化膿性疾患。 炎症とは

タンパク質が豊富な液体、崩壊する白血球、炎症を起こした組織の死んだ細胞、および病原性微生物からなる濁った黄緑色の滲出液。

炎症性化膿性疾患は、現代ではその関連性を失っていません 医療行為..。 化膿性のプロセスは、絶対にあらゆる臓器や組織で発生する可能性があります。 炎症性化膿性疾患の治療にはさまざまなアプローチがあります。 膿が現れる理由は何ですか、膿は何で構成されていますか、膿の形成に伴って発生する病気の名前は何ですか、そしてそれらをどのように治療するのですか？ この記事からこれらすべてについて学びます。

私たちの生活の中で、私たち一人一人は、ある程度まで、膿に遭遇しました。 炎症過程は膿の形成につながります。 本質的に、体内に入った感染症に対する身体の新たな保護反応は自然なことです。 膿の形成は、この炎症の結果です。

炎症にはさまざまな種類があります。 炎症の分類は、病気の経過を理解するために不可欠です。 炎症過程にはいくつかの主要な分類があります。

臨床的には、炎症には3つの段階があります。

  • 急性-急速に、集中的に発症し、臨床像は表現力豊かです。 また、適時に適切な治療を行うことで急速に退行する可能性があります。 治療が不可能な場合、急性炎症プロセスは亜急性または慢性プロセスに流れ込みます。
  • 亜急性-急性炎症過程の結果です。 数週間まで、より長く続きます。 臨床像は急性炎症のそれよりも滑らかです。 治療が不可能な場合、亜急性の炎症過程は慢性的なものに流れ込みます。
  • 慢性-緩慢で長期にわたる炎症状態。 それは消去された臨床像で進行します。 悪化と寛解の期間が特徴的です。

分類によると、化膿性炎症は急性、亜急性または慢性である可能性があります。

発達分類には3つの段階があります。

  • 損傷（変化の段階）-損傷要因は、炎症の発症の始まりです。 細胞が死ぬと、特別な物質が放出されます-炎症性メディエーター。 それらは、炎症に関連する生物学的反応のカスケード全体を引き起こします。
  • 液体の分離（滲出の段階）-液体は血管床を離れて損傷領域に入ります。 液体と一緒に、炎症過程のメディエーター、タンパク質、白血球が放出されます。 体はダメージ要因と戦い始めます。
  • 治癒（増殖期）は、細胞の増殖と分化による損傷領域の完全性の回復です。

膿は、滲出液の選択肢の1つとして、滲出液段階の終わりに形成されます。

滲出液の性質による分類には、以下のオプションが含まれます。

  • 漿液性-感染していない、明るい色の、タンパク質が豊富な滲出液
  • フィブリン-フィブリン要素は滲出液に含まれています
  • 化膿性-滲出液には膿が含まれています
  • 腐敗-特別な腐敗性感染症が付着した場合に発症します
  • 出血性-過剰な血管透過性のために、赤血球の含有量が高い滲出液
  • カタル-特徴 豊富な有効期限多くの場合アレルギープロセスが原因で、上皮細胞が滲出する
  • いくつかのタイプの滲出液を含む、炎症の混合変異体も区別されます。

このトピックでは、化膿性滲出液とそれが発症する疾患に関心があります。 次に、一般的な膿と化膿性炎症とは何かを詳細に分析します。

膿とは

膿は、炎症反応中に形成される特殊な病的液体です。 膿には、多くの白血球（好中球）、タンパク質、死んだ細胞、およびそれらの断片が含まれています。 膿自体は炎症反応の結果ですが、体内に蓄積すると合併症を引き起こす可能性があります。

化膿性疾患の名前は、胸膜炎、胆嚢炎、乳腺炎などの主な炎症性疾患に、形容詞「化膿性」が追加されたもので構成されています。 さまざまな局在の化膿性疾患の特定の名前もあります。 膿の閉じ込められた蓄積は膿瘍と呼ばれます。 膿の無制限の蓄積は蜂窩織炎と呼ばれます。 膿胸は、膿が自然の虫歯に蓄積する状況です。 パナリティウムは、指の組織の化膿性炎症です。 膿の蓄積がいずれかの臓器の組織を取り囲んでいる場合は、接頭辞「蒸気」が用語に追加されます。たとえば、傍直腸炎、傍腎炎などです。 毛包の化膿性炎症は癤と呼ばれます。 炎症性化膿性プロセスがいくつかの毛包に影響を及ぼし、単一の化膿性壊死性焦点に融合する場合、そのような病状は癰と呼ばれます。 丹毒は炎症性皮膚疾患と呼ばれ、場合によっては、膿性滲出液の存在を伴う丹毒の痔核があります。 Hydradenitisは、汗腺の炎症です。 時々、化膿性の焦点は、瘻と呼ばれる特別な通路を使用して、外部環境または臓器腔と通信します。

膿を形成する主な細胞は好中球です。 それらは特殊なタイプの血球、白血球です。 好中球は最も多くの代表であり、通常、血中白血球の総数の最大70％を占めています。 好中球は、異物を「食べて消化する」食作用をする能力があります。 しかし、食作用が行われた後、好中球は破壊され、他の好中球や免疫細胞を引き付ける特殊な化学物質を放出します。 感染の焦点に蓄積する死んだ好中球は、膿を形成します。 好中球は細菌や真菌の感染症に対して特に効果的であり、抗ウイルス免疫におけるそれらの役割は著しく低いです。


化膿性炎症は、微生物と人体との反応に基づいています。 素因には、さまざまな起源の一般的または局所的な免疫の低下、組織の完全性の侵害、および創傷の感染が含まれます。 さまざまな微生物が病因として役立つ可能性がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

    黄色ブドウ球菌。

この微生物は、重度の中毒を伴う広範囲の化膿性疾患を引き起こします。 に対する抵抗力を発達させることができる 抗菌薬、それは彼らの治療のプロセスを複雑にする可能性があります。 黄色ブドウ球菌性敗血症は、しばしば遠隔敗血症性転移の病巣で発生します。

  • 溶血性連鎖球菌。

ブドウ球菌だけでなく、連鎖球菌はさまざまな炎症性化膿性疾患を引き起こす可能性があります。 原則として、遠隔化膿性転移は連鎖球菌性敗血症の特徴ではありません。

    肺炎球菌と淋菌

また、肺炎、関節炎、尿道炎、膀胱炎などの化膿性感染症を引き起こします。

    大腸菌。

これは腸内細菌叢の代表的なものですが、特定の条件下では、化膿性疾患（胆嚢炎、腹膜炎など）や合併症を引き起こす可能性があります。 大腸菌は、影響を受けた組織の重度の中毒と溶解を特徴としています。

    緑膿菌。

微生物の名前は、化膿性滲出液の色に由来しています。 特に抗菌薬に対する耐性が異なります。

場合によっては、感染は単独では発生しませんが、 混合マイクロフローラ..。 そのような場合 感染プロセス特に難しいです。


あらゆる組織や臓器が化膿性炎症を起こしやすい可能性があります。 炎症性化膿性プロセスの最も一般的な原因物質は 黄色ブドウ球菌..。 この微生物は環境中に蔓延しています。 人体では、着用者が満足のいく健康状態にある限り、それは害を及ぼすことなく皮膚と粘膜に位置しています。 黄色ブドウ球菌が傷口に入ったり、体の免疫特性が低下したりすると、化膿性滲出液の放出を伴う炎症過程を引き起こす可能性があります。 炎症性化膿性疾患は、他の種類の微生物（連鎖球菌、緑膿菌、プロテウス、大腸菌）によっても引き起こされる可能性がありますが、黄色ブドウ球菌の有病率が高いため、特別な注意が払われています。

炎症性化膿性疾患の発症に寄与するいくつかの要因があります：

    糖尿病。

この病気は、最初は炭水化物代謝の違反として発症し、重度の血管病変として終わります。 糖尿病では、血中のブドウ糖濃度の上昇を背景に、体の免疫特性が低下します。 これはすべて、化膿性物質を含む微生物の成長と発達にとって好ましい環境です。

    ヒト免疫不全ウイルス（HIV）。

この病気では、体の免疫特性が大幅に抑制され、病原性微生物叢に抵抗することができなくなります。さらに、最初は非病原性の微生物でさえ、炎症性の化膿性合併症を引き起こす可能性があります。

    慢性的なアルコール乱用、薬物依存症。

長期にわたる中毒の結果として、免疫系の抑制、肝臓のタンパク質合成機能の侵害、および全身倦怠感が発生します。 注射薬中毒では、感染症（HIV、C型およびB型肝炎）を併発する可能性が高くなります。

    慢性併発疾患の存在、個人衛生の規則の不遵守、および低体温症は、炎症性化膿性疾患を発症するリスクを高める要因として役立つ可能性があります。

基本的に、炎症性化膿性疾患は、一般的または局所的な免疫の低下に基づいています。 怪我の場合、嫌気性菌感染は特に危険です。 これらの微生物は無酸素状態で存在し、増殖します。 創傷に入るとき、特に長くて狭い創傷チャネルの場合、嫌気性微生物は化膿性滲出液の形成を伴って増殖します。 嫌気性微生物叢によって引き起こされる蜂巣炎は、治療と進行が特に困難です。

有病率に関しては、蜂窩織炎と膿瘍の2つの主な化膿性炎症のタイプがあります。

蜂窩織炎は、組織内の化膿性滲出液の無制限の拡散拡散として理解されています。 蜂巣炎は化膿性の筋を形成し、間質腔や運河に広がる可能性があります。 蜂窩織炎は、別の炎症性化膿性疾患の合併症であると同時に、独立した病状である可能性があります。 蜂巣炎は、1つの解剖学的領域に限局することも、複数の領域に広がることもあります。 たとえば、太ももの蜂窩織炎は下腿、足に影響を与える可能性があります。

蜂窩織炎の発生の性質により、5つの品種を区別することができます：

    漿液性蜂窩織炎。

蜂窩織炎の発症の初期段階は、急性炎症過程、漿液性滲出液、組織浸潤を特徴としています。

    本当に化膿性の蜂窩織炎。

滲出液は化膿性です。 その結果、炎症過程に関与する組織の溶解が起こります。 化膿性蜂窩織炎は、細胞空間全体に広がることができ、いくつかの解剖学的領域に影響を及ぼします。

    腐敗した蜂窩織炎。

これは、特殊な腐敗性微生物叢の追加、影響を受けた組織の活発な溶解および崩壊によって引き起こされます。 原則として、腐敗した蜂窩織炎は、重度の中毒を背景に進行します。

    壊死性蜂窩織炎。

このタイプの蜂窩織炎では、組織壊死の病巣が形成されます。 壊死は拒絶されて溶解し、広範囲の創傷表面を形成します。 壊死性蜂窩織炎の経過は重症であり、長期にわたる複雑な治療が必要です。

    嫌気性蜂窩織炎。

嫌気性菌によって引き起こされる蜂窩織炎の特殊な形態。 特徴的な機能は、傷口からの気泡の放出であり、影響を受けた組織が獲得します 灰色、特徴的な不快な臭い。

蜂窩織炎の結果はさまざまであり、あらゆる種類の敗血症性合併症が含まれます：二次化膿性病巣、血栓性静脈炎、髄膜炎、骨髄炎、敗血症など。

膿瘍は、周囲の組織から分離した化膿性の病巣です。 膿瘍の際立った特徴は、化膿性（膿を生成する）膜の存在です。 そのような膜の助けを借りて、体は周囲の組織から化膿性の焦点を区切っています。 蜂窩織炎のような膿瘍の最も一般的な原因菌は黄色ブドウ球菌です。 膿瘍の局在は非常に多様である可能性があります：皮下組織、体腔、組織および臓器。

臨床的には、膿瘍は、発熱、脱力感、血中の白血球レベルの上昇、皮下膿瘍の場合の局所炎症反応を伴う炎症性疾患として進行します。 膿瘍が発生すると、含まれている膿が放出されます。 膿瘍の突破口の結果は次のようになります。

  • 環境への突破口（例えば、皮膚や気管支を通して）。 この場合、膿瘍腔からの膿の排出と患者の迅速な回復が可能です。
  • 体腔への突破口（胸膜、腹部など）。 この結果は好ましくなく、膿瘍の二次合併症につながります。

「コールド」と呼ばれる特殊なタイプの膿瘍があります。 「冷膿瘍」を伴う炎症反応を伴う古典的な臨床像とは対照的に 臨床症状弱く表現された。 このタイプの膿瘍は、結核と放線菌症の患者によく見られます。


化膿性プロセスの治療には、その局在を特定する必要があります。 先に述べたように、炎症性化膿性疾患は人体のあらゆる解剖学的領域に影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、化膿性のプロセスが皮膚や皮下組織に発生します。 皮膚には、毛包、汗、皮脂腺などの特定の解剖学的構造があり、それぞれが炎症性の化膿性プロセスにさらされる可能性があります。

  • フルンクル

低体温症または 風邪沸騰が現れます。 日常生活では、この病状は「にきび」または「癤」と呼ばれます。 癤で、炎症性化膿性病変の対象は毛包です。 臨床的には、局所的な炎症反応が起こり、患部の発赤、腫れ、発熱、痛みを伴います。 沸騰の中央には、膿の蓄積に囲まれた髪の毛が見えます。 原則として、癤は単一であり、一般的な炎症症状を引き起こしません。 複数の癤が全身に広がる状態は、フルンキュロシスと呼ばれます。 時々、癤は悪性の経過をたどることがあり、周囲の毛包と周囲の組織が炎症過程に関与しています。 一般的な炎症反応も発生します：発熱、脱力感、 頭痛..。 この臨床状況は癰と呼ばれます。

癤の局在化には特に注意を払う必要があります。 癤は体の毛むくじゃらの表面にあります。つまり、手のひらや足に先験的になることはできません。 多くの場合、人々は自分で沸騰を絞り、膿を放出します。したがって、家庭で自己治癒が起こります。 原則としてそのような措置は許容されますが、一定のニュアンスがあります。 第一に、人は自分で癤を絞り出し、自分の危険と危険を冒してそれを行います。 癤の自己治療後に発症した蜂窩織炎の化膿性部門の外科医の診療ではそれほど珍しいことではありません。 第二に、頭と首の癤を自分で搾り出すことは固く禁じられています。 この規則は、特にほうれい線の癤に適用されます。 それはすべてについてです 解剖学的構造頭の血管。 癤を粉砕した後、化膿性の内容物が一般的な血流に入り、脳や肺などの内臓に敗血症の焦点を形成する可能性があります。 同じ理由で、頭頸部の癰を持っている人は、病院の設定で入院と治療の対象となります。

  • Hydradenitis

別の一般的な炎症性化膿性疾患は、水疱症です。 この病理学では、損傷の対象は汗腺です。 Hydradenitisの典型的な局在は、脇の下と会陰にあります。 炎症の原因は、上記の領域を剃った後の皮膚の微小外傷、個人の衛生状態の欠如、免疫力の低下である可能性があります。 ほとんどの場合、水疱症は若い年齢で発症します。 臨床的には、局所炎症のすべての症状が患部で検出できます：痛み、腫れ、発赤、浸潤、発熱。 その後、互いに融合することができる化膿性の病巣が現れ、皮膚は乳首の形で特徴的な外観を呈します。 Hydradenitisの外部症状を特徴付ける特定の用語「ビッチ乳房」さえあります。 確かに、視覚的には、画像はこの名前と非常に一致しています。

以下では、さまざまな病気における化膿性プロセスの最も頻繁な局在化について考察します。


時々、膿が目から出てくることがあります。 同時に、乾き、まつげがくっつき、視力が低下します。 目の膿が特徴的な症状である主な理由は、涙嚢炎（涙嚢の炎症）と結膜炎（目の結膜の炎症）の2つです。

涙嚢炎は、涙小管からの涙液の流出の違反の結果として発症し、涙液の停滞が起こり、続いてその感染と膿の形成が起こります。 臨床的に、この疾患は、涙嚢領域の浮腫、涙液分泌、涙管からの膿の放出を特徴とする。 涙嚢炎は、この領域の膿瘍の発症とともに進行する可能性があります。 眼の領域と鼻副鼻腔の炎症過程、ARVI、涙管を塞ぐ異物、外傷性因子は涙嚢炎を引き起こします。 新生児の涙嚢炎は特別なグループに分類され、その発症は涙管の発達の欠陥に関連しています。 治療は医師の監督の下で行われ、合併症のない場合は、抗菌点眼薬が処方され、涙嚢領域の特別なマッサージが行われます。 正しく行われたマッサージは、化膿性の内容物の放出を促進します。 先天性涙嚢炎は、場合によっては、涙管の開存性を回復するために涙管を精査する必要があります。 複雑な涙嚢炎は、化膿性焦点の除去、涙管のドレナージ機能の回復、および抗菌剤の指定と組み合わせて、一般外科のすべての規則に従って治療されます。

結膜炎は、ウイルス、細菌感染、またはアレルギー反応への曝露の結果として発症します。 化膿性結膜炎の場合、発生の細菌性が典型的です。 臨床的には、細菌性結膜炎は局所的な炎症症状を伴います：目とまぶたの粘膜の浮腫と充血、流涙、目の領域のかゆみ、光に対する目の反応の増加、および化膿性滲出液の形成。 病気の発症の主な理由は、個人衛生の規則に従わないことになり、子供はより頻繁に病気になります。 細菌性結膜炎には、点眼薬または抗生物質軟膏が処方されます。 結膜炎のタイムリーな診断と治療は、目の視覚機能への悪影響を防ぎます。 この病状を予防する主な方法は、個人の衛生状態の遵守、公衆衛生基準、および病気にかかりやすい人の隔離です。

眼病は眼科医によって治療されます。 目の膿が検出された場合に連絡する必要があるのは、この専門家です。

喉の膿

喉の膿は、 さまざまな病気..。 最も一般的なものは次のとおりです。

  • 副鼻腔の炎症性化膿性疾患（副鼻腔炎、副鼻腔炎など）。 鼻腔や副鼻腔の病気では、自然の解剖学的理由により膿が排出された結果、膿が喉に入ります。
  • 咽頭粘膜の炎症性化膿性疾患（咽頭炎）
  • 狭心症、または扁桃炎

喉の膿の形成につながる病気の一般的な症状は次のとおりです。

  • 喉の膿。 膿は、同様の症状で発生する他の多くの病状からの炎症性化膿性疾患の特徴です。
  • 脱力感、頭痛、発熱。 それらは、体内で発生する炎症過程の一般的な症状です。
  • 嚥下時の痛みや不快感。 炎症性疾患は、ほとんどの場合、疼痛症候群を背景に発生します。
  • 喉の腫れ。 浮腫は炎症性疾患の局所症状です。
  • 地域の増加 リンパ節..。 この症状は、炎症性疾患、特に化膿性疾患に特徴的です。 リンパ節の触診は、痛みを伴うことがあります。 炎症過程の退行後、原則として、リンパ節は以前のサイズに戻ります。

化膿性咽頭炎はかなり深刻な病気であり、タイムリーな治療がないと深刻な結果を招きます。 この病理学高熱、喉の粘膜への重度の損傷、進行性の経過が特徴です。 化膿性咽頭炎の原因は、化膿性疾患の全範囲に関して典型的であり、免疫力の低下を背景に感染性病原体の存在に要約されます。 喫煙、低体温症、劣悪な環境条件は咽頭炎の経過を悪化させる可能性があります。 化膿性咽頭炎の治療を成功させるためには、それが必要です 複雑なアプローチ..。 病気の診断には、化膿性咽頭炎を猩紅熱、扁桃炎、ジフテリア、はしかと区別する必要があります。 化膿性プロセスの広がりの焦点を排除し、効果的な抗生物質を選択し、適切な対症療法を実施する必要があります。 うがいや吸入はこの病気で広く使われています。


歯茎の膿は、歯周膿瘍で形成される可能性があります。 膿瘍の概念そのものをすでに分析しました。「歯周病」という用語は、歯の近く、歯茎にその局在を意味します。 口腔の複雑な炎症性疾患は、歯肉炎、歯周炎などの歯周膿瘍、歯茎への外傷性損傷（歯ブラシまたは入れ歯による）につながります。 虫歯の影響を受けた歯は、歯茎に膿ができる原因にもなります。

歯周膿瘍の主な症状は次のとおりです。

  • 食べながら歯茎が痛む
  • 歯茎の出血の増加
  • 歯茎の膿の識別、歯茎を押すときのその排出
  • 病気の進行に伴い、局所および 共通の機能炎症過程。
  • 膿瘍の隣にある歯のもろさは増します。

歯周膿瘍の診断と治療は歯科医が行います。歯茎の膿が検出された場合は、この専門医に連絡してください。 治療は、膿瘍を開き、それを消毒し、抗菌薬と抗炎症薬を処方することになります。 に 予防策この病気の原因は、適切な口腔衛生、定期的な歯科医の診察、 悪い習慣（飲酒や喫煙など）。

耳の膿

化膿は、耳の膿の主な原因です。 解剖学的局在に応じて、以下のタイプの中耳炎が区別されます。

  • アウター。 鼓膜までの耳の外部形成は、炎症過程に関与しています。
  • 平均。 炎症過程は中耳に限局しており、耳小骨、耳管、中耳腔自体が関与しています。 感染は、外傷性または血行性の損傷した鼓膜を介してではなく、耳管を介して行われます。
  • インテリア。 このタイプの中耳炎は、原則として、炎症過程が内耳の領域に広がる場合、中耳炎の合併症と進行です。

中耳の化膿性中耳炎は最も一般的で臨床的に重要です。 この病気は以下の症状を伴います：

  • 痛み。 痛みの局所化は、患側の耳の領域で一般的です。 痛みの強さは非常に高く、それは患者に多くの不便を与えます。
  • 聴覚障害。 患側の聴力が低下し、耳鳴りを伴い、鼻づまり感がなくなります。
  • 酩酊症状。 脱力感、頭痛、発熱
  • 十分な量の化膿性滲出液が形成された後、外部環境への膿の放出とともに鼓膜の穿孔（完全性の侵害）が発生します

中耳の化膿性中耳炎の発症では、以下の段階が区別されます：

  • 前穿孔。 この段階で、そもそも 臨床コースこの病気は、局所的および一般的な炎症反応の症状を引き起こします：高熱、健康状態の悪化、顕著な痛み症候群、聴覚の質の低下。 化膿性滲出液が形成されます。
  • 穴あき。 鼓膜の完全性の侵害があり、膿は中耳腔を離れて外部環境になります。 炎症、痛み、発熱の症状が徐々に悪化します。
  • 修理。 化膿性内容物からの中耳の浄化、鼓膜の完全性の回復、聴力の段階的な回復があります。

そのような段階は必ずしも実際の臨床像を説明するものではないことを理解されたい。 化膿性感染症は内耳に広がり、深刻な結果を招く可能性があり、鼓膜の穿孔は起こらない可能性があり、炎症性化膿性疾患は慢性的な形に変わります。 したがって、中耳炎の発症の兆候があるので、申請することを躊躇しないでください 医療援助.

化膿性中耳炎は、以下の合併症の発症につながります：

  • ランニング時の難聴 化膿性中耳炎難聴が発生する可能性があります
  • 急性中耳炎の慢性期への移行
  • 補聴器の完全性の侵害：鼓膜の破裂、聴覚骨の溶解
  • 頭蓋骨、内耳、脳の内壁への化膿性感染の広がり


次の条件は、ほとんどの場合、鼻からの膿の排出につながります。

  • 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の炎症であり、膿の混合物を伴う鼻からの分泌物の出現を伴います。
  • 化膿性副鼻腔炎-副鼻腔の炎症、副鼻腔からの化膿性内容物の蓄積と排出。
  • フルンクル

鼻炎、または鼻水は、鼻粘膜の炎症反応の結果として発症します。 鼻炎の原因はさまざまです：ウイルス、細菌、 アレルギー反応鼻の粘膜は炎症の過程に関与し、腫れ、上皮は粘液の秘密を分泌します（鼻水）。 免疫力の低下を背景とした長期にわたる複雑な鼻炎の場合、鼻からの膿の排出に伴って化膿性鼻炎が発症することがあります。 化膿性鼻炎の主な症状は、鼻からの粘液分泌物に膿が存在することです。 また、鼻づまり、粘膜の腫れ、中毒の症状（頭痛、発熱、脱力感）。 化膿性鼻炎の治療では、遅らせずにすぐに専門医に連絡することをお勧めします。 耳鼻咽喉科医または耳鼻咽喉科医は、鼻の病気の治療を扱います。 化膿性鼻炎は、鼻粘膜の萎縮、隣接する解剖学的領域への化膿性感染の拡大など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 治療には、抗菌薬、抗炎症薬の予約、消毒液、局所血管収縮剤による鼻腔のすすぎが含まれます。

副鼻腔炎の経過は、化膿性分泌物を伴うこともあります。 副鼻腔炎は副鼻腔の炎症です。 化膿性副鼻腔炎の場合、以下の症状が特徴的です。

  • 鼻からの粘液膿性分泌物の排出
  • 頭痛、歯痛、痛みを含む痛み症候群
  • 顔の不快感
  • 中毒症状：脱力感、発熱

局在に応じて、副鼻腔炎は次のタイプに分けられます：

  • 前頭洞の炎症-前頭洞炎
  • 副鼻腔炎 上顎-副鼻腔炎
  • 蝶形骨の副鼻腔の炎症-副鼻腔炎
  • 篩骨洞の炎症-篩骨炎

いくつかの副鼻腔が炎症過程に関与している可能性があります。 これらの副鼻腔のすべてが炎症過程に関与している場合、「副鼻腔炎」という用語さえあります。

化膿性副鼻腔炎の治療は包括的であり、以下を目的とする必要があります。

  • 感染との戦いと予防
  • 炎症と戦う
  • 蓄積された粘液膿性分泌物の液化と除去
  • 浮腫の退行と鼻腔および副鼻腔の開存性の回復
  • 一般的および局所的な免疫プロセスの改善

鼻の前夜に毛包があるので、癤は鼻に局在することができます。 化膿性の焦点が開かれると、癤を伴う鼻からの膿の排出は一時的なものです。 鼻の癤の治療は、他の局所的な癤の治療と同様です。

指の膿

非常に頻繁に、外科診療では、指の化膿性病変を有する患者が出くわします。 指の膿の出現は「フェロン」と呼ばれます。 指の膿は、損傷因子の影響と細菌感染の追加の下で形成されます。 損傷要因は、怪我、切り傷、破片、針による穿刺、陥入爪、たこなどです。指のパナリティウムは、肉体労働に関連する作業をしている人に最もよく発症します。 つま先のフェロンは、最も一般的に陥入爪に関連しており、不快な靴を履いています。 糖尿病と免疫不全の状態は、パナリティウムの経過を悪化させます。

場所に応じて、さまざまな種類のパナリティウムがあります。

  • 皮膚-化膿性のプロセスは皮膚に局在します。 外見は、化膿性の内容物が入ったバイアルのように見えます。 開くと、一定量の膿が放出されます。 進行に伴い、化膿性プロセスは指のより深い層に移動する可能性があります。
  • 皮下-化膿性プロセスは皮下組織に局在します。 患部の指が腫れ、痛み症候群が発現します。 当初、皮下パナリティウムは、感染が皮膚に侵入したとき、たとえば針を刺したときに発生します。 指の皮膚が非常に緻密であり、化膿性プロセスの広がりが組織の深部でしばしば発生するため、皮下パナリティウムの外側への自己開放は困難です。
  • 腱-化膿性のプロセスは、指の腱と周囲の組織に影響を与えます。 腱のパナリティウムは指全体を覆い、化膿性のプロセスは蜂窩織炎の形成とともに手に容易に広がります。 指の痛みや腫れが顕著で、手の機能が著しく損なわれています。
  • 関節-指の関節は化膿性のプロセスに関与しています。 冒された関節の機能が損なわれ、痛み症候群が発現します。 関節のパナリティウムはそれほど一般的ではなく、関節に直接損傷を与えるか、関節の近くにある既存のパナリチウムの合併症として発生します。
  • 爪囲炎-化膿性のプロセスは爪周囲のローラーに影響を与えます。 爪周囲領域の微小外傷は、このタイプのパナリティウムの出現につながります。
  • 爪下-化膿性のプロセスは爪甲の下にあります。 原因は、原則として、爪の下に引っかかった破片または針です。
  • 骨-化膿性のプロセスが骨に広がります。 指の骨が骨折したとき、または感染が指の奥深くまで広がったときに発症します。

パナリティウムの症状は、痛み、指の腫れ、所属リンパ節の増加、一般的または局所的な炎症反応です。 厳しい形態パナリティウム、指と手の機能の喪失があります。

パナリティウムの合併症には、蜂窩織炎、敗血症、および敗血症に関連する二次的合併症の形成を伴う、指のより深い組織への化膿性感染の広がりが含まれる。

皮膚の局在化と初期段階を伴うパナリティウムの治療は、保守的な手段の助けを借りて可能ですが、深い局在化と病気の広範な性質により、化膿性内容物の排出と衛生状態を伴うパナリティウムの外科的開放を行う必要があります感染の焦点。

パナリティウムの予防は、個人の衛生状態の観察、快適な靴の着用、職場での安全規則の遵守、および指への外傷の防止にあります。


脚の膿は、膿瘍、蜂窩織炎、癤、癰、汎発疹などの形で形成される可能性があります。下肢の化膿性プロセスの発症は、付随する要因によって促進されます。

  • HIV、糖尿病、および体の全体的な免疫力を低下させるその他の病状。
  • 下肢の遠位部への血液供給が途絶える、例えば、閉塞性アテローム性動脈硬化症などの脚の血管の病理は、炎症性化膿性疾患、さらには壊疽の発症に寄与する。
  • 低体温症。 下肢特に低体温症に対して脆弱です。 長期間の低体温は、遠位下肢の凍傷につながる可能性があります。
  • 個人衛生の欠如。 足は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。
  • 不快な靴を履くと、軽傷や足のたこにつながる可能性があります。 また、不快な靴は陥入爪を引き起こす可能性があります。
  • 下肢への外傷。
  • すでに開発された化膿性のセルフメディケーション 炎症過程たとえば、沸騰します。

脚の膿の出現を伴う病気の治療は、独立して行われるべきではありません。 そのような病状を治療するために、統合されたアプローチが必要になる場合があります。 化膿性の焦点自体を特定して消毒するだけでなく、その発生の原因を特定し、付随する病状を修正し、起こりうる合併症を防ぐ必要があります。

膿の扁桃腺

膿の扁桃腺は、扁桃炎の患者が医者に行く主な症状の1つです。 扁桃腺自体が免疫の役割を果たし、感染から体を保護します。 「扁桃炎」と呼ばれる扁桃腺の炎症がある場合があります。 急性扁桃炎、または喉の痛み、および慢性扁桃炎を割り当てます。

狭心症では、喉の痛みを伴う急性炎症過程が起こり、嚥下によって悪化し、一般的な炎症反応の症状、発熱、脱力感、近くのリンパ節の増加が起こります。 狭心症の場所は、扁桃腺の腫れと赤みによって現れます。 扁桃腺はに特有のプラークを持っているかもしれません さまざまな形喉の痛み。 膿の扁桃腺は、化膿性滲出液の形成に伴って発生する扁桃腺扁桃炎の特徴的な症状です。 狭心症では、抗菌薬が処方されます。 また、膿は扁桃腺の近くの組織に化膿性の焦点（膿瘍）が形成される扁桃腺炎の特徴です。 この形態の狭心症は、膿瘍腔を開いて消毒し、複雑な抗生物質療法を処方する必要があります。

慢性扁桃炎は、狭心症の効果が不十分な治療の結果である可能性があります。 地域の特性に 慢性扁桃炎含む：

  • 所属リンパ節の拡大
  • 扁桃腺の裂孔にある膿
  • 扁桃腺の腫れと肥大
  • 口蓋扁桃と扁桃腺組織の間に癒着が生じることがあります
  • 扁桃腺組織は圧縮された一貫性を獲得します

慢性扁桃炎は喉の痛みの再発につながる可能性があります。 慢性扁桃炎の治療は、保存的（消毒液での洗浄、吸入、抗生物質など）で実施可能です。 保守的な対策で望ましい結果が得られない場合は、扁桃腺の除去（扁桃摘出術）が行われます。


炎症性化膿性疾患の診断では、膿の存在を検出することが主な役割を果たします。 炎症反応の結果として、患部に膿ができ始めた場合、これは好ましくない兆候です。 原則として、ほとんどの炎症反応は化膿性合併症なしに進行します。 膿が形成されることもありますが、化膿性の病巣からの排出は難しくなく、膿から傷口をきれいにした後、炎症過程が終了します。これは、たとえば、癤、皮膚のパナリティウムを開いた後に起こります。 病気の診断はここで明白であり、膿の存在は炎症性化膿性プロセスを正確に物語っています。 化膿性炎症の焦点の皮下またはより深い局在化の場合、異なる状況が発生します。 次に、病気の炎症性の主な評価は、間接的な兆候によって行うことができます：発熱、中毒の写真、痛みの症候群、血中の白血球のレベルの上昇。 放射線診断の方法と 超音波検査..。 これらの方法は、化膿性炎症の焦点の局在を特定し、そのサイズと量を評価するのに役立ちます。 診断の主な最終段階は、化膿性の焦点（膿瘍）からの穿刺です。 膿が穿刺で得られた場合、この場合、炎症性化膿性プロセスは明らかです。

膿の匂い

膿の匂いについて、長く詳しくお話しすることができます。 しかし、私たちが読んだ文章では、膿の匂いを十分に伝えることができません。 もちろん、病原体ごとに、匂いは特定のものであり、膿の匂いは ブドウ球菌感染症緑膿菌の膿の匂いとは異なります。 同時に、人それぞれの匂いが異なり、匂いの感覚は非常に主観的であり、同じ匂いの説明は 別の人異なる場合があります。 膿の臭いも非常に不快です。この臭いは、化膿性感染症の焦点である細胞や組織の分解によって形成されます。 膿に遭遇したことがある人なら誰でも、膿の臭いを忘れることはありません。 膿の匂いを完全に感じるには、外科病院の化膿部門のドレッシングルームで働く必要があります。

膿が来ているかどうかを見分ける方法

膿があるという事実を判断するのは非常に簡単です。 炎症過程を背景に、曇った分泌物が発生した場合、多くの場合、 刺激臭、粘稠性、時には黄色または緑がかった色合い、そしておそらくそれは膿です。 場合によっては、膿の排出が豊富に発生します。たとえば、気管支から肺膿瘍が開いた場合などです。 一回の沸騰で、膿はほとんどありません。 膿が傷口から出ているという事実に直面した場合、これが医療援助を求める理由です。 膿の分泌物は、資格のある治療を必要とする創傷の活発な感染を示します。


古くから、化膿性プロセスの治療に対する公理がありました：「Ubi pus、ibievacua」。 ロシア語に翻訳されたこのフレーズは、「膿があるところは、そこを浄化する」という意味です。 現在、この規則は炎症性化膿性疾患の治療における優先事項であり続けています。 それを排除しなければならない化膿性の焦点がある場合、膿は患者の体から除去されなければならず、その後になって初めて回復が可能になります。 炎症性化膿性疾患の治療法は、疾患の性質とその場所によって異なる場合があります。 化膿性の病巣が軟部組織の膿瘍または蜂窩織炎によって表される場合、治療は外科的に行われます。 化膿性のプロセスがほうれい線の癤の形で提示される場合、それは保守的に扱われなければなりません。 治療中 化膿性の傷地元の防腐剤、ヨウ素、マンガン、高張食塩水に基づく製剤、抗菌軟膏が広く推奨されています。 化膿性感染症に対する抗生物質の使用が広まっています。 これらの薬はその有効性が証明されていますが、主治医は抗生物質療法のコースを処方する責任があります。 化膿性感染症に関しては、セルフメディケーションを行うべきではありません。

膿を出す軟膏

さまざまな膿を排出する軟膏があります。 それらは炎症性化膿性疾患の治療に広く使用されています。 おそらく、あなたはヴィシュネフスキーの軟膏から始めるべきです。 現在、より歴史的な関心がありますが、まだ使用されている場合があります。 この軟膏の有効成分は、タール、キセロフォーム、ヒマシ油です。 軟膏は大王時代に広く使用されました 愛国戦争そして戦後、抗菌薬の代替品として。 軟膏の治療効果はかなり低く、現在、化膿性手術では実際には使用されていません。 抗生物質（レボメコール、エリスロマイシン、バネオシンなど）を含む軟膏が現在発見されています 幅広いアプリケーション化膿性創傷の治療において。 創傷内の細菌を積極的に抑制することで、その早期治癒を促進し、化膿性感染症の蔓延を防ぎます。 抗生物質を含む膿を引き出す軟膏は、医師に相談した後に使用する必要があります。単独で使用することはお勧めしません。 膿を引き出し、化膿性感染症に使用される軟膏には、イクチオール、硫酸、軟膏軟膏も含まれます。

膿。 保守的に扱う方法

癤、皮膚重罪などの炎症性化膿性疾患は、（手術なしで）保守的に治療することができます。 このために、軟膏、消毒液、高血圧 食塩水、理学療法の手順。 一般的な治療炎症性化膿性疾患は、抗生物質、抗炎症薬、解毒および対症療法の使用を意味します。 保存療法は、創傷から化膿性内容物を外科的に除去した結果を補完および強化します。 発症した炎症性疾患は、発症の初期段階での保存的治療に最もよく反応します。 化膿性合併症は、原則として、炎症過程の結果として発症します。 炎症性疾患は化膿性のプロセスによって複雑になる可能性があり、炎症性疾患の重症度を悪化させるだけなので、炎症性疾患を自己治療するべきではありません。


化膿性疾患の外科的治療には、創傷からの膿の除去、ドレナージ、および感染の焦点の衛生が含まれます。 多くの場合、皮下膿瘍の開放は、更衣室で局所麻酔下で行われます。 化膿性感染症が広範囲に広がっている場合、感染の焦点が深くまたは到達しにくい場所にある場合は、麻酔が使用されます。 膿瘍または蜂窩織炎を手術で開いた後、そこに蓄積した膿を取り除き、化膿性の筋を検出し、傷口を消毒剤で消毒します。 化膿性創傷は、開いた後は縫合されず、完全に除去されて肉芽が現れるまで開いたままになります。 膿から傷をきれいにした後、その端は外科用縫合糸で一緒に引っ張られます。 化膿性感染症に焦点を当てた組織壊死の場合、壊死領域が切除されます。 保守的な治療は常に手術を補完し、患者の迅速な回復に貢献します。

膿を取り除く方法

膿を取り除くには2つの方法があります：

  • 自発。

熟した膿瘍は、例えば、沸騰を伴う外部環境に、または、例えば、肺膿瘍、腹腔を伴う組織および体腔において、内容物を自発的に空にすることができる。

  • 運用。

外科的介入の助けを借りて、膿瘍の開口部を制御し、蓄積した膿を取り除き、創傷を消毒することが可能です。 化膿性創傷の医師による治療は、患者の治癒を助け、化膿性感染症の再発を防ぎます。


原則として、傷口から膿を取り除いた後、患者は回復します。 抗菌薬と消毒薬を使用した毎日のドレッシングは、膿から傷をきれいにし、それを癒すのに役立ちます。 重度の化膿性感染症の場合、患者は早期のリハビリテーションのために十分なタンパク質が豊富な栄養、理学療法の練習、および呼吸の練習が示されます。 化膿性感染症を予防するためには、個人の衛生状態を観察し、炎症過程が発生した場合に医師の診察を遅らせないようにする必要があります。

これらの問題が発生する理由、それらの処理方法、およびそれらの処理方法については、この記事で説明します。

皮膚の化膿性炎症の段階

化膿性の炎症性疾患には、2つの発症段階があります。

  • 漿液性浸潤性
  • 化膿性壊死

この場合、プロセスの普及に関する第2段階は次のようになります。 壊疽, 蜂窩織炎また 膿瘍.

皮膚の化膿性炎症の種類

主な化膿性皮膚病について考えてみましょう。

フルンクル. 毛包急性化膿性炎症の期間中、それは周囲の組織（例えば、脂肪組織または皮脂腺）を含みます。 この病気の原因は、ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌、金色または白色ブドウ球菌であり、皮膚の損傷した領域（擦り傷、傷、ひび）を深く貫通します。 1つの毛包だけが炎症を起こしている場合、彼らは通常、毛嚢炎について話します（これらには、あごひげのシコシス、青年期のにきびが含まれます）。 沸騰に現れた 複数と呼ばれる 癤.

漿液性炎症はすぐにに発展します 壊死段階：最初に、充血性の皮膚結節が現れ、非常に痛みを伴う接触があり、痛みの強さが増しています。 2、3日で 癤最大化すると、内部の化膿性膿疱が破裂します。 地殻が除去されると、白くなる化膿性壊死性コアが見えるようになります。 次の3〜5日で、壊死領域は拒絶され、創傷部位に瘢痕が形成されます。

開発の初期段階で 沸騰医師は抗生物質と消毒剤を処方する場合があります。問題のある領域を局所的に治療することもお勧めします。アルコール、ヨウ素、消毒剤を含むドレッシングを適用すると、炎症センターに抗生物質とノボカインの溶液を注射できます。UHF療法が適応となります。

「熟成」後 癤開いてロッドを取り外し、次に、吸着剤（筋緊張亢進溶液）を使用して、プロテアーゼを含む包帯を適用します。 親水性ベースで化膿性創傷に軟膏を使用することは不必要ではありません（例えば、レボメコール、レパレフ-1など）。 サリチル酸粉末を局所的に作用させることにより、ロッド拒絶のプロセスをスピードアップすることができます。

イクチオール軟膏は 沸騰外科医はアドバイスしません：それは汗や皮脂腺を詰まらせ、炎症過程の広がりに寄与する可能性があります。 手術が必要な場合は、イクチオールを皮膚から取り除く必要がありますが、これは簡単ではなく、かなり苦痛です。

フルンクルヴィシュネフスキーの軟膏で治すことができるただのにきびではありません。 この病気はいつでも危険になり、 敗血症また 髄膜炎..。 次の場合は医師の診察を延期しないでください 癤顔に登場！

癰..。 近くにあるいくつかの毛包は、周囲の皮脂腺と脂肪組織を急性の化膿性炎症に引き込みます。 病因と病因 沸騰と 癰似ています：これらは関連する病気です、違いは影響を受けた毛包の数にあります。

化膿性の焦点 癰それは、化膿性壊死塊が出てくるところから、それがハニカムに似ている、多数の穴で「熟成」した後に開きます。

癰と癤の主な違いは、患者の全身状態です。 ほとんどの場合、脱力感、39〜40度までの発熱、睡眠障害、白血球増加症があります。 高強度の痛みを伴う感覚、皮膚の色は青紫色、リンパ節炎またはリンパ管炎がしばしば現れる、血栓性静脈炎の可能性があります。 最も危険な 癰頭と顔の周りに現れます。

癰常に病院で治療され、患者は抗菌解毒療法を処方されます。 開発の最初の段階で この病気医師は炎症を堕胎させるよう努めていますが、治療方法は実質的に同じです。 沸騰.

化膿性壊死期外科的介入が必要です。 壊死の影響を受けた組織を切除した後、10％塩化ナトリウムを含むタンポンを傷口に置きます。 膿を抜く軟膏が効果的です：ジオキシコール、レボメコールなど。 ヴィシュネフスキーの軟膏は、それほど昔には使用されていませんでしたが、現在ではあまり使用されていません。

開発中の医師へのタイムリーな訪問 癰多くの不快な結果からあなたを守ります。

膿瘍..。 組織の限局性の化膿性炎症はそれらを溶かし、その後、いわゆる化膿性カプセルが形成され、これが化膿性の塊を健康な臓器および組織から分離します。

理由 膿瘍また、ブドウ球菌、プロテウス、大腸菌、緑膿菌などの微生物もよく見られます。 ほとんどの場合 膿瘍血腫、損傷、化膿性プロセス、灰色を介した感染により、あらゆる組織または臓器に形成される可能性がありますが、筋肉組織または皮膚の下に発生します。 また、出現 膿瘍異物や注射が寄与する可能性があります。

時間内に必要な措置を講じない場合は、 膿瘍進行し、化膿性の虫歯が突破する可能性があり、その結果は予測できません。

膿瘍の漿液性浸潤段階抗生物質治療、理学療法を含み、圧迫はよく助けます、抗生物質で短いノボカイン遮断を使用することが可能です。 外科的治療が必要です 化膿性壊死期発達 膿瘍、全身麻酔が適用されている間。 術後の期間では、医師によって処方された他の薬や手順に加えて、脱水効果のある軟膏を使用することをお勧めします。これもレボメコールです。 再生中、生体刺激物質が表示されます：ヘリウムネオンレーザー、代謝物、さまざまな多成分軟膏、理学療法。

蜂窩織炎..。 急性化膿性炎症は脂肪組織で発生し、 膿瘍この炎症は無制限です。 病因と病因 膿瘍と 蜂窩織炎ほぼ同じです。

滲出性の炎症過程はすぐになります 化膿性壊死、セルロースは化膿性または腐敗性の融合を起こしますが、他の組織や臓器への炎症の浸透を防ぐことができる化膿性カプセルはありません。

病気 蜂窩織炎原則として、深刻な状態にあります：中毒、白血球増加症、高強度の脈動性の痛み、敗血症性ショックの兆候、浮腫。 蜂窩織炎の治療は、以前は病院でのみ行われていました 手術点滴療法が行われます。

手術後、ドレナージとタンポナーデが表示されます（ 膿瘍）、集中的な抗生物質療法、免疫力の向上、体の一般的な解毒。 高レベルにもかかわらず 現代科学、致命的なケースの可能性は残っています 蜂窩織炎.

皮膚の化膿性炎症の治療

無害な化膿性疾患の治療のために、どの軟膏が膿を引き出すことができるか、そしてあなたが興味を持った場合にどの軟膏を使用することが推奨されるかを決定する必要があります。

ヴィシュネフスキーによるバルサミコ塗布剤は、このような問題を治療するために伝統的に使用されている薬です。 その主成分は 白樺タール..。 一方では、化膿性疾患の影響を受けた組織の血液循環を改善し、目的の領域を乾燥、軟化、消毒することができます。 ほとんどの場合、Vishnevskyの軟膏は、傷や潰瘍を治療するためにタンポン、包帯、または湿布に適用されます。 この軟膏を使用したガーゼ包帯は膿瘍の成熟を助けます。8〜10時間保持してから、皮膚を乾燥させてアルコールでこすります。

一方、Vishnevsky軟膏から 沸騰またはにきびは、膿瘍が表面に近く、傷がまだ形成されていない場合に、自発的な開口部を加速することによって助けることができます。 そのような場合、ブレークスルー 癤すぐに治ります。 しかし、化膿性炎症の焦点が皮下組織の奥深くにある場合、病態生理学的プロセスに近くの組織が関与するリスクがあります。 現代の医師（特に外科医）は、セルフメディケーションを行わないことを強くお勧めしますが、すぐに診療所に行きます。

イクチオール軟膏は、上記で何気なく使用を検討しましたが、ビシュネフスキーの軟膏と同じ特性を持ち、同様の長所と短所があります。 傷んだ部分にガーゼ包帯を巻いて（石膏で貼り付けることができます）、しばらく放置します。 両方の薬の使用に対する断定的な禁忌は、その成分のいずれかに対する個人の不寛容にすぎません。

歴史的に、それは治療のために起こった 沸騰同様の化膿性皮膚疾患では、人々はほとんどの場合伝統医学を使用します。

ショートリスト 民間療法膿を引き出すには：

  • 焼き玉ねぎ
  • 焼き玉ねぎ+すりおろした洗濯石鹸
  • キャベツの葉
  • 蜜蝋
  • 温かい塩浴
  • アロエの葉
  • エッセンシャルオイルカモミールとラベンダー

結論として何が言えますか？ この記事は、化膿性皮膚疾患が発生した場合、まず医師に相談する必要があることをよく理解している思慮深い読者を対象としています。

毒素や組織分解産物が血流に吸収される化膿性疾患には、悪寒、発熱、心拍数の増加、食欲不振、脱力などの一般的な痛みを伴う現象が伴います。これらの現象は、感染がリンパ性および 血管（リンパ管炎、リンパ節炎、血栓性静脈炎）。 しかし、ほとんどの場合、一般的な痛みを伴う兆候は、感染がさらに広がると、つまり、感染の進行の予備的な中間段階（リンパ管炎、血栓性静脈炎）の後に発生する、いわゆる一般的な化膿性感染症で現れますが、局所化膿性疾患または感染した創傷のすぐ後ろに、これらの疾患なしで発生します。

一般的な化膿性感染症は、体内に存在する化膿性の病巣から発症する可能性がありますが、場合によっては、この主要な病巣を検出できないことがあります（潜在性の一般的な感染症）。

一般的な化膿性感染症には2つのタイプがあります。 患者の体のさまざまな部分に携帯型膿瘍が出現することを伴う一般的な感染症は、膿血症と呼ばれます。 局所膿瘍を伴わずに体の一般的な感染症を引き起こす感染症は敗血症です。

一般的な化膿性感染症を有毒な形態に分割することは可能であり、それは毒素による中毒の現象によってのみ特徴づけられます。 血液中に大量の細菌が存在する細菌。 塞栓症。細菌は血液によってのみ運ばれ、新しい膿瘍を形成します。

特に純粋な形態はめったに見られないため、これらの形態を臨床的に区別することは困難です。

臨床像によると、一般的な化膿性感染症も、新しい化膿性病巣が形成される転移型（敗血症）と非転移型（敗血症）の2つのグループに分けられます。

転移のない一般的な化膿性感染症（血液中毒、敗血症、敗血症）。 この種の一般的な化膿性感染症では、細菌の有毒な老廃物が血液中に存在する場合もあれば、細菌自体が存在する場合もあります。 敗血症の原因物質は同じであり、より多くの場合連鎖球菌であり、特に重篤な疾患は溶血性連鎖球菌によって引き起こされますが、ブドウ球菌、大腸菌、肺炎球菌、緑膿菌はそれほど頻繁ではありません。 病理学的変化は、感染の局所的な焦点の存在にあり、多くの場合、プロセスが遅く、境界が不十分であり、組織の進行性の化膿性融合、出血性排出などがあります）。

から 一般的な変更血液の変化、血液中の細菌の存在（血液の播種によって決定される）、血管壁の脆弱性、脾臓の増加と弛緩、および内臓（腎臓、心臓）の変性に注意してください。

敗血症の感染の門は、特に毒性のある感染が敗血症に侵入した場合（開口部での怪我、膿を使った場合、ドレッシングなど）、最も重要ではなく、ほとんど目立たない場合があります（たとえば、小さな傷）。肉芽の傷や局所的な化膿性疾患である。

敗血症の発症は通常、高温（最大39〜40°）を伴います。 局所的には、痛み、リンパ管炎、リンパ節炎の増加がしばしば見られます。 気温は数日間高いままで、ある程度の範囲内で変動しますが、より急激な変動も可能です（朝に落ちる、夕方に上がる）。 体温の上昇により、脈拍数は毎分170拍まで上昇し、5日目に患者が死亡しました。 体の中毒は、脈拍数の増加、心筋と腎臓（尿中のタンパク質と形成された要素）の変化、外部からの現象に影響を与えます 消化管（下痢）。 皮膚に出血性の発疹が現れることがあり、内臓の出血と外部からの出血（傷、鼻から）が観察されます。 悪寒と激しい発汗が見られ、意識が暗くなることもあります。

多くの場合、予後は不良です。 死は心臓の衰弱の症状で起こります。

転移性の一般的な化膿性感染症（中隔血症）。 このタイプの一般的な感染症の最も一般的な原因物質はブドウ球菌であり、まれに連鎖球菌、双球菌、大腸菌、または混合感染症です。 非常に多くの場合、敗血症は癰の後に発症し、顔や感染した、特に銃創でさえ沸騰します。 敗血症は、静脈の病変（静脈炎）、化膿性の融合と血餅の崩壊、感染した血餅のさまざまな臓器（肺、腎臓、脳など）への移動、および転移性膿瘍の形成を特徴とします。皮下組織、肺、胸膜、腎臓、関節。 長期の敗血症では、血液の変化と体の一般的な枯渇が見られます。

敗血症に特徴的な症状は、一次化膿性病巣からの転移の発生、または複数の化膿性病巣の同時発生です。

敗血症を伴う疾患の写真は、 高温一時的にほぼ正常に低下する不安定なタイプ（たとえば、4日目）。 低下した後、温度は急激に上昇し、新しい膿瘍が出現します（たとえば、6日目、8日目、11日目）。

気温が上がる前に、通常、ものすごい寒さがあり、減少すると、激しい発汗が起こります。 時々、熱は寛解し、2〜3°の毎日の変動を伴う多忙な性質を持っています。 同時に、さまざまな期間の悪寒が毎日、または1日に数回観察されます。

悪寒と体温の上昇は、感染原理の新しい部分の血液への侵入または新しい焦点の形成に対応します。 悪寒、体温の上昇、激しい発汗により患者は疲れ果て、脈拍が速くなり、弱くなり、呼吸が頻繁になり、浅くなります。 神経系が落ち込んでいると、患者は無気力になり、無気力になります。 体温が上がるとせん妄や意識喪失が見られます。 病気が長引くと、赤血球の破壊や肝臓の損傷、発疹（発疹）が原因で黄疸が現れます。 可搬性の病巣は、それらが形成される臓器に応じて症状を示します。 病気は約2週間続きます（ シャープなフォルム）が、数ヶ月続く慢性の症例もあります。 敗血症中の多様性は、主に体の状態、侵入する感染に対する神経反射反応に依存します。 感染自体の性質（連鎖球菌感染症を伴う-詳細 急性コースブドウ球菌を伴う疾患-急性または慢性のいずれか）、および使用される治療。

予測は常に深刻であり、結果は一般的な倦怠感、人生の転移のためにしばしば致命的です 重要な臓器（例えば、脳内）そして内臓の変性。

一般的な化膿性感染症の治療と患者のケア..。 一般的な化膿性感染症の治療は、依然として不十分な結果をもたらすことがよくあります。 感染症と戦うよりも、感染症の発症を防ぐための対策を講じる方が簡単です。

多くの 効果的な治療法一般的な化膿性感染症の治療には、抗生物質があります：ペニシリン、ストレプトマイシン、シントマイシン、バイオマイシン（オーレオマイシン）。 ペニシリンは筋肉内（1日あたり200,000〜400,000 IU以上）または生理食塩水と一緒に点滴することにより同じ用量で静脈内投与されます。 ストレプトマイシンは1日2回500,000IUで皮下投与されます。 抗生物質は、病気の重症度と病原体の性質に応じて、共同または個別に使用されます。 抗生物質に加えて、大量のストレプトサイドが同時に使用されます。

一般的な化膿性感染症にとって非常に重要なのは、反応性を高め、患者の中毒を減らすことを目的とした対策です。 この目的のために、通常は少量で点滴によって輸血が繰り返されます。 毎日大量の液体が次の形で注入されます たくさん水を飲む（1日あたり1〜2リットル）、浣腸、生理食塩水および5％ブドウ糖の皮下および静脈内点滴注入（1日あたり最大2〜3リットルまたはそれ以上）。 塩療法は、血管系の水分量を増やし、尿量を増やし、毒素を排除することを目的としています。 定期的に40％ブドウ糖を静脈内投与し、心臓薬（樟脳油、カフェイン、ジガレン）を使用する必要があります。 一般的な化膿性感染症の患者さんの栄養には特に注意を払う必要があります。 これらの患者はしばしば無痛症、食欲不振および下痢を患っています。 したがって、塩酸が処方され、食品は完全で、消化しやすく、おいしいものでなければなりません。 少量のワイン（ポートワイン、カホールワイン）を与えると便利な場合がありますが、ビタミンは必然的に処方されます。 スタッフの役割は、敗血症患者の栄養状態を監視することです。

一般的な化膿性感染症では、患者のケアが非常に重要です。 あなたは状態の世話をする必要があります 神経系病気。 それは、絶対的な沈黙が観察されるべき病棟に置かれるべきであり、望ましくない明るい照明です。 痛みには薬が投与されます。 大量の汗をかくと、リネンの交換が必要になります。1日に数回かかることもあります。 スキンケアと尿のモニタリング（量、分析）と腸の働きは非常に重要です。

疾患の結果にとって非常に重要なのは、主な焦点および転移巣に関連する手段の採用です。 一次病巣と転移巣の両方を開いて提供する必要があります 良好な状態膿を排出します。

重度の局所化膿プロセスの場合、患者の命を救うために、四肢などの病気の臓器を犠牲にして、その除去に頼る必要があります。

一般的な化膿性疾患に関連する予防措置は、一般的な化膿性感染症に関連するものと同じであり、怪我に対する正確でタイムリーな支援、感染からの創傷の保護、予防による創傷の注意深いドレッシングで構成されます。ドレッシング中の感染の可能性の。 また、予防策は 正しい治療圧力下の組織内の膿が血流に吸収され、一般的な感染症を引き起こす可能性があるため、適時の外科的介入による局所化膿性感染症。

傷の消耗..。 銃創による骨折や関節の損傷など、重傷の長期にわたる経過は、化膿性の焦点からの重度の中毒につながることがよくあります。 敗血症のプロセスを引き起こすことなく、病気は時々悪寒、発熱、悪化をもたらします 一般的なコンディション化膿性の焦点からの有毒な製品の吸収によって引き起こされます。 創傷の倦怠感の最も特徴的な症状は、ヘモグロビンの量の進行性の低下です。 これに伴い、赤血球数の減少、ROEの増加、白血球数の減少、左へのシフト（好中球の刺し傷の増加、好酸球の消失）があります。

負傷者の全身状態が悪化し、仕事が中断される 消化器系、下痢がしばしば現れ、負傷者は睡眠を失います。 傷の状態も悪化し、さらなる造粒が止まり、造粒が遅くなり、時には水っぽく、乾燥します。

この病気は、一般的な化膿性感染症の停滞の写真で致命的となる可能性があります。

このような病気の写真では、局所的な中毒の原因（傷口の膿の遅延、漏れ、異物、関節炎、新しい化膿性病巣）をすぐに取り除く必要があります。

感染症に対抗し、患者の抵抗力を高めるために、次の対策が講じられています：ペニシリンの導入、スルホンアミドの投与、30mlの40％ブドウ糖溶液の静脈内投与。

栄養には特に注意を払う必要があります。 乳製品の食事とビタミンCが処方されています。

下痢の場合は、塩化カルシウムの10％溶液10 mlを静脈内注射し、塩酸とスルフィジンを投与します。 興奮性と不眠症の増加に伴い、管腔と臭素が処方されます。

これらの対策が効果を発揮しない場合は、手足に化膿性の焦点が存在する場合、患者の命を救うために、適時に徹底的に手術または切断する必要があります。

軟部組織の化膿性疾患。

この講義は、化膿性手術の問題に専念しています。 現代医学の成功にもかかわらず、化膿性疾患の患者数が増え続けているため、化膿性外科的感染症との闘いは依然として緊急の問題です。 この講義では、特に多くの化膿性軟部組織病に注目します。 これらの疾患の原因菌は、ほとんどの場合、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、プロテウス、緑膿菌、および嫌気性菌です。

癤は、毛包、皮脂腺、および周囲の皮下組織の急性化膿性壊死性炎症です。 ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌が原因です。 要因は、免疫力の低下、糖尿病です。 感染は、引っかき傷、こすりなどの間に損傷した皮膚の完全性（微小外傷）を介して毛包の領域に浸透します

さらに、このゾーンでは、組織に炎症性浮腫が現れることを特徴とする炎症が発生します。 臨床的には、これは皮膚の表面に濃い痛みを伴う浸潤物が現れることによって現れます。 その後、浸潤の結果、充血が現れ、痛みが増します。 組織の深部の炎症と浮腫のために、局所循環障害が発生し、その領域で組織壊死が起こります 毛包、この領域の組織の化膿性融合。 その後、膿が化膿性の棒の形で皮膚の表面に押し寄せ、その中心に死んだ髪があります。 局所的には、これは、小さな膿瘍（膿疱）の充血性浸潤の中心に現れることによって明らかになります。 将来的には、膿疱が開いて膿疱が癤の深さから出てくる間、化膿性ロッドの拒絶反応が観察されます。 炎症と壊死のゾーンでは、大きな静脈の血栓性毛細血管が観察されます。したがって、ロッドを機械的に除去する時期尚早の試みは、感染した血餅を焦点から静脈を通って拡散させる可能性があります。 大きな円循環と敗血症の発症。 ロッドが拒絶された後、小さな傷のクレーターの形が残り、炎症が治まり、浸潤が消え、5〜6日後に傷が傷つきます。

沸騰の合併症

    敗血症（すでに話しました）

    膿瘍の形成。これは、膿瘍の周囲に化膿性カプセルが形成されるために発生し、毛葉に位置し、化膿性の桿状体の形成と出現を防ぎます。

    蜂窩織炎の形成、 その場合 t膿が棒状に皮膚の表面に押し出されるのではなく、皮下組織の奥深くまで広がる場合。

    炎症過程が静脈血管の近くの壁を通過する場合の血栓性静脈炎および静脈炎。

    炎症がリンパ管に広がるか、リンパ節の炎症が始まる場合は、リンパ管炎またはリンパ節腫脹。

    髄膜炎は、顔面癤、特に上半分の合併症である可能性があります。 顔面領域の緩い組織には、前静脈と顔面静脈の複数の枝があり、それを介して硬膜の洞（海綿静脈洞）に流れ込む連絡があります。 したがって、沸騰領域の炎症過程が静脈血管に伝わり、顔面静脈の血栓性静脈炎が発生し、次にこの血栓性静脈炎が原因となる副鼻腔の化膿性血栓症を引き起こし、続いて化膿性髄膜炎を発症する可能性があります。

癤が適切に処理されていない場合、癰が発生する可能性があります。

共通しています 臨床症状単純な沸騰で、それらは表現されません。 痛みに加えて、体温の上昇が時々見られ、ほとんどの場合、熱膜下の数になります。

合併症の発症に伴い、臨床像はこれらの発症した重篤な疾患の特徴となるでしょう。

癤処理は保守的です。 病気の初期段階-漿液性炎症の段階では、局所的に乾熱が適用され、その領域は消毒液（アルコール、ブリリアントグリーンなど）で治療され、場合によっては、抗生物質を含むノボカイン溶液が注射されるか、抗生物質が中に入れられました。 膿疱が形成されたとき。 最速の分泌物のために、酸、タンパク質分解酵素、および理学療法が使用されます。 ロッドの最速の拒絶のために、外科用鉗子を使用して膿疱の上の表皮の表面積を取り除きます。 ロッドが拒絶された後、フラシリン、リボノール、レボミコール、ジオキシコールなどを含む様々な消毒剤が創傷を治療するために局所的に適用されます。 局所理学療法も推奨されます。 癤を開くための適応症（外科的治療）は、その膿瘍の形成です。

顔面癤のあるすべての患者は、積極的な治療のために入院します。

フルンキュロシスは、再発する経過を伴うさまざまな領域でのいくつかの癤の存在です。 癤症では、代謝障害（糖尿病、ビタミン欠乏症）を特定するために患者を検査する必要があります。 治療は免疫療法を含めて複雑です。

癰は、いくつかの近くの毛包の急性のびまん性化膿性壊死性炎症であり、 皮脂腺化膿性中毒の兆候を伴う、皮膚および皮下組織の壊死の形成を伴う。 原因物質と感染経路は、癤と同じです。 多くの場合、癰は糖尿病の患者に見られます。

癰の局在は、首の後ろ、肩甲骨間領域で最も頻繁に観察されます。 通常、癰はリンパ節炎を伴い、四肢に限局するとリンパ管炎を伴います。

癰では、炎症過程の発達は、顕著な炎症性浸潤の出現、皮膚および皮下組織の血管の多発性血栓症を伴う。 局所循環障害のために、皮膚および皮下組織の広範な壊死が起こり、続いて化膿性融合が起こる。 癰の場合、化膿性中毒の現象がすぐに発生するため、原則として病院での治療の対象となります。

臨床像-局所的に非常に密で、鋭く痛みを伴う浸潤があります。 彼の上の皮膚は緊張していて、光沢があり、青紫色です。 浸潤物の表面には、白っぽい色の化膿性壊死性膿疱がいくつかあり、癰の中心で互いに融合して皮膚壊死を形成します。 後者は細くなり、化膿性壊死性の桿体がいくつかの場所で突破し、そこから膿が出る穴が形成されます（「ふるい」症状）。

一般的な症状- 強い痛み、高熱、悪寒、脱力感、倦怠感、頭痛、食欲不振、口渇、頻脈、すなわち 化膿性中毒の症状。

炭疽菌は、出血性内容物を伴う膿疱の存在およびこの液体中の炭疽菌桿菌の存在を特徴とする炭疽菌とは区別されるべきである。 浸潤は痛みがなく、化膿性分泌物はありません。

癤の合併症は癤の場合と同じですが、より一般的です。

癰治療。 癰を治療する主な方法は外科的です。 保存的治療は、漿液性浸潤および比較的軽度の臨床経過の存在下で、癰の発達の初期段階でのみ実行されます。 これは、非経口抗生物質の使用、抗生物質によるノボカインの注射、理学療法、X線療法です。 2〜3日以内に治療の効果がない場合は、手術が適応となります。 癰は、すべての壊死組織の切除を伴う筋膜への浸潤物の全厚を通る十字形の切開で開かれ、続いて、タンパク質分解酵素、防腐剤、理学療法、ならびに抗菌および解毒療法が局所的に適用される。 創傷を洗浄し、肉芽組織を形成した後、軟膏包帯を局所的に塗布し、皮膚壊死の結果として広範囲の肉芽組織の創傷表面が形成された場合、欠陥を除去するために塑性手術を行う。

蜂窩織炎

蜂窩織炎は、細胞空間の急性化膿性びまん性炎症であり、境界を定める傾向はありません。 この病気は、ブドウ球菌やその他の化膿性微生物叢によって最も頻繁に引き起こされます。 感染は、リンパ節、癰、癤などからの炎症の移行中に、リンパ性および血行性のさまざまな注射（いわゆる注射後蜂窩織炎）の後、皮膚および粘膜への損傷を介して組織に浸透する可能性があります。 周囲の繊維に。

蜂窩織炎は、細胞空間、血管床、筋膜の症例に広がります。

蜂窩織炎のいくつかのタイプには特別な名前があります：傍直腸炎、傍結腸炎、傍腎炎、縦隔炎、腺静脈炎、傍関節蜂窩織炎。 滲出液の性質により、蜂窩織炎は漿液性、化膿性、化膿性出血性、腐敗性の形態に分けられます。

ローカリゼーションによる-皮下、顔面外、顔面下、筋肉間、骨盤、後腹膜。 蜂窩織炎の発症は、脂肪組織の漿液性浸潤から始まり、その後、滲出液はすぐに化膿し、組織の壊死とその融解が形成され、膿瘍の形成が可能になります。

一般的な症状は化膿性中毒の症状に対応し、その重症度は微生物病原体の場所、有病率、種類によって異なります。 温度は4°Cに達し、一定です。

局所症状：

蜂窩織炎が深くない場合、明確な境界のない痛みを伴う腫れと充血。 組織の深部に局在する場合、充血はないかもしれません。 局所温熱療法が認められます。 蜂窩織炎では変動は一般的ではなく、膿瘍ができた場合にのみ現れます。 体の患部に機能障害があります。

蜂窩織炎の治療は有効です。

麻酔下で、蜂窩織炎が開かれ、膿と壊死組織が除去され、化膿性の筋とポケットがさらに切開されて広く開かれます。 創傷はHOで完全に洗浄され、塩の筋緊張亢進溶液または消毒剤に浸された下水管およびガーゼタンポンで排出されます。 手術後の創傷の治療は、化膿性創傷の治療の原則に従って行われます。 さらに、患者は抗菌、解毒、矯正療法を受けます。 嫌気性微生物叢によって引き起こされる蜂窩織炎の最も難しい治療法。

膿瘍は、化膿性カプセルに囲まれた、さまざまな組織または臓器の膿の限られたコレクションです。 嫌気性病原菌の割合ははるかに高いですが、病原体と組織への感染の浸透方法は蜂窩織炎と同じです。 局在化により、膿瘍は表在性と深部（臓器または組織）に分けられます。 転移性膿瘍が発生します。

感染が組織に入ると、壊死が起こり、次にそれらの化膿性融合が起こります。 膿と壊死組織の残骸を含む空洞が形成されます。 膿瘍の空洞の周りに、顕著な炎症性浸潤が生じ、そこから、外部結合組織バリアからなる化膿性カプセルが徐々に形成され、その内層は、フィブリンオーバーレイを伴う肉芽組織によって表される。 膿瘍が長く続くほど、化膿性カプセルは厚くなります。 化膿性膜は通常、組織内での膿の広がりを防ぎますが、膿瘍が外向きまたはさまざまな空洞に突破する可能性があります。

クリニック-一般的な症状は化膿性中毒の症状に対応しますが、1日あたり最大2.5度以上の変動を伴う特徴的な曲線があります。 慢性膿瘍では、中毒は顕著ではなく、体温は熱が弱く、腎不全の兆候が現れます。

表在性膿瘍を伴う局所症状は、顕著な腫れ、変動（非常に 重要な症状）痛み、充血はそうではないかもしれません、高体温。 変動症状は、組織（血液、滲出液、膿など）への体液の蓄積が限られていることを示しています。 明確にするために、診断パンクが示されています。

深い膿瘍では、局所症状が見られない場合があります。 これらの膿瘍を診断するために、診断手段の現代的な複合体全体が使用されます-X線、超音波、コンピューター断層撮影、放射性同位元素研究、熱画像など。 いずれかの臓器に膿瘍が存在する場合、この臓器の機能障害の臨床像が現れます。

深い膿瘍を明らかにすることは、臨床医にとって特定の困難をもたらします。

通常の膿瘍と、骨や関節の結核を伴う冷たい点滴膿瘍とを区別する必要があります。 冷膿瘍は、変動はあるものの、長期の経過、化膿性中毒の欠如、微熱、局所充血および高体温の欠如を特徴とします。 診断的穿刺は、膿瘍上の皮膚のひだの変位で実行されます。 得られた膿は無臭で、乾酪性の塊が含まれることもあります。

膿瘍治療の主な方法は外科手術です-膿瘍腔を開いて排出します。 膿瘍の切除は、健康な組織の範囲内で（通常は小さなサイズの表在性膿瘍で）、内腔を開かずに化膿性カプセルと一緒に使用されることがあります。 膿瘍のある臓器を切除します。 現在、X線または超音波ガイド下での穿刺治療法が広く使用されています。 膿瘍を開き、回転していない組織を切除した後、積極的な吸引を伴うドレナージシステムを使用して膿瘍を治療する閉鎖法を適用します。これにより、創傷治癒が2〜3倍速くなります。

さらに、手術後、患者は抗生物質や解毒を含む複雑な保存療法を受けます。 敗血症などの転移性膿瘍の治療は保守的です。 それらはサイズが小さく、化膿性カプセルは薄く、通常はいくつかあります。

Hydradenitis

これは汗腺の化膿性炎症です。

衛生規則に従わず、過度の発汗が発生した場合、感染はアポクリン腺の管またはリンパ管を貫通します。 最も一般的な病原体は黄色ブドウ球菌です。 ほとんどの場合、一度に複数の汗腺が影響を受けます。 まず、多数の白血球を含む炎症性浸潤物があり、次に浸潤物が化膿性融合を起こし、汗腺が破壊され、膿瘍が自然に開く可能性があります。 病気が再発する可能性があります。

腋窩の最も一般的な局在は脇の下です。 あまり一般的ではありませんが、女性の肛門周囲領域、鼠径部、乳頭の乳輪に発生します。

局所症状：最初に、1〜2 cmまでサイズが大きくなる、密な痛みを伴う結節が現れます。多くの場合、それらはいくつかあり、ブドウの房のように融合して、大きな痛みを伴う浸潤を形成します。 これらの小結節は皮膚にはんだ付けされています。 最初は充血はなく、その後赤みが見られます。 1〜2週間後、結節の中心に変動が現れ、膿瘍が自然に開き、濃厚なクリーミーな膿が出てきます。 膿の洗浄後、傷の瘢痕化が起こります。 一般的な症状：痛み、機能障害、発熱、脱力感、発汗。

Hydradenitisは、次の疾患と区別する必要があります：癤、リンパ節炎、リンパ節への癌転移、放線菌症、結核性リンパ節病変、リンパ肉芽腫症、傍直腸炎、乳腺炎。

漿液性浸潤の段階では、保守的な治療：この領域の髪を剃り、消毒剤で皮膚を治療し、抗生物質を含むノボカインを注射し、乾熱、理学療法、X線療法、機能的休息の作成、抗菌療法。 膿瘍を伴う、すなわち 変動が現れたとき-膿瘍の開口部とドレナージ。

これは乳房の急性炎症です。 乳腺炎は主に授乳中の産後の期間に発症します（授乳期乳房炎）。

感染症（ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌）は、乳頭の微小亀裂や乳管を介して乳管から腺組織に侵入します。 ほとんどの場合、初産婦は病気になります。これは、乳路の狭さ、座りがちな乳首、乳首の薄くて繊細な皮膚が微小外傷に簡単にさらされることによって促進されます。

炎症の過程で、急性乳腺炎は漿液性、急性浸潤性、痰性、膿瘍、壊疽に分けられます。

乳腺炎は乳腺炎と区別する必要があります。 ラクトスタシスでは、通常、両側の乳腺が増加しますが、実際には増加しません。 表現した後、安心感が見られます。 中程度の痛み。 しかし、未解決のラクトスタシスを背景に、感染が発生した場合、2〜4日後に乳腺炎の漿液性相が発生します。これは、38〜39度への温度上昇、痛みの増加、乳腺の増加を特徴とします。明らかな充血および浸潤なし。 ミルクを搾り出すことは苦痛であり、安堵をもたらさない。 浸潤型では、明確な境界、充血、脱力感、頭痛、40度までの体温がなく、鋭く痛みを伴う浸潤が決定され、患者の状態は重症と見なされます。 しかし、正しい治療が行われると、病気の退行が続きます。 静脈うっ血を防ぐために、乳腺に固定する包帯であるミルクを搾り出す必要があります。 水分摂取の制限、理学療法、抗生物質によるノボカインによる遮断、抗菌および注入解毒療法。 場合によっては、ホルモン剤による授乳の抑制。

乳腺炎の瀉血期は、患者の重篤な状態、重度の中毒を特徴とします。 乳腺は肥大し、ペースト状で、鋭く痛みを伴い、ザイオノティックな色合いを伴う顕著な充血、伏在静脈の肥大、リンパ管炎、リンパ節炎、軟化の領域があるかもしれません、貧血が発症します。 治療は外科的のみです。 壊死性化膿性組織の切除を伴う乳房炎の剖検。

膿瘍の形態は、浸潤物の化膿性融合が起こるときに、浸潤物の後にしばしば発症します。 臨床像は膿瘍に典型的であり、変動が観察され、朝と夕方の温度の範囲です。 この形態の治療は外科的のみです。 最も深刻なのは壊疽の形態です。 通常、糖尿病の患者では、遅れて医療援助を求める病気の人が発症します。 この形態の病気の原因物質は、ほとんどの場合化膿性の形態で敗血症を発症し、病気は死に終わります。 壊疽型の外科的治療は、乳腺全体の除去と、それに続く敗血症の患者としての管理からなる。 化膿性焦点の局在に応じて、乳腺炎は、乳輪下、乳房内、乳房後、大静脈内に細分されます。 乳房後乳腺炎は、その場所のために診断するのが最も困難です。 この形態は、胸骨下蜂窩織炎によって複雑になることがあります。 乳腺炎を開くための切開は、化膿性焦点の局在に応じて異なります。

傍直腸炎

これは、直腸周囲組織の化膿性炎症です。 これは、大腸菌が優勢な混合微生物叢と嫌気性微生物叢によって引き起こされます。 感染は肛門腺を通って繊維に浸透し、肛門腺は6〜8個の部分で肛門陰窩に開きます。 また、感染は、炎症過程の影響を受けた隣接臓器から、痔核を伴う粘膜の微小外傷、痔核を伴う肛門管の亀裂を、血行性およびリンパ性の経路によって（まれに）浸透する可能性があります。 局在に応じた傍直腸炎の分類：

1-皮下

2-粘膜下組織

3-ischiorectal

4-骨盤直腸

5-直腸後部

この病気の最も軽度の形態は皮下および粘膜下組織です。 化膿性中毒の一般的な臨床症状は、傍直腸炎の形態、その有病率、および病原体の種類によって異なります。

肛門の皮下傍直腸炎では、痛みを伴う腫れ、充血があります。

粘膜下組織の形態では、特に排便時に痛みが厄介です。 直腸検査は、めったに痛みを伴わない粘膜浸潤の存在を決定することができます。

坐骨神経直腸傍直腸炎は、重度の中毒、高熱、会陰部の皮膚の浮腫および充血を特徴とし、直腸検査、直腸の側壁の1つの痛みを伴う。

診断が最も難しいのは、骨盤直腸型の傍直腸炎です。 この場合、プロセスは骨盤腹膜の近くの高い位置に局在します。 この場合、会陰からの目に見える炎症症状なしに、病気は最初に進行します。

まれに、膿瘍が骨盤腹膜を通過して腹腔に侵入することがあります。 傍直腸炎の治療は、全身麻酔または仙骨硬膜外麻酔下で外科的に行われます。 傍肛門領域の切開を伴う膿瘍の通常の開放は、しばしば、疾患の再発または傍直腸瘻の形成につながる。 現在、根治的手術が提案されており、その意味は、膿瘍を開くだけでなく、影響を受けた陰窩を粘膜の側面から切除して、直腸近くの組織の化膿性壊死経路を排除することです。 手術後、化膿性創傷の局所治療、抗菌および解毒療法が行われます。

これは耳下腺の化膿性炎症です。 おたふく風邪は、ほとんどの場合、口の骨盤から唾液排泄管を介して微生物が侵入すること、およびリンパ性および血行性の経路によって発生します。 おたふく風邪の発症に寄与する要因-臓器で手術された術後期間の患者における重度の化膿性中毒、患者の脱水 消化管、腫瘍学的で栄養失調の患者。 原因物質は混合化膿性微生物叢です。 炎症の性質により、膿瘍の形態、痔核、壊疽が存在する可能性があります。

局所症状：痛みを伴う腫れが耳下腺に現れ、サイズが大きくなり、激しい浮腫、次に充血、膿瘍の形-変動、口を開けるのが困難になります。 一般的な症状は化膿性中毒の症状であり、基礎疾患の経過を悪化させることがよくあります。

化膿性組織融合がない場合の炎症の初期段階では、保守的な治療が必要です。 局所乾燥熱、温湿布、抗菌療法、中毒除去および矯正注入療法、消毒液およびタンパク質分解酵素による唾液腺の排泄管のカニューレ挿入およびフラッシング、経口ケア。

化膿性炎症の存在下で、外科的治療、顔面神経の主要な枝を損傷しないように注意深く、下顎角の領域を切開して膿瘍を開きます。 耳下腺炎の合併症：耳下腺または頸動脈の血管からのびらん性出血。 首の蜂窩織炎、咽頭周囲腔、化膿性縦隔炎の出現。

耳下腺炎の予防

    中毒と脱水症と戦ってください。

    口腔ケア。

    抗菌療法。

    唾液分泌を誘発するために酸性食品刺激物（レモン）を処方する。

    チューインガムまたはクラッカーを噛んで筋肉を鍛えます。

丹毒は、皮膚または粘膜の急性漿液性滲出性炎症と呼ばれます。 丹毒の原因菌は病原性連鎖球菌です。 丹毒の発生における重要な役割は、身体の局所的および一般的な素因によって果たされます。

感染は、連鎖球菌で汚染された皮膚の微小外傷を介して浸透しますが、まれにリンパ性です。

丹毒分類

炎症の性質によって：

    紅斑

    水疱性

    Phlegmonous

    壊死

    臨床的特徴による：

  1. 再発

    渡り鳥

紅斑型-病気の最初の日には、一般的な現象が局所的なものよりも優勢です。 温度は40に上昇します。 頭痛、悪寒、嘔吐、心拍数の増加、脱力感があります。

局所症状は、明確な不均一な境界（地理的地図のような）を伴う真っ赤な充血、激しい痛み、局所温熱療法、リンパ管の損傷による浮腫です。 皮下組織が緩んでいる場合（陰嚢、陰唇、まぶた）、顕著な浮腫があります。

紅斑性丹毒の治療：保守的。 半合成、ストレプトサイドを含むスルホンアミドを含む、ペニシリンシリーズの抗生物質を処方します。 局所治療：紫外線照射の適用-皮下線量、シントマイシンエマルジョン、ストレプトサイドまたはテトラサイクリン軟膏でドレッシングを適用することができます。 湿式消毒剤のうち、乾燥効果のあるものが使用されます-リバノール、フラシリン、およびジメキシド。 X線治療は実際には使用されていません。

水疱性類天疱瘡-一般的な中毒の症状は、紅斑よりも顕著です。 便秘、嘔吐が現れ、利尿が減少します。 尿中にはタンパク質、赤血球、ギプスが現れます。 局所的には、マルピーギ管の細胞の腫れとそれに続く表皮の剥離により、泡は漿液性滲出液または出血性（より重症の場合。これらすべてが重度の充血および浮腫を背景に）で満たされているように見えます。接触感染の観点から危険な多数の連鎖球菌。

水疱性類天疱瘡の治療。 一般的な治療法は、半合成ペニシリン、広域抗生物質の筋肉内および静脈内投与の傍投与です。 スルホンアミドは大量に処方されます。 点滴解毒と矯正療法、免疫療法が行われます。 局所治療-必ず水疱を開き、角質除去された表皮を切除してください。 包帯は、フラシリン、リベノール、レボシンまたはジアキシコールで適用されます。 UFOが使用されます。 場合によっては、この形態は、皮下組織への感染の広がりと丹毒の瀉血型の発生によって複雑になります。

丹毒のクリニック。 化膿性中毒の一般的な症状は、以前の丹毒の形態よりも顕著です。 患者の状態は深刻です。 局所症状：皮膚表面の変化は軽微である可能性があり、充血はそれほど顕著ではありません。 そして皮下組織には、漿液性の化膿性の含浸、膿の蓄積があります。 浮腫は広範囲に及び、激しい場合があり、組織の軟化が観察されます。瀉血性丹毒の治療は外科的です。 phlegmonosisを開き、高張液または液体消毒剤を含むガーゼタンポンで排出します。 毎日のドレッシング、局所理学療法。 術後は抗菌・解毒・矯正治療を行います。 衰弱してやせ衰えた患者では、水疱性および類天疱瘡の丹毒が壊死する可能性があります。

最大の臓器 人体内臓と外界の間の障壁である皮膚です。 皮膚は、不利な環境、機械的損傷、日光から体を保護するという主な機能に加えて、体温調節を行い、排泄過程や呼吸過程に関与します。 人の一般的な健康状態、免疫力、健康状態は、皮膚の状態によって異なります。 皮膚に影響を与える病気の中で、最も一般的なのは化膿性皮膚疾患であり、皮膚病の全症例の75％以上を占めています。

化膿性皮膚疾患の原因-膿皮症

どれでも 皮膚疾患化膿性炎症を伴う化膿性炎症は、化膿性感染症によって引き起こされ、まとめて膿皮症と呼ばれます。 膿皮症の原因菌は、主にブドウ球菌、連鎖球菌、まれに大腸菌、または大気、土壌、さらには皮膚に存在するその他の条件付き病原菌です。 健康な人..。 体の正常な機能の条件下で 免疫システム皮膚に存在する病原性微生物叢に簡単に対処します。免疫バリアが乱されると、細菌が増殖し、表皮のより深い層に浸透して毒素を放出します。 化膿性細菌の生命活動は皮膚領域の死につながり、白血球の存在を増加させます-白 血球、これは、感染症と戦うと死に、特に大量に蓄積すると膿を形成します。

膿皮症の前には、免疫系を弱めるウイルス性疾患があり、病原性微生物に対する体の抵抗力、および機械的損傷、傷、引っかき傷、引っかき傷があり、真皮の保護されていない層に簡単にアクセスできます。 さらに、不十分な衛生状態と衛生基準への違反は、化膿性炎症を脅かす可能性のある細菌の数を増やすための土壌になる可能性があります。 したがって、彼の人生のすべての人は、顔や皮膚の他の領域に化膿性分泌物を伴うにきびを観察することができました。これは、皮脂腺の分泌が増加した状態でのブドウ球菌の活動の結果にすぎません。

このことから、条件付きで結論付けることができます 病原性微生物叢化膿性皮膚疾患の発生を絶対的に保証するものではなく、体の防御力の低下または上記の他の要因のみが膿皮症の発症の始まりとして役立つ可能性があります。

膿皮症の分類

その場所によって、膿皮症は次の病気のグループに分類することができます：

表皮の化膿性炎症。ほとんどの場合、連鎖球菌によって引き起こされます。

表皮のより深い層にある膿疱性の形成は、皮膚の付属肢に局在します-リンパ節、毛包、その原因物質はほとんどの場合ブドウ球菌です。

皮下組織の病気-蜂窩織炎。

感染性病原体による膿皮症の分類は次のとおりです。

連鎖球菌（連鎖球菌）：

  • とびひ
  • 丹毒
  • 下品な外皮
  • 慢性びまん性ストレプトダーマ
  • ブドウ球菌（ブドウ球菌）：
  • 毛嚢炎
  • シコシス
  • 骨濾胞炎
  • フルンクル
  • 癰
  • Hydradenitis

浸透の程度に応じて、膿皮症は表在性と深部に分けられ、次に急性、慢性、軽度に分けられます。

ほとんどすべての化膿性皮膚疾患は、1つの感染ではなく、弱った生物を一度に攻撃するいくつかの感染の存在を伴うため、医療行為では膿皮症の明確な描写がないことに注意する必要があります。 これらのタイプの病気は、連鎖球菌性膿皮症と呼ばれます。

表在性ブドウ皮腫

毛嚢炎は、ブドウ球菌感染症によって引き起こされ、毛包に限局する皮膚の表面的な化膿性炎症です。 それは化膿性膿疱の形で発現し、その後この場所に瘢痕または色素沈着が起こります。 グループまたは単独で配置されます。 場合によっては、他の感染症がブドウ球菌に加わると、毛嚢炎の場所で禿げることがあります。

骨濾胞炎は、化膿性炎症の中心に毛が存在するという点で毛嚢炎とは異なります。 これは主に、一定の機械的ストレス、皮膚の外皮が破壊されて感染が内部に入る摩擦にさらされる可能性のある場所で発生します。

Sycosisは慢性を治療します 化膿性疾患皮膚であり、影響を受けた皮膚の領域で毛嚢炎とは異なり、きらめく効果もあります。 sycosisは、定期的に炎症を起こす皮膚の領域に影響を及ぼします。慢性鼻炎では、鼻の下に局在し、翼に広がり、剃ると皮膚の炎症に現れます。 化膿性膿疱の成熟期間が短いため、皮膚にしわが寄った皮が形成され、皮膚に青みがかった色合いが現れることがあります。

新生児の黄色ブドウ球菌天疱瘡は、皮膚の表面に膿を伴う泡の外観で表されます。 子供の免疫力が弱く、治療が早すぎると、合併症や敗血症につながる可能性があります。 バクテリオファージは治療に使用されます。

表在性ブドウ球菌は主に顔の皮膚に発生しますが、体にはあまり発生しません。原因は次のとおりです。 機械的損傷皮膚と不十分な衛生状態。 治療は局所的に行われ、皮膚の炎症を起こした領域を消毒剤で拭くことで構成され、UVランプ、軟膏、抗生物質が使用されることはあまりありません。

深いstaphyloderma

癤は、隣接する皮脂腺と皮膚壊死を伴う毛包の急性炎症です。 沸騰の熟成中に、ロッドが内部に形成され、表皮の神経終末に影響を与えるため、けいれん性の痛みを引き起こす可能性があります。 新生物の周りの組織は炎症を起こし、痛みを伴います。 癤を取り除くために、患者は入院し、全身麻酔下で浸潤物が取り除かれます。 顔の癤は、血管やリンパ循環を介してブドウ球菌感染症が広がる危険性があり、脳の髄膜炎の炎症を脅かします。

癰は、その後の軸の壊死と同時に起こるいくつかの毛包の急性炎症であり、高熱と痛みを伴います。 発生の原因は、免疫システムの弱体化であることがよくあります。 掘った後、皮膚にクレーター状の潰瘍が形成され、すぐに治癒し、その場所に瘢痕が残ります。

Hydradenitisは、桿状体を形成しない汗腺の急性化膿性炎症です。 それは脇の下、鼠径部会陰、後ろに局在しています 耳介..。 感染部位では、痛みを伴う化膿性浸潤が形成され、膿がにじみ出ます。 この病気の危険性は、アポクリン腺を貫通する感染症が皮膚に浸透し、脂肪組織を捕獲することです。 汗腺炎の治療には、汗腺を切除する手術と放射線療法による抗炎症治療の2段階があります。

深部軟膏の治療には、Vishnevsky軟膏が使用されます。 イクチオール軟膏、ロッドの迅速な解放に貢献します。 炎症を起こした部分を癒すために、抗菌軟膏が使用され、さらに皮膚を消毒し、準備された土壌に感染が再発するのを防ぎます。

表在性ストレプトダーマ

膿痂疹は、連鎖球菌感染症を伴う皮膚の表在性病変であり、 子供時代..。 膿痂疹の原因は、皮膚の微小外傷、衛生状態の悪さ、一般的な免疫力が低下したウイルス感染、糖尿病などです。

感染症は、教育の形で現れます 肌黄色がかった液体の小さな泡がすぐに破裂し、茶色の皮で覆われるようになります。 開くと、大きな泡が感染の開いた病巣になり、その復讐で化膿性潰瘍が形成されます。 感染は健康な子供たちの間で家庭的な方法で伝染する可能性があるので、患者は厳重な検疫に置かれるべきです。

以前は連鎖球菌病原体を伴う他の膿皮症と区別せずに膿痂疹と呼ばれていた病気である膿痂疹の治療は、摂取です 抗ヒスタミン薬、免疫調節剤、バクテリオファージ。 皮膚の表面は消毒剤で処理されており、消毒するだけでなく、傷の表面を乾燥させ、急速な治癒に貢献します。

おむつかぶれ。 膿痂疹に加えて、おむつかぶれは、連鎖球菌である病原体である子供によく見られます。 赤ちゃんの衛生状態が不十分な状態で、表皮の特性を考慮に入れると、空気の供給が不十分な場所では、おむつかぶれが発生し、皮膚がさらに広がり、化膿します。 腐敗菌は皮膚のひだに炎症を引き起こし、不快な臭いを伴い、赤ちゃんに痛みを与えます。 赤ちゃんに加えて、高齢者はおむつかぶれに苦しむ可能性があり、その皮膚はゆっくりと再生し、ひだが現れる可能性があり、太りすぎの人や寝たきりの患者も同様です。 子供と大人のおむつかぶれを防ぐために、皮膚の表面をひだで詰まらせたり、体を過熱させたり、過マンガン酸カリウムの弱い溶液で皮膚のひだを洗ったりしないように、空気浴をする必要があります。カレンデュラ注入。

おむつかぶれは、過マンガン酸カリウムトレーの助けを借りて、乾燥サリチル酸軟膏で治療され、皮膚が消毒され、しだれおむつかぶれが乾燥されます。

ブドウ球菌はしばしば皮膚に生息するブドウ球菌の追加を伴い、その後状況は悪化し、病気はより急性の形態への移行とともにより急性に進行します。

深いストレプトダーマ

丹毒- 感染、最も頻繁に連鎖球菌によって引き起こされます。 それは独立して、そして皮膚の他の炎症過程の背景に対して両方発生します。 丹毒は真皮の表面に赤い斑点のように現れ、そのすべての層の炎症を意味します。 感染の焦点の表面は熱く、灼熱感があり、縁は不均一であり、時にはズキズキする痛みがあります。 丹毒の症状は急性であり、患者はめまい、全身の脱力感、発熱を感じることがあります。 温度は40度まで上昇する可能性があります。

丹毒は3つの形態に分けることができます：

紅斑性丹毒。 それは、舌の形の不均一なエッジ、隣接する組織の流出によって特徴付けられます。

水疱性丹毒。 この形態のより深刻な経過は、真皮の剥離と水疱の出現によるものです。 水疱が乾いた後、代わりに潰瘍が発生することがあります。

表皮の深層が冒され、毛細血管が破裂する可能性がある水疱性出血熱に続いて、血液が流出し、水疱が血に染まります。

丹毒の治療は、病気の形態、患者の全身状態を考慮して行われます。 スルファニルアミド薬が使用され、水疱性の抗生物質が使用され、水疱の排液が使用されます。

Ecthyma vulgarisは深部型の連鎖球菌であり、下腿、大腿部、および腰の表面にある連鎖球菌性潰瘍の発生で発現します。 表皮の初期段階は、表皮の深層に痛みを伴う結節が出現し、それが徐々に膿疱になり、続いて組織が壊死することによって現れます。 病変は時間とともに拡大し、縁を拡大して深くなります。 潰瘍は、乾燥した膿疱からの特徴的な茶色がかったクラストで発症します。

湿疹の治療は、湿布を適用し、皮を取り除き、潰瘍を治癒することによって局所的に行われます。 シントマイシン、テトラサイクリン、エリスラメシン軟膏を塗布します。 特に進行した場合、抗生物質が使用されます。

深いストレプトダーマは、体の一般的な状態に対する特別な結果、および病気自体の急速な進行を特徴とします。このため、セルフメディケーションは受け入れられません。

蜂窩織炎

蜂窩織炎は、化膿性の症状を伴う明確な輪郭のない皮下腔の炎症です。 この病気の原因物質は、さまざまな微生物、特に黄色ブドウ球菌です。 病気は急速に進行し、新しい領域、膿瘍、敗血症をカバーする可能性があります。 感染症に応じて、化膿性、漿液性、腐敗性の蜂窩織炎が区別されます。

感染のゲートウェイは 炎症を起こしたリンパ節、う蝕性の歯の運河、炎症を起こした癤。

病気は現れます 高温、浮腫や皮膚の紅潮、リンパや内臓の感染を介して感染を広げることが可能です。

蜂窩織炎の治療は、感染した臓器の排液、抗生物質とバクテリオファージの摂取から成ります。

膿皮症の合併症は、美容的なもの（瘢痕、フレーム、潰瘍、細菌性のもの）、リンパ節炎、膿瘍、敗血症に分けることができます。 合併症の原因は、まず第一に、皮膚の新生物に対する軽薄な態度と呼ぶことができます。なぜなら、単純なにきびからでも、治療しないと、より深刻な病気が発症し、生物全体に影響を与える可能性があるからです。 膿皮症の予防には、免疫調節剤やビタミンを摂取し、スポーツをし、個人の衛生状態を守ることで免疫力を維持する必要があります。