膿瘍は、皮膚と皮下脂肪の局所的な感染プロセスによって引き起こされる膿の局所的な蓄積です。 炎症の発症は、病原性微生物の生命活動の結果として急速に進行し、有能な医療が提供されない場合、深刻な合併症につながる可能性があります.

原因

膿瘍の出現の主な理由は、皮膚病変（傷、引っ掻き傷、注射）を介した軟部組織への細菌剤の浸透です。 分析では、ブドウ球菌感染が主に検出されます。

化学試薬が皮膚の下に入り、無菌および防腐基準に違反して行われた不適切な医療操作の後に膿瘍が発生することは珍しくありません。

局所炎症は、かゆみを伴う皮膚疾患で発生する可能性があります。 傷は外部から簡単に感染します。

脱毛器の消毒が不十分だと、むだ毛を取り除いた後におできを引き起こすこともあります。

臨床像

膿瘍は体のどこにでも発生する可能性があります。 形成は固い結び目のように見え、その周りの皮膚は充血性で浮腫があります。 膿瘍に触れると痛い。 数日後、カプセルに膿が感じられ、自然に破れることがあります。

膿瘍の成熟は1〜1.5週間続きます。 少量の膿の蓄積では、一般的な徴候は顕著ではないかもしれませんが、びまん性の化膿性炎症プロセスには、体温の上昇、全身の衰弱、体の痛みが伴います。

膿瘍が皮膚の表面近くにある場合、独立した突破後に瘢痕が形成されます。 組織の深部への膿の流出を防ぐことは非常に重要です。 炎症が敗血症に至るまで内部構造に広がる可能性があります。

診断

表在性膿瘍は、以下によって容易に認識されます。 外観そして患者の苦情。 大量の膿の蓄積は、ゆらぎ（皮膚に触れたときの「波」または振動の出現）として定義されます。 壁が厚い深い膿瘍からは、診断穿刺を行う内容物のサンプルを採取することが望ましいです。 収集された材料は、感染プロセスの特定の病原体に対する抗生物質を選択するために、微生物叢の研究に送られます。

処理

軟膏を使用した包帯は、膿瘍の成熟を早めるのに役立ちます。 ほとんどの場合、診断後、膿瘍の剖検が処方されます。

開封の目安:

• 脈動する特徴を伴う痛みの増加;
• 高い値への持続的な温度上昇;
• 一般的な中毒の症状を伴う大量の化膿性分泌物。

外科医は膿瘍を開き、滲出液の流出の条件を作り、排水を設置します。 縫い目はなく、傷はきれいな包帯で閉じられています。 解毒療法、抗生物質が処方されます。

すべての操作には約 10 ～ 15 分かかります。 治癒には2〜3週間かかります。 開いた領域のケアに関する外科医の推奨事項に完全に従い、皮膚を清潔に保ち、再発を避けるために個人の衛生規則に従う必要があります。

濁った黄緑色の滲出液で、タンパク質が豊富な液体、腐敗した白血球、炎症組織の死細胞、および病原性微生物で構成されています。

炎症性化膿性疾患は、現代における関連性を失っていません 医療行為. 化膿性のプロセスは、絶対にあらゆる臓器や組織で発生する可能性があります。 炎症性化膿性疾患の治療にはさまざまなアプローチがあります。 膿の出現の理由、膿の構成、膿の形成に伴って発生する病気の名前、およびそれらの治療方法は何ですか？ この記事から、これらすべてについて学ぶことができます。

人生の間、私たち一人一人は、ある程度、膿に直面しました。 炎症過程は膿の形成につながります。 本質的に、それに陥った感染に対する身体の保護反応は自然なことです。 膿の形成は、そのような炎症の結果です。

さまざまなタイプを区別する 炎症過程. 炎症の分類は、疾患の経過を理解するために不可欠です。 炎症過程にはいくつかの主な分類があります。

臨床的には、炎症には 3 つの段階があります。

• 急性 - 急速に、集中的に発症し、臨床像は表現力豊かです。 また、適時に適切な治療を行うことで、急速に退行することもできます。 治療が不可能な場合、急性炎症プロセスは亜急性または慢性に移行します。
• 亜急性 - 急性炎症過程の結果です。 数週間まで持続します。 臨床像は急性炎症よりも滑らかです。 治療が不可能な場合、亜急性炎症プロセスは慢性炎症プロセスに移行します。
• 慢性 - 動きが鈍く、長期にわたる炎症状態。 それは消去された臨床像で進行します。 増悪と寛解の期間が特徴です。

分類によると、化膿性炎症は、急性、亜急性、または慢性である可能性があります。

発達段階による分類には、次の 3 つの段階が含まれます。

• 損傷（変化段階） - 損傷因子は、炎症の発生の始まりです。 細胞が死ぬと、炎症メディエーターという特別な物質が放出されます。 それらは、炎症に関連する生物学的反応のカスケード全体を引き起こします.
• 体液の放出（浸出段階） - 体液は血管床から損傷部位に出ます。 体液とともに、炎症過程のメディエーター、タンパク質、白血球が出てきます。 体は有害な要因と戦い始めます。
• 治癒（増殖段階） - 細胞の再生と分化による損傷領域の完全性の回復。

滲出液の選択肢の 1 つとして、滲出期の終わりに膿が形成されます。

滲出液の性質による分類には、次のオプションが含まれます。

• 漿液性 - 感染していない、軽く、タンパク質が豊富な滲出液
• フィブリン - フィブリンの要素は滲出液に見られます
• 化膿性 - 滲出液に膿が含まれている
• 腐敗 - 特別な腐敗性感染症の加入の場合に発症する
• 出血性 - 過度の血管透過性による赤血球含有量の高い滲出液
• カタル - 特徴 大量の流れ多くの場合、アレルギー過程による上皮細胞の滲出液
• いくつかのタイプの浸出液を含む、炎症の混合バリアントも区別されます。

このトピックでは、化膿性滲出液とそれが発症する疾患に興味があります。 次に、一般的に膿や化膿性炎症とは何かを詳細に分析します。

膿とは

膿は、炎症反応中に形成される特別な病理学的液体です。 膿には、多くの白血球 (好中球)、タンパク質、死んだ細胞、およびそれらの断片が含まれています。 それ自体、膿は炎症反応の結果ですが、体内に蓄積すると合併症を引き起こす可能性があります。

化膿性疾患の名前は、形容詞「化膿性」が追加された、胸膜炎、胆嚢炎、乳腺炎などの主な炎症性疾患で構成されています。 さまざまな局在化の化膿性疾患の特定の名前もあります。 区切られた膿の集まりは膿瘍と呼ばれます。 無制限の膿の蓄積は、痰と呼ばれます。 膿胸は、膿が自然の空洞に蓄積する状況です。 パナリチウムは、指の組織の化膿性炎症と呼ばれます。 膿の蓄積が臓器の組織を取り囲んでいる場合、接頭辞「ペア」が用語に追加されます。たとえば、傍直腸炎、副腎炎です。 毛包の化膿性炎症はフルンクルと呼ばれます。 炎症性化膿プロセスが複数の毛包に影響を与え、単一の化膿性壊死病巣に融合する場合、そのような病状はカーバンクルと呼ばれます。 丹毒は炎症性皮膚疾患であり、場合によっては化膿性滲出液の存在を伴う痰状の丹毒が発生します。 汗腺炎は、汗腺の炎症と呼ばれます。 化膿性病巣は、瘻孔と呼ばれる特別な通路の助けを借りて、外部環境または臓器腔と通信することがあります。

膿を形成する主な細胞は好中球です。 それらは特別な種類の血球、白血球です。 好中球は最も数の多い代表であり、通常、白血球の総数の最大 70% を占めます。 好中球は、異物を「食べて消化する」貪食能力を持っています。 しかし、貪食が行われた後、好中球は破壊され、他の好中球や免疫細胞を引き付けるのに役立つ特別な化学物質を放出します. 死んだ好中球は、感染の焦点に蓄積し、膿を形成します。 好中球は、細菌や真菌の感染に対して特に効果的ですが、抗ウイルス免疫におけるそれらの役割ははるかに低くなります.

化膿性炎症の基本は、微生物と人体の間の反応です。 素因には、さまざまな起源の一般的または局所的な免疫の低下、組織の完全性の侵害、および創傷の感染が含まれます。 さまざまな微生物が病因となる可能性があり、最も一般的なものには次のものがあります。

黄色ブドウ球菌。

この微生物は、重度の中毒を伴う広範囲の化膿性疾患を引き起こします。 ～への耐性を発達させることができる 抗菌薬これは、治療のプロセスを複雑にする可能性があります。 ブドウ球菌性敗血症は、遠隔敗血症性転移巣を伴うことが多い。

• 溶血性レンサ球菌。

ブドウ球菌と同様に、連鎖球菌はさまざまな炎症性化膿性疾患を引き起こす可能性があります。 原則として、遠隔化膿性転移は連鎖球菌性敗血症の特徴ではありません。

肺炎球菌と淋菌

また、肺炎、関節炎、尿道炎、膀胱炎などの化膿性感染症を引き起こします。

大腸菌。

それは腸内細菌叢の代表ですが、特定の条件下では、化膿性疾患（胆嚢炎、腹膜炎など）や合併症を引き起こす可能性があります。 大腸菌は、影響を受けた組織の重度の中毒と溶解によって特徴付けられます。

緑膿菌。

微生物は、化膿性滲出液の色からその名前が付けられました。 特に抗菌薬に対して耐性があります。

場合によっては、感染は孤立した微生物叢ではなく混合微生物叢で発生します。 そのような場合、感染プロセスは特に困難です。

あらゆる組織または臓器が化膿性炎症を起こす可能性があります。 炎症性化膿プロセスの最も一般的な原因物質は以下のものです。 黄色ブドウ球菌. この微生物は環境中に広く分布しています。 人体では、キャリアが満足のいく健康状態にある限り、害を及ぼすことなく皮膚や粘膜に位置しています。 黄色ブドウ球菌が傷口に入ったり、体の免疫特性が低下したりすると、化膿性滲出液の放出を伴う炎症プロセスを引き起こす可能性があります。 炎症性化膿性疾患は、他の種類の微生物（連鎖球菌、緑膿菌、プロテウス、 大腸菌) ただし、黄色ブドウ球菌の有病率が高いため、特別な注意が払われます。

炎症性化膿性疾患の発症に寄与するいくつかの要因があります。

糖尿病。

この疾患は、最初は炭水化物代謝の違反として発症し、重度の血管病変として終了します。 真性糖尿病では、血液中のグルコース濃度の上昇を背景に、体の免疫特性の低下が起こります。 これはすべて、化膿性微生物を含む微生物の成長と発達にとって好ましい環境です。

ヒト免疫不全ウイルス (HIV)。

この病気では、体の免疫特性が大幅に抑制され、体が抵抗できなくなります。 病原菌さらに、最初は非病原性微生物でさえ、炎症性化膿性合併症を引き起こす可能性があります。

慢性的なアルコール乱用、薬物中毒。

長期にわたる中毒の結果として、免疫系の低下、肝臓のタンパク質合成機能の侵害、および全身の疲労が発生します。 注射薬物中毒では、付随する感染症（HIV、C型およびB型肝炎）の可能性が高くなります。

慢性の存在 随伴疾患、個人衛生と低体温の規則を順守しないと、炎症性化膿性疾患を発症するリスクを高める要因となる可能性があります。

基本的に、炎症性化膿性疾患は、一般的または局所的な免疫の低下に基づいています。 けがの場合、嫌気性感染は特に危険です。 これらの微生物は、無酸素状態で存在し、増殖します。 特に長くて狭い創傷チャネルの場合、創傷に入ると、嫌気性微生物が増殖し、化膿性滲出液が形成されます。 嫌気性微生物叢によって引き起こされる痰は進行し、特に治療が困難です。

有病率によると、化膿性炎症の2つの主なタイプが区別されます：痰と膿瘍。

痰の下では、組織内の化膿性滲出液の無制限の拡散分布を理解しています。 Phlegmons は化膿性の線条を形成し、間隙やチャネルを介して拡散する可能性があります。 フレグモンは、別の炎症性化膿性疾患の合併症であり、独立した病状である可能性があります。 Phlegmon は、1 つの解剖学的領域に局在することも、複数の領域に広がることもあります。 たとえば、太ももの痰は下肢、足に影響を与える可能性があります。

フレグモンの発生の性質により、5つの品種を区別できます。

漿液性痰。

痰発生の初期段階は、急性炎症プロセス、浸出液の漿液性、および組織浸潤によって特徴付けられます。

本当に化膿した痰。

滲出液には化膿性があります。 その結果、炎症過程に関与する組織の溶解があります。 化膿性痰は、細胞間隙を介して拡散し、いくつかの解剖学的領域に影響を与える可能性があります。

腐敗したフレグモン。

それは、特別な腐敗微生物叢の追加、影響を受けた組織の活発な溶解と腐敗によって引き起こされます。 原則として、腐敗性痰は重度の中毒を背景に発生します。

ネクロティック・フレグモン。

このタイプの痰では、組織壊死の病巣が形成されます。 壊死は拒絶されて溶解し、広範な創傷面を形成します。 壊死性痰の経過は重度であり、長期的かつ複雑な治療が必要です。

嫌気性フレグモン。

嫌気性細菌によって引き起こされる特殊な形態の痰。 独特の特徴は、傷からの気泡の放出であり、影響を受けた組織は灰色になり、特徴的な不快な臭いがします。

フレグモンの結果はさまざまであり、あらゆる種類の敗血症性合併症が含まれます：二次化膿病巣、血栓性静脈炎、髄膜炎、骨髄炎、敗血症など。

膿瘍は、周囲の組織から区切られた化膿性病巣です。 膿瘍の際立った特徴は、化膿性（膿を生成する）膜の存在です。 このような膜の助けを借りて、体は周囲の組織から化膿性病巣を区切っています。 痰のような膿瘍の最も一般的な原因物質は、黄色ブドウ球菌です。 膿瘍の局在は、皮下組織、体腔、組織や臓器など、非常に多様です。

臨床的には、膿瘍は炎症性疾患として発生し、発熱、衰弱、血液中の白血球レベルの上昇、皮下膿瘍の場合の局所炎症反応を伴います。 膿瘍が破裂した場合、それに含まれる膿が放出されます。 膿瘍破裂の結果は次のとおりです。

• 環境への侵入（たとえば、皮膚や気管支を介して）。 この場合、膿瘍腔から膿を排出することができ、患者はすぐに回復します。
• 体腔への侵入（胸膜、腹部など）。 この結果は好ましくなく、膿瘍の二次合併症につながります。

「風邪」と呼ばれる特別な種類の膿瘍があります。 「冷たい」膿瘍を伴う炎症反応を伴う古典的な臨床像とは対照的に 臨床症状弱く表現されています。 このタイプの膿瘍は、結核および放線菌症の患者に典型的です。

化膿性のプロセスを治療するには、その局在を特定する必要があります。 前述のように、炎症性化膿性疾患は、人体のあらゆる解剖学的領域に影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、化膿性プロセスは皮膚および皮下組織で発生します。 皮膚には、毛包、汗、皮脂腺などの特定の解剖学的構造があり、それぞれが炎症性化膿プロセスを受ける可能性があります。

• フルンクル

低体温症や風邪をひいた後、しばしば沸騰が現れます。 日常生活では、この病状は「にきび」または「おでき」と呼ばれます。 沸騰すると、炎症性化膿性病変の対象は毛包です。 臨床的には、患部の発赤、腫れ、発熱、および痛みを伴う局所的な炎症反応が起こります。 おできの中心に、膿の蓄積に囲まれた髪の毛が見えます。 原則として、沸騰は本質的に単一であり、一般的な炎症症状にはつながりません。 複数のおできが全身に広がった状態をフルンクローシスといいます。 場合によっては、フルンクルが悪性の経過をたどる可能性があり、周囲の毛包と周囲の組織が炎症過程に関与しています。 一般的な炎症反応もあります：発熱、衰弱、 頭痛. この臨床的状況はカーバンクルと呼ばれます。

沸騰の局在化には特に注意を払う必要があります。 フルンクルは体の毛むくじゃらの表面にあります。つまり、手のひらや足にアプリオリに存在することはできません。 多くの場合、人々はおできを自分で絞って膿を放出するため、自宅で自己治療が行われます。 原則として、このような措置は受け入れられますが、特定のニュアンスがあります。 第一に、自分でおできを絞り出した人は、自分の危険と危険を冒してこれを行います。 おできの自己治療後に発症した化膿性痰科の外科医の診療ではそれほど珍しいことではありません。 第二に、頭と首の沸騰は、自分で絞り出すことを固く禁じています。 特に、この規則は鼻唇三角形の沸騰に適用されます。 それはすべてについてです 解剖学的構造頭の血管。 おできをつぶした後、化膿性の内容物が全身循環に入り、脳や肺などの内臓に敗血症の病巣を形成する可能性があります。 同じ理由で、頭頸部の癰を持つ人は入院し、病院で治療を受けます。

• 水腎症

別の一般的な炎症性化膿性疾患は汗腺炎です。 この病状では、汗腺が病変の対象となります。 汗腺炎の典型的な局在は、脇の下と会陰の領域です。 炎症の原因は、上記の領域を剃った後の皮膚の微小外傷、個人の衛生状態の不遵守、および免疫力の低下です。 ほとんどの場合、水腺炎は若い年齢で発症します。 臨床的には、患部では、痛み、腫れ、発赤、浸潤、発熱など、局所炎症のすべての症状を検出できます。 互いに融合できる化膿性病巣があると、皮膚は乳首の形で特徴的な外観になります。 水腺炎の外部症状を特徴付ける特定の用語「雌犬の乳房」さえあります。 確かに、視覚的には、写真はこの名前と非常に一致しています。

以下では、さまざまな疾患における化膿プロセスの最も頻繁な局在化を検討します。

目から膿が出ることもあります。 同時に、乾燥し、まつげがくっつき、視力が低下します。 目の膿が特徴的な症状である主な理由は、涙嚢炎（涙嚢の炎症）と結膜炎（目の結膜の炎症）の2つです。

涙嚢炎は、涙管を通る涙液の流出の違反の結果として発症し、涙液の停滞が起こり、その後、その感染と膿の形成が続きます。 臨床的には、この疾患は、涙嚢の領域の腫れ、流涙、および涙管からの膿の放出によって特徴付けられます。 涙嚢炎は、この領域の膿瘍の発生とともに進行することがあります。 目の領域と鼻腔の炎症過程、SARS、涙管を詰まらせる異物、および外傷性因子が涙嚢炎を引き起こします。 特別なグループでは、新生児の涙嚢炎が分類され、その発症は涙管の発達の欠陥に関連しています。 治療は医師の監督下で行われ、合併症のない場合には、涙嚢領域の特別なマッサージである抗菌点眼薬が処方されます。 適切に行われたマッサージは、化膿性の内容物の放出に貢献します。 先天性涙嚢炎では、場合によっては、涙管の開通性を回復するために涙管のプロービングが必要になります。 複雑な涙嚢炎は、化膿性病巣の除去、涙管の排水機能の回復、および抗菌剤の任命と組み合わせて、一般的な手術のすべての規則に従って治療されます。

結膜炎は、ウイルスへの曝露により発症し、 細菌感染またはアレルギー反応。 化膿性結膜炎の場合、発生の細菌性が典型的です。 臨床的には、細菌性結膜炎には局所性結膜炎が伴う 炎症症状: 目とまぶたの粘膜の腫れと充血、流涙、目の周りのかゆみ、光に対する目の反応の増加、化膿性滲出液の形成。 病気の発症の主な理由は、個人の衛生規則に違反することであり、子供はより頻繁に病気になります。 細菌性結膜炎の場合は、抗生物質の点眼薬または軟膏が処方されます。 結膜炎のタイムリーな診断と治療は、目の視覚機能への悪影響を防ぎます。 この病理を予防する主な方法は、個人の衛生状態、公衆衛生基準の遵守、および病気にかかりやすい人の隔離です。

目の病気は眼科医によって治療されます。 目に膿が見つかった場合に連絡する必要があるのは、この専門家です。

喉の膿

喉の膿は、さまざまな病気の結果として形成される可能性があります。 最も頻繁に含まれるのは次のとおりです。

• 副鼻腔の炎症性化膿性疾患（副鼻腔炎、副鼻腔炎など）。 鼻腔および副鼻腔の疾患では、自然な解剖学的原因による膿の排出の結果として、膿が喉に入ります。
• 喉の粘膜の炎症性化膿性疾患（咽頭炎）
• 狭心症または扁桃炎

喉の膿の形成につながる病気の一般的な症状は次のとおりです。

• 喉の膿の存在。 膿は、炎症性化膿性疾患の特徴であり、同様の症状で発生する他の多くの病状とは異なります。
• 脱力感、頭痛、発熱。 それらは、体内で発生する炎症過程の一般的な症状です。
• 飲み込むときの痛みや不快感。 炎症性疾患は、ほとんどの場合、痛みを背景に発生します。
• 喉の腫れ。 浮腫は、炎症性疾患の局所症状です。
• 地域の増加 リンパ節. この症状炎症性疾患の特徴、特に化膿性。 時々、リンパ節の触診はいくらかの痛みを伴います。 炎症過程の退縮後、原則として、リンパ節は以前のサイズに戻ります。

化膿性咽頭炎はかなり深刻な病気であり、タイムリーな治療がないと深刻な結果につながります。 この病理は、高熱、喉の粘膜への重度の損傷、および進行性の経過を特徴としています。 化膿性咽頭炎の原因は、化膿性疾患の全範囲と同様に典型的であり、免疫力の低下を背景とした感染性病原体の存在に帰着します。 喫煙、低体温、劣悪な環境条件は、咽頭炎の経過を悪化させる可能性があります。 化膿性咽頭炎の治療を成功させるためには、 複雑なアプローチ. この病気の診断には、猩紅熱、扁桃炎、ジフテリア、麻疹と化膿性咽頭炎を区別する必要があります。 化膿プロセスの広がりの焦点を排除し、効果的な抗生物質を選択し、適切な対症療法を実施する必要があります。 うがいと吸入は、この病気に広く使用されています。

歯肉の膿は、歯周膿瘍で形成されることがあります。 膿瘍の概念そのものをすでに分析しており、「歯周病」という用語は、歯の近く、歯肉上のその局在を意味します。 口腔の複雑な炎症性疾患は、歯周膿瘍につながります：歯肉炎、歯周炎など、歯茎への外傷性損傷（歯ブラシまたは義歯による）。 虫歯の影響を受けた歯は、歯肉に膿が形成される原因にもなります。

歯周膿瘍の主な症状は次のとおりです。

• 食事中の歯茎の痛み.
• 歯ぐきの出血が増える
• ガムの膿の識別、ガムを押したときの膿の放出
• 病気の進行に伴い、炎症過程の局所的および一般的な兆候が加わります。
• 膿瘍の隣にある歯の不安定さが増します。

歯科医は歯周膿瘍の診断と治療に従事しています。歯茎に膿が検出された場合に連絡する必要があるのはこの専門家です。 治療は、膿瘍の開口部、その衛生、および抗菌薬と抗炎症薬の指定に限定されます。 この病気の予防策には、適切な口腔衛生、定期的な歯科医への定期的な訪問、 悪い習慣（飲酒、喫煙など）。

耳の膿

化膿は、耳の膿の主な原因です。 解剖学的局在に応じて、次の種類の中耳炎が区別されます。

• アウター。 炎症プロセスには、鼓膜までの外耳の形成が含まれます。
• 平均。 炎症プロセスは中耳の領域に局在しており、耳小骨、耳管、および中耳腔自体が関与しています。 感染は耳管を介して行われますが、鼓膜の損傷、外傷性または血行性の方法を介して行われることはあまりありません。
• インテリア。 このタイプの中耳炎は、原則として、炎症過程が内耳の領域に移ると、中耳炎の合併症と進行です。

最も一般的で臨床的に重要な化膿性中耳炎。 この病気には、次の症状が伴います。

• 痛み。 痛みの局在化は、患側の耳に典型的です。 痛みの強度は非常に高く、患者に多くの不便を与えます。
• 聴覚障害。 影響を受けた側の聴力の質が低下し、耳にノイズが発生し、耳に持続的なムレ感が生じます。
• 中毒の症状。 脱力感、頭痛、発熱
• 十分な量の化膿性滲出液が形成された後、外部環境への膿の放出とともに鼓膜の穿孔（完全性の違反）が発生します

化膿性中耳炎の発症では、次の段階が区別されます。

• 前穿刺。 この段階では、局所的および一般的な炎症反応の症状が、この疾患の臨床経過の最初に現れます。高熱、健康状態の悪化、顕著な疼痛症候群、聴覚障害です。 化膿性滲出液が形成されます。
• 穴あき。 鼓膜の完全性に違反があり、膿が中耳腔から外部環境に出てきます。 炎症、痛み、発熱の症状が徐々に緩和されます。
• 修理。 化膿した内容物からの中耳の浄化、鼓膜の完全性の回復、聴力の漸進的な回復があります。

そのような段階が必ずしも実際の臨床像を表すとは限らないことを理解する必要があります。 化膿性感染症が内耳に広がり、深刻な結果を招く可能性があり、鼓膜の穿孔が起こらない可能性があり、炎症性化膿性疾患が慢性化します。 したがって、中耳炎の兆候がある場合は、躊躇せずに申請してください。 医療.

化膿性中耳炎は、次の合併症の発症につながります。

• 難聴、進行した化膿性中耳炎、聴覚機能の喪失が発生する可能性があります
• 急性中耳炎から慢性期への移行
• 補聴器の完全性の侵害：鼓膜の破裂、聴覚骨の溶解
• 頭蓋骨、内耳、髄膜への化膿性感染症の拡大

次の病気は、ほとんどの場合、鼻からの膿の排出につながります。

• 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の炎症であり、膿の混合物を伴う鼻からの分泌物の出現を伴います。
• 化膿性副鼻腔炎 - 副鼻腔の炎症、副鼻腔からの化膿性内容物の蓄積と放出。
• フルンクル

鼻炎、または鼻水は、鼻粘膜の炎症反応の結果として発症します。 鼻炎の原因はウイルス、細菌、 アレルギー反応など 鼻の粘膜は炎症の過程に関与し、腫れ、粘膜分泌物（鼻水）が上皮から分泌されます。 免疫力の低下を背景に鼻炎が長引いて複雑な経過をたどる場合、化膿性鼻炎が鼻からの膿の放出とともに発症することがあります。 化膿性鼻炎の主な症状は、鼻からの粘液分泌物に膿が存在することです。 また、鼻づまり、粘膜の浮腫、中毒症状（頭痛、発熱、脱力感）。 化膿性鼻炎の治療では、遅滞せずにすぐに専門医に連絡することをお勧めします。 耳鼻咽喉科医（ENT）は、鼻の病気の治療を扱います。 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の萎縮、隣接する解剖学的領域への化膿性感染の拡大など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 治療には、抗菌薬、抗炎症薬の処方、消毒液による鼻腔の洗浄、局所血管収縮薬が含まれます。

副鼻腔炎の経過は、化膿性分泌物を伴うこともあります。 副鼻腔炎は副鼻腔の炎症です。 化膿性副鼻腔炎は、次の症状によって特徴付けられます。

• 鼻からの粘液膿性分泌物の排出
• 頭痛、歯痛、痛みを含む疼痛症候群
• 顔の不快感
• 中毒の症状：衰弱、発熱

場所に応じて、副鼻腔炎は次のタイプに分けられます。

• 前頭洞の炎症 - 前頭洞炎
• 副鼻腔炎 上顎- 副鼻腔炎
• 蝶形骨洞の炎症 - 蝶形骨炎
• 篩骨洞の炎症 - 篩骨炎

一度に複数の副鼻腔が炎症過程に関与する可能性があります。 これらの副鼻腔のすべてが炎症過程に関与している場合、「汎副鼻腔炎」という用語さえあります.

化膿性副鼻腔炎の治療は包括的であり、以下を目的とする必要があります。

• 感染との戦いとその拡大の防止
• 炎症と戦う
• 蓄積した粘液化膿性分泌物の液化と除去
• 浮腫の退縮および鼻腔および鼻副鼻腔の開存性の回復
• 一般的および局所的な免疫プロセスの改善

鼻の前庭には毛包があるため、フルンクルは鼻に局在する可能性があります。 おできを伴う鼻からの膿の排出は、化膿性病巣の開口部で一時的です。 鼻のおできの治療は、他の部位のおできの治療と同様です。

指の膿

かなり頻繁に外科手術では、指の化膿性病変を有する患者がいます。 指の膿の出現は「パナリチウム」と呼ばれます。 指の膿は、損傷要因の影響と細菌感染の追加によって形成されます。 損傷要因には、外傷、切り傷、破片、針刺し、陥入爪、たこなどがあります。 労働活動手作業に伴う。 つま先のパナリチウムは、ほとんどの場合、不快な靴を履いている巻き爪に関連しています。 真性糖尿病および免疫不全状態は、パナリチウムの経過を悪化させます。

ローカリゼーションに応じて、さまざまな種類のパナリティウムがあります。

• 皮膚 - 化膿性プロセスは皮膚に局在しています。 外見は、化膿性の内容物が入ったバイアルのように見えます。 開くと、一定量の膿が放出されます。 進行すると、化膿性プロセスが指のより深い層に移動する可能性があります。
• 皮下 - 化膿性プロセスは皮下組織に局在しています。 影響を受けた指が腫れ、痛み症候群が発現します。 最初に、皮下パナリチウムは、例えば針刺しなどで皮膚の下に感染が入ると発生します。 皮下パナリチウムを外側に独立して開くことは困難です。これは、指の皮膚が非常に密であり、化膿性プロセスが組織の奥深くまで広がることが多いためです。
• 腱 - 化膿性プロセスは、指の腱と周囲の組織に影響を与えます。 腱のパナリチウムが指全体を覆い、化膿性のプロセスが痰の形成とともに手に容易に広がります。 指の痛みと腫れが顕著で、手の機能が著しく損なわれています。
• 関節 - 指の関節は化膿性のプロセスに関与しています。 影響を受けた関節の機能が損なわれ、疼痛症候群が発現します。 関節パナリチウムはそれほど一般的ではなく、関節への直接的な損傷を伴うか、関節の近くにすでに存在するパナリチウムの合併症として発生します。
• 爪周囲炎 - 化膿性のプロセスが爪周囲のローラーに影響を与えます。 爪周囲領域の微小外傷は、このタイプのパナリチウムの出現につながります。
• 爪下 - 化膿性プロセスは爪甲の下にあります。 原因は、原則として、爪の下に落ちた破片または針です。
• 骨 - 化膿性のプロセスが骨にまで及びます。 それは、指の骨の骨折、または感染が指の奥深くまで広がることで発症します。

パナリチウムの症状は、痛み、指の腫れ、局所リンパ節の増加、一般的または局所的な炎症反応であり、重度のパナリチウムでは、指と手の機能が失われます。

パナリチウムの合併症には、指のより深い組織への化膿性感染の広がり、痰の形成を伴う手、敗血症、および敗血症に関連する二次合併症が含まれます。

皮膚の局在化と初期段階のパナリチウムの治療は保守的な手段の助けを借りて可能ですが、深い局在化と病気の広範な性質により、化膿性内容物の排出と焦点の衛生化によりパナリチウムを外科的に開く必要があります感染の。

パナリチウムの予防は、個人の衛生状態、快適な靴の着用、職場での安全規則の遵守、および指の外傷の防止から成ります。

脚の膿は、膿瘍、痰、沸騰、癰、重罪などの形で形成される可能性があります。

• HIV、真性糖尿病、および体の全体的な免疫力を低下させるその他の病状。
• 脚の血管の病理学、例えば、遠位下肢への血液供給が妨げられる閉塞性アテローム性動脈硬化症は、炎症性化膿性疾患やさらには壊疽の発症に寄与します。
• 低体温。 下肢特に低体温症になりやすい。 長期間の低体温は、下肢遠位部の凍傷につながる可能性があります。
• 個人衛生の不遵守。 足は清潔で乾いた状態に保つ必要があります。
• 履き心地の悪い靴を履くと、足に微小外傷やたこができる可能性があります。 また、不快な靴は陥入爪の発生を引き起こす可能性があります。
• 下肢の外傷。
• すでに発症した化膿性炎症過程、例えば沸騰の自己治療。

脚の膿の出現を伴う疾患の治療は、単独で行うべきではありません。 このような病状を治療するために、統合されたアプローチが必要になることがあります。 化膿病巣自体を特定してサニタイズするだけでなく、その発生の原因を特定し、付随する病状を修正し、合併症の可能性を防ぐ必要があります。

膿の扁桃腺

膿の扁桃腺は、扁桃炎患者が医師に相談する主な症状の1つです。 扁桃腺自体が免疫の役割を果たし、体に侵入する感染から体を保護します。 時々、「扁桃炎」と呼ばれる扁桃腺の炎症があります。 急性扁桃炎、または扁桃炎、および慢性扁桃炎を割り当てます。

狭心症では、喉の痛み、嚥下による悪化、一般的な炎症反応の発現、発熱、衰弱、および近くのリンパ節の増加を伴う急性炎症プロセスが発生します。 狭心症の部位は、扁桃腺の腫れと発赤によって現れます。 さまざまな形態の狭心症に特有の、扁桃腺にプラークがある場合があります。 膿の扁桃腺 - 特徴的な症状化膿性滲出液の形成を伴うラクナ扁桃炎。 ラクナ狭心症では、抗生物質が処方されます。 また、膿は扁桃腺近くの組織に化膿性病巣（膿瘍）が形成される扁桃腺炎の特徴です。 この形態の狭心症では、膿瘍腔の開放と衛生、複雑な抗生物質療法の予約が必要です。

慢性扁桃炎は、狭心症の効果が不十分な治療の結果である可能性があります。 慢性扁桃炎の局所徴候は次のとおりです。

• 所属リンパ節の腫大
• 扁桃腺腔にある膿
• 扁桃腺の腫れと肥大
• 口蓋弓と扁桃腺組織の間に癒着が生じることがある
• 扁桃腺の組織は圧縮された一貫性を獲得します

慢性扁桃炎は、扁桃炎の再発につながる可能性があります。 慢性扁桃炎の治療は、保存的（消毒液、吸入、抗生物質などによる洗浄）および操作可能です。 保守的な対策で望ましい結果が得られない場合は、扁桃腺を摘出します（扁桃摘出術）。

炎症性化膿性疾患の診断では、膿の存在の検出が主要な役割を果たします。 炎症反応の結果として、膿が患部に形成され始めた場合、これは好ましくない兆候です。 原則として、ほとんどの炎症反応は化膿性の合併症なしに発生します。 膿が形成されることもありますが、化膿性病巣からの排出は難しくなく、傷から膿が取り除かれた後に炎症プロセスが終了します。 病気の診断はここでは明らかであり、膿の存在は特に炎症性化膿プロセスについて語っています. 化膿性炎症の病巣の皮下またはより深い局在化の場合、別の状況が発生します。 次に、発熱、中毒の写真、疼痛症候群、血中白血球レベルの上昇などの間接的な兆候によって、病気の炎症性を最初に評価することができます。 非常に有用なのは、放射線診断の方法であり、 超音波処置. これらの方法は、化膿性炎症の病巣の局在を特定し、そのサイズと体積を評価するのに役立ちます。 診断の主な最終段階は、化膿性病巣（膿瘍）からの穿刺です。 穿刺で膿が得られた場合、この場合の炎症性化膿プロセスは明らかです。

膿の匂い

膿のにおいについては、長く詳しく話すことができます。 しかし、私たちが読んでいるテキストは、膿のにおいを十分に伝えることができません。 もちろん、臭いは病原体ごとに固有であり、ブドウ球菌感染による膿の臭いは、緑膿菌による膿の臭いとは異なります。 同時に、人それぞれ匂いの感じ方は異なります。匂いの感覚は非常に主観的であり、同じ匂いでも人によって説明が異なる場合があります。 膿の臭いもかなり不快です。この臭いは、化膿性感染症の焦点での細胞や組織の分解によって形成されます。 膿に遭遇したことのある人は、その臭いを忘れることはありません。 膿の匂いを完全に嗅ぐには、外科病院の化膿部門の更衣室で作業する必要があります。

膿とは何かを判断する方法

膿が来ているという事実を判断するのは非常に簡単です。 炎症過程の背景に対して、しばしば混濁した分泌物が発生した場合 刺激臭、粘稠度、時には黄色または緑がかった色合いで、おそらく膿です。 場合によっては、肺の膿瘍が気管支を介して開く場合など、膿の放出が大量に発生します。 1回の沸騰で、少量の膿があります。 人が傷から膿が出ているという事実に直面している場合、これが医療援助を求める理由です。 膿の排出は、傷口の活発な感染を示しており、資格のある治療が必要です。

古くから、化膿性プロセスの治療には「Ubi pus, ibi evacua」という公理がありました。 ロシア語に翻訳すると、このフレーズは次のような意味になります。 現在、この規則は炎症性化膿性疾患の治療における優先事項のままです。 除去しなければならない化膿性病巣がある場合は、膿を患者の体から除去する必要があり、そうして初めて回復が可能になります。 炎症性化膿性疾患の治療方法は、疾患の性質とその局在によって異なる場合があります。 化膿性病巣が軟部組織の膿瘍または痰によって表される場合、治療は外科的に行われます。 化膿性プロセスが鼻唇三角形のフルンクルの形で現れる場合は、保守的に治療する必要があります。 化膿性創傷の治療では、局所消毒剤、ヨウ素、マンガン、高張食塩水、抗菌軟膏をベースにした製剤が広く証明されています。 化膿性感染症に対する抗生物質の使用が広まっています。 これらの薬は効果的であることが証明されていますが、主治医は一連の抗生物質療法を処方する責任があります. 化膿性感染症に関しては、自己治療すべきではありません。

膿を出す軟膏

膿を出す軟膏はいろいろあります。 それらは、炎症性化膿性疾患の治療に広く使用されています。 おそらく、ヴィシュネフスキーの軟膏から始めるべきでしょう。 現在、それはより歴史的な関心事ですが、まだその使用例があります。 この軟膏の有効成分は、タール、ゼロホルム、ヒマシ油です。 この軟膏は、大祖国戦争中および戦後、抗菌薬の代替として広く使用されました。 軟膏の治療効果は非常に低く、現在、化膿性手術には実際には使用されていません。 抗生物質（レボメコール、エリスロマイシン、バネオシンなど）を含む軟膏が現在発見されています 幅広い用途化膿性創傷の治療に。 創傷内の細菌を積極的に抑制することで、創傷の迅速な治癒と化膿性感染の拡大の防止に貢献します。 抗生物質を含む膿を排出する軟膏は、医師に相談してから使用する必要があり、自分で使用することはお勧めしません。 膿を出し、化膿性感染症に使用される軟膏には、イクチオール、硫酸、連鎖球菌軟膏も含まれます。

膿。 保守的に治療する方法

おでき、皮膚重罪などの炎症性化膿性疾患は、保守的に（手術なしで）治療することができます。 このために、軟膏、消毒液、高張食塩水、および理学療法の手順が局所的に使用されます。 炎症性化膿性疾患の一般的な治療には、抗生物質、抗炎症薬、解毒および対症療法の使用が含まれます。 保存療法は結果を補完し、強化します 迅速な除去傷からの化膿性内容物。 発症した炎症性疾患は、発症の初期段階で保存的に治療するのが最善です。 化膿性合併症は、原則として、炎症過程の終わりに発生します。 炎症プロセスは化膿プロセスによって複雑になる可能性があり、病気の重症度を悪化させるだけなので、炎症性疾患を自己治療するべきではありません。

化膿性疾患の外科的治療には、傷からの膿の除去、感染の焦点の排水および衛生が含まれます。 多くの場合、皮下膿瘍は更衣室で局所麻酔下で開かれます。 広範囲にわたる化膿性感染症、感染の焦点の深いまたは届きにくい局在化の場合、麻酔が使用されます。 膿瘍または痰を外科的に切開した後、そこに蓄積された膿を取り除き、化膿性の筋を検出し、傷を消毒剤で消毒します。 化膿性創傷は、開いた後に縫合せず、完全に洗浄して肉芽が現れるまで開いたままにします。 傷から膿を取り除いた後、その端を外科用縫合糸で引っ張ります。 化膿性感染症の病巣にある組織壊死の場合、死んだ領域が切除されます。 保存的治療は常に外科的治療を補完し、患者の迅速な回復に貢献します。

膿を取り除く方法

膿を取り除く方法は2つあります。

• 自発。

成熟した膿瘍は、その内容物を自発的に外部環境に空にすることができます。

• 運用中。

外科的介入の助けを借りて、制御可能に膿瘍を開き、蓄積した膿を取り除き、傷を消毒することができます. 医師が管理する化膿性創傷の治療は、患者の治癒に貢献し、化膿性感染症の再発を防ぎます。

原則として、傷から膿を取り除いた後、患者は回復します。 抗菌薬と消毒薬を使用した毎日の包帯は、膿の傷を浄化して癒すのに役立ちます。 重度の化膿性感染症の場合、患者は迅速なリハビリテーションのために十分なタンパク質が豊富な栄養、理学療法の練習、および呼吸の練習を示されます. 化膿性感染症を防ぐためには、個人の衛生状態を観察し、炎症過程が進行した場合に医師の診察を遅らせないようにする必要があります。

濁った黄緑色の滲出液で、タンパク質が豊富な液体、腐敗した白血球、炎症組織の死細胞、および病原性微生物で構成されています。

炎症性化膿性疾患は、現代の医療行為との関連性を失っていません。 化膿性のプロセスは、絶対にあらゆる臓器や組織で発生する可能性があります。 炎症性化膿性疾患の治療にはさまざまなアプローチがあります。 膿の出現の理由、膿の構成、膿の形成に伴って発生する病気の名前、およびそれらの治療方法は何ですか？ この記事から、これらすべてについて学ぶことができます。

人生の間、私たち一人一人は、ある程度、膿に直面しました。 炎症過程は膿の形成につながります。 本質的に、それに陥った感染に対する身体の保護反応は自然なことです。 膿の形成は、そのような炎症の結果です。

さまざまな種類の炎症があります。 炎症の分類は、疾患の経過を理解するために不可欠です。 炎症過程にはいくつかの主な分類があります。

臨床的には、炎症には 3 つの段階があります。

• 急性 - 急速に、集中的に発症し、臨床像は表現力豊かです。 また、適時に適切な治療を行うことで、急速に退行することもできます。 治療が不可能な場合、急性炎症プロセスは亜急性または慢性に移行します。
• 亜急性 - 急性炎症過程の結果です。 数週間まで持続します。 臨床像は急性炎症よりも滑らかです。 治療が不可能な場合、亜急性炎症プロセスは慢性炎症プロセスに移行します。
• 慢性 - 動きが鈍く、長期にわたる炎症状態。 それは消去された臨床像で進行します。 増悪と寛解の期間が特徴です。

分類によると、化膿性炎症は、急性、亜急性、または慢性である可能性があります。

発達段階による分類には、次の 3 つの段階が含まれます。

• 損傷（変化段階） - 損傷因子は、炎症の発生の始まりです。 細胞が死ぬと、炎症メディエーターという特別な物質が放出されます。 それらは、炎症に関連する生物学的反応のカスケード全体を引き起こします.
• 体液の放出（浸出段階） - 体液は血管床から損傷部位に出ます。 体液とともに、炎症過程のメディエーター、タンパク質、白血球が出てきます。 体は有害な要因と戦い始めます。
• 治癒（増殖段階） - 細胞の再生と分化による損傷領域の完全性の回復。

滲出液の選択肢の 1 つとして、滲出期の終わりに膿が形成されます。

滲出液の性質による分類には、次のオプションが含まれます。

• 漿液性 - 感染していない、軽く、タンパク質が豊富な滲出液
• フィブリン - フィブリンの要素は滲出液に見られます
• 化膿性 - 滲出液に膿が含まれている
• 腐敗 - 特別な腐敗性感染症の加入の場合に発症する
• 出血性 - 過度の血管透過性による赤血球含有量の高い滲出液
• カタル性 - 上皮細胞を含む滲出液が大量に流出することを特徴とし、アレルギー過程の結果として起こることが多い
• いくつかのタイプの浸出液を含む、炎症の混合バリアントも区別されます。

このトピックでは、化膿性滲出液とそれが発症する疾患に興味があります。 次に、一般的に膿や化膿性炎症とは何かを詳細に分析します。

膿とは

膿は、炎症反応中に形成される特別な病理学的液体です。 膿には、多くの白血球 (好中球)、タンパク質、死んだ細胞、およびそれらの断片が含まれています。 それ自体、膿は炎症反応の結果ですが、体内に蓄積すると合併症を引き起こす可能性があります。

化膿性疾患の名前は、形容詞「化膿性」が追加された、胸膜炎、胆嚢炎、乳腺炎などの主な炎症性疾患で構成されています。 さまざまな局在化の化膿性疾患の特定の名前もあります。 区切られた膿の集まりは膿瘍と呼ばれます。 無制限の膿の蓄積は、痰と呼ばれます。 膿胸は、膿が自然の空洞に蓄積する状況です。 パナリチウムは、指の組織の化膿性炎症と呼ばれます。 膿の蓄積が臓器の組織を取り囲んでいる場合、接頭辞「ペア」が用語に追加されます。たとえば、傍直腸炎、副腎炎です。 毛包の化膿性炎症はフルンクルと呼ばれます。 炎症性化膿プロセスが複数の毛包に影響を与え、単一の化膿性壊死病巣に融合する場合、そのような病状はカーバンクルと呼ばれます。 丹毒は炎症性皮膚疾患であり、場合によっては化膿性滲出液の存在を伴う痰状の丹毒が発生します。 汗腺炎は、汗腺の炎症と呼ばれます。 化膿性病巣は、瘻孔と呼ばれる特別な通路の助けを借りて、外部環境または臓器腔と通信することがあります。

膿を形成する主な細胞は好中球です。 それらは特別な種類の血球、白血球です。 好中球は最も数の多い代表であり、通常、白血球の総数の最大 70% を占めます。 好中球は、異物を「食べて消化する」貪食能力を持っています。 しかし、貪食が行われた後、好中球は破壊され、他の好中球や免疫細胞を引き付けるのに役立つ特別な化学物質を放出します. 死んだ好中球は、感染の焦点に蓄積し、膿を形成します。 好中球は、細菌や真菌の感染に対して特に効果的ですが、抗ウイルス免疫におけるそれらの役割ははるかに低くなります.

化膿性炎症の基本は、微生物と人体の間の反応です。 素因には、さまざまな起源の一般的または局所的な免疫の低下、組織の完全性の侵害、および創傷の感染が含まれます。 さまざまな微生物が病因となる可能性があり、最も一般的なものには次のものがあります。

• 黄色ブドウ球菌。

この微生物は、重度の中毒を伴う広範囲の化膿性疾患を引き起こします。 ブドウ球菌は抗菌薬に対する耐性を発達させることができ、治療のプロセスを複雑にする可能性があります。 ブドウ球菌性敗血症は、遠隔敗血症性転移巣を伴うことが多い。

• 溶血性レンサ球菌。

ブドウ球菌と同様に、連鎖球菌はさまざまな炎症性化膿性疾患を引き起こす可能性があります。 原則として、遠隔化膿性転移は連鎖球菌性敗血症の特徴ではありません。

• 肺炎球菌と淋菌

また、肺炎、関節炎、尿道炎、膀胱炎などの化膿性感染症を引き起こします。

• 大腸菌。

それは腸内細菌叢の代表ですが、特定の条件下では、化膿性疾患（胆嚢炎、腹膜炎など）や合併症を引き起こす可能性があります。 大腸菌は、影響を受けた組織の重度の中毒と溶解によって特徴付けられます。

• 緑膿菌。

微生物は、化膿性滲出液の色からその名前が付けられました。 特に抗菌薬に対して耐性があります。

場合によっては、感染は孤立した微生物叢ではなく混合微生物叢で発生します。 そのような場合、感染プロセスは特に困難です。

あらゆる組織または臓器が化膿性炎症を起こす可能性があります。 炎症性化膿プロセスの最も一般的な原因物質は黄色ブドウ球菌です。 この微生物は環境中に広く分布しています。 人体では、キャリアが満足のいく健康状態にある限り、害を及ぼすことなく皮膚や粘膜に位置しています。 黄色ブドウ球菌が傷口に入ったり、体の免疫特性が低下したりすると、化膿性滲出液の放出を伴う炎症プロセスを引き起こす可能性があります。 炎症性化膿性疾患は、他の種類の微生物（連鎖球菌、緑膿菌、プロテウス、大腸菌）によっても引き起こされる可能性がありますが、黄色ブドウ球菌の有病率が高いため、特別な注意が払われています。

炎症性化膿性疾患の発症に寄与するいくつかの要因があります。

• 糖尿病。

この疾患は、最初は炭水化物代謝の違反として発症し、重度の血管病変として終了します。 真性糖尿病では、血液中のグルコース濃度の上昇を背景に、体の免疫特性の低下が起こります。 これはすべて、化膿性微生物を含む微生物の成長と発達にとって好ましい環境です。

• ヒト免疫不全ウイルス (HIV)。

この病気では、体の免疫特性の大幅な抑制が発生し、体が病原性微生物叢に抵抗できなくなります。さらに、最初は非病原性微生物でさえ、炎症性化膿性合併症を引き起こす可能性があります。

• 慢性的なアルコール乱用、薬物中毒。

長期にわたる中毒の結果として、免疫系の低下、肝臓のタンパク質合成機能の侵害、および全身の疲労が発生します。 注射薬物中毒では、付随する感染症（HIV、C型およびB型肝炎）の可能性が高くなります。

• 慢性の随伴性疾患の存在、個人衛生の規則への違反、および低体温症は、炎症性化膿性疾患を発症するリスクを高める要因となる可能性があります。

基本的に、炎症性化膿性疾患は、一般的または局所的な免疫の低下に基づいています。 けがの場合、嫌気性感染は特に危険です。 これらの微生物は、無酸素状態で存在し、増殖します。 特に長くて狭い創傷チャネルの場合、創傷に入ると、嫌気性微生物が増殖し、化膿性滲出液が形成されます。 嫌気性微生物叢によって引き起こされる痰は進行し、特に治療が困難です。

有病率によると、化膿性炎症の2つの主なタイプが区別されます：痰と膿瘍。

痰の下では、組織内の化膿性滲出液の無制限の拡散分布を理解しています。 Phlegmons は化膿性の線条を形成し、間隙やチャネルを介して拡散する可能性があります。 フレグモンは、別の炎症性化膿性疾患の合併症であり、独立した病状である可能性があります。 Phlegmon は、1 つの解剖学的領域に局在することも、複数の領域に広がることもあります。 たとえば、太ももの痰は下肢、足に影響を与える可能性があります。

フレグモンの発生の性質により、5つの品種を区別できます。

• 漿液性痰。

痰発生の初期段階は、急性炎症プロセス、浸出液の漿液性、および組織浸潤によって特徴付けられます。

• 本当に化膿した痰。

滲出液には化膿性があります。 その結果、炎症過程に関与する組織の溶解があります。 化膿性痰は、細胞間隙を介して拡散し、いくつかの解剖学的領域に影響を与える可能性があります。

• 腐敗したフレグモン。

それは、特別な腐敗微生物叢の追加、影響を受けた組織の活発な溶解と腐敗によって引き起こされます。 原則として、腐敗性痰は重度の中毒を背景に発生します。

• ネクロティック・フレグモン。

このタイプの痰では、組織壊死の病巣が形成されます。 壊死は拒絶されて溶解し、広範な創傷面を形成します。 壊死性痰の経過は重度であり、長期的かつ複雑な治療が必要です。

• 嫌気性フレグモン。

嫌気性細菌によって引き起こされる特殊な形態の痰。 独特の特徴は、傷からの気泡の放出であり、影響を受けた組織は灰色になり、特徴的な不快な臭いがします。

フレグモンの結果はさまざまであり、あらゆる種類の敗血症性合併症が含まれます：二次化膿病巣、血栓性静脈炎、髄膜炎、骨髄炎、敗血症など。

膿瘍は、周囲の組織から区切られた化膿性病巣です。 膿瘍の際立った特徴は、化膿性（膿を生成する）膜の存在です。 このような膜の助けを借りて、体は周囲の組織から化膿性病巣を区切っています。 痰のような膿瘍の最も一般的な原因物質は、黄色ブドウ球菌です。 膿瘍の局在は、皮下組織、体腔、組織や臓器など、非常に多様です。

臨床的には、膿瘍は炎症性疾患として発生し、発熱、衰弱、血液中の白血球レベルの上昇、皮下膿瘍の場合の局所炎症反応を伴います。 膿瘍が破裂した場合、それに含まれる膿が放出されます。 膿瘍破裂の結果は次のとおりです。

• 環境への侵入（たとえば、皮膚や気管支を介して）。 この場合、膿瘍腔から膿を排出することができ、患者はすぐに回復します。
• 体腔への侵入（胸膜、腹部など）。 この結果は好ましくなく、膿瘍の二次合併症につながります。

「風邪」と呼ばれる特別な種類の膿瘍があります。 「冷たい」膿瘍を伴う炎症反応を伴う古典的な臨床像とは対照的に、臨床症状は軽度です。 このタイプの膿瘍は、結核および放線菌症の患者に典型的です。

化膿性のプロセスを治療するには、その局在を特定する必要があります。 前述のように、炎症性化膿性疾患は、人体のあらゆる解剖学的領域に影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、化膿性プロセスは皮膚および皮下組織で発生します。 皮膚には、毛包、汗、皮脂腺などの特定の解剖学的構造があり、それぞれが炎症性化膿プロセスを受ける可能性があります。

• フルンクル

低体温症や風邪をひいた後、しばしば沸騰が現れます。 日常生活では、この病状は「にきび」または「おでき」と呼ばれます。 沸騰すると、炎症性化膿性病変の対象は毛包です。 臨床的には、患部の発赤、腫れ、発熱、および痛みを伴う局所的な炎症反応が起こります。 おできの中心に、膿の蓄積に囲まれた髪の毛が見えます。 原則として、沸騰は本質的に単一であり、一般的な炎症症状にはつながりません。 複数のおできが全身に広がった状態をフルンクローシスといいます。 場合によっては、フルンクルが悪性の経過をたどる可能性があり、周囲の毛包と周囲の組織が炎症過程に関与しています。 発熱、脱力感、頭痛などの一般的な炎症反応もあります。 この臨床的状況はカーバンクルと呼ばれます。

沸騰の局在化には特に注意を払う必要があります。 フルンクルは体の毛むくじゃらの表面にあります。つまり、手のひらや足にアプリオリに存在することはできません。 多くの場合、人々はおできを自分で絞って膿を放出するため、自宅で自己治療が行われます。 原則として、このような措置は受け入れられますが、特定のニュアンスがあります。 第一に、自分でおできを絞り出した人は、自分の危険と危険を冒してこれを行います。 おできの自己治療後に発症した化膿性痰科の外科医の診療ではそれほど珍しいことではありません。 第二に、頭と首の沸騰は、自分で絞り出すことを固く禁じています。 特に、この規則は鼻唇三角形の沸騰に適用されます。 それはすべて、頭の血管の解剖学的構造に関するものです。 おできをつぶした後、化膿性の内容物が全身循環に入り、脳や肺などの内臓に敗血症の病巣を形成する可能性があります。 同じ理由で、頭頸部の癰を持つ人は入院し、病院で治療を受けます。

• 水腎症

別の一般的な炎症性化膿性疾患は汗腺炎です。 この病状では、汗腺が病変の対象となります。 汗腺炎の典型的な局在は、脇の下と会陰の領域です。 炎症の原因は、上記の領域を剃った後の皮膚の微小外傷、個人の衛生状態の不遵守、および免疫力の低下です。 ほとんどの場合、水腺炎は若い年齢で発症します。 臨床的には、患部では、痛み、腫れ、発赤、浸潤、発熱など、局所炎症のすべての症状を検出できます。 互いに融合できる化膿性病巣があると、皮膚は乳首の形で特徴的な外観になります。 水腺炎の外部症状を特徴付ける特定の用語「雌犬の乳房」さえあります。 確かに、視覚的には、写真はこの名前と非常に一致しています。

以下では、さまざまな疾患における化膿プロセスの最も頻繁な局在化を検討します。

目から膿が出ることもあります。 同時に、乾燥し、まつげがくっつき、視力が低下します。 目の膿が特徴的な症状である主な理由は、涙嚢炎（涙嚢の炎症）と結膜炎（目の結膜の炎症）の2つです。

涙嚢炎は、涙管を通る涙液の流出の違反の結果として発症し、涙液の停滞が起こり、その後、その感染と膿の形成が続きます。 臨床的には、この疾患は、涙嚢の領域の腫れ、流涙、および涙管からの膿の放出によって特徴付けられます。 涙嚢炎は、この領域の膿瘍の発生とともに進行することがあります。 目の領域と鼻腔の炎症過程、SARS、涙管を詰まらせる異物、および外傷性因子が涙嚢炎を引き起こします。 特別なグループでは、新生児の涙嚢炎が分類され、その発症は涙管の発達の欠陥に関連しています。 治療は医師の監督下で行われ、合併症のない場合には、涙嚢領域の特別なマッサージである抗菌点眼薬が処方されます。 適切に行われたマッサージは、化膿性の内容物の放出に貢献します。 先天性涙嚢炎では、場合によっては、涙管の開通性を回復するために涙管のプロービングが必要になります。 複雑な涙嚢炎は、化膿性病巣の除去、涙管の排水機能の回復、および抗菌剤の任命と組み合わせて、一般的な手術のすべての規則に従って治療されます。

結膜炎は、ウイルス、細菌感染、またはアレルギー反応にさらされた結果として発症します。 化膿性結膜炎の場合、発生の細菌性が典型的です。 臨床的には、細菌性結膜炎には、局所的な炎症症状が伴います。目とまぶたの粘膜の腫れと充血、流涙、目の領域のかゆみ、光に対する目の反応の増加、および化膿性滲出液の形成です。 病気の発症の主な理由は、個人の衛生規則に違反することです;子供は結膜炎に苦しむことがよくあります。 細菌性結膜炎の場合は、抗生物質の点眼薬または軟膏が処方されます。 結膜炎のタイムリーな診断と治療は、目の視覚機能への悪影響を防ぎます。 この病理を予防する主な方法は、個人の衛生状態、公衆衛生基準の遵守、および病気にかかりやすい人の隔離です。

目の病気は眼科医によって治療されます。 目に膿が見つかった場合に連絡する必要があるのは、この専門家です。

喉の膿

喉の膿は、さまざまな病気の結果として形成される可能性があります。 最も頻繁に含まれるのは次のとおりです。

• 副鼻腔の炎症性化膿性疾患（副鼻腔炎、副鼻腔炎など）。 鼻腔および副鼻腔の疾患では、自然な解剖学的原因による膿の排出の結果として、膿が喉に入ります。
• 喉の粘膜の炎症性化膿性疾患（咽頭炎）
• 狭心症または扁桃炎

喉の膿の形成につながる病気の一般的な症状は次のとおりです。

• 喉の膿の存在。 膿は、炎症性化膿性疾患の特徴であり、同様の症状で発生する他の多くの病状とは異なります。
• 脱力感、頭痛、発熱。 それらは、体内で発生する炎症過程の一般的な症状です。
• 飲み込むときの痛みや不快感。 炎症性疾患は、ほとんどの場合、痛みを背景に発生します。
• 喉の腫れ。 浮腫は、炎症性疾患の局所症状です。
• 所属リンパ節の拡大。 この症状は、炎症性疾患、特に化膿性疾患の特徴です。 時々、リンパ節の触診はいくらかの痛みを伴います。 炎症過程の退縮後、原則として、リンパ節は以前のサイズに戻ります。

化膿性咽頭炎はかなり深刻な病気であり、タイムリーな治療がないと深刻な結果につながります。 この病理は、高熱、喉の粘膜への重度の損傷、および進行性の経過を特徴としています。 化膿性咽頭炎の原因は、化膿性疾患の全範囲と同様に典型的であり、免疫力の低下を背景とした感染性病原体の存在に帰着します。 喫煙、低体温、劣悪な環境条件は、咽頭炎の経過を悪化させる可能性があります。 化膿性咽頭炎の治療を成功させるには、統合されたアプローチが必要です。 この病気の診断には、猩紅熱、扁桃炎、ジフテリア、麻疹と化膿性咽頭炎を区別する必要があります。 化膿プロセスの広がりの焦点を排除し、効果的な抗生物質を選択し、適切な対症療法を実施する必要があります。 うがいと吸入は、この病気に広く使用されています。

歯肉の膿は、歯周膿瘍で形成されることがあります。 膿瘍の概念そのものをすでに分析しており、「歯周病」という用語は、歯の近く、歯肉上のその局在を意味します。 口腔の複雑な炎症性疾患は、歯周膿瘍につながります：歯肉炎、歯周炎など、歯茎への外傷性損傷（歯ブラシまたは義歯による）。 虫歯の影響を受けた歯は、歯肉に膿が形成される原因にもなります。

歯周膿瘍の主な症状は次のとおりです。

• 食事中の歯茎の痛み.
• 歯ぐきの出血が増える
• ガムの膿の識別、ガムを押したときの膿の放出
• 病気の進行に伴い、炎症過程の局所的および一般的な兆候が加わります。
• 膿瘍の隣にある歯の不安定さが増します。

歯科医は歯周膿瘍の診断と治療に従事しています。歯茎に膿が検出された場合に連絡する必要があるのはこの専門家です。 治療は、膿瘍の開口部、その衛生、および抗菌薬と抗炎症薬の指定に限定されます。 この病気の予防策には、適切な口腔衛生、定期的な歯科医院への定期的な訪問、悪い習慣 (飲酒や喫煙など) との闘いが含まれます。

耳の膿

化膿性中耳炎は、耳の膿の主な原因です。 解剖学的局在に応じて、次の種類の中耳炎が区別されます。

• アウター。 炎症プロセスには、鼓膜までの外耳の形成が含まれます。
• 平均。 炎症プロセスは中耳の領域に局在しており、耳小骨、耳管、および中耳腔自体が関与しています。 感染は耳管を介して行われますが、鼓膜の損傷、外傷性または血行性の方法を介して行われることはあまりありません。
• インテリア。 このタイプの中耳炎は、原則として、炎症過程が内耳の領域に移ると、中耳炎の合併症と進行です。

最も一般的で臨床的に重要な化膿性中耳炎。 この病気には、次の症状が伴います。

• 痛み。 痛みの局在化は、患側の耳に典型的です。 痛みの強度は非常に高く、患者に多くの不便を与えます。
• 聴覚障害。 影響を受けた側の聴力の質が低下し、耳にノイズが発生し、耳に持続的なムレ感が生じます。
• 中毒の症状。 脱力感、頭痛、発熱
• 十分な量の化膿性滲出液が形成された後、外部環境への膿の放出とともに鼓膜の穿孔（完全性の違反）が発生します

化膿性中耳炎の発症では、次の段階が区別されます。

• 前穿刺。 この段階では、局所的および一般的な炎症反応の症状が、この疾患の臨床経過の最初に現れます。高熱、健康状態の悪化、顕著な疼痛症候群、聴覚障害です。 化膿性滲出液が形成されます。
• 穴あき。 鼓膜の完全性に違反があり、膿が中耳腔から外部環境に出てきます。 炎症、痛み、発熱の症状が徐々に緩和されます。
• 修理。 化膿した内容物からの中耳の浄化、鼓膜の完全性の回復、聴力の漸進的な回復があります。

そのような段階が必ずしも実際の臨床像を表すとは限らないことを理解する必要があります。 化膿性感染症が内耳に広がり、深刻な結果を招く可能性があり、鼓膜の穿孔が起こらない可能性があり、炎症性化膿性疾患が慢性化します。 したがって、中耳炎を発症する兆候がある場合は、医療援助を求めることをためらってはなりません.

化膿性中耳炎は、次の合併症の発症につながります。

• 難聴、進行した化膿性中耳炎、聴覚機能の喪失が発生する可能性があります
• 急性中耳炎から慢性期への移行
• 補聴器の完全性の侵害：鼓膜の破裂、聴覚骨の溶解
• 頭蓋骨、内耳、髄膜への化膿性感染症の拡大

次の病気は、ほとんどの場合、鼻からの膿の排出につながります。

• 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の炎症であり、膿の混合物を伴う鼻からの分泌物の出現を伴います。
• 化膿性副鼻腔炎 - 副鼻腔の炎症、副鼻腔からの化膿性内容物の蓄積と放出。
• フルンクル

鼻炎、または鼻水は、鼻粘膜の炎症反応の結果として発症します。 鼻炎の原因はさまざまです。ウイルス、細菌、アレルギー反応などです。鼻粘膜は炎症の過程に関与し、腫れ、粘膜分泌物（鼻水）が上皮から分泌されます。 免疫力の低下を背景に鼻炎が長引いて複雑な経過をたどる場合、化膿性鼻炎が鼻からの膿の放出とともに発症することがあります。 化膿性鼻炎の主な症状は、鼻からの粘液分泌物に膿が存在することです。 また、鼻づまり、粘膜の浮腫、中毒症状（頭痛、発熱、脱力感）。 化膿性鼻炎の治療では、遅滞せずにすぐに専門医に連絡することをお勧めします。 耳鼻咽喉科医（ENT）は、鼻の病気の治療を扱います。 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の萎縮、隣接する解剖学的領域への化膿性感染の拡大など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 治療には、抗菌薬、抗炎症薬の処方、消毒液による鼻腔の洗浄、局所血管収縮薬が含まれます。

副鼻腔炎の経過は、化膿性分泌物を伴うこともあります。 副鼻腔炎は副鼻腔の炎症です。 化膿性副鼻腔炎は、次の症状によって特徴付けられます。

• 鼻からの粘液膿性分泌物の排出
• 頭痛、歯痛、痛みを含む疼痛症候群
• 顔の不快感
• 中毒の症状：衰弱、発熱

場所に応じて、副鼻腔炎は次のタイプに分けられます。

• 前頭洞の炎症 - 前頭洞炎
• 上顎の副鼻腔の炎症 - 副鼻腔炎
• 蝶形骨洞の炎症 - 蝶形骨炎
• 篩骨洞の炎症 - 篩骨炎

一度に複数の副鼻腔が炎症過程に関与する可能性があります。 これらの副鼻腔のすべてが炎症過程に関与している場合、「汎副鼻腔炎」という用語さえあります.

化膿性副鼻腔炎の治療は包括的であり、以下を目的とする必要があります。

• 感染との戦いとその拡大の防止
• 炎症と戦う
• 蓄積した粘液化膿性分泌物の液化と除去
• 浮腫の退縮および鼻腔および鼻副鼻腔の開存性の回復
• 一般的および局所的な免疫プロセスの改善

鼻の前庭には毛包があるため、フルンクルは鼻に局在する可能性があります。 おできを伴う鼻からの膿の排出は、化膿性病巣の開口部で一時的です。 鼻のおできの治療は、他の部位のおできの治療と同様です。

指の膿

かなり頻繁に外科手術では、指の化膿性病変を有する患者がいます。 指の膿の出現は「パナリチウム」と呼ばれます。 指の膿は、損傷要因の影響と細菌感染の追加によって形成されます。 損傷要因は、怪我、切り傷、破片、針刺し、陥入爪、たこなどです。指のパナリチウムは、肉体労働に関連する作業活動をしている人々に最もよく発生します。 つま先のパナリチウムは、ほとんどの場合、不快な靴を履いている巻き爪に関連しています。 真性糖尿病および免疫不全状態は、パナリチウムの経過を悪化させます。

ローカリゼーションに応じて、さまざまな種類のパナリティウムがあります。

• 皮膚 - 化膿性プロセスは皮膚に局在しています。 外見は、化膿性の内容物が入ったバイアルのように見えます。 開くと、一定量の膿が放出されます。 進行すると、化膿性プロセスが指のより深い層に移動する可能性があります。
• 皮下 - 化膿性プロセスは皮下組織に局在しています。 影響を受けた指が腫れ、痛み症候群が発現します。 最初に、皮下パナリチウムは、例えば針刺しなどで皮膚の下に感染が入ると発生します。 皮下パナリチウムを外側に独立して開くことは困難です。これは、指の皮膚が非常に密であり、化膿性プロセスが組織の奥深くまで広がることが多いためです。
• 腱 - 化膿性プロセスは、指の腱と周囲の組織に影響を与えます。 腱のパナリチウムが指全体を覆い、化膿性のプロセスが痰の形成とともに手に容易に広がります。 指の痛みと腫れが顕著で、手の機能が著しく損なわれています。
• 関節 - 指の関節は化膿性のプロセスに関与しています。 影響を受けた関節の機能が損なわれ、疼痛症候群が発現します。 関節パナリチウムはそれほど一般的ではなく、関節への直接的な損傷を伴うか、関節の近くにすでに存在するパナリチウムの合併症として発生します。
• 爪周囲炎 - 化膿性のプロセスが爪周囲のローラーに影響を与えます。 爪周囲領域の微小外傷は、このタイプのパナリチウムの出現につながります。
• 爪下 - 爪甲の下に化膿性の突起があります。 原因は、原則として、爪の下に落ちた破片または針です。
• 骨 - 化膿性のプロセスが骨にまで及びます。 それは、指の骨の骨折、または感染が指の奥深くまで広がることで発症します。

パナリチウムの症状は、痛み、指の腫れ、局所リンパ節の増加、一般的または局所的な炎症反応であり、重度のパナリチウムでは、指と手の機能が失われます。

パナリチウムの合併症には、指のより深い組織への化膿性感染の広がり、痰の形成を伴う手、敗血症、および敗血症に関連する二次合併症が含まれます。

皮膚の局在化と初期段階のパナリチウムの治療は保守的な手段の助けを借りて可能ですが、深い局在化と病気の広範な性質により、化膿性内容物の排出と焦点の衛生化によりパナリチウムを外科的に開く必要があります感染の。

パナリチウムの予防は、個人の衛生状態、快適な靴の着用、職場での安全規則の遵守、および指の外傷の防止から成ります。

脚の膿は、膿瘍、痰、沸騰、癰、重罪などの形で形成される可能性があります。

• HIV、真性糖尿病、および体の全体的な免疫力を低下させるその他の病状。
• 脚の血管の病理学、例えば、遠位下肢への血液供給が妨げられる閉塞性アテローム性動脈硬化症は、炎症性化膿性疾患やさらには壊疽の発症に寄与します。
• 低体温。 下肢は特に低体温症になりやすい。 長期間の低体温は、下肢遠位部の凍傷につながる可能性があります。
• 個人衛生の不遵守。 足は清潔で乾いた状態に保つ必要があります。
• 履き心地の悪い靴を履くと、足に微小外傷やたこができる可能性があります。 また、不快な靴は陥入爪の発生を引き起こす可能性があります。
• 下肢の外傷。
• すでに発症した化膿性炎症過程、例えば沸騰の自己治療。

脚の膿の出現を伴う疾患の治療は、単独で行うべきではありません。 このような病状を治療するために、統合されたアプローチが必要になることがあります。 化膿病巣自体を特定してサニタイズするだけでなく、その発生の原因を特定し、付随する病状を修正し、合併症の可能性を防ぐ必要があります。

膿の扁桃腺

膿の扁桃腺は、扁桃炎患者が医師に相談する主な症状の1つです。 扁桃腺自体が免疫の役割を果たし、体に侵入する感染から体を保護します。 時々、「扁桃炎」と呼ばれる扁桃腺の炎症があります。 急性扁桃炎、または扁桃炎、および慢性扁桃炎を割り当てます。

狭心症では、喉の痛み、嚥下による悪化、一般的な炎症反応の発現、発熱、衰弱、および近くのリンパ節の増加を伴う急性炎症プロセスが発生します。 狭心症の部位は、扁桃腺の腫れと発赤によって現れます。 さまざまな形態の狭心症に特有の、扁桃腺にプラークがある場合があります。 膿の扁桃腺は、化膿性滲出液の形成を伴うラクナ扁桃炎の特徴的な症状です。 ラクナ狭心症では、抗生物質が処方されます。 また、膿は扁桃腺近くの組織に化膿性病巣（膿瘍）が形成される扁桃腺炎の特徴です。 この形態の狭心症では、膿瘍腔の開放と衛生、複雑な抗生物質療法の予約が必要です。

慢性扁桃炎は、狭心症の効果が不十分な治療の結果である可能性があります。 慢性扁桃炎の局所徴候は次のとおりです。

• 所属リンパ節の腫大
• 扁桃腺腔にある膿
• 扁桃腺の腫れと肥大
• 口蓋弓と扁桃腺組織の間に癒着が生じることがある
• 扁桃腺の組織は圧縮された一貫性を獲得します

慢性扁桃炎は、扁桃炎の再発につながる可能性があります。 慢性扁桃炎の治療は、保存的（消毒液、吸入、抗生物質などによる洗浄）および操作可能です。 保守的な対策で望ましい結果が得られない場合は、扁桃腺を摘出します（扁桃摘出術）。

炎症性化膿性疾患の診断では、膿の存在の検出が主要な役割を果たします。 炎症反応の結果として、膿が患部に形成され始めた場合、これは好ましくない兆候です。 原則として、ほとんどの炎症反応は化膿性の合併症なしに発生します。 膿が形成されることもありますが、化膿性病巣からの排出は難しくなく、傷から膿が取り除かれた後に炎症プロセスが終了します。 病気の診断はここでは明らかであり、膿の存在は特に炎症性化膿プロセスについて語っています. 化膿性炎症の病巣の皮下またはより深い局在化の場合、別の状況が発生します。 次に、発熱、中毒の写真、疼痛症候群、血中白血球レベルの上昇などの間接的な兆候によって、病気の炎症性を最初に評価することができます。 非常に有用なのは、放射線診断と超音波の方法です。 これらの方法は、化膿性炎症の病巣の局在を特定し、そのサイズと体積を評価するのに役立ちます。 診断の主な最終段階は、化膿性病巣（膿瘍）からの穿刺です。 穿刺で膿が得られた場合、この場合の炎症性化膿プロセスは明らかです。

膿の匂い

膿のにおいについては、長く詳しく話すことができます。 しかし、私たちが読んでいるテキストは、膿のにおいを十分に伝えることができません。 もちろん、臭いは病原体ごとに固有であり、ブドウ球菌感染による膿の臭いは、緑膿菌による膿の臭いとは異なります。 同時に、人それぞれ匂いの感じ方は異なります。匂いの感覚は非常に主観的であり、同じ匂いでも人によって説明が異なる場合があります。 膿の臭いもかなり不快です。この臭いは、化膿性感染症の焦点での細胞や組織の分解によって形成されます。 膿に遭遇したことのある人は、その臭いを忘れることはありません。 膿の匂いを完全に嗅ぐには、外科病院の化膿部門の更衣室で作業する必要があります。

膿とは何かを判断する方法

膿が来ているという事実を判断するのは非常に簡単です。 炎症過程の背景に対して、しばしば刺激臭、粘稠度、時には黄色または緑がかった色合いを伴う濁った分泌物が発生した場合、それはおそらく膿です。 場合によっては、肺の膿瘍が気管支を介して開く場合など、膿の放出が大量に発生します。 1回の沸騰で、少量の膿があります。 人が傷から膿が出ているという事実に直面している場合、これが医療援助を求める理由です。 膿の排出は、傷口の活発な感染を示しており、資格のある治療が必要です。

古くから、化膿性プロセスの治療には「Ubi pus, ibi evacua」という公理がありました。 ロシア語に翻訳すると、このフレーズは次のような意味になります。 現在、この規則は炎症性化膿性疾患の治療における優先事項のままです。 除去しなければならない化膿性病巣がある場合は、膿を患者の体から除去する必要があり、そうして初めて回復が可能になります。 炎症性化膿性疾患の治療方法は、疾患の性質とその局在によって異なる場合があります。 化膿性病巣が軟部組織の膿瘍または痰によって表される場合、治療は外科的に行われます。 化膿性プロセスが鼻唇三角形のフルンクルの形で現れる場合は、保守的に治療する必要があります。 化膿性創傷の治療では、局所消毒剤、ヨウ素、マンガン、高張食塩水、抗菌軟膏をベースにした製剤が広く証明されています。 化膿性感染症に対する抗生物質の使用が広まっています。 これらの薬は効果的であることが証明されていますが、主治医は一連の抗生物質療法を処方する責任があります. 化膿性感染症に関しては、自己治療すべきではありません。

膿を出す軟膏

膿を出す軟膏はいろいろあります。 それらは、炎症性化膿性疾患の治療に広く使用されています。 おそらく、ヴィシュネフスキーの軟膏から始めるべきでしょう。 現在、それはより歴史的な関心事ですが、まだその使用例があります。 この軟膏の有効成分は、タール、ゼロホルム、ヒマシ油です。 この軟膏は、大祖国戦争中および戦後、抗菌薬の代替として広く使用されました。 軟膏の治療効果は非常に低く、現在、化膿性手術には実際には使用されていません。 抗生物質（レボメコール、エリスロマイシン、バネオシンなど）を含む軟膏は、現在、化膿性創傷の治療に広く使用されています。 創傷内の細菌を積極的に抑制することで、創傷の迅速な治癒と化膿性感染の拡大の防止に貢献します。 抗生物質を含む膿を排出する軟膏は、医師に相談してから使用する必要があり、自分で使用することはお勧めしません。 膿を出し、化膿性感染症に使用される軟膏には、イクチオール、硫酸、連鎖球菌軟膏も含まれます。

膿。 保守的に治療する方法

おでき、皮膚重罪などの炎症性化膿性疾患は、保守的に（手術なしで）治療することができます。 このために、軟膏、消毒液、高張食塩水、および理学療法の手順が局所的に使用されます。 炎症性化膿性疾患の一般的な治療には、抗生物質、抗炎症薬、解毒および対症療法の使用が含まれます。 保存療法は、創傷からの化膿性内容物の外科的除去の結果を補完し、強化します。 発症した炎症性疾患は、発症の初期段階で保存的に治療するのが最善です。 化膿性合併症は、原則として、炎症過程の終わりに発生します。 炎症プロセスは化膿プロセスによって複雑になる可能性があり、病気の重症度を悪化させるだけなので、炎症性疾患を自己治療するべきではありません。

化膿性疾患の外科的治療には、傷からの膿の除去、感染の焦点の排水および衛生が含まれます。 多くの場合、皮下膿瘍は更衣室で局所麻酔下で開かれます。 広範囲にわたる化膿性感染症、感染の焦点の深いまたは届きにくい局在化の場合、麻酔が使用されます。 膿瘍または痰を外科的に切開した後、そこに蓄積された膿を取り除き、化膿性の筋を検出し、傷を消毒剤で消毒します。 化膿性創傷は、開いた後に縫合せず、完全に洗浄して肉芽が現れるまで開いたままにします。 傷から膿を取り除いた後、その端を外科用縫合糸で引っ張ります。 化膿性感染症の病巣にある組織壊死の場合、死んだ領域が切除されます。 保存的治療は常に外科的治療を補完し、患者の迅速な回復に貢献します。

膿を取り除く方法

膿を取り除く方法は2つあります。

• 自発。

成熟した膿瘍は、その内容物を自発的に外部環境に空にすることができます。

• 運用中。

外科的介入の助けを借りて、制御可能に膿瘍を開き、蓄積した膿を取り除き、傷を消毒することができます. 医師が管理する化膿性創傷の治療は、患者の治癒に貢献し、化膿性感染症の再発を防ぎます。

原則として、傷から膿を取り除いた後、患者は回復します。 抗菌薬と消毒薬を使用した毎日の包帯は、膿の傷を浄化して癒すのに役立ちます。 重度の化膿性感染症の場合、患者は迅速なリハビリテーションのために十分なタンパク質が豊富な栄養、理学療法の練習、および呼吸の練習を示されます. 化膿性感染症を防ぐためには、個人の衛生状態を観察し、炎症過程が進行した場合に医師の診察を遅らせないようにする必要があります。

ケルベロスは、古代ギリシャ神話の最も邪悪で恐ろしく攻撃的なモンスターの 1 つです。 Kerberos とも呼ばれます。 ラテン「むさぼり食う者」と「死者の魂」を意味します。 彼はエキドナとタイフォンの最も恐ろしい子孫と考えられています。 ケルベロスは、他の子供たちであるラーネアのハイドラやネメアのライオンと比較して、最も危険で強力です。 主神ハデスにのみ忠実に仕え、冥界の入り口を守る。

ケルベロスはどのように見えましたか？

Cerberus または Cerberus は、3 つの頭を持つ巨大な犬です。 いくつかの情報源によると、彼には 50 の頭があったとされていますが、残りは 100 頭のケルベロスについて語っています。 ヘビは容赦なく首の周りでシューという音を立てます。 長い尾を持ち、蛇の形をしています。 彼の髪の毛、お腹、巨大な足、体のすべての部分がヘビでいっぱいです。 動物の目は邪悪で恐ろしく、恐ろしく、刺激的な恐怖です。

ケルベロスの鋭く巨大な牙に満ちた口からは、白い毒の泡が絶えず立ち上り、流れ出ている。 ある伝説によると、ケルベロスが地球にいたとき、有毒なハーブのアコナイトがその泡から発芽し、メデアの致命的なポーションの主成分となった.

古代ギリシャ神話のいくつかの情報源によると、ケルベロスは単一の犬の頭を持つ男として表されていました. 彼の手の 1 つは雄牛の切断された頭で、ケルベロスが勝つのを助け、敵を息で殺しました。 もう一方の手にはヤギの頭があり、その威圧的な視線で殺されました。

ケルベロスは普通の犬や牧羊犬として描かれることもありました。 死者の領域を見張っている犬は、そこに着いたすべての人に挨拶しました。 彼女は尻尾を振って、到着した客を見送った。 最悪の事態は、誰かがその場所から逃げようとしたときに起こりました。 ケルベロスは威圧的で攻撃的になり、生きている世界に戻ろうとしたすべての逃亡者をむさぼり食った。 結局のところ、死者のダンジョンから戻れないことは誰もが知っていました。

犬はまた、生きている世界の誰も暗いダンジョンに入ることができないようにしました. これは Hades の主要な要件の 1 つです。 その体力とすべての生き物に恐怖を植え付けるために、誰も動物に対処できませんでした。 それでも、ギリシャ神話の一部の英雄は、ケルベロスとの戦いで際立っていました。 それぞれが独自の方法で獣と戦った。

ケルベロスと戦う

最初に際立ったのは、ケルベロスを倒したヘラクレスでした。 伝説によると、ヘラクレスはケルベロスをエウリュステウス王の元に連れてくる必要がありました。 地面の泡から有毒な草が生えたのはその瞬間でした。

オルフェウスはまた、音楽芸術が動物を落ち着かせたこの怪物に対処することができました。 AeneasとPsycheはCerberusに麻薬混合物の飲み物を与え、その助けを借りて獣は深い眠りに落ち、ドープされました。

古代ギリシャ神話のケルベロスは、誰もが会うのを恐れていた生き物でした。これが起こった場合、彼らは彼の鋭い牙と有毒な泡による恐ろしい死を避けることができませんでした.

ギリシャ神話では、ケルベロスまたはケルベロスとも呼ばれ、ハデスの別の世界への入り口を守った恐ろしい生き物です。 ケルベロスは、死者を領域から生者の世界に入れたり、その逆をさせたりしませんでした。 彼は冥界から脱出しようとした人々をむさぼり食った。

ケルベロスは、ヘビの尾の先にドラゴンの頭を持った 3 つの頭を持つ犬でした。 背中の羊毛は毒蛇に取って代わられました。 唾液の代わりに毒が口から流れた。

膿瘍（膿瘍、膿瘍）は化膿性炎症であり、組織の融解と膿で満たされた空洞の形成を伴います。 筋肉、皮下組織、骨、内臓、または周囲の組織で形成されます。

膿瘍形成

膿瘍の原因と危険因子

膿瘍の原因は、粘膜の損傷を通じて患者の体内に侵入する化膿性微生物叢です。 肌、または炎症の別の主要な焦点からの血流で導入されます（血行経路）。

ほとんどの場合、原因物質は混合微生物叢になり、ブドウ球菌と連鎖球菌が優勢であり、 さまざまな種類大腸菌などの大腸菌。 近年、膿瘍の発生における嫌気性微生物 (クロストリジウムおよびバクテロイド) の役割、ならびに嫌気性および好気性微生物の関連が著しく増加しています。

膿瘍の開口中に得られた膿が、従来の栄養培地に播種されたときに、微生物叢を生じさせない場合があります。 これは、これらの場合、疾患が従来の診断方法では検出できない特徴のない病原体によって引き起こされていることを示しています。 ある程度、これは非定型の膿瘍の症例を説明しています。

膿瘍は独立した病気として発生する可能性がありますが、多くの場合、他の病状の合併症です。 たとえば、肺炎は肺膿瘍によって複雑になる可能性があり、 化膿性扁桃炎- へんとう周囲膿瘍。

化膿性炎症の発症に伴い、体の防御システムはそれを局所化しようとし、それが制限カプセルの形成につながります。

病気の形態

場所に応じて:

• 横隔膜下膿瘍;
• パラトンシル;
• 咽頭;
• 軟部組織;
• 肺;
• 脳;
• 前立腺;
• 歯周;
• 腸;
• 膵臓;
• 陰嚢;
• ダグラス空間;
• 付属品;
• 肝臓および肝下; や。。など。

皮下組織の膿瘍は通常、完全に回復します。

機能別 臨床コース次の形態の膿瘍を割り当てます。

1. ホットまたはスパイシー。それは、顕著な局所炎症反応、および全身状態の違反を伴います。
2. 寒い。炎症過程の一般的および局所的な徴候（発熱、皮膚の発赤、痛み）がないという点で、通常の膿瘍とは異なります。 この形態の疾患は、放線菌症および骨関節結核の特定の段階に特徴的です。
3. 漏れる。膿の蓄積部位の形成は、急性炎症反応の発症にはつながりません。 膿瘍の形成は、長期間（最大数ヶ月）にわたって発生します。 それは、骨関節型の結核を背景に発症します。

膿瘍の症状

病気の臨床像は、多くの要因によって決定され、とりわけ、化膿過程の位置、膿瘍の原因、その大きさ、および形成段階によって決定されます。

表在性軟部組織に局在する膿瘍の症状は次のとおりです。

• むくみ;
• 発赤;
• 鋭い痛み;
• 局所的な温度の上昇、場合によっては全体的な温度の上昇。
• 機能障害;
• 変動。

腹腔の膿瘍は、次の症状によって現れます。

• 多忙なタイプの温度曲線を伴う断続的な（断続的な）発熱、つまり、日中の大幅な変動の影響を受けます。
• ひどい悪寒;
• 頭痛、筋肉痛、関節痛;
• 食欲不振;
• 重度の衰弱;
• 吐き気と嘔吐;
• ガスと便の通過の遅延;
• 腹壁の筋肉の緊張。

膿瘍が横隔膜下領域に限局している場合、患者は息切れ、咳、上腹部の痛み、吸気時に悪化し、肩甲骨と肩に放散することによって邪魔されることがあります。

骨盤内膿瘍では、直腸と膀胱の反射性刺激が起こり、しぶり（誤った排便衝動）、下痢、および頻尿の出現を伴います。

後腹膜膿瘍は腰の痛みを伴い、その強度は股関節の脚の屈曲とともに増加します。

脳膿瘍の症状は、他の塊形成（嚢胞、腫瘍）の症状と似ており、軽度の頭痛から重度の脳症状まで、非常に広範囲に及ぶ可能性があります。

肺膿瘍は、重度の悪寒を伴う体温の大幅な上昇を特徴としています。 患者は胸の痛みを訴え、深呼吸をしようとすると悪化し、息切れや乾いた咳をします。 気管支の膿瘍が開いた後 咳大量の喀痰の排出があり、その後患者の状態は急速に改善し始めます。

ほとんどの場合、中咽頭（後咽頭、傍扁桃腺、咽頭周囲）の膿瘍は、化膿性扁桃炎の合併症として発症します。 それらは、次の症状によって特徴付けられます。

• 歯や耳に広がる激しい痛み;
• 喉の異物感;
• 口を開くのを妨げる筋肉のけいれん;
• 所属リンパ節の痛みと腫れ;
• 体温の上昇;
• 弱点;
• 鼻声;
• 口からの不快な腐敗臭の出現。

膿瘍の診断

軟部組織の表在性膿瘍は、診断を困難にしません。 より深い位置では、超音波および/または診断穿刺を実行する必要がある場合があります。 穿刺中に得られた材料は細菌学的検査のために送られます。これにより、病気の原因物質を特定し、抗生物質に対する感受性を判断できます。

中咽頭の膿瘍は、耳鼻咽喉科の検査中に検出されます。

膿瘍は独立した病気として発生する可能性がありますが、多くの場合、他の病状の合併症です。 例えば、肺炎は肺膿瘍によって合併する可能性があり、化膿性扁桃炎は傍扁桃膿瘍によって合併する可能性があります。

脳、腹腔、および肺の膿瘍の診断ははるかに困難です。 この場合、次のような機器検査が行われます。

• 腹腔と小さな骨盤の超音波;
• 磁気共鳴またはコンピューター断層撮影;

膿瘍の治療

表在性軟部組織の膿瘍の発生の初期段階では、抗炎症療法が処方されます。 膿瘍が成熟した後、通常は外来で切開します。 入院は、患者の深刻な全身状態、感染プロセスの嫌気性にのみ適応されます。

治療の補助として、また皮下脂肪膿瘍の合併症の予防のために、Ilon軟膏の使用をお勧めします。 軟膏は、滅菌ガーゼ包帯またはパッチの下で患部に適用する必要があります。 化膿の程度にもよりますが、1日1～2回交換してください。 治療期間は炎症過程の重症度によって異なりますが、平均して満足のいく結果を得るには、少なくとも5日間軟膏を塗布する必要があります。 軟膏イロンKは薬局で販売されています。

肺膿瘍の治療は、広域抗生物質の処方から始まります。 抗生物質検査を受けた後、病原体の感受性を考慮して抗生物質療法が調整されます。 適応があれば化膿内容物の流出を改善するために気管支肺胞洗浄を行います。 膿瘍の保存的治療の無効性は、外科的介入 - 肺の患部の切除（除去） - の指標です。

脳膿瘍の治療は、脳の脱臼につながり、死に至る可能性があるため、ほとんどの場合外科的です。 膿瘍の除去に対する禁忌は、深部および重要な構造（皮質下核、脳幹、視床）に局在することです。 この場合、彼らは膿瘍腔に穴を開け、化膿性の内容物を吸引して除去し、続いて消毒液で腔を洗浄することに頼っています。 複数回のフラッシングが必要な場合は、通過するカテーテルをしばらく腔内に残します。

防止

膿瘍の発生の予防は、患者の体内への病原性化膿性微生物叢の侵入を防ぐことを目的としており、次の措置が含まれます。

• 皮膚への損傷を伴う、医療介入中の無菌および防腐剤の慎重な遵守;
• 創傷の一次外科的治療のタイムリーな実施;
• 病巣の積極的なリハビリテーション 慢性感染症;
• 体の防御力を高めます。

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膿瘍は、限定された膿の集まりですさまざまな組織や器官で。 膿瘍は、痰（組織のびまん性化膿性炎症）および（体腔および中空器官における膿の蓄積）と区別する必要があります。

この形態の化膿性プロセスの原因物質は、ほとんどの場合（唯一の供給源として、または連鎖球菌、大腸菌、プロテウス、および他の種類の微生物叢と関連して）です。

微生物の侵入経路膿瘍の発生方法は多数あります：皮膚病変（微小外傷）、主な焦点からの感染の拡大（）、血腫の化膿（流出血液の限られた蓄積）、（カプセルによって制限された液体の蓄積）、濃縮物の導入軟部組織へのソリューション 薬、化膿性感染症のリンパ性転移など。

膿瘍の特徴は、周囲によって作成された化膿性空洞の内壁である化膿性膜の存在です。 炎症の焦点組織（体の正常な保護反応の現れ）。 化膿性膜は肉芽組織で裏打ちされており、化膿性壊死プロセスの境界を定め、滲出液を生成します。

局在化に応じて、表在性（皮下基部）と深部（臓器、組織、空洞）の膿瘍が区別されます。 表在性膿瘍は、急性炎症の典型的な症状である皮膚の紅潮、腫れ、局所圧痛、局所発熱、および機能不全を特徴とします。 結核性脊椎炎では​​、膿はしばしば、最初に発生した部位から離れた間質の裂け目から広がり（例えば、大腿の内側表面まで）、腫れた膿瘍（腫れ）を形成します。

一般臨床 膿瘍の症状あらゆる局在化の化膿性炎症プロセスに典型的です：亜熱性から41°への体温の上昇（重症の場合）、全身倦怠感、脱力感、食欲不振、頭痛。 血液は、好中球増加症を伴う白血球増多と白血球式の左へのシフトを示します。 これらの変化の程度は重症度によって異なります 病理学的プロセス. で 臨床写真さまざまな臓器の膿瘍が存在する 特定の機能、プロセスのローカライズによる。 膿瘍の結果は、外側への突破口を伴う自発的な開口部である可能性があります（皮下組織の膿瘍、傍直腸炎など）。 閉じた空洞（腹部、胸膜、関節腔など）への突破口と空にする; 外部環境 (腸、胃、膀胱、気管支など) と通信する器官の内腔への突破口。 良好な条件下で空になった膿瘍腔は、サイズが小さくなり、治まり、瘢痕化します。 膿瘍腔の不完全な空化と排水不良により、プロセスは瘻孔の形成により慢性化する可能性があります。 閉じた空洞への膿の侵入それらの化膿性プロセス（腹膜炎など）の発症につながります。

膿瘍の治療

さまざまな膿瘍との闘いを成功させるために不可欠な要素は、それらの早期診断と治療です。 これは、条件で働く資格のある専門家にタイムリーにアピールすることでのみ可能です 集学的クリニック現代の診断研究所で。

膿瘍の診断外科的介入の適応であり、その目的は（プロセスの局在化に関係なく）化膿性の空洞を開き、空にして排出することです。 皮下組織の小さな表在性膿瘍の治療は、外来で行われます。

疑うなら 膿瘍 内臓 緊急入院の対象となる患者 外科部門. 肝臓、肺などの一部の膿瘍では、膿を吸引して穿刺し、その後膿瘍腔に抗生物質と酵素製剤を投与することがあります。 根治的な流れの方法としての膿瘍を伴う臓器（肺など）の切除は、慢性膿瘍にのみ使用されます。 明確に定義されたカプセルを備えた形成された脳膿瘍では、そのカプセルとともに膿瘍を除去することが可能です。

処理膿瘍を開いた後は、化膿性創傷の治療と同じです。 患者には完全にバランスの取れた食事が提供され、血液製剤、代用血液の輸血が行われる場合があります。 抗生物質は、それらに対する微生物叢の感受性を考慮して処方されます。 特定の治療法を使用する - ブドウ球菌トキソイド、特定のガンマグロブリン。 真性糖尿病を背景に発症した膿瘍では、代謝障害の修正が必要です。

外科的介入に容易にアクセスできる表面に位置する膿瘍のタイムリーな治療の予後は、ほとんどの場合良好です。 手術が遅れ、膿瘍の排水が不十分な場合、プロセスは慢性化して一般化する可能性があります。

化膿性炎症は、議論にかなり関連するトピックです。 最近ますます多くの人々が同様の問題を抱えて医者に頼るようになりました。 人口の健康状態がこのように急激に悪化した理由には、さまざまな要因が考えられます。 私たちはそれらについて、そして私たちの記事でもっと話したいと思っています。 収集された情報は、この病気の犠牲者を助けることを目的としています。

炎症とは

化膿性炎症はその1つであり、そのタイプに対処する前に、それが何であるかを理解する必要があります. 古代のヒーラーでさえ、これは刺激物に対する人体の保護反応であると判断しました。 ウイルスと破片の両方が刺激物として機能する可能性があります. このプロセスを特徴付ける用語はたくさんありますが、最も基本的なものは、有名なメチニコフが語った食作用、つまり細胞内の刺激物質を破壊するプロセスです。

化膿性炎症の原因

医学では、腐敗が始まると考えられる理由がいくつか知られています。 最も一般的なオプションは次のとおりです。

• 感染症とその毒素の人体への侵入;
• 火傷、放射線、凍傷などの外的要因への曝露の結果;
• あざやその他の種類の怪我の結果;
• 化学的刺激物への暴露;
• 体内の内部プロセス、または塩の堆積物など。

組織の化膿性炎症が始まる瞬間に何が起こりますか? 本質を理解するために、最も単純な例を見てみましょう: とげを打つことです。 皮膚に入ったばかりの場合は絶対に引き抜くことはできませんが、しばらくすると、この間に溜まる時間のある膿とともに皮膚から簡単に取り除くことができます。 何が起こったのか、なぜ膿が溜まったのか、化膿性炎症はどのように始まったのですか? 皮膚に入った破片は、異物や脅威として体に認識されます。 体はどのように反応しますか？ それは患部への血流を増加させ、血液はそれをたくさんもたらします 有用な要素、時計仕掛けのように機能し、それぞれがそのタスクを実行します。

• 血小板はそれ自身の種類のものとくっつき、傷の上に保護層を形成します。
• 赤血球は、皮膚または臓器の患部に酸素を供給します。
• プラズマは、傷の迅速な治癒のための栄養素をもたらします。
• 白い体（白血球）は異物と直接戦います。

膿はどこから来るの？ 事実は、闘争の過程で白血球が死に、それらの役割は異物を包み込み、吸収して破壊することです。 しかし、敵を破壊すると、白血球自体が破壊され、黄色がかった色になりますが、これは膿です。 刺激物と戦う過程で、皮膚や器官の一部が死滅すると、白血球も死んだ部分を覆い、体内でプロセスが進行するのを防ぎます. したがって、白血球は膿が上に出る道を開きます。 化膿性炎症を押すと痛みがある場合は、体内に膨大な数の神経終末が影響を受けたことを意味します。 この場合、合併症を起こさないように患部を注意深く調べる必要があります。

炎症の形態

プロセスが始まった場所と、人間の免疫力の強弱を考慮すると、化膿性炎症の次の形態を区別できます。

• 膿瘍 - これは、組織内に形成される化膿性形成の名前ですが、別のカプセルに分離されています。 膿瘍の形成は良好な状態を示しており、すぐに膿瘍の周囲に保護痂皮が形成され始め、感染の拡大を防ぎます。 多くの場合、これは歯の化膿性炎症によって特徴付けられます。
• Phlegmon - 筋肉の間のスペースで最も頻繁に発生する、形成のゆるいテクスチャが特徴です。 これは、人があまり良い免疫を持っていないことを示しています。 ほとんどの場合、患者は問題を解決するために入院します。
• 膿胸は、空洞構造の臓器に膿がたまったものです。 この場合、膿瘍の境界は臓器の自然な組織です。

化膿性炎症の経過

この種の炎症には、急性と慢性の 2 種類があります。 急性化膿性炎症は非常に急速に広がり、すぐに滲出液が皮膚の表面または隣接する臓器腔に飛び散るのを観察できます。 大量の膿は体の中毒につながり、その結果、疲労につながる可能性があります。 慢性化膿性炎症は細胞の組成を変化させ、リンパ球とマイクロファージがその組成に現れ始めます。 また、この形は傷の形成と硬化が特徴ですが、これはすべて間違った決定でのみ可能です。

病気の転帰

もちろん、この病気の結果は、他の病気と同様に、治療の正確さと傷の性質によって異なります。 まず何を恐れるべきか？

• 瘢痕化。 炎症との戦いに失敗した後、傷跡で飾られている人はほとんどいません。
• 出血。 病気がリンパ節に達している場合は、まさにそのような結果になる可能性があります。
• 壊疽。 これは最も恐ろしい選択肢の1つであり、組織の死、つまり壊死が始まります。

皮膚の化膿性炎症

ほとんどの場合、私たちは皆、このタイプの炎症に遭遇します。 それをどのように見ることができるでしょうか。

• 膿皮症 - 虫刺され、小さな皮膚の切り傷などの不適切な取り扱いが原因で発生します。皮膚では、傷の周りに小さな泡のように見えます。
• 毛包 - この場合、毛包が脅かされ、化膿し始めます。
• フルンクルは、毛包の融解です。 危険な要因は、そのような形成がすでに多くある場合、それが非常に簡単にフルンクローシス病に発展することです。
• カーバンクル - 大きいですが、通常は外科的方法で治療されます。その後、大きな空の空洞が皮膚に残り、傷の部位に傷跡が現れます。
• 汗腺炎は、皮脂腺がある場所の鼠径部または脇の下の化膿性形成です。

合併症

崩壊プロセスがどのように終了するかは、いくつかの重要な要因によって異なります。

• 刺激要素の攻撃の程度;
• 感染浸透の深さ;
• 犠牲者の免疫の質。

治療が終了し、膿のある空洞が空になった後、それはその場所に残ります 柔らかい生地、その後新鮮な皮膚に置き換えられますが、瘢痕が残る可能性があります。 治療が正しく行われなかった場合、複雑なプロセスが始まる可能性があり、これは人間の状態にあまりよく反映されていません。

• 膿は他の組織や臓器に広がる可能性があります。
• 腐敗の過程で、感染が血流に入る可能性があり、その結果、敗血症、出血、血栓症が始まる可能性があります。
• 臓器の皮膚および組織の死;
• 免疫システムの弱体化と人体の一般的な状態。臓器の未発達につながる可能性があります。

処理

治療は病気の重症度によって異なります。 自宅での治療と外科的介入の両方、および病院での治療が許可されています。

考えられる治療法の選択肢を検討してください。

• 膿瘍では、人に切開が加えられ、膿があった空洞が洗浄され、傷は環境暴露から閉じられます。
• フレグモンでは、膿瘍を開いて深い洗浄を行った後に薬を使用する必要があります。
• エピマでは、外科的介入が必要です。器官の組織が開かれ、膿が取り除かれ、空洞がきれいになり、免疫力を高めて傷を癒すことを目的とした強化された治療が行われます。

さまざまな種類の膿瘍を治療するときは、水との接触を避ける必要があることを知っておくことが重要です。感染の拡大を引き起こさないように、湿布やマッサージを行うことはできません。 同じ目的のために、皮膚は特別な手段で処理する必要があります。 Zelenka とヨウ素は、この目的で使用される最も一般的なアルコール溶液です。

初歩的な破片に直面した場合は、もちろん、自宅で対処できますが、細心の注意を払う必要もあります。 とげを取り除く前に、皮膚の患部とそれを取り除く道具の両方を注意深く扱う必要があります。 抽出後、すぐに皮膚をアルコールで処理し、治癒または保護クラストの形成まで石膏で傷を密封します。

抗生物質

抗生物質の使用は、主治医の厳格な監督下でのみ許可されています。 患者の状態を著しく悪化させる可能性があるため、自己投薬は許可されていません。 薬の服用を開始する前に、その成分に対する人の感受性を判断する必要があります。 もちろん、緊急に必要でない限り、抗生物質の使用はお勧めしません。 抗生物質の使用、特に管理されていない使用は害を及ぼす可能性があることを覚えておくことが重要です 通常動作生命体。 化膿性炎症の疑いがある場合は、緊急に専門家に連絡して助けを求めてください。 手術を受けて傷跡が残っている場合は、現代の形成外科で欠陥を修正できます。

膿の種類. 化膿性炎症。 種類、原因、形態、結果。 潰瘍の治療のための民間療法

これは、白血球（好中球）が優勢な漿液性細胞滲出液の形成を特徴としています。 組織内で崩壊する好中球（ジストロフィーおよびネクローシスの状態）は、ボトムボディと呼ばれます。 漿液性滲出液と化膿体が化膿性滲出液を形成します。

病因。炎症の焦点における神経血管装置および物理化学的パラメーターに対する化膿性因子の損傷効果、微小血管系の血管の気孔率の増加、および白血球の活発な移動-化膿性滲出液の形成に関連しています。

ローカリゼーションに応じて、次のものがあります。

フレグモン

表皮の下の膿の蓄積は膿疱と呼ばれ、毛包の化膿性炎症、隣接する組織を持つ皮脂腺はフルンクルと呼ばれます。

コースは急性および慢性の場合があります。

膿瘍。

膿で満たされた空洞の形成を伴う限局性化膿性炎症。

巨視的に丸みを帯びた形の炎症を起こした病巣のように見え、表面が緊張し、中心が揺らぎのある緻密な質感を持っています。 慢性の経過では、結合組織カプセルが形成され、カプセル化された膿瘍が形成されます。 剖検では、膿を伴う限られた空洞と、それを囲む暗赤色、赤みがかった黄色、または灰白色の化膿性膜が見つかります。 膿のコンシステンシーは、濃厚でクリーミー（良性）であるか、化膿した体の含有量が少ない濁った水っぽい液体のように見えます（悪性）。 膿瘍の周囲に瘻、または瘻がある場合があります。

顕微鏡的に高血血管および化膿性浸潤の炎症性病巣、化膿性体への変換を伴う白血球、若い結合組織細胞 - 肉芽組織 - 線維性結合組織膜、変化した細胞および組織要素におけるジストロフィーおよび壊死プロセスの存在を特徴とする。

蓄膿症。

これは、その漿膜の化膿性炎症（化膿性心膜炎、胸膜炎、腹膜炎など）の結果として、体の自然な腔（心膜、胸膜、腹部、関節など）に膿が蓄積することです。

巨視的に異なる一貫性のある膿が空洞に見られます。 漿膜は不均一に赤くなり、鈍く、腫れ、潰瘍化しており、点状で斑点があり、時には縞模様の出血と表面の化膿性塊があります.

顕微鏡的に漿液膜の血管の過多、白血球の浸出と移動、赤血球の漏出、化膿性浸出液による結合組織繊維の層化、化膿性体、組織球とマクロファージからなる浸潤物の存在、個々のリンパ球、剥離した中皮細胞に注意してください。

フレグモン。

急性びまん性（びまん性）化膿性炎症で、化膿性滲出液が組織要素間で広がります。 緩い結合組織を持つ臓器（筋肉組織、カプセルの下および臓器の間質、粘膜など）で発生します。

巨視的にそれは、青みがかった赤色の粘り気のある（柔らかい痰）または密な（硬い痰）粘稠度の明確な境界を持たないびまん性の腫れの外観を持っています. 切断面から白濁した化膿性の液体が流れ出します。 死んだ組織は徐々に剥がれ落ちます。

顕微鏡的に炎症性充血、拡大した組織要素間の化膿性滲出液の蓄積、細胞壊死、および結合組織と筋繊維の破壊 (骨格筋のツェンカー壊死) に注意してください。

意味と結果。完全または不完全な組織再生があるかもしれません。 または悪条件下では、カプセル化。

化膿性滲出液の形成が特徴。 それは、炎症、細胞、微生物の焦点の組織の残骸からなる塊です。 滲出液には、顆粒球、リンパ球、マクロファージ、好酸球性顆粒球が含まれることがよくあります。 化膿性炎症は、ブドウ球菌、連鎖球菌、淋菌、腸チフス菌などの化膿性微生物によって引き起こされます。

化膿性浸出液には、この形態の炎症の生物学的重要性を決定する多くの性質があります。 これには、コラーゲンや弾性繊維など、病変内の死んだ構造や異栄養的に変化した構造を分解できるさまざまな酵素、主にプロテアーゼが含まれているため、化膿性炎症は組織の溶解によって特徴付けられます。

化膿性炎症の主な形態膿瘍、痰、蓄膿症、化膿性創傷です。

膿瘍

フレグモン

化膿性滲出液が組織に染み込んで剥離する、化膿性で制限のないびまん性炎症。 痰の形成は、病原体の病原性、身体の防御システムの状態、およびそれが発生した組織の構造的特徴、および膿が広がる条件がある場所に依存します。

壊死組織の溶解が優勢な場合、粘液は柔らかくなり、組織の凝固壊死が粘液で発生すると硬くなり、徐々に拒絶されます。

痰の炎症は、血管の血栓症によって複雑化する可能性があり、影響を受けた組織の壊死を引き起こします。 化膿性炎症はリンパ管や静脈に広がることがあり、これらの場合、化膿性血栓性静脈炎やリンパ管炎が発生します。 痰の炎症の治癒は、その境界を定めることから始まり、続いて粗い傷跡が形成されます。 好ましくない結果では、敗血症の発症を伴う感染の一般化が起こる可能性があります。

蓄膿症

これは、体腔または中空器官の化膿性炎症です。 蓄膿症の発症の理由は、隣接する臓器の化膿病巣（例えば、肺膿瘍や胸腔の蓄膿症）と、胆嚢、虫垂などの中空器官の化膿性炎症の場合の膿の流出の違反の両方です。卵管。

化膿した傷

化膿性炎症の特殊な形態で、外傷（外科的またはその他の創傷を含む）の化膿の結果として、または化膿性炎症の病巣を外部環境に開放し、創傷面を形成した結果として発生します。

化膿性炎症は、滲出液中の好中球が優勢であることを特徴とし、滲出液の液体部分と一緒になって膿を形成します。 膿の組成には、リンパ球、マクロファージ、局所組織の壊死細胞も含まれます。 膿は濁った、クリーミーな黄緑色がかった液体で、その臭いと一貫性は攻撃的な病原体によって異なります。 理由: 化膿性微生物（ブドウ球菌、連鎖球菌、淋菌、髄膜炎菌）、まれにフレンケル双球菌、腸チフス菌、結核菌、真菌など。特定の化学物質が組織に入ると、無菌性化膿性炎症を発症する可能性があります。 有病率とローカリゼーションに応じたタイプ: 1) ゆでる（-これは、毛包（毛包）および関連する皮脂腺とその周囲の繊維の急性化膿性壊死性炎症です。複雑でないプロセスの過程で、フルンクルの発生サイクルは8〜10日間続きます。皮膚組織の欠陥は肉芽組織で満たされ、その後瘢痕の形成とともに成熟します ); 2) カーバンクル（-これは、隣接するいくつかの毛包と皮脂腺の急性化膿性炎症であり、皮膚と患部の皮下組織の壊死を伴います。鼻と特に唇の最も危険な癰であり、化膿プロセスが発達をもたらす脳の膜 化膿性髄膜炎); 3) 痰（-これは、組織（皮下、筋肉間、後腹膜など）、または中空器官の壁（胃、虫垂、胆嚢、腸）のびまん性化膿性炎症です;注：爪周囲炎-爪周囲組織の急性化膿性炎症; 重罪 - 指の皮下組織の急性化膿性炎症; 腱と骨がその過程に関与している可能性があり、化膿性腱鞘炎と化膿性骨髄炎が発生する; 首の痰 - 首の組織の急性化膿性炎症は、扁桃腺、顎顔面系の化膿性感染症の合併症; 縦隔炎 - 縦隔組織の急性化膿性炎症; 副腎炎 - 副腎組織の化膿性炎症; 傍子宮炎 - 傍子宮組織の化膿性炎症; 傍直腸炎 - 直腸周囲の組織の炎症); 4) 膿瘍（ - 組織融合および膿で満たされた空洞の形成を伴う限局性化膿性炎症。膿瘍はすべての臓器および組織に局在する可能性がありますが、脳、肺、および肝臓の膿瘍は最も実用的に重要です）; 5) 蓄膿症 (閉じた、または十分に排出されていない既存の空洞に膿が蓄積する化膿性炎症; 注: 胸膜、心膜、腹部、上顎、前頭腔、胆嚢、虫垂、卵管 (pyosalpinx) に膿が蓄積する) . 結果: 有病率、コースの性質、微生物の病原性、生物の状態によって異なります。 不利な- 情報の一般化 --- 敗血症; プロセスを区切るとき --- 膿瘍 --- 開く --- 膿からの放出 --- 膿瘍腔内の肉芽組織 --- 傷跡; mb。 膿瘍の膿の肥厚を伴う --- 壊死性破片 --- 石化; 長く流れる炎症 --- アミロイドーシス。

他のものと同様に、化膿性炎症は、刺激物の影響に対する体の反応であり、病理学的部位を制限し、誘発物質を破壊し、損傷を回復することを目的としています.

炎症反応は、損傷、腫れ、修復という 3 つの連続した段階で構成されます。 炎症の種類を決定するのは浮腫の性質です。

化膿性炎症は、浮腫性液体（滲出液）中の病原性化膿性細菌の優勢で発症します。 それは、緑膿菌および大腸菌、ブドウ球菌、淋菌、連鎖球菌、クレブシエラ、プロテウスであり得る。 細菌による病変の汚染の程度は、炎症反応の可能性と性質を決定します。

膿は、その組成に死んだ血液細胞（白血球、食細胞、マクロファージ）、微生物、酵素（プロテアーゼ）、破壊され死んだ組織、脂肪、タンパク質画分を含む液体培地です。 病変における組織の溶解（溶解）を担うのはプロテアーゼです。

化膿性炎症には次の種類があります。

• 蓄膿症 - 器官の壁によって表される腔内の膿の蓄積;
• 膿瘍 - 化膿性滲出液で満たされた、組織の融解に起因する空洞。
• フレグモン - 筋膜内の血管、神経全体にわたる皮下組織のびまん性化膿性病変。

アテロームの炎症

皮下組織で最も一般的な良性腫瘍の 1 つはアテロームです。 それは皮脂腺の最大の分布の場所で形成されます：頭、尾骨領域、顔、首。 アテロームは丸みを帯びた形成の外観を持ち、脂肪、コレステロール、皮膚細胞を含むカプセルに囲まれた空洞です。

皮脂腺の排泄管が詰まるという事実の結果として発生します。 アテロームは単一の場合もありますが、ほとんどの場合、さまざまなサイズのこれらの形成が複数分布しています。 この腫瘍は痛みがなく、美容上の不快感に加えて、不便を引き起こすことはありません。

脂漏症で発生する一次（先天性）アテロームと二次アテロームがあります。 触診では、それらは密で、適度に痛みがあり、青みがかった色合いです。 二次腫瘍は、顔、胸、背中、首に局在しています。 それらが開いた後、縁が損なわれた潰瘍が形成されます。

外来手術では、アテロームの炎症が一般的な問題です。 これの素因となるのは、次の条件です。

• 不十分な衛生;
• 特に消毒規則が守られていない場合、にきびの独立した圧迫;
• 微小外傷（引っかき傷や切り傷）;
• 膿疱性皮膚疾患;
• 局所免疫の低下;
• ホルモン障害;
• 化粧品の乱用。

化膿性アテロームは、痛み、局所的な発赤および腫れを特徴とします。 大きなサイズでは、変動が見られます-弾性キャビティ内の流体の流れの感覚。 形成が自然に発生し、脂肪のような膿が放出されることがあります。

アテロームの炎症は外科的にのみ治療されます。 皮膚を切開し、カプセルを強制的に除去して内容物を剥がします。 完全に取り除かないと、手術後に再発する可能性があります。 アテロームが再形成されると、同じ領域に炎症が発生する可能性があります。

傷の化膿

傷は、家庭内、産業、犯罪、戦闘、手術後など、さまざまな理由で発生します。 しかし、傷の炎症は必ずしも化膿性ではありません。 それは、損傷の性質と場所、組織の状態、年齢、微生物による汚染によって異なります。

創傷面の炎症の素因となる要因は次のとおりです。

• 汚染された物で傷を負った;
• 衛生規則の不遵守;
• ステロイドホルモンおよび/または細胞増殖抑制剤の使用;
• 余分な体重;
• 栄養失調;
• ビタミン欠乏;
• 高齢者;
• 局所および全身免疫の低下;
• 慢性皮膚疾患;
• 重度の身体疾患;
• 高温多湿の天候;
• 手術後の傷の排水が不十分。

通常、創傷の化膿は、組織欠損における化膿性炎症性滲出液の蓄積によって特徴付けられます。 同時に、血管拡張により、充血（赤み）と「暖かい」浮腫が縁の周りに現れます。 傷の深さでは、「冷たい」浮腫が優勢であり、血管の圧迫によるリンパ流出の障害に関連しています。

これらの兆候を背景に、破裂するような圧迫痛が現れ、患部の体温が局所的に上昇します。 膿の層の下で、壊死塊が決定されます。 血液に吸収され、腐敗生成物、毒素が中毒の症状を引き起こします：発熱、衰弱、頭痛、食欲不振。 したがって、傷の炎症が発生した場合は、すぐに治療する必要があります。

術後縫合糸の化膿

炎症のプロセス 術後縫合通常、手術後 3 ～ 6 日で発生します。 これは、組織損傷部位への化膿性微生物の侵入によるものです。 細菌は、主に（怪我の対象、不十分に処理された器具、医療関係者の手および/または患者自身の手によって）および慢性感染の焦点から間接的に傷口に持ち込まれる可能性があります：虫歯、扁桃炎、副鼻腔炎。

縫合領域における病理学的プロセスの発症の素因：

• 医療機器の不十分な消毒;
• 無菌、消毒の規則の不遵守;
• 免疫力の低下;
• 創傷分泌物の排出不良;
• 皮下組織の損傷（血腫、壊死）;
• 低品質の縫合材料;
• 患者による衛生の不遵守;
• 血管結紮のクランプによる虚血（血液供給の欠如）の領域。

縫合糸の炎症が進行すると、周囲の皮膚の赤みや腫れ、痛みなどの症状が見られます。 まず、血液と混ざった漿液が縫合糸から分離し、化膿が起こります。

炎症の顕著な過程で、悪寒を伴う発熱、無気力、食事の拒否が現れます。

化膿した外科用縫合糸は、医師の監督下でのみ処理する必要があります。 誤った独立した行動は、感染の拡大、炎症の深化、および敗血症までの手ごわい合併症の発症につながる可能性があります。 この場合、ざらざらした曲がりくねった傷跡が形成されます。

皮膚および皮下組織の化膿性病変

皮膚とその下の層の病理学的プロセスは、外科手術では非常に一般的です。 皮膚とその付属物は、さまざまな悪影響に対する体の最初の保護バリアです。

皮膚炎症の発症を引き起こす負の要因は次のとおりです。

• 機械的損傷（引っかき傷、擦り傷、切り傷、引っかき傷）;
• 高温および低温への曝露（火傷、凍傷）;
• 化学薬品（家庭用アルカリ、酸、防腐剤や洗剤の乱用）;
• 過度の発汗と皮脂分泌は、皮膚の化膿性炎症を引き起こす可能性があります。
• 衛生状態が悪い（特に肥満の人）。
• 内臓の病気（内分泌、消化器系の病理;
• 陥入爪。

皮膚および皮下組織の化膿性炎症は、外部から導入された微生物、および/または日和見フローラの代表によって引き起こされる可能性があります。 皮膚の化膿は、局在と臨床経過の点で多様です。

フルンクル

毛包と皮脂腺の化膿 - フルンクル。 毛がある皮膚の領域に局在する可能性があります。 あらゆる年齢で発生します。 糖尿病および/または肥満患者で最も一般的です。

臨床症状は、充血、痛み、局所温度の上昇、腫れなどの典型的な炎症で表されます。 時々、この状態は密集したリンパ節の反応を伴います。

フルンクローシスの合併症は、リンパ節炎、膿瘍、血栓性静脈炎（静脈の炎症）、痰、反応性化膿性関節炎、敗血症、髄膜炎です。

癰

カーバンクルは、同時に皮脂腺を伴う複数の毛包の急性感染性炎症です。 成人や高齢者に多く発生します。 内分泌障害は、この炎症の進行に重要な役割を果たします。 典型的なローカリゼーションは、首の後ろ、背中、腹部、臀部です。

感染部位では、密なびまん性浮腫が発生し、皮膚が紫色になり、痛みを伴います。 組織の壊死性融合があります。 カーバンクルはいくつかの場所で開かれ、クリーミーな膿が放出されます。 このような皮膚の炎症を伴う病変は、蜂の巣のように見えます。

水腎症

汗腺の炎症は、主に不潔、おむつかぶれ、ひっかきなどで起こります。 誘発要因の最初の場所は、脇の下を剃ることです。 皮膚の微小外傷があり、消臭剤の使用は腺の排泄管の閉塞に寄与します。

脇の下の領域では、密で痛みを伴う結節が形成され、皮膚は紫色のチアノーゼになります。 炎症が進行すると、痛みが強まり、動きが妨げられます。 ゆらぎがあり、中心部の皮膚が薄くなり、濃い膿が出てきます。

炎症が他の領域に広がると、リンパ組織が豊富にあるため、皮膚の乳頭が突出した結節の集合体、つまり「雌犬の乳房」が形成されます。 治療が行われないと、プロセスが広がる可能性があります - 膿瘍または痰が形成されます。 汗腺炎の手ごわい合併症は敗血症です。

膿瘍

カプセルによって制限された化膿性壊死性の空洞は、膿瘍です。 多くの場合、皮膚の炎症、膿疱性疾患の合併症として発生します。

化膿性空洞の発生の原因は、膿の流出が損なわれた場合の刺し傷または注射部位の炎症である可能性があります。

臨床的には、膿瘍は、患部の皮膚の浮腫および充血によって現れる。 組織の深部では、密に弾力のある痛みを伴う形成が触知されます。 膿瘍の上の皮膚は触ると熱くなっています。 中毒の症状が現れます。

膿瘍を開いて不完全な空にするか、腔内に異物が存在すると、カプセルの壁が完全に閉じず、瘻孔が形成されます。 膿の突破口は、皮膚、周囲の組織、臓器の空洞に発生する可能性があります。

フレグモン

明確な境界のない、細胞空間に位置する炎症の化膿性壊死プロセス。 痰の原因は膿瘍と同じです。

美容医療の発展に関連して、脂肪吸引、さまざまなゲルの導入などの矯正処置によって、痰の形成が引き起こされる可能性があります。 ローカリゼーションの場所はどこでもかまいませんが、腹部、背中、臀部、および首の領域が炎症を起こす可能性が高くなります. 珍しいことではありません - 脚の組織への損傷。

組織を徐々に溶かし、痰は繊維、筋膜腔を介して広がり、血管を破壊し、壊死を引き起こします。 多くの場合、痰は膿瘍、水腺炎、フルンクルによって複雑になります。

パロニキアと重罪

パナリティウム - 指の軟部組織、骨、関節の炎症。 パナリチウムによる痛みは耐えられず、睡眠を奪う可能性があります。 炎症部位 - 充血および腫脹。 プロセスの発達に伴い、指の機能が妨げられます。

病変の局在に応じて、パナリチウムはさまざまな種類になる可能性があります。

• 皮膚 - 「泡」の形成を伴う、表皮と皮膚の次の層との間の化膿の形成;
• 爪下 - 爪甲の下の膿の流れ;
• 皮下 - 指の軟部組織の化膿性壊死プロセス;
• 関節 - 指節関節の損傷;
• 腱 - 腱の化膿（腱鞘炎）;
• 骨 - 骨への化膿性プロセスの移行であり、骨髄炎の種類に応じて進行します。

爪周囲炎 - 爪の近くのローラーの損傷。 マニキュアの後に爪床が炎症を起こし、キューティクルが切れることがあります。 この状態では、ズキズキする痛み、発赤、膿の分離があります。

処理

身体の軟組織および他の組織の化膿性炎症は、手術に対処します。 化膿性病変を示す症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。 自己治療プロセスの広がりと状況の悪化に満ちています。 治療の主な方向：

• 局所抗炎症剤（軟膏、溶液）および全身薬（ペニシリン、セフトリアキソン、クリンダマイシン、バンコマイシン）を使用した抗菌療法;
• 抗毒性療法（静脈内ブドウ糖、生理食塩水、強制利尿）;
• 付随する慢性病状の治療;
• 免疫矯正（ワクチン、血清、トキソイドの導入）;
• 単純な炭水化物、小麦粉、脂肪、揚げ物、塩辛いものを除くダイエット食品。
• ビタミン療法;
• 創傷の一次および二次外科的治療（死んだ組織の切除と除去、洗浄とドレナージ）;
• 手術後の理学療法（UVI、レーザー治療、磁場治療）。

為に 外科的治療次の方法が使用されます。

• 物理的（レーザー放射、プラズマフロー、炎症ゾーンの真空治療）;
• 化学物質（さまざまな酵素製剤：トリプシン、キモトリプシン、リゾソルブ）;
• 生物学的（アオバエの幼虫による壊死組織の除去）。

保存療法では、次の薬が使用されます。

• 防腐剤（ポビドンヨード、ミラミスチン、エタクリジン、クロルヘキシジン）;
• 水溶性軟膏（ジオキシジン、メチルウラシル）;
• クリーム（フラマジン、アルゴスルファン）;
• 吸着剤（コラゲナーゼ）の排出;
• エアロゾル（リフゾール、ニタゾール）。

手術後の再生（治癒）の期間には、次の手段が使用されます。

• 抗菌軟膏（レボメコール、テトラサイクリン、ピマフシン）、覚醒剤（ビニリン、アクトベギン、ソルコセリル）を含む包帯;
• 炎症と治癒のための特別な創傷包帯（ボコプラン）;
• 天然ポリマー（Algipor、Kombutek）に基づく製剤。

体のさまざまな部分の化膿性炎症は一般的であり、さまざまな形態があります。 プロセスの経過はスムーズであるか、死に至る恐ろしい合併症をもたらす可能性があります. したがって、治療は包括的にアプローチされるべきであり、処方された治療手段の全範囲、病気の二次発生を防ぐための予防手段が実行されるべきです。

化膿性炎症

これは、白血球（好中球）が優勢な漿液性細胞滲出液の形成を特徴としています。 組織内で崩壊する好中球（ジストロフィーおよびネクローシスの状態）は、ボトムボディと呼ばれます。 漿液性滲出液と化膿体が化膿性滲出液を形成します。

病因。炎症の焦点における神経血管装置および物理化学的パラメーターに対する化膿性因子の損傷効果、微小血管系の血管の気孔率の増加、および白血球の活発な移動-化膿性滲出液の形成に関連しています。

ローカリゼーションに応じて、次のものがあります。

表皮の下の膿の蓄積は膿疱と呼ばれ、毛包の化膿性炎症、隣接する組織を持つ皮脂腺はフルンクルと呼ばれます。

コースは急性および慢性の場合があります。

膿で満たされた空洞の形成を伴う限局性化膿性炎症。

巨視的に丸みを帯びた形の炎症を起こした病巣のように見え、表面が緊張し、中心が揺らぎのある緻密な質感を持っています。 慢性の経過では、結合組織カプセルが形成され、カプセル化された膿瘍が形成されます。 剖検では、膿を伴う限られた空洞と、それを囲む暗赤色、赤みがかった黄色、または灰白色の化膿性膜が見つかります。 膿のコンシステンシーは、濃厚でクリーミー（良性）であるか、化膿した体の含有量が少ない濁った水っぽい液体のように見えます（悪性）。 膿瘍の周囲に瘻、または瘻がある場合があります。

顕微鏡的に高血血管および化膿性浸潤の炎症性病巣、化膿性体への変換を伴う白血球、若い結合組織細胞 - 肉芽組織 - 線維性結合組織膜、変化した細胞および組織要素におけるジストロフィーおよび壊死プロセスの存在を特徴とする。

これは、その漿膜の化膿性炎症（化膿性心膜炎、胸膜炎、腹膜炎など）の結果として、体の自然な腔（心膜、胸膜、腹部、関節など）に膿が蓄積することです。

巨視的に異なる一貫性のある膿が空洞に見られます。 漿膜は不均一に赤くなり、鈍く、腫れ、潰瘍化しており、点状で斑点があり、時には縞模様の出血と表面の化膿性塊があります.

顕微鏡的に漿液膜の血管の過多、白血球の浸出と移動、赤血球の漏出、化膿性浸出液による結合組織繊維の層化、化膿性体、組織球とマクロファージからなる浸潤物の存在、個々のリンパ球、剥離した中皮細胞に注意してください。

急性びまん性（びまん性）化膿性炎症で、化膿性滲出液が組織要素間で広がります。 緩い結合組織を持つ臓器（筋肉組織、カプセルの下および臓器の間質、粘膜など）で発生します。

巨視的にそれは、青みがかった赤色の粘り気のある（柔らかい痰）または密な（硬い痰）粘稠度の明確な境界を持たないびまん性の腫れの外観を持っています. 切断面から白濁した化膿性の液体が流れ出します。 死んだ組織は徐々に剥がれ落ちます。

顕微鏡的に炎症性充血、拡大した組織要素間の化膿性滲出液の蓄積、細胞壊死、および結合組織と筋繊維の破壊 (骨格筋のツェンカー壊死) に注意してください。

意味と結果。完全または不完全な組織再生があるかもしれません。 または悪条件下では、カプセル化。

皮膚の化膿性炎症

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医学参考書→皮膚の化膿性炎症

- これらの問題が発生する理由、それらの処理方法、およびそれらの処理方法について、この記事で説明します。

皮膚の化膿性炎症の段階

化膿性の炎症性疾患には、2つの進行段階があります。

この場合、プロセスの有病率に関する第2段階は、壊疽、痰、または膿瘍である可能性があります。

皮膚の化膿性炎症の種類

主な化膿性皮膚疾患を考えてみましょう。

せつ。 急性化膿性炎症の期間中の毛包は、周囲の組織（例えば、脂肪組織または 皮脂腺）。 この病気の原因は、ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌または白であり、皮膚の損傷した領域（擦り傷、傷、ひび割れ）に深く浸透しています。 1つの毛包だけが炎症を起こしている場合、彼らは通常、毛包炎について話します（これらには、ひげのsycosis、10代のにきびが含まれます）. 中に現れるフルンクル 複数フルンクローシスと呼ばれます。

漿液性炎症はかなり急速に壊死段階に発展します。最初に、非常に痛みを伴う充血性皮膚結節が現れ、痛みの強度が増します。 2〜3日後、沸騰が最大になり、内部の化膿性膿疱が破裂します。 痂皮を取り除くと、白化した化膿性壊死性コアが見えます。 次の 3 ～ 5 日で、壊死領域が拒絶され、傷の部位に瘢痕が形成されます。

沸騰の発生の初期段階で、医師は抗生物質と防腐剤を処方することができます。また、問題のある領域を局所的に治療することもお勧めします。アルコール、ヨウ素を使用し、防腐剤を含む包帯を適用し、炎症の焦点を解決策で削ることができます。抗生物質とノボカインの、UHF 療法が示されます。

「熟成」の後、沸騰が開かれ、ロッドが取り除かれ、次にプロテアーゼを含むドレッシングが使用され、吸着剤 - 高張溶液が使用されます。 親水性ベースの化膿性創傷に軟膏を使用することは不必要ではありません（たとえば、levomekol、reparef-1など）。 サリチル酸を含む粉末でロッドに局所的に作用することにより、ロッドの拒絶プロセスをスピードアップできます。

外科医は、おできにイクチオール軟膏を使用することをお勧めしません。汗腺と皮脂腺を詰まらせ、炎症過程の拡大に寄与する可能性があります。 手術が必要な場合は、イクチオールを皮膚から除去する必要がありますが、これは簡単ではなく、むしろ痛みを伴います.

フルンクルは、ヴィシュネフスキー軟膏で治すことができる単なるニキビではありません。 この病気はいつでも危険になり、敗血症や髄膜炎を引き起こす可能性があります。 顔に沸騰が現れた場合は、決して医師の診察を延期しないでください。

癰。 近くにあるいくつかの毛包は、周囲の皮脂腺と脂肪組織の急性化膿性炎症に引き込まれます. おできと癰の病因と病因は似ています。これらは関連する病気であり、影響を受ける毛包の数に違いがあります。

カーバンクルの化膿性の焦点は、「熟成」後に多数の穴が開き、そこから化膿性の壊死塊が出てきて、上からハニカムに似ています。

カーバンクルと沸騰の主な違いは、患者の全身状態です。 ほとんどの場合、衰弱、度までの発熱、睡眠障害、白血球増加症があります。 痛み高強度、青紫の肌の色、リンパ節炎またはリンパ管炎を示すことが多く、血栓性静脈炎の可能性があります。 最も危険な癰は頭と顔に現れます。

カーバンクルは常に病院で治療され、患者は抗菌解毒療法を処方されます。 この病気の発症の最初の段階では、医師は炎症を中絶する傾向があり、治療方法は沸騰の場合とほぼ同じです。

化膿性壊死期には外科的介入が必要です。 壊死の影響を受けた組織を切除した後、塩化ナトリウム 10% を含むスワブを傷の上に置きます。 膿を引き出す軟膏は、ジオキシコール、レボメコールなどに役立ちます。 少し前まで使用が非常に一般的だったヴィシュネフスキーの軟膏は、現在ではあまり使用されていません。

カーバンクルの発症に伴うタイムリーな医師の診察は、多くの不快な結果からあなたを守ります。

膿瘍。 組織の限局性化膿性炎症はそれらを溶かし、その後、いわゆる化膿性カプセルが形成され、化膿性塊を組織から分離します 健康な臓器そして生地。

膿瘍の原因は、黄色ブドウ球菌、プロテウス、大腸菌、緑膿菌、およびその他の微生物であることがよくあります。 ほとんどの場合、膿瘍は筋肉組織または皮膚の下に発生しますが、血腫、損傷、化膿プロセス、灰色による感染により、組織または臓器に形成される可能性があります。 異物や注射も膿瘍の出現に寄与する可能性があります。

必要な措置が間に合わないと、膿瘍が進行し、化膿性の空洞が突き破る可能性があり、結果は予測できません。

膿瘍の漿液性浸潤段階には、抗生物質治療、理学療法、湿布が含まれます。抗生物質を使用した短いノボカイン遮断を使用することができます。 化膿性壊死性膿瘍の発生段階では外科的治療が必要ですが、全身麻酔が使用されます。 で 術後期間医師が処方した他の薬や手順に加えて、脱水効果のある軟膏を使用することをお勧めします。これもレボメコールです。 再生中、生物刺激剤が示されます：ヘリウムネオンレーザー、代謝物、さまざまな多成分軟膏、理学療法。

フレグモン。 急性の化膿性炎症は脂肪組織で発生し、膿瘍とは異なり、この炎症には無限の特徴があります。 膿瘍と痰の病因と病因はほとんど同じです。

滲出性炎症プロセスはすぐに化膿性壊死性になり、繊維は化膿性または腐敗性融合を起こしますが、炎症が他の組織や器官に浸透するのを防ぐ化膿性カプセルはありません。

痰の患者は、原則として、中毒、白血球増加症、高強度のズキズキする痛み、敗血症性ショックの兆候、浮腫などの深刻な状態にあります。 痰の治療は、病院でのみ行われます。 手術輸液療法。

手術後、ドレナージとタンポナーデ（膿瘍の場合と同様）、集中的な抗生物質療法、免疫力の向上、および体の一般的な解毒が必要です。 レベルが高くても 現代科学、痰による死亡の確率も保持されます。

皮膚の化膿性炎症の治療

無害な化膿性疾患の治療のためには、どの軟膏が膿を引き出すことができ、どの軟膏があなたに興味がある場合に適用することをお勧めするかを決定する必要があります.

ヴィシネフスキーによれば、バルサミコ塗り薬は、伝統的にこのような問題を治療するために使用されてきた薬です。 その主成分はバーチタールです。 一方では、化膿性疾患の影響を受けた組織の血液循環を改善することができ、目的の領域を乾燥させ、柔らかくし、消毒することができます. ほとんどの場合、Vishnevskyの軟膏はタンポン、包帯、または湿布に適用され、傷や潰瘍を治療します。 この軟膏を使用したガーゼ包帯は、膿瘍の成熟に役立ちます.8〜10時間保管してから、皮膚を乾かし、アルコールで拭いてください.

一方、膿瘍が表面に近く、傷がまだ形成されていない場合、Vishnevskyの沸騰またはにきび用軟膏は、自発的な開口を促進することによって役立ちます. そのような場合、噴出したせつはすぐに治ります。 しかし、化膿性炎症の焦点が皮下組織の奥深くにある場合、病態生理学的プロセスに近くの組織が関与するリスクがあります。 現代の医師（特に外科医）は、自己治療を行わず、すぐに医師の診察を受けることを強く勧めています。

上で簡単に説明した使用法であるイクチオール軟膏は、ヴィシュネフスキーの軟膏と同じ特性を持ち、同様の長所と短所があります。 それは損傷した領域に適用され、その上にガーゼ包帯が適用され（石膏で接着できます）、しばらく放置されます。 両方の薬の使用に対する絶対的禁忌は、その成分のいずれかに対する個々の不耐性のみです。

歴史的に、おできや同様の化膿性皮膚疾患の治療のために、人々はほとんどの場合伝統的な薬を使用しています。

ショートリスト 民間療法膿を出すには：

• 焼き玉ねぎ
• ベイクドオニオン + すりおろした洗濯石鹸
• キャベツの葉
• 蜜蝋
• 温かい塩風呂
• アロエの葉
• カモミールとラベンダーのエッセンシャルオイル

結論として何が言えますか？ この記事は、化膿性皮膚疾患が発生した場合は、まず医師に相談する必要があることをよく理解している思慮深い読者を対象としています。

化膿性炎症とは？

炎症プロセスの治療。 無菌および化膿プロセス

臨床的には、炎症は発赤、腫れ、痛み、発熱（発熱）、機能障害の5つの徴候によって表されます。 これらの症状は、神経系、血管、細胞要素、体液環境の変化によるものです。

血管反応には、血管とリンパ管の拡張、健康な組織では空だった最小の血管の機能が伴います。

その先にある血液の液体部分 血管、隙間の亀裂やスペースを埋め、腫れの形成につながります。 炎症性滲出液には、血液、リンパ液の液体部分だけでなく、かなりの数の血管 (血管原性) および組織 (組織球) 由来の細胞、ならびにタンパク質 (アルブミン、グロブリン、フィブリノーゲン) も含まれています。浸透圧と浸透圧が病変で増加します。

痛みは、代謝障害による酸性生成物の蓄積、間質圧の上昇、およびタンパク質分解生成物への曝露によって引き起こされます。

炎症の形態と性質。 1つまたは別のプロセスの優位性によると、炎症は滲出性、増殖性、代替性があります。 保護適応プロセスおよび代償回復プロセスの重症度に基づいて、身体の一般的および局所的な反応、正常作動性、過作動性および低作動性炎症が区別されます。

正常な炎症は、共通の刺激に対して正常な反応が起こるという事実によって特徴付けられます。 神経系正常に機能する場合、破壊プロセスは最小限に抑えられ、顕著な保護プロセスが現れます。

過敏性炎症は、再生修復プロセスよりも破壊プロセスが優勢で急速に進行し、感作された生物で観察されます。

過敏性炎症は、一般的および局所的な反応の軽度の重症度で進行し、衝撃の強さに対応していません。 代謝障害、老齢、やせ衰えた動物などに見られます。

局在化により、炎症は表面的かつ深部、限定的、びまん性および進行性になり得る.

コースの期間に応じて、炎症は急性（1〜2週間続く）、亜急性（2〜4週間）、および慢性（4週間以上）になります。

炎症は無菌性と感染性に分けられます。 滲出液の性質により、無菌性炎症は、漿液性、線維性、漿液性線維性、出血性、骨化性である可能性があります。 感染性炎症は、化膿性、腐敗性、特定の感染性（放線菌症、ボトリオミセス症、結核など）および嫌気性である可能性があります。

漿液性炎症は、中程度の機械的、物理的、化学的外傷の後に発生します。 それは漿液性滲出液の形成を伴います。 液体、透明またはわずかに濁った漿液性滲出液には、少量の血球と局所組織細胞、代謝産物、細胞崩壊、および 3 ～ 5% のタンパク質が含まれています。

線維性炎症は、滑膜、漿液膜（関節、腱鞘、腹腔など）で裏打ちされた組織および解剖学的構造へのより深刻な損傷とともに発生します。 滲出液には、多くの形成された要素とフィブリンが含まれています。

漿液性線維性炎症は、解剖学的空洞 (関節、腱鞘、滑膜バッグなど) が損傷したときに観察され、漿液性滲出液中のフィブリン片の存在によって特徴付けられます。

化膿性炎症には、化膿性滲出液（膿）の形成が伴います。 化膿性滲出液は、灰色、灰白色、黄灰色、灰緑色の液体またはクリーム状の濁った液体です。 膿には、膨大な数の生きている白血球と死んだ白血球、細網内皮系のさまざまな細胞、および死んだ組織の細胞が含まれています。 膿の中には、生きている微生物と死んだ微生物、細胞崩壊産物、細胞破壊の際に放出され、微生物によって分泌されるさまざまな酵素、タンパク質とその崩壊産物、塩などが含まれています。

炎症過程における治療手段。 炎症プロセスの治療は、原因の発見と排除、炎症の経過の正常化、保護および再生プロセスの活性化、身体の全体的な防御とそのすべてのシステムの活動の刺激を目的とする必要があります。

急性無菌性炎症の治療。 最初の数時間は、病気の動物と影響を受けた臓器を休ませてください。 動物は仕事から解放され、十分な柔らかい寝具を備えた別の機械を備えたストールに移されなければなりません。 固定綿ガーゼ包帯を適用します。

病気の発症後の最初の数時間で、風邪が処方されます。 痛みを軽減し、炎症性浮腫の発生を遅らせます。 体の低体温症と静脈うっ血の発生を防ぐために、風邪の処置が断続的に処方されます。 から 治療目的冷却湿布、フットバス、乾いた風邪（ヒーター、氷の袋、雪）、冷たい粘土を処方します。 寒さは適度な圧力の包帯と組み合わされます（体の面積が許せば）。 これにより、組織内の血液やリンパ液が大量に排出されるのを防ぎ、痛みを軽減します。

2日目から熱が処方されます。 温熱療法は痛みを軽減し、血液循環を改善し、滲出液の吸収を促進します。 Soprevayuschie圧縮、温湿布、温浴、パラフィン療法、さまざまな理学療法（光線療法、電気療法）が使用されます。 4〜5日目に、痛みが減り、温熱処置とともにマッサージが処方されます。 マッサージは、炎症性滲出液の再吸収を促進し、血液循環を促進し、病理学的病巣の組織の代謝プロセスを改善し、痛みの反応を軽減します。

急性無菌性炎症過程の治療では、病原療法が使用されます（ポボカイン遮断、ノボカイン溶液の静脈内投与）。

プロセスの慢性無菌権の治療。 治療手段は、血液およびリンパ循環を改善し、炎症性浸潤、増殖の吸収を目的としています。 この目的のために、マッサージ、熱処置、焼灼、刺激性の軟膏および塗布剤が使用されます。

急性化膿性炎症の治療。 最初の1〜2日で、動物は休息し、局所的に湿式乾燥アルコール包帯が与えられ、加温湿布が処方されます。 病因療法（抗生物質、化学防腐剤）および病原療法（ノボカイン遮断）の広く使用されている手段。

炎症過程の進行を中断することができず、別の病巣に化膿性滲出液が蓄積している場合、それらは外科的治療に頼ります - 病変を開き、化膿性滲出液を除去します。

外科感染。 化膿性、腐敗性、嫌気性および特異的（放線菌症、ブルセラ症、ネクロバクテリア症など）の外科感染があります。

化膿性感染症。 動物の化膿性感染症の原因物質は、好気性微生物（ブドウ球菌、連鎖球菌、緑膿菌、大腸菌など）です。 彼らは常に動物の皮膚や粘膜、ハーネスや動物のケア用品に住んでいます. 皮膚や粘膜のさまざまな外傷が、動物の体内への微生物の侵入に寄与しています。

動物では、化膿性感染症の臨床的発症は、膿瘍、痰、フルンクル、カーバンクル、化膿性関節炎、化膿性筋炎などの形で現れることが多く、敗血症の形で現れることはあまりありません。

腐敗感染。 腐敗性感染症の原因物質は通性嫌気性菌です。 それらは、酸素が不足している死んだ組織で成長し、増殖します; 健康な組織には浸透しません。 腐敗性感染症は、灰色がかった灰色の悪臭を放つ浸出液の形成を伴う、死んだ組織の腐敗性崩壊によって特徴付けられます。 この悪臭を放つ浸出液は、イコーラスと呼ばれます。 腐敗性微生物は、ブドウ球菌、レンサ球菌、および嫌気性感染症と同時に発生することがよくあります。 腐敗性感染症の原因物質のほとんどは毒素を放出しませんが、それらの高い酵素能力により、死んだ組織のタンパク質を積極的に分解します腐敗性感染症は、ニッチとポケットの形成を伴う広範な組織損傷を伴う創傷で発症し、能力腸重積、腸の嵌頓、およびその傷を内因的に浸透および発達させる.

腐敗性感染症では、強い炎症性浮腫が発生し、影響を受けた組織はたるんだ黒褐色になります。 動物は落ち込んでおり、体温が著しく上昇し、 心臓血管系（頻繁な弱い脈拍、心音の難聴）。

傷の治療では、腐敗感染によって複雑化した病理学的プロセス、死んだ組織が取り除かれ、酸素が長く広い切開で提供され、空洞が強力な酸化剤（3％過酸化水素溶液、1〜3％過マンガン酸カリウム溶液）で洗浄されます。 一般的な消毒および対症療法を行います。

嫌気性感染。 嫌気性感染症は、いわゆる4群からの病原体によって引き起こされます。 これらの病原体は土壌嫌気性菌であり、どこにでもあり、動物の体の腸内に常に生息しています。 で 大量に糞尿、動物の糞で汚染された土壌などに見られます。悪条件下では、これらの微生物は胞子を形成し、体外で何年も存続することができます。

嫌気性感染症は、溶液やワクチンの筋肉内注射後に、銃創、打ち身や裂傷の合併症として発症し、時には皮膚や粘膜への軽度の損傷を伴う.

傷に侵入する嫌気性微生物が発生することがあります。 特定の条件下でのみ: 1) 傷に潰れた組織が存在する場合、血管の損傷と酸素不足により、この領域への血液供給が不十分になります。 2）損傷の瞬間から10〜12時間後に創傷の外科的治療が行われた場合、異物が創傷に残り、ポケットがあり、ニッチが除去されず、タイトなタンポナーデが適用されます。 3）手足の傷、骨折の場合の固定がない場合。

通常、嫌気性外科感染症が発生することは比較的まれです。

ほとんどの場合、嫌気性感染症の臨床徴候は2〜3日目に現れます。 動物の体温が上昇し、脈拍が速くなります。 炎症プロセスは急速に進行し、急速に進行します。 局所体温は、疾患の初期にのみ上昇し、その後、血管血栓症および炎症性浮腫による圧迫により低下します。 不快な臭いを伴う灰色の液体滲出液が傷口から大量に放出されます。

嫌気性感染時の組織浮腫は急速に広がり、かなりのサイズに達します。 多くの場合、感染症の発症にはガスの形成が伴います。 中毒が進行すると、脈拍が速くなり、弱くなり、体温が低下します。これは好ましくない兆候です。

臨床的には、嫌気性感染症は、1 つまたは別の微生物の発生の優位性に応じて、ガス状、浮腫状、または混合型をとることができます。

ほとんどの場合、嫌気性感染症の予後は好ましくありません。

治療のためには、いくつかの広く深い切開で焦点を開き、酸素へのアクセス、滲出液の排出を提供する必要があります。 傷は強力な酸化剤（1〜2％の過マンガン酸カリウム溶液、3％の過酸化水素溶液）で洗浄され、タンポンと包帯は傷に使用されません。 一般的な消毒療法を行います。

嫌気性感染症の予防は、創傷のタイムリーかつ徹底的な外科的治療です。 嫌気性感染症の動物は隔離する必要があり、それらを処理するときは、個人の予防措置を順守してください。 広範囲の潰れた傷があるため、彼らは抗ガンレノス血清を投与することによる特定の予防に頼っています。

炎症は、損傷剤の作用に対する体の保護局所反応です。

発赤、腫瘍、熱、痛み、機能障害（赤み、腫れ、「局所的な熱」、痛み、機能障害）-これは、古代の偉大な医師であるケルススとガレノスが、ラテン語でほとんど韻を踏んで炎症プロセスの本質を説明した方法です。

XIX - XX世紀の変わり目に。 臨床医は、この現象を説明する別の用語を発見しました - 変化、滲出、増殖 (損傷、血液の細胞要素の間質腔への放出、および炎症性浸潤の形成による治癒の開始)。

現代の炎症の概念は、II Mechnikov の教えに基づいています。炎症を特徴付ける中心的なプロセスは、病原体の細胞内消化である食作用です。

化膿性炎症の原因

炎症は、外的要因の影響から発生します。

• 感染症とその毒素の浸透、
• 物理的刺激の影響（火傷、凍傷、放射線）、
• 機械的（あざ、傷）、
• 化学薬品。

内部要因（組織の壊死、出血、塩分沈着）も炎症を引き起こす可能性があります。

炎症のゾーンで発生するプロセス

炎症の本質は、破片のあるおなじみの状況で考えるのが最も簡単です。 最初は、軟部組織から深く埋め込まれた破片を抽出することは非常に困難です。 しかし、数日後、腫れて赤くなった損傷部位から、膿とともにそれを絞り出すことができます。

身体は外傷性物質の作用に反応し、その場への血流が生じます。 局所の血液およびリンパ毛細血管の壁の透過性が増加し、血漿が一緒に 細胞要素血液（赤血球、白血球、リンパ球、血小板）は、損傷した組織の細胞間のスペースを埋めます。 それぞれのタイプの血球がそれぞれの役割を果たします。

外側のカバーの完全性が壊れている場合, 鎌状の血小板が互いにくっつき, 互いの上に層状になり、傷の上に保護クラストを形成する. 赤血球は損傷した組織に追加の酸素を提供し, プラズマはより速い治癒のための栄養素を提供します. .

最も重要な仕事は白血球に落ちます - 彼らは傷の病原体と戦います.

炎症の発生における白血球の役割

白血球、リンパ球、単球の機能は、文字通り、損傷した領域に侵入した微生物との白兵戦です。 彼らは一対一で戦う。

白血球は大きく、小さな核とかなりの量の原形質を持っています。 そのようなそれらの構造により、微生物に近づくと、それをあらゆる側面からつかみ、それ自体の内部に吸収することができます。

この現象は食作用と呼ばれます（文字通り翻訳された - 「むさぼり食う細胞」）。

その後、白血球は死に、消化酵素で満たされた白血球自身の液胞が破壊され、勇敢な小さな防御者の脂肪変性が始まります. ご存知のように、脂肪は黄色がかった色をしており、そのような色の膿を引き起こします。 損傷部位で組織の腐敗が起こると、白血球もまったく同じことを行います。つまり、死んだ粒子を吸収して自ら死にます。

液胞の内容物は、「戦い」が行われた組織を溶かし続け、膿が表面に出る道を開きます。 膿とともに、すべての異物と壊死組織が引き裂かれます。 傷はきれいになり、癒されます。

痛みの感覚は、細胞崩壊産物が組織の神経終末に影響を与え、炎症性滲出液でそれらを圧迫するために発生します。

化膿性炎症の形態

炎症性病巣の発生場所とヒトの免疫状態に応じて、プロセスはさまざまな形をとる可能性があります。

膿瘍- これは、組織の厚さに位置し、結合組織カプセルによってそれらから区切られた膿瘍です。 膿瘍は、体が侵入する病原体に抵抗できる通常の免疫中に形成されます。

膿を含む炎症の焦点の周りに、保護シャフト、つまり感染の拡大を防ぐシェルが作成されます。 瘻孔が徐々に形成され、それを通して膿瘍が自然に空になります。 深部にあり、密集したカプセルに囲まれている場合は、外科的介入が必要です。

フレグモン繊維のびまん性炎症と呼ばれる - 筋肉間スペースのゆるい結合組織。 体が「防御線」を構築する時間がない場合、免疫力が低下して発症し、感染は幅と深さで自由に広がります。

化膿性炎症の合併症

化膿性炎症の結果は、いくつかの要因によって異なります。

• 病原性微生物の病原性（伝染性、攻撃性）、
• プロセスの長さと深さ、
• 人間の免疫状態。

膿瘍が空になると、ゆるくて出血しやすい肉芽組織がその場所で成長し、炎症を起こした臓器に固有の成熟した組織に徐々に置き換えられ、しばしば瘢痕が形成されます。

結果に影響を与える要因が体に有利でない場合、合併症が発生する可能性があります。

• 新しい臓器や組織が関与する領域全体のプロセスの分布;
• 血管壁の化膿性融合、敗血症の発症に伴う血流の感染; -出血; - 血管血栓症;
• 影響を受けた組織の壊死;
• 体の一般的な弱体化の結果としての腎臓、肝臓、およびその他の臓器のジストロフィープロセス。

化膿性炎症の治療は、炎症過程の種類、病原体の種類、患者の状態の重症度、操作のための焦点の利用可能性、過程の有病率によって異なります。

治療の前提条件は、体の抵抗力を高める薬（ブドウ糖、カルシウムサプリメント、ビタミン療法）の指定です。

外科的ケアの量は、化膿プロセスの種類と段階によって異なります。

• 膿瘍 - 麻酔下で​​、外科医は切開を行い、膿瘍の空洞を洗い流します。その後、急速な治癒が起こります。
• Phlegmon - 予定 局所治療膿瘍の広い開口部とその後の排液と集中 一般治療抗生物質の使用で。
• 膿胸 - 外科医の戦術は、焦点の位置と臓器の重要性によって異なります。 胆嚢虫垂が取り除かれ、胸膜が開かれて膿が放出され、中耳は主に抗生物質を使用した保守的な方法で治療されます。

皮膚の化膿性炎症の治療は、（感染の拡大を避けるために）以下の禁止事項から始まります。

• 水との皮膚接触（洗わない、洗わない！）;
• 圧縮およびアプリケーション;
• マッサージ。

アニリン染料（ブリリアントグリーンなど）のアルコール溶液と濃縮過マンガン酸カリウムによる皮膚の防腐処理が必要です。

• それらに対する微生物叢の感受性を決定した後の抗生物質およびスルホンアミドの使用。
• 治療手段の中には、正しい食事を確立することによる炭水化物代謝の補正があります。
• 頭頸部のフルンクルとカーバンクルは病院でのみ治療されます。

化膿性炎症に対する抗生物質

化膿性炎症の治療における抗生物質の使用には特に注意を払う必要があります。 彼らの参加なしに病理学的プロセスの過程を止めることができる場合（膿瘍、体の単一の沸騰、免疫力の高い膿皮症、一般的な中毒なしで発生する）、「より良く、より速い効果のために」それらに頼るべきではありません、特にセルフメディケーションの場合。

抗生物質の管理されていない使用は、良いことよりも悪いことをします。

必要に応じて、医師だけが抗生物質を処方し、特定のケースごとに最適な薬を選択します。