ほとんどの場合、卵巣嚢腫は生殖年齢の女性に発生しますが、閉経後に観察されることもあります。 これは、内部に液体を含む良性の形成です。 病理の原因は、 ホルモンの不均衡未受精卵の体を出るプロセスが間違って発生した場合。
卵巣嚢腫の手術はいつ必要ですか？
卵巣嚢腫が絶えず成長しており、数回の月経周期を経ても消失しない場合は、卵巣嚢腫の手術が推奨されます。 間違いなく、腫瘍学のわずかな疑いで除去が処方されます。 卵巣の切除は必ずしも器官を完全に切除することを意味するわけではありません。 ほとんどの場合、卵巣嚢胞の膀胱切除術が行われます - 健康な組織が可能な限り保存される手術的介入です。
卵巣と一緒に嚢胞を取り除く必要がある場合もあります。 この場合、卵巣摘出術が処方されます-価格の点で最も安価です。 2 番目の卵巣はそのまま残り、完全に機能します。 良性腫瘍が悪性腫瘍に変わる危険性がある場合は、子宮摘出術が必要です。 この手術では、両方の卵巣が卵管または子宮とともに切除されます。 へのアクセス 腹腔外科的切開または腹腔鏡穿刺によって行われます。 以下の場合、卵巣嚢腫の除去が必要です。
腹腔鏡検査
今日最も簡単で簡単な手術は卵巣腹腔鏡検査です。 その本質は、ビデオカメラと外科医の器具が挿入される下腹腔に3つの小さな穿刺が作成されるという事実にあります。 現代の医療の世界では、腹腔鏡検査が最も無痛であると考えられています。 腹部手術体が非常に鋭く反応する組織の外傷を伴います。
この介入の利点は、外科医が強力なレンズを備えたビデオカメラを使用してすべてを非常にはっきりと見ることができるため、作業の精度が向上することです。 腹腔鏡検査は局所または全身麻酔下で行われるため、女性は何も感じません。 まず、二酸化炭素を腹腔内に供給して腹腔をまっすぐにし、臓器がよく見えるようにします。 次に、外科医は健康な組織を傷つけることなく地層を取り除き、最後にガスが放出された後、包帯を備えた美容縫合糸が切開部に適用されます。
レーザ
卵巣の嚢胞形成をレーザーで除去する手術は、腹腔鏡検査よりもさらに迅速かつ正確です。 これらの 2 つの方法は非常に似ていますが、外科医のメスだけが切除器具としてではなく、レーザー ビームとして機能します。 この卵巣嚢腫の切除方法では、レーザーが新生物の切除部位で同時に血液を焼灼するため、出血の可能性が最小限に抑えられます。
開腹術
この外科的介入では、女性の腹部に切開が加えられ、そこから外科医が適応に応じて嚢胞または卵巣を除去します。 開腹術は腹部手術とみなされ、次の場合に処方されます。
- 化膿性のプロセス;
- 大きな嚢胞;
- 破裂またはねじれ;
- 接着現象;
- 腫瘍学教育。
手術の準備
女性が卵巣嚢腫を除去する予定の場合、一連の検査を実施する必要があります：尿と血液：一般的、生化学的、グループおよびRh因子。 実験室での研究も必要です 感染症. 予定されている手術の1週間前に、脂肪の多い肉、黒パン、濃厚な食事を禁止する特別な食事に従う必要があります 小麦粉製品、生の野菜や果物、炭酸飲料、一般に、腸内のガス形成を増加させる食品.
腹腔鏡検査の直前に、胃をきれいにする必要があります。これには、手術の少なくとも10時間前に食べ物を食べるのをやめる必要があります。 最後に食べられるのは18時、飲み放題は22時まで。 前の晩、下剤を服用し、浣腸を使用する必要があります。 朝は、浣腸で腸をきれいにする手順を繰り返す必要があります。
腹腔鏡で卵巣嚢腫を取り除く方法
腹腔鏡検査による嚢胞の除去により、局所麻酔の助けを借りて体への負荷を軽減し、結果を最小限に抑えることができます 外科的介入. 手術は硬膜外麻酔で行いますが、出血の危険性が高い場合は全身麻酔を処方することがあります。 このプロセスは、下腹部に 3000 cm3 の亜酸化窒素または一酸化炭素を穿刺して注射することから始まります。 その後、さらに2～3カ所切開し、そこに腹腔鏡と手術器具を挿入します。
医師は、影響を受けた卵巣や小さな骨盤の他の臓器の状態を評価します。 大きな新生物は2段階で除去されます。最初にカプセルに穴を開け、その後内容物を吸引してから除去します。 このアプローチでは、切除中に嚢胞の破裂を避けるのは簡単です。 抽出された材料は、腫瘍学を除外するために組織学的検査に送られます。 結論として、外科医は腹腔をすすぎ、ドレナージチューブを取り付け、穿刺部位にシングルステッチを置きます.
腹腔鏡検査後の回復
術後の期間の患者は、不合理な恐怖に関連する神経質な不快感を感じることがあります。 医者は避けるために抗生物質と鎮痛剤を処方します 炎症過程. もし選択し、 熱介入後の最初の数時間は合格しません。その後、追加の検査が行われます。 縫合糸は、腹腔鏡検査の 1 週間後に除去されます。 すべての推奨事項に従って、回復は結果なしに行われ、2〜3週間後に作業能力が完全に回復します.
卵巣嚢腫の除去はどのように行われますか?
開腹手術は、腹部の前壁を層ごとに切開することによって行われます。 その後、嚢胞形成が除去され、必要に応じて癒着が解剖されます。 嚢胞が類内膜である場合、膀胱子宮襞、大網、腸および腹膜が病巣の存在のために見える。 操作後、レイヤー 腹壁逆の順序で縫合します。
開腹後のリハビリテーション
患者は 4 ～ 5 日間入院し、1 ～ 1.5 か月後に完全に活動的な生活に戻ります。 妊娠を計画している女性の場合、医師は子宮と卵巣を温存して、後で妊娠できるようにします。 更年期になると、不必要な結果が生じないように患者は2つの卵巣を切除され、女性は安全に性生活を続けることができます。 開腹後に考えられる合併症：
操作にかかる時間
腹腔鏡検査は、外科医の経験と介入の種類に応じて、20分から1.5時間行われます。 開腹術では、手術の期間は最大2時間です。 悪性の嚢胞形成が疑われる場合は、卵管の除去が含まれるため、医師はさらに時間がかかる場合があります。 外科医は、手術の戦術を毎回個別に選択します。
妊娠中に嚢胞を除去する必要がありますか?
女性が妊娠する場合は多くありますが、同時に類皮嚢胞を発症します。 まず、待機姿勢が実行されます-婦人科医は超音波で新生物を観察します。 もし 伝統的な治療役に立たない場合は、緊急の操作がいつでもスケジュールされます。 妊娠中に卵巣嚢腫はどのように取り除かれますか? ほとんどの場合、腹腔鏡検査が使用されます。 しかし、嚢胞が大きなサイズに達すると、母親と子供の両方にリスクがあるため、患者は開腹手術を行う必要があり、費用が高すぎる可能性があります。
価格
腹腔鏡検査の費用は、1回の手術だけでは計算されません。 臨床検査と病棟での費用を考慮する必要があるため、嚢胞を安価に除去することはできません。 これとは別に、使用される麻酔、追加の検査とケア リハビリ期間. 平均価格州の機関での腹腔鏡検査の場合、15から45,000ルーブルまでさまざまです。 開腹手術は費用が高くなります。 開腹術の価格は25,000ルーブルからです。
ビデオ
実施されることが多い 腹腔鏡検査による. これにより、身体への負荷を大幅に軽減し、麻酔期間を短縮し、リハビリをスピードアップし、最小限に抑えることができます 術後合併症. 多くの場合、このような手術は硬膜外麻酔下で行われますが、出血のリスクが高まるため、麻酔が行われます。 手術が午前中に予定されている場合、前日の最後の食事は 18:00 で、22:00 で最後の飲み物を飲むことができます。
手術中に行われること
手術は、注射器で穿刺し、腹腔に空気を導入することから始まります-3000立方センチメートルの一酸化炭素または亜酸化窒素。 腹腔鏡（カメラ付きチューブ）の導入による腹腔内の空気により、画面上に腹腔の画像を取得できます。 その後、腹腔鏡検査用の器具を挿入する小さな切開をさらに 2 ～ 3 回行います。 最初に腹腔鏡が挿入され、腹腔が検査され、 骨盤臓器卵巣に直接影響します。 嚢胞の存在とその完全性が確立されています。 その過程で、すべての骨盤臓器の状態が評価されます。
大きな嚢胞は2段階で除去されます. まず、カプセルに穴を開けて内容物を吸引した後、カプセル自体を取り出します。 このアプローチにより、抽出中に嚢胞が偶発的に破裂するのを防ぎ、腹部の1センチメートルの小さな切開から大きな嚢胞を取り除くことができます。 小さな嚢胞の場合、さまざまな戦術が可能であり、その選択は外科医の経験とスキルに依存します. この場合、嚢胞の内容物が腹腔内に流出するのを防ぐことが常に重要です。 血管は、出血を防ぐ熱凝固を受けます。
摘出された嚢胞は、癌を除外するために組織学的検査を受けます。 結論として、腹腔を洗浄し、必要に応じてドレナージチューブを数日間取り付けます。 手術中に、いくつかの癒着を解剖し、組織学的分析のために卵巣組織を採取し、子宮内膜の特定された異所性病巣を除去することができます（子宮内膜症を伴う）。
手術の最後に、腹腔からガスが除去され、切開部に単一の縫合糸が適用されます。 翌日、患者は自力で動けるようになり、気分が良ければ退院し、1週間後に抜糸します。 感染性合併症を防ぐために、抗炎症および 抗菌薬 2週間までのコース。
診断または 薬用膣円蓋後部を通過できます。 このようなアクセスは最も控えめであると考えられていますが、外科的介入の可能性を大幅に狭めています。 このタイプの腹腔鏡検査はカルドスコピーと呼ばれます。
卵巣嚢胞の形成は、女性ではかなり一般的な病理です。 主な治療法は引き続き手術です。
の中 他の種類手術を行う場合、最も効果的で安全なのは、卵巣嚢腫の腹腔鏡除去です。 腹腔鏡検査は、新生物を取り除き、女性の健康を回復するのに役立ちます。 そして、これはすべて長い時間を必要としません。
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腹腔鏡検査による卵巣嚢腫の除去
現時点では、卵巣嚢胞の除去手術を行うための2つの主な方法が関連しています：開腹術（開放手術）と腹腔鏡検査（小さな切開による手術）。 可能であれば、開腹手術と腹腔鏡手術のどちらを選択するかは、腹腔鏡手術を優先して決定されます。このタイプの介入は、はるかに忍容性が高く、合併症が少ないためです。
腹腔鏡手術が不可能な場合は、開腹手術を行います。 これは通常、嚢胞が非常に大きい場合、または新生物の悪性が明らかになった場合に発生します。
操作はどうですか
では、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査はどのように行われるのでしょうか? 操作の本質は演奏時と同じです。
この手術は低侵襲と考えられています。 腹腔鏡は、卵巣嚢腫を取り除くために使用されます。 へその下の小さな切開部から腹腔内に挿入されます。 腹腔鏡の最後にはカメラがあり、外科医は手術部位で起こっていることすべてを見ることができます。 腹腔鏡に加えて、手術器具が同じ小さな切開部から挿入され、嚢胞の除去に役立ちます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査中に、患者は 全身麻酔. 操作にかかる時間は、平均して 1 ～ 3 時間です。 それは、嚢胞の配置の複雑さ、その特徴、および身体のいくつかの特徴に依存します。
原則として、卵巣嚢胞を除去するための腹腔鏡検査後の治療は、合併症なく通常どおり行われます。 回復期間 1～5日かかる場合があります。 ちなみに、オープン運用の場合、この期間は約1ヶ月です。
妊娠中に卵巣嚢腫の腹腔鏡検査を行うことは可能です. ただし、これには決定的な証拠が必要です。 たとえば、嚢胞のねじれや卵巣の破裂などです。 腹腔鏡手術により、女性を助け、妊娠を救うことができます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査前の検査:
- 血液と尿の一般的な分析;
- 血液型とRh因子を決定するための血液検査;
- 心電図および蛍光透視法;
- グルコース、総タンパク質、ビリルビンのレベルを決定するための生化学的血液検査;
- HIV、B型およびC型肝炎、梅毒の存在を検査するための血液検査。
- 微生物叢を決定するための膣塗抹標本;
- 血液凝固の程度を決定するための止血図。
類内膜嚢胞の腹腔鏡検査
子宮内膜嚢胞の除去にはいくつかの特殊性があるため、そのような手術は、原則として、そのような介入を行うことの複雑さを知っている経験豊富な外科医によってのみ信頼されます。
子宮内膜嚢胞が単一であることはほとんどないため、腹腔を注意深く調べ、すべての病巣を切除する必要があります。 そうしないと、数か月以内に新しい嚢胞が現れます。
子宮内膜嚢胞の2番目の特徴は、 大型船卵巣に栄養を与えるもの。 手術中にこれらの血管が損傷すると、卵巣の機能が著しく低下します。
傍卵巣嚢胞の腹腔鏡検査
腹腔鏡検査中の傍卵巣嚢胞は、カプセルと一緒に非常に簡単に取り除かれます。 卵巣に栄養を供給する血管が妨げられないため、実質的に失血はありません。
このタイプの卵巣嚢胞の特徴は、ねじれが発生する可能性がある脚の存在です。 次に、嚢胞を除去するための緊急手術が必要です。
類皮嚢胞腹腔鏡検査
類皮嚢胞を除去するための腹腔鏡手術は、診断されたらできるだけ早く実施する必要があります。 類皮嚢胞は、皮膚、脂肪、神経、神経など、さまざまな組織で構成されています。 骨組織、 歯。
このような嚢胞は、隣接する臓器を傷つけ、常にサイズが大きくなります。 類皮嚢胞の除去は、原則として再発せず、再び形成されることもありません。
嚢胞自体を除去した後の結果はありませんが、結果については言えません。 したがって、女性の健康のために、手術を遅らせてこの問題をできるだけ早く取り除くべきではありません。
海外での腹腔鏡検査
卵巣嚢腫を除去するための腹腔鏡手術は、多くの国で十分に確立されています。 この問題が一般的であるという事実のために、多くの医師は多くの経験を持っているため、すべての婦人科クリニックは、原則として、サービスの中で卵巣嚢胞を除去するための腹腔鏡手術を提供しています。
中国と韓国での卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の最低価格。
さまざまな国の診療所の利点は何ですか:
- スイス– 病院での高レベルのサービスと快適さ
- オーストリア– 婦人科疾患の治療における医師の伝統的に高い資格、
- アメリカ合衆国- 医療サービスのリーダーとして認められ、
- ドイツ– 高レベルの機器、大規模な外科手術、
- イスラエル– 最新の科学的成果の適用、
- 中国、韓国 — 低レベル価格。
平均して、ヨーロッパやイスラエルでは、卵巣嚢腫を除去するための腹腔鏡手術に 10,000 米ドルの費用がかかります。
中国または韓国では、このような操作の価格は 4,000 米ドル以下です。
彼らの意見では、それは実質的に卵巣癌と同義です。 それどころか、他の人は、これは未治療のままにしておくことができる良性の新生物であると信じています.
いつものように、真実は真ん中のどこかにあります。 この出版物では、閉経期に卵巣嚢腫が発生する理由と、どのようなタイプが懸念される可能性があるかを見ていきます.
女性の卵巣嚢腫は、実際には、内部に液体がある卵巣の良性新生物です。 専門家は、この病気が以下の原因で発症すると考えています。 ホルモンの不均衡中に発生する 閉経. 嚢胞形成にはさまざまな種類があります。 治療を必要としないものもあります。
それらは女性をまったく気にせず、自然に消える可能性があります。
それらは、婦人科医による検査中にのみ特定できます。 他のタイプの嚢胞は悪性新生物に変化したり、強く成長したりします。 したがって、それらは外科的除去が必要です。
模式的に、嚢胞はこのように見えます。
病気の症状は何ですか？
卵巣嚢腫はかなり潜行性の病気です。 病気の初めに、女性は何にも悩まされていません。
しばらくすると、新生物は特徴的な兆候を示します。 痛みを伴う症状は、取り除かなければならない無視された形の新生物の合図です 外科的方法. したがって、体のどの警報ベルが女性に警告するかを知ることは非常に重要です。
多嚢胞の治療方法は？
割り当てる 以下の症状嚢胞:
- 頻尿（新生物が圧迫 膀胱);
- 胃は非対称に成長します（腫瘍の位置でより突き出ます）。
- 胃が腫れている感じ;
- 性交中の痛み;
- 描画の痛み腰部;
- 痛い 出血、規則性がありません。
- 運動中の右側または左側の鋭い痛み;
- 下腹部の定期的または一定の鈍い痛み。
さらに、女性は便秘や脚の静脈瘤に注意する必要があります。 結局のところ、便秘の原因は、腸に対する嚢胞の圧力である可能性があります。 血管への圧力は、静脈瘤の出現を引き起こします。
嚢胞の種類によっては、腹部に体液がたまることがあります。 女性が自分で1つ以上の症状を発見した場合、彼女は緊急に婦人科医に予約する必要があります。
痛みが激しくなったり、広い範囲に広がったり、発熱、嘔吐、または発熱を伴う場合、これは、嚢胞が根元でねじれたり、女性の鋭い動きで破裂したりしたことを示しています。
このような症状では、患者の緊急入院が必要です。 新生物を除去する必要があります。
新生物の種類は何ですか
そのようなタイプの病理があります：
専門家の意見
アレクサンドラ・ユリエフナ
一般開業医、准教授、産科教員、実務経験11年。
最初のタイプが最も一般的で、嚢胞性疾患の女性の 60% に発生します。
閉経期の病気はどのように検出されますか？
医師が検査中に正しい診断を下すことは非常に重要です。 彼は、新生物の種類、その性質、および悪性腫瘍への変性の素因を特定する必要があります。
このために、婦人科検査が行われます。 新生物は、卵巣のサイズが大きくなり、婦人科医がそれを調べることができるという事実につながります。 さらに、女性はホルモンと CA-125 腫瘍マーカーの血液検査の紹介を受けます。 より正確な診断のために、ハードウェア研究が規定されています：MRIとCT。
時々彼らは過ごす 診断用腹腔鏡検査. 抽出された嚢胞体は、組織学的分析のために送られます。 これは最も正確な医学研究であることに注意してください。 吸引生検分析のためのサンプリング中に嚢胞性カプセルが損傷するリスクがあるため、めったに処方されません。
誰が危険にさらされていますか？
複数の新生物が現れると、単一の嚢胞または多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の出現を引き起こし、ホルモン不全または内分泌疾患になる可能性があります。
医療統計によると、ほとんどの場合、閉経後の卵巣嚢腫は次のような女性に発生します。
- セックスをしていませんでした。
- 妊娠していないか、出産に至らなかった;
- 早期閉経に直面する;
- すでに卵巣または筋腫に良性腫瘍がありました。
- 性病に苦しんでいた;
- 更年期障害を伴う線維性マストパシーを発症しました。
危険にさらされている女性は、発症後、より頻繁に徹底的に検査する必要があります. 病気の女性には特別な注意が必要です。 線維性マストパシー乳房 - 乳腺の結合組織の良性増殖。
この病気では、嚢胞の形成が非常に頻繁に発生します。 したがって、病気の2番目の名前は線維嚢胞性マストパシーです。
薬物治療の特徴
どれの 効果的な治療閉経期の卵巣嚢腫？
卵巣嚢腫の治療は、卵巣がんに発展する可能性がない場合にのみ可能です。 徹底的な検査の後、主治医は鎮痛剤と抗炎症薬、およびビタミンEとCを処方します。
状態の悪化を引き起こさないように、そのような薬を自分で服用することは絶対に不可能です。 したがって、名前を付けます 薬我々はしません。 繰り返しますが、自分で病気の症状を見つけた場合は、すぐに専門家に連絡する必要があることを思い出してください。 病気をどのように治療するかは、医師だけが決定します。
手術の予定はいつですか？
嚢胞は超音波でどのように見えますか?
閉経期の女性の検査中に嚢胞が検出された場合、非常に 重要な質問- 何をすべきか？ 覚えておくべき主なルールは、専門家の意見を信頼することです。 閉経後および特定のケースに最適な治療法を選択するのは彼です。
嚢腫形成は、閉経期に自然に溶解できますか? 機能性嚢胞は、女性がまだ生理中の閉経前に解消することを知っておく必要があります。
更年期の女性では、それはすでに存在しないため、嚢胞は自然には解決しません。
閉経期に卵巣嚢腫を取り除く必要がありますか? 全くない。
手術の適応は2つだけです。 まず、嚢胞が成長します。 この場合、腫瘍学が可能です。 専門家によると、腫瘍を外科的に除去する必要があります。 第二に、シストステムのねじれ。 激痛. したがって、緊急手術が予定されています。 それ以外の場合はすべて、手術なしで治療が処方されます。
結果
すべての女性は、更年期の開始後、健康状態をより注意深く監視することを規則にする必要があります。 この年齢で発症するリスクがあるので、 腫瘍性疾患、その後、定期的に婦人科医による検査を受け、血液検査を受け、医学研究を行う必要があります。
卵巣嚢腫が適時に検出された場合、直ちに外科的切除を行う必要はありません。 新生物の種類に応じて、治療法が処方されます。 しかし、嚢胞は常に観察する必要があります。 ご健康をお祈りしております！
卵巣嚢腫の除去- 女性が人生で何度も直面した質問。 不運にも、 この病理出産適齢期の女性に多く発生し、閉経後の女性では特別な注意と迅速な治療法が必要です。
すべての嚢胞の割合については、より大きな割合が良性卵巣腫瘍に当てはまります。 多くの形成には悪性腫瘍のリスクがあることを覚えておくことが重要です-悪性腫瘍、したがって、病気の早期発見のために診療所の観察は非常に重要です。
嚢胞の分類は、主に特定の腫瘍の構造と起源に基づいています。 この分類は非常に複雑で、主に特定の研究後に組織学者によって使用されます。
フォーメーションの別のグループを区別するのが通例です-調節不全の場合に発生します 月経周期.
婦人科医の診療における最も一般的な嚢胞は、黄体、子宮内膜および奇形腫の嚢胞です。
原因
最も頻繁に見られるのは、月経周期の調節不全、正常な排卵の欠如、卵胞の成熟過程の違反です。
子宮内膜嚢胞は、全身性ホルモン依存性疾患である子宮内膜症の外形です。 奇形腫の出現は、胚形成の段階での違反に基づいています。これらのタイプの腫瘍は常に先天性であり、両方の卵巣に発生する可能性があります。
性器外の原因のうち、機能障害を区別することができます 甲状腺、肥満、長期にわたるストレスと感情的ストレス、不健康なライフスタイル、頻繁な中絶。
嚢胞の明確に定義された原因はありません。 多くの場合、いくつかの要因の組み合わせが役割を果たします。
症状
多くの腫瘍は、特に超音波検査中に、次に予定されている検査で検出されず、まったく現れない場合があります。
場合によっては、患者は下腹部の引っ張り痛、性交中の痛み、および非定型月経間出血を訴えます.
嚢胞が非常に大きくなると、直腸や膀胱が圧迫され、排便や排尿が困難になります。
診断
かなりのサイズの場合、医師は婦人科の椅子での定期的な両手の検査中に形成を検出できます。嚢胞が巨大なサイズに達すると、腹部の前壁から感じることさえできます。
小さい腫瘍は通常の超音波検査で最もよく診断されます。 この方法により、正確なサイズ、構造、および教育の主張されている性質を推定できます。
医師は、嚢胞に栄養を与える血管のドップラー検査も行います。 追加 器械的方法計算された磁気共鳴画像法です。
これらの研究は、非定型の場所や超音波での画像化が困難な場合に処方される場合があります。
から 実験室での研究腫瘍マーカー CA-125 と HE4 を必ず決定してください。 それらは、腫瘍の良性を間接的に評価するのに役立ちます。
嚢胞を除去する手術はいつ必要ですか?
通常の機能性嚢胞は手術の必要はありません。 原則として、次の月経の開始後に自然に通過します。
医師は、ゲスタゲンのコースを処方するか、組み合わせて処方することができます 経口避妊薬ほとんどの場合、患者の治癒につながります。
ホルモン療法の効果がない場合、フォーメーションの非機能的な性質について話し、戦術を保守的なものから外科的なものに変更する必要があります。
子宮内膜嚢胞が大きい場合、および/または全体的なホルモンの背景に影響を与える場合は、子宮内膜嚢胞を除去する必要があります。 このような腫瘍は、多くの場合、内分泌不妊の根底にあります。
奇形腫、影響を受けにくい嚢胞 薬物治療悪性腫瘍のリスクが非常に高いため、外科的に除去する必要があります。
ホルモンの急増が発生する間、これについて確実に知っておく必要があります。 このような状況は、教育の予測不可能で制御不能な成長を引き起こす可能性があります。
体外受精を計画している女性は、プロトコルに入る前に手術を受ける必要があります。
では、どのような場合にすぐに手術する必要がありますか？
緊急に、直腸への照射、全身状態の違反（圧力低下、吐き気、嘔吐）を伴う下腹部の激しい持続的な痛みの出現で行われます。
これらの症状は、嚢胞のひどい合併症を示しています-骨盤腔への出血を伴うカプセルのねじれまたは破裂。 これらの合併症は、女性の生命にかなりの危険をもたらします。
形成の構造の複雑さ、腫瘍の急速な成長、隣接する臓器の強い圧迫を示すわずかな兆候も、嚢胞の緊急除去の兆候です。
外科治療の準備
もちろん、緊急手術の兆候が見られた場合は、準備について話す価値はありません。 計画された手術が予定されている場合、医師は必須の検査と手順のリストを処方します。
これらには、血液型とRh因子の決定、生化学的および 臨床分析血液と尿、凝固分析、HIV マーカー、B 型および C 型肝炎、梅毒。
多くの場合、教育のために、胃鏡検査と結腸鏡検査を受ける必要があります。
セラピストは、肺の透視、心電図を見て、心血管系の合併症のリスクを評価します。
実験室での分析で変化が確認された場合、関連する専門家との協議が必要になる可能性があるという事実に備える必要があります。
外科的治療の種類
卵巣嚢胞を除去するには、開腹術と腹腔鏡検査の 2 つの主な方法があります。
1) 開腹術は、介入終了後に軟部組織を層ごとに切開し、層ごとに同じ縫合を行う開腹手術です。
このタイプは、緊急の場合、腹腔内に血液が流出する場合に使用されます。 開腹術により、卵巣にすばやく到達し、問題のある形成を取り除き、完全な止血を行うことができます。
手術の終わりに、外科医は特別なチューブを入れます - 病理学的流体の流出のための排水。 排水口も入ることができます 薬必要に応じて洗浄してください。
開腹アクセスも非常に使用されます 大きいサイズ複雑な臨床例で、広い手術場が必要な場合のフォーメーション。
2) 腹腔鏡検査は、より穏やかで、間違いなく高度な方法であると考えられています。 この方法では、へそと腸骨の小さな切開部から骨盤腔への浸透が行われます。 これらの切開の長さが 10 mm を超えることはめったになく、平均して約 5 ～ 7 mm です。 腹壁の穿刺はトロカールで行われ、それを通してガスが空洞に送り込まれ、カメラと光源を備えた望遠鏡が接続されます。
カメラは内臓の鮮明な画像を大画面に表示します。 外科医のアシスタントは、カメラを回転させて、手術中の医師に損傷の領域を完全に示し、画面の中央で手術領域の位置を制御します。
マニピュレーターと呼ばれる手術器具は、下腹部の切開部から挿入されます。
腹腔鏡検査は低侵襲手術の一部であり、合併症の発生率が非常に低く、長い回復を必要としません。
この介入方法は、さらなる戦術とより根本的な対策の必要性を判断する必要がある場合に、診断目的にも使用できます。
もちろん、この方法にも欠点があります。 器具の挿入にはある程度の時間がかかり、マニピュレーターの狭いガイドから大きなフォーメーションを取り除くのは困難です。 手術中の大量出血は、外科医の能力を著しく制限します。
手術前に腫瘍の質の悪さの疑いがわずかにあった場合、介入自体の間に緊急の組織学的検査が行われ、その結果によって手術のさらなる経過が決定され、追加の専門家を招待する必要があります。卵巣組織の除去領域。
いずれにせよ、手術中に得られた材料は、その起源の性質を徹底的に研究するために研究所に送られます。 この研究の結果は、さらに保守的な戦術を決定し、多くの場合、妊娠の可能性を決定します.
レーザー除去
腹腔鏡検査に類似した技術には以下のものがあります。 レーザー除去卵巣嚢腫。 この方法は、小さなフォーメーションに使用されます。
まず皮膚の局所麻酔を行い、専用の細い器具を挿入します。 この技術の利点は、器具から発せられるレーザーが優れた止血効果を持つことです。
レーザー除去は、全身麻酔を必要としない小手術においてかなり有望な方向性です。
合併症
どの操作にも、独自のリスクと合併症があります。 より穏やかな技術にもかかわらず、腹腔鏡検査中に隣接臓器への損傷が発生する可能性があり、トロカールは盲目的に腹部領域に挿入され、太い血管への損傷のリスクは常に最小限に抑えられます。
開腹術では、合併症の数が桁違いに多くなります。 上記に加えて、止血の失敗や術後の出血、癒着の発生のリスクがあります。
回復期の特徴
腹腔鏡検査後の回復はほとんど痛みがありません。 女性はわずかな痛みを感じ、 不快感下腹部、 一般的な状態苦しむことはほとんどありません。
手術が許可された翌日に起床し、入院は通常7日を超えません。
開腹手術は、はるかに長い回復時間を必要とします。 術後期間を伴う 痛み症候群鎮痛剤の導入を必要とするさまざまな強度。
独立した排尿と排便を回復するのにもある程度の時間が必要です。
通常、女性は最大 2 週間入院し、病気休暇は腹腔鏡手術よりも長期間にわたって発行されます。
初期には 術後期間医師は、感染性合併症を防ぐために一連の抗菌および抗炎症療法を処方します。
1ヶ月は控えた方がいい 身体活動、性生活、お風呂やサウナに行くのは避けましょう。
適切な任命 短いコース手術後に卵巣を「休ませる」ためのホルモン療法。
残念ながら、卵巣に嚢胞が再発するリスクは常にあるため、女性は定期的に婦人科医に観察され、計画を実行する必要があります。 超音波検査、 観察する 健康的な生活様式生活。