こります。 その後の画像は、造影剤の投与後20、30〜40、45〜60分で撮影されます。
レントゲン写真では、肝内胆管と肝外胆管の寸法、輪郭、内腔、結石の有無を評価し、胆嚢の濃度と収縮機能を明らかにします。 総胆管の状態をより正確に判断するために、静脈内胆管造影はしばしば十二指腸のX線検査(十二指腸造影)で補完されます。
重度の肝障害では胆嚢造影は行われず、 過敏症ヨウ素に、そしてさらに、急性のコレグラフィー 炎症性疾患胆管、発熱(胆管炎)を伴う流れ、重度の機能亢進 甲状腺.
患者の準備と大腸のX線検査
結腸のX線検査(虹彩検査)は、造影剤浣腸を使用して行われます。 虹彩鏡検査を使用すると、粘膜の形状、位置、状態、結腸の特定の部分の緊張および蠕動を決定することができ、それを認識する上で重要な役割を果たします。 さまざまな病気-腫瘍、ポリープ、憩室、腸閉塞。
患者に虹彩検査の準備をさせるために、鼓腸を助長する食品を3日間食事から除外します。シリアル、ゼリー、オムレツ、ゆで肉、 魚製品。 1日3回、カモミール注入が内部に与えられ、ガス出口チューブが挿入されます。
研究の前夜に、患者は夕食の前に30gのヒマシ油を与えられ、夕方には彼らはクレンジング浣腸を、できれば1時間の間隔で2回入れます。 患者は食べません。 朝、患者は軽い朝食を与えられ、再び2つのクレンジング浣腸を入れます。
造影剤として、硫酸バリウムの懸濁液が使用され(1600mlの水あたり400gの粉末の割合で)、これは電気ミキサーで最もよく調製されます。 体温まで温められた懸濁液は、浣腸によって入れられます。
患者の準備と泌尿器系のX線検査
腎臓の概要写真の前に、ガスを生成する食品(黒パン、ジャガイモ、 ザワークラウト、マメ科植物、甘い果物、全乳など)、生理食塩水下剤を処方しないでください。 前の晩、彼らはカモミールを注入した温水のクレンジング浣腸を入れました。 研究の3時間前の朝、クレンジング浣腸が繰り返されます。
手術当日、患者は飲食をしてはいけません。
造影剤ヨウ素含有物質を用いたX線検査では、手順の前日に感度検査が行われます。 で アレルギー反応研究は禁忌です。
研究の30分前に、患者は膀胱を解放し、腸内のガスの存在をX線検査します。 で 大量にガス、浣腸が繰り返され、45分後に腎臓の概観写真が撮られます。
逆行性尿路造影では、造影剤がカテーテルを介して膀胱に注入されるか(膀胱造影)、または特殊なカテーテルを介して腎盂に注入されます。 次にX線が撮影されます。
気管支、気管、胸部のX線検査のための患者の準備
胸部の検査(放射線およびX線撮影)は、患者の特別な準備なしで行われます。 7x7cmまたは10x10cmのフィルムにX線画像を撮影する方法は、フルオログラフィーと呼ばれます。
排泄尿路造影の準備をするときは、研究の1〜2日前に、ヨウ素に対する患者の個々の感受性をチェックする必要があります。 これを行うには、ヨウ素を含む1mlの放射線不透過性物質ベログラフインを非常にゆっくりと静脈に注射します。 感度が高くなると(皮膚のかゆみ、蕁麻疹、鼻炎、クインケ浮腫、全身倦怠感、重度の頻脈など)、この研究は禁忌です。
逆行性尿路造影を行う場合、放射線不透過性物質を尿路に注入する場合(ヨウ素に対する個々の感受性を確認した後)、特別な腸の準備は必要ありません。

検査の結果、地域の不快感 腹腔正常です。 あなたが経験した場合はあなたの医者に連絡する必要があります 激痛腹部、発熱、または持続的な出血。 レポートは、検査の数日後に医師に送信されます。

超音波装置は、高周波音波を使用して、次のようなさまざまな体の構造の画像を再現する装置です。 内臓妊娠中および妊娠中の腹部と骨盤、動脈と静脈、および子宮。 超音波は通常、骨や腸の評価には使用されません。

結論
いくつかの研究では、患者の事前準備(クレンジング浣腸を行い、特定の食事療法を行い、事前に薬を服用する)が有効性に大きな影響を及ぼします。 または特定のスキームによる造影剤など)。 ただし、この問題は常に十分な注意が払われているわけではなく、診断結果に悪影響を及ぼします。
X線検査の前に、患者は準備の性質について尋ねられるべきです。 すべての変更を記録して話し合う必要があります。 研究自体の構成、特にX線撮影は非常に重要です。
年齢、特徴、病気の性質に応じて、各患者について、 機能状態彼の消化管とX線検査の性質から、あなたの個々の準備計画を決定する必要があります。 したがって、たとえば、患者が毎日便を持っている場合、便秘、腹部のゴロゴロという苦情はなく、腸内の鼓腸または糞便の蓄積の客観的な兆候はありません、特に浣腸の必要はありませんいつ 単純X線撮影腎臓。

ほとんどの場合、準備は必要ありません。 その他の場合は、断食や満腹などの準備が必要です。 膀胱。 後者の場合、テストの前に一定数の水グラスを飲むように求められます。

ようではない X線コンピュータ断層撮影、超音波は放射線を使用しないため、妊娠中に安全に使用できます。 エコーグラフの横にある担架に横になるように求められます。 放射線科医は、検査する体の領域に透明な水性ゲルを塗布します。 このゲルがないと、トランスデューサーと皮膚の間の少量の空気が画像に干渉します。 次に、放射線科医は、マイクと形状とサイズが似ているプローブを使用して、体の領域を調べます。 発生する音波は、人間が聞くことができるよりも高いレベルです。

文学

1. Kishkovsky A.N.、Tyutin L.A. 医療用X線技術。、-M 。:医学、1993-176s。
2.ラグノバI.G. X線検査の方法論と技術、
-M:1992-45秒。
3. Lindenbraten L.D. ナウモフL.B. 医療放射線学。-M。:医学、1997-81秒。
4.ミハイロフN.A. X線検査助手のハンドブック-M。:1998-89s。