男児の鼠径ヘルニアは、3歳未満の幼児によく見られる病気です。 この病状は、多くの場合、獲得の先天的な性質を持っていますが、鼠径部と後天性のヘルニアもあります。 新生児は既存のヘルニアを持って生まれることがありますが、これは未熟児でより一般的です.
ヘルニア自体は、鼠径部自体の領域への鼠径部リングを通って腹部シートに包まれた腹部の内臓の出口です。 ほとんどの場合、この病状は男の子に発生しますが、頻度ははるかに低いですが、女の子も苦しんでいます。 男児の鼠径ヘルニアの発生率が高いことは、男性の体の解剖学的特徴によって説明されます。
突起の形成がどのように、そしてなぜ起こるのか
胎児発育の最初の数ヶ月間、睾丸は腹腔内にあります。 胎児の成熟期に、睾丸は下腹部に下降し、腹膜と鼠径部の間にあるリングを通過します。 出産に近づくと、胎児の正常な睾丸は陰嚢に完全に下降し、人生の終わりまでそこにとどまります。
ただし、重要なニュアンスが1つあります。睾丸は、最終目的地まで下降し、鼠径管に沿って腹膜の一部を引っ張ります。 したがって、膣突起と呼ばれる小さな解剖学的ポケットが形成されます。
通常の発達の過程で、後者は完全に過成長するはずですが、多くの理由によりこれが起こらず、腹膜の内臓が睾丸の後に下降する可能性があります。
ただし、この運河は完全に成長しない場合があり、人生の間に、誘発要因を背景に、腹部臓器が陰嚢腔に容易に入る可能性があることを覚えておく必要があります。 この開発オプションを使用した病理学は、斜ヘルニアと呼ばれます。 その斜めの位置からその名前が付けられました。 鼠径管に影響を与えることなく、突起が腹部自体の壁を通過する、子供の鼠径ヘルニアの別のバージョンがあります。
女の子では、この領域の膨らみは男の子の 20 分の 1 です。 これは、女性の体の解剖学的特徴によるものでもあります。 女の子には睾丸がなく、女性のタイプに応じた胎児の形成の開始からの卵巣は、骨盤領域に横たわったままです。 つまり、開発の過程で、女の子は腹膜のシートを引っ張ることができるものを持っていません。 もう1つの保護要因は、女の子の場合、子宮靭帯が鼠径管にあり、通路自体を強化することです。
必ずしも鼠径ヘルニアが先天性であるとは限りません。 年長の男の子もこの病気に苦しんでいます。
鼠径部の後天性ヘルニアの発症を引き起こす原因：
リスクグループには、体質によれば、生まれつき弱くて「虚弱」な男の子が含まれます。 それらの抑制的な腹腔内圧力要因は、加えられた負荷を補うことができません。 親が子供を学校に通わせることはよくあることです。 スポーツセクション結果を意識せずに、強さと持久力が必要な場所。
ヘルニアの種類
病理学的突起は、起源、構造、および経過が異なります。
種類:
- 先天性- これらは、胎児の発育中に形成されたヘルニアです。
- 獲得しました- 腹筋の弱体化に寄与する多くの理由により、生涯を通じて形成されたヘルニア。
- 組み合わせた- これらは、構造内に異なる器官を持ついくつかのヘルニア嚢を持つ膨らみです。
- 複雑で複雑でない.
- 還元可能- 短期間で自然に消えるヘルニア。
- 還元不可能. それらは、医療関係者の介入と治療なしでは排除されません。 このようなヘルニアは通常融合しています。つまり、ヘルニアの内容物はヘルニア嚢の壁の内側に接続されています。
- 場所による: 右利き、左利き、または両面。
先天性鼠径ヘルニアとその症状
ヘルニアは、他の病気と同様に、一般的に現れます 特定の症状. 兆候の最初のグループは、病気の発症に対する体の反応によって決まります。
これらには以下が含まれます：
- 沈滞;
- 体温の上昇;
- 頭痛;
- 過敏性;
- 子供はしばしば泣いたり、明確な理由もなく邪魔されたりします。
鼠径部のヘルニアはどのように見えますか? 鼠蹊部に、弾力性のある小さな腫瘍のような形成物が現れます。 外見は、皮膚から突き出た小さな隆起に似ている場合があります。 形の教育は、円形と楕円形にすることができます。
徴候の 2 番目のグループは、隣接する臓器および周囲の組織に対するヘルニアの局所的な影響によって決定されます。
具体的な症状は次のとおりです。
- 平均して最大10 cmの突出;
- 消化管障害：便秘、膨満感、鼓腸、げっぷ、 悪臭口から;
- 鼠径部または陰嚢の激しい痛み; この場合の痛みは本質的に痛むものです。
- 外側には、陰嚢に腫れがあり、体のこの部分のサイズが大幅に増加する可能性があります。
- 子供が年長の場合、下腹部の灼熱感を訴えることがあります。
- 排尿困難;
突起は自然に消える可能性があることを覚えておくことが重要です。 さらに、発症の最初のヘルニアは、多くの場合、顕著な臨床像を持っていません。
診断の特徴
病気の研究には評価が含まれます 一般的なコンディション男の子では、ヘルニアの詳細、そのサイズ、位置。 これを行うために、医師は多くの機器研究方法を処方することがあります。
その中には主な方法があります：
- 超音波診断、ヘルニア嚢の内容、その位置、および入口ゲートの状態に関する正確な情報を提供できます。
- 胃十二指腸鏡検査- 食道、胃、胃の状態を評価できる方法 十二指腸. この場合、これにより、病理学的プロセスにおけるこれらの臓器の関与を研究することができます。
また、疾患の診断は、同様の臨床像を持つ病状との鑑別を意味します。
鑑別診断は、そのような病気で行われます：
- 卵巣の水腫;
- 停留睾丸。
処理
このタイプのヘルニアは 外科的治療. この場合の保存療法は、病院での治療後に発生する可能性のある多くの合併症を防ぐことはできません。 外科的介入の主な方法は、ヘルニア修復と呼ばれます。
外科的プロセスはいくつかの段階で構成されています。
- 全身麻酔の導入と子供の睡眠状態への導入。
- 3 cm の小さな切開が行われ、ヘルニア嚢へのアクセスが開かれます。
- 後者は、研究と評価に適しています。 その内容は調査中です。
- バッグ内の臓器は、通常の位置に向かって縮小されます。
- 余分な組織の一部が作られ、バッグ自体が取り除かれます。
- 腹膜の縫合と固定。
通常、この手術は外科医に問題を引き起こすことはなく、30分もかからずに行われます。
ただし、外科的合併症のリスクは常にあります。
- 創傷感染;
- 睾丸または周囲の構造（動脈、静脈）への外傷;
- 再発、その場合は2回目の手術が必要です。
再発は、ヘルニア手術でよくあることです。 病状の再発は、いくつかの理由によるものです。
再発要因:
- 介入の過程でのエラー;
- 過剰なガス形成を伴う背景腸疾患;
- 強い 体操手術後初めて。
術後期間には、患者の積極的な管理が含まれます。 少年は注意深く世話されている。
また、この段階で、ライフスタイルの修正が行われます。
- 特定の食品の除外胃腸障害を引き起こす可能性があります。
- すべての身体活動を避ける.
翌日、子供が大きな安心感を感じるという事実にもかかわらず、これらの制限は見過ごされるべきではありません.
少年の生命予後は良好です。
子供のヘルニアに十分な注意を払わないと、病気の合併症につながる可能性があることを覚えておくことが重要です。 その結果には侵害が含まれます - ヘルニア嚢内の臓器の突然の急速な圧迫です。
子供の腹腔の最も一般的な病状の1つは、鼠径ヘルニアです。 通常、 若い頃、そして両親は治療の必要性という事実に直面しています。 同時に、子供に正確に何が起こっているのか、なぜこれが起こったのかをよく理解することが望ましいです。 この記事では、これらの質問やその他の質問に答えます。
それは何ですか
鼠径部の乳児ヘルニアは、腹膜の膣突起が鼠径管を通って膨らんでいる状態です。 鼠径管を通って出口を探しているものは、ヘルニア嚢と呼ばれます。 その内部 - 内臓の一部、例えば、 膀胱または腸。 鼠径管は、筋肉組織と靭帯の間の鼠径部の小さな隙間です。 女児の隙間の内側には子宮の丸い靭帯があり、男児には精索があります。
統計によると、鼠径部のヘルニア形成は男の子に最もよく見られます。 さまざまな見積もりによると、そのような病気のリスクは25〜30％に達しますが、女の子では約3％にすぎません。 小児科医によると、この診断を受けたすべての女の子に対して、同様の問題を抱えている男の子が 6 人います。
未熟児では、鼠径ヘルニアを発症するリスクは、時間通りに生まれたパン粉よりも大幅に高くなります。 最初の発症リスクは少なくとも25％、時間通りに現れる子供では5％です。
登場理由
鼠径部のヘルニアは先天性と考えられており、後天的な形態は多くの成人と高齢者です。 男の子と女の子では、母親の胃の中にいる場合でも、鼠径部に隆起が現れるための前提条件が常に作成されます。
将来の男の子では、胎児期に腹部に睾丸が形成されます。 それらは、妊娠5〜6か月でのみ鼠径管まで下降し始めます。 同時に、彼らは腹膜を後ろにいくらか「引っ張る」。 最後に、睾丸は妊娠9ヶ月で出産に近づく。 省略の結果として形成された腹膜から同じ引っ張られたポケットは、膣突起と呼ばれます。
通常、男の子が生まれる頃には完全に引き締まっています。 何らかの理由でこれが起こらない場合、鼠径管と腹腔との連絡は開いたままです。 これは、睾丸が通過した経路に沿って、腸のループまたは別の内臓も通過する可能性があるという事実につながる可能性があります。 これが鼠径部のヘルニアになります。
男の子ですべてが多かれ少なかれ明確である場合、女の子のヘルニアの出現のメカニズムにより、通常、より多くの疑問が生じます。 その答えは、女性胚の解剖学的特徴にあります。 女の子では、子宮も最初からその場所にありません。 まずこれ大事 生殖器官本来よりもはるかに高く配置され、形成されています。 そして、妊娠 4 ～ 5 か月頃から、子宮は同様に腹膜の一部を引きずりながら下降を始めます。
その背後には、同様の膣プロセスが残っています。 そして、出生時までに腹腔との連絡が閉じない場合、ヘルニア嚢の出口は排除されません。 したがって、未熟児が正期産児よりも鼠径ヘルニアを 5 倍多く発症する理由が明らかになります。
しかし、発生のリスクと事実としてのヘルニアそのものは同じものではありません。 リスクはあるかもしれませんが、ヘルニアではありません。
ヘルニア嚢がまだ膨らんでいる最も一般的な理由は次のとおりです。
- 腹膜の弱さに対する遺伝的素因;
- 精索の嚢胞性腫瘍;
- 水腫（水腫）;
- ヘルニア形成 脊髄、背骨の問題。
ヘルニアが後で（9〜10年後）鼠径部に現れることは非常にまれであり、その根本的な原因は新生児や乳児とは異なる場合があります. 上記の先天性素因により、鼠径ヘルニアは、重度の肥満の子供、活動的でないライフスタイルを送り、ほとんど動かず、スポーツをしない子供、頻繁で重度の便秘に苦しむ子供、および関連する呼吸器疾患に現れる可能性があります。重度の慢性咳。
分類
ヘルニアがどちら側に現れたかによって、右側または左側に分類されます。 右側は男の子でより一般的であり、小さなお姫様はヘルニア嚢のそのような局在化に苦しむことはめったにありません。 鼠径部の左側のヘルニア形成は、全症例の 3 分の 1 に記録されています。
両側で同時に、ほとんどの場合、女の子にヘルニアが現れます。 両側ヘルニア男性の子供では、約 12% の症例で見られます。
他の多くのヘルニア形成と同様に、鼠径部も斜めのものとまっすぐなものに分けられます。 斜めは鼠径管に入り、周産期に睾丸の経路を完全に繰り返します-上から鼠径輪を通過します。 子供の直接型のヘルニアは非常にまれにしか発生せず、ヘルニア嚢が腹膜から出てきます。
男の子では、陰嚢または鼠径陰嚢ヘルニアという別の種類の病気が際立っています。
バッグの可動性または不動性に応じて、次のようなものがあります。
- 絞扼ヘルニア;
- 弾性的に拘束されたヘルニア;
- 糞便嵌頓を伴うヘルニア：
- リヒターの挟み込みを伴うヘルニア（腸ループの頭頂部侵害）;
- 逆行性侵害を伴うヘルニア（2つ以上の臓器が挟まれている場合）;
- 無傷。
嵌頓していない鼠径ヘルニアのみの矯正が可能です。 すべてのタイプの挟み込みは、外科手術による治療の対象となります。
危険と合併症
鼠径ヘルニアの主な危険性は、まさにその侵害の可能性にあります。 それがどうなるか-誰も予測できません。 糞便型の病状では、嚢内にある腸の腸間膜が締め付けられるだけでなく、糞便で、嚢に落ちた腸管ループが過密になるために侵害が発生します。腹腔にある腸の腸間膜。
挟み込みのすべての場合において、子供は即時かつ緊急の外科的治療が必要です。 侵害は、それがどのようなタイプで発生したとしても、クランプされた臓器の不十分な血液供給に関連しており、非常に迅速に（時には数時間で）組織の死や壊死につながる可能性があります. 絞扼性器官の壊疽の症例は、手術医学が発達した世紀でも、医師は症例の10％を登録しています。 死亡率は約 3.9% で、壊疽があり、死亡率は 20% から 35% と高くなります。
侵害は常に深刻です。 鼠径部に激しい耐え難い痛み、吐き気、時には嘔吐が繰り返され、ヘルニアが制御不能になり、健康状態が急速に悪化します。 先延ばしや自己治療の試みは危険です。 小さな患者を外科病院に搬送することが急務です。
公平を期すために、 子供時代ほとんどの鼠径ヘルニアは、絞扼によって悪化することはありません。 しかし、そのような診断を受け、手術を決断できない子供の両親は、このような事態に備える必要があります。 子供が年をとるほど、挟み込みのリスクが高くなります。
症状と徴候
侵害に関連する急性状態の診断は難しくありません。 侵害によって複雑化する前に、鼠径ヘルニアを見つけることははるかに困難です。 事実、唯一の症状は鼠径部自体のヘルニアの形成です。 丸みを帯びたシールのように見えたり、 不規則な形、わずかに突き出ています。
赤ちゃんの病理に気付く最も簡単な方法。 例えば、1歳未満の子供では、 1歳の赤ちゃん、その両親は定期的に着替え、入浴、ヘルニアが激しい泣き声、叫び声、咳の瞬間に視覚化されます。 落ち着いた状態で、子供が腹壁や夢の中で緊張していないとき、赤ちゃんはヘルニアを目立たなくします。
男児の陰嚢ヘルニアは嚢の位置が陰嚢の中にあるため変形します。 女の子の場合、ヘルニアは通常、下垂することを好みます。 陰唇、その結果、1 つの陰唇が 2 番目の陰唇に比べて大幅に増加します。 両側性の病理では、両方の唇が不自然に大きくなります。
5、6、7 歳以上の子供では、両親が倫理上の理由から子供の体のすべての部分にアクセスできなくなったため、ヘルニアを見つけるのがより困難になる可能性があります。 しかし、そのような子供たちは、自分を悩ませていることを口頭で伝えることができます。 下腹部のうずくような痛み、長い散歩やランニングの後の陰嚢と鼠径部の痛みと膨満感についての苦情は、無視してはなりません。
嵌頓したヘルニアは、子供をあまり悩ませるべきではありません。
親が子供を緊急に病院に送る原因となる症状は次のとおりです。
- 腹部の膨満感、ガス排出の欠如;
- 鼠径部の痛みの性質を強化する - チクチクする感覚や引っ張る感覚から急性の痛みまで。
- ヘルニア嚢は硬直し、緊張して動かなくなり、それに触れると子供に激しい痛みを引き起こします。
診断
通常、鼠径ヘルニアは、子供の生後数か月で検出できます。 多くの場合、それは両親自身によって発見されますが、他の場合には、診療所での次の予定された検査で小児外科医によって発見されます。 誕生から1歳までの子供を横向きで診察するのが通例です。
すでに 2 歳の赤ちゃんは、立位で検査でき、胴体を前傾させたときにヘルニアの評価が必須です。 すでに4歳の子供の場合、外科医はもう1つの「タスク」を与えます-咳反射により、ヘルニアをより詳細に調べてそのサイズを推定できるため、咳をします。
医師は、男の子の睾丸が対称であるかどうか、女の子の陰唇の形と大きさを比較し、医師は次のように指示します。 超音波処置. 男の子は鼠径管の超音波検査を行い、女の子は骨盤内臓器と腹腔の超音波検査を行います。 男の子はさらに陰嚢の透視検査を処方されます。 この手順は簡単で痛みがなく、体がどのように光線を通過させることができるかを評価することから成ります。 この方法により、睾丸の水腫が鼠径部のヘルニアの根本的な原因である可能性を立証または反証することができます。
超音波スキャンで膀胱の一部がヘルニア嚢に落ちていることが示されると、膀胱造影が処方されます。 X線、これにより、クランプされた臓器の状態を詳細に調べることができます。 超音波検査の結果、バッグの内容物に腸のループがあることが確認された場合、虹彩鏡検査が処方されます。 浣腸の助けを借りて、造影剤が子供の直腸に注入された後、拘束された臓器の特徴を評価するためにX線が撮影されます。
処理
鼠径ヘルニアに関しては、医師は通常非常に分類的であり、 迅速な除去ヘルニア嚢。 確かに、合併症のリスクがあり、概してヘルニアを維持しても意味がありません。
鼠径ヘルニアは、赤ちゃんの臍ヘルニアで起こるように、自然に治ることはありません。
類推による膣プロセス自体 へその輪縮まないし伸びない。 これが出生時に起こらなかった場合、医師はさらに行動する必要があります。 特別な包帯の助けを期待して、石膏でそれを貼り付ける価値はありません。手術を行う必要があります。 「ヘルニア手術」と呼ばれる手術が、この問題を解決する唯一の方法です。 しかし、統計によると、患者の約 10% がそのような手術の後に生殖器大腿痛症候群を経験しています。 したがって、小さなサイズの無傷のヘルニアを持つ子供には、「休息」が与えられ、用心深く待つ方法が選択されます。
手術自体はそれほど難しくないと考えられており、初心者の外科医でも行うことができます。（これは現実によくあることです。昨日の卒業生が最初の「火の洗礼」を受けるのはヘルニアの修復です 医科大学）。 したがって、当然のことながら外科的介入の結果を心配している親は、計画された手術を行う前に専門家の資格について尋ねるべきです。 子供は全身麻酔で手術します。 まず、医師は切開部から鼠径管にアクセスし、次にヘルニア嚢を見つけて取り除きます。 その後、鼠径管は通常の自然なサイズに縫合され、その破壊の場合には管のプラスチックが作られます。
ヘルニアは、手術中にメッシュを設定し、削除せずに行うことができれば、メッシュで閉じることができます。手術は、ほとんどの場合、空洞のない方法で実施しようとします。 これを行うには、腹腔鏡検査の可能性を使用します。 開腹術（腹壁の切開）は、ヘルニアの侵害により腸の一部が生存できず、除去する必要がある場合にのみ行われます。 腹腔鏡手術後、子供たちはすぐに回復し、数時間後に起き上がり、 回復期小さな。 再発の可能性は約 1 ～ 3% です。 子供の鼠径部の単純な小さなヘルニアは計画に従って取り除かれ、子供は3〜4時間後に通常の健康状態で退院できます。
医師は、予測が条件付きで良好であると見積もっています。 手術が正しく行われ、患者がその後すべての予約を順守する場合、残りの人生で鼠径ヘルニアを忘れることができます。
手術後、子供は約1か月で理学療法の練習を見せられます。 居住地の診療所の運動療法室を基準に行うことができます。 体操の壁でのボール、スティックを使ったエクササイズは、子供ができるだけ早く通常の生活に戻るのを助けるように設計されています。 さらに、そのような体育は、外科的介入の領域における組織再生のプロセスを加速し、恒常性を改善し、腹壁の筋肉を強化します。
一連のエクササイズに呼吸エクササイズを追加する必要があります。 手術後3〜4週間で、子供はアクティブなウォーキング（スポーツ）、スキー、プールに行くことができます。 この期間のマッサージは、腸の運動障害を防ぎ、腹筋を強化することを目的としています。 これを行うために、子供は背中に沿ってマッサージされます 脊柱、へその周りの腹部で円を描くようにマッサージし、斜めの腹筋を撫でます。 マッサージは常に下半身で仕上げ、なでてから足をこねる必要があります。
彼らは子供を助け、再発の可能性や手術後に着用される特別な拘束 - 包帯から保護します。 子供の包帯は大人とは異なります。製品のサイズやその他のデザイン機能について医師に尋ねた後、専門の整形外科サロンで購入する必要があります。
鼠径ヘルニアを除去する手術後の包帯：
- 左側;
- 右利き;
- 二国間。
包帯には、ヘルニアがあった (またはある) 場所に固定される特別なライナーが付属しています。 このような整形外科用装置は、鼠径部のヘルニアを治すことはできず、ヘルニア嚢の脱落をサポートするだけで、侵害のリスクをわずかに軽減することを理解する必要があります。 そのため、包帯に関する情報をリハビリテーションのセクションに掲載しました。
この病状は、原則として、2％のケースではあまり一般的ではありません。 鼠径ヘルニアは、鼠径管を通る腹腔の内容物の突出にすぎません;子供では、このプロセスは自然に消えることがあります。 ヘルニアが現れ、片側と両側の両方で同時に可能です。 多くの場合、1 歳未満の男児に診断されます。
ICD-10コード
病気の国際分類には消化器系の病気が含まれ、これにはヘルニアが含まれます。 彼女は微生物コード 10 - K00-K93 消化器系の病気でマークされていました。 ここでの別のニッチは、ヘルニアに直接割り当てられています-K40-K46。 それらは、片側性と両側性の両方を含め、異なる場合があります。 それらの開発の理由もさまざまです。
K40 鼠径ヘルニア。 これには腹部ヘルニアが含まれます。 K40.0 壊疽のない閉塞を伴う両側鼠径ヘルニア。 腸閉塞を含む。 K40.1 壊疽を伴う両側鼠径ヘルニア。 K40.2 閉塞または壊疽のない両側鼠径ヘルニア。 K40.3 壊疽を伴わない閉塞を伴う片側性または詳細不明の鼠径ヘルニア。 腸閉塞を含む。 K40.4 壊疽を伴う片側性または詳細不明の鼠径ヘルニア。
K40.9 閉塞または壊疽を伴わない、片側性または詳細不明の鼠径ヘルニア。 鼠径ヘルニアを含む。
ICD-10コード
K40 鼠径ヘルニア
子供の鼠径ヘルニアの原因
病状の発症を引き起こす可能性のある主な要因がいくつかあります。 特別な役割は、赤ちゃんの余分な体重、腹壁の未発達、遺伝性および腹壁の外傷である可能性があります。 これらは、子供の鼠径ヘルニアの発症を引き起こす可能性のある主な理由です。 このリストには、身体的な過労も含まれています。
よく 病理学的変化女の子よりも男の子に見られます。 この一連の状況は、子宮内で発生するいくつかの発達上の特徴に関連しています。 発生段階では、胚の睾丸は腎臓の近くにあります。 彼らが陰嚢に降りるとき、彼らは腹膜の一部を運びます. このプロセスは、陰嚢にいわゆるポケットを形成します。これは、結合組織に基づいています。 赤ちゃんが生まれる頃には、ポケットが大きくなり始め、コードになっています。 時々これが起こらないので、腹部の臓器がそれに陥ります。
彼のおかげで 特殊構造、女の子は同様のプロセスを持っていません。 したがって、ヘルニアはそれほど頻繁には発生しません。 それは出生時に現れることもあれば、時間の経過とともに現れることもあります。 その発展にはいくつかの要因があります。 これは腹膜の弱い結合組織で、通常は出生直後に見られます。 深刻な身体的ストレスは病状につながる可能性があります。 重りを持ち上げる必要はなく、咳や嘔吐でさえプロセスを引き起こす可能性があります。 後天的な病状と同様に、先天的な病状を排除することは難しくありません。 質の高い治療を行うか、外科的に取り除くだけで十分です。
病因
出生前、男の子の睾丸は腎臓のすぐ近くにあります。 時間が経つにつれて、彼らはいつもの場所、つまり陰嚢に降り始めます。 それらは、内鼠径輪を通って腹部を出ます。 このプロセスは腹腔の後ろで行われます。 睾丸は、鼠径管を通過し始めます。 したがって、それらは徐々に恒久的な場所、つまり陰嚢に下降します。 このプロセスは病因ですが、時には妨げられることもあります。 したがって、プロセスがうまくいかなかった場合、睾丸は腹膜のポケットを取り、前に下がります。
精巣下降が起こった後、ポケットは消え始めます。 これが起こらない場合、いわゆるポケットが開いたままになる可能性があります。 したがって、彼は特別なヘルニア嚢の形成に参加しています。 ほとんどの場合、オープン ポケットが観察されます。 ほとんどの場合、未熟児に発生します。 基本的に、ポケットの閉鎖は2年までに発生します。 このプロセスは、腸が腸に侵入することによって引き起こされ、それが鼠径輪の伸展につながります。 ポケットがリングの側面から閉じているが、外側から開いている場合、液体で満たされた空洞を形成することができます。 そのため、斜鼠径ヘルニアは先天性欠損症に分類されます。 これは萎縮の違反によるものです。
突起は、出生時から発生するか、少し遅れて発生する可能性があります。 ずっと後に現れるヘルニアは、腸または嚢のループの結果です. さらに、出生前でもヘルニアポケット自体が発生する可能性があります。 直接鼠径ヘルニアは、鼠径管の底にある筋肉が弱いために発生します。
子供の鼠径ヘルニアの症状
外見上、この病理学的プロセスは、三角形の小さな突起で表されます。 恥骨の上または外側にあります。 この場合、直接ヘルニアと診断されます。 それが陰嚢の上にある場合、それは斜めです。 赤ちゃんが泣いたり叫んだりすると、膨らみが顕著になり、はるかに大きくなることがあります。 手でヘルニアを押すことで、ヘルニアを自分で修正できます。 しかし、これを行うことは、調整可能である場合にのみ現実的です。 多くの場合、子供の鼠径ヘルニアの症状には、陰嚢の視覚的な拡大が含まれます。
為に 病理学的プロセス鼠蹊部に局在する鋭い痛みが特徴。 吐き気や嘔吐を伴うことが多いです。 この場合、腹腔の前部の筋肉は強い緊張状態になる可能性があります。 よく 最後の症状ヘルニアの突出部付近に出現。 病理学的プロセスが縮小によって排除できる場合、手順は劇的に苦痛になる可能性があります. 痛みは数時間後に治まります。 同時に、赤ちゃんは青白く、状態が悪化し、全身の倦怠感と疲労が見られます。
疑いがある場合は、赤ちゃんをすぐに小児外科医に連れて行く必要があります。 問題を診断して修正する必要があります。
最初の兆候
最も基本的な症状は、楕円形の突起の存在です。 赤ちゃんが泣き出したり、叫び声を上げたりすると、それが顕著になります。これは、問題の最初の兆候です。 安静時や就寝時は突起物がほとんど見えません。 男児では、病理学的プロセスは鼠径部だけでなく陰嚢にもスムーズに移動する可能性があります。 通常、ヘルニアは簡単に修正できます。 正常に動作しているときは、わずかにゴロゴロ音がします。
ヘルニアが侵害される場合があります。 通常、このような合併症を取り除いても危険はありません。 この病状は、急性の激しい痛みの存在によって特徴付けられます。 整復では取りきれないむくみがある場合がございます。 このプロセスには、即時の排除が必要です。 侵害はほとんどの場合合併症であり、理由なく発生する可能性があります。 赤ちゃんの状態を緩和するには、タイムリーな治療を開始する必要があります。
子供の先天性鼠径ヘルニア
この状態は、腹壁または横隔膜の不完全な発達が原因で発生する可能性があります。 一般に、先天性鼠径ヘルニアは解剖学的概念であり、子供と大人の両方に発生します。 腹腔内の圧力が大幅に上昇すると、その発症を引き起こす可能性があります。 次に、それは強い物理的な過度の緊張が原因で発生します。 子供では、このプロセスはもっぱら斜めです。 内臓は鼠径管に入り、斜めに通過します。 この状態は、すべてのケースの 3% で一般的です。 多くの場合、病理学的プロセスは生後6か月前に発生します。 ヘルニアの局在化 右側はるかに頻繁に発生し、左側では 30% のみです。
男の子はしばしばヘルニアに苦しんでいます。 未熟児もこの病気にかかりやすいです。 このプロセス内腔を通る内臓の出口にあります。 次に、腹膜の過程で形成されます。 時間が経つと、閉じる必要があります。 このプロセスが発生しなかった場合、腹部臓器は結果として生じるポケットに落ち始めます。 同様の現象が女の子にも見られます。 通常、卵巣は骨盤内に留まるべきです。 鼠径管には丸い子宮靭帯が含まれています。 突き出たプロセスは時間の経過とともに閉じます。 これが起こらなければ、ヘルニアが形成されます。
病理学的プロセスの存在に気付くのは簡単です。 それは、鼠径部、陰嚢または陰唇に局在する可能性のある教育または腫れの存在によって特徴付けられます。 腹圧が強いと、突起が発生します。 赤ちゃんはただ泣いたり叫んだりするだけで十分です。
小児の鼠径・陰嚢ヘルニア
この状態は、腹部臓器が限界を超えて出ることを特徴としています。 これは腹部ポケットの存在によるものです。 時間通りに閉店しないと、悪影響がすぐに現れ始めます。 ほとんどの場合、鼠径陰嚢ヘルニアは子供の先天性病理です。
ほとんどの場合、それは一方で発展し、そのローカリゼーションの場所は右側の領域です。 このプロセスは主に男の子に起こります。 これは、精巣降下のプロセスの違反によるものです。 後天的な病理はあまり一般的ではなく、主に 10 歳以上の男児に見られます。 過度の身体活動は、その発症を引き起こす可能性があります。 これは、腹腔の前壁が弱い場合に特に危険です。
基本的に、鼠径部と鼠径部陰嚢の 2 種類の病理を分類します。 後者のタイプは、量子ヘルニアと精巣ヘルニアの 2 つの亜種に分けられます。 腹部ポケットの中身はループ 小腸. 年長の子供には、通常の大網があります。 女児では、ヘルニア嚢に卵巣が含まれています。
子供の左側の鼠径ヘルニア
原則として、直接および斜めのヘルニアがあります。 それはすべて、鼠径管への降下がどのように進行するかにかかっています。 これは、鼠径輪と鼠径部の欠損の両方によって引き起こされる可能性があります。 腹壁. そのローカリゼーションによると、子供の鼠径ヘルニアは左側または右側のいずれかになります。 二国間教育のケースがあります。 ほとんどの場合、病理は左側に形成されます。 男の子はほとんどの場合、鼠径部の突出に苦しんでおり、鼠径部陰嚢現象がしばしば発生します。
病理学的プロセスの存在に気付くのは簡単です。 子供が泣いたり過度に活動したりすると、ヘルニアが突き出て非常にはっきりと見えます。 腫れは不快感をもたらさず、痛みもありません。 この状態は、存在によって特徴付けられます。 引っ張る痛み、それは下腹部に現れます。 多くの場合、彼女は太ももを与えます。
治療せずに放置すると、腫れが合併症につながる可能性があります。 それらの中で最も危険なのは侵害です。 子供は急性の耐え難い痛みに悩まされており、循環障害があります。 多くの場合、便秘、腹腔内圧の上昇、鼓腸が悩まされます。 侵害は次の問題を引き起こす可能性があります 生殖器系任意の年齢。
子供の右側の鼠径ヘルニア
病理学的プロセスは、通常の腫れの形で現れます。 そのローカリゼーションの場所は鼠径部です。 そのため、鼠径ヘルニアは、子供の動きや不安に伴って増加し、右側に目立ちます. 適切な設定で、それは消えます。
腫れが陰嚢の半分に及ぶ場合、それは鼠径陰嚢ヘルニアです。 時々、睾丸の浮腫という2番目の名前を聞くことができます。 赤ちゃんを診察する際、親自身が何かがおかしいのではないかと疑うかもしれません。 腫れが見つかった場合は、さらなる治療のために医師に相談してください。 左側ヘルニアは 60% の症例で発生します。
合併症が現れる前は、彼女は子供をまったく気にしません。 また、特別な処理をしなくても設定できます。 しかし、侵害があれば状況は悪化します。 子供には急性症状があるため、質の高い治療を開始する必要があります。 これにより、将来の生殖器系の問題を回避できます。
小児の両側鼠径ヘルニア
この状態は、両側にヘルニアが現れることを特徴としています。 ほとんどの場合、鼠径部に顕著な突起が見られます。 ローカリゼーションの場所が変わることはほとんどありません。 外科的介入の助けを借りて、子供の両側鼠径ヘルニアを排除することが可能です。 ヘルニア形成術が好ましい。
この病理は、左右の鼠径管を捉えています。 それは、腹膜およびその部分の器官の脱出によって特徴付けられます。 男性の特徴は一つ 解剖学的構造鼠径管。 事実、それは女性よりもはるかに長くて薄いです。 したがって、病状はより強い性別で最も頻繁に見られます。
二国間教育はあまり一般的ではありません。 それは、赤ちゃんの子宮内成長の期間中に形成されます。 成人期には、その発達は過度の負荷によって引き起こされます。 すべてが次のように表示されます 外部標識. 原則として、これらは左右の鼠径部にある腫瘍のような形成物です。 それらは決して現れず、子供に不快感を与えません。
1歳未満の子供の鼠径ヘルニア
これは腫瘍のような形成であり、腹腔外への組織や臓器の放出によって表されます。 この場合、腸のループ、または鼠径管を通って赤ちゃんの腹腔から出てくる大網のストランドのいずれかを意味します。 ほとんどの場合、鼠径ヘルニアは1歳未満の子供に発生します。 それは、鼠径部にある腫れの形で現れます。 活動が増えると最も顕著になります。
このようなプロセスの主な危険性は、ヘルニアの嵌頓の可能性のある開発に関連しています。 この場合、子供の状態は著しく悪化します。 通常の腫れを修正できる場合、ここでは外科的介入が不可欠です。 実際、将来的には、これが生殖器系に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
腫れの存在の主な兆候は、体の水平位置での突起の減少または完全な消失です。 それは、不安、笑い、泣きのときに最も顕著に現れます。 触ってみると、突起は弾力のある形をしています。 設定は非常に簡単で、完全に無痛です。 多くの場合、文字を突き出すために、楕円形または丸い形をしています。
未熟児の鼠径ヘルニア
病理学的プロセスは、未熟児を含む多くの理由で発生する可能性があります。 赤ちゃんの体はまだ環境に適応する時間がありません。 さらに、それはまだ適切に形成されていないため、病理学的プロセスを発症するリスクが高いレベルにあります。 早産また、多くの病状が広がるリスクもあります。 そのうちの 1 つは鼠径ヘルニアで、未熟児でよく診断されます。
このプロセスは生まれつきのものです。 男の子に多く見られます。 この病理新生児で最も一般的ですが、未熟児ではさらに一般的です。 鼠径部にはっきりと見える突起の存在が特徴です。 過負荷下で増加する能力があります。 ヘルニア自体は、ヘルニア開口部、嚢、およびその内容物で構成されています。 内容は、腹腔内の臓器を指します。
このようなプロセスの発生の主な危険因子は、男性の性別、遺伝的病理学、未熟児および 先天性欠損症胎児の発育。 いずれにせよ、問題はすぐに解消されますが、侵害がない場合に限られます。
効果
ほとんどで 危険な合併症ヘルニアとその内容の侵害がある可能性があります。 このプロセスは、症状の重症度によって特徴付けられます。 子供がせがんでいる 強い痛み、消化管の鼓腸および障害。 多くの場合、結果は悪化する可能性があります。 血液供給の中断は、組織の壊死につながる可能性があります。 時間内に問題に気付くことが重要です。 赤ちゃんは心配になり、絶えず泣いて嘔吐するので、両親自身がこれを行うことができます。
別の状態も可能です。 したがって、ヘルニアを修正することはできません。このプロセスは、その痛み、熱、および形成自体の硬さによって特徴付けられます。 時間が経つにつれて、痛みは軽減するかもしれませんが、子供はまだ無気力のままです. 彼は便の停滞があります。 このような症状が見られた場合は、すぐに病院に行く必要があります。 結局のところ、合併症はより深刻になる可能性があります。 さらに、彼らは大人になっても自分自身を表現することができます。 ヘルニアが修復できない場合は、すぐに手術が行われます。 これにより、絞め殺された臓器の死が回避されます。
合併症
時間内にヘルニアの除去を開始しないと、深刻な結果が生じる可能性があります。 ほとんどの場合、侵害が発生する可能性があります。 小さな患者にとって、これは最も恐ろしい合併症です。 病状の除去を開始しないと、挟まれた臓器が死亡する可能性があります。 この状態の原因は、腹腔内圧の上昇である可能性があります。 ほとんどの場合、強い泣き声、いきみ、鼓腸、腸機能障害を背景に発生します。
合併症を判断するのは非常に簡単です。 赤ちゃんにはヘルニアがはっきりと見えるだけでなく、その痛みも現れます。 むくみが硬くなり、治りません。 同時に、子供は嘔吐に悩まされ、興奮しすぎ、絶えず泣き、いたずらです。 時間が経つにつれて、疼痛症候群は消失する可能性がありますが、無気力と全身の脱力感は持続します。
病理学的プロセスの最初の兆候が現れたら、赤ちゃんを医者に連れて行くべきです。 結局のところ、治療を開始しないと、状況が悪化する可能性があります。 この場合、生殖器系に問題が発生する可能性があります。 さらに、子供の生命への脅威が残っています。
小児の絞扼性鼠径ヘルニア
腸のループがヘルニア嚢に入る可能性があります。 病理に間に合わないと、鼠径管に直接挟まれる可能性があります。 その結果、静脈の流出が妨げられ、浮腫が現れます。 これにより、動脈循環が困難になります。 最終的に、絞扼された鼠径ヘルニアは壊死する可能性があり、それによって温存します。 高い危険子どもたちの命のために。 腹膜炎の発症は除外されません。
女の子では、卵巣はヘルニアポケットにあります。 侵害が発生した場合、卵巣の一部の壊死または卵管の壊死が可能です。 その結果、それらを削除する必要があり、影響があります 生殖機能. ここでは削減は役に立ちません。操作は緊急モードで実行されます。 ヘルニアは、あらゆる年齢の子供で診断できます。 病理学的プロセスは、 筋けいれん. 解放された内臓の復帰を防ぐのは彼です。
この状態は、急性症状の出現が特徴です。 通常、これは強い疼痛症候群であり、時間の経過とともに落ち着く可能性があります。 子供は非常に心配し、気まぐれになります。 触診で腫れが出る 不快感. この場合、問題をすぐに修正する必要があります。
小児の再発性鼠径ヘルニア
またヘルニアの出現は最悪です 術後合併症. 出血や化膿の出現は排除されません。 一見すると単純に見えますが、再発性鼠径ヘルニアは、特に子供の場合、複雑な問題です。 そのため、数十年前に、腫れを外科的に除去する他の方法の検索が開始されました。
ヘルニアは病院の外科医によって修復されます。 再発性の「成長」の問題は、専門のセンターによって処理されます。 確かに、これは深刻な問題です。 腫れの再発生を避けるために、彼らはメッシュインプラントを使用せずにヘルニアを除去することに頼ろうとします. 標準的なアプローチでは、手術は複雑でトラウマになります。 除去は技術的に複雑なため、専門家のみが実行する必要があります。 再発の進行を予測することは不可能です。除去後に患者の状態を監視するだけです。
子供の鼠径ヘルニアの診断
親は腫れを検出できます。 子供を診察する小児外科医または小児科医も、突起の存在を確認できます。 したがって、鼠径ヘルニアの診断は、既往歴データの収集、子供の検査および触診に基づいています。 超音波は、研究の追加の手段として使用されます。
腫れを検出するには、子供が緊張したり、かがんだり、歩いたり、咳をしたりするだけで十分です。 触診では、弾力性と 柔らかい生地、丸い形。 水平位置では、ヘルニアはほとんど触知できませんが、それを修正することはかなり可能です. これは専門家が行うことが望ましい。 ヘルニア嚢の内容物が腸である場合、整復中に特徴的なゴロゴロ音が聞こえます。 プロセスが完了した後、触診の助けを借りて拡大した鼠径輪を触診します。
分析を明確にするために、腹部臓器の超音波が広く使用されています。 女の子が小さな骨盤の超音波検査を受けることが望ましいです。 必要に応じて、灌漑の助けを借りてください。
分析
行為 全身検査体は手術前に必要です。 ほとんどの場合、操作は緊急でなければならないという事実にもかかわらず、テストなしで実行することは禁じられています。 病理学的過程では、一般的な臨床研究に頼るべきです。 その中には 一般的な分析血液。 血液中の白血球の数を確認し、これに基づいて病理学的プロセスを診断することができます。 彼らはまた、赤血球沈降速度、より正確にはこのプロセスの時間を監視します。
血液検査に加えて、一般的な尿検査が行われます。 必要に応じて、血液凝固検査を行います。 これにより、操作中の不可抗力の状況を回避できます。
追加のテストは必要ありません。 それらに加えて、それらを割り当てることができます 機器研究. これにより診断が確定し、直ちに治療が開始されます。 行為 外科的介入特別なデータがなければ、決して不可能ではありません。
機器診断
ヘルニアが設定された後、拡張された鼠径輪を感じる可能性は十分にあります。 あらゆる種類の不可抗力を排除するには、追加の手段に頼る必要があります 機器診断. 彼女の主な研究は、腹部臓器の超音波検査です。 このような検査は男の子に対して行われ、女の子は骨盤内臓器の超音波検査を受ける必要があります。 緊急の必要がある場合は、灌漑の助けを借りてください。
灌漑は方法です X線検査大腸。 しかしその前に、放射線不透過性物質で満たす必要があります。 そのままバリウム懸濁液を使用。 この技術を使用して、結腸の発達の異常、ならびに結腸炎および腸閉塞を診断することが可能です。 この手順は、腸洗浄の直後に実行されます。 子供の場合、研究により、腸の異常、そのサイズ、機能、およびその他の機能を診断できます。
子供の鼠径ヘルニアの超音波
鼠径ヘルニアでは、超音波が使用されます。 超音波検査により、ヘルニア嚢の内容が明らかになります。 それは、腸のループまたは液体のいずれかです。 これにより、病理学的プロセスと睾丸の水腫の形成を区別することができます。 したがって、鼠径ヘルニアの超音波検査により、子供の腫れの局在とその特徴を特定できます。
男の子は腹部臓器の超音波検査を受けます。 反射した超音波を画面に登録することで、臓器の病理過程を見ることができます。 そのような研究はかなり頻繁に使用されます。 正確な診断に役立ちます。
女の子は骨盤内臓器の超音波検査を受けます。 小児婦人科では、初期の病理学的プロセスを診断するために使用されます。 研究は経腹的に行われます。 スキャン中に、内臓の状態が評価されます。 また、ヘルニアの位置やポケットの中身が見えるようになります。
鑑別診断
外科的介入に頼る前に、多くの一般的な臨床研究を実施する必要があります。 したがって、鑑別診断は、 マイルストーン病理学的プロセスを排除する前に。 一般的な血液検査を受け、白血球のレベルと赤沈を監視することが重要です。 追加の措置として、一般的な尿検査が行われます。 必要に応じて、凝固能を調べるために採血を行います。 これにより、手術中の出血を防ぐことができます。
子供の病理学的過程を水腫、嚢胞、および停留精巣と区別することは価値があります。 後者の現象は男の子によく見られます。 ヘルニアと子宮円靭帯の嚢胞、大腿ヘルニアとの間に細い線が引かれます。 鼠径リンパ節炎. における重要な役割 鑑別診断陰嚢の透視検査と陰嚢の超音波検査は取り除かれます。 診断と さらなる治療得られた差分および機器研究のデータに基づいて配置されます。
子供の鼠径ヘルニアの治療
先天性の病理学的プロセスを排除することは可能です 外科的切除. 手術は計画通りに行われ、鼠径ヘルニアの保存的治療は永続的な効果をもたらすことができないため、子供たちは侵害の危険にさらされています。 合併症を待つのはばかげています。問題を解決する必要があります。
手術は生後6ヶ月から可能です。 手順の所要時間は15分を超えません。 鼠径輪が完全に形成されていないという事実を考慮して、外科医は単純にヘルニアポケットを切り取ります。 について 保存的治療の場合、包帯の使用を表します。 彼らはそれを腹臥位に置き、最初は不快感を引き起こし、その後中毒になります。
未熟児や衰弱した赤ちゃんの場合、ヘルニアは単純に軽減されます。 このために、アントロピン、パントポン、およびプロメドールの溶液が投与されます。 主な推奨事項は、 温浴. 正のダイナミクスが観察されない場合は、緊急操作に頼ることをお勧めします。
手術をしない治療
保守的な治療は、早期に開始した場合にのみ有効です。 主なことは、病理学的プロセスを時間内に特定することです。 この場合、手術なしでヘルニアを治療することが可能です。 むくみ解消の開始が早ければ早いほど、良好な結果が得られる可能性が高くなります。
何らかの理由で正のダイナミクスを実現できなかった場合は、緊急操作が実行されます。 ほとんどの場合、彼らは通常の腫れの減少に対処します。 これは、経験豊富な専門家が行う必要があります。 ヘルニア嚢に腸があった場合、整復中に特徴的なゴロゴロ音が聞こえます。 腫れが硬くなって痛みを伴うようになった場合、それを修正することはもはや不可能です。ここでは、外科的介入に頼る必要があります。
包帯でヘルニアを取り除くことができます。 腹臥位で着用し、覚醒時にのみ着用します。 積極的なダイナミクスがない場合、彼らは外科的介入にも頼ります。
子供の鼠径ヘルニアのマッサージ
わずかな腫れが自然に消えることは注目に値します。 これは、出生直後に発症し始めた場合にのみ可能です。 この場合、4年以内に再発する可能性があるため、リラックスしないでください。 人生の最初の数年間、鼠径ヘルニアが心配せず、子供を悩ませていない場合、ここでは外科的介入は行われません。 鼠径ヘルニアのマッサージを試すことができます。子供の場合、このプロセスはポジティブなダイナミクスを特徴としています。
治療は、マッサージと特別な方法で行うことができます エクササイズ. 主な負荷は、腹部の前壁を強化する必要があります。 マッサージは仰臥位で行う必要があります。 子供はおなかを時計回りにマッサージされます。 この場合、腹部の筋肉をわずかに圧迫する必要があります。 その後、子供をおなかの上でひっくり返し、背中をマッサージします。 ヘルニアが消えるまで、毎日7分間マッサージする必要があります。 5歳までに腫れが消えない場合は、赤ちゃんを外科医に見せる必要があります。
子供の鼠径ヘルニアの包帯
包帯の使用の主な兆候は、鼠径ヘルニアの存在です。 この病理学的プロセスは、今日では非常に一般的です。 それは遺伝的素因の背景に対して発生し、強い身体活動のために発生する可能性があります. このタイプの腫れは男性に典型的です。 この問題に対処するために、包帯が役立ちます。鼠径ヘルニアの子供に広く使用されています。 ただし、病理学的プロセスが不快感をもたらさず、痛みを伴わない場合に限ります。
覚醒時には包帯を着用する必要があります。 患者が咳やくしゃみに悩まされている場合は、夜間に着用する価値があります。 少なくとも 1 日 1 回は削除されます。 最初、包帯は不快感を引き起こし、その後中毒になります。 このようなリテーナーを着用すると、腹筋の衰弱が見られます。 彼らは怠け者になっているようです。 したがって、包帯は外科的除去に代わるものとは見なされません。
薬物治療
病理学的プロセスを排除するために、薬物療法は行われません。 それには効率がなく、一般的に、薬は前向きなダイナミクスを与えることができません。 それは、縮小または外科的方法によってのみ排除することができます。
持続性疼痛症候群がある場合は、赤ちゃんに鎮痛剤を投与することができます。 しかし、この問題は医師と個別に決定されます。 適切なパラセタモール、パナドール、イブプロフェン。 1日2～3回、1錠でお召し上がりいただけます。 投与量は、子供の状態によって異なります。 痛みを伴うヘルニアは直ちに外科的介入を必要とするため、鎮痛剤の助けを借りる価値はありません。 状態が自然に改善するのを待つのはばかげています。
包帯を使用することもありますが、合併症の恐れがない場合は. ヘルニアの赤ちゃんは注意深く監視する必要があります。 これにより、侵害が防止されます。 一般に、腫れは計画的に外科的に除去する必要があります。
代替治療
絞扼ヘルニアを解消するには、助けを求めてください 伝統医学それは決して可能ではありません。 この病理学的プロセスは子供にとって特別な危険を伴います。彼の命を危険にさらす価値はありません。 ヘルニアが普通で、計画的な除去を待っている場合は、待機期間中に試すことができます 民間療法. 子供の状態を悪化させるリスクがあるため、すべてを慎重に行う必要があります。
よもぎの煎じ薬に基づいた湿布で腫れをなくすことができます。 前向きな効果約束のキャベツとピクルス ザワークラウト. これらの成分を毎日むくみに塗るだけ。
患部は弱い溶液で洗浄する必要があります。 酢酸. この手法は、プラスの効果も約束します。 オークの樹皮、その葉、どんぐりをベースにした煎じ薬から湿布を作ることができます。 これを行うには、材料を挽いて赤ワインを注ぎます。 製品を21日間放置する必要があります。これで完全な準備ができます。 プラスの効果は、交互の圧縮を約束します。
子供の鼠径ヘルニアの陰謀
昔は、陰謀の助けを借りて多くの病気が排除されました。 前世紀、人々は思考の力を信じていました。 彼らは、何かを強く望み、頼めば、それは必ず叶うと信じていました。 これに基づいて、陰謀の助けを借りて、子供の鼠径ヘルニアが解消されました。 その効果は本当にプラスでした。 残念ながら、について学ぶ 素晴らしい話治癒は不可能ですが、陰謀を企てることは十分に可能です。
若い母親は子供の無事を祈り、あらゆる面で子供を助けようとします。 したがって、彼らは助けるだけでなく、 伝統医学だけでなく、他の方法。 したがって、赤ちゃんの状態を緩和するのに役立つ特定の陰謀があります。 いずれにせよ、すべての母親が彼の行動を試みることができます。
最も単純な陰謀。 子供のヘルニアを噛むと同時に、特定のテキストを繰り返し始める必要があります。 海、海、広い野原を越えてヘルニアを送ることができます。 テキストの発音中の主なことは、祈りを読むことです。 まず、左肩に3回唾を吐き、次に祈りを読み、アクションを繰り返す必要があります。
陰謀のテキストはそれほど少なくありません。 しかし、標準的な治療計画がある場合、これを行う価値はありますか? 赤ちゃんの健康を危険にさらす必要はありません。 その分野の専門家に任せる必要があります。
ハーブトリートメント
治療を試す フォークメソッド誰でもできる。 しかし、そのようなリスクは常に正当化されるとは限りません。 もちろん、ハーブ治療は体に深刻な害を及ぼすことはできません。 しかし、このようにすべてを排除したいという願望は、赤ちゃんの状態を悪化させ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 手術を待つ間、漢方治療を試すことができます。
- レシピ番号1。 乾いたクローバーグラスに2カップの熱湯を注ぎます。 この場合の主な成分は、大さじを取る必要があります。 次に、すべてをナプキンで覆い、1時間放置します。 指定された時間が経過した後、製品はろ過され、食事の前にグラスの 3 分の 1 で消費されます。
- レシピその2。 砕いたヤグルマギクの花を小さじ3杯取り、500mlの熱湯を注ぐ必要があります。 ツールを 1 日を通して魔法瓶に入れるように指示します。 その後、冷却し、ろ過し、グラスの 3 分の 1 を 1 日 5 回まで摂取します。
- レシピ番号3。 グラスメドウスイートを沸騰したお湯のグラスに注ぎます。 小さじ1杯の主成分を取るだけで十分です。 その後、全体にふたをして包みます。 完全に注入されるまで、製品を数時間放置する必要があります。 それからそれを漉して、一日を通して少量ずつ消費してください。
ホメオパシー
ホメオパシーの薬は、古くから証明されてきました。 それらの有効性は、ハーブと天然成分に基づく特別な組成にあります。 確かに、この治療法はすべての人に適しているわけではありません。 嵌頓したヘルニアは子供の生命に危険をもたらすため、ホメオパシーはこの問題に対処できない場合があります. これには、外科的除去のみが必要です。
一部の医師はヘルニアの縮小に頼っていますが、これは常に可能で効果的であるとは限りません. いずれにせよ、このプロセスは質の高い治療で補う必要があります。 しかし、絞扼ヘルニアのへこみが常に生じるとは限らないことを理解する必要があります 肯定的な結果. 最後に、手術は否定的な結果につながる可能性もあります。
なくすために 合併症の可能性私はホメオパシーに頼っています。 病理学的過程の治療において、BelladonnaやNux vomicaなどの薬がうまく機能していることが証明されています。 3 番目と 6 番目の希釈で。 しかし、そのような治療でさえ、特別なリスクを伴います。 したがって、実績のある方法を優先する価値があります。
子供の鼠径ヘルニアを切除する手術
外科的介入は可能な限り回避します 否定的な結果. 影響を受けた子供の診断が下された後、鼠径ヘルニアを除去するために手術が行われます。 ほとんどの場合、外科的介入は生後6〜12か月で行われます。 新生児の場合、外科的治療は技術的に難しくありません。 はい、そしてこの年齢では、麻酔ははるかに簡単に許容され、危険はありません. 操作を延期する価値はありません。おそらく侵害の発生です。 いつ手術を行うかは医師が決定します。 手術は計画的であり、緊急の除去は必要ありません。 しかし、長い遅延は望ましくありません。
外科的除去の原則は、腹腔とヘルニア嚢を分離することです。 内臓の侵入を防ぐことも必要です。 操作は繊細で、特別な技術が必要です。 精索のすべての解剖学的形成を保存することが重要です。 メッシュ インプラントは、赤ちゃんの外科的介入には使用されません。 手術は常に全身麻酔下で行われます。 ヘルニア除去の持続時間は30分を超えません。
小児の鼠径ヘルニアの腹腔鏡検査
ヘルニアを取り除く最も一般的な方法は、形成外科です。 この手順腹腔鏡検査と呼ばれます。 検査に使用 反対側片側ヘルニア患者に。 反対側にある場合は、プラスチックが実行されます 公然と. 小児の両側鼠径ヘルニアはそれほど一般的ではありませんが、腹腔鏡検査によって除去することもできます。
このような介入の後、ヘルニアを見逃すリスクや合併症のリスクがあります。 精索の構造に対する損傷の可能性。 ヘルニア嚢からヘルニアを除去する場合、手術の安全性が証明されています。 この場合、肯定的な結果が観察されます。
どの方法を使用するかは、医師が致死率の可能性、状況の複雑さ、および定期的な修正中の観察に基づいて決定します。 腹腔鏡検査は多くの利点を示しています。 一方、病理学的プロセスを有する可能性が高いという事実にもかかわらず。
術後期間
看護ケアには、包帯の交換と、それによってできた傷の治療が含まれます。 手術後の最初の日は、包帯が濡れることがよくあります。 このプロセスは生理学的なものであり、追加の処理手段は必要ありません。 術後の期間には、赤ちゃんにまともなケアを提供する必要があります。
シルクを使用した場合 縫合材料、その後、手術後7日目にはすでに抜糸が可能です。 今日まで、catgut自己吸収糸は大きな人気を得始めています. それらを使用すると、傷はほとんど見えなくなります。
術後の治療は、鎮痛剤を服用するだけです。 パラセタモール、パナドール、イブプロフェンなどがあります。 重症度に応じて投与量が処方されます 痛み症候群. 回復期間中は、正しく食べる必要があります。 繊維が豊富な離乳食を与えることをお勧めします。 ガス形成の増加につながる可能性のある食品は除外する必要があります。
多くの場合、包帯を着用することをお勧めします。これにより、腹圧が均等に分散されます。 さらに、傷跡の圧迫を軽減し、傷跡の再生に貢献します。 着用期間は医師によって決定され、手術の複雑さによって異なります。
主に術後の期間に、誘発因子を排除する必要があります。 これらには、運動、咳、便秘、太りすぎが含まれます。 赤ちゃんは注意深く監視する必要があります。 再発の可能性は、最初の 3 年間は残ります。
防止
最善の予防策は、朝の運動をすることです。 これは、すでに歩き方を知っている子供たちに当てはまります。 新生児の場合、適度な活動で十分です。 赤ちゃんはクロールして遊んでくださいが、じっと横になってはいけません。 手に持って、あらゆる方法で楽しむ必要があります。 夜の散歩は有益です - これはあらゆる予防の基礎です。
子供は睡眠パターンを正常化し、過食を避ける必要があります。 超過重量病理学的プロセスの発達に貢献します。 腹腔内圧が上昇しないようにしてください。 その成長便秘を誘発し、 咳過度の身体活動。 赤ちゃんは食事をする必要があります 食物繊維が豊富便秘の可能性を排除するために。 全て 随伴疾患も取り除く必要があります。 風邪やインフルエンザも含めて。
奇妙な症状を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。 これにより、起こりうる深刻な結果を回避できます。 予防措置は、病理学的プロセスの発生を回避するのに役立ちます。
天気
施術後の効果は主に ポジティブな性格. 今日まで、手術は病院で行われており、赤ちゃんはヘルニアを取り除いてからまだしばらく経っています。 ここでは、子供の状態の悪化を許さない経験豊富な専門家が彼に続きます。 ほとんどの場合、予後は良好です。 ただし、ヘルニアが適時に除去された場合に限ります。
合併症のリスクは依然として残っています。 これは、睾丸のリンパ停滞、睾丸の高度固定、または将来の不妊症である可能性があります。 治療を無視せず、病理学的プロセスを取り除くプロセスを遅らせなければ、予後は常に良好です。 その積極性は、両親の反応の速さと操作自体に依存します。
病理学的プロセスの発症の予防は、 合理的な栄養、激しい運動の排除と便秘の治療。
子供の鼠径ヘルニアの発生は、胎児の子宮内発育障害と関連しています。 各赤ちゃんでは、この成長期に、鼠径部と腹腔をつなぐ運河が形成されます。 このプロセスには、男の子の睾丸の下降と、女の子の子宮の丸い靭帯の固定が伴います。 時々、これらの変化は内臓の変位を引き起こします。
妊娠の終わりまでに、ほとんどの子供では、鼠径部と腹腔をつなぐ管が自然に閉じます。 場合によっては、そのような変化が起こらないことがあり、それが鼠径ヘルニアの出現を引き起こします。 このような病理を引き起こす可能性のある主な理由は次のとおりです。
- 遺伝的素因、遺伝;
- 胎児の子宮内発育が困難。
- 発達の先天性病理の存在。
鼠径ヘルニアは男児に多い。 このような症状が現れる主な理由は、 解剖学的特徴. ほとんどの場合、斜めの突起と診断されます 内臓. ほとんどの場合、腸のループが鼠径管に入ります。 女児では、病状は卵管または卵巣の突出に関連している可能性があります。
鼠径ヘルニアは、ある時点まで危険をもたらすことはありません。 親は、病理の最初の兆候が現れたらすぐに、すべての適切な措置を講じる必要があります。
症状
鼠径ヘルニアは、主に赤ちゃんの生後数か月に現れます。 赤ちゃんの体では、鼠径部に小さな腫れが時々現れるか、常に存在することがあります。 ただし、病理の発現がずっと後に始まる場合があります。
お子さんが活発なときは、よく観察してください。 いくつかの初期の兆候は、ヘルニアの存在について教えてくれます。
- 鼠径部での子供の活動期間中に、わずかな腫れが現れます。
- 教育は弾力性のある形をしており、
- 手の軽い圧力で簡単に突起を減らします。
原則として、子供はヘルニアの突出または縮小中に不快感を感じません。 彼も痛みを感じるべきではありません。 あなたのタッチで彼が不安に振る舞う場合、この状態はヘルニアの侵害の可能性を示しています。
侵害は、脱出した臓器を圧迫するときに始まります。 この場合、その中の血液循環が妨げられます。 このような状態は、臓器の壊死の可能性があり、生存能力の喪失につながる危険です。 鼠径ヘルニアの合併症は、吐き気、嘔吐、排便の問題などの兆候によって示されます。
場合によっては、鼠径ヘルニアが高齢で現れることがあります。 この病気は、過度の運動を経験する男児に最もよく発生します。 病理学は、腹腔の前壁の筋肉の弱体化状態によっても発症します。
子供の鼠径ヘルニアの診断
ほとんどの場合、親は子供の鼠径ヘルニアの最初の症状を独自に認識することができます。 その後、医師は追加の検査を行い、検査を処方します。 診断を決定するために、子供は水平位置で検査されます。 高齢になると、ヘルニアは、傾けたり、歩いたり、咳をしたりすることで簡単に診断できます。
詳細を判断するために、専門家は超音波検査を処方します。 男の子では、鼠径管の超音波検査、腹部臓器の超音波検査が行われます。 女の子では、腹腔と小さな骨盤の超音波検査。 場合によっては、他の可能性のある疾患を除いて、鼠径ヘルニアを診断するために追加の検査と手順が規定されています。
合併症
時期尚早に専門家に訴えると、手術が遅れると、遅かれ早かれヘルニアの侵害につながる可能性があります。 この状態を危険にする主な合併症は、突出した臓器の壊死です。 そのため、特定するのに間に合うように、子供の行動、幸福、健康を注意深く監視する必要があります 特徴的な症状医師の診察を受けてください。
あなたの責任だけでなく、子供の健康に対する注意深い態度は、病理を迅速に排除するのに役立ちます。 そして数日で、子供は通常の生活を送ることができるようになります。
処理
鼠径ヘルニアを治療する唯一の確実な方法は手術です。 この方法により、問題だけでなく、危険な結果を排除することができます。
何ができますか
一部の親は、特別なサポートガーターを使用して子供の鼠径ヘルニアを治療することを選択します. ただし、この方法では問題は解決しません。 現代医学使用されていない。
医者は何をしますか
経験豊富な外科医は、子供の鼠径ヘルニアを治すことができます。 手術は、ヘルニアを切ってから、ヘルニア嚢を取り除くことです。 場合によっては、医師は組織、筋肉、靭帯を結ぶことによってチャネルを強化します。 経験豊富なスペシャリストそのような状況で何をすべきか、そして子供の体の迅速な回復を確実にする方法を知っています。
男児の鼠径ヘルニアを切除する手術は、原則として、病理を計画的に診断した後に行われます。 絞扼ヘルニアでは、外科的介入が緊急に行われます。
また、緊急手術の適応症は、女の子の鼠径ヘルニアです。 外科医による応急処置の早すぎる提供は、卵巣または卵管の死を引き起こす可能性があります。
防止
病理学の特定の開発は、特定の欠如を引き起こします 予防措置. ただし、起こりうる合併症から子供を保護し、いくつかの結果を防ぐことはできます。 これを行うには、病気の最初の兆候が検出されたときに専門家に連絡する必要があり、ヘルニアの診断後に手術を延期しないことも必要です。
鼠径ヘルニアは、広い鼠径管を通って腹腔から組織または器官（大網の鎖、腸のループ、卵巣など）の出口です。 ヘルニアの内容物を陰嚢に下げると、ヘルニアは鼠径陰嚢または完全ヘルニアと呼ばれます。
子供の鼠径ヘルニアの特徴は？
小児では、ほとんどの場合、斜鼠径ヘルニアが発生します。 それらは、精巣の交信性水腫および精索の嚢胞と共通の性質のものであり、それらと組み合わされる可能性があります。 ヘルニア嚢 - ヘルニア内容物の容器は、腹膜の広い膣突起 - 子宮内に形成される腹膜の突出部です。
鼠径ヘルニアは、子供の1〜3％で観察され、男の子でより頻繁に観察されます。 ほとんどの場合、右側にマークされています。 症例の 1/3 では、生後 6 か月以内にヘルニアが発生します。 多くの場合、両側鼠径ヘルニアがあります。 鼠径ヘルニアは、1:20-40 の子供でのみ自然治癒します。
通常、斜めヘルニアは生後2年の子供に現れ、子供が泣いたり、落ち着きがなかったり、重いものを持ち上げたりしているときによく見られます。 水腫や精索嚢胞とは異なり、鼠径ヘルニアは嵌頓する可能性があり、緊急の治療が必要です。
小児期にはまれに、成人の鼠径ヘルニアと同様の直接鼠径ヘルニアがあります。
鼠径ヘルニアはどのように現れますか？
鼠径ヘルニアは、鼠径部または鼠径部陰嚢部の腫れとして現れ、子供の活動や不安とともに増加します。 この腫瘍のような形成を押すと、それは消えます-ヘルニアは「リセット」されます。
陰嚢の対応する半分への腫れの広がりは、鼠径陰嚢ヘルニアまたは睾丸の浮腫の存在を示している可能性があります。
多くの場合、鼠径ヘルニアは親自身が疑い、医師に連絡する際に恐怖を確認することができます.
鼠径部に腫れが現れた場合は、すぐに専門医に連絡してヘルニアを診断し、精索の嚢胞および水腫と区別する必要があります。 疑わしい場合は、陰嚢と鼠径管の超音波検査（超音波）を行うことをお勧めします。
鼠径ヘルニアが嵌頓するとどうなりますか？
多くの場合、腸のループがヘルニア嚢に入り、鼠径管で侵害される可能性があります。 この場合、腸ループで静脈流出が妨げられ、浮腫が発生し、動脈循環が妨げられ（絞扼）、最終的には腸壁の壊死（壊死）、穿孔および腹膜炎につながります。
女児の場合、ヘルニアの内容物が絞扼されると、しばしば卵管を伴う卵巣であることが判明し、卵巣の一部または全部の壊死または卵管の壊死につながる可能性があります。 この場合、整復がうまくいかないことが多く、緊急手術が必要です。
絞扼性鼠径ヘルニアは、緊急の外科的疾患を指します。 絞扼性ヘルニアを手術した場合 初期の日付その後、治療は完了です。 絞扼性鼠径ヘルニアの治療が遅れると、重度の合併症や死に至ることさえあります。
鼠径ヘルニアの手術はどのくらい緊急ですか？
タイミングの問題 外科的治療個別に決定。 原則として、診断が確定したらできるだけ早く手術を予定しています。 嵌頓した鼠径ヘルニアでは、侵害後早期に縮小する必要があり、それが不可能な場合は侵害後6時間以内に手術を行う必要があります。
麻酔はどのように投与されますか？
鎮静剤と局所麻酔を組み合わせた麻酔オプションを使用します。これにより、麻酔に使用される薬物の濃度を大幅に減らし、精神的外傷の欠如と良好な痛みの軽減を確保できます。 術後期間. 為に 全身麻酔最新の吸入麻酔薬サーボフルランを使用（麻酔からの回復が早い）
ヘルニア修復手術の本質とは？
クリニックでのヘルニア手術は、子供の入院日に行われます。 手術の主な目的は、ヘルニア嚢の除去と縫合、臓器の縮小です。 腹腔、鼠径管の正常な解剖学的構造の回復。 精管および精索の要素とのヘルニア嚢の密接な関係を考えると、男の子の場合、これらの手術は外科医の繊細な技術と特別なスキルを必要とします。
手術後にどのような合併症が起こりますか?
手術を誤ると、病気や不妊症の再発につながる可能性があります。 ヘルニア修復の合併症の中には、睾丸の高固定、リンパ嚢腫、睾丸および精巣膜のリンパ停滞があります。
子供はどのようにヘルニア手術に耐えますか?
ヘルニア修復の操作は子供にとって難しくありません。 退院は通常、手術当日に行われます。 推奨される安静は 3 日間、自宅での安静は 10 ～ 14 日間、下剤の服用は 3 ～ 4 日間です。 縫合糸は、7日目の検査時に除去されます。