尿中に白血球はありますか？ 白血球尿または女性の尿中の白血球の増加：原因と症状、病状の診断と治療。 白血球レベルを下げる方法

人体の白血球数は さまざまな要因。 たとえば、夕方になると、白血球のレベルが上昇します。これは、身体活動、食物摂取、および日中に受けたストレスによって異なります。 そのため、白血球のレベルは朝と空腹時に測定されます。 尿中の白血球レベルの上昇は、しばしば感染を示します。 泌尿生殖器系体内のさまざまな炎症過程。

尿中のロイコサイトのレベル：懸念の理由はいつですか？

ほとんどの場合、通常 上昇したレベル尿中の白血球-たとえば、患者が病気の疑いがある場合、それは非常に予想されます 尿路または腎臓と白血球の尿検査に送られます。 でも時々 たくさんの白血球は偶然の発見であり、これは新生児や乳児の白血球を調べるときに非常に一般的です。 標準的な定期検査を実施すると、新生児の白血球レベルの上昇が検出されます。 これには、再分析と可能な診断の明確化が必要です。

白血球の尿検査の結果をどのように解釈するか：子供と大人の標準

尿中の白血球の正常なレベルは、性別と年齢に応じて決定されます。 さらに、白血球の数は、日中であっても、いくつかの要因に応じて変化する可能性があります（たとえば、いくつかの自然な生理学的プロセス、同じ食事、またはいくつかの影響下で 薬）、それ自体は体内の感染の存在を示すものではありません。

• 一般的なケースでは、顕微鏡で尿サンプルを調べると、尿中の白血球の割合は次のようになります。女性の場合-視野内の0から6個の白血球細胞、男性の場合-視野内の0から3個の白血球細胞見る。

ただし、この基準の指標でさえ、白血球の尿検査の種類によって異なります。たとえば、ネチポレンコによる分析では、白血球の正常レベルは、液体1ミリリットルあたり最大4,000個の白血球細胞です。

正常値と比較して尿中の白血球レベルが上昇していることを白血球尿と呼びます。 尿中の白血球数が基準を大幅に超えると、この状態は膿尿と呼ばれます。ここでは、白血球の含有量が多いと色が変化し、顕微鏡がなくても尿中の白血球の存在を簡単に判断できます。液体の一貫性。

実際、正常なレベルの白血球である正常な尿には、1μlあたり最大10個の白血球が含まれていますが、これは透明度や色に影響を与えません。 それらの数は、尿の遠心分離後に決定され、その結果、その沈殿物が分離されます。 堆積物は顕微鏡で検査され（または分析プログラムによって評価され）、1つの視野内の白血球の存在が決定されます。 顕微鏡下の白血球は、光を屈折させる鋭く定義された核を持つ小さな丸い細胞です。 多くの場合、それらはくっついて、グループまたはヒープを形成します。 V 近々これらの研究が手動で行われることはめったにありません。このため、特別な装置を使用し、白血球の数を1つの視野ではなく、1μlでカウントします。

一般的な尿検査における白血球の正常レベル

尿検査は、いくつかの少数の白血球の存在を認めています。 すでに述べたように、顕微鏡で調べた場合、視野内の男性では、尿中の白血球の割合は0から3であり、女性の尿中の白血球の割合は、1つの視野で0から6です。 、そしてそれ以上はありません。 特別な分析装置を使用して白血球の尿分析を行う場合、尿中の白血球の正常レベルは1μlあたり10以下です。

尿は通常透明である必要があり、尿中の白血球のレベルが上昇すると、尿は次のようになります 悪臭そして著しく曇り、おそらくフレークの存在さえ。

尿中のロイコサイトのレベルの上昇

まず、医師は分析結果をと相関させます 一般的なコンディション忍耐強い。 慢性または慢性の兆候がある場合 急性疾患腎臓と泌尿器系、そして患者はそれに応じて治療され、尿検査で治療プロセスを制御します。

しかし、これらの病気の兆候が患者に見られないことがよくあります。 これはまた、これらの病気がないこと（生殖器の炎症過程の存在について疑問が生じる）、そして時間の経過とともに減少する可能性があるため、非常に危険な病気の潜在的な経過について話すことができます腎臓機能で。

状態を明確にするために、患者は通常、2回目の検査を処方されます。 一般的な分析尿を測定し、NechiporenkoまたはAddis-Kakovskyに従って尿の定量分析を行います。 最初のケースでは、血球の数は平均部分の1ミリリットルでカウントされます。 朝の尿、そして2番目に-毎日の尿中。 ネチポレンコによる白血球の正常レベルは2-4x 10 3 / mlであり、アディス-カコフスキーによる尿中の白血球の標準は1日あたり2 x 106です。

繰り返しの研究中に尿に変化があった場合、患者は完全に検査され、X線と 超音波検査尿管と腎臓、膀胱鏡検査（膀胱のレントゲン写真）、膀胱鏡検査（膀胱鏡の光学機器を使用した膀胱粘膜の検査）。 必要に応じて、より狭く実行します X線検査、計算および磁気共鳴画像法。

逆流症とは何ですか？

外部での検査中に起こることがあります 健康な人、さまざまな先天性および後天性の解剖学的変化、特に尿の流れ（流れ）の障害、逆流の原因、または単に逆流などの危険な現象を検出できます。 逆流は、尿管-骨盤、骨盤-腎、膀胱尿管です。 逆流症により尿の停滞が起こり、あらゆる微生物の繁殖地として優れています。 微生物は、生殖器、腸から、または他の臓器からの血流でそこに到達する可能性があります。 そして、炎症過程が始まります。 腎臓では、炎症過程が見過ごされる可能性がありますが、何らかの形で、腎臓機能の低下に寄与します。

まれではありませんが、泌尿器系の欠陥を背景に、重度の続発性腎盂腎炎が発症する可能性があります。これは、逆流が外科的に除去された場合にのみ治癒する可能性があります。

性器感染症

女性の外陰膣炎や男性の亀頭包皮炎など、生殖器の感染性および炎症性プロセスの場合、白血球が尿に入る可能性があります。 次に、この場合に必要なすべての予防措置を講じて（膀胱自体からのカテーテルを使用して）行われる2回目の尿検査は正常になります。つまり、尿中の白血球のレベルは正常になります。

しかし、亀頭包皮炎と外陰膣炎の後の感染は簡単に「広がる」可能性があるため、これはリラックスする理由ではありません 膀胱（多くの場合女性）および尿道（多くの場合男性）。 この場合、再検査により、尿中の白血球の上昇も示されます。 そして、患者は尿路感染症の治療を受ける必要があります。

新生児、乳児、および年長の子供における白血球

生後1年の間に、乳児は一般的な尿検査を数回処方されます。 私を信じてください、これは形式的なものではありません。 事実、このような検査により、子供の腎臓病や尿路の問題をタイムリーに検出することが可能になります。 ほとんどの場合、これらの疾患は感染性炎症性であり、尿中の新生児に白血球レベルの上昇が見られます。

新生児、ノルムの白血球

新生児および年長の子供たちの白血球は、遠心分離後の分析のために尿沈殿物で測定されます。 視野内の顕微鏡下で子供の白血球のレベルを考慮してください。 今日では、顕微鏡の代わりに、特別な機器がより頻繁に使用されています-アナライザー。 子供の白血球のレベルは大人よりも高いです。 子供の白血球の基準は1から8単位です。

新生児の白血球、視野内の尿の基準は8以下です。 男の子の尿中の白血球の基準は、原則として、最大5単位です。 しかし、ほとんどの場合、絶対に 健康な子供通常の白血球数は、視野あたり1〜2個の白血球数です。

多くの場合、新生児の白血球レベルの上昇は、分析のための尿の収集が正しくないことによって説明されます。 あなたが最初に赤ちゃんを洗わない場合、分析は間違いなく子供の尿中の白血球のレベルの増加を示します-彼らは子供の生殖器の粘膜からそれに入るでしょう。 そのため、医師は子供たちに繰り返し検査を依頼することがよくあります。 子供に病気の兆候がない場合、両親は赤ちゃんの義務的な予備洗浄と乾いた清潔な皿に材料を集めることで尿を再通過させることをお勧めします。

この 最良のオプションなぜなら、子供の白血球の過剰は健康上の問題を報告することが多いからです。

小児におけるロイコサイトの増加：結果の解釈

白血球の尿検査を繰り返す場合、収集と検査室への配送に必要なすべての要件がありますが、子供の尿中の白血球のレベルは依然として上昇しているため、緊急に検査する必要があります。 検査は、腎臓と尿路系の領域に隠されている感染性および炎症性のプロセスをタイムリーに明らかにすることができます。

多くの場合、親は困惑しています。子供は気分が良く、体重が増え、なぜ彼を診察し、なぜ赤ちゃんを苦しめるのでしょうか。 しかし、実際には、泌尿器系の特徴はその「危険な秘密」です。当面の炎症過程は気付かれずに進行し、最終的には腎臓機能の持続的な低下をもたらす可能性があります。 そして、母親はさらに困惑しています。赤ちゃんは完全に健康だったので、この深刻な病状はどこから来たのでしょうか。医師はどこを見たのでしょうか。 したがって、いずれの場合も、次のような指標を無視しないでください。 白血球の上昇新生児や乳児では、子供が健康であるように見えても。

乳児では、多くの場合、そのような感染性および炎症性のプロセスが2回目に発症し、尿の流れの経路で、子供の先天性障害を背景に現れます。 同様に、それは尿路のある​​部分の急激な拡張または狭窄であり、パン粉の体の尿の停滞につながる可能性があります。 これらの停滞では、感染性物質が増殖し（生殖管からそこに到達し、血流とともにあらゆる臓器の腸に到達し）、潜在的かつ長期的な炎症過程を引き起こし、赤ちゃんの腎臓組織細胞の死と置換を引き起こす可能性がありますそれら（死んだ細胞）と結合組織細胞。 これは腎臓がその機能を失う方法です。 新生児の尿路と腎臓の構造における先天性欠損症に関しては、それらはしばしば遺伝性です。

多くの場合、尿の流れの経路に障害物や欠陥があると、尿が反対方向に移動します。尿の逆流は逆流と呼ばれます。 小児および成人の逆流は、骨盤腎、尿管骨盤および膀胱尿管です。 一つ確かなことは、逆流がどのレベルにあるとしても、それは常に子供の尿路の炎症過程をサポートするということです。

時々、これらの炎症過程は重度の腎盂腎炎を引き起こし、それは治療が非常に難しく、絶えず再発します。 原則として、あなたは手術による外科的方法によってのみそのような病気を取り除くことができ、逆流を排除し、正常で自然な尿の流れを回復します。

子供の白血球の上昇と腎臓の感染性および炎症性疾患

いつの間にか流れる 炎症過程、子供の白血球の上昇のみが話すことについて、赤ちゃんは外来で開始するために検査されます。 彼は尿路と腎臓の超音波検査を受けます。 この研究腎臓の重要な変化、たとえば、腎臓の倍増、多嚢胞性およびその他のパラメーターが明らかになります。

ただし、超音波では尿の流れと逆流の経路に小さな障害物は見られません。 したがって、外来検査で回答が得られなかった場合、赤ちゃんはさらなる検査のために病院に送られます。 今、子供は尿路と腎臓のX線検査と膀胱鏡検査を受けます-子供の膀胱の光学系を備えた特別な機器を使用した研究です。 必要に応じて、コンピューターまたは磁気共鳴画像法（CTまたはMRI）も実行されます。

子供が続発性腎盂腎炎を患っている場合はどうすればよいですか？

続発性腎盂腎炎は腎臓組織の炎症と呼ばれ、尿路のある​​種の先天性異常または腎臓の構造を背景に発生します。 場合によっては、軽微な欠陥がある場合は、たとえば、あらゆる種類の理学療法技術を使用して、それらを組み合わせた保守的な方法によって、正常な尿の流れが回復することがあります。 薬物治療子。

しかし、ほとんどの場合、残念ながら、続発性腎盂腎炎の悪化は、正常な尿の流れが回復するまで続きます。 外科的方法。 小児の続発性腎盂腎炎が非常に困難であり、絶え間なく悪化し、腎機能が低下するリスクがある場合は、できるだけ早く手術を行うことをお勧めします。

新生児の白血球は偶然に現れるかもしれませんが、炎症が遅いことを示している可能性があります 感染プロセス腎臓で。 したがって、起こりうる脅威を無視せず、尿検査を正しく行うようにしてください。

子供の分析のための尿の正しい収集

子供の白血球の尿検査は、ふた付きの清潔で乾燥した容器に集められた朝の尿によって調べられます。 分析には、最低量が必要です-15〜25mlの朝の尿。 研究資料の納期は1.5時間以内であり、より長い保管が許容される場合もあります。 しかし、尿を長期間保存すると、形成された元素が分解して濁り、反応が変化するため、結果が歪んで信頼できるとは言えません。

この一般的な「定期的な」尿検査の必要性は、多くの親にとって混乱を招きます。 特に小さな女の子の両親。 まだトイレに慣れていない赤ちゃんから材料を集めるのはそれほど簡単ではないので。 初朝の尿を逃さないようにするのは二重に難しい。 ただし、多くはあなたがそれを行う方法に依存するので、あなたの子供の尿を集めて与えるための規則に従ってください。

採尿規則：

• 1.尿は、規則に従って収集する必要があります。朝の尿は、一般的な分析のために、睡眠直後に収集されます。
• 2.尿を採取する前に、性器を常に石鹸または洗浄ジェルで洗浄する必要があります。
• 3.尿は、乾燥した清潔に洗浄された皿に集められます。滅菌容器、蓋付きの清潔な瓶、またはプラスチック包装。
• 4.分析がすぐに実行できない場合、尿は冷蔵庫に保管されます（さらにタイミングについて相談してください）。
• 5.子供の白血球の上昇は、追加の理由となる可能性があります 完全な検査病院の子供。

分析する前に、次のものが必要です。

• 1.材料の収集と検査室への配送に関する規則については、医師に相談してください。
• 2.テストの前に、もしあれば、栄養および食事の要件を厳密に順守します。
• 3.試験の14日前までに抗生物質の服用を中止するか、小児科医と検査室のスタッフに抗生物質の服用について警告します（ただし、服用している薬については警告する価値があります）。
• 4.検査の直前、および理学療法の手順の直前に、子供に超音波やX線を照射することは控えてください。

赤ちゃんの分析のために尿を集める方法は？

多くの場合、分析のために尿を収集するなどの面倒な作業には、親の多くの間違いが伴います。 小さな子供でこれを行う方法、どちらを選択するか、そしてどれが正しいか？

• 「おむつやおむつを絞り出す」？

残念ながら、一般的な方法ですが、完全に不適切です。 使い捨ておむつのフィラーとして、水分を吸収するジェルを使用しているので、絞り出しても尿ではなくジェルになります。 おむつを絞るのも無意味です。 このようなフィルターを通過した尿は、少なくともその特性の一部を失います。

• 「エンドウ豆から注ぐ」？

オプション、最高ではありません。 あなたがエナメルを塗られた鍋を持っているならば、それから少なくとも子供の尿検査を集める前にそれを沸騰させる必要があります。 これは一般的にプラスチック製の鉢の問題であり、「トイレのアヒル」でさえそれをきれいにするのに役立ちません。 したがって、収集された尿は、「完全に」洗浄されたポット内であっても、通常よりも多くの白血球を示し、 細菌培養完全に衝撃的です。

• 「離乳食の瓶を適応させ、瞬間をつかんで代用してください」？

すでに良い。 しかし、それはすべて、親の器用さとパン粉の扱いやすさに依存します。 夕方には蓋付きの瓶を用意する必要があります。それを洗い、沸騰したお湯を注ぎ、乾燥させます。 目覚めたらすぐに赤ちゃんを洗ってください。 尿を集めるための最も便利な手順は、バスルームで行われます。 蛇口から水を注ぐ音でさえ、排尿を刺激することができます。 子供にきれいな飲料水を飲ませることも良いことです。

• 「小便器を使う」？

長所と短所がある最も現代的な方法。 尿袋は、涙の形をした穴と接着剤が付いたビニール袋で、好きな場所に取り付けることができます。 採尿直後に密封して検査室に直接輸送できる小便器があります。

小袋を原因部位に貼り付ける前に、子供を洗うことを忘れないでください。 利便性を高めるため、おむつを着用することをお勧めします。

しかし、重要なことは、「夜のために」小便器を貼り付けないでください！ 第一に、夜の睡眠中の赤ちゃんは複数回緩和し、そのような混合物がパッケージに入る可能性があり、その研究の結果は入院への紹介につながる可能性があります。 病院は疑惑の根拠のないものを整理しますが、赤ちゃんは存在しない病気を簡単に癒すことができます。 第二に、小便器には欠点があります-それは剥がれる可能性があります。 さらに、多くの子供たちが自分でバッグをはがすことができ、それが彼らを悩ませています。

子供の白血球のレベルとその標準からの逸脱についてもう少し：

独自の分析結果が記載されたフォームを受け取った場合、得られた指標を隣に表示されている通常の数値と比較することを控える人はほとんどいません。 いくつかの異なる結果は単に驚くべきものですが、他の結果は恐ろしく、パニック状態になります。

今日は、尿中の白血球の上昇が何を意味するのか、それがどれほど怖いのか、そしてこの状態の原因を見つけるために人がどのような行動のアルゴリズムをとるべきかについて話します。

白血球はどこから来るのですか？

尿路の基礎は、さまざまな上皮細胞と筋肉細胞の2種類の細胞で構成されています。 それらの重要な活動は、酸素と栄養素をもたらす毛細血管によって支えられています。 血液中には、免疫細胞、つまり白血球もあります。 彼らは尿路を「回り」、各細胞に示される「識別マーク」（抗原）をそのような「許可された」分子の一種の「リスト」と比較します。

白血球が細菌、ウイルス、真菌の抗原、および「兆候」を見るとき がん細胞、彼らは「妥協した」場所に急いで行き、エイリアンのエージェントを破壊し始めます。 それらの機能を実行した後、それらは尿に入り、そこでそれらは臨床検査を使用して検出されます：

• 一般的な（一般的な臨床）分析-朝に取られる尿の通常の部分。 この分析は実行するのが最も簡単であり、それから彼らは通常、白血球の含有量が増加していることを発見します（これは白血球尿と呼ばれます）。
• ネチポレンコによるサンプル-朝の尿の平均的な部分。 白血球の数だけでなく、尿中の赤血球や円柱の数を決定するためのより有益であると考えられています。 これらのセルの数をより適切に指定し、さまざまな診断に役立ちます 炎症性疾患尿路;
• アンブルガーサンプル。 この分析は、尿が3時間収集された容器から採取された10mlの尿から実行されます。
• アディス-カコフスキーのサンプル-24時間収集された尿中の尿細胞のカウント。

潜熱性白血球尿症（一般的な分析で白血球が正常である場合）を検出するため、または繰り返し検査中に白血球が上昇または正常である場合は、最新の検査が必要です。 それらは見逃すことはありませんが、超音波が何も示さない段階で人の病気を検出するのに役立ちます。

白血球の規範

通常、尿中にはいくつかの免疫細胞が存在する可能性があります。これらは、臓器の感染や癌をチェックした「センチネル」細胞です。 女性では、そのような細胞はもう少し許可されます：それらはまた、生殖器を「チェック」するそれらの白血球を尿に入れることができます。

• したがって、尿中の白血球の基準（尿の一般的な臨床分析による）：
  • 女性の場合：視野内で0〜6。
  • 男性の場合：視野あたり0〜3。
• ネチポレンコテストについて話す場合、上昇した白血球は1 mlあたり2000細胞を超えるレベルと見なされます（女性では最大4000細胞が許可されます）。
• アンバーガーテストの基準も最大2000個の白血球です。
• Addis-Kakovskyによると、毎日の尿中の2,000,000を超える白血球が標準と見なされています。

では、「白血球の上昇」とはどういう意味ですか？ それらが決定される尿の分析に応じて、これらは次のとおりです。

• または男性で3人以上、女性で6人以上（一般的な分析による）。
• または2000以上（AmburzhaおよびNechiporenkoによる）。
• または200万以上（Addis-Kakovskyによる）。

子供の規範

乳児では、実行される「仕事」の量に関連して、白血球はやや「弱い」です。 これは、1歳までの年齢での白血球の割合が異なるという事実につながります：1から8細胞/視野。 赤ちゃんの尿中のこの量は、歯が生える期間中、歯槽の非微生物的炎症が発生し、多くの白血球が尿に入ることを余儀なくされるときに増加する可能性があります。

年長の子供では、規範は大人の規範に近づきます。 お子さんの指標が正常かどうかを評価するために、年齢別の表があります。 それで、あなたはただ受け取った一般的な尿検査を比較する必要があります：

したがって、尿中の白血球が少ないほど良いです。 一部の泌尿器科医は、視野内の3つ以上の白血球が一般的な臨床方法によってあらゆる年齢の子供の尿で測定された場合、セクション「尿中の白血球の増加をどうするか」。

白血球尿の種類

起源によると、白血球尿は次のとおりです。

• true尿中の白血球の上昇の原因が泌尿器系の病気にある場合;
• false白血球が生殖管から尿に入ると（生殖器の炎症を測定するために、白血球はそれらからの塗抹標本で測定されます）。 それはあらゆる年齢の男性と女性の両方で発生する可能性があります。 この状態の原因は、検査前の生殖器の衛生状態の悪さ、および女性の外性器の炎症（外陰膣炎）または陰茎とその頭の皮膚（亀頭包皮炎）の両方である可能性があります。

尿の無菌性を考慮した別の分類があり、そこには多数の白血球が見られます。 この場合、白血球尿が起こります：

1. 感染性。 尿路の炎症によって引き起こされます。 尿のbakposeveまたはPCR研究が、ある種の微生物によって決定される場合。
2. 非感染性（無菌）。 これは、非感染性のプロセス（たとえば、自己免疫性糸球体腎炎やアレルギー性膀胱炎）、尿路に隣接する臓器で発生する炎症、または以下の薬の服用によって引き起こされます。

一般的な尿検査が示す定量的な結果に応じて、白血球尿は次のようになります。

• マイナー：視野あたり7〜40個の白血球。
• 適度：視野あたり41-100セル。
• 発音（膿尿、つまり「尿中の膿」とも呼ばれます）、1ビジョンあたり100個を超える細胞が測定された場合。

視野内で優勢な白血球に応じて（白血球はいくつかの種類の細胞の総称です）、白血球尿は好中球、リンパ球、好酸球、単核になります。 それらのそれぞれは、特定の病気に特徴的です。 白血球尿の種類を判断するには、追加の尿検査が必要です。この指標は、標準的な一般的な臨床分析では判断されません。

尿中の白血球の増加の原因

白血球のレベルの上昇は、病気だけでなく決定することができます。 これは、生殖器の衛生状態が不十分であることが原因である可能性があり（以下の尿の通過に適切に備える方法を参照）、特定の薬を服用していることが原因である可能性があります。 後者には次のものが含まれます。

• 利尿薬;
• 抗結核薬;
• いくつかの抗生物質;
• 抑制する薬 免疫系（自己免疫疾患、腫瘍の治療、および臓器移植後に使用されます）;
• 非ステロイド性抗炎症薬。通常、治療に使用されます。 疼痛症候群異なるローカリゼーション。

男女の白血球の視野で6個以上が尿中に現れる場合を考えてみてください。

膀胱炎を伴う-急性および慢性

急性の病気は見逃しがたいものです。下腹部の激しい痛み、排尿衝動とその痛み（特に最後）、時には尿中の血液の放出と発熱によって現れます。 また、慢性膀胱炎は無症候性である可能性がありますが、頻尿とわずかな不快感を伴う自分のことを知らせる場合があります。 慢性膀胱炎では、悪化が定期的に発生します。これは、急性プロセスの症状によって現れます。

尿道炎を伴う-急性および慢性

急性炎症は、特に排尿開始時の激しい痛み、その頻度および尿の濁りによって現れる。 慢性尿道炎では、これらの症状は、低体温症、大量の飲酒、性交の後、たまにしか現れません。 残りの時間、病気は何の症状も示さないかもしれません。

腎盂腎炎、腎盂腎炎

急性および慢性の腎盂腎炎および腎盂腎炎を伴う; 同じ症状があります。 腎臓組織の急性炎症は、 高温、中毒と腰痛の症状。 慢性腎盂腎炎より速い倦怠感、周期的な頭痛、および38°C未満の温度上昇によってのみ現れる可能性があります。 また、腰の凍結が速くなるのを感じるかもしれません。

尿路結石、腫瘍

白血球は、血液が尿に入るときに測定できます（すべての血球が含まれています）。 尿路結石症（石が尿路を損傷した場合）、腎臓または下行尿路に損傷を与えた後、腎臓、前立腺、または下行尿路に腫瘍があります。 そして、尿路結石症が通常腎疝痛の症状（腰の鋭く激しい痛み、生殖器に放射状に広がる）によって現れ、損傷自体の事実を忘れることが難しい場合、泌尿生殖器系の腫瘍には何の症状もありません長い間。

糸球体腎炎

糸球体腎炎、つまり腎糸球体の炎症では、腎組織の感染の結果としてではなく（腎盂腎炎のように）、体内に存在する微生物の炎症に対する強力な「能動的」免疫応答を伴います。 糸球体腎炎は、自分の免疫の細胞が自分の腎臓の糸球体を攻撃し始めるときに、本質的に自己免疫になることもあります。 急性糸球体腎炎は、発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、顔面の浮腫の出現によって現れます。これらは朝に多く、夕方には少なくなります。 場合によっては、血液が尿中に現れ、それが褐色、黒色、または暗褐色に変わります。

腎盂腎症を伴う

これは、膿瘍が形成されたときに腎臓組織が溶ける名前です。 腎盂腎炎の合併症です。 脱力感、睡眠障害、過度の発汗、腰部の痛みによって現れます。

副腎炎を伴う-腎周囲組織の炎症

これは、腎盂腎炎、この繊維と接触している結腸の細菌性炎症、および細菌が血液とともに体内を運ばれる他の臓器の化膿性病変の合併症です。 発熱、腰痛、腹部の半分の痛みが現れます。

腎嚢胞の場合

長い間、嚢胞が尿の流出を妨げるまで、それらは決して現れません。 尿がひどく流出するとすぐに腎臓に停滞し始め、ここに合流します 細菌感染。 これは、発熱、腰痛、脱力感によって現れます。

腎臓のアミロイドーシスを伴う

これは、最初に腎臓の主要な「作用要素」の間に特殊なタンパク質（アミロイド）が沈着し、次にこれらの構造が置換されることを特徴とする疾患です。 この病状の結果として、正常な腎臓組織は、ほと​​んど機能していないピンク色の光沢のある組織に置き換えられます。 この病気は、特定の遺伝子の遺伝性疾患が原因で発生します。 それはまた発展します 慢性感染症、腫瘍、自己免疫疾患。

腎アミロイドーシスはしばらくの間（3年以上）現れず、その後、タンパク質、赤血球、白血球が尿中に失われ始め、その結果、浮腫が現れ、皮膚が青白くなります。 次の段階では、タンパク質がさらに失われます。これにより、体の浮腫も増加し、利尿薬への反応が停止します。 動脈圧増加、正常、または減少する可能性があります。 息切れ、めまい、脱力感が発生します。 心臓の働きが妨げられ、尿の量が減少します。

腎臓の結核を伴う

それは、肺結核の合併症として、または肺の変化なしに発症する可能性があります。 それは、さまざまな程度の弱さ、低い数値への温度の上昇、腰痛、混濁尿によって現れ、肉眼で血液が見えることがあります。 腎臓の結核が膀胱の結核を合併している場合、非結核性膀胱炎と同じ症状が観察されます。

虫垂炎

虫垂炎では、炎症を起こした虫垂が膀胱にあると、膀胱の反応性炎症を引き起こします。 ちなみに、虫垂炎は必ずしも急性ではなく、気づかないのは非常に難しいです。 場合によっては、病気がかかります 慢性コース、登場 定期的な痛み下腹部と右側にあり、これらはによって悪化します 身体活動; 吐き気、膨満感; 便秘または下痢。

アレルギー性疾患の場合

糖尿病性腎症を伴う

人が持っている場合 糖尿病、彼は血中のブドウ糖のレベルだけでなく、一般的な尿検査も制御する必要があります。 ここでの白血球の出現は、高濃度の糖が長期間維持されているために、腎臓に栄養を与える血管が損傷していることを示しています。これが、腎臓の組織が損傷している理由です。 これは糖尿病性腎症です。

全身性エリテマトーデスでは、この合併症はループス腎炎と呼ばれます

全身性エリテマトーデスは、頬と鼻梁（蝶に似ています）の領域の顔の特徴的な赤みの出現、温度の「奇妙な」上昇、筋肉と頭痛、パッチの脱毛によって疑われる可能性があります、もろい爪。 腎炎が発症したという事実は、顔、脚、足に現れた腫れ、背中の痛みの出現、および血圧の上昇によって示されます。

関節リウマチの場合

この場合、関節はさまざまな量と組み合わせで最初に影響を受けます。 手の関節はほとんどの場合苦しんでいます。 腎臓の損傷は、顔や脚の浮腫、尿量の減少、体温の上昇によって現れます。

脱水時

次に、過度の発汗（高体温を含む）、下痢、失血、または大量の尿の分離があります。

重度の中毒を伴う病気

これは基本的に 感染症：重度の扁桃炎、肺炎、レプトスピラ症。

女性の尿中の白血球の上昇

さらに、女性の白血球尿は、「誤った」原因、つまり腎臓や体全体ではなく、女性の生殖器の病気に関連して発症します。 この：

• 外陰膣炎（膣および外性器の炎症）、カンジダ起源を含む。 それは通常、外陰部と膣の不快感、時にはかゆみによって現れます。 病原体に応じて、さまざまな色や性質の分泌物が膣から現れます。 したがって、カンジダ性病変（ツグミ）では、通常、安っぽい白帯下です。
• バルトリン腺炎（膣の入り口のバルトリン腺の炎症）。 急性のプロセスは、生殖器領域の腫れと痛みの出現によって現れます。これは、座ったり、歩いたり、性交したり、トイレに行ったりすることによって悪化します。 1つの大きな陰唇に触れることは非常に苦痛になります。 また、急性バルトリン腺炎では、体温が高くなり、脱力感や悪寒が現れます。 慢性バルトリン炎では、症状のない寛解期は、大陰唇の領域に痛みを伴う硬化領域が出現することで置き換えられます。これには、体動時の痛みが伴います。 体温は上昇する可能性がありますが、数値は低くなります。
• 付属器炎-これは子宮付属器の炎症であり、片側性と両側性の両方があります。 急性付属器炎は気づかないのが難しいです。 これは腹部の片側の痛みであり、直腸と仙骨に放射状に広がり、発熱、脱力感、膣からの化膿性または豊富な粘液分泌物の出現です。 病気が治療されない場合、それはなります 慢性型。 その後、違反が前面に出てきます 月経周期、定期的に急性プロセスと同じ症状が現れますが、それほど顕著ではありません。

妊娠中の尿中の白血球の増加が視野内の9〜10細胞を超えることは、標準の兆候ではありません。 それは、 病理学的プロセスこれについては上で説明しました。 ほとんどの場合、妊娠中の女性は膀胱炎（慢性膀胱炎はしばしば悪化する）または腎盂腎炎を発症する可能性があります。 これらの病状は両方とも、子宮の成長によって尿路が圧迫され、尿の停滞が発生するという事実に関連しています。

妊娠中の尿中の白血球は、生殖器のツグミによっても増加する可能性があります。これは、妊娠に自然な免疫力の低下のために女性を心配することがよくあります。 しかし、一般的な尿検査のこのような変化の最も恐ろしい理由は、体が胎児を異物として認識するという事実に腎臓が苦しんでいる妊娠の後半の妊娠です。 この場合、白血球尿だけでなく、尿中のタンパク質の増加も必然的に認められます。 この場合、子癇前症は母と子の両方にとって生命を脅かすものであるため、さらなる診断と治療のために産科病院に入院することが義務付けられています。

男性の尿中の白血球の上昇

男性の尿中に必要以上の白血球がある場合、上記の理由に加えて、男女の特徴である可能性があります。

• 前立腺炎。これが急性のプロセスである場合、それは痛みを伴う排尿によって現れますが、痛みは仙骨と会陰の領域に限局し、排便によって悪化します。 温度が上昇し、プロセスが大幅に進むと、尿の流出が困難になり、苦しみます 勃起機能。 で 慢性前立腺炎排尿時にわずかな不快感や軽い痛みしか感じないかもしれません。 定期的に温度は非常に低い数値に上昇します。 ほとんどの場合、病気は症状なしで発生します。
• 包茎-包皮の開口部の融合-気づかないのは難しい：直立した状態では、頭が完全に露出していないか、まったく露出できません。 重度の段階では、排尿も妨げられます：尿は最初に粘着性を膨らませます 包皮、そして、一滴ずつ、それは形成された「バッグ」から流れ出します。
• 亀頭包皮炎-陰茎を覆う皮膚の炎症で、通常は頭に伝わります。 顕在化 痛みを伴う感覚この地域では、かゆみや灼熱感、発熱、分泌物の出現、頭の炎症による性欲の増加、体温の上昇などが見られます。
• 前立腺腺腫前立腺が十分に大きくなり、尿の流出を遮断し始めるまで、長い間現れません。 その後、その症状は、尿の流れの減少と不連続性、排尿開始時の強制的な緊張であり、これは後に痛みに置き換わります。 肥大した前立腺の圧迫により膀胱が完全に空になるのをやめると、男性は頻繁で強い排尿衝動に悩まされます。 夜でも何度かトイレに行くために起きなければなりません。 合併症が発生すると、尿中に血液が現れ、尿失禁が発生するか、完全に保持されます。
• 前立腺がん症状は前立腺腺腫と変わりません。 男が通らなかったら 定期検査泌尿器科医または超音波、および癌は転移が現れる段階に達し、骨または脊椎の痛み、咳（転移が肺にある場合）、皮膚の衰弱および発作性染色（転移が肝臓にある場合）。

子供の尿中の白血球の上昇

子供の尿中に通常よりも多くの白血球がある場合、これらは、男の子の前立腺炎、腺腫、前立腺癌などのプロセスを除いて、大人の場合と同じ理由である可能性があります。 の希少性 子供時代アミロイドーシス、腫瘍（良性および悪性）および尿路の嚢胞です。

子供の年齢ごとに、白血球尿を伴うさまざまな病気のセットが特徴です。

• 1年まで重い 先天性欠損症尿路の発達、薬物誘発性の腎臓損傷、膀胱尿管逆流（膀胱から尿管への尿の逆流）。 白血球尿は、おむつかぶれを伴う場合や、子供がおむつかぶれを患っている場合にも現れる可能性があります（白血球尿症の子供では、尿中の白血球の割合は、このアレルギー性疾患のない仲間よりも2細胞多くなります）。 この年齢の女の子では、外陰炎がすでに発生している可能性があり、肉眼でも、小陰唇と膣の前庭の領域で赤みと腫れに気付く場合があります。
• 子供が1歳のとき、白血球は、腸炎（蠕虫）、尿路の炎症について話します：尿道炎、嚢胞炎、膀胱尿管逆流、まれに-糸球体腎炎。 女の子では、これは外陰炎の兆候かもしれません。
• 3年まで白血球尿症の主な原因は、蠕虫症、腎障害、膀胱尿管逆流症、腎盂腎炎を含む尿路感染症です。 彼らは、この年齢で初めて現れ、しばしば慢性的な経過をたどります。 不適切な扱い腎盂腎症によって複雑になる可能性があります。 この年齢の男の子では、包茎がデビューします。
• 3年から5年白血球尿症は、腸炎、尿路結石症、尿道炎または膀胱炎（より頻繁に）、腎盂腎炎（より頻繁ではない）、腎臓損傷、糸球体腎炎を意味する可能性があります。 女の子には外陰炎があり、男の子には亀頭包皮炎があります。
• 5歳から11歳まで尿路結石症、尿路感染症の特徴、 急性虫垂炎、腎臓損傷、糸球体腎炎。 軽度の膀胱尿管逆流があった場合は、逆に、6〜7歳で、それは自然に治癒することができます。 この年齢では、蠕虫症も発生し、白血球尿を引き起こす可能性があります。
• 12歳以上の子供白血球尿の原因は、成人に特徴的なすべての病気である可能性があります。 すでに述べたように、腫瘍性疾患、糖尿病性腎症、アミロイドーシスを除いて。

尿中の白血球の増加をどうするか

白血球尿の原因を確定するために従わなければならない行動の特別なアルゴリズムがあります：

1. 以下のセクションで説明するように、外陰部の徹底的なトイレットペーパーを実行してから、再度尿検査を行ってください。
2. 2番目の分析が正常である場合、医師は落ち着かないことをお勧めしますが、腎臓内科医または泌尿器科医との事前の合意により（特に子供に関する場合）、アディス-カコフスキー検査のために日中に尿を採取します。 規範がある場合にのみ、それ以上何もできません。
3. 2回目の尿検査で白血球数が再び増加した場合、たとえそれが3〜5細胞の数字であっても、2つの分析が必要です：尿培養（このために、尿は生殖器の衛生後に与えられなければならず、常に滅菌ジャー）と3ガラスのサンプル。 bakposevによれば、どの病原体が炎症を引き起こしたかを特定することが可能であり、3カップのサンプルのデータによれば、その局在を確立することが可能です。

3ガラステストは、エラーを回避するために病院で最も頻繁に実行されますが、自宅で実行することもできます。 それに応じて番号が付けられた3つの同一のクリーンコンテナが必要です：「1」、「2」、「3」。 生殖器の衛生状態の後、排尿を開始する必要がありますが、最初のグラスに尿がほとんど入らないように（1/5）、2番目のグラスに最大量（3/5）、最後の数滴（1 / 5巻）3番目に。

• これらの細胞の最大数がバンクNo.1にある場合、これは尿道炎、膣炎、または蠕虫症です。
• 白血球の最大数がサンプルNo.3にある場合、これは前立腺炎または小骨盤のより深い組織の炎症を示しています。
• 3つのサンプルすべてに多くの細胞がある場合、炎症は腎臓または膀胱のいずれかにあります。

さらに：

• 3ガラステスト中にすべてのサンプルで白血球が増加した場合、腎臓と膀胱の超音波検査が行われます。 次に、炎症がどの臓器にあるかを判断します。 超音波検査によると、これが膀胱である場合、X線膀胱造影が行われます。 超音波データによると、これが膀胱である場合は、尿路造影または腎シンチグラフィーを行う必要があります。
• 3カップの検査中に、白血球の最大数が最初の部分にある場合は、次の検査が必要です。 男性の場合は尿道スワブ、女性の場合は膣スワブ。 両方の塗抹標本は細菌学研究所に送られなければなりません。
• 3ガラステストまたは別の研究では、白血球の形状を決定する必要があります。
  • 白血球の大部分が好中球である場合、それは言う：腎盂腎炎について、嚢胞炎について、尿道炎について、急性糸球体腎炎について、または慢性糸球体腎炎の悪化について。 ジェンシャルバイオレットとサフロニンによる特別な染色は、病状を区別するのに部分的に役立ちます。 Sternheimer-Malbin細胞（活性白血球）を検出できます。 それらの多くがある場合、これは腎盂腎炎を支持します。
  • 大多数が単核の場合。 それらはより多くのために定義されています 後期糸球体腎炎、および間質性腎炎;
  • 好酸球が多い場合、そして尿培養が陰性の場合、これは医師にとって優れた助けになります。 それで彼は白血球尿の原因がアレルギー性疾患であることを学びます。
  • ほとんどの細胞がリンパ球の場合、これは狼瘡または関節リウマチ、糸球体腎炎を示します。

これらすべての研究の前に、あなたは自己治療するべきではありません：抗生物質と フォークメソッド確立された診断に基づいてのみ使用できます。

尿の寄付方法

生殖管からの白血球が尿に入るのを防ぐために、それが子供であろうと大人であろうと、彼は研究の準備をする必要があります。 これを行うには、薬局で尿用の滅菌ジャーを購入する必要があります。また、赤ちゃん用に、性器に接着された小便器も購入する必要があります（男の子と女の子では異なります）。

試験の前日、スイバ、ゲーム、チョコレートを食事から除外し、大人の赤ワインを除外します。 また、プレドニゾロン、デキサメタゾン、その他のホルモンまたは他のホルモンをキャンセルすることが可能かどうか医師に相談する必要があります 抗菌薬この実験室研究の2〜3日前。

目覚めた直後に、石鹸で自分自身を洗い、鼠径部のひだ、性器、前から後ろに動く外肛門括約筋など、すべてを洗う必要があります。 次に、瓶の蓋を注意深く開き、そこに尿を集めます。 一般的な分析では、平均ではなく、尿の全量が必要です。少なくとも5 ml（乳児の場合）、150ml以下の成人が必要です。