- 手順の実行方法
肺気管支鏡検査とは何ですか？ この研究は何を診断しますか？
気管支鏡検査の目的は何ですか
気管気管支樹の粘膜の目視検査の内視鏡検査は、気管支鏡検査の基礎です。 では、なぜ気管支鏡検査が必要なのですか、それは何ですか、そして気管支疾患の結果は何ですか？ この調査を行った後、何を見つけることができますか？
肺炎と呼ばれる病気の一種があります。 この病気では死亡率が非常に高いため、患者の死亡を避けるために、気管支鏡検査は専門医による効果的な治療法の迅速な決定に適しています。
この研究の適用の主なケースは腫瘍のような病気です。 気管支鏡検査は、専門医が腫瘍の存在を検出したり、腫瘍が存在しないことを確認したりするのに役立ちます。
患者が喀血を訴えるときおよび検出するとき X線肺の組織における負のプロセス、気管支鏡データは非常に重要です。 さらに、気管支鏡操作により、体から異物を取り除くことができます。 気管支鏡検査と生検操作は、新生物の性質を決定する場合に相互に関連しています。 肺気管支鏡検査の使用は必須です：
- 呼吸器系への熱傷を伴う;
- 慢性咳嗽の存在下で;
- 喀血を伴う;
- 呼吸器に異物が見つかった場合。
- 癌が疑われる場合。
気管支鏡検査自体は有益な操作であり、治療技術と治療の適切な修正をより正確に決定することができます。 また、気管支鏡検査は、異物、膿、わずかな虚脱および導入の除去のための治療目標を追求します 薬怪我の場所に。 化膿性肺疾患には、衛生気管支鏡検査が使用されます。
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手順の実行方法
肺の肺炎が存在する場合、麻酔の影響下で気管支鏡診断法が使用されます。 柔軟な装置を使用するプロセスでは局所麻酔が使用され、硬い装置を使用する場合は全身麻酔が使用されます。
局所麻酔用の柔軟なデバイスを操作する場合、2〜5％のリドカイン溶液が使用されます。 この鎮痛剤は、口蓋のしびれ、わずかな鼻づまり、および嚥下困難を引き起こします。 麻酔が効いた後、専門医は粘膜を麻酔スプレーで治療し、気管支鏡を挿入します。
全身麻酔は子供と患者に使用されます パニック発作。 それは患者の痛みの感覚の欠如に貢献します。
肺炎の肺気管支鏡検査はどのように行われますか？ この操作を実行する前に、患者はボタンを外した襟を付けてオフィスに入ります。 ジフェンヒドラミン、アトロピン、およびセデュクセンは、手順の約40〜45分前に使用され、30分後、アミノフィリンの溶液が使用されます。 麻酔の影響下での気管支鏡操作では、患者はサルブタモールを吸入して気管支を拡張します。 研究後、患者はリヒドロンまたはトリヒドロンの溶液を飲む方が良いでしょう。 局所麻酔では、絞扼反射の発生を防ぐために噴霧器が使用されます。
この診断は、仰臥位または座位で行われます。 どちらの場合、ケースの個性を考慮して、スペシャリストが指示します。 医療専門家が関心のある領域を調べるために、医療専門家はデバイスを口または鼻から挿入します。
V 診療所専門医と一緒に、常に患者を監視している看護師がいます。 喉頭浮腫、気管支痙攣、出血、喉頭痙攣などで呼吸困難が生じた場合、看護師は直ちに医師にその旨を通知します。
操作のずっと前（最大16時間）は、食べることは禁止されています。研究後は、絞扼反射が解消された後にのみ飲食することができます（通常、この期間は数時間以内です）。 食べる前に、氷を溶かすか、水を少しずつ飲む必要があります。
専門医は、鼻や喉の痛みや声の喪失は一時的な現象であることを患者に説明する必要があります。
まれに、肺炎を検査するときに、気管支壁の損傷、肺炎の発症、出血、気管支痙攣、および アレルギー反応.
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気管支鏡検査の種類とそれによって検出された病理
特定の使用範囲に応じて、気管支鏡の操作には柔軟な（線維気管支鏡）および硬い気管支鏡が使用されます。
気管と気管支の下部の研究では、気道の粘膜と除去を客観的に評価するために、ファイバー気管支鏡が使用されます。 異物小さいサイズ。
ファイバー気管支鏡には、剛性気管支鏡に比べて多くの利点があります。
- 気管支の最下部に浸透する可能性;
- 最小化された気管支外傷;
- 機器の直径が小さいため、小児科で使用されます。
- 全身麻酔は必要ありません。
硬性気管支鏡は、腫瘍や瘢痕の存在による気管支の開存性を再生し、それらを排除するために使用されます。 また、病変を検出し、異物や出血を取り除くことができます。
硬性気管支鏡の利点は次のとおりです。
気管支鏡検査で診断すると、気管支壁に関する以下の病状を検出することができます。
- 彼らの腫れ;
- 炎症過程の発生;
- 粘液腺およびリンパ節の口の拡大状態;
- 良性および悪性の新生物の存在;
- 内腔に軟骨が存在する。
気管の合併症のプロセスには、圧迫の存在、狭窄、気管支分岐の違反が含まれます。 また、上皮と細胞の診断は、気管支鏡検査とともに、肺炎、結核、および癌の中間形態を検出することができます。
肺炎の気管支鏡検査法を使用する前に、X線撮影とECGが実行され、血漿中の尿素とガスの存在についてテストと研究が行われます。 深刻な病気の存在については、必ず専門家に知らせてください。 歯科補綴物、ピアス、咬合矯正プレート（ブレース）、すべての金属製品を取り除く必要があります。 気管支鏡検査自体は完全に無菌で特別に設備の整った部屋で行われ、汚れた部屋は体内の感染症を引き起こす可能性があります。
最終的な診断には、X線データ、細胞学的操作、および気管支鏡検査が含まれます。 後者は、病気の状態の客観的な評価と適切な治療法の任命に貢献します。
の呼吸器疾患 現代世界頻繁に会います。 彼らの診断と治療のために、 さまざまな方法。 それらの1つは肺気管支鏡検査です-専門家が特別な装置-気管支鏡を使用して気管と気管支の粘膜を検査する研究です。 これはそのようなチューブであり、その終わりにビデオカメラがあります。 デバイスが「見る」すべてのものがコンピューターのモニターに表示されます。 正確さ この研究 97％以上です。
ほとんどの場合、この手順は、慢性気管支炎、肺炎、肺がん、結核の診断に使用されます。 したがって、肺炎の場合、検査は気道に腫瘍があるかどうかを示します。
気管支鏡検査の最も一般的な適応症は次のとおりです。
- 気道内の異物の存在;
- 喀血;
- 肺の嚢胞;
- 手術の準備;
- 呼吸器系の病気に関連する長期の息切れ。
したがって、そのような操作の助けを借りて、病気の診断だけでなく、 癒しの手順たとえば、異物を気管支から取り除き、膿や粘液を取り除きます。 必要に応じて、抗生物質の溶液を洗浄して注射します。 追加の研究（生検）のために組織サンプルを採取します。 気管支の内腔を拡張し、小さな腫瘍を取り除きます。
この目的のために、気管支鏡には、腫瘍を破壊するためのレーザーや材料を採取するための鉗子などの機器が追加されています。
気管支鏡の使用の歴史
1897年に初めて肺の気管支鏡検査が行われ、50年間、気管支鏡を使用して小さな異物が除去されました。 手順が非常に苦痛だったので、コカインは麻酔として最も頻繁に使用されました。 ヴィンテージの気管支鏡モデルは怪我をする可能性が高かった 航空路そして合併症を引き起こしました。
患者にとって安全な最初の装置は、1956年にフリーデルによって発明されました。 それは硬い気管支鏡でした。 フレキシブルは1968年に発明されました。 電子技術の発達により、画像を拡大し、肺の変化のより詳細な画像を取得することが可能になりました。
手順の種類
気管支鏡には、柔軟性と剛性の2種類があります。
- フレキシブル（線維気管支鏡）は気道の診断に使用されます。 気管支粘膜の視覚化と小さな異物の除去時。 柔軟な気管支鏡は直径が小さいため、粘膜への損傷が少なく、子供を診察するときに使用されます。
- リジッド、またはリジッドは、気管支の内腔を拡張し、気道を塞いでいる異物を取り除くために使用されます。 嚢胞性線維症の溺死患者の蘇生に使用されます（その助けを借りて、体液が肺から除去されます）。 気道の開通性を回復する（瘢痕または腫瘍が存在する場合）; 出血との戦いで; 気管支洗浄と薬液の投与。
気管支鏡検査はどのように行われますか？
研究は、無菌状態を観察しなければならない特別な部屋で行われます。 患者は仰向けに座っているか横になっています。 チューブが患者の鼻または口から挿入されます。 気管支鏡を挿入したときに起こる絞扼反射を抑えるために、患者は素早く浅く呼吸するように求められます。 チューブが呼吸を停止することを恐れる必要はありません。チューブは気管支や気管よりもはるかに小さいため、呼吸を妨げることはありません。
手順は麻酔下で行われます。 柔軟な気管支鏡を使用して研究を行う場合は、2〜5％のリドカイン溶液を使用して局所麻酔を使用します。 同時に、空がしびれ、喉のしこり感があり、わずかな鼻づまりが感じられます。 気管支鏡チューブを挿入すると、粘膜が麻酔スプレーで治療されます。
リジッドモデルを使用する場合は、全身麻酔を行います。これは、子供だけでなく、精神が不健康な人にも推奨されます。 結局のところ、全身麻酔の間だけ、患者は恐怖感を経験しません。 2時間経過すると、喫煙と食事ができるようになります。
合併症の発症を排除するために、しばらくの間、そして睡眠薬の影響のために、医療従事者の監督下にとどまることがより良いです。 一般的な状態手続き当日は運転しないでください。
研究の準備
この手順の準備として、肺のX線検査、心電図検査、血液検査などの研究が最も頻繁に行われます。 写真に基づいて、医師は肺のどの部分をより詳細に研究する必要があるかを判断し、心臓の研究は合併症のリスクを示します。
あなたが薬にアレルギーがあるかどうか最初にあなたの医者に言わなければなりません。 慢性疾患と服用した薬。 もしあれば 薬服用することは望ましくありません。その場合、医師は事前にこれについて患者に警告する義務があります。
研究の前に、あなたは完全にリラックスする必要があります、それは手順の前夜に鎮静剤を使うことが可能です。
気管支鏡検査中に食べ残しを窒息させないために、手順の8時間前までに食事をする必要があり、喫煙者は研究当日に喫煙しないでください。
研究の前に、浣腸またはグリセリン坐剤で腸をきれいにする必要があり、手順の直前に排尿することをお勧めします。
喀血の場合があるため、検査用のタオル、ナプキン、おむつを用意してください。
他のように 健康診断、気管支鏡検査には禁忌があります。 次の場合は、いかなる場合でも手順を実行しないでください。
気管支鏡検査は一時的に延期する必要があります：
- 妊娠中（第2および第3学期）;
- 女性の月経中;
- その間 糖尿病、アルコール依存症と甲状腺腫の拡大を伴う。
結果は何ですか？
これは、肺気管支鏡検査が合併症を引き起こさないということではありません。 まれに、診断後、気管支痙攣、アレルギー、出血、肺炎の発症、そしてごくまれに気管支壁の損傷が観察されました。 研究を行う医師のすべての指示に従うと、望ましくない結果を回避できます。
肺の気管支鏡検査は不快な手順ですが、診断の中で最も効果的であると考えられています。 さまざまな病気気道。 さらに、麻酔は部分的に排除します 不快感手順中に。
研究方法としての気管支鏡検査は、病気の状態の評価だけでなく、特定の実施する機会も提供します 医療措置、通常の方法では実行できません。
呼吸器学は、人間の呼吸器系の病気や病理を研究する医学の広範な分野です。 呼吸器科医は、病気の診断、気道の予防と治療のための方法と対策の開発に従事しています。
呼吸器系の病気を診断するときは、まず患者を外部から診察し、胸部を調べて軽くたたき、注意深く耳を傾けます。 そして、呼吸器科医はに頼ることができます インストルメンタルメソッドリサーチ：
- スピリオグラフィー（肺の呼吸量の測定）;
- ニューモタコグラフィー（吸入および呼気の体積流量の登録）;
- 気管支鏡検査;
- ビーム研究方法;
- 胸腔鏡検査（胸腔鏡を使用した胸膜腔の検査）;
- 放射性同位元素の研究。
ほとんどの手順はなじみがありません 普通の人々医学教育がなければ、気管支鏡検査はどのように行われるのでしょうか。 それは一般的に何ですか、そして手順の後に何を期待しますか？
一般情報
まず、気管支鏡検査とは何かを理解する必要があります。 要するに、肺気管支鏡検査は、気管支鏡を使用した気管と気管支の粘膜の機器検査です。
この方法は、1897年に初めて採用されました。 操作は苦痛であり、患者に重傷を負わせた。 初期の気管支鏡は完璧にはほど遠いものでした。 最初の剛性がありますが、すでに患者にとってより安全なデバイスは、20世紀の50年代にのみ開発され、医師は1968年にのみ柔軟な気管支鏡に出会いました。
最新のデバイスにはLEDランプが装備されており、写真やビデオを表示する機能があります。 主な作業管は喉頭から気道に挿入されます。
最新のデバイスには2つのグループがあります。
- ファイバー気管支鏡（フレキシブル）-硬い装置が貫通できない気管や気管支の下部の診断に最適です。 FBS気管支鏡検査は小児科でも使用できます。 気管支鏡のこのモデルは、外傷性が少なく、麻酔を使用する必要がありません。
- 硬性気管支鏡-積極的に使用されています 薬用目的これは、柔軟な機器では実現できません。 たとえば、気管支の内腔を拡張し、異物を取り除きます。 さらに、柔軟な気管支鏡を挿入して、薄い気管支を検査します。
各グループには独自の 強みおよび特定のアプリケーション領域。
小児科では、気管支鏡検査が最も頻繁に抽出に使用されます 異物気道から
手順の指定と使用の適応
気管支鏡検査は、診断の目的だけでなく、いくつかの治療手順を実行するためにも実行されます。
- 組織学的検査のために生検を受ける;
- 小さな地層の切除;
- 気管支からの異物の抽出;
- 化膿性および粘液性滲出液の洗浄;
- 気管支拡張効果を達成する;
- 薬の洗浄と投与。
気管支鏡検査には以下の適応症があります：
- X線は、空気または液体の内容物で満たされた、肺実質の小さな病巣および病理学的空洞を明らかにした。
- 悪性腫瘍が疑われます。
- 気道に異物があります。
- 息切れが長引くが、気管支喘息や心機能障害を背景にしない。
- 呼吸器系の結核を伴う。
- 喀血。
- 肺組織の炎症の複数の病巣とその崩壊および膿で満たされた空洞の形成。
- 性質不明の低迷する慢性肺炎。
- 奇形と 先天性疾患肺。
- 前の準備段階 外科的介入肺に。
個々のケースでは、医師はそのような操作を処方するときに個別のアプローチを使用します。
手順の準備
気管支鏡検査の準備には、次の手順が含まれます。
- 医師と患者の間で徹底的な予備的な会話が必要です。 患者は、アレルギー反応、慢性疾患、および定期的に服用している薬を報告する必要があります。 医者は単純で 平易な言葉で患者が懸念するすべての質問に答えます。
- 操作の前夜に食事をすることは、操作中に食物の残骸が気道に入らないように、8時間前にすべきではありません。
- 患者の前夜に十分な休息と不安を軽減するために、就寝前に睡眠薬を精神安定剤と組み合わせて服用することをお勧めします。
- 手術当日の朝、腸（浣腸、下剤坐剤）を洗浄し、気管支鏡検査の直前に空にすることをお勧めします。 膀胱.
- 当日喫煙は固くお断りいたします。
- 手順を開始する前に、患者は不安を軽減するために鎮静薬を投与される場合があります。
結核の患者は、病気の経過を制御し、治療措置を実行するために、気管支鏡検査を受けることがよくあります。
さらに、事前にいくつかの診断手段を講じる必要があります。
- X線写真;
- 臨床血液検査;
- コアギュログラム;
- 血液ガス分析;
- 血中の尿素含有量の分析。
処置後、短時間の血液の吐き出しが予想されるため、患者はタオルまたはナプキンを携帯する必要があります。 そして、気管支喘息に苦しむ人々にとって、吸入器を忘れないことが重要です。
彼らは、さまざまな内視鏡操作のための特別な部屋で肺の気管支鏡検査を行います。 観察する必要があります 厳しい規則無菌。 手順は、特別な訓練を受けた経験豊富な医師が行う必要があります。
気管支鏡検査は次のように行われます。
- 気管支拡張剤は、気管支鏡器具の妨げられない通過のために気管支を拡張するために、皮下またはエアロゾルの形で患者に投与される。
- 患者は仰向けに座るか仰臥位になります。 頭が前に伸びたり、胸がアーチ状になったりしないようにすることが重要です。 これにより、デバイスの挿入中に粘膜が損傷するのを防ぐことができます。
- 手順が始まった瞬間から、頻繁で浅い呼吸が推奨されるので、咽頭反射を減らすことが可能になります。
- 気管支鏡チューブを挿入するには、鼻と口の2つの方法があります。 装置は、患者が深呼吸をした瞬間に声門を通って気道に入ります。 気管支を掘り下げるために、専門家は回転運動をします。
- 研究は段階的に行われています。 まず、喉頭と声門、次に気管と気管支を研究することが可能です。 細い細気管支と肺胞は直径が小さすぎるため、それらを調べるのは非現実的です。
- 処置中、医師は気道を内側から検査するだけでなく、生検を行い、気管支の内容物を抽出し、治療的洗浄またはその他の必要な操作を行うことができます。
- 麻酔はさらに30分間感じられます。 手術後、出血を起こさないように2時間は飲食や喫煙を控えてください。
- 発生した合併症をタイムリーに特定するために、初めて医療関係者の監督下にとどまることがより良いです。
手順が続く時間は、追求する目的（診断または治療）によって異なりますが、ほとんどの場合、プロセスには15〜30分かかります。
処置中、患者は圧迫と空気の不足を感じるかもしれませんが、彼は痛みを経験しません。 麻酔下の気管支鏡検査は、気管支鏡の剛体モデルを使用する場合に行われます。 また、子供の練習や精神が不安定な人にもお勧めです。 薬用睡眠の状態にあるので、患者は何も感じません。
気管支鏡検査は 唯一の方法開腹手術に頼らずに肺生検を行う
禁忌と結果
手順は非常に有益であり、場合によっては不可欠であるという事実にもかかわらず、気管支鏡検査には重大な禁忌があります。
- 喉頭および気管の内腔の有意な減少または完全な閉鎖。 これらの患者では、気管支鏡の挿入が困難であり、呼吸の問題が発生する可能性があります。
- 息切れと青み 肌気管支の急激な狭窄について話すことができるので、気管支に損傷を与えるリスクが高まります。
- 細気管支が腫れる喘息の状態。 この時点で手順を実行すると、患者のすでに深刻な状態を悪化させることしかできません。
- 大動脈の嚢状突起。 気管支鏡検査の過程で、患者は重度のストレスを経験し、これが今度は大動脈破裂と重度の出血につながる可能性があります。
- 最近の心臓発作または脳卒中。 気管支鏡での操作はストレスを引き起こし、したがって血管痙攣を引き起こします。 さらに、その過程で空気がいくらか不足しています。 これはすべて、循環器疾患に関連する深刻な病気の繰り返しの症例を引き起こす可能性があります。
- 血液凝固の問題。 この場合、呼吸器粘膜へのわずかな損傷でさえ、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。
- 外傷性脳損傷後の精神疾患と状態。 気管支鏡検査の手順は、ストレスと酸素不足のために発作を引き起こす可能性があります。
手順が実行された場合 経験豊富なスペシャリスト、その後、気管支鏡検査の結果は最小限に抑えられますが、それらは発生します：
- 気道の機械的閉塞;
- 気管支壁の穿孔;
- 気管支痙攣;
- 喉頭けいれん;
- 胸膜腔内の空気の蓄積;
- 出血;
- 温度（発熱状態）;
- 細菌の血液への侵入。
気管支鏡検査後、患者が痛みを経験した場合 胸、異常な喘鳴、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、または長期の喀血の場合、彼は緊急に医療施設に助けを求める必要があります。
気管支鏡検査は 現代の方法気管と気管支の内面の診断と治療。 研究は、光ファイバー気管支鏡と呼ばれる特別な光学装置を使用して行われます。 デバイスは、ビデオカメラと光源を備えたチューブです。 この装置は、消化器系の研究に使用される内視鏡と多くの共通点があります。
気管支鏡検査はどのように行われますか？
気管支検査の手順は、衛生と防腐剤の厳格な規則が守られている特別な部屋で行われます。 研究は座位またはリクライニング姿勢で行われるため、患者は独立して快適な姿勢を選択できます。
研究を開始する前に、医師は患者に気管支拡張薬を投与します。これにより、平滑筋のけいれんが解消されます。 呼吸器。 リドカインも使用され、口腔の治療に役立ちます。 リドカインは減らすために使用されます 痛み絞扼反射の発達。 薬は、口腔内に適用された直後に作用します。 この場合、患者は口蓋のしびれ、咽頭、鼻づまり、唾液の嚥下困難の症状を感じます。
知っておくことが重要です！ 気管支鏡には、柔軟性と剛性の2種類があります。 医学ではより一般的には、柔軟な気管支鏡が使用されますが、気管支鏡検査中に恐怖や不安を感じる患者には硬い気管支鏡が使用されます。
気管支鏡は口または鼻から挿入され、患者は深呼吸をする必要があります。 チューブは声門を通過し、その後気管支に到達します。 医師はビデオカメラでプロセスを観察し、デバイスのさらなる通過を制御します。 気管支鏡の助けを借りて、呼吸器系の次の臓器を調べることができます：
- 気管;
- 喉頭;
- 気管支。
研究中、医師はこれらの臓器から組織サンプルを採取して、その後詳細な分析を行うことができます。 気管支鏡の助けを借りて、呼吸器系の臓器を検査するだけでなく、実行することもできます 薬物治療薬を投与することによって。 気管支鏡を使用すると、気管支内の粘液の蓄積量から気管支を洗浄する手順を実行できます。
研究が終了するとすぐに、その期間は30分以内で、医師は気管支鏡を口腔から取り外します。 研究の完了後すぐに、患者は約2〜3時間医療スタッフの監督下に置かれるべきです。 この期間中、病状がないことを確認することが可能であるため、患者は特別な病棟に移送されます。 実際には、患者は検査後最初の1時間以内に帰宅することが許可されています。
気管支鏡検査の準備方法
気管支鏡検査の準備は マイルストーン、それなしでは呼吸器系の研究は不可能です。 適切な準備気管支鏡検査を受ける患者は、合併症のリスクを大幅に減らすだけでなく、最終結果の精度を向上させることができます。 検査手順の前に、患者は次の手順を受けるように割り当てられます。
- 肺の写真を撮ります。 研究の前夜のX線により、医師は気管支鏡検査で最初に調査する必要のある異常を時期尚早に特定することができます。
- 血液検査に合格する：生化学的および一般的。
- 心電図を取得します。 医師が心臓の正しい機能を評価できるように、心血管系から突然の合併症を排除するのに役立つ心電図が必要です。
- 気管支鏡検査では、血液凝固を評価できる凝固記録が必要になる場合があります。
これらは、気管支検査手順の前に医師に提供する必要がある主な種類の検査です。 医師は、患者さんの病気に応じて、他の種類の検査を処方することもあります。
患者がさまざまな薬を服用している場合は、事前に医師に通知する必要があります。 医師は、研究の日にこれまたはその治療法を服用できるかどうかを教えてくれます。 患者が薬に対してアレルギー反応を示す場合は、事前に医療スタッフに警告する必要があります。 麻酔を使用しているときに、患者がアレルギー症状を発症した場合、すべてが失敗に終わる可能性があります。
気管支鏡検査のために患者を準備することは、胃鏡検査だけでなく、空腹の手順に来るべきであるという事実に基づいています。 気管支鏡検査中に検査されるのは消化管ではなく呼吸器であるという事実にもかかわらず、この手順は空腹時にのみ実行されます。 これは、嘔吐を減らし、嘔吐が起こった場合に、患者が食べた食べ物を窒息させないようにするために必要です。 検査の7〜8時間前に食べる必要があります。 朝に予定されている場合は夕方に食事をする必要があり、午後に予定されている場合は朝に軽食をとることができるかどうかを計算する必要があります。 研究の前の最後の3日間は、軽い種類の食べ物を食べることをお勧めします。 研究の前に、あなたは不正確な結果につながるので、あなたはアルコールを飲んだりタバコを吸ったりするべきではありません。
病院に到着したら、研究中に予期しない状況が発生しないように膀胱を空にする必要があります。 ほとんどすべての患者はそのような処置の前に緊張しています、興奮に対処するために、鎮静剤を服用することができます。 気管支鏡検査の準備に関する規則は非常に重要であるため、すべてを迅速に進め、2回目の検査を必要としない場合は、この段階に特に注意を払う必要があります。
実施するための適応症
医師が患者に気管支鏡検査を受けるように命じる理由はいくつかあります。 研究は、患者を特定するために任命されます 異なる種類呼吸器系の病気または仮定を除外します。 この調査は、次の目的で割り当てられます。
- 気道がんの存在を特定します。
- 呼吸器系の臓器における病状の発症の原因を特定するため。
- 新生物の局在の場所を診断するため;
- 開発の原因を特定する 頻繁な病気肺炎;
- 肺出血の原因を特定します。
- 腫瘍性疾患を治療するため;
- 呼吸器系に介入する次の手術のために患者を準備します。
気管支鏡検査は、気道を検査するための最新の方法であり、これにより、タイムリーな診断、反論、治療、および研究が可能になります。 呼吸器系人。
気管支鏡検査後に患者は何を感じますか
気管支鏡による呼吸器の検査は、 安全な方法しかし、あまり快適ではありません。 研究の終わりに、患者は以下の感覚を発達させる傾向があります：
- 喉のしびれ;
- 鼻詰まり;
- 嚥下困難;
- 体内の異物の感覚;
- 血痕の排出を伴う咳。
これらの陰性症状はすべて、気管支鏡検査の完了後の初日に消えます。 深刻な合併症の発症を避けるために、胃内視鏡検査後の患者は、しばらくの間、食べたり、喫煙したり、飲んだり、薬を服用したりすることを禁じられています。 これはすべて状況を悪化させるだけなので、通常のライフスタイルに戻ることができるときに医師に確認してください。 研究の終了後、不快感が2日以上続く場合は、気管支鏡検査を行った医師に直ちに通知する必要があります。
禁忌の存在
研究の準備のためのアルゴリズムは、患者が道徳的および心理的に調整する必要があるということです。 しかし、患者に禁忌がある場合、その手順は禁止されています。 これらの禁忌は次のとおりです。
- 第1および第3学期の段階で子供を産む。
- 心臓発作または脳卒中を経験した;
- 急性呼吸不全;
- 精神障害;
- 薬物や麻酔薬に対する不耐性の傾向;
- 血液凝固プロセスの障害;
- 大動脈瘤。
上記の病気のいずれかに苦しんでいる場合は、それについて医師に警告する必要があります。 そうでなければ、あなたはあなたの人生を危険にさらしています。
どのような合併症が発生する可能性があります
患者が研究の準備の段階について怠慢である場合、彼は自分自身のために事態を悪化させるだけです。 医師が患者の準備ができていないことを事前に検出した場合、彼は手順を延期します。 研究中にこれが判明した場合、患者は結果が正確でなくなるリスクがあり、気道の再検査が必要になります。
安全な検査を行っても、合併症を起こすリスクは常にあります。 これらの症状が発生した場合は、すぐに病院に連絡する必要があります。
- 嘔吐および悪心;
- 体温の上昇;
- 呼吸困難感;
- 喀血;
- 喘鳴の存在。
これらの症状はすべて、気管支痙攣、アレルギー、肺炎、気胸などの病気の発症を示しています。 気管支鏡検査は、気道を研究するための最も安全で最も有益な方法の1つです。 人が絶え間ない咳、胸痛を訴える場合、ほとんどの場合、医師は診断を明確にするために気管支鏡検査に彼を指示します。 気管支鏡検査のおかげで、初期段階で深刻な病気を治すことで何百万人もの命を救うことができます。 医師が検査を処方した場合、これが必要であり、患者は手順の適切な準備をするだけで済みます。
手順の適応
この研究は、気道の問題の原因を特定するために例外的なケースで任命されています。 したがって、このような状況で実行することをお勧めします。
- 長い間原因のない持続性の咳;
- 咳喀痰中の血痕;
- 肺感染症の疑い;
- 結節、硬結、または 炎症過程呼吸器で。
また、肺の気管支鏡検査は、気道から異物を取り除き、正常な空気の流れを妨げる新生物を取り除くために必要です。 肺の一部が腫瘍によって圧迫されている場合は、この手順中にステントを留置することができます。
このような診断の助けを借りて、肺がんを検出することができます-これは、この病気を決定するための最も正確な方法の1つです。 コンピュータ断層撮影。 しかし、検査中、医師はすべての気管支の粘膜を検査するだけでなく、組織学のために疑わしい領域を採取する機会があります。
気管支鏡検査の進化
この手順が100年以上にわたって医師によって行われていることは注目に値します。 最初の肺気管支鏡検査は1897年に実施されました。 しかし、この研究は、気管支鏡の剛体モデルが作成された1956年以降にのみ安全になりました。 さらに12年後、ファイバー気管支鏡が開発されました。 肺内視鏡検査用に設計されたこの柔軟なデバイスは、光ファイバーから作成されました。 そして10年後、電子気管支鏡が発明されました。 それ以来、医師は画面上で高精度の画像を受信するだけでなく、画像を拡大したり、受信した画像を保存したりすることができるようになりました。
現在、手術中に多くの病気を診断するだけでなく、必要な薬を噴霧したり、気管支分泌物を吸い出したり、生検を行ったり、異物を除去したりすることも可能です。
準備ルール
呼吸器の内視鏡検査を受けることが推奨されている場合は、その準備をする必要があります。 まず、肺の気管支鏡検査がどのように行われるかを知ることが望ましい。 手順の準備のルールに特に注意を払う必要があります。
検査は空腹時にのみ行われます。空腹の期間は少なくとも6時間である必要がありますが、12時間は食べない方がよいでしょう。 また、試験前の朝は飲めません。 通常、医師は次の手順の前の夕方に鎮静剤を服用することをお勧めします。 気管支鏡検査自体の前に、医師の勧めで、鎮静剤の2回目の投与が処方される場合があります。 これは特に感情的な患者に必要です。
調査の実施
手順が割り当てられた理由に関係なく、同じ方法で開始されます。 したがって、すでにそのような研究に遭遇したことがある人なら誰でも、肺気管支鏡検査がどのように行われるかをあなたに伝えることができます。 このプロセスには、内視鏡医、助手、麻酔科医の3人の専門家が参加します。 最初に、咽頭と口の空洞が麻酔されます。 これは不快感を軽減するだけでなく、咳反射を抑えるためにも必要です。 麻酔薬は、特別な装置を使用して局所的に噴霧されます。 患者の状態は常に監視されています。医療スタッフは、体内の脈拍、圧力、酸素レベルを監視しています。
肺がんの気管支鏡検査は、医師の意見に応じて、座った状態または横臥状態で行うことができます。 内視鏡は鼻または口から挿入されます。 手順自体は数分から1時間続きます。 正確な時間その実装は、医師が直面する目標によって異なります。 彼は特定の医学的操作を行ったり、生検を行ったり、単に気道の表面を調べたりすることがあります。
手術中に患者が座っている場合は、胴体を少し前に傾け、両足の間で手を下げる必要があります。 この場合、頭を後ろに傾ける必要があります。 光ファイバー気管支鏡を使用する場合、ほとんどの場合、鼻の検査が行われます。 しかし、硬性気管支鏡を使用する場合、手順は口からのみ行われます。
考えられる結果
すべての医療操作の終了後、患者はさらに数時間入院することが望ましい。 この期間中、麻酔薬と鎮静薬の作用はなくなります。 肺の気管支鏡検査がどのように行われるかを自分で学んだほとんどの人は、手術後の一日中、咳をしたいという絶え間ない欲求があると言います。
鎮痛剤の効果が完全になくなって初めて食べることができます。 製品の選択に制限がなく、少量の食品を食べることが望ましい。 確かに、医師は初日に飲酒を控えるようにアドバイスしています。
一般的な恐怖
ほとんどの場合、人々は肺の気管支鏡検査があまりにも痛みを伴う手順であることを恐れています。 実際、気道には神経終末がほとんど含まれていないので、心配する必要はありません。 主な問題内視鏡が喉を通過する際の咳と咽頭反射の抑制です。
一般的な恐れの1つは、手術中に呼吸が完全に遮断されることへの恐れです。 ただし、気管支鏡チューブの直径は気管支の内腔よりも小さいため、空気の侵入を妨げることはありません。 場合によっては、必要に応じて、医師はさらに体に酸素を供給します。
また、多くの人が手術中に損傷することを恐れています。 現在、現代の技術を使用して、これは単に不可能です。 もちろん、咳が悪化し、痰に血の筋が現れる人もいますが、これはただのことです 副作用手順から。 それは数日間保つことができます。
起こりうる不快感
肺結核の気管支鏡検査を処方されている場合は、これが人生で最も快適な手順ではないことを事前に調整する必要があります。 しかし、ひどいことは何も起こりません。 麻酔後、誰もがしびれ感を感じます。 また、多くの人が鼻づまりに気づいています。 まず、舌がしびれ、次に空が出て、喉にしこりが現れ、唾液を飲み込むときに不快感を引き起こす可能性があります。 明示的ではありません 痛み期待されるべきではありません。
生検を受けても気付かないでしょう。 患者がリラックスできず、医師の指示に耳を貸さない場合、問題が発生する可能性があります。
赤ちゃんの検査
原則として、手順は局所麻酔下で行われます。 しかし、場合によっては、患者を完全に固定する必要があります。 多くの場合、これは、あなたがじっと座っている必要があることを説明するのがまだ難しい子供たちの肺の気管支鏡検査が行われる方法です、それで十分です 長い間。 さらに、すべての赤ちゃんがチューブの挿入を許可するわけではありません。 したがって、麻酔科医は安全な薬の助けを借りて彼らを薬用睡眠の状態に浸します。
手順は空腹時に行われますが、膀胱と直腸は空でなければなりません。 医師はそのような検査のためにより注意深く準備します。 嘔吐物を取り除くために事前に吸引が行われます。 また、万が一の場合に備えて、ベンチレーターを近くに置いています。 子供は、研究終了後3時間以内に飲んだり食べたりすることができます。