多くのカップルは事前に妊娠を計画することを好み、多くの場合、子供の受胎の準備の過程で、周産期脳症などの問題に直面します。 これはかなり深刻な病気ですが、現在は治療することができます。
適切でタイムリーな治療のおかげで、良い結果を達成し、赤ちゃんの発育を安定させることが可能です。 そして進行中の研究は毎年病気の治療の有効性を高めることを可能にします。
原因
周産期脳症は、出産前またはその過程で直接発生する、子供のさまざまな脳障害の出現です。
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新生児におけるこの病気の主な原因は、 マイナス要因妊娠中の母親の体に。
これらには次のものが含まれます。
- シャープ 感染症妊娠中の将来の母親、または妊娠中に悪化する母親の慢性的な病状の存在;
- 妊娠中および授乳中の女性の不適切な食事;
- 労働活動の過程における問題-例えば、衰弱または急速な出産;
- 出産中の子供への外傷-例えば、骨折または胎児の非定型の位置;
- 中毒症-初期および後期;
- 妊娠中の母親の非常に若い年齢。
- 遺伝性疾患、代謝の先天性異常;
- 負の要因の影響-有毒物質、放射線、排気ガスなど。
- 早産。;
- 妊娠中絶の脅威;
- 先天性奇形;
- 悪い習慣将来の両親-アルコール依存症、薬物依存症、喫煙、過度のコーヒー消費。
開発以来 周産期脳症さまざまな要因の影響で発生する可能性があるため、親は赤ちゃんの誕生に備えて事前に準備する必要があります。そのためには、まず自分の健康に気を配る必要があります。
症状
周産期脳症は非常に発症するので 若い頃、両親はすでに文字通り人生の最初の日から赤ちゃんの発達の逸脱を見ることができます。
病気が進行するにつれて症状が増し、病気の赤ちゃんと健康な子供との違いにつながります。
病理学は神経障害の多数の症状を伴います。
乳児におけるこのタイプの脳症の最も典型的な兆候は次のとおりです。
- 子供の誕生時の泣き声が弱い、または遅すぎる。
- 吸引反射神経の欠如;
- 動悸;
- 反射震え;
- 頻繁に泣く;
- 不安の増加;
- 光と音に対する異常な反応;
- 高筋緊張;
- 無気力;
- 頭を傾ける;
- 膨らみまたは斜視;
- 食事中または食事直後の一定の逆流;
- 睡眠の問題。
年長の子供は以下の症状を発症します：
- 記憶の問題;
- 意識障害;
- 頻繁なうつ病;
- 無関心、イニシアチブの欠如;
- 倦怠感の増加;
- 食欲の欠如;
- 気晴らし;
- 音声障害;
- 悪い睡眠;
- 過敏性;
- 冗長性;
周産期脳症の診断の複雑さは、病理学が多くを持っているという事実にあります 共通の機能中央の仕事で他の障害と 神経系.
多くの親は無意識のうちにこれの症状を無視します 危険な病気、子供が最終的に発達中の仲間に追いつくことを望んでいます。
複雑な形態の脳症ではこれを達成できないことに留意する必要があります。 したがって、タイムリーに治療を開始することが非常に重要です-その有効性が最終的に依存するのはこれに基づいています。
分類
病気の原因と経過の特徴に応じて、かなりの数のタイプの周産期脳症が区別されます。
種類
| このような診断は、出産時に怪我をした後、子供が炎症を起こしたり、炎症を起こしたりした場合に行われます。 感染症。 脳への不十分な血液供給もまた、病状の発症に重要な役割を果たします。 そのような子供たちはしばしば頭痛、精神障害、知的逸脱を持っています。 | |
| この場合、脳組織は不十分な血液供給に苦しんでいます。 このような病気の原因は、ジストニア、骨軟骨症、頭蓋内圧の上昇、または高血圧である可能性があります。 | |
| 虚血性 | これは、脳への不十分な血液供給と特定の病巣における破壊的なプロセスの結果です。 虚血性疾患はしばしば使用の結果です アルコール飲料、喫煙、ストレスの多い状況。 |
| それは有毒物質で脳を中毒した結果です。 この問題は、感染症、化学物質またはアルコール飲料への曝露で発生します。 脳組織の重大な中毒はてんかんの発症を引き起こす可能性があります。 | |
| 放射線 | それは、人間の脳に対する電離放射線の影響の結果として発生します。 |
| これは、末梢血の酸素欠乏の結果です。 低酸素起源の周産期脳症も、出生時の窒息の結果である可能性があります。 | |
| 患者さんの症状や苦情が多いので、 信頼できる診断資格のある医師によってのみ。 |
重大度
病気の経過にはいくつかの期間があります。 したがって、急性期は出生直後に始まり、生後1か月間続きます。 1年から2年の回復期間があります。 その後、病気の結果が観察されます。
各期間は、特別なコースと特定の症候群の発症によって特徴付けられます。 時々それらを組み合わせることができます さまざまな症状病気。 いずれにせよ、各期間は特別な薬の任命を必要とします。
病気の軽度の症状がある場合でも、患者は詳細に検査する必要があります。 治療が時間通りに開始されない場合、発達の遅れや悪い結果が発生する可能性があります。
子供が重度または中等度の病気を患っている場合、彼は病院の環境で資格のある助けを必要としています。 軽度の逸脱は通常、神経内科医の綿密な監督の下で外来患者ベースで治療されます。
症候群
周産期脳症に伴う症候群はたくさんあります：
| 高血圧-水頭症症候群 |
|
| 過興奮症候群 |
|
| けいれん症候群 |
|
| 昏睡症候群 |
|
| 栄養内臓機能障害の症候群 | |
| 運動障害症候群 |
|
| 脳性麻痺 |
|
| 多動性症候群 | この違反は、子供の集中力と集中力の低下という形で現れます。 |
診断
通常、この病気は、赤ちゃんの定期検査中に脳症の症状を偶然発見した小児科医によって検出されます。 両親の話に基づいて病理を診断することもできます。
子供の状態を評価するために、医師は次の研究を処方します：
| 母親の生活、赤ちゃん、病歴の既往歴の分析 | 案件 マイナス要因妊娠前と妊娠中に存在するもの、および分娩過程の逸脱。 |
| 臨床像の研究 | このグループの障害に固有の兆候と症候群の分析：
|
| 出生前診断 | 経由 超音波臍帯との絡み合いや胎児の誤った位置を検出することが可能であり、ドップラーグラフィーは子供の心臓と血管の働きの違反を特定することを可能にします。 |
| ニューロソノグラフィー | 脳の超音波の助けを借りて、出血の病巣の存在が診断されます。 |
| 脳波記録 | 病理学的波または脳活動の障害の存在を検出します。 |
周産期脳症の治療
病状の兆候が軽度または中等度の場合、子供は 在宅治療、そして医者は彼の状態を正常に保つことについて両親にアドバイスをします。
時々植物療法とホメオパシーが使われます。
| 薬 |
|
| 家に |
|
結果
周産期脳症は、 成人期:
- 骨軟骨症の早期出現;
- 高張性疾患;
- インポテンス;
- 片頭痛の重症型;
- 脊柱側弯症;
- 多動性;
- 心精神神経症;
- 視力障害;
- 細かい運動技能の問題;
- 注意欠陥障害。
お母さんはどうすればいいですか？
- まず第一に、周産期脳症は非常にうまく矯正することができ、ほとんどの場合、この病気は完全に治癒するので、あなたはパニックに屈するべきではありません。
- まず、資格のある神経内科医に連絡して、通過する必要があります 総合審査。 このおかげで、子供の周産期脳症の発症のメカニズムと原因を発見することが可能になります。 病気の存在の事実を拒否することは強くお勧めしません。
- その後、子供が治療を成功させるためにどのような手順が必要かを理解するために、病理学の特徴に独自に慣れることができます。 医師が定めた睡眠、栄養、治療法に従うことが重要です。
- 同じ問題を抱えている子供たちの両親に会うことができます。 これはあなたがあなたの経験を共有し、サポートを得るのに役立ちます。 すべての人を厳守することは、少なからず重要です。 医師の忠告。 子供の状態を改善するために、それはサポートされなければならず、 アクセス可能な方法あなたの愛を示してください。
- もちろん、体系的に管理検査を受ける必要があります。 このような状況では、赤ちゃんの健康の日記をつける価値があります。そこでは、毎日、現れる症状、実行された治療、およびそれに対する子供の反応を記録する必要があります。 これのおかげで、両親は適切なケアを組織することができ、医者は病気の発症のダイナミクスを制御することができます。
- 心理矯正作業を行うには、医療心理学者または心理療法士を訪ねる必要があります。 赤ちゃんの社会的接触を制限することはお勧めできません。逆に、他の子供とのコミュニケーションを促進することは価値があります。
周産期脳症はかなり複雑な病気であり、多くの深刻な症候群を伴う可能性があります。 しかし、タイムリーに処方された治療と子供との絶え間ない活動は、この診断を完全に取り除くのに役立ちます。
したがって、赤ちゃんの行動に違反があった場合は、すぐに医師に相談することが非常に重要です。 これが時間内に行われない場合、成人期に彼は障害に直面する可能性があります。
両親になる準備をしている多くの責任ある夫婦は、文献では「周産期脳症」またはPEPなどの用語に直面しています。 専門医学文献は理解するのが難しい 普通の人々定義は、用語と概念で動作し、その説明を追加で求める必要があります。 子供の誕生に対するそのような責任ある態度の結果として、将来の親は恐れや興奮を受け取りますが、問題の理解はありません。
PEPは深刻な病気ですが、今日では治療することができます。 タイムリーなAED療法は、良い結果を達成し、子供の精神発達を安定させることを可能にします。 さらに、毎年、AED治療の分野での研究結果は、治療の有効性の向上を証明しています。
周産期脳症とは何ですか？
医学文献は次の定義を与えています：
周産期脳症（PEP）は、周産期に発生するさまざまな病因と発達メカニズムの脳病変のグループです。
より理解しやすい言葉で言えば、周産期脳症はさまざまな原因によって引き起こされる脳疾患のグループです。 PEPは周産期に発生します。つまり、満期産児では妊娠28週から生後7日まで、未熟児では最大28日です。 発生のメカニズムに応じて、特定のタイプのPEPが区別されます-低酸素、外傷性、毒性-代謝または感染性。
統計によると、新生児の3〜5％が周産期脳症の兆候を持って生まれています。 周産期脳症は一般的な病状です。 それはまったく文ではありません、それで働くことは可能であり、必要です。
なぜ病気が発症するのですか？
新生児の周産期脳症の主で最も一般的な原因は、妊娠中の母親の体に対するさまざまな有害な要因の悪影響です。 これらの要因には、次のものが含まれます。
- 妊娠中の母親の急性感染症、および妊娠中の悪化を伴う母親の慢性疾患;
- 妊娠中および授乳中の母親の食事の違反;
- 陣痛活動の病理（弱さ、急速な陣痛）または出産時の外傷（骨折、胎児の非定型の位置）;
- 中毒症（初期および後期の両方）;
- 母親の体の成熟度が不十分で、年齢が若すぎる。
- 妊娠中絶の脅威;
- 様々な遺伝 遺伝病、および先天性代謝障害;
- 有害な環境要因の悪影響-有毒物質、放射線、食品中の有害物質、重金属の塩、排気ガス、職場での有害要因、水と空気中の産業廃棄物。
- 胎児の未熟児および未熟児、先天性奇形;
- 母と父の悪い習慣：喫煙、飲酒、麻薬中毒、コーヒー乱用。
ご覧のとおり、悪影響が原因となる可能性があるため、将来の親は、子供の妊娠と出産に備えて事前に準備する必要があります。そもそも、彼らは自分の健康に気を配っています。
周産期脳症の種類
周産期脳症は、それらを引き起こす原因に従って分類されます。 したがって、PEPの次のグループを区別できます。
低酸素 。 末梢血中の酸素不足または出生時の窒息の結果として発生します。
外傷性 。 それは出産中の胎児の怪我の結果として発症します：間違った位置、産科のエラー、出産中の間違った状態、労働の病理。
有毒な代謝 -胎児の臓器の奇形で発生し、 炎症過程妊娠中の母親。
感染性 もちろん、感染の存在を意味します。
重症度に応じて、軽度のPEPが区別されます。 中程度重症度および重症周産期脳症。
発達のメカニズムに応じて、周産期の脳症はまた、出血性、虚血性および代謝異常である可能性があります。 簡単に言えば、出血（出血性）、血液供給と酸素の不足（虚血性）、および組織と細胞の代謝障害（代謝異常）によって引き起こされる脳の損傷。
周産期脳症を認識する方法は？
通常、産科医と小児科医は、周産期脳症の症状をほぼ間違いなく認識しています。 しかし、資格のある専門家がいない場合でも、出生後最初の数時間ですでに子供にPEPが疑われる可能性があります。
新生児の行動で注意すべきこと：
- 弱いまたは遅い泣き;
- 出生時の心血管系の状態に関する問題-不整脈、心拍の欠如、頻脈、徐脈;
- 過度の脱力感または筋緊張の増加;
- 刺激（光、音）に対する不適切な反応;
- 反射自発的震え;
- 新生児の反射神経の欠如（吸引、嚥下、探索など）;
- 原因のない不安、神経質な行動;
- 頻繁に、ヒステリックに、ヒステリックに似ており、頻繁に声が途切れ、制御が難しい泣き声。
- 動眼神経（斜視、眼球突出）の損傷;
- 仰向けになっているときに頭を傾ける。
- 頻繁な逆流、嘔吐、食事に関連する消化障害および関連しない消化障害;
- 睡眠障害（眠りにつくのが難しい、頻繁に目覚める）。
残念ながら、周産期脳症の症状は後の年齢で現れることがよくあります。 これは診断を非常に容易にしますが、PEPの治療を複雑にします。
年をとると、次の症状に気付く場合があります。
- 精神過程の障害（記憶、注意、感覚、知覚など）;
- 受動性、起こるすべてへの関心の欠如、無関心、イニシアチブの欠如。
- うつ病の絶え間ない兆候-食欲の欠如、うつ病、ゲームへの参加意欲の欠如、接触、倦怠感、混乱、ぼんやり、神経過敏、涙、脱力感、睡眠不足、うつ病;
- VVDの兆候-めまい、頭痛、低血圧;
- 自分の考えを表現できない;
- 興味の欠如 認知活動（関心の輪を狭める）;
- 発話障害。
ご覧のとおり、これらの障害はすべて、一般的な健康状態の悪化と精神遅滞の2つのグループにまとめることができます。
診断
多くの場合、周産期脳症の診断は、子供の定期検査中に誤って症状を発見した小児科医によって、または両親の話に基づいて行われます。
一般的に、医師は以下の指標と検査に基づいてPEPの診断を下します。
- 母親、子供、および病気の既往歴の既往歴-妊娠前および妊娠中の有害因子の存在、病理学的分娩活動。
- 臨床像-このグループの疾患に特徴的な症状と症候群：
- 運動障害の症候群-筋肉の低血圧または高血圧。
- 神経反射興奮性の増加の症候群。
- 中枢神経系抑制症候群
- 頭蓋内圧亢進症の症候群-大きな泉門が拡大して膨らみ、頭囲が増加し、頭蓋縫合が分岐します。
- けいれん症候群。
- 出生前診断-超音波（臍帯の絡み合い、胎児の異常な位置）、ドップラーグラフィー（胎児の心臓と血管床の発達の病理）。
- ニューロソノグラフィー（脳の超音波検査）は、出血の病巣を明らかにします。
- 脳波-異常な波または脳活動の障害。
周産期脳症はどのように治療されますか？
先に述べたように、今日の周産期脳症は、タイムリーな診断と統合されたアプローチで治療によく反応します。
PEP治療の主な構成要素は次のとおりです。 絶え間ない医学的監督。 優れた小児科医による定期的なフォローアップが必要です。 小児神経科医、心臓専門医および整形外科医。 これらの4人の医師は、医療管理の「バックボーン」です。
正しいモード。 これは、子供の個人的なバイオリズムと、活動と休息の必要性を考慮した、穏やかなモードです。 子供との心理矯正的および教育学的矯正作業。 専門家の推奨に従って、自分で行う方がよいでしょう。 マッサージ。 これは、筋緊張を改善し、克服するのに役立ちます 神経精神障害。 理学療法-吸入、電気刺激。
主な障害に依存する薬物治療：脳浮腫、水頭症、頭蓋内圧亢進の兆候がある場合は、利尿薬と鬱血除去薬（ラシックス、マンニトール）が処方されます。 けいれん症候群は、抗けいれん薬（ジフェニン）で治療されます。 同時に、理学療法とマッサージは禁忌です。 ジストニック障害では、導電率を改善するジバゾールまたは他の薬剤が適応となります。 神経系と脳への血液供給を改善する薬、特にピラセタムとその類似体。
困難なケースでは、脳神経外科的介入は非常に高い効率を示します。 ハーブトリートメント、ボディラップ、スパトリートメントも使用されています。
周産期脳症の治療の合計期間は1年から数年の範囲です。 治療の有効性は非常に高く、統合されたアプローチにより、最初の結果は治療の最初の数ヶ月で明らかになります。
病気の結果
周産期脳症には、この病気の多くの可能性のある結果があります。
- 完全な回復。 タイムリーな検出と 統合的アプローチそのようなオプションの治療ではかなり可能です。
- 精神運動発達の遅延。 重大度はさまざまです。 子供がわずかな精神遅滞を持っていても、これは彼の能力がひどく制限されることを意味するものではありません。 ZPRを使用すると、子供は充実した生活を送ることができます。
- 注意欠陥多動性障害（最小限の脳機能障害）。 以前のバージョンと同様です。
- 神経症反応。 これはより深刻な合併症であり、子供の継続的なフォローアップが必要です。
- 栄養内臓機能障害。 この領域での違反は、臓器の働きの中断につながる可能性があります。
- てんかん。
- 水頭症。
PEPの診断が行われました。 何をすべきか？
まず、慌てるのをやめて、記事を注意深く読み直してください。 本旨–周産期脳症は正常に修正できます。 多くの場合、それは治療可能です。
最初にすべきことは、優れた神経内科医に連絡して完全な検査を受けることです。これにより、子供のPEPのメカニズムと原因が明らかになります。 病気の事実を否定しないでください。
次に、治療プロセスで子供を待つすべての手順をナビゲートするために、この病状の特徴を独自に研究する必要があります。 医師が作成した食事療法、睡眠療法、治療法を順守してください。
同じ問題を抱えている子供たちの両親を知り、経験を共有し、サポートを提供する（そして受ける）ことは価値があります。
医師のすべての推奨事項に従い、すべてのドアを順番にノックして、子供を助けるためのすべての常識的な方法を試してください。 赤ちゃんと一緒にこの時期を体験し、彼をサポートし、彼が愛され、必要とされていることをあらゆる方法で示してください。
定期的に管理検査を受けます。 子供の健康の日記をつけてください。そこでは、毎日発生する症状、実行された治療法、および治療への反応を記録します。 これは、親が適切にケアを整理し、医師が子供の健康のダイナミクスを制御するのに役立ちます。
心理矯正の仕事については、心理療法士および/または医療心理学者を訪ねてください。 子供の社会的接触を制限しないでください、しかし彼らの出現を促進してください。
主なことは、PEPは文ではないことを覚えておくことです。
視聴をお勧めします：小児神経内科医の参加によるプログラム
回答
周産期脳症は、 様々な理由と症状。 これは非常に多様な症状と症候群、症状と特徴です：重度の周産期脳症の子供は特別な注意と義務的な医学的監督を必要とします。 この性質の周産期の損傷は、子供の神経系の病状の約半分を占め、てんかん、脳性麻痺、および脳機能障害を引き起こすことがよくあります。
周産期の低酸素症後脳症
PPE（新生児の一過性脳症）は、出産前または出産中に発生した子供の脳の障害の出現を意味します。 PESの発生に寄与する最も重要な要因は、出産時の外傷、神経感染症、胎児の中毒、および酸素欠乏です。
大きな新生児、未熟児、および赤ちゃんが生まれた場合は臍帯に巻き付いている場合にも症状があります。 診断が表示されます ハイパフォーマンスアプガースケールでの胎児の衰弱、子供の吸引反射の欠如、心臓のリズムの乱れ、および絶え間ない神経の興奮。
診断について 「低酸素性虚血性周産期脳症」私たちは出生前の期間に複数の違反に気づいたときについて話している。 これは胎児組織への酸素供給の病状につながりますが、まず第一に脳が苦しんでいます。
新生児の周産期脳症
出生直後、脳損傷のある子供は、落ち着きのない行動、頻繁な自発的な震えと逆流、過度の嗜眠とこわばり、音と光への反応の増加で注目を集めます。
制御不能な泣き声、体温調節不良、睡眠障害を伴う頭の傾きは、多くの場合、生後1週間以内に解消します。 新生児の中枢神経系抑制症候群は、無気力、無気力の形で現れ、しばしば発生します 別のトーン体と顔の特徴の非対称性につながる筋肉。
症状が生後1か月以内に消えないが、新しい色と強さを獲得した場合、医師は周産期脳症の診断を下します。
子供の脳症の種類
- 残差形脳の損傷は、以前の出生時の怪我の存在下で、子供が感染症、炎症に苦しんでいる場合、および脳への血液供給が不十分である場合に診断されます。 そのような子供たちは苦しみ、精神的な問題、知性の低下、そして学習障害は珍しいことではありません。
- 脳症-血液供給の障害によって引き起こされる脳組織への損傷。 原因は、骨軟骨症、高血圧、増加、ジストニアです。
- 虚血性脳症これは、脳への血液供給が不十分で、特定の組織病巣で発生する破壊的なプロセスで発現します。 過度の喫煙、ストレス、アルコール乱用はそのような診断につながります。
- 有毒な脳症感染中に有毒物質で脳を中毒し、化学物質やアルコールで中毒した結果になります。 重度の中毒脳組織はてんかん発作を引き起こします。
- 放射線脳症患者の脳への電離放射線への曝露の結果として現れます。
- 混合起源の脳症広範な苦情や症状の存在を特徴とする医師だけが、検査や脳の研究に基づいて正しく診断することができます。
重大度
PEの間、いくつかの期間を区別するのが通例です。
生後1か月までの期間は急性と見なされます。 回復期間は最大1、2年続きます。 次は病気の結果です。
各期間は、特別なコースとさまざまな症候群の存在によって区別され、症状の組み合わせが認められることもあります。
各症候群には、適切な治療と正しく処方された薬が必要です。
脳障害の軽度の症状でさえ注意深く調べる必要があります-未治療の障害は発達の遅れと有害な結果を伴います。 脳損傷の重症度が重度または中等度の場合、資格のある入院治療が必要です。
軽度の障害は、神経内科医の監督下で外来で治療することができます。
コマロフスキー博士が周産期脳症と新生児の正常な生理的反射の違いについて話すビデオ：
周産期脳症の原因
危険因子このグループの脳病変の出現に寄与する：
- 可用性 慢性疾患母親の;
- 摂食障害;
- 母親の飲酒と喫煙;
- 自己免疫の対立;
- 妊娠中に感染症を移した;
- 陣痛中の女性の境界年齢;
- ストレス;
- 妊娠中および出産中の病理（中毒症、急速な出産、出産中の外傷）;
- 胎児の未熟児;
- 不利な環境条件。
病気の症状
- 長時間の泣き声;
- 頻繁な逆流;
- 手足を投げる;
- 夜は落ち着きのない浅い睡眠、日中は短い睡眠。
- 無気力または多動性;
- 光と音の刺激に対する不十分な反応;
- 吸引反射神経の欠如;
- 違反 筋緊張.
これらおよび他の多くの症状は、主治医が注意深く研究する必要があります。
後の年齢で、子供はしばしば 不機嫌、ぼんやり、天候の変化への敏感さ、子供たちの施設に慣れるのが難しい。
周産期脳症の主な症候群
- 高血圧-水頭症症候群脳内に過剰な量の水分が存在することで明らかになり、これは頭蓋内圧の変化につながります。 診断は、頭の大きさと大きな泉門の状態の観察に基づいて行われます。 また、症候群の症状は、落ち着きのない睡眠、単調な泣き声、泉門の脈動の増加です。
- 過興奮症候群多くの場合、運動活動の増加、眠りにつくことや眠ることの問題、頻繁な泣き声、けいれんの準備のしきい値の低下、筋緊張の増加によって感じられます。
- けいれん症候群てんかんとして知られ、さまざまな形態によって区別されます。 これらは、体の発作性の動き、震え、けいれん、手足のけいれんです。
- 昏睡症候群重度の倦怠感、運動活動の低下、重要な機能の低下、吸引および嚥下反射の欠如として現れます。
- 栄養内臓機能障害の症候群神経興奮性の増加、頻繁な逆流、消化器官の障害、腸炎、便障害、異常な皮膚状態によって表されます。
- 運動障害症候群筋緊張の減少または増加の方向に現れ、それはしばしば発達障害と組み合わされ、発話を習得することを困難にします。
- 脳性麻痺複雑な構造を持っています：これらは、細かい運動技能の違反、手足の損傷、言語機能障害、視覚障害、精神遅滞、学習能力の低下、社会的適応です。
- 多動性症候群それは、集中力の低下と注意障害で表されます。
診断
診断は、臨床データと妊娠および出産の経過に関する情報に基づいて行われます。 以下の最新の効果的な方法が診断に使用されます。
- ニューロソノグラフィーは頭蓋内脳損傷を明らかにします。
- ドップラーグラフィーは、脳組織の血流量を研究します。
- 脳の電位を記録する脳波は、遅延したてんかんの存在を判断することを可能にします 年齢の発達さまざまな段階で。
- ビデオモニタリングは、ビデオ録画に基づいて子供の運動活動の特徴を評価するのに役立ちます。
- 電気神経筋造影法により、末梢神経線維の感受性を研究することができます。
- 利用可能なタイプの断層撮影法は、脳の構造変化を評価するために使用されます。
ほとんどの場合、病気に関する客観的な情報は、神経超音波検査と脳波検査を使用して取得されます。 眼科医による検査が処方されることもあります。これは、眼底と状態を検査します。 視神経、遺伝病を明らかにします。
子供の脳症の治療
症状が中等度から軽度の場合、医師は子供を在宅治療に預け、状態を維持するために両親にアドバイスを与えます。
しかし、神経系の重度の病変と急性期には入院治療が必要です。 いずれにせよ、個別のレジメン、マッサージ、理学療法の練習、漢方薬の方法、ホメオパシー療法を選択する必要があります。
医療
治療を処方するとき、診断の重症度が考慮されます。 脳への血液供給を改善するために、新生児にはピラセタム、アクトベギン、ビンポセンチンが処方されます。
医学療法は医者によって処方されます。
- 顕著な運動機能障害では、緊張を高めたジバゾールおよびガランタミン製剤に重点が置かれ、バクロフェンまたはミッドカルムが処方されます。 薬剤の導入には、経口投与のさまざまなオプションと電気泳動の方法が使用されます。 マッサージ、理学療法、特別な運動をしている子供との毎日の運動も示されています。
- てんかん症候群では、抗けいれん薬は医師が推奨する用量で示されます。 抗けいれん薬は、重篤な適応症および重度のてんかんに対して処方されます。 この症候群の子供のための理学療法の方法は禁忌です。
- 精神運動発達障害の場合、脳活動を刺激し、脳血流を改善することを目的とした薬が処方されます-これらは、ヌートロピル、アクトベジン、コルテキシン、パントガム、ビンポセチンなどです。
- 高血圧性水頭症症候群では、症状の重症度に基づいて、適切な薬物療法が処方されます。 軽度の場合は植物製剤が適応され（クマコケモモとトクサの煎じ薬）、より複雑な場合はジアカルブが使用され、液体の流出が増加します。
特に重症の患者には、脳神経外科治療の方法を処方することが合理的です。 彼らはまた、血液透析、リフレクソロジー、肺の換気、非経口栄養を使用します。 PEP症候群の子供は、しばしばビタミンB群の摂取を処方されます。
自宅での治療
生後1日から周産期脳症の子供に特別な注意を払うことが重要です。 両親は、硬化、マッサージ、水泳、エアバスの導入の必要性に注意を払う必要があります。
治療マッサージと特別な体操施設体調の改善に貢献し、手の運動機能を発達させ、赤ちゃんの健康を訓練し強化します。 子供が非対称の筋緊張と診断された場合、治療マッサージが不可欠です。
両親は、ストレスが増大すると、すべての症候群が悪化する可能性があるという事実に備える必要があります。 これは、子供たちが幼稚園や学校に通うとき、天候や気候が変化するとき、子供の集中的な成長の時期に起こります。 症状や小児感染症の症状に影響を与える可能性があります。
入場料が必要です ビタミン複合体 、新鮮な空気の中を散歩したり、クラスやエクササイズをしたりするのに十分な時間を割り当てる必要があります。 また、バランスの取れた食事と、家の中の穏やかでバランスの取れた環境、ストレスのないこと、日常生活の急激な変化も必要です。
子供がよりよく扱われるほど、そのような子供は生まれてからより多くの注意が払われ、生後1年間は、脳損傷の深刻な結果のリスクが少なくなります。
病気の結果と可能性のある予後
周産期脳症の最も一般的な結果は次のとおりです：子供の発達の遅れ、脳機能障害（注意力の欠如、学習能力の低下で表される）、さまざまな機能障害 内臓、てんかんおよび水頭症。 植物血管ジストニアが発生する可能性があります。
子供の約3分の1は完全に回復します。
女性の日常生活、妊娠中の行動規則、個人の衛生状態、禁煙とアルコール摂取は、新生児の脳損傷のリスクを減らすことができます。
適切に行われた出産、資格 健康管理神経内科医による観察、タイムリーな診断と治療により、周産期脳症の結果のリスクが軽減されます。
周産期脳症とそれを治すことができます：
説明：
周産期（PEP）（peri- + Latin natus- "birth" + Greek encephalon- "brain" + Greek patia- "violation"）-組み合わせた用語 大グループ妊娠中および出産中に発生する脳病変の原因および原因不明のさまざまなもの。 PEPはさまざまな形で現れる可能性があります。たとえば、過敏性の症候群、子供の過敏性が増加したり、食欲が低下したり、授乳中に赤ちゃんが吐き出したり、授乳を拒否したり、睡眠が少なくなったり、眠りにつくのが困難になったりします。 周産期脳症のよりまれではあるがより重篤な症状は、中枢神経系の抑制の症候群です。 これらの子供たちは運動活動を著しく低下させました。 赤ちゃんは無気力に見え、叫び声は静かで弱いです。 彼は摂食中にすぐに疲れます。最も重症の場合、吸引反射はありません。 多くの場合、周産期脳症の症状はわずかに発現しますが、この状態を経験した子供は依然として注意を払う必要があり、時には特別な治療が必要です。
症状：
急性期：
回復期間：
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *神経反射興奮性の増加の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *高血圧-水頭症症候群。
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＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *子供の大脳。
神経反射興奮性の増加の症候群は、自発運動の増加、落ち着きのない表面的な睡眠、活発な覚醒の期間の延長、眠りにつくのが困難、頻繁な動機のない泣き声、無条件の先天性反射の復活、可変筋緊張、振戦（けいれん）によって現れます手足のあご。 未熟児では、ほとんどの場合、この症候群はけいれんの準備のしきい値の低下を反映しています。つまり、たとえば体温の上昇や他の刺激の作用によって、赤ちゃんが簡単に発育できることを示しています。 良好な経過をたどると、症状の重症度は徐々に低下し、4〜6か月から1年の間に消えます。 病気の不利な経過と適時の治療の欠如で、てんかん症候群が発症する可能性があります。
ただし、大きな頭のサイズは絶対によく見られます 健康な赤ちゃん憲法と家族の特徴によって決定されます。 泉門の大きなサイズとその閉鎖の「遅れ」はくる病でしばしば観察されます。 出生時の泉門のサイズが小さいと、さまざまな不利な状況（過熱、発熱など）で発生するリスクが高まります。 脳の神経超音波検査を実施することで、そのような患者を正しく診断し、治療の戦術を決定することができます。 ほとんどの場合、子供の人生の最初の6か月の終わりまでに、頭囲の成長は正常化されます。 一部の病気の子供では、水頭症症候群は頭蓋内圧亢進の兆候なしに8〜12か月持続します。 重症の場合、水頭症が発症します。
栄養内臓機能障害の症候群は、原則として、増加した高血圧性水頭症症候群を背景に、生後1か月後に現れます。 頻繁な逆流、体重増加の遅延、心臓と呼吸のリズムの乱れ、体温調節、皮膚の色と温度の変化、皮膚の「霜降り」、機能障害があります 消化管。 多くの場合、この症候群は、くる病を伴う病原性微生物によって引き起こされる腸炎、腸炎（小腸の炎症、便障害、体重増加の障害によって現れる）と組み合わされ、その経過を悪化させる可能性があります。
（ICP）は、中枢神経系への初期の損傷の結果として発生する神経疾患です。 大脳性麻痺では、発達障害は、原則として、複雑な構造であり、運動障害、言語障害、および精神遅滞が組み合わされています。 大脳性麻痺の運動障害は、上部と 下肢; 細かい運動技能、調音装置の筋肉、眼球運動筋が苦しんでいます。 発話障害はほとんどの患者で検出されます：軽度の（消去された）形態から完全に判読できない発話まで。 20〜25％の子供は特徴的な視覚障害を持っています：収束および発散、限られた視野。 ほとんどの子供は精神薄弱です。 一部の子供は知的障害（精神遅滞）を持っています。
発生原因：
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *出産の病理学的経過（急速な労働など）および出産中の怪我。
処理：
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＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *出版物
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *会議
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *参照
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硬化、水泳、体育、1年までのマッサージ
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診断：「周産期脳症」
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周産期脳症（PEP）（peri- + Latin natus- "birth" + Greek encephalon- "brain" + Greek patia- "violation"）は、さまざまな原因の脳病変の大規模なグループを統合する用語であり、起源の脳によって指定されていませんそれは妊娠と出産の間に起こります。 PEPはさまざまな形で現れる可能性があります。たとえば、過敏性の症候群、子供の過敏性が増加したり、食欲が低下したり、授乳中に赤ちゃんが吐き出したり、授乳を拒否したり、睡眠が少なくなったり、眠りにつくのが困難になったりします。 周産期脳症のまれではあるがより重篤な症状は、中枢神経系の抑制の症候群です。 これらの子供たちは運動活動を著しく低下させました。 赤ちゃんは無気力に見え、叫び声は静かで弱いです。 彼は摂食中にすぐに疲れます。最も重症の場合、吸引反射はありません。 多くの場合、周産期脳症の症状はわずかに発現しますが、この状態を経験した子供は依然として注意を払う必要があり、時には特別な治療が必要です。
病気の原因
危険因子について 周産期の病理脳が含まれます：
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *母親のさまざまな慢性疾患。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *妊娠中の母親の体の急性感染症または慢性感染病巣の悪化。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *摂食障害。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *妊婦の年齢が若すぎます。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *遺伝性疾患および代謝障害。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *妊娠の病理学的経過（早期および後期中毒症、流産の恐れなど）。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *出産の病理学的経過（急速な分娩、分娩の弱さなど）および出産中の怪我。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *環境の有害な影響、有害な環境条件（電離放射線、 毒性作用、各種使用時を含む 薬用物質、塩による環境汚染 ヘビーメタルおよび産業廃棄物など）。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *生後数日間の重要な機能のさまざまな障害を伴う胎児の未熟児および未熟児。
最も一般的なのは低酸素性虚血性（それらの原因は赤ちゃんの子宮内生活中に発生する酸素欠乏です）および中枢神経系の混合病変であることに注意する必要があります。これは妊娠中のほとんどすべての問題と出産は、組織の胎児、特に脳への酸素供給の混乱につながります。 多くの場合、PEPの原因を特定することはできません。
10ポイントのアプガースケールは、出生時の子供の状態を客観的に把握するのに役立ちます。 これは、子供の活動、肌の色、新生児の生理的反射の重症度、呼吸器系および心臓血管系の状態を考慮に入れています。 各指標は0から2ポイントと推定されます。 アプガースケールを使用すると、出産後の最初の数分間に分娩室にすでに存在する子宮外状態への子供の適応を評価できます。 1から3までのポイントの合計は、4から6までの深刻な状態（中程度の重大度の状態、7から10まで）を示します。 低いスコアは、子供の生命と神経障害の発症の危険因子に起因し、緊急集中治療の必要性を示します。
残念ながら、高いアプガースコアは神経障害のリスクを完全に排除するものではなく、生後7日後に多くの症状が現れ、できるだけ早くそれらを特定することが非常に重要です。 考えられる症状 PEP。 子供の脳の可塑性は異常に高く、タイムリーです 医療措置ほとんどの場合、神経学的欠損の発症を回避し、感情的意志の領域および認知活動の違反を防ぐのに役立ちます。
PEPの経過と可能な予測
V PEPのコース急性（生後1か月）、回復（満期の場合は1か月から1年、未熟児の場合は最大2年）、および疾患の転帰の3つの期間があります。 PEPの各期間では、さまざまな症候群が区別されます。 多くの場合、いくつかの症候群の組み合わせがあります。 この分類は、子供の年齢に応じて症候群を特定できるため、適切です。 症候群ごとに、適切な治療戦略が開発されています。 各症候群の重症度とそれらの組み合わせにより、状態の重症度を判断し、治療法を正しく処方し、予測を行うことができます。 周産期脳症の最小限の症状でさえ、有害な結果を防ぐために適切な治療を必要とすることに注意する必要があります。
PEPの主な症候群をリストアップします。
急性期：
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp * CNS抑制症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *昏睡症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *神経反射興奮性の増加の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *けいれん症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *高血圧-水頭症症候群。
回復期間：
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *神経反射興奮性の増加の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *てんかん症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *高血圧-水頭症症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *栄養-内臓機能障害の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *運動障害の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *精神運動発達の遅延の症候群。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *完全な回復。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *精神、運動、または発話の発達の遅延。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *注意欠陥多動性障害（最小限の脳機能障害）。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *神経症反応。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *栄養-内臓機能障害。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *てんかん。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *水頭症。
＆nbsp＆nbsp＆nbsp＆nbsp *乳児脳性麻痺。
重度および中等度の脳損傷のあるすべての患者は、入院治療を必要とします。 軽度の障害のある子供は、神経内科医による外来の監督下で産科病院から退院します。
外来患者の設定で最も一般的である個々のPEP症候群の臨床症状についてさらに詳しく見ていきましょう。
神経反射興奮性の増加の症候群は、自発運動の増加、落ち着きのない表面的な睡眠、活発な覚醒の期間の延長、眠りにつくのが困難、頻繁な動機のない泣き声、無条件の先天性反射の復活、可変筋緊張、振戦（けいれん）によって現れます手足のあご。 未熟児では、ほとんどの場合、この症候群はけいれんの準備のしきい値の低下を反映しています。つまり、赤ちゃんが、たとえば体温の上昇や他の刺激の作用によって、けいれんを起こしやすいことを示しています。 良好な経過をたどると、症状の重症度は徐々に低下し、4〜6か月から1年の間に消えます。 病気の不利な経過と適時の治療の欠如で、てんかん症候群が発症する可能性があります。
けいれん性（てんかん）症候群は、どの年齢でも発生する可能性があります。 乳児期には、さまざまな形態が特徴です。 多くの場合、発作性の屈曲および腕と脚の緊張を伴う頭の傾きの形で無条件の運動反射の模倣があり、頭を横に向け、同じ名前の腕と脚を伸ばします。 身震い、手足の発作性けいれん、吸引運動の模倣などのエピソード。専門家でなくても難しい場合があります。 追加のメソッド新たなけいれん状態の性質を決定するための研究。
高血圧-水頭症症候群は、脳脊髄液を含む脳の空間に過剰な量の水分があることを特徴としています（ 脳脊髄液）、頭蓋内圧亢進をもたらします。 医師はしばしばこの違反を両親にそのように呼びます-彼らは赤ちゃんが頭蓋内圧を高めたと言います。 この症候群の発生メカニズムは異なる可能性があります：脳脊髄液の過剰な産生、血流への過剰な脳脊髄液の吸収障害、または両方の組み合わせ。 医師が指導し、両親もコントロールできる高血圧性水頭症症候群の主な症状は、子供の頭囲の成長率と大きな泉門のサイズと状態です。 ほとんどの満期産児では、出生時の通常の頭囲は34〜35 cmです。平均して、上半期の頭囲の月間増加は1.5 cmです（最初の月は最大2.5 cm）。 、6ヶ月で約44cmに達します。年の後半には、成長率が低下します。 年ごとの頭囲-47-48cm。 落ち着きのない睡眠、頻繁な大量の逆流、膨らみと組み合わせた単調な泣き声、大きな泉門の脈動の増加、および頭を後ろに傾けることは、この症候群の最も典型的な症状です。
ただし、大きな頭のサイズは、完全に健康な赤ちゃんによく見られ、体質や家族の特徴によって決まります。 泉門の大きなサイズとその閉鎖の「遅れ」はくる病でしばしば観察されます。 出生時の泉門のサイズが小さいと、さまざまな不利な状況（過熱、発熱など）で頭蓋内圧亢進症のリスクが高まります。 脳の神経超音波検査を実施することで、そのような患者を正しく診断し、治療の戦術を決定することができます。 ほとんどの場合、子供の人生の最初の6か月の終わりまでに、頭囲の成長は正常化されます。 一部の病気の子供では、水頭症症候群は頭蓋内圧亢進の兆候なしに8〜12か月持続します。 重症の場合、水頭症が発症します。
昏睡症候群は新生児の深刻な状態の症状であり、アプガースケールで1〜4ポイントと推定されています。 病気の子供は、顕著な倦怠感、完全になくなるまでの運動活動の低下を示し、すべてが不可欠です 重要な機能：呼吸、心臓の活動。 発作が起こる可能性があります。 重度の状態は10〜15日間続きますが、吸引反射や嚥下反射はありません。
栄養内臓機能障害の症候群は、原則として、神経興奮性の増加と高血圧性水頭症症候群を背景に、生後1か月後に現れます。 頻繁な逆流、体重増加の遅延、心臓および呼吸リズムの乱れ、体温調節、皮膚の色と温度の変化、皮膚の「霜降り」、および胃腸管の機能障害が認められます。 多くの場合、この症候群は、くる病を伴う病原性微生物によって引き起こされる腸炎、腸炎（小腸の炎症、便障害、体重増加の障害によって現れる）と組み合わされ、その経過を悪化させる可能性があります。
運動障害の症候群は、人生の最初の数週間から検出されます。 誕生から、その減少と増加の両方の方向で筋緊張の違反が観察され、その非対称性が検出され、自発的な運動活動の減少または過度の増加が認められます。 多くの場合、運動障害の症候群は、精神運動および言語発達の遅れと組み合わされます。 筋緊張の違反および病的な運動活動（運動亢進）の存在は、意図的な動きの実行、正常な運動機能の形成、および発話の獲得を妨げます。
精神運動発達の遅れで、子供は後で頭を抱え、座り、這い、歩き始めます。 精神発達の主な違反は、弱い単調な泣き声、調音障害、顔の表情の悪さ、笑顔の遅れ、視覚と聴覚の反応の遅れで疑われる可能性があります。
脳性麻痺（CP）は、中枢神経系への初期の損傷の結果として発生する神経疾患です。 大脳性麻痺では、発達障害は、原則として、複雑な構造であり、運動障害、言語障害、および精神遅滞が組み合わされています。 大脳性麻痺の運動障害は、上肢と下肢の敗北で表されます。 細かい運動技能、調音装置の筋肉、眼球運動筋が苦しんでいます。 発話障害はほとんどの患者で検出されます：軽度の（消去された）形態から完全に判読できない発話まで。 子供の20〜25％は、特徴的な視覚障害を持っています：収束および発散斜視、眼振、限られた視野。 ほとんどの子供は精神薄弱です。 一部の子供は知的障害（精神遅滞）を持っています。
注意欠陥多動性障害は、子供が注意力を十分にコントロールできないという事実に関連する行動障害です。 そのような子供たちがビジネスに集中することは困難です。特にそれがあまり面白くない場合、彼らは回転してじっと座っていることができず、些細なことでも常に気を散らされます。 彼らの活動はしばしば暴力的で混沌としすぎています。
診断
周産期の脳損傷の診断は、臨床データと妊娠および出産の過程の特徴に関する知識に基づいて行うことができます。
追加の研究方法のデータは補助的な性質のものであり、脳損傷の性質と程度を明らかにし、病気の経過を監視し、治療の有効性を評価するのに役立ちます。
ニューロソノグラフィー（NSG）- 安全な方法脳組織、脳脊髄液腔の状態を評価することを可能にする脳の検査。 それは頭蓋内病変、脳病変の性質を明らかにします。
ドップラーグラフィーを使用すると、脳の血管内の血流量を評価できます。
脳波（EEG）は、脳の電位の登録に基づいて、脳の機能的活動を研究するための方法です。 脳波データによると、加齢に伴う脳の発達の遅延の程度、半球間の非対称性の存在、てんかん活動の存在、脳のさまざまな部分でのその病巣を判断することができます。
ビデオモニタリングは、ビデオ録画を使用して子供の自発的な運動活動を評価できるようにする方法です。 ビデオとEEGモニタリングの組み合わせにより、幼児の発作（発作）の性質を正確に特定できます。
筋電図検査（ENMG）は、先天性および後天性神経筋疾患の診断に不可欠な方法です。
コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像法（MRI）- 現代の方法、脳の構造変化の詳細な評価を可能にします。 初期のこれらの方法の普及 子供時代使用する必要があるため難しい。
陽電子放出断層撮影（PET）により、組織内の代謝の強度と、中枢神経系のさまざまなレベルおよびさまざまな構造における脳血流の強度を決定することができます。
ニューロソノグラフィーと脳波記録は、PEPで最も広く使用されています。
中枢神経系の病理の場合、眼科医による検査が義務付けられています。 胃底で検出された変化は、遺伝性疾患の診断、頭蓋内高血圧の重症度、および視神経の状態の評価に役立ちます。
処理
上記のように、疾患の急性期に中枢神経系の重度および中等度の病変を有する子供は、入院治療を必要とします。 神経反射興奮性の増加と運動障害の症候群の軽度の症状を持つほとんどの子供では、個々のレジメンの選択、教育学的矯正、マッサージ、理学療法の練習、および理学療法の方法の使用に制限することが可能です。 から 医療方法そのような患者のために、植物療法（鎮静剤と利尿剤のハーブの注入と煎じ薬）とホメオパシー製剤がより頻繁に使用されます。
高血圧-水頭症症候群では、高血圧の重症度と水頭症症候群の重症度が考慮されます。 増加すると 頭蓋内圧ベビーベッドのヘッドエンドを20〜30°上げることをお勧めします。 これを行うには、ベビーベッドの脚の下またはマットレスの下に何かを置くことができます。 薬物療法は医師によってのみ処方され、有効性はによって評価されます 臨床症状およびNSGデータ。 軽度の場合、それらはハーブ療法（トクサのブロス、クマの実の葉など）に限定されます。 より重症の場合、脳脊髄液の産生を減らし、その流出を増加させるジアカルブが使用されます。 非効率で 薬物治療特に重症の場合、脳神経外科的治療法に頼らなければなりません。
顕著な運動障害がある場合、主な重点はマッサージ方法、理学療法演習、および理学療法です。 薬物療法は主要な症候群に依存します：筋緊張亢進、末梢不全麻痺では、神経筋伝達を改善する薬（ジバゾール、時にはガランタミン）が処方され、緊張が高まり、それを減らすのに役立つ薬剤が使用されます-mydocalmまたはバクロフェン。 電気泳動の助けを借りて、内部に薬物を導入するためのさまざまなオプションが使用されます。
てんかん症候群の子供のための薬の選択は、病気の形態に依存します。 抗けいれん薬（抗けいれん薬）の服用、投与量、入院時間は医師が決定します。 薬の変更は、脳波の制御下で徐々に行われます。 薬物の突然の自発的な離脱は、発作の増加を引き起こす可能性があります。 現在、抗けいれん薬の幅広い武器が使用されています。 抗けいれん薬の服用は体に無関心ではなく、実験室のパラメーターの制御下でてんかんまたはてんかん症候群の確立された診断でのみ処方されます。 しかし、てんかん発作のタイムリーな治療の欠如は、精神発達の違反につながります。 てんかん症候群の子供に対するマッサージと理学療法の治療は禁忌です。
精神運動発達遅延の症候群では、薬物以外の治療法や社会教育的矯正とともに、脳活動を活性化し、脳血流を改善し、間の新しいつながりの形成を促進する薬物が使用されます 神経細胞。 薬の選択肢は大きいです（nootropil、lucetam、pantogam、vinpocetine、actovegin、cortexinなど）。 いずれの場合も、症状の重症度と個々の耐性に応じて、薬物治療レジメンが個別に選択されます。
ほとんどすべてのPEP症候群では、患者はグループ「B」のビタミンを処方されます。これは、経口、筋肉内、および電気泳動で使用できます。
1歳までに、ほとんどの成熟した子供では、PEPの現象が消えるか、周産期脳症の軽微な症状が検出されますが、これは子供のさらなる発達に大きな影響を与えません。 過去の脳症の頻繁な結果は、最小限の脳機能障害（軽度の行動および学習障害）、水頭症症候群です。 最も深刻な結果は、脳性麻痺とてんかんです。
-胎児の発育中、出産中、または新生児期初期に発生した中枢神経系のさまざまな病変。 周産期脳症は、中枢神経系の鬱病または過興奮の症候群、運動障害、高血圧性水頭症、けいれん性、栄養性内臓症候群、運動遅延、精神的および言語発達として現れる可能性があります。 周産期脳症の診断には、神経超音波検査、ドップラー造影、脳のMRIおよびCT、EEGが含まれます。 周産期脳症の治療には、症候群後が含まれます 薬物セラピー、マッサージ、運動療法、言語療法の矯正の繰り返しコース。
一般情報
周産期脳症の原因
胎児および新生児の脳損傷の主な原因 周産期子宮内低酸素症を作用します。 したがって、周産期脳症は、妊娠中の女性の負担のある体の歴史（心臓の欠陥、真性糖尿病、腎盂腎炎、気管支喘息、高血圧など）、妊娠の好ましくない経過（流産の脅威、子宮内感染、胎児溶血性疾患）の結果である可能性があります、子癇前症、胎児胎盤不全）および出産（狭い骨盤、早産、長期または急速な労働、労働力の弱さなど）。 胎児への有害な影響は、妊娠中の女性の悪習（喫煙、飲酒、薬物）、胎児に危険を及ぼす可能性のある薬の服用、職業上の危険、および環境問題によって引き起こされる可能性があります。
さらに、周産期の低酸素性脳症は、例えば、呼吸窮迫症候群、先天性心疾患、新生児敗血症などを伴う、出生後の最初の数日にも発症する可能性があります。
関係なく 直接の原因、中枢神経系への低酸素障害のすべての場合において、トリガーは酸素の不足です。 他の代謝異常障害（アシドーシス、低血糖症、低/高ナトリウム血症、低/高マグネシウム血症、低カルシウム血症）は通常、低酸素性CNS損傷に続きます。
小児の周産期脳症の結果は、回復、テンポ遅延（ZPR、ZRR）、最小限の脳機能障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）、中枢神経系の肉眼的器質的病変（脳性麻痺、てんかん、乏突起脳症、進行性水頭症）である可能性があります。
周産期脳症の診断
周産期脳症の兆候は、通常、小児科医または小児神経内科医による子供の検査および客観的検査中に検出されます。 妊娠の過程、出産、出産直後の子供の状態に関するデータを考慮することが重要です。 ただし、脳損傷の性質を判断し、周産期脳症の重症度を評価するには、追加の実験室および機器の研究が必要です。
代謝の指標を研究するために、CBSと血糖組成、ブドウ糖レベル、電解質の決定、脳脊髄液の組成の分析が行われます。
周産期脳症の存在を間接的に判断することを可能にする最初の診断情報は、脳の解剖学的構造の超音波検査を使用して取得されます-大きな泉門を介した神経超音波検査。
NSGで検出された脳組織の低酸素性虚血性変化を明らかにするために、子供の脳のCTスキャンまたはMRIが実行されます。 脳への血液供給を評価するために、子供の首の血管のドップラーグラフィーと頭の動脈の二重スキャンが実行されます。 子供へのEEGは、周産期脳症の診断において最も価値があります。 けいれん症候群。 必要に応じて、子供の検査はEchoEGで補うことができ、頭蓋内高血圧症は脱水療法（マンニトール）で治療され、コルチコステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾンなど）が投与され、治療的な脊椎穿刺が行われます。
代謝を正常化するには 神経組織そして低酸素症への抵抗を高めます 点滴療法-ブドウ糖、カリウム、カルシウム、アスコルビン酸、マグネシウム製剤などの溶液の導入。発作と戦うために、フェノバルビタール、ジアゼパムなどが使用されます。周産期脳症の治療の一環として、血液循環を改善する薬の任命および脳代謝（ビンポセチン、ピラセタム、コルテキシン、子牛の血液の除タンパクされた血液誘導体など）。
回復期には、周産期脳症の小児の治療は、原則として外来または日帰り病院で行われます。 薬物療法の繰り返しコースが実行されます 向知性薬および血管保護剤、理学療法の演習
周産期脳症の予防には、妊娠中および出産中の危険因子を最小限に抑えることが含まれます。 妊娠中の母親と産科医-産婦人科医の段階での主な仕事 妊娠の管理は、慢性疾患の治療、妊娠の病的経過の矯正によって達成できる子宮内低酸素症を予防するのに役立ちます。 出産時には、胎児の分娩時外傷の予防を行う必要があります。