呼吸器疾患の報告。 呼吸器疾患:原因

敗北 気道、肺と胸膜は呼吸器疾患と呼ばれます。 それらは、感染性、アレルギー性、または自己免疫性の原因を持っている可能性があります。 これらの病気は、年間を通じてすべての年齢層に影響を及ぼします。 呼吸器系の病状は最も予防可能であると考えられていますが、同時にそれらは一次病的状態の構造において最も一般的です。 それらのほとんどは、合併症や死に危険です。

呼吸器系の病気の分類

呼吸器系の病気の研究は、呼吸器学などの科学によって行われています。 気道だけでなく、呼吸の行為を提供する構造の研究も含まれています-中央 神経系、主要および付属の呼吸筋、循環器および リンパ管や。。など。

場所と原因に​​応じて、呼吸器系の膨大な数の病状が区別されます。 病気のリストは次のとおりです。

上気道の炎症性疾患方法(VDP) 下気道疾患方法 化膿性の病状下気道方法 胸膜の病気 他の
  • SARS;
  • 鼻炎;
  • 副鼻腔炎(副鼻腔の炎症);
  • 腺炎;
  • 扁桃炎(口蓋扁桃の炎症);
  • 咽頭炎(咽頭の炎症);
  • 喉頭炎(喉頭の炎症);
  • 喉頭気管炎;
  • 気管炎;
  • 喉頭蓋炎(喉頭蓋の炎症);
  • 無嗅覚症(臭いの喪失);
  • 鼻漏(鼻水);
  • 扁桃周囲蜂巣炎;
  • 膿瘍(扁桃周囲膿瘍、咽頭後壁膿瘍)

1.急性および慢性感染症 炎症性疾患肺:

  • 肺炎;
  • 細気管支炎(急性、閉塞性);
  • 気管支炎(急性、慢性、再発);
  • 気管支拡張症;
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)。

2.肺のアレルギー性疾患:

  • 気管支喘息(BA)。

3.新生児期に発症した肺疾患:

  • 気管支肺異形成症。

4.遺伝性肺疾患:

  • 自然発生的な家族性気胸;
  • 原発性肺高血圧症;
  • 肺胞微小結石症、タンパク症;
  • 原発性線毛機能不全;
  • 嚢胞性線維症;
  • alpha1アンチトリプシン欠乏症;
  • 遺伝性出血性毛細血管拡張症。

5.先天性肺疾患:

  • 気管支肺の構造と血管、気管と気管支の壁の奇形;
  • 狭窄、瘻、憩室、肺気腫; 嚢胞;
  • 隔離。

6.間質性肺疾患:

  • 有毒で薬用の非感染性肺炎;
  • 特発性びまん性肺線維症;
  • サルコイドーシス
  • 膿瘍;
  • 壊疽;
  • 膿胸
  • 胸膜炎;
  • 胸水;
  • 胸膜プラーク;
  • 肺炎、線維、血胸

原因

呼吸器系の病気の病因は非常に多様であり、条件付きでそれは2つに分けることができます 大規模なグループ-感染症および無菌性によって引き起こされる病状:

感染性

非感染性

細菌(肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、結核および非結核性のマイコバクテリア、ヘモフィルス桿菌、レジオネラ、クラミジア、リケッチア)。

微生物は、環境または慢性感染症(たとえば、歯科疾患)の内部病巣から侵入する可能性があります

アレルゲン(家庭のほこり、唾液、皮屑、動物の尿、真菌の胞子、植物の花粉、化学物質、食品、薬物)。 例は気管支喘息です。

これは、違反によって引き起こされる気管支樹の反応性の増加です 神経調節平滑筋の緊張と炎症性物質の作用

ウイルス(インフルエンザ、アデノウイルス、ライノウイルス)。

病原体は上気道の粘膜の表面に入り、細胞に導入され、増殖し、血液に入り、体全体に広がります。 ARVIグループの各疾患は、呼吸器系の特定の部分に対する特定のウイルスの親和性に応じて異なります

自己免疫の性質。

それが失敗すると、体はそれ自身の細胞に対する抗体を生成します。 例は特発性肺ヘモジデローシスです

きのこ(カンジダ症、真菌症)。

病気は病原体の胞子の吸入によって引き起こされますまたは 通常のミクロフローラ不利な条件下で病原性になる生物

他の臓器からの転移により広がる

1つの病原体-単一感染、複数-混合感染

どんな病気の出現においても、重要な役割は体の防御因子、すなわち外部環境に抵抗する能力によって果たされます。 人間の免疫が安定している場合、呼吸器系の病状は発生しません。 したがって、次の挑発的な要因が区別されます。

  • 遺伝的素因;
  • 慢性疾患の存在 糖尿病、循環器病理学など);
  • 環境汚染;
  • 不利な気候;
  • 低体温;
  • 悪い習慣(アルコール、喫煙、薬物、栄養失調);
  • 体を動かさない生活;
  • コンディショニング;
  • ストレス;
  • 免疫障害。

これらの病状の予防の基礎は身体活動であるため、運動選手やアクティブなライフスタイルをリードする人々は、呼吸器系の病気に苦しむことが少なくなります。

症状

呼吸器系の病気の症状は非常に多様である可能性があります。 このグループの病状の主で最も頻繁に発生する兆候は区別されます:

  • 咳。 ほとんどの場合、呼吸器系に問題があることを示しています。
  • 呼吸困難。 気道の問題だけでなく、病気の症状でもあります。 心臓血管系の。 したがって、慎重な鑑別診断が必要です。 また、妊娠中の女性など、非病的状態でも現れる可能性があります。 彼らの子宮は肺を圧迫し、女性は息切れを感じます。
  • 胸の痛み。 多くの場合、胸膜炎や肺炎の症状です。
  • さまざまな性質の喀痰の分離。 この症状は、気管支肺系に炎症過程が存在することを示しています。
  • 体温の上昇。 上記の症状と組み合わせて、気道における感染性または炎症性反応の存在の確認です。

呼吸器系の最も一般的な疾患は、SARS、副鼻腔炎、扁桃炎、肺炎、COPD、気管支喘息、結核および肺塞栓症です。

気管支ぜんそく

これは、大人だけでなく子供にも影響を与える病気です。 それは、気管支樹における炎症性アレルギー性変化の出現を特徴とします。

次の画像が表示されている場合は、成人の気管支喘息が疑われる可能性があります。

  • 不整脈および頻脈を伴う窒息または息切れの突然の発作;
  • 症候群は3つの段階(前兆、身長、逆発達)で構成されています。
  • 息切れと同期した乾いた咳、発作の終わりにそれは消えないかもしれません たくさんの喀痰;
  • 攻撃中の位置を容易にする-起座呼吸(患者をベッドにしっかりと固定する);
  • 過去または現在のアレルギー;
  • 季節的な悪化;
  • アレルゲン、煙、身体的および精神的ストレスとの接触による悪化;
  • 頻繁な風邪;
  • 離れた場所で聞こえる、迅速な吸入とゆっくりとした騒々しい口笛の呼気。
  • 呼気時の首の静脈の腫れ;
  • 青みを帯びたふくらんでいる顔;
  • 抗ヒスタミン薬または抗喘息薬を服用しているときの状態の改善;
  • 「時計皿」のタイプの爪、指の末節骨-「ばち状核突起」。

生後1年の子供では、咳の発作は通常、睡眠の前後に現れます。直立した姿勢では、症状が弱まります。 この数分前に、子供は泣き始め、行動を起こします。これは、ほとんどの場合、鼻づまりに関連しています。 吸入と呼気には笛が伴い、呼吸が断続的になります。

1歳以上の子供も 次の症状:

  • 長時間の乾いた咳;
  • 胸の強い圧力と息を吸うことができない;
  • 口から呼吸しようとすると、咳が出ます。

SARS

急性呼吸窮迫 ウイルス感染さまざまなウイルス、特にインフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、ライノウイルスを引き起こす可能性があります。 それらのそれぞれは、気道の特定の部分への損傷によって特徴付けられます。

インフルエンザウイルスは上気道を攻撃し、喉頭炎、気管炎、気管支炎を引き起こします。 しかし、それは体に深刻な中毒を引き起こす可能性があるため、最大の危険をもたらします。

アデノウイルスは、上気道と下気道、および胃腸管に損傷を与える可能性があります。 したがって、呼吸器疾患とともに、消化不良現象(悪心、嘔吐、下痢)がしばしば発生します。 ほとんどの場合、アデノウイルス感染は、鼻咽頭炎、鼻咽頭気管支炎、鼻咽頭腸炎、咽頭結膜炎、および肺炎などの疾患を引き起こします。

呼吸器合胞体ウイルスは、下気道系への損傷を特徴とし、細気管支炎(小児)および肺炎(成人)の発症につながります。

ライノウイルスは鼻咽頭の粘膜に対して熱帯性であり、鼻炎、そしてまれに副鼻腔炎の出現を引き起こします。 これが一番 マイルドフォーム急性呼吸器ウイルス感染症。

パラインフルエンザは上部の病変が特徴ですが、小児では下部の病変も罹患する可能性があります。 感染症は、鼻炎、喉頭炎、咽頭炎などの病気の発生につながり、子供は細気管支炎、細気管支炎、肺胞炎を患う可能性があります。

これらの病状の症状は次の兆候です:

インフルエンザ アデノウイルス感染症 呼吸器合胞体感染症 ライノウイルス パラインフルエンザ

大人の場合:

  • 急性発症;
  • 前駆体(悪寒、筋肉や関節の痛み);
  • 温度+39 ... + 40、3〜4日続きます。
  • 前頭側頭領域の激しい痛み;
  • 眼球運動の不快感
  • 2日目に、呼吸器症候群の出現(軽度の鼻づまり、発汗、および中等度の喉の発赤);
  • 耐え難いほどの乾いた咳、気管に沿った胸骨の痛みを引き起こします。
  • 声の吠え声、嗄声;
  • 飲み込んだり、話したりするときの痛み。

幼児の場合:

  • 病気の段階的な発症;
  • 温度の上昇;
  • 赤ちゃんは母乳育児を拒否し、体重が減少します。
  • 咳;
  • 嗅ぐ;
  • クループ症候群;
  • 時々嘔吐、鼻血、発疹、せん妄、けいれん、幻覚

大人の場合:

  • 発症は急性です。
  • 軽度の中毒症(悪寒、定期的 頭痛、2〜3日目の亜熱性温度);
  • リンパ節の腫大;
  • 起伏のある発熱、最長2週間続く;
  • 重度の鼻水、喉の痛み、咳;
  • 結膜炎、角膜炎;
  • 肝臓、脾臓の拡大の可能性。

子供(上記の症状に加えて)-へその上の痛み、下痢、吐き気、嘔吐

大人の場合:

  • 発症は急性または亜急性です。
  • 亜熱性温度;
  • 最初に、乾いた発作性咳嗽、次に排出を伴う長い咳(最長3週間)。
  • 唇のチアノーゼ;
  • 結膜炎、強膜注射;
  • 頸部、顎下腺および後頭リンパ節の増加の可能性;
  • 3〜4日目の悪化(体温の上昇、咳の増加);
  • おそらく常温で初日に肺炎を発症します。

1歳未満の子供では、病気の段階的な発症、嘔吐の症例、頻脈、肺炎の急速な発症、および長期にわたる

大人の場合:

  • 急性発症;
  • 軽度の中毒(温度+ 37 ... + 37.5、存在しない場合があります);
  • くしゃみ
  • 鼻咽頭の乾燥と生っぽさ;
  • 喉の「引っかき傷」;
  • 透明な水っぽい粘液の鼻からの大量の分泌物、そしてより厚い;
  • 鼻詰まり;
  • 前庭の皮膚および鼻の翼の発赤、剥離、腫れ;
  • 重度の鼻炎;
  • 中咽頭、結膜、強膜の充血。

子供は大人と同じ症状に加えて:

  • 鼻のわずかな痛み;
  • 全身が痛む。
  • 流涙;
  • 顔のパストシティ;
  • 鼻の近くのヘルペス小水疱の出現;
  • 口蓋扁桃の腫れ;
  • 嗅覚、味覚、聴覚の低下
  • 急性または段階的な発症;
  • 筋肉痛;
  • +38度までの温度;
  • 痰を伴う発作性乾性咳吠え;
  • 喉の痛み;
  • 呼吸困難;
  • 喘鳴;
  • 鼻詰まり

狭心症

狭心症(扁桃炎、扁桃咽頭炎、咽頭炎)は呼吸器系の非常に一般的な病気であり、ほとんどの場合子供に発症します。 それは、その症状ではなく、長期的に起こりうる合併症、つまり心臓弁膜症、糸球体腎炎によって危険です。 この病気は以下の症状を特徴としています:

  • 急性発症-喉の痛みを伴う;
  • 頭痛;
  • 気温+38 ... +39度で3-5日;
  • 子供の場合、腹痛、吐き気、嘔吐;
  • 扁桃腺の肥大、喉の充血;
  • 顎下リンパ節の腫れと痛み;
  • 中等度の咳と嗄声;
  • ひどい喉の痛み、特に話したり飲み込んだりするとき。
  • 子供の吐き気と下痢;
  • 嚥下時の痛みのために子供が飲食することを拒否した。

副鼻腔炎


副鼻腔炎(上顎洞炎)-上顎洞の炎症。 急性または慢性の鼻炎の合併症として、または独立して発生する可能性があります。 この病気は急性および慢性の形で発生する可能性があり、次の症状が特徴です。

  • においの喪失;
  • 気温+ 37…+ 38度;
  • 集中的な 絶え間ない痛みこめかみと鼻の橋で、頭を傾けることによって悪化し、夕方に;
  • 不快感は額、鼻、歯に与えます。
  • 頻繁な咳;
  • 鼻からの持続的な分泌物、時には化膿性(鼻水なしで発生する可能性があります);
  • 鼻声;
  • 記憶障害。

慢性副鼻腔炎臨床像はあまり目立たない。 症状は8週間以上消えず、患者は治療できない鼻水や咳、頭痛、眼窩の痛みが続くことを心配しています。 頻繁な結膜炎の発生が特徴的です。

肺結核

結核の洞窟

結核は別の科学、つまり生理学によって研究されています。 彼女はこの病気の肺の形態だけでなく、肺外の治療も探求しています。 現在、結核の発生率は世界中で増加しており、そもそも呼吸器系の敗北が原因です。 マイコバクテリウムは、気道のさまざまな構造の病状を引き起こす可能性があり、その結果、結核性気管支腺炎、肺炎、および胸膜炎が区別されます。

この病気は次の症状で現れます:

  • 急性または段階的な発症(長期間無症候性である可能性があります);
  • 喀痰の有無にかかわらず3週間以上咳をする;
  • 喀痰を伴う血液の出現;
  • 減量;
  • 頻繁なめまい;
  • 顔を赤らめる;
  • リンパ節の腫れ、「冷たい」炎症;
  • 胸骨の下、肩の後ろ、肩甲骨の下の痛み;
  • 気温+37.5 ... +夕方の38度。
  • 寝汗;
  • 呼吸困難;
  • 消化器疾患。

子供の症状は特定されていません。 それらでは、肺に加えて、他の臓器がしばしば影響を受けます(気管支腺の結核、結核性髄膜炎)。 子供の病気の主な形態は、慢性結核中毒です。

慢性閉塞性肺疾患


慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、着実な進行性の経過を特徴としています。 この病気は、肺組織の弾力性の侵害と気管支樹の損傷に基づいています。

病気には2つのタイプがあります:

  1. 気管支炎(「青い技術」)-大量の痰を伴う咳、中毒、チアノーゼ 若い年齢での合併症。
  2. 気腫性(「ピンク色のフグ」、気腫-肺の伸展)-呼気性呼吸困難(呼気困難)、消耗、ピンクがかった肌の色、樽状胸郭。 それで、彼らは老後まで生きます、それは特徴づけられます:
  • 痰を伴う慢性咳嗽;
  • 数日または数週間の悪化;
  • 毎日の身体活動の難しさ;
  • 朝の症状の重症度;
  • 息切れ、労作時の悪化、ほこり、冷気。

高齢者では、年齢とともに肺組織の弾力性が乱れ、肺気腫などの病気が発生します。 同様の症状が現れるのが特徴ですが、咳が乾くことが多く、喀痰が出ることが非常にまれです。

肺炎


肺炎(肺炎)は、呼吸器系の最も深刻な病気の1つです。 それは、肺実質の炎症性病変の発症を特徴とし、呼吸器疾患を引き起こします。 子供では、病気の経過は大人よりも深刻です。

高齢になると、次のような症状の複合体が発生します。

  • + 38 ... +40への急激な温度上昇;
  • 頭痛;
  • 3〜5日目に咳を乾かし、その後湿らせます。
  • 咳や呼吸時の胸痛;
  • 呼吸困難;
  • 粘液膿性または化膿性の血(「さびた」)痰を伴う;
  • 顔のヘルペス性発疹;
  • ほうれい線のチアノーゼ。

幼児の場合:

  • 亜熱性温度;
  • 理由もなく頻繁に泣きます。
  • 呼吸中の半分の遅れ(一方的なプロセス);
  • ほうれい線のチアノーゼ、覚醒、摂食中の指の末節骨。

肺炎の考えられる合併症:

  • 急性呼吸不全;
  • 膿瘍;
  • 肺の壊疽;
  • 胸膜炎;
  • 心肺動脈弁閉鎖不全症;
  • 髄膜炎;
  • 心筋炎;
  • 心内膜炎;
  • 感染性毒素性ショック;
  • 精神病。

肺塞栓症


血栓による肺動脈の分枝の閉塞を特徴とする状態。 これにより、肺領域がガス交換から除外されます。 病気の経過の重症度は、影響を受けた血管によって異なります。口径が小さいほど、生存の可能性が高くなります。

肺塞栓症の場合次の典型的な症状が特徴的です。

  • 急性、亜急性、または 慢性コース;
  • 窒息;
  • 胸の痛み;
  • 顔と首のチアノーゼ;
  • 呼吸の速さ;
  • 意識の喪失、ショック;
  • 低血圧;
  • 頻脈;
  • 不整脈;
  • 首の静脈の腫れ;
  • 肝臓の痛みを伴う拡大;
  • 温度+37 ... +39度;
  • 喀血(子供に典型的)。

非常に多くの場合、病気は突然死を引き起こします。

治療と予防

呼吸器系の病気の治療は、主に病気の種類とその病因に依存します。 それぞれの病状には、独自に開発された治療計画があります。

気道のすべての病気の治療と予防において、いくつかの重要なポイントを区別することができます:

疾患

処理

防止

抗ウイルス薬(リマンタジン、アマンタジン)。

インフルエンザに対するノイラミニダーゼ阻害剤(オセルミビル、ザナミビル)。

対症療法。

安静。

たっぷりの飲み物(アルカリ性 ミネラルウォーター、フルーツドリンク、ジュース)

衛生、硬化、良好な栄養、スポーツ。

流行中:抗ウイルス剤、免疫調節剤、群衆の回避、マスクの着用。

インフルエンザワクチン接種

抗菌剤。

対症療法。

毎日うがいをします。

辛い食べ物の除外。

たっぷりの温かい飲み物。

安静

免疫の一般的および局所的な強化。

慢性疾患のタイムリーな治療。

慢性連鎖球菌性アンギナの場合-ビシリン3または5、リターペンで数週間体内に抗生物質を蓄積します

基本的な治療法:ホルモン、グルココルチコステロイド薬(できれば吸入)、併用薬(ベータアゴニスト+ ICS)、抗ロイコトリエン薬、抗コリン薬。

対症療法:b2-アドレナリン作動薬。

非薬理学的方法:気候療法、リフレクソロジー、物理的リハビリテーション、特別な呼吸法

新鮮な空気の中を長く歩く、生態学的状況の改善、 スパトリートメント、低アレルギー性製品および家庭用品、抗アレルギー薬、禁煙、理学療法の演習、必要に応じて-仕事の変更、アレルゲンとの接触の除外

コルチコステロイド。

気管支拡張薬(b2作動薬(サルブアモール、サルメテロール)、抗コリン作用薬(臭化チオトロピウム))

禁煙、危険な作業での呼吸器の使用。 体の一般的な強化。 インフルエンザワクチン接種。 呼吸法

肺炎

病因に応じて(細菌は抗生物質、ウイルス-抗ウイルス薬、真菌-抗真菌薬で治療されます)。

対症療法

一般的な強化策、呼吸法、マッサージ、慢性炎症プロセスの排除、スパトリートメント

結核

多成分抗結核療法(イソニアジド、ストレプトマイシン、リファンピシンなど)。

糖質コルチコイド。

外科的治療(肺の患部の除去)。

オプション:気管支遮断法

予防接種、スパトリートメント、健康的なライフスタイル

副鼻腔炎

病因に応じて:抗生物質、抗ウイルス剤または抗アレルギー剤。

対症療法。

理学療法。

外科的方法:上顎洞の穿刺(「穿刺」)。

その他:バルーン副鼻腔形成術、ピットカ​​テーテルによる副鼻腔洗浄

歯科および口腔ケア。 慢性疾患のタイムリーな治療。 一般的な強化策

麻酔、酸素療法、血栓溶解療法(ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ)、抗ショックおよび抗凝固療法(ヘパリン)。 必要に応じて-人工呼吸、手術

弾性包帯を使用した術後患者の任命-ストッキング、少量のヘパリン

上記の病気の多くは、静止状態でのみ入院と治療を必要とします。 したがって、病状の症状を無視することは不可能です。最初の兆候では、専門家に助けを求める必要があります。

人間の呼吸器系は、多くの重要な器官からなる複雑な生物学的メカニズムです。 酸素を供給することによって体の活力を確保するシステムの構造には、肺、気管支、気管、喉頭、鼻腔が含まれます。 医学では、呼吸器系の病気とそれらを治療する方法を検討する別のセクションがあります。

肺は間違いなく上記のシステムの最も重要な器官です。 この器官は、胸膜に囲まれた右肺と左肺の2つの部分で構成されており、薄い結合膜であり、体に酸素を供給するだけでなく、血流にも影響を与えます。 そのため、肺の損傷に関連する呼吸器疾患は、呼吸機能の障害だけでなく、循環器系の病理学的変化も伴います。

呼吸器系に関連する調節機能は、呼吸中枢によって実行されます-それは延髄にあります。

呼吸器疾患の原因は何ですか?

呼吸器疾患は、1つのタイプの病原体(単一感染)によって、または一度に複数の病原体によって引き起こされる可能性があります。 後者の場合、それらは混合感染について話します-それらは単一感染よりもはるかに一般的ではありません。

上記の病原体に加えて、さらに多くの要因があり、その存在は呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。 したがって、たとえば、気管支喘息は、一般的な家庭用アレルゲン(ほこりやヒョウヒダニ)が原因で発生する可能性があります。 含まれているアレルゲン:
。 動物の毛;
。 カビ菌;
。 植物の花粉;
。 昆虫。


呼吸器疾患も職業的性質のものである可能性があります。 したがって、たとえば、電気溶接機は作業中に有害な煙を吸い込む必要があります。 薬、食物アレルゲンも呼吸器系の機能不全を引き起こす可能性があります。

大気汚染は、呼吸器疾患を引き起こすもう1つの強力な要因です。 それらの発達はまた、家庭の汚染、悪天候、および喫煙(能動的または受動的)によって促進されます。

さらにいくつかの挑発的な要因があり、その存在下で呼吸器系の問題の可能性が高まります。
。 慢性感染症の病巣;
. 使いすぎアルコール;
。 慢性疾患;
。 遺伝的要因。

呼吸器疾患の症状

呼吸器疾患は非常に多く、多様であり、各疾患には固有の症状があります。 同時に、医師は一度にいくつかの病気に特徴的ないくつかの兆候を区別します。

したがって、たとえば、呼吸器系の問題を示す確かな症状は息切れであり、これは2つのタイプに分けられます。
。 主観的な息切れ-神経症またはヒステリーの発作を背景に発生する呼吸困難の訴えに関連しています。
。 目的-呼吸リズムと吸入/呼気の持続時間の変化を伴う;
。 組み合わせ-主観的な要素が客観的な息切れに追加された場合、病気の場合の呼吸の増加を示唆します。

喉頭および気管の病変に関連する呼吸器の疾患は、呼吸困難を特徴とする吸気性呼吸困難を伴う。 気管支が冒されると、呼気呼吸困難が観察されます-それで、呼気は困難です。 肺動脈の血栓塞栓症は、混合された息切れを伴います。 息切れの重大な形態である窒息は、急性肺水腫の特徴です。 喘息は突然の窒息発作を伴います。

咳は呼吸器疾患に伴うもう1つの一般的な症状です。

咳は、気管、喉頭、または気管支に粘液が存在することに対する反射反応です。 異物が呼吸器系に入ったときにも咳が発生する可能性があります。 それぞれの病気は特定の種類の咳に対応しています。 したがって、乾性胸膜炎および喉頭炎は、痰を伴わない乾性咳嗽を引き起こします。

慢性気管支炎、肺炎、結核、および呼吸器系の腫瘍性疾患などの呼吸器疾患は、湿った咳を伴い、そこでは、1つまたは別の量の喀痰が分泌されます。

定期的な咳と持続性の咳を区別します。 後者は、喉頭または気管支で発生する炎症過程の特徴です。 インフルエンザ、急性呼吸器感染症、肺炎では、咳は通常定期的です。

一部の呼吸器疾患は喀血を伴います-血液は痰とともに放出されます。 この症状は、呼吸器系の重篤な疾患だけでなく、心臓血管系にも見られます。

上記の症状に加えて、呼吸器疾患は原因となる可能性があります 痛み。 痛みの局所化は異なる場合があり、通常、特定の位置での咳、呼吸、または体の位置に関連しています。

診断

呼吸器疾患は、特定のスキームに従って診断されます。 診断を間違えないように、医師は患者さんの苦情に精通し、以下の方法で診察を行います。
。 触診;
。 パーカッション;
。 聴診。

上記の診断方法により、診断の精度に寄与する追加機能を特定できます。


呼吸器系の病気を診断する検査は、あなたが形の病状を特定することを可能にします 患者の呼吸を特徴付ける指標-リズム、タイプ、深さ、頻度。

呼吸器系の病気を診断することを可能にする次の技術は打楽器です。 その助けを借りて、肺の空気の量が線維症または浮腫でどのように減少するかを決定することが可能です。 したがって、肺葉または肺葉の一部に膿瘍が観察されると、空気がなくなります。 肺気腫では、空気の量が増加します。 パーカッションは、被験者の肺の境界も決定します。

呼吸器疾患は聴診によっても診断されます。聴診では、喘鳴を聞くことができます。さまざまな疾患によってその性格が変化します。

上記の診断方法に加えて、医学は器械的および 実験室研究。 X線法は、呼吸器疾患の最も正確な診断を可能にする最も有益な検査になりました。

内視鏡検査法-胸腔鏡検査および気管支鏡検査、識別を可能にする 化膿性疾患と腫瘍。 気管支鏡検査は、内部に落ちた異物を取り除くためにも使用されます。

呼吸器疾患と診断された患者を検査する場合、機能診断法も特定するために使用されます 呼吸不全。 さらに、病気の最初の兆候が現れる前に決定されることがよくあります。 この手法では、スピログラフを使用して肺気量を測定します。 さらに、肺換気の強度が調べられます。

呼吸器疾患の診断に役立つ実験室での研究方法には、喀痰の組成を決定することが含まれます。これは、正確な診断を行うために重要です。 急性気管支炎は、粘液性の無色の痰を診断することを可能にします。 喀痰が泡状、無色、漿液性である場合、それは肺水腫を示しています。 粘液膿性の特徴を持つ緑がかった粘液性の痰は、慢性気管支炎または結核の存在を示します。 重度の肺疾患は、喀痰中の血液不純物の存在を伴います。

喀痰の顕微鏡検査により、その細胞組成を決定することができ、診断に役立ちます さまざまな病気呼吸器。 通常、患者は血液検査と尿検査も処方されます。 上記の方法は、呼吸器系に影響を与える病気を診断した後、効果的かつ適切な治療を処方することを可能にします。


呼吸器疾患の治療法は?

間違いなく、呼吸器疾患はすべての年齢の人々の間で最も一般的な疾患の1つであり、したがって、それらの治療と予防がますます注目されています。 病気が時間内に診断されない場合、無視された状態が発生し、その治療にはより複雑な治療が必要です。

薬物療法には、さまざまな薬物の複雑な使用が含まれます。 特に、次の種類の治療法が使用されます。
。 病因療法-病気の原因を取り除くことを目的とした薬。
。 維持療法-病気によって損なわれた機能を回復することを目的とした手段;
。 対症療法-主な症状を取り除くことを目的としています。

すべての薬は、その後、医師によって独占的に処方されます 複雑な診断。 通常、患者は特定の病原体を排除することを目的とした抗生物質を処方されます。

呼吸器疾患も治療を示唆している 以下の方法:
。 理学療法;
。 手技療法;
。 呼吸法;
。 吸入;
。 胸部マッサージ;
。 運動療法;
。 リフレクソロジーなど。


呼吸器疾患には、強制的な予防措置が必要です。 病原体の特性に応じて、呼吸器系を保護するために特定の手段が使用されます。 したがって、特に、ウイルス感染症に感染した人(人間)と接触する場合は、綿ガーゼドレッシングを使用することが非常に重要です。

最も一般的な呼吸器疾患、および治療と予防の方法をより詳細に検討しましょう。

1.気管炎。 急性期コース気管の粘膜の炎症過程を伴う。 気管炎は、他の多くの呼吸器疾患と同様に、細菌、ウイルス、またはウイルス細菌感染によって引き起こされます。 さらに、気管炎はあらゆる種類の物理化学的要因によって引き起こされます。 気管炎は以下の症状を伴います:
。 気管粘膜の腫れ;
。 嗄声;
。 乾いた咳;
。 呼吸困難。

咳発作は、昼夜を問わず患者の邪魔をし、頭痛を引き起こします。 温度がわずかに上昇し、わずかな倦怠感があります。 急性気管炎は可能です 不適切な扱い慢性的になります。

2.鼻炎。 これは一般的な鼻水であり、 炎症過程鼻粘膜。 次の症状は、この呼吸器疾患の特徴です。
。 鼻詰まり;
。 鼻腔のかゆみ;
。 鼻汁。

鼻炎は通常、病原性細菌やウイルスへの曝露を背景とした低体温症の結果です。 医師が選び出す アレルギー型さまざまなアレルゲンの影響下で、アレルギーのある人に発生する鼻炎。 鼻炎には、急性と慢性の2つの形態があります。 病気の慢性的な経過は、鼻粘膜の栄養を絶えず混乱させる外的要因の影響下で発生します。 鼻炎も進行する可能性があります 慢性型鼻腔に再発性の炎症を伴う。 慢性鼻炎が副鼻腔炎や副鼻腔炎に変化しないように、医師はこの病気の治療に対処する必要があります。

3.気管支炎。 この病気は、気管支粘膜の急性炎症過程を伴います。 まれに、気管支の壁のすべての層が炎症を起こします。 インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、一部のマイコプラズマおよび細菌は、この病気の誘発因子として機能する可能性があります。 気管支炎は、身体的原因、急性呼吸器疾患によって引き起こされることが起こります。 気管支炎は後者を背景に発症することもあれば、並行して進行することもあります。


上気道による空気濾過を行う能力に違反した場合、急性気管支炎が発症します。 この病気は、多くの場合、ヘビースモーカーだけでなく、鼻咽頭の慢性炎症や胸部の奇形を患っている人々にも影響を及ぼします。

この呼吸器疾患の症状は通常、鼻水や喉頭炎を背景に現れます。 患者は胸骨の後ろに感じられる不快感を訴えます。 彼は咳の発作があります-乾いたまたは湿った。 患者は全身の脱力感を感じ、体温が上昇します。 特に厳しい条件では、温度は非常に高い値に達します。 息切れが現れ、呼吸が困難になります。 咳によって引き起こされる一定の緊張のために、胸骨の腹壁に痛みがあります。 咳が濡れるとすぐに、痰が分離し始めます。 通常、気管支炎の急性症状は、病気の約4日目までに治まり始めます。 順調なコースで、治癒は10日目に起こります。 しかし、気管支痙攣が気管支炎に加わると、病気は慢性化する可能性があります。

4.副鼻腔炎。 この呼吸器疾患では、上顎副鼻腔の炎症過程の発症が観察されます。 通常、副鼻腔炎は感染症の合併症です。 副鼻腔炎は、侵入する細菌やウイルスへの曝露によって発症します 上顎洞鼻腔または血液を通して。

副鼻腔炎の患者は、鼻の不快感が増すことを訴えます。 夕方になると、痛みが激しくなり、頭痛が補われます。 副鼻腔炎は片側性または両側性である可能性があります。 この病気は以下の症状を伴います:
。 呼吸困難;
。 鼻声;
。 交互にブロックされた鼻孔;
。 鼻からの分泌物-緑がかった色合いの透明または化膿性粘膜(重度のうっ血では、粘液が放出されない場合があります);
. -38度以上;
。 一般的な倦怠感。

5.喉頭炎。 この呼吸器疾患は影響を及ぼします 声帯喉頭の粘膜。 医師は2つのタイプを区別します 慢性喉頭炎-カタル性および肥大型。 病理学的プロセスの広がりの強さは、臨床像の形成に影響を及ぼします。 患者は以下の症状を訴えます:
。 喉の乾燥/かゆみ;
。 嗄声;
。 痰が出にくい咳;
。 異物の喉の感覚。

6.肺炎。 この呼吸器系の病気では、感染症の作用によって引き起こされる肺の炎症が観察されます。 この病気は、血液への酸素供給の原因となる肺胞の損傷を伴います。 病原体は気道を通って肺に入ります。 肺炎は、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。 また、呼吸器系の他の病気の合併症になることもよくあります。 この病気は、子供、高齢者、免疫力の弱い人によく発症します。 肺炎の症状は突然発生します。特に、次のような症状があります。
。 高温-39度以上;
。 胸痛;
。 化膿性痰を伴う咳;
。 寝汗;
。 全身の脱力感。

タイムリーな適切な治療の欠如は、死につながる可能性があります。


7.結核。 この感染症は結核菌によって引き起こされます。 結核では、細胞アレルギーが観察され、さまざまな組織や臓器に特定の肉芽腫が見られます。 時間の経過とともに、肺、骨、リンパ節、関節、皮膚、その他の臓器やシステムが影響を受けます。 適切な治療法がなければ、死は避けられません。

結核菌はあらゆる種類の影響に対して非常に耐性があることに注意する必要があります。 結核の感染方法は空中感染です。 結核が検出された場合、患者は特別な治療コースを処方されます。 治療期間は8ヶ月に達します。 症例が進行した場合、肺の一部を切除するために手術が必要になる場合があります。

8.狭心症。 口蓋扁桃およびリンパ節の炎症過程を伴う急性感染症。 病原体は扁桃腺で増殖し、その後他の臓器に拡散して合併症を引き起こします。 連鎖球菌性アンギナは、それを持っている人に安定した免疫を引き起こしません。

この呼吸器疾患では、次の症状が観察されます。
。 病気の発症-脱力感、悪寒、頭痛;
。 飲み込むときの痛み;
。 関節の痛みの感覚;
。 高温-最大39度;
。 喉の痛みの増加;
。 顎下リンパ節の腫大と痛み;
。 口蓋扁桃、扁桃腺、舌の発赤;
。 扁桃腺に潰瘍があるかもしれません。


予防方法

呼吸器疾患を克服するには、定期的な予防が必要です。 医師は以下を実行することをお勧めします 予防措置:
。 屋外でより多くの時間を過ごし、呼吸する 新鮮な空気;
。 敷地内の定期的な換気。
。 ハーブによる予防的吸入、 エッセンシャルオイル;
。 特別な呼吸法。

また、呼吸器疾患を避けるためには、喫煙や飲酒を忘れることが重要です。 アルコールやタバコに過剰に存在する毒物や有害物質は肺を傷つけます。 ヘビースモーカーは、肺がん、肺気腫、慢性気管支炎を発症する可能性が高くなります。

役立つアドバイス呼吸器系の病気を避けようとしている人々のために-家の中で成長する より多くの花そして私たちの体が必要とする酸素を生成する植物。

呼吸器系は、私たちの体の最も重要な「メカニズム」の1つです。 体を酸素で満たすだけでなく、呼吸やガス交換のプロセスに参加するだけでなく、体温調節、声の形成、匂い、空気の加湿、ホルモン合成、環境要因からの保護など、多くの機能を実行します。

同時に、呼吸器系の臓器は、おそらく他の臓器よりも頻繁に、さまざまな病気に直面しています。 毎年、急性呼吸器ウイルス感染症、急性呼吸器感染症、喉頭炎に耐え、時にはより深刻な気管支炎、扁桃炎、副鼻腔炎に苦しんでいます。

今日の記事では、呼吸器系の病気の特徴、その発生の原因、種類についてお話します。

なぜ呼吸器系の病気が発生するのですか?

呼吸器系の病気は4つのタイプに分けられます:

  • 感染性-それらは、体内に入り呼吸器系の炎症性疾患を引き起こすウイルス、細菌、真菌によって引き起こされます。 たとえば、気管支炎、肺炎、扁桃炎など。
  • アレルギー-花粉、食物、家庭用粒子が原因で出現します。これらは、一部のアレルゲンに対して体の激しい反応を引き起こし、呼吸器疾患の発症に寄与します。 例えば、 気管支ぜんそく.
  • 自己免疫呼吸器系の病気は、体が機能しなくなると発生し、自分の細胞に向けられた物質を生成し始めます。 このような影響の例は、肺の特発性ヘモジデローシスです。
  • 遺伝性-人は遺伝子レベルで特定の病気を発症する素因があります。

呼吸器系の病気や外的要因の発症に貢献します。 それらは直接病気を引き起こしませんが、それらはその発達を引き起こすことができます。 たとえば、換気の悪い部屋では、ARVI、気管支炎、または扁桃炎になるリスクが高くなります。

多くの場合、これが理由です オフィスワーカー病気になる ウイルス性疾患他の人よりも頻繁に。 夏にオフィスで通常の換気の代わりに空調を使用すると、感染症や炎症性疾患のリスクも高まります。

もう1つの必須のオフィス属性であるプリンターは、呼吸器系のアレルギー性疾患の発生を引き起こします。

呼吸器系の病気の主な症状

次の症状によって呼吸器系の病気を特定できます。

  • 咳;
  • 痛み;
  • 呼吸困難;
  • 窒息;
  • 喀血

咳は、喉頭、気管、または気管支に蓄積した粘液に対する体の反射保護反応です。 その性質上、咳は異なります:乾性(喉頭炎または乾性胸膜炎を伴う)または湿性(慢性気管支炎、肺炎、結核を伴う)、ならびに一定(喉頭の炎症を伴う)および周期的(感染性疾患-SARS、インフルエンザを伴う) )。

咳は痛みを引き起こす可能性があります。 痛みはまた、呼吸時または体の特定の位置で呼吸器系の病気に苦しむ人々を伴います。 強度、ローカリゼーション、および期間が異なる場合があります。

息切れも、主観的、客観的、混合のいくつかのタイプに分けられます。 主観的は神経症とヒステリーの患者に現れ、客観的は肺気腫で起こり、呼吸のリズムと吸入と呼気の持続時間の変化を特徴とします。

混合性の息切れは、肺炎、気管支原性肺がん、結核で発生し、呼吸数の増加を特徴とします。 また、息切れは、吸入が困難な吸気(喉頭の病気、気管)、呼気が困難な呼気(気管支損傷)、および混合(肺塞栓症)の可能性があります。

窒息は息切れの最も深刻な形態です。 窒息の突然の発作は、気管支喘息または心臓喘息の兆候である可能性があります。 呼吸器系の病気の別の症状である喀血では、咳をすると、痰とともに血液が放出されます。

割り当ては、肺がん、結核、肺膿瘍、および心血管系の疾患(心臓の欠陥)で発生する可能性があります。

呼吸器系の病気の種類

医学では、呼吸器系の病気には20種類以上あります。非常にまれな病気もあれば、特に寒い季節に頻繁に遭遇する病気もあります。

医師はそれらを2つのタイプに分けます:上気道の病気と下気道の病気。 従来、最初のものの方が簡単だと考えられていました。 これらは主に炎症性疾患です:ARVI、急性呼吸器感染症、咽頭炎、喉頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、気管炎、扁桃炎、副鼻腔炎など。

下気道の病気は、合併症を伴うことが多いため、より深刻であると考えられています。 これらは、例えば、気管支炎、気管支喘息、肺炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、結核、サルコイドーシス、肺気腫などです。

他のグループよりも一般的な第1グループと第2グループの病気について詳しく見ていきましょう。

狭心症

狭心症、または 急性扁桃炎、口蓋扁桃に影響を与える感染症です。 喉の痛みの原因となる細菌は、特に寒くて湿気の多い天候で活動するため、秋、冬、早春に病気になることがよくあります。

空中または消化器系の経路で喉の痛みを感じることがあります(たとえば、1つの皿を使用する場合)。 狭心症に特にかかりやすいのは、慢性扁桃炎、つまり口蓋扁桃と虫歯の炎症を患っている人です。

狭心症には、ウイルス性と細菌性の2種類があります。 細菌-より重篤な形態であり、重度の喉の痛み、扁桃腺およびリンパ節の肥大、39〜40度までの発熱を伴います。

このタイプの狭心症の主な症状は、扁桃腺の化膿性プラークです。 この病気は抗生物質と解熱剤でこの形で治療されます。

ウイルス性狭心症は簡単です。 体温は37〜39度に上昇し、扁桃腺に歯垢はありませんが、咳と鼻水が現れます。

タイムリーに治療を開始する場合 ウイルス性喉の痛み 5〜7日で立ち直ります。

狭心症の症状:細菌-倦怠感、嚥下時の痛み、発熱、頭痛、 白いコーティング扁桃腺、リンパ節の腫大; ウイルス性-喉の痛み、体温37〜39度、鼻水、咳。

気管支炎

気管支炎は、気管支のびまん性(臓器全体に影響を与える)変化を伴う感染症です。 細菌、ウイルス、または非定型植物相の発生は、気管支炎を引き起こす可能性があります。

気管支炎には、急性、慢性、閉塞性の3種類があります。 最初のものは3週間以内に治ります。 慢性的な診断は、病気が2年間、1年に3か月以上現れる場合に行われます。

気管支炎が息切れを伴う場合、それは閉塞性と呼ばれます。 このタイプの気管支炎では、けいれんが発生し、それによって粘液が気管支に蓄積します。 治療の主な目的は、けいれんを和らげ、蓄積した痰を取り除くことです。

症状:主なものは咳、閉塞性気管支炎を伴う息切れです。

気管支ぜんそく

気管支喘息は、気道の壁が拡張し、内腔が狭くなる慢性アレルギー性疾患です。 このため、気管支に粘液が多く現れ、患者さんの呼吸が困難になります。

気管支喘息は最も一般的な病気の1つであり、この病状に苦しむ人々の数は毎年増加しています。 急性型の気管支喘息では、生命を脅かす発作が起こる可能性があります。

気管支喘息の症状:咳、喘鳴、息切れ、窒息。

肺炎

肺炎は、肺に影響を与える急性の感染性および炎症性疾患です。 炎症過程は肺胞(呼吸器の末端部分)に影響を及ぼし、それらは液体で満たされます。

肺炎の原因物質は、ウイルス、細菌、真菌、原生動物です。 肺炎は通常、特に子供、高齢者、および肺炎の発症前にすでに他の感染症にかかっていた人に重症です。

症状が現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。

肺炎の症状:発熱、脱力感、咳、息切れ、胸痛。

副鼻腔炎

副鼻腔炎は副鼻腔の急性または慢性の炎症であり、4つのタイプがあります:

  • 副鼻腔炎-上顎洞の炎症;
  • 前頭洞炎-前頭副鼻腔の炎症;
  • 篩骨炎-篩骨の細胞の炎症;
  • 蝶形骨炎-蝶形骨洞の炎症;

副鼻腔炎の炎症は片側性または両側性であり、片側または両側のすべての副鼻腔に損傷があります。 最も一般的なタイプの副鼻腔炎は副鼻腔炎です。

急性副鼻腔炎は、急性鼻炎、インフルエンザ、はしか、猩紅熱、その他の感染症で発生する可能性があります。 4つの後部上歯の根の病気も副鼻腔炎の出現を引き起こす可能性があります。

副鼻腔炎の症状:発熱、鼻づまり、粘液または 化膿性分泌物、患部を押すときの臭いの悪化または喪失、腫れ、痛み。

結核

結核は、肺に最も頻繁に影響を与える感染症であり、場合によっては泌尿生殖器系、皮膚、目、末梢(検査のためにアクセス可能)に影響を及ぼします リンパ節.

結核には、開いた状態と閉じた状態の2つの形態があります。 で オープンフォーム結核菌は患者の喀痰に存在します。 これにより、他の人に伝染します。 閉じた形では、喀痰にマイコバクテリアが存在しないため、キャリアが他の人に害を及ぼすことはありません。

結核の原因菌はマイコバクテリアであり、咳やくしゃみをしたり、患者と話したりするときに、空気中の飛沫によって感染します。

しかし、必ずしも接触によって感染するわけではありません。 感染の可能性は、接触の持続時間と強度、および免疫系の活動によって異なります。

結核の症状:咳、喀血、発熱、発汗、パフォーマンスの低下、脱力感、体重減少。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

慢性閉塞性肺疾患は、気管支の非アレルギー性炎症であり、気管支を狭くします。 閉塞、またはより簡単に言えば、開存性の低下は、体の正常なガス交換に影響を及ぼします。

COPDは、攻撃的な物質(エアロゾル、粒子、ガス)との相互作用の後に発生する炎症反応の結果として発生します。 病気の結果は不可逆的であるか、部分的にのみ可逆的です。

COPDの症状:咳、痰、息切れ。

上記の病気は、呼吸器系に影響を与える病気の大きなリストの一部にすぎません。 私たちのブログの次の記事で、病気自体、そして最も重要なのはそれらの予防と治療について話します。

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人体では、最も 重要な機能呼吸器系によって実行されます。 すべての組織を酸素で満たすだけでなく、声の形成、吸入空気の加湿、体温調節、ホルモン合成、環境要因からの保護にも関与しています。 呼吸器は、さまざまな病気の影響を受けることがよくあります。 ほぼすべての人が少なくとも年に一度はSARSまたはインフルエンザに直面しており、時には気管支炎、副鼻腔炎、扁桃炎などのより深刻な病状に直面しています。 それぞれの病気には独自の症状と治療の原則があります。

呼吸器疾患のリスト

呼吸器系の最も一般的な病状は、一般的な風邪です。 したがって、日常の言葉は急性呼吸器ウイルス感染症と呼ばれます。 上気道の病気を治療せずに「足元に」運ぶと、ウイルスや細菌が鼻や喉に侵入する可能性があります。 口蓋扁桃の敗北の結果として、狭心症は、カタル性(表面的)またはラクナ性に発達します。 細菌が喉頭、気管支、気管に侵入すると、気管支炎や気管炎から他の多くの病気に至るまで、さまざまな病気の「花束」を得ることができます。

それらが処理されない場合、細菌は下に移動し続け、肺組織に損傷を与えます。 これは肺炎の発症につながります。 呼吸器系の病気の発生率の大部分は、春と秋の期間中に発生します。 大人も危険にさらされていますが、子供は特にそれらに敏感です。 一般的に、人間の呼吸器系にはそのような病気があります:

  • 副鼻腔炎および副鼻腔炎、ethmoiditis、前頭洞炎、副鼻腔炎の形でのその種類;
  • 結核;
  • 気管炎;
  • 気管支炎;
  • 肺炎;
  • 鼻炎;
  • 咽頭炎;
  • 扁桃腺炎;
  • アトピー性喘息;
  • 気管支拡張症;
  • 喉頭炎。

病気の原因

  • 肺炎球菌;
  • マイコプラズマ;
  • クラミジア;
  • 血友病性細菌;
  • レジオネラ;
  • 結核菌;
  • 呼吸器ウイルス感染症;
  • インフルエンザウイルスA型、B型;
  • パラインフルエンザウイルス;
  • アデノウイルス;
  • 連鎖球菌;
  • ブドウ球菌。

真菌感染症の特徴的な違いは、口腔粘膜の白いコーティングです。 多くの場合、単一感染が診断されます。 ある種の病原体によって引き起こされる病気。 病気がいくつかの病原性微生物によって引き起こされる場合、それは混合感染症と呼ばれます。 それらは、飛沫または接触を介して伝染する可能性があります。 病気の特定の原因に加えて 呼吸器、それらの開発には危険因子があります:

  • ほこり、ヒョウヒダニ、動物の毛、植物の花粉、汚染された空気の形の外部アレルゲン;
  • 専門的要因たとえば、電気溶接を使用して、ほこりの多い状態で作業します。
  • 特定の薬を服用する;
  • アクティブまたは 受動喫煙;
  • アルコールの乱用;
  • 住宅地の国内汚染;
  • 不適切な気候条件;
  • 体内の慢性感染症の病巣;
  • 遺伝子の影響。

呼吸器疾患の主な症状

呼吸器疾患の臨床像は、炎症の焦点の局在に依存します。 上気道または下気道が影響を受けているかどうかに応じて、人は現れます さまざまな症状。 2つの特徴的な兆候によって呼吸器系の病気を疑うことが可能です:

  • 呼吸困難。 それは主観的(神経症の発作中に発生する)、客観的(呼吸のリズムの変化を引き起こす)、混合(前の2つのタイプの症状を組み合わせる)である可能性があります。 後者は肺塞栓症の特徴です。 喉頭または気管の疾患では、吸入が困難な吸気性呼吸困難が認められ、肺水腫-窒息を伴います。
  • 咳。 呼吸器疾患の2番目の特徴的な症状。 咳は、気管、気管支、喉頭の粘液に対する反射反応です。 また、呼吸器系の異物が原因である可能性もあります。 喉頭炎と胸膜炎では、咳は乾いており、結核、腫瘍学、肺炎-湿った状態、急性呼吸器感染症とインフルエンザ-定期的、気管支または喉頭の炎症-永続的です。

気管支炎

気道のこの病気の違いは、気管支の炎症過程、壁の厚さ全体、または粘膜のみに関与していることです。 急性型の気管支炎は、細菌による体への損傷、慢性、環境の悪化、アレルギー、喫煙に関連しています。 これらの要因の影響下で、気管支の粘膜上皮が損傷し、それらの精製プロセスが中断されます。 これは、痰、気管支痙攣、および気管支炎の蓄積につながります。これは、次の症状によって示されます。

  • 胸の咳(最初に乾き、2〜3日後に-湿った 大量の排泄喀痰);
  • 発熱(細菌感染の追加を示します);
  • 息切れ(閉塞性気管支炎を伴う);
  • 弱さ;
  • 呼吸時に喘鳴;
  • 寝汗;
  • 鼻詰まり。

肺炎

肺の炎症、または肺炎は、肺胞の原発性病変を伴う肺組織の病理学的プロセスです。 この病気はブドウ球菌やウイルス感染症を引き起こす可能性があります。 基本的に、医師はマイコプラズマと肺炎球菌の敗北を診断します。 特に肺炎は生後1年の子供で診断されることがよくあります-1000人あたり15-20例。 成人の場合、この数値は1000人あたり10〜13人です。年齢に関係なく、次の症状は肺炎を示しています。

  • 一般的な中毒の兆候。 これらには、発熱(37.5〜39.5度)、頭痛、倦怠感、不安、環境への関心の低下、寝汗、睡眠障害が含まれます。
  • 肺症状。 肺炎は、最初は乾いた咳を引き起こし、3〜4日後に湿り、大量の化膿性痰を引き起こし、しばしば色が錆びます。 さらに、患者は胸痛、息切れ、チアノーゼ、および急速な呼吸を持っています。

副鼻腔炎

これは副鼻腔炎の種類の1つです-副鼻腔(副鼻腔)の炎症。 この病気の特徴的な症状は、鼻呼吸の困難です。 副鼻腔炎が上顎に影響を与える場合 副鼻腔鼻。 それらが換気および洗浄されなくなるという事実のために、鼻呼吸および他の多くの症状の問題が発生します:

  • 鼻腔からの粘液膿性分泌物;
  • 鼻梁および鼻翼の激しい頭痛。これは前屈によって悪化します。
  • 眉間の部分の膨満感;
  • 発熱、悪寒;
  • 影響を受けた副鼻腔の側面からの頬とまぶたの腫れ;
  • 引き裂く;
  • 感光性;
  • くしゃみ。

結核

この慢性感染症は、結核菌複合体によって引き起こされます。 それらはしばしば呼吸器に影響を及ぼしますが、関節や骨、目、 泌尿生殖器系、末梢リンパ節。 結核は慢性的な経過を特徴とするため、徐々に始まり、しばしば無症候性になります。 病状が進行するにつれて、人は頻脈、発汗、高体温、全身の脱力感、パフォーマンスの低下、体重減少および食欲不振について心配し始めます。

患者の顔の特徴が鋭くなり、頬に痛みを伴う赤面が現れます。 気温は長い間熱を帯びたままです。 肺に大きな病変があると、発熱が起こります。 結核の他の特徴的な兆候:

  • リンパ節の腫れ;
  • 血液と痰の不純物を伴う咳(3週間以上続く);
  • 肺の喘鳴;
  • 呼吸困難;
  • 胸の痛み;
  • 労作時の息切れ。

気管炎

この病気は、気管粘膜の炎症を引き起こすため、下気道に影響を及ぼします。 この器官は喉頭と気管支をつないでいます。 喉頭炎は、喉頭炎、咽頭炎、気管支炎を背景に発症することがよくあります。 それはしばしば風邪を伴います。 次の兆候は、気管の炎症過程を示しています。

  • 咳-最初に乾かし、次に痰で濡らします。
  • 胸骨の後ろと肩甲骨間領域の痛み;
  • 温度が38度に上昇します。
  • 嗄声;
  • 頸部リンパ節の拡大;
  • 弱さ、眠気、 倦怠感;
  • 鼻詰まり;
  • 喉の痛み;
  • くしゃみ。

鼻炎

この病気の一般名は一般的な風邪です。 それはむしろ独立した病状ではなく、気道の他の病状の症状です。 鼻炎の原因は、ウイルス感染または細菌感染、アレルギーである可能性があります。 一般的に、この病気は鼻粘膜の炎症です。 この病理学的プロセスの特徴:

  • 鼻腔の乾燥とかゆみ;
  • 一般的な倦怠感;
  • 一定のくしゃみ;
  • 嗅覚障害;
  • 亜熱性温度;
  • 鼻からの液体の透明な分泌物、それは粘液膿性になります。
  • 流涙。

アトピー喘息

遺伝的にアトピー(アレルギーに関連する慢性皮膚病)を起こしやすい人は、気道のアレルギー性病変であるアトピー性気管支喘息を発症する可能性があります。 この病状の顕著な兆候は、発作性窒息です。 その背景に対して、他の症状が指摘されています:

  • わずかな粘稠な痰を伴う乾いた咳;
  • 息切れと窒息の発作に先行する、鼻づまりと鼻のかゆみ、くしゃみ、液体の鼻汁、喉の痛み;
  • 胸の圧迫感;
  • 喘鳴と喘鳴で呼吸します。
  • 胸痛。

気管支拡張症

このタイプの呼吸器疾患は、気管支の別の部分の不可逆的な拡大です。 その理由は、気管支壁の損傷であり、その構造と機能に違反しています。 気管支拡張症は、喘息、気管支炎、肺気腫、嚢胞性線維症などの慢性閉塞性肺疾患です。 この病気は、結核、肺炎、嚢胞性線維症などの他の感染症を伴うことがよくあります。 気管支拡張症の症状は次のとおりです。

  • 持続性の咳;
  • 喀血;
  • 緑と黄色、時には血痰を1日あたり最大240ml咳をする。
  • 吸入および呼気中の喘鳴;
  • 頻繁な気管支感染症;
  • 再発性肺炎;
  • 悪臭口から;
  • 呼吸困難;
  • 心不全-重症の場合。

喉頭炎

これは上気道の感染症であり、喉頭と声帯の粘膜の炎症が起こります。 喉頭炎は主に背景に対して現れます 風邪。 この病状の顕著な兆候は、完全に失われるまでの声の音色の変化です。 この逸脱は、声帯が腫れ、音を出す能力を失うという事実によるものです。 喉頭炎のもう1つの特徴的な症状は、「吠える」乾いた咳です。

喉の中で、人は異物の存在を感じ、飲み込むと灼熱感、かゆみ、痛みを感じます。 これらの症状を背景に、他の兆候が現れます:

  • 喉の発赤;
  • 嗄声;
  • 体温の上昇;
  • 寒気;
  • 声の嗄声;
  • 頭痛;
  • 呼吸困難。

診断

正しい診断を下すために、医師はいくつかの必須の検査室を処方し、 機器研究。 最初の検査中に、スペシャリストはリストから手順を実行します。

  • 触診。 人が文字「P」を発音したときの振動である声の震えの程度を評価するのに役立ちます。 胸膜炎では、それは弱まり、肺の炎症では、激しくなります。 さらに、医師は呼吸中の胸の非対称性の程度を評価します。
  • 聴診。 これは、呼吸の評価を与える肺に耳を傾けています。 この手順では、喘鳴を聞くことができます。喘鳴の性質上、医師は呼吸器の特定の病気を疑う場合があります。
  • パーカッション。 この手順胸の個々のセクションをタップし、音の現象を分析することで構成されています。 これは、肺水腫および線維症の特徴である肺内の空気量の減少を特定するのに役立ち、それがないことは膿瘍です。 空気含有量は肺気腫とともに増加します。

慢性呼吸器疾患も検出する最も有益な診断方法はX線です。 炎症過程の局在を明らかにするために、肺のスナップショットがいくつかの投影で取られます。 X線撮影に加えて、次の調査方法が使用されます。

  • 気管支鏡検査。 これは、気管支鏡を介して挿入された気管支鏡を使用して、気管支と気管の粘膜を検査する手順です。 口腔。 さらに、このような研究では、異物、膿、粘液が厚く、気道から小さな腫瘍を取り除き、生検のために材料を採取することができます。
  • 胸腔鏡検査。 この手順は、胸腔鏡を使用した胸膜腔の内視鏡検査で構成されます。 これを行うには、胸壁に穴を開けます。 このような研究により、専門家は組織の状態を評価し、検出することができます 病理学的変化.
  • スピログラフ。 これは、肺気量を測定し、肺換気の強度を調べるための手順です。
  • 喀痰の顕微鏡検査。 粘液の性質は、呼吸器疾患の種類によって異なります。 浮腫を伴う場合、喀痰は無色、泡状、漿液性であり、慢性気管支炎および結核(粘液膿性、緑がかった、粘液膿性、肺膿瘍を伴う)、半液体、化膿性、緑色である。

処理

呼吸器疾患の種類に関係なく、治療は3つの方向で行われます:病因(病状の原因の除去)、対症療法(患者の状態の緩和)、支持(呼吸機能の回復)。 そのような病気の原因物質はしばしば細菌であるため、治療の基礎は 抗菌薬。 病気のウイルス性で、真菌性で抗ウイルス薬が使用されます-抗真菌性。 薬を服用することに加えて、以下を処方します:

  • 体温がない場合の胸部マッサージ;
  • 理学療法;
  • 吸入;
  • 呼吸法;
  • リフレクソロジー;
  • ダイエット。

最初の数日間、特に気分が悪くて体温が高い場合、患者は安静を観察する必要があります。 患者は歩行を制限する必要があり、 体操、もっと暖かい水を飲みます。 このような背景のもと、主な治療法が実施されています。 さまざまな病状の治療レジメン:

病気の名前

治療の主な方向性

使用済みの薬

  • 去痰薬による対症療法;
  • 振動胸マッサージ;
  • 喫煙をやめるために。
  • 抗菌剤(Sumamed、Zinnat);
  • 去痰薬(アンブロキソール、アセチルシステイン);
  • 吸入用(Lazolvan、Berodual;
  • 気管支拡張薬(サルブタモール、臭化物)。
  • 蒸気吸入フキタンポポ、リンデン、ラズベリーの煎じ薬。
  • 吸入以上 お湯プロポリスと。

肺炎

  • 気管支拡張薬を服用する;
  • 抗生物質または抗ウイルス薬を服用する。
  • 理学療法のコースを受けています。
  • ダイエット;
  • たっぷりの飲み物。
  • 抗生物質(セフトリアキソン、スマメド);
  • 解熱剤(パラセタモール、イブクリン);
  • 喀痰を薄くする(Ambrogexal、ACC、Lazolvan);
  • 気管支拡張薬(サルブタモール);
  • 抗ヒスタミン薬(クラリチン、ジルテック)。

クランベリー、グーズベリー、スグリ、ビタミンティーからのフルーツドリンクの形での温かい飲み物の使用。 さらに、蜂蜜、ローズヒップ、ニンニク、玉ねぎをもっと食べる価値があります。

副鼻腔炎

  • 感染の排除;
  • 鼻呼吸の正常化;
  • 膿から鼻粘膜を浄化します。
  • 抗生物質(Ampioks、Augmentin、Pancef、Suprax);
  • 呼吸滴(Vibrocil、Nazivin);
  • 鎮痛剤(イブプロフェン、アスピリン);
  • ホメオパシー(ガモリン、シナブシン);
  • 粘液溶解性(ムコディン、フルイムシル);
  • 抗ウイルス剤(アルビドール、オシロコシニウム)。

消毒液(フラシリン、ミラミスチン)または生理食塩水で1日3〜4回鼻を洗う。

結核

  • 安静;
  • 拒絶 悪い習慣;
  • 抗結核薬を服用する;
  • 保存的治療が失敗した場合の肺の一部の切除。
  • 抗結核(イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール);
  • 抗菌剤(シプロフロキサシン、ストレプトマイシン);
  • 免疫調節剤(チマリン、レバミゾール);
  • 抗低酸素剤(リボキシン);
  • 肝保護剤(Phosphogliv、Essentiale)。
  • 磁気療法;
  • レーザー治療;
  • 超フォノフォレシス;
  • 電波療法;
  • 電気泳動。
  • 病気の原因物質の排除;
  • 免疫応答の刺激;
  • 患者の状態の寄付;
  • 冷たい、酸っぱい、辛い食べ物を除いて食事療法。
  • 抗生物質(アモキシシリン、フレモキシンソルタブ、セフィキシム);
  • 去痰薬(クロロフィリップ、アルテア注入、サーモプシス);
  • 鎮咳薬(コデイン、リベクシン);
  • 抗ウイルス剤(リマンタジン);
  • 解熱剤(パラセタモール);
  • 防腐剤のトローチ(Strepsils)。

フルーツドリンク、お茶の温かい飲み物。 ハーブの煎じ薬、例えば、セージを伴う熱吸入。 1日3〜4回の手順が必要です。 Lazolvanを使用したネブライザーを使用して吸入を行うことができます。 さらに、海塩の溶液ですすぐ価値があります。

アトピー喘息

  • アレルゲンとの接触の排除;
  • 頻繁なウェットクリーニング;
  • 低アレルギー性の食事療法の順守;
  • 抗炎症薬と抗ヒスタミン薬を服用しています。
  • 抗炎症剤(クロモリンナトリウム);
  • 気管支拡張薬(サルブタモール、アトロベント、ベロデュアル);
  • 去痰薬(ACC、アンブロベン);
  • 吸入コルチコステロイド(ブデソニド、ベクロメタゾン、フルカチソン)。
  • 血漿交換;
  • 血液吸着;
  • 鍼。

気管支拡張症

  • 喀痰から気管支を浄化する;
  • 呼吸機能の改善;
  • 急性炎症の除去;
  • 病原性微生物の破壊。
  • 抗生物質(シプロフロキサシン、アジスロマイシン);
  • 抗炎症剤(アスピリン、パラセタモール);
  • 粘液溶解薬(ブロムヘキシン、アンブロキソール);
  • アドレナリン模倣薬(サルブタモール、フェノテロール)。

高麗人参、ユーカリ、エレウテロコッカスまたはエキナセアの煎じ薬の吸入。

喉頭炎

  • 会話を制限する(より静かに話す必要があります);
  • 部屋の空気を湿らせて涼しく保つ。
    • 居間を定期的に換気します。
    • 汚染された雰囲気のある場所にとどまらないでください。
    • 気性;
    • 定期的な運動;
    • 禁煙します;
    • 屋外でより多くの時間を過ごします。

    ビデオ

体内の酸素と二酸化炭素のガス交換は、循環器系と呼吸器系の関与によって起こります。

呼吸器系には以下が含まれます:

  • 航空路;
  • 循環器系の助けを借りてガス交換が行われる肺実質。
  • その骨軟骨フレームおよび神経筋系を含む胸部;
  • 呼吸の調節のための神経センター。

呼吸器系は以下を提供します:

  • 肺胞内の酸素と二酸化炭素の交換-肺胞換気;
  • 肺胞を含む肺の循環;
  • 肺胞毛細血管膜または空中バリアを介した酸素と二酸化炭素の拡散。

呼吸器系の障害は 呼吸不全に-状態」、肺のガス交換機能の違反の結果としての低酸素症および高炭酸ガス血症の発症を特徴とする。

肺胞における酸素および二酸化炭素代謝の障害

これらの障害には、肺の低血糖および高血糖、肺循環血管の高血圧が含まれます。

空気による肺胞の低換気は、単位時間あたりの肺胞の換気量が、体が必要とする量よりも少なくなることを特徴としています。

理由は次のとおりです。

  • 腫瘍、嘔吐物、昏睡状態の沈む舌、麻酔、粘液、血液による気管支内腔の閉塞(閉鎖)による、または例えば細気管支のけいれんの結果としての気道開存性の低下気管支喘息など。
  • 限局性コンフルエントな肺炎、肺実質の腫瘍、肺組織の硬化、および重い物体による胸部の圧迫、例えば、地球による閉塞、胸膜炎を伴う肺の拡張の程度の減少、胸膜腔内の血液、滲出液、滲出液、空気の蓄積;
  • 外傷で観察される呼吸中枢またはその求心性および遠心性経路のレベルでの呼吸調節のメカニズムの違反 延髄、浮腫または炎症を伴う脳の圧迫、脳の物質の出血、延髄の腫瘍、さまざまな原因の急性の重度の低酸素症など。

症状病理学的呼吸の出現で構成されています-無呼吸、ビオー呼吸、チェーンストークス呼吸、クスマウル呼吸(図58)。

無呼吸呼吸(ギリシャの無呼吸から-呼吸の欠如)-長時間の吸入と短時間の呼気を特徴とする一時的な呼吸の一時停止。

ビオー呼吸は短期間で現れます

激しい呼吸の動き(通常は4〜6)、数秒間の無呼吸の期間と交互になります。

チェーンストークス呼吸呼吸運動の頻度と深さが増加し、その後、漸進的に減少し、5〜20秒続く無呼吸の期間が発生することを特徴とします。

米。 58。 病的な呼吸の種類。

クスマウル呼吸まれな浅い呼吸と騒々しい呼気、それに続く無呼吸の期間によって現れます。

肺の過呼吸は、身体が必要とするものと比較して、単位時間あたりの肺の過剰な換気によって特徴付けられます。

原因は、脳震盪、出血、頭蓋内腫瘍など、肺の不十分な人工呼吸である可能性があります。

肺の循環障害

原因:

  • 小さいおよび小さいの血管の血流の無秩序 大円血液循環;
  • 肺循環血管の高血圧症における肺灌流の違反、および高血圧症、僧帽心臓病、肺硬化症などの結果としての肺からの血液の流出の違反。

肺循環の血管の低血圧は、それらの血圧の持続的な低下を特徴とします。

原因:

  • 「右から左へ」の血液のシャントおよび動脈系への静脈血の「ダンピング」を伴う心臓の欠陥、例えば、ファロー四徴症、肺動脈弁閉鎖不全症。
  • さまざまな原因の循環血液量減少、例えば、慢性的な失血の結果としての長期の下痢、ショック状態など。
  • たとえば、虚脱または昏睡を伴う全身性動脈性低血圧。

呼吸不全 - 病的状態、呼吸器系が体に必要なレベルのガス交換を提供しない場合、これは低酸素血症の発症によって明らかになります。

高炭酸ガス血症の原因は、上記の肺のガス交換機能の障害と肺外障害のすべてです。

呼吸器系の病気

呼吸器系の器官は空気と直接接触しているため、病原性の環境要因の直接的な影響に常にさらされています。 これらには主にウイルスやバクテリア、空気とともに呼吸器系に入る多くの化学的および物理的刺激物が含まれます。 これらの要因は呼吸器疾患を引き起こしますが、その中で最も一般的なのは、気管、気管支、肺の急性炎症性疾患、慢性の非特異的肺疾患、および 肺癌.

気管支および肺の急性炎症性疾患

気管支と肺の急性炎症性疾患は、呼吸器系のさまざまな部分に影響を及ぼします。 それらの中で最も重要なのは、集団性肺炎、気管支炎、限局性気管支肺炎です。

陰気な肺炎

陰気な肺炎-急性感染症。肺の1つまたは複数の葉の炎症が現れ、胸膜がその過程に強制的に関与します。

病因。

原因物質はさまざまなタイプの肺炎球菌であり、以前に感作され弱体化した生物でその効果を発揮します。

病因および形態形成。

9〜11日以内に発生する大葉性肺炎の発症では、ほてり、赤い肝化、灰色の肝化、および消散の4つの段階が区別されます。

満潮 漿液性炎症を特徴とし、影響を受けた肺葉の微生物の増殖に反応して発症します。 この期間中、毛細血管と細静脈の透過性が急激に増加し、血漿と赤血球が肺の実質に入ります。 ステージの期間は約1日です。

赤い肝化段階 線維性の群生性炎症の発症を特徴とする。 葉全体の肺胞は赤血球で満たされ、多核白血球がそれらに加えられ、フィブリン鎖が抜けます。 肺葉はサイズが大きくなり、赤く濃くなり、肝臓組織に似ています(そのため「肝化」という名前が付けられています)-この段階は2〜3日続きます。

米。 59。 群生性肺炎、肺の上葉の灰色の混濁。

灰色の肝化の段階。

肺胞を満たす滲出液は、主に白血球とフィブリンで構成されています。 白血球は微生物を貪食します。 影響を受けた肺葉は拡大し、濃く、灰色になります。 胸膜上-線維性滲出液(図59)。 ステージは4-6日続きます。

解決段階

この段階で、白血球酵素はフィブリンを分解し、残りの微生物は貪食されます。 多数のマクロファージが出現し、線維性滲出液の残骸を吸収します。 胸膜上の線維性のオーバーレイは、通常、組織化され、密な癒着に変わります。

合併症大葉性肺炎は肺炎および肺外肺炎である可能性があります。

肺の合併症-影響を受けた肺葉の膿瘍、肺の壊疽。

線維性滲出液が溶解せず、結合組織に成長する場合、その組織化が起こります-いわゆる カーニフィケーション肺。 肺は密度が高く、空気がなく、肉質になります。 胸膜の線維性炎症は化膿性になる可能性があります-線維性、膿が胸膜腔を満たし、胸膜膿胸が発生します。

肺外合併症 肺からの血行性またはリンパ性の感染拡大を伴って発症します-化膿性縦隔炎、心膜炎、心内膜炎、髄膜炎など。

大葉性肺炎の死亡は、心肺機能不全または発生した合併症から発生します。

急性気管支炎

病因。

急性気管支炎は、さまざまな感染性病原体の影響下で発症します。 同時に、冷却、吸入空気の粉塵、および重傷の結果としての身体の抵抗の減少が重要な役割を果たします。

形態形成。

通常、気管支と細気管支の炎症は本質的にカタル性ですが、滲出液は漿液性、粘液性、化膿性、線維性、または混合性である可能性があります。 気管支の粘膜が充血します。 生成される粘液の量は急激に増加します。 繊毛上皮は絨毛を失い、脱落し、気管支から粘液を取り除くのを困難にします。 浮腫は気管支壁に発生し、リンパ球、形質細胞、好中球に浸潤します。 病原体と一緒にその排泄の違反の結果として蓄積された粘液 急性感染症気管支樹の下にある部分に降りて、細気管支を詰まらせます。

出エジプト記。

急性気管支炎は通常回復に終わり、気管支粘膜が回復します。 ただし、気管支炎の経過は、特に疾患をサポートする要因(喫煙)が存在する場合、亜急性および慢性になる可能性があります。

病因。

限局性肺炎(気管支肺炎)は、気管支炎に関連する肺組織の島媒介性炎症です。 限局性肺炎の原因は通常、微生物、ウイルス、真菌です。

病因。

気管支からの炎症過程は、隣接する肺実質の領域にまで及びます。 限局性肺炎が主に発生することもありますが、同時に、炎症領域にある気管支もこのプロセスに関与しています。 炎症の焦点の大きさに応じて気管支肺炎は次のようになります:

  • 歯茎;
  • 腺房;
  • 小葉;
  • 小葉を排出します。
  • 分節;
  • 中級。

形態。

炎症の病巣は、ほとんどの場合、肺の後部に発生します。 それらは異なるサイズで、密集しています。 灰赤色の病巣の形で肺の切断面から突き出ています。 滲出液は漿液性であり、時には漿液性出血性である。 患者の年齢に応じて、気管支肺炎の局在と経過のいくつかの特徴があります。 そう。 幼児では、炎症の病巣は脊椎に隣接する部分(II、VI、X)で発生するため、肺炎は 椎前筋。上手くいっている。 それどころか、50歳以上の患者では、炎症性病巣の吸収は比較的ゆっくりと起こります。

合併症:炎症の病巣の肉変、それらの化膿性融合および膿瘍の形成、時には胸膜炎。

出エジプト記多くの場合、有利です。 炎症の病巣が複数に広がり、広がると死に至ります。 この状況では、患者の状態を決定する要因は、呼吸器の低酸素症と中毒です。

慢性の非特異的肺疾患

慢性非特異的肺疾患のグループは、気道のいくつかの疾患で構成されており、その発症は密接に関連しています。 これらには、慢性気管支炎、気管支拡張症、慢性膿瘍、肺炎硬化症、および肺気腫が含まれます。

病因。

慢性気管支炎は、長期にわたる急性気管支炎の結果として発症します。 これは、感染性病原体、および物理的および化学的物質による気管支の長期にわたる刺激によって引き起こされる可能性があります。

病因および形態形成。

気管支樹全体のびまん性病変が特徴的です。 同時に、滲出性(カタル性粘液性、カタル性化膿性)炎症は、時間の経過とともに主に生産的な特徴を獲得します。 慢性気管支炎の気管支の粘膜は高血症であり、気管支壁のすべての層にリンパ球、好中球、マクロファージが浸潤しています。 上皮は徐々に脱落します。 腺の萎縮、重層扁平上皮への繊毛上皮の化生がしばしば起こります。 気管支壁の長期的な炎症は、筋線維と神経終末の変性、萎縮、および弾性フレームワークの死につながります。 これらの変化の結果として、気管支の蠕動運動は減少し、気管支の排液機能、すなわち粘液の除去、滲出液を実行することができなくなります。 粘液膿性滲出液は気管支に停滞し、それに含まれる微生物が炎症をサポートします。 血管硬化症と気管支への血液供給障害は、その壁の低酸素症を引き起こし、それが線維芽細胞を活性化し、硬化症が増加します。 気管支の壁は不均一に拡張し、バッグまたはシリンダーの形で空洞を形成します- 気管支拡張症。

米。 60.気管支拡張症の形成を伴う慢性化膿性気管支炎。 a-気管支の内腔が不均一に拡張している。 b-粘膜の壊死と化膿性融合; c-白血球による気管支壁の浸潤; d-気管支周囲組織の硬化症。

これは咳のショックによって促進されます。 気管支拡張症では、化膿性の滲出液が蓄積し、気管支壁の炎症を絶えずサポートします。 肉芽組織が発達し、ポリープの形で成長し、気管支の内腔を急激に狭めるか完全に閉じることができ、肺領域の無気肺を引き起こします(図60)。 さらに、気管支に隣接する肺組織が炎症過程に関与しており、限局性気管支肺炎が発生します。 その慢性的な経過は、炎症の焦点での硬化症の発症に寄与し、それはまた、気管支の伸展および変形をもたらす。 気管支拡張症は複数になり、通常は化膿性滲出液を含みます。 それらを裏打ちする上皮はしばしば受けます 化生多層フラットに。 気管支拡張症の壁の炎症の悪化は、肺炎の新しい病巣の出現、そして次に肺組織の硬化症の新しい分野の出現に寄与する。

肺気腫

病因および形態形成。

肺気腫は、硬化症の進行と同時に増加し、肺胞とそれに含まれる空気の量の増加を特徴としています。 十分 長い間それは炎症の空気のない病巣、無気肺、肺実質の硬化症の領域の周りで発生するので、それは代償的な価値があります。 時間の経過とともに、肺気腫の病巣の肺組織はその弾性特性を失い、肺胞中隔が裂けるか硬化し、肺の硬化性変化の総量が増加します。 肺硬化症が発症し、これは増加を伴う 血圧肺循環で。 それは心臓の右側の部分への負荷の絶え間ない増加を決定し、その結果、それらは肥大して発達します。 肺性心«.

気管支拡張性疾患

気管支拡張症は、気管​​支拡張症、肺硬化症、肺循環の高血圧、および肺性心の組み合わせを特徴とします。 それは頻繁な炎症の悪化、したがって肺組織の硬化症の量の増加とともに流れます。 徐々に、硬化性の変化は肺の変形につながり、次に彼らは肺炎について話します。

合併症。

慢性非特異的肺疾患の発症のダイナミクスでは、さまざまな合併症が現れる可能性があります。

  • 気管支の上皮の化生および気管支拡張症(しばしば気管支癌を引き起こす);
  • 気管支拡張症の壁の血管からの出血;
  • 肺膿瘍;
  • 長期的な流れを背景に発症する続発性アミロイドーシス 化膿性炎症気管支および肺実質で。

出エジプト記。慢性患者の死 非特異的疾患肺性心炎および「肺性心」の発症を伴う肺は、慢性肺性心不全に由来します。 気管支拡張症の血管からの出血、内臓のアミロイドーシス、慢性気管支炎または気管支拡張症を背景に発症した肺がんも死に至る可能性があります。

肺癌

統計的研究によると、ここ数十年で、肺がんの発生率は世界中で急速に増加しています。 一般的に開発に関連する要因に加えて 腫瘍性疾患、肺がんの発生には、特に発がん性物質を含む粉塵による肺の粉塵が特に重要です。 喫煙は肺がんの発生に重要な役割を果たします。 この病気の患者の90%が喫煙者であることに注意してください。 前癌状態は、慢性気管支炎および気管支拡張症における気管支上皮の化生と呼ばれるべきです。

肺がんの形態

腫瘍の成長源に応じて割り当てる 気管支原性および肺胞がん。

気管支原性がん-腫瘍が気管支の上皮から発生する最も一般的な形態。 肺の肺胞の上皮は、肺胞がんの原因となる可能性があります。

腫瘍の位置に応じて、 (図61):

  • 分節性気管支の幹、葉および初期部分から発生する肺門(中枢)癌;
  • 気管支、細気管支および肺胞上皮のより小さな枝に起因する末梢癌;
  • 混合(大規模)がん。

気管支の内腔に関連して、腫瘍は成長する可能性があります。

  • 外因性(気管支の内腔へ)、
  • 内生菌(気管支壁の厚さに)。

形態学的特徴に応じて、次のようなものがあります。

  • 角化扁平上皮癌;
  • 扁平上皮非角化がん;
  • 腺癌;
  • 未分化がん。

根治的(中枢)がん 最も頻繁に発生します(肺がんの全症例の65〜70%で観察されます)。 プラークまたは結節の形で気管支粘膜に発生します。 将来的には、腫瘍は外因性または内因性に成長する可能性があり、癌はその特徴を獲得します 気管支内、分岐、結節または結節分岐。

米。 61。 肺がんの形態の概略図、a、b、c-末梢がん; d、e、f-中枢がん。

それが気管支の内腔に成長すると、すぐに気管支を詰まらせ、肺の無気肺が起こり、肺炎や膿瘍を合併することがよくあります。 この場合の臨床像では、肺炎の症状が現れます。 癌が内生的に成長する場合、それは縦隔、心膜、および胸膜に成長します。 組織学的には、角化を伴わない、または角化を伴う最も一般的な扁平上皮癌です。 後者の場合、「癌の真珠」が腫瘍組織に現れます-非定型の角質化の領域。 多くの場合、この腫瘍は腺癌または未分化癌の構造を持っている可能性があります。

末梢がん。

この形態の癌は、すべての肺癌の25〜30%を占めます。 腫瘍は小さな気管支に由来し、しばしば広範囲に成長し、それらが現れるまで臨床的に現れません。 気管支を圧迫または発芽させるまで。 この場合、肺の無気肺と肺炎の症状が現れます。 多くの場合、末梢癌は胸膜を発芽させてコロニーを形成し、漿液性出血性胸膜炎が発生し、滲出液が肺を圧迫します。 組織学的には、ほとんどの場合、末梢癌は腺癌の特徴を持っていますが、扁平上皮癌または未分化癌はそれほど頻繁ではありません。

混合(大規模)がん 肺がんの全症例の2〜3%で発生します。 それは、肺の大部分を占める巨大な柔らかい結び目の形をしています。 組織学的には、そのような癌は異なる構造を持っています。

転移 気管支周囲および分岐リンパ節のリンパ系に肺がん。 非常に迅速に、肝臓、脳、椎骨および他の骨への血行性転移、副腎が加わります。

患者は、転移、悪液質、または肺の合併症(肺炎、膿瘍、肺の壊疽、より正確な出血)から来ます。