心臓血管系の状態の評価は、を使用して決定されます。 心臓血管系の状態を研究するための方法の一般的な特徴

ラボ#2

テーマ「有酸素運動の機能状態の評価- 血管系»

機能研究の方法は、身体の適応能力を評価し、身体の機能能力を判断し、方法論と身体培養の投与量の選択を容易にすることを可能にします。 システムまたは生物全体の適応の大きさは、安静時のみの研究では評価できません。 これには、身体活動を伴う機能テストが必要です。

心臓血管の機能テストは次のように分けられます。

一度に、負荷が1回使用される場合(たとえば、20スクワットまたは2分間のランニング)。

2つのモーメント。2つの同一または異なる負荷が一定の間隔で実行されます。

組み合わせて、異なる性質の2つ以上の負荷が使用されます。

仕事の目的:機能テストに従って学生の心臓血管系の機能状態を評価すること。

機器:血圧測定装置、電話内視鏡、メトロノーム、ストップウォッチ。

仕事のパフォーマンスの方法論。

機能テストを実施する前に、安静時の心臓血管系の状態を評価してください。

1.20スクワットでテストします。 被験者はテーブルの端に座っています。 眼圧計のカフを左肩に固定し、左手をテーブルに置き、手のひらを上に向けます。 5〜10分の休憩の後、安定したデータが得られるまで、パルスは10秒の時間間隔でカウントされます。 次に、血圧が測定されます。 その後、被験者はカフを外さずに(眼圧計がオフになっている)、メトロノームの下でリズミカルに30秒間に20の深いスクワットを行い、各スクワットで両手を前に上げ、その後すぐに自分の場所に座ります。 負荷の終わりに、パルスは最初の10秒間カウントされ、次に測定されます 動脈圧、30〜40秒かかります。 50秒から開始して、脈拍数は元のデータに戻るまで10秒の時間間隔で再び計算されます。 その後、血圧を再度測定します。 テスト結果は表形式で記録されます。

2.1分あたり180ステップのペースで所定の位置で実行してテストします通常のランニングと同様に、70°の股関節屈曲、45〜50°の股関節との角度への下腿屈曲、および肘関節で曲げられた腕の自由な動きを伴うメトロノームの下で実行されます。 脈拍と血圧のデータを調査して記録する方法は前のテストと同じですが、血圧は回復期間の1分ごとに測定されます。

3.レトゥノフの複合テスト。テストの最初の瞬間は30秒間に20スクワットで、その後脈拍と血圧が3分間検査され、2番目の瞬間は最大ペースで15秒間実行され、その後被験者の脈拍と血圧が検査されます。 4分間、3番目の-2分または3分を1分あたり180ステップのペースで(年齢と性別に応じて)実行し、その後5分間観察します。

このテストでは、20スクワットがウォーミングアップとして機能し、最大ペースでの15秒間の実行に対する心拍数と血圧の反応は、負荷を加速するための心臓血管系の適応を反映します。実行-負荷に耐えます。

スポーツ学校の学生とスポーツ部門に関係する学生の心臓血管系の機能状態を評価するには、Letunov複合テストを使用することをお勧めします。

機能テストの結果の評価心臓血管系の分析は、脈拍の即時反応と負荷に対する最大、最小、脈圧の変化、および初期レベルへの回復の性質と時間の分析に基づいて実行されます。

心拍数の増加を評価するために、パーセンテージの増加の程度が初期値と比較して決定されます。 安静時心拍数を100%とし、運動前後の心拍数の差をXとする割合を作成します。

例:安静時の心拍数は毎分76拍でした。 身体活動を伴うテスト後-毎分92ビート。 違いは次のとおりです。92-76= 16。比率が作成されます:76-100%

心拍数の増加は21%です(16 * 100:76 = 21)。

心拍数の増加が脈圧の増加に対応するかどうかを調べるために、循環器系の反応を評価して脈拍と血圧の変化を比較することは非常に重要です。これは、適応するメカニズムを特定するのに役立ちます。 身体活動。 成人よりも子供に多くの場合、身体運動中の心臓活動の増加は、主に心拍数の増加に起因し、収縮期出力の増加ではなく、つまり合理的ではないことを強調する必要があります。 脈拍と血圧の変化の性質と機能テスト後の回復期間に応じて、心臓血管系の5種類の反応が区別されます:正常血圧、低血圧、筋緊張亢進、ジストニア、段階的。

ノルモトニックタイプ 20スクワットでの機能テストへの応答は、心拍数の50〜70%の増加と見なされます(2分間の実行後、良好な反応で、心拍数の80〜100%の増加が観察されます。最大ペースで15秒間、100〜120%実行します。)脈拍のより有意な増加は、負荷に対する循環システムの不合理な反応を示します。これは、身体活動中の活動の増加が、収縮期の血液出力の増加によるよりも心拍数の増加。 心臓の機能的可能性が高いほど、その調節メカニズムの活動がより完全になり、投与された標準的な物理的負荷に応答してパルスが速くなることが少なくなります。

血圧の反応を評価する際には、最大、最小、脈圧の変化が考慮されます。 20スクワットでのテストに対する良好な反応により、最大圧力は10〜40 mm Hg増加し、最小圧力は10〜20 mmHg減少します。

最大値が増加し、最小値が減少すると、 脈圧 30〜50%。 その増加のパーセンテージは、増加した心拍数のパーセンテージと同じ方法で計算されます。 テスト後の脈圧の低下は、身体活動に対する血圧の不合理な反応を示しています。 より高い負荷では、脈圧の増加は通常より顕著です。

負荷に対するこのタイプの反応により、すべてのインジケーターは3分まで元のレベルに復元されます。 この反応は、心拍数の増加と収縮期血液出力の増加の両方が原因で、筋肉運動中の微量の血液量の増加が発生することを示しています。 左心室収縮期の増加を反映した最大圧力の適度な上昇、正常範囲内の脈圧の増加、収縮期血液量の増加を反映した、最小圧力のわずかな減少、動脈緊張の低下を反映した、より良い血液への貢献周辺へのアクセス、短い回復期間-これはすべて、循環系のすべての部分の調節メカニズムの十分なレベルを示し、身体活動への合理的な適応を提供します。

低張タイプ反応は、心拍数の150%以上の増加、安定性、または脈圧の10〜25%の増加を特徴としています。 同時に、最大圧力はわずかに増加し(5から10 mm Hg)、場合によっては変化せず、最小圧力は変化しないか、わずかに増加または減少する場合があります(5から10 mm Hg)。 したがって、これらの場合、収縮期の血液量の増加ではなく、心拍数の増加により、筋肉負荷中の血液循環の増加が達成されます。 低張タイプの反応による回復期間は大幅に延長されます(5分から10分)。 このような反応は、心臓の機能的劣等性とその活動を調節するメカニズムを反映しています。 これは、病気や「運動空腹」を経験した後の人々に典型的です。

筋緊張亢進型反応は、最大圧力(60〜100 mm Hg)の急激な増加(収縮期血液出力の増加によるものではなく、血管緊張の増加による)、心拍数の大幅な増加(80〜100 mm Hg)によって特徴付けられます。 140%)、最大圧力が10〜20 mm rtst上昇します。 このタイプの反応の回復期間は遅いです。 筋緊張亢進型の反応は、身体活動に対する心臓血管系の過剰な反応であり、合理的ではありません。 多くの場合、それは心血管系の過労と反応性の増加で発生します。 これは、身体的なオーバーストレインまたはオーバートレーニングの症状がある若いアスリートでよく見られます。

ジストニアタイプこの反応は、最大圧力の大幅な増加と最小圧力の急激な減少を特徴としています。 脈拍が大幅に増加し、回復期間が長くなります。 少しの身体活動(20スクワット)の後、そのような反応は好ましくないと見なされます。 これは、実行された身体活動の量に対する循環器系の反応の不十分さを示し、病気の後、植物性神経症、過労を伴う、血管緊張の顕著な不安定性で最も頻繁に観察されます。

との反応 ステップアップ最大血圧は、回復期間の2分目と3分目で、最大圧力が1分目よりも高くなるという事実によって特徴付けられます。 このような反応は、循環器系の物理的ストレスに対する機能的適応性の弱体化と、それを調節するメカニズムの機能的劣等性を反映しています。 それは不利であると見なされ、倦怠感、座りがちな生活習慣を伴う感染症の後に、そして運動選手において-不十分な訓練で観察されます。

脈圧が収縮期血液量に直接依存していると仮定すると、機能テストに対する循環系の反応は、循環機能の統合指標である血液の微小量を間接的に特徴付けるさまざまな式を使用して評価できます。 最も一般的な式はB.P.Kushelevskyであり、彼はこれを反応の質(RQR)の指標と呼んでいます。

RD2-RD1

ここで、WP1-運動前の脈圧、WP2-運動後の脈圧、P1-運動前の心拍数(1分)、P2-運動前の心拍数。

0.5から1の範囲のRCCは、循環器系の良好な機能状態の指標です。 一方向または別の方向への偏差は、心臓血管系の機能状態の悪化を示します。

パラメーター

回復期間

質問を制御する

    血圧とは何ですか?

    血管を通る血液の動きを確実にするものは何ですか?

    最大血圧とは何ですか?

    最低血圧とは何ですか?

    細動脈、細静脈、毛細血管の血液の動きの速度が異なるのはなぜですか?また、その生物学的重要性は何ですか?

    血管床のさまざまな部分の血圧はどのくらいですか?なぜそれらの部分で異なるのですか?

    最大血圧とは何ですか?

    最小動脈圧とは何ですか?

    脈圧とは何ですか?

    負荷に対する心臓血管系のどのような反応が正常運動と呼ばれますか?

    負荷に対する心臓血管系のどのような反応が筋緊張亢進と呼ばれますか?

    負荷に対する心臓血管系のどのような反応は低張と呼ばれますか?

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序章

1.安静時の心臓血管系の機能状態を評価する方法

1.1血圧

2.機能テストを使用して心血管系の機能状態を評価するための方法論

2.1Rufier機能テスト

2.2実行中の機能テスト

2.3カーシュステップテスト

3.呼吸器系の機能状態を評価するための方法論

3.1スタンジテスト

3.2ゲンチャテスト

結論

使用済みソース

序章

機能状態は、主に活動のレベルを決定する生理学的および心理生理学的プロセスの利用可能な特性のセットです 機能システム生物、生命活動の特徴、作業能力および人間の行動。 実際、これはアスリートが特定の活動を行う能力です。

機能状態は、内部および外部の環境要因の影響に対する複雑な全身反応であるため、それらの評価は包括的かつ動的である必要があります。 特定の状態の詳細を特定するために最も重要なのは、身体活動を実行するプロセスをリードしている生理学的システムの活動の指標です。

関係者の集団調査中 エクササイズ心臓血管系と呼吸器系の機能状態は通常調査されます。 身体の機能状態を研究するために、安静時およびさまざまな機能テストの条件下で検査されます。

血管動脈呼吸器検査

1. の状態で心臓血管系の機能状態を評価するための方法オヤ

機能状態の最も簡単に研究される指標は心拍数です。 1分間の心拍数。 前述のように、最も一般的な測定値は、人間のゲルの4つのポイントです。橈骨動脈の上の手首の表面、側頭動脈の上のこめかみ、上の首です。 頚動脈そして胸に、心臓の領域に直接。 心拍数を決定するために、指は示されたポイントに置かれ、接触の程度によって指が動脈の脈動を感じることができるようになります。

通常、心拍数は数学的比率の法則を使用して取得され、数秒間の脈動の数を数えます。 安静時の心拍数を知る必要がある場合は、任意の時間範囲(10秒から1分)を使用して計算できます。 心拍数が負荷で測定される場合、脈動を数秒で修正する速度が速いほど、このインジケーターはより正確になります。 負荷が終了してからすでに30秒後に、心拍数は急速に回復し始め、大幅に低下します。 したがって、スポーツの練習では、負荷が6秒間停止した後、極端な場合は10秒間、脈動数の即時計算が使用され、結果の数は停止せずにそれぞれ10または6倍されます。アスリート。

脈拍数は人によって異なります。 安静時、健康な訓練を受けていない人々では、それは60-90ビート/分の範囲であり、アスリートでは-45-55ビート/分以下です。

1分あたりの心臓の収縮の頻度だけでなく、これらの収縮のリズムも重要です。 1分間の10秒ごとの脈動の数が1つ以上異ならない限り、脈拍はリズミカルであると見なすことができます。 違いが2〜3回の脈動である場合、心臓の働きは不整脈であると見なす必要があります。 心拍数のリズムに持続的な偏差がある場合は、医師に相談する必要があります。

心拍数が90拍/分(頻脈)を超える場合は、心臓血管系の適応度が低いか、病気や過労の結果である可能性があります。

1.1血圧

循環血管系の圧力は、血管を通る血液の動きを決定する力です。 血圧の値は、体の機能状態を特徴付ける最も重要な定数の1つです。 圧力は心臓の働きと動脈血管の緊張によって決定され、心周期の段階によって変化する可能性があります。 収縮期(SD)中に心臓によって生成される収縮期または最大の圧力と、主に血管緊張によって形成される拡張期または最小の圧力(DD)があります。 収縮期圧と拡張期圧の差は脈圧(PBP)と呼ばれます。

血圧を測定するために、眼圧計と電話内視鏡が使用されます。 眼圧計には、膨張可能なゴム製カフ、水銀または膜圧力計が含まれています。 原則として、血圧は、座位または横臥の姿勢にある被験者の肩で測定されます。

血圧を正しく測定するには、カフを肘前窩の少し上に適用する必要があります。 肘窩には、脈動する上腕動脈があり、その上に電話内視鏡が置かれています。

圧力は最大値(最大150-180 mm Hg)を超えてカフに発生し、そこでパルスが消えます。

次に、スクリューバルブをゆっくりと回し、フォネドスコープを使用してカフから空気を放出すると、上腕動脈に音が聞こえます。 トーンの出現の瞬間は、収縮期圧に対応します。 カフ内の圧力が低下し続けると、トーンの強度が増加し、その後徐々に弱まり、その後消えます。 トーンが消える瞬間は、拡張期圧に対応します。

人間の場合、血圧(BP)は通常110/70から130/80 mmHgの範囲です。 美術。 安静時に。 世界保健機関(WHO)の基準によると、成人の場合、通常のDMは100〜140、DDは60〜90 mmHgです。 美術。 これらのパラメーターを超える値では高血圧が発症し、それらが減少すると低血圧が発症します。 身体活動の影響下で、DMは増加し、180〜200 mmHg以上に達します。 アート、およびDDは、原則として、±10 mmHg以内で変動します。 アート、時々40-50mmHgに落ちる。 美術。

脈拍動脈圧は40〜60mmHgの範囲でなければなりません。 美術。 心臓血管系の機能状態を評価するには、安静時の心拍数と血圧の指標だけでは不十分です。 草刈り中の心拍数と血圧に関するデータを、運動後および回復期間中の心拍数と血圧と比較することで、より多くの情報が提供されます。 したがって、機能状態の自己監視中に、単純であるが有益な機能テストが必然的に実行されます。

2. 心臓血管系の機能状態を評価するための方法論■機能テストの使用

伝統的に、学生やアスリートの有機体の機能状態の自己制御および医学的制御では、標準的な物理的負荷(30.40秒で20スクワット、15秒の実行、3分の実行)での機能テストがダイナミクスでアスリートの体の現在の状態を評価します。 これらの機能テストの単純さとアクセス可能性、あらゆる条件でそれらを実行し、さまざまな負荷への適応の性質を識別する能力により、それらは非常に有用で有益であると考えることができます。 自己制御で20スクワットのテストを使用すると、機能研究の目標を完全に満たすことができません。これは、非常に特定するためにしか使用できないためです。 低レベル体力。 自己管理のためには、よりストレスの多い機能テストを使用することをお勧めします。30スクワットでのテスト、3分間の所定の位置での実行、ステップテストです。 これらのテストにはより多くの時間が必要ですが、その結果ははるかに有益です。

2.1Rufier機能テスト

Rufier-Dixonテストの実施

Rufierテストを実行するには、秒を表示するストップウォッチまたは時計、ペン、紙が必要です。 まず、安静時の脈拍を数えるために少し休む必要があるので、5分間仰向けに寝ることをお勧めします。 次に、心拍数を15秒間測定します。 結果を書き留めます-これはP1です。

45秒以内に、30スクワットを実行し、再び横になる必要があります。 この場合、休息の最初の15秒間、脈拍が測定されます。これがP2です。 30秒後、心拍数が15秒間再度測定されます。 回復の最初の1分間の最後の15秒が取得されます-これはP3です。

Rufierインデックスの計算

得られたデータは、Rufierの式に代入する必要があります。

IR \ u003d(4 x(P1 + P2 + P3)-200)/ 10

ここで、IRはRufierインデックスであり、P1、P2、およびP3は15秒の心拍数です。

Rufier-Dixonテストの結果の評価

1. 0.1-5-結果は良好です。

2.5.1-10-平均結果。

3.10.1-15-満足のいく結果。

4.15.1-20悪い結果。

したがって、月に1回ルフィエテストを実施し、心臓のパフォーマンスのダイナミクスを監視できます。

2.2 実行中の機能テスト

テストの前に、心拍数と血圧が安静時に記録されます。 その後、1分間に180ステップのペースでハイヒップリフトを使用して3分間ランニングを行います。 所定の位置で走っている間、腕は緊張することなく、脚の動きのペースで動き、呼吸は自由で、不随意です。 3分間のランニングの直後に、15秒間隔で心拍数を計算し、結果の値を記録します。 次に、座って血圧を測定し(可能な場合)、このインジケーターをプロトコルに記録する必要があります。 次に、回復の2分目、3分目、4分目に脈拍が計算されます。 デバイスの存在下で心拍数を測定した後、回復期間の同じ分に血圧インジケーターを測定して記録する必要があります。

2.3カーシュステップテスト

テストを実行するには、高さ30 cmの台座またはベンチが必要です。「1」のカウントで、片方の足をベンチに置き、「2」でもう一方、「3」で、片方の足を地面に下ろします。 「4」-他。 テミは次のようになります:5秒で2つの完全なステップアップとダウン、1分で24。 テストは3分以内に実行されます。 テストの直後に、座って脈を取ります。

脈拍を1分間カウントして、その周波数だけでなく、運動後に心臓が回復する速度も決定する必要があります。 結果(1分間のパルス)を表のデータと比較して、準備が整っているかどうかを確認します。

表I.カーシュステップテスト

脈拍数だけでなく、運動後に心臓が回復する速度も決定するために、脈拍を1分間カウントする必要があります。

3. 機能を評価するための方法論呼吸器系の状態

呼吸器系の機能状態を自己監視するために、以下の検査が推奨されます。

3.1 スタンジテスト

スタンジのテスト-息を吸いながら息を止めます。 座ったまま5分間休んだ後、最大の80〜90%で吸入し、息を止めます。 息を止めた瞬間から終了するまでの時間が記録されます。 平均的な指標は、訓練を受けていない人の場合は40〜50秒間、訓練を受けた人の場合は60〜90秒以上吸入しながら息を止める能力です。 トレーニングが増えると、息止め時間が長くなり、トレーニングが減ったり、足りなくなったりすると、息止め時間が短くなります。 病気や過労の場合、この時間は大幅に短縮されます(最大30〜35秒)。

3.2 げんちテスト

げんちテスト-呼気を止めて息を止めます。 スタンジテストと同じ方法で実行されますが、完全に呼気した後は息だけが保持されます。 平均的な指標は、訓練を受けていない人の呼気を25〜30秒間、訓練を受けた人の場合は40〜60秒以上息を止める能力です。

感染症循環器、呼吸器、その他の臓器、および過負荷や過労の後、その結果、体の一般的な機能状態が悪化し、吸入と呼気の両方で息止めの持続時間が減少します。

呼吸数-1分間の呼吸数。 それは動きによって決定することができます 。 健康な人の平均呼吸数は16〜18回/分、アスリートの平均呼吸数は8〜12回/分です。 最大負荷の条件下では、呼吸数は40〜60回/分に増加します。

結論

文化人になり、健康に気をつけましょう。 そして定期的な体育は健康と機能状態を改善するだけでなく、効率と感情的なトーンも向上させます。 ただし、独立した体育は、医学的監督、さらに重要なことに、自制心なしには実施できないことを忘れてはなりません。

使用済みソース

文学

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インターネットソース

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身体の機能状態のレベルは、機能テストとテストを使用して決定することができます。

機能テスト-投与された身体活動の身体への影響の程度を決定するための方法。 このテストは、身体システムの機能状態、身体の物理的負荷への適応度を評価して最適な量と強度を決定し、トレーニングプロセスの方法論の違反に関連する偏差を特定するために重要です。

心臓血管系の検査と身体能力の評価。

サーキュレーション-ホメオスタシスを維持し、生命に必要な栄養素と酸素を体のすべての臓器と細胞に継続的に供給し、二酸化炭素やその他の代謝産物を除去し、免疫学的保護と体液性のプロセスを確保する最も重要な生理学的プロセスの1つ(液体)生理学的機能の調節。 心臓血管系の機能状態のレベルは、さまざまな機能テストを使用して評価できます。

シングルテスト。一段階試験を行う前に、3分間動かずに立ったまま休憩します。 次に、心拍数を1分間測定します。 次に、肩幅だけ離れた脚の初期位置から30秒以内に、体に沿って腕を20回深くスクワットします。 しゃがむと腕が前に出て、まっすぐになると元の位置に戻ります。 スクワットを行った後、1分間の心拍数が計算されます。

評価するとき、運動後の心拍数の増加の大きさはパーセントで決定されます。 最大20%の値は、21から40までの負荷に対する心臓血管系の優れた応答を意味します % - 良い; 41から65%-満足のいく; 66から75%-悪い; 76以上から-非常に悪い。

リュフィエ指数。心臓血管系の活動を評価するために、Ryuffierテストを使用することができます。 座位で5分間落ち着いた状態になったら、脈拍を10秒間カウントし(P1)、45秒以内に30スクワットを実行します。 スクワット直後に、負荷後の最初の10秒間(P2)と1分間(P3)の脈拍を数えます。 結果は、次の式で決定されるインデックスによって評価されます。

リュフィエ指数= 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

心拍出量の評価:ルフィエ指数

0-運動心臓

0.1-5-「素晴らしい」(とても良い心)

5.1-10-「良い」(良い心)

10.1-15-「満足」(心不全)15.1-20-「悪い」(重度の心不全)心血管系の病気の人にはお勧めできません。

神経系の機能状態の研究と評価。

中枢神経系(CNS)-すべての人間の機能システムの中で最も複雑です。

脳には、外部環境と内部環境の両方で発生する変化を分析する敏感な中心があります。 脳は、筋肉の収縮や内分泌腺の分泌活動など、すべての身体機能を制御します。

メイン機能 神経系情報の迅速かつ正確な送信です。

人の精神状態は、中枢神経系と分析器の研究結果によって判断することができます。

中枢神経系の状態を確認することができます 起立性サンプル、神経系の興奮性を反映しています。 脈拍は、5〜10分の休息の後、腹臥位でカウントされます。次に、起き上がって、立位で脈拍を測定する必要があります。 中枢神経系の状態は、仰臥位と立位での1分間の脈拍の差によって決まります。 CNS興奮性:弱い-0-6、正常-7-12、生きている13-18、19-24bpmの増加。

神経自律神経系の機能のアイデアは、から得ることができます 皮膚の反応。それは次のように決定されます:いくつかのストリップは、軽い圧力でいくつかの鋭くないオブジェクト(鉛筆の粗い端)で皮膚の上に描かれます。 圧力部位の皮膚にピンク色が現れる場合、皮膚血管反応は正常で、白です-皮膚血管の交感神経神経支配の興奮性が増加し、皮膚の交感神経神経支配の赤または凸赤の興奮性船は高いです。 白または赤の人口学者は、自律神経系の活動の逸脱を観察することができます(過労、病気の間、不完全な回復を伴う)。

ロンベルグ試験立った姿勢の不均衡を明らかにします。 中枢神経系のいくつかの部門の共同活動により、運動の正常な調整を維持することができます。 これらには、小脳、前庭器、深部筋感受性の伝導体、前頭葉および側頭葉の皮質が含まれます。 動きを調整するための中心的な器官は小脳です。 ロンベルグ試験は、サポートの領域が徐々に減少する4つのモードで実行されます。 いずれの場合も、被験者の手を前に上げ、指を広げ、目を閉じます。 各ポジションでアスリートが15秒間バランスを保ち、体のよろめき、手やまぶたの震え(震え)がない場合は「非常に良い」。 振戦は「満足」と評価されています。

バランスが15秒以内に乱れた場合、サンプルは「不十分」と評価されます。 このテストは、アクロバット、体操、トランポリン、フィギュアスケート、その他の調整が不可欠なスポーツで実際に重要です。 定期的なトレーニングは、動きの調整を改善するのに役立ちます。 多くのスポーツ(アクロバット、体操、ダイビング、​​フィギュアスケートなど)では、この方法は中枢神経系と神経筋装置の機能状態を評価する上で有益な指標です。 過労、頭部外傷、その他の状態により、これらの指標は大幅に変化します。

Yarotskyテスト前庭アナライザーの感度しきい値を決定することができます。 テストは、目を閉じた状態で最初の立位で実行され、被験者はコマンドに従って、速いペースで頭の回転運動を開始します。 被験者がバランスを失うまでの頭の回転時間を記録します。 健康な人の場合、バランスを維持する時間は平均28秒で、トレーニングを受けたアスリートの場合は90秒以上です。 前庭アナライザーの感度のしきい値レベルは主に遺伝に依存しますが、トレーニングの影響下でそれを上げることができます。

指鼻テスト。被験者は、人差し指を開いた状態で、次に目を閉じた状態で鼻の先に触れるように促されます。 通常、鼻の先に触れて打撃があります。 脳損傷、神経症(過労、オーバートレーニング)およびその他の機能的状態では、人差し指または手のミス(ミス)、震え(震え)が認められます。

スポーツは、広義の意味で、人々の競争的に組織化された身体的または精神的活動です。 その主な目標は、特定の身体的または精神的なスキルを維持または向上させることです。 そのほか スポーツゲームプロセスの参加者と観客の両方にとっての娯楽です。

心臓血管系の解剖学

心臓血管系は心臓と 血管(付録3)。

中央当局 循環系-心臓(付録1、2)。 これは中空の筋肉器官であり、左(動脈)と右(静脈)の2つの半分で構成されています。 心臓の各半分には、互いに通信する心房と心室が含まれています。 心房は心臓に血液を運ぶ血管から血液を受け取り、心室はこの血液を心臓から運び去る血管に押し込みます。 心臓への血液供給は、大動脈の最初の枝である右冠状動脈と左冠状動脈(冠状動脈)の2つの動脈によって行われます。

動脈血と静脈血の動きの方向に応じて、それらをつなぐ動脈、静脈、毛細血管が血管間で区別されます。

動脈は、肺の酸素が豊富な血液を心臓から体のすべての部分や臓器に運ぶ血管です。 例外は、心臓から肺に静脈血を運ぶ肺動脈幹です。 最大の幹(心臓の左心室から発生する大動脈)から臓器の最小の枝(前毛細血管細動脈)までの動脈の全体が、心臓血管系の一部である動脈系を構成します。

静脈は、臓器や組織から右心房の心臓に静脈血を運ぶ血管です。 例外は肺静脈で、肺から左心房に動脈血を運びます。 すべての静脈の全体は 静脈系心臓血管系の一部。

毛細血管は、微小循環床の最も薄い壁の血管であり、血液が通過します。

人体には、血液循環の一般的な(閉じた)円があり、それは大小に分けられます。

血液循環は、心臓と血管の閉鎖系を通る血液の継続的な動きであり、すべての重要な身体機能の提供に貢献します。

小さな、または肺の血液循環の輪は、心臓の右心室で始まり、肺動脈幹、その枝、肺の毛細血管網、肺静脈を通り、左心房で終わります。

体循環は、最大の動脈幹(大動脈)を備えた左心室から始まり、大動脈、その枝、毛細血管網、および全身の器官および組織の静脈を通過し、右心房で終わり、そこに最大の静脈が入る体の血管-上大静脈と下大静脈の流れ。 人体のすべての臓器や組織への血液供給は血管によって行われます 大円サーキュレーション。 心臓血管系は、体内の物質の輸送を提供し、したがって、代謝プロセスに関与しています。

身体活動を伴う機能テストを実施および評価するための方法論

身体活動を伴う機能テスト

身体活動を伴う機能テストは、次のように分けられます。

  • 同時(マーティネットテスト-30秒で20スクワット、ルフィエテスト、ハイヒップリフトで最速のペースで15秒のランニング、毎分180ステップのペースで2分間のランニング、180のペースで3分間のランニング1分あたりのステップ数);
  • 2段階(これは上記の1段階のテストの組み合わせです-たとえば、30秒で20スクワット、股関節の高さの高い最速のペースで15秒の実行、テストの間に回復の間隔が必要です-3分);
  • 3モーメント-複合テストS.P. レトゥノフ。

心拍数、収縮期および拡張期血圧、安静時の運動選手の脈圧の評価1.安静時の脈圧の評価:

  • 毎分60〜80拍の脈拍数は、正常心電図と呼ばれます。
  • 毎分40〜60拍の脈拍数は、徐脈と呼ばれます。
  • 毎分80拍を超える心拍数は、頻脈と呼ばれます。

アスリートの安静時の頻脈は否定的に評価されます。 それは中毒の結果である可能性があります(焦点 慢性感染症)、過度の緊張、トレーニング後の回復の欠如。

頻脈は、1分あたり90拍を超える心拍数の増加です(7歳以上の子供と安静時の成人の場合)。 生理学的および病理学的頻脈があります。 生理的頻脈は、さまざまな環境要因の影響下で、感情的なストレス(興奮、怒り、恐怖)を伴う身体活動の影響下での心拍数の増加として理解されています( 心臓に病理学的変化がない場合の空気、低酸素症など)。

安静時徐脈は次のようになります。

A.生理学的です。

生理的徐脈は、迷走神経の緊張の増加により、訓練を受けたアスリートで発生します。 これは、アスリートの安静時の心臓活動の節約を示しています。

徐脈は、血液供給装置の活動における効率の現れです。 主に拡張期のために心臓周期が長くなると、心室が血液で最適に満たされ、前回の収縮後の心筋の代謝プロセスが完全に回復するための条件が作成されます。心拍数が低下すると、心筋の酸素消費量が減少します。 身体活動への適応の過程で、洞房結節への迷走神経の影響の結果として、運動選手の心拍数が遅くなります。 アスリートの心周期の持続時間は1.0秒を超えています。 1分あたり60ビート未満。 徐脈は、持久力を発達させ、より高い資格を持つスポーツでトレーニングするアスリートに発生します。

B.病理学的。

病理学的徐脈:

  • 心臓病で発生する可能性があります。
  • 倦怠感の結果である可能性があります。

2.安静時の血圧の評価:

  • a)100/60 mmHgからの血圧。 美術。 130/85 mmHgまで 美術。 -ノルム;
  • b)血圧が100/60 mmHg未満。 美術。 -動脈性低血圧。

安静時、アスリートの動脈性低血圧は次のようになります。

  • 生理学的(高フィットネスの低血圧)、
  • 病理学的。

病理学的動脈低血圧には次の種類があります。

  • 原発性動脈性低血圧は、アスリートが脱力感を訴える病気です。 倦怠感、頭痛、めまい、一般的なスポーツパフォーマンスの低下;
  • 症候性動脈性低血圧、それは慢性感染症の病巣に関連しています
  • 身体的過労による動脈性低血圧。

c)130/85 mmHgを超える血圧。 美術。 -動脈性高血圧症。

安静時、アスリートの動脈性高血圧は否定的に評価されます。 それは過労または病気の症状の結果である可能性があります。 拡張期血圧の上昇は、原則として、深刻な病状の存在を示しています。

WHOによると、正常血圧は130/85未満であり、最適血圧は120/80未満です。

成人の血圧の適切な値(Volynsky V.M.の式):

  • 期限付きガーデン= 102 + 0.6 x年齢(年)
  • 期限DBP = 63 + 0.4 x年齢(年)。

収縮期血圧は最大血圧です。

拡張期血圧は最低血圧です。

脈圧(PP)は、収縮期(最大)血圧と拡張期(最小)血圧の差であり、心臓の1回拍出量の大きさの間接的な基準です。

PD \ u003dSBP-DBP

スポーツ医学では、平均動脈圧が非常に重要であり、これは心周期中のすべての圧力変数の結果と見なされます。

平均圧力の値は、細動脈の抵抗、心拍出量、および心周期の持続時間に依存します。 これにより、動脈系の末梢および弾性抵抗の値を計算する際に平均圧力に関するデータを使用することが可能になります。

組み合わせたサンプルS.P. レトゥノフ。 複合試験の実施方法S.P. レトゥノフ。

速度と持久力への負荷が循環器系に異なる要件を課すため、組み合わせたテストにより、心血管系の機能的能力のより用途の広い研究が可能になります。

高速負荷により、血液循環を迅速に増加させる能力、耐久性負荷、つまり、一定時間、増加した血液循環を高レベルで持続的に維持する身体の能力を特定できます。

このテストは、身体活動の影響下での心拍数と血圧の変化の方向と程度、およびそれらの回復の速度を決定することに基づいています。

複合試験の実施方法S.P. Letunova安静時、アスリートの脈拍数は10秒間に3回測定され、血圧が測定されます。次に、アスリートは3回の負荷を実行します。各負荷の後、脈拍は10秒間測定され、回復の1分ごとに血圧が測定されます。

  • 1回目の負荷-30秒で20スクワット(この負荷はウォームアップとして機能します)。
  • 2番目の負荷-高いヒップリフト(スピード負荷)で最速のペースで15秒実行します。
  • 3回目の負荷-1分あたり180ステップのペースで3分間実行します(耐久負荷)。

1回目と2回目のロードの間の回復間隔-3分、2回目と3回目のロードの間-4分、3回目のロード後-5分。

身体活動を伴う機能テスト後の心拍数と脈圧の変化を定量的に評価する方法(回復期間の最初の1分)

アスリートの心臓血管系の適応性の評価は、身体活動を伴う機能テストの後に心拍数と血圧を変更することによって実行されます。 アスリートの心臓血管系の身体活動への良好な適応性は、心臓の1回拍出量の大幅な増加と心拍数のわずかな増加によって特徴付けられます。

機能テスト中の心拍数と脈圧(PP)の増加の程度を評価するために、心拍数と脈圧のデータを安静時と機能テスト後の回復の1分後に比較します。 心拍数とPPの増加率を決定します。 このため、安静時のHRとPPを100%とし、運動前後のHRとPPの差をXとします。

1.身体活動を伴う機能テストに対する心拍数の反応の評価:

安静時の心拍数は10秒あたり12拍、機能テスト後の回復1分後の心拍数は10秒あたり18拍でした。 運動後(回復の1分後)の心拍数と安静時の心拍数の差を測定します。 これは18-12 = 6に等しく、機能テスト後の心拍数が6ビート増加したことを意味します。ここで、心拍数の増加率を決定する比率を使用します。

アスリートの機能状態が良好であればあるほど、彼の調節メカニズムの活動はより完璧になり、機能テストに応じて心拍数が増加することは少なくなります。

2.身体活動を伴う機能テストに対する血圧の反応の評価:

血圧の反応を評価するときは、SBP、DBP、PPの変化を考慮する必要があります。

SBPとDBPの変化にはさまざまなバリエーションが見られますが、適切なBP応答は、SBPが15〜30%増加し、DBPが10〜35%減少するか、残りの部分と比較してDBPに変化がないことを特徴としています。

SBPの増加とDBPの減少の結果として、PPは増加します。 脈圧の増加率と脈拍の増加率は比例している必要があることを知っておく必要があります。 PDの低下は、機能テストに対する不十分な応答と見なされます。

3.身体活動を伴う機能テストに対する脈圧の反応の評価:

安静時:BP = 110/70、PD = SBP-DBP = 110 -70 = 40、回復の1分目:BP = 120/60、PD = 120-60 = 60。

したがって、安静時のPDは40 mmHgでした。 Art。、機能テスト後の回復の最初の分のPDは60mmHgでした。 美術。 運動後(回復の1分後)のAPと安静時のAPの違いを判断します。 これは60〜40 \ u003d 20に等しく、機能テスト後のPDが20 mmHg増加したことを意味します。 Art。、現在、比率を使用して、PDの増加率を決定します。

次に、HRとPDの応答を比較します。 この場合、心拍数の増加率はPPの増加率に対応します。 機能的運動テストに対する心血管系の適切な反応により、心拍数の増加率は、PPの増加率と釣り合うか、わずかに低くなるはずです。

身体活動を伴う機能テストに対するHRおよびPPの反応を評価するには、安静時のHRおよびBP(SBP、DBP、PP)、直後のHRおよびBP(SBP、DBP、PP)の変化に関するデータを評価する必要があります。運動(回復の1分)、率 回復期間(心拍数と血圧の回復の期間と性質(SBP、DBP、PD)。

機能テスト(20スクワット)後、心臓血管系の機能状態は良好で、心拍数は2分以内に回復し、SBPとDBPは3分以内に回復します。 機能テスト(3分間の実行)の後、心拍数は3分以内に、血圧は4〜5分以内に回復します。 心拍数と血圧が初期レベルに早く回復するほど、心臓血管系の機能状態は良くなります。

機能テストへの応答は、安静時に心拍数と血圧が正常値に対応している場合に適切であると見なされます。 反応の正常な変異が観察され、反応は心拍数と血圧が初期レベルに急速に回復することを特徴としていました。

レトゥノフテスト中の身体活動は比較的小さく、最も激しい運動後でも酸素消費量は休息と比較して8〜10倍増加します(IPCレベルの身体活動は休息と比較して酸素消費量を15〜20倍増加させます)。 Letunovテスト後のアスリートの良好な機能状態では、心拍数は1分あたり130〜150ビートに増加し、SBPは140〜160 mmHgに増加します。 アート、DBPは50-60mmHgに減少します。 美術。

0.5から1.0の範囲のKushelevskiy-Ziskin式RQRによる心臓血管系の応答品質指数(RQR)の決定は、心臓血管系の良好な機能状態を示します。 一方向または別の方向への偏差は、心臓血管系の機能状態の悪化を示します。

組み合わせたサンプルS.P.を評価する方法 レトゥノフ。 心血管系の反応の種類の評価(正常、低張、高張、ジストニア、段階的)

心拍数と血圧の変化の方向と重症度、およびそれらの回復の速度に応じて、身体活動に対する心臓血管系の反応には5つのタイプがあります。

  1. ノルモトニック
  2. 低張
  3. 高血圧
  4. ジストニア
  5. 踏み出した。

機能テストに対する心血管系の反応の正常なタイプは、次の特徴があります。

  • 心拍数の適切な増加;
  • 収縮期血圧の適切な上昇;
  • 脈圧の適切な増加;
  • 拡張期血圧のわずかな低下;
  • 心拍数と血圧の急速な回復。

負荷に対応する心拍数とSBPの適度な増加、DBPのわずかな減少、脈圧の増加によって負荷への適応が発生するため、正常なタイプの反応は合理的です。これは間接的に増加を特徴づけます。心臓の1回拍出量。 SBPの増加は左心室収縮期の増加を反映し、DBPの減少は細動脈緊張の減少を反映し、末梢へのより良い血液アクセスを提供します。 このタイプの反応は、アスリートの良好な機能状態を反映しています。 適応度が上がると、正常な反応が節約され、回復時間が短縮されます。

訓練を受けたアスリートに典型的な機能テストに対する正常なタイプの反応に加えて、非典型的な反応が可能です(低張、筋緊張亢進、ジストニア、段階的)。

機能テストに対する心血管系の反応の低張タイプは、次の特徴があります。

  • SBPはわずかに増加します。
  • 脈圧(SBPとDBPの差)はわずかに増加します。
  • DBPはわずかに増加するか、減少するか、変更されないままになる可能性があります。
  • 心拍数と血圧の回復が遅い。

低張型の反応は、身体活動中の血液循環の増加が主に心拍数の増加と心臓の1回拍出量のわずかな増加によって発生するという事実によって特徴付けられます。

低張型の反応は、転移による過労または無力症の状態の特徴です。

機能テストに対する心血管系の反応の高血圧タイプは、次の特徴があります。

  • 心拍数の急激で不十分な増加。
  • DBPの増加;

筋緊張亢進型の反応は、180〜190 mmHgまでのSBPの急激な増加を特徴とします。 美術。 DBPが同時に90-100mmHgに増加します。 美術。 心拍数の急激な増加。 このタイプの反応は、心臓の働きが過度に増加していることを示しているため、不合理です(心拍数の増加と脈圧の増加の割合が基準を大幅に上回っています)。 高血圧のタイプの反応は、物理的な過負荷の間、および高血圧の初期段階で観察することができます。 このタイプの反応は、中高年でより一般的です。

機能テストに対する心血管系の反応のジストニア型は、次の特徴があります。

  • 心拍数の急激で不十分な増加。
  • SBPの急激で不十分な増加。
  • DBPは0(エンドレストーン現象)まで聞こえます。エンドレストーンが2〜3分間聞こえた場合、そのような反応は好ましくないと見なされます。
  • 心拍数と血圧の回復が遅い。 ジストニア型の反応は、身体的な過負荷を伴う病気の後に観察することができます。

機能テストに対する心血管系の段階的なタイプの反応は、次の特徴があります。

  • 心拍数の急激で不十分な増加。
  • 回復の2分目と3分目では、SBPは1分目よりも高くなっています。
  • 心拍数と血圧の回復が遅い。

このタイプの反応は不十分であると評価され、規制システムの劣等性を示しています。

段階的なタイプの反応は、主にレトゥノフテストの高速部分の後に決定されます。これには、規制メカニズムの最も迅速なアクティブ化が必要です。 これは、アスリートの過労または不完全な回復の結果である可能性があります。

レトゥノフテストへの複合反応は、回復が遅れた3つの異なる負荷に対するさまざまな非定型反応の同時存在であり、これはフィットネスの違反とアスリートの機能状態の悪さを示しています。

組み合わせたサンプルS.P. Letunovは、アスリートの動的な観察に使用できます。 以前に正常な反応を示したアスリートの非定型反応の出現、または回復の鈍化は、アスリートの機能状態の悪化を示しています。 フィットネスの向上は、反応の質の向上と回復プロセスの加速によって明らかになります。

これらのタイプの反応は、1951年にS.P.によって確立されました。 レトゥノフとR.E. 組み合わせたサンプルに関連するMotylyanskaya。 それらは、身体活動に対する心臓血管系の反応を評価するための追加の基準を提供し、あらゆる身体活動で使用することができます。

よりラフなテスト。 方法論と評価

このテストは、短期間の負荷に対するパルスの応答とその回復率の定量的評価に基づいています。

方法論:座った状態で5分間短い休憩をとった後、アスリートの脈拍を10秒間測定し(P0)、次にアスリートは30秒間に30スクワットを実行します。その後、座った状態で、彼の脈拍をカウントします。回復の最初の10秒間(P1)および回復の最初の1分間の最後の10秒間(P2)。

Ruffierテストの結果の評価:

  • 優れた-IR< 0;
  • 良い-0から5までのIR;
  • 平凡-6から10までのIR;
  • 弱く-11から15までのIR;
  • 不十分-IR> 15。

Ruffierインデックスの推定値が低い場合は、心肺システムの適応予備力のレベルが不十分であることを示しています。 身体能力アスリートの体。

二重積指数(DP)-ロビンソンインデックス

二重積は、心臓血管系の機能状態の基準の1つです。 これは、心筋の酸素需要を間接的に反映しています。

ロビンソン指数のスコアが低い場合は、心臓血管系の活動の規制に違反していることを示しています。

アスリートのダブルプロダクトの価値は、訓練を受けていない個人よりも低くなっています。 これは、安静時のアスリートの心臓がより経済的なモードで機能し、酸素消費量が少ないことを意味します。

アスリートの心臓血管系を研究するための機器の方法

心電図検査(ECG)心電図検査は、最も一般的で利用しやすい研究方法です。 スポーツ医学では、心電図検査により、体育やスポーツ中に発生する前向きな変化を特定し、アスリートの病理学的および病理学的変化をタイムリーに診断することができます。

アスリートの心電図検査は、安静時、運動中、および回復期間中に、一般的に受け入れられている12のリードで実施されます。

心電図検査は、心臓の生体電気活動をグラフィックで記録する方法です。

心電図は、心臓の生体電気活動の変化をグラフで記録したものです(付録4)。

心電図は、心房と心室の心筋の励起範囲のプロセス(脱分極段階)、励起状態(再分極段階)を終了するプロセス、および電気の状態を反映する、歯(波)とそれらの間の間隔で構成される曲線です。心筋の残りの部分(分極段階)。

心電図のすべての歯はラテン文字で示されます:P、Q、R、S、T。

歯は等電点(ゼロ)線からの偏差であり、次のとおりです。

  • この線から上に向けられた場合は正。
  • この線から下に向けられた場合は負。
  • 最初の部分または最後の部分が特定のラインに対して異なる位置にある場合、は2フェーズです。

R波は常に正であり、Q波とS波は常に負であり、P波とT波は正、負、または二相である可能性があることを覚えておく必要があります。

歯の垂直方向の寸法(高さまたは深さ)は、ミリメートル(mm)またはミリボルト(mV)で表されます。 歯の高さは、等電線の上端からその上部まで、深さは、等電線の下端から負の歯の上部まで測定されます。

心電図の各要素には、持続時間または幅があります。これは、等電線から開始してから戻るまでの距離です。 この距離は、100分の1秒単位の等電線のレベルで測定されます。 毎秒50mmの記録速度では、記録されたECGの1ミリメートルは0.02秒に相当します。

ECGを分析し、間隔を測定します。

  • PQ(P波の開始から心室QRS群の開始までの時間);
  • QRS(Q波の開始からS波の終了までの時間);
  • QT(QRS群の開始からT波の開始までの時間);
  • RR(2つの隣接するR波間の間隔)。 RR間隔は心周期の持続時間に対応します。 この値は頻度を決定します 心拍数.

ECGでは、心房と心室の複合体が区別されます。 心房複合体はP波で表され、心室-QRSTは最初の部分-QRS歯と最後の部分-STセグメントとT波で構成されます。

心電図法を用いた自動機能、興奮性、心臓伝導の評価

心電図検査の方法を使用して、心臓の次の機能を研究することができます:自動化、伝導、興奮性。

心筋は、収縮性心筋と伝導系の細胞の2種類の細胞で構成されています。

心筋の正常な機能は、その特性によって保証されます。

  1. 自動化;
  2. 興奮性;
  3. 導電率;
  4. 収縮性。

心臓の自動化は、興奮を引き起こすインパルスを生成する心臓の能力です。 心臓は自発的に活性化し、電気インパルスを生成することができます。 通常、右心房にある洞房結節(SA)の細胞は、他のペースメーカーの自動活動を抑制する最大の自動性を備えています。 自動化CAの機能へ 大きな影響自律神経系を発揮します。交感神経系の活性化は洞房結節の細胞の自動化の増加につながり、副交感神経系は洞房結節の細胞の自動性の低下につながります。

心臓の興奮性は、衝動の影響下で心臓が興奮する能力です。 刺激伝導系と収縮性心筋の細胞は興奮性の機能を持っています。

心臓伝導は、心臓がその起源の場所から収縮性心筋にインパルスを伝導する能力です。 通常、インパルスは洞房結節から心房と心室の筋肉に伝導されます。 心臓の伝導系は最も高い伝導性を持っています。

心臓の収縮性は、衝動の影響下で収縮する心臓の能力です。 心臓は、その性質上、血液を全身循環と肺循環に送り込むポンプです。

洞房結節は最も高い自動性を持っているので、通常は心臓のペースメーカーであるのは彼です。 心房心筋の興奮は洞房結節の領域で始まります(付録4)。

P波は、心房興奮(心房脱分極)の範囲を反映します。 洞調律と通常の胸の位置では、P波は通常負であるAVRを除くすべてのリードで正です。 P波の持続時間は通常0.11秒を超えません。 さらに、興奮の波は房室結節に広がります。

PQ間隔は、心房、房室結節、ヒス束、ヒス束の脚、プルキンエ線維を介して収縮性心筋に至る興奮伝導の時間を反映しています。 通常は0.12〜0.19秒です。

QRS群は、心室の興奮(心室脱分極)の範囲を特徴づけます。 合計期間 QRSは心室内伝導時間を反映し、ほとんどの場合0.06〜0.10秒です。 QRS群を構成するすべての歯(Q、R、S)には通常、鋭いピークがあり、肥厚や裂け目はありません。

T波は、励起状態(再分極段階)からの心室の出口を反映します。 このプロセスはカバレッジよりも遅いため、T波はQRS群よりもはるかに幅が広くなります。 通常、T波の高さは同じリード線のR波の高さの1/3から1/2です。

QT間隔は、心室の電気的活動の全期間を反映し、電気収縮期と呼ばれます。 通常のQTは0.36〜0.44秒で、心拍数と性別によって異なります。 電気収縮期の長さと心周期の持続時間の比率は、パーセンテージで表され、収縮期指数と呼ばれます。 このリズムの通常と0.04秒以上異なる電気収縮の持続時間は、標準からの偏差です。 収縮期指数が特定のリズムの正常値と5%以上異なる場合、同じことが収縮期指数にも当てはまります。 電気収縮期および収縮期指数の正常値を表に示します(付録5)。

A.自動化の機能の違反:

  1. 洞性徐脈は遅い 洞調律。 心拍数-1分あたり60未満ですが、通常は1分あたり40以上です。
  2. 洞性頻脈は頻繁な洞調律です。 心拍数(1分あたり80を超える)は、1分あたり140〜150に達する可能性があります。
  3. 洞不整脈。 通常、洞調律は、PP間隔の持続時間のわずかな違いによって特徴付けられます(最長と最短のPP間隔の違いは0.05〜0.15秒です)。 洞不整脈では、差は0.15秒を超えます。
  4. 硬い洞調律は、PP間隔の持続時間に差がないことを特徴としています(差は0.05秒未満)。 硬いリズムは洞房結節の損傷を示し、心筋の機能状態が悪いことを示します。

B.興奮性機能の違反:

期外収縮は、心臓全体またはその部門の期外収縮および収縮であり、その衝動は通常、心臓の伝導系のさまざまな部分から発生します。 期外収縮の衝動は、心房の特殊な組織、房室接合部、または心室で発生する可能性があります。 これに関して、次のようなものがあります。

  1. 心房性期外収縮;
  2. 房室期外収縮;
  3. 心室性期外収縮。
  1. 伝導機能の違反:

心室の早期興奮の症候群:

  • CLC症候群は、短縮されたPQ間隔症候群(0.12秒未満)です。
  • Wolff-Parkinson-White症候群(WPW)は、PQ間隔の短縮(最大0.08〜0.11秒)とQRS群の拡大(0.12〜0.15秒)の症候群です。

スローダウンまたは 完全な停止伝導系を介して電気インパルスを伝導することは、心臓ブロックと呼ばれます。

  • 洞房結節から心房へのインパルスの伝達の違反;
  • 心房内伝導の違反;
  • 心房から心室への衝動の違反;
  • 脳室内遮断は、ヒス束の右脚または左脚に沿った伝導の違反です。

アスリートの心電図の特徴

体系的な身体文化とスポーツは、心電図に大きな変化をもたらします。

これにより、アスリートのECGの特徴を強調することができます。

  1. 洞性徐脈;
  2. 中等度の洞不整脈;
  3. 平坦化されたP波;
  4. QRS群の高振幅;
  5. T波の高振幅;
  6. 電気収縮期(QT間隔)が長くなります。

心音図(PCG)

心音図は、心臓の働きの間に発生する音の現象(トーンとノイズ)をグラフィックで記録する方法です。

現在、心筋の弁膜装置の形態変化を詳細に記述することができる心エコー検査法が広く使用されているため、この方法への関心は低下しているが、その重要性は失われていない。

FCGは、心臓の聴診中に検出された音の症状を客観化し、音の現象が現れる時間を正確に判断することを可能にします。

心エコー検査(EchoCG)

心エコー検査は方法です 超音波診断心臓。音響密度の異なる構造物の境界から反射される超音波の特性に基づいています。

鼓動している心臓の内部構造を視覚化して測定し、心筋の質量と心臓の空洞のサイズを定量化し、弁膜装置の状態を評価し、適応のパターンを研究することを可能にします。さまざまな方向の身体活動への心。 心エコー検査は、心臓の欠陥やその他の病的状態を診断するために使用できます。 中枢血行動態の状態も分析されます。 心エコー検査法には、さまざまな方法とモード(Mモード、Bモード)があります。

心エコー検査の一部としてのドップラー心エコー検査は、心臓の正常および病理学的流れの方向と有病率を視覚化して、中心血行動態の状態を評価することを可能にします。

ホルター心電図モニタリング

ホルター心電図モニタリングの適応症:

  • アスリートの検査;
  • 徐脈は毎分50拍未満。
  • 近親者の若い年齢での突然死の症例の存在;
  • WPW症候群;
  • 失神(失神);
  • 心臓の痛み、胸の痛み;
  • ハートビート。

ホルターモニタリングにより、次のことが可能になります。

  • 日中、心臓のリズムの違反を特定して追跡する。
  • 1日のさまざまな時間におけるリズム障害の頻度を比較します。
  • 検出されたECGの変化を、主観的な感情や身体活動と比較します。

ホルター血圧モニタリング

ホルター血圧モニタリングは、日中の血圧をモニタリングする方法です。 これは、動脈性高血圧を診断、制御、予防するための最も価値のある方法です。

血圧は概日リズムの影響を受ける指標の1つです。 非同期性は、多くの場合、疾患の臨床症状よりも早く発症します。 早期診断病気。

現在 毎日の監視血圧は、次のパラメータによって評価されます。

  • 日、昼、夜の血圧(SBP、DBP、PD)の平均値;
  • 1日のさまざまな期間における血圧の最大値と最小値;
  • 血圧の変動性(日中および夜間のSBPの基準は15 mm Hg、DBPの場合 昼間-14 mm Hg アート、夜-12 mmHg。 美術。)。

アスリートの一般的な身体能力の評価

ハーバードステップテスト、方法論および評価。 ハーバードステップテストを使用した一般的な物理的パフォーマンスの評価

ハーバードステップテストは、投与された筋肉の働きの後にアスリートの体で発生する回復プロセスを定量化するために使用されます。

このテストでの身体活動は一歩進んでいます。 男性の場合はステップの高さ-50cm、女性の場合は43cm。登山時間-5分、ステップを登る頻度-1分あたり30回。 ステップの上昇と下降の頻度を厳密に投与するために、メトロノームが使用されます。メトロノームの頻度は、毎分120ビートに設定されています。 被験者の各動きはメトロノームの1ビートに対応し、各上昇はメトロノームの4ビートまで実行されます。 心拍数の上昇の5分で

物理的な準備は、取得したインデックスの値によって推定されます。 IGST値は、運動後の回復プロセスの速度を特徴づけます。 脈拍の回復が速ければ速いほど、ハーバードステップテストインデックスは高くなります。

持久力アスリート(カヤックとカヌー、ボート、サイクリング、水泳、クロスカントリースキー、スピードスケート、長距離走など)では、ハーバードステップテストインデックスの高い値が観察されます。 アスリート-スピードストレングススポーツの代表者は、インデックスの値が大幅に低くなっています。 これにより、このテストを使用して、アスリートの全体的な身体的パフォーマンスを評価することができます。

ハーバードステップテストを使用して、全体的な物理的パフォーマンスを計算できます。 このために、2つの負荷が実行され、その電力は次の式で決定できます。

W \ u003d p x h x n x 1.3、ここでpは体重(kg)です。 h-メートル単位のステップ高さ。 n-1分間の上昇回数。

1.3-いわゆる負の仕事(ステップからの降下)を考慮した係数。

最大許容ステップ高さは50cmで、上昇の最高頻度は1分あたり30です。

回復期間中に心拍数と並行して血圧を測定すると、この検査の診断値を上げることができます。 これにより、テストを定量的に(IGSTの決定)だけでなく、定性的に(身体活動に対する心臓血管系の反応のタイプの決定)も評価することが可能になります。

一般的な身体的パフォーマンスと心血管系の反応の適応性の比較、すなわち この作品の価格は、アスリートの機能状態と機能的準備を特徴づけることができます。

PWC 170(物理的作業能力)テスト。 世界保健機関はこのテストをW170と呼んでいます

このテストは、アスリートの全体的な身体能力を判断するために使用されます。

このテストは、心拍数が1分あたり170ビートに等しくなる、身体活動の最小パワーの確立に基づいています。 心肺システムの機能の最適なレベルが達成されます。 このテストの身体的パフォーマンスは、心拍数が毎分170ビートに達する身体活動の力で表されます。

PWC170の測定は、間接的な方法で行われます。 これは、心拍数と、毎分170ビートに等しい心拍数までの物理的負荷電力との間に線形関係が存在することに基づいています。これにより、PWC170をグラフィカルに、V。L.Karpmanによって提案された式に従って決定できます。

このテストでは、事前のウォームアップなしで、3分間の休止間隔で、それぞれ5分間持続する2つの負荷の増加電力のパフォーマンスが含まれます。 負荷は自転車エルゴメーターで実行されます。 加えられた負荷は、ケイデンス(通常は60〜70 rpm)とペダリング抵抗によって計測されます。 実行される作業の電力は、kgm /分またはワット、1ワット\ u003d 6.1114kgmで表されます。

最初の負荷の値は、体重とアスリートの体力レベルに応じて設定されます。 2番目の負荷のパワーは、最初の負荷によって引き起こされる心拍数を考慮して設定されます。

心拍数は、各負荷の5分の終わり(特定の電力レベルでの最後の30秒間の作業)に記録されます。

PWC 170(kgm / min kg)の相対値の評価:

  • 低-14以下;
  • 平均以下-15-16;
  • 平均-17-18;
  • 平均以上-19-20;
  • 高-21-22;
  • 非常に高い-23以上。

一般的な身体能力の最高値は、持久力アスリートで観察されます。

Nowakkiのテスト、方法論、評価

Novakkiテストは、アスリートの全体的な身体的パフォーマンスを直接決定するために使用されます。

このテストは、アスリートが体重、段階的に増加するパワーの物理的負荷に応じて、特定のパフォーマンスを実行できる時間を決定することに基づいています。 テストは自転車のエルゴメーターで行われます。 負荷は厳密に個別化されています。 負荷は、アスリートの体重1 kgあたり1ワットの初期電力で始まり、2分ごとに、アスリートが負荷の実行を拒否するまで、負荷電力は1kgあたり1ワットずつ増加します。 この期間中、酸素消費量はMIC(最大酸素消費量)以下であり、心拍数も最大値に達します。

最大酸素消費量(MOC)、測定および評価の方法

最大酸素消費量は 最大数人が1分以内に消費できる酸素。 MPCは、有酸素パワーの測定値であり、酸素輸送システムの状態の不可欠な指標です。これは、心肺システムの生産性の主要な指標です。

IPCの値は次のいずれかです。 重要な指標アスリートの一般的な身体能力を特徴づける。

IPCの決定は、持久力トレーニングをしているアスリートの機能状態を評価するために特に重要です。

IPC指標は、人の体調を評価する際の主要な指標の1つです。

最大酸素消費量(MOC)は、直接的および間接的な方法によって決定されます。

  • 直接法により、MICは、酸素サンプリングとその定量的測定に適切な機器を使用して、自転車エルゴメーターまたはトレッドミルでの運動中に測定されます。

テスト負荷中のIPCの直接測定は骨の折れる作業であり、特別な機器、高度な資格を持つ医療関係者、アスリートの最大限の努力、および多大な時間の投資が必要です。 したがって、IPCを決定するための間接的な方法がより頻繁に使用されます。

  • 間接的な方法 IPCの値は、適切な数式を使用して決定されます。

PWC 170の値によってMPC(最大酸素消費量)を決定するための間接的な方法。 PWC170の値はMICと高い相関があることが知られています。 これにより、V.L。によって提案された式を使用して、PWC170の値によってIPCを決定できます。 カープマン。

D. Massicoteの式に従ってMPC(最大酸素消費量)を決定するための間接的な方法-1500メートル走の結果に基づいて:

MPC = 22.5903 + 12.2944 +結果(s)-0.1755 x体重(kg)比較のために、アスリートのMPCは、MPCの絶対値(l / min)ではなく、相対値です。 相対的なBMD値は、絶対的なBMD値をアスリートの体重(kg)で割ることによって得られます。 相対指示薬の単位はml / min / kgです。

サーキュレーション-ホメオスタシスを維持し、生命に必要な栄養素と酸素を体のすべての臓器と細胞に継続的に供給し、二酸化炭素やその他の代謝産物を除去し、免疫学的保護と体液性のプロセスを確保する最も重要な生理学的プロセスの1つ生理学的機能の調節(図を参照)。 ).

A:1-内頸静脈、2-左鎖骨下動脈、3- 肺動脈、4-大動脈弓、5-上大静脈、6-心臓、7-脾動脈、8-肝動脈、9-下行大動脈、10-腎動脈、11-下大静脈、12-下腸間膜動脈、13-橈骨動脈、14-大腿動脈、15-毛細血管網(a-動脈、c-静脈、l-リンパ)、16-肺静脈および動脈、17-表在性掌弓、18-大腿静脈、19-膝窩動脈、20 -下肢の動脈と静脈、21-背側中足骨血管、22-上腕動脈、23-上腕静脈; B-動脈と静脈のセクション(a-動脈、c-静脈); B-手足の静脈の弁。

心拍数(HR)年齢、性別、環境条件、機能状態、体位など、多くの要因によって異なります(安静時および運動時の血行動態の表を参照)。 心拍数は、体の水平位置に比べて垂直位置の方が高く、年齢とともに減少し、日々の変動(バイオリズム)の影響を受けます。 睡眠中は3〜7拍以上減少し、食べた後は増加します。特に、腹部器官への血流の増加に関連するタンパク質が豊富な食品の場合は増加します。 周囲温度も心拍数に影響を及ぼし、心拍数に比例して増加します。

体の位置に応じた安静時および運動時の血行動態

インジケーター 安静時に
仰向けになります 立っている 仰向けになります 立っている 立っている

心臓の分時換気量、l / min

5,6 5,1 19,0 17,0 26,0

心臓の1回拍出量、ml

30 80 164 151 145

心拍数、心拍数/分

60 65 116 113 185

収縮期血圧、mm Hg 美術。

120 130 165 175 215

肺収縮期血圧、mm Hg 美術。

20 13 36 33 50

動静脈酸素差、ml / l

70 64 92 92 150

総周辺抵抗、ダイン/秒/ cm -5

1490 1270 485 555 415

左心室の仕事、kg / min

6,3 7,8 29,7 27,3 47,7

O 2消費量、ml / min

250 280 1750 1850 3200

ヘマトクリット

44 44 48 48 52

アスリートでは、安静時の心拍数は訓練を受けていない人よりも低く、1分あたり50〜55ビートです。 エクストラクラスのアスリート(クロスカントリースキーヤー、サイクリスト、マラソンランナーなど)では、心拍数は30〜35ビート/分です。 身体活動は心拍出量の増加を確実にするために必要な心拍数の増加につながります、そしてストレステストを実行する際に最も重要なものの1つとしてこの指標を使用することを可能にする多くのパターンがあります。

最大負荷に対する許容範囲の50〜90%以内で、心拍数と作業強度の間に線形関係があります(図を参照)。 )ただし、性別、年齢、被験者の体力、環境条件などには個人差があります。

I-軽負荷; II-中; III-重負荷(L. Brouda、1960による)

軽い身体活動では、心拍数は最初に大幅に増加し、その後徐々に減少して、安定した作業の全期間を通じて持続するレベルになります。 より激しく長時間の負荷がかかると、心拍数が増加する傾向があり、最大の仕事でそれは達成可能な最大まで増加します。 この値は、対象のフィットネス、年齢、性別、およびその他の要因によって異なります。 20歳では、最大心拍数は約200拍/分ですが、64歳までには、人間の生物学的機能の一般的な加齢に伴う低下により、約160拍/分に低下します。 心拍数は、筋肉の仕事量に比例して増加します。 通常、負荷レベルが1000 kg / minの場合、心拍数は160〜170拍/分に達し、負荷がさらに増加すると、心臓の収縮はより緩やかに加速し、徐々に最大値の170〜200拍/分に達します。 負荷のさらなる増加は、心拍数の増加を伴わなくなります。

非常に高い頻度の収縮での心臓の働きは、心室を血液で満たす時間が大幅に短縮され、一回拍出量が減少するため、効率が低下することに注意する必要があります。

最大心拍数に達するまで負荷を増やしてテストすると、疲労感が生じます。実際には、スポーツや宇宙医学でのみ使用されます。

WHOの推奨によれば、心拍数が170拍/分に達した場合、負荷は許容できると見なされ、通常、運動耐容能と心血管系および呼吸器系の機能状態を決定するときにこのレベルで停止します。

血圧(動脈)圧

容器を流れる液体は壁に圧力をかけます。通常は水銀柱ミリメートル(torr)で測定され、ダイン/ cmで測定されることはあまりありません。 110mmHgに等しい圧力。 アートは、容器が水銀圧力計に接続されている場合、容器の端の液体の圧力が水銀の柱を110mmの高さにシフトすることを意味します。 水圧計を使用すると、バーの移動量は約13倍になります。 1 mmHgの圧力。 美術。 -1330ダイン/ cm2。 肺の圧力と血流は、人体の位置によって変化します。

動脈から細動脈および毛細血管へ、および末梢静脈から中心静脈へと向けられた圧力勾配があります(図を参照)。 )。 したがって、血圧は次の方向に低下します:大動脈-細動脈-毛細血管-細静脈-大静脈-大静脈。 この勾配により、血液は心臓から細動脈に流れ、次に毛細血管、細静脈、静脈に流れ、心臓に戻ります。 血液が心臓から大動脈に排出されるときに到達する最大圧力は、収縮期(BP)と呼ばれます。 心臓から血液を押し出した後、大動脈弁が閉じると、圧力はいわゆる拡張期圧(DP)に対応する値まで低下します。 収縮期圧と拡張期圧の差は脈圧と呼ばれます。 平均圧力(Mp。D)は、圧力曲線で囲まれた面積を測定し、それをその曲線の長さで割ることによって決定できます。

安静時(I)、血管の拡張(II)および狭窄(III)を伴う。 心臓の近くにある大きな静脈(大静脈)では、吸気中の圧力が大気圧よりわずかに低い場合があります(C.A. Keele、E。Neil、1971)

結婚した D =(曲線の下の面積)/(曲線の長さ)

血圧の変動は、血流の脈動性と血管の高い弾力性と伸展性によるものです。 変動する収縮期および拡張期の圧力とは異なり、平均圧力は比較的一定です。 ほとんどの場合、拡張期と1/3パルスの合計に等しいと見なすことができます(B. Folkov、E。Neal、1976)。

Pcp。 = Pダイアスト。 + [(Pシステム-Pダイアスト。)/ 3]

脈波の伝播速度は、血管の大きさと弾力性に依存します。 大動脈では3〜5 m / s、中動脈(鎖骨下動脈および大腿動脈)では7〜9 m / s、四肢の小動脈では15〜40 m / sです。

血圧のレベルは、多くの要因に依存します:単位時間あたりの血管系に入る血液の量と粘度、血管系の容量、前毛細血管床からの流出の強さ、動脈血管の壁の張力、身体活動、環境など。 その他

血圧の研究では、次の指標を測定することが重要です:最小動脈圧、平均動的、最大ショックおよび脈拍。

最小圧または拡張期圧の下で、拡張期の終わりに血圧に達する最小値を理解します。

最小圧力開存性の程度または前毛細血管のシステムを介した血液流出の量、心拍数、および動脈血管の弾性-粘性特性に依存します。

平均動圧-これは、脈圧の変動がない場合に、自然の変動する血圧で観察されるのと同じ血行力学的効果を与えることができる平均圧力値です。つまり、平均圧力は、継続的な血液の動きのエネルギーを表します。 平均動圧は、次の式で決定されます。

1.ヒッカムの公式:

P m \ u003d A / 3 + P d

ここで、P mは平均動的動脈圧(mm Hg)です。 A-脈圧(mm Hg); P d-最低血圧または拡張期血圧(mm Hg)

2.ウェッツラーとロジャーの公式:

P m \u003d0.42Рs+0.58Рd

ここで、P s-収縮期血圧、または最大血圧、P d-拡張期血圧、または最小血圧(mm Hg)。

3.式は非常に一般的です。

P m \ u003d 0.42A + P d

ここで、Aは脈圧です。 P d-拡張期圧(mmHg)。

最大、または収縮期圧-血管系の特定のセクションで移動する血液の塊が持つ潜在的および運動エネルギーの供給全体を反映する値。 最大圧力は、収縮期横方向の圧力とショック(血行力学的ショック)の合計です。 横収縮期圧は、心室収縮期に動脈の側壁に作用します。 血行力学的ショックは、血管内を移動する血流の前に突然障害物が現れ、短時間の運動エネルギーが圧力に変わるときに発生します。 血行力学的ショックは慣性力の結果であり、血管が圧縮されたときの各脈動に伴う圧力の増加として定義されます。 の血行力学的ショックの大きさ 健康な人 10〜20mmに相当します。 rt。 美術。

真の脈圧は、横方向の動脈圧と最小の動脈圧の差です。

血圧を測定するには、Riva-Rocci血圧計と電話内視鏡を使用します。

イチジクに 15〜60歳以上の健康な人の動脈圧の値が示されています。 年齢とともに、男性では収縮期圧と拡張期圧が均等に増加しますが、女性では、圧力の年齢依存性がより複雑になります。20歳から40歳になると、圧力がわずかに上昇し、その値は男性よりも低くなります。 40歳を過ぎると、閉経が始まると、圧力指標は急速に上昇し、男性よりも高くなります。

年齢と性別による収縮期および拡張期血圧

肥満の人は、通常の体重の人よりも血圧が高くなります。

運動中は、収縮期および拡張期の血圧、心拍出量、心拍数が上昇します。また、適度なペースで歩くと、血圧が上昇します。

喫煙すると、収縮期血圧が10〜20 mmHg上昇する可能性があります。 美術。 安静時および睡眠中、特に血圧が上昇した場合、血圧は大幅に低下します。

競技開始前、時には競技の数日前でも、アスリートの血圧は上昇します。

血圧は主に次の3つの要因によって影響を受けます。a)心拍数(HR)。 b)末梢血管抵抗の変化;およびc)一回拍出量または心拍出量の変化。

心電図検査(ECG)

人間の心臓には、解剖学的に分離された特殊な伝導システムがあります。 それは洞房結節と房室結節、ヒス束と左足と右足、そしてパーキン繊維で構成されています。 このシステムは、自動化と高い励起伝達率の特性を備えた特殊な筋細胞によって形成されています。

心房および心室の伝導系および筋肉に沿った電気インパルス(活動電位)の伝播は、脱分極および再分極を伴う。 結果として生じる波、または波は、心室の脱分極(QRS)および再分極(T)波と呼ばれます。

EKG-これは、心電計を使用して記録された心臓の電気的活動(脱分極および再分極)の記録であり、その電極(リード)は心臓に直接配置されるのではなく、体のさまざまな部分に配置されます(図を参照)。 ).

心電図の標準(a)および胸部(b)リードと、これらのリードで得られたECGに電極を適用するスキーム

電極は、手足や胸など、心臓からさまざまな距離に配置できます(記号Vで示されています)。

標準的な四肢のリード:最初の(I)リード(右手-PR、 左手-LR); 2番目の(II)リード(PRおよび左脚-LN)および3番目の(III)リード(LR-LN)(図を参照)。 ).

胸のリード。 ECGを取得するには、胸部のさまざまなポイントにアクティブ電極を適用します(図を参照)。 )、番号(V 1、V 2、V 3、V 4、V 5、V 6)で示されます。 これらのリードは、多かれ少なかれ局所的な領域の電気的プロセスを反映し、多くの心臓病を特定するのに役立ちます。

心電図の波と間隔(ECG)図 のいずれかによる典型的な正常な人間の心電図を示しています 標準リード、歯の持続時間と振幅を表に示します。 人間の正常な心電図(ECG)波形。 P波は心房脱分極に対応し、QRS群は心室脱分極の開始に対応し、T波は心室再分極に対応します。 通常、U波はありません。

pp-右心房の興奮; lp-左心房の興奮

人間の正常な心電図(ECG)波形

歯の指定 歯の特徴 期間範囲、s リードI、II、IIIの振幅範囲、mm
P

両方の心房の脱分極(興奮)を反映し、通常、波は正です

0,07-0,11 0,5-2,0
Q

心室脱分極の開始を反映し、負の波(下向き)

0,03 0,36-0,61
R

心室脱分極の主波、正(上向き)

QRSを参照してください 5,5-11,5
S

両方の心室の脱分極の終わりを反映し、負の波

- 1,5-1,7
QRS

心室の脱分極を反映した歯のセット(Q、R、S)

0,06-0,10 0-3
T

両方の心室の再分極(フェージング)を反映します。 波はI、II、III、aVL、aVFで正であり、aVRで負です

0,12-0,28 1,2-3,0

ECGを分析する場合、いくつかの歯の間の時間間隔は非常に重要です(表を参照)。 心電図間隔)。 これらの間隔の持続時間が正常範囲を超えている場合は、心臓の機能に違反している可能性があります。

心電図間隔

間隔指定 インターバル特性 期間、s
P-Q

心房興奮の開始(P)から心室興奮の開始(Q)まで

0,12-0,20
P-R

Rの始まりからRの始まりまで

0,18-0,20
Q-T(QRST)

Qの始まりからTの終わりまで。 心室の脱分極と再分極に対応します(電気収縮期)

0,38-0,55
S-T

Sの終わりからTの始まりまで、心室の完全な脱分極の段階を反映します。 通常、等値線からの偏差(変位)は1mmを超えてはなりません。

0-0,15
R-R

心周期の持続時間(心臓の全周期)。 通常、これらのセグメントの期間はほぼ同じです。

T-P

心筋の安静状態を反映します(電気拡張期)。 このセグメントは、通常および病的状態での等電線のレベルと見なす必要があります。

病理学的ECGの変化

ECGの病理学的変化には、主に2つのタイプがあります。1つはリズムの乱れと興奮の発生、もう1つは興奮の伝導の乱れと歯の形状と構成の歪みです。

不整脈、または心臓のリズム障害は、洞房(SA)結節からのインパルスの不規則な供給によって特徴付けられます。

心臓のリズム(収縮の頻度)は、低い(徐脈)または非常に高い(頻脈)場合があります(図を参照)。 )。 心房期外収縮は短縮された特徴があります P-P間隔オーム、それに続く長いP-P間隔(図を参照)。 、A)。 心室性期外収縮では、心室壁に局在する異所性焦点で興奮が起こると、期外収縮は歪んだQRS群によって特徴付けられます(図を参照)。 、V)。 心室性頻脈は、心室にある異所性焦点の急速な定期的な放電を伴います(図を参照)。 、D)。 心房細動または心室細動は、血行動態的に効果のない不規則な不整脈収縮を特徴とします。 心房細動は不整脈性収縮によって現れ、心房収縮の頻度は心室の頻度の2〜5倍です(図を参照)。 、E)。 この場合、各R波に対して、1、2、または3つの不規則なP波があります。

心房粗動では、より規則的で頻度の低い心房複合体が観察され、その頻度は依然として心室収縮の頻度よりも2〜3倍高くなります(図を参照)。 、G)。 心房細動は、壁の複数の異所性病巣によって引き起こされる可能性がありますが、単一の異所性病巣の放電は心房粗動を伴います。

心不整脈におけるECG:A-心房性期外収縮; B-結節期外収縮; B-心室性期外収縮; G-心房性頻脈; D-心室性頻脈; E-心房細動; F-心房粗動

伝導障害

虚血性心疾患、心筋炎、冠状動脈性心臓硬化症および他の疾患は、心筋への血液供給の障害の結果として発生します。

イチジクに 心筋梗塞におけるQRS群の変化を示しています。 V 急性期 Q波とT波およびSTセグメントの顕著な変化が観察されます。 特に注目すべきは、一部のリードでのST部分の上昇と逆T波です。 まず第一に、心筋虚血が起こり(その血液供給の違反、痛みの発作)、組織の損傷が起こり、続いて心筋の壊死(壊死)が形成される。 心筋の循環障害は、伝導の変化、不整脈を伴います。

冠循環(心筋梗塞)に違反したダイナミクスのECG変化。 新鮮な心臓発作では、病理学的Q波、負のT波、およびSTセグメントの上方変位が多くのリードで観察されます。 数週間後、ECGはほぼ正常に戻ります。

スポーツ医学では、ECGは投与された身体活動中に直接記録されます。

にとって 完全な特性負荷ECGのすべての段階での心臓の電気的活動は、作業の最初の1分間に記録され、その後、途中と最後に記録されます(トレッドミル、自転車エルゴメーター、ハーバードステップテスト、ハイドロチャネルなどでテストした場合)。 。

アスリートは、ECGの次の機能によって特徴付けられます。

洞性徐脈、

平滑化されたP波(サイクリックスポーツの場合)、

QRS群の電圧の上昇(心臓の左心室の肥大に関連)(図を参照)。 左心室肥大の心電図),

ギスの右脚の不完全な封鎖(遅い伝導)。

左心室肥大の心電図

左心室肥大を伴う心電図:QRS = 0.09 s; 波QI、V4-V6は定義されていません。 R私は高いです。 > R II> r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5; S V1-V3 + R V6> 35 mm; PS-T I、II、aVL、V5、V6は等値線の下にあります。 T I、aVL、V6ネガティブ; T V1、aVRポジティブ

よく訓練されたアスリートで、パフォーマンスするとき 中程度の負荷通常、P波、R波、T波は増加し、PQ、QRS、QRSTセグメントは短縮されます。

負荷がアスリートの準備の程度を超えると、循環障害と有害な生化学的変化が心臓の筋肉に発生します。これは、リズムまたは伝導障害およびSTセグメントの低下としてECGに現れます。 心臓の損傷の原因は、低酸素血症と組織の低酸素症、けいれんです 冠状血管とアテローム性動脈硬化症。

運動選手は、心筋ジストロフィー、急性心不全、心筋への出血、心筋の代謝壊死を患っています。 ジストロフィーでは、T波とP波の平坦化がECGに記録され、P-QとQ-Tの間隔が長くなります。 V1.2リードのECGで右心室に過度の負担がかかると、ヒス束の右枝の不完全または完全な遮断が現れ、R波の振幅が増加し、S波が減少し、負のT波が現れ、 STセグメントは、アイソライン、期外収縮(PQ間隔の延長)の下にシフトします。

英語
心血管機能の評価–心臓血管系のスコア関数
血液循環
動脈
血圧(血圧)-血圧(血圧)
心電図検査(ECG)-心電図検査(ECG)
ECGの病理学的変化
伝導障害