入場規則と鉄剤の副作用。 鉄欠乏性貧血の合理的な治療の原則

1.鉄と硫化水素の組み合わせの結果として、水不溶性の化合物が形成されます-硫化鉄は、歯の根域と腸粘膜に沈殿し、その蠕動を減らし、便秘を引き起こします。

2.鉄剤は消化管の粘膜に刺激作用を及ぼし、上腹部に下痢、吐き気、嘔吐、痛みを引き起こします。

急性中毒 鉄剤には、腸炎（腹痛、吐血、下痢）、OPS、BCCの低下、低血圧、体温の上昇、血管透過性の上昇が伴います。

ヘルプ鉄剤による中毒の場合、重曹で胃と腸を洗浄し、コンプレクソン（カルシウムテタシン、ジフェロキサミン）を導入し、心臓の活動と血管の緊張を維持します。

硫酸鉄-造血、抗貧血、鉄欠乏の補充。 基質は鉄含有代謝物の合成を提供します。 鉄は、ヘモグロビン、ミオグロビン、および多くの酵素の一部です。 V 通常の状態食べ物が付属し、に吸収されます 十二指腸（二価のみ）、輸送タンパク質、トランスフェルチンによって組織デポーに移動します。 鉄欠乏症では、低色素性鉄欠乏性貧血と副鼻腔炎症候群が発症します。

適応症。

鉄欠乏性貧血（予防と治療）、慢性出血後貧血。

禁忌

ヘマトクロマトーシス、再生不良性および溶血性貧血、白血病、 慢性疾患肝臓と腎臓。

副作用。

便秘、糞便の茶黒色染色、歯の黒ずみ。

ヘモスチムリン--2〜3錠を1日3回処方します。 錠剤は大きく、コーティングされておらず、味が不快であり、多くの患者が耐えられない。 消化不良障害は一般的です。 現在はほとんど使用されていません。

フェラミド-塩化鉄とニコチンアミドの複合化合物。 この薬の欠点は、大きな錠剤に少量の鉄が含まれていることです。そのため、1日3回3〜4錠を服用する必要があります。 薬物の組成には鉄吸収刺激剤が含まれていないため、アスコルビン酸を同時に摂取する必要があります。

フェロカル-硫酸鉄とフルクトース二リン酸カルシウムの組み合わせが含まれています。食後に1日3回1〜2錠が処方されます。

コンフェロン-カプセルで製造され、硫酸鉄と、腸粘膜による鉄の吸収を促進する界面活性剤であるジオクチルスルホコハク酸ナトリウムが含まれています。 1〜2カプセルを1日3回処方します。 コンフェロンで治療する場合、アスコルビン酸の追加摂取は必要ありません。

フェロプレックス-硫酸鉄とアスコルビン酸の複合体で、1日3回2〜3錠処方されています。 薬剤の忍容性は満足のいくものです。 その組成に含まれるアスコルビン酸は、腸での鉄の吸収を促進します。

タルディフェロン-長時間作用型の硫酸鉄製剤で、それに含まれる鉄は小腸でゆっくりと放出され、ほぼ完全に利用されます。 薬は1日1〜2錠服用し、耐性は良好です。

フェログラデーション-硫酸鉄が含まれており、特殊なポリマースポンジのような塊（度）で囲まれています。これにより、摂取後数時間以内に鉄が徐々に放出されます。 したがって、Ferro-Gradumentは長時間作用型の薬剤です。 少量の鉄だけが胃で溶解し、そのほとんどは腸で放出されるため、この薬は胃粘膜を刺激しません。 Ferro-Gradumentは空腹時に服用します（朝食の30分前）。 1日量は1〜2錠です。

鉄含有薬による治療は、ヘモグロビン含有量が完全に正常化するまで、最大許容用量で実行されます。これは、6〜8週間後に発生します。 臨床症状ヘモグロビンレベルの正常化と比較して、改善ははるかに早く（2〜3日後）現れます。 これは酵素への鉄の侵入によるものであり、その欠乏は筋力低下を引き起こします。 ヘモグロビン含有量は、治療開始から2〜3週間で増加し始めます。

鉄剤の非経口投与の適応症：

吸収不良（腸炎、 慢性膵炎外分泌機能の不足および吸収不良症候群を伴う他の疾患を伴う）;

広範囲にわたる切除 小腸;

胃切除術;

消化性潰瘍および12の十二指腸潰瘍（鉄含有薬を服用している場合、吐き気、嘔吐、潰瘍の悪化が起こり得る）;

鉄剤の経口投与に対する不耐性（悪心、嘔吐、腹痛）;

子宮筋腫、痔核などの手術が予定されている場合は、体を鉄ですばやく飽和させる必要があります。

非特異的潰瘍性大腸炎。

非経口的に使用される鉄剤：

エクトファー-ソルビトール-クエン酸鉄、2 mlアンプルで入手可能、1アンプルには100 mgが含まれ、薬剤は1日1回2mlの筋肉内注射されます。

フェルビトール- 水溶液鉄ソルビトール複合体、2 mlのアンプルで入手可能、1アンプルには100 mgの鉄が含まれ、筋肉内に注射され、1日1回2mlです。 薬はectoferに近いです。

Ferrum-Lek-マルトースとの複合体の形で三塩基性鉄を含み（筋肉内注射用に2mlのアンプルで利用可能; 1つのアンプルには100mgの鉄が含まれています）、静脈内投与用にスクロースとの複合体の形で（5mlのアンプル、1つのアンプルには鉄100mg）。

治療用 高色素性貧血シアノコバラミンと葉酸が使用されています。

シアノコバラミンは微生物によってのみ合成されますが、大腸のミクロフローラによるビタミンB 12の合成は、その吸収が主に小腸で起こるため、人体におけるこのビタミンのバランスには関係ありません。

薬力学..。 末梢血中の成熟した（正常芽球）形態の赤血球の含有量を増やし、組織の低酸素症を排除するのに役立ちます。 心筋、肝臓、神経組織の代謝を改善します。

作用機序..。 コバラミンは、正常な造血と赤血球の成熟に必要な成長因子です。 コバラミンは、不安定なメチル基、RNA、コリン、メチオニン、核酸の合成に関与しています。

適応症。さまざまな原因の高色素性貧血、神経炎、神経根炎、麻痺、低栄養症、ジストロフィー、肝疾患、放射線障害。

副作用。アレルギー反応、中枢神経系の興奮、頻脈、心臓の領域の痛み。

葉酸

薬力学。正常芽球の種類に応じて赤血球の成熟を促進します。

作用機序。シアノコバラミンとともに、プリンおよびピリミジン塩基、核酸、およびタンパク質の合成に関与します。

適応症。さまざまな原因、妊娠、授乳、スプルー、放射線障害などの高色素性貧血。


同様の情報。


鉄は私たちの体の中で最も重要な微量元素の1つです。 それは体に不可欠な多くの化学的および生理学的反応に関与しています。 この要素の欠如は、人の一般的な幸福と状態にすぐに反映されます。

蒼白、無気力、慢性疲労、 一定の気持ち悪寒と過敏性の増加-これは兆候の完全なリストではありません 鉄欠乏性貧血..。 不足分を食料品で埋めるのは非常に難しく、非常に長い時間がかかります。 鉄分サプリメントは、人が以前の強さと人生の喜びを取り戻すのに役立ちます。その摂取は、この症候群を治し、発症を防ぐのに役立ちます。

ほとんどの場合、そのような薬は水酸化鉄またはその塩であり、既存の不足を短時間で補うことができます。 今日の薬理学市場には、非常に多くの異なるものがあります 薬で生産 さまざまな形..。 この：

  • タブレット、
  • 錠剤、カプセル、
  • チュアブルトローチ、
  • シロップと懸濁液、
  • 注射用ソリューション。

鉄欠乏性貧血の原因

体による鉄の喪失またはこの元素の必要性の増加は、次の場合に発生します 様々な理由..。 次の条件は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。

出血

まず第一に、主成分が鉄であるヘモグロビンのレベルの低下は、内部または外部の出血の形成とともに起こります。 同様の病状は、次のような病気を背景に発生します。

  • 長期の月経
  • 消化器系の腫瘍、
  • 胃潰瘍または、
  • 痔核の急性期（を参照）、
  • 寄付、
  • 腎臓病または 膀胱.

女性は鉄分が不足しています。 貧血は、次のような病状を背景に発症します。

  • 子宮内膜症、
  • 嚢胞、
  • 卵巣または卵管の破裂。
ニーズの高まり

妊娠中はより多くの鉄分が必要です。特に、赤ちゃんが急速に成長して体重が増え始める後半には、女性は多くの力を必要とします。 また、授乳中に鉄分が必要になるだけで、赤ちゃんは十分な栄養を摂取でき、母親は衰弱から失神しません。 このグループには、トレーニングのために常に体を健康に保つ必要があるアスリートも含まれます。

消化率の違反

鉄分を十分に摂取していても、次のような病気で鉄分が不足する可能性があります。

  • 慢性腸炎、
  • 吸収不良、
  • アミロイドーシス、
  • 術後の状態。
栄養不良

非常に多くの場合、鉄欠乏性貧血は菜食主義者、母親が妊娠中に栄養上の問題を経験した場合、まれに乳児では不十分で不十分な補完食品を摂取している1歳未満の子供に見られます。

体が必要とする鉄のレベル

毎日の食事に必要な鉄の量 体の必要性 平均比率
妊娠中および授乳中の女性 17 – 37 79 0,2 – 0,4
19年後の男性 26 – 51 14 2 – 4
18歳以上の女性 19 – 3 8 22 1 – 3
思春期の女の子 29 – 59 19,5 1,5 — 2,9
青年期の少年 29 – 59 21,1 1,4 – 2,9
小学生 47,9 – 94,9 21,9 2 – 3,9
1年までの赤ちゃん 32 – 65 66 0,6 – 1,1

鉄系医薬品の特徴

鉄欠乏性貧血の場合、治療は結果に応じて医師が慎重に選択した薬で行う必要があります 実験室研究、過敏症の存在、年齢と性別、および財政状態。 計算は、特定の製剤中の活性物質の量とパッケージの総量に関するデータに基づいて実行されます。

開業医は、新しいものに基づいて薬を処方する傾向がますます高まっています ポリマルトース錯体水酸化物鉄塩を含む製品ではなく。

医師の処方箋なしで自分で鉄を含む薬を服用すると、正確な投与量の計算と治療のダイナミクスの継続的な監視が完全に反対の反応を引き起こす可能性があります。 この微量元素の過剰摂取は、その不足よりもさらに悪いです。 制御されていない摂取は、体に深刻な中毒を引き起こす可能性があります。 鉄を含むすべての製品、特に注射可能な形態は、特定の適応症について医師のみが処方する必要があります。

注射液の形での鉄製剤による治療は、次のような場合にのみ示されます。

  • 腸の広範囲の創面切除または胃の切除のための腹部手術;
  • 悪化、腸炎、クローン病の間の消化性潰瘍。これらの病状では、体が消化器官を通して鉄を完全に吸収することができないためです。
  • 複雑な形で進行する鉄欠乏性貧血;
  • 必要に応じて、推定体積失血を伴う複雑な手術の前に、血中の鉄のレベルを上げます。
  • 必要に応じて、消化管に薬を通過させないでください。

鉄剤は、放出の形態、類似体の入手可能性、価格および投与量が異なります。 鉄の準備をするためのレジメンは、各患者のための個々の計画に従って医師によって処方されます。

アクティフェリン

鉄II塩。 次のような形式で作成されます。

  • 226.9ルーブルの価格でカプセル;
  • 319ルーブルの価格での経口投与用の溶液;
  • シロップ、199ルーブルの価格で。

それはそのような類似体を持っています：フェログルコネート、タルディフェロン、トテマ、ヘモファー。

ヘモヘルパー

鉄II塩とアスコルビン酸。 生産地：

  • タブレット、価格259ルーブル;
  • 子供用のナッツまたはココナッツフィリングのスイートバー、価格269ルーブル。

アナログ：Ferroplex、Durules、279ルーブルの価格。 最大379ルーブル。

Ferlatum

鉄IIIタンパク質スクシニル酸塩。 それは500ルーブルの価格で注射用の溶液の形で生産されています。 パッキングごと。

アナログ:(鉄塩とビタミンB9）のFerlatum、価格は同じです。

マルトファー

酸化鉄III。 ポリマルトース複合体を含む新世代の代表である薬。 次のような形式で作成されます。

  • ドロップ、
  • シロップ、
  • タブレット、価格299ルーブル、
  • 経口液剤、価格449.9ルーブル、
  • 注射用アンプル、価格729.9ルーブル。
  • Ferrum lek（シロップとグミ）の価格は250ルーブルです。 注射用アンプル、価格569.9ルーブル。

ショ糖複合体を含む組成物：

  • Argeferrアンプル、価格4500ルーブル、
  • ヴェノファーアンプル、価格2500ルーブル、
  • Likferrアンプル、価格2300ルーブル。

デキストリン複合体との組成：

  • コスモーファーアンプル、価格2499ルーブル、
  • Dextrafer。
Fenuls

鉄分とビタミン。 調製物の組成は、水酸化鉄および ビタミン複合体グループBとPPの代表者が優勢です。 費用は125ルーブルの範囲です。

  • 鉄II塩：Fe-硫酸塩、Fe-塩化物、Fe-グルコン酸塩、Fe-フマル酸塩

貧血の主な兆候である鉄分サプリメントの摂取中、これらは次のとおりです。

  • 弱点、
  • めまい
  • 心臓パルムス、
  • 意識の喪失。

徐々に、血液検査の測定値も正常になります。 アクティフェリンなどの薬にはα-アミノ酸のセリンが含まれているため、その作用の有効性が大幅に高まり、薬の摂取量を減らすことができます。 これはそれが減少していることを意味します 毒性作用薬と体によるその耐性を高めます。

  • 鉄II塩+アスコルビン酸

活性抗酸化剤として、アスコルビン酸は水酸化鉄をその塩に変換します。 これは、薬の効果を大幅に高めるだけでなく、腸での吸収を高めます。

  • 鉄IIIタンパク質スクシニル酸塩

団結する薬 第二鉄半合成タンパク性担体。 胃から腸の最初の部分に浸透すると、担体は溶解し、純鉄を放出します。 したがって、胃壁への悪影響が防止され、粘膜が損なわれることはなく、鉄は生物学的利用能を低下させることなく意図された目的に送達されます。 したがって、そのような複合体を含む調製物、例えば、Ferlatumは、経口投与を目的としている。

  • 酸化鉄III（ショ糖、デキストリン、ポリマルトース錯体）

このような複合体を含む製剤は、体内の天然鉄分子と構造が似ています。 このため、吸収は非常に遅く、過剰摂取による中毒を排除します。 これらの薬の特徴は、腎臓からの排泄が完全にないことです。 最高の薬腺。 3つのオプションの中で、最も忠実なのはポリマルトース複合体です。 次のような利点があります。

  • 有効成分の過剰摂取の場合でも、毒性が低く、体の中毒を排除するため、治療中の完全な安全性。
  • 優れた耐性、有意な有効性、副作用の可能性はごくわずかです。
  • 薬の物質はいかなる方法でも相互作用しないので、食物消費から薬を服用することの独立性 食物..。 多くの場合、この薬は鉄欠乏性貧血のために処方され、その症状は食事療法の背景に対して発生します。 それはどんな治療的な食事制限にもよく合います。 また、飲み物に溶かしてシロップや溶液を飲むこともできます。
  • 歯のエナメル質の色には影響しません。

調剤中の鉄分子の含有量

マルトファー シロップ 10mg / ml
チュアブル錠 1錠あたり100mg
経口ドロップ 1mlに50mg
経口液剤 100mgバイアル
筋肉内注射用アンプル 1アンプルに100mg
Ferum Lek 筋肉内注射用アンプル 1アンプルに100mg
シロップ 1mlあたり10mg
チュアブル錠 1錠あたり100mg
Ferlatum 経口液剤 パックあたり40mg
コスモーファー 注射用アンプル 1アンプルに100mg
ヴェノファー IV投与用アンプル アンプル100mg
アクティフェリン シロップ 6.88 mg / mlシロップ
カプセル カプセルあたり34.6mg
経口液剤 溶液1mlあたり9.47mg
ソルビファー・ディルール タブレット 各錠剤で80mg
タルディフェロン タブレット 各錠剤100mg

経口鉄補給の一般規則

鉄療法が効果的かつ安全であるためには、どの鉄サプリメントが最適であるかを正確に知るだけでは十分ではありません。 臨床診療で定められた多くの規則に従う必要があります。

  • 吸収能力を低下させる可能性のある薬剤との同時投与は、治療の失敗につながる可能性があります。 したがって、鉄分を含む薬と次のような薬を同時に飲むことはお勧めしません。
    • テトラサイクリン、
    • 制酸剤、
    • レボマイシン、
    • カルシウム。
  • 消化不良症状の発症を防ぐために、医師の同意を得て、同時に酵素（パンクレリパーゼ、胎児）を摂取することができます。
  • 鉄分製剤の効果を高め、それらの吸収を改善するために、コハク酸、クエン酸、アスコルビン酸が治療計画に含まれています。 また、体内でのヘモグロビンの生成を刺激するビタミン（C、A、E）。
  • 食事の合間に鉄ベースの薬を服用することで、食品への影響を排除できます。
  • 薬に対する不耐性の兆候がある場合は、すぐに医師に通知し、彼の推奨に従って薬を変更する必要があります。
  • 臨床診療における鉄の準備は、長いコースで行われます。 この間、受付時間を逃さず、主治医の指示に厳密に従うことが重要です。

妊娠には多くの肉体的および精神的な力が必要です。 女性の体にあなたは二人で働かなければなりません。 子宮内での子供の成長に伴い、母親への負担も大きくなります。 したがって、ほとんどの婦人科医は、鉄欠乏性貧血の兆候を待たずに、妊婦に鉄サプリメントを処方しようとします。

治療のコースと投与量は、血液検査の指標、女性の一般的な状態、および追求される目標に応じて計算されます。

  • 貧血の兆候がない場合は、妊娠の後半から予防用量の薬（35〜45mg /日）を服用することをお勧めします。
  • 女性が貧血を発症する傾向がある場合、鉄含有薬の予防用量は妊娠12週目からすでに処方されており、妊娠の進行とともに増加します。
  • 貧血の兆候が現れた場合、健康な女性と同じように鉄分サプリメントの全量が処方されます。
  • 人生の女性が ヘモグロビンの減少、鉄欠乏性貧血の症状は常に存在し、鉄サプリメントは妊娠の最初の週から出産までのコースで、そして摂食期間中に処方されます。

禁忌

次のような病状に対しては、鉄の準備をしてはいけません。

  • 溶血性貧血、
  • 白血病または血液がん、
  • 肝臓と腎臓の炎症性疾患 慢性型.

また、治療中は、カフェイン、カルシウム、または たくさんのファイバ。

副作用

鉄分補給の副作用は、薬の剤形によって異なります。

経口摂取

消化管と腸は、患者の体重1キログラムあたり4mgを超える鉄の1日摂取量の過剰に敏感です。 人は次のような症状を感じることがあります：

  • 吐き気の発作
  • 嘔吐
  • 食欲減少、
  • 便秘または下痢（、を参照）、
  • 皮膚の発疹かゆみを伴う
  • 心窩部の重症度と痛み。
薬物の注射投与

不耐性がある場合は、注射後30分以内に、患者は気分が悪くなり、脱力感やめまいを感じるようになります。

すぐに対策を講じないと、次のような症状が現れます。

  • 腹部の痛み
  • 口の中で金属の味
  • 筋肉と関節の痛み（を参照）、
  • 心拍数の増加
  • 発赤 肌、まず第一に、人、
  • 注射部位の腫れ、
  • 深刻な不寛容で、それは発達するかもしれません。
過剰摂取

鉄の過剰摂取の症状は、薬物不耐性の症状と似ています。 この状態の治療は、資格のある専門家によってのみ実行されます。 方法には、胃と腸の洗浄、対症療法、緊急措置が含まれます。

副作用は、ほとんどの場合、従来の鉄サプリメントの摂取に関連しています。 そのため、医師は1錠またはカプセルで治療を開始し、数日以内に完全な用量に増やすことをお勧めします。

時々、胃腸管からの顕著な副作用で、鉄含有剤が食事と一緒に摂取されます。 錠剤や丸薬の鉄剤は噛んではいけません。液体の剤形（シロップ、経口液剤）は、歯が黒くなるのを防ぐためにチューブを通して使用するのが最適です。 鉄分サプリメントを服用した後は、口をすすぎ、歯を磨くことをお勧めします。

リポソーム鉄を使用すると、胸焼け、腸の炎症、粘膜の汚れ、歯のエナメル質など、鉄の吸収中によく見られる副作用を回避できます。 これは、鉄が特殊なカプセルに封入されており、粘膜と接触しないためです。

治療の有効性は、網状赤血球の数を数え、それらを初期レベルと比較することにより、治療の9〜12日目に評価されます。 ヘモグロビンレベルは通常、治療の3週目の終わりまでに上昇し、赤血球数は5〜8週間の治療後に上昇します。 しかし、血球数の改善は、体がその鉄貯蔵を補充したことを意味するものではありません。 ヘモグロビンレベルが正常化した後、ミネラルの摂取量を1〜2か月延長し、1日量を半分または3倍に減らします。

鉄剤には、イオン性と非イオン性の2つのグループがあります。 Vイオン性製剤の組成には、第二鉄または第二鉄を含めることができます。 ほとんどのイオン剤は、塩（硫酸塩と塩化物の塩）と多糖類（グルコン酸塩、フマル酸塩の組み合わせ）の鉄化合物です。 鉄は、その塩化物化合物（ヘモファー）を使用したときに最も吸収されます-4％未満、それらはまたより頻繁に引き起こします 副作用..。 それらの中にはアレルギーがあり、 消化不良の症状（吐き気、胃の膨満感、上腹部痛、嘔吐、便秘、下痢）、歯の汚れ。 塩製剤を使用する際の中毒は、Fe ++の予備酸化による二価鉄の吸収メカニズムとフリーラジカルの形成（酸化促進効果）によるもので、細胞膜に損傷を与えます。 さらに、遊離鉄イオンは低分子量であり、投与量に応じて、受動拡散を介して血流に浸透します。 したがって、鉄過剰症のリスクがあります。

耐性を改善するには、胃腸粘膜を保護する徐放性複合剤を選択する価値があります。 それらからの鉄は徐々に放出されるだけでなく、胃腸管の粘膜と接触することもありません。 その吸収と耐性を改善します。 このようなリポソーム鉄の優れた例は、鉄の吸収を促進するビタミンCとB12によってその作用が強化されることです。

鉄の吸収を増加させる追加の成分（システイン、アスコルビン酸およびコハク酸、フルクトース）を含む錠剤化された複合体を使用することが望ましい。 ビタミンCは体内の鉄代謝のプロセスに積極的に関与しているため、製剤中のビタミンCの存在は特に重要です。 アスコルビン酸の含有量は、フェロコンプレックス内の鉄の量の2〜5倍である必要があります。 特定の薬剤（テトラサイクリン系抗生物質、アルマゲルおよび他の制酸剤）を同時に投与すると、鉄の吸収が減少することも覚えておく必要があります。

多くの場合、失血に関連する貧血では、造血に重要な役割を果たすシアノコバラミンと葉酸の欠乏があります。 葉酸は核酸代謝を促進し、シアノコバラミンはそれから活性型を形成する主な要因です。 これらの物質の欠如は、造血細胞でのDNA合成の違反を引き起こし、ヘモグロビン合成の速度に悪影響を及ぼします。 したがって、これらのビタミンはしばしば複雑な鉄の準備に含まれているか、ミネラルと同時に処方されます。

まず、貧血の原因を特定してから、治療を開始する必要があります。 たとえば、物質の同化が損なわれている場合は、胃や腸を治療し、代謝を確立する必要があります。 もちろん、食事は重要です。

ほとんどの鉄剤は、錠剤、カプセル、注射剤の形で処方されます。 乾燥した形の鉄は鉄と三価である可能性があります。 それらの違いは、それらが不平等な速度と同化の程度を持っているという事実にあります。 ほとんどの場合、鉄欠乏症を治療するための薬には追加の成分が含まれています。これらは鉄のより良い吸収に関与する物質です。 鉄分サプリメントには、ビタミンB 12、葉酸、その他の活性化合物が含まれている場合があります。

鉄の準備は医者によってそして彼だけによって選ばれます：この問題で自己活動を許すことは不可能です。 自分で購入して選択するのは賢明ではないだけでなく、危険でもあります。 妊娠 糖尿病、注意を払う必要があります。 最も単純な合併症のうち、鉄中毒のリスクがあります。これは、間違った投与量と投与計画によって引き起こされる可能性があります。 から 危険な症状腸の病気、頭痛、吐き気、アレルギーが強調されています。 これは、 医薬品、および栄養補助食品。 決してあなたの医者に相談することを怠らないでください。

鉄分サプリメントの摂取方法

鉄分を含む薬を服用するための処方箋を処方する前に、専門家はテストと研究のすべての結果を持っている必要があります。 血中コレステロールなどをチェックしてテストする必要があります。 これは、治療を正しく調整するために必要です。

  1. 鉄は、その吸収を損なう薬と一緒に服用されていません。 これらは通常、抗生物質、制酸剤、およびカルシウム含有薬です。
  2. 鉄剤による治療の全期間中、薬を服用してから2時間以内に、コーヒー、黒茶、牛乳、サワーミルク飲料、卵、カッテージチーズを飲まないでください。
  3. 鉄分サプリメントを摂取する理想的な時期は食事の合間にあります。 これは、食品中のアルカリ、酸、塩、砂糖が血中の鉄の濃度を下げるためです。
  4. 朝、午後、夕方の服用をスキップする場合は、血中の鉄分が過剰になるリスクがあるため、次の服用でダブルを飲むべきではありません。
  5. 鉄分を摂取し始めた瞬間から、体のすべての変化と感覚に注意を払ってください。 重度の副作用がある場合は、医師に連絡してください。
  6. 推奨用量を超えないでください。 通常、治療期間は非常に長く、少なくとも1か月かかります。
  7. 鉄分サプリメントは歯のエナメル質の色に影響を与えるので、マイルドな製品でより頻繁に歯を磨いてください。

貧血の治療

なぜ鉄サプリメントがそんなに必要なのですか？

どのような鉄分サプリメントを処方できますか？

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鉄分サプリメントと同時に服用してはいけないものは何ですか？

鉄分を多く含む食品は何ですか？

約11％が魚から吸収され、鉄分も豊富です。

あなたが薬物治療のファンでないなら、あなたは貧血を民間療法で治療することを試みるべきです。

鉄分で貧血を治療するための10のルール

規範 毎日の要件腺の人間は次のとおりです。

人体の鉄の大部分はヘモグロビンに含まれており、各分子には4つの鉄原子が含まれています。 したがって、鉄補給の主な適応症が鉄欠乏性貧血の予防と治療であることは驚くべきことではありません。

鉄は、植物と動物の両方に由来する多くの食品（肉、魚、豆類、シリアル、パン、野菜、果物、果実）に含まれています。 基本的に重要なのは、食料源に含まれる鉄が2つの形態になり得るという事実です。

  • ヘモグロビン分子の一部としての鉄-ヘム鉄;
  • 無機塩の形の鉄。

ヘム鉄の供給源は肉と魚ですが、ベリー、野菜、果物では、無機塩で表されます。 なぜそんなに重要なのですか？ まず、ヘム鉄は無機鉄に比べて2〜3倍活発に吸収（吸収）されるためです。 そのため、適切な鉄分摂取を独占的に確保してください ハーブ製品かなり難しい。

現在使用されている鉄剤は通常、2つの主要なグループに分けられます。

  • 第一鉄製剤-硫酸鉄、グルコン酸塩、塩化物、コハク酸塩、フマル酸塩、乳酸塩など。
  • 第二鉄製剤-ポリマルトースまたはスクロース錯体の形の水酸化鉄。

鉄製剤の大部分は経口投与に使用されます（ドロップ、溶液、シロップ、カプセル、単純でチュアブルな錠剤が製造されます）が、筋肉内および静脈内の両方で非経口投与を目的とした剤形もあります。

鉄剤の非経口投与は、深刻な副作用を伴うことがよくあります（患者の0.2〜3％で、鉄剤の非経口投与は、アナフィラキシーまでの重度のアレルギー反応を伴います）。鉄分は、行き場がまったくない場合、摂取が完全に不可能または完全に効果がない場合にのみ実行されます-腸の吸収が損なわれている場合、重要な部分を除去するための手術が行われました 小腸等

経口鉄補給では副作用は珍しくありませんが、予測可能で危険性は低くなります。 原則として、吐き気、上腹部の痛み、便秘、下痢があります。 同時に、第一鉄製剤の反応の重症度ははるかに高くなります。 したがって、一般的に受け入れられている推奨事項は、平均治療用量の2〜4分の1の用量で鉄鉄製剤の服用を開始し、個人の耐性を考慮して徐々に（1〜2週間以内に）それを増やすことです。

別 最も重要なニュアンス-非常に重要で非常に 悪影響鉄の同化のための食物、これも第一鉄の準備に関して正確に行われます。 このグループのすべての薬が空腹時に服用することが推奨されていることは驚くべきことではありません-最適には食事の1時間前です。

さまざまな鉄塩の臨床効果に特別な違いはありません。 重要なこと - 正しい選択それぞれの特定の塩は厳密に定義された量の鉄を含んでいるので、薬の投与量。 したがって、たとえば、硫酸鉄では、質量の約20％を占めるのは鉄であり、グルコン酸塩（鉄）では12％、フマル酸塩では33％です。 しかし、これをもう一度強調します。与えられた数値は、フマル酸鉄がグルコン酸塩より3倍優れているか3倍活性があることをまったく示していません。 同じ濃度の溶液を服用する場合、5滴のフマル酸塩と15滴のグルコン酸塩が必要になるというだけです。

第一鉄の準備

アクチフェリン（硫酸鉄）カプセル、シロップ、経口滴

アポ-フェログルコン酸（グルコン酸鉄）錠

ヘモファー（塩化鉄）、経口液剤-ドロップ

Hemofer prolongatum（硫酸鉄）、ピル

グルコン酸鉄300（グルコン酸鉄）錠

フマル酸鉄200錠

コレット鉄（炭酸鉄）、錠剤

メガフェリン（グルコン酸鉄）、発泡錠

オルフェロン（硫酸鉄）、錠剤、経口滴

Pms-硫酸鉄（硫酸鉄）錠

タルディフェロン（硫酸鉄）錠

フェオスパン（硫酸鉄）、カプセル

フェレサイト（グルコン酸鉄）、注射

フェログラデュメット（硫酸鉄）錠

フェロナール（グルコン酸鉄）錠

フェロナール35（グルコン酸鉄）、シロップ

フェロネート（フマル酸鉄）経口懸濁液

ヘフェロール（フマル酸鉄）カプセル

エクトファー（ソルビン酸鉄）、注射用溶液

第二鉄製剤の吸収は、実際には食物摂取とは関係がないので、食事と一緒に摂取することができます。 これらの薬剤の耐性は、用量とそのような明白な関係を持っていないため、治療の最初から、全用量が使用されます。

第二鉄の準備

Argeferr（水酸化鉄ショ糖複合体）、静脈内投与用溶液

ヴェノファー（水酸化鉄ショ糖複合体）、静脈内投与用溶液、注射用溶液

デキストラン（鉄デキストラン）注射

アイアンシュガー-アイアンワイン、経口液剤

CosmoFer（水酸化鉄デキストラン）、筋肉内および静脈内投与用の溶液

Likferr（水酸化鉄ショ糖複合体）、静脈内投与用溶液

マルトファー（水酸化鉄ポリマルトース）、チュアブル錠、シロップ、経口液剤、注射剤

モノファー（水酸化鉄ポリイソマルトース）、静脈内投与用溶液

Profer（鉄タンパク質アセチルアスパルチル酸塩）経口液剤

Fenuls Baby（水酸化鉄ポリマルトース）、滴

Fenuls Complex（水酸化鉄ポリマルトース）、経口ドロップ、シロップ

フェルビトール（塩化第二鉄六水和物）、静脈内投与用溶液

フェリンジェクト（鉄カルボキシマルトース）、静脈内投与用溶液

フェリー（水酸化鉄ポリマルトース）、シロップ

フェレサイト（鉄ソルビトールグルコン複合体）、注射用溶液

Ferrolek-Zdorov'e（鉄デキストラン）、注射用溶液

フェロスタット（水酸化鉄ソルビトール複合体）、筋肉内注射用溶液

Ferrum Lek（水酸化鉄ポリイソマルトース）、i / m投与用溶液

Ferrum Lek（水酸化鉄ポリマルトース）、チュアブル錠、シロップ

フェルンボ（水酸化鉄ポリマルトース）、シロップ

貧血の治療は、原則として複雑であり、鉄の準備に加えて、患者は造血系と代謝に影響を与える他の物質を受け取ります。 この点で、鉄、シアノコバラミン、葉酸、その他のビタミンや微量元素に加えて、医薬品市場にかなりの数の配合製剤が存在することは驚くべきことではありません。

葉酸を含む3価の鉄サプリメント

Bioferチュアブル錠

Maltofer Foul、チュアブル錠

葉酸を含む鉄鉄サプリメント

貧血のための鉄サプリメントのレビュー

鉄欠乏性貧血は、人の生活の質に影響を与える非常に一般的な病気と考えられています。 よく この病理学女性で診断されますが、男性を追い抜くことができます。 この場合、患者は重度の脱力感、めまい、頭痛を訴えます。

外観と一般的な健康の部分では、次の変化が観察されます。

  1. 乾燥肌。
  2. 過度の蒼白。
  3. 脱毛。
  4. 爪の脆弱性の増加。
  5. 頻脈。
  6. 呼吸困難。
  7. 血圧の低下。

人は活力を失い、弱くなり、無気力になり、イニシアチブを失います。 診断を確定するには、ヘモグロビンレベルの低下と鉄分含有量の低下を示す血液検査を受ける必要があります。 診断を確定する際には、専門家が厳選した鉄分を含む特殊な薬を服用する必要があります。

体内での鉄の役割

鉄はよく調整された仕事で重要な役割を果たします 人体..。 それは造血の過程に積極的に関与するため、貧血では、人はそのような重度の不快感を経験します。 通常、体には3.5 mg以下の鉄が含まれており、そのほとんどはヘモグロビンに含まれています。

この物質はそれ自体では合成されませんが、食物と一緒に来ます。 過剰分はヘモジデリンの形で肝臓に沈着し、それによりこの要素の不足分が補充されます。 すべての在庫が終わったら、 酸素欠乏その後のすべての結果を伴います。

鉄欠乏の理由

鉄欠乏性貧血はさまざまな理由で引き起こされる可能性があるため、専門家が治療法を選択する必要があります。 彼だけが病気の起源を明らかにし、より速くそしてより安全に働く手段を見つけるでしょう。

貧血の一般的な原因：

  1. 内出血。
  2. 妊娠、出産、授乳。
  3. 大量の月経。
  4. 慢性炎症過程の存在。
  5. 腸の病理学と 消化器系.
  6. 鉄分が少ない不健康な食事。
  7. 食事療法を修正せずに身体活動を増加させた。

胃炎では、 消化性潰瘍そして侵食、貧血が発生する背景に対して、鉄の吸収が妨げられます。

女性が毎月痛みを伴う重い月経がある場合、彼女は大量の鉄分を失います。

そのような日に食事を調整しないと、失神を含む衰弱が起こります。 同様に影響を与える 内出血多くの人に伴う 腸の病気、子宮筋腫および痔核。

妊娠中は、胚の発達に入るため、体はより多くの鉄を必要とします。 この要素が不足していると、開発が損なわれます 内臓赤ちゃん、そして母親の幸福も悪化します。

赤ちゃんのミルクに多くの栄養素が与えられている場合、HVでも同様の変化が起こります。 予防のために、医師は出産可能年齢の女の子のために鉄の準備を処方します。 処方された貧血薬は、健康を安定させるために月に数日使用されます。

菜食主義者は、食事にタンパク質が不足しているために貧血を経験することがよくあります。 問題を防ぐためにサプリメントを服用する必要があります。 また、身体活動の増加には必要なため、アスリートの栄養に特別な注意を払う必要があります 膨大な量空気。

この機能を考慮しないと、失神、めまい、仕事上の問題が発生する可能性があります。 心臓血管系の..。 気分が悪い場合は、医師の診察を受けてください。 完全検査より深刻な変更を避けるため。

貧血の治療のための現代の薬

ヘモグロビンが低い場合、専門家は検査を処方し、その後、治療のために特別な薬を選択します。 医者は考慮に入れて 一般的な状態患者、および付随する病状の存在、および財政状況。 一部の薬は高すぎるため、医師は患者に相談する必要があります。 共同作業を通じてのみ、最大の結果をもたらし、双方に適した影響力のスキームを選択することが可能です。

伝統的に、貧血には2種類の鉄補給が処方されています。

第一鉄の準備

タブレットで最高の鉄サプリメント

仕事の悪化 免疫系、酸素欠乏、ヘモグロビンレベルの低下、貧血-体内の鉄分が不足していることを示しています。 リスクグループには、子供、高齢者、出産中および授乳中の女性が含まれます。 体の個々の特性を考慮して選択された錠剤中の鉄は、状態を正常化するのに役立ちます。

あなたは錠剤の助けを借りて体内の鉄のレベルを正常化することができます。

鉄錠の使用の特徴

鉄含有薬の作用は貧血をなくすことを目的としています。 現代の薬の効果の有効性は、代謝プロセスの速度、選択された薬の組成、および薬の使用方法に依存します。

第一鉄はより速く吸収され、カプセル、錠剤、チュアブル錠で利用できます。 これらの薬は、フルクトース、アスコルビン酸、またはコハク酸と組み合わせて服用することをお勧めします。 第二鉄は注射によって与えられます。

鉄の準備は、1ヶ月から6ヶ月の期間の長いコースで行われます。 予防目的で、鉄のレベルを上げるために、1日あたりmgの摂取量が処方されています。

鉄の錠剤で服用してはいけないものは何ですか？

鉄分サプリメントを服用してはならない薬のリスト：

  • 制酸剤-アルマゲル、ホスファルゲル;
  • テトラサイクリン;
  • レボミセチン療法;
  • カルシウム製剤。

鉄サプリメントと一緒にレボミセチンを服用しないでください

カフェイン、繊維、またはカルシウムを大量に含む食品と組み合わせて貧血薬を服用しないでください。

胃潰瘍または十二指腸潰瘍が検出された場合 薬物治療鉄分を含む準備は、主治医の勧めで行われます。

最も効果的な錠剤のリスト

硫酸鉄を含む貧血用の錠剤は、鉄欠乏性貧血の治療、および元素欠乏の発生を防ぐために使用されます。

平均の値段パッケージあたり400ルーブルです。

で 母乳育児 1日1回レメディを飲みます。

比較的 安価な丸薬、平均コストは200ルーブルです。

6歳以上の子供のための入場規則-1日1錠。

20カプセルのおおよその価格は320ルーブルです。

腎臓や肝臓の機能に障害がある場合は、主治医の同意を得た場合にのみ服用できます。

290ルーブルからの費用。

生物学的に活性な添加物

ヘモヘルパー-栄養補助食品は、鉄欠乏症を発症するリスクを軽減します。 サプリメントには、ブタのヘモグロビンとアスコルビン酸が含まれています。 可能な場合は、ドナーに推奨 慢性疲労そして体の集中的な成長の期間中に。

  • 大人-1から9錠;
  • 7〜14歳の子供向け-最大6錠;
  • 3〜7歳の子供-1錠。

中断のないコースの期間は平均2ヶ月です。 栄養補助食品は、副作用なしに体に効果的な効果があります。 薬局でのおおよその価格は640ルーブルです。

ヘモヘルパーは子供と大人が服用できます

最高の栄養補助食品には鉄キレートが含まれています-それは胃粘膜の刺激を引き起こすことなく血中の元素のレベルを安定させ、仕事を正常化します 神経系..。 1日1回食事と一緒に1錠を服用してください。 180個入りのパックの平均価格は1230ルーブルです。 過剰摂取がない場合、それは副作用を引き起こしません。

すべての錠剤は丸ごと飲み込み、大量の液体で洗い流す必要があります。噛むと歯のエナメル質が暗くなります。 薬の使用は少なくとも6時間の休憩をとって実行する必要があります。 鉄剤に対するアレルギーが検出された場合は、治療を中止し、資格のある専門家に相談する必要があります。

鉄を含むビタミン

最も効果的な マルチビタミン複合体鉄の不足のために使用されます：

  1. Duovit。 1錠を1か月間食事と一緒に服用してください。 ビタミンは男性用と女性用に別々に生産されています。 禁忌-10歳未満の子供向け。 パッケージの平均価格は450ルーブルです。
  2. Complivitは鉄です。 栄養補助食品にはビタミンと ミネラルコンプレックスだけでなく、鉄の毎日の投与量。 食物と一緒に1ヶ月間毎日1錠を服用してください。 比較的安価な錠剤-1パックあたり200ルーブル。
  3. AlfaVitクラシック。 13種類のビタミンと10種類のミネラルが含まれています。 各タイプの錠剤を1か月間毎日1錠服用してください。 平均費用 120錠の場合-280ルーブル。

AlfaVitClassicには多くのビタミンと要素が含まれています

  • フェログロビンB12複合体-鉄とビタミンBで構成されています。
  • Ferri-Fall、Biofer、EssentialIron-鉄と葉酸を意味します。
  • 新世代の妊婦のための薬-Gestalis。 鉄分に加えて、妊娠中の母親の体に必要なミネラルとすべてのビタミンが含まれています。

上記の強化製品は、食事中に毎日1カプセル摂取されます。

カスタマーレビュー

「私の娘は5ヶ月で貧血と診断されました。 トーテムは、多くの錠剤とは異なり、体重1kgあたり5mgの割合で摂取されました（多くの錠剤とは異なり、生後1か月からの子供に与えることができます）。 数週間後、彼女はより活発になり、3ヶ月後、私の赤ちゃんの状態は完全に正常化されました。」

「私は数年間、ヘモグロビンレベルの低下に苦しんでいます。 私はさまざまな薬を試しましたが、Hemohelperを服用した後に最良の結果に気づきました。 錠剤は、一般的な状態を正常化するのに役立ちました。 予防のために、5歳の息子にあげます。」

「鉄欠乏症は、FerrumLekチュアブル錠の助けを借りて補充されました。 たった5日で気分が良くなりました。 チョコレートの香りが心地よく、歯を汚しません。」

強化された複合体、活性添加剤、 薬鉄分を含むものは、体内の元素が不足しているだけでなく、その欠乏を防ぐためにも摂取する必要があります。 タブレットフォームの利点は使いやすさです。 治療コースの過程で、鉄分の過剰を防ぐために定期的に血液検査を受ける必要があります。

貧血のための鉄の準備

一般情報

患者が鉄欠乏性貧血を患っている場合、またはこの状態を予防する必要がある場合は、鉄製剤が患者に処方されます。 成人の貧血の症状は、妊娠や授乳などの場合、不十分な食事で現れます。そのような状況では、通常、鉄塩または水酸化鉄が処方され、体内のこの要素の不足を補います。

現代の製薬会社は、非常に多種多様な鉄剤を さまざまな形..。 これらは、咀嚼用の錠剤、シロップ、カプセル、ピル、静脈内および筋肉内投与用の溶液です。

成人と子供の貧血の原因

鉄欠乏性貧血は、以下の理由で発症します。

  • 慢性出血が最も多い 一般的な理由貧血（症例の約80％）。 この状態は、潰瘍、腫瘍、痔核、腸憩室症、びらん性胃炎などを伴う胃腸管からの出血の結果である可能性があります。女性では、この状態は、子宮筋腫、子宮からの出血を伴う、重い期間による子宮内膜症を伴って発症します。 肺や鼻からの出血が原因である可能性もありますが、 尿路結石症、腎盂腎炎、腎臓および膀胱の悪性新生物など。
  • 慢性炎症性疾患-体内に慢性炎症の焦点がある場合、鉄が沈着します。これが、その潜在的な欠乏が注目される理由です。 この状態では、鉄は貯蔵庫にあり、ヘモグロビンを形成するために存在しません。
  • この微量元素の必要性の増加は、特に妊娠初期後、および授乳中の妊娠の特徴です。 また、鉄の必要量が高いことは、深刻すぎることで指摘されています 身体活動、アクティブなスポーツ、子供たちの集中的な成長。
  • 鉄の吸収障害-この状態はいくつかの病気で観察されます。 これは、小腸の切除、腸のアミロイドーシス、慢性腸炎、吸収不良症候群で発生します。
  • 貧血-鉄分が少ない食事を選択すると、貧血の可能性が高くなります。 ほとんどの場合、この状態は幼児、多くの場合新生児で診断されます。 それは菜食主義者にも典型的です。

鉄の毎日の必要性と人間のための食物とのその摂取 さまざまな年齢と性別（表）：

消費された食品に含まれる鉄の量に関係なく、2mgを超える微量元素は日中に腸に吸収されません（人が健康である場合）。

日中、健康な成人男性は髪と上皮で約1mgの鉄分を失います。

月経中の女性は、正常に進行している場合、約1.5mgを失います。

つまり、デポ内の通常の栄養状態では、女性の場合、デポに入るのは1mg以下です-0.5mg。 人がよく食べず、慢性的な炎症性疾患に苦しんでいる場合、体内の鉄分は完全に消費されます。 これは、女性の過多月経でも起こります。 そして、デポが空の場合、貧血は刺激的な要因で発症し始めます。

臨床検査で人が鉄欠乏性貧血であることが確認された場合、この状態の原因を正確に特定する必要があります。 出血が止まった後、または治癒した後 炎症過程、ヘモグロビンを正常化するために、鉄剤が経口的に使用されます。 さらに、医師は、デポを補充するために、治療用量の薬剤をさらに数ヶ月間使用することを処方します。 患者がそのような薬に耐えられないという条件で、彼は半分の用量を処方されます。

予防のために、出産可能年齢の女性は、治療用量で月に7日間（1日あたり約200mgの純鉄に関して）任意の治療薬を服用することをお勧めします。 この微量元素を含むビタミンの複合体を使用することもできます。

貧血のための鉄の準備：分類

貧血を解消するために、医師は、臨床検査の結果、年齢、および薬剤の耐性を考慮して、鉄を含む製剤を処方します。 患者の経済的能力が異なる可能性があるため、鉄含有薬の価格も考慮されます。 医師は、子供と大人でそのような薬を使用した経験に基づいて、どの鉄含有薬が優れているかを判断することができます。

必要に応じて、アンプルに含まれる薬を処方することもできます-静脈内投与および筋肉内注射用。 ただし、そのような治療ではアレルギー症状を発症するリスクが高いため、これらは厳密な適応症にのみ使用されます。

しかし、いかなる場合でも、レビューに頼って自分で選ぶべきではありません 最高の薬女性または男性の鉄欠乏性貧血を治療するため。

貧血のための鉄含有薬のリストは非常に広いという事実にもかかわらず、それらのどれも医師の承認なしに使用されるべきではありません。 彼は投与量を処方し、そのような薬の効果を経時的に評価します。 確かに、過剰摂取の場合、深刻な中毒が発生する可能性があります。

妊娠中の女性のための鉄サプリメントは非常に注意深く処方されています。 妊娠中の女性のために鉄を含む製剤を服用することは、医師の厳格な監督下にあるべきです。 貧血の患者への鉄製剤の非経口投与は、以下の場合に示されます：

  • 消化器系の臓器への外科的介入、腸の広範囲な切除、胃の一部の除去。
  • セリアック病、慢性膵炎、腸炎、非特異的症状の発症を伴う消化性潰瘍疾患の悪化の場合 潰瘍性大腸炎..。 これらの病気では、消化管での鉄の吸収が減少するため、鉄を含む製剤を受け取る必要があります。
  • 子宮筋腫、痔核などの手術を行う前に、この微量元素で体を短時間で飽和させる必要がある場合。
  • 重度の形態の鉄欠乏性貧血を伴う。
  • 経口摂取したときに患者がこれらの薬に不耐性を持っている場合。

以下は貧血に使用される鉄サプリメントのリストです。 それはそのような資金の類似物、薬局でのそれらのおおよその費用を含んでいます。

アクティフェリン

組成物は硫酸鉄（鉄塩）を含んでいます。 アクティフェリンはカプセル（280ルーブルから）、内部投与用の溶液（320ルーブルから）、シロップ（250ルーブルから）で生産されます。 この薬の類似体は、トーテム、ヘモファー、タルディフェロン、フェロナール、フェレシット、ヘフェロール、フェログラデュメットです。 アナログのコストは100から500ルーブルです。

ヘモヘルパー

組成物は、第一鉄塩およびアスコルビン酸ソルビファー酸を含む。 カプセル（600ルーブルから）とさまざまな味の子供用バー（300ルーブルから）の形で製造されています。 類似体はFerroplex、Sorbifer Durules（300ルーブルから）です。

Ferlatum

組成物中-第二鉄（タンパク質スクシニル酸塩）。 それは経口投与用の溶液の形で製造されます。 費用-900ルーブルから。 （15mgの20バイアル）。 薬物Ferlatumファウルも生成され（700ルーブルから）、3価の鉄と葉酸が含まれています。

マルトファー

このポリマルトース複合体には、3価の鉄が含まれています。 それは滴、溶液、錠剤、アンプルの形で生産されます。 250ルーブルからの費用。 FerrumLekも生産されています。 それはシロップ、チュアブル錠、注射液の形で利用可能です。 類似体はMonoferとFerriの薬です。

Fenuls

この薬には、硫酸鉄とビタミンの複合体（グループB、PP、C）が含まれています。 鉄欠乏症の予防と治療、およびグループBのビタミン欠乏症に使用されます。この複合体は子供には使用されませんが、必要に応じて妊婦に鉄が処方されます。 170ルーブルからの費用。 パッケージあたり10個

ヘマトゲン

子供のために鉄分サプリメントを摂取する必要がある場合、医師はヘマトゲンの摂取を勧めることがあります。 それは、脱気および精製された牛の血液と追加の香料成分から生成されます。 組成物には、栄養素、微量元素、第一鉄を含む主要栄養素が含まれており、体内の不足を克服することができます。 ヘマトゲンは3歳からの子供に適応されます。

1歳未満の子供に薬が必要な場合は、鉄分サプリメントを点滴で処方します。

第一鉄塩

これらは、グルコン酸塩、塩化物、硫酸第一鉄、およびフマル酸第一鉄です。 フマル酸鉄についての詳細-それが何であるかは、使用説明書に記載されています。 患者が二価の鉄を摂取すると、貧血の症状は徐々に弱まり、消えます-失神、めまい、脱力感、頻脈など。検査室のパラメーターも正常に戻ります。 薬アクティフェリンの一部として、鉄の吸収を増加させるアルファアミノ酸セリンがあります。 これにより、投与量を減らすことができるため、治療中の毒性が軽減されます。

第一鉄塩とアスコルビン酸

アスコルビン酸はミネラルの吸収効率を向上させるので、そのような組成の薬は効果的です。 結果として、女性と男性の貧血の結果はすぐに克服することができます。

鉄タンパク質スクシニル酸塩

組成物は、半合成タンパク質担体および第二鉄を含む。 キャリアが十二指腸に溶解すると、微量ミネラルが放出されます。 同時に、その吸収が改善され、胃粘膜が苦しむことはありません。

Ferlatumタンパク質溶液（「液体鉄」）は経口摂取されます。

水酸化第二鉄

これらは、ポリマルトース、デキストラン、またはスクロース複合体を含む薬です。

V 消化管ポリマルトース複合体は安定しているため、第一鉄に比べて粘膜からの吸収がはるかに遅くなります。 その構造は可能な限りフェリチンに似ているため、鉄塩とは異なり、そのような薬を服用したときに体を毒することはほとんど不可能です。 これらの複合体を腎臓から筋肉内または静脈内に導入した後は、ほとんど排泄されません。 それらは酸化促進効果を持っていません。

専門家は、ポリマルトース複合体と多くの利点を区別しています。

  • 毒性が非常に低いため、安全に使用できます。 この薬を正しく服用する方法を知らない人が、あまりにも多くの用量を適用したとしても、中毒は認められません。
  • 優れた耐性と高効率。 この薬剤は、従来の鉄塩よりも患者の忍容性が高く、副作用が少ないです。
  • 薬を経口摂取すると、食物と相互作用しません。 したがって、治療は食物摂取、食事に依存しません。 便利な飲み物に加えることができます。
  • この薬を長期間服用しても、鉄分サプリメントのように歯の汚れは発生しません。

上記の薬に含まれる鉄の量：

  • シロップ
  • タブレット
  • 経口液剤
  • 経口ドロップ
  • 注入
  • 1mlあたり10mg
  • 100mg錠
  • 100mgバイアル
  • 1mlあたり50mg
  • アンプル100mg
  • 経口液剤
  • バイアルに40mg
  • 静脈内投与用の溶液を含むアンプル
  • アンプル100mg
  • 注射用
  • チュアブル錠
  • シロップ
  • アンプル100mg
  • 100mg錠
  • 10 mg vml
  • カプセル
  • シロップ
  • カプセルあたり34.5mg
  • 1mlあたり6.87mg
  • 1mlあたり9.48mg
  • 非経口ソリューション
  • アンプル100mg
  • タブレット
  • 80mg錠
  • タブレット
  • 100mg錠
  • 静脈内投与用溶液
  • アンプルに50mg

鉄を含むビタミン

多くの場合、大人と子供は鉄分を含むビタミンを処方されます。 そのような複合体が何のために必要とされるかは、人の状態に依存します。 鉄含有ビタミンは、現代の薬理学で広く使用されています。 女性は頻繁に失血するため、予防策として女性用の鉄分を含むビタミンを摂取することができます。

女性の貧血では、鉄に加えてアスコルビン酸を含むソルビファー・デュルールと同様に、タルディフェロンという薬が処方されることがよくあります。 妊娠中の女性には、Gestalis、Fenulsなどの複合体が処方されることがよくあります。

味と香りが改善された子供向けの特別な鉄ビタミンもあります。

鉄分サプリメントを服用するときに覚えておくべきことは何ですか？

内部の鉄剤を使用して大人と子供の貧血を治療する前に、指示を読み、いくつかの重要な原則を考慮する必要があります。

  • それらの吸収を減らす薬と同時にそのような薬を服用しないでください。 これらはカルシウム製剤、レボミセチン、制酸剤、テトラサイクリンです。
  • 消化不良の症状が治療の過程で妨げられないように 副作用、治療中に、酵素剤を使用することができます-パンクレリパーゼ、フェスタル。
  • このような薬物の吸収は、アスコルビン酸、コハク酸、クエン酸、ソルビトールによって促進されます。 したがって、治療計画には、ヘモグロビンの合成を活性化する物質が含まれている場合があります。 これらは銅、コバルト、ビタミンC、E、A、B1、B6です。
  • 食べ物は鉄の濃度を下げるので、食事の合間にそのような薬を服用するのが最適です。 さらに、食品からの塩、アルカリ、酸は鉄と不溶性の化合物を形成する可能性があります。
  • 患者の1日あたりの鉄の必要量を個別に計算し、治療コースの期間を確立することが重要です。 したがって、医師は処方された薬に含まれる微量元素の量とそれがどのように吸収されるかを考慮に入れます。
  • 薬がどのように許容されるかを考慮に入れてください。 表示された場合 負の影響、薬は忍容性が低く、別のものに置き換えられます。 貧血は、最初に最小用量を処方し、次にそれを徐々に増やすことによって治療されます。 原則として、治療プロセスは長いです。 最初に、患者は約2ヶ月間治療用量の薬を受け取ります。 その後、さらに2〜3か月間、予防投与を受けます。
  • 治療のための投与量は、毎日の鉄のmgの投与量に基づいて計算されます。
  • 治療期間は、ヘモグロビンパラメーターが正常化される速度によって決まります。 鉄欠乏性貧血は約3週間で半分になります。 正しい治療を2か月行った後、彼女は完全に治癒しました。 しかし、さらに数ヶ月間、体内のこの微量元素の蓄えが徐々に飽和するため、薬はキャンセルされません。
  • 患者が特定の薬に不耐性を持っている場合、それを別の薬と交換しても問題が解決しない場合があります。 確かに、消化管に悪影響を与えるのは鉄です。 このような状況では、薬は食後に服用するか、投与量を減らすことをお勧めします。 この場合、体の飽和期間は最大6ヶ月長くなります。
  • 鉄分サプリメントを7〜10日間服用することをお勧めします。 女の子と女性のために毎月。 これは貧血の一次予防を提供することができます。

薬を服用しているにもかかわらず貧血を克服できない場合は、次の事実に注意する必要があります。

  • 患者が錠剤を服用したかどうか、正しい投与量を順守したかどうか。
  • 人が鉄吸収に違反しているかどうか。
  • おそらく私たちは別の原因の貧血について話しているのでしょう。

妊娠中の鉄分サプリメント

貧血と診断された妊婦は、どの薬が妊娠に最適かを医師に尋ねる必要があります。

妊娠中の鉄欠乏性貧血またはビタミンB12欠乏症に関連する貧血はしばしば診断されます。 妊娠中の貧血の治療は、通常の状態と同じ薬で行われます。 成人女性の貧血に対する栄養も適切である必要があります-完全で、鉄含有食品（マメ科植物、そば、ふすま、ドライフルーツ、オートミールなど）を含みます。

時々、そのような薬は妊婦にそして予防のために処方されます。 医師は、ヘモグロビンのレベルと、貧血が診断された時期（妊娠中またはそれ以前）を考慮に入れる必要があります。

妊娠中の母親に貧血がない場合は、妊娠後期に1日あたりの鉄mgの予防用量が処方されます。

女性が鉄分の不足に伴う貧血の傾向がある場合、予防は約1週間行われます。 この場合、2〜3pを取る必要があります。 微量元素の1週間あたりのmg。

女性が妊娠中にそのような状態と診断された場合、それは1日あたりpomgを飲むことが示されています。

貧血に苦しんでいて妊娠前の妊婦は、妊娠期間全体で200mgの鉄を飲むことが示されています。 授乳中は、投薬を継続する必要があります。

鉄含有剤の禁忌は誰ですか？

次のような場合は、このような薬を服用しないでください。

  • 血液腫瘍学で-と 他の種類白血病;
  • 溶血性および再生不良性貧血を伴う;
  • 慢性肝疾患および腎疾患の場合;
  • テトラサイクリン、カルシウム製剤、制酸剤と同時に;
  • カルシウム、繊維、またはカフェインを多く含む食品を使用します。

どのような副作用が考えられますか

経口摂取した場合

錠剤や他の経口剤に含まれる鉄分は、消化器系からの副作用を引き起こす可能性があります。 これは、患者が錠剤または第一鉄を含む製剤で鉄ビタミンを服用している場合に注意することができます。その名前は上記に記載されています。 同時に、錠剤中の鉄の価格は重要ではありません。これらの資金はすべて、同様の副作用を引き起こします。 妊娠中の女性、子供のための薬を選ぶとき、これは考慮に入れられなければなりません。

鉄貧血で最も容易に許容されるのはポリマルトースヒドロキシドであり、服用すると副作用の頻度が半分になります。 レビューによると、貧血を伴うそのような錠剤は、何よりも体に最もよく知覚されます。

副作用が考えられるので：吐き気、下痢、嘔吐、腹痛、食欲不振、鼓腸、便秘。 多くの場合、アレルギー症状があります-発疹、かゆみ。

治療中の糞便の黒ずみは正常であるということを知っておくことが重要です。これは、同化されていない鉄が体から排泄される方法だからです。

筋肉内静脈内投与

そのような症状はありそうです：

過剰摂取の場合はどうなりますか

過剰摂取はそれらのほとんどを引き起こす可能性があります 副作用、上記のとおり-吐き気、意識障害、血圧低下、嘔吐、脱力感、過呼吸の兆候など。このような状況では、胃を洗い、嘔吐を誘発し、牛乳を飲み、 生卵..。 さらに、対症療法が行われます。

筋肉内または静脈内投与で過剰摂取が発生した場合、急性鉄過剰症が発生する可能性があります。

貧血の治療のための鉄の準備

医師は、少なくともある種の錠剤を処方しなければ、妊娠はほとんど完了しないことを知っています。 そして、「無害な」ビタミンについて話しているとしても、妊娠中の女性には自然な疑問があります。なぜ薬を服用する必要があるのか​​、そして胎児にとってどれほど安全なのか。 このセクションでは、 薬の準備、通常は妊婦に処方されます。

ユリア・サカロワ

臨床薬理学者、Ph.D。 蜂蜜。 科学、モスクワ

妊娠中の女性の衰弱と健康状態の悪化について医師に連絡すると、検査の結果、体内の鉄分が不足していることがよくあります-鉄欠乏性貧血。 この形態の貧血の診断を確認した後、医師は鉄剤による治療を処方します。 このグループには多くの薬がありますが、どれも 正しいアプリケーション胎児に有害な影響を与えることはありません。

鉄の準備には2つのグループがあります：

  • イオン性鉄含有製剤（鉄塩の形-硫酸塩、フマル酸塩、グルコン酸塩および塩化第二鉄）。
  • 第二鉄とタンパク質および糖との複合体に代表される非イオン性化合物。

この分類は、イオン性化合物と非イオン性化合物からの鉄吸収のメカニズムの違いに基づいています。

イオン性化合物からの鉄の吸収は、いわゆる二価の形で起こります。 胃腸管に入ると、それらは粘膜の細胞（腸の内層）に浸透し、「粘膜バリア」を通過して血流に入ります。 腸内のこのような鉄剤は、食品成分や薬物と相互作用し、鉄分子が腸絨毛に接触するのを困難にするため、食事の1〜2時間前または食事の後に摂取することをお勧めします。 ただし、忍容性が低い場合は、鉄の吸収が損なわれますが、食べ物と一緒に摂取することができます。

口から摂取した第一鉄製剤は、胃や腸の内壁を刺激するため、しばしば副作用（胸焼け、吐き気、便秘の傾向、肝臓や胃腸管の病気の悪化）を引き起こします。 これは患者の状態を悪化させ、薬を服用し続けることを不可能にします。 便秘の発症は、腸の蠕動運動の刺激物の1つである硫化水素の腸内結合が原因である可能性が最も高いです。 V 昨年副反応のために、「古い」第一鉄製剤は徐々に段階的に廃止されています。

妊婦自身の状態への影響という観点から、これらの薬のすべてが無害であるとは言えません。 市場で入手可能な製品は、鉄の割合、その品質、品揃え、および追加の成分の量が大きく異なり、すべての妊婦がこれらの薬に等しくよく反応するわけではありません。 したがって、フェロセロンは消化不良（吐き気、嘔吐、味覚障害）、尿路障害を引き起こす可能性があります。 したがって、選択肢がある場合は、使用しない方がよいでしょう。 そして、FERROPLEX、FERRONALのようなFERROCALは、軽微な副作用があり、原則として、妊婦には十分に許容されます。 ただし、1つの欠点があります。これらの薬は、かなり大量に使用することをお勧めします。1日3〜4回2錠です。 当然、そのようなスキームを維持することは非常に難しい場合があります。

鉄分サプリメントをバスルームに保管しないでください。 それらを熱、湿気、または直接にさらさないでください 日光..。 薬の液体剤形を凍結しないでください。

妊娠中に正しく鉄を摂取する方法

鉄分は水と一緒に摂取することをお勧めします。 鉄剤の経口（口から）摂取を、腸からの吸収を妨げるいくつかの薬（テトラサイクリン、カルシウム剤、レボミセチン、制酸剤-アルマゲル、フォスファルゲルなど）と組み合わせるのは不適切です。 したがって、炭酸カルシウムまたはカルシウムサプリメントを含む制酸剤を使用したり、コーヒー、お茶、牛乳を飲んだり、鉄サプリメントを服用してから2時間以内に全粒穀物のパンやシリアル、卵、乳製品を食べたりしないでください。 それらは鉄の吸収を遅くすることができます。 液体 剤形または、カプセルの内容物を単独で摂取することも、ジュース、シリアル、またはその他の食品と混合して摂取することもできます。 次の服用を逃した場合は、覚えたらすぐに薬を服用してください。ただし、次の服用の時間に近い場合は、予約をスキップしてください。 2回分を服用しないでください。

ただし、上記のすべての準備は、広く使用されているイオン化二価鉄化合物に基づいています。 副作用と望ましくない影響のほとんどは、正確に二価の鉄イオンに関連しています。 そして主な危険は鉄過剰症のリスクが高いことです。これは妊娠中の女性には受け入れられません。なぜなら、このイオンの過剰は、特に胎児にとって、欠乏と同じくらい危険だからです。過剰な鉄が組織に沈着し、これが彼らの仕事を不可逆的に混乱させるでしょう。

鉄サプリメント：錠剤または注射？

鉄剤は、経口投与用に最も頻繁に処方されます-錠剤、シロップまたは他の形態で。 注射には利点はありませんが、合併症があります。 鉄剤の静脈内投与では、ショック状態、血液凝固系の障害を発症する可能性があり、筋肉内投与では、注射部位に膿瘍（膿を伴う空洞の形成）が発生する可能性があります。 医師は、鉄吸収の違反がある孤立した場合にのみ注射を処方します 消化管、消化器系の病気、鉄剤への不耐性（吐き気、嘔吐）、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の悪化。

今、前世代の薬の副作用の多くを欠いている新しい非常に効果的な薬があります。 これらは、いわゆる第二鉄を含む製剤です。 非イオン性鉄化合物は分子量が大きいため、腸粘膜への浸透が困難です。 それらは、活発な吸収の結果として腸から血液に到達し、腸絨毛との相互作用とは実質的に「直接」独立しています。 これは、第一鉄とは対照的に、これらの薬を過剰摂取することが不可能であることを説明しています。 食品成分や薬物との相互作用は起こらないため、食事療法や付随する病状の治療を妨げることなく、第二鉄を含む薬物を使用することができます。 副作用のうち、胃が満腹感するだけの場合もあります。 そのような薬の代表は、ロシア市場でよく知られており、多くの臨床試験で海外でよく研究されているMALTOFERとFERLATUMです。 FERRUM LECなど、第二鉄を含む他の製剤があります。

このグループの薬の利点は、製造元の元の薬であるMALTOFERを検討することで確認できます。 動物の生殖に関する実験的研究では、この薬を服用した場合の胎児へのリスクは明らかになりませんでした。 妊娠中の女性を対象とした管理された研究の結果は、妊娠初期以降の母親と胎児への有害な影響を示していません。 妊娠初期の胎児に対するMALTOFERの有害な影響の明らかなリスクの証拠はありませんでした。 それの可能性 悪影響胎児にかかる可能性は低いです。

鉄剤による治療

貧血の治療は通常長期的です。 ヘモグロビンレベルは、原則として、薬を服用してから3週間目の終わりまでに上昇しますが、この指標はさらに遅く、9〜10週間後に正常化します。 この場合、患者の健康状態はすぐに改善します。 そのような場合、治療を止めないことが非常に重要です。

貧血の治療過程の終わりに、あなたは妊婦のためのビタミンとミネラルの複合体に含まれる鉄に満足することができます。 女性の体への要求が高まる妊娠は続き、出産は避けられない失血、長期間の母乳育児を伴います-これらすべてが貧血の再発を引き起こす可能性があります。 したがって、鉄剤による維持療法は3か月間推奨されます：1錠を1日1〜2回。 しかし、それだけではありません。 産後の期間では、あなたはさらに6ヶ月間同じ用量を服用する必要があります。 また、若い母親が母乳育児をしている場合は、治療を続ける前に、必ず医師に相談してください。

妊娠中に貧血の治療ができなかった場合は、出産後、症状が正常になるまで、毎年1か月間フルコースの投薬を行う必要があります。 鉄欠乏性貧血は主に外来で治療されます-重症の場合にのみ、入院が必要です。 ほとんどの場合（特に付随する病状がない場合）、この形態の貧血は妊娠の禁忌ではないことを覚えておく必要があります。 したがって、私はあなたに勧めたいと思います、親愛なる母親、可能であれば、 現代の薬..。 結局のところ、テクノロジーは進化しています。 新薬はほとんどの場合、前任者よりも優れており、副作用が少ないです。

患者が鉄欠乏症と診断された後、特定の治療法が彼のために選択されます。 一面 治療法鉄含有薬の摂取が提唱されています。 特殊な薬を使用することのすべての複雑さとそれらから起こりうる副作用を知ることは非常に重要です。 鉄分サプリメントの服用規則と副作用をよく理解しておくと、望ましくない反応を避けるのに役立ちます。

鉄分を含む薬を服用すると、副作用がよく見られます。 鉄補給の副作用は経口投与で発生します。 多くの場合、望ましくない症状は、入院規則の違反または許容用量の超過の結果として発生します。 残念ながら、副作用のない鉄分はまだ開発されていませんが、鉄分による副作用のリスクを減らすために、1日あたり140mg以下を服用することをお勧めします。

鉄分補給の最も一般的な副作用は、胃の内壁の炎症であり、これは病気の人にとって厄介です。 したがって、腸の内壁を包み保護する物質を含む鉄含有薬を購入することをお勧めします。 鉄摂取の他の副作用も非常に一般的です-便と歯のエナメル質の黒ずみ。 可能 アレルギー反応しかし、この薬にとって、個人の不寛容のリスクは完全に重要ではありません。

鉄含有薬を服用することによる他のそれほど深刻ではない副反応があります-吐き気、 痛みを伴う感覚胃の中、下痢、下痢。 アスコルビン酸を並行して摂取すると、鉄を含む製剤の吸収が向上します。 ただし、これは胃腸管からの副作用のリスクを高めます。

禁忌

他の薬と同様に、鉄の準備のための確立された禁忌もあります。 望ましくない症状や危険な結果を回避するために、それらを考慮に入れることが重要です。

  1. 鉄を含む製剤は、体内のこの元素の含有量が多い患者には禁忌です。 これは溶血性貧血で起こります。
  2. 再生不良性貧血の患者には鉄分を使用することも禁止されています。このタイプの貧血では、鉄の吸収に違反するためです。
  3. 葉酸の不足によって引き起こされる他の欠乏性貧血のために薬を服用することは禁忌です。
  4. 体内に鉄が不足していることが実験室で確認されていない状態で鉄含有薬を服用することは望ましくありません。
  5. 副鼻腔炎の貧血（血中の正常または上昇した鉄レベル）の存在。
  6. 可用性 感染症、微生物は活発な成長と繁殖のために鉄を使用します。

鉄分サプリメントの服用規則

鉄分サプリメントは、重要な要素を含む特別な栄養補助食品です。 これらの薬は、どの薬局でも、または医師の処方箋で自分で購入できます。 それらを使用する主な理由は、貧血性障害または他のタイプの鉄欠乏症の治療的矯正です。 鉄分サプリメントを摂取するには、経口、静脈内、筋肉内のいくつかの方法があります。

鉄欠乏性貧血の治療では、鉄含有薬が錠剤の形で使用されることが多く、経口投与を目的としています。 また、錠剤の形の製剤は、噛むのではなく、すぐに飲み込むことをお勧めします。 このステップの重要性は、エナメル質の黒ずみを避けることです。 貧血の場合、この元素の同化はほぼ25％に上昇するため、鉄含有製剤の使用の有効性は大幅に向上します。

二価の鉄が優先され、その用量は100〜200mg以下です。 個人の特徴体の機能において、彼はそれ以上使用することができなくなります。 鉄分による治療は、体がこの元素の供給を必要とするため、すべての血球数が正常に戻った後でも停止しません。 レセプションは約1ヶ月間開催されます。

妊娠中の女性は、治療期間全体を通して血球数を厳密に管理した場合にのみ鉄分サプリメントを摂取します。 鉄分サプリメントをより効果的に摂取するには、ビタミンC、タンパク質、葉酸を豊富に含む食事を調整することをお勧めします。 重度の鉄欠乏性貧血の治療のために、子供はすぐに血液学的効果をもたらすことができる薬を処方されます。