以前は結核や髄膜炎などの恐ろしい病気がしばしば死に至っていましたが、今では状況が変わりました。患者の寿命を延ばすだけでなく、ひどい病気を治す薬が登場しました。 これらの薬の 1 つがカナマイシン粉末です。 今日は、この薬が何であるか、誰とどのように使用できるか、そして患者と医師自身がそれについてどう考えているかを調べます.
薬力学
薬「カナマイシン」は強力な抗生物質です。 グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して殺菌効果があります。 また、抗酸菌にも作用します。 さらに、結核菌の菌株に悪影響を及ぼし、テトラサイクリン、レボマイシン、エリスロマイシンなどの薬剤に対する耐性が良好な微生物に対して効果的です。
しかし、この薬は真菌やウイルスには作用しません。
リリースフォーム。 コンパウンド
薬「カナマイシン」は粉末の形でのみ購入できます。 この治療薬を含む錠剤または経口溶液は販売されていません。 粉末は、注射用の溶液を調製するために使用されます。
物質の入ったボトル1本には硫酸カナマイシン0.5または1gが含まれており、パッケージには2mlのアンプルも含まれています。
薬はロシア、ウクライナで生産されています。
使用上の注意
カナマイシンは、多くの疾患の治療に使用できます。 この薬の使用が推奨される主な病気は次のとおりです。
髄膜炎、腹膜炎、敗血症、心内膜炎。
呼吸器系の感染性および炎症性疾患(肺炎、胸膜膿胸)。
手術後の化膿性合併症。
肺および他の臓器の結核。
感染したやけど。
この薬による病気の治療は、迅速な肯定的な結果をもたらします。
保管規則
太陽から離れた乾燥した暗い場所にパウダーを保存する必要があります。 常温薬の保管 - 20度まで。 子供の手の届く場所に薬を保管することは固く禁じられています。 結局のところ、このツールは子供の手から保護されていません。 したがって、保護者は薬の置き場所に注意する必要があります。
粉末を希釈するときは、完成した溶液をすぐに使用する必要があります。 完成品を液体で保管することは禁止されています。
薬の有効期間は3年です。
粉末溶解
抗生物質「カナマイシン」の育て方 幅広い行動? 薬と一緒に同梱されている注射用水に混ぜて使用します。 また、一部の医師は、ノボカイン、塩化ナトリウム溶液、またはブドウ糖でそれを溶解します. どの薬で希釈するかという問題は、医師だけが決定します。
有害反応
カナマイシン薬による治療後は副作用のリスクが高いため、この治療法を単独で使用することは禁じられています。 副作用この薬は非常に深刻な場合があります。
炎症 聴神経不可逆的な難聴まで。
前庭装置の損傷:めまい、動きの調整の問題。
意識の混乱。
幻覚。
うつ。
筋肉麻痺による呼吸抑制。
頭痛。
弱点。
眠気。
発作。
注射した場所の痛み。 「カナマイシン」は、注射後の血腫、アザラシ、あざの出現につながる可能性がある抗生物質です。
腎臓の損傷:急性尿細管壊死、腎不全、血清クレアチニンの増加。
消化器系の問題: 吐き気、嘔吐、細菌異常症、下痢。
動脈性低血圧。
口内炎。
制限
そのような状況で薬を使用することは禁じられています:
薬物に対する感受性が高まっている場合。
聴神経の炎症を伴う。
肝臓と腎臓に違反がある場合(唯一の例外は結核性病変です)。
他の抗生物質の同時使用。
腸閉塞あり。
使用説明書。 粉末の「カナマイシン」:薬の投与量
薬を使用する前に、それに対する病原体の感受性を判断する必要があります。 薬は筋肉内、静脈内、または点滴で使用されます。
子供のための投与量:
最長 1 年 - 1 日あたり 0.1 g。
1年から5年 - 1日あたり0.1から0.3g。
5 歳以上 - 1 日あたり 0.3 から 0.5 g。
小児の 1 日最大量は 15 mg/kg を超えてはなりません。 投与頻度 - 1日3回まで。
強力な抗生物質である「カナマイシン」による治療は、7日を超えてはなりません。
大人のための適量:
結核の場合、1日1回1.0gが処方されます。 治療期間は1か月です(注射は6日連続で行われ、7日目は休憩です)。
非結核性疾患の主な治療法として - 8〜12時間ごとに0.5g。 1日1.5gを超えず、12時間間隔で1回1.0gを超えないこと。
治療期間は医師によって決定されます。
「カナマイシン」の溶解液をお尻の奥まで注入。
過剰摂取
薬を注射すると 増額めまい、難聴、喉の渇き、吐き気、耳鳴り、呼吸障害などの症状が現れることがあります。 この場合の治療法は次のとおりです:血液透析、特別な抗コリンエステラーゼ薬の処方、カルシウム塩。
強力な抗生物質による腹膜炎の治療
これは、細菌で発症する病気です。 腹腔. 腹膜炎 - 腹膜の漿膜の炎症。 この病気の主な原因は、感染の浸透です。 この病気の出現における他の要因は次のとおりです。
腹部損傷。
腸と胆道の病理。
卵巣の炎症。
胃潰瘍の穿孔。
腹膜炎などの診断による死亡率は高いため、この病気の治療の問題は関連しています。 病気の治療は、その発生原因を取り除くことから始まります。 したがって、この場合の外科的介入は必要です。 同時に、 薬物治療、 主な役割は薬物「カナマイシン」によって演じられます。 それは、腹膜炎で発症したすべての障害を修正します。
なぜこの薬が処方されるのですか? 事実は、ほとんどの場合、腹膜炎の原因はいくつかの生物の微生物組成です。 したがって、カナマイシン粉末を含む広域抗生物質を処方することをお勧めします。
中程度の重症度の問題がある場合、この治療法は静脈内に処方されます。 重症例では、薬「カナマイシン」による腹膜炎の治療が静脈内に行われます。 また、この方法は次の場合に使用できます。
特別な指示
妊婦に関連するカナマイシンによる疾患の治療は禁止されています。 事実、この薬を使用すると、最終的に赤ちゃんは聴覚障害者になる可能性があります。 妊娠中の女性に関連する薬物の使用は、他のグループの抗生物質が無効であった場合にのみ許可されます.
新生児は、腎機能が十分に発達していないため、この薬の使用を禁止されています。 その結果、薬物は体から長時間排泄され、蓄積され、さらに悪化する可能性があります。 毒性効果. このすべての情報には、使用説明書が含まれています。 「カナマイシン」 - 抗菌剤- 1歳未満の子供に適用できますが、バイタルにのみ適用されます 重要な兆候. それ以外の場合はすべて、薬を他の許容できる薬と交換する必要があります。
「モノマイシン」、「ゲンタマイシン」、「ネオマイシン」などの他の抗生物質や利尿薬と一緒に使用しないでください - これは「マンニトール」、「フロセミド」です。
高齢患者との関係では注意が必要です。
副作用の症状が現れた場合は、薬を中止する必要があります。
治療中は、腎機能をチェックし、少なくとも週に1回(非結核性疾患の治療の場合)、結核の場合は月に1回以下で聴力検査を行うことが重要です。
患者が感染性および炎症性疾患を患っている場合 尿路それから彼は大量の水分を取る必要があります。
価格
ボトルの容量、メーカーによって価格が異なる粉末「カナマイシン」は、処方箋なしで入手できます。 ロシアの薬の価格は、1 本あたり約 13 ルーブルです。 価格がやや高くなるウクライナの薬「カナマイシン」は、どの薬局でも購入できます。 したがって、ルーブルでのこの薬の費用は約30ルーブルです。 ロシア製の粉を買う方が安いことがわかりました。
人々の肯定的な評価
この薬にはさまざまなレビューがあります。 好きな人もいれば、嫌いな人もいます。 救済に近づいた患者は、それを使用する前に、使用説明書などの文書に精通する必要があることに注意してください。 「カナマイシン」は、結核、腹膜炎の治療において肯定的な側面を繰り返し示してきた抗生物質です。 人々は、この薬を胸膜炎、重度の気管支炎、肺炎の治療に使用したとよく書いています。 つまり、風邪では、この薬も使用できますが、病気がすでに影響を受けている場合にのみ使用できます。 内臓. レビューから判断すると、薬はすぐに作用します。注射後2日目には、気分がずっと良くなります。 そして1週間で、彼はすでに退院する準備ができています。
また、多くの人は、注射は特に痛みを伴うものではないと指摘しています。 そして抗生物質です。
薬は本当に良いですが、決して自己治療してはならないことを忘れないでください。
人のマイナス評価
この薬は、患者さんから必ずしも好意的な評価を受けているわけではありません。 使用説明書などの挿入物から判断すると、カナマイシンは大量に含まれているため、この粉末は本当の毒であると考える人もいます 副作用. そして、それらのいくつかは人々を怖がらせるだけです。 難聴と難聴についてです。 結核治療の過程で「カナマイシン」という薬を注射された患者は、長期治療の後、本当に耳に問題が生じ始めたことに気づきました。 人々は正常に聞こえなくなりました。 また、この薬による治療中にうつ病が観察され、現れることに注意する人もいます 頭痛、弱点。 多くの場合、患者は発疹、皮膚のかゆみの形で薬に対するアレルギー反応を経験します。 注射中、患者は痛みを感じないかもしれませんが、注射部位が彼を傷つけます。
医師の意見
医師は、抗生物質「カナマイシン」が腹膜炎、髄膜炎、敗血症に有効であると考えています。 これは非常に深刻で、 危険な病気すべての薬が対処できるわけではありません。 しかし、カナマイシンが摂取されれば、これはすでに人が良くなる50%の保証です. 結局のところ、医師が言うように、これは病気の進行した段階の人を足元に置くことができる普遍的な薬です.
専門家はこの粉末について肯定的に話しているという事実にもかかわらず、特に抗生物質に対する感受性が高まっている人には、この薬を自分で購入して注射するべきではないと警告しています. 処方箋なしで販売しているため、どなたでもご購入いただけます。 ただし、これは指示に従って、専門家と相談した後にのみ行う必要があります。 いずれにせよ、医師の監督下でのみ粉末を使用してください。 そしてこれは、薬が病院の壁内でのみ使用されるべきであることを意味します。 やはり、説明書に書いてある通り、薬には副作用がたくさんあります。 そして、状況を悪化させず、さらに自分自身を傷つけないようにするために、管理下で治療を行うことが重要です。
代用品
記載されている薬物の構造類似体は、薬剤「硫酸カナマイシン」です。 同様の効果を持つ薬はアミカシンという薬です。 最後の代替品は、説明されているツールよりもいくらか高価です。 したがって、アミカシンパウダー1本に対して、約40ルーブルを支払う必要があります。 薬「硫酸カナマイシン」の場合、約13ルーブルを支払う必要があります。
アイフィルム
この抗生物質は、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、眼瞼炎などの目の問題にも処方されています. 滅菌済みの専用ピンセットを使用して、抗生物質「カナマイシン」を含むフィルムをバイアルから取り出します。 フリーハンドの指で下まぶたを引っ張り、まぶたと眼球の間の穴に置きます。 次に、まぶたを下げ、目を 1 分間静止させます。
このようなフィルムには、1日2回まで抗生物質を塗布してください。
動物に関する医薬品の使用
薬「カナマイシン」は、牛の腎炎、皮膚炎、気管支肺炎、および猫、犬、鳥にも処方されています。 薬物は、次のような用量で静脈内、筋肉内、または皮下に投与されます。
馬 - 100 kg あたり 3 ml を 1 日 1 回。
子馬、子牛 - 50 kg あたり 1 回 2 ml。
羊、豚 - 50kgあたり2ml。
猫、犬、鳥 - 1kgあたり0.1kg。
動物に関する治療の経過は3日から5日です。
結論
知った記事から 包括的な情報薬物「カナマイシン」について:放出形態、使用規則、副作用、制限。 これは、病院の壁の中でのみ治療する必要がある深刻な薬であることがわかりました. この薬は、肯定的なレビューと否定的なレビューの両方を受けます。 この薬を処方する問題は、医師だけが決定する必要があります。 セルフメディケーションはいけません!
カナマイシン - 調剤感染症や炎症性疾患の治療に使用されます。 アミノグリコシドのグループに属します。
次の場合に割り当てられます。 結核、肺炎、 尿路感染症 、深刻な形で 化膿性疾患 . 点眼薬、錠剤、注射液の形態で製造されています。
薬の投与量
投与量は、病気の重症度、患者の年齢、体重を考慮して処方されます。 結核では、最大 1 日量大人の注射は 2g、および子供向け - 1kgあたり最大15mg。薬は次の後に中断されました 7日ごと。 合計期間個々のケースで治療法は異なります。
結核以外の感染症の場合、成人は 9~10時間ごとに500mg. お子様向け 体重1kgあたり15mg。治療の平均コースは、 5-7 日。
感染性の小児疾患の治療では、1日の投与量が引き伸ばされます 2~3回. 大人が受け入れる 一度に1日量。
成人用の錠剤の単回投与量はさまざまです 0.5~1g. 子供の場合は、体重に基づいて計算されます。 1kgあたり50mg必要医薬品。 予約の数は、主治医によって決定されます。
治療を処方する前に、医師は禁忌の存在を明確にします。 その中には次のものがあります。
- 妊娠子;
- 腎臓病理;
- 違反 肝機能;
- 個人の感性コンポーネントに;
- 病気 補聴器.
重要!腎疾患がある場合、薬の投与量 下向きに調整。
使用説明書
薬にはいくつかの形態があります。 それらは、使用方法と吸収される速さが異なります。 カナマイシンは次の形で生成されます。
- 錠剤,
- 解決注射用;
- ドロップ目のために。
病気ごとに、特定の形の薬が用意されています。
注射の適応 感染症腹部、結核、膀胱炎、肺炎、腎盂腎炎等
目薬は次の目的で使用されます 角膜の感染性病変。
錠剤
錠剤は治療の最良の選択肢と考えられています 腸の感染症および腸炎. 臓器の手術前に予防のために処方されることもあります。 消化管.
気をつけて!薬の保管に最適な温度は 20度以下. 日光に直接さらされることは望ましくありません。
錠剤は経口摂取されます。 予約の数は医師によって計算されます。 薬の使用は食物摂取とは関係ありません。 お子様には、使いやすいように錠剤を粉末に粉砕することをお勧めします。 薬 たくさん飲む 純水 .
注射:薬を希釈する方法と方法
溶液の形のカナマイシンは、点滴、筋肉内または静脈内に体内に導入されます。 点滴用の場合、薬剤の量 0.5gを200mlに希釈ブドウ糖。 その濃度は 5%. すぐに、患者の体は受け取るはずです 60~80滴解決。 投与量は病気の性質によって異なります。
- 関節腔の炎症の場合、 10~15ml医薬品。 溶液を濃縮して使用 0,25% .
- 肝性脳症では、薬剤は隔週で投与されます。 6時間3グラム.
- 結核の場合、スポイトが作られます 毎日使用して 1グラム 薬液. 時々、1日の用量は2つの部分に分けられます。
- 腹部を洗うには、次のものが必要です 50mlまで薬。
- 前 手術ドロッパーはする 5時間ごと. 単回投与量は 0.75グラム. 溶液の最大量 - 4グラム.
- 非結核性の感染症では、静脈内投与されます カナマイシン 0.5 グラムを 1 日 2 回.
薬物の筋肉内投与には、手順の準備が必要です。 アンプルの中身を希釈する必要があります 4mlの水に注射を目的としています。 筋肉の奥まで針を刺します。
挿入部位は臀部を2分割して決定 4マス. 注射は 上部の外側の広場、皮膚は消毒剤で事前に拭き取られます。 薬物に対する不耐性を判断するために、皮膚テストも行われます。
写真1.カナマイシン25%注射、100ml、メーカー - O.L.KAR.
注射の経過時間は個別に決定されます。 1日あたりの入場許可 2グラムまでカナマイシン。 1回の平均摂取量は、 0.5グラム. 注射間隔 - 8時間から12時間。
また、次のことにも興味があります。
目薬
眼科疾患では、アイフィルムが使用されます。 彼らは 専用コンテナ. 彼らはフィルムを取り出す ピンセットで. 下まぶたの周りの皮膚を少し引っ張る必要があります。 フィルムは形成されたポケットに注意深く置かれます。
1分以内に、まぶたは固定位置に固定されます。 この間、フィルムはより柔軟な状態になり、有効成分が感染病巣に浸透します。 薬が使われている 1日2回まで。
参照!カナマイシンを購入するには、医師の処方箋が必要です。
特別な指示
カナマイシンは、第一世代の抗生物質であり、第二選択の抗結核薬です。 これは、カナマイシンの 3 つの成分の複合体です。 A、B、C. アルコールには溶けませんが、 水に溶けやすい. アルカリ性環境では分解しません。 経口摂取すると、薬物の吸収が悪い。 結核では、より頻繁に処方されます 注入カナマイシン。
結核の治療のために、カナマイシンは他の抗結核薬と組み合わされます。 薬.
他のどのケースよりも治療期間が長くなる可能性があります。 治療期間は、疾患の形態と重症度によって決まります。
カナマイシンの使用 妊娠中の場合にのみ許可 治療による害が病気の結果を上回らない.
その間 母乳育児薬物の使用に頼ることは望ましくありません:カナマイシンには特性があります 胎盤を通過し、 母乳 .
子供の体内への薬物の活性物質の侵入は、 逆火. よく 子供の微生物叢が乱れている.
副作用
カナマイシンによる治療中、副作用の可能性があります。 これらには以下が含まれます:
- 神経筋遮断;
- 血小板減少症;
- 難聴;
- 違反 排尿の頻度;
- 違反 椅子;
- まぶたの裂け目と腫れ;
- 病気 肝臓.
特徴!副作用が出たときの薬の使用 停止する必要があります。
治療効果を高めるには?
カナマイシンを服用するための規則を遵守することで、病気を完全に治すことができます。 許容用量を超えると、対応する症状が形成されます。 食欲不振、睡眠障害、一般的な健康状態の悪化。
場合によっては可能です 完全な難聴. リスクの増加 アレルギー反応; それはフォームに表示されます 皮膚の発疹、かゆみ、赤み 肌. 抑圧された 呼吸機能.
処方された投与量が減少すると、治療の有効性が低下し、病気は 慢性型. これは取り返しのつかない結果につながります。
結核の発生は深刻な結果を伴います。
- 制限 社会活動;
- 違反 呼吸機能;
- 鋭い痛み胸にケージ;
- 発達 心不全;
- 致命的な結果。
注意!薬の過剰摂取の症状は、塩化カルシウムで解消されます。 高齢の子供 6ヶ月まで輸血が行われます。
抗結核療法から望ましい効果を得るには、それで十分です スケジュールを守る. カナマイシンと他の薬物との適合性の程度も考慮する必要があります。 腎血流を遅くする薬は、体からカナマイシンを除去するプロセスを損ないます。
他のアミノグリコシドと組み合わせて薬を服用する場合は注意が必要です。 抗菌効果薬が減る. カナマイシンと一緒に使用されるクラーレ様薬は、神経筋遮断を引き起こします。
最も効果的な結核の治療において考慮される 注射. この投与方法により、有効成分がより速く体内に浸透することができます。 錠剤の形態は、体から迅速かつほぼ完全に排泄されます。 カナマイシンは、単独の薬剤としては使用されません。 併用療法の一部として服用する必要があります。
お役立ち動画
注射の形で薬を適切に使用する方法を詳しく説明しているビデオをチェックしてください.
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1. 一般情報
1.1。 薬のカナマイシンは10% 水溶液賦形剤を添加した硫酸カナマイシン。
1.2. 無色透明またはわずかに黄色がかった液体です。
1.3。 薬剤は、注射用の無菌溶液の形で製造され、5、10、20、および 100 ml のガラス瓶に詰められ、ゴム栓で密封され、アルミニウム キャップで丸められます。 各一次包装には使用説明書が添付されています。 包装とラベル付けは、規制文書の要件に従って行われます。 所定の方法で合意された他のパッケージングは許可されています
1.4。 薬剤は、5~25℃の温度で乾燥した暗い場所に保管されます。 リスト B. 保存期間 - 製造日から 2 年。
2. 薬理学的特性
2.1. カナマイシンは、アミノグリコシド系の抗生物質で、ほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌、および結核菌を含む抗酸菌に対して殺菌効果があります。 原則として、テトラサイクリン、エリスロマイシン、クロラムフェニコールに耐性のある微生物に対して効果的です。 カナマイシン耐性株は、ストレプトマイシンおよびネオマイシンに対して交差耐性があります。 嫌気性細菌、真菌、ウイルス、およびほとんどの原生動物には影響しません。
2.2. 筋肉内投与すると、カナマイシンはすぐに血流に入り、8 ~ 12 時間治療濃度に留まります。 胸膜、腹膜、滑液、気管支分泌物、胆汁に浸透します。 カナマイシンは、主に腎臓から体外に排泄されます。
2.3. この薬は、GOST 12.1.007-76の分類に従って、危険性がほとんどない物質である第4危険クラスの物質に属しています。
3. 薬の適用順序
3.1. カナマイシン溶液は、化膿性敗血症性疾患(敗血症、腹膜炎)、大腸菌症、サルモネラ症、細菌病因の呼吸器疾患、腎臓および尿路感染症、術後の化膿性合併症、および主に耐性のあるグラム陰性微生物によって引き起こされるその他の疾患の治療に使用されます。他の抗生物質、またはグラム陽性菌とグラム陰性菌の組み合わせ。
3.2. 薬は筋肉内に使用されます* 1日2〜3回、3〜7日間、次の用量で使用されます。
* - この薬は犬にも皮下投与できます。
3.3. 聴覚神経の炎症、腎臓、肝臓の機能障害の場合、および個人の場合、この薬は禁忌です。 過敏症カナマイシンに。
3.4。 カナマイシンを他のアミノグリコシド系抗生物質 (ストレプトマイシン、モノマイシン、ネオマイシン、ゲンタマイシンなど) と同時に使用することはできません。 カナマイシンは、これらの抗生物質による治療が終了してから10〜12日以内に使用できます.
3.5。 肉用の動物の屠殺は、薬物の最後の使用から14日以内に許可されます。 特定の期間が満了する前に強制的に屠殺された動物の肉は、毛皮を持つ動物の飼料または肉骨粉の生産に使用することができます。
カナマイシンによる治療期間中および抗生物質の最後の投与から 4 日後までに動物から得られた乳は、食用に使用してはなりません。 この牛乳は動物の飼料に使用できます。
生産者: Arterium (アルテリウム) ウクライナ
ATC コード: J01GB04
農場グループ:
放出形態:液体 剤形. 注入。
一般的な特性。 化合物:
有効成分: 1 バイアルには、カナマイシン 1 g として無菌の酸性硫酸カナマイシンが含まれています。
薬理学的特性:
薬力学。 カナマイシンは広域抗生物質です。 ほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌、および耐酸性菌に対して殺菌効果があります。 ストレプトマイシン、PAS、イソニアジドに耐性のあるものを含むマイコバクテリアの菌株に作用します。 リボソーム膜の 30S サブユニットに結合することにより、微生物細胞のタンパク質合成を妨害します。
原則として、テトラサイクリン、エリスロマイシン、クロラムフェニコールに耐性のある微生物に対して効果的です。
嫌気性微生物、酵母、ウイルス、およびほとんどの原生動物には影響しません。
薬物動態。 筋肉内に投与すると、すぐに血流に入り、治療濃度は8〜12時間持続し、胎盤関門を介して胸膜腔、滑液、気管支分泌物、胆汁に浸透します。 通常、カナマイシンは血液脳関門を通過しませんが、髄膜の炎症により、その濃度が低下します。 脳脊髄液血漿中の 30 ~ 60% に達します。
24~48時間で腎臓から排泄されます。
薬学的特徴。
基本的な物理的および化学的性質: 白色またはほぼ白色の粉末。 吸湿性。 バイアルの壁への薬物の付着は許容されます。
非互換性。 指示された以外の溶媒と一緒に使用しないでください (注射用水または筋肉内注射用の 0.25 ~ 0.5% ノボカイン溶液、静脈内投与用の等張塩化ナトリウム溶液または 5% ブドウ糖溶液)。 カナマイシンは、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、モノマイシン、ペニシリン、ヘパリン、セファロスポリン、カプレオマイシン、アムホテリシン B、エリスロマイシン、ニトロフラントイン、ビオマイシンとは薬学的に不適合です。 それらを 1 つのボリュームに混在させることはできません。
使用の適応症:
重度の化膿性敗血症性疾患(敗血症、敗血症);
呼吸器系の感染性および炎症性疾患(肺炎、胸膜膿胸);
腎臓および尿路感染症;
術後の化膿性合併症;
感染した;
第1および第2シリーズの抗結核薬に耐性があり、カナマイシンに感受性のある微生物によって引き起こされる肺結核および他の臓器の結核性病変。
重要!治療法を知ろう
投薬と管理:
カナマイシンは筋肉内に使用されます。
禁忌がない場合に薬を処方する前に、する必要があります 皮膚テスト携帯性のために。
バイアルの内容物(1g)に4mlの注射用滅菌水またはノボカインの0.25~0.5%溶液を添加することにより、筋肉内投与用の溶液を即座に調製し、臀部の上部外側四分円に深く注射する。 1日2〜3回。 小児の場合、溶剤は注射用水のみです。
成人の場合、結核以外の病因の感染症の治療における単回投与量は、8〜12時間ごとに0.5 gで、1日の投与量は1〜1.5 gです。 最大単回投与量は1gで、注射間隔は12時間、1日最大投与量は2gで、治療期間は5〜7日です。 病気の重症度、治療の有効性、病気の経過に応じて、治療期間が変更される場合があります。
結核以外の病因の感染症を患っている1歳未満の子供(例外的な場合)の場合、この薬は1日平均0.1 gの用量で処方されます。 1年から5年 - 0.1-0.3 g; 5歳以上 - 0.3-0.5 g; 1日の最大投与量は15 mg / kgで、投与頻度は1日2〜3回です。 治療期間は5〜7日です。
結核の治療では、カナマイシンは成人には1gの用量で1日1回、子供には15mg / kgを週6日、7日目に休憩をとって投与されます。 サイクル数と治療の合計期間は、病気の経過の段階と特徴によって決まります。
腎不全では、カナマイシン投与レジメンは、用量を減らすか、注射の間隔を長くすることによって修正されます。
腎機能障害の程度を考慮して注射間の間隔を計算するには、次の式を推奨できます:注射間の間隔(時間)\u003d血漿クレアチニン(mg / 100 ml)×9.
例: 血漿クレアチニン濃度が 2 mg の場合、患者は推奨用量を 18 時間ごとに摂取する必要があります。
薬物の初期用量は、次の式に従って体重を考慮して計算されます:用量(mg)=体重(kg)×7。
その後の投与量 (mg) =
投与頻度での血清(mg / 100 ml)
1日2~3回
その後の血液透析の日に、本剤を1回追加投与します。
アプリケーションの特徴:
カナマイシンを使用する理由は、他の抗生物質の無効性です。 病原体がネオマイシン群の薬剤(ゲンタマイシン、ネオマイシン)に感受性でない場合、カナマイシンに対する交差耐性も通常観察されます。
薬物の聴器毒性および/または腎毒性の発症の危険因子は次のとおりです。遺伝的に決定された聴器毒性に対する感受性 毒性効果(近親者におけるアミノグリコシドの聴器毒性の発現例の存在を見つける必要があります); 高齢; 初期難聴(中耳炎、髄膜炎、出産時の外傷、出産時); 高用量、長い治療過程; 他の聴器毒性および腎毒性薬の同時使用(セクション「他の薬物との相互作用および他の形態の相互作用」を参照); と 心血管系の薬物の蓄積につながります。 脱水; ; ; .
この点で、治療を開始する前、および薬物による治療中に、以下を実行する必要があります。
腎機能の慎重なモニタリング(尿検査、血清クレアチニンの測定、および糸球体濾過の計算を3日ごとに繰り返します。この指標が50%減少した場合、薬は中止する必要があります);
聴覚機能の研究(少なくとも週に2回聴力検査を行う);
血中カナマイシン濃度のモニタリング。 耳毒性効果(わずかなものでも)または腎毒性効果の最初の兆候で、カナマイシンは取り消されます.
不均衡の場合は、注射の間隔を長くする必要があります。
神経筋遮断の可能性を考慮に入れる必要があります(肺の人工換気の実施に必要なすべての条件が存在する場合、注射を実施する必要があります)。 パーキンソニズム、重症筋無力症、ボツリヌス中毒症の患者では、カナマイシンと筋弛緩剤を使用しているときに、この薬を使用すると重度の神経筋遮断を発症するリスクが高まります。 神経筋遮断の症状を止めるために、静脈内塩化カルシウムまたは抗コリンエステラーゼ薬が使用されます。
呼吸抑制の兆候が現れた場合は、カナマイシンの投与を中止し、すぐに塩化カルシウムの静脈内溶液とアトロピンを含むプロゼリンの溶液を皮下に導入する必要があります。 必要に応じて、患者は制御された呼吸に移されます。
カリウムのレベルが低下すると、血清中のマグネシウムとカルシウムの含有量を制御する必要があります。
高齢者では、毒性の低い抗生物質が使用できない場合にのみカナマイシンを使用する必要があります。
高齢患者の薬物代謝が遅いと、腎機能が正常であっても血液循環が長くなり、このカテゴリーの患者では聴器毒性症状のリスクが高くなります。
薬の場合、推奨用量を超えてはなりません。
肝機能障害のある患者。 肝臓の病状のある患者では、血中の薬物のレベルは変化しません(重度の場合を除く) アルコール性肝硬変腹水を伴い、薬物の分布量が大きくなります)。
重度の肝疾患患者へのカナマイシンの投与は安全であると考えられていますが、一部の患者は肝腎症候群の急速な進行を経験する可能性があるため注意が必要です.
車両を運転したり、他のメカニズムを操作したりする際の反応速度に影響を与える能力。 車やメカニズムを運転する能力への影響に関するデータはありません。 ただし、前庭障害(めまい、動きの調整障害)を発症する可能性を考慮し、潜在的に危険な作業を控える必要があります。
副作用:
による違反 神経系: 聴器毒性 (脳神経の第 VIII 対の損傷)。 で 長期使用聴神経が発達する可能性があります。これは、騒音、リンギング、または耳の詰まり感、聴力の低下によって現れます。 これらの症状は元に戻せない場合があります。 高音域の知覚は最初に損なわれます(聴力検査によって検出されます); 患者に認識される言語認識の不可逆的な障害が後で追加されます。
前庭装置の敗北は、めまいやめまい、運動の協調障害によって現れます。 前庭装置の対称的な病変では、これらの障害は最初の段階では目立たない場合があります。 不可逆的な聴器毒性の症例が注目されています。
神経毒性(脳症、錯乱、無気力、幻覚、うつ病)。 末梢神経障害。
神経筋遮断も可能であり、呼吸筋による呼吸抑制、一般的な脱力感、眠気、筋肉のけいれん、感覚異常などによって現れます。
泌尿器系から:腎毒性。 可逆的な腎障害 腎不全通常は軽度、まれに - 急性尿細管壊死、間質性腎炎、糸球体濾過率の低下(治療の数日後または治療の中止後に観察される)、血清クレアチニンの増加、微小血尿、アルブミン尿、円柱尿。
特に聴器毒性および腎毒性を発症するリスクを高める血漿中の高濃度の薬物に加えて、他にも多くの危険因子があります(「使用の特徴」を参照)。
電解質の不均衡:、。
による違反 消化管: 、異菌症。
心臓血管系の側面から:.
皮膚や粘膜から: .
アレルギー反応:まれに発疹、かゆみ、はれ、皮ふ紅潮。 まれに、アナフィラキシー様反応が起こることがあります。
注射に伴う変化:注射部位の刺激や痛みの可能性。 また可能性: 充血、あざ、硬結、または皮下組織。
血液凝固系から:紫斑。
検査指標の一部:血清中のアミノトランスフェラーゼのレベルの増加、ビリルビンのレベルの増加。 血液の変化(貧血、白血球減少、血小板減少)。
他の薬との相互作用:
ループ利尿剤(フロセミド、エタクリン酸)との同時投与は避けるべきである。後者はカナマイシンの聴器毒性および腎毒性効果を高める可能性があるからである。
非脱分極性筋弛緩薬(サクシニルコリン、ツボクラリン、デカメトニウム)、麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、硫酸マグネシウムを同時に処方されている患者、および輸血の場合、神経筋遮断による呼吸機能障害(呼吸抑制および呼吸停止)の発生の可能性 多数クエン酸防腐剤を含む血液。 それらの同時投与は避け、必要に応じて筋弛緩剤の投与量を調整し、神経筋機能の厳密なモニタリングを実施する必要があります。
同時および/または逐次全身または ローカル アプリケーションカナマイシンと他の神経毒および/または腎毒性薬(シスプラチン、他のアミノグリコシド系抗生物質、ポリミキシンB、アシクロビル、ガンシクロビル、アムホテリシンB、プラチナおよび金製剤、デキストラン - ポリグルシン、レオポリグルシン、シクロスポリン、第1世代セファロスポリン、カプレオマイシン、バンコマイシンなど)。
ストレプトマイシン、モノマイシン、フロリマイシンを服用する場合、カナマイシンによる治療は、これらの抗生物質による治療の終了後10日以内に開始できます。
カナマイシンをペニシリンまたはセファロスポリンと混合すると、カナマイシンの不活性化が起こり、別々に投与すると相乗効果が観察されます。
腎臓の血流を妨げるインドメタシン、フェニルブタゾン、およびその他の NSAID は、体からのアミノグリコシドの排泄を遅らせる可能性があります。
カナマイシンとインドメタシンの静脈内溶液を未熟児に同時に使用すると、アミノグリコシドの血漿濃度が上昇し、作用が延長し、毒性効果が増加します。
結核では、カナマイシンは、すべての主要および予備の抗結核薬(ストレプトマイシン、フロリマイシン、カプレオマイシンを除く)、および非結核病因の感染症(ペニシリン)と同時に使用できます。
禁忌:
歴史におけるカナマイシンおよび他のアミノグリコシドに対する過敏症;
聴神経炎;
重症筋無力症;
パーキンソニズム;
ボツリヌス症;
腸閉塞;
重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが10ml /分未満)(セクション「適用方法と用量」を参照)。
妊娠中または授乳中に使用してください。 カナマイシンは少量(最大18 mcg / ml)で母乳に移行し、消化管からの吸収が少ないため、子供に関連する合併症はありません. ただし、治療期間中は授乳を中止する必要があります。
カナマイシンは妊娠中は禁忌です。 妊娠中にカナマイシンを使用すると、先天性難聴の症例が指摘されています。 他のグループの抗生物質が効果がないか使用できないことが判明した場合、健康上の理由からのみ薬の使用が許可される場合があります。
子供。 未熟児と新生児では、腎機能が十分に発達していないため、半減期が長くなり、薬物の蓄積とその毒性効果につながる可能性があります. したがって、このカテゴリーの患者および生後1年の子供におけるカナマイシンの使用は、健康上の理由からのみ許可されています。
過剰摂取:
過剰摂取の症状 - 症状の増加 副作用. 非経口投与では、神経筋遮断(クラーレ様作用)が起こることがあります。
治療:特効薬はありません。 過剰摂取の症状がある場合は、緊急に薬の服用を中止し、対症療法を処方する必要があります。
遮断または呼吸抑制の場合、アトロピンを含むプロゼリンが投与されます。 必要に応じて表示されます。
いつ 毒性反応- また 。 新生児は交換されます。
保管条件:
賞味期限3年。 元のパッケージに入れて、20 °C を超えない温度で保管してください。 子供の手の届かないところに保管してください。
休暇条件:
カナマイシンの有効成分はカナマイシンです。
薬理学的特性
カナマイシンは広域抗生物質です。 ほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌、および耐酸性菌に対して殺菌効果があります。 ストレプトマイシン、PAS、イソニアジドに耐性のあるものを含む、結核菌の菌株に作用します。
適応症
- 重度の化膿性敗血症性疾患(敗血症、髄膜炎、腹膜炎、敗血症性心内膜炎);
- 呼吸器系の感染性および炎症性疾患(肺炎、胸膜膿瘍、肺膿瘍);
- 腎臓および尿路感染症;
- 化膿性合併症 術後期間;
- 感染した火傷;
- 第1および第2シリーズの抗結核薬に耐性があり、カナマイシンに感受性のある微生物によって引き起こされる肺結核および他の臓器の結核性病変。
リリースフォーム
注射用溶液の粉末、バイアル中の1号、10号1g。
アプリケーションのモード
カナマイシンは筋肉内に使用されます。 溶媒は、注射用水または 0.25 ~ 0.5% ノボカイン溶液です (子供の場合、注射用水のみを溶媒として使用します)。
成人の場合、結核以外の病因の感染症の治療における単回投与量は、8〜12時間ごとに0.5 gで、1日の投与量は1〜1.5 gです。 最大単回投与量は1gで、注射間隔は12時間、1日最大投与量は2gで、治療期間は5〜7日です。
結核以外の病因の感染症を患っている1歳未満の子供の場合、この薬は1日平均0.1 gの用量で処方されます。 1年から5年 - 0.1-0.3 g; 5歳以上 - 0.3-0.5 g; 1日の最大投与量は体重1kgあたり15mgで、投与頻度は1日2〜3回です。 治療期間は5〜7日です。
結核の治療では、カナマイシンは成人には1日1回、子供には体重1kgあたり15mg、週6日、7日目に休憩をとって投与されます。 治療期間は医師によって決定されます。
子供
カナマイシンの新生児または未熟児および生後 1 年の子供への使用は、健康上の理由からのみ許可されています。
妊娠中または授乳中の使用
禁忌。
アプリケーションの機能
カナマイシンを使用する理由は、他の抗生物質の無効性です。 病原体がネオマイシン群の薬剤(ゲンタマイシン、ネオマイシン)に感受性でない場合、カナマイシンに対する交差耐性が通常観察されます。
神経筋遮断の可能性を考慮する必要があります。
カナマイシンを使用すると、聴器毒性および/または腎毒性が発生する可能性があります。 この点で、治療を開始する前、および薬物による治療中に、以下を実行する必要があります。
- 腎機能の注意深いモニタリング(尿検査、血清クレアチニンの測定、および糸球体濾過の計算を3日ごとに繰り返します。この指標が50%減少した場合は、薬物を中止する必要があります);
- 聴覚機能の研究(少なくとも週に2回聴力検査を行う);
- 血中カナマイシン濃度のモニタリング。 耳毒性作用(わずかな耳鳴りでも)または腎毒性作用の最初の兆候で、カナマイシンは取り消されます。
禁忌
- 歴史におけるカナマイシンおよび他のアミノグリコシドに対する過敏症;
- 聴神経炎;
- 重症筋無力症;
- パーキンソニズム;
- ボツリヌス症;
- 腸閉塞;
- 重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが10ml /分未満)。
副作用
薬を使用すると、耳毒性が発生することがあります。 長時間使用すると、聴覚神経の神経炎を発症する可能性があります。これは、騒音、耳鳴り、または耳の混雑感、聴力の低下によって現れます。 これらの症状は元に戻せない場合があります。
めまいやめまい、運動の協調障害によって現れる前庭装置を損傷する可能性があります。
呼吸筋の麻痺、頭痛、一般的な脱力感、眠気、筋肉のけいれん、感覚異常、痙攣による呼吸抑制によって現れる神経筋遮断も可能です。
泌尿器系の変化の可能性:腎毒性。
その他の副作用:低マグネシウム血症、低カルシウム血症、低カリウム血症、吐き気、嘔吐、下痢、細菌異常症、動脈性低血圧、口内炎、発疹、かゆみ、腫れ、皮膚の紅潮、注射部位の刺激および痛みが生じる可能性があります。
他の医薬品との相互作用および他の形態の相互作用
ループ利尿剤(フロセミド、エタクリン酸)との同時投与は避けるべきである。後者はカナマイシンの聴器毒性および腎毒性効果を高める可能性があるからである。
カナマイシンと非脱分極筋弛緩薬、麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、硫酸マグネシウムの同時投与、およびクエン酸防腐剤を含む大量の血液の輸血は避けるべきです。
他の神経毒および/または腎毒性薬(シスプラチン、他のアミノグリコシド系抗生物質、ポリミキシンB、アシクロビル、ガンシクロビル、アムホテリシンB、プラチナおよび金製剤、デキストラン - ポリグルシン、レオポリグルシン、シクロスポリン、第1世代セファロスポリン、カプレオマイシンなど)とのカナマイシンの使用バンコマイシン)。
ストレプトマイシン、モノマイシン、フロリマイシンを服用する場合、カナマイシンによる治療は、これらの抗生物質による治療の終了後10日以内に開始できます。
車両を運転したり、他のメカニズムを操作したりする際の反応速度に影響を与える能力
前庭障害(めまい、動きの協調障害)を経験した場合は、運転を控えてください。
過剰摂取
過剰摂取の症状 - 副作用の症状の増加。 過剰摂取の治療は対症療法です。
遮断または呼吸抑制の場合、アトロピンを含むプロゼリンが投与されます。
毒性反応の出現 - 腹膜透析または血液透析。